Známky zánětu apendicitidy, jak identifikovat symptomy a léčebné metody

Zánět slepého střeva je akutní zánět slepého střeva slepého střeva, jehož původcem je smíšená střevní mikroflóra. Hlavními faktory jsou stagnace obsahu v dodatku, jeho poloha, druh potraviny.

Zánět slepého střeva může vést k závažným komplikacím s opožděnou léčbou. Proto je důležité vědět o příznacích apendicitidy, aby bylo možné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Co je to příloha?

Příloha je přívěskem slepého střeva, což je proces, který se nachází v pravém dolním břiše. V procesu trávení nehraje žádnou důležitou roli, má však určité funkce:

  • Produkuje enzymy (amylázu)
  • Syntetizuje hormon zodpovědný za peristaltiku
  • Slouží jako médium pro aktivní reprodukci E. coli.
  • Vyzařujte antimikrobiální látky (protože má lymfoidní tkáň)

V polovině minulého století američtí lékaři nabídli, že se budou zabývat tak často se vyvíjejícím onemocněním tím, že odstraní slepý proces k jeho zánětu. O několik let později se však ukázalo, že odstranění lymfoidní tkáně v apletu vedlo k poklesu imunity u dětí, ale jeho odstranění u dospělých neovlivňuje imunitní systém. Příloha proto hraje roli při utváření imunity dětí.

Proč dochází k zánětu slepého střeva?

V reakci na tuto otázku odborníci říkají, že akutní apendicitida je spojena s obturací (lat. Blockage). V některých případech dochází k zablokování mechanickými částicemi (zbytky potravin, fekální kameny, parazity, polknuté předměty).

  • Časté příčiny zánětu slepého střeva jsou spojeny s nesprávnou dietou. Přijetí neošetřených semen zvyšuje riziko této patologie.
  • Fekální kameny se vyskytují v rozporu s mikroflórou slepého slepého střeva, chronickým onemocněním trávicího traktu. Postupně se zvětšuje jejich velikost a dokážou ucpat proces, po kterém se začne rozněcovat.
  • Ascariasis může způsobit blokování procesu parazitických hlístů.
  • Zvláštní pozornost je třeba věnovat dětem a jejich hračkám. Přídavek se může zapálit, pokud dítě spolkne předměty, které mohou způsobit rozvoj onemocnění.

Slepý slepý střev se může překrývat z jiných důvodů: maligní a benigní novotvary, ohyb apendixu, zvýšení lymfoidní tkáně, chronická zácpa atd.

Po obturaci v apendixu se patogenní mikroflóra začne množit, hromadit se v procesu, zvyšuje zánět a vede ke vzniku hnisu. Jeho akumulace způsobuje absces. Současně dochází k protahování tkání a může dojít k jejich prasknutí, po kterém dojde k závažné komplikaci - peritonitidě. Pokud nedojde k ruptuře, zánět může narušit průtok krve a způsobit vznik gangrény.

Jak zjistit známky zánětu apendicitidy?

Chcete-li zjistit zánět apendicitidy, musíte vědět o hlavních a specifických příznaků této patologie.

Zpočátku je v žaludku nepohodlí a mírná bolest připomínající bolest žaludku. To je doprovázeno nevolností a příchodem zvracení, nepřináší úlevu.

Po několika hodinách se bolesti posunou do oblasti pravého hypochondria, stanou se pulzujícími, bolestivými a objeví se těžké nepohodlí. Tělesná teplota v normálních mezích, nebo mírně zvýšená.

K příznakům intoxikace dochází po 6-12 hodinách. Je zde všeobecná slabost, zimnice, tachykardie. Nesnesitelná bolest by měla být velmi ostražitá a měla by být důvodem pro volání sanitky.

Specifické symptomy

Při zánětu apendicitidy existují specifické symptomy:

  1. Bolesti v pravé oblasti kyčelního kloubu začnou zesilovat tlakem dlaně v levém hypochondriu.
  2. Při palpaci břicha je pozorováno jeho napětí, v oblasti zánětu se stává tvrdým.
  3. Brnění a výskyt akutní bolesti při různých manipulacích (pohyb na levé straně, narovnání pravé nohy, lisování atd.).

Při výskytu těchto příznaků je nutná neodkladná operace. Při včasné pomoci je škoda z této patologie snížena na minimum.

Běžící forma apendicitidy

S běžící formou apendicitidy po 48 - 72 hodinách je pozorován pokles bolesti. Existuje chybný stav nadace. Snížení bolesti však neznamená ukončení zánětlivého procesu, je spojeno se smrtí nervových buněk slepého slepého střeva. Tam je nadýmání, podchlazení, zimnice a zvracení. Tento stav je spojen s výskytem gangrenózního fokusu.

Kromě gangrény je riziko prasknutí slepého střeva vysoké, obsah střeva vstupuje do dutiny břišní a dochází k peritonitidě. V okamžiku roztržení pacient cítí silnou, rostoucí bolest, peritoneum je nafouknuté, jazyk je zakrytý načervenalým květem.

Tento stav je přímým ohrožením života, vyžaduje okamžitou hospitalizaci, komplikovaný chirurgický zákrok a dlouhou rehabilitaci.

Atypické formy zánětu slepého střeva

Atypické formy jsou mnohem méně časté, ale jejich identifikace je obtížná vzhledem ke změnám v klinickém obrazu, mohou se vyskytnout v důsledku anatomických znaků (pozice slepého střeva a slepého střeva) nebo rozmazání klinického obrazu. Patří mezi ně:

  • Retrocekální zánět je nejběžnější formou, liší se od tradičního obrazu v tom, že existuje silný průjem s obsahem sliznic, vzrůstá vysoká teplota, ale bolest v oblasti zánětu je mnohem menší.
  • Akutní subhepatická apendicitida zvyšuje bolest v pravém hypochondriu, obvykle doprovázeném komplikacemi.
  • Pokud je apendix umístěn v pánevní oblasti (v malé pánvi, na dně děložní dutiny), pak se bolest vyskytuje v dolní části břicha, močení je zpožděno, doprovázeno těžkou intoxikací.
  • S empyémem se symptomy vyvíjejí velmi pomalu, během několika dnů.
  • U lidí s reverzním orgánovým umístěním dochází k levostranné apendicitidě.
  • Při zánětu slepého procesu u těhotných žen je v játrech pozorována bolest. Zbývající symptomy jsou však špatně sledovány.
  • Chronická forma je charakterizována exacerbací a zánikem symptomů, vzhledem k podobnosti s mnoha chorobami trávicího traktu je obtížné identifikovat.

Diagnostika

Chirurg může diagnostikovat apendicitidu, během vyšetření by měl podrobně popsat průběh onemocnění a vyprávět o všech příznacích.

Kromě vyšetření může lékař předepsat:

  1. Analýza moči - pro bakterie
  2. Krevní test
  3. Gynekologické vyšetření (pro ženy) - odstranění zánětu přívěsků
  4. Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) - určete velikost těla
  5. X-ray - blokovat proces výkalů

Léčba a prevence

Prevence této nemoci není. Hlavní léčbou akutní apendicitidy je operace a odstranění zaníceného procesu. K odstranění dochází v celkové anestezii.

Existují dva typy operací:

  1. Vyříznutím zánětu a odstraněním slepého střeva (tradičního).
  2. Vložením zkumavky s kamerou do dutiny (endoskopické). Taková operace usnadňuje dobu zotavení, jizva po ní je mnohem menší.

Zánět slepého střeva je tedy závažným onemocněním, které ohrožuje život bez včasné léčby, v případě příznaků byste se měli co nejdříve poradit s lékařem. Včasné postižení je klíčem k zachování života a zdraví.

http://medistoriya.ru/xirurgiya/vospalenie-appendicita-simptomy.html

Proč je zánět slepého střeva?

