Akutní gastroenteritida

Akutní gastroenteritida je zánět sliznice žaludku a tenkého střeva způsobený vystavením infekčním (bakteriálním, virovým), alergickým nebo nutričním faktorům.

Onemocnění je rozšířené a postihuje dospělé i děti se stejnou frekvencí - z hlediska prevalence je jen mírně horší než respirační virové infekce. V rozvojových zemích je akutní gastroenteritida jednou z hlavních příčin dětské úmrtnosti.

V posledních letech byli pacienti s akutní gastroenteritidou alergické povahy stále více pozorováni v praxi gastroenterologů. Odborníci vysvětlují tento jev tvorbou nevhodných stravovacích návyků v populaci, fascinace nezdravým jídlem, občerstvením, nápoji sycenými syrovým oxidem uhličitým a dalšími produkty obsahujícími velké množství průmyslových potravinářských přídatných látek. Nejčastěji pozorovaná alergická akutní gastroenteritida u dětí v prvních letech života. Podle lékařských statistik trpí asi 8% malých dětí potravinovými alergiemi, což je příznakem poškození žaludku a střev.

Příčiny a rizikové faktory

Vývoj akutní gastroenteritidy je způsoben infekcemi, potravinovými alergiemi a hrubými chybami ve výživě.

Akutní gastroenteritida infekční geneze je způsobena infekcí různými typy patogenní mikroflóry (noravirus, rotavirus, campylobacter, shigella, salmonella, E. coli). Statistiky ukazují, že nejčastěji je onemocnění způsobeno rotavirem. Právě tato infekce je zodpovědná za 90% případů akutní gastroenteritidy v zimě a 50% na jaře av létě.

K infekci dochází jedním z následujících mechanismů:

Predispozičními faktory pro rozvoj akutní infekční gastroenteritidy jsou podvýživa a antibiotická terapie (dlouhodobě a / nebo s použitím širokospektrých antibiotik), které potlačují normální střevní mikroflóru.

Mikroorganismy uvězněné v žaludku a odtud do tenkého střeva začínají aktivní reprodukci. Současně uvolňují toxiny, které způsobují zánět sliznice a zvyšují vylučování elektrolytů a tekutin buňkami do lumen trávicího traktu. V důsledku toho se vyvíjí nevolnost, pak zvracení a pozdější průjem. Toxiny z trávicího traktu vstupují do krevního oběhu a šíří se po celém těle, což způsobuje vývoj celkové intoxikace (bolesti hlavy, slabost, nedostatek chuti k jídlu, horečka).

Dalším důvodem pro rozvoj akutní gastroenteritidy může být konzumace nekvalitních produktů, stejně jako použití exotických jídel, těžkých, mastných nebo kořeněných potravin, tj. Alimentárního faktoru. V případě porušení pravidel vaření nebo skladování potravin se v ní aktivně rozmnožuje podmíněně patogenní flóra, což zvýrazňuje obrovské množství cytotoxinů a enterotoxinů. Tyto látky způsobují rozvoj toxikoinfekce, tj. Akutní gastroenteritidy alimentární geneze.

Správná imunitní reakce trávicího traktu na potravinové antigeny vzniká u dítěte v prvním roce života. Pokud během tohoto období dojde k porušování pravidel krmení, zavádění doplňkových potravin, pak je vysoká pravděpodobnost, že v budoucnu bude dítě tvořit anomální reakci na některé potraviny. Tato reakce projeví příznaky akutní gastroenteritidy. Jako potravinové alergeny se nejčastěji používají obilniny a luštěniny, ryby, vejce a kravské mléko.

Faktory, které zvyšují riziko vzniku akutní gastroenteritidy alergické povahy u dětí jsou:

  • častá léčba antibiotiky (více než tři cykly během 5 let);
  • přítomnost alergických onemocnění;
  • genetická predispozice;
  • v ekologicky nepříznivých oblastech.

Fáze nemoci

V závislosti na závažnosti klinických symptomů je akutní gastroenteritida rozdělena do tří stupňů závažnosti:

  1. Snadné - všeobecný stav trpí mírně, tělesná teplota je normální, zvracení chybí, průjem není více než třikrát během dne, nejsou žádné známky dehydratace.
  2. Médium - celkový stav je významně snížen, dochází k opakovanému zvracení, frekvence střevních pohybů dosahuje 10-12krát denně, tělesná teplota stoupá na hodnoty horečky (38-39 ° C), zaznamenávají se příznaky mírné dehydratace.
  3. Těžké zvracení a průjem mají nezvratnou povahu, což vede k závažnému narušení rovnováhy vody a elektrolytů, tělesná teplota se zvyšuje na 40-41 ° C, jsou zde známky poškození centrálního nervového systému (strnulost, letargie, někdy ztráta vědomí).

Příznaky akutní gastroenteritidy

Náhle se objeví akutní infekční gastroenteritida. Jeho první známkou je obvykle nevolnost a zvracení (zvracení může být časté a dokonce neporazitelné). Pak se objevují bolesti v oblasti epigastrie, nadýmání. Střevní peristaltika je značně posílena a je slyšitelná ze vzdálenosti jako charakteristická rumbling. Chuť k jídlu se významně snížila až do úplné nepřítomnosti. Může zvýšit tělesnou teplotu.

Po několika hodinách se průjem spojí s příznaky popsanými výše. Židle je bohatá, tekutá, pěnivá, patologicky zbarvená (tmavě zelená, oranžová, zelená, jasně žlutá), obsahuje hrudky nestráveného jídla.

Alergická akutní gastroenteritida začíná těžkou nevolností a bolestí břicha, vyskytující se krátce po jídle, které je citlivější. Pak se objeví zvracení a průjem, po kterém se stav pacienta zlepší.

Alergická akutní gastroenteritida je nejčastější u dětí prvních let života. Viz také:

Diagnostika

Diagnostika akutní gastroenteritidy obvykle nezpůsobuje potíže a provádí se na základě charakteristického klinického obrazu onemocnění. K identifikaci patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibakteriální látky provádějte bakteriologické vyšetření výkalů.

Pro posouzení stupně porušení rovnováhy vody a elektrolytů se provádí:

  • kompletní krevní obraz (v důsledku dehydratace, zvýšení hladiny erytrocytů, zvýšení hemoglobinu a hematokritu);
  • stanovení elektrolytů v krvi (časté zvracení a průjem vede ke značné ztrátě chlorů a draslíkových iontů);
  • biochemický krevní test (těžká dehydratace může vést k rozvoji předčasného akutního selhání ledvin, což se projevuje zvýšením koncentrace kreatininu a močoviny v krvi).

Při akutní gastroenteritidě alergické geneze může být nezbytné provést endoskopické vyšetření, které umožňuje diferenciaci od ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby.

Léčba akutní gastroenteritidy

Indikace akutní gastroenteritidy u dětí v prvních třech letech života a závažná forma onemocnění u starších dětí a dospělých jsou indikací pro hospitalizaci. V jiných případech se léčba akutní gastroenteritidy provádí ambulantně.

Pacienti předepisovali polopenzi, hojné pití, chelátory a enzymatické přípravky. Až do úplného zastavení nevolnosti a zvracení se zobrazí přestávka na vodu a čaj. Pak se dieta postupně rozšiřuje, zavádí se slabý vývar, krutony z bílého chleba, vařená rýže, želé, bramborová kaše na vodě bez oleje. S dobrou přenosností jídla v menu patří dušené karbanátky z libového masa, dobře vařené kaše.

V případě akutní gastroenteritidy střední a těžké závažnosti je třeba provést infuzní terapii zaměřenou na korekci poruch rovnováhy vody a elektrolytů.

Antibiotika jsou předepisována pouze pro těžký průběh onemocnění. Zpočátku se používají širokospektrální antibiotika a po získání výsledků bakteriologického vyšetření výkalů se léčivo mění s ohledem na citlivost patogenu na něj.

V rozvojových zemích je akutní gastroenteritida jednou z hlavních příčin dětské úmrtnosti.

Léčba akutní gastroenteritidy způsobené alergiemi má za cíl vyloučit z potravy potraviny, které zvyšují individuální citlivost. Ve většině případů to stačí k tomu, aby se zabránilo rozvoji exacerbací. V případě potřeby mohou být předepsány antihistaminika.

V případech, kdy jevy akutní gastroenteritidy způsobují proteiny kravského mléka, jsou veškeré mléčné výrobky zcela vyloučeny ze stravy. Kojené děti, které jsou namísto nich krmeny lahvemi, doporučují směsi na bázi sójového mléka, které obvykle dobře snášejí.

Možné následky a komplikace

Při absenci léčby může akutní gastroenteritida vést k významné dehydrataci, rozvoji hypovolemického nebo toxického infekčního šoku a akutního selhání ledvin. Zvláště nebezpečná je dehydratace pro děti prvních let života, protože může rychle způsobit poruchy vedoucí k smrti.

Předpověď

Celková prognóza. S těžkou dehydratací a rozvojem komplikací se zhoršuje. Včasné přerušení antibiotické léčby infekční formy akutní gastroenteritidy vede k přechodu onemocnění na chronickou formu nebo k vytvoření asymptomatického bakteriocarrieru.

Prevence

Prevence akutní gastroenteritidy zahrnuje:

  • úzká osobní hygiena;
  • vyhnout se pitné vodě z pochybných zdrojů;
  • důkladné mytí před konzumací zeleniny a ovoce s blanšírnou vařící vodou;
  • dodržování technologie vaření a skladování.

Vzdělání: V roce 1991 ukončila studium na Státním zdravotním ústavu v Taškentu. Opakovaně absolvoval kurzy dalšího vzdělávání.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského porodního komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

http://www.neboleem.net/ostryj-gastrojenterit.php

Akutní gastroenteritida

Akutní gastroenteritida je akutní zánětlivé onemocnění sliznice žaludku a střev virové, bakteriální, alimentární nebo alergické povahy. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří nevolnost a zvracení, průjem, bolest břicha, horečka, změny konzistence a barvy stolice, příznaky intoxikace a dehydratace. Pro správnou diagnózu stačí provést EGDS, laboratorní testy (kompletní krevní obraz, koprogram, bakteriologická kultura výkalů). Léčba je konzervativní: dieta, těžké pití, chelatační přípravky, enzymatické přípravky, v případě potřeby detoxikační a infuzní terapie, antibiotika.

