Jak vyléčit stázu žluči

Stáze žluči nebo cholestáza - nebezpečný patologický stav, kterým je zablokování toku žluči do dvanáctníku. Mezi nepříjemné příznaky - hořká chuť v ústech, ztráta chuti k jídlu, nepohodlí v pravé hypochondrium. Jak se zbavit těchto projevů a jaké metody k léčbě stagnace žluč - více v článku.

Vlastnosti léčby

První předepsat konzervativní léčbu, která ve většině případů pomáhá zbavit se stagnující proces. Navrhuje se dieta, která naznačuje omezení spotřeby neutrálních tuků a začlenění tuků rostlinného původu do stravy. Tělo se vstřebává do těla bez použití kyseliny žlučové.

Vyžaduje a léčbu drog. U pacientů s cholestázou jsou předepsány léky s kyselinou ursodeoxycholovou, hepatoprotektory a cytostatiky. Mezi symptomatickými léky se používají prostředky s antihistaminickým účinkem, vitamínové komplexy, antioxidanty.

S neúčinností konzervativní léčby předepsané operace. Chirurgická léčba je nutná k odstranění příčiny stagnačního procesu. To může být vnější drenáž žlučovodu, uložení cholecystodestestestestestestest a choledocomplex anastomóz, otevření žlučníku, cholecystektomie.

Pokud dojde ke stagnaci žluče v důsledku tvorby kamenů nebo jiných kamenů v potrubí, je proveden operativní zásah, který je odstraní, což umožní, aby se kanál rozšířil a obnovil normální tok žlučové tekutiny.

Je to důležité! V rehabilitačním období předepsaná fyzioterapie, cvičení, masáže. Takové techniky pomáhají stimulovat přirozenou obranu těla.

Pro dosažení stabilní remise po léčbě cholestázy je možné pozorovat správnou výživu s výjimkou kořeněných, smažených, živočišných tuků, alkoholických nápojů. Kromě toho je nutné léčit nemoci, které časem vyvolávají stagnující procesy.

Napájení

Léčba výživy je první v léčbě cholestázy. K nápravě stagnace se používá Pevznerova strava - №5. Hlavním účelem takové výživy je snížení zátěže žlučových cest, zejména žlučníku a jater.

Zásady diety číslo 5 jsou:

  • rozdělená jídla - až 7krát denně v malých porcích a současně;
  • prodloužený hlad a přejídání je zakázáno;
  • vyloučení smažených a tukových potravin;
  • omezení požití horkých a studených potravin (teplota nádobí by neměla být větší než 60 stupňů a ne menší než 45 stupňů);
  • vaření - pouze v páře a v troubě, dusením a vařením;
  • když se po upečení výrobku vytvoří kůra, odstraní se a nespotřebuje;
  • vyloučení alkoholických a sycených nápojů ze stravy;
  • fermentované mléčné výrobky mohou používat pouze ten, který má nízké procento tuku.

Strava by měla být kompletní a vyvážená. Snack na cestách, zneužívání škodlivých potravin (nekvalitní potraviny) - ty faktory, které mohou způsobit zhoršení onemocnění. Chcete-li kontrolovat cholestázu, můžete si vytvořit deník, ve kterém se doporučuje zaznamenávat produkty zavedené do stravy a reakce těla na jejich použití.

Zakázané jídlo

Pokud budete ignorovat principy zdravého stravování se stázou žluč, léčba léky nepřinese žádoucí uzdravení. Ze stravy se doporučuje zcela odstranit následující produkty:

  • čerstvý chléb, pekárenské výrobky, cukrovinky;
  • Čokoláda a výrobky připravené s přídavkem, zmrzlina;
  • olej na vaření;
  • šťovík, česnek, cibule;
  • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • bohatý vývar z masa, ryb, hub;
  • čisté houby (smažené, dušené, dušené), luštěniny;
  • tvrdý a kořenitý sýr;
  • uzené maso, konzervované ryby;
  • tučné maso, ryby;
  • ředkvičky a ředkvičky;
  • zelenina a ovoce s kyselou chutí;
  • koření, pikantní omáčka;
  • káva a čaj s vysokou pevností;
  • zelí;
  • klobásy.

Navzdory takovému rozsáhlému seznamu zakázaných výrobků existuje mnoho užitečných produktů, které mají pozitivní vliv na tělo a průběh onemocnění.

Povolené jídlo

Strava pacienta s cholestázou se provádí individuálně. Berou v úvahu nejen zvláštnosti vývoje základního onemocnění, ale také doprovodné patologické stavy v těle spojené se žlučovým traktem.

Maso je povoleno pouze štíhlé

Ve stravě by měly tyto produkty převažovat:

  • přírodní šťáva, kompot, káva s mlékem, sypaný čaj, želé;
  • zeleninová polévka s těstovinami a obilovinami;
  • chudé maso (drůbež atd.);
  • ovoce a zelenina (kromě zakázaných);
  • med, džem;
  • nízkotučný sýr, nízkotučný tvaroh, zakysaná smetana v malém množství;
  • žitný nebo pšeničný chléb (libové těsto).

Pokud se budete držet správné výživy, v komplexu, aby léky předepsané lékařem, můžete rychle zbavit stagnace procesu v žlučových cestách.

Léky

Léčba léky je rozdělena na etiotropní a symptomatickou. První je užívat léky, které ovlivňují příčiny městnavých procesů v žlučových cestách. Symptomatické léky pomáhají zbavit se klinických projevů cholestázy.

Etiotropní

Takové léky jako kyselina ursodeoxycholová, Heptral, Silimar ovlivňují patogenezi onemocnění. První lék snižuje produkci a cirkulaci hydrofobních žlučových kyselin, což pomáhá předcházet toxickým účinkům na hepatocyty a žlučovody.

Lék Heptrale se stagnací žlučových a jiných difuzních onemocnění jater (cirhóza, hepatitida) se podílí na snižování závažnosti vnějších projevů patologie (svědění na kůži atd.). Má choleretický a hepatoprotektivní účinek, který přetrvává 2-3 měsíce po ukončení léčby.

Hepatoprotektor Silymar je rostlinného původu. Kompozice obsahuje extrakt z rostliny, jako je ostropestřec mariánský. Léčivo má inhibici indikátorových enzymů, zvýšenou aktivitu cytochromů, obnovu permeability buněčných membrán.

Další účinný hepatoprotektor, který má v komplexu choleretický účinek, je Hofitol, který je také založen na rostlinné složce, na listech artyčoku polního. Kromě toho dochází k diuretickému účinku, objem kyseliny močové v krvi se snižuje.

Přiřaďte s cholestasis fondy, které poskytují stimulaci žlučových tekutin. Tohle - Holacid, Ursosan, Ursofalk. V kombinaci takové léky přispívají k ředění hustých sraženin a stimulují rozpouštění přítomného zubního kamene. Mezi léčiva, která zlepšují vylučování žluči, patří Hofitol, Allohol, Hepatosan.

Symptomatický

Symptomatická terapie stagnace v žlučových cestách zahrnuje urychlení vylučování velkého množství bilirubinu z těla, snížení intenzity klinických projevů onemocnění (svědění atd.).

S ohledem na závažnost symptomů jsou předepsány perorální přípravky nebo látky s lokálními účinky (gely, masti, lanolinový krém, mentol, anestetika). Často předepsané antihistaminika ze skupiny 1, mají antipruritické a sedativní účinky.

Poznámka! Pro doplnění chybějících objemů vitamínů je nutné užívat speciální komplexy se zahrnutím prvků K, vápníku, E nebo jiných.

Jsou ukázány symptomatické léky s antispasmodickým účinkem (Drotaverin, Mebeverin atd.), Které neutralizují spastické zúžení žlučových cest. V některých případech se používá prokinetika (metoklopramid, atd.), Která má opačný účinek - stimuluje redukci dráhy vylučování žluči, což zvyšuje tón nezbytný pro normalizaci výstupu žlučové tekutiny.

Zbavte se porušení enzymatických prostředků zažívacího traktu. Pokud se připojí sekundární infekce, antibiotika se používají k zabránění takového procesu.

Provoz

Chirurgický zákrok je prováděn s neúčinností konzervativní terapie a závažných patologií, které způsobily stagnující proces v močovém traktu. Vezměte v úvahu celkový stav pacienta.

Pokud se cholestáza objevila v důsledku urolitiázy, kdy byly kameny tvořeny nejen v žlučníku, ale také v žlučovodech, předepisuje se endoskopická papilosphincterotomie a odstranění kamene.

