Rektum: rozdělení, struktura, funkce a diagnostika orgánu

Konečník (lat. - rektum, grech.-proktos) - koncová část tlustého střeva, která se používá pro tvorbu, akumulaci a další odstranění fekálních hmot. Průměrná délka konečníku je 13-16 cm, jeho průměr není stejný a v nejširší části dosahuje 16 mm.

Poloha

Konečník je přirozeným pokračováním sigmoidního tlustého střeva a vzniká na úrovni horního okraje druhého sakrálního obratle. Většinou se nachází v pánvi a do hrází patří pouze malá část (anální kanál).

Vepředu se konečník dotýká močového měchýře, semenných váčků, prostaty u mužů a na zadní stěně děložního čípku a pochvy u žen. Za křížovou a kostní kost se nachází prostor mezi střevní stěnou a periostem s tukovou vrstvou. Po stranách jsou ischiaticko-rektální fossa, ve které projdou iliakální cévy a uretery.

V sagitální rovině má konečník tvar S a opakuje průběh kosterní kosti a kostrče. Horní ohyb je otočen zpět a odpovídá konkávnosti sakrum, v následujícím směru střeva je změněn na opačný, a druhý ohyb tvoří v kostře, směřující dopředu s vydutím. Další, střeva jde tam a zpět, pokračuje do análního kanálu a končí řiť.

Struktura

Sekce rekta

Konečník má 3 sekce:

  1. Rektosigmoid (nadampulární);
  2. Ampule - horní ampulární, střední abdominální, podřadné části;
  3. Anální kanál.

Rektosigmoidní oblast je malá oblast s délkou, která představuje přechodovou zónu mezi sigmoidním tračníkem a ampulí konečníku. Jeho délka je 2-3 cm a její průměr je asi 4 cm, na této úrovni peritoneum pokrývá střeva na všech stranách, tvořící krátký trojúhelníkový mezentérium, které pak rychle mizí. Svalová vlákna, na rozdíl od překrývajících se oddělení, jsou rovnoměrně rozložena po obvodu a nejsou sestavena do pásků. Směr průběhu nádob se mění z příčného na podélný.

Ampulka je nejdelší a nejširší část konečníku. Jeho délka je 8-10 cm, a průměr u zdravého člověka je asi 8-16 cm, zatímco snížení tónu, může dosáhnout 40 cm.

V horní ampulce peritoneum pokrývá střevo ze tří stran - anteriorně a laterálně, břišní kryt postupně mizí ze dna, přechází do dělohy (u žen) nebo močového měchýře (u mužů), stejně jako do bočních stěn pánve. Spodní části konečníku jsou tedy umístěny extraperitoneálně, pouze malá část přední stěny střeva je pokryta pobřišnicí.

Anální kanál je přechodná zóna mezi samotným střevem a análním otvorem. Kanál je dlouhý asi 2-3 cm, obklopený svalovými svěračy. V normálním stavu, v důsledku tonické kontrakce vnitřního svěrače, je anální kanál pevně uzavřen.

Struktura stěny konečníku

  • Mucosa.

Vnitřní výstelka v horních úsecích je reprezentována jednovrstvým přechodným epitelem, v dolním vrstvě vícevrstvým. Sliznice tvoří 3-7 příčných záhybů, které mají spirálový průběh, stejně jako četné nesouvislé podélné záhyby, které jsou snadno vyhlazené. V análním kanálu jsou 8-10 permanentních podélných záhybů - Morgagniho sloupy, mezi kterými se tvoří deprese - anální dutiny.

Submukóza v konečníku je vysoce vyvinutá, což zajišťuje pohyblivost sliznice a přispívá k tvorbě záhybů. V submukózní vrstvě jsou cévy a nervy.

Svalová vrstva má 2 vrstvy: kruhovou (vnitřní) a podélnou (vnější).

V horní části análního kanálu kruhová vrstva dramaticky zhušťuje a tvoří vnitřní svěrač. Venku a poněkud distální je vnější sfinkter, tvořený pruhovanými svalovými vlákny.

Podélné svaly jsou rovnoměrně rozloženy ve stěnách střeva a na dně se prolínají s vnějším svěračem a svalem, který zvedá řiti.

Funkce

Rektum plní následující funkce:

  • Nádrž a evakuace. Konečník slouží jako rezervoár pro hromadění výkalů. Protažení rektální ampule výkaly a plyny způsobuje podráždění interoreceptorů umístěných v její stěně. Od receptorů vstupují do mozku impulsy podél vláken senzorických nervů a pak jsou přenášeny motorickými cestami do svalů pánevního dna, do břišních svalů a hladkých svalů konečníku, což je nutí ke kontrakci. Sfinkery naopak relaxují, v důsledku čehož se střeva uvolňují z obsahu.
  • Funkce Hold. V pasivním stavu je vnitřní sfinkter redukován a anální kanál je uzavřen, takže obsah je zadržován ve střevě. Po nutkání defekovat, hladké svaly střevní kontrakt a vnitřní sfinkter se uvolní nedobrovolně. Externí sfinkter je libovolný, to znamená, že jeho kontrakce je v souladu s volumitálním úsilím. Člověk tak může nezávisle regulovat proces defekace.
  • Absorpce látek. V konečníku je vstřebávání vody, alkoholu a některých dalších látek, včetně léků. Funkce absorpce je důležitá v medicíně, což umožňuje použití rektálních forem léků.

Metody studia konečníku

Výzkum prstů je povinnou metodou vyšetření konečníku, která se provádí před jakoukoliv jinou instrumentální metodou. Před zahájením digitálního vyšetření se provede palpace břicha, provede se gynekologické vyšetření u žen a vyhodnotí se stav perianální oblasti.

Pro vyšetření pacient vezme pozici kolenního lokte, lékař zpracuje prst rukavicí s vazelínou a vloží ho do řiti. V závislosti na účelu studie a navrhované patologii se může poloha pacienta lišit.

Toto vyšetření vám umožní posoudit tón svěrače, stav sliznice konečníku, tkáně v blízkosti konečníku a lymfatické uzliny, které se v ní nacházejí. U mužů lze pomocí digitálního vyšetření vyhodnotit stav prostaty.

Rektoromanoskopie umožňuje vizuálně posoudit stav rektální sliznice a částečně sigmoidní, její barvu, závažnost cévního systému, přítomnost různých defektů a nádorů, stanovit šířku střevního lumen na různých úrovních, přehyb, pohyblivost sliznice, identifikovat zdroj krvácení. Vyšetření se provádí pomocí speciálního přístroje, sigmoidoskopu.

Tato metoda se podobá sigmoidoskopii, ale je více specializovaná a používá se pro cílené vyšetření análního kanálu. V diagnostice onemocnění rektální a sigmoidní střevní anoskopie je neinformativní.

High-tech metoda používající přístroj založený na flexibilním optickém vlákně, který umožňuje prozkoumat celé tlusté střevo.

Díky vysokému rozlišení zařízení může kolonoskopie detekovat onemocnění v nejranějších stadiích, provádět více biopsií a odstraňovat polypy.

X-ray vyšetřovací metoda. Kontrastní činidlo se vstřikuje do konečníku klystýrem a pak se provede rentgen. Indikace pro tuto metodu jsou nádory tlustého střeva.

Studie je prováděna speciálním rektálním senzorem a umožňuje posoudit stav střevní stěny, její tloušťku, objasnit rozměry patologických ložisek.

Tyto metody jsou navrženy tak, aby posoudily uzavírací schopnost svěrače řitního otvoru.

Umožňuje vizualizovat nádory konečníku, které nejsou viditelné jinými metodami výzkumu.

