Konstantní zácpa u dítěte: psychické a organické příčiny

Frekvence stolice, stejně jako močení, je jedním ze známek normálního fungování těla dítěte a dospělého. A pokud dospělí občas nevěnují pozornost sami sobě, pečlivě sledují rodiče dětskou židli a její kvalitu. Jakékoliv porušení defecation způsobuje úzkost. A zpoždění v procesu je někdy ještě více znepokojující než průjem.

Zácpa se vyskytuje v důsledku nízké rychlosti přepravy výkalů ve střevech. Jak se vypořádat se zácpou u dětí? Kdy lze situaci vyřešit domácími metodami? A když je výzva k lékaři nepostradatelnou podmínkou pro zachování zdraví dítěte?

Trochu o frekvenci pohybů střev u dětí různého věku.

U malých dětí se mohou velmi často vyskytovat pohyby střev.

Množství a kvalita výkalů závisí na věku dítěte. A někdy to, co se zdá jako dospělá zácpa nebo průjem, může být osobní fyziologickou normou pro batole. Normální četnost pohybů střev u dětí různého věku:

  1. Prvních šest měsíců života před zavedením doplňkových potravin - 1-2 krát denně. Židle je neformovaná, měkká, kašovitá.
  2. Po 6 měsících až jeden rok, s výhradou zavedení doplňkových potravin - 1-2 krát denně. Výkaly jsou zdobené, husté, ale měkké. Již se podobají fekálním masám dospělých.
  3. Od 1 do 3 let - četnost pohybů střev nejméně 6krát týdně. Fekální měkké, zdobené. Samotný proces probíhá bez výrazných nepohodlí.
  4. Od 3 let a starší - minimálně 3 výlety na záchod po mnoho týdnů.

Pokud s takovou frekvencí pohybů střev se dítě vyvíjí normálně a užívá si života, pak není třeba se starat o jeho pohyb střev.

Při vzácné stolici je patologie

Pokud máte podezření, že zácpa je důsledkem patologických procesů, měli byste dodržovat celkový stav dítěte. Známky patologie:

  • bolest břicha;
  • nepochopitelná úzkost a slznost dětí;
  • proces defekace probíhá obtížně, s napjatými, bolestnými pocity;
  • konzistence stolice nadměrně hustá, suchá.

Pokud tento příznak trvá déle než 3 měsíce, můžeme hovořit o chronickém průběhu onemocnění. Často se také vytváří bludný kruh - dítě se začíná bát procesu defekace a omezuje nutkání vyprázdnit střevo. Tím provokuje přehnanost konečníku a novou zácpu.

Psychologické aspekty

U dětí mladších než jeden rok dochází k nekontrolovanému defekování.

Po roce života začnou děti kontrolovat proces defekace. Někdo se to stane dříve, někdo později, ale postupně funkce kontroly pro anální sfinkter přecházejí do vědomé roviny.

Se souběhem nepříznivých faktorů dítě začne omezovat nutkání. Může se jednat o nové prostředí, nočník školení, řešení problémů zpoždění pohybu střev s klystýrem, období adaptace v mateřské škole, psychologické postoje dospělých.

Pravidelné potlačování impulsů vede k tomu, že fekální hmoty jsou hustší a ztuhlé. A i když sedí doma na svém oblíbeném hrnci, dítě začne pociťovat bolest, když se snaží jít hodně. V důsledku toho se dítě začne bát defekovat, a to i v obvyklých pohodlných podmínkách.

Vytvořil začarovaný kruh, který je těžké zlomit i zkušené pediatry. V průběhu času, bez řádné léčby, již existuje nerovnováha vztahů příčina-účinek v centrálním nervovém systému. Proces trvá chronicky.

Funkční zácpa

Nedodržení pitného režimu může způsobit funkční zácpu.

Tento typ zácpy je organický. Jeho příčiny mohou záviset na chování dítěte a jeho prostředí, ale také na znamení závažných patologických procesů v těle dítěte. Proč vyvinout funkční zácpu:

  • Dlouhodobě iracionální jídlo. To může být vegetariánství, přebytek masných výrobků ve stravě s nedostatkem rostlinných vláken.
  • Nesoulad s pitným režimem.
  • Sedavý životní styl.
  • Děti se musí pohnout. Pediatři doporučují procházku za každého počasí několik hodin. Starší děti by měly navštěvovat sportovní kluby, tančit. Sedět u počítače nebo před televizí s karikatury má špatný vliv na střevní motilitu a zácpu se vyvíjí.
  • Dysbakterióza způsobená onemocněním nebo požitím agresivních léků, nevyvážená strava.
  • Forma alergické reakce těla na jakýkoliv výrobek. Když k tomu dojde, poškození klků střeva, procesy asimilace potravin jsou narušeny.
  • Nedostatečná produkce enzymů v důsledku patologie nebo nezralosti gastrointestinálního systému.
  • Invaze červů.
  • Rachitida - tato patologie je doprovázena poklesem aktivity svalů střeva. Výsledkem je zácpa.
  • Dysfunkce štítné žlázy.
  • Porušení vztahů příčiny a následku v mozku vlivem různých psychologických faktorů - psychická zácpa.
  • Účinek některých léků užívaných průběžně.
  • Zneužívání drog.
  • Iracionální užívání projímadel, klystýr. To vede k nerovnováze příčinných vztahů v mozku.

Podle lékařských statistik jsou rodiče často obviňováni za zácpu dítěte.

Kdy naléhavě kontaktovat zdravotnické zařízení:

  1. ostrá bolest v břiše;
  2. vypouštění krve z konečníku;
  3. vzhled tekutých nekontrolovaných fekálních hmot s přetrvávající zácpou.

Lékařská taktika

Bakteriální předkrmy vhodné pro zácpu.

Doufám, že problém bude vyřešen nezávisle, není to nutné. Chronická zácpa u dítěte vede ke zpožděnému vývoji v důsledku nedostatku živin, intoxikace produkty rozkladu a rozvoji patologických stavů gastrointestinálního traktu.

Jak začít s léčbou? Zpočátku byste měli přezkoumat dietu dítěte. Zavést potraviny bohaté na vlákninu - syrovou zeleninu a ovoce, omezit tukové masné výrobky. Dobře zvládá zácpu švestky v jakékoliv formě - syrové, kompoty, švestky. Sledujte pitný režim.

Ujistěte se, že ve stravě by měly být přítomny mléčné výrobky - jogurt, kefír, ryazhenka. Doporučuje se vyrábět domácí nápoje pomocí bakteriálních předkrmů. Zobrazuje fyzickou aktivitu. Projděte se svým dítětem více.

Chcete-li překonat psychické nepohodlí dítěte na cestách, na dovolené, si svůj oblíbený hrnec z domova. To umožní, aby se dítě cítilo klidně.

Neprovádějte falešné vzdělávací nutkání, že jít na záchod je do značné míry neslušné a mělo by být omezeno. Naučte své dítě si myslet, že defecation je přirozený mechanismus a neměla by být plachá. Stejně tak řešit jejich problémy na neznámé toaletě.

