Charakteristika žlučového kalu

Biliární kal je močový měchýř viditelný ultrazvukem. Vyskytuje se v různých patologických stavech žlučníku. Článek se bude zabývat hlavními znaky, symptomy, diagnostickými kritérii a moderními léčebnými metodami.

Příčiny


Vzniká žlučový kal v důsledku prodloužené stagnace žluči v močovém měchýři. Je to suchý sediment žluče a sestává z:

  • cholesterol;
  • žlučové pigmenty;
  • vápenaté soli;
  • mucin;
  • žlučových proteinů.

Tyto látky jsou uloženy v dutině žlučníku a díky svému chemickému složení jsou vizualizovány ultrazvukem. Lékaři identifikují rizikové faktory, v jejichž přítomnosti se biliární žluč vyvíjí poměrně často:

  1. Cholecystitis. Chronická cholecystitida je velmi časté onemocnění. Za posledních 10 let se významně zvýšil počet pacientů se zánětem žlučníku. Při chronické cholecystitidě je zánětlivý proces pomalý. Stěny žlučníku se zhušťují a žluč je evakuován pomaleji. Jako výsledek, žluč stagnuje a formy žlučových kalů. Vzhledem k tomu, že se chronická cholecystitis vyskytuje cyklicky během remise, může žlučový kal zcela projít. Během exacerbace cholecystitidy se opět objeví sediment v žlučníku.
  2. Těhotenství Lékaři odhadují, že žlučový kal se vyvíjí u 20% těhotných žen. Obvykle to není známkou cholecystitidy. Během těhotenství se děloha zvedá a utahuje vnitřní orgány. Současně může dojít ke snížení motility žlučníku. Po porodu je práce žlučníku obnovena a sediment je uvolněn spolu se žlučí.
  3. Trvalá strava pro hubnutí. Při nedostatečném přísunu živin začnou vnitřní orgány měnit svou práci. Motilita klesá v žlučníku a žluč začne dlouhodobě stagnovat. Biliární kal se zároveň vyvíjí poměrně často. Může nezávisle projít. S obnovením správné výživy a může být příčinou chronické cholecystitidy a cholelitiázy.
  4. Přijetí některých léků může stimulovat nadměrnou hladinu cholesterolu v krvi. Žluč se stává viskóznější a jeho sediment může zůstat v močovém měchýři.

Níže je uveden seznam léků, které mohou způsobit žlučový kal:

  • cefalosporiny třetí generace;
  • doplňky vápníku;
  • antikoncepce;
  • lipolytika.

Biliární kal může způsobit chronickou cholecystitidu, pankreatitidu a rozvoj žlučových kamenů. Při prodloužené stagnaci žluči může dojít k akutní cholecystitidě, která vyžaduje chirurgický zákrok.

Klinický obraz


Většina lékařů považuje biliární kal jako první stadium cholecystitidy a žlučových kamenů. Ve 20% případů probíhá bez příznaků a v 80% je klinický obraz podobný chronické cholecystitidě.

http://otgastrita.ru/zhelchnyi_puzyr/biliarnyj-sladzh.html

Biliární kal v žlučníku

Vážení čtenáři, žlučové kameny často odhalují docela náhodou. A mnozí se zajímají o to, zda existuje hraniční stav, který předchází rozvoji onemocnění žlučových kamenů. Ano, je to - je to žlučový kal nebo syndrom kalov. Pokud je detekován při ultrazvukové diagnóze, vznikne v příštích měsících tvorba kamenů s vysokou pravděpodobností.

Nejlepší je okamžitě kontaktovat hepatologa nebo praktického lékaře, aby vám sdělil, co to je - kal v žlučníku a jak v budoucnu zabránit cholelitiáze.

Co je žlučový kal

O biliárním kalu jako předchůdci žlučového kamene začala psát v zahraniční literatuře až v 70. letech. V naší zemi začal tento stát studovat i později. Odborníci hovoří o kalovém syndromu žlučníku v případě, že během ultrazvukového vyšetření je detekována jakákoliv heterogenita žluči bez akustického stínu. Jako součást biliárního kalu převažují ve stejném poměru krystaly cholesterolu a bilirubinu. Někteří experti považují přítomnost sedimentu v žluči za počáteční fázi vývoje onemocnění žlučových kamenů.

Je to důležité! Pokud během ultrazvuku lékař zjistí žlučový kal v žlučníku, neopouštějte aktivní hledání příčin zahuštění žluči a tvorby vločkovitých sedimentů. Pouze vyloučením vlivu predispozičních faktorů může být zabráněno tvorbě kamenů.

Se sladší žlučí, je lepší okamžitě konzultovat s profesionálem. Lékař vám pomůže analyzovat životní styl, povahu potravy, která rychle odhalí možné příčiny porušení.

Příčiny žlučového kalu

Přesné příčiny syndromu žlučových kalů nelze stanovit. Odborníci využívající mnohaletých zkušeností studujících tento stav však identifikují skupinu predispozičních faktorů:

  • ženský sex - žlučový kal a kameny se vyskytují častěji u žen (kvůli nestabilitě hormonálního pozadí, těhotenství a porodu);
  • sedavý způsob života, který přispívá ke zvýšení litogenity žluči, její stagnaci a tvorbě vloček bilirubinu a cholesterolu;
  • použití hormonální antikoncepce a některých léků, včetně běžných antibiotik (ceftriaxon);
  • velké intervaly mezi jídly, půstem;
  • rozvoj chronických onemocnění jater a gastrointestinálního traktu;
  • nadváha.

Zpravidla se v historii osoby s biliárním kalem nachází několik predispozičních faktorů. Často jsou také detekována chronická gastrointestinální onemocnění. Spojení žlučových kalů a JCB je dnes prokázáno, ale odborníci je stále špatně chápou. Někteří lékaři dokonce odmítají rozpoznat sediment žluči jako něco patologického a potenciálně nebezpečného. Obvykle jsou příčiny žlučového kalu podobné příčinám žlučového kamene.

Dočasné predisponující faktory (těhotenství, hormonální léčba) zřídka vedou k tvorbě kamenů. Krátkodobé negativní účinky mohou být rychle kompenzovány diety a zdravým životním stylem.

Trvalé kauzální faktory (věk nad 60 let, růst hormonálně aktivních nádorů, nepříznivá dědičnost kalem a žlučovými kameny) téměř vždy způsobují tvorbu kamenů v žlučových kamenech. U lidí, kteří jsou nuceni k umělé parenterální výživě, se v 80% případů tvoří kaly.

Provokativní léky

Některé léky způsobují křeč Oddiho svěrače a zvýšení sekrece cholesterolu na žluč. Mezi takové léky patří ceftriaxon, cyklosporin, vápník, hormonální antikoncepce. Je nutné být velmi opatrný k lékům, které mohou ovlivnit litogenitu žluči a metabolismus tuků, aby se zabránilo vlastní léčbě.

