Střevní adenokarcinom

Střevní adenokarcinom je maligní nádor, který postihuje jakoukoliv část střeva a pochází z epiteliálně-žlázových buněk sliznice. Vývoj adenokarcinomu je nebezpečné a běžné onemocnění. Nádor je charakterizován asymptomatickým průběhem a diagnostikován střevní karcinom. Lékaři proktologové mohou v posledním stadiu vývoje adenokarcinomu, kdy léčba nedává smysl a musí zasáhnout chirurgicky.

Střeva:

Výživa vždy zaujímala jedno z centrálních míst lidského života. Narušení zažívacího procesu vede k mnoha problémům, a to jak fyzicky, tak psychicky. Střevo vykonává mnoho funkcí podporujících normální fungování. Žaludek přijímá potravu a střevo se podílí na jeho broušení, trávení, vstřebávání živin a vylučování lidských odpadních produktů. Střevo se skládá z několika částí - tenkých a tlustých.

Tenké střevo

Tenké střevo se skládá z následujících částí:

  • Duodenum;
  • Jejunum (tenké střevo);
  • Ileum.

    Ve většině případů se adenokarcinom tenkého střeva vyvíjí v ileu a v dvanáctníku. Maligní nádor může být prstencového tvaru, což vede ke zúžení lumenu ve střevě a vzniku obstrukce. Rakovina tenkého střeva se vyvíjí v důsledku degenerace buněk glandulárního epitelu v důsledku vlivu různých provokujících faktorů. S adenokarcinomem tenkého střeva nejsou symptomy po dlouhou dobu detekovány, pouze když velikosti nádorů dosáhnou značné velikosti, je možná klinická obstrukce. S touto diagnózou pacienti spadají do operačního stolu. Symptomy adenokarcinomu tenkého střeva mohou být identifikovány následujícími znaky:

  • bolest v horní části břicha;
  • střídání zácpy s tekutými výkaly;
  • nevolnost a říhání;
  • náhlé snížení hmotnosti;
  • nadýmání;
  • Poruchy zažívacího ústrojí.

    Tlusté střevo

    Tenké střevo se skládá z následujících částí:

  • Cecum s přílohou;
  • Vzestupné, příčné a sestupné střevo;
  • Sigmoidní tračník;
  • Konečník.

    Adenokarcinom tlustého střeva má stejnou povahu a vzniká z mukózních buněk epitelu, které jsou umístěny uvnitř střeva. Dále, s růstem nádoru se spojí symptomy, které jsou podobné nádoru tenkého střeva. Vyvíjejí se problémy s trávením, častá abdominální distenze, zácpy jsou nahrazeny průjmem a průchod hrubých vláknitých potravin je obtížný. Zároveň má oblíbené lokalizační stránky. Mezi ně patří sigmoid, slepý a konečník. Rakovina tlustého střeva, mezi rakovinou, je čtvrtá nejčastější. Je obtížné identifikovat adenokarcinom tlustého střeva v raných stadiích, onemocnění je asymptomatické a je těžké jej diagnostikovat v rané fázi.

    Sigmoidní nádor

    Onemocnění střevního adenokarcinomu tohoto typu je nejčastěji postiženo kategoriemi lidí, kteří mají následující predispoziční faktory:
    Pokročilý věk. Sedavý životní styl. Častá zácpa, která při namáhání poškozuje střevní sliznici. Přítomnost polypů v lumen střeva, terminální ileitida, divertikula. Onemocnění ulcerózní kolitidy.

    Vývoj tohoto typu onemocnění je následující. Vyskytuje se chronicky traumatizovaná hrubá fekální hmota sliznice. Dále, v důsledku konstantního traumatu, se epiteliální buňky znovu rodí a získávají vlastnosti růstu rakoviny - začínají se aktivně dělit, ztrácejí kontakt s okolními buňkami, ztrácejí svou funkci a aktivně rostou do okolních tkání. Dokud je nádor menší než jeden a půl centimetru v průměru, metastázy se nešíří podél krevního oběhu.

    Když nádor již zabírá polovinu lumenu, jednotlivé metastázy se objevují v regionálních lymfatických uzlinách, které působí jako sběratelé a nedovolují, aby nádorové buňky pokračovaly. Po úplném překrytí střeva se metastázy rozšířily po celém těle a aktivně rostly do okolních tkání.

    Cecal Tumor

    Mechanismus tvorby nádoru je přibližně stejný, jako je popsáno výše. Typicky se adenokarcinom slepého střeva vyskytuje ve dvou kategoriích pacientů - u dětí nebo starších osob. Růst předchází tzv. „Rakovina na místě“ nebo růst polypů.

    Nádor konečníku

    Adenokarcinom s lokalizací v konečníku se vyskytuje nejčastěji a obvykle u starších lidí. Odborníci připisují výskyt tohoto typu onemocnění faktorům, jako je nevyvážená strava, příliš mnoho hrubých vláken v potravinách a nedostatek vlákniny. Je zde také šance na nemoc při chronickém kontaktu s chemickými karcinogeny, infekci lidským papilomavirem. Lokalizace nádoru může být následující:
    Anal, Ampulární, Nadampular

    Neexistuje žádný konsenzus ohledně přesné příčiny střevního adenokarcinomu, ale často k jeho tvorbě mohou přispět tučná jídla, nedostatečný příjem vlákniny, nadměrný příjem masných výrobků, zneužívání alkoholu a historie kolitidy a jiných zánětlivých střevních onemocnění.

    Rozlišují se čtyři stadia střevního adenokarcinomu:

    Chybí první fáze symptomatologie, nádor je ve střevní sliznici, jeho velikost není větší než dva centimetry, chybí metastázy.

    Druhá fáze je vzhled a nepohodlí ve střevě. Ve výkalech lze nalézt pruhy krve. Existují problémy s pohybem střev - průjem je nahrazen zácpou. Snižuje se schopnost pracovat, zvyšuje se pocit slabosti a indispozice. Rozvíjí se úbytek hmotnosti. Jednotlivé metastázy v regionálních lymfatických uzlinách. Rozměry do deseti centimetrů.

    Třetí fáze střevního adenokarcinomu - velikost nádoru dosahuje, že více než polovina střevního lumen se překrývá, růst se šíří do dalších vrstev střeva a okolních orgánů a tkání. Metastázy se rozšířily do regionálních lymfatických uzlin ve velkém počtu. Kvůli ztrátě krve dochází ke snížení hladin hemoglobinu a chronické anémie z nedostatku železa.

    Čtvrtý stupeň je charakterizován šířením mnoha metastáz v lidském těle. Mozek, játra, plíce, páteř trpí. Jsou postiženy orgány obklopující střeva, které nádor proniká. Střevní obstrukce se vyvíjí, může se vyskytovat silné krvácení, zvracení střevního obsahu, nejsložitější bolestivý syndrom, který nelze opioidy zastavit. Vzniká kachexie a syndrom těžké intoxikace. Další - fatální výsledek.

