Pankreatická atrofie

Dlouhodobý průběh chronické pankreatitidy může vyvolat atrofické změny slinivky břišní, jejichž výsledkem bude výrazné snížení objemu postiženého orgánu a snížení jeho funkčnosti. Glandulární struktury orgánu začínají podléhat patogennímu účinku, jehož cílem je nahradit je pojivovými tkáněmi, které rostou v dutině žlázy. Vzniká chronická atrofická pankreatitida. V prezentovaném materiálu podrobněji prozkoumáme, co je atrofie slinivky břišní, příčiny a příznaky jejího výskytu, jak je diagnostikována a léčena, jakož i nebezpečí takové patologie a možná preventivní opatření.

Co je atrofická pankreatitida

Atrofická pankreatitida je patologie, při které se vyvíjí atrofie všech tkáňových struktur žlázy nebo částečná forma poškození orgánů.

Místní atrofie slinivky břišní často ovlivňuje ocas a hlavu orgánu a tělo žlázy zůstává neporušené. Při působení atrofických procesů v dutině postižených tkáňových struktur žlázy dochází k úplnému zastavení jejich funkčnosti, ke zhutnění žlázy ak jejímu zvýšení objemu.

Vývoj atrofie pankreatu u člověka je charakterizován vývojem jeho edému, patologicky změnou krevního oběhu, výskytem krvácení, cystickými lézemi a rozvojem nekrotických lézí mastného typu.

Vývoj atrofických procesů pochází z tvorby pojivové tkáně a jejího dalšího šíření ve vaskulární oblasti žlázy s intralobulární povahou léze, která se postupem času a velkou distribucí pojivové tkáně přeměňuje na interlobular.

Lze však pozorovat další patologickou kliniku, ve které atrofické procesy okamžitě získávají mezibuněčnou formu vývoje, po které se během progrese onemocnění šíří do hlubších struktur žlázy, což je důsledek téměř úplné atrofie parenchymu žlázy. Zatímco však existuje hypertrofie Langerhansových ostrůvků, vylučuje hormony inzulín, což vede k rozvoji hyperinzuklinémie.

Stojí za povšimnutí, že atrofické procesy v pankreatické dutině mohou mít částečnou povahu léze, která se obvykle vyskytuje na pozadí vředové léze dvanáctníku a žaludeční dutiny.

Poslední stadia pankreatické hypotrofie u dospělé osoby přispívají k:

  • zmenšení velikosti postiženého orgánu;
  • transformace tkáňových struktur glandulární etiologie na tkáně podobné chrupavkám;
  • a také tvoří cirhózu.

Když se může objevit alkoholová etiologie pankreatitidy, může dojít k tvorbě kalcinátů uložených ve žlázách ve formě kamenů, které zajišťují úplné blokování pankreatických kanálků a zajišťují úplné blokování jejich funkčnosti a výkonu žlázy.

Příčiny onemocnění

Důvodem pro rozvoj tohoto onemocnění může být přítomnost následujících faktorů v lidském životě:

  • tvorbu typu degenerace tuků;
  • stáří;
  • v důsledku komplikace takové patologie, jako je diabetes mellitus;
  • nadměrné užívání tabáku a alkoholu;
  • ulcerózní léze duodenálního vředu a žaludeční dutiny;
  • léze pankreatu chronického typu žlázy s alkoholickou etiologií;
  • chaotické jídlo s nadměrnou konzumací smažených potravin, stejně jako produkty s vysokým obsahem tuku, soli a koření;
  • konzervované potraviny a uzená masa mohou také vést k tomuto typu onemocnění;
  • onemocnění autoimunitní povahy v dutině břišní.

Rozvoj atrofických procesů ve žláze může být mimo jiné způsoben komplikací po resekci tohoto orgánu.

Faktory a rizikové skupiny

  1. Dědičný faktor.
  2. Vývoj alkoholismu.
  3. Trauma do břicha.
  4. Infekční léze vnitřních orgánů.
  5. Progresivní stádium plicní cholecystitidy.

Příznaky patologie

Trvání vývoje atrofických procesů může po diagnóze dosáhnout 12 let, což indikuje přítomnost chronické formy patologie pankreatu. Tento typ onemocnění má následující symptomatické příznaky:

  • patologické narušení funkčnosti dyspeptického orgánového systému;
  • snížená chuť k jídlu;
  • pocity nevolnosti vedoucí ke zvracení;
  • bledost a suchost kůže;
  • tvorba steatorrhea, charakterizovaná jako nadměrná koncentrace tuku ve výkalech;
  • povrch jazyka získá červený nebo hluboký karmínový odstín;
  • výskyt středně intenzivní bolesti v hypochondriu, především na levé straně.

S rozvojem atrofických procesů v oblasti ocasu žlázy jsou příznaky spojené s rozvojem takové patologie, jako je diabetes mellitus, charakterizované častým močením a močovými procesy, vznikem žízně a svěděním.

Diagnostika

Diagnostické postupy začínají vizuálním vyšetřením pacienta a hmatným vyšetřením břišní dutiny. S atrofií žlázy je poměrně obtížné odhalit její palpační metodu, která přispívá k tvorbě bolestivých pocitů u pacienta.

Po shromáždění kompletní historie pacienta a jeho dědičné predispozice předepíše ošetřující lékař laboratorní a diferenciální diagnostiku, aby bylo možné rozlišit atrofické léze žláz od vývoje diabetu, plicní cholecystitidy a dalších patologických stavů souvisejících s trávicím systémem orgánů.

Laboratorní diagnostika

Přidělené krevní testy pro stanovení hladiny pankreatického enzymu, stupně anémie, koncentrace glukózy.

Koprologický výzkum umožní studovat strukturu výkalů pro koncentraci organických tuků v nich.

Rovněž je přiřazena ultrazvuková diagnostika, která umožňuje detekovat snížení velikosti žlázy, jakož i přítomnost těsnění v dutině orgánů, úroveň vytvrzování a nerovnoměrnost obrysů obrysu.

Podrobnější zhodnocení rozsahu poškození žlázy a šíření atrofických procesů napomůže provedení MR, biopsie a kontrastního radiografického vyšetření.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza se zpočátku provádí s funkčními patologiemi samotné žlázy, jejíž etiologie může spočívat ve vývoji acinarového tumoru, sklerotického procesu a zohlednění neuróz a viscero-viscerálních reflexů z jiných postižených orgánů trávicího systému, například při vývoji gastritidy.

