Příčiny a klinické příznaky sigmoidního adenokarcinomu

Adenokarcinom sigmoidního tračníku je typem rakoviny (maligní nádor), který se vyvíjí z glandulárního epitelu orgánu. Tato sekce je konec dvojtečky. Tento orgán se nachází v levé iliakální oblasti. Nedaleko jsou konečník, děloha (u žen), močový měchýř a smyčky tenkého střeva. Adenokarcinom je detekován hlavně u lidí ve věku 40-60 let. Muži onemocní častěji než ženy. Onemocnění je nebezpečné pro člověka v důsledku možnosti metastáz (šíření rakovinových buněk).

Fáze sigmoidního adenokarcinomu

Existují 4 stadia vývoje tohoto zhoubného novotvaru sigmoidního tračníku. Ve stadiu I nepřesahuje průměr tumoru 2 cm, je ovlivněna sliznice a submukóza. Chybí regionální (v lymfatických uzlinách) a vzdálené (v jiných orgánech) metastázy. Ve stadiu II se nádor nerozšíří za střevo. Ve stadiu IIB mohou být detekována regionální metastatická ložiska. Ostatní orgány nejsou ovlivněny.

Při rakovině stadia IIIA velikost nádoru nepřesahuje 1/2 obvodu střeva. Metastázy chybí. Stupeň IIIB se liší v tom, že jsou detekovány lymfatické metastázy. Nejtěžší je adenokarcinom stadia IV. Když se může zcela překrýt střevní lumen. Často se vyskytují fistuly a vzdálené metastázy.

Nejčastěji se tvoří sekundární nádory v žaludku, játrech, močovém měchýři, pankreatu, plicích a páteři.

Příznaky a příčiny nemoci

Přesné příčiny vývoje nádoru nebyly identifikovány. Rakovina přispívá ke vzniku nekontrolovaného dělení epiteliálních buněk. Možné příčiny adenokarcinomu jsou:

  1. Nízká pohybová aktivita (časté a dlouhé lety, práce v kanceláři, sledování televize na několik hodin, práce na počítači).
  2. Nedostatek denního příjmu vlákniny. Nachází se v zelenině, ovoci a bobulích.
  3. Zneužívání mastných a smažených potravin.
  4. Pravidelná konzumace pikantních jídel, sladkostí a potravin bohatých na jednoduché sacharidy.
  5. Kontakt s karcinogenními látkami.
  6. Chronická zácpa. Podporuje mechanické poškození sliznice.
  7. Polypy.
  8. Benigní tumory.
  9. Špatná dědičnost.
  10. Diverticula

Na pozadí hypodynamie a špatné výživy fekální hmoty stagnují, což vede ke kontaktu toxických látek s tkáněmi.

To způsobuje maligní transformaci buněk a jejich nekontrolovaný růst tkání. V rané fázi nemoci často chybí stížnosti. Se vzrůstem nádoru a poklesem lumen střeva se první příznaky objevují ve formě abdominální distenze, nestabilní stolice a rumblingu. Později dochází k obstrukci střeva. Vyznačuje se:

  • bolest v břiše (objevuje se jako důsledek poškození receptorů a přetížení střevní stěny a opakuje se každých 10-15 minut);
  • nevolnost;
  • zvracení s příměsí výkalů;
  • obtížné vypouštění plynu;
  • zpoždění stolice na několik dní;
  • suchý jazyk;
  • bušení srdce;
  • dušnost;
  • pokles krevního tlaku.

V pozdějších stadiích se objevují známky intoxikace rakovinou (slabost, ztráta hmotnosti, horečka, malátnost, bolest hlavy). Jsou možné žloutnutí kůže, zvětšení jater a známky anémie (bledá kůže, vypadávání vlasů, suchá kůže, závratě). Ve stadiu IV se objevují příznaky poškození jiných orgánů metastáz. Peritonitida je častou komplikací onemocnění.

Diagnostické metody

Pro příznaky sigmoidního karcinomu se poraďte s vaším kolonoproctologem. Při provádění diagnostiky se používá komplex laboratorních a instrumentálních studií. Diagnóza se provádí na základě:

  1. Průzkum.
  2. Kontrola cíle. Zahrnuje vyšetření kůže a sliznic.
  3. Fyzikální výzkum.
  4. Kolonoskopie (vyšetření tlustého střeva speciálním zařízením).
  5. Rektoromanoskopie. Při vyšetření je detekován nádor, který roste do lumen sigmoidního tračníku. Stanoví se přesné umístění a velikost nádoru. Jedná se o jednu z nejinformativnějších diagnostických metod.
  6. FAGGS. Provádí se k vyloučení patologie žaludku a dvanáctníku 12.
  7. Ultrazvuk. Vyžaduje se hodnocení stavu dalších orgánů břišní dutiny (játra, žlučník, slinivka, slezina, močové orgány).
  8. X-ray.
  9. CT a MRI.
  10. Biopsie s cytologickými a histologickými analýzami.
  11. Irrigoskopie. Umožňuje posoudit propustnost a stav tlustého střeva. Postup se provádí po zavedení suspenze barya. U zdravého člověka je střevo rovnoměrně protaženo a kontrast je dobře rozložen po stěně střeva sigmoidu. Při detekci adenokarcinomu dochází k defektu.
  12. Běžné klinické analýzy.
  13. Analýza fekální okultní krve.
  14. Analýzy nádorových markerů.
  15. Biochemický výzkum.

Lékař by měl vyloučit jiné nemoci (spastická střevní obstrukce, infekce helmintu, zánětlivá onemocnění, benigní nádory, polypy). U sigmoidního adenokarcinomu závisí prognóza na včasnosti léčby a na přítomnosti metastáz. Chirurgická intervence ve druhém a prvním stadiu zlepšuje prognózu. Ve fázi I přesahuje pětiletá míra přežití 90%, ve stadiu II 82%. U nádorů III a IV je toto číslo 59% a 8%.

Vlastnosti léčby adenokarcinomu

V přítomnosti nádorových uzlin jsou možné následující možnosti léčby:

  1. Použití protirakovinných léčiv. Chemoterapie se často provádí v kombinaci s chirurgickým zákrokem a po operaci. Používají se léky jako Erbitux, Calcium-folinate-Ebeve, Leucovorin-Teva, Irinotecan, Iriten, Campto CS a 5-Fluorouracil-Ebeve.
  2. Chirurgické odstranění zhoubného novotvaru. Endoskopické techniky se používají v raných fázích. Je možné odstranit postižené místo spolu s mezentery a lymfatickými uzlinami (resekce). Spolu s odstraněním postižené části střeva sigmoidu se odstraní zdravá sekce dlouhá 5 cm na každé straně. Pokud je v tlustém střevě nádor, zejména v sigmoidní oblasti, může být operace provedena v 1 nebo 2 stupních. V prvním případě se často ukládá anastomóza. V pozdějších stadiích může být stanovena kolostomie.
  3. Ozařování. Chemoterapie a ozařování doplňují operaci a jsou prováděny před nebo po operaci. Ozářené rakovinné buňky umírají.

S řadou vzdálených metastáz je předepsána paliativní léčba. Umožňuje člověku prodloužit život a zmírnit stav.

http://propolip.info/gastroenterologiya/adenokartsinoma-sigmovidnoy-kishki.html

Jak léčit sigmoidní adenokarcinom a jaké jsou předpovědi?