    Příznaky adenokarcinomu

    Diagnostika adenokarcenomu tlustého střeva.
    Diagnóza, jako je adenokarcinom (rakovina) tlustého střeva, se provádí na základě následujících manipulací:

  • stížnosti pacientů;
  • sebraná historie;
  • vizuální kontrola;
  • vyšetření konečníku pomocí palpace;
  • instrumentální vyšetření.

    Více než 70% všech nádorů rakoviny tlustého střeva je zpravidla umístěno ve spodní části střeva, proto mohou být identifikovány metodou palpace nebo sigmoidoskopie. Pokud je místo vysoké, pak specialista používá kolonoskopii. Za účelem odebrání materiálu pro histologické vyšetření se lékař uchyluje k kolonoskopii, která pomáhá vybrat vzorek.

    Léčba střevního adenokarcinomu vhodného pro chirurgický zákrok. Samozřejmě, pro operaci by měla být identifikována velikost nádoru a jeho umístění. Úspěch operace závisí na přípravě pacienta a jeho stavu, na dodržování diety předepsané lékařem. Operace na konečníku je považována za jednu z nejtěžších operací na střevech.

    Pooperační léčba spočívá v získávání živin a vitamínů. Vyloučit smažené, kořeněné, solené a nakládané jídlo. Vyloučit z menu luštěniny a čerstvé zelené. Po operaci se nedoporučuje užívat produkty s vysokým obsahem vlákniny.

    http://www.vsologubov.ru/karcinoma/

    Střevní adenokarcinom: příčiny a symptomy, klasifikace, diagnostika a léčba

    Adenokarcinom nebo rakovina žláz je progresivní, život ohrožující nádor, který je tvořen z epitelových žlázových buněk. Ovlivňuje vnější i vnitřní orgány člověka. Riziko adenokarcinomu je, že takový novotvar je nejčastěji diagnostikován v pozdějších stadiích. V této situaci se dramaticky zvyšuje procento úmrtnosti na tuto nemoc.

    Střevní adenokarcinom je nejčastější nádor, který se může tvořit v kterékoliv části gastrointestinálního traktu. Ve většině případů je rakovina žláz diagnostikována po 50 letech. Onemocnění se může rozvinout u zdravého člověka. Nedodržení diagnózy a absence léčby vede k úmrtí v krátkém časovém období.

    Příčiny patologie

    Glandulární karcinom se může vyvíjet v různých částech střeva. Vzácně se nádor objevuje v důsledku genových mutací. Ve většině případů jsou faktory ovlivňující vývoj onemocnění dědičnost a vnější vliv.

    Obecné příčiny vývoje a stavy vedoucí k tvorbě střevního adenokarcinomu:

    • dědičný faktor;
    • poškození a chronická onemocnění dolního GI traktu;
    • záněty tlustého střeva (včetně Crohnovy choroby);
    • věk nad 50 let;
    • stresující životní styl;
    • chronická zácpa;
    • HPV;
    • přítomnost střevních polypů nebo benigních nádorů;
    • nadměrná konzumace mastných, smažených, uzených potravin a pečení;
    • kouření a zneužívání alkoholu;
    • užívání některých léků;
    • práce v škodlivém podniku;
    • žít v prostředí nepříznivém pro životní prostředí;
    • nadváha a sedavý způsob života.

    Pozor! Každý z těchto faktorů může vést k rozvoji adenokarcinomu. Po 50 letech je důležité absolvovat pravidelné lékařské prohlídky a diagnostické postupy!

    Kde je tvořen

    Glandulární karcinom postihuje následující části střeva:

    1. Adenokarcinom tenkého střeva. Tvoří se v horním dvanáctníkovém vředu nebo v dolním tenkém střevě. Jako výsledek, nádor vyplní střevní lumen, to stane se neprůchodné. Existuje riziko vzniku jiných nádorů, nejčastěji sarkomů.
    2. Rakovina hlavní papily duodena. Adenokarcinom se tvoří v žlučovodu a napadá dvanáctník. Nádor je malý, pomalu roste, ale je zde nebezpečí metastáz.
    3. Neoplazma v tlustém střevě. Rakovina ovlivňuje vnitřní výstelku tlustého střeva a mění buňky. Adenokarcinom často roste do břišní stěny. Existuje riziko vzniku více nádorů.
    4. Nádor sigmoidního tlustého střeva. Adenokarcinomu předchází nepřirozený růst tkání. Zřídka infiltrují skrz výstelku střeva, metastázy přecházejí do sousedních orgánů.
    5. Adenokarcinom slepého střeva. Nejčastěji se tvořily z neškodných formací. Je diagnostikována u dětí a starších osob.
    6. Rakovina konečníku. Vývoju nádoru předchází zánětlivé procesy, polypy a HPV. Adenokarcinom je tvořen převážně mezi slepým střevem a konečníkem. Nádor je nebezpečný časným vznikem metastáz.

    Pozor Adenokarcinom konečníku je ohrožen u pacientů s hemoroidy a análními sexuálními praktiky, kteří onemocní.

    Typologie

    Adenokarcinomy se liší v morfologických, cytochemických a funkčních vlastnostech rakovinných buněk, což je určeno výsledky histologického vyšetření.

    Klasifikace střevního adenokarcinomu:

    1. Vysoce diferencované. U patologicky změněných buněk je sledován mírný nárůst jader. Vhodná léčba má pozitivní účinek, úplné zotavení je možné. Mladí lidé jsou ohroženi opakováním po celý rok. U starších pacientů je riziko vzniku nádoru po odstranění vysoce diferencovaného adenokarcinomu tlustého střeva 50%. Prognóza života je příznivá.
    2. Středně diferencované. Rakovinové buňky jsou náchylné k růstu, což je nebezpečná obstrukce a prasknutí střevních membrán. Vysoká pravděpodobnost peritoneálního zánětu. Při včasné léčbě a resekci nádoru je prognóza přežití po dobu 5 let pozitivní.
    3. Nízká diferenciace. Existuje rychlá reprodukce nádorových buněk, časné metastázy. Hranice nádoru nejsou při provádění diagnostických činností vizualizovány. Špatné zacházení.
    4. Nediferencované. Jako výsledek histologického vyšetření jsou detekovány abnormální buňky, které jsou atypické pro rakovinu. Klíčí do peritoneum a brzy metastazuje do lymfatického systému. Při zjištění nediferencovaného střevního adenokarcinomu je výhled na život negativní.

    Typy rakoviny žláz podle typu buňky:

    • mucinózní adenokarcinom - vzácně se vyskytuje, sestává z uzlin s prokládaným hlenem (mucin), který tvoří většinu novotvaru;
    • adenokarcinom cricoidního kruhu - rakovinné buňky jsou náchylné k rychlé dělení, akumulace intracelulárního hlenu vede k jejich deformaci;
    • šupinatý adenokarcinom - často se opakuje, roste do sousedních orgánů;
    • tubulární adenokarcinom je nejčastější forma, charakterizovaná strukturním růstem a atypickou buněčnou strukturou.

