Bolí to střeva

Zkratka EGD znamená fibrogastroduodenoskopii. Lékaři často předepisují tento postup se znatelnými příznaky nepohodlí, bolesti v horní a střední epigastrické oblasti - tj. V žaludku, v horní části střeva, přibližně v oblasti pupku, kde se nacházejí hlavní orgány spojené s gastrointestinálním traktem. Mnoho lidí se tohoto postupu bojí, protože se domnívají, že je spojeno s výrazným nepohodlím a dokonce i bolestí. Moderní metody FGD jsou ve skutečnosti šetřící a pokud jsou řádně připraveny, nebudou způsobovat nepříjemnosti.

Polknutí zkumavky pro kontrolu žaludku

Při utrácení FGD

Postup, který je populárně nazýván „polykání trubic“, je předepisován gastroenterologem. Zpravidla se provádí předběžné vyšetření - vizuální, palpační, tj. Palpace, odběr anamnézy - stížnosti pacienta, charakteristika jeho stravy. Lékař musí zkontrolovat chronická onemocnění. EGD je v současné době nejúčinnějším diagnostickým postupem a může také v některých případech působit jako způsob léčby jednotlivých onemocnění.

Lékaři doporučují postup pro následující příznaky:

  1. Bolestivé pocity v epigastrické oblasti, od jícnu až po pupek, kde se nacházejí horní střeva.
  2. Pocit cizího tělesa, hrudka v jícnu, která trvá déle než týden.
  3. Nesnášenlivost jakýchkoli potravin - masa, mléčných výrobků, ovoce a zeleniny, které nejsou spojeny s alergickými projevy a které se objevily relativně nedávno. Intolerance se může projevit ve formě bolesti, nepohodlí po jídle, říhání, pálení žáhy a těžkosti.
  4. Nevolnost na lačný žaludek nebo po jídle, bezvědomé zvracení, nesouvisející s jednorázovou otravou.
  5. Po provedení krevních testů, pokud je zjištěna anémie a existují některé symptomy spojené s gastrointestinálním traktem.
  6. Když ztrácí váhu, nesouvisí se stravou a záměrnou touhou zhubnout.
  7. V přípravě na plánované operace břicha.

Poznámka! Jedná se o standardní pravidla pro předepisování FGD. Vzhledem k tomu, že tento postup je považován za jeden z „nejoblíbenějších“ typů diagnózy onemocnění gastrointestinálního traktu, není pochyb o tom, že během návštěvy gastroenterologa bude pacient na tuto akci zaslán.

Pravidelné FGD

V některých případech se pravidelně provádí EGD nebo polykání trubic. Indikace pro diagnostická opatření jsou závažná onemocnění gastrointestinálního traktu, nádory, chirurgické zákroky a sledování stavu pacienta. Plánovaný postup je zařazen do programu každoročního nebo častějšího lékařského vyšetření v následujících případech:

Odstranění části žaludku

Terapeutické funkce FGD

Postup při spolknutí zkumavky lze provádět nejen pro diagnostické účely. Stojí za zmínku, že je zřídka předepisována přímo za účelem provedení operace. Léčebné procedury se zpravidla provádějí ve spojení s kontrolou gastrointestinálního traktu. EGD pomáhá:

  1. Odstranit polypy - moderní technologie diagnostických postupů vám umožní tuto událost ve spojení s inspekcí.
  2. Zjistit nádor a odstranit jej - zcela nebo zčásti. Materiál bude zaslán na biopsii.
  3. Koaguluje, když se otevře vřed - to znamená, zastavte krvácení.
  4. Provádění výstřižků s bariatrickou chirurgií.

Nemoci zjištěné FGD

Poznámka! Vzhledem k tomu, že FGD jsou ve srovnání s operacemi břišní chirurgie považovány za zdravotně nezávadné, mnoho moderních lékařů upřednostňuje tuto metodu lékařských výkonů, které zároveň umožňují kompletní vyšetření vnitřních orgánů gastrointestinálního traktu.

Kontraindikace FGDS

Každý lékařský zákrok má své vlastní kontraindikace. EGD není výjimkou. V některých případech bude rozhodnutí o provedení nebo zákazu postupu záviset na potřebě a prevalenci přínosu pacienta nad možnými riziky pro jeho zdraví. Jiné zákazy jsou povinné, pak je možné polykání trubice nahradit ultrazvukem nebo jinými diagnostickými opatřeními.

Hlavní kontraindikace jsou následující:

  1. Akutní hypertenze je částečná kontraindikace. Infarkt nebo mrtvice v prvních dnech je kompletní.
  2. Závažný stav pacienta, rozsáhlá ztráta krve, včetně vnitřního krvácení.
  3. Přítomnost neurologických a duševních onemocnění s neschopností pacienta ovládat se. Mnoho lékařů zahrnuje epilepsii jestliže záchvaty nastanou často dost.
  4. Bronchiální astma v těžké formě.

