Onkologická sigmoidní tračník

Sigmoidní rakovina je zhoubný novotvar epiteliálního původu, který se nachází v sigmoidním tračníku. ICD kód je 10 C19 sigmoidní rakovina. Nádor pilusu a tubulární adenom sigmoidního tračníku s dysplazií 1. stupně jsou benigní střevní neoplasmy.

Onkologové Yusupovovy nemocnice diagnostikují na základě stížností, anamnézy, údajů z externích vyšetření a moderních výzkumných metod. Po potvrzení diagnózy provádějí chirurgové tradiční a inovativní chirurgické zákroky, chemoterapii, radioterapii. Léčbu provádějí přední odborníci v oboru onkologie, proctologie a onkologie břicha. Příběhy pacientů se sigmoidním adenokarcinomem jsou diskutovány na schůzi expertní rady, na které se účastní kandidáti a lékaři lékařských věd.

Příčiny sigmoidních nádorů

Sigmoidní rakovina se vyskytuje z glandulárních epiteliálních buněk. Je to 34% z celkového počtu případů kolorektálního karcinomu. V 60% případů je u pacientů ve věku 40-60 let zjištěn maligní nádor. Muži trpí 1,5 krát častěji než ženy.

Vysoká pravděpodobnost vzniku sigmoidní rakoviny je způsobena zvláštnostmi orgánu. Sigmoidní tlusté střevo v levé břiše nad konečníkem. Má tvar S. Pokud zpomaluje průchod obsahu přes střeva, zůstane po dlouhou dobu v sigmoidním tračníku. To zvyšuje dobu kontaktu toxických potravinářských produktů s orgánovou sliznicí.

Riziko vzniku sigmoidního karcinomu je zvýšeno těmito faktory: t

  • Sedavý životní styl;
  • Iracionální potraviny (jíst potraviny s malým množstvím vlákniny, velké množství kořenitých, mastných a smažených potravin, převaha živočišných tuků a lehkých sacharidů);
  • Zácpa, ve které sliznice není jen v dlouhém kontaktu s karcinogeny, ale také poškozena pevným obsahem střeva;
  • Zneužívání alkoholu.

Sigmoidní rakovina se často vyvíjí na pozadí zánětlivého onemocnění střev a prekancerózních procesů. Více než 50% nádorů se vyskytuje na pozadí divertikulitidy, střevních polypů a dalších stavů, které jsou doprovázeny poškozením sliznice. Při vývoji zhoubných novotvarů je důležitá úloha přikládána zátěžové dědičnosti.

Klasifikace zhoubných nádorů

S ohledem na charakteristiky růstu nádoru rozlišují onkologové dva typy sigmoidního karcinomu tlustého střeva: exofytické a endofytické. Exofytické tumory rostou ve střevním lumenu. Jsou vyčnívajícími uzly na tlusté noze. S progresí patologického procesu, sigmoidní rakovina často ulceruje. Dochází ke krvácení a infekci.

Endofytická rakovina tlustého střeva roste převážně hluboko do střeva. Nádor se šíří střevní stěnou a může zakrýt střevo. V jeho středu jsou oblasti ulcerace. Kvůli kruhovému růstu sigmoidního karcinomu tlustého střeva se zužuje střevní lumen, pohyb fekálních hmot je omezen. Tento typ růstu je nejvíce charakteristický pro sigmoidní rakovinu.

Histologové rozlišují 3 typy sigmoidního karcinomu tlustého střeva:

  • Adenokarcinom se vyskytuje z buněk glandulárního epitelu, je vysoce diferencovaný, středně diferencovaný a slabě diferencovaný;
  • Adenokarcinom sliznic (sliznic) je typ adenokarcinomu nízkého stupně, který je reprezentován mucinózními buňkami, které vylučují velké množství hlenu, rychle rostou a dávají metastázy brzy;
  • Rakovina s crikoidním prstencem sigmoidního tlustého střeva je reprezentována atypickými buňkami ve tvaru crikoidu, které jsou vytvořeny v důsledku intracelulární akumulace mucinu, která nepříznivě ovlivňuje buněčné jádro na periferii.

Rakovina tračníku rectosigmoid je reprezentována dvěma formami: cyrrham a adenokarcinom.

Vzhledem k prevalenci patologického procesu se rozlišují 4 stupně sigmoidního karcinomu tlustého střeva. V prvním stadiu rakoviny velikost nádoru nepřesahuje 2 cm, neoplazma je umístěna uvnitř sliznice nebo submukózní vrstvy. Regionální a hematogenní metastázy nejsou během vyšetřování detekovány.

V případě rakoviny stadia 2A je velikost tumoru menší než polovina obvodu střeva. Nádor nezasahuje do stěny sigmoidního tračníku. Regionální a hematogenní metastázy nelze identifikovat. Rakovina 2B ovlivňuje střevní stěnu, ale nepřesahuje ji. Onkologové detekují metastázy v lymfatických uzlinách, chybí vzdálené metastázy.

Stupeň 3A sigmoidního tračníku je charakterizován nádorem, který je více než polovinou délky střeva. Metastázy nejsou detekovány. Ve fázi 3B najdou lékaři metastázy do lymfatických uzlin.

Adenokarcinom stádia sigmoidního střeva 4 blokuje střevní lumen. Jsou detekovány hematogenní metastázy. Rakovina sigmoidního tlustého střeva 4 Ve stádiu postihuje okolní orgány tvorbou střevních cystických píštělí a konglomerátů.

Příznaky sigmoidní rakoviny

Zpočátku je sigmoidní rakovina často asymptomatická nebo asymptomatická, což komplikuje včasnou diagnózu. S progresí nádoru se šíří do okolních orgánů, dává regionální a hematogenní metastázy (do jater, plic, páteře, méně často - do jiných orgánů).

První příznaky sigmoidního tračníku jsou následující:

  • Bolest a nepohodlí v břiše;
  • Nadýmání;
  • Pocit neúplného pohybu střev.

U pacientů s průjmem střídajícím se zácpou. Lékaři často v levé polovině břicha cítí tvorbu nádoru. Někdy je prvním projevem nádorového procesu rozvoj střevní obstrukce.

U pacientů se zhoubným nádorovým onemocněním identifikují lékaři následující příznaky:

  • Slabost;
  • Únava;
  • Bledost nebo šedavá kůže;
  • Hypertermie;
  • Ztráta hmotnosti a chuť k jídlu způsobená intoxikací rakovinou.