Onemocnění orgánů

Mezi nejčastější onemocnění rekta patří:

http://prokishechnik.info/anatomiya/stroenie/pryamaya-kishka.html

Části konečníku

Konečník, konečník, slouží ke shromažďování fekálních hmot. Začíná na úrovni mysu, spadá do malé pánve před křížovkou, tvořící dva ohyby v předním směru: jeden, horní, směřující k vyboulení vzadu, odpovídající konkávnosti sacrum - flexura sacralis; druhá, dolní, konvexní dopředná oblast kostrče - perineální - flexura perinealis.

Horní část konečníku, která odpovídá flexura sacralis, je umístěna v pánevní dutině a nazývá se pars pelvina; ve směru flexura perinealis se rozpíná, tvořící ampulku - ampulla recti, o průměru 8 - 16 cm, ale může se zvětšit s přepadem nebo atonií do 30 - 40 cm.

Poslední část konečníku směřující zpět a dolů pokračuje do análního kanálu, canalis analis, který po průchodu pánevním dnem končí análním otvorem, řitní otvor (kroužek - řecké proktos, tedy jméno zánět - proktitida).
Obvod této sekce je stabilnější, je 5-9 cm, délka střeva je 13–16 cm, z toho 10–13 cm padá na pánevní část a 2,5–3 cm na anální část. Ve vztahu k peritoneum v konečníku se rozlišují tři části: horní část, kde je intraperitoneálně pokryta peritoneem, s krátkým mesenterií - mesorectum, uprostřed, umístěným mezoperitoneálně a nižší - extraperitoneální.

S rozvojem rektální chirurgie, to je nyní vhodnější používat jeho rozdělení do pěti divizí: nadampular (nebo rectosigmo-viditelný), horní ampular, střední-ampular, nižší ampular, a perineal (nebo canalis analis).

Stěna konečníku se skládá ze sliznic a svalových membrán a nachází se mezi svalovou deskou sliznice, lamina muscularis mucosae a submukózou, submukózou.

Sliznice, sliznice tuniky, díky vyvinuté vrstvě submukózy se shromažďuje v mnoha podélných záhybech, které se při natahování střevních stěn snadno vyhlazují. V canalis analis, 8–10 podélných záhybů zůstává konstantní ve formě tzv. Columnae anales. Zoubky mezi nimi se nazývají anální dutiny, sinus anales, které jsou zvláště dobře vyjádřeny u dětí. Hlen, který se hromadí v análních dutinách, usnadňuje průchod výkalů úzkými kanálky.

Anální dutiny, nebo, jak jim lékaři říkají, anální krypty, jsou nejčastějšími vstupními branami pro patogeny.

V tloušťce tkání mezi dutinami a řitním otvorem je žilní plexus; jeho bolestivé, velmi krvácející rozšíření se nazývá hemoroidy.

Kromě podélných záhybů, v horních částech konečníku, jsou příčné záhyby sliznice, transversdles recti, podobně jako semilunární záhyby sigmoidního tračníku. Liší se však od nich malým počtem (3–7) a šroubovicovým pohybem, který podporuje pohyb fekálních hmot vpřed. Submukóza, submukóza, je vysoce rozvinutá, která předurčuje k prolapsu sliznice ven přes řitní otvor.

Svalová membrána, tunica muscularis, se skládá ze dvou vrstev: vnitřní - kruhové a vnější - podélné. V horní části perinální oblasti se vnitřek prohlubuje až na 5–6 mm a tvoří zde vnitřní sfinkter, tj. Sfinkter ani internus, vysoký 2–3 cm, končící na křižovatce análního kanálu s kůží. (Ihned pod kůží je prstenec pruhovaných libovolných svalových vláken - m. Sfinkter ani externus, který je součástí svalů hrází).
Podélná svalová vrstva není seskupena do teniae, jako v tlustém střevě, ale je rovnoměrně rozložena na přední a zadní stěně střeva. Podélná vlákna jsou tkaná vlákny svalu, který zvedá řiť, m. levator ani (sval perinea) a částečně s vnějším svěračem.

Z výše uvedeného popisu je patrné, že konečný segment střeva - konečníku - získává vlastnosti vodivé části trávicí trubice a její počáteční části - jícnu. V těchto dvou segmentech zažívacího ústrojí má sliznice podélné záhyby, svaly jsou uspořádány ve dvou souvislých vrstvách (vnitřní - kruhové, zužující se a vnější - podélné, rozpínavé) a ve směru k otevíracímu otvoru směrem ven jsou myocyty doplněny pruhovanými dobrovolnými vlákny.
Existuje podobnost ve vývoji: na obou koncích primárního střeva v procesu embryogeneze se při tvorbě jícnu a kloakalis - během tvorby konečníku tvoří slepé konce trubice - faryngeální membrána. Podobnost vývoje a funkce (držení obsahu) jícnu a konečníku tedy určuje známou podobnost jejich struktury.

Ukazovanými rysy podobnosti s jícnem, poslední část konečníku se liší od zbytku toho, který se vyvíjí z endodermu a obsahuje hladké svaly.

Topografie konečníku

Na zadní straně konečníku se nacházejí kosterní kost a kostra a před muži je přilehlá k semenným váčkům a vaz deferenům, stejně jako k části močového měchýře, která leží mezi nimi a dolní částí močového měchýře ležícího mezi nimi, a dokonce nižší než prostata.
U žen rektum na přední straně hraničí s dělohou a zadní stěnou vaginy po celé její délce, oddělené od ní vrstvou pojivové tkáně, septum rectovaginale. Mezi vlastní fascí konečníku a předním povrchem kosterní kosti a kostrčími kostmi nejsou žádné silné fasciální můstky, což usnadňuje odstraňování a odstraňování střev spolu s fascií, které pokrývá krev a lymfatické cévy.

http://meduniver.com/Medical/Anatom/160.html

Lidský konečník

Konečník je konečnou částí lidského trávicího traktu.

Anatomie a fyziologie konečníku se liší od tenkého střeva. Konečník má průměrnou délku 13-15 cm, průměr střeva se pohybuje od 2,5 do 7,5 cm, konečník se obvykle dělí na dvě části: ampulku ampulku a anální kanál (anal). První část střeva se nachází v pánevní dutině. Za ampulkou je kříženec a kostra. Perineální část střeva má tvar štěrbiny, která je umístěna podélně, která prochází tloušťkou hrází. U mužů je před konečníkem prostata, semenná váčka, močový měchýř a ampule vas deferens. U žen, pochvy a dělohy. Na klinice je vhodné použít podmíněné rozdělení konečníku na tyto části:

  1. nadampulární nebo rectosigmoidní;
  2. horní amygulární
  3. střední ampule;
  4. spodní část ampule;
  5. rozkroku.

Klinická anatomie varhan

Konečník má ohyby: čelní (nejsou vždy proměnlivé), sagitální (trvalé). Jeden ze sagitálních ohybů (proximální) odpovídá konkávnímu tvaru křížence, který má název sakrální ohyby střeva. Druhý sagitální ohyb se nazývá rozkrok, promítaný na úrovni kostry, hluboko v rozkroku (viz foto). Rektum na proximální straně je zcela pokryto peritoneem, tj. je intraperitoneálně. Střední část střeva je mezoperitoneálně, tzn. na třech stranách pokryté pobřišnicí. Terminální nebo distální část střeva není pokryta peritoneem (umístěným extraperitoneálně).

Anatomie rectus svěračů

Na hranici mezi sigmoidním tračníkem a přímou páteří je sigmorectální sfinkter nebo podle autora O'Berna-Pirogov-Myutye. Základ svěrače je tvořen vlákny hladkého svalstva umístěnými kruhově a pomocným prvkem je záhyb sliznice, zabírající celý obvod střeva, který je umístěn kruhově. Tři další svalové svaloviny se nacházejí ve střevě.