V kritických podmínkách pro pacienta lze postup provést i navzdory přítomnosti kontraindikací. Samostatně stojí za zmínku, že strach z postupu, včetně náchylnosti k panickým útokům, není důvodem pro zrušení lékařských předpisů.

Video - Jak je průzkum

Co odhaluje FGDS?

Diagnostický postup není bezdůvodně populární mezi lékaři, gastroenterology. Pomáhá odhalit téměř všechna onemocnění gastrointestinálního traktu a dokonce i v počáteční fázi. To je zvláště důležité pro včasnou diagnózu takových závažných onemocnění, jako je rakovina, žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed. Tato událost pomáhá zjistit:

  1. Novotvary gastrointestinálního traktu - počínaje neškodnými polypy a končící onkologií.
  2. Erozivní gastritida, gastritida s vysokou a nízkou kyselostí.
  3. Refluxní ezofagitida je častým onemocněním jícnu.
  4. Expanze žaludečních žil, což naznačuje možnou cirhózu jater.
  5. Žaludeční vřed, dvanáctníkový vřed.

Jak je FGDS

Procedura navíc pomáhá posoudit, jak se potravina pohybuje po žaludku, tedy nepřímo, k diagnostice dalších orgánů - slinivky břišní, jater a žlučníku, periferního nervového systému zodpovědného za pohyblivost žaludku.

Jak se připravit na postup?

Mnoho lidí, kteří se dozvěděli, že musí trubku polknout, aby prozkoumali žaludek, začne vážně panikařit. Představují si extrémně bolestivý a nepříjemný postup, během něhož není možné odolat zvracení a pocit cizího tělesa způsobí vážnou bolest. Moderní vybavení je ve skutečnosti navrženo tak, aby minimalizovalo negativní pocity. Pro účinnou diagnózu a snížení nepohodlí je však nutné se na FGDS řádně připravit.

Poznámka k přípravě na FGDS

  1. Lékař, který vám tento postup předepíše, Vám určitě předepíše léky, které snižují citlivost jícnu a žaludku. Budou muset být přijata před FGD. Pokud již užíváte nějaké pilulky, informujte o tom lékaře, aby se optimálně koordinovala léčba léky.
  2. Po dobu dvou nebo tří dnů jsou všechny léky zrušeny, kdykoli je to možné.
  3. Procedura se obvykle předepisuje ráno. Poslední jídlo by se mělo konat nejpozději půl dne před FGDS.
  4. Nežvýkejte žvýkačku.
  5. Kuřákům je zakázáno kouřit sedm až osm hodin před zákrokem, aby nevyvolávali nadměrnou tvorbu žaludeční šťávy.

Pokud se nebudete řídit pravidly přípravy, jsou možné nevolnost, zvracení a bolest. Proto musíte pečlivě dodržovat všechna předběžná doporučení.

Jak se připravit na FGDS

Jak se provádí FGD?

Procedura začíná písemným souhlasem pacienta. Tato etapa mnoho děsí, ale ve skutečnosti není nic víc než právní formálnost. Podle moderních zákonů týkajících se medicíny je nutný souhlas pro „invazi“.

Pak je pacient požádán, aby odstranil vnější oděv, někdy se předpokládá, že se úplně svléká, aby se mohl změnit na speciální nemocniční šaty, které jsou na jedné straně čisté a na druhé straně není škoda se špinit.

Dalším stupněm je anestezie. To je důvod, proč všechny příběhy o hrozné bolesti nejsou zvláště uvěřitelné. Lékaři provádějící zákrok nepotřebují, aby pacient pociťoval nepohodlí, a reflex ránu je schopen zasahovat do FGDS a zároveň zkreslovat všechny výsledky. Proto je pacient postříkán hrdlem a vstupem do jícnu lidokainem, nebo dává pilulku s podobným účinkem na fimimint.

Jak provést postup FGD

Dále musíte ležet na gauči ve zvláštní poloze: na boku, rukou položených na hrudi nebo břiše. Poté vás lékař požádá, abyste drželi poměrně objemnou tvrdou plastovou trubici se zuby. Není třeba se bát: není to samotná sonda, ale ochranný náustek, který chrání tenký gumový drát před náhodným kousnutím.

Fibroskop je tenký elastický drát. Lékař ho přivede ke kořeni jazyka, pacient potřebuje jen polykat pohyb. Pak žádají, aby lhali, nepohybovali se. Jak sonda klesá, nepohodlí se zmenší, protože podráždění a reflexy rány jsou více charakteristické pro jícen než žaludek a horní část gastrointestinálního traktu.

Když fibroskop dosáhne dvanáctníku, nutkání k nevolnosti by se mělo úplně zastavit. Na druhé straně je to poslední „etapa“ verifikace: nejprve jícen, pak žaludek a teprve pak střeva. Uvnitř sondy je mírné svědění nebo škrábání. Pacienti tento pocit označují za nepříjemný, ale ne bolestivý a spíše snadno tolerovatelný.