Sigmoidní tračník, který je ve tvaru písmene S a nachází se na levé straně v dolní části břicha, je předposlední částí tlustého střeva a spojovacím článkem mezi tlustým střevem a konečníkem.

Sigmoidní střevo je navrženo tak, aby plnilo nejdůležitější životní funkce: je to konečná tvorba fekálních hmot a absorpce všech živin ze zpracovaných potravin.

Anatomická struktura tohoto orgánu je bohužel taková, že je náchylná k rozvoji jak benigních, tak maligních nádorů.

Vzhledem k tomu, že proces zahušťování fekálních hmot je poměrně dlouhý, sliznice sigmoidního tlustého střeva jsou po dlouhou dobu nuceny přijít do styku s karcinogenními a toxickými látkami v nich obsaženými.

Výsledkem této interakce je vznik benigních novotvarů - polypů a konstantní trauma výkalů může způsobit jejich zhoubnost a degeneraci v nádorech nádoru.

Téměř 80% případů zhoubných nádorů tračníku sigmoidu jsou adenokarcinomy - neoplazmy, které se vyvinuly z tkání žlázového epitelu.

Příčiny patologie

Hlavním faktorem vyvolávajícím výskyt adenokarcinomů je výše popsaná anatomická struktura sigmoidního tračníku.

Podnětem pro zahájení patologického procesu může být i celá řada faktorů:

  • Genetická predispozice.
  • Záření a nepříznivé podmínky prostředí.
  • Nevyvážená strava charakterizovaná převahou bílkovin a živočišných tuků nad rostlinnými vlákny. Tento vzor je typický pro pacienty, kteří preferují masné výrobky a ignorují syrovou zeleninu a ovoce.
  • Použití potravin, naplněných karcinogeny a chemickými složkami.
  • Výživa bohatá na geneticky modifikované potraviny.
  • Zneužití kouření a alkoholu.
  • Sedavý životní styl, charakterizovaný nedostatkem fyzické aktivity, vedoucí ke stagnaci masy potravin, zhoršení prokrvení tlustého střeva a střevní peristaltice.
  • Tendence k chronické zácpě (jakákoli etiologie). Suché a tvrdé hmoty stolice, traumatizující sliznici střeva sigmoidu, vyvolávají výskyt zhoubných novotvarů.
  • Nemoci sigmoidního tlustého střeva. Nejčastěji se adenokarcinomy vyskytují na pozadí prekancerózních stavů: ulcerózní kolitida, terminální ileitida, polypóza, Crohnova choroba, divertikulóza tlustého střeva.
  • Senilní atonie střev: snížení svalového tonusu v důsledku změn souvisejících s věkem v těle starších pacientů.
  • Účinky karcinogenů obsažených v chemických látkách v domácnostech.
  • Vliv konstantního nervového stresu.
  • Zneužívání některých léků.
  • Práce v dřevozpracujícím podniku nebo při výrobě azbestu: pracovníci v těchto konkrétních odvětvích mají nejvyšší riziko vzniku sigmoidní rakoviny.

Klasifikace

Nejdůležitější vlastností nádorového tumoru, který určuje znaky klinického obrazu a ovlivňuje prognózu pacienta, je tzv. Glissonův indikátor - úroveň diferenciace abnormálních buněk.

V závislosti na hodnotě tohoto ukazatele, získané histologickým vyšetřením nádorových tkání, se adenokarcinomy dělí na:

  • vysoce diferencované;
  • středně diferencované;
  • špatně diferencované;
  • nediferencované.

Vysoce diferencované

Adenokarcinom sigmoidního tlustého střeva tohoto typu je nízko-agresivní nádor, dokonale léčitelný.

Protože struktura a vlastnosti buněk vysoce diferencovaného adenokarcinomu jsou téměř identické se strukturami a vlastnostmi zdravých tkání, jsou charakterizovány nízkou úrovní patogenity - schopností zapojit zdravé buňky do nádorového procesu.

Vzhledem ke zvýšené velikosti jader jsou nádorové buňky vysoce diferencovaných nádorů jasně viditelné na pozadí zdravých tkání glandulárního epitelu, který lemuje střevo sigmoidu zevnitř.

Při léčbě vysoce diferencovaného sigmoidního adenokarcinomu tlustého střeva se zřídka uchylují k pomocným terapeutickým metodám: radioterapii a chemoterapii.

Navzdory velmi nízké míře recidivy by měl pacient (zejména s rizikem tohoto onemocnění), který podstoupil operaci k odstranění adenokarcinomu, zůstat pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Středně diferencované

Buňky středně diferencovaných adenokarcinomů mají výraznější rozdíly od zdravých epiteliálních buněk, ale nemusí být dostatečně přesné, aby přesně určily původ patologického procesu.

Rychlost růstu středně diferencovaných novotvarů sigmoidního tračníku není příliš velká; pravděpodobnost vzniku metastáz v počátečních stadiích onemocnění je stejně zanedbatelná.

Neměli bychom si však myslet, že léčba středně diferencovaného tumoru může být prováděna šetrně nebo odložena na dobu neurčitou: takové rozhodnutí by bylo největší chybou, která přímo ohrožuje život nemocného člověka, a to je důvod, proč:

  • navzdory relativnímu (ve srovnání se špatně diferencovanými neoplasmy) dochází k pomalému rozvoji patologického procesu, dochází k růstu tumoru;
  • riziko metastáz adenokarcinomu je poměrně vysoké; Příčinou výskytu metastáz může být vliv provokujících faktorů: vnějšího stresu, komorbidit, stáří, nesprávné taktiky léčby.

Špatně diferencované

Nejagresivnější typ sigmoidního adenokarcinomu je nádor nízkého stupně. Jejich rychlý růst neponechává čas na zamyšlení a vyžaduje okamžitou lékařskou akci.

Hlavní problém při léčbě špatně diferencovaných adenokarcinomů je praktická nemožnost určit, který konkrétní orgán nebo tkáň je zodpovědný za vývoj nádorového procesu. Stejně obtížné je stanovení hranic nádorových oblastí, které se spojují s tkáněmi zdravého epitelu.

Jedná se o pacienty, u kterých dochází k pomalému růstu nízko diferencovaného novotvaru v sigmoidním tračníku, zatímco chirurgický zákrok může vyvolat šíření metastáz v celém těle.

Než se rozhodl podstoupit chirurgický zákrok pro chirurgické odstranění adenokarcinomu nízkého stupně sigmoidního tračníku, ošetřující specialista pečlivě analyzuje celý soubor údajů o pacientech: anamnézu, data z lékařského vyšetření, přítomnost průvodních onemocnění, celkovou pohodu, možné kontraindikace různých typů léčby.

Fáze sigmoidního adenokarcinomu

Při vývoji sigmoidního adenokarcinomu je běžné rozlišovat následující stadia:

  • Stupeň I je charakterizován tvorbou nádorů na povrchu sliznice a tkání submukózní vrstvy: její průměr nepřesahuje jeden a půl centimetrů, chybí metastázy.
  • Stupeň II nádoru se mírně zvyšuje, ale zabere méně než 50% střevního lumen.
  • Adenokarcinom stádia III napadá tloušťku střevní stěny a zabírá více než polovinu střevního lumen. Od tohoto okamžiku nádor začíná metastazovat do blízkých lymfatických uzlin a vnitřních orgánů.
  • Zhoubný novotvar stadia IV blokuje lumen sigmoidního tračníku, produkuje velké množství vzdálených metastáz, které rostou do stěn přilehlých orgánů.

