Střevní adenom - typy, příčiny, symptomy a léčba

Benigní nádory, které se vyvíjejí ve střevě, se nazývají adenomy nebo polypy. Nejčastěji se patologie vyvíjí u dospělých, kteří dosáhli věku 40-45 let. I přes svou dobrou kvalitu existuje riziko vzniku nádorových nádorů - karcinomů střev.

Adenom střeva, co je to nádor a jak je to nebezpečné?

Střevní adenom je malá formace, jasně omezená na žlázy. Polypy rostou pomalu a zřídka rostou o více než 10 mm, ale pokud se velikost zvětší, zvyšuje se pravděpodobnost mutace benigních buněk na rakovinu.

Ale i benigní adenom může ovlivnit celkový stav pacienta. S intestinální neoplazmy je sliznice neustále vystavena poranění, zánětu a snížení lokální imunity. V důsledku toho se objevují závažné příznaky, které snižují kvalitu života pacienta.

Typy adenomů

Existuje několik typů adenomů.

Klasifikace nádorů podle typu a struktury:

  1. Vilniální - mírný adenom je tvořen z klků lemujících vnitřní střevní epitel. Upevnění na místo lokalizace novotvaru se plíží nebo má nohu. V plíživém adenomu má tělo širokou základnu a prakticky se nevyskytuje nad povrchem. Adenomy nohou rostou do 3 cm a mohou být připevněny k silné nebo tenké podložce. Nejčastěji rostou polypy do průměru 2 cm a u 10% pacientů rostou více než 3 cm, ve 40% případů se znovuzrozen do nádorového nádoru.
  2. Tubulární - nejběžnější adenom hladkého tvaru a husté struktury. Obvykle je malá, nádor roste od 1 do 3 cm a navenek se nádor podobá větvící se glandulární struktuře, která je omezena na pojivovou tkáň. Tento typ adenomu se také nazývá adenomatózní polyp.
  3. Tubulární vilózní adenom - je vzdělávání, které spojuje první dva typy. Roste do 3 cm, ale je to velmi vzácné.
  4. Zubchataya adenom - je charakterizován atypickým nepravidelným tvarem buněčného dělení s zubatými hranami. Střevní adenom adhezu může nabývat různých velikostí a mít velký průměr.

Stanovení typu adenomů je důležitou součástí diagnózy, která pomáhá zvolit taktiku terapie a předcházet malignitě buněk.

Podle místa izolovaného: adenomu tlustého střeva, konečníku a tenkého střeva. Počet - jeden a více nádorů.

Adenom aden

V tlustém střevě se tvoří fekální hmoty. Orgán má tři sekce - sigmoid, příčný řez a slepou oblast. Adenomatózní polypy se tvoří v kterékoliv z částí, ale v sigmoidním tlustém střevě mnohem častěji.

Adenom velkého střeva má vysoký sklon k degeneraci na zhoubný nádor a způsobuje první příznaky onemocnění již v raných stadiích. Ale u prvních projevů většina pacientů nevěnuje pozornost a nejčastěji je nemoc diagnostikována v pozdějších stadiích vývoje.

Adenom tenkého střeva

Tenké střevo je největším orgánem gastrointestinálního traktu. Nádory tenkého střeva jsou však velmi vzácné - ne více než 3,5% případů všech benigních nádorů.

Adenomy tenkého střeva jsou zřídka diagnostikovány, protože prakticky nezpůsobují klinické projevy, dokud nevyrostou na 1,5-2 cm, ale když se zvětší velikost polypů, objeví se příznaky akutní povahy.

Co je nebezpečný adenóm rekta?

Adenom z konečníku je považován za nejnebezpečnější formu patologie, protože má největší citlivost na rakovinu. Dokonce i malé adenomy mohou být znovuzrozeny do zhoubných nádorů, proto by měly být ihned po diagnóze odstraněny.

Adenom konečníku o velikosti větší než 1 cm způsobuje řadu příznaků, včetně střevní obstrukce. Když je adenom poškozen výkaly, vyvíjí se zánět, což přispívá k šíření infekce v celém těle.

Příčiny střevního adenomu

Střevní adenom se vyskytuje pro různé vnější i vnitřní příčiny. Předpokládá se, že prevalence ve stravě potravin s vysokým obsahem kalorií živočišného původu a nedostatku vlákniny porušuje střevní motilitu a způsobuje poškození sliznice. To je příčinou patologické proliferace žlázových buněk.

Další možné příčiny jsou:

  • negativní dopad na životní prostředí;
  • práce v nebezpečných odvětvích;
  • metabolické poruchy, nadváha;
  • Patologii GI;
  • genetické predispozice.

Nedostatek fyzické aktivity a prodloužený pobyt v jedné poloze narušuje krevní oběh v malé pánvi. V důsledku stagnujících procesů se vyvíjí zánět a střevní adenom.

Symptomy a projevy

Střevní adenomy postupují pomalu a procházejí třemi fázemi jejich vývoje podle změn buněčných struktur.

Kroky patologie:

  1. Epiteliální dysplazie je stabilní buněčné dělení bez významných změn.
  2. Druhý stupeň - urychlené buněčné dělení, mírné změny v buněčných strukturách.
  3. Interepiteliální neoplázie je významnou mutací buněčných struktur, degenerací do maligního tumoru.

V první fázi nemoci jsou příznaky nepřítomné, ale s nárůstem velikosti se objeví řada výrazných příznaků:

  • pocit cizího tělesa ve střevech;
  • nepohodlí, svědění a pálení;
  • bolest při vyprazdňování;
  • nadměrná tvorba plynu;
  • vylučování hlenu a krve spolu s výkaly.

Střevní adenom může způsobit akutní střevní obstrukci doprovázenou bolestí v břiše. To se obvykle stává, když se adenom stane více než 2 cm.

Jak se diagnostikuje střevní adenom?

První metodou diagnostiky je sběr anamnézy a stížností pacientů. V průběhu vyšetření je nutné určit velikost, strukturu a lokalizaci adenomu a zjistit, zda jsou přítomny další patologické stavy gastrointestinálního traktu.

Diagnostické metody:

  • test prstů;
  • rektoromanoskopie;
  • radiografie;
  • kolonoskopie;
  • výkaly krve;
  • obecný a biochemický krevní test;
  • výzkum nádorových markerů.

Pro stanovení struktury polypů a identifikaci rakovinových buněk se provede biopsie, po níž následuje histologické vyšetření.

Léčba adenomu tlustého střeva a tenkého střeva

Léčba střevního adenomu zahrnuje chirurgický zákrok. Drogová terapie je zaměřena pouze na usnadnění pohody pacienta.

Léčebný režim zahrnuje:

  1. Linex, Normobact, Bifiform.
  2. Přípravky vápníku: SupraVit, Calcium D3 Nycomed.
  3. Vitaminy A, C, E.4. Kyselina listová.

Pozor! Je prokázáno, že vysoký obsah kyseliny listové v potravinách snižuje riziko vzniku adenomů ve střevě.

V léčbě patří dietní potraviny, s výjimkou těžké, mastné a jiné těžké potraviny. To je nezbytné nejen pro zlepšení pohody, ale také před přípravou na operaci. Chirurgie - jediný účinný způsob, jak se zbavit střevního adenomu.

Existuje několik metod chirurgie:

  1. Transanální excize - používá se pouze pro adenomy umístěné v oblasti konečníku v blízkosti konečníku.
  2. Laparoskopické odstranění - provádí se endoskopem propíchnutím v břišní stěně.
  3. Laparotomie - operace se provádí řezem v břišní stěně.
  4. Resekce - odstranění spolu s adenomem střeva je nutné, pokud je podezření na rakovinu.

Operace se provádějí v celkové anestezii po normalizaci po lékařském ošetření a čištění střev klystýrem. Po odstranění adenomu se epitel sliznice spálí elektrodou, aby se snížilo riziko krvácení.

Měl bych odstranit adenom a jaké účinky by se mohly vyskytnout při chirurgické léčbě?

Střevní adenom vždy vyžaduje odstranění, zejména pokud roste více než 1 cm, pokud operace není provedena, polyp roste a způsobuje nepříjemné symptomy. Existuje také vysoká pravděpodobnost malignity nádorových buněk - přechod na rakovinový nádor.

Komplikace se zřídka vyskytují po laparoskopických operacích. Po laparotomii nebo resekci střev se však riziko komplikací několikrát zvyšuje.

Možné následky:

  • krvácení v časném pooperačním období;
  • perforace střevních stěn;
  • poškození nervu odpovědného za močení;
  • hnisání švu;
  • infekce břišní dutiny;
  • střevní obstrukce způsobená velkou jizvou.

V některých případech vzniká sekundární adenom v místě odstranění polypu. V tomto případě je nutné odstranit nejen novotvar, ale i okolní tkáně - pravděpodobnost vzniku rakoviny se zvyšuje.

Rehabilitace a pooperační péče po odstranění střevního adenomu

U některých pacientů, po odstranění adenomu, je instalována stomie pro sběr fekálních hmot. V mnoha případech je potřeba pouze několik měsíců, ale části pacientů se musí přizpůsobit životu stomií.

K úlevě od bolesti se pacientovi předepisují injekce nebo kapky s dezinfekčními prostředky, glukózou a antibiotiky. Můžete jíst pouze po 1-2 dnech, zatímco strava by měla sestávat z pyré polévek a tekutých obilovin.

Rehabilitace doma znamená vyloučení fyzické aktivity až do úplného uzdravení. Při břišní operaci doporučujeme nosit speciální bandáž, která podporuje svaly břišní dutiny.

Výživa po operaci zahrnuje častá jídla v malých porcích. Z potravin by měly být vyloučeny živočišné tuky, rychlé občerstvení, nápoje sycené oxidem uhličitým a potraviny obsahující barviva a konzervační látky.

Po odstranění polypu musí pacient několikrát do roka navštívit ošetřujícího lékaře a podstoupit rektoromanoskopii, aby se zabránilo rozvoji relapsu a tvorbě adenokarcinomů.

Předpověď

Prognóza závisí na typu a velikosti adenomů. Pokud byl novotvar detekován v raném stadiu vývoje, pak šance na úplné uzdravení bez rizika relapsu jsou poměrně vysoké. Ale s adenomy velké velikosti a přítomností atypických buněk se prognóza výrazně zhoršuje - zvyšuje se riziko vzniku rakoviny a šíření metastáz v celém těle.