Pokud je zácpa jednorázový krátkodobý jev, lze použít laxativa. Glycerinové čípky a přípravky obsahující laktulózu jsou bezpečné pro děti jakéhokoliv věku. V případě nouze - klystýr. Ale to jsou nouzové léky a neměli byste se nechat unést.

Pokud domácí metody nepomohou, pak byste měli vyhledat pomoc u lékaře. Možná existuje patologie trávicího traktu nebo endokrinního systému. V tomto případě budete muset podstoupit úplné vyšetření a po provedení diagnózy - průběhu léčby léky.

Je to důležité! Problémem zhoršené defekace je individuální patologie. A co pomohlo sousedovi, nemusí mít vliv na vaše dítě. Rodiče by měli být trpěliví a důsledně dodržovat doporučení lékaře.

O zácpě u dětí se dozvíte z videa:

Psychologická pomoc při léčbě

  • Chcete-li obnovit normální pohyb střev, musíte naučit své dítě, aby se nebojí péče, i když je tento proces v současné době nepohodlný.
  • Vysvětlete, že vám lékař pomůže, ale musíte splnit jeho schůzku.
  • Nebojte se kecy, i když to bolí. Nerušit nutkání.
  • Nejlepší pozice pro defekování je squatting.
  • Nenechte se nadávat klukovi a vcítit se do jeho úsilí.
  • Nejlepší způsob, jak se vypořádat se zácpou, je zabránit jí. A pokud už máte problémy s defecation, pak se zpoždění s jejich rozhodnutím.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

http://pishhevarenie.com/zapor/rebenka/u-rebenka-postoyannye-zapory/

Jak léčit zácpu u dítěte? Co dělat, co dávat léky?

Střevní problémy u malých dětí a předškoláků nejsou neobvyklé. I když se dítě obává o žaludek, nemůže se vždy stěžovat své matce. Pro rodiče je důležité včas si uvědomit, zda dítě nemá židli dlouhou dobu, nebo ho „velká“ túra zraní a snaží se mu pomoci zbavit se zácpy.

Zácpa je důsledkem pomalé přepravy výkalů střevem. Existuje mnoho důvodů pro tento stav, a to může nastat v každém věku. U dětí je to nejčastější onemocnění trávicího ústrojí, i když mnoho rodičů tomuto problému nepřikládá velký význam a nepovažuje za nezbytné, aby bylo dítě předvedeno lékaři. Navíc ne všechny matky vědí, jaká četnost výletů do banku je pro dítě jednoho nebo jiného věku normální a nevěnují zvláštní pozornost povaze dětské židle.

Co je považováno za zácpu u dítěte?

Počínaje věkem jeden a půl roku a starší, dítě poops 1 až 2 krát denně a jeho židle už není pastovitá, ale zdobená. S tendencí k zácpě se prodlužují intervaly mezi střevními pohyby a samotný vyprazdňování může být obtížné. Zácpa je také považována za stolici s normální frekvencí, pokud je doprovázena bolestí a přetíženými výkaly.

Rodiče by měli věnovat pozornost těmto „zvonům“, které signalizují porušení funkce střeva u dítěte:

  • dítě do 3 let chodí na záchod méně než 6krát týdně;
  • ve věku nad 3 roky má dítě méně než 3 střevní pohyby týdně;
  • dítě si stěžuje na bolest břicha, u dětí se projevuje pláčem a úzkostí;
  • proces defekace je doprovázen bolestí, namáháním, vyskytuje se obtížně;
  • stolice má abnormální charakter: je oddělena malými „suchými“ fragmenty (výkaly ovcí) nebo tvoří velmi hustou hmotu ve formě tlustého válce;
  • pozorováno neúplné vyprazdňování.

Systematický výskyt těchto příznaků by měl být důvodem k návštěvě u pediatrického lékaře. Trvání příznaků zácpy více než 3 měsíce již hovoří o chronickém průběhu onemocnění.

Proč děti dostávají zácpu?

Pokud neidentifikujete a odstraníte příčiny zpoždění stolice, zácpa se může stát chronickou a pak nebude snadné se jich zbavit. Mnoho dospělých let trpí zácpou, která vzniká v dětství. Hledání pravidelných pohybů střev s klystýry a laxativy je bezvýznamné, pokud se nezbavíte faktorů vyvolávajících nemoc.

Organická zácpa

Mezi důvody, které vedou k zácpě u dětí, je organická nepravděpodobnost. V tomto případě porušení defecation - důsledek střevní abnormality, vrozené nebo získané. Vrozené abnormality, jako je prodloužení sigmoidního tlustého střeva a nedostatek inervace tlustého střeva ve věku 2-3 let, jsou již obvykle detekovány a vyléčeny, protože se objevují akutně a prakticky od prvních dnů života dítěte.

Chcete-li odstranit organické zácpy v preschooler by, pokud je nedostatek self-stolice, došlo na pozadí normální výživy a životního stylu, a je doprovázen příznaky zažívací potíže. Nadýmání, bolest, bolest břicha může být způsobena hromaděním fekálních hmot a plynu ve střevě v důsledku obstrukce v něm. Mohou to být tumory, polypy, adheze, vedoucí k akutní nebo chronické obstrukci. Léčba v této situaci je obvykle chirurgická.

Ve většině případů jsou střevní problémy u dětí funkční a psychologické.

Funkční zácpa

Funkční zácpa může být způsobena:

  • špatná výživa dítěte po dlouhou dobu, s převahou bílkovin a tukových potravin ve stravě a nedostatkem rostlinné vlákniny;
  • chronický nedostatek tekutin v rozporu s pitným režimem, kdy dítě pije málo nebo přijímá vlhkost výhradně z „špatných“ nápojů (ne vody, ale šťávy, čaje, limonády atd.);
  • nerovnováha střevní mikroflóry, která se vyvíjí na pozadí antibakteriální terapie a poruch příjmu potravy a vede k hnilobným procesům a špatné peristaltice;
  • potravinové alergie, v důsledku čehož uvolněné histaminy poškozují střevní stěny;
  • nedostatek enzymů, v důsledku vrozených patologických stavů a ​​nemocí trávicího traktu, toto nebo že potrava je ve střevě špatně zpracována;
  • infekce helmintů, při kterých helmintické invaze narušují funkci střev;
  • křivici, která je doprovázena sníženým tónem svalové tkáně, včetně tkání umístěných ve střevních stěnách;
  • nedostatek železa v těle, kvůli kterému se vyvíjí hladina kyslíku ve střevních svalech;
  • hypofunkci štítné žlázy, jejíž klinickým projevem je zácpa;
  • porušení reflexního vyprazdňování v důsledku lézí nervového systému;
  • zneužívání léků, které ovlivňují zažívací trakt (enzymy, probiotika, fixační, antacida);
  • časté užívání laxativ, klystýrů, které vedou k vymizení nutkání a závislosti střeva na vnější stimulaci, ztrátě jejich schopnosti zbavit se fekálních hmot.

Tyto faktory vedou k narušení motorické funkce střeva: snížení jeho pohyblivosti, tónování stěn, poškození sliznice. V důsledku toho se zpomaluje pohyb trávicího odpadu a vzniká „přetížení“.