Konečná diagnóza je prováděna na základě úplného klinického obrazu vývoje onemocnění s přihlédnutím ke všem diagnostickým postupům a anamnéze během počátečního vyšetření pacienta.

Metody zpracování

Důležitou roli v léčbě patologie má pacientova strava, dodržování pravidel zdravého životního stylu, ve kterých zcela chybí faktory jako alkohol, tabákové výrobky a přejídání.

Léčebný režim zcela závisí na stupni poškození parenchymálního orgánu, symptomech a věku pacienta, protože i dítě může podstoupit vývoj této patologie.

Léčba atrofických procesů spočívá v obecné terapii a eliminaci nepříznivých faktorů. Cílem léčby je:

  • eliminace bolestivého syndromu pomocí makropreparace analgetického a antispasmodického spektra aktivity ve formě ne-shpy, papaveriny a tak dále;
  • čištění těla škodlivých strusek a toxinů prostřednictvím speciální stravy s číslem tabulky 5;
  • normalizace hydroionické a acidobazické rovnováhy.

Nezbytným aspektem léčby je provádění inzulínové terapie, je nutné upravit endokrinní funkčnost žlázy.

Rovněž je předepsáno použití enzymových přípravků ve formě pankreatitidy nebo slavnostní, je nutné užívat mikropreparáty, včetně komplexů vitamínů skupiny B, A, P, PP a minerálních stopových prvků, jako obecně posilující terapie.

Při absenci správného účinku konzervativní léčby a exacerbace patologie je předepsán chirurgický zákrok.

Možné komplikace

Při absenci vhodné léčby může atrofie žlázy vést k rozvoji nekrózy pankreatu, charakterizované smrtí žláz a následným rozvojem hnisavých komplikací ve formě sepse, celulitidy, abscesu.

Predikce a prevence nemoci

Prognóza patologie závisí na tom, jak dobře tkáňové struktury žlázy mají čas na atrofii během období progrese onemocnění. Dokonce i při částečné konzervaci aparátu ostrůvků a sekreci inzulínu, za předpokladu včasné léčby patologie, může být atrofie vyléčena a funkčnost postiženého orgánu může být obnovena co nejvíce.

Preventivní metody jsou:

  • při použití lidových prostředků, jako jsou odvar, čaje a infuze na bázi léčivých bylin, které pomáhají udržovat funkčnost pankreatu;
  • vyloučení špatných návyků ve formě alkoholu a cigaret;
  • v souladu s dietou, která spočívá v pravidelném používání různých obilovin z proso krupice, stejně jako pohanky, kukuřice atd.;
  • dodržování živobytí.

Je třeba mít také na paměti, že když se objeví první nepříjemné pocity v oblasti epigastria, je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, aby bylo možné včas diagnostikovat a předepsat optimální léčbu, která může být prováděna doma v raném stádiu.

http://pankreatit03.ru/atroficheskie-izmeneniya-podzheludochnoj-zhelezy.html

Příčiny a léčba atrofie pankreatu

Atrofie pankreatu je stav, ve kterém se tento vnitřní orgán začíná zmenšovat. Z tohoto důvodu nemůže produkovat dostatek trávicích enzymů a hormonů nezbytných pro regulaci. Takovou odchylku mohou vyvolat jak patologické choroby, tak vnější změny. K atrofické pankreatitidě v těle nedošlo k závažným komplikacím, je velmi důležité okamžitě kontaktovat svého lékaře. Předepíše účinnou a komplexní léčbu, která vrátí funkci těla.

Důvody

Atrofie pankreatu je nebezpečná choroba, která způsobuje narušení vnitřní kapacity orgánu. K vyvolání jeho výskytu mohou být následující důvody:

  1. Přirozená destrukce žlázových tkání.
  2. Důsledky chronické pankreatitidy.
  3. Funkční selhání orgánů.
  4. Komplikace diabetu.
  5. Mastná infiltrace nebo steatóza.
  6. Pití alkoholu a špatné stravování.
  7. Vývoj onkologických procesů.
  8. Překrývající se počet pankreatických kanálků.

Příznaky

Atrofické změny v tomto vnitřním orgánu se vyvíjejí velmi pomalu. Člověk nemůže hádat po celá desetiletí, že má tuto patologii. V průběhu času známky naznačují chronickou pankreatitidu. Příznaky atrofie pankreatu mohou být obvykle určeny následujícími znaky:

  • Snížená chuť k jídlu a drastické hubnutí.
  • Trvalá nevolnost a zvracení.
  • Poruchy dyspeptické funkce gastrointestinálního traktu.
  • Vzhled mastných nečistot ve výkalech.
  • Vzhled červené nebo karmínové desky na jazyku.
  • Výskyt časté bolesti pod žebry.
  • Bledost a suchost krytů nohou.

Vývoj atrofie pankreatu se může projevit jako diabetes mellitus - člověk má časté nutkání na toaletu, svědění a zarudnutí kůže.

Diagnostika

Statistiky ukazují, že 90% pacientů s touto patologií má nedostatek tělesné hmotnosti. Mění kůži, stává se bledou a suchou. Často se jedná o loupání. Stanovení redukce vnitřního orgánu s palpací je nemožné. Během takových manipulací člověk cítí spoustu bolesti. Patologii lze stanovit pomocí krevního testu - ukazuje, že počet užitečných enzymů je významně snížen. Diagnóza onemocnění vyžaduje povinnou konzultaci se svým lékařem. Ten vám zašle následující studie:

  • Ultrazvuk slinivky břišní - ukazuje pokles vnitřního orgánu, objevuje se ozvěna, struktura se zhutňuje. Obrysy jsou rozmazané.
  • MRI je nejinformativnější výzkumná metoda, která umožňuje určit přesnou lokalizaci patologického procesu.
  • RCP - umožňuje posoudit průchodnost kanálů, jakož i proces krevního oběhu.
  • Angiografie se provádí v případě podezření na zhoubné nádory.
  • Biopsie slinivky břišní - je studium biologického materiálu tohoto vnitřního orgánu. Lékař je schopen určit stupeň destrukce a přítomnost jakýchkoli inkluzí v tkáních.