Pokud se obstrukce žlučového traktu vyskytla na pozadí přítomnosti maligního tumoru, proveďte excizi patologického nádoru. S určitou nečinností po určitou dobu se žlučovod odvádí endoprotézou. Alternativně biliodigestivní anastomózy.

Před jakýmkoliv chirurgickým zákrokem je nutná příprava pacienta, jehož správné provedení snižuje riziko pooperačních komplikací. Je-li poškozena krevní srážlivost, podává se vitamín K parenterálně, aby se zabránilo dehydrataci a arteriální hypotenzi. Aby se snížilo riziko pooperační sepse, podává se antibakteriální léčivo.

Lidové léky

Po domluvě ošetřujícího lékaře doma lze provádět lidové ošetření. Jedním z těchto postupů je slepá trubice nebo snímání, které má mírné proplachování žlučníku, jeho kanálků a jater, což pomáhá odstraňovat žlučové tekutiny. Na prázdný žaludek (po ranním probuzení) musíte vypít 300 ml odplyněné minerální vody.

Poté, co si vezme tekutinu, leží člověk na pravé straně a na játra položí ohřívací podložku. Tato pozice trvá 1 hodinu. Terapeutické působení pomáhá posilovat kontrakce žlučníku, odstraňovat z těla nejen pozměněnou žluči, ale také soli cholesterolu a mikroby.

Doporučuje se provádět tuto léčbu 1 krát za 4 dny. V průběhu času se frekvence snižuje. V každém případě předepište délku léčby a potřebu lékaře. Tento postup je v některých případech zakázán (při současném vývoji cholelitiázy apod.).

Infuze březových listů je vynikající diuretikum.

Následující lidové léky jsou výborným úkolem stagnujících procesů v močovém traktu:

  • březové listy: 2 lžíce. Já sušené a broušené listy nalijte 200 ml horké vody, nechte vyluhovat po dobu 1 hodiny, přefiltrujte, vezměte 100 ml dvakrát denně;
  • Ľubovník bodkovaný, nesmrtelnice, stigma kukuřice: přísady ve stejném objemu jsou smíchány, naplněné horkou vodou v poměru 1 lžíce. Já 200 ml tekutiny, trvejte hodinu, filtrujte, vezměte 100 ml před jídlem;
  • med, máta olej: 1 polévková lžíce. Já včelí produkt smíchejte s olejem v množství 3 kapek, třikrát denně;
  • řepná šťáva: užívejte perorálně ráno na lačný žaludek, 200 ml.

Můžete připravit masážní krém, který se používá k mletí kůže v játrech: 100 ml olivového oleje smíchaného s rozmarýnem v objemu 10 kapek, máta v objemu 7 kapek, růže v objemu 5 kapek, citron a cypřiš - v objemu 5 kapek. Masáž každý den po dobu 2 týdnů.

Léčba komplikací

Cholestáza v chronické formě je často doprovázena takovými komplikacemi, jako je osteoporóza a nedostatek vitamínů rozpustných v tucích. Léčba prvních negativních důsledků spočívá především v nápravě životního stylu s výjimkou špatných návyků (např. Kouření), normalizace fyzické aktivity. U žen může být zapotřebí hormonální substituční terapie.

Léčba osteoporózy léčivem je konstantní léčba vápníkem a vitamínem D. Pokud dojde k výrazné bolesti kostí, je glukonát vápenatý předepsán parenterálním podáváním. Při těžké osteoporóze je nutné použití bisfosfonátů (alendronát a další).

Je to důležité! Pokud je snížena koncentrace vitamínů A, E, K v krvi, jsou předepsány perorální léky s obsahem. Parenterální podání elementu K je nutné pro snížení rizika krvácení.

Závěr

Stagnace žluči nebo cholestázy je nebezpečný stav, který může při zpoždění vést k nebezpečným následkům (selhání ledvin, cirhóza jater, krvácení atd.). Nezanedbávejte jít k lékaři s první alarmující příznaky, protože moderní medicína má mnoho metod, které vám umožní zbavit se patologie v nejkratší možné době.

http://izbavsa.ru/zdorove/kak-vylechit-zastoy-zhelchi

Proč vznikají žlučové stáze a jak s ní zacházet?

Stáze žluči je poměrně vzácný patologický proces, při kterém se uvolňování podobné látky nebo její transport skrz žlučovody zpomaluje nebo zcela zastavuje. V oblasti medicíny je takové porušení také známé jako cholestáza.

Široká škála predispozičních faktorů může způsobit vznik takového porušení a ne ve všech případech má patologický základ. Největší roli ve vývoji patologie však hraje nadměrná závislost na alkoholu, dlouhodobé odmítání jíst a špatná výživa.

Klinika onemocnění je zcela specifická a charakteristická pro úzký okruh onemocnění. Základem symptomatického obrazu jsou takové známky stáze žluči, jako je silné svědění kůže, hořká chuť v ústech, bolest a těžkost v oblasti pod pravými žebry.

TOP 10 příčin stagnace žluči

U dospělých jsou příčiny stagnace žluč spojeny s destrukcí hepatocytů v důsledku primární biliární nebo alkoholické cirhózy (hepatocelulární stáze); s infekcemi jaterního poškození nebo parazity (virová hepatitida A, C, G; jaterní tuberkulóza; amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis atd.); s dopadem na játra různých toxinů nebo složek léčiv (včetně sulfonamidů, penicilinových antibiotik, analgetik, hormonů). Podle odborníků dochází ke stagnaci žluči v játrech, pokud je jaterní cysta, maligní novotvary nebo metastázy.

Důvody, proč dochází ke stagnaci žlučníku v žlučníku a žlučovodech, jsou následující TOP 10 patologií:

  1. Dyskineze žlučníku;
  2. Kameny v žlučníku;
  3. Infekce žlučníku;
  4. Alkoholické poškození jater;
  5. Nádory žlučníku nebo žlučovodů;
  6. Zánět v krku žlučníku;
  7. Cystická masa žlučovodu nebo jeho komprese cystou v pankreatu;
  8. Komprese a kontrakce počáteční části běžného jaterního kanálu (Mirizziho syndrom);
  9. Dysfunkce chlopenního systému žlučových cest (svěrač Oddiho, Lutkensa, Mirizziho, Geistera);
  10. Poruchy endokrinního a parakrinního mechanismu gastroduodenálního stádia trávení, spojené s nerovnováhou sekretinu, cholecystokininu, neurotensinu a dalších střevních hormonů.

Kombinace různých provokujících vlivů zároveň urychluje nástup onemocnění. Nejpravděpodobnějšími faktory jsou:

  • nedostatek stravy, nepravidelný příjem potravy;
  • množství tukových potravin, potravin s vysokým obsahem jednoduchých sacharidů;
  • kouření, pití;
  • endokrinní patologie - onemocnění štítné žlázy, diabetes;
  • hormonální léky;
  • těhotenství;
  • chronická onemocnění trávicího systému - gastritida, kolitida, pankreatitida;
  • neurotické poruchy.

Určitou roli hraje také genetická predispozice ke stagnaci žluči. Aby se však vyvinula nemoc, musí se objevit provokativní faktory.

Klasifikace

Rozdělení onemocnění podle varianty kurzu předpokládá existenci:

  • akutní stagnace žluče - zatímco charakteristické symptomy jsou vyjádřeny náhle a intenzivně, což vede k významnému zhoršení stavu člověka;
  • chronická stagnace žluč - klinické projevy jsou mírné a postupně rostou, během několika týdnů nebo měsíců.

Podle lokalizace stagnace žluči v těle se rozlišují tyto formy patologie:

  • intrahepatický - kongesce je lokalizována v žlučovodech umístěných uvnitř jaterních buněk;
  • extrahepatic - vyvíjí se, když jsou kanály žlučníku blokovány.

Klasifikace mechanismu vzniku patologického procesu naznačuje přítomnost těchto cest vývoje:

  • částečný - dochází k poklesu objemu vylučované žluči;
  • disociativní - dochází ke zpoždění vylučování pouze některých složek žluči;
  • celkem - vyjádřeno v rozporu s přepravou žluči v dvanáctníku.

Navíc stagnace žluči u dítěte a dospělého může nastat v ikterické a anikterní formě.

Stáze žluči po odstranění žlučníku

Operace, během které je žlučník odstraněna, se nazývá cholecystektomie. Hlavní indikací pro takovou operaci je cholelitiáza.

Velmi často, po cholecystektomii, pacienti vyvinou symptomy takový jak: t

  • bolest pod pravým žebrem a epigastrické bolesti, které mohou vyzařovat do pravého ramene a lopatky;
  • žloutnutí kůže;
  • svědění kůže;
  • hořká chuť v ústech;
  • nevolnost;
  • pálení žáhy;
  • nestabilita stolice;
  • nadýmání.