Procedura trvá od pěti minut s jednoduchou prohlídkou až půl hodiny, pokud si chcete vzít kus tkáně na biopsii nebo odstranit polyp. Sonda je vytažena se stejnou opatrností, aby nedošlo k poškození střevní stěny, žaludku a jícnu.

Možné komplikace

Tento postup je považován za bezpečný, ale někdy vznikají nepředvídané situace. Lékaři říkají, že jsou nejčastěji spojováni s pacientovým špatným chováním - jíst před polykáním sondy, neklidným chováním při vyšetření FGDS. Nejčastěji se vyskytují následující problémy:

  • poškození stěn žaludku nebo jícnu - zvláště nebezpečné s těžkými ulceracemi nebo krvácivými nádory;
  • krvácení do jícnu;
  • infekce zasáhla.

Všechny komplikace jsou velmi vzácné, ale pacient bude stále varován, aby sledoval jejich stav po dobu dvou nebo tří dnů. Pokud se objeví zvracení, zejména krev, zimnice nebo horečka, dehtová stolice, měli byste okamžitě jít do nemocnice.

Video - O postupu FGDS

Co říkají recenze?

Fibrogastroduodenoskopie je velmi běžný postup. Lidé, kteří ji nosili, uvedli, že se báli mnohem více, než si zasloužila. Nepříjemné nutkání zvracet zmírněné anestetiky, bolest je prakticky vyloučena i při odstraňování polypů a malých nádorů. Pacienti si všimnou, že v prvních minutách po polknutí sondy je trochu těžké dýchat, ale tento pocit prochází rychle. V každém případě souhlasí lidé, kteří mají FGD, výhody terapeutického a diagnostického postupu ospravedlňují všechny možné nepříjemné účinky.

http://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/glotanie-trubki-dlya-proverki-zheludka.html

Bolí to střeva

Hlavní endoskopista na volné noze Ministerstva zdravotnictví Vladimíra Seduna, nejčastěji musí provádět gastroskopii a kontrolovat žaludek, jícen a dvanácterník u pacientů. Ale z první ruky ví, jak naše střeva skutečně vypadají a kdy je na čase zkontrolovat to pružnou hadicí. Odborník hovořil o tom, jak se vyhnout nepohodlí, když polknete sondu, a proč byste měli udělat kolonoskopii.

Vladimír Sedun, hlavní odborník na volné noze endoskopie, Ministerstvo zdravotnictví, asistent, oddělení nouzové chirurgie, BelMAPO

"Člověk nemůže potlačit reflex ránu silou vůle"

- Na jaké příznaky mohou jmenovat gastroskopii nebo sondu, jak se říká?

- To může být bolest, nadýmání, nevolnost, zvracení, pálení žáhy. Ale nejčastěji, s takovými příznaky, člověk nechodí k lékaři ani v podmínkách našeho volného a dostupného lékařství. Pravděpodobně začnou jednat pouze 5% lidí, když něco v jejich chápání jde nad rámec zdraví.

Pokud mluvíme o pálení žáhy, pak musíme pochopit, že se může objevit jedna epizoda pálení žáhy týden poté, co člověk jedl smaženou slaninu s chlebem a omyl si ji sodou. Vypil jsem vodu - a ona prošla. S největší pravděpodobností taková osoba nemusí hledat pomoc. Důvody, proč se to děje, jsou jasné.

Pokud se však tyto příznaky objevují pravidelně, například třikrát nebo čtyřikrát týdně, a pálení žáhy samo o sobě nezmizí, měli byste se obrátit na místního praktického lékaře nebo praktického lékaře. Ve většině případů bude takovému pacientovi předepsána minimální léčba, a pokud je to dostačující, nejsou nutné žádné invazivní vyšetřovací metody - gastroskopie a kolonoskopie jsou považovány za takové.

Jakékoliv endoskopické vyšetření je zavedení pružného zařízení do dutiny lidského těla. Pro gastroskopii, úvod do jícnu, žaludku a dvanáctníku. Pro člověka je to nepřirozený stav. A pokud porovnáte gastroskopii a ultrazvuk, pak co souhlasíte rychleji?

- Na ultrazvuku...

- A tato studie je snadnější přenášet, mimo jiné, ultrazvuk - neinvazivní procedura, která nemá prakticky žádné komplikace. Vše se mluví o komplikacích ultrazvuku, spíše o kazuistice. Ale s gastroskopií a kolonoskopickými komplikacemi může být. Například během gastroskopie může dojít k perforaci jícnu. Jednoduše řečeno, je to díra v jícnu, která bude vyžadovat operaci.

- Pokud je mi známo, při gastroskopii je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře: například ne záškuby... A ne vše závisí na lékaři.