Příznaky nádoru

Mazání adenokarcinomu sigmoidního tlustého střeva spočívá v absolutní absenci charakteristických symptomů v raných stadiích vývoje onemocnění.

Absenci specifických symptomů lze pozorovat v těle až do pozdějších stadií patologického procesu.

Klinické projevy nemoci mohou být tak rozmazané, že mnoho praktických lékařů je nevidí jako předpoklady pro rakovinu. Proto se často ztrácí drahocenný čas potřebný pro úspěšné uzdravení pacienta.

  • V počátečním stádiu onemocnění si pacienti stěžují na zvýšenou nadýmání, jsou znepokojeni rachotem v břiše a nestabilitou stolice, která se vyznačuje střídavým průjmem a zácpou.
  • Při progresi adenokarcinom vyvolává přetrvávající a prodlouženou zácpu. Kvůli konstantnímu traumatu nádoru pevnými fekálními hmotami dochází k ulceraci nádoru, v důsledku čehož dochází ke smísení krvavých, hlenovitých nebo hnisavých sekrecí ve výkalech.
  • Proces nádoru, který dosáhl stadia II-III, je charakterizován výskytem tupé nebo křečovité bolesti v levé iliakální zóně, způsobené klíčením adenokarcinomu do střevní stěny a částečným překrytím střevního lumen tkáněmi zarostlého novotvaru (až do střevní obstrukce).
  • Všichni pacienti trpící sigmoidním adenokarcinomem trpí dyspeptickými poruchami: pravidelným řevem, přetrvávající nevolností a vysilujícími záchvaty zvracení.
  • Otrava rakovinou způsobuje vznik celé skupiny symptomů: zvýšená slabost, únava, šedavá, žlutá nebo bledá kůže, nedostatek chuti k jídlu, prudký pokles tělesné hmotnosti, přetrvávající horečka, zvýšení obvodu břicha.
  • Střevní obstrukce je doprovázena záchvaty bolesti křeče, mučení pacienta každých deset až patnáct minut. Zároveň má nadýmání, přetrvávající retenci plynu a stolice.
  • Zničení střevní stěny je spojeno s rozvojem peritonitidy (zánět pobřišnice, doprovázený těžkými abscesy dutiny břišní).
  • V posledním stadiu adenokarcinomu rekta se u nemocného vyvíjí kachexie (marginální deplece), játra se značně zvyšuje, dochází k rozvoji žloutenky a anémie.

Diagnostika

V přítomnosti alarmujících symptomů je pacientovi přiřazena řada laboratorních a instrumentálních diagnostických studií, které umožňují detekci onemocnění v nejranějších stadiích vývoje.

Nejúčinnější diagnostické metody jsou:

  • Palpace je postup pro ruční vyšetření sigmoidu a konečníku, prováděný při první návštěvě pacienta u lékaře. Specialista na nošení rukavic snímá obložení střevních stěn v maximální možné hloubce. V přítomnosti nádorových uzlin někdy postačí i taková kontrola.
  • Rektoromanoskopie je technika pro vizuální kontrolu stavu lumen konečníku a dolní části sigmoidu pomocí speciálního přístroje, sigmoidoskopu. Tento přístroj je vybaven podsvícenou miniaturní videokamerou, kanálem pro přívod vzduchu a zaváděcími kleštěmi pro biopsii. Tento přístroj vám umožňuje zkoumat a vyhodnocovat stav střevních stěn a odebírat vzorky tkáně z povrchu detekovaných nádorů.
  • Více informativní metodou je kolonoskopie. Téměř identický s výše popsanou metodou sigmoidoskopie umožňuje postup kolonoskopie kontrolovat stav celého tlustého střeva v důsledku větší délky diagnostického přístroje. Kromě detekce novotvarů může být kolonoskopie použita pro rychlé odstranění malých zhoubných nádorů, pokud výsledek histologického vyšetření vzorku biopsie potvrzuje přítomnost rakovinných buněk. Vzhledem k extrémní bolestivosti zákroku se provádí v celkové anestezii.
  • Irrigoskopie je rentgenové vyšetření střev vyplněním střevního lumenu vodným roztokem síranu barnatého, který se podobá mléčnému koktejlu v barvě a konzistenci. V moderních klinikách je velmi populární postup dvojitého kontrastu, který poskytuje (kromě zavedení radiopropustné látky do těla pacienta) také přivádění vzduchu do dutiny vyšetřovaného střeva. Během irigoskopie provádějte několik průzkumných a pozorovacích snímků, které umožňují detekovat přítomnost i menších nádorů ve střevních stěnách, zjistit stupeň zúžení střevního lumen nebo zjistit, zda nedošlo k úplné intestinální obstrukci.
  • Ultrazvuková diagnostika střeva (endorektální ultrazvuková studie). Pomocí této diagnostické techniky může odborník detekovat přítomnost vzdálených metastáz, perifokálního zánětu (pokud existuje) a rozsahu šíření nádorového procesu.
  • Zobrazování střeva magnetickou rezonancí je moderním diagnostickým postupem, který zahrnuje použití high-tech vybavení, které nevyžaduje žádné speciální školení od pacienta a nezpůsobuje mu sebemenší nepříjemnosti. MRI procedura může být předepsána namísto kolonoskopie pacientům trpícím tlustou střevní a sigmoidní divertikulózou tlustého střeva, protože jakékoliv endoskopické vyšetření prováděné přes rektální lumen je kontraindikováno. Pomocí MRI lze nejen detekovat přítomnost nádorů, ale také zjistit jejich přibližnou etiologii.

Během komplexního lékařského vyšetření musí pacient projít:

Léčba

Léčba sigmoidního adenokarcinomu je nejčastěji kombinovaná, zahrnující chirurgii, chemo- a radioterapii.

Hlavní význam má chirurgická léčba, která spočívá v radikálním odstranění zhoubného novotvaru:

    • Objem operace závisí na tom, jak daleko nádorový proces zmizel. Odstranění adenokarcinomů identifikovaných v časných (I-II) stadiích vývoje se provádí použitím minimálně invazivních endoskopických chirurgických technik.
    • Když se odstraní zralejší nádor, provede se resekce postiženého střeva společně s částí mesenterie a řadou sousedních lymfatických uzlin. Aby se zabránilo recidivě, je postižená oblast tračníku sigmoidu odstraněna spolu s 5 cm dlouhými úseky zdravé tkáně.

Video ukazuje laparoskopickou resekci sigmoidního tračníku:

  • Chirurgický zákrok pro resekci sigmoidního tračníku lze provést v jednom nebo ve dvou stupních. V nepřítomnosti střevní obstrukce je prováděna jednostupňová operace, na jejímž konci chirurg obnoví kontinuitu tlustého střeva tím, že zavede anastomózu (šití konců dutých orgánů). Pokud adenokarcinom vedl k rozvoji střevní obstrukce, chirurg vytvoří kolostomii: zobrazí nejbližší část střeva na břišní stěně. Tímto otvorem, spojeným s katéterizérem, budou z těla operovaného pacienta proudit fekální hmoty. O několik měsíců později může být provedena druhá fáze operace, zaměřená na obnovu přirozeného řiťku. Opakovaná operace bohužel není vždy možná: někteří pacienti jsou odsouzeni nosit klapku až do konce svých dnů.
  • Někdy s adenokarcinomem sigmoidního tračníku se provádí nouzové chirurgické operace: rehabilitace dutiny břišní po peritonitidě nebo odstranění akutní střevní obstrukce.
  • Nekonečně nemocní pacienti, kteří trpí silnou bolestí způsobenou střevní obstrukcí, mohou být provedeni k obnovení této průchodnosti použitím bypassové anastomózy (bez odstranění nádoru). Tyto operace jsou prováděny v rámci paliativní léčby zaměřené na zlepšení kvality života beznadějně nemocných pacientů.