Nejčastější příčinou tohoto syndromu je přítomnost kamenů v žlučových cestách. Cholecystektomie pro žlučové kameny totiž nevylučuje výskyt nových kamenů v žlučových cestách.

Léčba syndromu postcholecystektomie spočívá v přísném dodržování nízkotučné diety a symptomatické terapie. V případě bolesti se pacientům předepíše antispasmodika (No-Spa, Drotaverin, Riabal). V rozporu s trávicími procesy jsou indikovány enzymové preparáty, jako Festal, Mezim, Panzinorm. S neúčinností konzervativní terapie je indikována operativní léčba, během které je odstraněn žlučový výtok žlučových cest.

Vlastnosti stagnace žluči u těhotných žen

Cholestasis u těhotných žen se vyvíjí blíže třetímu trimestru. Jeho vzhled je často způsoben dědičnými faktory. Hlavním příznakem je svědění a vznik xanthanu v horní části těla. Vzhledem k nedostatku vitaminu K existuje riziko krvácení z dělohy. Pokud žlučová kyselina nebo její složky pronikají placentou, zvyšuje se riziko předčasného porodu v krátkém období a srdečních arytmií u dítěte.

Klinické projevy mizí po porodu, nicméně bylo zjištěno, že ženy, které měly během těhotenství cholestázu, dále zvyšují riziko cholelitiázy, hepatitidy C, nealkoholické cirhózy a pankreatitidy.

Příznaky

Závažnost klinických projevů je ovlivněna několika faktory, včetně:

  • etiologický faktor;
  • závažnost toxického poškození hepatocytů nebo buněk žlučových cest;
  • věkovou kategorii pacienta.

Hlavní příznaky stáze žluči jsou:

  • konstantní nevolnost, zřídka vedoucí k říhání;
  • říhání s nepříjemným zápachem;
  • hořkost v ústech;
  • bolest, těžkost a nepohodlí v oblasti pod pravými žebry;
  • porucha spánku;
  • pálení žáhy;
  • nepříjemný zápach z úst;
  • potažení jazyka dotekem bílého nebo žlutého odstínu;
  • porušení zákona o defekaci, a to průjem;
  • ozáření bolesti v zádech;
  • zvýšené pocení;
  • slabost a letargie;
  • cholelitiázy, která označuje tvorbu kamenů v žlučníku nebo žlučovodech.

Pokud nemoc postupuje v ikterické formě, jsou výše uvedené příznaky doplněny následujícími příznaky:

  • získávání kůže, viditelných sliznic a sclera nažloutlého odstínu;
  • nevysvětlitelná vyrážka;
  • svědění různého stupně závažnosti;
  • fekální bělení;
  • ztmavnutí moči;
  • konstantní žízeň.

V případech chronické progrese onemocnění je přítomnost zaznamenána:

  • Xanthomas a Xanthelasma - jsou malé uzliny se žlutým nebo hnědým nádechem, lokalizované v hrudníku, zádech, loktech a očních víčkách;
  • hyperpigmentace kůže;
  • zvýšené krvácení;
  • poruchy vidění za soumraku;
  • nižší hustota kostí, proč je člověk náchylný k častým zlomeninám, včetně patologických;
  • svalová slabost;
  • mužská a ženská neplodnost;
  • významný pokles tělesné hmotnosti.

Všechny příznaky by měly být přičítány dospělým i dětem.

Důsledky a komplikace

Když se žluč nezachytí čas, žlučník a jaterní kanály trpí, v důsledku zánětu v nich se jaterní tkáň mění s vývojem nekrotických procesů v určitých částech parenchymu. Pozdní lékařská pomoc a nedostatek léčby může vést k těmto stavům:

  1. Vývoj gastritidy v důsledku akumulace bilirubinu a celkové intoxikace organismu.
  2. Avitaminóza - v důsledku metabolických poruch.
  3. Pro vyvolání onemocnění cholecystitis a cholangitis.
  4. Způsobit cholelitiázu.
  5. Vede k závažným komplikacím ve formě cirhózy jater.
  6. Porucha funkce jater a vedoucí k selhání jater.
  7. Narušení stavu kosterního systému s rozvojem osteoporózy.
  8. Poslední fáze nemoci s výskytem stagnace žluči v žlučníku může být fatální.

Aby se předešlo vzniku takových komplikací, je nutné dodržovat doporučení odborníků a dodržovat všechna pravidla pro prevenci těchto změn v žlučníku.

Diagnostika a vyšetření

Vyšetření nejčastěji odhaluje chronický proces - je považováno za takové, které trvá déle než 6 měsíců a symptomy nejsou vždy vyslovovány. Během vyšetření lékař často nalezne potažený jazyk, zvětšená játra a bolest při pohmatu pravého hypochondria u pacienta s porušením žluči.

Přítomnost těžké bolesti břicha a horečky s zimnicí nejčastěji ukazuje, že pacient má kromě žlučníku se stagnací akutní zánětlivý proces v žlučových cestách (cholecystitis s cholangitidou). Syndrom bolesti může být také projevem extrahepatické cholestázy. Co dělat v tomto případě? Okamžitě kontaktujte lékaře a proveďte vyšetření, aby se objasnilo místo a příčina patologie.

Laboratorní testy vykazují vysokou alkalickou fosfatázu v krvi, zatímco obsah bilirubinu a transamináz (AST, ALT) může být normální nebo zvýšený. Cholesterol se také zvyšuje, ale jeho pokles s výraznými známkami stagnace žluči je nepříznivým prognostickým kritériem.

Instrumentální diagnostika se provádí následujícími metodami:

  • Ultrasonografie jater, žlučníku a kanálků je nejjednodušším a nejinformativnějším typem výzkumu;
  • choladniografiya - provádí se perkutánně transhepaticky nebo pomocí endoskopického vybavení, které umožňuje současně uvolňovat močový měchýř z kamenů;
  • počítačová tomografie;
  • scintigrafie žlučových cest;
  • jaterní biopsie jaterního parenchymu.

Poslední tři metody se používají k získání dalších informací a objasnění diagnózy v nejasných případech cholestázy.

Léčba

Hlavním cílem léčby stázy žluči je ovlivnit kauzativní faktor, tj. Léčbu onemocnění, které způsobuje onemocnění, obnovu narušených mechanismů transportu žluči a zmírnění symptomů. K tomu lze použít lékovou terapii nebo operaci.

K odstranění špatného odtoku žluči a problémů s ním spojených se používají různé přístupy. Lékař předepisuje následující léky:

  1. Hepatoprotektivní působení, ochrana jaterních buněk před destrukcí a obnovení výkonnosti.
  2. Ze skupiny choleretik, které zvyšují vylučování žluči a ředí ji. Mezi nimi jsou žluté pilulky Allohol.
  3. Kyselina ursodeoxycholová ze směsi léčiv ke snížení koncentrace špatného cholesterolu v krvi. Kromě toho rozpouští kameny. Je pravda, že léčba zahrnuje dlouhý terapeutický kurz (nejméně 30 dní).
  4. Antelmintické, baktericidní farmaceutické kompozice.
  5. Antihistaminika. Antispasmodika, dilatující žlučovody.
  6. Antioxidanty a vitamínové minerální komplexy.

Masáž pro pacienta s tendencí ke stáze žluči pomůže zlepšit její odtok. Se stejným účelem pomocí fyzioterapeutické léčby. Ale tyto manipulace jsou prováděny v remisi.

Strava a výživa

Důležitým prvkem terapie je dieta se stázou žluči. Nelze vyléčit cholestázu, aniž by pacient dodržoval dietu. Živočišné tuky, mastné, kořeněné, smažené, uzené, konzervované potraviny, koření, pečení, čokoláda, houby, fazole, ředkvičky, alkohol jsou vyloučeny ze stravy.

Strava je založena na čerstvé zelenině a ovoci, mléčných výrobcích, rostlinných tucích (slunečnicová, olivová, kukuřičný olej), včetně použití léčivých minerálních vod. Vyhněte se studeným jídlům a nápojům. Jídla se doporučuje vařit v dietních způsobech: dušená, v troubě nebo pomalém sporáku.

Jídla by měla být zlomková, tj. Alespoň šest jídel denně v malých porcích, je nutné sledovat množství potravy, aby se zabránilo přejídání.