Psychická zácpa u dětí

Zácpa způsobená psychologickými důvody je také funkční v přírodě, ale vyniká v samostatné skupině kvůli rozdílu v přístupu k léčbě.

Naléhavost „ve velkém“ nastává poté, co výkaly v důsledku střevní motility dosáhnou svých spodních částí a dráždí tam nervové receptory. Na rozdíl od dětí mladších než jeden rok je u starších dětí proces defekace záměrný a je řízen centrálním nervovým systémem. Pokud je však dítě v nepohodlných podmínkách, může dlouhou dobu zadržet nutkání, raději trpět, než jít na záchod na neobvyklém místě. Potlačení reflexu k vyprazdňování vede k hromadění výkalů, jejich zhutnění, které v době defekace vede k bolesti a poranění řiti.

Takové problémy se často vyskytují u dětí v době, kdy si zvyknou na mateřskou školu, kdy se dostanou do neznámého místa (v nemocnici, pryč) a dalších situací. Zácpa může být doprovázena nočním tréninkem 2–3letých dětí. Vědomá zdrženlivost defekace a dlouhodobé nerešpektování nutkání dříve nebo později vede k „uvolnění“ mechanismu stolice, zácpa získá chronický průběh. Dítě může mít strach z cossae i za normálních podmínek, protože již reflexivně očekává bolest.

Přechodná zácpa

Každé dítě může mít „jednorázovou“ zácpu, když jedl něco fixačního, onemocněl horečkou a projevy dehydratace, nebo se přehříval venku v teple. Hutnění výkalů v tomto případě je způsobeno chybami ve výživě a dočasným nedostatkem tekutin v těle, jejichž oprava sama o sobě vede k obnovení normální konzistence a periodicity stolice. V této situaci není třeba provádět radikální opatření k odstranění zácpy, stačí zavést „správnou“ stravu a pitný režim.

Proč je nutné léčit zácpu u dítěte?

Zácpa u dítěte není jen obtížnost jít na záchod. Systematické zpožděné střevní pohyby mohou mít škodlivý vliv na trávicí trakt a celé tělo. Chronická zácpa do určité míry může způsobit následující účinky:

  1. Porušení procesu trávení v případě zácpy vede ke špatné absorpci živin, vitamínů, mikroprvků, což ohrožuje rozvoj anémie, slabosti, snížené imunity.
  2. Produkty rozkladu z nahromaděných výkalů střevními stěnami se zároveň absorbují do krve a otravují tělo. Příznaky intoxikace se mohou projevit letargií, ospalostí, sníženou aktivitou, anorexií atd.
  3. Stagnace ve střevech přispívá k disharmonii rovnováhy prospěšné a patogenní mikroflóry, která nemůže ovlivnit odolnost organismu vůči chorobám a proces trávení.
  4. Fekální masy protahují střevní stěny, dále zhoršují zácpu, způsobují zánět sliznice, spastickou bolest, zvýšenou tvorbu plynu, zhoršený lokální krevní oběh.
  5. Trvalá zácpa vede k rektálním trhlinám, krvácení z řitního otvoru, bolesti. Dítě se bojí jít na záchod, vyvíjí neurologické problémy.

Jak pomoci vašemu dítěti se zácpou?

Pokud se všechny pokusy o završení neuskutečňují, úkolem rodičů je zmírnit stav dítěte, pomoci mu vyrovnat se se zácpou. Ačkoli předškolní děti mají povoleno mnoho projímadel, rodiče by se měli snažit, aby se k nim uchýlili bez lékařského předpisu.

Glycerolové čípky a očistný klystýr jsou docela vhodné jako první pomoc pro dítě. Rektální čípky s glycerinem se používají i pro novorozence, jsou bezpečné a účinné.

V nepřítomnosti svíček, můžete si klystýr ze sklenice vařené studené vody. Do klystýru se doporučuje přidat 1-2 malé lžičky glycerinu. Někdy se doporučuje klystýr z fyziologického roztoku, ale může způsobit pálení a bolest.

Při nastavování klystýru musíte dodržovat bezpečnostní opatření.

  1. Hruška musí být dezinfikována a namazána špičkou oleje nebo dětským krémem.
  2. Voda může být používána pouze studená, ne teplejší než pokojová teplota, jinak je absorbována do střeva, strhává toxické produkty, vylučuje stagnující výkaly.
  3. Nemůžete nalít hodně tekutiny do konečníku, protože můžete zranit nebo natáhnout, způsobit bolest a ostré křeče.

Tato opatření by měla být dostačující k získání projímavého účinku doma, po kterém dítě potřebuje zavolat lékaře nebo jej odnést na pediatr na kliniku. Neměli byste se často uchýlit k takovýmto prostředkům, protože se nejedná o léčbu, nýbrž o dočasné odstranění symptomů blokované defece.

Je naléhavě nutné poradit se s lékařem, nesnažit se klystýr, pokud má dítě:

  • těžké bolesti břicha, bublání, příznaky intoxikace;
  • krev z řiti;
  • nedobrovolné comazoania, když, na pozadí přetrvávající zácpy, volná stolice prosakuje ven.

Léčba zácpy v dětství

Pokud se dítě obává zácpy, rodiče nemohou tuto skutečnost ignorovat a pokusit se problém vyřešit sami. Řešení tohoto problému by měl přijmout pediatr, který předepíše testy (krev, moč, koprogram, výkaly pro červy) a předá dítě správným odborníkům: chirurgovi, gastroenterologovi, endokrinologovi, neurologovi atd.

Komplex léčebných opatření by měl být zaměřen na dosažení pravidelného a přirozeného čištění střev dítěte (denně nebo alespoň každý druhý den), nejlépe současně. Defekace dítěte by měla probíhat bez napětí, fekálních hmot s normální hustotou a konzistencí.

Léčba zácpy u dítěte je individuální případ, který bere v úvahu všechny dostupné faktory: závažnost onemocnění, jeho příčiny, přítomnost bolesti, věkové a psychologické charakteristiky dítěte a průvodní onemocnění. Rodiče musí být připraveni, aby léčba trvala déle než jeden měsíc. Plná obnova funkce střev a odstranění psychických problémů dítěte spojených s tímto onemocněním může trvat až 2 roky.

Terapeutická strava

Zpravidla je první cvičení zácpy předepsáno laxativní dietou. To je jeden z nejdůležitějších vazeb, bez něhož je boj proti zácpě nemožný. Není však tak snadné organizovat zdravou výživu pro dítě. Lékaři nejčastěji žádají rodiče, aby změnili stravovací návyky celé rodiny, takže pro dítě bude snazší snášet „deprivaci“ a přizpůsobit se nové stravě.