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, praktický lékař (terapeut), lékařský recenzent.

Jak užitečný byl článek pro vás?

Pokud najdete chybu, zvýrazněte ji a stiskněte Shift + Enter nebo klikněte zde. Díky moc!

Děkuji za vaši zprávu. Brzy chybu opravíme

http://onkolog-24.ru/adenoma-kishechnika-vidy-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-i-lechenie.html

Co je nebezpečný adenóm tlustého střeva

Adenomem tlustého střeva je benigní nádor, který vzniká proliferací glandulárního epitelu. Žaludeční vřed nebo gastritida může vést k jejímu vzhledu. Patologie je obvykle spojena s věkovou skupinou obyvatelstva - osoby ve věku 50-60 let, i když o prevenci by se mělo v každém věku postarat.

Symptomy, vývojové rysy a riziko maligní degenerace novotvaru závisí na velikosti, typu a umístění. Bez ohledu na objem, adenom vyžaduje pozorování a terapii.

Adenóm tlustého střeva - co to je?

Adenom je obecně benigní neoplazma, která se vyvíjí z glandulárních epiteliálních buněk. Ty se nacházejí ve všech žlázách těla (slinné, mléčné, hypofyzární a další), stejně jako obložení sliznic.

Adenomem tlustého střeva je proliferace glandulární tkáně přes sliznici, která může být připojena k membráně tenkým stonkem (mít “nohu”), nebo vypadat jako “tubercle” (polyp s širokým základem).

Kromě adenomatózních (tvořících 10% všech polypů) se v tlustém střevě mohou vyskytnout hyperplastické, zánětlivé a hamartomatické polypy, což je rozdíl v malé pravděpodobnosti transformace na onkologickou patologii.

Diferenciace všech identifikovaných adenomů tlustého střeva lokalizací dává následující obrázek:

  • rektální adenom - 25%;
  • adenom v tlustém střevě - 67%, z toho v sigmoidu - 25%, v sestupném tlustém střevě - 18%, ve vzestupném tlustém střevě - 13%, příčný tlustý střevo - 11%;
  • cekální adenom - 7%.

Pravděpodobnost vzniku nádorové patologie je přímo spojena s nalezeným typem adenomatózního polypu.

Tubulární adenom

Nejběžnější odrůda (také nazývaná tubulární) se vyznačuje následujícími rysy:

  • novotvar je měkký, s hladkým červeným povrchem, s jasnými hranicemi a širokým základem. Skládá se z glandulární a uvolněné pojivové tkáně;
  • velikost - obvykle 10-12 mm, zřídka - do 30 mm.
  • pravděpodobnost rakoviny je nízká.

Po dosažení 3 cm lze adenom rozdělit na laloky, získat karmínový odstín a podobné „nohy“. Možný je také výskyt vilózní povahy a maligního potenciálu.

Vilózní adenom

Nové růsty tohoto typu se nejčastěji nacházejí na povrchu konečníku, jejich vlastnosti budou následující:

  • nádor je měkký, s "sametovým" povrchem, externě se může podobat květáku, vytvořenému z vláken vláknité tkáně, epitelu a sliznic. Ve většině případů se adenom "šíří" na povrchu střeva, mírně stoupající nad ním, méně často - má tlustou nebo tenkou nohu;
  • rozměry - do 2 cm, někdy dosahují 3 a vzácně - 10 cm;
  • pravděpodobnost znovuzrození je vyšší než pravděpodobnost všech ostatních typů.

Tubulární vilózní adenom

Tento nádor, také volal tubulární polyp, kombinuje rysy předchozích dvou tímto způsobem: t

  • tubulárního adenomu s podílem klků od 25% do 75%. Může mít tenkou nohu nebo plochý základ;
  • velikosti - obvykle 2-3 cm;
  • pravděpodobnost znovuzrození je větší než pravděpodobnost tubulárního, ale nižší než u klků.

Je-li velikost polypu větší než 2 cm a má širokou základnu, pak jsou v něm téměř vždy vilózní prvky. Jedná se o poměrně vzácnou formu (9% případů).

Zoubkovaný adenom

Může být také nazýván papilární, je hybridem adenomatózního a hyperplastického polypu, má tyto vlastnosti:

  • povrch epitelu vypadá jako zubní jemné laloky. Povrchová vrstva obsahuje projevy dysplazie - abnormálního vývoje tkáně. To může mít širokou základnu, přinejmenším - úzký nebo noha;
  • velikost - méně než 1 cm, méně často 1-2 nebo více;
  • pravděpodobnost znovuzrození - s významnou velikostí a těžkou dysplazií, se významně zvyšuje.

Vysoký stupeň dysplazie je již charakterizován změnami v buňkách se znaky malignity, což vyžaduje diferenciální diagnózu s adenomokarcinomem.

Příčiny vývoje

Mechanismus vzhledu nebyl plně studován, z předpokladů vedoucích k výskytu střevního adenomu je třeba zdůraznit:

  • genetická predispozice - bylo zjištěno, že identifikace jediného adenomatózního polypu u rodičů zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny tlustého střeva (a tedy polypy) u dítěte o 50%. Mnohočetná polypóza je ve většině případů dědičná;
  • rysy stravy - nadměrné množství živočišného tuku a alkoholu a nedostatek vlákniny, rostlinných potravin a sacharidů;
  • kouření je zvláště důležité u pacientů mladších 60 let;
  • nepříznivé podmínky prostředí nebo škodlivé pracovní podmínky;
  • nadváha a související metabolické poruchy, jakož i jejich důsledky - diabetes, ateroskleróza;
  • zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, doprovázená podrážděním sliznic - gastritida, žaludeční vřed, kolitida, proktitida;
  • odložil operaci k odstranění žlučníku;
  • historie rakoviny prsu;
  • stav charakterizovaný přítomností bakterií v krvi;
  • hypodynamie.

Klinické projevy

Symptomatologie závisí na stupni vývoje patologie, mezi které patří:

  • epiteliální dysplazie - nejsou žádné významné změny ve struktuře a procesu buněčného dělení;
  • druhý stupeň dysplazie - některé změny se objevují v tkáních, v jejich struktuře se objevují anomálie. Rychlost buněčného dělení se zvyšuje;
  • Interepiteliální neoplasie - proces je obtížný zvrátit, nádor je již charakterizován jako maligní.

Často je možné nákazu odstranit v první fázi náhodným způsobem, viditelné symptomy se objevují ve druhé fázi, kdy velikost nádoru dosahuje 20 mm. Hlavním příznakem je akutní bolest, která se vyskytuje během stolice a prochází určitým časovým úsekem. Lze také pozorovat:

  • poruchy v zažívacím procesu a doprovodná bolest žaludku, nadýmání, nadýmání;
  • poruchy stolice - zácpa a / nebo průjem;
  • vzhled ve výkalech krve (výkaly černé) nebo hlenu;
  • svědění, nepohodlí, pocit přítomnosti cizího tělesa ve střevě;
  • krvácení z anémie a anémie z nedostatku železa, která ji doprovází.

Nejnebezpečnější komplikací adenomatózních polypů je degenerace maligní tkáně, nicméně i v její nepřítomnosti může dojít k narušení rovnováhy vody a elektrolytů v těle a obstrukci střeva.

Diagnostické metody

Pravidelný screening je indikován u pacientů s genetickou predispozicí. Bez ohledu na jejich přítomnost se však v diagnóze používají následující laboratorní testy:

  • fekální okultní krevní test;
  • vzorek venózní krve pro nádorové markery.

Diagnóza může být vylepšena neinvazivními technikami, jako jsou rentgenové snímky nebo počítačová tomografie (virtuální kolonoskopie), stejně jako palpační a instrumentální vyšetření:

  • sigmoidoskopie - umožňuje vizuálně vyhodnotit stav střevní sliznice ve vzdálenosti 25 cm od řitního otvoru;
  • kolonoskopie - podobná předchozí proceduře, ale umožňující posoudit stav celého tlustého střeva.

Nedávné studie jsou často kombinovány se vzorkováním biopsií, aby se stanovila přítomnost buněk, které byly změněny během zánětu nebo maligní transformace.

Metody zpracování

Terapie střevního adenomu zpravidla zahrnuje operaci. Konzervativní terapie se provádí pouze za účelem zmírnění symptomů v přítomnosti kontraindikací k operaci (epilepsie, rakovina, infekční patologie, diabetes, akutní zánětlivý proces ve střevě).

Většina polypů umožňuje odstranění při sigmoidoskopii nebo kolonoskopii. Lékař spolu s diagnózou může provést endoskopickou polypektomii - odstranění polypu s kauterizací nohy. Jestliže adenom má širokou základnu nebo je přítomna mnohočetná polypóza, odstranění probíhá v několika stupních.

Kromě toho jsou možné následující chirurgické zákroky:

  • laparoskopické odstranění je přípustné, jsou-li přítomny benigní polypy větší než 2 cm, operace nevyžaduje řezy, všechny manipulace se provádějí v celkové anestezii přes propíchnutí v břišní stěně;
  • laparotomie nebo kolostomie - operace k odstranění polypů přes řez ve stěně břišní dutiny, někdy s výstupem postižené střevní polypózy venku;
  • resekce střev - je odstranit nádory společně s částí střeva, například přední, dolní přední nebo transanální, následované šitím konců střeva. To může být jedinou možností pro potvrzenou maligní povahu nádoru.

V závislosti na rozsahu zákroku se doba rehabilitace může pohybovat od 4 týdnů do několika měsíců. K úlevě od bolesti v prvních 10 dnech po operaci používejte léky proti bolesti a protizánětlivé léky.

V raných stadiích patologie, po konzultaci s lékařem, můžete aplikovat lidové techniky. Spočívají v přípravě odvarů, alkoholických a vodních nálevů rostlin (tavolga, želva, měsíčku, třezalky tečkované) a jejich použití uvnitř nebo lokálně ve formě klystýrů.

Předpověď

Detekce adenomů malé velikosti během screeningu umožňuje provést příznivou prognózu. V těchto případech, odstranění polypy, obzvláště tubulární, zřídka dává opakování.