Appendicitida je známá a velmi častá choroba, která se vyskytuje v procesu slepého střeva slepého střeva. Navzdory tomu, že se jedná o nejčastější onemocnění zažívacích orgánů, je to také nejnebezpečnější. Při špatné diagnóze nebo pozdní lékařské pomoci se komplikace rychle vyvíjejí a vážně ohrožují život pacienta. To je věřil, že každý desátý člověk podstoupil operaci apendicitidy, napůl v dětství. Podle statistik se nejčastěji vyskytuje apendicitida u dětí od pěti let věku au dospělých ve věku 35-40 let jsou případy, kdy se problém vyskytl u lidí mladších nebo starších, mnohem méně časté. Mnoho lidí se zajímá o to, proč je zánět slepého střeva zapálen a zda je možné chránit sebe a své blízké před touto nemocí. Zvažte příčiny, příznaky a diagnózu onemocnění.

Proč je zánět slepého střeva?

Appendicitida: co je to nemoc?

Zánět slepého střeva, slepého střeva, nacházející se ve spodní části střeva a zvaného apendicitida. V normálním případě má dodatek délku asi centimetr a je to malá trubička, která se na jedné straně odchýlí od slepého střeva, druhá strana průchozího průchodu nemá a postupně se zužuje a tvoří proces.

Funkce uvedené v dodatku nejsou plně pochopeny a nejsou identifikovány. Dříve, lékaři věřili, že to bylo rudimentární orgán vlevo od předků. Moderní medicína věří, že apendix hraje významnou roli při tvorbě střevní mikroflóry, podílí se na imunitních a endokrinních procesech. Lidé, kteří podstoupili operaci slepého střeva často trpí nedostatkem dobrých bakterií ve střevech. Odstranění tohoto orgánu však nezpůsobí žádné prokázané poškození organismu a bez něj osoba bude i nadále žít přesně jako před operací.

Doplněk nepatří mezi životně důležité orgány, bez kterých nemůže tělo existovat.

Je nutné objasnit, že konzervativní apendicitida nemůže být vyléčena, chirurgický zákrok je nutný ve 100% případů. U symptomatické apendicitidy vždy dává poměrně jasný obraz - zvažte, jak se nemoc projevuje.

Zánět slepého střeva: symptomy

Příznaky apendicitidy jsou velmi důležité pro včasnou diagnózu - je důležité nezaměňovat nemoc s jinými poruchami gastrointestinálního traktu. První a hlavní znaky, ve skutečnosti, masková apendicitida pod jinými, méně nebezpečnými chorobami, jako je otrava jídlem nebo gastritida. Nejprve se nemoc projevuje nejčastěji:

  • nevolnost a zvracení;
  • horečka;
  • silná bolest břicha, zvýšená tlakem.

Bolest se objevuje ostře, nečekaně, častěji v noci nebo ráno. Zpočátku se bolest projevuje nad břichem, pak se koncentruje pod pupkem a neodchází. V „klasickém“ scénáři průběhu apendicitidy se bolest břicha zintenzívní, postupně klesá doprava a dolů. Při chůzi je člověk nepříjemný, táhne pravou nohu, při kašli, třesení (například v dopravě) a při jakémkoli zatížení se bolest výrazně zvyšuje. Pacient není pohodlně ležet v prodloužené poloze, má tendenci utahovat pravou nohu, zvedat ho, zatímco je obtížný.

Během zánětu apendicitidy se pocity bolesti koncentrují v pravém dolním rohu.

Je to pohyb bolestivého zaměření dolů a doprava - jeden z nejtypičtějších znaků apendicitidy, nazývaný Kocherův příznak. Taková migrace bolesti způsobuje, že lékaři chápou, že pacient má zápal slepého střeva a žádné jiné onemocnění se neprojevilo ani nezhoršilo.

Zpravidla se pohyb bolesti pohybuje během prvních několika hodin nemoci, mění se i povaha pocitů bolesti: bolest se zvyšuje, zvyšuje se vdechováním, smíchem a kašlem, stává se pulzujícím, bolestivým, břišní stěna je v napětí. Pro pacienta je snazší ležet na pravé straně a přitlačit si nohy na břicho. Dalším charakteristickým příznakem je iridace bolesti na pravé noze. Pokud stisknete na místě bolesti - vpravo pod pupkem (oblast kyčelního kloubu), bolest se nezvýší, ale pokud pacient vydechne prudce a sníží břicho, dojde k prudkému záblesku bolesti.

Pokud ve výše uvedeném stádiu člověk „zmeškal nemoc“, pak může bolest na chvíli ustoupit. Ve stavu klidu, osoba není prakticky v bolesti, ale pokud stisknete na iliakální oblasti, bolest bude stále velmi silná. To naznačuje, že nervové zakončení začalo vymizet kolem a uvnitř slepého střeva a tkáň stěn orgánu již prochází nekrózou. Toto stadium onemocnění je obvykle spojeno s perforací stěn apendixu (objevují se otvory), kterými prochází hnis, který se šíří po celém pobřišnici. Pokud se to stane, bolest se okamžitě znovu objeví, opakovaně se zintenzivňuje, těžko se snáší.

Místa, kde je bolest v apendicitidě nejčastěji lokalizována, jsou znázorněna na obrázku.

V prvních hodinách nemoci se tělesná teplota mírně zvýší - až na 37 stupňů, až na maximum 38, po určité době, kdy může klesnout do normálu, současně se snížením bolesti. Ale v poslední fázi zánětu, než hnis z procesu vybuchne do břišní dutiny, teploměr ukazuje vysoká čísla - až 40 stupňů, současně, bolest se vrací. To je nebezpečná situace, protože člověk může zmást „klid před bouří“ s ukončením symptomů a jít někam. To nemůže být provedeno, stejně jako užívání léků proti bolesti pro jakékoli nepohodlí v žaludku. Tablety budou působit a mazat symptomy, v této době můžete přeskočit poslední fázi apendicitidy.

Apendicitida: atypická forma

V atypickém (nestandardním) scénáři průběhu apendicitidy, průjmu, křeče v břiše a závratě může být přidán k obrazu onemocnění. Při apendicitidě s pomalým vývojem (Emipiema) nedochází k migraci bolesti směrem dolů - okamžitě se šíří v blízkosti pupku. Pro ženy, apendicitida pánevní, když teplota mírně stoupá, a bolest je lokalizována v stydké oblasti.

Někdy se bolest může rozšířit do bederní oblasti, pánevních kostí nebo pod žebry vpravo, jít do stydké oblasti. Vzácně, ale stane se, že apendix je umístěn vlevo, respektive bolestivá ložiska budou zrcadlena - na levé straně ilea a břicha.

Pacienti se symptomy apendicitidy mohou být: nevolnost, zvracení, průjem, po kterém není úleva. Když je umístění apendixu mimo normu, může dojít ke zpoždění močení a stolice, sucho v ústech, tachykardie (asi sto úderů za minutu).

Zánět slepého střeva je často doprovázen zvracením.

Diagnóza onemocnění je obtížná u dětí mladších pěti let a lidí ve stáří. Dítě nemůže vysvětlit povahu bolesti, často není lokalizováno v iliaku a dítě nevyjadřuje žádnou konkrétní úzkost při palpaci. Rodiče si zaměňují apendicitidu s podrážděným žaludkem a začínají dávat léky na toto onemocnění. K záměně nedošlo, měli byste věnovat pozornost průjmu, horečka, nájezd na jazyk.

Pokud se objeví příznaky zánětlivé apendicitidy, ukažte dítě lékaři

Diagnóza je u starších osob ještě obtížnější. Rostoucí teploty nemusí být, nevolnost není příliš rušivá a bolest je nudná a bolestivá v přírodě, bez náhlých vypuknutí. V tomto případě je to u starších pacientů častější pozorování komplikací onemocnění, z nichž některé se vyskytují v důsledku pozdního přijetí do nemocnice a pozdní diagnózy.

Proč je zánět slepého střeva?

Zmínili jsme se, že samotný dodatek není zcela pochopen, proto jsou příčiny jeho zánětu kontroverzní. Předpokládá se, že škodlivé bakterie zaplňují lumen přívěsku a vedou k nemoci. Bakterie jsou v těle a v normě, ale jejich počet je malý a samotný proces je chráněn před jejich vlivem funkční lymfoidní tkání a sliznicí.