    Nápověda! Adenokarcinomy se tvoří uvnitř i vně střev (endofytní a exofytické). Endofytický nádor je někdy nalezen při sondování peritonea. Vnitřní novotvar vede k obstrukci střeva.

    Fáze vývoje

    V souladu s mezinárodní klasifikací existuje několik stadií rakoviny žláz:

    • 0 - nádor malé velikosti, bez infiltrace a metastáz;
    • 1 - velikost vzdělání do 20 mm, bez metastáz;
    • 2 - nádor do 5 cm bez sekundárních ložisek (metastáz);
    • 3A - tvorba jakékoliv velikosti s klíčivostí do okolních orgánů a / nebo metastáz do lymfatických uzlin;
    • 3B - nádor různých objemů s infiltrací do sousedních orgánů a / nebo tvorbou sekundárních ložisek v lymfatických uzlinách konečníku a třísla;
    • 4 - metastatická tvorba jakékoliv velikosti s ložisky v lymfatickém systému a vzdálených orgánech.

    Pozor! Ve stadiu 1 a 2 často chybí specifické symptomy rakoviny. Buďte pozorní k sobě ak jakýmkoliv poruchám trávení, bolesti břicha, navštivte lékaře!

    Symptomatologie

    Jaké jsou symptomy, které by měly chránit, neuniknout rozvoji rakoviny:

    • bolest břicha;
    • zažívací potíže, nevolnost, příležitostné zvracení, průjem;
    • nadýmání a kolika;
    • ztráta chuti k jídlu, drastické hubnutí;
    • trvalý nárůst teploty na subfebrilní značky (ne vyšší než 38 ° C);
    • přítomnost ve výkalech krve a hlenu.

    S glandulárním karcinomem hlavní papily duodena se objevují známky žloutenky, bolest je lokalizována v horní části břicha a v pozdějších stadiích - vzadu. Adenokarcinom tlustého střeva na začátku onemocnění je podobný polyposu. Jeho růst vede ke vzniku výkalů hnisu, hlenu a krve, jsou zde příznaky intoxikace.

    Vysoce diferencovaný sigmoidní adenokarcinom je úspěšně léčen a snadno určen. Potíž spočívá ve skutečnosti, že symptomy jsou pouze zažívací poruchy, nepohodlí v oblasti kyčelního kloubu a zvýšená tvorba plynů, které pacienti vinu na exacerbaci chronických patologií.

    Když je nádor v konečníku bolest a nepohodlí v řitním otvoru, může být cítit tlak. Tam jsou bolestné falešné nutkání defecate, ve výkalech můžete vidět krevní skvrny.

    V počátečním stadiu je zřídka diagnostikován adenokarcinom cév. Pozdní nástup symptomů je způsoben vzdáleností slepého střeva od řitního otvoru.

    V pozdějších fázích se objevují zvláštní značky:

    • intestinální obstrukce (neschopnost ukončit fekální hmoty);
    • zvracení s vůní a příměsí výkalů;
    • pocit zúžení ve střevech;
    • vnitřní krvácení a nízký hemoglobin;
    • zhoršení celkového stavu;
    • silná bolest, příznaky intoxikace, horečka.

    Pozor! Střevní obstrukce vyžaduje urgentní chirurgický zákrok! Při neposkytnutí včasné pomoci v 90% případů pacient zemře.

    Lékařská diagnostika

    Pokud je podezření na rakovinu žláz, je pacientovi přiřazen rozsáhlý seznam laboratorních a instrumentálních vyšetření.

    Seznam testů potřebných pro stanovení diagnózy:

    • obecná analýza krve a moči;
    • krevní biochemie (k posouzení stavu vnitřních orgánů pacienta);
    • biochemická analýza moči (stanovení obsahu chemických složek a produktů rozpadu);
    • analýza výkalů pro přítomnost skryté krve;
    • analýza nádorových markerů.

    Instrumentální a jiné metody diagnostiky střevního adenokarcinomu:

    • endoskopie - v proctologii, taková diagnostická metoda umožňuje detekci rakoviny v počátečních stádiích, v procesu výzkumu je možné shromažďovat patologické tkáně pro histologii;
    • radiografie s kontrastem - pomáhá detekovat jakékoli změny na sliznicích;
    • Ultrazvuk - je nezbytný pro stanovení polohy nádoru a identifikaci sekundárních ložisek;
    • kolonoskopie - metoda časné diagnózy, umožňuje najít změněné tkáně a odebrat materiál pro histologické a cytologické studie;
    • CT scan - vyhodnocuje stav střev a identifikuje nádory;
    • MRI - určuje umístění, strukturu nádoru a přítomnost metastáz.

    Nápověda! Odstraněný nádor je vždy poslán ke studiu buněk a tkání, aby se stanovila přesná diagnóza a určila další léčebná taktika.

    Video

    Léčba

    Podle výsledků výzkumu určuje onkolog několik léčebných opatření. Jaké metody se používají k léčbě střevního adenokarcinomu:

    1. Chirurgické odstranění nádoru. Malé adenokarcinomy jsou zcela odstraněny a funkce střeva není narušena. V případě velkého novotvaru s vrůstáním do přilehlých oddělení a metastáz je pacientovi ukázáno, že odstraní část tlustého střeva a odstraní kolostomii (sigmoid nebo tračník se odstraní z peritoneum, aby se výkaly evakuovaly). U adenokarcinomu konečníku s metastázami do okolních orgánů pacient odstraní všechny orgány z pánevní oblasti.
    2. Ozařování. Může být předepsán jak před operací, tak v pooperačním období. Dávka ozáření se stanoví individuálně, takže pokud je to možné, riziko komplikací je minimální.
    3. Chemoterapie. Provádí se po operaci, aby se snížilo riziko recidivy a zastavilo se množení abnormálních buněk. Aplikujte monoterapii (5-fluorouracil, Ftorafur) nebo komplexní chemoterapii s použitím několika typů léků.

    Nápověda! Pokud není možné provést operaci k odstranění adenokarcinomu, je předepsána radiační terapie nebo chemie ke zmírnění stavu pacienta.

    Prognóza života po stanovení diagnózy "střevního adenokarcinomu" závisí na řadě stavů:

    • stadium onemocnění;
    • typ neoplasmu a jeho struktura;
    • přítomnost sekundárních lézí.

    Nejčastěji, když je rakovina detekována v první fázi a po úspěšné operaci, onkologové dávají pozitivní prognózu po dobu 5 let. Pacienti po odstranění adenokarcinomu jsou systematicky vyšetřováni lékařem.