Během menopauzy jsou ženám často předepisovány doplňky vápníku pro léčbu a prevenci osteoporózy. Když nekontrolované a nadměrné používání takových prostředků zvyšuje syntézu bilirubinátu vápníku, což vede ke zvýšení litogenních vlastností žluči. Morfium a další provokativní léky způsobují křeč Oddiho svěrače, začínají patologický proces tvorby kalu v žlučníku.

Diety

V posledních letech se nízkokalorické diety staly velmi módní. Ale prudký pokles tuku ve stravě vyvolává stagnaci žluči, tvorbu vloček a sedimentů. Postupem času to vede k nízké míře vyprazdňování žlučníku, protože je to tuk, který stimuluje tok žluči. Nebezpečná je dieta, ve které je méně než 10 g tuku denně.

Hlavní příznaky

Ve většině případů jsou příznaky žlučových kalů dlouhodobě nepřítomné. Nejcharakterističtější pro toto porušení bolesti v pravém hypochondriu. Navíc je v ústech hořkost, která může být doprovázena nevolností a zvracením. Poruchy stolice jsou vzácné. U některých lidí s biliárním cukrem se zácpa střídají s průjmem. Téměř každý má tendenci vyslovovat nadýmání.

Symptomy žlučového kalu lze snadno zaměnit s obvyklým zažívacím onemocněním nebo exacerbací existujících chronických onemocnění gastrointestinálního traktu. Pokud je bolest v pravém hypochondriu kombinována s nevolností, zvracením, je nutné věnovat pozornost těmto změnám a provádět dostupné laboratorní a instrumentální studie.

Diagnostika a léčba kalu v žluči

Hlavní metodou vyšetřování podezřelého biliárního kalu zůstává ultrazvuk. Metoda je informativní, nevyžaduje žádnou komplexní přípravu a umožňuje rychle získat spolehlivé informace o stavu žlučníku a složení žluči.

Zpracování kalu v žlučníku provádí hepatolog nebo terapeut. Tento přístup by měl být komplexní, je nutné zahrnout dodržování diety. Povaha výživy přímo ovlivňuje litogenní vlastnosti žluči a kontrakční schopnost žlučníku.

Nutriční vlastnosti pro žlučový cukr

Pokud vyloučíme působení hlavních predisponujících faktorů, které způsobují tvorbu žlučových kalů v žlučníku, přestaňte užívat hormonální léky a další potenciálně nebezpečné léky, pak se pomocí stravy můžete zbavit suspenze v žluči a zabránit tvorbě zubního kamene.

Základní principy stravy s biliárním cukrem:

  • frakční jídla v malých porcích 4-5 krát denně;
  • odmítnutí mastných, smažených potravin, alkoholu, kořeněných a kořeněných jídel, sycených nápojů (dieta číslo 5);
  • každodenní používání rostlinných vláken;
  • přejídání varování.

Včasná léčba žlučových kalů dietou pomáhá vyhnout se nejen cholelitiáze, ale i dalším patologickým stavům trávicího traktu. Orgány trávicího ústrojí jsou úzce spjaty se stavem žlučníku. Tvorba biliárního kalu může vyvolat kaskádu onemocnění pankreatu, jater, střeva, endokrinního systému. Vysoce kvalitní a zdravé potraviny v malých porcích jsou tou nejlepší volbou pro zahušťování a sedimentaci v žluči.

Léčba drogami

Léky na žlučový kal zlepšují vlastnosti žluči, obnovují zhoršené funkce orgánů, zejména žlučníku a svěrače Oddiho. Pro snížení litogenity žluči jsou předepsány přípravky ursodeoxycholové kyseliny (Ursosan, Ursofalk). Používají se v dlouhých kurzech. Kyselina ursodeoxycholová se používá při léčbě onemocnění žlučových kamenů, jejíž hlavní příčinou je i žlučová stagnace. Na konci terapie, která může trvat déle než 4 měsíce, je nutné předepsat ultrazvukové vyšetření.

Ze symptomatických činidel se používají analgetika, antispasmodika. Zvláštní pozornost je věnována bylinným lékům, jako je lék Gepabene. Skládá se z choleretických bylin, které pravidelně vylučují žlučník a zabraňují tvorbě sedimentu.

Lidové metody

Tradiční medicína nabízí mnoho možností pro nakládání s kalem. V podstatě se jedná o lék s choleretickým účinkem. Ale bylinky nemusí být tak neškodné, jak se zdá. Kal může doslova v několika týdnech proměnit v malé kameny, které jsou považovány za nejnebezpečnější. Často vedou k žlučové kolice.

Několik dní před zahájením celostátní léčby žlučových kalů se doporučuje podstoupit ultrazvukovou diagnózu. V nepřítomnosti kamenů se můžete začít léčit léčivými přípravky, které způsobují kontrakci žlučníku a uvolňují tělo ze stagnující žluči.

Z rostlin můžete použít následující:

  • heřmánek;
  • nesmrtelnost;
  • řebříček;
  • máta;
  • šípky;
  • měsíček;
  • tansy

Kromě toho se doporučuje denně vypít odvar z ovsa v malých doušcích. Jemně čistí žlučník od žluče, pomáhá odstraňovat sedimenty a drcení malých kamenů. Ale okamžitě pít velké množství odvar nemůže být kvůli riziku biliární koliky.

http://gelpuz.ru/biliarnyj-sladzh

Syndrom kalu žlučníku: vývoj, příznaky, diagnostika, léčba

Syndrom kalu je název speciálního patologického stavu, který je charakterizován stagnací a krystalizací žluče. Přeložený z latinského jazyka, tento lékařský termín znamená "špínu v žluči." Syndrom se vyskytuje u žen 3-5 krát častěji než u mužů. Obvykle se vyvíjí blíže věku 40 let, ale může být detekován i u dětí.

Biliární kal je počáteční fází zvýšené krystalizace organických a anorganických sloučenin, stejně jako procesu tvorby kamene. Nemoc se projevuje charakteristickými klinickými příznaky, které umožňují podezření na nemoc. Je důležité, abyste je nezmeškali a určili včas. Pacienti mají závažnost, nepříjemné pocity a bolest v pravé hypochondriu a bolesti v epigastriu, zhoršené po jídle.

Diagnóza syndromu kalu je založena na ultrazvukových datech nebo gastroduodenálním snímání žlučníku. Neúčasná a nedostatečná léčba patologie vede k rozvoji závažných patologií - zánětlivých procesů v orgánech hepatobiliární zóny. Adekvátní léčba onemocnění tohoto systému vám umožňuje dosáhnout jejich reverzního vývoje. V pokročilých případech onemocnění postupuje a vede k tvorbě kamenů.

Podle etiopatogeneze existují dva typy syndromu:

  • Primární nebo idiopatická - nezávislá nozologie, jejíž příčina není jasná;
  • Sekundární - onemocnění, které se vyskytuje na pozadí různých onemocnění hepatobiliární zóny, těhotenství, vzácné hubnutí, endokrinní poruchy.