  1. Odmítněte potraviny, které způsobují zahuštění stolice. Jedná se o pečivo, rýžovou kaši, makarony, plnotučné mléko, ovoce - banány a neloupaná jablka.
  2. Vyloučit produkty produkující plyn: zelí, luštěniny, houby, rajčata.
  3. Nejezte pokrmy, které snižují střevní peristaltiku. Jedná se o výrobky obsahující tanin a kofein (čaj, káva, kakao, čokoláda, borůvky), polévky a obiloviny, želé.
  4. Pro rychlý transport fekálních hmot střevy musí být vytvořeny v dostatečném množství. Pro toto menu se používají pokrmy obsahující hrubá vlákna. Jedná se o zeleninu, ovoce, obiloviny. Je užitečné přidávat do potravin otruby, jíst celozrnný chléb. Množství vlákniny doporučované pro konzumaci dětmi staršími 2 let se počítá od věku dítěte: odpovídá počtu plných let dítěte plus 10 gramů nahoře.
  5. Zbytek stravy je doplněn o "neutrální" produkty: libové maso, slepičí vejce, oleje.
  6. Dítě by mělo pít hodně, v srdci pitného režimu - čistá nepevná voda (filtrovaná, lahvovaná) bez plynů, bez přísad.
  7. Nezapomeňte krmit dostatečné množství fermentovaných mléčných výrobků. Jde o jogurty bez přísad, kefír, jogurt, bifidonový nápoj.
  8. Pokud je dítě diagnostikováno se zánětem ve střevech, je přeloženo do přísné diety - tabulka číslo 3 nebo číslo 4 pro děti.

Každodenní rutina

Při léčbě dětské zácpy je důležitá organizace stabilního denního režimu. Je nutné, aby jídla, výlety na záchod, atd. vždy se to stalo v určitém čase. Tak dítě bude rozvíjet zvyk každodenního vyprazdňování střev v přibližně stejnou dobu, lépe ráno. Současně bude připraven na defekaci, psychologicky i fyziologicky.

Také rodiče by měli vštípit dítěti zvyk začít ráno s jedním šálkem studené vody a nabíjením. Pokud po pitné vodě nedochází k nutkání na toaletu, dítě se musí zahřát, snídat a zkusit to znovu pokakat.

Fyzická aktivita by také měla probíhat po celý den. Gymnastika pomáhá zvyšovat střevní motilitu a podporu zbytků potravin podél trávicího traktu. Cvičení jsou zvláště užitečná:

  • dřepy;
  • svahy;
  • houpačky rovné a ohnuté nohy;
  • přivedení kolen do žaludku;
  • břišní cvičení.

Bruslení, cyklistika, běh, hry v přírodě - jakékoliv pohyby zahrnují přední břišní stěnu a působí střevní svaly. Malým dětem může být nabídnuta hravá práce: rozptýlení korálků na podlaze a jejich sbírání, naprosto neohrabané, zvedání každého z nich atd.

Obnova defecation

Pokud máte problémy se zácpou, musíte dítě naučit, bez ohledu na to, jak zvláštní to zní, správná cesta k blbosti.

  1. Musíme tomu dítěti vysvětlit, že lékař brzy vyléčí jeho zadek, takže nechodí na toaletu. I když je to teď nepříjemné, stále se musíte pokusit zabalit.
  2. Dítě musí vytvořit příjemné prostředí. Jestli půjde do hrnce, pak si koupí vhodnou nádobu, ujistěte se, že to není zima. Nechte dítě osamoceně na záchodě nebo ho morálně podporovat - každý rodič zná své dítě lépe. Nejdůležitější je, aby ho za žádných okolností nadávat a chválit úspěchem.
  3. Nejúčinnější pozice pro vyprazdňování - dřepy, nohy přitlačené k žaludku. Pokud sedí, položte si pod nohy lavičku. Břicho můžete masírovat rukama. Aby dítě pomohlo procesu defekace, může, pokud je v rychlém tempu, zavést a uvolnit řiť nebo stisknout prst na místě mezi řitním otvorem a kostrčím.

Farmakologická pomoc: co dát dítě od zácpy?

V případě potřeby lékař předepíše léčbu laxativy. Protože laxativa mohou být návykové, stejně jako vedlejší účinky ve formě alergií, lékařských průjmů a jiných potíží, neměly by být léčeny u dětí déle než 2 týdny.

Děti do 3 let mají laxativa na bázi laktulózy, například Duphalac a jeho analogy. Je to bezpečný lék, předepsaný i těhotným ženám, aby se zvýšil objem výkalů a jemně stimuloval střevní peristaltiku. Dávkování Duphalacu se postupně zvyšuje, počínaje 5 ml sirupu a pak se postupně snižuje.

Eliminovat pomalou práci střeva a odstranit křeče v něm jsou určeny léky dvou skupin: prokinetika a antispasmodika. První významně aktivuje trávicí trakt, počínaje vypuzováním potravy ze žaludku a končící tonizací celého střeva. Jeden z těchto léků - Domperidon, normalizuje stolici, zmírňuje bolesti břicha a vylučuje plyn. Děti jsou předepsány před jídlem po dobu 0,5 - 1 tablety 3x denně v průběhu měsíce. Děti dostávají lék jako tekutinu.

V případech střevních poruch, které se projevují ve spazmech (tzv. Syndrom dráždivého tračníku), jsou dětem předepsány antispasmodika - ne-silo, Papaverine, belladonna ve svíčkách po dobu jednoho nebo jednoho a půl týdne.

Rostliny choleretic drogy takový jako Hofitol je také ukazován k dětem se zálibou v zácpě. Jejich úkolem je doplnit nedostatek trávicích šťáv, stimulovat tvorbu žlučových a pankreatických sekrecí. To umožňuje dítěti lépe asimilovat jídlo a rychle odstranit jeho nezpracované zbytky z těla.

Přípravky obsahující bifidobakterie a laktobacily se doporučují pro všechny děti se zácpou k léčbě dysbakteriózy, obnovení zdravé střevní mikroflóry. Mezi ně patří Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte a další.

Léčba zácpy u dětí lidových prostředků

Pomoci tělu dítěte vyrovnat se se zácpou a vytvořit normální střevní pohyb může být používán populárními metodami.

  1. Pšeničné otruby a mořské řasy jsou přírodní laxativa. Mohou být přidány do potravin nebo přímo z lžíce, dostatek vody. Ve střevech bobtnají z vody, zvyšují objem fekálních hmot a ředí je, což usnadňuje účinné vylučování. Dávkování otrub - 15 - 50 g denně, řasa prášek - 1-2 lžičky.
  2. Infuze listů senny (1 polévková lžíce na sklenici vody), vařená večer, v ranním kmeni, dejte dítěti 1 lžíci až 3x denně. Má laxativní účinek, aniž by způsoboval křeče v břiše.
  3. Rub listy boků s cukrem nebo zmáčknout šťávu z květů do pramenité vody, dát dítě několikrát denně.

Existují desítky, ne-li stovky, populárních laxativních receptů. Ale nezapomeňte, že ne všechny přírodní léky jsou vhodné pro děti. Je nepravděpodobné, že by dítě souhlasilo, že bude pít hořkou, svíravou, čerstvou cibulovou šťávu nebo brambory. Může odmítnout infuzi, kterou potřebujete vzít na brýle.