V některých situacích však ochranná tkáň a skořápka oslabují, cizí mikroorganismy a bakterie pronikají do slepého střeva a dochází k zánětu. Zánět slepého střeva může být komplikací jiných nemocí: problémy se střevní mikroflórou, systémová vaskulitida (zničení stěn cév), infekční onemocnění (tuberkulóza, tyfus). Existují i ​​jiné důvody, které považujeme za formu tabulky.

Tabulka 1. Důvody, pro které je porušena ochrana

http://stomach-info.ru/bolezni-kishechnika/appendicit/pochemu-vospalyaetsya-appenditsit.html

Zánět příznaků apendicitidy u dospělých

Dnes budeme hovořit o hlavních příčinách apendicitidy u dospělých, jejích prvních příznacích a možné léčbě.

Lékaři říkají, že každý, kdo má slepý střevo ještě nebyl odstraněn, je ohrožen rozvojem apendicitidy. Existují dobré důvody pro toto tvrzení: zaprvé, zánět slepého střeva je jedním z nejčastějších chirurgických onemocnění u lidí různého věku a za druhé, jediný způsob, jak se zbavit nemoci, je vyříznout zanícený orgán.

Proto američtí lékaři nabídli, že problém s apendicitidou vyřeší jednou provždy - univerzální preventivní apendektomií. Vzhledem k tomu, že slepý střevo bylo považováno za zbytečný orgán, mělo být „řezáno bez čekání na peritonitidu“, tj. Odstranit zdravý dodatek téměř od narození.

Postupem času se však ukázalo, že proces slepého střeva vykonává ochranné funkce jako prvek imunitního systému a pacienti, kteří podstoupili profylaktickou operaci v dětství, se vyznačovali slabou imunitou v dospělosti.

O hlavních příznacích akutní apendicitidy slyšela velká část dospělé populace planety. Vzhledem k tomu, že onemocnění je charakterizováno rychlým vývojem a vážnými následky, klíčem k zachování života a zdraví pacienta je včasná návštěva u lékaře.

Příčiny apendicitidy u dospělých

Příloha může v lidech jakéhokoliv věku vzplanout, nicméně se předpokládá, že dospělí jsou náchylnější k tomuto onemocnění v intervalu 20-30 let, častěji u žen než u mužů. Zvláštní rizikovou skupinou jsou těhotné ženy. U starších pacientů je menší pravděpodobnost, že trpí apendicitidou, protože jejich lymfatický uzlinový systém v procesu procesu postupně degraduje, což snižuje výskyt apendicitidy. Pokud se však zánět vyskytne u člověka s vážným věkem, může být zvláště obtížné, existuje vysoké riziko smrti.

Existuje celá řada faktorů, které mohou způsobit zánět slepého střeva.

  1. Především jde o překážku slepého střeva v důsledku jeho překážky mechanickými částicemi: výkaly, nestrávené potraviny, polknuté předměty, helmintické cívky atd. Tak, mnoho případů apendicitidy začít po jídle velké množství slunečnicových semen - to je věřil, že takové jídlo "ucpává" slepého střeva a způsobuje jeho zánět. Lumen střeva se může překrývat z jiných důvodů, například v důsledku ohybu procesu, zvětšených lymfatických uzlin v něm, růstu tumoru.
  2. Druhým předpokladem pro rozvoj akutní apendicitidy je patologická mikroflóra. V malém množství je již přítomen v slepé střevě, ale pokud je komunikace mezi slepým střevem a slepým střevem obtížná, vzniká prostředí, které podporuje nekontrolovanou reprodukci bakterií. To je pravděpodobnější, pokud dojde k mikrobiální nerovnováze ve střevě nebo v těle je další zdroj infekce. Bolesti v krku, zkažené zuby, problémy podobné ženám a tuberkulóza mohou vyvolat zánět v apendixu, pokud se patogeny stěhují z nemocného orgánu do slepého střeva krevním tokem nebo lymfatickými kanály.

Mechanismus vývoje akutní apendicitidy je zpravidla následující: v důsledku zablokování přestává obsah dodatku volně vstupovat do slepého střeva a hromadí se v příloze. V průběhu času tělo roste ve velikosti, jeho stěny se stávají napjatými, a pokud je tam velký tlak zevnitř, mohou prasknout. Otok a protažení apendixu vede ke zhoršení jeho krevního zásobování, v důsledku čehož některé oblasti začínají vymřít.

Bakterie, které již byly ve střevě nebo které do nich vstoupily zvenčí, se začnou množit, zesilují zánětlivý proces a způsobují hnisavou infekci. Pokud dojde k perforaci slepého střeva v této fázi onemocnění, celá hnisavá hmota s miliony patogenů se nalije do břišní dutiny, což je doprovázeno rozsáhlou infekcí otravou krví.

Možné je i další schéma rozvoje zánětu: patogenní mikroorganismy, které způsobují infekci sliznice, vstupují do procesu slepého střeva a další edém, blokáda a hypertrofie slepého střeva jsou již sekundárním jevem. Patogeny, které jsou schopny nezávisle vyvolat apendicitidu - mykobakterie, amébu, atd.

Rizikové faktory pro apendicitidu u dospělých zahrnují také nevyváženou výživu s převahou bílkovinných potravin, což vede ke vzniku hnilobných procesů ve střevě se změnami v jeho mikrobiologickém složení. Chronická zácpa přispívající k retenci fekálních hmot ve střevě je dalším důvodem pro reprodukci bakterií a blokování lumen cecum procesu.

Příznaky akutní apendicitidy u dospělých

Symptomy zánětu slepého střeva u dospělých závisejí na stadiu patologického procesu a projevují se postupně.

Prvních 12 hodin onemocnění - katarální stadium - projevuje nepohodlí v oblasti žaludku, bolestivý, připomínající stav gastritidy. Pokud tyto příznaky nejsou výrazné, bolest může být poměrně slabá a nezpůsobuje velké obavy. Postupně začíná nevolnost, zvracení začíná, častěji - jednorázově, nepřináší úlevu.

V průběhu času se bolest zintenzivňuje a pohybuje se dolů po břiše k pravostranným útvarům (s typickým umístěním přílohy). Pocity už nejsou tak nevinné - stávají se utlačujícími, pulzujícími, intenzita se zvyšuje. Bolest může být spojena častou volnou stolicí, opakovanými nutkáními „malým způsobem“. Tělesná teplota začíná stoupat na subfebrilní hodnoty, zřídka dosahuje 38 stupňů.

V období od 6 do 12 hodin od nástupu zánětu se vyvíjejí známky intoxikace - špatná celková pohoda, slabost, zimnice a rychlý pulz. Bolest je již nesnesitelná a je těžké pochopit, co způsobuje pacientům, aby to dělali, namísto volání sanitky. Pokud se operace provádí v této fázi, apendicitida bude mít minimální zdravotní účinky.

Do konce prvního dne přichází další fáze zánětu - flegmonous. Bolest již má jasnou lokalizaci - přímo v oblasti ilia, je trvalá a může se projevit jako pulzace. Pacient je nemocný po celou dobu, srdeční tep se zvyšuje (pulz 90 nebo více). Teplota klesá z subfebrilních limitů a stoupá na 38 stupňů nebo více.

Palpace břicha v této fázi dává zřejmý obraz akutní apendicitidy: břicho je tvrdé, napjaté v oblasti zánětu. Pokud pozorujete dýchání pacienta, bude patrné, že pravá strana při inhalaci a výdechu zaostává za levou stranou. To naznačuje, že zánět částečně přešel na peritoneum. Všechny známé diagnostické symptomy také dávají pozitivní reakci: rebound syndrom (Shchetkina-Blumberg), zvýšenou bolest při různých manipulacích (stisknutí, zvednutí prodloužené pravé nohy atd.). V této fázi udělá vzácný lékař chybu s diagnózou, většina pacientů se v tuto chvíli dostane do operačního sálu.

Druhý nebo třetí den je charakterizován subjektivním snížením bolesti: nervové buňky ve stěnách slepého střeva umírají, takže pacient cítí, že je snazší. Ve skutečnosti se stav pacienta jen zhoršuje: jeho nevolnost, trhání, třesení, tělesná teplota může klesnout pod 36 (hypotermie), existuje silná tachykardie. Břicho je tvrdé a oteklé, střeva nefungují, tlak na apendix způsobuje nesnesitelnou bolest. Tato fáze zánětu se nazývá gangrenózní apendicitida.