Akutní gastroenteritida

Akutní gastroenteritida je velmi častá patologie postihující děti i dospělé. První zmínka o gastroenteritidě infekční povahy, která je příčinou epidemického epidemie, sahá až do konce století XIX. Další studie v oboru gastroenterologie umožnily stanovit nejen infekční, ale také nutriční a alergickou povahu této choroby. V současné době je gastroenteritida bakteriální a virové povahy na druhém místě z hlediska prevalence po respiračních virových infekcích a v zemích s nízkou ekonomickou úrovní jsou často příčinou smrti dehydratací a intoxikací.

Výskyt gastroenteritidy alergické povahy je také hybnou silou v důsledku rozsáhlé změny stravovacích návyků, vášně pro občerstvení a rychlého občerstvení, vysoké prevalence potravinových alergií, zejména u dětí. Je třeba poznamenat, že mezi mladými dětmi trpí potravinovými alergiemi 5-6% potravin, projevují se léze žaludku a tenkého střeva.

Důvody

Mezi etiologické faktory akutní gastroenteritidy patří infekce enterotropními viry a bakteriemi, příčiny výživy a potravinové alergie.

Kontaminace střevních infekcí a rozvoj akutní infekční gastroenteritidy může být způsobena konzumací kontaminovaných potravin, nedodržováním pravidel hygieny a vaření, pitím nevarené vody z nekontrolovaných zdrojů, infekcí kontaktem domácnosti. Akutní gastroenteritida je způsobena salmonelou, shigellou, kampylobakterem, rotaviry, noraviry a dalšími patogeny. Provokujícím faktorem může být podvýživa, léčba antibiotiky, narušení normální střevní mikroflóry. Mikroorganismy, rozmnožující se v lumen žaludku a tenkého střeva, infikují sliznici a aktivují vylučování tekutin a elektrolytů. Nevolnost, zvracení, průjem se vyvíjí. Odpadní produkty infekčních agens vstupují do krevního oběhu a šíří se po celém těle, což způsobuje těžké intoxikace a horečku. Nejvyšší hodnota ve vývoji akutní gastroenteritidy dnes má rotavirus (tvoří asi polovinu všech případů onemocnění v létě a až 90% případů - v zimě). Charakteristickým rysem rotavirové infekce je současná porážka nosohltanu se symptomy ARVI.

Také rozvoj akutní gastroenteritidy může být způsoben toxikoinfekcí způsobenou konzumací nekvalitních produktů, zejména v kombinaci se sníženou výživou (použití kořeněných, smažených, extraktivních potravin). Požití toxinů je obvykle spojeno s nesprávným skladováním a přípravou produktů, díky čemuž se podmíněně patogenní flóra začne intenzivně množit, čímž se uvolní velké množství entero- a cytotoxinů. Tyto toxiny mohou mít dostatečnou tepelnou stabilitu, aby se během tepelného zpracování nezhoršily. Když se dostanou do gastrointestinálního traktu, způsobí vážné poškození sliznice žaludku a střev během několika hodin po konzumaci nekvalitních produktů. Naštěstí ne všechny podmíněně patogenní mikroorganismy jsou schopné tvorby toxinů, proto ne vždy vysoká bakteriální kontaminace potravin vede k rozvoji akutní gastroenteritidy.

Tendence k potravinovým alergiím a častá akutní alergická gastroenteritida v budoucnu vzniká i v děloze, kdy dítě začíná zralý imunitní systém. První měsíce po narození jsou kritické pro vytvoření zdravé imunitní reakce gastrointestinálního traktu na dodávání různých antigenů z potravy. Pokud v tomto období dojde k porušování pravidel krmení, zavádění doplňkových potravin, přípravě jídla pro dítě, v budoucnu může dojít k abnormální reakci na užívání některých přípravků, což se projevuje rozvojem akutní gastroenteritidy. Nejčastější alergií na kravské mléko, vejce, ryby, luštěniny a obiloviny. Rizikové faktory pro gastroenteritidu alergické povahy zahrnují život v ekologicky nepříznivém regionu, rodinné predispozice, přítomnost souběžných alergických onemocnění, léčbu antibakteriálními léky (nejméně tři kurzy v průběhu pěti let).

Příznaky akutní gastroenteritidy

Typicky se klinika vyvíjí rychle, během několika hodin nebo dnů od doby vystavení etiologickému faktoru. Nejkratší inkubační doba pro akutní gastroenteritidu toxické a alergické povahy, infekční forma onemocnění se může rozvinout do pěti dnů po kontaktu s nemocnou osobou, jíst nekvalitní potraviny nebo vodu.

První příznaky akutní gastroenteritidy jsou nejčastěji nevolnost a zvracení (obvykle jednorázové, v těžkých případech opakované a oslabující), doprovázené bolestí v epigastriu a kolem pupku, otok a rachot v břiše, ztráta chuti k jídlu. Průjem obvykle přichází později. Židle se opakuje (až desetkrát denně), tekutá, pěnivá, stává se patologickou (jasně žlutá, nazelenalá, oranžová, tmavě zelená), obsahuje hrudky nestráveného jídla. Nejčastěji výkaly neobsahují nečistoty hlenu a krve.

Pro akutní gastroenteritidu alergické povahy je patognomonickým příznakem nástup onemocnění s akutní bolestí břicha, zvracením a úlevou. Po zvracení se celkový stav poměrně rychle zlepšuje. V toxické etiologii akutní gastroenteritidy je horečka obvykle krátkodobá, objevuje se na počátku onemocnění. V případě akutní gastroenteritidy infekční povahy se teplota může zvýšit během několika hodin od nástupu zvracení a průjmu a zůstat několik dní.

Když se objeví první příznaky akutní gastroenteritidy, je nutné se poradit s gastroenterologem, protože při absenci adekvátní léčby se může vyvinout výrazná dehydratace: kůže a sliznice jsou suché, končetiny jsou studené; jazyk je potažen květem; kůže záhyby vyhladit pomalu. Při vyšetření je pozornost věnována bradykardii, hypotenzi, slabosti, rozvoji kolapsu a křečích.

V závislosti na množství klinických projevů se rozlišují tři stupně závažnosti akutní gastroenteritidy: mírné (žádná teplota, zvracení a průjem se nevyskytují více než třikrát denně, dehydratace se nevyvíjí), střední závažnost (horečka není vyšší než 38,5 ° C, zvracení a průjem až desetkrát denně, příznaky mírné dehydratace), závažné (maligní horečka, zvracení a průjem častěji 15krát denně, známky poškození CNS, výrazná dehydratace).

Diagnostika akutní gastroenteritidy

Pokud se u pacienta vyvíjí klinika akutní gastroenteritidy, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, aby se stanovila etiologie a závažnost onemocnění, jmenování nezbytné léčby. Všichni pacienti se středně závažným a závažným onemocněním vyžadují hospitalizaci. V nemocnici, pro potvrzení diagnózy, je naplánována endoskopická konzultace, řada laboratorních testů.

Při provádění EGD jsou vizualizovány nespecifické zánětlivé změny v sliznici žaludku a počáteční části tenkého střeva. Neexistují žádné specifické příznaky akutní enterokolitidy, nicméně endoskopické vyšetření vyloučí Crohnovu chorobu, ulcerózní kolitidu u pacientů s alergickou genezí onemocnění.

Je nutné provést všeobecný krevní test (akutní gastroenteritida je charakterizována leukocytózou a posun doleva), koprogram, bakteriologické vyšetření stolice se stanovením citlivosti vybrané mikroflóry na antibiotika. Pokud je podezření na toxikoinfekci, uvolnění kmene patogenů od jednoho pacienta stále neumožňuje považovat tento mikroorganismus za etiologický faktor. Vyžaduje výběr stejného patogenu ve všech těch, kteří používají nekvalitní výrobek a mají kliniku akutní gastroenteritidy.

V případech těžké dehydratace se vyžaduje stanovení červených krvinek (hematokrit, zvýšení hemoglobinu a červených krvinek v důsledku zesílení krve), elektrolytů (v důsledku zvracení a průjmu, rychlé ztráty draslíku, chloru, který může vést k záchvatům), dusíkatých strusek ( předčasné akutní selhání ledvin se projevuje zvýšenou hladinou močoviny a kreatininu).

Léčba a prevence akutní gastroenteritidy

Léčba mírných forem akutní gastroenteritidy může být prováděna ambulantně. V tomto případě je pacientovi předepsán režim s polopenzí, přísná dieta s mechanickým a chemickým holením, těžké pití, enterosorbenty a enzymatické přípravky.

Pokud je u pacienta diagnostikována středně závažná nebo závažná akutní gastroenteritida, měla by být léčba prováděna v nemocnici, aby se zabránilo kritické dehydrataci nebo její adekvátní léčbě. Kromě výše uvedených léčebných oblastí používají masivní infuzní terapii k doplnění nedostatku tekutin a elektrolytů, k odstranění toxinů z těla. Také v případě těžké akutní gastroenteritidy se obvykle předepisují antibakteriální léčiva (empiricky nebo s přihlédnutím k bakteriologickým kulturám).

Prognóza akutní gastroenteritidy je obvykle příznivá. S rozvojem těžké dehydratace a nedostatku adekvátní lékařské péče může být nemoc fatální. Přerušení léčby antibiotiky během infekční geneze akutní gastroenteritidy často vede k tvorbě bakteriocarrierů a infekci jiných.

Prevence akutní gastroenteritidy je v souladu se všemi pravidly osobní hygieny, zásadami zdravé výživy a bezpečného vaření. Je nutné pečlivě sledovat trvanlivost výrobků podléhajících rychlé zkáze, nekupovat potraviny z rukou, nikoli kontrolu kvality v minulém stavu, nepít vodu z pochybných zásobníků.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/acute-gastroenteritis

Gastroenteritida - příčiny a symptomy nemoci, inkubační doba a metody léčby

Trávení je kompletní cyklus - od vstřebávání potravin až po odstranění nezpracovaných zbytků z těla. Na tomto komplexním procesu se podílí asi deset orgánů, z nichž každý plní určité úkoly. V případě porušení jednoho z prvků dochází k poruše, která vyvolává poruchu celého gastrointestinálního traktu. Gastroenteritida patří mezi nejčastější onemocnění trávicího systému.