Výběr receptu pro dítě, musíte hledat ten, který působí jemně, bezbolestně, a to nebude nenávidět vzít to. Univerzální léky, jako jsou všechny děti, jsou sušené ovoce (sušené švestky, sušené meruňky) a jejich odvar (voda z hroznů). Zde jsou některé další recepty, které normalizují vyprazdňování, které jsou použitelné v situacích zácpy u dětí:

  • rozmělňte hrášek na prášek, dejte dítě denně lžičku;
  • trvat 3-4 krát denně ovesné vločky pudink nebo bohaté odvar ze švestek;
  • kiddies, kteří milují slanou, mohou dostat zelí okurky;
  • vařit čaj ze sušených třešní nebo jablek;
  • 3krát denně, jíst "dezert" ze směsi medu a aloe šťávy (100 g každý a druhý trvat alespoň 3 hodiny, vzít 1 lžíci před jídlem na hodinu).

Všechna tato opatření jsou to, co každý z rodičů dokáže. Pokud má dítě psychogenní zácpu, která i přes symptomatickou léčbu pokračuje v otrávení dítěte, nezanedbává radu psychologa. Možná, že specialista bude schopen identifikovat skutečné příčiny situační zácpy a pomoci s řešením tohoto problému.

http://stopgemor.ru/kak-lechit-zapor-u-rebenka-chto-delat-kakoe-dat-lekarstvo/

Jak pomoci vašemu dítěti se zácpou?

Poruchy v zažívacím ústrojí nepříznivě ovlivňují stav celého organismu - toxiny se začnou hromadit v nepravidelných stolicích, játra se nedokážou vyrovnat s využitím tolika toxických látek, jsou přenášeny krevním oběhem do všech vnitřních orgánů.

Poruchy v trávicím systému znesnadňují defekování

Zácpa u dítěte se často nalézá v jakémkoli věku, důvody mohou být fyziologické, přirozené povahy, často dochází k porušování zákona o defekaci na pozadí jiných onemocnění.

Druhy dětské zácpy a jejich příčiny

Hlavní příčiny zácpy v dětství: chyby ve výživě, alergií, enzymatické deficience, přítomnost zánětlivých procesů v řiti, psycho-emocionální poruchy, patologie se mohou vyskytovat v akutní nebo chronické formě.

Atonický typ zácpy vzniká v důsledku slabé kontrakce střevních stěn, problém je vyjádřen bolestí v břiše, silnými pokusy, výkaly jsou tvrdé, ale zároveň jejich množství odpovídá věkovým normám.

Spastická zácpa - fekální hmoty připomínají tvrdé kuličky s hladkým povrchem (ovčí židle), bolest břicha je konstantní, zvyšuje se při pohybech střev. Na pozadí zvýšené kontrakce střevních svalů.

Hlavní příčiny funkční dětské zácpy:

  • nevyvážená strava, náhlá změna obvyklého menu;
  • nesprávné zavedení doplňkových potravin;
  • nesnášenlivost mléčného cukru;
  • kongesce ve střevě se vyskytuje s nedostatkem laktázy;
  • plenková dermatitida - použití agresivní kosmetiky dráždí kůži v oblasti análu;
  • praskliny konečníku, hemoroidy - ve fekálních hmotách se vyskytují nečistoty šarlatové krve, protože v průběhu střevních bolestí se děti začínají obávat strachu, dochází k svalovému křeči, který situaci zhoršuje;
  • těžký stres, zvýšený duševní, emocionální stres;
  • nedodržení pitného režimu;
  • helmintické invaze;
  • anémie, hypotyreózy, diabetu;
  • pankreatitida, cholecystitida, gastritida, vřed, divertikulóza;
  • jíst velké množství rychlých sacharidů, nedostatek potravy s vlákninou ve stravě;
  • dlouhodobé užívání železa, antibiotik, laxativ, časté užívání klystýrů;
  • u malých dětí, které jsou kojeny, zácpa často ukazuje vývoj křivice.

Nevyvážená výživa vždy způsobuje zácpu.

Vrozené příčiny zácpy

Odchylky ve tvorbě střev jsou jednou z nejčastějších příčin organické zácpy u kojenců, je obtížné tyto problémy odstranit a chirurgický zákrok je často vyžadován, celoživotní dieta.

Vrozené nemoci doprovázené zácpou:

  1. Atresie rekta je dědičné onemocnění, symptomy se objevují již během 24–48 hodin po narození dítěte. Známky - původní výkaly se nepohnou, dítě odmítá jíst, je neustále zlobivé.
  2. Zúžení konečníku - patologie postihuje všechny části střeva, vyvolává rozvoj chronické zácpy.
  3. Split rectum - stěny rektálního střeva se zdvojnásobily, nebo na nich vytvořil výčnělek. Pokud je nádor velmi velký, štípne střeva, pacient se obává silné zácpy, obstrukce střeva.
  4. Ektopie - dislokace řitního otvoru, patologie může být asymptomatická, často se však vyskytují fistuly, židle se stává nepravidelnou.
  5. Cysty a jiné novotvary v konečníku, které vznikly během vývoje plodu, způsobují zácpu různé závažnosti.
  6. Hirschsprung nemoc - nervové plexusy v tlustém střevě jsou tvořeny nesprávně, který způsobí rozvoj chronické zácpy u dětí.

Zúžení konečníku je vrozená patologie, která způsobuje zácpu.

Normy střevních pohybů pro děti

V případě zácpy je počet defekací podstatně nižší než přípustné fyziologické normy, při defekaci dochází k silnému napětí, bolesti, fekální pevné látce, často ve formě malých kuliček.

Normy četnosti pohybů střev u dětí

Jak pochopit, že dítě má zácpu?

Normy počtu činů defekace u dětí jsou poměrně podmíněné, je obtížné rozpoznat příčinu zácpy, pokud dítě nepravidelně páchne, navštivte pediatra, v případě potřeby lékař předepíše doporučení gastroenterologovi.

Gastroduodenoskopie - jedna z metod diagnostiky zácpy

Diagnostické metody zácpy:

  • analýza moči;
  • coprogram - analýza umožňuje detekovat přítomnost skryté krve, vajíčka parazitů ve výkalech;
  • Ultrazvuk trávicího systému;
  • gastroduodenoskopie;
  • rentgenové střevo.

V případě zácpy dítě začíná častěji navštěvovat toaletu, protože po pohybu střev dochází k pocitu nedokonalého uvolnění střeva, falešných tužeb.

Léčba zácpy u dítěte

Pro normalizaci stolice je vyžadován komplexní přístup - identifikace a eliminace faktorů, které narušují normální činnost defekace, užívají laxativa, znamená obnovit rovnováhu střevní mikroflóry, měnit dietu. Zlepšit efektivitu všech činností pomůže metodám alternativní medicíny.

Klystýr

Dříve byl klystýr považován za prakticky jedinou spolehlivou a bezpečnou léčbu zácpy u dětí, nyní je tato metoda léčby používána jen zřídka, pouze jako pohotovostní péče.

Klystýr se používá ve výjimečných případech, kdy nic jiného nepomáhá.