    Aby se zabránilo rozvoji nádoru, je nutné jíst správně a vyváženým způsobem, aby byl pravidelně vyšetřován proktologem a včas léčen gastrointestinální onemocnění.

    http://oncoved.ru/rak-zhkt/adenokartsinoma-kishechnika-prichiny-i-simptomy-klassifikatsiya-diagnostika-i-lechenie

    Střevní adenokarcinom: typy, stádia, diagnostika, léčba

    Výživa vždy zaujímala jedno z centrálních míst lidského života. Narušení zažívacího procesu vede k mnoha problémům jak fyzicky, tak psychicky. Není divu, že říkají, že jsme to, co jíme. V souvislosti s dopadem různých agresivních faktorů vnitřního a vnějšího prostředí existuje řada onemocnění gastrointestinálního traktu: od zubního kazu po zánětlivé ulcerózní onemocnění trávicí trubice. Jedním z nejnebezpečnějších onemocnění je střevní adenokarcinom. Podrobnosti o této patologii a budou diskutovány níže.

    Definice

    Střevní adenokarcinom nebo glandulární karcinom je zhoubná nádorová nodulace, která postihuje jakoukoliv část střeva a pochází z epiteliálně-glandulárních buněk sliznice (vnitřní) membrány. Takový nádor je poměrně nebezpečný a běžný. Vzhledem k tomu, že se vyznačuje dlouhým asymptomatickým průběhem, často se stává, že přítomnost onemocnění je již detekována v pokročilém stadiu, kdy léčba nedává smysl.

    Střevní anatomie

    Střevo vykonává mnoho funkcí podporujících normální fungování. Zabývá se broušením potravin, jejich trávením, vstřebáváním živin a vylučováním odpadů z lidského odpadu. Skládá se z několika částí - tenkých a tlustých.

    Na snímku: střevní anatomie

    Obecně platí, že trávicí trakt má délku asi sedm až osm metrů pro průměrnou živou osobu a asi 10-12 metrů pro mrtvé. Dodává se krví mezenterickými tepnami - horní a dolní jsou vylučovány. Odtok krve se provádí ve stejných žilách, které dále spadají do systému portální žíly, filtrují játry a vracejí se do srdce.

    Stěna jakéhokoliv střeva má tři vrstvy - vnitřní slizniční vrstvu a submukózu, svalovou vrstvu, která poskytuje peristaltiku, vnější serózní vrstvu, která je reprezentována viscerálním peritoneem.

    Tenké střevo v jeho složení má následující sekce:

    • Duodenum.
    • Štíhlé střevo.
    • Ileum.

    Tlusté střevo se skládá z:

    • Cecum s přílohou.
    • Vzestupné, příčné a sestupné dělení tlustého střeva.
    • Sigmoidní dvojtečka.
    • Konečník.

    Tenké střevo

    Nejčastěji je lokalizací rakoviny tenkého střeva počátek duodena nebo ilea. Tento nádor se vyvíjí v důsledku degenerace glandulárních epiteliálních buněk vlivem různých provokujících faktorů. S adenokarcinomem tenkého střeva nejsou symptomy detekovány po dlouhou dobu, pouze když velikosti nádorů dosáhnou značné velikosti, je možné mít střevní obstrukční kliniku. S touto diagnózou se pacienti ocitnou na operačním stole, po kterém se zjistí skutečná příčina problémů s pohybem střev.

    Anatomie tenkého střeva

    Tlusté střevo

    Adenokarcinom ve tlustém střevě je stejné povahy - vzniká z buněk sliznice epitelu, které se nacházejí uvnitř střeva. Dále, s růstem nádoru se spojí symptomy, které jsou podobné nádoru tenkého střeva. Vyvíjejí se problémy s trávením, častá abdominální distenze, zácpy jsou nahrazeny průjmem a průchod hrubých vláknitých potravin je obtížný.

    Zároveň má oblíbené lokalizační stránky. Mezi ně patří sigmoid, slepý a konečník.

    Schematické znázornění tlustého střeva

    Sigmoidní nádor

    Onemocnění střevního adenokarcinomu tohoto typu je nejčastěji postiženo kategoriemi lidí, kteří mají následující predispoziční faktory:

    • Pokročilý věk.
    • Sedavý životní styl.
    • Častá zácpa, která při namáhání poškozuje střevní sliznici.
    • Přítomnost polypů v lumen střeva, terminální ileitida, divertikula.
    • Onemocnění ulcerózní kolitidy.

    Vývoj tohoto typu onemocnění je následující. Vyskytuje se chronicky traumatizovaná hrubá fekální hmota sliznice. Dále, v důsledku konstantního traumatu, se epiteliální buňky znovu rodí a získávají vlastnosti růstu rakoviny - začínají se aktivně dělit, ztrácejí kontakt s okolními buňkami, ztrácejí svou funkci a aktivně rostou do okolních tkání. Dokud je nádor menší než jeden a půl centimetru v průměru, metastázy se nešíří podél krevního oběhu.

    Sigmoidní nádor

    Když nádor již zabírá polovinu lumenu, jednotlivé metastázy se objevují v regionálních lymfatických uzlinách, které působí jako sběratelé a nedovolují, aby nádorové buňky pokračovaly. Po úplném překrytí střeva se metastázy rozšířily po celém těle a aktivně rostly do okolních tkání.

    Cecal Tumor

    Mechanismus tvorby nádoru je přibližně stejný, jako je popsáno výše. Typicky se adenokarcinom slepého střeva vyskytuje ve dvou kategoriích pacientů - u dětí nebo starších osob. Růst předchází tzv. „Rakovina na místě“ nebo růst polypů.

    Na fotografii: Mobilizace během operace nádor slepého střeva

    Nádor konečníku

    Adenokarcinom s lokalizací v konečníku se vyskytuje nejčastěji a obvykle u starších lidí. Odborníci připisují výskyt tohoto typu onemocnění faktorům, jako je nevyvážená strava, příliš mnoho hrubých vláken v potravinách a nedostatek vlákniny. Je zde také šance na nemoc při chronickém kontaktu s chemickými karcinogeny, infekci lidským papilomavirem. Lokalizace nádoru může být následující:

    Příčiny

    O přesné příčině vývoje střevního adenokarcinomu neexistuje shoda. Lékaři však identifikují faktory, které podle jejich názoru mohou způsobit traumu a následnou malignitu buněk střevní sliznice:

    Často jíst tučné potraviny.

    Nedostatečné využití rostlinných vláken.

    Nadměrný příjem masných výrobků.

    Historie kolitidy a jiných zánětlivých střevních onemocnění.

    Předurčující rodinná historie. Pokud se v rodině vyskytnou případy střevního adenokarcinomu, riziko vzniku nemoci se několikrát zvyšuje.

    Pracovní rizika - práce s azbestem, těžké kovy.

    Infekce onkogenním kmenem lidského papilomaviru.

    Trauma sliznice během análního sexu.

    http://protivraka.su/zlokachestvennye-opuholi/adenokartsinoma-kishechnika.html

    Co je adenokarcinom tlustého střeva a jak dlouho bude člověk žít?