Do konce třetího dne nemoci, pokud pacient ještě nedostal lékařskou pomoc, je možná perforace slepého střeva. Ruptura orgánu je doprovázena silnou bolestí, soustředěnou v dolním pravém břišním segmentu a bolest jen vzrůstá, což neumožňuje pacientovi, aby si „přestávku“. Zvracení se opakuje, tachykardie je konstantní, břicho je oteklé, jazyk je obklopen hustou hnědou patinou. Teplota dosahuje kritických ukazatelů. Perforovaný dodatek vede k tvorbě lokálního abscesu v břišní dutině nebo difuzní peritonitidě.

Výše uvedený scénář akutní apendicitidy je aproximativní jak z hlediska vývojových stadií, tak iz hlediska. Tak by měl zánět postupovat v klasickém chápání apendicitidy, ale ve skutečnosti se může stát všechno jinak. Co se týče načasování - i s nimi je vše velmi nejednoznačné: existují případy jak rozvoje blesku, tak i prodlouženého pomalého zánětu.

Příznaky atypické apendicitidy

Apendicitida je „proslulá“ pro atypické projevy, které komplikují správnou diagnózu. To se stane, pokud je apendix umístěn neobvykle nebo forma nemoci dává jinou kliniku. Například:

  1. Empyém, vzácná forma apendicitidy, se vyznačuje pomalým nárůstem symptomů. Takže s empyémem se horečka a pocit nevoľnosti mohou objevit jen několik dní po nástupu nemoci a bolest okamžitě začíná pociťovat, kde je dodatek, ale jsou poměrně slabé.
  2. Retrocekální zánět slepého střeva se liší od typického apendicitidu tím, že příznaky peritoneálního podráždění jsou mírné a hlavním znepokojujícím příznakem je častý průjem s hlenem, doprovázený vysokou horečkou. Bolest břicha nemusí být vůbec a všechny nepohodlí se soustředí v bederní oblasti s zpětným rázem na pravé noze.
  3. S lokalizací pánevního apendixu, která je častější u žen, jsou hlavními známkami zánětu obtíže s močením a časté slizké stolice. Zbývající symptomy se zdají být rozmazané, v dolní části břicha může být bolest, zasahující do pupeční oblasti.
  4. Subhepatic uspořádání slepého střeva slepého střeva s nemocí dává bolest v pravém hypochondrium.
  5. Levostranná apendicitida - vyskytuje se u pacientů s nadměrně se pohybujícími střevy nebo zrcadlovým uspořádáním vnitřních orgánů. Klinický obraz může být podobný obvyklému zánětu slepého střeva, ale se symptomy na levé straně.
  6. Samostatnou formou akutní apendicitidy je zánět slepého střeva u těhotných žen, ke kterému dochází v pozdních obdobích. Nemoc se vyvíjí v důsledku přetlaku slepého střeva zvětšenou dělohou, příznaky zánětu mohou být vyjádřeny implicitně: syndrom slabé bolesti je blíže játrům, malá teplota, která u těhotných žen může vzrůst na subfebrilní hodnoty.
  7. Vzácně se zaznamenává u dospělých pacientů apendicitida v chronické formě. Během exacerbace je to stejné jako u akutního zánětu, pak symptomy ustupují. V období remise se chronické onemocnění projevuje pouze periodickými bolestmi, které se při kašlání při chůzi zhoršují. Taková pomalá apendicitida je obvykle mylně považována za nějakou jinou nemoc v gastroenterologii nebo ženském profilu.
Akutní apendicitida u dospělých: diagnostika a léčba

Appendicitida je často “maskovaná” pro jiné nemoci, tak hlavní problémy v diagnóze vznikají v určování lokalizace zánětlivého procesu. Diagnóza se provádí na základě:

  1. Historie sbírání. Pacient je dotázán na povahu bolesti, jiné příznaky, dobu jejich výskytu. Appendicitida se často objevuje nečekaně, na pozadí krásného zdravotního stavu. Bolest může začít po vydatném jídle, zpravidla se vyskytuje pozdě večer nebo v noci. Někdy apendicitida je provokována nedávnými infekcemi v ústech, nosohltanu a urogenitálním systému.
  2. Vyšetření pacienta. Existuje celá řada technik, které umožňují palpaci břicha, aby se určil vývoj onemocnění v oblasti slepého střeva. Pokud žaludek reaguje určitým způsobem na určité dotyky (symptomy uklouznutí, Shchetkin-Blumberg, Bartome-Michelson), je to považováno za správný diagnostický znak akutní apendicitidy.
  3. Laboratorní analýzy. Výsledky celkového krevního testu by měly vykazovat leukocytózu s tendencí ve studii dynamiky.
  4. Ultrazvuk, CT břišní dutiny. Počítačová tomografie je považována za nejvíce informativní, ale protože tato studie je drahá a není dostupná v každém zdravotnickém zařízení, většina lékařů uvádí pacienty na ultrazvuk. Ultrazvukové zařízení není schopno prokázat onemocnění v počáteční fázi. Appendicitida se projeví na monitoru, když zanícený orgán již dosáhl kritické velikosti nebo praskl (v břišní dutině se objeví volná tekutina).
  5. Laparoskopie. Tato manipulace pro diagnostické účely je zřídkakdy prováděna, není-li možné nemoc určit jinými prostředky. Během operace se vnitřní orgány vyšetřují pomocí endoskopu (malá kamera), a pokud se zjistí apendicitida, provede se apendektomie přes punkce v břišní stěně.

Zánět slepého střeva musí být odlišen od ostatních patologií:

  • pankreatitida;
  • gastroenteritida;
  • žaludeční a dvanáctníkové vředy;
  • intestinální obstrukce;
  • renální kolika;
  • cholecystitis;
  • gynekologická a urologická onemocnění.

Stanovení diagnózy „akutní apendicitidy“ je důvodem pro urgentní umístění pacienta v chirurgické nemocnici. Chirurgie - jediná obecně přijímaná metoda léčby zánětu slepého střeva. Čím dříve se to stane, tím lépe pro pacienta. Prognózy pro rychlé vyléčení a zotavení jsou v tomto případě příznivé.

Laparoskopická intervence je indikována ve fázi katarální apendicitidy. Taková operace se provádí pomocí defektů v břiše pod kamerovým systémem, takže doba rehabilitace po minimálním výkonu. Zřídkakdy jsou pozorovány i pooperační komplikace.

Pokud zánět již přesáhl tento proces nebo došlo k perforaci, proveďte kompletní intervenci - abdominální apendektomii. Jak dlouho bude doba zotavení trvat, závisí na rozsahu procesu a stadiu nemoci. Se začátkem peritonitidy může být léčba zpožděna o několik měsíců.

Po operaci je obvykle předepsána antibiotická léčba, která je indikována i v případě, že se infekce stala příčinou zánětu. V praxi ruských lékařů je apendicitida jednoznačně považována za chirurgickou patologii, u zahraničních specialistů tento přístup není tak radikální. V případech nevyléčené apendicitidy často používají konzervativní léčbu.

Komplikace běžící apendicitidy jsou dostatečně závažné:

  • difuzní peritonitida;
  • absces;
  • pylephlebitis;
  • tvorba infiltrátu v dutině břišní.

Akutní intoxikace těla během perforace slepého střeva může mít za následek smrt pacienta, takže byste se neměli pokoušet o vlastní diagnostiku - nechte ji provést odborníkem. Jakákoli akutní bolest v břiše nemůže být tolerována a potlačena analgetiky, v případě apendicitidy je lepší, jak lidé říkají, lépe „perebdet“, než zmeškat čas a přinést nemoc do těžké fáze.

Pokud bolest v břiše trvá déle než 6 hodin, teplota trvá přibližně 37, nevolnost, zácpa, průjem, břišní svaly napjaté - to jsou alarmující příznaky, s největší pravděpodobností svědčící o zánětu slepého střeva. Vyhledejte neprodleně lékařskou pomoc!

