Analýzy pankreatitidy: jaký výzkum by měl být proveden a jaké ukazatele ukazují

Testy pankreatitidy jsou nejdůležitějším krokem při diagnostice stavu slinivky břišní. Diagnóza je časově náročný proces. Podobné symptomy způsobují zmatek v klinickém obraze. Chcete-li spolehlivě znát zdraví těla, musíte projít močí, výkaly a krví, podstoupit ultrazvuk atd. Článek poukazuje na klíčové body diagnózy: seznam testů s dekódováním výsledků.

Pankreatitida: jaké testy mám vzít?

žena pracující na mikroskopu Eine Anwenderin sitzt dem demroskop

Zánětlivý proces, progredující ve slinivce břišní, je v mnoha případech doprovázen příznaky, které lze snadno připsat pracovní zátěži, únavě, nedostatku spánku. Slabost, únava, ztráta hmotnosti, poruchy trávicího ústrojí - to vše doprovází každodenní život obyvatel metropole, kteří mají svačinu za letu, pijí kávu na lačný žaludek, trochu odpočívají a na silnicích nechávají spoustu času.

Diagnóza pankreatitidy zahrnuje krevní testy, výkaly, moč. Myšlenka je, že žláza může tolerovat závislosti, nerešpektování jídla, stresu, ale jednoho dne „vybuchne“ a připomene si akutní záchvat. Po potlačení nejsilnějších bolestí se nikdy nevrátíte ke svému dřívějšímu způsobu života. Od té doby se strava a léky stanou vašimi věčnými společníky. Jakékoli vypuštění ze stravy bude mít za následek nové záchvaty nebo dokonce horší komplikace.

Jaké testy musí projít, když je pankreatitida na prvním místě? Při návštěvě odborníka zpravidla pacient obdrží řadu doporučení do výzkumné laboratoře. V závislosti na dosažených výsledcích lékař již rozhoduje, zda je nutné provést hlubší vyšetření a odpuzovat jednotlivé aspekty každého pacienta. Výše uvedené testy jsou povinné a složitější studie (MRI, ultrazvuk, atd.) Jsou přiřazeny v případě potřeby později.

Krevní test pro pankreatitidu: ukazatele a jejich hodnota

Obecný krevní test může mít podezření na zánět ve žláze. Aby však byla diagnóza pouze z jeho výsledků špatná.

Při pankreatitidě v krevním testu je zaznamenáno:

Mnohokrát přeceňoval počet leukocytů;

Krevní obraz při pankreatitidě se mění nahoru nebo dolů. Obvykle jsou tato kritéria:

Erytrocyty u mužů - od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u žen - 3,9 * 10 12 až 4,7 * 10 12 buněk / l.

Hemoglobin u mužů je od 135 do 160, u žen od 120 do 140 g / l.

ESR u mužů - od 0 do 15, u žen - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mužů a žen - od 4 do 9 * 10 9 litrů.

Hematokrit u mužů je od 0,44 do 0,48, u žen od 0,36 do 0,43 l / l.

Krevní test na pankreatitidu je pomocným opatřením. Pro přesnou diagnózu může být znovu stanovena. Pozornost je samozřejmě věnována i dalším výzkumným metodám, o nichž bude pojednáno níže.

Biochemický krevní test pro pankreatitidu

Zdravotní stav celého organismu se při úplném pohledu ukazuje při biochemickém vyšetření krve. V zánětlivém procesu se následující indikátory odchylují od normy:

Pankreatická amyláza - pankreatický enzym zodpovědný za rozpad škrobu se zvyšuje.

Zvyšují se také další zástupci enzymové skupiny, jako je trypsin, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatečná syntéza inzulínu způsobuje zvýšení hladiny glukózy v séru.

Bilirubin se mění směrem vzhůru od normy, pokud oteklá žláza blokuje žlučové cesty.

V některých případech dochází ke zvýšení transamináz.

Celkový protein je snížen.

Zvýšená amyláza je primárním příznakem pankreatitidy při chronickém nebo akutním projevu. Tento enzym přispívá k odbourávání sacharidů. Lipasa je zodpovědná za rozklad tuků. Trypsin a elastáza jsou zástupci skupiny proteáz, jejichž funkcí je štěpit aminokyseliny peptidů v proteinech.

Biochemie s pankreatitidou se provádí během jednoho dne ode dne, kdy je pacient přiveden do nemocnice s akutním záchvatem. Během hospitalizace je studována dynamika amylázy, která zabraňuje dalším útokům a komplikacím. To je vedeno k lékaři jejím dalším zvyšováním, spolu s nejsilnější bolestí.

Jaké testy máte pro pankreatitidu a cholecystitidu?

Lékař může doporučit další testy, například stanovení sérového imunoreaktivního trypsinu. Pouze ve 4 z 10 případů bude pozitivní výsledek znamenat pankreatickou lézi. V jiných - že porušení ovlivnilo jiné orgány (selhání ledvin, cholecystitis, hyperkorticismus, atd.). Koncentrace inhibitorů trypsinu v krvi je další krevní test pro pankreatitidu, který ukazuje stupeň dysfunkce žláz. Čím menší je počet inhibitorů, tím je prognóza méně příznivá.

Rozbor moči na pankreatitidu je zřídka předepisován kvůli jeho ceně. Informativní není běžná, ale ta, která určuje přítomnost trypsinogenu v moči. Trypsinogen je proferment, který je inaktivní formou trypsinu. Jeho obsah v moči spolehlivě potvrzuje zánětlivý proces.

Poruchy trávicího ústrojí jistě ovlivní stolici, takže se uchylují ke zkouškám výkalů. Těmto kritériím je věnována pozornost:

Zda tuk je přítomen ve výkalech;

Nenechte si přelít fragmenty potravin.

To vše ukazuje na problém v trávicím systému a zabarvená stolice znamená, že žlučový trakt je blokován. Při zánětu se stolice špatně umyje z toalety. Vzhledem k nadměrnému tuku má lesklý povrch. Jeho konzistence je tekutá, nutkání časté vymývání. Defekace je doprovázena ostrým a nepříjemným zápachem.

Nyní víte, jak určit pankreatitidu analýzou. Je však lepší tuto povinnost poskytnout svému lékaři, který s odborností a lékařskými znalostmi nejenže provede správnou diagnózu, ale také správně sestaví léčebný režim.

http://pankreotit-med.com/analizy-pri-pankreatite-kakie-dolzhny-byt-provedeny-issledovaniya-i-o-chem-govoryat-pokazateli/

Jaké testy pro diagnózu pankreatitidy musí projít?

Abychom si byli zcela jisti, v diagnostice pankreatitidy a potřebě specifické léčby, lékaři předepisují testy a testy.

Laboratorní testy mohou stanovit míru poškození pankreatu, stav pacienta, povahu patologie, komplikace onemocnění, sledovat účinnost předepsané terapie. Analyzují biologická média a tekutiny: krev, moč, výkaly, někdy studují pleurální a peritoneální výpotek.

Jaké testy máte na pankreatitidu?

  • Krevní test je běžné klinické;
  • Biochemický krevní test;
  • Analýza výkalů;
  • Analýza moči pro obsah amylázy.