Pouze komplexní diagnostické vyšetření vám umožní rychle diagnostikovat tuto patologii.

Léčba

Pro léčbu rozvoje atrofie slinivky břišní přinést maximální užitek, člověk musí dodržovat speciální dietu. S jeho pomocí je možné minimalizovat zatížení tohoto vnitřního orgánu. Osoba musí odmítnout mastné maso. Měla by být nahrazena krůtou, kuřecím masem nebo králíkem. Úplně odmítnout smažit - všechny produkty musí být dušené, pečené nebo vařené.

Strava by měla být ovládána rostlinnými potravinami - bílkovinami získanými ze sóji, čočky nebo fazolí. Je přísně zakázáno jíst sladkosti, pečení a jiné moučné výrobky. Vzdejte se a stojí za to čokoláda. Slinivka břišní neprodukuje inzulín ve správném množství, proto je pravděpodobnost diabetu značně zvýšena.

Věnujte pozornost svým stravovacím návykům. Měli byste jíst často, každé 2-3 hodiny. Poslední jídlo by mělo být provedeno až 4 hodiny před spaním - ignorování tohoto doporučení způsobuje stagnující procesy ve střevě. Snažte se pít co nejvíce čisté vody, aby se usnadnilo trávení. Je nutné zcela opustit alkohol a kouřit. Nepříznivě ovlivňují tvorbu trávicích enzymů.

Patologická terapie zahrnuje povinný příjem řady léků. Pro kompenzaci nedostatku enzymů je pacientovi předepsán Mezim, Creon, Hermital nebo Pancreatin. Je třeba je užívat ihned po jídle 3x denně. Léčba je poměrně dlouhá, obvykle trvá několik měsíců. Chcete-li se zbavit bolestných pocitů, je předepsán No-shpa, Drotaverin, Odeston.

http://myzhelezy.ru/smeshannoj-sekretsii/podzheludochnaya/atrofiya-zhelezy.html

Atrofické změny pankreatu: co to je, symptomy a léčba

Diagnóza atrofie pankreatu znamená, že objem vnitřního orgánu se snížil, což se projevuje jako exokrinní (trávicí enzymy) a intrasekreční (produkce inzulínu a glukagonu).

Ve většině obrazů je patogeneze způsobena chronickou formou pankreatitidy, diabetes mellitus, somatickými patologiemi s těžkým vyčerpáním, cirhózou jater a oběhovými poruchami. Někdy je příčinou nádor.

Pro přesnou diagnózu je diferenciální diagnostika. Zvažte laboratorní výsledky, které vykazují nedostatek trávicích enzymů a nízkou koncentraci inzulínu.

Pro potvrzení redukce žlázy, patologické změny parenchymu je vyžadováno ultrazvukové vyšetření. Terapie spočívá ve jmenování substituční léčby. Doporučují se léky na bázi enzymů, inzulín, tablety k obnovení střevní mikroflóry.

Patogeneze atrofických změn pankreatu

Atrofické změny slinivky břišní jsou fyziologické, když se vyvíjejí v důsledku přirozeného procesu stárnutí organismu. Jsou doprovázeny závažnými vysilujícími chorobami.

Kromě toho je atrofie výsledkem jakékoliv formy chronické pankreatitidy, přičemž podstatná část stromatu je nahrazena vláknitými tkáněmi, což vede k prudkému zvýšení endokrinní a exokrinní insuficience.

Normálně se váha vnitřního orgánu pohybuje od 80 do 90 g. Pokud jsou v něm pozorovány abnormální změny, pak se sníží na 30-40 g a méně. Dochází ke změně struktury těla. Pro onemocnění je charakterizován výskyt nadměrného množství pojivové tkáně.

Atrofie pankreatu se vyskytuje z následujících důvodů:

  • Vznik dystrofie mastných orgánů.
  • Komplikace diabetu.
  • Zneužívání alkoholu, kouření.
  • Duodenální vřed, žaludek.
  • Nesprávná výživa.
  • Autoimunitní patologie ovlivňující břišní dutinu.
  • Resekce pankreatu.

Zvláštní místo zaujímá atrofická pankreatitida na pozadí diabetu. Toto onemocnění se vyznačuje výrazným snížením organismu až na 20 g, jeho konzistence je zhutněna, povrch se stává hrbolatým, kapsle se slučuje s tukovými tkáněmi a blízkými orgány.

Lipomatóza se také jeví jako atrofická forma onemocnění pankreatu. Ačkoliv je toto onemocnění charakterizováno normální velikostí orgánu nebo jeho zvýšením, ale většina z nich je nahrazena tukovou tkání, ve které lze sledovat jednotlivé glandulární segmenty. U 80% snímků s tímto onemocněním je zachován ostrůvkový aparát a endokrinní funkce.

Riziková skupina zahrnuje pacienty, kteří mají genetickou predispozici, závislost na alkoholu, poranění břicha, infekční onemocnění vnitřních orgánů, křehkou cholecystitidu.

Klinické projevy atrofie

Po zvážení diagnózy "atrofie slinivky břišní", co to je a co může atrofovat orgán, zjistit, které příznaky naznačují patologii. Symptomatologie je způsobena etiologií vývoje patologického procesu v těle (zhoršená stravitelnost glukózy, chronická pankreatitida atd.).

Bez ohledu na příčinu a provokativní faktory jsou všichni pacienti s endokrinní a exogenní povahou nedostateční. Exokrinní insuficience je doprovázena snížením produkce trávicích enzymů, elektrolytů, které pomáhají neutralizovat obsah žaludku a pomáhají tak zajistit normální prostředí pro enzymy pankreatu.

Pacienti si stěžují na porušení zažívacího traktu, který se často projevuje:

  1. Průjem.
  2. Zhoršení chuti k jídlu.
  3. Snížená tělesná hmotnost.

Nejčasnějším příznakem exokrinní insuficience je zvýšená eliminace tuku spolu s výkaly. Tento příznak je detekován na pozadí poklesu výroby o 10% běžné hodnoty.

Pacient začne rychle zhubnout. To je způsobeno tím, že proces trávení potravy, absorpce nutričních složek v gastrointestinálním traktu je narušen a chuť k jídlu klesá. Pokud má člověk chronickou atrofickou pankreatitidu, laboratorní testy vykazují významný nedostatek vitamínů a minerálů.