Etiopatogeneze

Tlustý sediment v žlučníku vzniká v důsledku stagnace žluči - cholestázy, změn v jejím složení - dyscholie, vývoje zánětu - cholecystitidy.
Toto jsou hlavní etiopatogenetické faktory syndromu vyplývající z následujících patologických a fyziologických podmínek:

  1. Jaterní cirhóza,
  2. Zjištění žlučovodu kamenem
  3. Pankreatitida
  4. Snížená imunita
  5. Ostré a rychlé hubnutí v důsledku stresu nebo dlouhodobé diety
  6. Chirurgie střev nebo žaludku,
  7. Dlouhodobá léčba antibiotiky a cytostatiky, doplňky vápníku, antikoncepce a lipolytika, t
  8. Anémie,
  9. Transplantace vnitřních orgánů
  10. Dlouhá parenterální výživa,
  11. Virový zánět ledvin,
  12. Intoxikace organismu alkoholem,
  13. Diabetes mellitus závislý na inzulínu,
  14. Emocionální přepětí
  15. Zneužívání slaných, mastných a smažených potravin,
  16. Špatné návyky - pití, kouření, sezení,
  17. Genetická zátěž a vrozené anomálie,
  18. Chronická onemocnění vnitřních orgánů, manipulace a operace,
  19. Těhotenství, menopauza, hypodynamie.

U zdravých lidí jsou složky žluči v koloidním stavu. Když se změní poměr žlučových kyselin a cholesterolu, vysráží se a krystalizuje. Zesílení a stagnace žluči přispívá k infekci žlučníku hematogenním, lymfatickým nebo vzestupným. Zánět těla je doprovázen zesílením jeho stěn a porušením dynamiky vyprazdňování, což vede k evakuační dysfunkci a stáze žluči.

příklady žlučových kalů

Syndrom kalu se obvykle vyvíjí u žen starších 55 let, které mají nadváhu a mají dědičnou predispozici, zanedbávají správnou výživu a konzumují zdravé potraviny - zeleninu, ovoce, obiloviny.

U malých dětí je tvorba sedimentu v žluči spojena se zvýšením hladiny volného bilirubinu, který je pozorován ve fyziologické žloutence, neschopnosti kojit a časném zavedení doplňkových potravin. U starších dětí je vývoj syndromu obvykle spojen se stresovým faktorem, výraznou gastrointestinální dysfunkcí, nedostatkem stopových prvků v krvi a choleretickými jídly ve stravě.

Pod vlivem etiologického faktoru vzniká hypertonus Oddiho svěrače a hypotenze svalstva žlučníku.

Patogenetické vazby syndromu kalu:

  • Přebytek cholesterolu v žluči,
  • Tvorba velkých konglomerátů krystalů cholesterolu,
  • Jejich uložení na stěnách žlučníku a poškození orgánů,
  • Postupné zvětšování kamenů.

Biliární kal v žlučníku - nehomogenní složení suspenze, indikující začátek žlučového kamene.

Symptomatologie

Klinický obraz patologie je často rozmazaný a podobá se tomu u chronického zánětu žlučníku, zejména v jeho počátečních stadiích. Krystalizace cholesterolu urychluje proces zahušťování žluči, který se klinicky projevuje výraznějšími symptomy. Když se hustý sediment v močovém měchýři zvětší než normální žluč, stav pacientů se prudce zhoršuje a riziko tvorby kamene se významně zvyšuje.

Hlavní projevy patologie lze kombinovat do následujících syndromů:

  1. Syndrom bolesti se projevuje závažností, nepohodlí a nepohodlí v hypochondriu vpravo. Bolest má táhnoucí, mravenčí nebo utlačovatelnou povahu a často se zvyšuje na žlučovou koliku, která se dostává do dolní části zad, ramenního pletence, pod lopatkou, krkem. Trvalý abdominální syndrom se vyskytuje spontánně nebo se dlouhodobě zvyšuje.
  2. Intoxikační syndrom. Stagnace žluči - běžná příčina intoxikace, projevující se horečkou, únavou, cefalgií, ospalostí.
  3. Žloutenka Žloutnutí kůže a sliznic je spojeno s porušením odtoku žluči kvůli kameni blokujícímu kanál nebo jeho silnému křeči. Výkaly u pacientů se zbarvují a obsahují mnoho tuku, moč ztmavne.
  4. Dyspeptický syndrom se projevuje hořkostí v ústech, náhlou ztrátou chuti k jídlu, řinčením, pálením žáhy, nevolností a zvracením po jídle, zácpou nebo průjmem, nadýmáním a rachotem v žaludku. Podobné známky se objeví, když malá žluč vstoupí do dvanáctníku.

Diagnostika

Je téměř nemožné identifikovat samotný syndrom kalu, protože nemá žádné specifické příznaky.

Odborníci sbírají historii života a nemoci, poslouchají stížnosti, provádějí všeobecnou kontrolu. V historii života je důležité užívat jakékoli léky, přítomnost chronických onemocnění gastrointestinálního traktu, zneužívání alkoholu. Během fyzického vyšetření odhalila bolest při pohmatu břicha.

  • Známky zánětu jsou stanoveny na hemogramu, biochemické analýze, změnách aktivity jaterních markerů a množství proteinů, hyperbilirubinemie a hypercholesterolemie.
  • Ultrazvuk žlučníku vám umožní určit anatomické parametry a vyhodnotit stav těla, identifikovat cholestázu, cholesterózu, fibrózu, sraženiny, konglomeráty, flokulentní sediment v žluči, pro stanovení jeho množství. Doposud lékařští vědci nezjistili, zda je syndrom kalov nezávislým onemocněním nebo pouze ultrazvukem. To je způsobeno nedostatkem prognózy patologie, účinnými schématy léčby a taktikou řízení pacientů.
  • Duodenální intubace se provádí za účelem získání žluči z dvanáctníku 12, která se odešle do laboratoře pro další výzkum pod mikroskopem, aby se určilo složení buněk a chemických prvků.

Video: žlučový kal na ultrazvuku

Lékařské události

Léčba kalového syndromu žlučníku je komplexní a vícesložková, včetně dietní terapie, účinků léků a bylinných přípravků, operace. Pro zlepšení stavu pacientů a obnovení funkce žlučníku je nutné odstranit krystaly a konglomeráty ze žluči, normalizovat její složení, učinit ji tekutější. To pomůže snížit závažnost symptomů a snížit riziko komplikací.

Dodržování lékařských doporučení urychlí proces hojení. Pacienti musí následovat šetřící dietu, vypít spoustu tekutin denně a užívat si předepsané léky.

Všichni pacienti s dysfunkcí žlučníku jsou obvykle rozděleni do 3 skupin:

  1. Pacientům není poskytnuta lékařská a chirurgická léčba, je indikována dietní léčba.
  2. Pacienti navíc vyžadují léčbu léky.
  3. Pacienti potřebují operaci - cholecystektomii a dietu po ní.