Tyto testy na pankreatitidu jsou zaměřeny na identifikaci zánětu, detekci hladiny a koncentrace uvolněných pankreatických enzymů v krvi, moči a identifikaci dvou hlavních funkcí, které mohou být v různých stupních narušeny: produkce enzymů pro rozklad potravy a produkce hormonů pro metabolismus sacharidů - inzulín a glukagonu.

Obecný klinický test krve (OAK)

Podle KLA jsou detekovány známky zánětu: zvyšuje se počet leukocytů, neutrofilů, ESR akceleruje. Při správné a účinné léčbě v krevním testu se indikátory rychle vrátí do normálu.

Poslední stabilizovaná ESR. Dlouhodobé uchovávání zvýšeného počtu bílých krvinek a akcelerované ESR může znamenat výskyt komplikací pankreatitidy.

U pacientů s dlouhodobě a těžce nemocným s chronickou pankreatitidou je naopak pozorován pokles počtu leukocytů a snížení ESR vzhledem k tomu, že není dostatek živin (tuků, proteinů, sacharidů) pro tělo a syntézy buněk.

Při závažném zhoršení absorpce vitamínů lze v krevním testu pozorovat živiny, a to u příznaků anémie B12, folikulu a železa.

Biochemický krevní test

Amyláza. Hlavní analýza, která odpovídá na otázku "Je to opravdu pankreatitida?", Zvažte definici amylázy v krvi a moči.

Amyláza je enzym pro rozpad škrobu v lumen gastrointestinálního traktu. Amyláza vzniká ve slinivkách a slinných žlázách. S pankreatitidou, amyláza a mnoho dalších enzymů z různých důvodů nejsou vylučovány do střevního lumen, ale začínají aktivovat přímo v slinivce břišní, což spouští jeho vlastní trávení. Část enzymu vstupuje do krevního oběhu a z krve ledvinami se vylučuje močí.

Když pankreatitida zvyšuje obsah amylázy v krvi po 1 až 12 hodinách od nástupu onemocnění, dosahuje maximální koncentrace 20 až 30 hodin, vymizí během 2-4 dnů.

Zvýšený obsah amylázy v moči je charakterizován trvalejší hodnotou: obvykle je amyláza zachována v moči ve srovnání s hladinami v krvi o 9 až 10 hodin. V moči může být přítomen po dobu 3 až 5 dnů a objeví se po 4 až 7 hodinách od doby nástupu onemocnění. Maximální obsah amylázy v moči je zaznamenán po 9-10,5 hodinách.

V některých případech se obsah amylázy v krvi a moči vůbec nezvyšuje. Může se jednat i o velmi závažný průběh pankreatitidy a dlouhý průběh pankreatitidy.

Hodnota celkové amylázy se může zvýšit za následujících podmínek: akutní zánět slepého střeva, tubální těhotenství byl přerušen, ileus, žlučníku, slinivky břišní poranění, poruchy odtok slinivky břišní, patologie slinných žláz, zánět pobřišnice, těžký průběh diabetu, perforaci žaludečních vředů, těhotenství, ruptura aneurysma aorta.

Normální hodnoty celkové amylázy v krvi: 29 - 100 U / l; amyláza pankreatu - ne více než 53 U / l. Normální ukazatele celkové amylázy v moči: až 408 U / den.

Lipase. Stanovení krevní lipázy je další z testů pankreatitidy. Lipáza je také enzymem slinivky břišní, je určena pro rozpad lipidů - tuků. Úroveň vzhledu v krvi, maximální koncentrace a doba vylučování z těla jsou velmi variabilní, proto tato metoda pro diagnostiku chronické pankreatitidy není příliš přesná. Doba aktivity lipázy v těle je však rozhodně delší než doba aktivity amylázy. Nelze posoudit závažnost a další průběh onemocnění hladinou lipázy.

Je to důležité! Definice lipázy je specifičtější analýzou než definice amylázy, protože pouze slinivka produkuje lipázu a její hladina stoupá výhradně v patologiích orgánu.

Normální hladina lipázy: 14 - 60 IU / L.

Krev pod mikroskopem

Elastáza. Stanovení aktivity elastázy-I je "nejnovější" analýzou pankreatitidy, protože její hladina zůstává zvýšena asi 1,5 týdne od exacerbace chronické pankreatitidy nebo akutních záchvatů. Například v tomto období byla hladina elastázy-I zvýšena u 100% pacientů, koncentrace pankreatické amylázy 43%, lipázy - 85% pacientů. V závislosti na stupni zvýšení elastázy-I v krvi však nelze říci o stupni poškození tkáně pankreatu.

Úroveň elastázy - I v krvi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastáza-I v krvi je určena k identifikaci akutního zánětu slinivky břišní a detekce elastázy ve výkalech je známkou zhoršené syntézy enzymů v pankreatu.

Ostatní ukazatele. Biochemická analýza krve pro pankreatitidu je také dostupná pro stanovení obecných klinických ukazatelů, často je určena změnami:

  • snížené hladiny celkového proteinu, albuminu, feritinu, transferinu;
  • změny indexu albuminu-globulinu ve směru zvyšování alfa-1- a alfa-2-globulinů;
  • aktivita alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy, laktátdehydrogenázy, gama-glutamyltransferázy se často zvyšuje;
  • zvýšení obsahu bilirubinu, cholesterolu a alkalické fosfatázy je charakteristické pro výskyt komplikace - blok žlučových cest a rozvoj cholestázového syndromu, reaktivní hepatitidy;
  • V biochemické analýze je často pozorován pokles hladiny vápníku v krvi, který slouží jako indikátor závažnosti pankreatitidy.

Je to důležité! Úroveň snížení vápníku a snížení množství bílkovin v krvi je ukazatelem závažnosti pankreatitidy a stupně poškození tkáně pankreatu.

Celkový protein je normální v krvi 64 - 84 g / l; Hladina vápníku - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers. Stanovení markerů krevního tumoru karcinoembryonálního antigenu a CA 19 - 9 je nezbytnou analýzou chronické pankreatitidy. To je nezbytné, aby se nezmeškal moment otáčení chronické pankreatitidy do karcinomu pankreatu.

Zvýšení trojnásobného CA 19 - 9 a karcinoembryonálního antigenu dvakrát slouží jako indikátor zánětu slinivky břišní, ale zvýšení hodnot těchto nádorových markerů v krvi nad výše uvedenými indikacemi je nepřímým příznakem výskytu rakoviny pankreatu.

Hladina těchto nádorových markerů u karcinomů žaludku, tlustého střeva a tlustého střeva se může zvýšit, takže tato analýza je nepřímým příznakem rakoviny pankreatu.

Hodnoty CA 19 - 9 v normě: 0 - 34 U / ml; embryonální antigen: 0 - 3,75 ng / ml pro nekuřáky, pro kuřáky 0 - 5,45 ng / ml.

Glukóza. Stanovení hladiny glukózy v krvi je povinnou analýzou, protože diabetes mellitus je často výsledkem chronické pankreatitidy.

Tato analýza musí být provedena několikrát pro spolehlivost výsledku, protože je ovlivněna různými faktory: příjmem potravy před provedením analýzy, úrovní fyzické aktivity a užíváním některých léků. Normální koncentrace glukózy v krvi do 5,5 mmol / l.

Přesnější analýza pro stanovení diabetu mellitus, kromě stanovení hladiny cukru v krvi, je definice glykovaného hemoglobinu. Glykovaný hemoglobin - hemoglobin, který je v krevním řečišti spojen s glukózou.