Dodatek, lat. dodatek vermiformis - proces ve tvaru šneku, 5-7 cm dlouhý (někdy 20 cm), 1 cm v průměru, slepě zakončený, trubkovitý tvar.

V každém věku může dojít ke zhoršení apendicitidy. Rizikovými skupinami jsou děti starší 5 let, dospělí ve věku 20-30 let, těhotné ženy. Patologie je stejně charakteristická pro ženské a mužské pohlaví. Velmi vzácně dochází u malých dětí k apendicitidě, což je vysvětleno anatomickým rysem stárnutí apendixu, který má tvar nálevky a je snadno vyprázdněn, a slabý vývoj lymfoidního aparátu procesu.

Mezi všemi chorobami břišních orgánů, které vyžadují urgentní chirurgický zákrok, je nejčastější apendicitida. Pokud došlo k útoku akutní apendicitidy, musíte zavolat posádku sanitky co nejdříve. Pokud není léčena apendicitida, může se vyvinout peritonitida - komplikace, která vede k smrti.

Jak se projevuje apendicitida, symptomy a příznaky této mimořádné události by měly být každému známy. Hlavním příznakem apendicitidy u dospělých a dětí je bolest. Vyskytuje se v horní části břicha nebo v blízkosti pupku, někdy není možné přesně určit místo bolesti („celý žaludek bolí“). Pak se bolest přesune na pravou stranu břicha. Tato migrace bolesti je považována za velmi specifický symptom onemocnění.

Příčiny apendicitidy

Existují následující důvody pro rozvoj zánětu slepého střeva:

  1. Kombinace mechanického blokování lumen slepého střeva a aktivace střevní mikroflóry. Fekální kameny, zvětšené lymfatické folikuly, cizí těleso (náhodně polknuté), nádor a akumulace parazitů mohou způsobit zablokování. V místě výskytu takové "trubice" je hromadění hlenu, mikroorganismy aktivně proliferují. V lumen stoupá tlak, cévy jsou stlačené, je narušen odtok krve a lymfy. Výsledek: zánět a nekróza slepého střeva.
  2. Podle některých zpráv je riziko apendicitidy vyšší u jedinců trpících retencí stolice po mnoho let. Vzhledem k pomalému pohybu fekální hmoty trávicím traktem mají tito lidé větší pravděpodobnost výskytu fekálních kamenů.
  3. Totéž lze říci o lidech, jejichž strava je nasycena potravou bílkovin a chudou rostlinnou vlákninou. Vláknina usnadňuje podporu střevního obsahu, zlepšuje peristaltiku.
  4. Vaskulární teorie naznačuje, že příčinou apendicitidy je systémová vaskulitida (vaskulitida - zánět cévní stěny).
  5. Infekční teorie neobdržela žádné potvrzení ani vyvrácení. Předpokládá se, že některé infekční nemoci (například tyfus) mohou nezávisle vyvolat rozvoj apendicitidy.

Která strana je apendicitida?

Příloha je malý proces slepého střeva. Pro většinu lidí se nachází na pravé straně břicha, pod pupkem. Na které straně apendicitida může být člověk postižen střevním stavem. Pokud se vyvíjí apendikulární peritonitida, příznaky jsou výrazné a akutní, lokalizace bolestí apendicitidy je obvykle na pravé straně, což je typické pro rozvoj akutního zánětlivého procesu v těle pacienta, který vyžaduje pohotovostní lékařskou péči a operaci odstranění přílohy.

Appendicitida může být různě lokalizována v peritoneální oblasti, která nedává jednoznačný obraz v lokalizaci symptomů, bolest může být dána jak na pravou stranu, tak na bederní oblast, nebo na pánevní oblast, genitálie pacienta. Povaha bolesti má různou intenzitu, zesílení nebo ustupování, křeče, může trvat dlouhou dobu nebo na krátkou dobu.

Příznaky apendicitidy

Existuje mnoho různých příznaků apendicitidy u dospělých a dětí. Signál je začátek nemoci je silná bolest. Na samém počátku nemá relativně jasnou polohu. Člověk může mít pocit, že má bolesti žaludku. Po 4-5 hodinách se však bolest soustředí blíže pravé iliakální oblasti.

Je třeba poznamenat, že dodatek u různých lidí může být umístěn jinak, vše závisí na struktuře těla. Pokud má proces normální polohu, bude bolest pozorována v pravé iliakální oblasti. Pokud je apendix umístěn o něco výš, pak bude bolest vpravo pod žebry. Pokud je proces dole, bude to bolet v pánevní oblasti. Pacient může být navíc narušen zvracením a v některých případech průjmem.

Jiné populární známky apendicitidy zahrnují následující: suchý jazyk, tmavá moč, horečka, která může dosáhnout 40 stupňů, těhotné ženy mohou zaznamenat zvýšenou bolest při otáčení z levé strany doprava.

Příznaky apendicitidy

V případě akutní apendicitidy se projevují symptomy. V pravé oblasti kyčelního kloubu dochází k ataku bolesti, výrazné lokální a celkové reakci organismu. Zpravidla bolest při akutní apendicitidě začíná náhle.

Na začátku útoku jsou často lokalizovány v epigastrickém regionu, v pupku nebo v celém břiše a po několika hodinách (někdy za 1-2 dny) - v pravém iliakálním regionu. Častěji je bolest trvalá, nevyzařuje nikde, ale zintenzivňuje se kašlem. Bolest v břiše neumožňuje pacientovi usnout, ale jeho intenzita je obvykle malá; charakteristická redukce bolesti v poloze na pravé straně.

V časných ranních hodinách se může objevit nevolnost a zvracení. Židle a plyny často přetrvávají. Tekuté výkaly jsou pozorovány mnohem méně často (hlavně s těžkou intoxikací). Tělesná teplota se zvyšuje na 37,5-38 °, zřídka zůstává normální. Pulz v prvních dnech nástupu onemocnění zrychluje na 90-100 úderů za 1 minutu, BP se nemění a jen mírně klesá s těžkou intoxikací. Jazyk je zpočátku mírně potažený a mokrý, ale brzy se stane suchým.

Také s apendicitidou, tam jsou jiné příznaky. Například při zkoumání břicha často určují zpoždění v dýchání dolní stěny břicha. Palpace břicha by měla být prováděna opatrně, počínaje levou polovinou. Současně, v pravém iliac regionu, jako pravidlo, tam je ostrá bolest, spojený s ochranným napětím svalů břišní stěny v omezeném prostoru. U většiny pacientů pomáhá lehké poklepání prstů v různých částech břišní stěny rychle vytvořit místo největší bolesti.

Nicméně ne vždy jsou příznaky a průběh akutní apendicitidy tak charakteristické. Zvláště zvláštní může být klinický obraz onemocnění u dětí, starších osob a starších osob, jakož i atypické umístění apendixu. V každém případě, pokud se objeví příznaky apendicitidy, je nutné zavolat sanitku.

Chronická apendicitida probíhá s bolestivými tupými bolestmi v pravé oblasti kyčelního kloubu, která se může periodicky zvyšovat, zejména během fyzické námahy.

Příznaky apendicitidy u žen

K zánětu apendicitidy, svahy více žen než mužů, jejichž příznaky se objevují častěji ve věku dvaceti, čtyřiceti let. Toto je kvůli fyziologické struktuře ženského těla, pánev, tak to může postupovat jinak. Zvláště odlišné jsou příznaky apendicitidy u žen během těhotenství. Vzhledem k tomu, že apendix se nachází v blízkosti pravých končetin dělohy, známky zánětu jsou častější než dvojnásobek mužské populace.

  1. Při palpaci u žen existují bolestivé pocity, které indikují zánět břišní dutiny.
  2. Pokud stisknete bod pod pupkem u ženy, může být bolest, která se zintenzívní při vstávání, což naznačuje, že reprodukční orgány jsou zapojeny do zánětlivého procesu.
  3. Při zkoumání vagíny u ženy se zjistí bolest, zejména při zkoumání děložního čípku, zatímco apendicitida indikuje zánět v končetinách.

Při diagnostice a diagnostice ženy kontrolují nejen stav slepého střeva, ale stav pohlavních orgánů jako celku.