Chemoterapie, zahrnující použití jednoho i několika léků, může být použita během předoperačního i pooperačního období.

Radioterapie pro léčbu sigmoidního adenokarcinomu se používá velmi šetrně a opatrně, protože tkáně nádorových nádorů tohoto typu mají nízkou úroveň citlivosti na účinky radioaktivního záření.

Existuje také vysoká pravděpodobnost, že tok radioaktivních paprsků může způsobit perforaci stěn postiženého orgánu.

Prognóza a prevence

Prognóza pětiletého přežití pacientů trpících sigmoidním adenokarcinomem závisí na mnoha faktorech:

  • včasnost vyhledat lékařskou pomoc;
  • stadium, ve kterém byla nemoc detekována;
  • věku pacienta;
  • kvalifikace ošetřujícího specialisty;
  • úroveň vybavení zdravotnického zařízení s moderním diagnostickým a chirurgickým vybavením.

Prognóza přežití (v závislosti na stadiu adenokarcinomu) je uvedena v tomto seznamu:

  • U stádia I sigmoidního adenokarcinomu je u 95-96% pacientů zachována šance na úspěšné uzdravení.
  • U pacientů s nádorem stadia II, kteří zabírají menší část střevního lumen, je pětileté přežití 75%. Pokud se novotvar podařilo klíčit ve tkáni střevní stěny, toto číslo klesá na 67%.
  • S etapou III adenokarcinomu, která ještě nezačala metastázovat, 45% pacientů přežije pět let. Pokud se mu podařilo metastazovat do regionálních lymfatických uzlin, 35% pacientů má šanci na pětileté přežití.
  • U metastáz adenokarcinomu, který dosáhl stadia IV, nepřežije více než 10% úspěšně operovaných pacientů do přilehlých orgánů.

Hlavním preventivním faktorem, který může zabránit výskytu sigmoidního adenokarcinomu, je řada opatření, která zabrání traumatizaci sliznic tohoto orgánu zlepšením střevní peristaltiky.

K tomu musí každá osoba:

  • Vede aktivní životní styl, který dělá fyzickou námahu součástí každodenního života.
  • Jezte velké množství vlákniny nalezené v čerstvé zelenině, kořenové zelenině, ovoci, listové zelenině. K tomu, v denní stravě musí být přítomen saláty obsahující výše uvedené produkty výhradně syrové.
  • Vzhledem k neschopnosti lidského těla samo-zpracovat rostlinné vlákno je nutné uchýlit se k pomoci symbiotické mikroflóry, která žije v tlustém střevě. Pro úspěšné udržení rovnováhy prospěšné mikroflóry je nutné jíst mléčné výrobky, dodržovat řádný pitný režim (vypít nejméně 1,5 litru čisté vody) a normalizovat dietu, obohatit ji o zdravé potraviny a omezit spotřebu masa.

S ohledem na společné faktory, které mají významnou preventivní hodnotu, by každá osoba měla:

  • vyhnout se stresovým situacím;
  • vzdát se špatných návyků (kouření a zneužívání alkoholu);
  • kontrolovat množství potravy jedené, vyhnout se přejídání, nepříznivě ovlivňovat fungování vnitřních orgánů a tlustého střeva.

Hlavním měřítkem prevence onkologických střevních onemocnění je pravidelné (minimálně jednou ročně) screeningové vyšetření - komplexní vyšetření stavu vnitřních orgánů.

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/adenokartsinoma-sigmovidnoj-kishki.html

Stupeň 3 sigmoidního karcinomu

Stupeň 3 sigmoidního karcinomu

Stupeň 3 sigmoidního karcinomu

Všechny onkologické choroby jsou charakterizovány progresivním průběhem charakterizovaným postupným růstem a šířením maligního nádoru v těle. Tak například, stádium 3 sigmoidní rakovina je považována za pozdní fázi onemocnění. Aktualizace stadia karcinomu je důležitá pro hodnocení léčby a prognózy. Lékařské konzultace pomohou pacientovi dozvědět se více o takové patologii jako je sigmoidní rakovina, etapa 3: recenze léčby, operační postupy, prevence, možné komplikace a další důležité aspekty.

Základy nemoci

Sigmoidní rakovina je zhoubný novotvar vytvořený z buněk sliznice orgánu. Toto onemocnění je někdy označováno jako kolorektální karcinom. Podle epidemiologických údajů je karcinom tlustého střeva obvykle zjištěn u starších mužů starších 55 let. U mladých lidí je pravděpodobnější, že budou mít jiné možnosti rakoviny.

Existují různé histologické typy sigmoidního karcinomu tlustého střeva. Nádor může být vytvořen z plochých nebo žlázových buněk epiteliální výstelky orgánu. Klinický obraz onemocnění také závisí na stupni diferenciace maligních buněk. Jsou-li nádory vysokého stupně charakterizovány rychlým rozšířením, pak mají nádory vyššího stupně častěji „mírnější“ průběh. Zjemnění histologie nádoru je důležité pro účely léčby.

Pacienti musí mít představu o vlastnostech rakoviny, aby porozuměli principům léčby. Maligní nádory tak mohou být nazývány zvláštními organismy v důsledku přítomnosti vlastní buněčné struktury a metabolismu. Kromě toho může karcinom stimulovat růst nových cév pro zlepšení výživy vlastních buněk. Postupný vývoj onemocnění ovlivňuje také volbu léčebného režimu. Chirurgická léčba je obvykle dostupná ve stupních 1-3 patologie. Vzhled metastáz je považován za extrémně nepříznivý znak.

Bohužel, stadium 3 sigmoidní rakovina nebo dokonce terminální forma nádoru je častěji detekována než první nebo druhý stadium karcinomu. Tato vlastnost je spojena s asymptomatickým průběhem onemocnění v raných stadiích růstu tumoru. Starší lidé často trpí jinými střevními chorobami, které maskují příznaky onkologie. Pro zlepšení prognózy je důležité včas odhalit rizikové faktory a podstoupit pravidelná vyšetření. Lidé starší 45 let se doporučuje podstoupit každoročně endoskopické vyšetření gastrointestinálního traktu.

Příčiny

Rakovina stádia 3 sigmoidního střeva se může vyvíjet po dlouhou dobu. Proces začíná malignitou střevní sliznice pod vlivem negativních faktorů, jako jsou zánětlivá onemocnění nebo rysy stravy. Nejprve se v epitelu objeví prekancerózní změny, které postupně tvoří nádorový proces. Maligní buňky jsou schopné kontinuálního dělení, takže nádor neustále roste a přechází do jiných tkání. V tomto případě může nádor také růst ve směru střevního lumen, což ztěžuje podporu výkalů.