S rozvojem střevní obstrukce se vyskytují paroxyzmální křečové bolesti, které se opakují každých 10-15 minut, jsou zaznamenány nadýmání, zadržování plynů a stolice. Zvracení je možné. V případě destrukce střevní stěny se vyvíjí peritonitida. Rakovina stupně sigmoidního střeva 4 s metastázami v játrech se projevuje kachexií (deplece rakoviny), anémií (anémií), žloutenkou a zvětšenými játry. S výskytem hematogenních metastáz se spojují symptomy, které indikují porušení funkcí postižených orgánů.

Diagnostika sigmoidní rakoviny

Onkologové z Yusupovovy nemocnice určují diagnózu sigmoidního tumoru s přihlédnutím k anamnéze, stížnostem, údajům o fyzickém vyšetření a výsledkům dalších studií. Nejvíce informativní u rakoviny sigmoidního tračníku jsou endoskopické metody (rektoromanoskopie a kolonoskopie). Umožňují vizuálně zhodnotit objem a lokalizaci nádorů, odebrat materiál pro následné histologické vyšetření.

V procesu vyšetřování pacientů s podezřením na sigmoidní rakovinu tlustého střeva lékaři v Yusupovově nemocnici používají irigoskopii a analýzu fekální okultní krve. Všechny instrumentální výzkumné metody jsou prováděny s využitím nejnovějšího vybavení od předních výrobců v USA, Japonsku a evropských zemích. Pro identifikaci metastáz použijte jiné diagnostické metody:

  • Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
  • Radiografie páteře;
  • X-ray hrudníku.

Na základě výsledků histologického vyšetření provedou onkologové z Jusupovské nemocnice konečnou diagnózu. Provádí diferenciální diagnostiku maligních nádorů tračníku sigmoidu s prekancerózními a zánětlivými onemocněními střeva, imobilními tumory retroperitoneálního prostoru a mobilními nádory mesentery.

Sigmoidní léčba rakoviny

Onkologové Yusupovovy nemocnice provádějí kombinovanou léčbu zhoubných nádorů tračníku sigmoidu. Zahrnuje chirurgii, radioterapii a chemoterapii. Vedoucí úloha je přiřazena chirurgické léčbě, která je zaměřena na radikální odstranění nádoru. Objem operace závisí na prevalenci sigmoidního karcinomu tlustého střeva. V počátečních stadiích onemocnění se v některých případech používají endoskopické techniky.

V případě rozsáhlých nádorových procesů provádějí chirurgové resekci sigmoidního tračníku v místě mesentery a v blízkosti lymfatických uzlin. Zasažená oblast sigmoidního tračníku se odstraní pěti centimetry nezměněné části střeva nad a pod nádorem. Chirurgický postup pro rakovinu sigmoidního tračníku je jednostupňový nebo dvoukrokový. Při provádění jednokrokových operací po odstranění nádoru chirurg obnoví kontinuitu střeva použitím anastomózy. V pokročilých případech se resekuje střevo a tvoří se kolostomie. Intestinální integrita je obnovena několik měsíců po první operaci. Chemoterapie rakoviny tlustého střeva po operaci se provádí pomocí nejnovějších protirakovinných léčiv registrovaných v Ruské federaci.

Během chirurgického zákroku se provede resekce, tj. Odstranění části sigmoidního tračníku. Adenokarcinom sigmoidního tračníku roste poměrně pomalu, zatímco metastázy jsou nepravděpodobné. Když je tedy onemocnění zjištěno v časných stádiích, provádí se operace, která povede nejen k úplnému vyléčení, ale také umožní odstranit pouze malou část střeva. Pokud se operace vyskytuje v poměrně pozdním stadiu onemocnění, operace významně snižuje riziko komplikací. Před a po chirurgickém zákroku se používá mono-sloučenina a poly-sloučenina chemoterapie. Radiační terapie je zřídka prováděna, protože v případě sigmoidního adenokarcinomu existuje riziko end-to-end poškození střeva a adenokarcinom má velmi nízkou citlivost na účinky radiační terapie.

V předoperačním a pooperačním období jsou pacienti s sigmoidním karcinomem předepisováni radioterapií a chemoterapií. V pokročilých případech rakoviny se paliativní terapie provádí za účelem snížení bolesti a zajištění intestinální průchodnosti. Někdy v případě sigmoidní rakoviny jsou prováděny nouzové chirurgické zákroky. Jsou zaměřeny na rehabilitaci dutiny břišní s peritonitidou, odstranění střevní obstrukce.

Prognóza pro sigmoidní rakovinu

Prognóza pro sigmoidní tumory je dána typem novotvaru, úrovní diferenciace buněk, prevalencí maligního procesu, přítomností komorbidit a věkem pacienta. Průměrná pětiletá míra přežití je 65,2%. Vzhledem k pomalému růstu a nízké pravděpodobnosti metastáz adenokarcinomu sigmoidního tračníku je prognóza po operaci optimistická.

U novotvarů první fáze překonalo pětiletý milník 93,2% pacientů. Pokud je diagnostikována sigmoidní rakovina ve stadiu 2, prognóza po operaci je dobrá - až pět let od doby diagnózy, 82,5% pacientů žije. S rakovinným stadiem 3 toto číslo klesá na 59,5%. Až pět let přežije 8,1% pacientů se stádiem 4 sigmoidního karcinomu.

Pro stanovení přesné diagnózy v raných stadiích sigmoidního tumoru, se známkami střevních poruch, volejte Yusupovovu nemocnici. Po komplexním vyšetření, pokud je diagnóza potvrzena, provedou onkologové kliniky individuální léčebný plán s přihlédnutím k charakteristikám pacienta. Po ošetření se podrobí dispenzárnímu pozorování, aby zjistili časné recidivy onemocnění.

http://yusupovs.com/articles/oncology/onkologiya-sigmovidnoy-kishki/

Co ovlivňuje prognózu sigmoidního adenokarcinomu

Glandulární karcinom není považován za vzácnou patologii. V počátečním stadiu adenokarcinom rektigigidního oddělení probíhá bez jakýchkoli klinických projevů, jejichž výskyt signalizuje progresi onemocnění. V pokročilých případech i komplexní léčba nezaručuje odstranění problému, proto je důležité vědět, jak zabránit výskytu onemocnění.

Obsah

Co je

Adenokarcinom sigmoidního tračníku je považován za jeden z typů rakoviny tlustého střeva. První maligní proces ovlivňuje strukturu glandulární tkáně oddělení. Rektosigmoidní oblast je umístěna v dolní břišní dutině na levé straně.

Kolorektální karcinom je často diagnostikován u pacientů s genetickou predispozicí, kterou nelze eliminovat. Pokud se nemoc neléčí, může být karcinom tlustého střeva do jednoho roku smrtelný.