Léčba syndromu kalu začíná dietou. Pacientům je předepsána dieta číslo 5, zakazující tukové potraviny, uzená masa, kyselá zelenina a ovoce, alkohol, kořeněná a smažená jídla. Jídlo by mělo být vařeno, dušené nebo vařené ve dvojitém kotli. Je nutné pít co nejvíce tekutiny - minimálně 2 litry denně. To může být čistá nesycená voda, bobulové ovocné nápoje, heřmánek nebo jiný bylinný čaj, dogrose vývar.

V denní stravě pacientů by měly být zahrnuty proteinové potraviny a potraviny bohaté na vlákninu a stimulující trávicí systém. Je nutné brát jídlo zlomek - v malých porcích, 5-6 krát denně. Denní strava by měla být vyvážená, pokud jde o množství nutrientů omezujících esenciální cholesterol.

Video: o dietě, když je sediment v žlučníku dítěte

  • Hepatoprotektory, které mají choleretické, cholelitholytické, hypolipidemické, hypocholesterolemické a imunomodulační účinky - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.
  • Antispasmodika s myotropními a neurotropními účinky - „No-shpa“, „Duspatalin“, „Papaverin“.
  • Analgetika, která mají analgetický účinek - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
  • NSAID s analgetickými, antipyretickými a protizánětlivými účinky - "Nimesulid", "Ibuprofen".
  • Choleretické léky s cholekinetickou a choleretickou činností - "Holensim", "Allohol", "Holosas".
  • Antiemetická léčiva se používají v různých podmínkách doprovázených nevolností a zvracením - "TSerukal", "Motilium".
  • V boji proti dehydrataci - koloidní a krystaloidní roztoky: "Cytroglukosolan", "Reopoliglyukin", "Acesol".
  • Non-sůl laxatives mají silný choleretic účinek - “Bisacodil”, “Fitolaks”.
  • V přítomnosti zánětu - širokospektrální antibakteriální činidla, často ze skupiny fluorochinolonů, aminoglykosidů, cefalosporinů, makrolidů.

Při kompenzační terapii nepomáhá pacientovi předepisovat odstranění žlučníku - poměrně častý chirurgický zákrok. Existují dvě metody cholecystektomie: laparotomie - prováděním abdominální chirurgie a laparoskopie - punkcí v peritoneu. Tento způsob chirurgického zákroku byl v poslední době používán mnohem častěji, což souvisí s jeho minimálním poškozením, rychlou rehabilitací a absencí komplikací.

následkem ignorování syndromu kalových stavů je rozvoj žlučových onemocnění a dalších komplikací vyžadujících chirurgickou léčbu (odstranění žlučníku)

Tradiční medicína, aktivně užívaná k léčbě syndromu:

  1. Infuze nebo odvar z pískové nesmrtelnosti má silný choleretický a protizánětlivý účinek.
  2. Mrkvová šťáva nebo odvar z mrkve semena pomáhá vyrovnat se s příznaky onemocnění.
  3. Čerstvé brusinky a odvar ze sušených bobulí mají cholelitický efekt.
  4. Byliny, které zlepšují složení žluči a ředí ji: arnica, elecampane, calamus, kopřiva, pampeliška, mléko Thistle, tyčinka, jarní, pelyněk, řebříček.
  5. Mátový a heřmánkový čaj má antispasmodický a tonizující účinek na svaly močového měchýře a žlučovodů.
  6. Fíky rozkládají přebytečný cholesterol a aktivují hladké svaly žlučníku.
  7. Infuze kukuřičného hedvábí a březových listů má choleretický efekt.

Tradiční medicína je pomocná a může jen doplnit základní léčbu syndromu. Aplikujte je pouze po konzultaci se svým lékařem.

Prevence a prognóza

Primární prevencí patologie je eliminace negativních účinků endogenních a exogenních faktorů, které přispívají ke stagnaci onemocnění a chyb ve výživě.

Aby se zabránilo rozvoji syndromu kalu, musí být dodržena následující pravidla:

  • v případě potřeby zhubnout bez použití přísných diet a půstu,
  • jíst správně
  • čas na léčbu onemocnění hepatobiliární zóny - hepatitida, pankreatitida,
  • omezit emocionální a fyzické přetížení
  • odmítnout užívat léky, které mohou vyvolat rozvoj syndromu kalu,
  • vést zdravý životní styl s odmítáním špatných návyků,
  • chodit na čerstvém vzduchu
  • optimalizovat každodenní rutinu.

Pokud se syndrom nezjistí včas a léčba nezačne, mohou se objevit nepříjemné následky. Komplikace se vyvíjejí v těch případech, kdy pacienti nepodstupují celý průběh léčby a neužívají léky. V tomto případě se sediment v žluči stává silnější a promění se v kameny, které překrývají žlučovody. Vyvíjí se cholecystitida, akutní pankreatitida, biliární kolika, cholestáza, akutní cholangitida. Velké kameny s nerovnými hranami uvíznou v žlučových cestách a poškodí stěny žlučníku, což často vede k prasknutí orgánu.

http://sindrom.info/sladzh/

Co je žlučový kal a jak jej vyléčit

Biliární kal je sraženina žlučníku v žlučníku. Tento jev je považován za předchůdce žlučového kamene a vyžaduje dodržování diety a někdy i léků. Kaly se objevují v důsledku změn ve složení žluči, když se stává silnějším a stagnuje v močovém měchýři. Cholesterol, jedna ze složek žluči, se obvykle shromažďuje ve sraženině. Krystalizuje a postupně vede k tvorbě kamenů.

Co je to - žlučový kal

Je to směs cholesterolových frakcí, kalcinátů, pigmentových krystalů v husté sraženině, tvořících se v žlučníku nebo žlučových cestách. Tato suspenze je považována za předchůdce žlučového kamene a vzniká během stagnace žluči. Vědci naznačují, že diagnostikovaný syndrom kalových infekcí včas poskytuje vysokou šanci na prevenci žlučových kamenů. Proto je tato pozornost věnována studiu žlučové suspenze (kalu).

Odrůdy a příčiny patologie

Sluneční syndrom žlučníku přímo souvisí s porušením metabolismu cholesterolu v lidském těle. Zneužívání tukových potravin, nadměrné nadšení pro chléb, těstoviny, fyzickou nečinnost, alkohol, kouření - faktory přispívající k výskytu žlučových onemocnění. Tvrdá, nevyvážená strava s rychlým úbytkem hmotnosti - další riziko provokování kalu. Ženský sex, stáří, nadváha zvyšují možnost vzniku kalů v orgánech žlučového systému.

Biliární kal se často tvoří v pozadí:

  • pankreatitida;
  • cirhóza jater;
  • srpkovitá anémie;
  • transplantace orgánů;
  • užívání antibiotik, cytostatik a jiných léčiv;
  • operace na orgánech gastrointestinálního traktu;
  • diabetes;
  • onemocnění spojená s porušením odtoku žluči;
  • po litotripsii (odstranění kamenů drcením).

Složení žlučové sraženiny se může měnit v závislosti na převaze kterékoli z frakcí obsažených v jejím složení. V jednom případě existuje více cholesterolových inkluzí ve sladidlech, krystalech vápníku ve druhé a částice bilirubinu ve třetím.