Pokud má nádor značnou velikost, uplynuly od začátku jeho vývoje více než 3 roky, pak se jak operační operace, tak i proces regenerace stanou komplexnějšími, a to nehledě na riziko degenerace maligní tkáně.

Adenom tlustého střeva je patologie, která se nemusí projevovat po určitou dobu. Proto byste neměli opustit screeningové studie. Prevence vývoje neoplazmatu bude v optimální úrovni fyzické aktivity, kontroly hmotnosti a odmítání špatných návyků. Příjem mastných, uzených, kořeněných a slaných jídel v menu by měl být minimalizován.

http://kistnet.ru/bryushnaya-polost/adenoma-tolstogo-kishechnika

Novotvary tlustého střeva

Nádory tlustého střeva jsou benigní a maligní. Tubulární adenom tračníku a karcinoidního dodatku (apendix) jsou benigní nádory. Adenokarcinom tlustého střeva je zhoubný novotvar, který se vyvíjí z glandulárních epiteliálních buněk. To je jeden z histologických typů rakoviny tlustého střeva.

V Jusupovově nemocnici určete přítomnost novotvarů tlustého střeva pomocí moderních diagnostických metod. Histologové ověřují typ nádoru zkoumáním vzorků tkání získaných během biopsie pod mikroskopem. V přítomnosti tubulárního adenomu tlustého střeva se provede mikroskopický popis.

V závislosti na místě a histologickém typu nádoru, stavu pacienta a přítomnosti asociovaných onemocnění, onkologové vypracují individuální léčebný plán pro pacienta. Závažné případy karcinomu tlustého střeva jsou diskutovány na zasedání odborné rady. Jeho práce se účastní kandidáti a lékaři lékařských věd, lékaři nejvyšší kategorie. Přední moskevští onkologové rozhodují o taktice řízení pacientů.

Adenokarcinom se může vyvinout z tubulárního vilózního adenomu tlustého střeva s dysplazií. Sekvence "adenom - rakovina" je potvrzena četnými výzkumy vědců. Riziko vzniku maligních novotvarů konečníku a tlustého střeva u jedinců s adenomatózními polypy je 3–5krát vyšší než u běžné populace. Vzhledem k vysokému riziku maligní transformace tubulárního adenomu tlustého střeva s dysplazií provádějí onkologové z Yusupovské nemocnice včasnou diagnózu a provádějí preventivní opatření ke snížení výskytu adenokarcinomu tlustého střeva.

Histologické typy adenomů tlustého střeva

Existují 3 histologické typy adenomů tlustého střeva:

  • Tubular;
  • Tubulární vilus;
  • Villous

Kritériem separace je poměr vilózních a tubulárních struktur. Tubulární adenóm tlustého střeva - co to je? Mikroskopicky tubulární adenom je reprezentován proliferujícím adenomatózním epitelem. Nádor se skládá z větvených a výrazně zkadeřených žlázových trubic, které jsou delší než v normální střevní sliznici. U tubulárního adenomu není přítomno více než 25% vilózní tkáně. Tubulární adenom v tlustém střevě má ​​základ pokrytý sliznicí. Je to pojivová tkáň, buňky hladkého svalstva a cévy. tubulární adenomy mají nohu a hladký lalokový povrch. Méně často se nacházejí na širokém základě. Zřídka se vyskytují plíživé tubulární adenomy, které vystupují mírně nad povrch sliznice.

U tubulárních adenomů se zvyšuje počet klků, což může být určeno jak na povrchu polypu, tak uvnitř velkých žláz. Ucpávky jsou prodlouženy, získávají nepravidelný tvar, těsně k sobě. Stupeň dysplazie epitelu se zvyšuje. V tubulárním adenomu se procento vilózní tkáně pohybuje od 25 do 75%. Nádor se skládá z výrazných laloků, má malé plochy s klky nebo velmi malými laločkami.

Vazový adenom se skládá z tenkých vyčnívajících prstů pojivové tkáně lamina propria, které jsou pokryty epitelem. Ve vilózních adenomech lze nalézt malé množství žláz a 75% vilózní složky. Makroskopicky mají vilózní adenomy širokou základnu a "chlupatý" povrch. Existuje speciální histologický typ adenomu tlustého střeva, adenomu zubního kazu. Nádor má podobnou strukturu jako hyperplastický polyp, ale má možnost malignity.

Adenomatózní epitel je klasifikován jako neoplastický. Z tohoto důvodu má každý adenom známky dysplazie různé závažnosti. Histologové rozlišují 3 stupně dysplazie tubulárního adenomu tlustého střeva:

  • Stupeň 1 - slabý;
  • 2 stupně - střední;
  • Stupeň 3 - těžký.

Tubulární adenom adenom s nízkou dysplazií je nízko diferencovaný nádor. Může se proměnit v adenokarcinom.

Klasifikace adenokarcinomu tlustého střeva

Histologové rozlišují následující typy zhoubných novotvarů tlustého střeva:

  • Vysoce diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva;
  • Mírně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva g2;
  • Špatně diferencovaný adenom.

Glandulární karcinom může být reprezentován následujícími typy karcinomů tlustého střeva: tubulární, mucinózní, cricoidní, spinocelulární. Tubulární adenokarcinomy sestávají z tubulárních struktur. Nádory tohoto typu se vyskytují u více než 50% pacientů s rakovinou žláz. Mají rozmazané obrysy a malé velikosti.

Mucinózní adenokarcinom se skládá ze sliznic a epiteliálních struktur, nemá definované hranice. Metastázy se vyskytují lymfogenním způsobem. Vysoké riziko recidivy je způsobeno necitlivostí na radioterapii.

Adenokarcinomy s kruhovými buňkami se vyznačují vysokou agresivitou klinického průběhu. Většina pacientů s nádory tohoto typu, kteří nejprve vyhledají lékařskou pomoc v nemocnici Yusupov, již mají metastázy v lymfatických uzlinách a játrech. Rakovina je nejčastěji pozorována u mladých pacientů.

V řiťách se tvoří šupinaté adenokarcinomy. Nádor se skládá z plochých epitelových buněk. Klinický průběh skvamózních adenokarcinomů je charakterizován vysokou úrovní malignity. Často se opakují, klíčí ve vaginální tkáni močovodů, močového měchýře a prostaty. Pětiletá prahová hodnota přežití pro šupinaté adenokarcinomy nepřesahuje 30%.

Příčiny adenomů tlustého střeva a adenokarcinomů

Nutriční faktory přispívají k rozvoji tubulárního adenomu tlustého střeva: vysoký obsah tuku a nízká dietní vláknina. Změny ve stravě mají vliv na pravděpodobnost vzniku adenomu a adenokarcinomu. Rafinovaný tuk může způsobit narušení proliferace epitelových buněk. Výživové složky obsažené v ovoci, zelenině a dalších potravinách mohou regulovat karcinogenezi tlustého střeva, ovlivňovat progresi adenomů do karcinomu.

Individuální riziko vzniku adenomu tlustého střeva je zvýšeno u jedinců prvního stupně s pacienty s kolorektálním karcinomem. Pravděpodobnost vzniku kolorektálního karcinomu se zvyšuje, pokud má člověk první příbuzné s rakovinou tlustého střeva, které jsou mladší 50 let. Riziko je obzvláště velké, jsou-li tito příbuzní bratři nebo sestry. Environmentální faktory mohou ovlivňovat genetické faktory těla, což vede ke vzniku nebo progresi karcinomu adenomu.

Zvýšení velikosti polypu, počtu klků a těžké dysplazie zvyšuje riziko malignity adenomu tlustého střeva. Podle statistických údajů se 4,8% tubulárních, 22,5% tubulárních vilóz a 40,7% vilózních adenomů transformuje na adenokarcinom. Riziko transformace benigních nádorů na zhoubné nádory se zvyšuje se stupněm dysplazie. 5,7% adenomů s nízkým stupněm dysplazie, 18% s mírným stupněm dysplazie a 34,5% s těžkou dysplazií je přeměněno na adenokarcinom tlustého střeva.

Vilózní, tubulární vilózní adenomy a adenomy nad 1 cm zvyšují riziko následného vývoje adenokarcinomu tlustého střeva. Toto riziko je vyšší u pacientů s mnohočetnými polypy.

Příznaky a diagnostika adenomů tlustého střeva

Většina adenomů tlustého střeva se neprojevuje klinicky. Objevují se náhodně při screeningu nebo vyšetření stížností, které s nimi nesouvisejí. Někdy adenomy způsobují významné krvácení nebo vedou k chronické anémii způsobené prodlouženou ztrátou latentní krve. Velké rektální adenomy mohou být doprovázeny tenesmusem, sekrecí hlenu. Produkce hlenu ve velkém objemu způsobuje nerovnováhu elektrolytů. Distální adenomy konečníku mohou projít přes řitní otvor.

Lékaři Yusupovskogo nemocnice identifikovat adenomy tlustého střeva pomocí sigmoidoskopie a kolonoskopie. Adenom velkého střeva má často podobu polypu umístěného na široké základně nebo spojenou se střevní stěnou s pedikulem. Délka nohou závisí na rychlosti růstu lokalizace polypu. Rychle rostoucí adenomy mají širokou základnu. Pomalu rostoucí na noze, která je tvořena jako výsledek peristaltiky a trakce polypu peristaltickou vlnou.

Některé adenomy tlustého střeva mají zahloubený nebo plochý vzhled. Neprostupují nad povrch sliznice. Můžete je vizuálně identifikovat změnou barvy, struktury sliznice, nepřítomnosti kapilární sítě. V Yusupovově nemocnici používají jednoduchou a účinnou metodu jejich identifikace - chromoskopie s indigokarminem.

Manažerská taktika pro pacienty s kolorektálním adenomem

Když proctologists Yusupov nemocnice najít malý polyp, jehož velikost nepřekročí 1 cm, když provádí rectoromanoscopy, biopsie je provedena. Pokud je morfologicky ověřen adenom, provede se kolonoskopie pro identifikaci možných synchronních lézí v proximálním tračníku. Současně je odstraněn dříve identifikovaný distální adenom. Kolonoskopie se provádí i v případě, kdy sigmoidoskopie odhalí malý tubulární adenom velkého střeva.

Pokud během sigmoidoskopie lékaři naleznou polyp o velikosti 1 cm nebo více, není třeba provádět biopsii. Nádor se odstraní během kolonoskopie, která se provádí za účelem identifikace synchronních nádorových lézí v horním tlustém střevě. Pokud je detekován netumorový polyp (hyperplastický, zánětlivý), není nutné jej sledovat.