    Adenokarcinomy tlustého střeva jsou běžné rakoviny tlustého střeva, pocházející z epitelové-žlázové tkáně tohoto orgánu. Tento typ neoplasmu představuje osmdesát procent všech případů nádorových patologií ovlivňujících střevní sliznici. Lidé ve věku 50 let, většinou muži, mají zvýšené riziko morbidity. Méně časté je onkologie u dětí a žen. Nemoc může dlouhodobě vykazovat klinické příznaky, což značně komplikuje její diagnózu a stává se příčinou vysoké úmrtnosti na toto onemocnění.

    Na základě statistických údajů se výskyt tohoto typu nádorů za posledních dvacet let několikrát zvýšil. K novému růstu může dojít iu zcela zdravých lidí a v průběhu jednoho roku většina pacientů zemře. Jak se nádor vyvíjí, je charakterizován vysokou agresivitou a je schopen metastazovat do sousedních orgánů a lymfatických uzlin. Za účelem včasné identifikace onemocnění je vhodné podrobně se seznámit s jeho možnými projevy a metodami diagnostiky a léčby.

    Důvody

    Adenokarcinom tlustého střeva patří do skupiny kolorektálního karcinomu, jehož přesné příčiny dosud nejsou plně známy. Odborníci v této oblasti medicíny identifikují některé faktory, které mohou vyvolat rozvoj tohoto typu rakoviny:

    • přítomnost střevních onemocnění, polypů a jiných benigních útvarů tohoto orgánu;
    • nesprávná strava - pravidelná konzumace příliš mastných, slaných a kořeněných potravin, které obsahují nedostatečné množství vlákniny;
    • špatné návyky, zejména závislost na alkoholu a kouření;
    • anální sex;
    • práce zahrnující interakci se škodlivými toxickými a chemickými látkami;
    • genetická predispozice a dědičnost;
    • zácpa a fekální kameny;
    • neaktivní životní styl.

    V případě benigního nádoru způsobuje jeho maligní transformace mutaci ve střevních buňkách. To může vést ke zhoršení krevního oběhu, stejně jako k dalším faktorům způsobujícím dysfunkci tohoto oddělení. Malignita může být způsobena provokatéry, mezi které patří:

    • ulcerózní kolitida;
    • divertikulitida;
    • zánět gastrointestinálního traktu;
    • polyposis.

    Výše uvedené faktory nevedou ve všech případech k rozvoji maligního adenokarcinomu střeva, ale vytvářejí optimální podmínky pro jeho tvorbu a další progresi. Symptomy a léčba nádorů do značné míry závisí na typu a stupni vývoje vzdělávání.

    Klasifikace

    V závislosti na histologické struktuře maligních nádorových buněk obsahuje klasifikace střevních adenokarcinomů různé typy těchto nádorů:

    • vysoce diferencované;
    • středně diferencované;
    • špatně diferencované;
    • adenokarcinomy tlustého střeva tlustého střeva;
    • tabelární neoplasmy;
    • mucinózní nádory.

    Každý z těchto typů útvarů se liší rychlostí a stupněm progrese. Léčba a prognóza závisí především na typu vyvíjejícího se nádoru.

    Vysoce diferencované

    Tento typ je méně nebezpečný ve srovnání s tvorbou jiného typu adenokarcinomu, což je způsobeno minimálním počtem maligních buněk. Současně se rakovinné buňky liší od zdravých růstem jader, které mají stejné funkce. Vysoce diferencované adenokarcinomy tlustého střeva mají nízkou úroveň malignity, což je příznivější pro pacienty. Pozitivním rysem tohoto novotvaru je absence metastáz do vzdálených orgánů a tkání těla.

    Středně diferencované

    Průběh mírně diferencovaných adenokarcinomů tlustého střeva je obtížnější a rakovinné buňky rostou ve střevní oblasti, což způsobuje obstrukci. Novotvar dosahuje dostatečně velké velikosti (2-5 cm) a má na ně významný vliv. Bez adekvátní léčby se mohou takové novotvary proměnit v nízko diferencovanou formu, která je považována za nejagresivnější.

    Špatně diferencované

    Dvacet procent adenokarcinomů, které se vyvíjejí ve tlustém střevě, je diagnostikováno ve špatně diferencované formě s vysokou mírou malignity. Nádorové buňky tohoto druhu jsou náchylné k rychlému růstu a časným metastázám do nejbližších tkání a orgánů, což umožňuje diagnózu v počátečních stadiích onemocnění. Nízkoúrovňové adenokarcinomy tlustého střeva nemají jasné hranice, proto je jejich metastáza několikrát rychlejší než u jiných typů této patologie.

    Léze může zachytit velké plochy střev a proniknout do jiných tkání. V devadesáti procentech případů nejsou špatně diferencované nádory léčitelné, a pro lékaře je zbývá pouze předepsat léčbu ke zmírnění projevů klinických symptomů.

    Nediferencovaná rakovina

    Nediferencovaná forma je charakterizována přítomností buněk, které jsou atypické pro rakovinu. Podle histologické struktury nelze připsat jiné typy nádorů. Novotvar je charakterizován infiltrativním růstem v peritoneální stěně a dostatečným množstvím metastáz do systému regionální lymfatické uzliny. Projekce pro pacienty s tímto novotvarem jsou velmi zklamáním.

    Tubular

    Pokud se objeví tubulární novotvary, nezpůsobují dlouhodobě klinické projevy, nebo příznaky budou velmi slabé. V důsledku toho se diagnóza tumoru často vyskytuje v pozdějších stadiích. Někdy může být přítomnost patologie identifikována náhodně během rentgenového vyšetření. Rakovina tohoto typu je obtížně léčitelná, takže prognóza je špatná.

    Mucinous

    Jedním ze vzácných druhů je mucinózní adenokarcinom. Nádor je tvořen cystickými buňkami, které produkují hlen, takže většina nádorů se skládá ze sliznic. Tento typ patologie může být lokalizován v jakémkoliv orgánu lidského těla, zatímco rakovinné buňky se často šíří do blízkých lymfatických uzlin. Také tento nádor je charakterizován častými recidivami.

    Příznaky

    V časných stadiích progrese tento typ nádoru nezpůsobuje symptomy, nebo je příliš malý. V drtivé většině případů je výskyt novotvaru již důsledkem dříve se vyskytujícího chronického onemocnění tlustého střeva, například zánětu rektoigmoidního oddělení. V tomto případě mohou být příznaky považovány pacienty za exacerbaci stávajícího onemocnění. Možné příznaky této patologie zahrnují:

    • bolest břicha;
    • nevolnost se zvracením;
    • obecná slabost a únava;
    • ztráta chuti k jídlu a snížení celkové tělesné hmotnosti;
    • výskyt průjmu;
    • nadýmání;
    • zvýšená tělesná teplota;
    • nečistoty krve a hlenu ve stolici.