Je prokázáno, že tvorba cholestázy a kalu vyvolává některá antibiotika (cefalosporiny třetí generace), přípravky vápníku, perorální antikoncepci a lipolitiku.

Konzistenci žlučové suspenze lze rozdělit do tří typů:

  • mikrolitiáza (drobné inkluze, pohybují se současně s pohyby lidského těla);
  • kal, připomínající tmel;
  • odpružení včetně prvků prvního a druhého typu.

Podle dynamiky vývoje je kal rozdělen na primární a sekundární. Primární žlučová sraženina se tvoří bez ohledu na přítomnost jakéhokoliv onemocnění. Sekundární je tvořen spojením hlavní nemoci (hepatitida, fibróza, cholecystitis).

Algoritmus pro tvorbu žlučové sraženiny:

  • žluč je nasycena cholesterolem;
  • cholesterol se mění na malé krystaly;
  • krystaly jsou spojeny v malých kamenech a dále rostou;
  • oxidované tuky se hromadí, jejich rychlost se zvyšuje;
  • žluči špatně sníženou, aniž by se odstranil přebytek cholesterolu;
  • vznikají bubliny, přesycené cholesterolem.

Příznaky syndromu kalového žlučníku

Některé symptomy, které umožňují lékaři pochopit, že pacient má žlučový žlučový žlučový měchýř, neexistují. Ultrazvukové vyšetření jater a žlučového kalu se stanoví náhodně. Stav pacienta je uspokojivý, žádné stížnosti. Lze pozorovat:

  • bolest v oblasti pravé hypochondrium (diagnostická metoda - palpace), její intenzita se zvyšuje po jídle;
  • nevolnost, nezávislá na denní době;
  • pálení žáhy;
  • průjem nebo zácpa;
  • špatná chuť k jídlu.

V některých případech je bolest poměrně silná v oblasti epigastria nebo pravé hypochondrium. Útok může trvat až půl hodiny. Existují příklady, kdy se vyčerpávající bolesti střídají s obdobími remise po dobu 2 měsíců nebo déle. To znemožňuje člověku žít a pracovat normálně.

Diagnostické metody

Diagnóza kalu začíná sběrem anamnézy. Důležité jsou následující údaje:

  • zda má pacient bolest v břiše, kde se nachází;
  • zda se vyskytly choroby žaludku nebo střev;
  • užíval si člověk dlouho nějaké léky;
  • zda již dříve měl hepatitidu nebo jiné onemocnění hepatobiliárního systému;
  • zda je jaterní cirhóza;
  • jak často pijí alkohol.

Dále lékař vyšetřuje pacienta a hmatem břicha odhaluje bolestivé oblasti. Na recepci je třeba přinést výsledky analýz výkalů, moči a krve (obecné a biochemické). Podle jejich ukazatelů lze nepřímo určit, zda se v žlučníku nachází žlučový kal.

Pokud není kal detekován včas, riziko vzniku chronické cholecystitidy a cholelitiázy bude vyšší než 40-60% (v závislosti na kombinaci dalších faktorů).

Zvláště důležitá je hladina cholesterolu v biochemické analýze krve. Když kal vzrostl.

Pro přesnější diagnostiku pomocí instrumentálních metod:

  • Studium ultrazvuku je základní metodou stanovení nemocí žlučového systému. Určuje kvalitu žluči (přítomnost patologických částic v ní, jejich schopnost pohybu při pohybu těla pacienta).
  • Počítačová tomografie. Určuje přesnou velikost jater, žlučových kamenů a jejich patologické změny, přítomnost kalu.
  • Duodenální ozvučení. Umožňuje získat vzorek žluči přímým odběrem z dvanácterníku. Pak se zkoumá pod mikroskopem.

Jak se léčit

Pokud se v žluči nachází kal, existují tři možnosti:

  1. Léčba není nutná. Stačí odstranit jakýkoliv vnější faktor, který přispívá k manifestaci onemocnění.
  2. Léčba je nutná, protože existuje negativní trend - tvorba kamenů, riziko zablokování žlučových cest.
  3. Je nutná neodkladná operace. Existuje nebezpečí závažných život ohrožujících komplikací.

Pokud se při analýze patologických změn žluči a pravděpodobnosti obstrukce žlučovodu (hustá suspenze ve formě tmelu) zjistí, provede se cholecystektomie - odstraní se žlučové kameny.

Úkoly konzervativní terapie:

  • snížení syntézy cholesterolu;
  • zvýšení sekrece žluči;
  • odstranit hypertonus Oddiho svěrač, který nedovolí žlučníkovým hmotám pohybovat se do dvanácterníku;
  • snížení intestinální schopnosti absorbovat cholesterol;
  • vytvořit podmínky pro dobré trávení ve střevech, eliminovat zácpu.

Léčba léky

Je možné normalizovat produkci cholesterolu působením léčivého přípravku Resalut. Snižuje hladinu celkového cholesterolu a působí na složení žluči, což snižuje její litogenitu. Existuje potlačení produkce cholesterolu produkovaného játry. V důsledku toho se zastaví tvorba kamenů. Trvání léčby určuje ošetřující lékař. V mírné formě onemocnění - 1 měsíc, s těžkou - až 3 měsíce.

Pro zajištění dobrého toku žluči ze žlučových orgánů je předepsána kyselina ursodeoxycholová (Ursosan, Ursofalk, Ursohol).

Léčba kalového syndromu žlučníku je komplexní a vícesložková, včetně dietní terapie, účinků léků a bylinných přípravků, operace. Pro zlepšení stavu pacientů a obnovení funkce žlučníku je nutné odstranit krystaly a konglomeráty ze žluči, normalizovat její složení, učinit ji tekutější. To pomůže snížit závažnost symptomů a snížit riziko komplikací.

Spastická bolest vyplývající z dyskineze žlučových cest je dobře odstraněna léky Mebeverin, Papaverin, No-shpa. Přípravky Resalut a Mebeverin fungují dobře v kombinaci a zkracují dobu trvání léčby.

Při refluxu žíháním žaludku (reverzní proud) se používají antacidní přípravky - Almagel, Fosfalyugel, Maalox.

Léčba pacientů s biliárním kalem je přísně individuální v závislosti na stadiu onemocnění a klinických projevech.

Dieta a životní styl

V první fázi onemocnění je někdy dost přísné dodržovat dietu. Se všemi doporučeními o výživě je možné úplné uzdravení bez použití léků.

Tabulka č. 5 - název stravy, která obsahuje seznam produktů povolených pro tento typ žlučové patologie:

  • kompot, želé, šťáva z ovoce nebo bobulí (nekyslá), káva s mlékem, slabý čaj;
  • nízkotučné sýry a tvaroh 1%;
  • dušené kuře, libové hovězí maso;
  • zelenina (12 g denně) a máslo (20 g) olej;
  • chléb z žitné nebo pšeničné mouky;
  • zeleninová polévka, těstoviny, cereálie;
  • ovoce, bobule (ne kyselé);
  • zelenina, salát, zeleň;
  • ne více než 1 vařená vejce nebo míchaná vejce denně.