Objemy tekutiny klystýru (ml):

  • méně než 1 měsíc - 30;
  • 1-3 měsíce - 30-40;
  • 3–6 měsíců - 90;
  • 6–12 měsíců - 120–150;
  • 1-2 roky - 180-200;
  • 2–4 roky - 300;
  • 5–9 let - 400;
  • více než 10 let - 500.

Nejbezpečnější řešení klystýru je zředit 1 lžičku ve 250 ml teplé vody. glycerin, ve 200 ml vody přidejte 0,5 lžičky. sůl nebo 1 lžička. soda, vařit 250 ml vařící vody 1 lžíce. Já Heřmánek květenství, kmen po 15 minutách.

Jak dát klystýr:

  1. Naplňte hrušku požadovaným množstvím teplé kapaliny, odstraňte přebytečný vzduch.
  2. Dejte dítě na záda, zvedněte nohy, dítě starší než 1 rok - na jedné straně, kolena by měla být tlačena na žaludek.
  3. Zasuňte špičku hrušky jemně do řiti - děti 3-4 cm, starší děti - 6-7 cm.
  4. Pomalu zmáčkněte hrušku, vytlačte všechny tekutiny.
  5. Zmáčkněte hýždě dítěte, držte 3-5 minut.
  6. K nutkání defektu dochází obvykle po 10-15 minutách, až do tohoto okamžiku by dítě nemělo vstávat.
  7. Špičku promažte vazelínou, dětským krémem.

Léky

V léčbě dětské zácpy se používají léky, které změkčují výkaly a eliminují projevy dysbiózy. V ojedinělých případech tento problém zmizí během několika dnů, v závažných případech bude dítě muset být léčeno několik měsíců.

Duphalac podporuje růst prospěšných střevních bakterií

Účinné léky na zácpu:

  1. Prebiotika na bázi laktulózy - Lactusan, Duphalac. Nejbezpečnější prostředek, vhodný i pro kojence, podporuje růst prospěšných střevních bakterií, zabraňuje odstranění tekutin ze stolice, což činí výkaly méně rigidními. Trvání léčby je 2-3 týdny.
  2. Expal je moderní alternativou léků na bázi laktulózy. Lék nejen pomáhá zvyšovat kolonie prospěšných bakterií, ale také normalizuje syntézu máselných a dalších užitečných organických kyselin. Lék lze podávat dětem starším 1 roku.
  3. Makrogol, Forlax - laxativa, zvyšují množství vody ve výkalech, pevné výkaly se stávají měkčími, normalizují proces defekace, předepisují se dětem starším než rok. Lék začne působit po 24–48 hodinách.
  4. Mebeverin - lék odstraňuje křeč ve svalech střeva, změkčuje stolici, pohyby střev se pohybují rychleji, lék je předepisován dětem starším 12 let.
  5. Buscopan - lék změkčuje fekální hmoty, přispívá k jejich rychlému průchodu střevy. Lék pomůže rychle odstranit zácpu u jednoletého dítěte a starších dětí.
  6. Glycerinové svíčky, mikroklyty Mikrolaks.
  7. Chilak Forte - lék obsahuje prospěšné laktobacily, bifidobakterie.
  8. Enzymy - pankreatin, alohol, zlepšují proces trávení, kompenzují nedostatek sekrecí pankreatu.

Pokud je zácpa doprovázena nadýmáním, předepsáno Espumizan, Simplex, čaje na bázi kopru nebo semen fenyklu. No-shpa, Drotaverinum pomůže vyrovnat se s bolestí a křečemi. Pro rachitidu, dát své dítě vitamín D kapky, strávit alespoň 15 minut na slunci denně.

Lidové léky

Alternativní medicína metody jsou dobrý, bezpečný způsob, jak se zbavit zácpy, ale používat tradiční prostředky pouze po konzultaci s lékařem, protože i neškodné plevele mohou být nebezpečné pro děti.

Co dělat se zácpou doma:

  1. Nalijte 3 lžíce. Já nasekané senna 500 ml vody, vařit na mírném ohni po dobu 7–10 minut, vychladnout, přetvořit. Dávkování - 200 ml dvakrát denně, můžete osladit malým množstvím medu.
  2. Smíchejte 200 g sušených švestek a 100 g kukuřice z rakytníku, nalijte 500 ml vody, na čtvrt hodiny zahřívejte na mírném ohni, namočte. Dávkování - 100 ml ráno a večer.
  3. Rozdrťte 300 g kořene petrželky, přidejte 300 ml vařící vody, vařte na mírném ohni po dobu 5-7 minut. Dítěti nad 3 roky s 5 ml léku třikrát denně, nad 7 let - 15 ml 3-4krát denně. Délka léčby je 1,5–2 týdny.

Výživa pro normalizaci stolice

Správně formulovaná strava pomůže eliminovat zácpu u dětí, sníží riziko budoucích problémů.

Ve stravě dětí oddělených od kojení by mělo být více než polovina rostlinné potravy.

  1. Pokud nesnášenlivost laktózy postačí k odstranění všech mléčných výrobků z menu, nahradit obvyklou recepturu u kojenců laktózou.
  2. Pokud je dítě kojeno, matka musí jíst více celozrnných obilovin, potravin s vysokým obsahem vlákniny, vypít více vody. Z menu zcela vyloučit všechny druhy zelí, žitný chléb, luštěniny, hrozny, sodu, tučné pokrmy z masa.

U dětí starších než 1,5 roku by měla být rostlinná strava 55–60% celkové denní stravy. Peristaltiku zlepšují mrkev, řepa, dýně, cuketa, Brusel a květák, švestky, melouny a melouny. Zeleninu a ovoce lze jíst čerstvé, vařené, dušené, pečené, dušené. Saláty naplní rostlinným olejem, tuk zakysanou smetanou negativně ovlivňuje střeva. Zahrnout do menu kaše, mořské plody, libové maso a ryby, celozrnný chléb.

Jaké potraviny mohou způsobit zácpu:

  • tukové, uzené potraviny;
  • rychlé občerstvení, sušenky, hranolky;
  • chléb, těstoviny z pšeničné mouky;
  • rýže a krupice;
  • živočišné tuky, margarín, majonéza;
  • čokoláda;
  • houby;
  • horké omáčky

Čokoláda patří mezi potraviny, které snadno způsobují zácpu.

Nejlepší produkty pro boj s zácpou jsou dušené švestkové ovoce, denní mléčné výrobky a minerální voda Essentuki.

Možné následky a komplikace

Dlouhodobá častá zácpa často indikuje vývoj střevní obstrukce, problém je nejčastěji diagnostikován u kojenců v prvním roce života. Kromě obtížného úkonu defekace má dítě zvracení, výraznou nadýmání, všeobecný blahobyt se rychle zhoršuje.

Následky dlouhodobé nebo časté zácpy:

  • letargie, chronická únava;
  • ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti;
  • dysbakterióza;
  • avitaminóza;
  • kolitida;
  • rektální trhliny;
  • zánětlivé procesy v konečníku a sigmoidním tračníku;
  • refluxní enteritida.