Měřeno v%, obvykle se pohybuje od 4,0 do 6,2%. Tento ukazatel ukazuje nejpřesněji průměrnou hodnotu v krvi za poslední 3 měsíce koncentrace glukózy.

Analýza stolice

Analýza výkalů nebo scatologický výzkum je prováděna za účelem detekce zhoršené funkce pankreatu a produkce enzymů.

Normálně, když je tuk spotřebován 100 g s výkaly, je vylučován neutrální tuk 7 g, zvýšení množství tuku ve výkalech naznačuje porušení absorpce a štěpení v důsledku nedostatku pankreatických enzymů.

Předpokladem pro spolehlivou analýzu je diety (používá se Schmidtova strava: 105 gramů bílkovin, 180 gramů sacharidů, 135 gramů tuků) a během této doby se nepoužívají enzymatické přípravky.

Je-li ve výkalech s nezměněným obsahem žlučových kyselin zjištěn vysoký obsah mýdla a neutrálního tuku, je diagnostikována exokrinní insuficience.

Dokonce i v analýze výkalů lze nalézt Creatoria: zvýšené množství ve výkalech nestrávených svalových vláken.

Nespolehlivé výsledky mohou být:

  • S nesprávným výběrem výkalů;
  • Pokud není dodržena předepsaná dieta;
  • Steatorrhea a Creatorrhea může být spojován s množstvím jiných nemocí zažívacího traktu (s lézemi ileum a bakteriální infekce tenkého střeva).

Na závěr

Laboratorní výzkum je jednou z hlavních metod výzkumu pankreatitidy. Laboratorní testy jsou často dostupné pro mnoho zdravotnických zařízení, mohou kvalitativně a rychle objasnit diagnózu pankreatitidy, což je důležitý bod, protože každá minuta je důležitější pro pankreatitidu - musíte rychle zjistit diagnózu a začít dobrou léčbu pankreatitidy.

http://www.podgeludka.ru/pankreatit/analizy-dlya-diagnostiki-pankreatita

Pankreatická biochemie

Biochemická analýza krve je nejobjektivnějším testem, který ukazuje funkci vnitřních orgánů. V tomto článku vám řekneme, které ukazatele jsou normou pro slinivku břišní. Budeme také hovořit o tom, jaké odchylky lze pozorovat při zánětu orgánové tkáně.

Základní diagnostická kritéria

Pro určení funkce pankreatu je třeba použít následující indikátory:

  • celkový protein (charakterizuje enzymatickou funkci);
  • amyláza (obvykle je látka obsažena v buňkách tkáně, ve velkém množství uvolňována do krve pouze během destruktivních procesů);
  • lipáza (také intracelulární enzym, zvýšená hladina pankreatitidy trvá velmi dlouho);
  • syrovátková elastáza (nejpřesnější indikátor nekrózy pankreatu);
  • glukóza (indikuje normální produkci inzulínu, která je produkována buňkami ocasu pankreatu).

Nepřímé indexy charakterizující slinivku a játra:

  • bilirubin (indikuje normální tok žluči, může se zvyšovat při pankreatitidě, vyvolané patologií jater);
  • transaminázy (biochemické ukazatele destrukce jaterní tkáně);
  • GGT (indikuje stagnaci žlučových cest);
  • alkalická fosfatáza (má stejný význam jako GGTP, ale reaguje pomalu).

Norma

Jaké jsou tedy běžné hodnoty biochemických hodnot pro pankreatické testy?

Celkový protein je normálně 75-85 g / litr. Tento ukazatel závisí na věku a pohlaví. Svědčí o odpovídající výživě a trávení potravy. Proto u chronické pankreatitidy, kdy je závažný nedostatek enzymů, se sníží hladina celkového proteinu.

Amyláza obvykle není větší než 64 Ed. V akutních zánětlivých procesech slinivky břišní vzrůstá její hladina desítky, stovky a tisícekrát. Zvýšení trvá 2-3 dny, poté se látka odstraní z krve. Amyláza se používá k diagnóze pankreatitidy. Vzrůstá s útokem u každého pátého pacienta.

Lipasa u zdravého člověka dosahuje 190 jednotek. Všechny hodnoty, které jsou vyšší než tato hodnota, lze považovat za akutní pankreatitidu. Lipase je specifičtější test. Hladina enzymu se zvyšuje po 3-5 dnech po napadení a udržuje se ve vysokých nadmořských výškách 10-14 dnů. Poté se lipáza pomalu snižuje.

Elastáza je 0,1-4,0 ng / ml. Indikátor je velmi specifický pro zánět tohoto orgánu. Látka se nachází pouze v tkáni pankreatu. Zvýšený akutní proces po 6 hodinách od nástupu útoku. Elastáza je redukována na 10 dní nemoci. Enzym reaguje prakticky se všemi pacienty.

Glukóza se pohybuje od 3,5 do 6,2 mmol / l. Zvýšení glukózy u chronické pankreatitidy komplikované diabetes mellitus.

Nespecifická kritéria

Biochemie také pomůže posoudit příčinu zánětu u pankreatitidy. Zpravidla onemocnění začíná žlučovým traktem a játry. O patologii tohoto orgánu se projevuje zvýšený celkový bilirubin (normální hodnota je 8,4-20,5 mikronů / litr) a přímý bilirubin (2,2-5,1 mikronů / litr).

Přímý bilirubin se nachází v buňkách jater a zvyšuje se destrukcí tkání (cytolýza u hepatitidy, cirhózy, onkologie). Celková frakce se zvyšuje s blokováním vylučovacích kanálků. Například, s kamenem v žlučníku, akutní zánět duktů, nádorová onemocnění pankreatické hlavy. Se sekundární pankreatitidou se může zvýšit bilirubin.

Transaminázy (ALT, AST) charakterizují destrukci jaterní tkáně. Zvyšují se s toxickou a virovou hepatitidou, primárními tumory a metastázami jater. ALT je normálně 0–38 U. AST se pohybuje od 0 do 42 U. Při sekundární pankreatitidě způsobené zánětlivou nekrózou jaterní tkáně může být hladina enzymů vysoká.

Alkalická fosfatáza nepřekračuje 260 ED. Tento enzym charakterizuje stagnaci žluči. Občas se zvyšuje se sekundární lézí pankreatu. Není specifický pro tyto orgány (má kost a tkáň).

GGTP (gama-glutamyltranspeptidáza) je specifičtější v případech přetížení v potrubí. Také se nachází v jaterní tkáni, proto se zvyšuje s nekrózou a zánětem. Enzymová norma pro muže není větší než 33,5 U / litr, pro ženy není větší než 48,6 U.

Hlavními enzymy pankreatitidy jsou amyláza, lipáza a elastáza. Pouze jejich vysoká úroveň nám umožňuje spolehlivě hovořit o zánětu tkáně. Nezapomeňte, že jakékoli testy musí být provedeny ráno nalačno. Doporučuje se nejíst 8-12 hodin před testem, aby se omezily mastné potraviny a alkohol. S vysokou hladinou tuku v krvi se tvoří chřipka (sérum je suspenze malých částic tuku), ve které nemůže být studie provedena.

http://podzhelud.ru/podzh/bioximiya-podzheludochnoj-zhelezy

Co je označeno pankreatitidou v krevním testu?