  1. Třetí sfinkter nebo proximální (podle autora Nelatona) má přibližně stejnou strukturu jako první sfinkter: je založen na kruhových vláknech hladkého svalstva a dalším prvkem je kruhový záhyb sliznice, který zabírá celý obvod střeva.
  2. Vnitřní svěrač konečníku nebo nedobrovolný. Nachází se v oblasti perineálního ohybu střeva, končí na hranici, kde se povrchová vrstva vnějšího svěrače konečníku spojuje s podkožní vrstvou. Základ svěrače je tvořen zesílenými svazky hladkých svalů, které probíhají ve třech směrech (kruhově, podélně a příčně). Délka svěrače je od 1,5 do 3,5 cm, podélná vlákna svalové vrstvy jsou tkaná do distálního sfinkteru a do vnějšího svěrače řitního otvoru, který je spojen s kůží. Tloušťka tohoto svěrače je větší u mužů, postupně se zvyšuje s věkem nebo u některých onemocnění (doprovázených zácpou).
  3. Libovolný vnější sfinkter. Základem svěrače je příčně pruhovaný sval, který je pokračováním stydkého a rektálního svalu. Samotný sfinkter se nachází v oblasti pánevního dna. Jeho délka se pohybuje od 2,5 do 5 cm, svalová část svěrače je tvořena třemi vrstvami vláken: subkutánní částí prstencových svalových vláken, akumulací povrchových svalových vláken (kombinovaných a připojených k zadním kostem kostí), vrstvy hlubokých svalových vláken spojených s svalovými vlákny stydké kosti. Vnější arbitrární sfinkter má pomocné struktury: kavernózní tkáň, arteriolo-venulární formace, vrstvu pojivové tkáně.

Všechny pravoúhlé sfinktery poskytují fyziologický proces defekace.

Stěnová konstrukce

Stěny konečníku se skládají ze tří vrstev: serózní, svalnaté a sliznice (viz foto). Horní část střeva je pokryta serózní membránou vpředu i ze stran. V horní části střeva pokrývá serosa zadní část střeva, přechází do mesentu mesorectum. Sliznice lidského konečníku tvoří několik podélných záhybů, které lze snadno narovnat. Od 8 do 10 podélných sliznic análního kanálu jsou trvalé. Jsou ve formě sloupů a mezi nimi jsou vybrání, zvaná anální dutiny a končící semilunárními tlumiči. Ventily, podle pořadí, tvořit mírně vyčnívající klikatou čáru (to je nazýváno anorektální, zubní nebo chocholatý), který je podmíněná hranice mezi plochým epitelem rektálního análního kanálu a glandulárním epitelem ampulla střeva. Mezi análním otvorem a análními dutinami je prstencová zóna zvaná hemoroid. Submukóza zajišťuje snadný pohyb a protažení sliznice v důsledku její volné struktury pojivové tkáně. Svalová vrstva je tvořena dvěma typy svalových vláken: vnější vrstva má podélný směr, vnitřní kruh. Kruhová vlákna zesílí na 6 mm v horní polovině perinální části střeva, čímž se vytvoří vnitřní svěrač. Svalová vlákna podélného směru jsou částečně tkaná do vnější buničiny. Oni také se spojí se svalem, zvedat řiť. Vnější sfinkter, až 2 cm vysoký a až 8 mm silný, zahrnuje libovolné svaly, pokrývá perineální část a končí ve střevě. Slizovitá vrstva stěny konečníku je pokryta epitelem: anální sloupy jsou lemovány plochým nekeratinizujícím epitelem, sinusy jsou vícevrstvý epitel. Epitel obsahuje střevní krypty zasahující pouze do střevních pilířů. V konečníku není žádný chuchvalec. V submukóze se nachází malý počet lymfatických folikulů. Pod střevními dutinami je hranice mezi kůží a sliznicí řiti, která se nazývá řiť a linie kůže. Kůže řiti má plochý nekeratinizovaný vícevrstvý pigmentovaný epitel, papily jsou v něm exprimovány a anální žlázy jsou tlustší.

Krvní zásobení

Arteriální krev se blíží konečníku přes nepárové horní rektální a rektální tepny (střední a dolní). Vyšší rektální tepna je poslední a největší větev nižší mezenterické tepny. Vyšší rektální tepna poskytuje hlavní krevní zásobu konečníku do anální sekce. Z větví vnitřní ileální tepny odcházejí střední rektální tepny. Někdy chybí nebo nejsou vyvíjeny stejně. Větve dolních rektálních tepen odcházejí od vnitřních arterií. Poskytují výživu pro vnější sfinkter a kůži anální oblasti. Ve vrstvách stěny konečníku je venózní plexus nesoucí název: subfasciální, subkutánní a submukózní. Submukózní nebo vnitřní plexus je spojen s ostatními a nachází se ve formě kruhu v submukóze. Skládá se z rozšířených venózních kmenů a dutin. Venózní krev protéká vrchní rektální žílou do systému portální žíly, podél středních a dolních rektálních žil do systému dolní duté žíly. Mezi těmito nádobami je velká síť anastomóz. V horní rektální žíle nejsou žádné ventily, takže žíly v distálním segmentu konečníku se často rozšiřují a vyvíjejí příznaky žilní stáze.

Lymfatický systém

Lymfatické cévy a uzliny hrají velkou roli v šíření infekcí a nádorových metastáz. V tlusté sliznici konečníku je síť lymfatických kapilár, sestávající z jedné vrstvy. V submukózní vrstvě je plexus lymfatických cév tří řádů. V kruhové a podélné vrstvě konečníku leží sítě lymfatických kapilár. Serózní membrána je také bohatá na lymfatické útvary: má povrchní síť s malými oky a hlubokou, širokoúhlou sítí lymfatických kapilár a cév. Lymfatické cévy těla jsou rozděleny do tří typů: extramurální horní, střední a nižší. Ze stěn konečníku, lymfy sbírá horní lymfatické cévy, které probíhají paralelně s větvemi horní rektální tepny a proudí do lymfatických uzlin Geroty. Lymfa z bočních stěn těla se shromažďuje ve středních lymfatických cévách rekta. Oni jsou vedeni pod fascia svalu, který zvedne řiti. Z nich lymfa vstupuje do lymfatických uzlin umístěných na stěnách pánve. Z dolních rektálních lymfatických cév se lymfa dostává do tříselných lymfatických uzlin. Plavidla začínají z kůže řiti. S nimi jsou spojeny lymfatické cévy z ampuly střeva a ze sliznice análního kanálu.

Inervace

Různé části střeva mají oddělené větve inervace. Rektosigmoidní a ampulární části konečníku jsou inervovány hlavně parasympatickým a sympatickým nervovým systémem. Perinální střevo - díky větvím míšních nervů. To může vysvětlit nízkou citlivost ampulí konečníku a nízký práh bolesti análního kanálu. Sympatická vlákna poskytují inervaci vnitřního svěrače, větví omezujících nervů - vnějšího svěrače. Od 3. a 4. sakrální nervy větve odcházejí, zajišťují inervaci svalu, který zvedá řiť.

Funkce

Hlavní funkcí této části střeva je evakuace fekálních hmot. Tato funkce je více kontrolována myslí a vůlí osoby. Nový výzkum ukázal, že existuje neuro-reflexní spojení mezi konečníkem a vnitřními orgány a systémy těla přes mozkovou kůru a dolní patra nervového systému. Jídlo začne evakuovat ze žaludku během několika minut po jídle. Žaludek se uvolňuje v průměru po 2 hodinách. Do této doby, první části chyme dosáhnou Bauhinia ventilu. Prostřednictvím jednoho dne prochází až 4 litry tekutiny. Lidské tlusté střevo denně poskytuje absorpci asi 3,7 litru tekuté části chyme. Ve formě výkalů z těla evakuován na 250-300 gramů. Sliznice lidského rekta poskytuje absorpci těchto látek: chlorid sodný, voda, glukóza, dextróza, alkohol, mnoho léků. Asi 40% z celkové hmotnosti výkalů je nestrávené zbytky potravin, mikroorganismy, odpadní produkty trávicího traktu. Ampulární část střeva plní funkci rezervoáru. V její fekální hmotě a plynech se hromadí, protahují, dráždí interoceptivní aparát střeva. Impulz z vyšších částí centrální nervové soustavy dosahuje svaloviny pruhovaného pánevního dna, hladkých svalů střeva a pruhovaných vláken břišní. Konečník je snížen, dochází ke zvedání řiti, kontrakci svalů přední stěny břicha, membránu pánevního dna, relaxaci svěračů. Jedná se o fyziologické mechanismy, které poskytují akt defekace.