Následkem zácpy se často stává letargie a únava.

Prevence

Chcete-li se vyhnout zácpě, krmte děti pouze na vyžádání, není nutit je jíst všechno na talíři, je vhodné dát dětem potraviny s minimální tepelné ošetření, ne příliš měkké.

Povinné dodržování pitného režimu - voda dodává objem stolice, nutkání pravidelně vyprazdňovat střevo. Denní množství kapaliny není menší než 1,5 litru, v denní dávce by měly být přítomny horké první kurzy.

Aktivní děti jsou méně náchylné k zácpě.

Zácpa u dětí se často vyskytuje v důsledku nízké fyzické aktivity, jakéhokoli druhu aktivního sportu, chůze zlepšuje peristaltiku. Pro zlepšení peristaltiky u kojenců masírujte tělo lehkými kruhovými pohyby.

Rodiče často narazí na nepravidelnou dětskou židli, příčiny patologie jsou různé - vrozené nemoci, systémová onemocnění, poruchy trávicího systému, psycho-emocionální faktory. Je třeba se zabývat zácpou okamžitě, protože na pozadí stagnace fekálních hmot se vyvíjejí závažné komplikace.

Ohodnoťte tento článek
(1 bodů, průměrné 5.00 z 5)

http://lechusdoma.ru/kak-pomoch-rebjonku-pri-zapore/

Zácpa u dětí

Zácpa u dětí - potíže při vyprazdňování střeva, nedostatek samostatné stolice během dne nebo více. Projevy zácpy u dětí mohou znamenat snížení četnosti pohybů střev, konzistence tvrdé stolice, stresu nebo úzkosti dítěte během pohybů střev. Pro objasnění příčin zácpy u dětí, rektálního digitálního vyšetření, ultrazvuku, endoskopie, radiopakního vyšetření střev, mohou být provedeny testy stolice. Základní principy léčby zácpy u dětí jsou: rozvoj reflexu na defekaci, dietní terapie, pohybové aktivity, masáže, léčení, fyzioterapie a v případě potřeby nastavení klystýr.

Zácpa u dětí

Zácpa u dětí - porušení evakuační funkce střeva, která spočívá ve zvýšení intervalů mezi defekací, změnami v povaze stolice nebo systematickým nedostatečným pohybem střev. Zácpa je skutečný problém pediatrie a pediatrické gastroenterologie: 15-30% dětí trpí, zatímco předškoláci jsou 3krát pravděpodobnější. Vysoká prevalence zácpy u kojenců je způsobena nízkou úrovní kojení, nárůstem případů perinatálního poškození CNS a potravinovými alergiemi; mezi staršími dětmi - nezdravá strava, stres, fyzická nečinnost. Pravidelná zácpa negativně ovlivňuje růst a vývoj dítěte, zhoršuje kvalitu života, vede k různým druhům komplikací.

Klasifikace zácpy dítěte

Vzhledem k etiologii střevní dysfunkce jsou u dětí následující formy zácpy:

  • alimentární zácpa spojená s nesprávným dietním režimem
  • funkční dyskinetická zácpa způsobená poruchou motility tlustého střeva (spastická a hypotonická). Spastická zácpa u dětí je charakterizována vypouštěním hustých fragmentovaných fekálních hmot („ovčí“ výkaly), hypotonických - retencí stolice po dobu 5-7 dnů, po níž následuje vylučování výkalů ve formě válce velkého průměru.
  • anatomická organická zácpa
  • podmíněná reflexní zácpa způsobená neuro-psychogenními příčinami
  • toxické účinky zácpy
  • endokrinní zácpa způsobená poruchami hormonální regulace
  • iatrogenní (léková) zácpa

V závislosti na závažnosti projevů, u dětí se zácpou, jsou kompenzované, subkompenzované a dekompenzované stadia, které vyžadují diferencovanou taktiku léčby. V kompenzovaném stadiu dochází k defekaci 1 krát za 2-3 dny; dítě si stěžuje na bolest břicha, neúplné pohyby střev, bolestivé pohyby střev. Pro subkompenzované stadium je typické zpoždění stolice od 3 do 5 dnů, bolest břicha, nadýmání. Často, defecation nastane jen poté, co vzal projímadla nebo nastavení čistící klystýr. Pokud je dekompenzované zpoždění stolice až 10 nebo více dnů. Pro vyprazdňování střeva je nutné uchýlit se k nastavení hypertonické nebo sifonové klystýry. Typická endogenní intoxikace, kódování, palpace fekálních kamenů podél střeva.

Příčiny zácpy u dětí

Výživová zácpa u dětí se může rozvinout s různými poruchami příjmu potravy: nedostatečnou dietou, hypovitaminózou, dysfunkcí trávicích žláz, nedostatečným pitným režimem, časným přechodem na umělé krmení atd. rty a patra, regurgitace), absence stolice je považována za falešnou zácpu nebo pseudo-zácpu.

Dočasná retence stolice (přechodná zácpa) je často pozorována u dětí během akutních febrilních stavů v důsledku dehydratace fekálních hmot v důsledku vysoké teploty, pocení a zvracení.

Organická zácpa u dětí je spojena s anatomickými defekty - malformacemi různých částí tlustého střeva. Mezi vrozené příčiny organické zácpy u dětí patří dolichosigma, Hirschsprungova choroba, rektální atresie, ektopie řitního otvoru a další; Získané anatomické změny zahrnují polypy, nádory, jizvy anorektální oblasti, adhezivní onemocnění, helminthiasis.

Ve většině případů je zácpa u dětí funkční. Při tvorbě dyskinetické zácpy u dětí hraje zvláštní roli hypoxicko-ischemické a traumatické poškození centrálního nervového systému, které se nejčastěji klinicky projevuje hypertonickým hydrocefalickým syndromem. Hypotonická zácpa se vyskytuje u dětí s křivicí, hypotrofií, chronickou gastroduodenitidou, peptickým vředem, myastenií, sedavým životním stylem, prodlouženým lůžkovým odpočinkem. Spastická zácpa se může vyvinout u dětí s nedostatkem laktázy, dětskou mozkovou obrnou a neuroartritickou diatézou. U dětí s dysbakteriózou dochází k zácpě v důsledku porušení složení normální střevní flory, která produkuje kyselinu mléčnou a stimuluje střevní motilitu.

Podmíněně-reflexní zácpa u dětí se může objevit s dermatitidou, análními trhlinami, paraproktitidou, rektální píštělí. Psychogenní zácpa u dětí se může vyskytnout během nuceného odstavení, nucené výuky dítěte na nočník, nepohodlí při návštěvě veřejné toalety ve školce nebo ve škole. Pokud byl čin defekace doprovázen bolestí, nebo jít na toaletu psychologicky nepříjemně, dítě může ignorovat nutkání vymýtit. V tomto případě se výkaly hromadí v konečníku, díky absorpci vody se stává ještě tvrdší, což způsobuje ještě bolestivější pohyb střev a zhoršení zácpy u dětí.