Pro stanovení spolehlivé diagnózy jsou nezbytné analýzy pankreatitidy. Diagnostika onemocnění zahrnuje různé metody: laboratorní, ultrazvuk jaterních a žlučových cest, radiografii, biochemii, FGDS, laparoskopii atd.

Je jich tolik, že pacienti mají otázku, jaké by měly být testy na pankreatitidu.

Vše záleží na formě patologie - chronické nebo akutní. Jaký druh studia projít pacientem, určuje ošetřujícího lékaře.

Hlavní příznaky pankreatitidy

Zklamaná statistika ukazuje, že výskyt pankreatitidy za poslední půlstoletí vzrostl dvakrát. Slinivky břišní, kromě hormonů, produkují pankreatickou šťávu - speciální enzymy, které štěpí komplexní molekuly bílkovin, sacharidů a tuků.

Normálně vstupují do dvanáctníku. K zánětu pankreatu dochází v důsledku aktivace pankreatické šťávy v těle samotném. Tkáň žlázy tedy začíná trávit, což někdy vede k absolutní smrti - pankreatonekróze.

Pankreatitida se v 50% případů vyvíjí v důsledku zneužívání alkoholických nápojů. Také faktory, které zvyšují riziko vzniku patologie, mohou být různé infekce, špatná strava, onemocnění žlučových kamenů a poranění břicha.

K onemocnění může dojít v akutní a chronické formě.

Příznaky akutní pankreatitidy se projevují:

  • těžké bolesti břicha, někdy obepínající;
  • bušení srdce a podrážděnost;
  • obecná malátnost a postižení;
  • záchvaty nevolnosti a zvracení, které nepřinesou úlevu;
  • častý průjem s hlenem a nestrávenými zbytky potravin.

Při chronické pankreatitidě se výše uvedené symptomy nezmění na exacerbaci a mají rozmazané projevy. Zpravidla se na počátku vývoje patologie člověk cítí bolest po požití jídla. Postupem času se klinický obraz stává výraznějším.

Pokud se objeví příznaky pankreatitidy, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Lékař-gastroenterolog po odběru anamnézy předepíše průchod nezbytných testů, aby byla provedena přesná diagnóza.

Teprve pak bude předepsána účinná léčba.

Klinický a biochemický krevní test

Důležitou roli před dodáním biomateriálu hraje příprava na vyšetření. Hlavní doporučení jsou abstinence od alkoholu, silného čaje a kávy, mírného cvičení a zdravého spánku.

Výsledky testu mohou být ovlivněny užitím léků, jako je kyselina askorbová a paracetamol. Pokud krátce před studiem musíte podstoupit ultrazvuk, rentgen nebo fyzioterapii, je lepší test odložit. Odběr krve se provádí ráno.

Zpočátku musí specialista zajistit, aby tělo pacienta obsahovalo zánět. To vyžaduje klinický krevní test pro pankreatitidu. To hraje malou roli, protože to nemůže stanovit, ve kterém orgánovém zánětu nastane.

Patologický proces je indikován následujícími ukazateli:

  1. Nízké hladiny hemoglobinu a červených krvinek jsou způsobeny krvácením nebo krvácením.
  2. Zvýšená koncentrace hematokritu v důsledku zhoršené rovnováhy vody a elektrolytů.
  3. Zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR).
  4. Koncentrace leukocytů vzrostla desetinásobně.

Biochemie krve pro pankreatitidu má důležitější roli. Díky tomuto výzkumu může odborník určit celkový stav těla.

Při pankreatitidě v krevním testu je zaznamenán následující obrázek:

  • zvýšení obsahu bilirubinu, bilirubinu - složky žluči, jejíž množství se zvyšuje při blokování žlučových cest;
  • zvýšená amyláza, amyláza - speciální pankreatický enzym, který štěpí škrob;
  • zvýšená hladina cukru v krvi (více než 5,5 mmol / l), slinivka břišní není schopna produkovat potřebné množství inzulínu, takže hladina glukózy v krevním řečišti se neustále zvyšuje;
  • zvýšení obsahu takových enzymů, jako je elastáza, trypsin, transamináza, lipáza a fosfolipáza;

Kromě toho je celkový protein nízký v důsledku hladovění proteinové energie. Rychlost je 64-86 g / l.

Vyšetření výkalů

Relevantní je analýza fekální pankreatitidy, která může indikovat zánět orgánu.

Protože potřebné množství trávicích enzymů nevstoupí do střeva, je proces trávení potravy velmi obtížný. Jedná se především o tučné potraviny.

Vzhled židle je velmi odlišný od zdravého.

Hlavní příznaky pankreatitidy jsou:

  1. Mushy cal.
  2. Přítomnost tuku v něm.
  3. Nestrávené částice.
  4. Velmi ostrý a špatný zápach.
  5. Světle hnědý nebo šedavý odstín.

Důvodem změny stavu fekálních hmot je hnijící nestrávené proteiny v gastrointestinálním traktu. Kromě toho výkaly získávají lesklý povrch a je obtížné je umýt ze stěn záchodové mísy.

Četnost přechodu na záchod "ve velkém" je výrazně zvýšena. Průjem se zvyšuje v případech, kdy pacient konzumuje jídlo, které je obtížné asimilovat - sladkosti, konzervace, mastné a nakládané potraviny.

V současné době se analýza stolice pro stanovení patologie používá stále méně a méně.

Nyní efektivnější je ozvučení, ve kterém se sbírá šťáva pankreatu.

Rozluštění výsledků testu moči

Studium moči je poměrně informativní. Dodání biomateriálu se provádí ráno, podruhé se moč vyšetřuje do 24 hodin. Mnoho pacientů se snaží samostatně rozluštit, co výsledky analýzy znamenají, ale pouze lékař ji může interpretovat.

Moč zdravého člověka má světle žlutou barvu. Čím více je nasycená barva moči důsledkem renální dysfunkce nebo abnormalit zažívacího systému.

Zakalení biomateriálu indikuje přítomnost hnisu v něm. Normálně by moč měl zůstat průhledný. Pokud se ve slinivce břišní vyvinou nádory, odráží to vysokou akumulaci bilirubinu v moči.

Přítomnost glukózy v tekutině může hovořit o mnoha onemocněních. V tomto případě diabetes mellitus, reaktivní pankreatitida, renální selhání postihují ledviny. Obvykle moč neobsahuje glukózu nebo jeho koncentrace nepřesahuje 0,02%.

Hemoglobin se také nenachází v moči zdravého člověka. Jeho přítomnost je důkazem závažné intoxikace, dlouhodobých infekčních onemocnění nebo hypotermií.

Při bolesti břicha se moču analýza na přítomnost diastázy - enzym, který rozkládá sacharidy.

Norma u dospělého by neměla být větší než 64 jednotek.

Další metody diagnostiky pankreatitidy

Kromě klinických a biochemických krevních testů se v lékařské praxi používají i další metody diagnostiky pankreatitidy.

Identifikace imunoreaktivního trypsinu. Specifičnost nepřekračuje 40%, proto se tato diagnostická metoda používá méně často. To znamená, že v 60% případů je pozitivní výsledek důkazem vývoje dalších patologií. Například cholecystitis, hyperkortizolismus, pohrudnice a selhání ledvin.