Endokrinní insuficience je detekována poruchou metabolismu sacharidů, která probíhá jako hyperglykemický syndrom.

Současně si jen polovina pacientů stěžuje na symptomy diabetu (časté močení, sucho v ústech, časté návštěvy toalety atd.).

Diferenciální diagnostika

Při zkoumání pacienta na 90% klinických snímků je diagnostikován deficit hmotnosti. Kůže se stává tenčí, stává se příliš suchou. Často jsou tu šupinaté prvky. Palpace zároveň neumožňuje „snímání“ poklesu vnitřního orgánu.

Pokud je patogeneze založena na výskytu pankreatitidy, pacient si stěžuje na bolest nebo těžké nepohodlí při palpaci. Výsledky biochemické analýzy krve ukazují, že aktivita trávicích enzymů se snížila.

Coprogram pomáhá detekovat tuk ve stolici (steatorrhea). Zpravidla se více než 10% denního příjmu nachází ve výkalech. Výrazně zvyšuje počet svalových vláken ve výkalech, což je odchylka od normy.

Ve většině případů studie o koncentraci glukózy ukazuje významný nárůst, který vyžaduje další návštěvy u těchto lékařů jako endokrinologa nebo diabetologa.

Jiné metody stanovení choroby: t

  • Ultrazvuk slinivky břišní vykazuje patologickou redukci vnitřního orgánu. Struktura se stává hustou, echogenita se zvyšuje, kontury jsou nerovnoměrné.
  • MRI se doporučuje v případech, kdy ultrazvuk neposkytuje úplné informace a pro určení optimální strategie léčby je zapotřebí dalších podrobností.
  • RCPG je předepsán k posouzení stavu kanálků, ke změnám, které obvykle doprovázejí chronickou pankreatitidu. Díky této lékařské manipulaci je možné diagnostikovat pokles pankreatických kanálků, zkreslení a nerovnosti stěn.
  • Angiografie je nutná v případech, kdy má lékař podezření na nádorový proces. Tento postup umožňuje vyvrátit nebo potvrdit předpoklad.

Musí to být biopsie pankreatu. V laboratorní studii odebraného vzorku se hodnotí stupeň fibrózy a destrukce parenchymu, stav žlázových prvků a oblastí, které produkují inzulín.

Tato diagnostická metoda vám umožňuje vyjádřit prognózu onemocnění.

Léčba pankreatické atrofie

Při prvních příznacích atrofických změn pankreatu se doporučuje nejprve dieta. Pacient musí snížit příjem potravin, které obsahují živočišné tuky.

Je třeba věnovat pozornost nedostatku bílkovin v těle, energetickému deficitu, napravit nedostatek vitamínů a minerálů. Vzhledem k tomu, že nikotin přispívá k porušování produkce bikarbonátu ve vnitřním orgánu, musí být cigarety zlikvidovány.

Konzervativní léčba je zaměřena především na substituční léčbu funkčnosti exokrinních a intrasekreční sekrecí. Pro kompenzaci těchto procesů se doporučuje použití enzymových léčiv.

Aby se dosáhlo požadovaného terapeutického účinku, musí být léky charakterizovány vysokým stupněm lipázové aktivity, nesmí být zničeny působením žaludeční šťávy. V tomto případě musí tablety podporovat rychlé uvolňování enzymových látek v tenkém střevě, aktivně podporovat zažívací proces.

Mikrogranule splňují všechny popsané požadavky. Vzhledem k tomu, že se jedná o lipázu, která rychle ztrácí aktivitu, korekce se provádí s ohledem na její obsah v medikaci a intenzitu steatorrhea (obsah tuku ve stolici).

Účinnost doporučené léčby je dána stupněm snížení steatorrhea a koncentrace elastázy ve stolici. Enzymové přípravky pomáhají dosáhnout následujícího terapeutického výsledku:

  1. Snižte sekundární enteritidu.
  2. Normalizujte mikroflóru ve střevě.
  3. Podporovat zlepšování metabolismu sacharidů.

Aby se snížila závažnost bolesti, předepište léky, které jsou analgetika a antispasmodika. Dávka se stanoví individuálně v závislosti na intenzitě syndromu bolesti. Doporučují se injekce Papaverinu, No-shpu, Analginu a dalších léků.

K nápravě endokrinní insuficience je zapotřebí inzulín. Při atrofických změnách není pozorována smrt buněk ostrůvků, takže je produkován hormon, ale v nízké koncentraci. Dávka a četnost použití inzulínové terapie závisí na průběhu onemocnění, etiologii onemocnění, výsledcích denního glukózového testu v těle.

Důležitou podmínkou je korekce trávicích funkcí, zejména normalizace střevní mikroflóry. Proto se používají probiotika a prebiotika.

Dále doporučujeme přípravky obsahující vitamíny. Rovněž je třeba vyplnit deficit následujících minerálních složek:

Doplňky stravy mohou být podávány ve formě několika léků nebo jednoho činidla, které současně zahrnuje potřebné látky.

Chirurgický zákrok je prováděn na specializovaných klinikách. Tento postup zahrnuje transplantaci Langerhansových ostrůvků, následovanou resekcí pankreatu a substituční léčby enzymem.

Vzhledem k tomu, že atrofické změny pankreatu jsou důsledkem závažných patologických stavů s těžkými poruchami celkového stavu pacienta, chirurgická léčba je zřídka předepisována.

Prognóza a prevence

Prognóza výsledku onemocnění je založena na stupni poškození exokrinní a intrasekreční funkce. Jelikož jsou buňky ostrůvků částečně zachovány, je přítomna reziduální produkce inzulínu. Ketoacidóza je proto zřídka diagnostikována, ale často dochází k prudkému poklesu hladiny cukru v krvi.

Stanovení patogeneze patologického procesu, eliminace „primárního zdroje“ - hlavní onemocnění, včasné zahájení terapie - všechny tyto body umožňují dosáhnout dobrých terapeutických výsledků a příznivé prognózy.

Jako preventivní opatření se doporučuje, aby pacienti používali tradiční léčebné metody. Pomáhají zlepšovat funkčnost slinivky, pomáhají zlepšovat trávení, zabraňují vážným poruchám v těle.