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě charakteristických symptomů apendicitidy. Potvrďte diagnostiku "zánětlivých signálů" celkového krevního testu. Nejspolehlivější metodou je laparoskopie.

Specifikace morfologické formy apendicitidy (katarální, gangrenózní, flegmonózní) je možná s chirurgickým zákrokem: provede se histologická studie vzdáleného dodatku. Od instrumentálních metod využívajících ultrazvuk, radiografii břišní dutiny, irigoskopii, výpočetní tomografii.

Léčba

Běžnou taktikou akutní apendicitidy je co nejdříve chirurgické odstranění zánětu slepého střeva. Po 36 hodinách od okamžiku, kdy se objeví první příznaky, je pravděpodobnost perforace (prasknutí) slepého střeva 16-36% a každých dalších 12 hodin se zvyšuje o 5%. Po potvrzení diagnózy by proto měla být operace provedena bez zbytečného odkladu.

Ve fázi přednemocniční péče v případech podezření na akutní apendicitidu, odpočinek na lůžku, vyloučení tekutin a příjmu potravy je ukázána aplikace studené na pravou iliakální oblast. Je přísně zakázáno užívat laxativa, použití lahví s horkou vodou, zavedení analgetik před konečnou diagnózou.

V současné době, s jednoduchou formou apendicitidy, jsou preferovány laparoskopické operace, které nevyžadují řez břišní stěny. V tomto případě je endoskopický nástroj vložen do břišní dutiny přes malou punkci do tkání. Odstranění zápalu slepého střeva tímto způsobem vám umožní vyhnout se operačnímu zranění a zkrátit dobu zotavení. Riziko pooperačních komplikací při odstranění apendicitidy laparoskopickou metodou je minimální.

V případě chronické apendicitidy je indikována apendektomie, pokud je zaznamenán přetrvávající syndrom bolesti, který zbavuje pacienta normální aktivity. S relativně mírnými symptomy může být aplikována konzervativní taktika, včetně odstranění zácpy, užívání antispasmodik, fyzioterapie.

Zánět apendicitidy je proces, který ovlivňuje dodatek. Tento prvek se odkazuje na slepé střevo a je označován jako dodatek v medicíně. Symptomy onemocnění se poněkud liší, což závisí na formě a individuálních charakteristikách pacienta. U dětí a dospělých jsou chronické a akutní záněty apendicitidy. První možnost v posledních letech je mnohem méně běžná než dříve. Důvodem je zpravidla to, že akutní zánět pokračoval s komplikacemi, kvůli kterým odstranění nebylo možné.

Akutní forma

S tímto typem onemocnění existuje několik fází. Jedna etapa v čase přechází do jiného, ​​pokud nebyl proveden zásah ze strany lékařů. Říkají o:

  • Katarální fáze. Zánět apendicitidy v tomto kroku obvykle postihuje pouze sliznici slepého střeva.
  • Forma povrchu. V tomto případě je postup relativně katarální, což vede k poškození sliznice orgánu. Studiem lumenu slepého střeva lze vidět leukocyty a krev.
  • Phlegmonous fáze. Vyznačuje se zánětem, který postihuje všechny vrstvy tkání orgánu. Ovlivněné destruktivní procesy, včetně vnějšího pláště dodatku.
  • Flegmonální a ulcerózní. Tato forma se vyznačuje ulcerací povrchu sliznice, která chrání orgán zvenčí.
  • Gangrenous. Tato fáze je charakterizována smrtí stěny procesu. Často dochází k průniku tkání, což způsobuje, že se obsah slepého střeva nalije do břišní dutiny, což vyvolává peritonitidu. S rozvojem apendicitidy do této fáze je pravděpodobnost úmrtí vysoká.

Čas netoleruje

Zánět dodaného přípravku zpravidla prochází všemi kroky popsanými dříve za pouhých 48 hodin. Akutní zánět slepého střeva je nebezpečná choroba, která netoleruje zpoždění.

Při prvním náznaku naléhavé potřeby navštívit chirurga. Pokud nemoc dosáhne stadia flegmonní, zvyšuje se riziko komplikací.

Bolest jako první signál

V první řadě se zmiňují příznaky zánětu apendicitidy, bolesti. Objevuje se v oblasti poblíž pupku. Cítí se jako hloupý, ne čas, konstantní. Někdy žaludek bolí shora, přibližně uprostřed. Méně často bolestivé pocity pokrývají břicho úplně. Někdy je bolest v oblasti ilia.

Zvýšené nepohodlí nastává, když člověk chodí, ohýbá se. Při kašlání a smíchu sledujte ostré nepohodlí. Kýchání je velmi bolestivé. Ale starší lidé mají tendenci k absenci bolesti.

Vezměte prosím na vědomí, že s atypickým umístěním apendixu může být syndrom bolesti pociťován na nepředvídatelném místě. Někdy to bolí vpravo pod žebry, v blízkosti pubis, nebo v oblasti ledvin, močovodů. Bolest může být způsobena kyčlí nebo dolní části zad. V některých případech je třeba poznamenat, že bolest se projevuje v externích genitáliích. Nespecifikovaná oblast na levé straně těla může zranit.

Několik hodin po počátečním nástupu bolesti se pocity posouvají směrem k apendixu. Tyto příznaky zánětu zápalu slepého střeva u žen jsou velmi důležité: pokud náhle přestanete pociťovat bolest, je vysoká pravděpodobnost, že se nemoc změní v gangrenózní formu, která je spojena se smrtí nervových zakončení v postižené oblasti. Nemůžete táhnout: musíte naléhavě zavolat lékaře!

Nevolnost a zvracení je apendicitida

Zvláštní známky zánětu apendicitidy u dospělých mužů a žen jsou zvracení a nevolnost, které doprovázejí syndrom bolesti. Pozor prosím: před nástupem bolesti nejsou tyto pocity pozorovány. Pokud se poprvé objevila nevolnost a teprve pak přišla bolest, existuje možnost, že se nejedná o problém zapáleného slepého střeva, ale o další patologii, kterou bude lékař schopen diagnostikovat.

Měli byste si také uvědomit, že ve většině případů se zvracení vyskytuje pouze jednou. Proč je tento charakteristický zánět apendicitidy? Symptomy u dospělých naznačují, že se jedná o reflexní odmítnutí toxinu tělem.

Jazyk a teplota

Charakteristické příznaky zánětu apendicitidy u žen a mužů zahrnují změny jazyka. Na začátku nemoci je obvykle mokrý a pokrytý tenkým bílým květem. S progresí apendicitidy se jazyk stává suchým. To ukazuje, že peritoneální zánět začal.

Teplota obvykle nevýznamně stoupá. Jak zjistit zánět slepého střeva? Pamatujte, že pacienti mají obvykle teplotu 37 až 38 stupňů. Zůstane dlouho bez změn. Ve vzácných případech je vzestup fixován nad 38 stupňů. Pokud se však tělesná teplota ještě zvýšila, je možné říci, že zánětlivý proces postupuje vážně.

Co je ještě třeba věnovat pozornost?

Charakteristické příznaky zánětu apendicitidy, které umožňují podezření na onemocnění, zahrnují stolici, i když je to pro starší osoby typické. Označte zácpu. Pokud je apendix umístěn v blízkosti smyček tenkého střeva, je pravděpodobnost průjmu vysoká. Z tohoto důvodu se vyskytují časté případy chybné hospitalizace pacienta na oddělení infekčních onemocnění.

Kvůli těžkému stavu těla je narušen spánek. Obecné nepohodlí silně ovlivňuje pocit jeho těla, sleduje stav únavy, letargie a lhostejnosti.

Chuť k akutní apendicitidě obvykle zcela zmizí.

Chronická forma

Statistiky ukazují, že tato forma se vyvíjí velmi vzácně, ne častěji než v jednom procentu všech případů zánětu slepého střeva. Zánět po apendicitidě se projevuje bolestí v pravé iliakální oblasti. Cítí se nudný. Lokalizace bolesti je platná pro typicky lokalizovaný orgán.