Stanovení trypsinogenu v moči. Tato metoda je poměrně citlivá a informativní, protože s pankreatitidou moč vždy obsahuje neaktivní formu enzymu trypsin. Nicméně, to je používáno extrémně zřídka protože jeho vysokých nákladů.

Detekce inhibitorů trypsinu v krevním řečišti. Čím nižší je toto číslo, tím více postihuje slinivku břišní.

K určení orgánového zánětu může lékař předepsat následující instrumentální metody:

  • rentgen duodena;
  • Ultrazvuk žlučovodu nebo jater;
  • laparoskopie;
  • fibrogastroduodenoskopie (FGDS) atd.

Pouze po provedení diagnózy předepisuje specialista použití takových léků, jako jsou antispasmodika, m-cholinolytika, H2-blokátory, enzymatické prostředky, probiotika (Bifidium) atd. Pro pomocné účely můžete použít léčivé byliny pro slinivku břišní.

Testy můžete provádět jak ve volné laboratoři, tak v placené laboratoři. Pokud vám finanční stav pacienta umožní složit placenou zkoušku, je lepší vyhledat pomoc ze soukromé laboratoře, která zajistí spolehlivější výsledky.

Etiologie a metody diagnostiky pankreatitidy jsou diskutovány ve videu v tomto článku.

http://diabetik.guru/analyzes/analizy-pri-pankreatite.html

Proč potřebujeme biochemický krevní test pro onemocnění pankreatitidy

Pankreatitida se nazývá těžký zánět slinivky břišní. Takové onemocnění je akutní i chronické. Akutní pankreatitida je charakterizována záchvaty, které se opakují 2-3 krát ročně, ale ve druhém případě nemoc následuje pacienta každý den. Bohužel není snadné rozpoznat akutní i chronickou pankreatitidu a zahájit léčbu, protože její příznaky jsou vhodné pro několik dalších onemocnění. Pro přesnější výsledky a odstranění chyb v diagnostice je pacientovi přiřazena biochemie krve.

Klinická analýza pankreatitidy

Pokud je podezření na zánět pankreatu, je třeba vyšetřit kompletní krevní obraz, běžný krevní test. Dává představu o těchto změnách:

  1. Snižuje se hladina erytrocytů a hemoglobinu, stejně jako v případě pankreatitidy.
  2. Počet leukocytů se mnohonásobně zvyšuje, což přímo indikuje proces zánětu, který probíhá v těle.
  3. Zvýšení sedimentace erytrocytů (ESR) ukazuje, že zánětlivý proces v těle je konstantní.

Jak je vidět z tohoto seznamu, ukazatele, které poskytují obecnou analýzu, nestačí k závěru, že pacient má pankreatitidu. Taková studie vám pouze umožní sledovat zánětlivý proces.

Pro přesnější představu o stavu pacienta je třeba provést závažnější studie a tyto studie zahrnují biochemickou analýzu.

Co je to biochemická analýza a proč by měla být testována, pokud je podezření na pankreatitidu

Biochemická analýza pro pankreatitidu, lékaři jsou odlišně označováni jako kompletní. To vám umožní určit zaměření zánětu v těle, a navíc pomáhá identifikovat řadu dalších lékařských ukazatelů. Pokud je to žádoucí, výsledky biochemického výzkumu mohou být dešifrovány samotným pacientem, ale neměli byste být příliš sebevědomí. Ošetřující lékař, který je obeznámen s případovou anamnézou pacienta, to bude schopen provádět kompetentněji a přesněji.

Při biochemické analýze pankreatitidy můžete věnovat pozornost následujícím ukazatelům:

  1. Hladina glukózy v lidské krvi. Tento indikátor biochemie pomáhá sledovat metabolismus sacharidů. Míra glukózy v krvi zdravého člověka je 3,5–5,8 mmol. Podle tohoto ukazatele je možné sledovat, zda je pacient na dietě (u slinivky s tímto onemocněním je nutná), protože pokud je ignorován, hladina glukózy se významně zvyšuje. Někdy růst cukru dochází v důsledku konstantního stresu. Pokud je tato hodnota příliš nízká, je možné se domnívat, že si pacient dovoluje nadměrně konzumovat alkoholické nápoje a že nízká hladina glukózy naznačuje, že některý z léků, které pacient pravidelně užívá, vedl k tomuto vedlejšímu účinku. To znamená, že sledování dynamiky glukózy v těle je nejdůležitější složkou úspěšné léčby pankreatitidy.
  2. Obsah v těle cholesterolu. Norma cholesterolu pro zdravého dospělého je 3-6 mmol. Zvýšení i snížení tohoto ukazatele naznačují, že dochází k porušování práce slinivky břišní. To znamená, že ukazatel cholesterolu, který lze sledovat během biochemické analýzy, umožňuje sledovat úspěšnost a užitečnost léčby. Pokud je cholesterol normální, léčba je úspěšná. Pokud to nelze říci, může lékař doporučit pacientovi, aby přešel na jiné léky a metody, jak se zbavit pankreatitidy.
  3. Úroveň amylázy Amyláza je enzym, který je nutný k štěpení škrobu. Rychlost amylázy - 0-50 jednotek. Pokud je tento ukazatel překročen, pak je to vážný důvod přemýšlet o nádoru pankreatu.

Existuje řada ukazatelů, které biochemický výzkum pomáhá udržet pod kontrolou, nicméně jejich význam ve vztahu k výše uvedeným je sekundární povahy.

V podstatě se jedná o pankreatické enzymy, diagnóza pankreatitidy bez nich bude neúplná. Jedná se o tyto ukazatele:

  1. Obsah enzymu lipázy. Hladina lipázy v pankreatickém záchvatu se zvyšuje, avšak tento stav je charakteristický nejen výše zmíněného onemocnění. Zvýšená lipáza je pozorována u téměř všech lidí s patologií jater a žlučových cest. Toto číslo je však třeba vzít v úvahu, zejména v okamžiku, kdy pacient právě vstoupil do nemocnice. Lékař musí tento indikátor sledovat a přesně porozumět tomu, co svědčí.
  2. Hladina elastázy v séru. Tato linie není v žádném případě v biochemické analýze nejméně důležitá. Tato složka je zvýšena pouze v případě, že pacient má pankreatitidu. Čím vyšší je obsah sérové ​​elastázy v krvi pacienta, tím více zánětlivých ohnisek se tvoří na jeho slinivce. To znamená, že s vysokým obsahem elastázy v séru je prognóza pro pacienta nepříznivá.

Jak darovat krev pro biochemii?

Pro ty, kteří nikdy darovali krev pro biochemii, je přirozeně otázkou, jak to udělat správně. Aby bylo možné projít biochemickou analýzou, bez ohledu na to, jakou chorobu, musíte zvážit následující požadavky:

  1. Nejméně jeden den před darováním krve pro biochemii se vyhněte kouření, protože vyvolává zvýšení hladiny glukózy v krvi a počtu červených krvinek.
  2. Několik dní odmítněte vzít alkoholické nápoje, dokonce i pivo, protože snižují hladinu cukru v těle pacienta.
  3. Vzdát se silné kávy a čaje, tyto nápoje zvyšují glukózu v lidském těle, mohou vyvolat zvýšení hladiny bílých krvinek.
  4. Snažte se omezit fyzickou námahu, dokonce i takové zdánlivě nevýznamné, jako je zvedání těžkých pytlů, běh, dlouhá chůze po schodech. Sportovní aktivity budou muset být zcela opuštěny, ale po určitou dobu.
  5. Neplánujte biochemii, pokud užíváte nějaký lék průběžně. Nebo alespoň o tom informujte lékaře.
  6. Ihned po podstoupení radiografie a fyzioterapeutických procedur je také nežádoucí darovat krev pro biochemii.