Klasifikace

Podle histologického typu jsou rozděleny tři typy sigmoidního adenokarcinomu. Vysoce diferencovaná patologie je charakterizována absencí změn buněčných struktur, s výjimkou jader, které jsou již poněkud rozšířené. Tento typ glandulárního karcinomu má příznivou prognózu, pokud je včas zahájena adekvátní léčba.

Časná diagnóza je však obtížná z důvodu pomalé progrese, podobnosti zdravých a maligních buněk. Navíc i po léčbě u mladých pacientů v průběhu roku existuje vysoká pravděpodobnost relapsu.

Mírně diferencovaný adenokarcinom často vede k vážným následkům. S tímto onemocněním trpí pacient střevní obstrukcí, která je výsledkem proliferace epitelových buněk. Velké formace jsou nebezpečné v důsledku prasknutí stěny sigmoidního tlustého střeva a hojného krvácení.

Podle tématu

Jak zabránit rozvoji adenokarcinomu tlustého střeva

  • Alena Kostrová
  • Publikováno 28. února 2019

Pokud nebudete pokračovat v léčbě patologického procesu, objeví se fistuly, objeví se peritonitida. Včasná operace může dosáhnout pozitivní prognózy.

Špatně diferencovaný typ je charakterizován agresivním průběhem. Struktury nádorových buněk se rychle množí, zvyšují se. Již v počátečních stadiích rozvoje metastáz. Tento typ glandulárního karcinomu je diagnostikován u každého pátého pacienta s rakovinou.

Adenokarcinom sliznic se skládá z mucinu, epitelu. Tvorba má fuzzy kontury, metastázy postihují regionální lymfatické uzliny. Novotvar není citlivý na radiační paprsky, takže téměř vždy dochází k recidivám.

Karcinom prstencových buněk je charakterizován agresivním průběhem. Téměř vždy je patologie detekována již v pozdní fázi, kdy jsou postiženy lymfatické uzliny a játra. Tento typ karcinomu nízkého stupně postihuje nejčastěji mladé lidi.

Vzhled ploskletonny také často vede k smrti, ve většině případů se opakuje. Kromě sigmoidního tračníku nádor ovlivňuje anální kanál, vaginu, močové orgány.

Tubulární karcinom se skládá z tubulárních útvarů. Nejčastěji nádor dosahuje malé velikosti. Tento typ se vyskytuje u poloviny pacientů s rakovinou žláz.

Důvody

Hlavním důvodem vzniku onemocnění je genetická predispozice. Pokud je příští příbuzní nemocný nebo má rakovinu tlustého střeva, pak by měla být každoročně provedena profylaktická kolonoskopie. Všechny nalezené benigní polypy by měly být okamžitě odstraněny.

Podle tématu

Vše, co potřebujete vědět o kolorektálním karcinomu

  • Alexander Nikolaevič Belov
  • Publikováno 28. února 2019 28. února 2019

Kromě toho následující provokativní faktory významně ovlivňují výskyt patologického procesu:

  • Nesprávná strava s přebytečným muffinem, živočišným tukem, nedostatkem rostlinných vláken.
  • Věk Nejčastěji jsou postiženi starší lidé, ale nemoc se vyskytuje také u mladých pacientů.
  • Stálý kontakt s azbestem.
  • Agresivní účinky různých toxinů, chemikálií, některých léků.
  • Častý nárůst nervů.
  • Chronická zácpa. Kromě vzniku rakoviny je tento stav nebezpečný i pro hemoroidy, intoxikaci, traumu sliznice tlustého střeva.
  • HPV, anální sexuální kontakt.
  • Různé střevní choroby ve formě polypů, píštělí, kolitidy.

Kouření, zneužívání alkoholu, nedostatek vlákniny, používání karcinogenů v potravinách významně zvyšuje riziko vzniku kolorektálního karcinomu. Sedavý způsob života vede k zhoršené střevní motilitě, zpožděným fekálním hmotám, zhoršování krevního oběhu.

Příznaky

V počátečních fázích je proces asymptomatický. První příznaky se objevují ve 2-3 stadiích onemocnění.

Podle tématu

Co je nebezpečný nádor střeva

  • Jurij Pavlovič Danilov
  • Publikováno 28. února 2019

S adenokarcinomem sigmoidního tlustého střeva trpí pacient střevní obstrukcí, která vyžaduje okamžitou chirurgickou pomoc, poškození stěn těla tvorbou nádoru, prudký pokles tělesné hmotnosti, svědění, nevolnost se zvracením, nestabilní stolice, zvýšená tvorba plynu. Jako postup průjmu je nahrazen přetrvávající zácpou.

Fekální hmoty často spolu s hleny, hnisavé nebo krvavé nečistoty. Mnozí pacienti užívají tento příznak pro projev hemoroidů, v důsledku čehož nespěchají na specialistu a nevynechávají čas. V posledním stadiu trpí osoba všeobecnou intoxikací, únavou, horečkou, slabostí, anémií.

V první fázi nádor nezpůsobuje metastázy, postihuje sliznici nebo submukózní vrstvu, velikost defektu nepřesahuje 2 cm v průměru. Ve druhé fázi se nemoc šíří do regionálních lymfatických uzlin, postihuje střevní stěnu.

Třetí stupeň je výskyt mnohočetných metastáz v lymfatických uzlinách. V konečné fázi je lumen sigmoidního tračníku zcela blokován, je diagnostikována hematogenní metastáza, střevo je ovlivněno píštělemi, do procesu jsou zapojeny sousední orgány.

Diagnostika

V rané fázi může být přesná diagnóza provedena pomocí počítačového nebo magnetického rezonance. Tyto metody jsou detekovány a metastázy. Z instrumentálních metod by měla být rozlišena kolonoskopie, laparoskopie, rektomanoskopie, fibrokolonoskopie.

Kromě toho provádějí ultrazvukové vyšetření, biopsii tvorby nádoru. Radiografie s kontrastním činidlem určuje polypy, ulcerózní léze, novotvary na stěnách tlustého střeva.

Jiný pacient musí projít kompletním krevním obrazem. Snížené hladiny hemoglobinu indikují anémii, která se může vyskytnout při rakovině žláz. Více o této nemoci může signalizovat zvýšený haptoglobin. Vysoká hladina močoviny indikuje vysokou pravděpodobnost střevní obstrukce, kolorektálního karcinomu.

Léčba

Terapie sigmoidního adenokarcinomu by měla být komplexní. Léčba se volí individuálně v závislosti na velikosti nádoru, stadiu léze, přítomnosti metastáz, věku pacienta.

Během operace se nádor odstraní spolu s částí orgánu. V počátečních fázích operace je dosaženo úplné vyléčení, zatímco v pozdním stádiu resekce snižuje pravděpodobnost komplikací.