Alkohol, silná káva, tučné maso, smažená vejce, konzervované potraviny, okurky, uzené potraviny, zmrzlina, čokoláda, hořčice, pepř, mastné ryby, bohaté vývary, kyselé ovoce, palačinky, buchty a všechno pečení jsou zakázány.

Musíte jíst frakční, 4-5 krát denně. Fyzická aktivita by měla být různá, mírná. Dobrá procházka, cyklistika, jóga, plavání.

Tradiční medicína a další metody

Při léčbě jater, tradiční medicína byla vždy široce používaná, doložená století zkušeností. Ve druhém a třetím stupni BS je tento způsob léčby neúčinný a někdy nebezpečný.

V počáteční fázi, po konzultaci se svým lékařem, můžete aplikovat recepty, které přispívají k rozpouštění malých kamenů a zvyšují vylučování žlučových cest:

  • Můžete pít čaj v podobě odvarů z nesmrtel, psa růže, highlander tráva, knotweed, heřmánek, hořec, čekanka. Pro jeden den vařit 1 polévková lžíce. bylina 250 ml vařící vody a pít po celý den.
  • Zeleninové šťávy pomáhají dobře: dýně, červená řepa, okurka, mrkev, celer a petržel. Šťáva musí pít denně nejméně 600 ml. Můžete míchat různé šťávy.
  • Pravidelně přidávejte do jídel kopr, můžete se zbavit malých kamenů v žlučových cestách v jedné sezóně.

Co je to nebezpečný syndrom kalov

Předpokládá se, že přítomnost syndromu žlučových kalů u člověka hraje důležitou roli ve vývoji cholelitiázy. Od správné a správné volby léčebných metod a léků bude záviset na další tvorbě kamenů. Včasné stanovení stadia onemocnění má při výběru vhodné terapie velký klinický význam.

Pokud léčbu kalu neošetřujete, jsou možné tyto žlučové a jiné komplikace:

  • akutní pankreatitida;
  • cholestáza (stagnace žluči);
  • cholecystitis (zánět žlučníku);
  • žlučová kolika;
  • akutní cholangitida (zánět žlučových cest).

Prognóza a prevence

Prognóza ošetření kalu závisí na stadiu nemoci, na včasné léčbě pacienta na zdravotní péči a na kvalifikaci ošetřujícího lékaře. Ve třetím stádiu žlučových kalů s tvorbou kamenů je vysoké riziko závažných komplikací (kámen může uvíznout v žlučovodu).

Prevence vzniku kalu je správný způsob života: udržet normální tělesnou hmotnost, vyhnout se půstu a přísné stravě, okamžitě konzultovat s lékařem bolest břicha, neužívat léky bez zvláštní potřeby.

http://gepatolog.info/bolezni/kamni/biliarnyj-sladzh

Kal v žlučníku

Kaly žlučníku jsou patologií, která je charakterizována tvorbou hustého sedimentu ve formě suspenze nebo vloček, které mohou být detekovány při ultrazvukovém vyšetření břišních orgánů. Termín "žlučový kal" se v gastroenterologii a hepatologii objevil relativně nedávno, proto se diagnostické algoritmy a léčebné režimy pro tuto diagnózu mohou v různých zdravotnických zařízeních lišit v důsledku nedostatku jednotných standardů. Někteří lékaři považují kal ze žlučníku za přechodnou (přechodnou, dočasnou) chorobu, ale nedávné studie naznačují, že ve většině případů je změna litogenity žluči počáteční fází cholelitiázy (cholelitiázy).

Kal v žlučníku

Definice a klasifikace

Termín "syndrom kalu" znamená tvorbu suspendovaného sedimentu v cholesterolu, bilirubinu, urobilinu, vápenatých solích v žlučníku a vzniklých v důsledku prodloužené stagnace žluči v rozporu s kontrakční funkcí žlučových cest. Suspenze také obsahuje významné množství glykoproteinů s vysokou molekulovou hmotností obsahujících kyselé polysacharidy a žlučové proteiny - imunoglobuliny (ne více než 4,5%).

Nejčastěji je žlučový kal detekován u jedinců s onemocněním hepatobiliárního systému, který zahrnuje orgány podílející se na tvorbě a vylučování žluči (jaterní a cystické kanály, žlučník a játra). Frekvence diagnózy u pacientů, kteří netrpí patologií zažívacích orgánů a kteří nemají anamnézu cholelitiázy, nepřesahuje 3,7–4%. Patogeneze tvorby kalu je reprezentována následujícími procesy:

  • změna litogenity (biochemické vlastnosti, schopnost tvořit kameny) žluče;
  • porušení sekreční funkce jater a žlučníku;
  • nadměrné hromadění cholesterolu v játrech;
  • fúze krystalických forem pigmentů a cholesterolu a následné tvorby mikrolitrů;
  • porušení motorické (kontraktilní) schopnosti žlučníku.

Co je žlučový kal

Je to důležité! Pokud není kal detekován včas, riziko vzniku chronické cholecystitidy a cholelitiázy bude vyšší než 40-60% (v závislosti na kombinaci dalších faktorů).

Druhy kalů

Specialisté nabízejí několik kvalifikací biliárního kalu.

V kombinaci s onemocněním žlučových kamenů:

  • kalný kal (s kalkulem);
  • nekalý kal (bez počtu).

Podle aktivity motorické funkce žlučníku a jeho kanálků:

  • s normálními motorickými dovednostmi;
  • se sníženou motilitou (biliární dyskineze);
  • s odpojeným žlučníkem (motilita zcela chybí).

Vznik syndromu žlučových kalů

Klasifikace podle složení

Společná klasifikace (etapa)

Ve vzácných případech mají pacienti speciální typ syndromu kalu: polypy v cholesterolu (polypy tvořené krystaly cholesterolu se objevují na stěnách žlučníku).

Aktivní a pasivní průchod jaterní žluč do žlučníku

Příčiny patologie

V drtivé většině případů je kal žlučníku sekundární povahy, to znamená, že je to komplikace jakýchkoli nemocí a patologií. Hlavní rizikovou skupinou jsou osoby s onemocněním jater (parazitární cysty, cirhóza, hepatitida, tuková degenerace hepatocytů) a žlučovody. Specialisté považují onemocnění žlučových kamenů za stav, při kterém vznikají kameny (kameny) různých tvarů a velikostí jako jeden z hlavních provokujících faktorů tvorby kalu. Zvýšené riziko onemocnění je pozorováno u pacientů s cholecystitidou, chronickou cholangitidou, pankreatitidou a dalšími chorobami, které mohou ovlivnit sekreci žluči a její propagaci do dvanácterníku (včetně sekundárního pohybu jater v portální žíle).