Měření teploty v konečníku

Konečník je uzavřená dutina, takže teplota v ní je relativně konstantní. Proto jsou výsledky termometrie v konečníku nejspolehlivější. Teplota rekta je téměř stejná jako teplota lidských orgánů. [tube] iTcMAq7auSY [/ tube] Tato metoda termometrie se používá pro určitou kategorii pacientů:

  1. pacienti s těžkým vyčerpáním a slabostí;
  2. děti do 4–5 let;
  3. pacientů s termoeurózou.

Kontraindikace jsou rektální onemocnění (hemoroidy, proktitida), retence stolice, kdy je amulární část střeva plná výkalů, průjmu. Před zahájením měření teploty je nutné promazat konec teploměru vazelínovým olejem. Dospělý pacient může ležet na boku, je vhodnější položit děti na břicho. Teploměr je vložen maximálně 2-3 cm, dospělý pacient to dokáže sám. Během měření pacient stále leží, teploměr je držen prsty ruky, která leží na hýždě. Náhlé zavedení teploměru, jeho pevné upevnění nebo pohyb pacienta během měření je vyloučeno. Doba měření bude 1 až 2 minuty, pokud používáte rtuťový teploměr.

Normální teplota v konečníku je 37,3 - 37,7 stupňů.

Po měření se teploměr umístí do dezinfekčního roztoku, uloženého na samostatném místě. Následující příznaky mohou znamenat onemocnění konečníku.

http://enterolog.ru/tolstaya-kishka/pryamaya/

Anatomická struktura konečníku

Konečník je součástí tlustého střeva.

Konečník se nachází v pánevní dutině, která se nachází na jeho zadní stěně, tvořené křížovou kostrou, kostrčem a zadní částí svalů pánevního dna. Jeho délka je 14-18 cm.
Konečník je koncová část tlustého střeva a trávicího traktu obecně. Její průměr se pohybuje od 4 cm (počínaje od sigmoidního tlustého střeva) po 7,5 cm ve střední části (ampule) a zužuje se opět na štěrbinu na úrovni řiti.

Anus

Konečník - konečná část konečníku - je vnější otvor análního kanálu. Obvykle je řiť drážkou, která vede k análnímu kanálu.

Anus může být hluboký, trychtýřovitý s dobře vyvinutými gluteus svaly, který je více obyčejný u mužů, nebo byt, dokonce nemnoho přijít dopředu, který je nejvíce charakteristický pro ženy. Vyrovnat to u žen přispět k relaxaci svalů perineum po porodu, prolaps konečníku, ztráta kontraktility svalů, které zvyšují řiti.

Kůže obklopující řiť je pigmentovaná a vrásčitá, což je způsobeno funkcí subkutánní části vnějšího svěrače a svraštěním kůže řitního otvoru. Kůže perianální oblasti obsahuje obvyklé žlázové prvky kůže a perianálních žláz (apokrin a ekrin).
Průměr análního kanálu se pohybuje od 3 do 6 cm, epiteliální zakrytí stěn análního kanálu se postupně stává tenčí a končí na zubní linii, která vede do sliznice konečníku.

Anodermie je tkáň s hladkým šedivým povrchem, mírně vaskularizovaná, ale vysoce citlivá díky mnoha volným nervovým zakončením poskytujícím bolest, hmatovou a teplotní citlivost. Impulzy z těchto zakončení vlákny genitálních nervů a míchy dosahují mozkové kůry.

Snímkem prstu lze jasně definovat horní hranici vnitřního sfinkteru (kruhový sval). Při palpaci zadní stěny kanálu se také stanoví dolní hranice vnitřního svěrače řiti. Při palpaci dolního okraje řitního otvoru je možné určit podkožní část vnějšího svěrače, který má tvar elipsy, protáhlý v předozadním směru.

Anální kanál

Délka análního kanálu je 3-5 cm, anální kanál je spojen se sousedními orgány. Na přední stěně je spojena se svalovými a vláknitými útvary membránové části a uretrální žárovky, vrcholem prostatické žlázy, fascie urogenitální membrány nebo vagíny.
Nervová zakončení, lymfatický systém a cévní těleso s kavernózními tělísky jsou hojně umístěny v submukózní vrstvě kanálu.

Vnitřní svěrač

Vnitřní sfinkter - další vrstva stěny análního kanálu - je zahuštěním kruhového hladkého svalstva konečníku a je jeho pokračováním. Končí zaobleným okrajem 6-8 mm nad úrovní vnějšího otvoru řitního otvoru a 8-12 mm pod úrovní anusových ventilů. Tloušťka vnitřního svěrače se pohybuje od 0,5 do 0,8 a dokonce i 1,2 cm, délka - od 3 do 3,6 cm.
Část vláken vnitřního svěrače je spojena se středem šlachy hrází a u mužů s hladkým svalem membránové části močové trubice. Účinek sympatické inervace na zvýšení tónu vnitřního svěrače se současnou relaxací rektálních svalů byl prokázán.

Vnější svěrač

Vnější sfinkter je umístěn venku, obklopuje vnitřní sfinkter. Vnější sfinkter se skládá z pruhovaného svalstva. Rozkládá se pod vnitřní, upevňuje se na kůži řiti. Vložení vnitřních a vnějších sfinkterů se podobá stahovatelným teleskopickým trubicím.
Součástí uzamykacího aparátu konečníku jsou svaly membrány pánve a v první řadě svaly, které zvedají řiť.
Konečník, který se aktivně podílí na evakuaci střevního obsahu, současně plní funkci rezervoáru. Retenci obsahu střev poskytují všechny četné složky, které koordinují práci uzamykacího zařízení konečníku, což zahrnuje nejen svalovou složku, ale také senzorickou a motorickou aktivitu análního kanálu a kůže perianální oblasti, konečníku a sigmoidního tračníku.

Konečník je konečný úsek tlustého střeva a gastrointestinálního traktu. Účelem konečníku je akumulace trávení odpadu - výkaly a jejich evakuace z těla

Anatomie konečníku.

Délka konečníku má významné individuální rozdíly a v průměru je

15 cm, průměr

2,5 h 7,5 cm V konečníku jsou dvě části: ampule konečníku a anální (anální) kanál. Ampule konečníku se nachází v pánevní dutině před křížovkou a kostrčí. Anální kanál je uprostřed hrází. Nachází se v přední části konečníku: u mužů, prostaty, močového měchýře, semenných váčků a ampulí pravé a levé cévní defereny, u žen, dělohy a vagíny. Anální kanál se otevírá ven s análním (análním) otvorem.

Kliničtí lékaři se domnívají, že pro praktické účely je vhodnější rozdělit konečník do pěti částí:

1. nadampularny (nebo rectosigmoidní) oddělení,
2. horní část oddělení,
3. oddělení sredneamplyarny
4. spodní část a
5. perineální řez.

Rektum, na rozdíl od jména, tvoří ohyby. Jedná se o trvalé ohyby v sagitální rovině a nestálé, proměnlivé ohyby v čelní rovině. Sagitální proximální ohybová konvexita směřující dozadu a odpovídá konkávnosti sakrum. Také se nazývá sakrální zakřivení konečníku. Sagitální distální ohyb směřoval dopředu. Nachází se v tloušťce rozkroku na úrovni kostry. To je také nazýváno perineální rozkrok.
Proximální část konečníku je ze všech stran pokryta peritoneem (intraperitoneální poloha). Střední část konečníku je na třech stranách pokryta peritoneem (meperitoneální poloha). Distální část nemá serózní kryt (retro nebo extraperitoneální poloha).
Na křižovatce sigmoidního tračníku do konečníku je sigmarectální sfinkter, svěrač O'Bamrn-Pirogov-Muttiera. Jeho základem je kruhový svazek vláken hladkého svalstva a pomocná struktura je širokým kruhovým záhybem sliznice kolem celého obvodu střeva (viz: svěrače trávicího systému). Další tři svěrače jeden po druhém jsou umístěny podél konečníku.