Chirurgická léčba

Typ operace závisí na příčinách a místě stagnace žluči. Použijte následující zásahy:

  • odstranění kamene laparoskopicky;
  • ektomické cysty, nádory, vytvářející překážku pro odtok;
  • stentování žlučových cest;
  • balónková dilatace duktálního lumenu;
  • vytvoření odvodnění společného žlučovodu;
  • dilatace močového měchýře instalací stentů a tvorbou biliodigestivních zpráv;
  • resekce žlučníku;
  • chirurgie svěrače.

Když jsou atresie kanálků u novorozenců tvořeny umělými prostředky, v prvních měsících rekonstrukce se provádí někdy transplantace jater.

Akutní stav obstrukce žlučových cest, způsobený blokádou kamenem, vyžaduje chirurgickou léčbu. Zpoždění může vést k prasknutí močového měchýře a rozvoji peritonitidy - závažnému zánětu dutiny břišní, která cyklicky proudí. Absence chirurgické péče přispívá k výskytu sepse - infekce krve.

Lidové léky

Kromě farmaceutických přípravků, které eliminují stagnaci žluči, můžete použít recepty tradiční medicíny, ze které si můžete vybrat nejvhodnější pro každého pacienta, a to:

  1. Během měsíce a půl použijete směs šťáv, které si sami připravují a pijí čerstvě připravené. V této funkci bude nejúčinnější šťáva z mrkve, řepy a jablek smíchaná ve stejném množství. Tato směs se vypije po hodině po jídle v množství 150 ml.
  2. Přínos přinese přírodní jablečný ocet, jehož lžička se přidá k jakémukoliv nápoji nebo vodě s citronem a medem.
  3. Uvolnit stav pacientů může mumie rozpuštěná ve vodě. K tomuto účelu se 0,2 g mumie rozpustí v 0,5 litru vody a několikrát se vypije před jídlem denně.
  4. Odvar z ovsa zlepšuje tok žluči a je považován za účinnou léčbu tohoto patologického stavu. Pro přípravu 1 polévková lžíce. Leží Zrnka se vaří se dvěma sklenicemi vroucí vody a udržují se na nízké teplotě asi půl hodiny. Pijte celé množství 20 minut před jídlem během dne.
  5. Jako léčivé rostliny pro cholestasis, pták uzlíkový, nesmrtelník písečný, kukuřice hedvábí, sladký jetel, řebříček, arnica a mnoho dalších jsou používány. Můžete také použít hotové choleretické poplatky, které jsou k dispozici v každé lékárně.

Při použití jakéhokoliv lidového léku se však musíte nejprve poradit se svým lékařem. Nezávisle předepsat a přijmout jakékoli prostředky k odstranění přetížení žluči je nemožné.

Cvičení ve stagnaci žluči

Lékaři varují: bez pohybu jsou porušeny všechny procesy v těle, včetně vylučování žluči. Proto je zapotřebí gymnastika se stagnací žluči, ale neměla by zhoršit patologii a zesílit symptomy.

Chůze je doporučena (minimálně jednu hodinu denně), stejně jako cvičení v případě stáze žluči, která nevyžaduje nízké dopředné ohyby, ostré zatáčky, silné pohybové pohyby a skoky.

Pamatujte si jednoduchá ranní cvičení: většina jeho prvků je vhodná pro stagnaci žluči. Například:

  • Nohy jsou od sebe vzdálené a ruce na opasku střídavě otáčejí tělo doprava a doleva.
  • Nohy jsou od sebe vzdálené, paže za hlavou - naklánějí doleva a doprava.
  • Ve stejné počáteční poloze ohněte pravou nohu v koleni a natáhněte ji k lokti levé ruky, pak ohněte levou nohu a udělejte totéž s loktem pravé ruky.
  • Lehněte si na záda (nohy rovné, paže natažené podél těla); na vdechnutí, pravá noha je ohnutá u kolena jak to se blíží k břichu, na výdechu počáteční pozice je vzata, totéž je děláno druhou nohou.
  • Ležící na zádech, ohněte nohy na kolenou, položte dlaň jedné ruky na žaludek, zhluboka se nadechněte zvýšením membrány a vyčníváním břišní stěny; na výdechu nakreslete žaludek.
  • Provádět podobné dýchací pohyby, ležící na pravé a levé straně.

Mimochodem, poslední cvičení je jakousi vnitřní samo-masáž téměř všech orgánů, umístěných právě tam, kde je stagnace žluči. Ale speciální terapeutická masáž pro stagnaci žluči by měla jmenovat pouze lékaře, který má výsledky vyšetření žlučníku a jater pacienta.

Prevence

Prevence stáze žluči je prevence výskytu onemocnění žlučových cest a jater, což přispívá k rozvoji cholestázy, zahrnuje také dodržování správné stravy, odmítnutí přejídání a pití alkoholu.

http://doctor-365.net/zastoj-zhelchi/

Proč dochází ke stagnaci žlučníku v žlučníku - symptomy a jak se léčit

Stagnace žlučníku v žlučníku se objevuje v důsledku narušení jater a žlučového systému v těle. Tyto změny v těchto orgánech mohou nastat z jiných, stejně závažných důvodů. Nebezpečný stav vzniklý v tomto případě vyžaduje okamžité ošetření. Dlouhotrvající patologické změny způsobené stagnací a předčasným uvolňováním žluči vedou k narušení mnoha orgánů a celého žlučového systému.

Co to je?

Onemocnění, které se vyvíjí v důsledku stagnace žluče, se nazývá cholestáza. Hlavním znakem jeho počáteční fáze je ztráta chuti k jídlu, vzhled hořké chuti v ústech, abnormální stolice ve formě zácpy a bolesti v pravém hypochondriu. Protože role jater v těle je velmi velká, změny v jeho stavu neumožňují plně plnit jejich funkce. To primárně ovlivňuje metabolické procesy, stejně jako nedostatečné čištění těla před zbytečnými látkami a toxiny získanými v procesu jeho vitální aktivity. Výsledkem je zhoršení zdravotního stavu člověka, jeho zpomalení, pocit neustálé únavy.

Žluč hraje důležitou roli ve fungování jater a žlučníku, porušení jejich stavu ovlivňuje proces trávení a vstřebávání živin. Díky obsahu specifických žlučových kyselin se podílí na odbourávání tuků a odstraňuje přebytečný cholesterol.

Cholestasis může být několika typů ve formě intrahepatických a extrahepatických a také stagnace žluči může mít akutní nebo chronickou formu. Extrahepatická - nejčastěji se vyvíjí od žlučových cest při žlučníkových onemocněních a intrahepatická kongesce je výsledkem zánětu v samotném orgánu.

Podle formy vývoje procesu s tvorbou stagnace žluči je cholestáza rozdělena do několika typů:

  • Morfologické, s hromaděním žluči v kanálcích orgánu;
  • Funkční, vyjádřené zpomalením rychlosti odlivu obsahu žluči v rozporu s poměrem složek v jeho složení;
  • Klinické, když jakékoli složky žluči pronikají do krve.

Patologické změny v žlučníku mohou mít iktrickou nebo anikterickou formu kůže. Tam jsou rozdíly v nemoci a ve spojení s mechanismem cholestázy ve formě celkového stavu ve kterém žluči neproniká do dvanáctníku, částečný - když příliv nastane, ale v mnohem menším počtu. V žlučníku je jiný typ poruchy se změnou jeho hlavních funkcí, to se týká disociativního stavu, který se projevuje zpožděním v uvolňování ne všech žlučí, ale jeho jednotlivých složek.

Příčiny stagnace žluči v žlučníku

Jedním z důvodů vzniku stagnace žluči může být porušení motility funkce žlučníku a svěrače. V důsledku biliární dyskineze je narušena správná kontrakce těchto orgánů, projevující se formou její nedostatečnosti, předčasného nebo nadměrného výskytu. Dyskineze může mít primární nebo sekundární vzhled.

  1. Primární dyskineze je způsobena vegetovaskulární dystonií, neurózou, nedostatečnou motorickou aktivitou, dědičností a endokrinními poruchami, atopickou formou diathesis, chronickou otravou jídlem a potravinovými alergiemi. Nedodržení zásad zdravého stravování může také způsobit dyskinezi.
  2. Příčinou sekundární dyskineze mohou být abnormality ve struktuře žlučníku, virová hepatitida, chronická gastroduodenitida, infekce parazitickými infekcemi.

Dyskineze se může vyskytovat ve formě hypertonické nebo hypotonické formy s kombinací dysfunkce sfingterů žlučových cest. V počátečním stádiu onemocnění je pozorována hypertonická forma se zvýšeným tónem žlučníku as dlouhodobým vývojem, hypotenzní formou se sníženým tónem.