Co je gastroenteritida

Zánětlivý proces na sliznici žaludku a střev, která porušuje sekreční, trávicí a transportní funkce, se nazývá gastroenteritida. Zdroj choroby - viry, bakterie, paraziti. Onemocnění může nastat při užívání některých léků nebo toxických látek. Existují dvě formy zánětu - akutní a chronické. Liší se symptomy, etiologií, léčebnými metodami. U lidí se gastroenteritida nazývá "střevní" nebo "žaludeční chřipka".

Onemocnění má vysoký stupeň prevalence, v důsledku stálého výskytu nových patogenů, vzniku rezistence patogenních mikroorganismů vůči použitým antibakteriálním léčivům. V mezinárodní klasifikaci nemocí z 10. revize (ICD-10), vyvinuté Světovou zdravotnickou organizací, byl gastroenteritidám přiřazen kód A09. Tato lékařská diagnóza je zařazena do skupiny „Některá infekční a parazitární onemocnění“ A00-B99. Zánět neinfekční povahy je kód K-52.

Důvody

Vývoj gastroenteritidy je ve většině případů spojen s infekcí organismu viry (rotaviry, adenoviry, astroviry), bakteriemi (Escherichia coli, helikobakteriemi), červy a prvoky (Salmonella, Shigella). Odborníci identifikují řadu příčin, které nejsou spojeny s infekcí a vyvolávají onemocnění u dětí a dospělých:

  • chemické, fyzikální účinky léků;
  • dysfunkce jater, slinivky břišní;
  • příjem agresivních chemikálií, například ionizujícího záření;
  • alkoholismus;
  • nevyvážená výživa;
  • snížená imunita po onemocnění;
  • idiosynkréza určitých potravin;
  • alergická reakce;
  • nízká kyselost žaludeční šťávy;
  • narušení střevní mikrobiocenózy.

Mechanismus přenosu infekce je fekálně-orální, cesty infekce jsou domácnost, jídlo, voda. Virová gastroenteritida se šíří vzdušnými a kontaktními metodami s těsným kontaktem s infikovanou osobou. Patogeny mohou vstoupit do těla s tepelně neošetřenými, špatně umytými potravinami nebo vodou z otevřené vody. Akutní stadium se často vyvíjí u malých dětí, které nedodržují hygienická pravidla.

Inkubační doba

Časový interval od okamžiku, kdy mikrobiální činidlo vstupuje do těla před začátkem jeho aktivní aktivity s výskytem prvních příznaků nemoci, může být od několika hodin do 1-5 dnů. Doba inkubační doby závisí na počtu patogenů a stupni jejich dopadu. Během tohoto období jsou příznaky gastroenteritidy zcela nepřítomné.

Klasifikace

Zánětlivý proces v zažívacím traktu (gastrointestinální trakt), který se vyvíjí na pozadí aktivity patogenní mikroflóry, se nazývá infekční. Infekce se vyskytuje ve fekálně-orální cestě od nemocného k zdravému. Druhý typ gastroenteritidy - neinfekční, se vyskytuje při otravě zkaženým jídlem, vodou, toxiny, chemickými složkami. Lékaři seskupují poruchu do následujících kategorií:

Akutní - projevuje se jako syndrom trávení, doprovázený typickým symptomatickým obrazem

Chronická - má méně výrazné příznaky, ale trvá dlouho

Virová (adenovirová, rotavirová, norovirová)

Alimentární, způsobené mastnými nebo kořeněnými jídly, přejídáním, nadměrnou konzumací alkoholu

Coronavirus, ve vzduchu

Toxický, vyvíjející se v důsledku otravy těla nekvalitními potravinami kontaminovanými vodou, léky, chemikáliemi

Bakteriální, vyskytující se na pozadí střevních infekcí (Salmonella, dysenterie, Shigella)

Eosinofilní s charakteristickou alergickou reakcí na potraviny, léky a další prvky.

Parvovirus, tekoucí bez příznaků. Pacient je nositelem infekce a je schopen jej předat ostatním.

Parazitární, provokovaný aktivitou červů, prvoky.

V lékařství existuje samostatná skupina zánětů v závislosti na stupni poškození sliznice žaludku a střev:

  1. Snadné stádium. Pacient má známky dyspepsie, nevolnost, periodický nástup průjmu, zvracení.
  2. Průměrná závažnost kurzu. Gastroenteritický syndrom se zvyšuje, zvyšuje se tělesná teplota a zvracení a průjem se zvyšuje. Při absenci adekvátní léčby dochází k mírné dehydrataci.
  3. Závažná porucha. Spolu s horečkou, pravidelným zvracením a průjmem se projevují výrazné symptomy dehydratace těla, suché kůže. Pacient trpí slabostí, dokud neztratí vědomí.

Příznaky

Klinický obraz průběhu závisí na formě gastroenteritidy. Pro akutní stadium onemocnění je charakteristický rychlý vývoj s výrazným zhoršením stavu pacienta. Chronický proces je doprovázen příznaky lokálních lézí gastrointestinálního traktu. Běžné příznaky patologie zahrnují:

  • závratě;
  • zvracení;
  • průjem;
  • nevolnost;
  • skoky v tělesné teplotě;
  • barvení výkalů ve žluté, zelené, oranžové barvě;
  • těžkost žaludku;
  • letargie;
  • syndrom spastické bolesti;
  • nadýmání, nadýmání;
  • astenie (slabost, únava, invalidita, vyčerpání);
  • křeče malých svalů.

Akutní gastroenteritida

Rozsah symptomů akutní fáze gastroenteritidy závisí na zdroji původu. První signály onemocnění jsou nevolnost, zvracení a ztráta stolice. V případě bakteriálního typu poruchy trávicího systému je pozorován závažnější průběh onemocnění doprovázený intoxikačním syndromem, hypertermií a spastickou bolestí ve střevě. To je způsobeno rozsáhlým poškozením epitelových buněk toxiny, metabolickými produkty patogenní mikroflóry.

Charakteristickým rysem virové gastroenteritidy je podobnost klinického obrazu s respirační infekcí. Specifické příznaky akutního stadia onemocnění se projevují průjmem, který se vyskytuje více než třikrát denně. Zpočátku, nestrávené potravinové zbytky se nacházejí ve výkalech, jak se vyvíjí patologie, stolice se stává vodnatou, v ní se objevují známky hlenu a krve. Na pozadí dehydratace pacient ztrácí asi 10% tělesné hmotnosti a vyšší. Hlavní příznaky akutní gastroenteritidy jsou:

  • apatie;
  • zvýšená únava;
  • žízeň;
  • suchá a bledá kůže;
  • prodloužená nepřítomnost močení;
  • slabost;
  • svalové křeče;
  • kolikační bolesti v epigastrických nebo paraumbilických zónách;
  • minimální vypouštění plynu se střevní kolikou;
  • extrémně nepříjemný zápach výkalů;
  • snížení krevního tlaku;
  • zvýšení nebo snížení tělesné teploty;
  • narušení vědomí;
  • křeče;
  • tachykardie.

Chronické

Gastroenteritida, která prošla do chronické formy, je doprovázena obecnými příznaky a příznaky lokálního poškození sliznice trávicího traktu. Pacient si stěžuje na nevolnost, svědění, bolestivé bolesti v břiše, které se vyskytují 1-2 hodiny po jídle. V anamnéze chronického zánětu dochází ke změně období exacerbací a remisí, vyvolaných porušením diety nebo průvodními onemocněními. Mezi hlavní symptomatické projevy tohoto typu poruchy patří:

  • volné stolice;
  • snížení hmotnosti v důsledku zhoršené absorpce příznivých mikro a makro prvků;
  • podrážděnost;
  • nespavost;
  • polyfecal;
  • rachot v pravé iliakální oblasti;
  • nadýmání;
  • bílý květ na jazyku;
  • atrofie nehtů, kůže, vlasů;
  • tachykardie;
  • parestézie (snížená citlivost).

U dětí

Gastroenteritida je považována za běžnou nemoc u dětí a její vývoj má určité zvláštnosti. U virových lézí se vzácně vyskytuje bolest, ale rychle dochází k dehydrataci. Nesprávná nebo předčasná léčba patologie může být fatální. V raném věku se zánět vyskytuje častěji jako reakce na viry, které vstoupily do těla, infekce a dysbakterióza. Příznaky střevní chřipky u dětí jsou podobné běžným příznakům tohoto onemocnění u dospělých:

  • pravidelné zvracení;
  • průjem;
  • nevolnost;
  • myalgie;
  • abdominální diskomfort;
  • bolest hlavy;
  • úzkost;
  • porušení termoregulace.

Aby se zabránilo negativním účinkům gastroenteritidy, je nutné přijmout opatření zaměřená na doplnění vodní bilance. Pro tento účel se doporučuje dát dítěti velké množství tekutiny, v malých porcích v krátkých časových intervalech. Pokud je dítě kojeno, měl by být omezen počet a délka krmení. Když se objeví první signály poruch trávení, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Rozlišovacím bodem onemocnění je potřeba karantény. Dítě by nemělo navštěvovat vzdělávací instituce pro děti, veřejná místa po dobu sedmi dnů. Kromě lékové terapie by měl pacient sledovat speciální dietní příjem. Zahrnuje pyré ze zeleniny, ovoce, libového vařeného masa, ryb. Mléčné výrobky jsou z menu vyloučeny po dobu dvou týdnů.