Pozor! Je třeba zvážit pravidla pro dodávání testovaného materiálu, protože to může významně zmást lékaře a dá vám nesprávnou diagnózu a předepíše zbytečnou léčbu. Ve většině případů bude taková nedbalost vyplacena vlastním zdravím.

Závěr

Proto je krevní test pro biochemii nejdůležitějším postupem při detekci a léčbě pankreatitidy, v žádném případě by neměl být zanedbáván.

http://pankreatit03.ru/biohimicheskij-analiz-krovi.html

Biochemie krve pro pankreatitidu: ukazatele výkonnosti pankreatu

Biochemie s pankreatitidou má vysoké diagnostické informace. To je způsobeno tím, že v krvi je určována aktivita enzymů, které do ní vstupují během zánětu.

Biochemický výzkum zahrnuje řadu kritérií.

Určené ukazatele

Biochemický krevní test pro pankreatitidu je důležitý test, který je určen pro spolehlivou diagnózu zánětlivého stavu. Zahrnuje definici široké škály ukazatelů, které v různých stupních ukazují závažnost a povahu procesu.

Pro pohodlí dekódování byly studie rozděleny do dvou podmíněných skupin:

  • přímá - změna pouze s patologií pankreatu;
  • nepřímé - změny spojené s chorobami a jinými zažívacími orgány, zejména játry a dutými strukturami hepatobiliárního traktu (PSGT).

Přímé nebo nepřímé změny v biochemii slinivky břišní studuje gastroenterolog nebo terapeut soukromě (v závislosti na výsledcích jiných studií, včetně průzkumu a vyšetření).

PŘÍMÉ INDIKÁTORY

Přímé ukazatele biochemických studií pro diagnostiku patologických stavů pankreatu zahrnují koncentraci některých organických sloučenin v plazmatické nebo enzymové aktivitě:

  1. Celkový protein Koncentrace všech proteinových sloučenin v plazmě přímo závisí na funkční aktivitě exokrinního orgánu.
  2. Amyláza je enzym produkovaný glandulárními pankreatickými buňkami a zodpovědný za trávení sacharidů v lumen tenkého střeva. Zvýšení jeho aktivity indikuje poškození žlázových buněk a sloučenina nevstupuje do orgánových kanálků, ale přímo do plazmy.
  3. Lipasa je také enzym, který je spolu se žlučovými kyselinami zodpovědný za trávení tuků. Po poškození buněk přetrvává zvýšená aktivita lipázy v plazmě po dlouhou dobu, což může být důležitým diagnostickým kritériem.
  4. Glukóza je hlavní sacharid v lidském těle, který v průběhu biochemických transformací dodává potřebnou energii. Zvýšení hladiny organické sloučeniny je důkazem možných patologií intrasekretorické části orgánu s poruchou produkce inzulínu (hormonu, který je zodpovědný za příjem glukózy tkáněmi a snížení jeho koncentrace v krvi).
  5. Srvátková elastáza je enzym, jehož zvýšená aktivita je přímým důkazem nekrózy (smrti) tkání v důsledku vývoje onemocnění.

Změny přímých kritérií v analýze umožňují posoudit změny ve funkčním stavu a práci exokrinní části struktury GIT. Pankreatické enzymy v krvi se zvyšují v důsledku výrazného poškození žlázových buněk.

Pozor! Důvodem vzniku zánětu je komplexní diagnostika, včetně dalších technik.

PŘÍMÉ INDIKÁTORY

Změny nepřímých ukazatelů jsou důležitým diagnostickým kritériem pro stanovení patologie a dalších struktur systému:

  1. Obecný, přímý a nepřímý bilirubin je organická sloučenina, která je produkována játry a je konečným produktem výměny hemoglobinu. Pokud je bilirubin zvýšen v případě pankreatitidy, je to důkaz edému, který vede k vymačkání žlučovodů a zhoršenému vylučování složky žlučí.
  2. Gama-glutamyltranspeptidáza (GGTP). Jeho aktivita se zvyšuje s vývojem stagnace ve strukturách hepatobiliárního traktu v rozporu se sekrecí žluči do duodenálního lumenu.
  3. Alkalická fosfatáza se stává analogičtější s GGTP, ale ke zvýšení dochází pomaleji.
  4. Jaterní transaminázy (AST a ALT). Jejich zvýšení je indikátorem poškození hepatocytů, ke kterému může dojít z různých příčin.

Pro biochemii je materiál odebírán ze žíly.

Zvýšení hodnoty ve většině případů je projevem tkáňového edému, což vede ke kompresi PSHT, stáze žluči a částečnému poškození jaterních buněk.

Normální hodnoty

Normální přímé a nepřímé hodnoty biochemické analýzy

http://lechigastrit.ru/pankreatit/analizy/bioximiya-krovi.html

Krevní a jiné testy na pankreatitidu

Klinické příznaky zánětu slinivky břišní je obtížné odlišit od jiných onemocnění zažívacího traktu, všechny způsobují podobné symptomy: bolest břicha, dyspepsii. V tomto případě hraje hlavní roli krevní testy na pankreatitidu. Jiné testy, jako je vyšetření výkalů, slin, moči, určují formu pankreatitidy - akutní nebo chronické. Pro lékaře, který léčí pankreatitidu, musíte vědět, že se jedná o akutní formu onemocnění nebo exacerbaci chronického zánětlivého procesu ve žláze.

Metody stanovení chronické pankreatitidy

Slinivka břišní produkuje enzymy, které štěpí proteiny, tuky a sacharidy, a také syntetizuje hormon inzulín, který dodává glukózu do buněk těla. Diagnóza pankreatitidy zahrnuje stanovení koncentrace trávicích enzymů a hormonů žlázy v krevním řečišti.

  • Amylase - se podílí na zpracování sacharidových potravin (štěpí škrob); rozlišuje pankreatickou amylázu a celkovou a-amylázu (diastázu).
  • Trypsin a elastáza - zajišťují trávení proteinů.
  • Lipasa - štěpí tuky, její nedostatek je zjištěn zvýšením cholesterolu v analýzách.

Nedostatek inzulínu vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi.

Pankreatické enzymy se normálně stávají aktivními pouze ve střevě. Pokud je pohyb pankreatické šťávy podél kanálků do střev obtížný, některé enzymy jsou aktivovány v těle samotným „trávením“ - dochází k zánětlivému procesu. To může být pomalé, vyskytovat se bez bolesti, ale je doprovázena degenerací tkání těla, které ztrácejí sekreční aktivitu. Testy na chronickou pankreatitidu odhalují patologické procesy a funkční nedostatečnost slinivky břišní. Pokud máte podezření, že diagnóza chronické pankreatitidy zahrnuje takové laboratorní testy;

  1. Kompletní krevní obraz (UAC) - detekuje zánět v těle;
  2. Biochemická analýza - nejdůležitější diagnostická studie pro pankreatitidu - poskytuje informace o obsahu trávicích enzymů, glukózy, cholesterolu v krvi.
  3. Analýza diastázy močí - může se projevit mírným, ale prodlouženým přebytkem amylázy v moči - známkou chronické pankreatitidy; pokles amylázy ve srovnání s normou ukazuje degeneraci tkání žlázy
  4. Analýza stolice: mastná fekální hmota šedé barvy s nestrávenými zbytky potravin naznačuje porušení funkcí pankreatu.
  5. Analýza slin pro hladiny amylázy pomůže rozlišit akutní formu zánětu od chronické.