Charakteristickými příznaky onemocnění způsobeného stagnací žluči jsou bolest na pravé straně, nevolnost, přechod do zvracení, pálení žáhy.

Přetížení žluči může být výsledkem abnormalit ve vývoji žlučovodů ve formě vrozených vad nebo defektů, jakož i deformací žlučníku, které mohou být také vrozené nebo získané.

Příznaky

Bez ohledu na důvod, který způsobil narušení odtoku žluči, játra trpí stázou žluči v žlučníku. S rozvojem takového stavu se okamžitě objeví příznaky, které se projevují zhoršením celkového zdravotního stavu pacienta, a to: t

  • Tam je neustálá únava a letargie;
  • Pacient je pronásledován neustálým pocitem bolesti a šíření v pravém hypochondriu;
  • Zápach hořkosti v ústech;
  • Belching a nevolnost;
  • Tam je svědění kůže;
  • Porucha stolice;
  • Žlutá sklera očí.

Při deformaci žlučníku, který sloužil jako stagnace žluči v něm, jsou charakteristickými příznaky hořkost v ústech, stav nadměrného pocení, změna barvy kůže obličeje, která se stává šedivým.

Diagnostika

Při diagnostice detekce stagnace žluči je vyšetřen pacient, je vyhodnocena jeho anamnéza a provedeny následující laboratorní testy:

  • Celkový krevní obraz;
  • Biochemický krevní test na cholesterol, bilirubin, aminotransferázu a jaterní enzymy;
  • Vyšetření vzorků krve a stolice na přítomnost protilátek proti parazitární infekci;
  • Analýza moči na hladiny urobilinu.

V případě potřeby využijte možnosti přístrojové diagnostiky pomocí ultrazvuku, CT a MRI. Studie mohou být prováděny pomocí esophagogastroduodenoscopy, cholescintigraphy, radioizotopové hepatobiliární scintigrafie, endoskopické cholangiografie a další.

Jak se léčí žlučová stagnace?

Léčba biliární stázy probíhá ve formě etiologických a symptomatických směrů. Pokud se odstraní příčina patologických změn ve stavu žlučníku, použije se hlavní směr. Pokud není možné odstranit etiologii onemocnění, použijte terapii, jejímž účelem je snížit závažnost symptomů onemocnění. Léčba využívá hepatoprotektory, cholagogue, antispasmodika, protizánětlivá a antibakteriální léčiva. V některých případech, kdy je stáze žluči doprovázena žloutenkou a svěděním kůže, jsou předepsány enterosorbenty, které odstraní bilirubin a žlučové kyseliny ze střev.

Kromě farmaceutických léčiv pomáhá použití choleretických přípravků na bázi léčivých rostlin, které se vaří a konzumují ve formě čaje, zmírnit stav pacientů. Jako choleretic používají šípky nebo hotový sirup Holosas. Považuje se za nezbytné provést léčbu vitaminem s použitím vitamínů B, jakož i komplexů A, E, C, K nebo multivitaminových komplexů.

Léky

Přetížení žlučníku v žlučníku nelze odstranit bez použití léků určených k odstranění svědění kůže, zlepšení odtoku moči a také k obnovení samotných jater. V této funkci jsou pacientovi předepsány následující léky:

  • Antipruritická lokální léčiva ve formě masti, krému nebo gelu;
  • Hepatoprotektivní činidla;
  • Léky, které zlepšují tok žluči;
  • Antibiotika jako choleretika pro výrobu žluče a holikinetika pro snížení žlučníku;
  • Léky s antihistaminickým účinkem.

Pro umytí žlučovodů a usnadnění vyprazdňování žluči se duodenální intubace provádí teplou minerální vodou. Není-li možné odstranit ucpání žlučníku pomocí tradičních léčebných metod, může být pacient léčen chirurgickým zákrokem, pomocí kterého jsou žlučové kanály rozšířeny endoskopem.

Léčba v přítomnosti stáze žluči v žlučníku je předepsána pouze lékařem, jinak může nekontrolované léky způsobit tvorbu kamenů v tomto orgánu.

Lidové metody

Kromě farmaceutických přípravků, které eliminují stagnaci žluči, můžete použít recepty tradiční medicíny, ze které si můžete vybrat nejvhodnější pro každého pacienta, a to:

  1. Během měsíce a půl použijete směs šťáv, které si sami připravují a pijí čerstvě připravené. V této funkci bude nejúčinnější šťáva z mrkve, řepy a jablek smíchaná ve stejném množství. Tato směs se vypije po hodině po jídle v množství 150 ml.
  2. Přínos přinese přírodní jablečný ocet, jehož lžička se přidá k jakémukoliv nápoji nebo vodě s citronem a medem.
  3. Uvolnit stav pacientů může mumie rozpuštěná ve vodě. K tomuto účelu se 0,2 g mumie rozpustí v 0,5 litru vody a několikrát se vypije před jídlem denně.
  4. Odvar z ovsa zlepšuje tok žluči a je považován za účinnou léčbu tohoto patologického stavu. Pro přípravu 1 polévková lžíce. Leží Zrnka se vaří se dvěma sklenicemi vroucí vody a udržují se na nízké teplotě asi půl hodiny. Pijte celé množství 20 minut před jídlem během dne.
  5. Jako léčivé rostliny pro cholestasis, pták uzlíkový, nesmrtelník písečný, kukuřice hedvábí, sladký jetel, řebříček, arnica a mnoho dalších jsou používány. Můžete také použít hotové choleretické poplatky, které jsou k dispozici v každé lékárně.

Při použití jakéhokoliv lidového léku se však musíte nejprve poradit se svým lékařem. Nezávisle předepsat a přijmout všechny prostředky k odstranění biliární stáze nemůže.

Dietní terapie se stázou žluče

Velký význam v léčbě stagnace v žlučníku je správná výživa, zajištění omezení některých výrobků a dokonce i úplné odmítnutí. Dieta číslo 5 se vztahuje na tuto kategorii pacientů, která vylučuje tučné potraviny, konzervované potraviny, potraviny a tento seznam obsahuje potraviny s vysokým obsahem sacharidů, cukru, fruktózy a všech sladkostí. Doporučuje se zahrnout do denní stravy více čerstvé zeleniny a ovoce, zdroje bílkovin ve formě mořských plodů, vařeného libového masa a drůbeže, všech druhů luštěnin, ořechů, široké škály obilovin, oliv, sezamu nebo lněného oleje.

Tuba

Stimulace odtoku žluči může být prováděna pomocí trubiček, což je postup, který uvolňuje kruhové svaly žlučníku, jeho kanály a sfinktery. Současně s těmito procesy se redukují hladké svaly tvořící stěny těchto orgánů. V důsledku těchto změn jsou vytvořeny podmínky pro nerušený tok žluči do dutiny dvanáctníku a její účast na trávení.

Provádění hadičky může probíhat dvěma způsoby:

  1. Trubka trubice pomocí duodenální sondy vložené do úst a jícnu;
  2. Pipeless trubice s použitím choleretic drog.

Pokud je sondová procedura prováděna v ambulantní ambulanci nebo dokonce v nemocnici, je metoda bezdušová jednodušší a přístupnější. To může být provedeno doma na doporučení lékaře.

Masáže

Takový postup jako masáž může být prováděn pouze po předběžném ultrazvuku. Tato studie ukáže přítomnost nebo nepřítomnost žlučových kamenů, které mohou v důsledku masážních pohybů zapadnout a způsobit obstrukci žlučových cest. Při absenci kontraindikací se masáž v oblasti žlučníku provádí nezávisle a v důsledku jeho vlivu se peristaltika tohoto orgánu zvyšuje a žluč se pohybuje rychleji po žlučovodech.

Proveďte postup v poloze na zádech a musíte naladit, že to nebude příliš příjemné pocity a v některých případech i bolestivé. V průběhu masáže se určuje bod bolesti v pravém hypochondriu a spojením prstů ve tvaru paprsku se oblast těla masíruje kolem tohoto bodu. Tyto kruhové pohyby se opakují nejméně šestkrát, pohybují se ve směru hodinové ručičky.

Druhý pohyb se provádí při sezení, vdechování, vytrhávání žaludku a stisknutí pěsti do oblasti jater, můžete pohybovat pěstí nahoru a dolů. Při výdechu je břicho nasáváno a tlak pěsti je oslaben. Po těchto pohybech se doporučuje zadržet dech na několik sekund.

Vraťte se do polohy na zádech, při výdechu zatáhněte břicho a oblast jater masírujte dlaní po dobu dvou minut ve směru hodinových ručiček. Dech, tlak oslabuje.

Jaké mohou být komplikace z nemoci?