Jak zjistit zánět slepého střeva, pokud nemoc přešla do chronické formy? Pouze jedna možnost: návštěva lékaře, který provede celou řadu diagnostik. Výzkum obvykle zahrnuje:

Snadné zmatení

Chronická apendicitida v jejích projevech se blíží nejrůznějším chorobám, včetně:

  • pyelonefritida;
  • vřed;
  • chronická cholecystitis.

Chronický zánět apendicitidy může být podezřelý, pokud se bolest pravidelně zvyšuje, když člověk pohybuje tělem (ohyby, zatáčky). Když se nemoc zhorší, teplota mírně vzroste, obecné projevy jsou podobné akutní formě.

Co je nebezpečné?

Chronická apendicitida je na prvním místě nebezpečná, protože může způsobit peritonitidu. Máte-li podezření na onemocnění, měli byste okamžitě navštívit lékaře, abyste zjistili, jak závažný je stav pacienta.

Praxe obecně ukazuje, že je to včasný přístup k lékaři, který šetří život lidí. S podzatyanu s voláním sanitky můžete v nejlepším případě „odměnit“ velmi nepříjemnými okamžiky ostré bolesti, v nejhorším případě čeká smrtící výsledek.

A tak se to stane!

Jeden z nejznámějších případů léčby apendicitidy v moderní medicíně nastal na sovětské stanici v Antarktidě, kde stál stálý lékař doktor Leonid Rogozov. Během svého pobytu na stanici pro zjevné symptomy se specialista diagnostikoval s akutním zánětem apendicitidy.

Zpočátku byly pokusy aplikovat konzervativní metody léčby: uchýlili se k ledu, antibiotikům a hladovění. Ale tato praxe nevykazovala výsledky. V té chvíli na stanici nebyli žádní další lékaři. Lékař se rozhodl provést operaci sám na sobě a okamžitě to začal.

Během operace držel strojní inženýr ve výzkumné stanici zrcadlo, byl zapojen meteorolog - sloužil nástrojům. Doktor pracoval téměř dvě hodiny na sobě. Výsledek byl úspěšný. Jen o týden později byl doktor schopen znovu vykonávat své pravidelné funkce. Příkladem této operace je jeden z nejznámějších v našem světě, který demonstruje lidskou odvahu a připravenost bojovat s jakýmikoli obtížemi.

A jestli v běžném životě?

Příběhy o incidentech v arktických stanicích jsou samozřejmě pro všechny zajímavé, ale v každodenním životě, v každodenním životě, je vše mnohem jednodušší. S příznaky apendicitidy není třeba projevovat zázraky odvahy a stát se hrdinou, stačí včas využít lékařské péče. Kdo kontaktovat v případě podezření na zápal slepého střeva?

Nejdřív zavolejte sanitku. V době, kdy si člověk uvědomí, že potřebuje pomoc lékaře, je zpravidla pozdě jít na kliniku - bolest doprovázející každý pohyb a dokonce i mírný kašel je příliš silná. Pokud jde o služby ambulance, pacient rychle, už ve své posteli doma, dostane primární diagnózu.

Dalším krokem je vyšetření pacienta terapeutem v nemocničním prostředí. Zde, pod kontrolou anesteziologa, bude provedena přesná diagnóza a bude stanoveno, v jakém stadiu je nemoc a jaká opatření je třeba přijmout. V některých případech je zánět slepého střeva doprovázen závažnými patologiemi, které se vyvíjejí na pozadí onemocnění vermiformního procesu. Pak musíte přivést k léčbě specializovaných lékařů. Nejsložitější případy zánětu slepého střeva doprovázené:

  • nedávný srdeční infarkt;
  • dekompenzovaný diabetes.

Děti - zvláštní případ

Diagnóza zánětu slepého střeva u malých dětí se zpravidla vyznačuje zvýšenou složitostí. Dítě nemůže jasně a jasně vysvětlit, co ho bolí a kde. V některých případech se zánět vyvíjí v tak raném věku, že dítě ještě ani neví, jak mluvit. Jak v tomto případě podezření na nemoc?

Obvykle, když se vyvíjí dodatek, malé dítě hodně plače, obává se, jako by ukazoval svůj žaludek ostatním. Pokud se však dospělí snaží dotknout, ukazuje protest a hlasitěji a výkřiky. Onemocnění se vyvíjí postupně, symptomy se časem zvyšují.

Během dne, nemocné dítě dřepne a vpadne do slz bez jakýchkoliv předběžných podmínek. V noci se děti často probouzejí z bolesti. Vývoj onemocnění se projevuje zvracením a nevolností. Pokud u dospělých jde o jednorázový jev, pak se u malých dětí opakuje mnohokrát. Lékaři říkají, že se jedná o reflexní reakci těla na toxiny, jejichž uvolnění doprovází zánětlivý proces.

Starší lidé mají své vlastní charakteristiky

Pokud jde o starší osoby, mají zánět apendicitidy s řadou charakteristických znaků, které komplikují diagnózu onemocnění. Jedná se především o syndrom slabé bolesti, který často chybí. Z tohoto důvodu dochází k významnému zpoždění při stanovení apendicitidy.

Je možné se domnívat, že něco je špatné kvůli ztracené chuti a napětí charakteristické pro svaly na pravé straně, v oblasti ilia. Cítíte to palpací části těla. Nedoporučuje se však vyšetřovat tělo sami, protože si můžete ublížit. Také u starších pacientů jsou pozorovány různé projevy atypické apendicitidy, které věda dosud nedokázala systematizovat. Proto je doporučeno navštívit lékaře pro jakékoli pochybné známky, které mají být testovány, a celou řadu studií. Tím se určí, zda se dodatek zapálil, stejně jako identifikují související patologie.

Appendicitida může nastat v každém věku, ale nejvíce často muži a ženy od 19 do 37 let trpí. Léčba je chirurgická.

Při absenci řádné léčby a včasné pomoci je pozorována perforace stěn slepého střeva, což může způsobit akutní zánět pobřišnice a smrt, takže je důležité vědět, jaké příznaky apendicitidy se vyskytují u dospělých, kde a na které straně to bolí.

Co je to apendicitida?

Zánět slepého střeva je diagnóza, která charakterizuje zánětlivý proces v slepém střevě konečníku.

Stále neexistují jasné důvody, které způsobují zánětlivý proces, ale faktory, které ho vyvolávají, jsou odhaleny.

Nejčastěji dochází k útoku na zápal slepého střeva v důsledku zablokování příloh:

  • Zahraniční subjekty;
  • Novotvary;
  • Fekální kameny;
  • Helminths

K onemocnění dochází v důsledku infekce některými patogeny. Nejčastěji se to děje při zásahu:

  • E. coli;
  • Staphylococcus;
  • Streptococcus.

V některých případech vede proliferace bakterií k blokování lumen procesu, což indikuje vzájemný vztah první a druhé příčiny apendicitidy.

Při porušení cévního systému, který vyživuje stěny apendixu, dochází také k zánětu vedoucímu k nekróze tkání. Nadměrná produkce serotoninu v sliznici procesu může způsobit jeho zánět.

Zánět slepého střeva je důsledkem poruchy organismu nebo jeho infekce patogenními bakteriemi. V konkrétním případě je velmi obtížné určit, co způsobilo zánětlivý proces - a tento proces je po operaci odeslán do studie.

na obsah ↑ Rizikové skupiny

Jakákoliv porucha zažívacího systému může způsobit zánět slepého střeva. Toto onemocnění mohou způsobit různé střevní infekce.

Riziko vzniku apendicitidy je vysoké u lidí, kteří mají v těle jakýkoli zánětlivý proces a neošetřují ho. Patogenní bakterie mohou migrovat s krevním tokem přes tělo a způsobit hnisavou infekci v příloze.

Ve většině případů se apendicitida vyskytuje u lidí, kteří trpí zácpou. Nejčastěji vede zácpa k proteinovému jídlu, které je příčinou hnilobných ložisek.

Fekální kameny zakrývají křižovatku slepého střeva s konečníkem. Vedení k tomu může být pozůstatky nestrávených potravin a hromadění červů. Různé nádory v konečníku a slepém střevě mohou způsobit apendicitidu.

na obsah ↑ Příznaky v různých fázích

Když se objeví apendicitida, objeví se akutní bolest z pravé strany v břišní dutině. Takový příznak se zpravidla objevuje ve stadiu, kdy nemoc přešla do flegmonózní formy - a je nutná nouzová operace.