V případě nefunkčního glandulárního karcinomu chemoterapie zpomalí postup patologického procesu. Protinádorové léky jsou však nebezpečné vedlejší účinky, nepředvídatelné výsledky. Pokud je chemoterapie kombinována s ozařováním, je možné snížit tvorbu, snížit výskyt komplikací po resekci.

Pro obnovu postižené části tlustého střeva je nutné dodržovat speciální dietu. Ve stravě uzeného masa, okurek, mastných, slaných, kořenitých jídel by měla být nahrazena čerstvou zeleninou, ovocem, mléčnými výrobky, obilovinami.

Komplikace

Adenokarcinom sigmoidního tračníku je charakterizován pomalým průběhem. Patologie je však po dlouhou dobu asymptomatická, proto léčba začíná v obtížné situaci. Rakovina žláz může způsobit závažné komplikace nebo dokonce smrt.

Velké formace blokují střevní lumen, což způsobuje intestinální obstrukci. Tento stav vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. Kromě toho v případě kolorektálního karcinomu je častý průjem nahrazen přetrvávající zácpou, v důsledku čehož jsou stěny tlustého střeva poraněny pevnými fekálními hmotami.

Jak se nádor zvyšuje, může zlomit stěnu postiženého střeva. To je nebezpečné při vývoji peritonitidy, kdy intestinální obsah vstupuje do břišní dutiny.

Další onemocnění vede k anorexii způsobené ztrátou chuti k jídlu, těžké krvácení způsobuje chudokrevnost. Pokud se nezúčastníte léčby, pak smrt nastane několik měsíců po výskytu metastáz.

Předpověď

Při kombinované terapii vysoce diferencovaného adenokarcinomu je prognóza příznivá. Mírně diferencovaný glandulární karcinom dobře reaguje na léčbu v počáteční fázi, kdy nejsou metastázy. V tomto případě je pětiletá míra přežití dosažena na 75%.

Agresivní typy patologie rychle postupují, často se opakují. Prognóza špatně diferencovaného adenokarcinomu je zklamáním. Pokud nechcete léčit nemoc, pak po dobu 6-9 měsíců, rakovina léze sigmoidního tlustého střeva bude fatální.

Prevence

Genetická predispozice vede k rozvoji kolorektálního karcinomu. Odstranění této příčiny je nemožné. Je však možné významně snížit pravděpodobnost vzniku onemocnění v přítomnosti dědičného sklonu odstraněním spouštěcích faktorů.

K tomu je třeba dodržovat správnou výživu. Mastné, uzené, nakládané, slané a kořeněné pokrmy dráždí střevní stěny a karcinogeny ovlivňují benigní polypy, což vede k jejich malignitě. Strava by se měla skládat z velkého množství rostlinné vlákniny, která je v zelenině a ovoci, mořských plodech, mléčných výrobcích.

Sedavý způsob života vede ke stagnaci výkalů, poškození sigmoidního tlustého střeva, takže je důležité pravidelně se účastnit fyzické aktivity. Při práci s azbestem používejte ochranné prostředky.

Je třeba vyloučit špatné návyky. Je také nutné každoročně podstoupit kolonoskopii, aby se včas odhalila patologie nebo se zbavila potenciálně nebezpečného růstu.

Adenokarcinom sigmoidního tlustého střeva často postupuje pomalu, ale asymptomaticky, kvůli čemuž se pacient obrací k lékaři příliš pozdě. Onemocnění způsobuje mnoho závažných komplikací a metastázy vedou k smrti. Proto je důležité striktně dodržovat preventivní opatření a naslouchat symptomům.

http://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/adenokartsinoma-sigmovidnoy-kishki/

Jaké je nebezpečí sigmoidního adenokarcinomu a jak se léčí?

Adenokarcinom je zhoubný novotvar sigmoidního tračníku vycházející z tkáně žlázového epitelu. Onkologické onemocnění se vyvíjí v dolní části těla, kde dochází k hromadění výkalů. Zpracované potraviny, které vylučují toxiny a karcinogeny, kontaktují stěny sigmoidního tlustého střeva, což způsobuje vznik glandulárního karcinomu - adenokarcinomu.

Příčiny nemoci

Zvláštnost anatomické struktury S ve tvaru písmene S přispívá ke stálé akumulaci fekálních hmot v sigmoidní oblasti.

Další příčiny vedoucí k rozvoji adenokarcinomu jsou:

Nemoci sigmoidního tračníku:

  • ulcerózní kolitida;
  • terminální ileitis;
  • polyposis;
  • Crohnova choroba;
  • divertikulóza tlustého střeva.
  • negativní dopad agresivních environmentálních faktorů;
  • ozáření;
  • ekologická situace;
  • nedostatek potravin v potravinách obsahujících vlákninu;
  • pravidelná spotřeba potravin sestávajících z karcinogenů, chemikálií;
  • zahrnutí geneticky modifikovaných produktů;
  • zneužívání špatných návyků;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • anální styk;
  • dlouhodobá medikace;
  • pracovní činnost v podniku azbestu;
  • věkové rysy;
  • vystavení stresu.

Nemoci sigmoidní tlustého střeva má vnější a vnitřní příčiny. Stagnace výkalů je důsledkem nezdravé stravy: nedostatek čerstvé zeleniny, ovoce, bobulí ve stravě, zneužívání tuků.

Věkové rysy - příčina ztráty svalového tónu, což vede k narušení fungování těla. Maligní nádory adenokarcinomu se vyvíjejí v důsledku nedostatku zdravého životního stylu: fyzické pasivity, zneužívání alkoholu, tabákových výrobků. Chronické zánětlivé onemocnění tlustého střeva vede k zácpě, což vede k hromadění nestrávených potravin.

Klasifikace nemocí

Přítomnost nádorů má odlišnou úroveň diferenciace nádorových buněk.

V závislosti na Glissonově indikátoru se rozlišují 4 typy adenokarcinomu:

  • vysoce diferencované;
  • středně diferencované;
  • špatně diferencované: mucinózní, cricoidní prstenec, dlaždicový, tubulární;
  • nediferencované.

Vysoce diferencovaná forma sigmoidního adenokarcinomu tlustého střeva je charakterizována převahou zdravých buněk nad nádory nádoru s nízkou patogenitou. Řada onemocnění je charakterizována pomalým růstem maligního tumoru, absencí metastáz. S vysoce diferencovanou formou nejsou pozorovány žádné zásadní změny ve struktuře buněk, s výjimkou rozšířeného jádra. Účinnou metodou léčby je včasné chirurgické odstranění s příznivou prognózou konečného uzdravení.