Pro léčbu léčivých rostlin - hloh, kopr, máta peprná, lékárna heřmánek, atd. Pro podporu práce těla pomáhá tento recept: smíchejte tři lžíce semen kopru a stejné množství máty, přidejte 2 lžíce hlohu, jednu lžíci farmaceutického heřmánku. Nalijte vroucí vodu. Filtrovat Užívejte 100 ml čtyřikrát denně. Průběh léčby je dva týdny.

Jako prevenci se doporučuje dodržovat doporučení:

  1. Odvykání od kouření, alkohol.
  2. Včasná léčba stávajících chronických onemocnění.
  3. Vyvážená a vyvážená strava.
  4. Udržení požadované hladiny enzymové aktivity.
  5. Udržet aktivní životní styl. Mírná fyzická námaha pro pankreatitidu, zejména jógu a chůzi, bude velmi užitečná.

Atrofie pankreatu je závažné onemocnění, takže pokud máte bolestivé pocity v oblasti epigastria, měli byste navštívit zdravotnické zařízení. Čím dříve je léčba zahájena, tím příznivější je prognóza.

Funkce a patologie pankreatu jsou popsány ve videu v tomto článku.

http://diabetik.guru/complications/atrofiya-podzheludochnoj-zhelezy.html

Pankreatická atrofie

Atrofie slinivky břišní se vyznačuje poklesem tělesného objemu, kontrakcí její struktury a snížením provedených funkcí. Tento proces se může začít formovat v důsledku poškození vnitřní tkáně a její komprese, zhoršeného krevního oběhu, změn souvisejících s věkem a dlouhotrvajících nemocí, které poškozují tělo. Hmotnost pankreatu zdravého člověka se pohybuje v rozmezí od 80 do 90 gramů a hmotnost s atrofickou změnou může být od 40 gramů a méně. Lipomatóza je nestandardní typ atrofie, v tomto případě je hlavní část tkáně orgánu nahrazena tukovou vrstvou. V podstatě se atrofie týká hlavy nebo ocasu slinivky, zbytek se často nedeformuje.

Důvody

Slinivka břišní je jedním z nejdůležitějších lidských orgánů. Byla to ona, kdo vylučuje enzym pro trávení potravy tělem. V rozporu s funkcí žlázy, pankreatická šťáva začíná dráždit samotné tělo, jíst jeho buňky. Toto onemocnění se projevuje abnormální změnou v žlázových buňkách a zvýšením počtu pojivových tkání.

Hlavní příčiny vzniku atrofie:

  • Přirozené stárnutí těla.
  • Přítomnost chronické pankreatitidy.
  • Časté záchvaty akutní pankreatitidy (pokud se v játrech tvoří nekróza).
  • Diabetes mellitus (jeho komplikace na slinivce břišní).
  • Lipomatóza.
  • Častá konzumace alkoholických nápojů (poslední etapa alkoholické pankreatitidy).
  • Dlouhé zkušenosti kouření cigaret.
  • Strava se skládá hlavně z tukových potravin.
  • Častá konzumace konzervovaných potravin a potravin.
  • Onkologie (pokud nádor tlačí na vnitřní orgán).
  • Autoimunitní onemocnění.
  • Resekce pankreatu.
  • Systémová sklerodermie (autoimunitní onemocnění podkožní tkáně).
  • Ledvinové kameny (překrývající se močové kanály s kameny).
  • Vřed dvanáctníku a dutiny žaludku.
  • Dědičnost.
  • Alkoholismus.
  • Poranění gastrointestinálního traktu;
  • Infekční léze vnitřních orgánů.
  • Vypočítaná cholecystitis (progresivní stadium).

Příznaky atrofie

Onemocnění je charakterizováno otokem pankreatu, zhoršeným krevním oběhem, výskytem nekrózy a novotvarů cyst. Z těchto důvodů dochází k vnější exokrinní insuficienci. V těle je zhoršena stravitelnost vitaminů a mikroprvků, kůže postupně mizí, chuťové pohárky jsou zkreslené a svaly se uvolňují a zpomalují. Atrofické procesy mohou trvat až 10-15 let od rozhodnutí diagnózy chronické patologie. Hlavní stížnosti pacientů jsou omezeny na poruchu trávicího systému.

Také tento typ nemoci je charakterizován následujícími příznaky:

  • Nedostatek chuti k jídlu.
  • Nadýmání po jídle.
  • Pocit nevolnosti, zvracení.
  • Bledá a suchá kůže.
  • Výkaly stolice s vysokým obsahem tuku (steatorrhea), průjem.
  • Červený odstín povrchu jazyka, plak, zubní otisky.
  • Intenzivní bolest pod žebry, většinou na levé straně.
  • Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza atrofie slinivky břišní začíná externím vyšetřením pacienta ošetřujícím lékařem o stavu kůže, hmotnostních standardech. Lékař provádí průzkum o dědičné predispozici pacienta a stížnostech, které se ho týkají. Palpační vyšetření je také prováděno, ale často bezvýsledně, protože z vnějšku není možné určit redukci vnitřního orgánu. Poté lékař předepíše krevní test, který může odhalit pokles enzymů pankreatu, zvýšené hladiny cukru v krvi a anémie.

Pokud není dostatečný základ pro stanovení diagnózy, jsou přiřazeny následující testy:

  • Coprogram - studium výkalů pro množství tuku přítomného v nich, pokud je ve výkalech více než 9% tuku - to naznačuje vývoj atrofických procesů.
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) - studie vnitřního orgánu ke snížení objemu, zjizvení a nepravidelností kontur.
  • Biopsie - studie ukáže rozsah poškození orgánů, což značně usnadní diagnózu.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - studie je prováděna pro přesnější vizualizaci orgánu.

Léčba

Při léčbě tohoto onemocnění je velmi důležité dodržovat dietu. Z denní stravy by mělo být vyloučeno:

  • Alkoholické nápoje.
  • Potraviny s vysokým obsahem tuku.
  • Moučné cukrovinky.
  • Sladkosti

K vaření používejte hlavně kuřecí, králičí a krůtí maso. Při léčbě slinivky břišní se doporučuje vaření v dušené duši. Masové pokrmy se mohou péct. Ve stravě by měly převažovat proteinové produkty. Sacharidové potraviny by měly být redukovány na požadované minimum a pouze ve formě komplexních sacharidů. Vyhněte se přejídání a jíst velké porce, jíst frakční a rovnoměrně 5-6 krát denně. Častá konzumace malých porcí stimuluje výkon pankreatu.