Diagnostika

Diagnóza se provádí postupně. Zpočátku lékař provádí vyšetření, shromažďuje informace na základě stížností od pacienta. V závislosti na formě poruchy, závažnosti jejího vývoje, jsou předepsány testy. Navíc je zohledněna hygienicko-epidemiologická situace v regionu. Pro diagnostiku je třeba provést následující postupy:

  • koprogram pro přítomnost hlenu, krvavých inkluzí, nestrávených vláken, škrobu, tuku, svalových vláken;
  • moč a zvracení pro studium patologické dynamiky;
  • darování krve pro detekci patogenů, stanovení leukocytů, známky hemokoncentrace, ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
  • ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
  • esophagogastroduodenoscopy pro stanovení stavu žaludečního hlenu, počáteční části tenkého střeva;
  • biopsie tkání a buněk za účelem provedení histologické analýzy, která umožňuje identifikaci hyperplazie, atrofie, metaplasie;
  • analýza kyselosti žaludku;
  • PCR diagnostika (polymerázová řetězová reakce) pro stanovení Helicobacter pylori;
  • studium obsahu střeva na téma červů, bakterií.

Léčba gastroenteritidy

Terapie syndromu gastroenteritidy je vždy složitá. Schéma léčby je vybráno na základě druhu zánětlivého procesu. V akutním průběhu nemoci, významné dehydrataci, intoxikaci a zhoršení stavu pacienta je indikována hospitalizace. V nemocnici použijte kombinovanou metodu využití, která zahrnuje:

  1. Antibiotika pro gastroenteritidu (Cefotaxime, Amoxiclav) se používají pouze v přítomnosti infekce.
  2. Antivirová léčiva (Umifenovir, Alpha interferon), pokud je odhalena virová povaha onemocnění.
  3. Perorální rehydráty pro eliminaci dehydratace (Rehydron, Oralit, Citroglucous Salan). Při významné dehydrataci se používá intravenózní podání roztoků (5% roztok glukózy, Reopoliglyukin, Acesol).
  4. Antiemetika k zastavení vyprazdňování žaludku, odstranění škytavosti, nevolnosti (Reglan).
  5. Pletení a obalení léků, jejichž cílem je posílení střevních stěn a obnovení sliznice (De-nol, Tanalbin, dusičnan bismutu).
  6. Antacida, inhibitory nebo enzymy, které usnadňují trávení proteinů, tuků, sacharidů. Léky kompenzují nedostatečnost pankreatu (Pancreatin, Abamin, Festal, Creon).
  7. Enterosorbenty, stabilizující slizniční bariéru gastrointestinálního traktu, snižují škodlivé účinky toxinů, strusek, mikrobiálních látek, odstraňují je z těla (Smekta, Polysorb, Enterosgel).
  8. Eubiotika, normalizující funkce střev, stimulující metabolické procesy (Linex, Bifidumbakterin, Atsipol). Tenké a tlusté střevo je kolonizováno prospěšnou mikroflórou.
  9. Antipyretika, léky proti bolesti v přítomnosti vysoké teploty, syndrom bolesti (Paracetomol, Panadol, Efferalgan, Ibuprofen).
  10. Vitaminy skupiny B, které se při exprimované avitaminóze vpravují intramuskuláru.

Chronická gastroenteritida a mírné stádium průběhu onemocnění se léčí hlavně ambulantně pod dohledem specialisty, která předepisuje vhodné léky, dietu, motorický režim. Rozhoduje, jak dlouho bude terapie trvat a jaká bude dávka jednotlivých léků. Léčba antibiotiky v tomto případě není prováděna, s výjimkou situací, kdy testy prokázaly vysokou aktivitu patogenů. Od prvního dne projevu poruchy byste měli omezit příjem potravy.

V jakékoli formě onemocnění musí pacient vypít velké množství tekutiny, aby pomohl doplnit vodní bilanci a urychlit uzdravení. Kromě čisté vody je dovoleno přijímat slabě oslazený čaj, bylinné dekorace, ovocné nápoje, želé. Solný roztok pomůže normalizovat stav pacienta. V 1 litru vařené chlazené vody přidejte 1 lžíci soli a 2 lžíce cukru. Doporučuje se konzumovat tekutinu v malých dávkách (každých 50 ml) každých 30 minut. Farmaceutické prášky mohou být použity pro rehydrataci (Oralit, Regidron).

Pokud se necítíte dobře, pacientovi je předepsán odpočinek na lůžku nebo snížení fyzické aktivity, fyzické aktivity. K obnovení sekrece gastrointestinálního traktu předepsal lék s adstringentním, obálkovým účinkem (Tanalbin, De-nol, bylinné přípravky na bázi tyran, třezalka tečkovaná). Narušení složení střevní mikroflóry je normalizováno pomocí eubiotik, jako je Linex, Jogurt, Kolibakterin, Atsipol.

Toxický typ onemocnění je navíc léčen sorbenty (aktivním uhlím), eosinofilním - s antihistaminiky (Suprastin, Zyrtec, Pollezin) a parazitickými - s anthelmintickými léky (Albendazole, Vermox). Pro aktivaci a posílení imunitního systému je vhodné užívat multivitaminové komplexy odpovídající věkové kategorii (Abeceda, Complivit, Vitrum). Fyzioterapie, včetně zahřívaných obkladů, ozokeritu, indukčních parafínových lázní, vykazovala vysokou účinnost při léčbě gastroenteritidy.

Dieta

Nedílnou součástí léčby zánětu je přísná, šetrná dieta. Pacientovi se doporučuje dodržovat potraviny uvedené v tabulce č. 4, která zajišťuje dodržování následujících pravidel:

  1. První den nástupu poruchy, stojí za to odmítnout jíst, druhý den, je dovoleno přidat sušený bílý chléb, rýžovou kaši polotekuté konzistence, banány do stravy.
  2. Musíte jíst 5-7 krát denně, v malých porcích, což eliminuje příliš horké a studené pokrmy.
  3. Jak hlavní příznaky zmizí, můžete přidat kaši na menu, vařenou zeleninu obsahující minimální množství vlákniny (brambory, mrkev, květák), pečená jablka.
  4. Na 5-7 den, je povoleno zavedení nízkotučné odrůdy masa, ryb, dušené nebo vařené. Denní dávka těchto přípravků by neměla překročit 200 g.
  5. O týden později je dovoleno diverzifikovat stravu s nízkotučné mléčné výrobky (tvaroh, kefír, jogurt), nekyselé ovoce.
  6. Aby se vyloučilo riziko recidivy gastroenteritidy, pacienti by měli přestat kouřit a alkohol. Pokud je to možné, provádí se lázeňská léčba.
  7. Akutní fáze předpokládá dodržení dietního režimu po dobu jednoho měsíce a při chronickém průběhu onemocnění se doporučuje dodržovat tuto výživu po celou dobu.
http://vrachmedik.ru/867-gastroenterit.html

Alimentární gastroenteritida příznaky a léčba u dospělých

Gastroenteritida u dospělých je onemocnění infekční a neinfekční povahy, charakterizované zánětem sliznice v žaludku a tenkém střevě, které se projevuje porušením sekrece, transportní funkce a vede k metabolickým a imunitním změnám v těle. Podle průběhu onemocnění existují akutní a chronické formy.

Důvody

Je manžel alkoholik?

Anna Gordeeva měla stejný problém - její manžel pil, bil, táhl všechno z domova...

Ale Anya našla řešení! Její manžel přestal chodit do binges a všechno bylo v pořádku s rodinou.

Čtěte s pomocí toho, co udělala - článek

Akutní gastroenteritida je rozdělena na infekční a neinfekční.

Akutní infekční gastroenteritida, v závislosti na patogenu, je:

  1. Bakteriální gastroenteritida způsobená různými typy bakterií:
  • salmonelu;
  • dysenterický bacil;
  • patogenní Escherichia coli;
  • proteem;
  • stafylokoky;
  • Klebsiela a další.. aktivátory.
  1. Virová gastroenteritida je nejčastější skupina. V závislosti na patogenu jsou zaznamenány:
  • rotavirová gastroenteritida;
  • adenovirová gastroenteritida;
  • koronovirová gastroenteritida atd.
  1. Protozoální gastroenteritida způsobuje Giardia, dysentium amoeba, cryptosporidia.

Už vás nebaví věční opilci?

Mnozí znají tyto situace:

  • Manžel někde zmizí s přáteli a přichází domů "na rohy"...
  • Peníze zmizí doma, nestačí ani z placení... t
  • Jakmile se milovaný člověk stane naštvaný, agresivní a začne propouštět...
  • Děti nevidí svého otce střízlivého, jen někdy nespokojeného opilce...

Pokud poznáte svou rodinu - netolerujte ji! Existuje cesta!

Anna Gordeeva dokázala vytáhnout manžela z jámy. Tento článek vytvořil opravdový pocit mezi ženami v domácnosti!

Bakteriální gastroenteritida má ve srovnání s virovou závažnější průběh. Prevalence akutní infekční gastroenteritidy je vysoká: je nižší než u primárních respiračních infekcí. Rotavirová gastroenteritida u dospělých se vyvíjí častěji, když je infikována nemocným dítětem. Koronavirová gastroenteritida je u lidí vzácná, vyvíjí se během infekce z domácích zvířat (koček, psů).

Příčiny neinfekční gastroenteritidy:

  • špatná výživa (nadměrná konzumace kořeněných a tukových jídel, fascinace rychlým občerstvením) - vyvíjí se gastroenteritida zažívacího ústrojí;
  • špatné návyky (konzumace alkoholu, kouření);
  • vedlejší účinky některých léčiv;
  • vystavení ionizujícímu záření;
  • idiosyncrasy jakéhokoliv výrobku.

K faktorům přispívajícím k nástupu gastroenteritidy patří: snížení kyselosti obsahu žaludku a dysbakterióza.

Chronická gastroenteritida se může vyvinout na základě akutního, neošetřeného procesu. Častěji je však způsobena infekcí Helicobacter pylorus, která může ovlivnit žaludeční sliznici (navzdory kyselému prostředí) v důsledku její odolnosti vůči kyselinám.

Pod vlivem helikobakterií se zvyšuje funkce sliznice tvořící kyselinu, kyselý obsah žaludku neustále působí na sliznici střeva, sekrece trávicích šťáv se snižuje a lokální imunita je inhibována.

Chronická gastroenteritida u osob trpících alkoholismem je spojena s atrofickými změnami sliznice, porušením procesu trávení a vstřebávání potravy.