V případě porušení odtoku žluče nedochází k normálnímu a úplnému štěpení a asimilaci tuku. Nejsou zpracovány formou pádu do krevního oběhu, což povede k narušení funkcí různých orgánů, především k rozvoji diabetu. Vývoj aterosklerózy je také často způsoben akumulací žluči, protože její složení obsahuje cholesterol. Při stagnaci se nadbytek této látky nevylučuje z těla, což způsobuje sklerotické změny stavu cév. Se stagnací žluči v žlučníku se zvyšuje pravděpodobnost vzniku kamenů v tomto orgánu.

Když se žluč nezachytí čas, žlučník a jaterní kanály trpí, v důsledku zánětu v nich se jaterní tkáň mění s vývojem nekrotických procesů v určitých částech parenchymu. Pozdní lékařská pomoc a nedostatek léčby může vést k těmto stavům:

  1. Vývoj gastritidy v důsledku akumulace bilirubinu a celkové intoxikace organismu.
  2. Avitaminóza - v důsledku metabolických poruch.
  3. Pro vyvolání onemocnění cholecystitis a cholangitis.
  4. Způsobit cholelitiázu.
  5. Vede k závažným komplikacím ve formě cirhózy jater.
  6. Porucha funkce jater a vedoucí k selhání jater.
  7. Narušení stavu kosterního systému s rozvojem osteoporózy.
  8. Poslední fáze nemoci s výskytem stagnace žluči v žlučníku může být fatální.

Aby se předešlo vzniku takových komplikací, je nutné dodržovat doporučení odborníků a dodržovat všechna pravidla pro prevenci těchto změn v žlučníku.

Prevence

Vývoj ucpání žlučníku v polovině případů přispívá ke špatnému životnímu stylu. Neméně důležité jsou nepříznivé podmínky prostředí a dědičný faktor. Proto by měla být věnována zvláštní pozornost preventivním opatřením proti rozvoji patologických změn v žlučníku a v játrech. Přítomnost špatných návyků ve formě alkoholu a kouření, které je lepší se zbavit, vyvolává stagnaci. Pro zlepšení pohody obecně a zejména stavu žlučníku je nezbytné zachovat zdravý životní styl, dodržovat zásady správné výživy, která vylučuje nadměrné podráždění jater a žlučníku. Přiměřená fyzická aktivita a přivedení vaší váhy zpět do normálu přispěje k řádnému fungování žlučového systému.

Pokud se budete řídit těmito doporučeními, ani genetická predispozice ne vždy zaručí rozvoj onemocnění žlučníku, snížení vlivu negativních faktorů může zabránit rozvoji změn v tomto orgánu nebo alespoň snížit závažnost jeho symptomů.

Je třeba poznamenat, že včasná diagnóza a následná léčba pro lékařskou pomoc umožní zahájit léčbu v počátečních stadiích onemocnění, což neumožní rozvoj závažných komplikací.

Recenze

Vážení čtenáři, váš názor je pro nás velmi důležitý - proto budeme rádi komentovat stagnaci žluči v komentářích, bude to užitečné i pro ostatní uživatele webu.

Larisa:

Moje stagnace žluči v žlučníku vyvolala ohyb tohoto orgánu. Bolest a nepohodlí na pravé straně, cítím se po dlouhou dobu, ale každý rok jsou tyto problémy stále více znepokojující. Po návštěvě lékaře jsem obdržel podrobná doporučení, jak zabránit vzniku závažných komplikací a zabránit tvorbě kamene v žlučníku. Hlavní místo v tomto je dána správné výživy, musíte jíst pouze zdravé potraviny a v malých porcích, aby nedovolily velké přestávky mezi jednotlivými jídly. Naposledy to byl velmi silný útok. Předpokládali přítomnost kamene a blokování kanálků, to však nebylo potvrzeno. Nyní je stále pozorován gastroenterologem.

Elena:

Pokud nejsou kameny, je možné zabránit stáze žluči choleretickými léky a léčivými rostlinami s podobnými vlastnostmi. Nevím, tato rostlina pomohla, nebo něco jiného, ​​ale vzal jsem mléko bodlák jídlo, tato rostlina je tak pichlavý. A prášek z jeho semen lze koupit v lékárně, a doslova za cent, ani sto rublů nestojí za to. Vezměte lžičku, nevařte, netrvejte, jen polknout a pít vodu. Takže po této léčbě mi už nevadí bolest nebo těžkost v oblasti jater nebo žlučníku.

http://ogkt.ru/zhelchnyj/zastoj-zhelchi-v-zhelchnom-puzyre-ot-chego-voznikaet-kak-i-chem-lechit.html

Příčiny a provokační faktory stagnace žluči, metody terapie

Rytmická a koordinovaná činnost žlučníku, vylučovacích traktů a sfinkterů zajišťuje včasný tok žluči do tenkého střeva. A to je klíč k dobrému trávení a pohodě. Porušení výtoku, stagnace žluči vede k rozvoji různých onemocnění.

Co je nebezpečné, je stagnace žluči

Žluč je přímo zapojena do trávení potravy. Snižuje kyselost potravinového bolusu, který pochází ze žaludku, a vytváří prostředí pro aktivaci pankreatických enzymů. Žlučové kyseliny emulgují potravní lipidy, přenášejí je do stavu, ve kterém mohou pronikat střevní stěnou do krve. Přebytek bilirubinu a cholesterolu se vylučuje žlučí.

Cholesterol se dostává zpět do krve, což vede ke zvýšení jeho hladiny a vyvolává výskyt aterosklerózy. Absence alkalického prostředí nevytváří podmínky pro trávení sacharidů, dochází k narušení přeměny sacharidů na glykogen, a proto se nevytváří jeho zásoby.

Při obtížném odlivu žluči se infekce snadno fixuje a postupuje, vyvíjí se cholecystitis. Porušení poměru složek žluči je spojeno s tvorbou kamenů. Cholelitiáza se stagnací vede k akutní nebo chronické cholecystitidě. Prodloužený zánět je doprovázen růstem pojivové tkáně, což vede k tvorbě duktálních striktur a rozvoji fibrózy. Výsledkem těchto změn je sklerotizující cholangitida.

Zánět žaludeční sliznice může být kombinován se stázou žluči. Často je duodenální-žaludeční reflux - házet obsah dvanáctníku, který má ve svém složení žluči, do žaludku. Vyvinutá reaktivní gastritida.

Nedostatek žlučových kyselin během trávení vede k zhoršenému trávení lipidů a absorpci vitaminů rozpustných v tucích. To se projevuje malabsorpčním syndromem. Je charakterizován steatorrhea, abdominální distenze, polyphaecal. Někdy je množství výkalů o něco menší než potrava. Objevují se příznaky hypovitaminózy:

  • Nedostatek vitaminu A způsobuje zhoršené vidění za soumraku;
  • nedostatek B1, E - neuropatie, parestézie;
  • krátký příjem12 vede k megaloblastické anémii;
  • hypovitaminóza D ovlivňuje kostní tkáň, je vypouštěna, což vede k osteoporóze, v závažných případech k osteomalacii;
  • Nedostatek vitamínu K způsobuje poruchu krvácení, která se projevuje krvácením, krvácením do kůže.

Paralelně je narušeno trávení proteinů, snižuje se hladina bílkovin v krvi, voda se neváže na albumin, vyvíjejí se edémy různých lokalizací včetně ascites.

Normálně je patogenní střevní mikroflóra potlačena přítomností žluči. Když stagnuje, potravinový míč má kyselé prostředí příznivé pro růst bakterií. To vede k dysbióze.

Zvýšení koncentrace žluči uvnitř jater poškozuje buňky a vede k jejich smrti. To vede k subhepatické hepatitidě. Poškození jater ovlivňuje celé tělo. Detoxikační funkce klesá, absorpce léků je narušena. Játra se podílejí na hormonálním metabolismu a při porušení jeho funkcí dochází k nerovnováze hormonů.

Epidemiologie

Podle různých studií je u třetiny dětí s onemocněním gastrointestinálního traktu detekována stáza žluči. Podléhá 3% těhotných žen. U zbytku dospělé populace se incidence zvyšuje s věkem. Po 40 letech má 50% stagnaci, ženy častěji než muži. Lidé s nadváhou jsou k tomu náchylnější.