Karcinom tlustého střeva je polyetiologické onemocnění. S pomocí četných studií dokázali vědci zjistit nejpravděpodobnější rizikové faktory pro onkogenezi v tomto orgánu. Zvláštní role je proto věnována nepříznivé dědičnosti, životnímu stylu pacienta, individuální a rodinné historii. Řízení rizik by mělo povzbudit lidi, aby přijali preventivní opatření a podstoupili pravidelná diagnostická vyšetření.

Významné rizikové faktory:

  • Věk pacienta. Stupeň 3 sigmoidního karcinomu tlustého střeva je obvykle diagnostikován u lidí starších 55 let, což je spojeno s rizikem chronických patologií gastrointestinálního traktu.
  • Přítomnost zánětlivých onemocnění zažívacího traktu, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida.
  • Přítomnost benigních formací tlustého střeva (polypy a divertikuly).
  • Genetické syndromy: adenomatózní polypóza a polypusózní kolorektální karcinom. Tato onemocnění jsou také charakteristická pro starší věk.
  • Vliv radiace při radioterapii na zhoubné nádory břišní dutiny. Ionizující záření je hlavním faktorem výskytu genetických mutací.
  • Rakovina sigmoidního tlustého střeva, stupeň 3, nalezená u blízkých příbuzných (zejména u otce nebo matky pacienta).
  • Dieta s vysokým obsahem tuků a nedostatkem vlákniny. Důležitým negativním faktorem je také častá konzumace zpracovaného červeného masa.
  • Nedostatek fyzické aktivity a sedavého životního stylu.
  • Diabetes a nadváha.
  • Kouření a časté užívání alkoholických nápojů.

Tyto rizikové faktory nemusí ovlivnit vývoj onemocnění, ale přítomnost takových stavů zvyšuje pravděpodobnost růstu tumoru ve střevě.

Symptomatický obraz

Rakovina stádia 3 sigmoidního střeva je považována za pozdní stadium onemocnění, takže příznaky onkologie jsou zpravidla vyjádřeny. Většina symptomů je spojena s obecným účinkem růstu nádoru na stav pacienta a dysfunkci trávicího systému. V tomto stádiu může také nastat střevní obstrukce.

Časté příznaky a příznaky:

  • Těžká bolest břicha.
  • Nadýmání a střevní motilita.
  • Průjem nebo opožděná stolice.
  • Izolace krve výkaly.
  • Nepohodlí při stolici.
  • Pocit plného střeva.
  • Nedostatek chuti k jídlu a hubnutí.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Onkologická kachexie.
  • Snížená nálada.
  • Bolesti hlavy.

Pokud tyto příznaky zjistíte, poraďte se s lékařem.

Obsahuje 3 stupně patologie

Adenokarcinom sigmoidního tračníku, jehož stadium 3 je již charakterizováno rozsáhlým růstem, se vyvíjí poměrně rychle. Důležitým kritériem je zapojení lokálních lymfatických uzlin do procesu, protože nádorové buňky mohou odcházet z postiženého orgánu do lymfatického systému. Proces vzniku nádorových metastáz zároveň začíná právě pronikáním abnormálních buněk do lymfy.

Stupeň 3 sigmoidního karcinomu je charakterizován následujícími znaky:

  • Růst tumoru ve všech vrstvách střevní stěny.
  • Přítomnost sentinelových lymfatických uzlin, ukládání maligních buněk.
  • Nedostatek metastáz ve vzdálených orgánech.

Operace je naštěstí v této fázi stále k dispozici. Aby se zabránilo šíření karcinomu, musí lékař také odstranit postižené lymfatické uzliny. Prognóza karcinomu stádia 3 sigmoidního střeva je mírně nepříznivá. Pětiletá míra přežití s ​​včasnou léčbou nepřesahuje 70%. Kombinace terapeutické a chirurgické léčby však vykazuje dobré výsledky.

Diagnostika a léčba

Onkologové se zabývají diagnostikou a léčbou zhoubných nádorů. Během konzultace se lékař zeptá pacienta na stížnosti, vyšetřuje anamnestická data a identifikuje rizikové faktory a provádí fyzikální vyšetření. Pro třetí fázi lze charakterizovat komplikace, které mohou být detekovány během náhledu. Konečná diagnóza se provádí na základě souhrnu klinických diagnostických dat.

Stanovitelná instrumentální a laboratorní vyšetření:

  • Biopsie - odstranění malé oblasti maligního tumoru, následované odesláním vzorku k vyšetření. Vedení histologických studií poskytuje příležitost k objasnění typu novotvaru, který je nezbytný pro jmenování terapie.
  • Ultrazvukové zobrazování je metoda snímání břišních orgánů pomocí vysokofrekvenčních zvukových vln. Během diagnostiky odborník posouvá polohu snímače a na obrazovce vidí obraz orgánu.
  • Výpočetní a magnetická rezonance - vysoce přesné zobrazovací metody pro stanovení stavu břišních orgánů a detekci postižených oblastí. CT a MRI data jsou také potřebná ke stanovení stadia rakoviny.
  • Kolonoskopie a další typy endoskopického vyšetření gastrointestinálního traktu. Lékař vloží do střeva tenkou trubičku, vybavenou světelným zdrojem a kamerou, aby prozkoumal epitel organu. Jak se trubice pohybuje, střeva se nafouknou, aby se zlepšila vizualizace.
  • X-ray je běžná metoda skenování. Studium střev vyžaduje zavedení barviv.
  • Laboratorní analýza krve pro jednotné prvky, biochemii a onkogenní faktory.

Po obdržení histologických a vizuálních dat může onkolog předepsat léčbu. Nejčastěji se chirurgický zákrok provádí ve fázi 3, která zahrnuje odstranění části střeva. Po této léčbě může být také nutná plastická operace střeva, aby se obnovila integrita gastrointestinálního traktu.

Další procedury:

  • Chemoterapie je předpis protirakovinných léčiv.
  • Radiační terapie - ozáření nádoru za účelem zničení buněk.
  • Cílená terapie - jmenování vysoce selektivních léků.
  • Imunoterapie - zlepšení práce protinádorové imunity.

Je důležité včas se poradit s lékařem pro vyšetření a předepisování účinné léčby.

http://mosonco.ru/rak_sigmovidnoj_kishki_3_stadii/

Jaké je nebezpečí sigmoidního adenokarcinomu a jak se léčí?

Adenokarcinom je zhoubný novotvar sigmoidního tračníku vycházející z tkáně žlázového epitelu. Onkologické onemocnění se vyvíjí v dolní části těla, kde dochází k hromadění výkalů. Zpracované potraviny, které vylučují toxiny a karcinogeny, kontaktují stěny sigmoidního tlustého střeva, což způsobuje vznik glandulárního karcinomu - adenokarcinomu.

Příčiny nemoci

Zvláštnost anatomické struktury S ve tvaru písmene S přispívá ke stálé akumulaci fekálních hmot v sigmoidní oblasti.