Středně diferencovaný typ adenokarcinomu v rané fázi vývoje je charakterizován relativně pomalým růstem nového růstu, metastáz. Struktura nádorových buněk má odlišné rysy. Provokativní faktory pro progresi onemocnění - věk, stres, špatný způsob léčby. Mírně diferenční forma v případě pozdní detekce vede ke zúžení lumen sigmoidního tračníku, vnitřnímu krvácení, když je zlomena sigmoidní stěna, vývoji píštělí.

Nízkoúrovňové nádory - agresivní typ rakoviny tlustého střeva. Forma patologie je charakterizována rychlým růstem a šířením zhoubného novotvaru. S rychlým rozvojem nádorového procesu je obtížné stanovit zónu lokalizace výskytu rakovinných buněk. Špatně diferencovaná forma patologie má tyto odrůdy:

  • mucinózní;
  • cricoid prsten;
  • dlaždicovitá buňka;
  • tubulární

Mucinózní nádor je charakterizován přítomností fragmentu epitelu tlustého střeva ve struktuře. Forma patologie nemá jasně definované hranice pro tvorbu nádorových buněk. Když nastane mucinózní nádor, metastáza se rozšíří do regionálních lymfatických uzlin. Kruhová forma adenokarcinomu je charakterizována poškozením vnitřní vrstvy sliznice tlustého střeva.

Planocelulární nádor je lokalizován v análním kanále s možným rozšířením do oblasti vagíny, prostaty, močového měchýře, ureteru. Tubulární forma adenokarcinomu je novotvar ve formě trubek malé velikosti, které nemají výrazné hranice umístění.

Adenokarcinom sigmoidního tračníku má stadia vývoje:

Stupeň I onemocnění je charakterizován tvorbou rakovinných buněk o průměru ne větším než 1,5 cm na horním epitelu a submukózní vrstvě sigmoidní části bez šíření metastáz. Fáze II - přítomnost nádoru, který zabírá asi polovinu střevního lumen. Stupeň III je charakterizován vnitřními lézemi lokalizovanými ve většině částí těla metastázami do blízkých lymfatických uzlin. Ve fázi IV je lumen sigmoidní části střeva blokován a rakovinné buňky se šíří po celém těle.

Hlavní příznaky

V raných stadiích nástupu patologie nejsou pozorovány výrazné známky. Detekce onemocnění je možná pouze pomocí instrumentálních studií. Vyjádřené symptomy sigmoidního karcinomu tlustého střeva, které se shodují se známkami patologie gastrointestinálního traktu, orgány břišní dutiny, se projevují v posledních fázích vývoje.

Hlavní znaky adenokarcinomu jsou:

  • Etapa I: plynatost, plyn, rachot v břiše, nestabilní povaha křesla (řada průjmů a zácpa);
  • Fáze II-III: vylučování výkalů nečistotami hnisu, krve a hlenu, bolestivost křečovitého charakteru v levém ileu, říhání, nevolnost, těžké zvracení;
  • Stupeň IV: vyčerpání, zvětšení jater, rozvoj žloutenky, anémie.

Vnitřní poškození tlustého střeva vede k bolesti způsobené částečným blokem lumen nádorů nádoru. Dyspeptické poruchy - charakteristické onkologické příznaky adenokarcinomu. Otrava rakovinou v konečných fázích vede ke slabosti, únavě, snížené chuti k jídlu, ztrátě tělesné hmotnosti, vysoké teplotě, zvýšení obvodu břicha. Adenokarcinom tlustého střeva je příčinou vzniku abscesů břišní dutiny.

Diagnostické metody

Pro identifikaci adenokarcinomu sigmoidního tračníku jsou předepsány hlavní diagnostické metody, včetně laboratorních testů, instrumentálního vyšetření:

  • rektoromanoskopie;
  • kolonoskopie;
  • irigoskopie;
  • ultrazvuk, zobrazování střeva magnetickou rezonancí.

První způsob, jak diagnostikovat nemoc, je darování krve pro obecnou biochemickou analýzu, odběr stolice pro detekci vnitřních výpotků. Důvodem ke znepokojení je snížení obsahu bílkovin, koncentrace hemoglobinu a zvýšení haptoglobinu.

Při konzultaci lékař provede ruční vyšetření - palpaci. Procedura zahrnuje maximální sondování orgánu břišní dutiny.

Jednou z hlavních diagnostických metod je rektoromanoskopie, jejímž znakem je vizuální vyšetření sigmoidního tračníku pomocí sondy s optickou kamerou. Struktura zařízení umožňuje posoudit stav povrchu sliznice, odebrat buňky pro laboratorní analýzu tkáně. Kolonoskopie zahrnuje vložení zařízení přes řitní otvor pro kontrolu celého tlustého střeva, odebrání biologického materiálu za účelem testování nádorových markerů.

Irigoskopie - radiografie s použitím síranu barnatého. Zavedení kontrastního činidla umožňuje identifikovat lokalizační zónu, povahu maligního novotvaru, stanovit možné zúžení střevního lumen. Zobrazování ultrazvukem a magnetickou rezonancí dává představu o možném šíření metastáz, nádorovém procesu v lymfatických uzlinách. V případě střevní divertikulózy je kolonoskopie u pacientů kontraindikována, proto je MRI jedinou povolenou diagnostickou metodou pro detekci etiologie patologie.

Léčba onemocnění

Hlavními metodami léčby adenokarcinomu jsou operace, chemoterapie. Další způsoby, jak zmírnit průběh onemocnění, jsou imunoterapie, radioterapie, dodržování správné výživy.

Provoz

Chirurgický zákrok se provádí za účelem odstranění novotvaru v časném a pozdním stadiu onkologické detekce. V počátečních stadiích vývoje rakoviny se provádí minimálně invazivní endoskopická operace. Ve stádiu III-IV, intervence zahrnuje řezání tlustého střeva s odstraněním poškozených oblastí a lymfatických uzlin, které jsou metastazovány.

Aby se zabránilo opakování onkologie, jsou během operace extrahovány drobné fragmenty zdravé tkáně. Když je obstrukce přiřazena procedura odstranění střeva v oblasti břišní dutiny, aby se odstranila nestrávená potrava přes klapriem.

Chemoterapie

Chemoterapie je předepisována před a po operaci. Postup zahrnuje zavedení léků. Chemoterapie se používá ke zpomalení růstu a šíření rakovinných buněk. Nevýhodou tohoto způsobu jsou silné vedlejší účinky. Alternativní metodou je radiační terapie, která zahrnuje radioaktivní záření.