Po celkové kolonoskopii a odstranění všech polypů se po 3 letech provede následující kolonoskopie. V případě neúplného odstranění polypu, odstranění velkých adenomů na širokém základě, mnohonásobných polypů, se následné kolonoskopie provádějí dříve. Pokud se během kontrolní kolonoskopie nezjistí žádné nové adenomy, interval pozorování se prodlouží na pět let.

V přítomnosti velkých polypů na širokém základě, s endoskopickým odstraněním, u něhož je vysoké riziko komplikací, je chirurgický zákrok prováděn s laparotomickým přístupem. Po úplném endoskopickém odstranění adenomatózních polypů s těžkou dysplazií není nutné další vyšetření ani léčbu pacientů. Následná kolonoskopie se provádí po dobu tří let. Pokud nejsou detekovány žádné nové adenomy, interval pozorování je prodloužen na 5 let.

Po endoskopickém odstranění adenomatózního polypu se známkami zhoubného nádoru jsou další taktiky stanoveny na základě prognostických kritérií. Je-li endoskopista přesvědčen, že polyp byl zcela odstraněn, morfologickým vyšetřením byl detekován vysoce diferencovaný nebo středně diferencovaný adenokarcinom, nedošlo k invazi krevních a lymfatických cév, na okrajích resekce nebyly nalezeny žádné maligní buňky, endoskopická polypektomie byla považována za radikální. Když není důvěra v úplné odstranění adenomu, morfologická studie odhalila špatně diferencovaný adenokarcinom, je přítomna invaze lymfatických nebo krevních cév, v resekčních hranách se nacházejí maligní buňky, pacient podstoupil chirurgický zákrok z důvodu vysokého rizika zbytkového adenokarcinomu a metastáz v regionálních lymfatických uzlinách.

Pokud existují známky střevního diskomfortu, které mohou být způsobeny tubulárním nebo tubulárním vilózním adenomem tlustého střeva, vysoce diferencovaným nebo špatně diferencovaným adenokarcinomem, karcinoidem procesu vermiform, kontaktujte onkology kliniky. Zaznamenáte si schůzku s lékařem v nemocnici Yusupov. Obdržíte radu od předních proktologů, onkologů ve vhodnou dobu pro vás. Včasná léčba adenomu tlustého střeva brání rozvoji adenokarcinomu.

http://yusupovs.com/articles/oncology/novoobrazovaniya-tolstogo-kishechnika/

Co je rektální adenom (tračník) a nádor může být benigní

Konečník je konečná část střevní trubice. Nazývá se to proto, že nemá žádné ohyby. Jeho funkcí je hromadění a vylučování výkalů. Adenom rekta je benigní novotvar, který se vyvíjí z glandulárního epitelu orgánu. Starší lidé jsou nemocnější častěji. V případě pozdní nebo nesprávné léčby nádor roste ve velikosti a překrývá střevní lumen, což vede k obstrukci střeva. Existuje riziko maligní degenerace novotvaru.

Diagnostika a klasifikace

Adenom střeva je tubulární (různý hladký povrch, široká základna, jasné hranice a červený odstín), klín (velký, měkký a sametový, vyvíjí se od klků), smíšený a zubatý (má zoubkované hrany).

Metody diagnostiky nádorů v konečníku jsou:

  1. Fyzikální vyšetření (palpace).
  2. Přehled pacienta.
  3. Prstové rektální vyšetření. Pomáhá odhalit střevní nádory, určit jejich polohu, kontury a velikost.
  4. Ultrazvuk. Provádí se k vyloučení další patologie břišních orgánů.
  5. Rektoromanoskopie (vyšetření střeva pomocí optického zařízení). Trubka s kamerou je vložena do řitního otvoru přes kterého lékař (kolonoproctologist) zkoumá sliznici konečníku a sigmoidní dvojtečku. Pro získání přesných dat je důležité vyčistit střeva v předvečer studie (dát několik očistných klystýrů).
  6. Kolonoskopie. Pomáhá podrobně prozkoumat celé tlusté střevo. Procedura je dlouhá a bolestivá.
  7. Biopsie. V procesu sigmoidoskopie může vzít kus tkáně pro analýzu.
  8. Histologické a cytologické vyšetření.
  9. Irrigoskopie.
  10. Průzkum X-ray.
  11. Obecné klinické analýzy.
  12. Analýza fekální okultní krve.
  13. Analýza nádorových markerů.
  14. Biochemické studium krve.

Adenom kolonu je onemocnění, které je třeba diferencovat (rozlišovat) od rakoviny, polypov a zánětlivých onemocnění.

Příčiny a příznaky

Střevní adenom je onemocnění nespecifikované etiologie.

Možné příčiny:

  1. Chronická zácpa. Vzniká na pozadí nedostatku vlákniny a vlákniny (vyskytují se v ovoci a zelenině), sedavém životním stylu a nedostatku fyzické aktivity.
  2. Přítomnost vředů na sliznici konečníku.
  3. Zánětlivá onemocnění trávicího traktu.
  4. Kontakt se škodlivými chemikáliemi.
  5. Špatná environmentální situace.
  6. Proktitida
  7. Virové infekce.

Tato patologie se často vyvíjí u lidí s dědičnou predispozicí a trpících obezitou.

Zvyšuje riziko vzniku benigního stresu z tlustého střeva.

U střevního adenomu jsou symptomy mírné a objevují se pouze ve velkých novotvarech, kdy je průchod fekálních hmot obtížný. Příznaky onemocnění jsou:

  1. Nepohodlí v řiti.
  2. Špinění z řiti. Jsou mírné a vyskytují se v důsledku poškození cév adenomu tlustého střeva fekální hmotou.
  3. Přísada krve ve výkalech.
  4. Sliznice.
  5. Příznaky střevní obstrukce ve formě retence stolice (pohyb střeva méně než 1 krát za 3 dny), bolest, zvracení, abdominální distenze (způsobená retencí plynu), bledost kůže a asymetrický tvar břicha.
  6. Pocit přítomnosti v řiť cizího předmětu.

U benigních rektálních nádorů mohou být nepřítomny příznaky intoxikace a vyčerpání ve formě úbytku hmotnosti, nízké horečky a slabosti.

Léčba

Terapeutická taktika závisí na velikosti nádoru a přítomnosti příznaků střevní obstrukce. Hlavní metodou léčby je chirurgické odstranění nádoru ve střevě. Nejčastěji prováděná resekce. Při symptomech akutní střevní obstrukce je chirurgický zákrok prováděn na nouzovém základě. Používají se endoskopické a minimálně invazivní metody chirurgie. Po odstranění novotvaru se lůžko kauterizuje. Radiace a chemoterapie v této patologii neplatí.

Po operaci se doporučuje držet se diety. K zabránění hnisání tkáně mohou být předepsána širokospektrální antibiotika. V případě potřeby provádějte infuzní terapii.

Implikace a předpovědi

Možné komplikace adenomu mohou být:

  1. Šok Rozvíjí se na pozadí těžké intestinální obstrukce.
  2. Anémie Je výsledkem rektálního krvácení.
  3. Malignita (degenerace do maligní patologie).
  4. Peritonitida (zánět pobřišnice).

Důsledkem operace benigního rektálního tumoru může být relaps onemocnění.

Prevence

K adenomu střev nikdy nedošlo, musíte dodržovat následující doporučení:

  • zahrnout do denní stravy ovoce, zeleniny a bobulí (musí jíst každý 400-500 g);
  • odmítnout kořeněné, mastné, smažené a hrubé potraviny;
  • vzdát se alkoholu a cigaret;
  • sportovat;
  • normalizovat stolici;
  • vyloučit kontakt s toxickými látkami;
  • pohybovat se více;
  • udržet optimální hmotnost;
  • včasné léčení zánětlivého onemocnění střev a helminthiasis;
  • udržovat optimální střevní mikroflóru;
  • pravidelně podrobovat fyzickému vyšetření a darovat výkaly k analýze.
http://propolip.info/gastroenterologiya/adenoma-pryamoy-kishki.html

Jak léčit adenom tlustého střeva

Adenom tračníku nebo adenomatózní polyp - benigní formace, která se vyvíjí na sliznici tlustého střeva. Kolorektální karcinom (kolorektální karcinom) je druhou nejčastější příčinou úmrtí mužů a žen.

Hlavní adenomy kolorektálního karcinomu jsou adenomatózní polypy tlustého střeva, ačkoli jsou benigní. Všichni jsou ohroženi, ale lidé nad 50 let jsou vystaveni nejvyššímu riziku.

Následující rizikové faktory významně predisponují k tvorbě nadledvinkových polypů: nadváha, kouření, Crohnova choroba, dieta bohatá na tuky a nízká hladina vlákniny a osobní nebo rodinná anamnéza onemocnění.

Příznaky

Nejcharakterističtějšími symptomy adenomu tlustého střeva jsou nepravidelná stolice, včetně průjmu a průjmu, krvácení z konečníku (v konečníku), tmavé krvácení ve stolici atd.

V případě rektálního krvácení je lepší nebrat to, co se děje pro účinky hemoroidů, ale kontrolovat polypy a kolorektální karcinom.

Vzhledem k tomu, že v raných stádiích vývoje rakoviny a adenomatózních polypů jsou vzácné jakékoli symptomy, je nutné podstoupit pravidelné vyšetření, aby se v raném stádiu objevily polypy, dokud nezpůsobí vážné poškození organismu nebo se nerozvinou na rakovinu.

Diagnostika

  • Lékaři obvykle používají rentgenové vyšetření tlustého střeva na přítomnost polypů - kolonografie. Aby podstoupil tento postup, pacient vezme dávku baria dovnitř tak, že lékař může vidět obrysy tlustého střeva, jak se chemická látka pohybuje střevem. Kolonografie - počítačová tomografie tlustého střeva.
  • Tento způsob je výhodný, protože je nejméně invazivní. Nicméně, to je používáno méně často než kolonoskopie, jak tam je riziko ne všimnout si malých polyps. Nejběžnější a nejúčinnější postup - kolonoskopie - zahrnuje použití videokamery ke studiu tlustého střeva.
  • Během ní můžete také odebrat vzorek tkáně polypu pro kontrolu přítomnosti rakovinných buněk (biopsie).