Intoxikační zácpa u dětí se vyvíjí s akutní nebo chronickou toxicitou intoxikace toxickými látkami, infekčními toxickými - s úplavicí, nespecifickou ulcerózní kolitidou. Zácpa endokrinní geneze u dětí může být spojena s hypotyreózou, myxedémem, diabetes mellitus, gigantismem, feochromocytomem, adrenální insuficiencí. Nekontrolované užívání některých léků, jako jsou enterosorbenty, enzymy, diuretika, přípravky železa, atd., Může vést k zácpě u dětí.Často předepisování klystýrů a užívání laxativ vede k inhibici vlastního reflexu při vyprazdňování střev.

Příznaky zácpy u dětí

Zácpa u dětí se může projevit jako střevní (lokální) a extraintestinální (obecné) symptomy. Mezi lokální projevy patří vzácný pohyb střev nebo nepřítomnost stolice, změna konzistence výkalů, pocit neúplného vyprazdňování střev po přechodu na toaletu, bolest a nadýmání, přítomnost krve ve stolici, bolest při defekaci, paradoxní fekální inkontinence.

Normální frekvence stolice u dětí se mění s věkem. U novorozenců, kteří dostávají kojení, se tedy frekvence pohybů střev shoduje s počtem krmení (6-7krát denně). S věkem dochází ke snížení četnosti stolice a o 4–6 měsíců (doba zavedení doplňkových potravin) se rytmus defekace snižuje na 2x denně. U dětí, které dostávají umělé krmení, je židle obvykle nejvýše 1 krát denně. Ve věku 1 roku a starší, frekvence stolice u dítěte by měla být 1-2 krát denně. Vzácnější rytmus pohybu střev u dětí je považován za zácpu.

Až 6 měsíců je normální konzistence výkalů pastovitá; od 6 měsíců do 1,5-2 let pastovité nebo zdobené. Přítomnost dítěte velmi tvrdá stolice v podobě "koule" nebo "hustá klobása", časté zdobené stoličky v malých porcích - také naznačují zácpu.

V důsledku koprostázy se vyvíjí střevní kolika, nadýmání a pocit tlaku v oblasti řitního otvoru. Úzkost dítěte a bolest při stolici způsobená přetížením střevní stěny hustou stolicí velkého průměru, která často poškozuje sliznici análního kanálu. V těchto případech se ve stolici často vyskytuje malé množství šarlatové krve ve formě pruhů. Encopresis (comatization, paradoxní fekální inkontinence) obvykle se vyvíjí po předchozím dlouhém zadržování výkalů.

Kromě lokálních projevů, děti trpící zácpou, výrazné extraintestinální projevy, indikující fekální intoxikaci. Mezi ně patří celková slabost, únava, bolest hlavy, podrážděnost, anorexie, nevolnost, anémie, bledá kůže, tendence k výskytu pustulárních erupcí a akné.

Akumulace fekálních hmot ve střevním lumenu, porucha příjmu potravy jeho sliznice, porucha střevní mikroflóry může přispět k rozvoji kolitidy, což způsobuje ještě větší zácpu u dětí. Kromě toho může přetrvávající zácpa u dětí vést k prolapsu konečníku.

Diagnóza zácpy u dětí

Vyšetření dětí trpících zácpou by mělo být prováděno za účasti pediatra, dětského gastroenterologa nebo proktologa. Z anamnézy, doby nástupu a dynamiky onemocnění jsou specifikovány četnost a konzistence židle. Při vyšetření je detekována abdominální distenze s palpací, fekální kameny jsou identifikovány podél sigmoidního tračníku. V procesu digitálního vyšetření konečníku se vyhodnocuje postavení ampule, síla svěrače, vyloučí se organické vývojové defekty.

Metody laboratorní diagnózy zácpy u dětí zahrnují studii výkalů pro dysbiózu, koprologii, vajíčka helminth; obecný a biochemický krevní test. V rámci komplexního zhodnocení stavu gastrointestinálního traktu je možné dětem pomocí ultrazvukového testu na sliznici vody prokázat ultrazvuk slinivky břišní, jater a žaludku. Ultrasonografie tlustého střeva se provádí za účelem zjištění stavu distálního tračníku.

Konečné posouzení strukturálního a funkčního stavu střeva je možné po rentgenovém vyšetření: průzkum radiografie břišní dutiny, irigografii, radiografii průchodu barya tlustým střevem. Pro detailní studium funkce střevní motoriky se provádí enterokolonoscintigrafie.

Endoskopie u dětí se zácpou (rektoromanoskopie, kolonoskopie) se provádí za účelem kontroly sliznice a sběru endoskopické biopsie. Porucha funkce anorektální zóny a análního sfinkteru je detekována prováděním manometrie a sfinkterometrie.

Vzhledem k tomu, že děti se zácpou často porušují nervové regulační mechanismy, je vhodné vyšetřit dětského neurologa s Echo EEG, EEG.

Léčba zácpy u dětí

Vzhledem k tomu, že zácpa u dětí je vždy vedlejší ve vztahu k hlavní příčině, lze v tomto přehledu hovořit pouze o hlavních směrech lékařské práce. V některých případech, k normalizaci fyziologických funkcí, stačí změnit charakter dětské stravy, zvýšit fyzickou aktivitu a zvýšit pitný režim. Ve stravě kojenců trpících zácpou musí být přítomno ovocné a zeleninové pyré; u starších dětí - mléčných výrobků, vlákniny, vlákniny. Velmi důležitým aspektem léčby zácpy u dětí je rozvoj podmíněného reflexu na defekaci.

K odstranění střevní hypotenze jsou předepsány masáže s prvky cvičení. Fyzioterapie léčby zácpy u dětí zahrnuje galvanizaci (s hypotenzí), impulsní proudy, elektroforézu, parafínové koupele na břiše (s hypertonií). Pozitivním výsledkem funkční zácpy u dětí je akupunktura. S psychogenní zácpou mohou děti potřebovat pomoc dětského psychologa.

Léková terapie pro zácpu u dětí může zahrnovat jmenování laxativ (laktulóza, sennosidy, čípky s glycerolem), antispasmodika (papaverin, drotaverin), prokinetika (domperidon) a probiotika. V některých případech jsou předepsány krátkodobé klystýry (očistné, hypertenzní, olejové).

Prognóza a prevence a zácpa u dětí

S odstraněním predispozičních příčin a naplněním jednotlivých doporučení se normalizuje způsob defekace a povaha stolice. Jinak může zácpa u dětí podstoupit chronický průběh a doprovázet je již v dospělosti. Pokud jsou děti náchylné k zácpě, vyžaduje se lékařské vyšetření; self-medikace je nepřijatelná, obzvláště s použitím laxatives a enemas. Silně rozvinutá zácpa u dětí může být známkou střevní obstrukce a dalších život ohrožujících stavů.

Opatření k prevenci zácpy u dětí by měla zahrnovat kojení, denní gymnastiku, masáže, vyváženou stravu, výuku dítěte, aby se v určitém čase vyprázdnila a vytvořila příznivou psychologickou atmosféru. Je nutné identifikovat a odstranit příčiny, které vedly k zácpě.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/constipation

Publikace Pankreatitida