    Všechny tyto příznaky jsou nespecifické a jak se nádor vyvíjí, stejně jako výskyt metastáz v rektálních řezech a vzdálených orgánech, jejich projevy jsou intenzivnější. Pacienti pociťují těžkost v břiše a časté pálení žáhy a hnisavé výboje se objevují ve výkalech, což naznačuje významnou intoxikaci.

    Diagnostika

    Je-li podezření na vznik adenokarcinomu tlustého střeva, jedná se o přímou indikaci pro účely diagnózy v proctologii a významnou roli hraje radiografie. Také provádějí řadu dalších laboratorních a instrumentálních studií, které umožňují přesnější diagnostiku. Lékař by se měl nejprve seznámit se stížnostmi pacienta, vyšetřit břišní dutinu a provést fyzické vyšetření. Laboratorní testy mohou být:

    • analýza moči;
    • biochemická analýza krve a moči;
    • analýza fekální okultní krve;
    • test na nádorové markery.

    Při glandulárním karcinomu tlustého střeva, v počáteční fázi diagnózy, jsou pacientům předepsány endoskopické rektální vyšetření a radiografie se zavedením kontrastní látky. Pro určení přesné polohy a velikosti nádoru jsou předepsány další diagnostické metody:

    • ultrazvuk (ultrazvuk);
    • počítačová tomografie (CT);
    • magnetická rezonance (MRI).

    Způsob léčby může být předepsán až po obdržení výsledků všech studií.

    Léčba

    Po stanovení přesné diagnózy závisí volba léčby na stupni vývoje neoplasmu, jeho velikosti, typu a formě nádoru. Vzhledem k tomu, že adenokarcinomy vykazují zvýšenou citlivost na radiační terapii a účinky cytostatik, předepisuje se častěji komplexní léčba, zahrnující chirurgické výkony, chemickou terapii a ozařování.

    Během operace je rakovina vyříznuta, stejně jako postižené části střeva. Před prováděním chirurgických zákroků byste měli projít přípravným obdobím až pěti dnů. V této době pacienti dodržují struskovou dietu, berou projímadla a provádějí očistné klystýry. V některých případech je možné přiřadit speciální promývání gastrointestinálního traktu. Pokud se začala vzdálená metastáza adenokarcinomu tlustého střeva, aby se odstranila obstrukce, je postižená část střeva vyříznuta a odstraněna na kolostomii.

    Chemoterapie se používá jako doplněk k základní chirurgické léčbě. Účel chemických látek je zaměřen na zastavení růstu maligních nádorových buněk a jejich další eliminaci. Použití chemoterapie významně snižuje pravděpodobnost recidivy tumoru. Radiační terapie, stejně jako chemoterapie, je předepisována jak v předoperačním, tak pooperačním období, aby se zmenšila velikost novotvaru a zastavilo se šíření metastáz. V případech glandulárního karcinomu je tento typ léčby zřídka předepisován, protože všechny části tlustého střeva jsou extrémně mobilní.

    Někdy může být radiace a chemoterapie předepsána jako hlavní léčba neoperovatelných nádorů. V tomto případě je hlavním cílem léčby zmírnit stav pacienta a eliminovat projevy intoxikace rakovinou. S tímto přístupem je však nemožné zcela vyléčit nemoci.

    Metastázy

    Adenokarcinomy ve tlustém střevě jsou ve většině případů náchylné k metastázám jak do blízkých struktur, tak do vzdálených orgánů a tkání. Metastázy se mohou šířit jedním ze tří stávajících způsobů:

    • Lymfogenní (lymfatickým tokem) - zjištěno u více než 60% pacientů;
    • Hematogenní (přes krevní oběh) je možný pouze v 10% případů;
    • Implantace - nádorové buňky se šíří přímým poškozením zdravých tkání během růstu.

    Komplikace

    Navzdory skutečnosti, že nádor je závažným onemocněním, může také způsobit další komplikace, mezi které patří:

    • střevní obstrukce způsobená nádorem, který roste do lumenu orgánu, je diagnostikována u 40% pacientů;
    • perforace (prasknutí) stěn těla - způsobuje hojné vnitřní krvácení;
    • tvorbu ulcerací na povrchu rakoviny;
    • výskyt interorganických píštělí, stejně jako vývoj peritonitidy;
    • invaginace - když je jedna část střeva zavedena do druhé;
    • v případě levostranné léze je možná změna tvaru výkalů (výkaly ovcí).

    Existující komplikace významně komplikují léčebný proces a zhoršují stav pacienta.

    Dieta

    Správná strava s adenokarcinomem je jedním z faktorů, které zvyšují účinnost léčby. Pacienti s diagnózou karcinomu žláz by měli jíst čerstvé a stravitelné potraviny obsahující velké množství vitamínů, minerálů a nutričních složek.

    Všechny konzumované potraviny by měly být "lehké", aby nedošlo ke zpoždění žaludku, protože to může způsobit nevolnost a zvýšenou tvorbu plynu. Je třeba poznamenat, že struktura všech konzumovaných potravin by měla zlepšit vylučování výkalů. Ze stravy pacienta je nutné vyloučit všechny druhy produktů, které mohou způsobit kvašení:

    • fazole;
    • mléčné výrobky;
    • alkohol;
    • droždí chléb.

    Doporučuje se použití masa s nízkým obsahem tuku.

    Prognóza a prevence

    U pacientů s diagnózou prvního stupně vysoce diferencovaného tumoru ve tlustém střevě je míra přežití v délce 5 let 90%. Pokud takový nádor dosáhl druhého stupně, tento ukazatel klesá na 80%. Když šíření maligních buněk již zasáhlo lymfatické uzliny, pětileté přežití je možné pouze u 48% pacientů. Pokud je u člověka diagnostikována špatně diferencovaná adenokarcinom, téměř nikdy nebyla pozorována příznivá prognóza pro 5leté přežití. Šíření metastáz v orgánech začíná v raných stadiích. Jak dlouho pacient žije, závisí na počtu metastatických ložisek. To je obvykle období 6 měsíců až jeden rok.

    Na základě skutečnosti, že spolehlivé důvody pro rozvoj kolorektálního karcinomu nejsou zcela objasněny, nejsou také poskytnuta preventivní opatření morbidity. Ale s včasným odhalením nemoci může zachránit život pacienta. Snížení pravděpodobnosti vzniku rakoviny může být, pokud budete postupovat podle některých rad odborníků:

    • jsou-li v rodině již případy rakoviny, osoby po 20 letech by měly každý rok podstoupit úplné lékařské vyšetření;
    • čas na provedení léčby onemocnění střev a odstranění polypů.
    • držet se zdravé výživy.

    Pacienti, kteří již podstoupili operaci k odstranění adenokarcinomu, by měli být pravidelně vyšetřováni ošetřujícím lékařem nejméně jednou za tři měsíce. Je tedy možné včas detekovat recidivu nádoru a předepsat nezbytnou terapii.

    http://rakuhuk.ru/opuholi/adenokarcinoma-tolstoj-kishki

    Střevní adenokarcinom nebo žlázový karcinom

    Střevo je součástí gastrointestinálního traktu. Začíná od pyloru žaludku a končí řitním otvorem. Střevo tráví a vstřebává potravu, syntetizuje střevní hormony a podílí se na imunitních procesech.