Léčba adenomu tlustého střeva

Kolonoskopie je nejoblíbenější léčbou adenomu tlustého střeva. To umožňuje lékaři přístup k polypy přes konečník a opatrně odstranit je ze střevní stěny.

Asi tři dny před kolonoskopií začíná pacient užívat pouze tekutiny obsahující malé množství vlákniny, například jablečnou šťávu a vodu. Den před chirurgickým zákrokem je pacientovi obvykle podáváno projímadlo, které vypije se spoustou tekutin, aby propláchlo střeva.

Pacient musí strávit den před operací doma pro pohodlné čištění střev. Operace se provádí v celkové anestezii, která zkracuje dobu zotavení, která obvykle trvá 30-60 minut.

Někdy je nutné myslet vážně na kolorektální karcinom. Adenomatózní polypy jsou hlavní příčinou vývoje tohoto onemocnění. Proto je doporučeno konzultovat s lékařským specialistou aplikaci nejúčinnějších metod pozorování (prevence) a prevence.

Rektální adenom: symptomy, odstranění, možné komplikace

Adenom rekta je benigní novotvar, který je omezen na glandulární epitel. Onemocnění je častěji diagnostikováno u starších pacientů a pacientů ve středním věku. Nebezpečí patologie spočívá v tom, že se nádor může rozvinout v maligní.

Adenom je tvořen na sliznici a patologicky změněné buňky mohou proniknout do hlubších vrstev tkáně. Onemocnění v počáteční fázi vývoje probíhá bez příznaků, což komplikuje diagnózu.

Nádor má červené odstíny a fuzzy okraje. Připevňuje se na sliznici tenkou nohou nebo širokou základnou.

Provokující faktory

Vědci neprokázali přesné důvody vzniku rektálních adenomů. Vývoj patologie může vyvolat pouze několik faktorů. Hlavním z nich je zánět, který se šíří na sliznici konečníku v důsledku infekčních onemocnění. Možné příčiny zahrnují:

  • Genetická predispozice. U určité skupiny pacientů trpěli blízcí příbuzní patologií spojenými s tvorbou benigních nádorů.
  • Nesprávná výživa. Špatná kvalita potravin nebo nesprávná strava mohou způsobit různé poruchy trávicího traktu, což vyvolává zánět.
  • Špatná environmentální situace. Nepříznivý vliv na životní prostředí působí na organismus, postupně ho otravuje a oslabuje imunitní systém. V důsledku toho dochází k nevratným změnám ve struktuře buněk, což vede k tvorbě adenomů.
  • Práce v nebezpečných podmínkách, s jedovatými, toxickými látkami nebo v prašném prostředí v plynném prostředí vede k nerovnováze stopových prvků v těle. Na pozadí působení toxinů začínají tkáňové buňky měnit svou strukturu, což vyvolává tvorbu nádorů.
  • Přidružená onemocnění gastrointestinálního traktu. Gastritida, vředy a další patologie mohou způsobit nepřítomnost léčby adenomů.
  • Nadváha. Většina tělesné hmotnosti je nejčastěji důsledkem zhoršeného metabolismu. Všechny příchozí vitamíny a minerály nejsou v těle zcela absorbovány, což vede k rozvoji různých onemocnění a snížení imunity. Lidé s nadváhou jsou náchylnější k benigním a maligním nádorům.

Kromě toho je možnou příčinou vývoje patologie považován nedostatek fyzické aktivity. Dlouhý pobyt v jedné poloze je příčinou vzniku stagnujících procesů, které vedou k zánětu a tvorbě adenomů.

Všechny výše uvedené důvody nejsou přímým základem pro tvorbu rektálního adenomu, ale pouze zvyšují riziko jeho vývoje.

V medicíně existují čtyři typy rektálních adenomů v závislosti na velikosti, vzhledu a schopnosti degenerovat do maligního tumoru. Mohou být jednoduché nebo násobné. Typy nádorů zahrnují:

  • Tubular Vyskytuje se nejčastěji. Má hladký povrch, jasné okraje, červený odstín a širokou základnu. Adenom v ojedinělých případech dosahuje průměru 30 mm. Často jsou malé útvary, které nepřesahují 10-12 mm.
  • Fleecy To je považováno za nejnebezpečnější, protože 40% adenomů tohoto typu je znovuzrozen do rakoviny. Novotvar dosahuje průměru 100 mm, má měkkou strukturu a sametový povrch. Vznikl z klků, které lemují střevní sliznici.
  • Tubular-villous. Charakterizován znaky dvou typů. Průměry v průměru nepřesahují 30 mm. Zřídka se to stalo.
  • Zařízení. Také se nazývá papilární. Vyznačuje se zubatými hranami a atypickým dělením buněk. Změny ve struktuře jsou patrné na horních vrstvách sliznice.

Při diagnostických činnostech je důležité stanovit typ adenomu. V mnoha případech pomáhá vyhnout se transformaci na zhoubný nádor. V závislosti na typu může lékař předepsat lékovou terapii nebo chirurgické odstranění.

Klinický obraz

Adenom rekta se vyvíjí postupně a má tři stupně závažnosti reverzibility procesu změny struktury buněk, která se stává příčinou degenerace vzdělání do maligního tumoru. V medicíně je obvyklé rozlišovat tři stupně vývoje patologie:

  1. Epiteliální dysplazie. Významné změny ve struktuře nejsou pozorovány. Buněčné dělení je stabilní.
  2. Adenom druhého stupně závažnosti. Změny probíhající v tkáních jsou mírné, atypická struktura je středně výrazná. Buňky se začnou dělit rychleji než s prvním stupněm. Meze mezivrstvy nejsou rozlišitelné.
  3. Interepiteliální neoplázie. Třetí stupeň závažnosti je často charakterizován degenerací do maligní formace. Významně se snižuje pravděpodobnost reverzibility procesu. Patologie vyžaduje neustálé sledování onkologem.

Při stanovení patologie v první fázi vývoje je možné zastavit nebo zpomalit patologický proces pomocí léků. Rektální adenom v této fázi však nevykazuje výrazné symptomy, což komplikuje diagnózu a komplikuje léčbu.

Při provádění ultrazvukového vyšetření na jiné onemocnění je možné náhodně identifikovat patologii v prvním stadiu.

Příznaky patologie se objevují, když druhý stupeň závažnosti, kdy nádor roste o více než 20 mm v průměru. Hlavním příznakem je bolest, která se vyskytuje během pohybu střev. Povaha bolestivých pocitů je jiná: ostrá, silná, ostrá. Častěji po určité době po vyprázdnění střeva.

Příznaky rektálního adenomu zahrnují:

  • Nadýmání a nepohodlí. Vyskytují se na pozadí zažívacích poruch.
  • Pocit cizího tělesa ve střevě. Zánětlivý proces ovlivňuje nervová zakončení, což vede k výskytu tohoto pocitu.
  • Přítomnost krve ve výkalech. Vznik velkého a obtížného průchodu. Výsledkem je poranění sliznice, což způsobuje menší krvácení.
  • Hlen ve výkalech. Může se skládat z lymfy, krevních sraženin a obsahu adenomu.
  • Nestabilita křesla. Mnoho pacientů si stěžuje na průjem, který se střídá se zácpou.

Postupem času, kdy nádor roste, se lumen střeva zužuje, což dále komplikuje proces pohybů střev. Současně se vyvíjí kongesce, což může způsobit závažné komplikace.

Diagnostika

Diagnostika je prováděna komplexně, což umožňuje podrobné studium. K určení závažnosti onemocnění, typu adenomu a vyloučení dalších patologií lékař předepíše následující diagnostické metody:

  • Palpace. Umožňuje určit předběžnou diagnózu, určit velikost a konzistenci vzdělávání.
  • Krevní test Určeno k určení přítomnosti nádorových markerů. Materiál se odebírá ze žíly.
  • Rektoromanoskopie. Tato výzkumná metoda je určena pro podrobnější studium střeva pro přítomnost více formací a jejich struktury.
  • X-ray Umožňuje vizualizovat adenom a určit jeho přesnou polohu.

Ricomanoskopie vyžaduje speciální trénink, ale je jednou z nejvíce informativních metod. Na základě získaných výsledků lékař předepíše léčebný cyklus a určí potřebu chirurgického zákroku.

Léčba

Ve většině případů je chirurgický zákrok předepsán, protože patologie je často zjištěna, když má adenom značnou velikost. Operaci lze provést dvěma způsoby:

  • Minimálně invazivní zásah přes řiť. K resekci adenomu dochází pomocí speciálního nástroje, který je vložen do řitního otvoru.
  • Endoskopická metoda. Noha, na které je útvar připojen, je zachycena endoskopem a kauterizována. V případech, kdy adenom má plochou základnu, k odstranění dochází v částech.

V závislosti na způsobu provozu může rehabilitační období trvat od 4 týdnů do několika měsíců. Během prvních 10 dnů se může vyskytnout krvácení a bolest, které jsou odstraněny pomocí léků proti bolesti. Mezi komplikace patří krvácení, zánět, pooperační kýla.

Prevence

Zvláštní opatření pro prevenci adenomu rekta neexistují. Pro snížení rizika vzniku patologie lékaři doporučují:

  1. Vzdejte se špatných návyků.
  2. Vede aktivní životní styl. V případech, kdy práce vyžaduje dlouhodobý pobyt na jednom místě, je nutné každou hodinu platit pětiminutový poplatek.
  3. Nepřekvapujte.
  4. Pravidelně navštěvujte lékaře za účelem preventivních prohlídek.
  5. Zbavte se nadváhy.

Kromě toho byste měli jíst správně. Strava by měla zahrnovat čerstvé ovoce a zeleninu, mléčné výrobky. K odstranění kořeněných a tukových potravin, protože dráždí střevní sliznici.

Nejpříznivější prognóza má tubulární a vilózní adenomy. Po chirurgickém zákroku k vyloučení vzniku relapsu dochází ve vzácných případech. Snad úplný lék. Tubular a villous a dentate mají více nepříznivou prognózu, protože nejčastěji degenerují na rakovinu.

Adenom rekta je běžnou patologií u pacientů středního a vysokého věku. Příznaky se v první fázi neprojevují, což činí diagnózu obtížnou. Léčba se nejčastěji provádí chirurgickým odstraněním tvorby.