Léčba chronické formy spočívá v pořádání správné výživy a užívání léků, které korigují deficit orgánových sekrecí. Nemocní lidé rychle pochopí, zda je možné jíst pikantní, mastné, slané. Je nutné prolomit dietu pankreatitidou, o několik hodin později začíná bolestivý záchvat, který je třeba odlišit od akutní formy zánětu slinivky břišní.

Diagnostika akutní pankreatitidy

Při akutním zánětu dochází k intenzivní destrukci tkáně žlázy vlastními enzymy, která je doprovázena otravou a zhoršením celkového stavu těla. Diagnóza pankreatitidy v akutní formě začíná s ohledem na klinické projevy. Hlavní symptom - pankreatická kolika - ostrá bolest v epigastrické oblasti, je tak závažná, že pacient ztrácí vědomí.

Bolestní syndrom je zhoršován záchvaty zvracení, které nepřináší úlevu. V takové situaci předepisují lékaři testy, které jsou nezbytné pro zjištění zánětu v těle, pro posouzení stupně poškození žlázy. Standardizované studie pankreatitidy jsou doprovázeny poznámkou „cito!“, A mělo by být provedeno co nejrychleji:

  • kompletní krevní obraz (KLA);
  • krevní biochemie - je charakterizována prudkým nárůstem obsahu amylázy v krvi, protože s takovou patologií není aktivována ve střevě, ale v samotném pankreatu a vstupuje do krevního oběhu;
  • biochemická analýza moči ukazuje zvýšení diastázy někdy 200-250 krát, ke kontrole dynamiky akutního zánětu, moč by měl být testován každé tři hodiny;
  • analýza výkalů při akutní pankreatitidě může naznačovat, že proces trávení je narušen.

Zvýšení amylázy v krvi je také charakteristické pro patologie, jako je cholecystitis, diabetes mellitus, a akutní abdominální bolest může znamenat apendicitidu, perforaci vředů a další onemocnění dutiny břišní. Pro objasnění pankreatitidy je nutná diferenciální diagnostika. Před rozpoznáním akutního zánětu je slinivka břišní vyšetřena jinými diagnostickými metodami. Ultrazvuk, MRI, rentgen, - určují lokalizaci patologie, její povahu (zánět, cysta, nádor).

Krevní testy

Informativní testy na pankreatitidu jsou krevní testy: krev se odebírá z prstu pro obecnou analýzu; ze žíly - pro biochemické.

Obecná analýza

Obecná analytická data ukazují přítomnost zánětu v těle. Při akutní pankreatitidě se významně mění krevní vzorec.

  • Počet leukocytů se někdy zvyšuje desetinásobně. Obvykle není obsah leukocytů větší než 9 ∙ 109 / l.
  • Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) se zvyšuje, její normální rychlost je 15-20 mm / h.
  • Hematokrit se zvyšuje (poměr objemu erytrocytů a plazmy), krev se stává silnou v důsledku porušení rovnováhy vody a soli, ztráty tekutin. Normální hematokrit je 46-48%.
  • počet leukocytů někdy dokonce klesá, ale obvykle dochází k mírnému nárůstu po dlouhou dobu;
  • ESR zpomaluje;
  • je pozorován pokles hladin hemoglobinu - což svědčí o vývoji anémie v pozadí vyčerpání těla. Normální hladina hemoglobinu je 120-160 g / l

Biochemie krve

Při biochemické analýze krve pro pankreatitidu věnujte pozornost následujícím údajům:

  • úroveň enzymů, které slinivka produkuje: diastázy, lipázy, trypsin;
  • obsah glukózy;
  • množství proteinů akutní fáze zánětu (globuliny, C-reaktivní protein);
  • celková koncentrace proteinu.

Komplikace ve vývoji pankreatitidy je indikována v krevním testu nízkým obsahem vápníku, výskytem nádorových markerů, růstem glykosylovaného hemoglobinu.

Pankreatické enzymy

Když zánět pankreatu ničí jeho buňky, enzymy, které byly v nich, vstupují do krve - jejich hladina se dramaticky zvyšuje, což naznačuje aktivitu zánětlivého procesu.

Amyláza

Nejcharakterističtějším znakem pankreatitidy je skok v amyláze v krvi. Na samém počátku akutní pankreatitidy a v prvních hodinách relapsů chronického onemocnění začíná rychlý růst pankreatické amylázy v průtoku krve. Tento indikátor dosáhne své maximální hodnoty do konce prvního dne, poté se sníží a na den 4-5 se postupně vrátí do normálu.

Je třeba poznamenat, že hodnota celkové amylázy (diastázy) neznamená vždy vývoj pankreatitidy. Tento enzym je produkován jak pankreatem (typ P), tak slinnými žlázami (typ S). Růst α-amylázy s normálními indexy typu P není známkou pankreatitidy. V chronické formě nemoci, někdy tam je dokonce pokles enzymu v krvi, který může ukázat hluboké poškození žlázových buněk, které produkují toto tajemství.

Lipase

Jako součást pankreatické šťávy vstupuje lipáza do střeva, kde podporuje odbourávání tuků v potravě. Jeho obsah v krvi by měl být 20 tisíckrát menší než v pankreatické šťávě. Zvýšení hladiny lipázy v krevním řečišti - hyperlipazémie - znamená, že tučné potraviny ve střevě nejsou zcela stráveny, což vede ke zvýšené hladině cholesterolu v krvi, stejně jako ke změně hmotnosti stolice. Oba tyto příznaky na pozadí růstu lipázy v krvi umožňují diagnostikovat pankreatitidu a další patologické stavy pankreatu. Hladina lipázy v akutní pankreatitidě začíná růst druhý den od nástupu zánětu a udržuje se ve výšce 1,5-2 týdnů, překračující normu 5-10krát.

V současné době byla vyvinuta radioimunologická metoda pro stanovení trypsinu a fosfolipázy v séru. Během exacerbace pankreatitidy se aktivace fosfolipázy zvyšuje desítky a dokonce stokrát (rychlostí 2-7,9 ng / l, dosahuje 400 ng / l). Nízká hladina lipázy indikuje poškození žlázových buněk, které syntetizují enzymy.

Proteázy: trypsin a elastáza

Proteasy rozkládají potravu bílkovin ve střevě, v rozporu s pankreatickými kanály místo trávicího traktu, vstupují do krve.