Následující léky jsou povoleny:

  • Ne-lázně (pro úlevu od bolesti).
  • Papaverin (pro úlevu od bolesti).
  • Pankreatin (ke zlepšení trávení).
  • Mezim (pro zlepšení trávení).

V nepřítomnosti vitamínů a mikroelementů, jsou dodávány do těla injekcí.

V závažných stadiích nemoci a neúčinnosti léků je předepsán chirurgický zákrok. To je způsobeno smrtí pankreatických buněk a tkání, po nichž zůstává transplantace dárců jedinou možností využití.

Prevence

Atrofie pankreatu je život ohrožující komplikací. Než léčit rozvinutou nemoc, bude lepší zabránit jejímu výskytu. Za tímto účelem je nutné přijmout včasná opatření k léčbě onemocnění, která předcházejí. Aktivní životní styl je nejlepším lékem pro všechny nemoci, atrofie pankreatu není výjimkou. Důležitou roli hraje také správná výživa. Dokonce i zdravý člověk potřebuje adekvátní a dobře složenou spotřebu bílkovin, tuků a sacharidů denně. Z cukrovinek dávejte přednost bobulím, ovoci a zelenině, protože mají vysoký obsah minerálů, stopových prvků a aminokyselin, které lidský organismus potřebuje.

Pojďme to shrnout. Atrofie slinivky břišní je pokles tělesné hmotnosti. To negativně ovlivňuje trávicí systém a dává člověku bolest a nepohodlí. Aby se zabránilo vzniku atrofických procesů, je třeba dodržovat zdravý životní styl (nekuřte, nespotřebujte alkoholické nápoje často a ve velkém množství). Denní strava by měla být jednotná, bez přejídání. Pokud máte diagnózu „diabetes mellitus“, měli byste se omezit na užívání sladkostí, protože to může být důvodem vzniku této komplikace.

http://podjeludochnaya.ru/bolezni/atrofiya

Atrofie pankreatu a atrofická pankreatitida - léčba

Atrofie slinivky břišní - pokles objemu těla, ke kterému dochází po masivním zánětlivém procesu. Při tomto onemocnění se produkce enzymů snižuje a množství hormonů produkovaných Langerhansovými ostrůvky klesá. Níže uvedeme, co pacient s takovým procesem čelí, a jaká léčba by měla být v tomto případě předepsána.

Kdy se rozvine atrofie?

Atrofická pankreatitida nahrazuje chronický proces. V důsledku akutního zánětu zemřou orgány orgánů. Během remise, oni jsou nahrazení vláknitou tkání, který nevykonává vylučovací funkce, ale jen vyplní vytvořené prostory. Léčba neobnovuje mrtvé acini. Také se může vyvinout atrofický proces v důsledku cukrovky, tukové degenerace. V některých případech dochází k poklesu funkce orgánů v důsledku stárnutí těla.

Mastná degenerace pankreatu je náhrada tkáně orgánů tukem. V důsledku toho zmizí funkce vnější a vnitřní sekrece.

Kdy čelíte atrofii pankreatu?

  • Pokud jste trpěli opakovanými záchvaty pankreatitidy s tvorbou rozsáhlých oblastí nekrózy;
  • pravidelně pít alkohol;
  • trpící cukrovkou;
  • denní dieta je bohatá na tučné potraviny;
  • mají autoimunitní onemocnění postihující slinivku břišní;
  • trpí resekcí orgánu nebo trpí rakovinou slinivky břišní.

Morfologický obraz onemocnění může být reprezentován cystami, ložisky nekrózy a infiltrací.

Atrofické změny ve žláze byly vždy charakteristické pro seniory. Nyní však na pozadí světové obezity a šíření chronické pankreatitidy se toto onemocnění nachází iu lidí v produktivním věku.

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Klinický obraz atrofie se vyvíjí pomalu. Příznaky onemocnění lze zpravidla zjistit po 10-15 letech od první exacerbace onemocnění. Osoby s takovým onemocněním mají charakteristický vzhled: kůže je bledá, ikterická, suchá na dotek. Pacienti mají nízkou hmotnost, ale v raných stadiích onemocnění jsou obézní lidé.

Hlavními stížnostmi pacienta jsou poruchy trávení: špatná chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, nadýmání po jídle, průjem a steatorrhea.

Steatorrhea je vysoký obsah tuku ve výkalech. Židle má polotekutý vzhled, mastnou konzistenci, je špatně vyplavena ze stěn záchodové mísy.

Také pacienti mají periodickou bolest v levé hypochondrium. Ale proces atrofie snižuje bolest. Proto, po vývoji vláknité náhrady žlázy, bolest stane se nudná nebo zmizí úplně. Žádná léčba není nutná. Pacientův jazyk se stává červeně nebo karmínově. Někdy je geografická ischestranost.

S porážkou ocasní žlázy u pacientů se symptomy diabetu. Faktem je, že buňky slinivky produkují inzulín a glukagon. Tyto hormony regulují metabolismus sacharidů. Symptomy diabetes mellitus se vyvíjejí postupně. Zároveň dochází k neustálému pocitu žízně, svědění kůže, uvolňování velkého množství moči.

Základy terapie

Léčba musí začít dietou. Při pankreatitidě je nutné vyloučit mastné maso. Preferujte králíka, krůtu a kuře. Vaření je lepší v hlavní nebo dušené formě. Je přípustné péct maso. Ve stravě by měly převažovat bílkovinové potraviny. Můžete použít rostlinné bílkoviny (sójové boby, fazole, čočka). Počet muffinů, mouky a čokolády musí být snížen. S příznaky diabetu, léčba zcela eliminuje použití sladkostí. Mělo by také výrazně snížit hladinu sacharidů.

Léčba zahrnuje také měnící se stravovací návyky. Pacient by měl opustit přejídání a těžké svátky. Jídlo se podává v malých porcích. Musíte jíst alespoň 5-6 krát denně. Takové časté jídlo stimuluje žlázu. Malé množství enzymů bude stačit ke strávení živin.