Správná výživa v adenokarcinomu je zaměřena na obnovení funkce střeva. Vlastnosti stravy - zlomkový příjem potravy, zahrnutí do stravy rozdrobené, drcené produkty. Z denního menu je nutné vyloučit tučné, smažené, slané, uzené pokrmy.

Prevence

Dodržování preventivních opatření snižuje riziko opakovaného výskytu onemocnění:

  • pravidelně cvičit;
  • použití fermentovaných mléčných výrobků, přísad bohatých na rostlinná vlákna;
  • dodržování pitného režimu;
  • vyhýbání se stresu;
  • odmítnutí užívání tabáku a alkoholických výrobků;
  • rozdělená jídla;
  • pravidelné komplexní vyšetření.

Při včasném zjištění novotvarů v raných stadiích je úspěšné uzdravení zaručeno u více než 90% pacientů. V přítomnosti velkého nádoru, šíření metastáz, prognóza zotavení není více než 10% během 5 let.

http://gastrot.ru/kishechnik/adenokartsinomy-sigmovidnoj

Jak léčit sigmoidní adenokarcinom a jaké jsou předpovědi?

Sigmoidní tračník, který je ve tvaru písmene S a nachází se na levé straně v dolní části břicha, je předposlední částí tlustého střeva a spojovacím článkem mezi tlustým střevem a konečníkem.

Sigmoidní střevo je navrženo tak, aby plnilo nejdůležitější životní funkce: je to konečná tvorba fekálních hmot a absorpce všech živin ze zpracovaných potravin.

Anatomická struktura tohoto orgánu je bohužel taková, že je náchylná k rozvoji jak benigních, tak maligních nádorů.

Vzhledem k tomu, že proces zahušťování fekálních hmot je poměrně dlouhý, sliznice sigmoidního tlustého střeva jsou po dlouhou dobu nuceny přijít do styku s karcinogenními a toxickými látkami v nich obsaženými.

Výsledkem této interakce je vznik benigních novotvarů - polypů a konstantní trauma výkalů může způsobit jejich zhoubnost a degeneraci v nádorech nádoru.

Téměř 80% případů zhoubných nádorů tračníku sigmoidu jsou adenokarcinomy - neoplazmy, které se vyvinuly z tkání žlázového epitelu.

Příčiny patologie

Hlavním faktorem vyvolávajícím výskyt adenokarcinomů je výše popsaná anatomická struktura sigmoidního tračníku.

Podnětem pro zahájení patologického procesu může být i celá řada faktorů:

  • Genetická predispozice.
  • Záření a nepříznivé podmínky prostředí.
  • Nevyvážená strava charakterizovaná převahou bílkovin a živočišných tuků nad rostlinnými vlákny. Tento vzor je typický pro pacienty, kteří preferují masné výrobky a ignorují syrovou zeleninu a ovoce.
  • Použití potravin, naplněných karcinogeny a chemickými složkami.
  • Výživa bohatá na geneticky modifikované potraviny.
  • Zneužití kouření a alkoholu.
  • Sedavý životní styl, charakterizovaný nedostatkem fyzické aktivity, vedoucí ke stagnaci masy potravin, zhoršení prokrvení tlustého střeva a střevní peristaltice.
  • Tendence k chronické zácpě (jakákoli etiologie). Suché a tvrdé hmoty stolice, traumatizující sliznici střeva sigmoidu, vyvolávají výskyt zhoubných novotvarů.
  • Nemoci sigmoidního tlustého střeva. Nejčastěji se adenokarcinomy vyskytují na pozadí prekancerózních stavů: ulcerózní kolitida, terminální ileitida, polypóza, Crohnova choroba, divertikulóza tlustého střeva.
  • Senilní atonie střev: snížení svalového tonusu v důsledku změn souvisejících s věkem v těle starších pacientů.
  • Účinky karcinogenů obsažených v chemických látkách v domácnostech.
  • Vliv konstantního nervového stresu.
  • Zneužívání některých léků.
  • Práce v dřevozpracujícím podniku nebo při výrobě azbestu: pracovníci v těchto konkrétních odvětvích mají nejvyšší riziko vzniku sigmoidní rakoviny.

Klasifikace

Nejdůležitější vlastností nádorového tumoru, který určuje znaky klinického obrazu a ovlivňuje prognózu pacienta, je tzv. Glissonův indikátor - úroveň diferenciace abnormálních buněk.

V závislosti na hodnotě tohoto ukazatele, získané histologickým vyšetřením nádorových tkání, se adenokarcinomy dělí na:

  • vysoce diferencované;
  • středně diferencované;
  • špatně diferencované;
  • nediferencované.

Vysoce diferencované

Adenokarcinom sigmoidního tlustého střeva tohoto typu je nízko-agresivní nádor, dokonale léčitelný.

Protože struktura a vlastnosti buněk vysoce diferencovaného adenokarcinomu jsou téměř identické se strukturami a vlastnostmi zdravých tkání, jsou charakterizovány nízkou úrovní patogenity - schopností zapojit zdravé buňky do nádorového procesu.

Vzhledem ke zvýšené velikosti jader jsou nádorové buňky vysoce diferencovaných nádorů jasně viditelné na pozadí zdravých tkání glandulárního epitelu, který lemuje střevo sigmoidu zevnitř.

Při léčbě vysoce diferencovaného sigmoidního adenokarcinomu tlustého střeva se zřídka uchylují k pomocným terapeutickým metodám: radioterapii a chemoterapii.

Navzdory velmi nízké míře recidivy by měl pacient (zejména s rizikem tohoto onemocnění), který podstoupil operaci k odstranění adenokarcinomu, zůstat pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Středně diferencované

Buňky středně diferencovaných adenokarcinomů mají výraznější rozdíly od zdravých epiteliálních buněk, ale nemusí být dostatečně přesné, aby přesně určily původ patologického procesu.

Rychlost růstu středně diferencovaných novotvarů sigmoidního tračníku není příliš velká; pravděpodobnost vzniku metastáz v počátečních stadiích onemocnění je stejně zanedbatelná.

Neměli bychom si však myslet, že léčba středně diferencovaného tumoru může být prováděna šetrně nebo odložena na dobu neurčitou: takové rozhodnutí by bylo největší chybou, která přímo ohrožuje život nemocného člověka, a to je důvod, proč:

  • navzdory relativnímu (ve srovnání se špatně diferencovanými neoplasmy) dochází k pomalému rozvoji patologického procesu, dochází k růstu tumoru;
  • riziko metastáz adenokarcinomu je poměrně vysoké; Příčinou výskytu metastáz může být vliv provokujících faktorů: vnějšího stresu, komorbidit, stáří, nesprávné taktiky léčby.