Další příčiny vedoucí k rozvoji adenokarcinomu jsou:

Nemoci sigmoidního tračníku:

  • ulcerózní kolitida;
  • terminální ileitis;
  • polyposis;
  • Crohnova choroba;
  • divertikulóza tlustého střeva.
  • negativní dopad agresivních environmentálních faktorů;
  • ozáření;
  • ekologická situace;
  • nedostatek potravin v potravinách obsahujících vlákninu;
  • pravidelná spotřeba potravin sestávajících z karcinogenů, chemikálií;
  • zahrnutí geneticky modifikovaných produktů;
  • zneužívání špatných návyků;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • anální styk;
  • dlouhodobá medikace;
  • pracovní činnost v podniku azbestu;
  • věkové rysy;
  • vystavení stresu.

Nemoci sigmoidní tlustého střeva má vnější a vnitřní příčiny. Stagnace výkalů je důsledkem nezdravé stravy: nedostatek čerstvé zeleniny, ovoce, bobulí ve stravě, zneužívání tuků.

Věkové rysy - příčina ztráty svalového tónu, což vede k narušení fungování těla. Maligní nádory adenokarcinomu se vyvíjejí v důsledku nedostatku zdravého životního stylu: fyzické pasivity, zneužívání alkoholu, tabákových výrobků. Chronické zánětlivé onemocnění tlustého střeva vede k zácpě, což vede k hromadění nestrávených potravin.

Klasifikace nemocí

Přítomnost nádorů má odlišnou úroveň diferenciace nádorových buněk.

V závislosti na Glissonově indikátoru se rozlišují 4 typy adenokarcinomu:

  • vysoce diferencované;
  • středně diferencované;
  • špatně diferencované: mucinózní, cricoidní prstenec, dlaždicový, tubulární;
  • nediferencované.

Vysoce diferencovaná forma sigmoidního adenokarcinomu tlustého střeva je charakterizována převahou zdravých buněk nad nádory nádoru s nízkou patogenitou. Řada onemocnění je charakterizována pomalým růstem maligního tumoru, absencí metastáz. S vysoce diferencovanou formou nejsou pozorovány žádné zásadní změny ve struktuře buněk, s výjimkou rozšířeného jádra. Účinnou metodou léčby je včasné chirurgické odstranění s příznivou prognózou konečného uzdravení.

Středně diferencovaný typ adenokarcinomu v rané fázi vývoje je charakterizován relativně pomalým růstem nového růstu, metastáz. Struktura nádorových buněk má odlišné rysy. Provokativní faktory pro progresi onemocnění - věk, stres, špatný způsob léčby. Mírně diferenční forma v případě pozdní detekce vede ke zúžení lumen sigmoidního tračníku, vnitřnímu krvácení, když je zlomena sigmoidní stěna, vývoji píštělí.

Nízkoúrovňové nádory - agresivní typ rakoviny tlustého střeva. Forma patologie je charakterizována rychlým růstem a šířením zhoubného novotvaru. S rychlým rozvojem nádorového procesu je obtížné stanovit zónu lokalizace výskytu rakovinných buněk. Špatně diferencovaná forma patologie má tyto odrůdy:

  • mucinózní;
  • cricoid prsten;
  • dlaždicovitá buňka;
  • tubulární

Mucinózní nádor je charakterizován přítomností fragmentu epitelu tlustého střeva ve struktuře. Forma patologie nemá jasně definované hranice pro tvorbu nádorových buněk. Když nastane mucinózní nádor, metastáza se rozšíří do regionálních lymfatických uzlin. Kruhová forma adenokarcinomu je charakterizována poškozením vnitřní vrstvy sliznice tlustého střeva.

Planocelulární nádor je lokalizován v análním kanále s možným rozšířením do oblasti vagíny, prostaty, močového měchýře, ureteru. Tubulární forma adenokarcinomu je novotvar ve formě trubek malé velikosti, které nemají výrazné hranice umístění.

Adenokarcinom sigmoidního tračníku má stadia vývoje:

Stupeň I onemocnění je charakterizován tvorbou rakovinných buněk o průměru ne větším než 1,5 cm na horním epitelu a submukózní vrstvě sigmoidní části bez šíření metastáz. Fáze II - přítomnost nádoru, který zabírá asi polovinu střevního lumen. Stupeň III je charakterizován vnitřními lézemi lokalizovanými ve většině částí těla metastázami do blízkých lymfatických uzlin. Ve fázi IV je lumen sigmoidní části střeva blokován a rakovinné buňky se šíří po celém těle.

Hlavní příznaky

V raných stadiích nástupu patologie nejsou pozorovány výrazné známky. Detekce onemocnění je možná pouze pomocí instrumentálních studií. Vyjádřené symptomy sigmoidního karcinomu tlustého střeva, které se shodují se známkami patologie gastrointestinálního traktu, orgány břišní dutiny, se projevují v posledních fázích vývoje.

Hlavní znaky adenokarcinomu jsou:

  • Etapa I: plynatost, plyn, rachot v břiše, nestabilní povaha křesla (řada průjmů a zácpa);
  • Fáze II-III: vylučování výkalů nečistotami hnisu, krve a hlenu, bolestivost křečovitého charakteru v levém ileu, říhání, nevolnost, těžké zvracení;
  • Stupeň IV: vyčerpání, zvětšení jater, rozvoj žloutenky, anémie.

Vnitřní poškození tlustého střeva vede k bolesti způsobené částečným blokem lumen nádorů nádoru. Dyspeptické poruchy - charakteristické onkologické příznaky adenokarcinomu. Otrava rakovinou v konečných fázích vede ke slabosti, únavě, snížené chuti k jídlu, ztrátě tělesné hmotnosti, vysoké teplotě, zvýšení obvodu břicha. Adenokarcinom tlustého střeva je příčinou vzniku abscesů břišní dutiny.

Diagnostické metody

Pro identifikaci adenokarcinomu sigmoidního tračníku jsou předepsány hlavní diagnostické metody, včetně laboratorních testů, instrumentálního vyšetření:

  • rektoromanoskopie;
  • kolonoskopie;
  • irigoskopie;
  • ultrazvuk, zobrazování střeva magnetickou rezonancí.

První způsob, jak diagnostikovat nemoc, je darování krve pro obecnou biochemickou analýzu, odběr stolice pro detekci vnitřních výpotků. Důvodem ke znepokojení je snížení obsahu bílkovin, koncentrace hemoglobinu a zvýšení haptoglobinu.

Při konzultaci lékař provede ruční vyšetření - palpaci. Procedura zahrnuje maximální sondování orgánu břišní dutiny.

Jednou z hlavních diagnostických metod je rektoromanoskopie, jejímž znakem je vizuální vyšetření sigmoidního tračníku pomocí sondy s optickou kamerou. Struktura zařízení umožňuje posoudit stav povrchu sliznice, odebrat buňky pro laboratorní analýzu tkáně. Kolonoskopie zahrnuje vložení zařízení přes řitní otvor pro kontrolu celého tlustého střeva, odebrání biologického materiálu za účelem testování nádorových markerů.

Irigoskopie - radiografie s použitím síranu barnatého. Zavedení kontrastního činidla umožňuje identifikovat lokalizační zónu, povahu maligního novotvaru, stanovit možné zúžení střevního lumen. Zobrazování ultrazvukem a magnetickou rezonancí dává představu o možném šíření metastáz, nádorovém procesu v lymfatických uzlinách. V případě střevní divertikulózy je kolonoskopie u pacientů kontraindikována, proto je MRI jedinou povolenou diagnostickou metodou pro detekci etiologie patologie.