Příčiny nemoci

Moderní rytmus života předurčuje vývoj stagnující žluči. Člověk se pohybuje méně, spotřebovává více tukových potravin a jednoduchých sacharidů. Tyto příčiny způsobují vznik kauzálních onemocnění:

  • křehká cholecystitis;
  • biliární dyskineze;
  • inflace bubliny;
  • cholecystitis;
  • duktální nádory;
  • cysty tvorby močového měchýře nebo stlačení vnějšku extenzivní tvorby pankreatu;
  • stenóza počáteční části společného jaterního kanálu;
  • nedostatek rytmické práce svěrače žlučového systému;
  • endokrinní dysregulace trávení, špatná rovnováha sekretinu, cholecystokininu a dalších mediátorů trávení.

Rizikové faktory

Kombinace různých provokujících vlivů urychluje výskyt onemocnění. Nejpravděpodobnějšími faktory jsou:

  • nedostatek stravy, nepravidelný příjem potravy;
  • množství tukových potravin, potravin s vysokým obsahem jednoduchých sacharidů;
  • kouření, pití;
  • endokrinní patologie - onemocnění štítné žlázy, diabetes;
  • hormonální léky;
  • těhotenství;
  • chronická onemocnění trávicího systému - gastritida, kolitida, pankreatitida;
  • neurotické poruchy.

Určitou roli hraje také genetická predispozice ke stagnaci žluči. Aby se však vyvinula nemoc, musí se objevit provokativní faktory.

Patogeneze

Vývoj patologie u každého jednotlivého onemocnění probíhá po své vlastní cestě, ale existuje obecný vzor. Každý z provokujících faktorů, často několik současně, ovlivňuje rytmus vyprazdňování žlučníku. To může být křeč sfinkterů, která zabraňuje průchodu žluči do střeva, prodloužené relaxaci kanálků a samotnému močovému měchýři, které netlačují žluč dopředu. Zůstává v bublině, voda se z ní vstřebává a postupné zahušťování. Pronikání infekce krevním oběhem vytváří příznivé podmínky pro její konsolidaci a rozvoj. Vyvíjí se zánět - cholecystitis. V koncentrovaných sraženinách žlučových solí se postupně tvoří kameny.

Vývoj onemocnění dále zhoršuje stagnaci. Vzniká začarovaný kruh, ve kterém se stav zhoršuje.

Příznaky

Často je nemoc asymptomatická. Postupem času se však v závislosti na příčinách a provokujících faktorech, individuálních charakteristikách projeví známky stagnace. První z nich může být pálení žáhy, říhání, pocit hořkosti v ústech. Pak se k nim může připojit nevolnost. Na jazyku se objeví žlutá patina - znak poruchy funkce jater a žlučových cest. Porušení trávení bílkovin je doprovázeno špatným dechem. Někdy se může objevit zvracení.

Porucha trávení se projevuje zácpou nebo průjmem, abdominální distenzí. Výkaly mají brilantní vzhled od nestráveného tuku (steatorrhea).

Tupá bolest pod žebry na pravé straně může být po jídle narušena, dlouhodobá stagnace přetrvává. Někdy křeč vedení vede ke vzniku jaterní koliky - akutní intenzivní bodavá bolest. Může dát zadní, krční, lopatkovou, klíční kost vpravo.

Přistoupení infekce a rozvoj zánětu je doprovázena horečkou, akutní bolestí.

To je způsobeno porušením metabolismu bilirubinu. Kůže, bílé oči v tomto období získávají žlutou barvu. Depozice žlučových kyselin způsobuje intenzivní svědění.

Stagnující procesy mohou být doprovázeny slabostí, malátností, závratěmi. Játra se zvyšuje, tlak v systému portální žíly se může zvýšit.

Stáze žluči během těhotenství

Malé procento těhotných žen vyvolává rozvoj intrahepatické cholestázy. Tento stav je vyvolán zvýšenými hladinami estrogenů a citlivostí na ně u některých žen. Hormonální regulace vylučování žlučových cest je odlišná od regulace u těhotných žen. Zvýšená hladina sekretinu podporuje syntézu více žluči. Zvýšená sekrece somatotropinu vede k inhibici cholecystokininu. To ovlivňuje odstranění žluči. Bubliny a kanály nemohou být rytmicky redukovány.

Příznak žlučové stagnace je svědění kůže

Příznaky onemocnění jsou bolestivé svědění kůže, často dlaně, chodidla. Maximální projev symptomů se vyskytuje ve 2 a 3 trimestrech těhotenství, kdy se hladiny estrogenů stanou nejvyšší. V biochemické analýze krve se objevují známky obstrukční žloutenky - zvýšení ALT a AST, alkalické fosfatázy, celkového bilirubinu v důsledku přímé frakce.

Často se onemocnění projevuje pouze svěděním, které nutí těhotnou ženu vyhledat pomoc od dermatologa. Tento stav však vyžaduje konzultaci a léčbu terapeuta.

Po porodu dochází během několika týdnů ke spontánnímu samohojení. U většiny žen s opakovaným těhotenstvím se symptomy cholestázy opakují. Příznaky se mohou objevit také při užívání hormonální antikoncepce.

Stagnace u dětí

U mladších dětí má vývoj onemocnění často vrozenou příčinu. Mohou to být:

  • ageneze bublin (úplná absence);
  • dvojitá bublina;
  • vrozená dilatace intrahepatických kanálků;
  • cyst žlučových cest nebo vrozené striktury;
  • porucha tvorby jaterního antitrypsinu;
  • fúze intrahepatických kanálků;
  • hloubkové umístění žlučníku v jaterním parenchymu;
  • vrozená porucha syntézy žluči.

U dětí ve školním věku jsou příčiny stagnace žluči identické s příčinami u dospělých. Nejčastější příčinou je však porucha motorické funkce močového měchýře a žlučových cest. Zhoršuje se stav moderní závislosti dětí na nápojích sycených oxidem uhličitým, sladkostí a rychlého občerstvení.

Kde to bolí?

Lokalizace bolesti v projekci žlučníku - v pravém hypochondriu. Někdy však mohou intenzivní bolesti vyzařovat do dolní části zad, pravé klíční kosti, oblasti ramen, lopatky.

Diagnostika

Vyšetření se provádí podle lékařských protokolů. Povinné vyšetření pacienta, provedení šetření. Teprve poté se na základě podezření určí vhodné laboratorní testy: t

  • kompletní krevní obraz;
  • moč na urobilinu;
  • biochemická studie alkalické fosfatázy, ALT, AST, bilirubinu, cholesterolu, žlučových kyselin, GGTP;
  • coagulogram - stanovení srážení krve;
  • hledat protilátky proti parazitickým invazím.

Použít instrumentální diagnostické metody:

  • Ultrazvuk;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • scintiografie jater a močového měchýře;
  • endoskopickou retrográdní radiografii pankreatu a žlučových cest;
  • nebo magnetickou rezonancí.

Co je zaškrtnuto

Výzkumné metody byly zaměřeny na studium stavu žlučníku, kanálků, jater a na zjištění příčiny onemocnění.

Jak zkoumat

Následující metody se používají častěji než jiné:

  1. Ultrazvuk močového měchýře se obvykle provádí současně s játry, protože orgány jsou anatomicky a funkčně propojeny. Připravte se na studii - 2-3 dny před plánovaným ultrazvukem odmítnout alkohol, mastné potraviny. Proveďte postup doporučený nalačno nebo 3-4 hodiny po jídle. Studie je bezbolestná, přes přední břišní stěnu.
  2. Radiografie jater a žlučníku je důležitá jako metoda pro studium vaskulárního ložiska této oblasti. Přehled radiografů a použití síranu barnatého se používá méně, protože Mnoho moderních metod dává jasnější představu o patologii než jednoduchý rentgenový snímek.

Jaké testy jsou potřeba

Studium jaterních enzymů a žlučových pigmentů přímo souvisí s pochopením fungování jater. Fyziologicky se rozpad starých červených krvinek vyskytuje denně ve slezině. Železo je odděleno od uvolněného hemoglobinu, který bude použit pro stavbu nových buněk. Zbytek pigmentu je navázán na albumin a dopraven do jater pro neutralizaci. Jedná se o nepřímý bilirubin, toxickou sloučeninu. V hepatocytech probíhají štěpné a konjugační reakce s kyselinou glukuronovou, po které neutralizovaný bilirubin vstupuje do žluči. A s uvolňováním žluči - ve střevě, kde se metabolizuje na urobilinogen, který se vstřebává do krve a vylučuje močí, a stercobilin, který se vylučuje stolicí.

Porušení jednoho z vazeb v procesu vede ke zvýšení bilirubinu v krvi. Se stagnací žluči se narušil přímý bilirubin. Proto izolované zvýšení jeho analýzy ukazuje mechanické příčiny onemocnění.