1. proximální (třetí) rektální sfinkter (synonymum: Nelatonův sfinkter) má v podstatě kruhový svazek vláken hladkého svalstva. Jeho pomocná struktura je kruhový záhyb sliznice po celém obvodu střeva.
2. Vnitřní nedobrovolný sfinkter konečníku je zřetelně viditelná rektální struktura umístěná v rektální perinální ohybové oblasti, svěrač končí distálně na úrovni křižovatky povrchových a podkožních vrstev vnějšího svěrače anu (viz obrázek 2). Jeho základem je zesílení vnitřních kruhových, spirálních a podélných svazků vláken hladkého svalstva rekta. Délka svěrače

1,5 h tloušťka 3,5 cm

5 h 8 mm. Proximální část tohoto svěrače přechází do kruhové svalové vrstvy konečníku. Vlákna podélné svalové vrstvy mohou být tkaná do distální části sfinkteru, tato vlákna mohou být také protkána do vnějšího svěrače řiti a spojena s kůží zadního průchodu. Vnitřní svěrač konečníku je obvykle tenčí u žen než u mužů a stárne s věkem. Může také zesílit některými chorobami (zácpou).
3. Externí (libovolný) rektální sfinkter se nachází v oblasti pánevního dna. Základem vnějšího svěrače je pruhovaný sval, který je pokračováním svaloviny stydké kosti. Délka tohoto svěrače

2,5 h 5 cm Vnější svěrač má tři svalové vrstvy. Podkožní vrstva se skládá z prstencových svalových vláken. Povrchová vrstva je souborem eliptických svalových vláken, které se spojují ve svalu, který se váže k zadní kosti zezadu. Hluboká vrstva je spojena s ochlupením konečníku. Pomocné struktury externího arbitrárního sfinkteru jsou arteriolo-venulární formace, kavernózní tkáň, síť pojivové tkáně. Rektální sfinktery poskytují akt defekace.
Část konečníku, která se nachází v pánevní dutině, na úrovni kříže má prodloužení. Nazývá se konečník. Část konečníku, která prochází perineem, má menší průměr a nazývá se backprochální (anální) kanál. Zadní axilární kanál má otevřený otvor směrem ven - řiť (řiť).

Krevní oběh a lymfatický oběh v konečníku

Konečník se přivádí do arteriální krve, která protéká větvemi horní rektální tepny (větev nižší mezenterické tepny), stejně jako spárovaných středních a dolních rektálních tepen (větev vnitřní iliakální tepny). Žilní krev proudí z konečníku přes horní rektální žílu do nižší mezenterické žíly a pak do systému portální žíly. Kromě toho, venózní krev proudí z konečníku podél středních a dolních rektálních žil do vnitřních ilických žil, a pak do systému inferior vena cava. Lymfatické cévy rekta jsou směrovány do vnitřních ileálních (sakrální), sub-podortální a horní rektální lymfatické uzliny.

Inervace konečníku

Parasympatická inervace konečníku se provádí pánevními vnitřními nervy. Sympatická inervace je prováděna sympatickými nervy ze špičkového rektálního plexu (část horního mesenterického plexu), jakož i ze středního a spodního plexus plexus (část horního a dolního plexus plexus).
Určitá podobnost ve vývoji, morfologii a funkcích počáteční části gastrointestinálního traktu - jícnu a poslední části gastrointestinálního traktu - konečníku, a podstatné rozdíly mezi jícnem a konečníkem od zbytku gastrointestinálního traktu přitahuje pozornost.

Topografie konečníku

Rektum se nachází v přední části kosterní kosti a kostry. U mužů je konečník se svým oddělením prostým peritoneum, ventrálně (anteriorně) přilehlý k semenným váčkům a vas deferens, stejně jako k části močového měchýře ležící mezi nimi, která není pokryta pobřišnicí. Ještě více distálně, konečník sousedí s prostatickou žlázou. U žen rektum hraničí ventrálně s děložní a zadní vaginální stěnou po celé délce. Konečník je oddělen od pochvy vrstvou pojivové tkáně. Mezi vlastní fascí konečníku a čelním povrchem kosterní kosti a kostrčí kostry nejsou žádné silné fasciální mosty. Tento znak morfologie umožňuje během chirurgických operací oddělit a odstranit konečník spolu s jeho fascií, která zahrnuje krevní a lymfatické cévy.

http://mcs.kiev.ua/anatomicheskoe-stroenie-pryamoj-kishki

Rectum

Konečník vykonává funkci defecation, finální funkce střeva. Nachází se v zadní části pánve a končí v oblasti rozkroku.

U mužů, před konečníkem, se nachází prostatická žláza, zadní povrch močového měchýře, semenné váčky a ampulla vas deferens. U žen jsou dělohy a zadní vaginální fornix umístěny před konečníkem. Za konečníkem leží vedle kostrče a sakrum.

Horní okraj střeva se nachází na úrovni horního okraje třetího sakrálního obratle.

Anatomie konečníku

Konečník je konečný úsek tlustého střeva. Pokud není vyplněna, tvoří se na sliznici podélné záhyby. Zmizí, když se střevo protáhne.

Délka konečníku nepřesahuje 15 cm, horní část tvoří tři příčné záhyby. Konečník končí v anorektální oblasti.

Konečník tvoří dva ohyby. Sakrální zakřivení je zakřivené ve směru páteře a perineální - ve směru břišní stěny. Existují dvě části konečníku - pánevní a perineální. Hranice mezi nimi je místem uchycení svalu, což zvyšuje řiti. Pánevní sekce, umístěná v pánevní dutině, se skládá z nadpulární a ampulární sekce. Ampulka má tvar ampule s prodloužením na úrovni křížence. Perinální rektum se také nazývá anální (anální) kanál. Otevírá se mimo řiť.

Svalová srst

Svalová vrstva konečníku je tvořena vnějšími podélnými a vnitřními kruhovými vrstvami. Příčné záhyby jsou tvořeny kruhovými svaly. V podélné vrstvě jsou vlákna svalů, zvedají řiť. V análním kanálu se tvoří 8-10 podélných záhybů, které jsou založeny na hladkém svalstvu a pojivové tkáni.

Výstupní část konečníku je prstencově pokryta svalovým vnějším svěračem řitního otvoru (libovolný sfinkter). Ve vzdálenosti 3 až 4 cm od řitního otvoru, zesílení kruhových svalů tvoří další svěrač (nedobrovolný). Ve vzdálenosti 10 cm od řiti tvoří kruhové svaly další nedobrovolný sfinkter.

Přívod krve do konečníku

Přívod krve do konečníku provádí horní a dolní rektální tepny. Vyšší rektální tepna je pokračováním nižší mezenterické tepny a dolní rektální tepnou je větev vnitřní duté tepny.

V důsledku této dodávky krve se konečník nepodílí na patologickém procesu během vývoje ischemické kolitidy.

Odtok krve probíhá přes odpovídající žíly. Tyto žíly se tvoří ve stěně konečníku plexus. V submukóze análního kanálu je na úrovni análních chlopní kavernózní cévní tkáň. Nedávné studie přesvědčivě prokázaly, že tvoří hemoroidy.

V sliznici jsou jednotlivé lymfoidní uzliny a mazové žlázy. Na okraji sliznice střeva a kůže jsou potní žlázy a vlasové folikuly. Sliznice konečníku má dobrou absorpční kapacitu. Tato kvalita se používá k vstřikování živných tekutin a léčivých látek přes konečník přes čípky, klystýry a výplachy.