Existuje několik stadií apendicitidy, z nichž každá má určité symptomy.

Podívejte se na video o prvních příznacích apendicitidy:

do obsahu ↑ Catarrhal

Akutní forma apendicitidy, jejíž doba trvání není delší než 12 hodin. V této fázi dochází ke změně pouze v sliznici slepého střeva. Zpočátku se bolest vyskytuje v oblasti žaludku - a po krátké době pokrývá celou břišní dutinu.

Osoba nemůže označit jasné místo pro bolest. Typické příznaky:

  • Nevolnost a zvracení, které nepřinesou úlevu;
  • Sucho v ústech a horečka;
  • Při palpaci se zvyšuje bolest;
  • Syndrom bolesti se zvyšuje s pohybem těla a chůzí;
  • Vyskytne se střevní onemocnění - člověk nemůže vyprázdnit střeva.

k obsahu ↑ flegmonous

V pravé břišní oblasti je ostrá bolest. Je akutní. To naznačuje začátek perforace stěn slepého střeva a hnisavý zánět. Flegmonózní apendicitida se vyvíjí během dne od nástupu onemocnění.

Diagnostikovat tuto fázi onemocnění je možné pouze během operace. Stav pacienta je velmi vážný - zhoršení pokrývá celý proces vermiform, hnisavé masy mohou vést k jeho prasknutí.

Jsou pozorovány všechny známky intoxikace:

  • Zvýšení tělesné teploty;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Průjem nebo zácpa;
  • Zvýšená tělesná teplota.

Při pohmatu si můžete všimnout napětí v oblasti slepého střeva. Při dýchání pravá část iliakální oblasti zaostává za levicí. Syndrom bolesti se zvyšuje při stisknutí v oblasti slepého střeva.

U lidí, kteří mají štíhlou postavu, může chirurg pocítit dodatek, který se bude podobat zesílenému válečku.

na úroveň ↑ mezera

Ten člověk se cítí ulevený - bolest zmizí. To znamená prasknutí stěn apendixu a po určité době se stav pacienta významně zhorší.

Vyvíjí se peritonitida - hnisavý zánět pobřišnice, sepse je možná. Pozorovaná nekróza tkáně a poškození všech orgánů břišní dutiny. Nutná nouzová chirurgie.

Atypické formy onemocnění

Standardní apendix se nachází v pravém bederním břiše, ale díky dlouhému mesenteru, který ho spojuje, se může pohybovat.

Proces vermiform nejčastěji mění své místo na atypické během těhotenství. To komplikuje diagnózu onemocnění a zvyšuje riziko komplikací.

Přídavek může být připojen k pravé ledvině, dolním svalům nebo ureteru. V tomto případě se onemocnění nazývá retrocekální apendicitida.

S vývojem této formy je bolest lokalizována v místě apendixu - a orgány, které se nacházejí v blízkosti, trpí. Pokud se jedná o ledvinu, pak člověk pociťuje časté močení, ostré bolesti, leukocyty jsou při analýze moči zvýšené.

Příloha může být umístěna v pánevní oblasti a ve střevním plexu. Někdy se pohybuje doleva. V případě atypického umístění komplementu komplikuje diagnóza onemocnění.

K eliminaci rizika vzniku dalších onemocnění s podobnými symptomy je zapotřebí řady studií.

na obsah ↑ Diagnóza

Pro správné stanovení diagnózy je nezbytné provést vyšetření těla kvalifikovaným odborníkem. Obvykle zahrnuje:

  1. Ultrazvuk břišní oblasti;
  2. Analýza moči;
  3. Krevní test;
  4. X-ray

U atypických forem může být předepsána diagnostická laparoskopie, během které je v případě zánětu slepého střeva odstraněna.

Ženy jsou vyšetřeny gynekologem, aby se vyloučilo riziko mimoděložního těhotenství nebo potratu, které mají často podobné příznaky. Kromě toho mohou být nezbytná další vyšetření, aby se vyloučily nemoci, jako jsou:

  • Crohnova choroba;
  • Otrava jídlem;
  • Renální kolika;
  • Adnexitida;
  • Akutní endometritida;
  • Cholecystitis;
  • Kolitida;
  • Peptická vředová choroba;
  • Střevní kolika.

Není možné diagnostikovat sami - vyšetření břišní dutiny, moči a krve je nutné.

Ale pro bolest v oblasti epigastria nebo v místě slepého střeva, které jsou doprovázeny nevolností a zvracením, zimnicí a problémy s pohybem střev, musíte okamžitě zavolat záchranný tým.

na obsah ↑ Léčba apendicitidy

V současné době existuje několik způsobů, jak odstranit přílohu.

  1. Klasická operace, která se používá ve většině případů, je apendektomie. Proces vermiform je odstraněn řezem v pobřišnici. Operace se provádí v celkové anestezii.
  2. Modernější technikou odstranění je laparoskopická apendektomie. V oblasti břišní dutiny jsou provedeny malé vpichy, do kterých jsou vloženy nástroje a speciální optické přístroje. Operátor provádí operaci a sleduje jeho činnost na monitoru.

Doba zotavení trvá asi 10 dní. Poté, co pacient odstraní stehy, je propuštěn z nemocnice. V budoucnu je nějakou dobu registrován u chirurga.

Při laparoskopii trvá doba zotavení kratší a pacient může být propuštěn po třech dnech.

První den po operaci se pacient může dostat z lůžka pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Zobrazená strava - můžete jíst pouze tekuté a želé potraviny. V budoucnu můžete do stravy zahrnout kaši, ryby, bujóny a mléčné výrobky.

Přibližně 3 měsíce je osobám zakázáno zvedat závaží.

na obsah ↑ Prognóza a komplikace

Během operace ve fázi katarální apendicitidy je prognóza onemocnění pozitivní. V případech pozdní diagnózy může vzniknout absces v dutině břišní, vznik infiltrace.

Nebezpečné komplikace apendicitidy jsou - peritonitida a pylephlebitida, což jsou akutní zánětlivé procesy v peritoneu.

Pokud se během operace vyskytnou komplikace, provede se drenáž a po odstranění slepého střeva je indikována antibiotická léčba. Doba obnovy může být prodloužena až na měsíc.

Pokud v případě peritonitidy osoba nehledá lékařskou pomoc, dochází k celkové intoxikaci těla, která může být smrtelná.

Možné komplikace po operaci:

  • Tvorba adhezí;
  • Divergence stehových ran;
  • Pooperační kýla.

V případě dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře jsou komplikace po operaci velmi vzácné. Období po operaci by mělo být zaměřeno na obnovu těla. V této době je těžké cvičení, škodlivé potraviny a časté stresy kontraindikovány.

k obsahu ↑ Prevence

Appendicitida může nastat u každého člověka, který nebyl odstraněn červem-formoval proces. Chránit se před touto nemocí je nemožné kvůli nejasným důvodům jejího výskytu. Obecně jsou preventivní opatření omezena na:

  • Správná výživa;
  • Vyhněte se časté zácpě;
  • Včasná léčba zánětlivých onemocnění;
  • Antihelmintická terapie;
  • Zdravý životní styl.

Sledujte stav lymfatických uzlin, zabraňujte jejich zánětu. Přečtěte si o tom více zde.

V nepřítomnosti gastrointestinálních problémů a normální střevní motility je riziko apendicitidy velmi nízké. Lidé, kteří nemají problémy se zánětlivou povahou, stejně jako vaskulární selhání, trpí zřídka tímto onemocněním.

Mít zdravé tělo a vést správný životní styl může snížit riziko zánětu slepého střeva, ale tak či onak se toto onemocnění může stále projevovat.

Zánět slepého střeva je závažné onemocnění, které může způsobit smrt. Včasná diagnostika, chirurgie a doba zotavení pod dohledem lékaře mohou snížit riziko komplikací a poskytnout kompetentní léčbu apendicitidy.

http://lechenie-i-simptomy.ru/vospalenie-appendicita-simptomy-u-vzroslyh-lechenie.html

Publikace Pankreatitida