Mezi vzácná onemocnění patří chronická eosinofilní gastroenteritida, jejíž příčiny nejsou zcela objasněny. Předpokládá se autoimunitní povaha vznikajícího procesu. Je možné, že se eosinofilní gastroenteritida vyvíjí na základě potravinových alergií. Po 30 letech je u pacientů nemoc.

Příznaky

Inkubační doba pro akutní infekční gastroenteritidu, v závislosti na patogenu, trvá 2-3 hodiny až několik dní (například pro zánět klostridií až 14 dní).

Známky gastroenteritidy závisí na patogenu a závažnosti zánětlivého procesu. Mezi nejčastější viry patří rotavirová gastroenteritida (typ enterovirové gastroenteritidy). U dospělých má mírný průběh. Při virové gastroenteritidě se projevily projevy respiračního onemocnění.

Charakteristické příznaky gastroenteritidy:

  1. Nevolnost a opakované zvracení, které se nezastaví v těžkých případech po dobu 2 dnů. Zpočátku se může vyskytnout zvracení jídla, pak obsah žaludku s příměsí žluči.
  2. Kapalina zrychlila židli, hojnou, páchnoucí, plodnou. Multiplicita závisí na závažnosti onemocnění. Hemoragická gastroenteritida se projevuje přítomností hlenu a krve ve stolici, což ukazuje na závažnost onemocnění.
  3. Bolesti břicha v pupeční oblasti.
  4. Příznaky intoxikace: bolest hlavy, nechutenství, slabost.
  5. Zvýšení teploty v závislosti na závažnosti od subfebrilu k vysoké.

Opakované zvracení a hojné časté stolice vedou k dehydrataci, která je zvláště nebezpečná pro starší pacienty a osoby s těžkými průvodními onemocněními. Při absenci včasné pomoci může být dehydratace fatální.

Známky dehydratace jsou:

  • suché sliznice a kůže;
  • bledost sliznic a kůže;
  • těžká slabost, apatie a slabost;
  • závratě a bolesti hlavy;
  • sucho v ústech a žízeň;
  • snížení močení až do úplného ukončení vylučování moči;
  • svalové křeče;
  • srdeční palpitace a snížení krevního tlaku.

Pokud se tyto příznaky objeví, je okamžitě nutná lékařská pomoc. Při těžké dehydrataci lze pozorovat pokles tělesné teploty na 35 ° C.

Chronická gastroenteritida je charakterizována střídáním období remise a exacerbace. Výskyt exacerbací je způsoben chybami ve výživě, případným průvodním onemocněním. Častěji jsou pozorovány exacerbace v období podzim-jaro.

Časté příznaky onemocnění zahrnují:

  1. Slabost, astenie.
  2. Úbytek hmotnosti v důsledku zhoršené absorpce živin.
  3. Podrážděnost, poruchy spánku.
  4. Často se projevila zvýšená křehkost nehtů a vlasů.
  5. Svalové křeče.

Střevní projevy chronické gastroenteritidy:

  • nevolnost (méně zvracení);
  • bolest břicha po 1-1,5 hodinách po jídle;
  • řinčení vzduchu;
  • abdominální distenze a rumbling;
  • průjem.

Diagnostika

Lékař nutně provede průzkum (s podrobnými stížnostmi a objasní dynamiku nemoci), vyšetření pacienta. Na základě obdržených informací může lékař navrhnout povahu (akutní nebo chronickou) procesu a typ patogenu v případě infekční gastroenteritidy.

V závislosti na tom se stanoví množství dodatečného vyšetření, které objasní (potvrdí) diagnózu:

  1. Coprogram nebo mikroskopická analýza výkalů vám umožní detekovat přítomnost hlenu, krve, hnisu. Množství nestrávené vlákniny, tuku, svalových vláken a škrobu pomáhá posoudit zažívací schopnost žaludku a střev.
  2. Krevní test odhalí zrychlenou ESR, zvýšení počtu leukocytů (známky zánětu). Vzestup hemoglobinu a vytvořených elementů se objeví, když je krev dehydratována.
  3. K identifikaci patogenu je předepsána kanalizace výkalů a emetických mas nebo jejich virologické vyšetření. Výsledky bakposevu budou připraveny po 3 dnech, zatímco virologické studie vyžadují dlouhou dobu (až 2 měsíce), proto jsou málo vhodné pro klinickou diagnostiku.
  4. Studie spárovaných krevních sér odebraných v pátý den nemoci as intervalem 7 dnů odhalila zvýšení titru protilátek proti patogenu. Diagnóza je signifikantní zvýšení titru u 4 p.

Pro diferenciální diagnostiku chronické gastroenteritidy jsou jmenovány:

  1. EGD pro vyšetření žaludeční sliznice. Užívání tohoto materiálu pro biopsii vám umožní potvrdit eozinofilní gastroenterokolitidu, identifikovat atrofii sliznice a další změny.
  2. Pro detekci gastrointestinální dysmotility se používá antroduodenální manometrie.
  3. pH-metrie pomáhá určit kyselost obsahu žaludku, protože léčba je odlišná.
  4. K identifikaci Helicobacter pylori se používá PCR diagnostika.
  5. Ultrazvuk vnitřních orgánů se provádí za účelem posouzení jejich stavu.

Léčba

Pacient sám by neměl rozhodovat, jak léčit gastroenterocolitis - to by měl být lékař.

Léčba gastroenteroterapie u dospělých bez závažného průběhu a žádné známky dehydratace se provádí doma.

Předepisuje se komplexní léčba, jejíž komponenty jsou:

  1. Dieta: potrava by měla být snadno stravitelná, měla by být užívána ve frakčních porcích. Pokud je určena rotavirová gastroenteritida, měly by být všechny mléčné výrobky vyloučeny ze spotřeby. V případě jakéhokoliv původce infekčního zánětu jsou vyloučeny mastné, kořeněné potraviny, koření a koření, smažená jídla, sladkosti a šumivé nápoje. Doporučujeme kuřecí vývar, kaši na vodě, vařenou zeleninu, celozrnný chléb, banány, pečená jablka. Pro eozinofilní gastroenteritidu se doporučuje hypoalergenní dieta.
  1. Pacientův pitný režim by měl pacientovi poskytnout více než 2 litry denně. Můžete použít minerální vodu (bez plynu), odvar ze sušeného ovoce, rozinky, heřmánek, rýžovou vodu. V akutním období můžete užívat léky Oralit, Glukosolan, Regidron (obsah 1 balení na 1 l vody).
  1. V případě závažného onemocnění se provádí dehydratace, infuze roztoků do žíly (Acesol, Trisol, Quartasol) Snížení žízně a zvýšení denního množství moči indikuje účinnost rehydratace.
  1. Antibakteriální léky jsou předepisovány pouze v případě závažného onemocnění. Pro bakteriální gastroenteritidu lze použít antibiotika s širokým spektrem účinku, furazolidonem. Rotavirová gastroenteritida a další virové procesy nejsou léčeny antibiotiky. Nebudou mít žádný účinek, ale také poškodí, zhorší dysbakteriózu.
  1. V případě těžké intoxikace, Enterosgel, Polysorb, sorbenty Smekta jsou ukázané usnadnit odstranění toxinů.
  2. Pro obnovení rovnováhy mikroflóry ve střevě je ukázáno použití probiotik (Bifiform, Bifidobakterin, Linex, atd.).

V případě chronického procesu způsobeného Helicobacter pylori je nutná povinná antibiotická léčba. Se sníženou kyselostí se používají enzymové přípravky, jakož i prostředky pro obnovu mikroflóry.

V případě silné bolesti jsou předepsány antispasmodika (No-shpa, Platyfilin, Drotaverin, Riabal), fyzioterapie (magnetoterapie, elektroforéza s anestetiky). Pro snížení rizika relapsu se doporučuje vyloučit používání kávy, sycených a alkoholických nápojů, přestat kouřit.

Gastroenteritida u dospělých není neobvyklá. Chronická gastroenteritida je zaznamenána téměř každou sekundu. Aby se zabránilo závažnému průběhu nemoci, chronickému průběhu procesu, je třeba včas vyhledat lékařskou pomoc terapeuta nebo gastroenterologa a provést komplexní léčbu.

Materiály k tématu

Gastroenteritida se vztahuje k poruchám gastrointestinálního traktu, které lze poměrně snadno zachytit. Jinak se toto onemocnění nazývá střevní chřipka. Gastroenteritida u dospělých a dětí je léčena poměrně rychle a snadno, ale má velmi nepříjemné symptomy. Aby se zabránilo výskytu této choroby v sobě, musíte řádně provádět její prevenci.

Co to je?

Pod gastroenteritidou rozumíme tuto poruchu gastrointestinálního traktu, ve které dochází k zánětlivým procesům na vnitřním povrchu žaludku a tenkého střeva. Onemocnění je doprovázeno častými průjmy a zvracením, bolestivými pocity v břiše. Syndrom, jako je střevní chřipka, může vzniknout v důsledku lidské infekce různými typy virů, stejně jako škodlivými mikroorganismy.

Porucha se může náhle vyvinout s ostrým projevem výrazných symptomů. V tomto případě je virová gastroenteritida nakažlivá pro ostatní. Bakterie a střevní paraziti mohou infikovat lidi několika způsoby. Jsou přenášeny vodou, mohou se dostat do lidského těla spolu s jídlem, stejně jako stolicí.

Onemocnění může pokrývat oblast orofarynxu (v případě přenosu orální cestou). Pokud zánět ve střevě přechází do tlustého střeva, v tomto případě se provádí diagnóza - gastroenterokolitida.

Existují různé typy gastroenteritidy, které se liší v různých příčinách výskytu poruchy. V tomto případě jsou symptomy nemoci téměř stejné.

Klasifikace a příčiny

V závislosti na typu infekce lze gastroenteritidu rozdělit do dvou typů: infekční a neinfekční. V prvním typu je nemoc přenášena fekálně-perorální metodou, člověk je infikován viry nebo parazity.

Neinfekční typ onemocnění se vyskytuje v důsledku otravy těla nekvalitními nebo poškozenými produkty. To může také vyvinout s intoxikací v důsledku požití chemikálií. To může být po dlouhé medikaci.