- Rozhodně souhlasím. Jsou však podmíněné reflexy a jsou bezpodmínečné. Bohužel člověk nemůže potlačit reflexní sílu vůle. Proto používáme lokální anestézii: zmrazení hrdla pomocí lidokainového spreje. Podle lékařského výzkumu však není úroveň přenositelnosti zákroku bez lokálního anestetika a lokálního anestetika odlišná. To znamená, že nebude velký rozdíl.

Existují pacienti, kteří dokonale snášejí gastroskopii, mají tak nízký roubík, že je dokonce nepostřehnutelný. Tam jsou střední: pokud se snaží, pak všechno funguje. A jsou pacienti, kteří bez ohledu na to, jak moc se snaží, netolerují studii. Kromě lokální anestezie mohou tito lidé užívat sedativa den před a dvě nebo tři hodiny před zákrokem, aby se zklidnili. Takové přípravky však může předepisovat pouze ošetřující lékař.

- Před gastroskopií můžete v zásadě užívat léky?

- Pokud je gastroskopie naplánována na 9 hodin ráno, v 6 hodin ráno, může pacient pít lék s malým množstvím vody. To neovlivní výkon endoskopie. Někdy k nám přicházejí pacienti s hypertenzí, kteří musí ráno užívat pilulky, ale z nějakého důvodu je neberou a čekají na endoskopii až do 12 hodin odpoledne.

- V jakých případech gastroskopie v anestezii?

- Toto je správně nazýváno anestezií, nikoliv anestezií. A používáme ho velmi zřídka, v případě poměrně přísných indikací. V zásadě se jedná o situace, kdy je pacient v nouzovém stavu, který ohrožuje jeho život, a nemůžeme provádět gastroskopii pouze v lokální anestezii. Jedná se o vnitřní krvácení z jícnu, žaludku, dvanáctníku nebo cizího tělesa. Stává se, že lidé s duševními poruchami polknou nehty nebo zubní kartáčky. Musí být vytěženy. Nebo se stává, že v důsledku zúžení jícnu by měl člověk jíst pouze tekuté jídlo a vzal a jedl kebab. Ví, že nemůže, ale stejně to udělal. A pokud ji nemůžeme extrahovat v lokální anestézii, pak aplikujeme anestezii.

- Jak se připravit na gastroskopii?

- Pokud člověk jde na endoskopii ráno, pak den před tím by měla být lehká večeře v šest hodin večer. V předvečer gastroskopie nemusíte měnit stravu. Pokud se člověk nepředjede, pak je jídlo evakuováno ze žaludku během šesti až sedmi hodin. Pokud člověk jedl maso, bude to trvat 12 hodin. Ale nemluvím o lidech s patologií, kdy jedli a stejné jídlo leží v žaludku i po třech dnech.

Pokud pacient jde odpoledne na gastroskopii, pak v šest hodin ráno si může dát snídani a po té nejezte ani nepijte před zákrokem.

- Lidé často tato pravidla zanedbávají?

- Plánovaný výzkum obvykle provádějí vyškolení lidé. Jsou morálně lépe připraveni a dodržují pravidla pro stravování. Další věc, pokud je to nouzová studie, a máme je až 10%. Mluvíme o pacientech, kteří jsou přivedeni s krvácením, cizími tělesy nebo těmi, kteří mají silnou bolest, a musíme pochopit: je to vřed nebo něco jiného. Stává se, že ti, kteří pili kauterizační tekutinu, jsou přivedeni: chtěli vodku a pili ocet - a dostali spálení gastrointestinálního traktu. Je možné posoudit, zda se jedná o popáleniny a jak velký je, pouze pomocí endoskopu.

"V patologiích srážení krve může být biopsie fatální."

- Pokud člověk netoleruje gastroskopii, je možné provést studii jiným způsobem?

- Pokud pacient nesnáší gastroskopii ústy, musí se zeptat lékaře, zda je možné provést transnasální endoskopii, to znamená nosem. Je lépe snášen, protože během procedury nejsou měkké patro a kořen jazyka podrážděné. Pacient však musí mít normální nosní průchody, protože ani tenký endoskop nemůže být držen skrz každý nos.

Pokud člověk nikdy neudělal endoskopii, pak okamžitě jít do transnasal nevidí mnoho bodu. Koneckonců, nikdo neví, jak bude provádět obvyklý výzkum ústy.

Pokud má pacient v zásadě vysokou intoleranci na endoskopii, může být proveden rentgen rentgenu jícnu, žaludku a dvanáctníku. Tato metoda byla použita dříve, než se objevila gastroskopie a dnes zůstává v arzenálu.

Ale proč gastroskopii častěji? Rentgenové záření není zcela bezpečná metoda, jejíž časté a nekontrolované použití může vést k rozvoji rakoviny.

Další alternativní gastroskopickou metodou je počítačová tomografie. Rozlišení endoskopie pro duté orgány je však vyšší. Během gastroskopie vidíme povrch orgánů, jak vidím nyní u stolu, na kterém sedím. A pokud si vezmete nůž a poškrábáte stůl, porovnáte-li jej se žaludkem, bude poškrábání vypadat jako eroze, pokud budete vrtat díru, bude to vypadat jako vřed, a pokud na stole roste keř, bude to jako nádor. A to vše uvidím.