Špatně diferencované

Nejagresivnější typ sigmoidního adenokarcinomu je nádor nízkého stupně. Jejich rychlý růst neponechává čas na zamyšlení a vyžaduje okamžitou lékařskou akci.

Hlavní problém při léčbě špatně diferencovaných adenokarcinomů je praktická nemožnost určit, který konkrétní orgán nebo tkáň je zodpovědný za vývoj nádorového procesu. Stejně obtížné je stanovení hranic nádorových oblastí, které se spojují s tkáněmi zdravého epitelu.

Jedná se o pacienty, u kterých dochází k pomalému růstu nízko diferencovaného novotvaru v sigmoidním tračníku, zatímco chirurgický zákrok může vyvolat šíření metastáz v celém těle.

Než se rozhodl podstoupit chirurgický zákrok pro chirurgické odstranění adenokarcinomu nízkého stupně sigmoidního tračníku, ošetřující specialista pečlivě analyzuje celý soubor údajů o pacientech: anamnézu, data z lékařského vyšetření, přítomnost průvodních onemocnění, celkovou pohodu, možné kontraindikace různých typů léčby.

Fáze sigmoidního adenokarcinomu

Při vývoji sigmoidního adenokarcinomu je běžné rozlišovat následující stadia:

  • Stupeň I je charakterizován tvorbou nádorů na povrchu sliznice a tkání submukózní vrstvy: její průměr nepřesahuje jeden a půl centimetrů, chybí metastázy.
  • Stupeň II nádoru se mírně zvyšuje, ale zabere méně než 50% střevního lumen.
  • Adenokarcinom stádia III napadá tloušťku střevní stěny a zabírá více než polovinu střevního lumen. Od tohoto okamžiku nádor začíná metastazovat do blízkých lymfatických uzlin a vnitřních orgánů.
  • Zhoubný novotvar stadia IV blokuje lumen sigmoidního tračníku, produkuje velké množství vzdálených metastáz, které rostou do stěn přilehlých orgánů.

Příznaky nádoru

Mazání adenokarcinomu sigmoidního tlustého střeva spočívá v absolutní absenci charakteristických symptomů v raných stadiích vývoje onemocnění.

Absenci specifických symptomů lze pozorovat v těle až do pozdějších stadií patologického procesu.

Klinické projevy nemoci mohou být tak rozmazané, že mnoho praktických lékařů je nevidí jako předpoklady pro rakovinu. Proto se často ztrácí drahocenný čas potřebný pro úspěšné uzdravení pacienta.

  • V počátečním stádiu onemocnění si pacienti stěžují na zvýšenou nadýmání, jsou znepokojeni rachotem v břiše a nestabilitou stolice, která se vyznačuje střídavým průjmem a zácpou.
  • Při progresi adenokarcinom vyvolává přetrvávající a prodlouženou zácpu. Kvůli konstantnímu traumatu nádoru pevnými fekálními hmotami dochází k ulceraci nádoru, v důsledku čehož dochází ke smísení krvavých, hlenovitých nebo hnisavých sekrecí ve výkalech.
  • Proces nádoru, který dosáhl stadia II-III, je charakterizován výskytem tupé nebo křečovité bolesti v levé iliakální zóně, způsobené klíčením adenokarcinomu do střevní stěny a částečným překrytím střevního lumen tkáněmi zarostlého novotvaru (až do střevní obstrukce).
  • Všichni pacienti trpící sigmoidním adenokarcinomem trpí dyspeptickými poruchami: pravidelným řevem, přetrvávající nevolností a vysilujícími záchvaty zvracení.
  • Otrava rakovinou způsobuje vznik celé skupiny symptomů: zvýšená slabost, únava, šedavá, žlutá nebo bledá kůže, nedostatek chuti k jídlu, prudký pokles tělesné hmotnosti, přetrvávající horečka, zvýšení obvodu břicha.
  • Střevní obstrukce je doprovázena záchvaty bolesti křeče, mučení pacienta každých deset až patnáct minut. Zároveň má nadýmání, přetrvávající retenci plynu a stolice.
  • Zničení střevní stěny je spojeno s rozvojem peritonitidy (zánět pobřišnice, doprovázený těžkými abscesy dutiny břišní).
  • V posledním stadiu adenokarcinomu rekta se u nemocného vyvíjí kachexie (marginální deplece), játra se značně zvyšuje, dochází k rozvoji žloutenky a anémie.

Diagnostika

V přítomnosti alarmujících symptomů je pacientovi přiřazena řada laboratorních a instrumentálních diagnostických studií, které umožňují detekci onemocnění v nejranějších stadiích vývoje.

Nejúčinnější diagnostické metody jsou:

  • Palpace je postup pro ruční vyšetření sigmoidu a konečníku, prováděný při první návštěvě pacienta u lékaře. Specialista na nošení rukavic snímá obložení střevních stěn v maximální možné hloubce. V přítomnosti nádorových uzlin někdy postačí i taková kontrola.
  • Rektoromanoskopie je technika pro vizuální kontrolu stavu lumen konečníku a dolní části sigmoidu pomocí speciálního přístroje, sigmoidoskopu. Tento přístroj je vybaven podsvícenou miniaturní videokamerou, kanálem pro přívod vzduchu a zaváděcími kleštěmi pro biopsii. Tento přístroj vám umožňuje zkoumat a vyhodnocovat stav střevních stěn a odebírat vzorky tkáně z povrchu detekovaných nádorů.
  • Více informativní metodou je kolonoskopie. Téměř identický s výše popsanou metodou sigmoidoskopie umožňuje postup kolonoskopie kontrolovat stav celého tlustého střeva v důsledku větší délky diagnostického přístroje. Kromě detekce novotvarů může být kolonoskopie použita pro rychlé odstranění malých zhoubných nádorů, pokud výsledek histologického vyšetření vzorku biopsie potvrzuje přítomnost rakovinných buněk. Vzhledem k extrémní bolestivosti zákroku se provádí v celkové anestezii.
  • Irrigoskopie je rentgenové vyšetření střev vyplněním střevního lumenu vodným roztokem síranu barnatého, který se podobá mléčnému koktejlu v barvě a konzistenci. V moderních klinikách je velmi populární postup dvojitého kontrastu, který poskytuje (kromě zavedení radiopropustné látky do těla pacienta) také přivádění vzduchu do dutiny vyšetřovaného střeva. Během irigoskopie provádějte několik průzkumných a pozorovacích snímků, které umožňují detekovat přítomnost i menších nádorů ve střevních stěnách, zjistit stupeň zúžení střevního lumen nebo zjistit, zda nedošlo k úplné intestinální obstrukci.
  • Ultrazvuková diagnostika střeva (endorektální ultrazvuková studie). Pomocí této diagnostické techniky může odborník detekovat přítomnost vzdálených metastáz, perifokálního zánětu (pokud existuje) a rozsahu šíření nádorového procesu.
  • Zobrazování střeva magnetickou rezonancí je moderním diagnostickým postupem, který zahrnuje použití high-tech vybavení, které nevyžaduje žádné speciální školení od pacienta a nezpůsobuje mu sebemenší nepříjemnosti. MRI procedura může být předepsána namísto kolonoskopie pacientům trpícím tlustou střevní a sigmoidní divertikulózou tlustého střeva, protože jakékoliv endoskopické vyšetření prováděné přes rektální lumen je kontraindikováno. Pomocí MRI lze nejen detekovat přítomnost nádorů, ale také zjistit jejich přibližnou etiologii.