Prognóza závisí na typu adenomu. Abyste se vyhnuli komplikacím, měli byste se včas poradit s lékařem a pravidelně podstoupit lékařská vyšetření.

Co je to dentální střevní adenom a jak jej léčit

Adenom adhezu střeva, také známý jako dysplastický hyperplastický polyp, je benigní nádor. Nejčastěji se vyvíjí u starších lidí. Může degenerovat na zhoubný nádor.

Obecná charakteristika vzdělávání

Vrubový adenóm tlustého střeva - co to je? Adenom je dentální nebo papilární benigní nádor, který se tvoří pouze v těch oblastech, které mají glandulární epitel. Tato formace se může tvořit v jakékoliv části střeva a následně způsobit rakovinu.

Zubaté polypy jsou charakterizovány procesem abnormálního buněčného dělení, tj. Dysplazie.

Odborníci zdůrazňují, že takové střevní novotvary by měly být odstraněny co nejvíce, protože se mohou transformovat na maligní nádor.

Přesné důvody jejich vzniku nejsou stanoveny. Mezi vnímané rizikové faktory patří přítomnost špatných návyků, špatná strava, častý stres, přítomnost onemocnění gastrointestinálního traktu.

Příznaky patologického procesu zahrnují:

  • bolest při pohybech střev;
  • střídání zácpy a průjmu;
  • svědění v řiti;
  • nadýmání, bolest břicha;
  • pocit přítomnosti cizího předmětu ve střevě.

Lokalizace adenomů a jejich nebezpečí

Adenomy se mohou tvořit v jakékoliv části tlustého střeva. Místa jejich lokalizace jsou:

  • rektum (ve většině případů);
  • příčné dvojtečky;
  • sigmoid;
  • vzestupný tračník;
  • sestupný tlustý střevo;
  • slepý (nejméně pravděpodobný).

Takové novotvary ve střevě jsou nebezpečné, protože mohou vyvolat rozvoj rakoviny. Riziko této patologie se zvyšuje s velikostí adenomu.

Druhy polypů ve střevech

Existuje několik typů polypoózních útvarů, které se tvoří na žlázových oblastech střeva. To je:

  • tubulární adenom. Tento druh je nejběžnější. Struktura této formace je 80% složena z glandulární hmoty, zbývající objem je naplněn volnou pojivovou tkání. Většina těchto útvarů nemá velké velikosti - jejich průměr obvykle nepřesahuje 1 cm, i když existují případy, kdy je velikost adenomu větší než 3 cm, malé útvary mají širokou základnu, jemnou konzistenci. Velké tubulární adenomy mají lobulární strukturu a jsou umístěny na "noze". Tento druh benigního vzdělávání má nejpříznivější prognózu;
  • fleecy. Vznik tohoto typu je považován za nejnebezpečnější, protože ve 40% případů způsobuje rozvoj rakoviny. Střevní adenom může dosáhnout průměru 10 cm. Jeho název je dán tím, že je tvořen z klků, které lemují střevní sliznici. Formace sametové, připomínající vzhled květenství květenství;
  • tubulární vilus. Velikost takového vzdělání málokdy přesahuje 3 cm a kombinuje vlastnosti obou výše uvedených adenomů;
  • zářez Adenom adhezu konečníku má charakteristický povrch, na kterém jsou umístěny zoubkované prvky epitelu.

Střevní polypy mohou být mírné, střední nebo závažné.

V prvním případě se epiteliální vrstva mírně zhušťuje s rozvojem zánětlivé reakce.

V přítomnosti patologie mírného vývoje rostou epiteliální buňky.

Vrubový adenom adenom: prognóza a léčba

  • Dentátový adenom sigmoidního tlustého střeva a dalších částí tlustého střeva se stanoví v průběhu diagnostických měření, mezi něž patří digitální vyšetření, histologické vyšetření a endoskopie. Po diagnóze se stanoví průběh léčby.
  • Existují dva hlavní způsoby - kompletní excize polypoózních nádorů a elektrokoagulace.
  • Excize, tj. Odstranění části střeva spolu s polypem, se provádí pouze tehdy, pokud byla potvrzena jeho maligní povaha. Jsou-li formace charakterizovány velkou velikostí, pak jsou odstraněny po částech.
  • Elektrokoagulace nohy nebo základny polypu zahrnuje odstranění nádorů teplem. Toto je méně traumatická metoda, ale klasická operace je považována za spolehlivější metodu.
  • Jakýkoliv způsob odstranění adenomů vyžaduje předchozí čištění střev klystýry nebo laxativy.
  • Hlavní pooperační komplikací je krvácení, jehož pravděpodobnost existuje po dobu 10 dnů od okamžiku operace.
  • Do 2 let od okamžiku odstranění adenomů by měl pacient podstoupit pravidelné vyšetření v nemocnici.

Metody prevence

Aby se zabránilo tvorbě adenomů ve střevním traktu, měli byste:

  • podstoupit včasné vyšetření v přítomnosti problémů s fungováním gastrointestinálního traktu;
  • odmítnout jídlo a nápoje, které dráždí žaludeční sliznici. Mezi škodlivé produkty patří uzená masa, koření, kořeněná jídla, slaná, mastná a kyselá jídla, alkohol, nápoje sycené oxidem uhličitým;
  • přestat kouřit;
  • trávit více času venku;
  • zapojit se do sportu, kdykoli je to možné;
  • léčit nemoci gastrointestinálního traktu bezprostředně po jejich zjištění. Vředy a gastritida jsou považovány za nejnebezpečnější;
  • nezneužívejte léky;
  • jíst podle plánu, není přejídat, nejíst před spaním.

Závěr

Střevní adenomy jsou zpočátku benigní nádory vytvořené z žlázových buněk. Mohou být vytvořeny v jakémkoliv oddělení těla. V budoucnu mohou takové polypy způsobit rozvoj rakovinového procesu.

Hlavním způsobem boje proti střevním adenomům je operace. Aby se zabránilo pravděpodobnosti vývoje patologického procesu, je nezbytné zefektivnit dietu, vzdát se špatných návyků, okamžitě léčit nemoci gastrointestinálního traktu.

Tubulární adenóm tlustého střeva

Lékaři považují za obtížné pojmenovat 100% příčinu vzniku polypů, ale existuje řada faktorů, které jsou předpokladem pro výskyt adenomu:

  • Nadměrná konzumace živočišných tuků. Například, jíst pouze červené maso provokuje metabolické poruchy, což vede ke zvýšení vzdělání.
  • Nedostatek zeleniny, ovocných pokrmů ve stravě také způsobuje narušení metabolických procesů. Nedostatek vlákniny ztěžuje pohyblivost žaludku, z něhož trpí střevo - orgánová dysfunkce způsobuje řídnutí epitelových buněk, což vede ke ztrátě rezistence. Jakýkoliv patogenní vnější vliv na buněčnou strukturu způsobuje intenzivní nadměrný růst, v důsledku čehož se objevuje polyp.
  • Genetická predispozice k onemocnění způsobuje tvorbu polypů iu malých dětí (4-5 let).

Ve světě trpí více než 6% lidí benigním nádorem, který o něm nemá ani tušení.

  • Nejčastěji postihují proměnu po 60 letech. Nejcitlivějšími vrstvami obyvatelstva jsou vrstvy s nízkou životní úrovní, které věnují malou pozornost normální stravě - tubulární adenomy v západních zemích, kde chybí dietní regulace, vyskytují se o 17% častěji než ve východních zemích.
  • Polyposis přímého, tlustého střeva, sigmoidního tlustého střeva má tendenci se vyvíjet: čím starší pacient, tím více vzdělání, ale průměr adenomu nepřesahuje 30 mm.
  • V 79% případů se střevní dysplazie rozvine do onkologického onemocnění.

Nejvíce neškodné polypy: folikulární, hyperplastický, zánětlivý, lymfoidní typ

Vývoj tubulárního adenomu se často stává příčinou dysplazií - růstů na střevních stěnách s následným zkreslením formy, porušením funkcí orgánu.

Podle statistik WHO je více než 70% všech polypoózních útvarů v konečníku adenomatózní sloučeniny. Patologie je nebezpečná a vyžaduje povinnou léčbu. Proč Faktem je, že všechny polypy jsou tvořeny pouze v důsledku destrukce práce orgánu a porušení dělení buněčné tkáně, formace může být rozdělena do tří skupin:

  • Tubulární, vytvořený z tkáňových tubulárních struktur postižených dysplazií;
  • Vilózní formace tkáňových procesů;
  • Smíšené - založené na destruktivní tkáni jakéhokoliv typu.

V případě tubulárního adenomu tlustého střeva se liší několik variant dynamiky: nízká, střední a vysoká. Posledně uvedená (vysoká) je charakterizována nadbytkem vilózních tkání, což indikuje začátek procesu transformace rakovinných buněk. Nedostatek léčby vede k růstu nádorů a negativním důsledkům pro zdraví pacienta.

Příznaky onemocnění

Je to důležité! V sigmoidním tlustém střevě je převládající formou útvarů jediná polypóza, vytvořená na místě epitelu a mající tvar kruhu, zhutnění struktury hladkým povrchem.

Formace obvykle nemají dutiny, vředy a „držet“ na ztenčeném stonku. Detekce adenomu je nesmírně obtížná, protože sliznice střevní tkáně nemění tvar, barvu.

Malá dynamika vývoje, pomalý růst ztěžuje diagnostiku, pacienti s dysplazií s nízkým stupněm se necítí nepohodlí a často nepředstavují přítomnost patologie.

Charakterizován implicitní symptomatologií, nemoc trvá dlouho bez známek. Zvýšení polypu však vede ke krvácení: když adenom dosáhne velikosti 10 mm, na výkalech jsou patrné proužky světle šarlatové barvy (krev).

Mírná proliferace benigního tumoru vyvolává potíže s vyprazdňováním střev - to je nesmírně důležité, protože další pokusy ve výkalech vedou k narušení buněčné struktury a vysvětlují ještě větší proliferaci polypu.

Adenom přímého, sigmoidního tlustého střeva je charakterizován nepohodlím v anus a chronickém otoku střeva - jasným příznakem, který vyžaduje pečlivé vyšetření.