  • Obsah trypsinu v krvi v akutních formách pankreatitidy se v porovnání s normou zvyšuje o 12-70krát - v první den nemoci a pak rychle klesá na normální úroveň. Chronický průběh onemocnění je doprovázen nízkou hladinou trypsinu (2-10 krát nižší, než je normální), což je indikátor smrti žlázových buněk vylučujících enzymy.
  • Elastáza je enzym, který při akutní pankreatitidě zůstává vysoký po dobu 7-10 dnů onemocnění. V této době se u mnoha pacientů obsah lipázy a amylázy již vrací do normálu, ale množství elastázy zůstává významné u 100% pacientů s pankreatitidou. Čím vyšší je koncentrace elastázy v krvi, tím více je postižena zánětem železa, tím větší je oblast nekrózy a horší je prognóza onemocnění. U chronické pankreatitidy je diagnostika prováděna na základě obsahu elastázy ve fekálních hmotách, její nízký obsah naznačuje oslabení schopnosti žlázy syntetizovat trávicí enzymy.

Hladina glukózy

Pokud zánět zachycuje žlázy žláz s vnitřní sekrecí žlázy, které syntetizují inzulín, dochází k vzestupu hladiny cukru v krvi na pozadí jeho nedostatku. Bez inzulínu není příjem glukózy v buňkách těla možný. Hladina glukózy je velmi důležitá, protože diabetes mellitus je jednou z častých komplikací pankreatitidy. Přesnější indikátor je glykovaný hemoglobin (glukóza-příbuzný), který dává představu o obsahu cukru v krvi po dobu tří měsíců.

Obsah bílkovin

Když pankreatitida mění obsah bílkovin v krvi.

  • Počet bílkovin akutní fáze (C-reaktivní protein, fibrinogen) roste - objevují se v krvi během zánětlivých procesů. S úspěšným zmírněním zánětu se jejich počet snižuje.
  • Koncentrace celkového proteinu a albuminu se snižuje - je to způsobeno zažívacím podrážděním: potrava vstupující do střeva není trávena úplně kvůli nedostatku enzymů, není absorbována do krve, ale opouští tělo výkalem. Zvláště charakteristika tohoto ukazatele u chronické pankreatitidy.

Ostatní ukazatele

V některých případech se do diagnózy pankreatitidy zapojují další ukazatele.

  • Když zánět pankreatu zvyšuje koncentraci enzymů ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza). Normálně jsou tyto sloučeniny uvnitř buněk, účastní se metabolismu proteinů. S patologickou destrukcí buněk vstupují enzymy do krevního oběhu. Zvýšení ALT a AST v krvi není jen známkou pankreatitidy, ale také doprovází onemocnění jater, onemocnění srdce a těžké svalové poranění. Spolu s dalšími symptomy pankreatické patologie se pro objasnění diagnózy používají indikátory ALT a AST. Při akutní pankreatitidě koncentrace AST překračuje normu 2-5krát a enzym ALT 6-10krát.
  • Definice nádorových markerů v krvi je určena k vyloučení závažné komplikace pankreatitidy - karcinomu pankreatu. Specifické pro patologii žlázy jsou proteiny CA 19-9 a CEA (rakovinový embryonální antigen), které jsou produkovány regenerovanými buňkami. Nárůst C 19–9 je třikrát a CEA je dvakrát známkou pankreatitidy, v případě překročení těchto ukazatelů indikují možný vývoj zhoubného nádoru ve žláze. V některých případech pozitivní výsledek nádorových markerů indikuje onemocnění jater, žaludku a ne pankreatu.
  • Zvýšení bilirubinu je pozorováno v případě zvýšení velikosti zánětu slinivky břišní, která brání odtoku enzymů ze žlučníku.

Analýza moči

Informativní v diagnostice pankreatitidy je biochemická analýza moči. Příznakem onemocnění se stává barva moči: světle žlutá barva se mění při zánětu na tmavě žlutou až hnědou. Zvýšení diastázy je pozorováno při analýze moči. Čím aktivnější je zánětlivý proces, tím vyšší je hladina celkové amylázy v moči. Tento ukazatel je charakteristický nejen pro akutní pankreatitidu, zvýšení hladiny amylázy v moči a diabetes. Společníci těžkého zánětu jsou ketony, leukocyty a erytrocyty přítomné v moči. Protein v moči se zjistí, když je snížena jeho absorpce ve střevě. Při akutním průběhu nemoci musí být opakovaně užívána moč ke kontrole dynamiky amylázy v těle.

Analýza moči u chronické choroby žláz ukazuje pokles hladiny α-amylázy, která je spojena se oslabením sekrečních funkcí žlázy během dlouhodobé patologie.

Analýza stolice

Máte-li příznaky zánětu slinivky břišní, k objasnění diagnózy musíte projít výkaly pro výzkum. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, proveďte testy po dietním jídle. Musíte jíst 105 gramů bílkovin, 180 gramů sacharidů, 135 gramů tuku. Analýza fekální pankreatitidy poskytuje informace o funkčních poruchách pankreatu.

  • Zvýšený obsah tuků činí fekální hmotu lesklou, s mastnou konzistencí a vysokým obsahem mastných kyselin - důkazem nedostatku enzymu lipázy ve střevě.
  • Změny ve výkalech také ovlivňují její barvu: s pankreatitidou získává šedavý odstín.
  • Přítomnost nestrávených zbytků indikuje obecný nedostatek enzymů ve střevě.
  • Snížení hladiny elastázy-1 ve výkalech ukazuje, jak je snížena funkce sekrece pankreatu. V závažných případech klesá hladina elastázy ve stolici pod 100 µg / g.

Dekódování biochemické analýzy

Konečná formulace diagnózy je prováděna na základě výzkumu: laboratorního a instrumentálního. V diagnostice zánětu slinivky břišní je hlavním krevním testem pro pankreatitidu ukazatele abnormalit enzymů žlázy:

  • hladina pankreatické amylázy v krvi by neměla překročit 54 jednotek, s pankreatitidou se dramaticky zvyšuje v první den onemocnění;
  • normální obsah lipázy je až 1,60 jednotek / l, s akutní pankreatitidou se zvyšuje 5–20krát;
  • Normální obsah trypsinu je 10-60 mcg / l, zvýšení indikuje akutní zánět, pokles indexu je chronický proces.
  • Horní hranice rychlosti elastázy v krevním řečišti je 4 ng / ml, čím větší je její přebytek, tím závažnější je forma onemocnění.

Laboratorní vyšetření poskytuje další informativní ukazatele.

  • Obsah cukru v krevním řečišti by neměl být vyšší než 5,5 mmol / l, přičemž pankreatitida stoupá.
  • Obsah celkového proteinu u zdravých lidí - 64 g / l, jeho pokles indikuje patologii pankreatu, nutriční deficience nebo střevní onemocnění.
  • Proteinová norma CA 19-9 - až 34 u / l; nadměrná hladina je známkou pankreatitidy, významný nárůst je podezření na onkologii.
  • Norma krevního cholesterolu je 6,7 mmol / l, u mužů je její hladina vyšší než u žen. S diabetem, pankreatitidou se zvyšuje obsah cholesterolu.
  • Enzymy AST a ALT normálně tvoří až 41 mmol / l, pokud je indikátor zvýšen, existuje důvod pro diagnostiku pankreatitidy.

S řadou diagnostických metod a ukazatelů informativní pro ošetřujícího lékaře je hodnota pankreatické amylázy v první den onemocnění a definice lipázy a elastázy v následujících dnech.

http://opodjeludochnoy.ru/simptomi_i_diagnostika/krov_i_drugie_analizy_na_pankreatit

Publikace Pankreatitida