Inervace

Z hlediska provedených funkcí je nejdůležitější součástí hladkého svalstva konečníku a análního kanálu vnitřní svěrač. Poskytuje zbytkový tlak v lumen konečníku. Motorická aktivita tohoto sfinkteru je inhibována a excitována jak sympatickým, tak parasympatickým nervovým systémem.

Funkce konečníku

Konečník má dvě funkce:

  • anální hospodářství (hromadění výkalů)
  • vyprazdňování (evakuace výkalů).

Anal drží

Porušení funkce držení střevního obsahu konečníku přináší osobě největší nepohodlí a vytváří problémy sociální i lékařské povahy.

V přirozené poloze je vždy snížen vnitřní svěrač řiti.
Uvolňuje se pouze při natahování konečníku. Ihned po natažení konečníku a uvolnění vnitřního svěrače dochází k recidivujícímu sfinkterickému reflexu.

Udržení střevního obsahu je normální stav a je podvědomě regulován. Volitelný vliv na tuto funkci je však také možný. Vedení závisí na interakci mnoha faktorů.
Hlavním z nich je konzistence výkalů v konečníku a tlustém střevě. Neméně důležitá je koordinace aktivity hladkých a příčných kruhových svalů v oblasti análního kanálu. Samozřejmě je nezbytná anatomická integrita všech složek tohoto procesu.

Hladké svaly análního kanálu, konečníku a vnitřního svěrače řiti reagují na lokální podráždění a reflexy přenášené autonomním nervovým systémem.

Příčné svaly libovolného sfinkteru jsou řízeny středy míchy a mozku. To se provádí odstředivými a centripetálními nervovými vlákny.

Co má největší vliv na funkci holdingu? Předpokládalo se, že tato role je rozdělena mezi vnitřní a vnější sfinkter řiť. Disekce vnitřního svěrače však ovlivňuje pouze inkontinenci plynu. A disekce vnějšího svěrače také vede k inkontinenci plynů ak obtížnému zadržování velkého množství tekutých výkalů.

Ukázalo se, že funkce hospodářství je dána především stavem stydního a rektálního svalu, který podporuje požadovaný anorektální úhel. Pokud je tento sval poškozen, dochází k závažné inkontinenci.

Defekace

Defekace je komplexní proces, který je regulován reflexem. Je rozdělen do dvou vzájemně provázaných fází:

V aferentní fázi se vytváří touha a v eferentní fázi dochází k uvolňování fekálních hmot.

Nutkavost k defektu se vyskytuje, když se přijímá výkaly ze střeva sigmoidu do konečníku. Současně vyvíjeli tlak na stydké svalstvo, kde je mnoho receptorů. Aferentní excitace jsou přenášeny do mozkové kůry mozkových hemisfér. Je zde vliv na tvorbu nutkání defekovat, může to být jak zpomalení, tak posílení procesu.

Při výskytu touhy se fekální hmoty nadále udržují v konečníku kvůli vnitřním a vnějším sfinkterům. Vyprazdňování probíhá reflexně a je řízeno pulsem z centrální nervové soustavy. Je-li situace na počátku nutkání pro defekaci nepříznivá, pak vyvolá svévolná kontrakce vnějšího svěrače pánevní dno, zvětší se anorektální úhel a výkaly jsou nuceny růst.

Pravidelná inhibice procesu defekace při nástupu nutkání (volitional restraint) může vést k narušení regulačních funkcí těla, což zase povede k zácpě.

Účinek centrálního nervového systému na tento proces není zcela pochopen. Nekontrolovatelná fekální inkontinence se tedy může objevit jako idiopatický jev, ale může se vyskytovat při roztroušené skleróze a jiných onemocněních nervového systému.

U starších osob může dojít k zácpě v důsledku oslabení svalů pánevního dna a bránice.

Silný emocionální stres může způsobit nedobrovolnou relaxaci vnitřních a vnějších sfinkterů a vést k porušení zákona defecation, známý jako "medvědí nemoc".

Zvýšené močení může být také způsobeno vystavením toxickým látkám na střevních receptorech. V různých případech otravy to přispívá k urychlenému odstraňování škodlivých látek z těla.

Nemoci konečníku

Jako každý lidský orgán může mít konečník funkční onemocnění a organické léze. Funkční onemocnění jiných částí střeva také narušují normální funkci konečníku.

  • Infekční onemocnění a otrava vedou k průjmům.
  • Syndrom dráždivého střeva může způsobit jak průjem, tak zácpu.
  • Sfinkteritis - zánět sliznice svěračů a kruhových svalů.
  • Proktitida je zánět rekta.
  • Paraproktitida je zánět tkání kolem konečníku.
  • Hemoroidy - onemocnění rektálních cév.
  • Divertikulum - vyčnívání střevní stěny.
  • Divertikulóza - více divertikul.
  • Tenesmus konečníku - mnoho bolestivých nutkání defekovat
  • Parazitární infekce - některé druhy červů a parazitů mohou žít v konečníku.
  • Organické léze zahrnují rektální nádory.
  • Prolaps konečníku.
  • Rectum fisura.

Co dělat, aby konečník byl zdravý

Malá sada pravidel významně snižuje pravděpodobnost lézí konečníku.

  1. Dodržovat hygienu.
  2. Jíst dostatek vlákniny, mírné množství masa, alkohol, pikantní koření.
  3. Nepřekonávejte se na večeři.
  4. Posílit svaly pánve a bránice.
  5. Denně provádějte jednoduché cvičení. Squeeze a relaxovat svaly hrází tolikrát, kolikrát jste.
  6. Snažte se neomezovat přirozené nutkání defekovat, aby nedošlo ke snížení regulačních mechanismů těla.
http://ogivote.ru/anatomia/pryamaya-kishka.html

Rozdělení konečníku a jeho struktury

Konečník se nachází v oblasti malé pánve. Je připevněn k zadní stěně. V průměru je jeho délka mezi čtrnácti a osmnácti centimetry. Podívejme se podrobněji na rozdělení konečníku, jeho vlastnosti, strukturu a mnoho dalšího.

Anatomie konečníku

Pokud uvažujeme konečník z hlediska anatomie, zahrnuje následující části:

  1. Konečník je konečnou oblastí anatomické struktury konečníku. Zároveň slouží jako externí vodič pro odchod výkalů. Skrze něj akt defekace.

Řiť může být docela hluboká. Může být rovný a mírně vypouklý (více charakteristický pro samici).

Zesílení řiti u žen může být odůvodněno skutečností, že se vyskytuje po odložení porodu (ztráta kontraktilní funkce střeva).

Kůže, která obklopuje řiť, je silně pigmentovaná a zvrásněná. Ten je založen na funkci análního svalu, který vrásky v této zóně vrásky.

Celkový průměr řiť může být od tří do šesti cm, kdy končí vnější vrstva stěn kanálu, samotná sliznice střeva.

  1. Anální kanál běží po řiť. Jeho délka je v průměru 30-40 mm. Tato část střeva je napojena na okolní orgány.
  2. Vnitřní sfinkter je jedna z vrstev stěny střevního kanálu, která navenek představuje mírné zesílení svalového krytu v konečníku. Pokračuje ve své dutině.
    Sfinker končí v kruhovém rohu o velikosti 5-6 mm. Jeho tloušťka může být od 0,5 do 0,9 cm.
  3. Vnější svěrač je venku, přilne k vnitřnímu svěračovi. Skládá se z pruhované svalové hmoty a nachází se mírně pod vnitřním svěračem.

Obecná poloha prvního a druhého sfinkteru je trochu jako teleskopická trubice.

  1. Kostr se nachází za konečníkem. Ve stejné době, u mužů před střevem vas deferens a močového měchýře běh.

U žen je fyziologie jiná: mají vaginu a dělohu na tomto místě.