Léčba zahrnuje také zákaz alkoholu a kouření. Alkohol má toxické účinky na poškozenou žlázu. A kouření stimuluje sekreci v nepřítomnosti jídla. To má negativní vliv na sliznici gastrointestinálního traktu.

Důležitým cílem terapie je také substituční léčba enzymem. K tomu použijte drogy Kreon, Pancreatin, Mezim, Hermital. Předepisují se po jídle a pravidelně se aplikují.

Léčba může být doplněna antispasmodickými léky. Drotaverinum, No-shpa, Odeston jsou přijímány při bolestech. Uvolňují hladké svaly svěračů, zlepšují funkci vylučovacích kanálků trávicích žláz.

http://podzhelud.ru/podzh/atrofiya-podzheludochnoj-zhelezy-i-atroficheskij-pankreatit-lechenie

Co je atrofie pankreatu?

Slinivka břišní je orgán trávení, který se nachází vedle žaludku. Produkuje pankreatickou šťávu a hormony (inzulín, glukagon). Atrofie pankreatu je patologický stav charakterizovaný poklesem objemu orgánů a snížením sekreční aktivity. Nejčastěji je výsledkem chronického zánětlivého procesu. Při absenci včasné léčby jsou možné nebezpečné komplikace, jako je hypoglykémie a hypovitaminóza.

Slinivka břišní je orgán trávení, který se nachází vedle žaludku.

1 Zobrazení

Rozlišují se tyto typy atrofie:

  • difuzní (existuje jednotná atrofie pankreatu);
  • perilobular (lokalizovaný kolem laloků těla);
  • lipomatoz (stav, ve kterém jsou glandulární buňky nahrazeny tukovou tkání).

Dokončeno

Při úplné atrofii slinivky břišní je pozorována změna v parenchymu v celém těle. Jinak se tato patologie nazývá intralobulová skleróza. Funkční tkáň je nahrazena pojivovou tkání, což vede k prudkému poklesu počtu žlázových buněk.

Částečné

Nedokončená (částečná) forma této patologie se vyznačuje tím, že část stromatu zůstává funkční. Do procesu jsou zapojena jednotlivá místa pankreatu. Selhání endokrinních orgánů je méně výrazné.

Nedokončená forma patologie se vyznačuje tím, že část stromatu zůstává funkční.

2 Příčinný výskyt potologie

K rozvoji atrofie pankreatu přispívají následující faktory:

  1. Chronická pankreatitida (zánět tkáně žlázy).
  2. Iracionální potraviny (závislost na mastných a kořeněných potravinách, přejídání, použití ve velkém množství sladkostí a výrobků z másla).
  3. Závislost na alkoholu. Atrofie se často vyvíjí na pozadí dlouhodobého užívání alkoholických nápojů.
  4. Parazitární infekce. Zánět a atrofie orgánu mohou vyvolat opisthorchiasis (onemocnění, které je způsobeno červy ze skupiny fluke).
  5. Diabetes. U těchto lidí se hmotnost těla snižuje na 18-20 g. Žláza se stává hustou. Charakteristické jsou plynulost a nerovnoměrné hrany. Změny v diabetu jsou difúzní.
  6. Cirhóza jater. Vzácná příčina zhoršených exokrinních a endokrinních funkcí žlázy.
  7. Systémová onemocnění pojivové tkáně (sklerodermie).
  8. Velké nádory.
  9. Intoxikace.
  10. Vypočítaná cholecystitida (zánět žlučníku s tvorbou zubního kamene v dutině orgánů).
  11. Blokování pankreatických kanálků kameny.
  12. Kouření

Vývoj onemocnění může přispět k chronické pankreatitidě.

Rizikové skupiny

Riziková skupina zahrnuje:

  • lidé se zatíženou dědičností;
  • alkoholici;
  • obézní lidé;
  • kuřáci;
  • osoby s diabetem a pankreatitidou.

Muži nad 40 let čelí stejnému problému.

Muži nad 40 let čelí stejnému problému.

3 Příznaky patologie

Známky této patologie trávicího systému jsou:

  1. Nestabilní židle. U pacientů s možným střídáním průjmů se zácpou, ale nejčastěji se židle stává tekutou a urychluje. Vzhledem ke snížení sekrece enzymů je narušen proces trávení potravy v tenkém střevě. Výkaly se stávají kašovitými, lesklými, s nepříjemným zápachem, kousky nestráveného jídla a velkým množstvím tuku. Je obtížné je umýt ze stěny záchodové mísy. Tento stav se nazývá steatorrhea.
  2. Úbytek hmotnosti Většina pacientů zhubne v důsledku porušení členění a vstřebávání živin.
  3. Snížená chuť k jídlu až do úplného odmítnutí jídla.
  4. Známky nedostatku inzulínu ve formě slabosti, žízně, sucho v ústech, zvýšené diurézy a závratě. U každého druhého pacienta jsou pozorovány projevy diabetu.
  5. Známky nedostatku vitamínů. Patří mezi ně: křehké a matné nehty, vypadávání vlasů, suchá kůže, krvácení z dásní, slabost a snížený výkon.

Jedním ze známek patologie trávicího systému je ztráta tělesné hmotnosti.

4 Diagnostika a léčba

Se symptomy funkčního deficitu ve formě poruch trávení by se měl vztahovat gastroenterolog. Pro objasnění bude diagnóza potřebovat:

  1. Obecné testy krve a moči.
  2. Biochemická analýza krve. Detekuje pokles aktivity enzymů. Krev snižuje obsah amylázy, lipázy, fosfolipázy a elastázy.
  3. Coprogram (test výkalů). V případě atrofie pankreatu je pozorována tvorba Creatorrhea (velké množství svalových vláken) a steatorrhea (přítomnost tuku). Množství lipidů ve výkalech s onemocněním přesahuje 9% denního příjmu tuku.
  4. Stanovení hladiny glukózy v krvi. Obvykle se tato rychlost před jídlem pohybuje od 3,3 do 5,5 mmol / l. Když atrofie zvyšuje cukr.
  5. Ultrazvuk. Provádí se břišní stěnou. Stanoví se velikosti, obrysy a struktura těla. Když je atrofie železa zmenšena a zhutněna. Je pozorována zvýšená echogenita tkání a nepravidelnosti stěn.
  6. RHPG (retrográdní cholangiopancreatografie). Jedná se o rentgenovou studii s použitím barviva, které umožňuje posoudit stav žlázy, žlučníku a průchodnost kanálků. Když jsou atrofické kanály často zúženy a je pozorována jejich zkreslení.
  7. Angiografie (radiografie cév slinivky břišní).
  8. Biopsie s cytologickou analýzou.
  9. Fyzikální a externí vyšetření.
  10. Anketa
http://gastri.ru/atrofiya-podzheludochnoj-zhelezy.html