Riziko infekce infekčním typem gastroenteritidy je vystaveno lidem, kteří často cestují do zemí se znevýhodněnými regiony (Afrika, Egypt atd.). Příčiny syndromu střevní chřipky v tomto případě spočívají v pronikání roto-a norovirů do organismu, stejně jako střevních lambliach a kryptosporidií.

Bakteriální typ onemocnění je závažnější než virový, i když druhý je běžnější. Navzdory tomu, že většina lidí je relativně snadno snášena na žaludeční chřipku, může to vést ke komplikacím. Jedná se především o pacienty s oslabeným imunitním systémem.

Bakteriální gastroenteritida se také může vyskytovat na pozadí gastrointestinálních poruch (například salmonelózy). Můžete se nakazit infekčním typem onemocnění konzumací nemytého ovoce a zeleniny a špatně zpracovaných potravin. V případě, že je nemoc zvláště závažná, může být pacient hospitalizován.

V závislosti na tom, jak je nemoc nemocná, je rozdělena do následujících skupin:

  • snadný průběh onemocnění. Při relativně normálním zdravotním stavu dochází k mírné nevolnosti, někdy k průjmu;
  • střední závažnosti. Dochází k nárůstu teploty na 38 stupňů. Nevolnost je výraznější, časté zvracení a průjem. Tam je obecná slabost těla;
  • závažný průběh poruchy. Na pozadí vysoké teploty, pravidelné projevy zvracení a průjem. Jasné známky dehydratace, suchá kůže. Pacient má oslabený stav až do ztráty vědomí.

Infekční gastroenteritida má následující klasifikaci:

  • Infekce rotaviry (vzhledem k výskytu viru stejného jména v těle).
  • Coronavirus Infekce se objevuje prostřednictvím vzduchových kapiček.
  • Parvovirus. U lidí toto onemocnění není pozorováno, ale člověk může být nositelem infekce a přenášet je na zvířata.
  • Vir, ve kterém není identifikován původce.
  • Bakteriální typ. Porucha se vyskytuje na pozadí úplavice nebo salmonelózy.

Neinfekční lze rozdělit do následujících typů:

  • Alimentární. Důvody pro jeho výskyt: přijímání nadměrně mastných nebo kořeněných potravin, přejídání, časté užívání alkoholických nápojů.
  • Toxický typ. Vyskytuje se v důsledku intoxikace těla po požití nekvalitních produktů nebo zkažených potravin.
  • Eozinofilní gastroenteritida. V této formě dochází k alergické reakci. Na drogách, výrobcích, chemikáliích se mohou vyskytnout alergie.
  • Parazitární forma. Současně příčiny nemoci jsou červi nebo Giardia.

Symptomy poruchy

Bez ohledu na to, co způsobuje tuto poruchu, hlavní symptomy jsou stejné. Patří mezi ně:

  • syndrom bolesti břicha;
  • závratě;
  • zvracení;
  • nadýmání;
  • těžkost žaludku;
  • průjem;
  • obecná slabost.

Specifické znaky gastroenteritidy se projevují v tekuté stolici, která se vyskytuje více než třikrát denně. V raných stádiích mohou být nestrávené částice potravin. Jak nemoc postupuje, může být stále více tekutá. Následně se ve stolici nacházejí hleny a krevní složky.

V pozdějším stádiu onemocnění mohou být pozorovány symptomy, jako je horečka, bolest hlavy a dehydratace. Dehydratace je nebezpečná pro lidské tělo, zejména pro starší pacienty. Příznaky tohoto stavu jsou:

  • zvýšená únava;
  • apatický stav;
  • suchost v ústech;
  • svalové křeče;
  • dlouhodobě vykazují nedostatek močení;
  • bledá a suchá kůže.

Inkubační doba onemocnění může být několik dní (od 1 do 5). V mírné formě, gastroenteritida netrvá dlouho a trvá asi 5-7 dnů.

Diagnostika a léčba

Diagnóza střevního chřipkového syndromu je prováděna ve fázích. Za prvé, lékař zkoumá a detekuje příznaky na základě stížností pacienta a předepisuje testy. Kolik a jaké testy budou přiřazeny závisí na formě onemocnění a jeho závažnosti. Diagnóza zohledňuje stav hygienické situace v regionu (výskyt epidemií apod.).

Pacient musí projít analýzou výkalů, přítomností sliznice v ní, krvavými inkluzemi. To také bere moč a zvracení, pro přítomnost patologických změn. Pacientův krevní test ukazuje přítomnost patogenů.

Pacientovi může být přiřazena endoskopie, aby se vyšetřila sliznice žaludku. Pokud si lékař všiml degenerativních změn, může být předepsána analýza, jako je biopsie. Biopsie zahrnuje vyšetření buněk a tkání k určení infekce v těle.

Pokud se vyskytnou chronické formy gastroenteritidy nebo dojde ke komplikacím, může lékař předepsat analýzu k určení kyselého prostředí v žaludku, studii střevní motility.

Léčba syndromu střevní chřipky má svá specifika. Vždy se provádí komplexně v závislosti na typu poruchy. Současně lze aplikovat různé léky, dietu a motivační režim.

Léčba antibiotiky se v tomto případě nevztahuje, protože použití těchto léčiv neexistuje. K odstranění parazitů nebo bakterií jsou předepsány vhodné antibakteriální tablety.

Bez ohledu na stupeň onemocnění musí pacient vyplnit rovnováhu vody v těle. Proto se doporučuje používat velké množství vody Můžete si také vzít další tekutiny ve formě čaje, džusu, odvarů z léčivých bylin, ovocných nápojů atd.

V průběhu onemocnění v posteli je pacientovi předepsán odpočinek na lůžku. V akutních stavech se doporučuje pohybovat se méně, ohýbat se, rychle se pohybovat a provádět fyzické aktivity.

Velmi důležitým bodem při léčbě gastroenteritidy je dieta.

Je nutné brát pouze měkká jídla, která jsou snadno stravitelná. Kromě toho dieta navrhuje frakční výživu, tj. Příjem potravy několikrát denně (5-6) v malých porcích.

Je povoleno používat tekuté cereálie, vařenou zeleninu, libové ryby a maso, vařené ve vodě nebo v páře. Možná použití fermentovaných mléčných výrobků, banánů. Nápoj potřebují kissel, kompoty, bylinné infuze.

Tablety pro léčbu poruch, píše lékař po přesné definici typu gastroenteritidy. Toxický typ onemocnění doma je léčen aktivním uhlím a jinými podobnými léky.

Eozinofilní gastroenteritida, která je způsobena parazity, je léčena antihistaminiky. V tomto případě se musíte ujistit, že tělo nevykazuje alergickou reakci. Eosinofilní gastroenteritida se také nazývá alergická, protože tento typ je charakterizován výskytem alergií na léky a chemikálie.

V případě zvýšené nebo snížené kyselosti je pacientovi předepsána antacida, která neutralizují kyselé prostředí. Lze také použít léčiva, jako jsou enzymy, pojiva a potahová činidla, která obnovují žaludeční sliznici.

Prevence gastroenteritidy zahrnuje taková opatření, jako je pečlivá osobní hygiena, použití kvalitních a zdravých potravin. Je také nutné dodržovat správnou dietu (pravidelně jíst, několikrát denně).

Při léčbě gastroenteritidy se ujistěte, že dodržujete dietu a konzumujete dostatek tekutin. To je důležitý aspekt procesu hojení. Provést profylaxi, aby se zabránilo výskytu tohoto onemocnění.

Gastroenteritida u dospělých je infekční zánětlivé onemocnění, které postihuje stěny žaludku a tenkého střeva.

Tato patologie je léčena poměrně rychle a snadno, ale má velmi nepříjemné symptomy.

Proto je mnohem snazší zabránit tomu, aby se s ním zacházelo.

Lékař: Azalea Solntseva

✓ Článek ověřený lékařem

Gastroenteritida u dospělých

Gastroenteritida je zánětlivé onemocnění žaludku a střev. Patologie je celosvětovou příčinou morbidity a mortality. Gastroenteritida je nebezpečná a může být smrtelná pro kojence, starší osoby a osoby s oslabeným imunitním systémem.

Odborníci odhadují, že průjem patří mezi pět hlavních příčin úmrtí na celém světě, většina z nich se vyskytuje u malých dětí v rozvojových zemích. V průmyslově vyspělých zemích jsou průjmová onemocnění významnou příčinou morbidity ve všech věkových skupinách.

  • viry;
  • potraviny nebo voda kontaminovaná bakteriemi nebo parazity;
  • reakce na nové potraviny, zejména u dětí;
  • reakce na vedlejší účinky léčiv.

Nejčastější příčinou gastroenteritidy jsou viry. Tato patologie je druhým nejčastějším onemocněním ve Spojených státech.

Příčinou je často infekce noroviry a rotaviry. Šíří se kontaminovanou potravou, vodou nebo kontaktem s infikovanou osobou. Nejlepší prevencí je časté mytí rukou.

Bakteriální gastroenteritida má mnoho příčin a může se lišit od mírné až těžké.

Sledujte videa na toto téma.

Příznaky této patologie

Bez ohledu na příčiny onemocnění jsou příznaky gastroenteritidy u dospělých téměř identické. V závislosti na charakteristikách zánětu mohou symptomy (stejně jako léčba) trvat jeden den až týden nebo více.

Tato infekce se obvykle nazývá žaludeční chřipka, gastroenteritida není stejná jako chřipka. Tato chřipka ovlivňuje pouze lidský dýchací systém: nos, hrdlo a plíce.

Gastroenteritida postihuje střeva a žaludek, což způsobuje příznaky a symptomy, jako jsou:

  1. Vodní průjem. Obvykle neobsahuje krevní nečistoty. To umožňuje odlišit ji od jiných závažnějších infekcí.
  2. Křeče v břiše a bolesti břicha.
  3. Nevolnost a zvracení. Symptomy mohou být pozorovány společně nebo izolovaně.
  4. Někdy sval nebo bolesti hlavy.
  5. Nízká horečka
  6. Rychlá dehydratace, která je hlavní příčinou smrti žaludeční chřipky.