    Co je střevní adenokarcinom?

    Střeva tvoří tenké a tlusté střevo. Tenké střevo se nachází mezi žaludkem a tlustým střevem.

    Skládá se z pododdělení:

    • duodenální vřed;
    • jejunum;
    • ileum.

    Střevo tlustého střeva končí trávicím traktem a v něm se vstřebává voda a vylučované výkaly se tvoří z potravinového kaše.

    Skládá se z pododdělení:

    • slepice;
    • tlustého střeva s podsekcemi: vzestupný tlustý střevo, příčný okraj, sestupný tlustý střevo a sigmoidní dvojtečka;
    • rektum s ampulí, řiti a řiť.

    Rakovina ve střevech

    Střevní adenokarcinom (kolorektální karcinom) postihuje tkáně všech částí tenkého a tlustého střeva. Maligní nádor střeva se skládá z buněk glandulárního epitelu. Onkologie tohoto typu je nebezpečná z důvodu pomalého růstu, proto je obtížné identifikovat nádor v raných stadiích. Adenokarcinom je charakterizován agresivním růstem v pozdních stádiích, klíčivostí v blízkých orgánech a lymfatických uzlinách, metastázami do jater, plic a dalších tkání.

    Tenké střevo

    Rakovina tenkého střeva je často lokalizována v počáteční části a v ileu a projevuje se určitou konzistencí a povahou nádoru. V případě adenokarcinomu prstence se střevní lumen zužuje a střevní sarkom se projevuje ve střevní obstrukci. K růstu tumoru dochází v důsledku degenerace slizničních buněk. Může být kombinován s nádory jiného typu a lokalizací.

    V ileu je střevní lymfom méně častý (18%), ve tlustém střevě - 1%. Kombinuje se s celiakií a týká se lymfogranulomatózy (Hodgkinova choroba) a non-Hodgkinova lymfomu (lymfosarkomu). Existují B-buněčné non-Hodgkinovy ​​lymfomy. Rozděluje se na: těžké onemocnění A-řetězce a lymfom západního typu.

    Adenokarcinom infiltrující formy se šíří po střevě a může být umístěn v různých oblastech bez zachycení celého obvodu střeva.

    Faterovská bradavka

    Adenokarcinom Vateri bradavka může kombinovat nádory různého původu. Jsou rozmístěny v distální oblasti žlučovodu a rozprostřeny do duodenální oblasti a projevují velké množství symptomů. Nádor roste z pankreatického epitelu nebo z regenerovaných buněk glandulární tkáně pankreatu.

    Onkogeneze roste pomalu a má malé velikosti. Ale v případě růstu metastazuje do jater a dalších orgánů a lymfatických uzlin. Příčiny vývoje nejsou zcela známy, ale je známo, že příčina adenokarcinomu Vaterovy bradavky souvisí s dědičnou polyposí nebo mutací genu K-ras.

    Mezi hlavní symptomy tohoto typu onko-nádorů patří:

    • těžké snížení hmotnosti, včetně anorexie;
    • chronická žloutenka;
    • svědění a zvracení;
    • zažívací potíže;
    • bolest v horní části břicha;
    • bolesti zad v pozdních stadiích;
    • zvýšení teploty z žádného důvodu;
    • skvrny krve ve výkalech.

    Tlusté střevo

    Adenokarcinom tlustého střeva je ve symptomech podobný nádoru tenkého střeva. Kombinuje nádory s různým umístěním, strukturou a strukturou buněk v slepém, tlustém střevě a konečníku. V důsledku degenerace buněk střevní sliznice a onkoopukholu začíná růst.

    Ačkoliv se maligní nádory vyvíjejí stejným způsobem, každý druh má své vlastní zvláštnosti růstu: pomalý růst nebo nalezení dlouhé doby v rámci střev. Ale všechny nádory vyvolávají zánětlivé procesy v tkáních, což přispívá k šíření rakoviny do jiných orgánů a tkání. Tak vznikají sekundární nádory, které v prvních dvou stupních nedávají metastázy. V pozdějších stadiích adenokarcinom střeva metastazuje, buňky nesou krev do lymfatické dutiny, do jater a plic. Několik nádorů může nastat současně nebo jeden po druhém.

    Když adenokarcinom tlustého střeva ovlivňuje sliznici, změňte její buňky. Nádor roste přes membránu do peritoneum. Symptomy se projevují opakující se bolestí v podbřišku, střídáním zácpy s průjmem, sníženou chuť k jídlu, nevolností a nerozumným zvracením. Počáteční stadia vývoje onko-nádorů jsou charakterizována podobností s polypózou, proto je v diagnostice nutná diferenciace. Progresivní nádor vede ke vzniku hnisavého výtoku, hlenu a krve ve stolici.

    V tlustém střevě je nádor rychle ulcerován v důsledku konstantního účinku výkalů. Proto je tělo infikováno, což vede k intoxikaci, silné bolesti v břiše, horečce, peritonitidě. Tyto faktory můžete vidět analýzou krve.

    Sigmoidní dvojtečka

    Adenokarcinom sigmoidního tračníku se vyvíjí takto:

    • neexistují žádné metastázy, nádor je 15 mm napříč;
    • jednotlivé regionální metastázy se objevují při velikosti poloviny průměru střeva, bez klíčení přes vnější střevní stěnu;
    • mnoho vzdálených metastáz s úplným uzavřením lumen sigmoidního tlustého střeva roste do orgánů umístěných v blízkosti.

    V sigmoidním tračníku se vyvíjí novotvar v důsledku nadbytku masa a živočišného tuku, nedostatku vlákniny, vitamínů.

    A také z toho důvodu:

    • pokročilý věk:
    • sedavý způsob života;
    • zácpa, traumatická střevní sliznice;
    • polypy, terminální ileitida, divertikulóza;
    • ulcerózní kolitida.

    Premalignantní slizniční dysplazie předchází adenokarcinom. Symptomy adenokarcinomu se projevují jako bolest v oblasti iley, nadýmání, průjem a zácpa, střídání střevní obstrukce, hlen s hnisem a krev ve výkalech.

    Cecum

    Nejběžnějším střevním novotvarem je adenokarcinom slepého střeva. Nachází se u dětí a starých lidí. Před jeho vývojem nastává období prekancerózního stavu, například růst polypů. Rakovina slepého střeva se objevuje ze stejných důvodů jako u sigmoidu, stejně jako z nevyvážených a tukových potravin, mouky a uzených výrobků, análního sexu, přítomnosti vilózních nádorů a viru polštáře.