Léčba onemocnění

Hlavními metodami léčby adenokarcinomu jsou operace, chemoterapie. Další způsoby, jak zmírnit průběh onemocnění, jsou imunoterapie, radioterapie, dodržování správné výživy.

Provoz

Chirurgický zákrok se provádí za účelem odstranění novotvaru v časném a pozdním stadiu onkologické detekce. V počátečních stadiích vývoje rakoviny se provádí minimálně invazivní endoskopická operace. Ve stádiu III-IV, intervence zahrnuje řezání tlustého střeva s odstraněním poškozených oblastí a lymfatických uzlin, které jsou metastazovány.

Aby se zabránilo opakování onkologie, jsou během operace extrahovány drobné fragmenty zdravé tkáně. Když je obstrukce přiřazena procedura odstranění střeva v oblasti břišní dutiny, aby se odstranila nestrávená potrava přes klapriem.

Chemoterapie

Chemoterapie je předepisována před a po operaci. Postup zahrnuje zavedení léků. Chemoterapie se používá ke zpomalení růstu a šíření rakovinných buněk. Nevýhodou tohoto způsobu jsou silné vedlejší účinky. Alternativní metodou je radiační terapie, která zahrnuje radioaktivní záření.

Správná výživa v adenokarcinomu je zaměřena na obnovení funkce střeva. Vlastnosti stravy - zlomkový příjem potravy, zahrnutí do stravy rozdrobené, drcené produkty. Z denního menu je nutné vyloučit tučné, smažené, slané, uzené pokrmy.

Prevence

Dodržování preventivních opatření snižuje riziko opakovaného výskytu onemocnění:

  • pravidelně cvičit;
  • použití fermentovaných mléčných výrobků, přísad bohatých na rostlinná vlákna;
  • dodržování pitného režimu;
  • vyhýbání se stresu;
  • odmítnutí užívání tabáku a alkoholických výrobků;
  • rozdělená jídla;
  • pravidelné komplexní vyšetření.

Při včasném zjištění novotvarů v raných stadiích je úspěšné uzdravení zaručeno u více než 90% pacientů. V přítomnosti velkého nádoru, šíření metastáz, prognóza zotavení není více než 10% během 5 let.

http://gastrot.ru/kishechnik/adenokartsinomy-sigmovidnoj

Diferencovaný sigmoidní adenokarcinom

Sigmoidní adenokarcinom je poměrně běžný typ rakoviny tlustého střeva. Onemocnění je nízké, střední a vysoce diferencované.

Pokud se zjistí dříve, pak je vysoká pravděpodobnost úspěšného výsledku. Nicméně, jestliže osoba později vidí lékaře, léčba může být neúčinná. To je také komplikováno nepřítomností výrazných příznaků v raných stádiích, což je důvod, proč se člověk neporadí s lékařem, protože nemá podezření, že má rakovinu.

Zvažte hlavní rysy takové nemoci, její příčiny, hlavní symptomy, stejně jako metody její léčby.

Co je to nemoc

Je známo, že lidské tělo má tenké a tlusté střevo. Tlusté střevo se nazývá proto, že má velký lumen. Jeho poloha je charakteristická - jde kolem tenkého střeva. Příznivě se vyskytuje vysoce diferencovaný adenokarcinom sigmoidu.
Dvojtečka má tři sekce:

V slepé střevě je doplněk vermiform nazvaný dodatek. Dvojtečka má části - vzestupné, příčné, sestupné a sigmoidní, válcované v přímce.

Adenokarcinom sigmoidního tračníku je častější než jiné formy rakoviny. Možná lokalizace adenokarcinomu v jiných částech střeva. Nádor je maligní degenerace buněk, které tvoří glandulární epitel. To je důvod, proč takové onemocnění tračníku sigmoid má alternativní název - rakovinu žláz.

Je třeba říci, že takové onemocnění je jedním z nejzávažnějších z hlediska symptomů, průběhu a léčby. To vše vede ke skutečnosti, že nemoc je často komplikována smrtelným následkem.

Tato prognóza je vysvětlena skutečností, že časné příznaky jsou velmi podobné poruchám zažívacího ústrojí, protože člověk se snaží léčit lidovými metodami, které jsou neúčinné: nádor postupně postupuje a začíná se projevovat již se specifickými symptomy, které ve skutečnosti vedou pacienta k onkologické ordinaci.

A ještě jeden detail komplikuje léčbu: toto, tak řečeno, "lahůdka" problému. To znamená, že člověk nechce jít k lékaři, protože se bude dívat na „nepohodlné“ části těla. Ale bez tohoto postupu je nemožné rozpoznat nádor. Čím menší je, tím lépe bude léčitelná, i když nejsou žádné příznaky nemoci.

Proč se tato nemoc vyskytuje?

Příčiny sigmoidního karcinomu tlustého střeva jsou velmi rozdílné. Všechny jsou ve velmi úzké a nepředvídatelné komunikaci. A moderní lékařská věda nemůže spočítat všechny tyto vztahy a určit pravděpodobnost takové vážné nemoci u lidí. Příčiny spojené se vznikem rakoviny tlustého střeva sigmoidu můžete rozdělit do následujících skupin:

  1. Výpadek napájení. Mnoho oncologists zvažuje podvýživu jako spoušťový hák, který spouští množství procesů, které způsobí rakovinné buňky vyvinout se ve střevě. Mastné maso je obzvláště škodlivé pro člověka. Obsahuje mnoho mastných kyselin, které se snadno přeměňují na karcinogenní sloučeniny.
  2. Chronický zánět tlustého střeva. Ulcerózní kolitida je zvláště nebezpečná pro člověka. Často způsobuje maligní transformaci epitelu tlustého střeva. Čím delší je ulcerózní kolitida, tím větší je pravděpodobnost, že se rozvine na rakovinu.
  3. Střevní polypy jsou také nebezpečné v onkologii. Pravděpodobnost maligního procesu je významně vyšší, pokud je ve tlustém střevě několik polypů nebo jsou velké.
  4. Nepříznivá dědičnost je také jedním z faktorů, které zvyšují pravděpodobnost karcinomu tlustého střeva u lidí.
  5. Dalším faktorem ve vývoji rakoviny u lidí je zneužívání alkoholu a kouření.
  6. Radioaktivní záření je také jednou z hlavních příčin rakoviny.

Klasifikace adenokarcinomu

Takový nádor může být nízko diferencovaný, středně diferencovaný a vysoce diferencovaný.

Nízkoúrovňový adenokarcinom má obvykle velmi rychlý, často fulminantní průběh. A to je ona, kdo je velmi špatně zacházeno. Vysoce diferencovaný sigmoidní adenokarcinom tlustého střeva má velmi dobrou terapeutickou odezvu, zejména na konzervativní události.

Je velmi důležité rozlišovat tyto nádory ve fázích:

  1. V první fázi se nádor šíří pouze ve sliznicích a submukózních částech střeva. Neexistují prakticky žádné klinické projevy tohoto onemocnění.
  2. Ve druhé fázi rakovina začíná pronikat do svalové membrány střeva. To již ovlivňuje celkový stav osoby a zejména práci zažívacího traktu. Již ve druhé fázi dosahuje adenokarcinom v průměru pět centimetrů.
  3. Ve třetí fázi adenokarcinom proniká do všech vrstev střeva. Distribuce (metastázy) do jiných orgánů v této fázi není pozorována.
  4. Čtvrtá etapa hovoří o zanedbávání onkologického procesu. Nejčastěji takový nádor proniká do sousedních tkání - jater a dalších orgánů dutiny břišní.