V závislosti na příčině se symptomy virové gastroenteritidy mohou objevit během jednoho až tří dnů po infekci a mohou se lišit v závažnosti. Symptomy obvykle trvají pouze jeden den nebo dva, ale někdy mohou trvat až 10 dní.

Protože symptomy jsou podobné, je snadné zaměnit virový průjem s průjmem způsobeným bakteriemi, jako jsou klostridie, salmonely a E. coli, nebo parazity, například Giardia.

Účinná léčba onemocnění

U zdravých dospělých se většina případů mírné gastroenteritidy projeví během několika dní.

Pro virovou gastroenteritidu neexistuje žádná speciální léčba. Antibiotika nejsou účinná proti virům a jejich zneužívání může přispět k rozvoji rezistentních kmenů bakterií. Léčba spočívá v obecné posilování a symptomatické terapii.

Léčba gastroenteritidy v dospělých bakteriálních formách může být prováděna s použitím antibakteriálních léků různých skupin, které ovlivňují patogen v konkrétním případě.

Je třeba mít na paměti, že použití antibiotik pro mírné onemocnění je nepraktické a může pouze odložit nástup zotavení. Proto samoléčba nese velké nebezpečí.

Správná výživa, stejně jako jiné střevní infekce, je nedílnou součástí terapie a klíčem k rychlému zotavení.

Zdravotní péče by měla být vyhledána v nemocnici pro následující příznaky:

  • průjem se nezastaví do 24 hodin;
  • zvracení více než dva dny nebo zvracení krve;
  • existují známky dehydratace;
  • ve střevě nebo stolici je krev;
  • Teplota těla nad 38,3 ° C.

Chronická gastroenteritida - příznaky a léčba

Zpravidla je detekována akutní gastroenteritida. Nicméně, s nesprávnou nebo pozdní léčbou a věkem-příbuzné rysy osoby, to může proměnit v chronický jeden.

Při prodloužené infekci jsou na prvním místě známky malabsorpce. Tento syndrom narušuje normální vstřebávání živin, vitamínů a mikroprvků z potravy. To vede k progresivnímu úbytku hmotnosti, bolesti svalů a kloubů.

Hlavním cílem léčby chronické gastroenteritidy u dospělých v této fázi je obnovení sliznice žaludku a střeva. To je usnadněno řádnou a vyváženou dietní terapií s výjimkou agresivních přípravků.

Správná lékařská strava

Ačkoli někteří argumentují, že změny v dietním režimu nejsou potřeba, nesprávná výživa může vést k dlouhodobému zotavení nebo rozvoji malabsorpce (neúplná absorpce látek).

  1. Spousta tekutin. To vám umožní udržet hydrataci a kompenzovat ztráty.
  2. Sušenky a kuřecí nebo hovězí vývar. To umožní obohatit střevní lumen rostlinnými vlákny.
  3. Nízkotučné maso. Mastné maso má dráždivý účinek na žaludeční stěnu.
  4. Mořské plody. Nízkotučné vařené nebo pečené ryby.

Dieta BRAT (tj. Banány, rýže, jablka a toasty) se také doporučuje pro gastroenteritidu. Tato dieta je adekvátní během časného zotavení. Postupně je nutné přidat do stravy chudé maso, mléčné výrobky a další neagresivní výrobky.

Léky a antibiotika na pomoc

Cílem farmakoterapie gastroenteritidy je snížení výskytu a prevence komplikací. Spolu s imunitním systémem pomáhají antibiotika ničit patogeny.

Cefixim je silný, dlouhodobě působící perorální cefalosporin se zlepšenými účinky na gramnegativní bakterie.

Ceftriaxon je intravenózní antibiotikum třetí generace. Zastavuje růst bakterií.

Erytromycin je starý bakteriostatický makrolid s aktivitou proti většině grampozitivních organismů a atypických respiračních organismů. Nevolnost je častým vedlejším účinkem a někteří pacienti ji mohou špatně snášet.

Terapie vankomycinem je silnou léčbou. Vankomycin je indikován u pacientů, u nichž nejsou účinné klasické skupiny léčiv.

Rifaximin je neabsorbovatelné širokospektrální antibiotikum specifické pro střevní patogeny gastrointestinálního traktu. Může být přiřazena konkrétním skupinám pacientů.

Antiemetická léčiva mohou být užitečná při léčbě nevolnosti a zvracení u dospělých. Obvykle se nedoporučují pro děti.

Antidiarhózní léky se tradičně nedoporučují kvůli problémům s bakteriémií (dostat bakterie do krevního oběhu), ale zdá se, že hrají roli při symptomatické léčbě mírného a středního průjmu, zejména při nezdravém průjmu.

Nejběžnější je subsalicylát bismutu, který se užívá ve 2 tabletách podle potřeby, ale ne více než 8 tablet denně. Loperamid (Imodium) je užitečný jako doplněk k rehydrataci pro symptomatické zmírnění stavu.

Zdroj emedicine.medscape.com/article/176400-medication#2 (léčba bakteriální gastroenteritidy)
emedicine.medscape.com

Prevence je pro člověka nutností

Nejlepší způsob, jak zabránit šíření střevních infekcí, je dodržovat jednoduchá opatření:

  1. Mělo by dítě očkovat. Vakcína proti gastroenteritidě způsobené rotaviry, existuje mnoho zdravotnických zařízení. Pro cestovatele se doporučuje vakcína proti salmonele.
  2. Důkladně si umyjte ruce. Ujistěte se, že to vaše děti dělají pravidelně. Pokud jsou vaše děti starší, naučte je umýt si ruce sami, zvláště po použití toalety. Nejlepší je použít teplou vodu a mýdlo po dobu nejméně 20 sekund.
  3. Používejte oddělené produkty osobní péče doma. Vyvarujte se sdílení příborů, šálků a talířů. V koupelně použijte samostatné ručníky.
  4. Udržujte odstup. Vyhněte se kontaktu s gastroenteritidou.
  5. Dezinfikujte tvrdé povrchy.

Dodržujte bezpečnostní opatření při volném čase a cestování:

  • pít jen dobře uzavřenou lahvovou nebo perlivou vodu;
  • Nepoužívejte kostky ledu, protože mohou být vyrobeny ze znečištěné vody.
  • Použijte balenou vodu k čištění zubů;
  • vyhnout se konzumaci syrových potravin - včetně oloupaných plodů, syrové zeleniny a salátů - které se dotkly rukou jiné osoby;
  • zlikvidujte nepražené maso a ryby.

Komplikace a prognóza pro pacienta

Hlavní komplikací gastroenteritidy je dehydratace - vážná ztráta vody a bazických solí a minerálů. Pokud jste zdraví a pijete dostatek tekutin, které nahradí průjem a ztrátu zvracení, pak by dehydratace neměla být problémem.

Méně časté je Reiterův syndrom, který může komplikovat akutní infekce. Charakterizované artritidou, uretritidou (zánět močové trubice), konjunktivitidou a slizničními lézemi.

Některé bakteriální infekce mohou způsobit poškození ledvin, krvácení ve střevech a anémii. Těžké formy infekce, které zůstaly neošetřené, mohou způsobit poškození mozku a smrt. Rychlá pomoc při hledání snižuje riziko těchto komplikací.

Kojenci, senioři a lidé s potlačeným imunitním systémem mohou trpět dehydratací, zejména z důvodu snížené schopnosti těla obnovit rovnováhu vody.

Pro tyto pacienty může být nutná hospitalizace, takže ztracené tekutiny mohou být nahrazeny intravenózně. Dehydratace může být fatální, ale vzácně.

Při správném řízení je výhled příznivý, zejména v průmyslových zemích. Úmrtnost je způsobena především dehydratací a sekundární podvýživou v důsledku pravděpodobné malabsorpce. Je nutné léčit těžkou dehydrataci parenterálními (intravenózními) tekutinami.

Průjem a zvracení jsou tak běžné, že lidé, kteří nesouvisí s léky, obvykle podceňují potenciální nebezpečí. Ve Spojených státech každoročně umírá několik stovek lidí na komplikace bakteriální gastroenteritidy; většina jsou starší.

Gastroenteritida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v sliznici tenkého střeva a v žaludku, který je spouštěn patogeny různého původu, které vstupují do lidského těla různými způsoby. Další název pro tento syndrom je žaludeční chřipka. To může také ovlivnit oropharynx nebo tlusté střevo (gastroenterocolitis).

Dvě nejčastější příčiny gastroenteritidy u dospělých jsou infekce (např. Norovirus) a otrava jídlem. Infekce porušuje jednu z hlavních funkcí střev - vstřebávání vody z potravy. Proto je nejčastějším příznakem gastroenteritidy vodnatý průjem (průjem) a nejčastější komplikací gastroenteritidy je dehydratace (nedostatek vody v těle).

Co je to?

Gastroenteritida je zánětlivá léze žaludku, tenkého a tlustého střeva. Ve většině případů se jedná o infekční onemocnění, i když gastroenteritida se může vyvinout po užití léků a chemických toxických látek (například kovů, látek průmyslového průmyslu).

Příčiny nemoci

Kauzální agens gastroenteritidy je nejčastěji jedním ze dvou typů patogenů - Norfolk virus nebo rotavirus. V tomto případě je rotavirus ve většině případů příčinou gastroenteritidy u malých dětí a virus Norfolk způsobuje gastroenteritidu u dospělých a starších dětí.

V závislosti na příčině onemocnění se rozlišují následující typy onemocnění:

Chronická gastroenteritida může nastat pod vlivem mnoha faktorů:

  • zneužívání alkoholu, zejména nekvalitní;
  • alergický na určité potraviny;
  • nezdravá strava, prevalence ve stravě kořeněných jídel a kořeněných koření;
  • intoxikace v domácnosti, práce v nebezpečných pracovních podmínkách;
  • parazitní invaze jiného původu.

Hlavním důvodem vzniku akutní gastroenteritidy je konzumace nestandardních potravin. Onemocnění přispívá ke změně buněčné syntézy (tvorby) enzymů, které regulují trávicí funkci gastrointestinálního traktu. To vede k narušení metabolických procesů v lidském těle.

Akutní gastroenteritida u dětí

Asymptomatické nosiče infekce jsou obvykle detekovány u dospělých. U dětí se naopak gastroenteritida vyskytuje v nejakutnější formě.