Podle mých zkušeností v Centru pro léčbu gastrointestinálních krvácení v Minsku, kde pracuji od roku 1994, řeknu: neviděl jsem takové lidi, kteří by nemohli provést gastroskopii. Dokonce to udělali těm, kteří jim řekli, že jim nikdo nemůže nic dělat, protože jsou nějakým způsobem zcela zvláštním.

- Je vždy nezbytné provést biopsii během gastroskopie?

- Ne vždy. Stává se, že to není nejen nutné, ale i škodlivé. Mluvíme o případech, kdy pacienti používají k léčbě některé léky, které ředí krev. Je také kontraindikován u pacientů s patologií krevního koagulačního systému, jater. Provádění biopsie v tomto případě může být fatální.

Lékař musí předepsat biopsii. Pro všechny své zdánlivé nevinnosti je vážným lékařským zásahem, který není způsobilý jinak.

- Ale zdá se, že není nic hrozného?

- Když je papilloma odstraněna, je považován za operaci. Ve skutečnosti, během biopsie, děláme totéž s žaludeční sliznicí: vezměte kleště a uchopte sliznici. A jsou tam plavidla a jejich integrita.

- Ale uvnitř se všechno zřejmě léčí rychleji...

- Prostě tam nic nevidíš. Neexistují žádné receptory bolesti, takže se stále necítíte. A pokud jste sevřeli kůži na ruce? Zde se stejnými pocity srovnatelnými a biopsií.

- Jak dlouho trvá gastroskopie?

- Čím je přístroj horší, tím rychleji projde gastroskopie.

- Jaké to je?

- Pokud je sklolaminát s nízkým rozlišením, pak může provést gastroskopii za dvě minuty, protože nevidíte mnoho. Pokud je přístroj s vysokým rozlišením, pak se za dvě minuty nebudete dívat na žaludek. A pokud použijete přístroj se zvýšením, pak tam 40 minut by měla být na vyšetření žaludku.

- Náustek během procedury se podává pacientovi v ústech, aby neporušil endoskop?

- Pokud člověk stiskne endoskop zuby, může ho zlomit. A endoskop stojí asi 20 tisíc dolarů, opravy po jeho kousnutí off - osm tisíc dolarů.

- Jak často dělá gastroskopie? Někteří to dělají každý rok jen proto, že v žaludku cítí nějaký sifon.

- V některých případech se gastroskopie projeví po roce, ale ve většině případů to není, a člověk to často dělá z rozmaru nebo z nějakého nepotvrzeného důvodu.

„Ve 30–40% případů screeningová kolonoskopie odhalila prekancerózní změny“

- V jakém věku potřebujete kolonoskopii?

- Pokud existují důkazy, pak je provádí i děti a děti. Koneckonců existují vrozené patologie. Pokud hovoříme o screeningu kolonoskopie a nyní právě v Bělorusku, byl zahájen screeningový program pro kolorektální rakovinu, pak by měl být prováděn od 50 let na lidech, kteří se o nic nestarají. To znamená, že jsou podmíněně zdraví lidé, kteří nemají zvracení, nevolnost, žádnou zácpu nebo průjem, ale jsou 50 let. Ve 30–40% těchto případů screeningová kolonoskopie odhalila různé prekancerózní změny.

- Jaký je rozdíl mezi kolonoskopií a ileokolonoskopií?

- Rozdíl v hloubce zavedení přístroje. Ileokolonoskopie je kolonoskopie, tj. Vyšetření tlustého střeva a vyšetření části tenkého střeva. Ileokolonoskopie je potřebná pouze pro omezený počet pacientů, u kterých je podezření na některé zánětlivé a degenerativní onemocnění střev, například Crohnova choroba. Ale ne každý pacient může mít ileokolonoskopie.

- Proč

- Anatomické rysy struktury těla jsou téměř v každé osobě. Anatomie, která se vyučuje v ústavech, je ve skutečnosti zastoupena snad v 10% lidí. Ostatní jsou standardní varianty.

Všichni lidé mají ruce a prsty v rukou. Ale někdo má dlouhé prsty, někdo krátký, někteří tlustí a jiní mají tenké. Podobně, uvnitř: jedna osoba je střeva obrácená smyčkou, jiný má ostré rohy. Čím je však pacient tenčí, tím těžší je udělat kolonoskopii. U tenkého a tlustého pacienta je délka střeva stejná a objem břišní dutiny je odlišný a v malém objemu je střevo silně posunuto.

Kromě anatomických nuancí se objevují i ​​rysy, které vznikly v důsledku léčby některých onemocnění. Předpokládejme, že pacient byl operován na břišních orgánech, a jsou zde již adheze, anastomózy...