  1. Ochranné vrstvy. Jako každá část trávicího traktu je konečník chráněn několika sliznicemi nebo tzv. Filmovou membránou. Díky tomu se jídlo může pohybovat snadněji bez poškození střevní stěny.

V konečníku konečníku jsou speciální vrstvy tvořené pojivovými vlákny a tuky. Hrají také úlohu ochrany.

Tato část gastrointestinálního traktu má navíc střední vrstvu. Je spolehlivě chráněn svalovou tkání.

  1. Záhy konečníku. V případě, že je střevo prázdné (v něm nejsou zpracované potraviny), tvoří záhyby. Mohou být velmi odlišné v jejich umístění a také mají různý počet malých záhybů.

Vzhledem k tomu, že konečník je konečnou částí trávicího traktu, je to v něm, že výkaly se hromadí a jsou odstraněny z těla.

Hlavní části střeva

Rozlišují se následující části konečníku:

  1. Dolní ampulla rectum.
  2. Ampulární část konečníku.
  3. Horní ampulla rektum.
  4. Rektosigmoidní oddělení.
  5. Midampulary.
  6. Perinální oddělení.

Přes jeho jméno, konečník má křivky. Mohou běžet v různých rovinách a odpovídají tvaru kříže.

Známky vývoje patologií v různých částech konečníku

Nejčastěji se onemocnění rekta projevují s těmito příznaky:

  1. Bolest, která je lokalizována v řiti. Její charakter může být klenutý, ostrý, pulzující nebo bolavý. Někdy jsou křečovité a neustálé bolesti.

Je to důležité! Některé nemoci, jako je rakovina tlustého střeva a konečníku, nemohou po dlouhou dobu způsobit bolest, takže byste měli věnovat pozornost dalším příznakům těchto nebezpečných onemocnění.

  1. Vzhled sekrece sliznic po pohybu střev je vlastní rektálním píštělům. Ve stejné době, pokud neprovedete léčbu, pak v průběhu času, spolu s hlenem, hnis bude vycházet ze střeva, což může vést k ještě většímu zhoršení stavu člověka.
  2. Krvácení nebo stolice smíchaná s krví je jedním z nejcharakterističtějších příznaků onemocnění konečníku. Obvykle označuje praskliny nebo hemoroidy.

Měli byste vědět, že zpočátku bude mít člověk pouze malé množství červené krve, ale pokud se neléčí, může se krvácení rozšířit, což vede k anémii.

  1. Vzhled krevních sraženin ve výkalech může znamenat krvácení v různých částech gastrointestinálního traktu. V tomto případě je lepší provádět diagnostiku nejen v konečníku, ale i v jiných částech gastrointestinálního traktu.
  2. Slabost a ztráta chuti k jídlu.
  3. Vysoká teplota může být pozorována při akutním nebo chronickém zánětlivém procesu v konečníku.
  4. Anémie se vyvíjí s chronickou ztrátou krve. V tomto případě má člověk bledost, horečku, závratě a bolesti hlavy.
  5. Zácpa je také častým společníkem kolorektálních onemocnění. Nepřítomnost defekačního zákona může být zároveň několik dní až několik týdnů, což je ještě nebezpečnější.

Kromě toho může být zácpa klasifikována jako samostatná choroba, jakož i jeden ze symptomů jakéhokoli proktologického onemocnění.

  1. Obstrukce tlustého střeva se vyskytuje v rozporu s motorickou funkcí této části gastrointestinálního traktu. Současně, osoba bude trpět zpožděním stolice, obtížemi při průchodu plynů a křečovými bolestmi.
  2. Nevolnost a zvracení.
  3. Distribuce břicha je často spojena s nadýmáním nebo nedostatkem enzymu. Navíc může někdy způsobit dysbakteriózu. Tyto stavy vyžadují okamžitou lékařskou péči, protože rychle vedou k dehydrataci.
  4. Rychlý úbytek hmotnosti.
  5. Poruchy spánku a podrážděnost mohou nastat při časté bolesti.
  6. Vzhled tekuté stolice je vlastní různým infekčním onemocněním střeva, syndromu dráždivého tračníku a bakteriálním lézím střeva.
  7. Vzhled tenesmu. V tomto stavu má člověk časté falešné touhy „jít na záchod“ bez dalšího vylučování výkalů. Současně se tenesmus vyskytuje v důsledku podráždění tlustého střeva a přítomnosti zánětu v gastrointestinálním traktu.
  8. Inkontinence výkalů a plynů může nastat s porážkou konečníku nebo porušením jeho reflexní funkce. To se může stát z psychologických i fyziologických důvodů.

Nemoci konečníku

Nejběžnější onemocnění konečníku:

Proctalgie je onemocnění, při kterém člověk trpí konstantní (chronickou bolestí) v řiti. Současně, kromě bolestivého symptomu, nejsou v těle pozorovány žádné poruchy. Příčiny tohoto stavu nejsou vždy známy. Obvykle proctalgie provokují gastrointestinální onemocnění

Ve většině případů je proctalgie diagnostikována u mužů středního věku, kteří vedou sedavý způsob života. Zároveň se obávají bolesti ve formě křečí, které trvají tři až dvacet minut.

Je to důležité! Pokud se u Vás objeví nějaké příznaky a bolest v konečníku, měli byste se poradit s proctologem. Tento specialista se zabývá diagnostikou a léčbou onemocnění konečníku.

Léčba proctalgie by měla být medikace. Je také důležité, aby pacient přestal být nervózní a normalizoval svůj psychoemotivní stav. Za to může být předepsán sedativní léky.

Hemoroidy jsou onemocnění, při kterém jsou žíly ve střevě rozšířeny a tvoří uzly. V budoucnu takové uzly začnou krvácet a vypadnou z řiti.

Hemoroidy jsou velmi nebezpečné, protože mohou způsobit těžké krvácení nebo infekci. Vyžaduje okamžitou lékařskou a chirurgickou léčbu.

Nejčastěji se hemoroidy vyvíjejí s častým užíváním alkoholu, těhotenstvím, konzumací kořeněných jídel nebo zvedáním závaží. Také jeho vzhled může způsobit nedostatečný příjem vlákniny a dietní vlákniny.

Bohužel, lidé obvykle chodí k lékaři spíše pozdě na hemoroidy, kdy se onemocnění již stalo chronickým. Současně se může vyskytnout i samotná choroba ve vlnách (buď ustoupit, nebo se znovu zhoršit).
Hlavním příznakem hemoroidů je krvácení šarlatovou krví. Někdy je pozorováno svědění a nepohodlí.

Vážnou komplikací hemoroidů (pokud nejsou léčeny) je ztráta uzlů. V průběhu času, bude těžké se znovu zpět, což povede k ještě větší krvácení.

K dnešnímu dni existují poměrně účinné metody boje proti hemoroidy, ve kterých pacient nemusí jít ani do nemocnice.

Jednou z takových metod je nasazení na hemoroidy na ždímacích gumových podložkách, díky kterým je krevní oběh v uzlu blokován a doslova vysychá.

To vede k jeho smrti, takže zmizí během několika dní. Pomocí této techniky můžete dělat bez operace.

Také cvičil a laserová terapie, ve kterém uzly jsou cauterized.
Protizánětlivé masti mohou být použity jako doplňková léčba.
Důležitou roli při správné léčbě hemoroidů a dalších proktologických onemocnění má také dieta. Proto byste měli v době léčby upustit od používání těchto přípravků:

Základem menu by měly být pokrmy, dušené nebo vařené. Nejlepší je jíst více ovoce a zeleniny během tohoto období, stejně jako jíst rostlinné oleje.

  1. Trhliny řiti se mohou objevit se zácpou nebo sedavým životním stylem. Symptomy tohoto stavu budou silná bolest a výskyt krvácení během defekace.