Během komplexního lékařského vyšetření musí pacient projít:

Léčba

Léčba sigmoidního adenokarcinomu je nejčastěji kombinovaná, zahrnující chirurgii, chemo- a radioterapii.

Hlavní význam má chirurgická léčba, která spočívá v radikálním odstranění zhoubného novotvaru:

    • Objem operace závisí na tom, jak daleko nádorový proces zmizel. Odstranění adenokarcinomů identifikovaných v časných (I-II) stadiích vývoje se provádí použitím minimálně invazivních endoskopických chirurgických technik.
    • Když se odstraní zralejší nádor, provede se resekce postiženého střeva společně s částí mesenterie a řadou sousedních lymfatických uzlin. Aby se zabránilo recidivě, je postižená oblast tračníku sigmoidu odstraněna spolu s 5 cm dlouhými úseky zdravé tkáně.

Video ukazuje laparoskopickou resekci sigmoidního tračníku:

  • Chirurgický zákrok pro resekci sigmoidního tračníku lze provést v jednom nebo ve dvou stupních. V nepřítomnosti střevní obstrukce je prováděna jednostupňová operace, na jejímž konci chirurg obnoví kontinuitu tlustého střeva tím, že zavede anastomózu (šití konců dutých orgánů). Pokud adenokarcinom vedl k rozvoji střevní obstrukce, chirurg vytvoří kolostomii: zobrazí nejbližší část střeva na břišní stěně. Tímto otvorem, spojeným s katéterizérem, budou z těla operovaného pacienta proudit fekální hmoty. O několik měsíců později může být provedena druhá fáze operace, zaměřená na obnovu přirozeného řiťku. Opakovaná operace bohužel není vždy možná: někteří pacienti jsou odsouzeni nosit klapku až do konce svých dnů.
  • Někdy s adenokarcinomem sigmoidního tračníku se provádí nouzové chirurgické operace: rehabilitace dutiny břišní po peritonitidě nebo odstranění akutní střevní obstrukce.
  • Nekonečně nemocní pacienti, kteří trpí silnou bolestí způsobenou střevní obstrukcí, mohou být provedeni k obnovení této průchodnosti použitím bypassové anastomózy (bez odstranění nádoru). Tyto operace jsou prováděny v rámci paliativní léčby zaměřené na zlepšení kvality života beznadějně nemocných pacientů.

Chemoterapie, zahrnující použití jednoho i několika léků, může být použita během předoperačního i pooperačního období.

Radioterapie pro léčbu sigmoidního adenokarcinomu se používá velmi šetrně a opatrně, protože tkáně nádorových nádorů tohoto typu mají nízkou úroveň citlivosti na účinky radioaktivního záření.

Existuje také vysoká pravděpodobnost, že tok radioaktivních paprsků může způsobit perforaci stěn postiženého orgánu.

Prognóza a prevence

Prognóza pětiletého přežití pacientů trpících sigmoidním adenokarcinomem závisí na mnoha faktorech:

  • včasnost vyhledat lékařskou pomoc;
  • stadium, ve kterém byla nemoc detekována;
  • věku pacienta;
  • kvalifikace ošetřujícího specialisty;
  • úroveň vybavení zdravotnického zařízení s moderním diagnostickým a chirurgickým vybavením.

Prognóza přežití (v závislosti na stadiu adenokarcinomu) je uvedena v tomto seznamu:

  • U stádia I sigmoidního adenokarcinomu je u 95-96% pacientů zachována šance na úspěšné uzdravení.
  • U pacientů s nádorem stadia II, kteří zabírají menší část střevního lumen, je pětileté přežití 75%. Pokud se novotvar podařilo klíčit ve tkáni střevní stěny, toto číslo klesá na 67%.
  • S etapou III adenokarcinomu, která ještě nezačala metastázovat, 45% pacientů přežije pět let. Pokud se mu podařilo metastazovat do regionálních lymfatických uzlin, 35% pacientů má šanci na pětileté přežití.
  • U metastáz adenokarcinomu, který dosáhl stadia IV, nepřežije více než 10% úspěšně operovaných pacientů do přilehlých orgánů.

Hlavním preventivním faktorem, který může zabránit výskytu sigmoidního adenokarcinomu, je řada opatření, která zabrání traumatizaci sliznic tohoto orgánu zlepšením střevní peristaltiky.

K tomu musí každá osoba:

  • Vede aktivní životní styl, který dělá fyzickou námahu součástí každodenního života.
  • Jezte velké množství vlákniny nalezené v čerstvé zelenině, kořenové zelenině, ovoci, listové zelenině. K tomu, v denní stravě musí být přítomen saláty obsahující výše uvedené produkty výhradně syrové.
  • Vzhledem k neschopnosti lidského těla samo-zpracovat rostlinné vlákno je nutné uchýlit se k pomoci symbiotické mikroflóry, která žije v tlustém střevě. Pro úspěšné udržení rovnováhy prospěšné mikroflóry je nutné jíst mléčné výrobky, dodržovat řádný pitný režim (vypít nejméně 1,5 litru čisté vody) a normalizovat dietu, obohatit ji o zdravé potraviny a omezit spotřebu masa.

S ohledem na společné faktory, které mají významnou preventivní hodnotu, by každá osoba měla:

  • vyhnout se stresovým situacím;
  • vzdát se špatných návyků (kouření a zneužívání alkoholu);
  • kontrolovat množství potravy jedené, vyhnout se přejídání, nepříznivě ovlivňovat fungování vnitřních orgánů a tlustého střeva.

Hlavním měřítkem prevence onkologických střevních onemocnění je pravidelné (minimálně jednou ročně) screeningové vyšetření - komplexní vyšetření stavu vnitřních orgánů.

http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/adenokartsinoma-sigmovidnoj-kishki.html

Publikace Pankreatitida