    Nádor v slepém střevě je obtížně detekovatelný ve stadiích 1 až 2 onemocnění. Proto lékařští vědci dosud nenalezli metody prevence rakoviny v slepém střevě.

    Rectum

    Adenokarcinom konečníku je metlou pro osoby starší 50 let. Důvody pro jeho rozvoj jsou spojeny se špatnou výživou a nedostatkem vlákniny ve stravě, s prací ve špatných podmínkách: kontakt s azbestem, chemikáliemi, radiové emise. Zánět konečníku a papilomaviru, polypózy, análního sexu přispívá k rozvoji nádorového karcinomu. Symptomy se také jeví jako nepříjemné nebo bolestivé ataky v konečníku, při vyprazdňování, stejně jako falešné nutkání vyprázdnit, zácpu a průjem, výskyt výtoku z krve.

    Konečník má tři části: anální, ampulární a nadampulární. Častěji je nádor v adenomu nebo solidním karcinomu nasazen v ampulární zóně a roste z epiteliální tkáně žlázové struktury.

    V anorektální oblasti vzniká melanom z několika vrstev dlaždicového epitelu, v anální sekci - spinocelulárního karcinomu.

    Má několik typů a je rozdělen na:

    • adenokarcinom;
    • šupinatá;
    • cricoid prsten;
    • adenokarcinom sliznice;
    • žláznatá dlaždicová;
    • nediferencované.

    Adenokarcinom často roste v rektálním střevě tlustého střeva a v konečníku - nádoru dlaždicových buněk nebo karcinomu dlaždicových buněk. Jeho tvar je nerovnoměrný a podobá se vředu nebo květáku. Kurz je agresivní a rychlý, brzy metastazuje, postihuje lymfatické uzliny a vnitřní orgány.

    Příčiny střevního adenokarcinomu

    Na základě střevní anatomie existuje několik oblastí, ve kterých se může vyskytnout střevní adenokarcinom, existují běžné příčiny a takové, které se týkají určité části střeva.

    Běžné příčiny střevního adenokarcinomu se týkají způsobu života a predilekcí člověka. Konkrétně:

    • tučné potraviny, sladkosti, alkohol;
    • nedostatek obilovin, ovoce a zeleniny;
    • vášeň pro maso;
    • zácpa - první příznak adenokarcinomu;
    • kolitida a polypy a záněty;
    • genetická predispozice;
    • škodlivé pracovní a životní podmínky (v patogenních oblastech);
    • špatná kvalita spotřebované vody;
    • papillomavirus a anální sex.

    Příznaky a příznaky onemocnění

    Specifické symptomy střevního adenokarcinomu, zejména v raných stadiích, budou chybět. Později pacienti budou muset jít k lékaři se stížnostmi na opakující se bolesti v břiše, nadýmání, plyn, změna zácpy a průjem, výskyt krvavého a mukopurulentního výtoku ve výkalech.

    S růstem se zhoršují známky střevního adenokarcinomu, objevuje se nevolnost a nerozumné zvracení, ztrácí chuť k jídlu a snižuje se váha. Zvětšený nádor může být palpován přes peritoneální stěnu.

    Ve stadiích 3-4 se cítí střevní adenokarcinom, symptomy se objevují:

    • obstrukce střeva: neschopnost vyprázdnit;
    • výskyt fekálního zvracení;
    • nepříjemné pocity ve střevech;
    • krvácení a anémie;
    • letargie, slabost a ztráta výkonu;
    • peritoneální jevy.

    Typy zhoubných střevních nádorů

    Nádorové buňky se liší od normálních buněk. Úroveň rozdílů určuje vlastnosti nádorových buněk a předepisuje léčbu. Tyto histologické studie pomáhají identifikovat míru diferenciace adenokarcinomových buněk.

    Vysoce diferencovaný střevní adenokarcinom

    Nádorové buňky se liší od normálních buněk určitým zvýšením buněčných jader. Plní stejnou funkci. Po adekvátní léčbě tedy tělo dává pozitivní odpověď na glandulární, vysoce diferencovanou rakovinu a je možná úplná léčba. U starších pacientů nádor neroste a po léčbě metastazuje do jiných orgánů. U mladých pacientů zůstává pravděpodobnost recidivy do 12 měsíců po operaci a vzniku sekundárních nádorů.

    Středně diferencovaný střevní adenokarcinom

    Následky adenokarcinomu tohoto typu jsou závažnější. Epiteliální buňky rostou a vedou k obstrukci střeva. Nádor dosahuje velké velikosti a často porušuje střevní stěnu, což způsobuje krvácení.

    Ve střevech se na stěnách tvoří fistuly a vyvíjí se peritonitida, což zhoršuje průběh onkologie. Když se nádor odstraní a provede se komplexní léčba, lze dosáhnout dobrého výsledku pětiletého přežití - 65-75%.

    Špatně diferencovaný adenokarcinom střev

    Průběh onemocnění je agresivní v závažném buněčném polymorfismu. Existuje rychlý růst rakovinných buněk a časných metastáz do přilehlých orgánů a lymfatických uzlin. Nádor nemá jasné hranice. Během operace a komplexní léčby v rané fázi může být remise dlouhá. V pozdějších stadiích léčby poskytuje nízkou prognózu.

    Glandulární karcinom střeva je několika typů a je rozdělen na adenokarcinom:

    1. Mucinózní (sliznice) bez výrazných hranic, skládající se z hlenu s mucinem a epitelových prvků. Metastázy se rozšířily do regionálních lymfatických uzlin. Tam je vysoká recidiva nemoci, protože nádor nevykazuje citlivost na záření.
    2. Prstencovitá buňka proudí agresivně. V době diagnózy lze detekovat metastázy v LU a játrech. Nádor roste a vyvíjí se ve vnitřní vrstvě střeva, zejména v tlustém. Častěji nemocní mladí lidé.
    3. Šupinatá, skládající se z plochého Onkocell a úniku zhoubného nádoru. Častěji se nachází v análním kanálu. Schopen klíčit v pochvě, močovém měchýři, močovodu a prostatě. Onemocnění se často opakuje a je charakterizováno nízkou mírou přežití. Po potvrzení diagnózy pacienti zemřou během 3–4 let. Po ošetření je pětiletá prahová hodnota života 30%.
    4. Tubulární, sestávající z tubulárních útvarů. Pro malé velikosti jsou hranice nádoru fuzzy. Tato forma patologie je pozorována u 50% pacientů s rakovinou žláz.

    Střevní nádory se také vyskytují:

    1. endofytické - vznikající na stěně uvnitř střeva;
    2. exofytické - objevují se venku na střevní výstelce.

    Exofytický nádor je snazší palpovat přes peritoneální stěnu. Endofytické nádory způsobují intestinální obstrukci.

    Fáze střevního adenokarcinomu

    Stupně střevního adenokarcinomu podle klasifikace TNM:

    http://onkolog-24.ru/adenokarcinoma-kishechnika-ili-zhelezistyj-rak.html
  • Publikace Pankreatitida