Následky kalu v žlučníku

Další příčiny kalu mohou být:

  • hromadění exsudativní tekutiny a hlenu v dutině žlučníku;
  • litotripsy (drcení kamenů kůží pomocí rázových vln);
  • extrahepatická cholestáza (patologický syndrom zhoršeného vylučování jaterní žlučové tkáně do dvanáctníku a doprovázený obstrukční žloutenkou);
  • dlouhodobá parenterální výživa (intravenózním podáním živných směsí a roztoků);
  • nealkoholické mastné onemocnění jater;
  • onemocnění endokrinního systému (diabetes mellitus, hypo- a hypertyreóza);
  • hemoglobinopatie, doprovázená dědičným onemocněním při tvorbě normálních hemoglobinových řetězců v erytrocytech, ve kterých přijímá krystalickou strukturu.

Kaly se mohou objevit také po užití některých léků, například Ceftriaxonu (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Při dlouhodobém užívání těchto léků se žluč stává viskóznější a je přesycený cholesterolem, což vede k jeho usazování na stěnách žlučníku ve formě vloček a krystalické suspenze. Podobný účinek může nastat i při léčbě kontraceptivy s obsahem vápníku a perorální antikoncepce ("Lindinet", "Yarina", "Janine").

Ultrazvuk žlučníku

Rizikové faktory pro ženy

Jedním z důvodů vzniku kalu podle hepatologů jsou prudké výkyvy v hormonálních hladinách, takže tato patologie je u žen zjištěna několikrát častěji než u mužů. Fyziologické vlastnosti ženského těla spojené s reprodukční funkcí vedou ke skutečnosti, že hormony iu zdravých žen se během menstruačního cyklu mění každý měsíc.

Vrchol hormonálního uvolnění padá na 14-16 den po prvním dni menstruace: v tomto období končí zrání dominantního folikulu a dochází k jeho prasknutí, v důsledku čehož zralá vaječná buňka vstupuje do nálevky vejcovodů, kde dochází k oplodnění po fúzi se spermií. Aby mohlo být oplodněné vajíčko implantováno do endometria (vnitřní vrstva dělohy), tělo začne aktivně produkovat progesteron, hormon nezbytný pro zachování a další rozvoj těhotenství. Během tohoto období je riziko změn v litogenních vlastnostech žluči považováno za co nejvyšší, proto je třeba ženám věnovat zvýšenou pozornost prevenci onemocnění žlučových cest.

Sekundární (nepřímé) rizikové faktory spojené s produkcí hormonů u žen jsou:

  • onemocnění reprodukčního a reprodukčního systému (endometrióza, endometritida, glandulární hyperplazie endometria, děložního myomu atd.);
  • puberta (u dívek);
  • těhotenství;
  • menopauze a menopauze.

Je to důležité! Zvýšené riziko tvorby krystalické suspenze v dutině žlučníku u těhotných žen je spojeno nejen s hormonálními změnami, ale také s fyziologickými procesy. Zvětšená děloha může žlučník stlačit a narušit tok žluči, což vede k jeho stagnaci a tvorbě vloček a sedimentů.

Těhotné ženy mají zvýšené riziko krystalické suspenze v dutině žlučníku

Příznaky a příznaky

V některých případech dochází k biliárním kalům bez výrazných klinických změn a je detekován náhodně během rutinního vyšetření břišních orgánů (například během klinického vyšetření). Patologie nemá žádné typické příznaky, takže primární diagnóza po léčbě pacientem je obvykle „cholecystitis“ nebo „cholelitiáza“. Obtížnost diagnózy spočívá v absenci specifických symptomů, které mohou být s vysokým stupněm pravděpodobnosti považovány za projevy žlučového kalu, takže pacienti, kteří jsou ohroženi onemocněním hepatobiliárních orgánů, by měli znát možné symptomy patologie.

Standardní komplex symptomů biliárního kalu je reprezentován níže uvedenými symptomy.

  1. Akutní bolest v pravém hypochondriu. Takový bojový syndrom probíhá jako žlučová kolika a je způsoben zadusením cholesterolu blokováním žlučovodu.
  2. Bolest, paroxyzmální bolest v horní části břicha vpravo. Vyskytuje se, když je suspenze přemístěna, což může dráždit nervová zakončení a slizniční receptory.
  3. Žloutnutí kůže, nehtové ploténky, oční skleróza. Patogeneze ikterického syndromu je zvýšení koncentrace bilirubinu spojené se zhoršeným odtokem žluči.
  4. Biliární dyspepsie. Tvorba sedimentu v žlučníku narušuje tok žluči do dvanáctníku, kde dochází ke druhé fázi trávení potravy a absorpci živin. Nedostatek žluči vede k poruchám trávení: změny stolice, nevolnost, zvracení, střevní křeče. Pokud je žlučový kal komplikován pankreatitidou (zánět slinivky břišní), klinický obraz je doplněn flatulencí a flatusem (vypouštění velkého množství střevních plynů štiplavým zápachem).

Akutní bolest v pravém hypochondriu může signalizovat otok žlučníku

Intoxikační syndrom u žlučových žláz se projevuje těžkými bolestmi hlavy, poruchou chuti k jídlu, poruchami spánku (nespavostí nebo naopak zvýšenou ospalostí). Mnoho pacientů má změny chování spojené se známkami astenického syndromu: je zde nepřiměřená agrese, podrážděnost, která je nahrazena apatií a nezájem o okolní události.

Tělesná teplota se sladším žlučníkem je obvykle v normálním rozmezí a jeho zvýšení na febrilní parametry (nad 38 °) může indikovat vývoj komplikací: cholecystitis, pankreatitida nebo cholangitida.

Syndrom kalu u dětí

Hlavní skupinu dětí s diagnózou kalu v žlučníku tvoří novorozenci a děti v prvním roce života (více než 70% všech případů žlučníku v pediatrické praxi). Nejčastěji se syndrom kalu vyvíjí na pozadí fyziologické žloutenky novorozenců, ale v některých případech může být výsledkem vážných onemocnění, například atrézie žlučových cest nebo kongenitální jaterní cirhózy. Jediným viditelným příznakem patologie u dětí této věkové skupiny je žloutnutí kůže a sliznic. Mezi další příznaky patří abdominální distenze, podrážděnost, neklidný spánek, slznost (bez viditelných příčin).

Faktory přispívající ke vzniku syndromu kalu u kojenců v prvních měsících života mohou být:

  • porušení režimu krmení;
  • včasné zavedení doplňkových potravin;
  • odmítnutí kojení a přechod na krmení přizpůsobenými vzorci mléka (pokud pro to neexistují žádné objektivní indikace).

Nejčastěji se syndrom kalu vyvíjí na pozadí fyziologické žloutenky novorozenců

Ve vyšším věku mohou být příčinou zhoršené sekrece žluči a tvorby kalu také nutriční chyby, emocionální stres spojený s výchovným procesem, situace v rodině nebo vztahy s vrstevníky. Pro stanovení a objasnění diagnózy po vizuálním vyšetření dítěte bude přiděleno komplexní vyšetření zaměřené mimo jiné na vyloučení jiných možných patologií žlučníku a jater.