Příznaky pankreatické atrofie

Atrofie pankreatu je patologický stav, ve kterém je daný orgán zmenšen. Na pozadí probíhajících atrofických změn je inhibována produkce nejen trávicích enzymů, ale také intrasekreční funkce, což znamená tvorbu inzulínu a glukagonu. Obecně platí, že s včasnou léčbou má toto onemocnění příznivou prognózu a vážně nepoškozuje kvalitu života pacienta. Jinak existuje pravděpodobnost vzniku hyperglykemických, život ohrožujících stavů.

Normálně, pankreat u dospělého má objem mezi osmdesát a devadesát gramů. Pokud se v něm vyskytnou atrofické procesy, objem tohoto orgánu může být snížen na čtyřicet gramů a méně. V současné době neexistují přesné informace o prevalenci této patologie mezi populací. To přímo souvisí s tím, že má často fyziologický charakter. Jinými slovy, objem orgánu se v důsledku stárnutí snižuje. Je však třeba poznamenat, že klinické projevy spojené s tímto porušením budou vyjádřeny mnohem méně intenzivně než s patologickou povahou.

Atrofie slinivky břišní není provázena pouze poklesem jejího objemu, ale také nahrazením normálních tkání ohnisky pojivové tkáně. V případě, že pojivová tkáň roste kolem laloků, mluvíme o perilobularní skleróze. Pokud se onemocnění projevuje difúzními změnami, je stanovena jeho intralobulová varianta.

Jako samostatná nozologická jednotka učinila takový stav jako lipomatóza. To je doprovázeno ne zcela typickými morfologickými změnami. Jinými slovy, tělo není nejen zmenšeno, ale i mírně zvýšeno. Vyšetření však ukazuje, že většina žlázy je nahrazena tukovou tkání. Spravidla se v tomto stavu pankreas nadále plní svou endokrinní funkcí.

Nejčastěji se na pozadí dlouhodobé zánětlivé reakce vyvíjejí atrofické změny. Zde máme na mysli chronickou pankreatitidu. Jak víte, chronická pankreatitida může být výsledkem akutního zánětu, onemocnění žlučových kamenů, nadměrného pití a tak dále. Příjem toxických látek v těle, různé autoimunitní poruchy, nekontrolované užívání některých druhů léků, například glukokortikosteroidy, dědičné predispozice - to vše zvyšuje pravděpodobnost chronického zánětlivého procesu.

Navíc pankreas často podléhá atrofii v přítomnosti diabetes mellitus, jehož lékařská korekce nebyla provedena. Rozlišovacím bodem tohoto stavu je, že tělo je velmi zmenšeno, až na dvacet gramů a méně. Při výzkumu je možné zjistit, že vláknitá tkanina expanduje difuzně a žlázové buňky zemřely.

Mnohem méně často je tento patologický stav spojován s onemocněními, jako je systémová sklerodermie, cirhóza jater a dokonce s nádory s různou lokalizací.

Příznaky atrofie pankreatu

Symptomy spojené s tímto onemocněním budou do značné míry záviset na tom, z jakého důvodu provokoval jeho vývoj. Bez ohledu na primární patologii se však klinický obraz projeví znaky, které indikují endokrinní a exokrinní insuficienci.

Na pozadí skutečnosti, že se trávicí enzymy začínají produkovat v mnohem menších množstvích, objevují se příznaky, které naznačují porušení absorpce potravin. Za prvé, zahrnují hubnutí. Je to způsobeno nejen tím, že potřebné látky již nejsou absorbovány, ale také výrazným snížením chuti k jídlu. Bez selhání je klinický obraz doplněn ředěním židle. V případě, že se produkce enzymů sníží o více než deset procent, bude ve výkalech zjištěno zvýšené množství tuku.

S dlouhým průběhem tohoto patologického procesu se přidávají znaky, které naznačují, že hypovitaminóza se zvyšuje. Mezi ně patří suchá kůže, křehké nehty, vypadávání vlasů, celková slabost a nepohodlí. V případě závažného nedostatku vitaminu se mohou vyskytnout i různé neurologické poruchy.

Inhibice endokrinní funkce bude charakterizována symptomy indikujícími problémy s metabolismem sacharidů. Z laboratorního hlediska se to projeví jako zvýšení hladiny glukózy. Nemocný člověk si začne stěžovat na zvýšené nutkání močit, zvýšený žízeň a sucho v ústech, neustálé indispozice, záchvaty závratí a tak dále. Stojí za zmínku, že výše uvedené klinické projevy se vyskytují pouze u padesáti procent nemocných.

Diagnostika a léčba onemocnění

Počáteční diagnóza tohoto onemocnění se skládá z biochemického krevního testu a koprogramu. Biochemická analýza krve odhalí pokles hladiny pankreatických enzymů. Předpokládá se ultrasonografie, zobrazování magnetickou rezonancí, endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie s cílem posoudit strukturální stav orgánu. Je nezbytné provést biopsii s následným histologickým vyšetřením.

Léčba atrofie pankreatu začíná výběrem šetřící diety. Je nutné vzdát se špatných návyků a naplnit nedostatek vitamínů. Pro korekci exokrinní insuficience se používají enzymové přípravky. Pokud se vyskytnou známky inzulínové nedostatečnosti, je indikována inzulínová léčba.

Prevence atrofie pankreatu

Aby se zabránilo tomuto patologickému procesu, je nutné léčit chronickou pankreatitidu, dodržovat lékařská pravidla pro diabetes mellitus.

http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/priznaki_atrofii_podzheludochnoy_zhelezy/

Publikace Pankreatitida