- V jaké hloubce je během endoskopu zavedena kolonoskopie?

- Délka endoskopu je 1 metr 60 cm, v některých případech je zavedena do takové hloubky. Vše záleží na tom, jak je dvojtečka položena. A může být položena na 60 cm a možná 1 metr 60 cm.

- Cítí člověk při kolonoskopii bolest nebo je to spíše nepohodlí?

- To je nepohodlí, ale někteří ho vnímají jako bolest. Prahová hodnota citlivosti na bolest je u každého člověka odlišná. Po mnoho let jsme provedli kolonoskopii bez anestezie a musím říci: pokud dáte maximální úsilí, pak je pro 80% pacientů studie celkem pohodlná.

Manuál o anestezii samozřejmě umožňuje provádět studii klidněji jak pro pacienta, tak pro lékaře, ale je třeba si uvědomit, že bolestivé pocity naznačují, že se studiem něco děje špatně. Když je pacient v bolesti, znamená to, že někde ve střevě je přetížený nebo jeho mezenterie je velmi těsná. A když je pacient v anestezii, necítí nic a my nevíme. To znamená, že ve skutečnosti existují výhody a nevýhody.

Podle mého názoru by kolonoskopie měla být zkoušena bez anestezie, ale měli bychom být připraveni ji v případě potřeby použít. Bylo by to perfektní.

- Co dělat, když se člověk bojí udělat kolonoskopii, ale měl bych?

- Když lékař předepíše jakýkoliv výzkum, musíte se zeptat, proč je předepisován. Když pacient jde do studia a ví, pro jaký účel je přiřazen, pak jsou otázky se strachem vyřešeny sami. V některých případech však dochází k excesům při jmenování invazivních studií. Možná, že je někdy nutné udělat neinvazivní radiační studii, aby se určila diagnóza. Výsledkem kolonoskopie mohou být komplikace, například perforace tlustého střeva. To je díra v tlustém střevě, která bude vyžadovat chirurgickou léčbu.

- Je to jen zřídka?

- Vzácně, ale to se stane, a vy potřebujete vědět o tom, protože ve většině případů pacienti nevědí, jaké komplikace mohou být výsledkem kolonoskopie. A možná je krvácení, kroucení střev, střevní obstrukce... Náš celý život je měřítko. A pokud dáme užitečnou na jednu misku, a to škodlivé na druhé, pak která mísa převažuje? O tom musí rozhodnout nejen lékař. Pacient se musí také podílet na jeho osudu.

http://news.tut.by/society/577156.html

Jak polykat sondu s FGDS: popis postupu a přípravy

Postup spolknutí sondy se nazývá FGD. Tato diagnostická metoda je nezbytná pro vyšetření jícnu, žaludku a počátečních úseků malého nebo dvanáctníku.

Jaké nemoci jsou diagnostikovány

Jaké parametry odhadnout

Naučit se správně dýchat

Jak snížit reflex

Jak je postup

Bolelo by to spolknout sondu a tubu

Jak často můžete dělat

Zkontrolujte trubku a sondu

Výhody a nevýhody

Kolik je postup FGD

Komentáře a recenze

Co je to FGD

Zkratky FGD v medicíně označují jednu z nejběžnějších metod výzkumu horních částí trávicího systému. Je dešifrován jako fibrogastroduodenoskopie - vyšetření sliznice žaludku a dvanáctníku endoskopem (gastroskop).

Někdy se postup nazývá EFGDS. Písmeno E v názvu znamená "esophago" - jícen. Taková redukce se však používá méně často, protože samotný FGDS již předpokládá vyšetření jícnu, endoskop prochází do žaludku.

Podstata metody spočívá v tom, že pacient spolkne sondu, která po průchodu ústy vstupuje do žaludku a do počáteční části střeva. Na konci této sondy je miniaturní žárovka a kamera. Obraz z kamery je přenesen na obrazovku počítače, poté je dekódován gastroenterologem.

Odrůdy gastroskopie

Varianty a metody fibrogastroskopie jsou uvedeny v tabulce:

  • brát kus tkáně pro výzkum;
  • odstranění polypů;
  • uzavření zranění;
  • slizniční irigace léčivými látkami;
  • zastavit krvácení.

Jaké nemoci jsou diagnostikovány

Pomocí gastroskopie může lékař diagnostikovat následující onemocnění:

  • různé nádorové nádory - polypy, cysty, rakovina jícnu nebo žaludku;
  • gastritida - erozivní, atrofická, hypertrofická;
  • gastroezofageální refluxní choroba;
  • Barrettův jícen;
  • Mallory-Weissův syndrom;
  • vředy různých částí trávicího traktu;
  • poraněná sliznice.

Pomocí endoskopického vybavení lze detekovat ezofageální žíly, což je jeden z příznaků cirhózy jater.