Je to důležité! Pokud se dítě periodicky stěžuje na bolest v pravém hypochondriu, nauzeu i v případě zjevné ztráty chuti k jídlu a občasného zvracení (při absenci jiných klinických příznaků), je nutné se poradit s gastroenterologem.

Video - První příznaky problémů žlučníku

Analýzy a testování

Diagnóza žlučového kalu začíná sběrem historie a fyzickým vyšetřením pacienta, což může zahrnovat i palpaci a perkuse (klepání) bolestivé oblasti. Během počátečního vyšetření je téměř nemožné podezření na kal v žlučníku, takže vyšetření zahrnuje soubor laboratorních, instrumentálních a hardwarových metod, které umožňují získat úplný klinický obraz o fungování hepatobiliárního systému a vyloučit případné patologie a nemoci. Tyto metody zahrnují:

  • močové a krevní testy;
  • koprogram (biochemické vyšetření výkalů);
  • Ultrazvuk žlučníku a jeho kanálků, jater a slinivky;
  • duodenální intubace následovaná biochemickým vyšetřením žluči (včetně mikroskopie);
  • gama tomografie žlučníku a kanálků pomocí radiologické tomografie a zavedení minimálních dávek radioaktivních látek;
  • Rentgenové vyšetření žlučových cest a žlučníku přímou injekcí kontrastní látky (cholecystografie a cholangiografie).

Průzkum zahrnuje soubor laboratorních, instrumentálních a hardwarových metod.

Věnujte pozornost! Pokud se předpokládají nádorové procesy, je do komplexu diagnostických opatření, která mohou být použita k identifikaci nejen maligních nádorů, ale i metastáz, zahrnuta také počítačová tomografie.

Léčba

Ve většině případů se biliární kal dobře hodí ke konzervativní léčbě za předpokladu, že je včas detekován, protože jedním z hlavních cílů prováděné terapie je prevence komplikací spojených s progresí patologie. Léčba je předepisována pacientům pod podmínkou důsledně diagnostikovaného žlučového kalu po dobu tří měsíců v řadě.

Video - Sladzh žlučník

Kyselina ursodeoxycholová

Přípravky kyseliny ursodeoxycholové jsou hlavní skupinou léčiv užívanou k léčbě onemocnění žlučníku a jater, doprovázených stázou žluči. Tato kyselina je hydrofilní žlučová kyselina, která nemá cytotoxicitu a je součástí standardního léčebného protokolu pro cholestatické patologie s autoimunitní složkou.

Terapeutický účinek použití kyseliny ursodeoxycholové je vysvětlen následujícími vlastnostmi účinné látky:

  • snižuje syntézu cholesterolu v játrech, zabraňuje jeho nadměrné absorpci ve střevě;
  • stimuluje tvorbu a vylučování žluče;
  • zlepšuje rozpustnost krystalů cholesterolu;
  • snižuje litogenní vlastnosti žluči;
  • zvyšuje sekreci žaludku a pankreatu;
  • chrání jaterní buňky před negativními účinky škodlivých faktorů (např. ethanol);
  • způsobuje částečné nebo úplné rozpuštění cholesterolových zátek.

Léky v této skupině mají také mírný imunomodulační účinek a snižují počet eozinofilů v krvi.

V lékárnách lze kyselinu ursodeoxycholovou zakoupit pod následujícími obchodními názvy: „Ursoliv“, „Ursocid“, „Ursohol“, „Ursofalk“, „Ursodez“. Standardní terapeutická dávka se obvykle vypočítá následujícím způsobem: 10 mg kyseliny ursodeoxycholové na kilogram hmotnosti pacienta za den. Délka léčby je 6 měsíců až několik let.

Je to důležité! Přípravky této skupiny by neměly být užívány k akutním onemocněním jater a žlučníku, závažným patologickým stavům ledvinového systému, cirhóze jater ve fázi dekompenzace. Pokud je pacientovi diagnostikován kal kal, léčba kyselinou ursodeoxycholovou je také kontraindikována.

Antispasmodika

Přípravky s antispasmodickým účinkem pomáhají eliminovat křeč žlučníku a jeho kanálků a obnovují normální tok žluči do dvanácterníku. Používají se také k odstranění bolesti způsobené žlučovou kolikou nebo zvýšeným tónem žlučníku. Antispasmodika založená na drotaverinu jsou nejúčinnější pro biliární sladkosti:

Musí užívat 1-2 tablety (20-40 mg) 2-3 krát denně. Nedoporučuje se pokračovat v užívání déle než 5-10 dní v řadě bez souhlasu lékaře.

Analgetika

Léky s analgetickým účinkem se používají v případě syndromu těžké bolesti, který negativně ovlivňuje kvalitu života pacienta. Tradičně se nesteroidní protizánětlivé léky na bázi ibuprofenu nebo ketorolaku („Ibuprofen“, „Ibufen“, „Ketorol“, „Ketanov“) používají k odstranění bolesti. Při silné bolesti může lékař předepsat "Analgin", ale tento lék je méně a méně zahrnut do léčebného režimu jako analgetikum vzhledem k velkému počtu vedlejších účinků.

U silných bolestí může lékař předepsat „Analgin“.

Dieta

Dietní terapie je nepostradatelným prvkem komplexní léčby cholestatických patologií, mezi které patří syndrom kalu. Dostatečný obsah vlákniny ve stravě má ​​velký význam pro normalizaci pohyblivosti žlučníku a orgánů gastrointestinálního traktu, ale v období akutní patologie je lepší jej používat šetrně, aby nedošlo k dalšímu stresu na zažívací orgány. U pacientů s biliárním kalem jsou zobrazeny polévky, slabé vývary, vařené a strouhané masové a zeleninové kastrolky, ovocné a zeleninové pyré. Spotřeba cukrářských výrobků by měla být minimalizována a jako dezert je lepší zvolit si tvarohové pudinky, želé, ovocné polévky.

Dietní terapie je nepostradatelným prvkem komplexní léčby cholestatických patologií.

Úplně potřebujete opustit následující produkty:

  • klobásy, slanina, uzená kotleta a shinka;
  • nápoje sycené oxidem uhličitým;
  • káva a nápoje z ní;
  • tukové omáčky;
  • výrobky s velkým počtem chemických přísad;
  • čerstvé pečivo;
  • Konzervy;
  • okurky;
  • horké koření.

Strava musí být doplněna bohatou konzumací pitné vody. Osoba s tělesnou hmotností 70 kg denně by měla vypít alespoň 2,1 litru vody (30 ml na kg hmotnosti).

Kal v žlučníku je běžnou patologií u osob s onemocněním trávicího a hepatobiliárního systému. Ignorovat příznaky žlučových kalů nemůže, protože to může vést k tvorbě kamenů a rozvoj cholelitiázy.

http://stomach-info.ru/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/zhelchnokamennaya-bolezn/sladzh-v-zhelchnom-puzyire.html

Publikace Pankreatitida