Villous polyp tubulárního typu je považován za nejnebezpečnější.

Tendence k rychlé dynamice, transformaci, poškození sousedních tkání, pronikání do velkého a sigmoidního tračníku je jen malou částí negativních projevů vzdělání.

Rozdíly ve stupních dysplazie:

  • I stupeň - polypous formace vypadá jako malina ovoce, protože lalokovitý povrch. Malý průměr, žádné příznaky, žádné střevní destrukce.
  • Stupeň II je charakterizován růstem adenomu na velikosti 10 mm nebo více. Pozorovaná krev ve výkalech, nepohodlí v řiti, otok střeva, zácpa.
  • Stupeň III - adenom roste na 30 mm, je znovuzrozen do nádorového nádoru.

Vývoj tubulárního adenomu může začít neškodnou tvorbou polypoidů, pokračovat asymptomaticky po dobu 3-4 let, pak se buňky transformují do rakovinných buněk - proces trvá 2-3 roky, a proto se od počátku objevují „extra“ buňky střevní tkáně až k zjevné tvorbě rakovinné tvorby často. 10-15 let. Odstranění je možné pouze chirurgicky.

Diagnóza onemocnění

Diagnózu tubulárního adenomu tlustého střeva diagnostikujte pouze pomocí instrumentálního vyšetření, vizuální vyšetření jsou neúčinné. Používá se rentgen, rektální endoskopie, kolonoskopie - metody umožňují odhalit vznik ve středním stadiu vývoje v 90% případů, v první fázi - v 15% případů.

Výhodou provedení kolonoskopie ve sbírce vzorků epiteliální tkáně, která zaručuje nejpřesnější diagnózu. Není však vždy možné dostat kolonoskop do nejtěžších částí tlustého střeva.

Nicméně technika je považována za informativní, protože rentgenové paprsky nevykazují polypy s velikostí menší než 10 mm, takže detekce tubulárního adenomu tlustého střeva s dysplazií stupně 2 nebo polypy v malém (prvním) stadiu tvorby je sotva možná.

Fakt! Když se objeví příznaky, není nutné odložit návštěvu na odborníka, který určí typ zkoušky.

Při odběru vzorků tkání se provádí histologická analýza, která umožňuje identifikovat možné porušení na buněčné úrovni a určit dynamiku vývoje adenomu, jeho typu, malignity nebo dobré kvality vzdělávání. Předepisuje se pouze na základě získané historie léčby.

Často, jeden nebo dva instrumentální vyšetření nestačí, protože pacient je poslán na re-diagnózu - to je normální, neměli byste opustit další postupy, jejichž účelem je zkoumat střeva co nejúplněji a identifikovat lokalizaci polypů, adenomů.

Pokud má pacient diagnózu dysplazie 1. stupně, stačí pozorovat dynamiku vývoje patologie a provádět terapii, která zabraňuje šíření vzdělání / růstu polypů. V jiných případech je chirurgický zákrok předepsán pro excizi lézí polypózy. Pro odstranění polypů je možné použít dva způsoby operativního zásahu:

  • Excize vzniku (adenom) je úplná resekce adenomu s částí střeva. Provádí se pouze tehdy, má-li žlázový polyp jasně maligní charakter. Podmínkou operace může být předběžná částečná excize adenomu pro analýzu, což dokazuje začátek procesu malignity. Nejčastěji musí být resekce prováděna, pokud je zjištěn adenóm tlustého střeva s dysplazií 3. stupně.
  • Elektrokoagulace je minimálně invazivní intervence, vyznačující se rychlou dobou zotavení. Podmínkou postupu je histologie vyříznutých tkání pro detekci zhoubných nádorových buněk polypu. Léčba je indikována pro tubulární adenom tlustého střeva s dysplazií 2. stupně.

Fakt! Velké polypy adenomu jsou rozřezány po částech.

Tvorba adenomu v anální pasáži zavádí zákaz používání elektrokoagulace v důsledku dlouhé doby hojení a vysokého rizika komplikací.

Možnost opakovaného výskytu adenomu je velká, chirurgický zákrok se provádí se zárukou úplného odstranění polypů, lékař pečlivě sleduje nepřítomnost zbytkové tkáně polypu.

Prognózy

Možnou komplikací léčby je krvácení - příznak se může objevit několik týdnů po zákroku a vyžaduje návštěvu lékaře. Současně jsou prognózy léčby zcela závislé na době diagnózy: čím dříve je adenom detekován, tím vyšší je procento úplného vyléčení z nemoci.

Kromě toho, představovat si, co to je - tubulární adenom, pacient by měl být vědom nebezpečí vzniku patologie: dynamika růstu polypu, tendence k transformaci - faktory, které jsou nebezpečné pro lidské zdraví. Včasná operace, další vyšetření na nepřítomnost reziduální tkáně snižuje riziko recidivy až o 10%.

Tubulární adenom střev: symptomy a léčba

Adenomy v trávicím traktu (polypy) vznikají na sliznicích střeva nebo žaludku. Tyto formace jsou benigní, ale potenciálně nebezpečné. V tlustém střevě se tvoří fekální hmoty a její stěny se skládají z několika vrstev. Adenom může ovlivnit jeden nebo několik z nich. V každém případě se formace zvedne nad sliznici.

Tento benigní nádor je načervenalá formace s fuzzy hranic as velkou bází. Vzdělání je samo o sobě malé a někdy se necítí.

Ačkoli přesné příčiny jsou stále nejasné, lékaři nazývají dva hlavní faktory: stárnutí epitelu v důsledku somatických onemocnění (s výskytem polypů) nebo genetickou náchylnost k epiteliálním patologiím. Existují tři typy tubulárních adenomů: tubulární, tubulární, vilózní a vilózní.

První dva typy pouze příležitostně vedou k rakovině a vilózní rostou podél sliznice a již mají maligní prvky ve svém složení.

Pacient má v zásadě následující příznaky:

  • nepříjemné a bolestivé pocity v análním kanálu, stejně jako bolest při pohybu střev;
  • přítomnost sliznic nebo krvácení ve výkalech;
  • bolest břicha, nadýmání způsobené hromaděním plynu;
  • zácpa nebo průjem.

Symptomy lze pozorovat odděleně nebo společně. Někdy se u pacientů může vyskytnout anémie. Vzhledem k tomu, že příznaky jsou u různých onemocnění trávicího ústrojí poměrně běžné, je nutné je vyšetřit lékařem.

Průzkum

Za prvé, lékař zkoumá střeva s pomocí palpace vyloučit cyst, prostatitis, hemoroidy. Poté se provede studie sigmoidního tračníku (rektoromanoskopie).

Před zákrokem je třeba absolvovat přípravu - projít laxativy a speciálními klystýry. Toto vyšetření umožňuje detekci tubulárního adenomu v téměř 100% případů.

Pokud je nalezen alespoň jeden novotvar, zkontrolujte celé střevo.

Dysplasie s onemocněním může být silná nebo slabá. V případě vysoce diferencované dysplazie as vilózním charakterem formací se obvykle provádí operace. V jiných případech nemusí být chirurgický zákrok proveden, pokud nejsou žádné silné příznaky. Odborníci vám mohou poradit, abyste počkali, zatímco sledujete vývoj polypu a dynamiku jeho růstu.

Léčba

Je-li s vilózním tubulárním adenomem, je dysplazie závažná, nebo tvorba dává pacientovi velký nepohodlí, je předepsána chirurgická léčba. Běžně se používají tři metody:

  1. endomicrosurgery - trans je odstraněn transanálně;
  2. elektrokoagulace smyčky - metoda je vhodná, pokud pacient nemá více než 3 polypy;
  3. transanální resekce postižené oblasti a pak rektanální anastamóza.

Jestliže polypy jsou lokalizovány daleko od řiť, malá punkce je dělána v kůži a formace je spálena elektrodou (toto zachytí nohu polyp). Pokud je polyp velký, musí být odstraněn po částech - tato operace se provádí v celkové anestezii a vyžaduje dlouhou rehabilitaci.

Riziko vzniku tubulárního adenomu může být sníženo sledováním diety. Polypy se častěji vyskytují při konzumaci tukových potravin s nízkým obsahem vlákniny, smažených potravin. Kouření a alkohol jsou také škodlivé.

V denním menu je žádoucí přidávat potraviny s vitamínem E a C.

I přes prevenci, pokud vaši příbuzní měli problémy se spodní částí střeva, musíte být ostražití a pravidelně vyšetřováni, protože polypy v dospělosti se mohou objevit neočekávaně, bez známek.

Adenom aden

V tlustém střevě je lokalizováno asi 15% všech karcinomů a adenom (glandulární polyp) se váží asi u poloviny 50-60letých mužů a 40% žen ve stejném věku.

Adenom (syn.: Polypusový adenom, adenomatózní polyp, adenopapilloma, adrenomus plíživý) je benigní, jasně ohraničený epiteliální nádor glandulárního epitelu. Toto je nejběžnější novotvar tlustého střeva. U osob mladších 30 let je vzácný, a proto je považován za nemoc starších.

Nádor je lokalizován následovně: v cecu je detekováno až 7% adenomů, ve vzestupném tlustém střevě - 13% v příčném tračníku - 11%, v sestupném tlustém střevě - 18% t, zatímco v konečníku a sigmoidním tlustém střevě - přibližně 25%.

Ze všech miniaturních polypoidních novotvarů tlustého střeva, které mají průměr až 0,5 cm, představuje adenom 25–40% případů.

Podíl vícečetných adenomů tlustého střeva představuje 15 až 58% případů.

Počet pozorování těchto adenomů se zvyšuje s věkem pacientů a přítomnost rozlitých nebo zhoubných nádorů v proximálním tračníku významně korelovala s výskytem adenomu v sigmoidu nebo rekta.

Mezi další rizikové faktory pro synchronní vývoj adenomu a rakoviny patří tzv. Velikost nádoru větší než 1 cm, struktura vilózního typu a přítomnost vysokého stupně dysplazie.

Dříve se předpokládalo, že mnoho adenomatózního pohlaví a držení těla nesouvisí s familiární polypózou střeva, jejíž frekvence je v rozmezí 1: 17–1: 5 tisíc lidí, včetně případů s méně než 100 nádory, v posledních letech však formy familiárního polyposis s počtem nádorů více než 30 a méně než 100, také asociovaný s mutacemi opic.