Včasná detekce takových asymptomatických nosičů infekce ve školách, mateřských školách a dalších institucích hraje velkou roli v prevenci akutní gastroenteritidy u dětí. Nejvíce citlivé na viry jsou děti do 3 let. Zdrojem infekce gastroenteritidy u dětí mladších než jeden rok je často matka sama. Riziková skupina zahrnuje děti s vrozenými chorobami, různými formami imunodeficience nebo umělými krmivy.

Postinfekční imunita gastroenteritidy je krátká.

Klasifikace

Existují akutní gastroenteritida:

  1. Alimentární (způsobené přejídáním s velkým množstvím kořeněných nebo příliš hrubých potravin, dráždí sliznici koření, silné alkoholické nápoje).
  2. Infekční a virový původ (s klinickým obrazem těžké gastroenteritidy, cholery, tyfusové horečky, salmonelózy a někdy i chřipky atd.).
  3. Alergické (s idiosyncrasy na některé potraviny - jahody, vejce, krabi, atd., Nebo s alergickou reakcí na léky - jod, brom, některé sulfonamidy, antibiotika, atd.).
  4. Toxický (pro otravu sloučeniny arsenu, chloridu rtuťnatého a jiné jedy, otravě houbami - světle muchomůrka, Amanita muscaria, falešné houby a jiné škodlivé látky nebakteriálního povahy, které mohou být obsaženy v potravinách - peckoviny, některé výrobky z ryb - játra Ling, štika, kaviár makrela atd.)

Příznaky gastroenteritidy

S rozvojem gastroenteritidy jsou hlavními symptomy známky dyspepsie:

silná bolest v břiše, nepohodlí v epigastrickém regionu ve formě kynutí, nadýmání, nauzea, zvracení, průjem. Židle může být více než 10krát denně, vyznačuje se žlutou barvou, pěnivostí a charakteristickým pachem. V akutní gastroenteritidě tento stav trpí významně: tělesná teplota stoupá na febrilní čísla (38-40 ° C), střevní symptomy jsou doprovázeny těžkou slabostí, bolestí hlavy a svalovou bolestí.

V budoucnu se dehydratace spojuje se symptomy gastroenteritidy, což je velmi nebezpečný stav, zejména u dětí, v důsledku nerovnováhy elektrolytové rovnováhy může způsobit kolaps srdeční činnosti.

Chronická gastroenteritida má podobnou, ale méně výraznou symptomatologii: rachot a var v břiše po jídle, chronický průjem, svědění, únava a bledost kůže. V důsledku špatného trávení se objevují známky nedostatku vitamínů, jako je slabost a křehké vlasy a nehty, špatný stav kůže, syndrom chronické únavy, poruchy spánku a duševní aktivita.

Kdy je naléhavá potřeba navštívit lékaře?

Pro mírnou, gastroenteritidu, zpravidla nevyžaduje specializovaný lékařský zákrok, a prochází sám do 4-7 dnů. Příznaky naléhavé potřeby vyhledat specializovanou lékařskou péči jsou následující příznaky:

  • zvracení, které se nezastaví po dobu 2 dnů;
  • průjem, který se nezastaví po dobu 3 dnů;
  • výskyt svalových křečí;
  • zvýšení tělesné teploty nad 39 ° C;
  • pocit sucha v ústech, skromné ​​močení nebo jeho nedostatek;
  • přítomnost krevních elementů ve výkalech nebo zvracení;
  • vizuální halucinace.

Při akutní gastroenteritidě je možný rozvoj dehydratace, která ohrožuje život pacienta až do vzniku oběhového selhání a anurie. Pokud se nemoc neléčí, mohou se vyvinout následující patologické stavy: dysbakterióza, toxický šok, toxické léze srdce, jater, ledvin a onemocnění se může proměnit v chronickou formu.

Diagnostika

Při vyšetření pacienta si lékař všimne svých klinických jevů charakteristických pro gastroenteritidu. To je slabost ve svalech, dobře slyšitelný hluk ve střevě, oteklé hrdlo. Jazyk je pokryt bílým květem, tlumené tóny srdce. Teplota je relativně nízká - od 37,1 do 37,3 ° C.

Zatěžované formy akutní gastroenteritidy přecházejí s horečkou a dehydratací. Produkce moči se může zcela zastavit a krevní oběh - narušit. Častým příznakem gastroenteritidy rotavirů jsou respirační problémy. Pacient vyvíjí rýmu, faryngitidu nebo smíšené varianty onemocnění.

Diagnóza gastroenteritidy je doplněna laboratorními testy. Virus ve výkalech pacienta je detekován metodami ELISA, RAC, RLA, RCA. Dalšími metodami jsou RIF (imunofluorescenční analýza detekce protilátek), imunoprecipitace (detekce antigenů) v gelu.

Jak léčit gastroenteritidu?

Moderní medicína dnes ještě nemá účinné léky, které ovlivňují etiologii. Hlavní principy, na nichž je léčba gastroenteritidy u dospělých založena, jsou:

  1. Odmítnutí jídla v první den akutního kurzu.
  2. Pijte dostatek vody.
  3. Na konci akutního období, jmenování lehké stravy.
  4. Denní režim s povinným lůžkem.
  5. Použití multenzymových léčiv, včetně Abomin, Polizim, Pancreatin, Festal.
  6. Použití silných adsorbentů a pojiv.
  7. Rehydráty ve formě intravenózních kapiček.
  8. Plazmové substituční a detoxikační roztoky - Regidron, Refortan se doporučuje pít.

Chcete-li zabránit rozvoji dehydratace, můžete připravit fyziologický roztok doma. K tomu v 1 litru vařené vody rozpustit 1 polévková lžíce. Já sůl a 2 lžíce. lžíce cukru. Farmaceutické prášky mohou být také použity pro přípravu rehydratačních roztoků, jako je rehydron nebo oralit, pro kompenzaci ztráty tekutin a elektrolytů. Je také užitečné pít sladký čaj, vývar boky a želé. Je nutné brát kapalinu často, ale v malých porcích (nejvýše 50 ml najednou), aby nedošlo k provokaci zvracení.

Při těžké dehydrataci, když není dostatečná perorální rehydratace, je možné intravenózní podání roztoků (5% roztok glukózy, fyziologický roztok, reopolyglucin). Infuzní léčba je také indikována u závažného syndromu intoxikace, který se může objevit při gastroenteritidě. Pacienti s gastroenteritidou často odhalují příznaky avitaminózy, proto používají vitaminovou terapii. Pro ambulantní pacienty se doporučuje použití multivitaminových komplexů.

Je třeba poznamenat, že jmenování antibiotické léčby je možné pouze lékařem. Nesnažte se léčit gastroenteritidu antibiotiky. Pokud byla nemoc způsobena virem, bude tato skupina léků zcela neúčinná. Negativní účinek antibiotik na střevní mikroflóru však může tento stav jen zhoršit.

Pro obnovu postižené sliznice žaludku a střev se předepisují obálky a adstringentní látky (preparáty vizmutu). Se stejným účelem je možné použít přípravky na bázi rostlinných surovin (tyran, třezalka, hadovité rostliny). Účinné i při léčbě fyzioterapie gastroenteritidy. Pacientům jsou předepsány parafínové koupele, zahřívací obklady, indukčnost, ozokerit. Gastroenteritida často narušuje složení normální střevní mikroflóry, proto je vhodné přijímat eubiotika. V některých případech použijte antibakteriální léčiva.

Dieta a správná výživa

V rámci léčby gastroenteritidy je nutně nutná dietní výživa - délka léčby závisí na tom, jak přesně pacient dodržuje doporučenou dietu.

  1. Akutní forma gastroenteritidy implikuje omezení příjmu potravy - do menu lze přidávat bílé sušenky, banány a rýžovou kaši (viskózní).
  2. Jídla by měla být častá, ale v malých dávkách by měl pacient odmítnout příliš horké nebo velmi studené jídlo.
  3. Je bezpodmínečně nutné vyloučit sycené nápoje (i čistou minerální vodu), kávu, mléčné výrobky, koláče a pečivo, marinády, rychlé občerstvení, smažená a uzená jídla, příliš tučná jídla z jídelního lístku.
  4. Pokud první příznaky ustoupí, může pacient vstoupit do denní dávky krmné kaše na vodě, vařené brambory, ovoce, vařenou zeleninu, maso a ryby z nízkotučné odrůdy a ve velmi omezeném množství (ne více než 200 g denně), kompoty, polibky a čaj s cukr - tak se menu začne rozšiřovat.

Po ústupu příznaků gastroenteritidy by měl být podobný režim a dieta sledován alespoň měsíc a pro osoby trpící chronickou formou nemoci by měla být taková dieta sledována neustále.

Prevence

Chraňte sebe nebo dítě před rozvojem nemoci je snadné. Stačí dodržet základní pravidla prevence:

  1. Hygiena. Důkladné mytí rukou po návštěvě toalety a před jídlem.
  2. Vysoce kvalitní myčka nádobí. Na veřejných místech je lepší použít jednorázová zařízení nebo jednotlivá zařízení.
  3. Přísně dodržovat technologii vaření pokrmů z vajec, ryb, masa.
  4. Pití vařené vody nebo lahví.
  5. Dodržování podmínek skladování, podmínek produktů podléhajících rychlé zkáze.
  6. Omezte spotřebu rychlého občerstvení.

Pokud cestujete v zemi s nízkými standardy veřejné hygieny, kde je riziko kontaminace vody, například v některých zemích Afriky nebo Asie, vyhněte se následujícím potravinám a nápojům:

  • voda z vodovodu;
  • ovocné šťávy (prodávané ze zásobníku na ulici);
  • zmrzlina nebo kostky ledu;
  • měkkýše;
  • vejce;
  • Saláty;
  • syrové a špatně pražené maso;
  • Oloupané ovoce;
  • majonéza;
  • omáčky

Než se vydáte na výlet, je vhodné, abyste si vzali všechna očkování pro cestující, kteří jsou doporučováni pro zemi, kde cestujete.

http://kcson-sp.ru/alimentarnyy-gastroenterit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh.html

Publikace Pankreatitida