Fotogalerie

Fotografie ukazuje hlavní nuance implementace FGD a detekovatelné patologie

Jaké parametry odhadnout

Během FGDS lékař vyhodnocuje následující parametry:

  • barva sliznice v celé studijní oblasti trávicího traktu;
  • přítomnost slizničních záhybů;
  • integrita všech skořepin;
  • přítomnost zánětlivých změn a nádorů;
  • závažnosti peristaltiky.

Jsou-li pro každou položku patologické změny, jsou v závěru popsány.

Video popisuje postup FGD. Natočeno TNT.

Indikace

Gastroskopický postup je předepsán, pokud má pacient následující příznaky:

  • obtížné polykání;
  • časté zvracení bez zjevného důvodu;
  • příměs v krvi zvratků;
  • konstantní bolest v žaludku, podél jícnu;
  • nespecifikovaná bolest břicha;
  • nevysvětlitelný úbytek hmotnosti;
  • náhlou ztrátu chuti k jídlu;
  • neléčitelná anémie.

Novorozená gastroskopie se provádí, když:

  • špatný přírůstek tělesné hmotnosti;
  • odmítnutí jíst;
  • perzistentní kolika;
  • dalších otázkách souvisejících se zdravím.

Vzhledem k tomu, že EGD je nejen diagnostickým, ale i lékařským postupem, je předepsán pro následující patologické procesy:

  • dostat se do žaludku cizího tělesa;
  • polyposy žaludku nebo jícnu;
  • účinky chemického popálení jícnu;
  • krvácení do žaludku;
  • novotvary jícnu nebo žaludku.

S těmito nemocemi provádí lékař s pomocí gastroskopu nezbytné terapeutické manipulace.

Kontraindikace

Procedura gastroskopie není prováděna u všech pacientů - kontraindikace FGDS jsou:

  • skolióza stupně 3-4;
  • výrazné deformity hrudníku;
  • obstrukční plicní onemocnění;
  • stupeň obezity 4;
  • mnohočetné striktury jícnu;
  • velká struma;
  • závažná patologie srážení krve;
  • kachexie - extrémní vyčerpání těla;
  • období po srdečním infarktu nebo mrtvici.

Kontraindikace může být také:

  • kategorické odmítnutí pacienta provést zákrok (v tomto případě může být studie převedena);
  • stav závažné intoxikace drogou nebo alkoholem;
  • akutní psychóza.

Příprava

Aby pacient podstoupil zákrok snadno psychologicky a fyzicky, lékař řekne, jak se na něj připravit.

Napájení

Osoba je varována před plánovaným FGDS za 2-3 dny. V této době dodržuje zvláštní dietu a morálně se přizpůsobuje postupu.

Doporučuje se dočasně vyloučit následující produkty ze stravy:

  • tučné pokrmy z masa a ryb;
  • houby;
  • pečení;
  • koření a koření;
  • klobásy;
  • tuk, mléko;
  • luštěniny;
  • cukrovinky;
  • chléb;
  • zelí;
  • káva;
  • alkohol

Menu osoby před FGDS se skládá z:

  • kuřecí maso;
  • chudé ryby;
  • dušená zelenina;
  • vodní kaše;
  • slabý čaj.

V předvečer studia můžete jíst lehkou večeři. Vzhledem k tomu, že FGD se vyrábějí podle pravidel na lačný žaludek ráno, můžete pít vodu nejpozději tři hodiny před zákrokem.

Obecná doporučení

Dodatečná správná příprava se provádí s ohledem na tyto nuance:

  • několik dní před zákrokem se doporučuje přestat kouřit (nebo minimalizovat počet cigaret);
  • jestliže osoba má lékařskou potřebu vzít nějaké drogy, měli byste informovat lékaře, který bude provádět FGDS;
  • pokud je třeba pilulku vypít ráno, není polykána, ale vstřebává do úst.

Morální trénink

Morální příprava pacienta je velmi důležitá, protože pokud má člověk strach z nadcházejícího postupu:

  • pacient bude nervózní, což mu zabrání spolknutí sondy;
  • lékař nebude schopen plně vyšetřit žaludek.

Pacient musí pochopit, že procedura je bezbolestná, takže čím lépe člověk bude relaxovat, tím snadněji bude přežít manipulaci.

Je důležité nebát se nadcházejícího postupu a nastavit se pozitivně - za to můžete:

  • meditovat v předvečer studie;
  • užívat sedativa;
  • mluvit s psychologem.

Někdy gymnastika pomáhá správně naladit.

Naučit se správně dýchat

Od pacienta během FGD musíte jen ležet a správně dýchat, zatímco:

  • dýchání by mělo být prováděno pouze nosem, aniž by docházelo ke svalovým a mezistěhovým svalům;
  • pomalu a hluboce dýchat vzduch;
  • Nejlepší je psychicky počítat rytmus při dýchání.

Hluboké dýchání pomáhá zklidnit, zejména pokud se velmi bojíte bolesti.

Jak snížit reflex

Pro snížení nebo zmírnění projevu roubíkového reflexu je především nutné striktně dodržovat doporučení lékaře.