Časté příznaky

Klinické symptomy takové nemoci se projevují především obrazem akutní intestinální obstrukce. To se však děje jen tehdy, když je maligní formace velká. V takových případech se lumen sigmoidního tlustého střeva zcela nebo částečně překrývá.

Tento stav je charakterizován výskytem dalších příznaků:

  1. Absence plynů uvolňovaných ze střev (současně se v něm hromadí, což způsobuje nadýmání);
  2. Významné porušení procesů vyprazdňování střev. Pacient je často znepokojen zácpou. Pokud se výkaly vylučují, jsou bohaté na příměs krve a hlenu;
  3. Nevolnost, zejména zvracení, se objevuje v pozdějších fázích vývoje onkologického procesu. V takových případech adenokarcinom zcela pokrývá lumen tlustého střeva. nevolnost a zvracení jsou spojeny s intoxikací těla výkaly a rozpadem nádorové tkáně;
  4. Slabost, malátnost;
  5. Ostré hubnutí (někdy se vyvíjející kachexie - extrémní stupeň vyčerpání).

Co je vysoce diferencovaný adenokarcinom

Buňky takového nádoru jsou umístěny v žlázových tkáních tlustého střeva. A jejich struktura je stejná. Při diagnostikování takového problému je diagnostikována velmi rychle, což znamená, že lékař má různé způsoby, jak ji léčit.

Mezi nemoci tlustého střeva patří vysoce diferencované nádory, které zaujímají nejvýraznější místo. Navzdory skutečnosti, že je dobře léčitelná, je velmi obtížné detekovat pomocí standardních diagnostických metod. Protože je méně agresivní, metastázy také pronikají do sousedních orgánů mnohem méně často.

Nebezpečí takového nádoru je, že se často vyskytuje již v pozdějších stadiích. Je tedy mnohem těžší s ním zacházet. Diagnóza dále komplikuje, že v raných stadiích nemoci nemá žádné znatelné symptomy. Takže člověk je mnohem méně pravděpodobné, že půjde na kliniku o pomoc. Zde jsou charakteristické příznaky takového nádoru:

  • celková slabost, malátnost, únava;
  • únava;
  • nevolnost;
  • tahání bolesti v břiše;
  • zkreslení chuti, které vede ke skutečnosti, že lidské stravovací návyky jsou postupně zkreslovány;
    bledost kůže.

Problémy s defekací začínají v raných stadiích, kdy nádor překrývá lumen tlustého střeva. Ve stolici se objeví hlen, hnis, krev.

Co je středně diferencovaný karcinom?

Středně diferencovaný sigmoidní karcinom je typ glandulárního karcinomu. Zabírá mezilehlou pozici mezi vysoce diferencovaným a diferencovaným karcinomem. Důvody pro rozvoj takového střevního poškození je poměrně těžké určit, protože toto onemocnění je multifaktoriální.

Je nutné věnovat pozornost následujícím znakům:

  1. Bolest v břiše;
  2. Nepříjemné pocity v ústech;
  3. Belching, nevolnost, zvracení a jiné známky dyspepsie;
  4. Vzhled krve a hlenu ve výkalech;
  5. Snížená chuť k jídlu;
  6. V některých případech se u pacienta vyvine hypertermie nebo horečka.

Čím menší je míra buněčné diferenciace, tím menší je šance, že lékař má léčbu. Stává se, že chirurgický zákrok je spouštěcí mechanismus, po kterém se v těle pacienta vyvíjejí metastázy.

Nebezpečí nízko diferencovaného adenokarcinomu

Za prvé, nebezpečí takové nemoci je, že nádorové buňky mají vysoký stupeň agresivity. Nádor roste velmi rychle. A často se stává, že doba, která uplynula od definice onemocnění do začátku léčby, již nestačí k dosažení vysokého terapeutického účinku.

S nízkou diferenciací je pro lékaře velmi obtížné přesně určit, která tkáň je ovlivněna, a dokonce i od kterého orgánu začíná maligní proces.

Lékař by měl věnovat zvláštní pozornost metodám diagnostiky a léčení takového nádoru, aby chirurgický zákrok nevyvolával metastatický proces. Proto lékař často pacientům s takovou diagnózou nedoporučuje operaci. Jiné způsoby léčby jsou vhodné pro pacienta, zejména ozařování nebo chemoterapii.

Metody diagnostiky adenokarcinomu

Nejjednodušší způsob, jak zjistit, zda má člověk nádor, je palpace. Podrobněji, můžete zkoumat stav sigmoidního tlustého střeva kolonoskopií - nepříjemný, ale velmi informativní postup, pomocí kterého může lékař určit, zda má pacient rakovinu.

Používá se pro diagnostiku rentgenového sigmoidu. Tento postup se také nazývá irigoskopie. Rentgenová diagnóza se aplikuje pomocí kontrastní látky. Takže odborník může určit nejen přítomnost těla v těle nádoru, ale také konturu, tloušťku střeva, reliéf sliznice a další rysy.

Je třeba poznamenat, že zobrazování magnetickou rezonancí je nejpřesnější a nejvhodnější způsob, jak studovat přímé střevo.

S takovou diagnózou lékař nepoužívá škodlivé rentgenové záření. MRI umožňuje zjistit přítomnost ve střevě nejen samotné formace, ale i jejího zdroje a typu.

Vlastnosti léčby adenokarcinomu

Léčba tohoto onemocnění musí nutně probíhat v několika fázích. Na prvním místě dochází k úplnému odstranění zhoubného novotvaru. Pro normální výsledky se odstraní přibližně 0,7 metru střeva. Pokud měl pacient střevní obstrukci, pak je nejbližší střevní řez vyveden s dalším použitím katétru.

O tři měsíce později je naplánována další operace. Jeho úkolem je obnovit normální fungování střeva v podmínkách, kdy je jeho část odstraněna.

Chemoterapii lze předepsat po prvním zákroku. Je také indikován pro nízko diferencované typy nádorů. Cílem chemoterapie je zabránit rozvoji relapsů.
Jako alternativa k chemoterapii je předepsána radiační terapie. Jeho účel a terapeutické účinky jsou podobné.

V pokročilých případech je pacientům poskytována paliativní péče.

Prognóza onemocnění

Pokud je pacientovi diagnostikována sigmoidní adenokarcinom tlustého střeva, je prognóza tohoto onemocnění velmi důležitá. Lékař nejprve informuje své pacienty, že predikce takové nemoci je podmíněně příznivá. To znamená, že pokud byla léčba zahájena brzy, prováděna v množství doporučeném lékařem, pak můžeme předpokládat, že riziko recidivy bude minimální.

Pětiletá míra přežití je více než 50%. Výrazně se však snižuje s nízko diferencovanými tumory. Je také nízká v pozdějších fázích onkologického procesu.

Z toho, jak brzy byla diagnóza provedena a léčba začala, závisí budoucí zdravotní stav pacienta. Prevence tohoto onemocnění závisí především na zdravém životním stylu.

Budeme velmi vděční, pokud budete hodnotit a sdílet je na sociálních sítích.

http://pro-rak.ru/zlo-opuhol/adenokartsinoma/sigmovidnoy-kishki.html

Publikace Pankreatitida