Adenom může mít široký základ (plíživý typ) nebo stopku jakékoliv tloušťky, sestávající z vláknité svalové tkáně s cévami pronikajícími z submukózní vrstvy.

Asi 2/3 těchto nádorů má průměr 1 cm nebo méně, asi 20% - 1,1 - 2 cm, asi 6% - 2,1 - 3 cm a asi 10% - více než 3 cm.

Rozlišují se čtyři histologické typy adenomu tlustého střeva: tubulární, vilózní, tubulární a zubní. S růstem nádoru se zvyšuje podíl vilózní složky.

Tubulární adenom

Tubulární adenom (syn. Adenomatózní polyp) malé velikosti, zpravidla má červenou barvu, měkkou texturu, jasné hranice. Obvykle roste na širokém základě. Větší nádor má loulovaný vzhled, podobá se malinám a nachází se na stonku.

Až 90% nádorů má průměr asi 1 cm, 54% - 1,1–2 cm, 2% –2,1–3 cm a 17% - více než 3 cm Tubulární adenom je tvořen větvícími glandulárními strukturami obklopenými volnou pojivovou tkání.. Tubulární glandulární struktury tvoří alespoň 80% plochy nádoru.

Adenom aden

Vilózní adenom

Vilózní adenom (syn. Vilpus polyp) může dosáhnout průměru 10 cm. Obvykle roste na široké základně a zvedá se 1-3 cm nad sliznici, její sametový povrch vytváří vzhled "květáku".

Podíl adenomů tohoto typu představuje 1% nádorů o průměru do 1 cm, 4% - 1,1 - 2 cm, 12% - 2,1 - 3 cm a 35% - více než 3 cm.

Vazový adenom je tvořen úzkými, vysokými nebo naopak krátkými a širokými, prstovitými (tyčovitými) vláknitými klky lamina propria, sliznicemi lemovanými cylindrickým epitelem.

Tubulární vilózní adenom

Tubulární vilózní adenom (syn. Tubulární akné) je kombinací prvních dvou typů. Mezi kolorektálními adenomy o průměru do 1 cm je 9%, 1,1-2 cm-42%, 2,1-3 cm-67% a více než 3 cm - 48%.

Zoubkovaný adenom

Zubchataya adenom (syn.: Adenom pilových zubů, dysplastický hyperplastický polyp, smíšený hyperplastický adenomatózní polyp).

Název vznikl z charakteristického zubatého povrchu a zubatého mikroskopického profilu epiteliálních struktur, který je doplněn znaky epiteliální dysplazie různých stupňů.

Dysplasie je obvykle vyvinuta v povrchových oblastech nádoru.

Nízký stupeň dysplazie (počáteční stupeň) je charakterizován ztrátou bazální polární orientace epiteliálních jader, které jsou ve tvaru tyčinky nebo oválu a na místech prodloužené (protáhlé). Tyto změny jsou omezeny pouze buňkami umístěnými blíže k bazálním částem podšívky.

Vysoký stupeň dysplazie (rozvinutý stupeň) je charakterizován změnami v sliznici s cytologickými a strukturními rysy malignity, ale bez zřejmých známek invaze do stromatu.

Je vidět, jak žlázy rostou, usazují se těsněji („zády k sobě“) a náhodně se v jejich lumenech vytvářejí výběžky podšívky a papilárních struktur a tvorba hlenu je ostře zmenšena nebo chybí.

Existují významné buněčné a jaderné polymorfismy, vysoký jaderně-cytoplazmatický poměr, výrazný pseudoepitel a vysoká mitotická aktivita. Fenomény takové dysplazie jsou také stanoveny v buňkách horního epitelu.

Navíc v epiteliálních strukturách adenomů různého typu, blíže k základnám krypt a častěji u nádorů s dysplazií nízkého stupně, Panethovy acidofilní buňky, argyrofilní a argentafinové endokrinní buňky (u 60-76% nádorů), jakož i ohniska spinocelulární metaplasie ( 0,44% adenomů).

V diferenciální diagnóze mezi adenomem s těžkou dysplazií a adenokarcinomem má velký význam invaze pseudokarcinomatózy (syn. Pseudoinvazivní adenom), která se vyskytuje u 3–10% adenomů, častěji u sigmoidního tračníku.

Představuje pohyb žlázové tkáně do submukózní vrstvy střevní stěny v důsledku opakovaného zkroucení pedikulu, často s tvorbou cystických struktur, krvácení a hemosiderinových usazenin ve vláknité septa mezi žlázami.

Může se vyskytovat nejen u adenomů, ale také u jiných netumorových polypů.

Střevní adenom: typy, symptomy, léčba

Benigní tvorba polypů, která se objevuje na střevní stěně, se nazývá střevní adenom. Patologie vzniká nezávisle, stává se důsledkem dalších onemocnění trávicího systému - vředů, gastritidy.

Velmi často se onemocnění dostává do nebezpečnější formy a stává se rakovinou (karcinomem).

Jakýkoliv typ střevního adenomu je stejně nebezpečný a během života je nutné provádět opatření k prevenci onemocnění a v případě výskytu by měla být léčba zahájena okamžitě.

Předpokládá se, že malé vzdělání o velikosti až 10 mm nenese velké zdravotní riziko. Velikost polypu větší než 10 mm, jde do rakovinné formy v 10% případů výskytu. Závažnost patologie, symptomy závisí na tom, jakou formu nádor zvládl. Nejčastěji se nemoc objevuje po padesáti letech.

Rozlišují se tyto typy patologie:

  • tubulární;
  • villous;
  • tubulární vilus;
  • zářez

Kterýkoliv z těchto typů polypů se může vyskytovat v různých tlustých střevech. Nejběžnějším místem lokalizace se stává konečník a sigmoidní tračník, méně často polypy rostou v oblasti slepého střeva. Zbytek regionu představuje 11% až 18%.

Současně se může vyskytnout velký počet papillomů v jedné oblasti, postupně s věkem, vývojem onemocnění, vzrůstajícím počtem nádorů.

Takový jev se stává předchůdcem polypu tlustého střeva, rakoviny, což je důvod, proč lékaři doporučují, aby léčbu neodložili.

Adenomy tubulárního střeva

Růst roste asi o 1 cm, má jasné hranice, silnou základnu, zdánlivě karmínovou, měkkou. Externě se podobá větvící se glandulární struktuře ohraničené pojivovou tkání.

Tento typ patologie se nazývá adenomatózní polyp, čím větší je tvorba, tím vyšší je riziko vzniku rakoviny. Vzácně tubulární adenom dosahuje velikosti větší než 3 cm.

V tomto případě má tělo lalokovitou strukturu, je zvednuta na noze, má tmavý karmínový odstín.

Fleecy

Střevní adenom, mající villous strukturu, je tělo vláknitých klků (úzké, široké, tlusté, krátké). Forma připojení k místu lokalizace nádoru se plíží nebo má nohu.

Plíživé tělo má širokou základnu a prakticky se nevyskytuje. Adenomy nohou mohou růst až do 3 cm a mohou být připevněny k silné nebo tenké podložce. Nejčastěji se vyskytují centimetry polypy s průměrem do 2 cm, u 10% pacientů rostou více než 3 cm.

Vzdělávání se skládá z vláknité svalové tkáně, cév.

Tubulární vilus

Když má střevní adenom ve střevě velký podíl klků (více než 25%), začíná být označován jako tubulární vilus, nazývaný tubulo-vulptický polyp, v tomto případě mohou být klky od 25% do 75%. Nádor má velkou velikost (více než 2 cm v průměru), může být na tenkém stonku nebo umístěn na rovném širokém základu.

Vrub

Profil epitelu a povrch formace je charakterizován jemným zoubkováním. Povrchové vrstvy se liší dysplazií, složitostí stavu pacienta, nebezpečí patologie závisí na stupni jejich změny. Střevní adenom adhezu může nabývat různých velikostí a mít velký průměr.

Příznaky střevního adenomu

Příznaky střevního adenomu

Nejčastěji, jakmile se polypy začnou tvořit, pacient necítí žádné negativní příznaky. V tomto případě je patologie detekována náhodně, pokud je vyšetřena na jiné onemocnění. Jakmile je diagnostikován adenóm střev, léčba začne okamžitě. Nádor o velikosti větší než 20 mm se již cítí, charakterizovaný následujícími projevy:

  • bolest při pohybu střev;
  • abdominální diskomfort;
  • otoky;
  • řitní otvor je poškrábaný;
  • existuje pocit, že je něco „uvnitř“ řiti, svěrač;
  • výkaly obsahují krev, hlen;
  • porucha střevního selhání, projevující se průjmem, zácpou.

Přibližně takové symptomy charakterizují výskyt adenomu tlustého střeva, pouze přes odborníci po úplném vyšetření mohou dát přesnější diagnózu.

Střevní adenom léčba lidových prostředků

Bez ohledu na to, jak se typ patologie projevil (adenom adhezu, vilus), v první fázi jeho vzniku je možná léčba doma. Tubulární a vilózní adenom nelze léčit doma.

Lidové techniky zahrnují použití jedovatých rostlin, takový jako celandine, sorokaprytochnik (tavolga), měsíček, třezalka St.

Na jejich základě jsou připraveny odvar před požitím, jsou prováděny klystýry, tinktury a alkoholické roztoky.

Procedury se provádějí od 7 dnů do měsíce, po odpočinku, a po třech dnech opakují léčbu znovu, i když se příznaky přestanou objevovat.

Aby nedošlo ke ztrátě času výskytu, vzniku adenomu tlustého střeva, je nutné pečlivě sledovat celkový stav trávicího systému. Zabývat se prevencí onemocnění gastrointestinálního traktu, včas eliminovat veškeré patologie spojené s prací těchto orgánů.

Kromě toho, nemůžete zneužívat užívání drog bez znalosti odborníka, přejídat se, pravidelně přetížení žaludku, často jíst nezdravé jídlo - sycené, uzené, slané, kořeněné, kyselé.

Je užitečné strávit spoustu času na čerstvém vzduchu, zmírnit se, dodržovat zdravou výživu, plnou, řádnou denní a odpočinkovou rutinu!

http://bigbentravel.ru/pishhevarenie/kak-lechit-adenomu-tolstoj-kishki.html

Publikace Pankreatitida