Nutkání zvracet během FGDS vzniká u člověka v důsledku podráždění kořene jazyka gastroskopickou hadicí, proto:

  • Pro snížení citlivosti nervových zakončení je tato oblast zavlažována anestetiky - lidokainem nebo ultrakainem;
  • snížení svalového napětí je dosaženo zavedením svalových relaxancií;
  • při vkládání zkumavky musí osoba aktivně polknout sondu - tím se sníží tlak na kořen jazyka.

Popis postupu

FEGD předepsáno ráno. Proveďte postup v vybavené endoskopické ordinaci.

Před manipulací je nutné odstranit předměty, které stlačují tělo:

Jak je postup

Podrobný postup:

  1. Hodinu před gastroskopií se pacientovi předběžně aplikuje 1 ml atropinu a 1 ml trimeperidinu se intramuskulárně vstřikuje.
  2. Osoba je položena na gauči na levé straně. Nohy mohou být mírně ohnuté a paže k sevření na úrovni loktů. Před obličejem položte zásobník. Během vyšetření se musíte chovat správně - nemůžete se pohybovat, otáčet hlavou, polykat sliny, mluvit.
  3. Mezi zuby se pacientovi upne silikonová vložka, přes kterou se sonda zasune. Je nutné zabránit poškození gastroskopu. Pokud není možné provést zákrok z důvodu silného napětí osoby, projeveného zvracení reflex, provádí se anestezie - pak to bude bezbolestné.
  4. Poté lékař vloží do hrdla trubku. Při hlubokém dechu je nutné ji polknout. Když trubka prochází hltanovým prstencem, nepohodlné pocity přestanou.
  5. Endoskop provádí inspekci vnitřních orgánů. Někdy je možné kompletně projít střevem a zvážit místo jeho přechodu do další části.
  6. Poté lékař jemně odstraní zkumavku gastroskopu.

Fotogalerie

Bolelo by to spolknout sondu a tubu

Sonda sondy má průměr 1,5-2 cm, takže při polknutí nezpůsobuje bolest. Objeví se jen nepříjemné pocity z přítomnosti cizího předmětu v hrdle.

Tloušťka trubky pro malé děti je ještě menší - 5-10 mm. Proto se starosti o výskyt bolesti nestojí za to, protože průměr jícnu je mnohem větší a trubka jím projde zcela volně.

Jak často můžete dělat

Zpočátku zdraví lidé často nepotřebují gastroskopii. FGD se provádí pouze podle indikací, na kterých bude záviset pravidelnost manipulace. Je předepsán, když se objeví odpovídající příznaky, další počet vyšetření závisí na zjištěné diagnóze.

V přítomnosti nekomplikovaných gastrointestinálních onemocnění může být analýza prováděna jednou ročně. Závažné patologie - s komplikacemi, rychle progresivní - vyžadují gastroskopii každé 3 až 6 měsíců. Ve většině případů je frekvence FGD stanovena individuálně.

Zkontrolujte trubku a sondu

Je-li absolutně nemožné provést klasickou gastroskopii, jsou-li u pacienta kontraindikace, existuje alternativní metoda vizuálního vyšetření gastrointestinálního traktu. Tato kapsle FGDs - pacient polkne trubičku, ale malou komoru ve formě kapsle. Průběžně prochází všemi částmi gastrointestinálního traktu a přirozeně opouští tělo. Pak jsou data zaznamenaná kamerou přenesena do počítače, kde je lékař může vyšetřit.

Tato lehká metoda není méně informativní než klasická gastroskopie, umožňuje studovat nejen horní GI trakt, ale celé střevo zevnitř. Není to však pro všechny pacienty. Náklady na takové studie je velmi vysoká - spolu s kapslí sám, cena řízení je do 50 tisíc rublů.

Stejně jako u klasické gastroskopie existuje několik kontraindikací:

  • porucha polykání;
  • instalovaný kardiostimulátor;
  • epilepsie;
  • střevní obstrukce.

Příprava je nutná stejně jako u běžných FGD. Tobolka prochází celým gastrointestinálním traktem během 12-14 hodin, takže výsledek studie je vydán následující den.

Výhody a nevýhody

Fibrogastroskopie má řadu pozitivních i negativních stránek, které jsou determinovány potřebou jejich implementace.

Výhody a nevýhody gastroskopie jsou uvedeny v tabulce:

  • vysoká diagnostická hodnota;
  • schopnost odebrat kus tkáně pro histologické vyšetření;
  • schopnost lékaře provádět terapeutické manipulace;
  • dostupnost.
  • složitost implementace jak pro pacienta, tak pro lékaře;
  • možnost prozkoumat pouze horní GI trakt.

Kolik je postup FGD

Náklady na postup podle regionů jsou uvedeny v tabulce:

http://hromosoma.com/diagnostic/functional/fgds-kak-legche-perenesti-31579/

Publikace Pankreatitida