Je-li v konečníku trhlina, měli byste se okamžitě poradit s lékařem dříve, než se onemocnění stane chronickým. Zpočátku je tato podmínka poměrně úspěšně a rychle ošetřena pomocí svíček a mastí.

  1. Proktitida je onemocnění, při němž je rektální sliznice silně zánětlivá. Osoba v tomto stavu si bude stěžovat na průjem, bolest v řitní dutině a výskyt krve po defekaci.

Nejčastěji vyvolávají vznik patogenních mikroorganismů (mikrobů a bakterií). Z tohoto důvodu je proktitida nejlépe eliminována dlouhodobým užíváním antibakteriálních léčiv (širokospektrální antibiotika).

  1. Paraproktitida je onemocnění, které je charakterizováno zánětem subkutánní tkáně v blízkosti konečníku. Rozvíjí se díky vstupu patogenních mikroorganismů ze střeva do této zóny.

Akutní forma paraproktitidy se vyvíjí poměrně rychle: člověk má bolest, slabost, ztrátu chuti k jídlu, nevolnost a únavu. Také může být narušeno trávení.

  1. Zácpa je porušením včasné funkce střevních pohybů. Může být akutní i chronická.

Navíc zácpa zahrnuje nejen celkovou retenci stolice, ale také každodenní pohyb střev, ale ve velmi malých množstvích.

Zácpa způsobuje velmi nepříjemné pocity a bolest v osobě. To také porušuje proces pohybu výkalů přes střeva.

Příčiny zácpy jsou:

  • nesprávná výživa (nevyvážené menu, výživa „na útěku“, přejídání atd.);
  • psychologické příčiny (stres často způsobuje narušení normální defekace a zácpy);
  • nedostatek cvičení často přispívá k zácpě starších osob;
  • různá onemocnění střev;
  • práce v nebezpečných podmínkách;
  • užívání některých účinných léků (antidepresiv, diuretik);
  • různé endokrinní nemoci (diabetes);
  • hormonální abnormality.
  1. Rakovina konečníku nebo polypy. Bohužel se tyto choroby kromě obecné nevolnosti projevují jen zřídka. Jsou diagnostikovány v již zcela opomíjeném stavu.

Přes toto, někdy s vývojem takových nemocí osoba bude trpět krvácením po pohybu střeva, zácpě a ostrém hubnutí.

S včasnou detekcí pacienta má všechny šance na zotavení. Léčba se volí individuálně pro každého pacienta v závislosti na složitosti a zanedbání onemocnění.

  1. Prolaps konečníku zahrnuje doslova vyjít ze střeva za zónou řitního otvoru. K této patologii vede neošetřené hemoroidy, stejně jako dlouhodobý zánět konečníku.

Existují tři různé typy obtíží střevního pohybu:

  • malé prolapsy sliznice pouze během defekace, po které se střevo může vztyčit;
  • průměrná ztráta závěrečné části, a to nejen při defekování, ale i při silném sportovním zatížení (v tomto případě musí osoba střeva obnovit);
  • hojný prolaps střeva i při malé fyzické námaze, stejně jako při pobytu ve vzpřímené poloze.

V druhém případě osoba vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu.

Navíc s častými střevními pohyby neustále bolí a krvácí. To může vést k infekci a dále komplikovat proces léčby.

  1. Anální svědění může být buď samostatná patologie nebo symptom vyvíjející se choroby.
    Příčiny análního svědění mohou být tyto důvody:
  • různé rektální onemocnění (zánět v řiti, hemoroidy atd.);
  • různé gynekologické patologie u žen (kandidóza, vulvovaginitida atd.);
  • onemocnění, která jsou přenášena během nechráněného styku (chlamydie, trichomoniáza, uretritida, prostatitida atd.);
  • kožní onemocnění (lupénka, dermatitida, ekzém);
  • podráždění pokožky v důsledku použití mýdla s nízkou kvalitou, papíru, prášků a jiných kosmetických prostředků;
  • nošení syntetického spodního prádla, které také dráždí kůži;
  • diabetes;
  • různá chronická onemocnění jater;
  • plísňová onemocnění;
  • svědění, jako výsledek užívání některých léků, které způsobily takový vedlejší účinek;
  • alergická reakce na některé produkty a koření.

Samostatně je třeba říci o příčině análního svědění, jako psychogenních faktorech. Mohou to být stres, neuróza nebo prodloužená deprese. V tomto stavu budou všechny tělesné systémy, včetně imunity, oslabeny, takže člověk bude zranitelnější vůči vnějším negativním vlivům.

Navíc, kvůli úzkosti, lidé často mají zácpu, žaludeční vřed je zhoršen. Někdy se může akutní onemocnění stát chronickým.

Z tohoto důvodu je velmi důležité odstranit nejen viditelné známky onemocnění konečníku, ale také zbavit se příčiny onemocnění - stresu nebo nestabilního psycho-emocionálního stavu. Uklidňující léky v tom pomohou.

K léčbě análního svědění antipruritickými masti a protizánětlivými gely. Je třeba mít na paměti, že i takový stát vyžaduje návštěvu u lékaře. Nepředepisujte léky samy, protože samoléčba může být zdraví škodlivá.

Prevence onemocnění konečníku a záruka jeho "zdraví" t

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění v konečníku, je třeba dodržovat doporučení lékařů:

  1. Vzdát se špatných návyků (kouření, pití alkoholu).
  2. Vyhněte se nadměrné fyzické námaze a vzpírání.
  3. Opustit kořeněné a tučné potraviny.
  4. Vyvážené jídlo. V tomto případě by základem stravy měla být zelenina, obiloviny, ovoce a proteinové produkty.
  5. Při sedavé práci, časté přestávky a jednoduše hněte tělo.
  6. Vyhněte se stresu, úzkosti a nervům, protože nejčastěji vyvolávají zácpu.
  7. Nepřehánějte se.
  8. Včas léčit i malé patologie konečníku a gastrointestinálního traktu.
  9. Když se objeví první nepříjemné příznaky, měli byste co nejdříve navštívit lékaře a provést nezbytnou diagnostiku. Současně, čím dříve se léčba začne, tím dříve se člověk zotaví.

Oběhový systém v oddělení konečníku

Konečník je vyživován arteriální krví, která proudí v horní části střevní tepny a sestupuje podél dolních rektálních žil.

Žilní krev protéká konečníkem do rektální žíly a systému portální žíly.

Také tato část gastrointestinálního traktu má lymfatické cévy. Přecházejí do vnitřních a horních rektálních lymfatických uzlin.

Nervy konečníku

V konečníku leží mnoho nervových zakončení. Společně tvoří druh sítě, ve které se nacházejí vlákna nervového systému.

Všechny procesy, které jsou lokalizovány v nervových zakončeních konečníku, jsou přenášeny do mozkové kůry. To je přirozený rys.

Role konečníku

V normálním provozu poskytuje konečník kompletní proces a funkci trávicího traktu. To hraje záchrannou roli v eliminaci zpracovaných potravin a toxinů z těla.

Pokud se zbytečné toxiny, látky a strusky začnou hromadit v konečníku, musí být odtud odstraněny, jinak se střevo přestane normálně chovat a otráví tělo.

Rozlišují také dvě hlavní role konečníku:

  1. Statická role. Zajišťuje akumulaci střevních výkalů a jejich zadržování.

Navíc, pokud jsou výkaly normální, pak bude rovnoměrně zbarvená hnědá. Měla by být také poměrně hustá. Celková fekální hmotnost osoby za den by neměla být větší než 350 gramů.

Výkaly se zadržují ve střevě řepnou řepou, jejíž stěny jsou pevně stlačené.

Dynamická úloha konečníku umožňuje odběr již zbytečných výkalů a dalších látek.

Pracovní zkušenosti nad 7 let.

Odborné dovednosti: diagnostika a léčba onemocnění gastrointestinálního traktu a žlučového systému.

http://pdoctor.ru/pryamaya-kishka/otdely-i-stroenie.html

Publikace Pankreatitida