Diferenciální diagnostika

Je nutné rozlišovat stázu žluči způsobenou chorobami jaterního žlučového systému od dědičné žloutenky - syndromu Dabin-Johnson, Gilbert, Rotor. Diferenciální diagnostika se provádí s infekční hepatitidou, jaterní porfyrií, mononukleózou.

Který lékař kontaktovat

Pacienti jsou řízeni gastroenterologem, hepatologem. V nepřítomnosti úzkých specialistů může terapeut převzít svou funkci.

Léčba stagnace žluči

Terapie se provádí ve dvou směrech - etiologicky a symptomaticky. Pokud je příčina onemocnění přístupná k odstranění, pak použijte tento směr jako hlavní. Nedodržení etiologie vede k léčbě zaměřené na snížení příznaků onemocnění.

Hepatoprotektory jsou první řadou léků pro léčbu stagnace žluči. Pokud není překážka pro odtok, použijte léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové (Ursofalk, Ursosan). Jeho perparata zvyšují syntézu a zlepšují tok žluči. Snižují tvorbu cholesterolu a jeho vstup ze střev, pomáhají snižovat riziko vzniku cholesterolových kamenů. Ursofalk je zakázán předepisovat léčbu cirhotických změn, akutní cholecystitidy a cholangitidy, kameny pokrytými vápenatými solemi, selháním jater a ledvin.

Choleretické léky jsou předepsány, pokud není zřejmá překážka pro odtok žluči. Jsou to léky jako Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol je tvořen sušenou žlučí s přídavkem aktivního uhlí, česnekovým extraktem. Podporuje syntézu vlastní žluči, proto je kontraindikován u obstrukční žloutenky, akutní hepatitidy.

Výtažek z artyčoků je prezentován ve formě Hofitoly. Podporuje odstranění žluči, zlepšuje metabolismus cholesterolu. Účinné u cholestázy u těhotných žen.

Kromě hotových léků používaly farmaceutické léčivé byliny. Jedná se o choleretické přípravky, které se skládají z bylinky nesmrtelné, řebříku, máty peprné, koriandru, měsíčku, heřmánku. V šálku se vaří určitá směs, pak se napije půl šálky před jídlem.

Šípkový čaj má choleretické vlastnosti

Dogrose má choleretické vlastnosti - vaří čaj z ovoce nebo pije Holosas sirup. Vitaminy A, E, C, K, skupiny B mají příznivý účinek.

Symptomatická léčba zahrnuje použití antispasmodik pro odstranění spazmu kanálků, úlevu od bolesti. Možná použití nesteroidních protizánětlivých léků ke zmírnění bolesti a zánětu. Akutní zánět je vždy způsoben infekcí, a proto vyžaduje použití antibakteriálních léčiv. Žloutenka, doprovázená svěděním, vyžaduje jmenování chelatačních látek, aby se odstranil přebytek bilirubinu a žlučových kyselin ze střeva.

Homeopatie

Pro homeopatickou léčbu se používají přípravky z Galstenu a Hepar compositum. Jsou podobné ve složení, obsahují extrakt z ostropestřce. Je cenný přítomností silibinů - flavonoidů s hepatoprotektivním účinkem. Galstenu se používá ve formě kapek nebo tablet 2 hodiny po jídle nebo 1 hodinu před jídlem. Účinek léku je zaměřen na odstranění křečí močového měchýře, zlepšení výživy, snížení zánětlivých procesů, zvýšení produkce žluči a její sekrece.

Hepar compositum má velké množství složek. K dispozici ve formě injekčního roztoku. Můžete zadat intramuskulárně nebo subkutánně denně po dobu 3-6 týdnů.

Chirurgická léčba

Typ operace závisí na příčinách a místě stagnace žluči. Použijte následující zásahy:

  • odstranění kamene laparoskopicky;
  • ektomické cysty, nádory, vytvářející překážku pro odtok;
  • stentování žlučových cest;
  • balónková dilatace duktálního lumenu;
  • vytvoření odvodnění společného žlučovodu;
  • dilatace močového měchýře instalací stentů a tvorbou biliodigestivních zpráv;
  • resekce žlučníku;
  • chirurgie svěrače.

Když jsou atresie kanálků u novorozenců tvořeny umělými prostředky, v prvních měsících rekonstrukce se provádí někdy transplantace jater.

Akutní stav obstrukce žlučových cest, způsobený blokádou kamenem, vyžaduje chirurgickou léčbu. Zpoždění může vést k prasknutí močového měchýře a rozvoji peritonitidy - závažnému zánětu dutiny břišní, která cyklicky proudí. Absence chirurgické péče přispívá k výskytu sepse - infekce krve.

Lidové metody

Tradiční léčitelé navrhují použít jako léčbu šťávy z řepy, jablek a mrkve ve stejném množství, které pijí po jídle nejdříve o hodinu později.

Polévková lžíce octa jablečného moštu je nabídnuta být rozpuštěn ve sklenici nějaké kapaliny s přidáním lžíce medu.

Recept na řešení s mumiyo. Jedna dávka se rozpustí v půl litru vody. Celý připravený roztok se vypije v malých porcích denně pokaždé před jídlem.

Lesní jahody obsahují velké množství křemíku, což snižuje riziko vzniku žlučových kamenů. Pro terapeutický účinek, suché bobule vaří s vroucí vodou v termosce na hodinu. Pro 1 lžíce jahod vezměte 2 šálky vody. Take půl sklenice hodinu před jídlem.

Šťáva z zelí zelí má choleretický efekt. Vezměte ji na lžíci před jídlem a postupně zvyšujte dávku. Doporučený čas přijetí je 2 měsíce. Je kontraindikován u gastritidy, žaludečních vředů, onemocnění ledvin.

Se stagnací žluči se připravuje koprová voda - odvar z 2 lžíce semen a 2 sklenice vody vypijí 0,5 šálků před jídlem.

Čaj vyrobený z máty a oreganu má mírný choleretický efekt, je také opilý hodinu před jídlem. Oregano, jako koprová voda, se nedoporučuje pro těhotné ženy.

Řepné šťávy vymačkané z jemně strouhané čerstvé řepy a pít doušek před jídlem. Nepražená dýňová semínka se denně konzumují pro zhmene.

S choleretickým účelem je odvar z kukuřičných stigmat, 15 g na půl litru vody. Pijte 50 g před jídlem 3-4 krát denně.

Během období aktivního kvetení se sklízí pampeliška, aby se využily její choleretické vlastnosti. Sušený kořen vaří s vroucí vodou. Take jako všechny choleretic - před jídlem.

Strava se stázou žluč

Tato patologie vyžaduje dodržování jasné stravy. Jídlo by mělo být pravidelné, v pravidelných intervalech, nejméně 4-5 krát denně. To naučí žlučník rytmické práci.

Potraviny bohaté na žáruvzdorné živočišné tuky jsou ze stravy vyloučeny. Jedná se o mastné maso ovcí, prasat, hus, kachen, mastných ryb. Preference lehké maso dieta - Turecko, králík, kuře, telecí maso. Ryby nemohou být vyloučeny ze stravy, protože obsahuje prospěšné mastné kyseliny, které mají pozitivní vliv na lidský lipidový profil.

Je lepší vařit pokrmy, dušené maso, péct, páru. Smažené jídlo nepříznivě ovlivňuje stav žlučníku a jater. Živočišné tuky, pokud je to možné, nahrazují rostlinnými oleji. Velmi užitečné je použití oliv, lněného semene, řepkového oleje.

Sůl je také omezená. Je vhodnější, aby se jídlo nevařilo při vaření, ale přidalo se k němu sůl v talíři po vaření. Můžete tak snížit množství soli na doporučených 15 g denně. Aby nedošlo ke konzumaci přebytečného tuku a soli, neměli byste jíst klobásy, uzená masa, konzervované potraviny, domácí a tovární marinády, omáčky.

Sladkosti, pečivo, cukrářské výrobky s náhražkami tuků nejsou prospěšné, jsou co nejvíce omezeny a v náročných podmínkách jsou zcela vyloučeny. Sladké nápoje sycené oxidem uhličitým, alkohol v libovolném množství jsou kontraindikovány.

Při výběru potravin by se měla upřednostňovat zelenina. Mohou se jíst syrové, vařené, vařené vegetariánské polévky, dušené maso. Luskoviny, ořechy, i když jsou bohaté na rostlinné bílkoviny a oleje, jsou příliš těžké na trávení a mohou zvyšovat nadýmání, které již obtěžuje pacienty se stázou žluč.

Množství koření a kořeněného koření je nepříjemné, neměli byste jíst silně ochucené pokrmy, zejména v období akutního onemocnění.

Mléčné a mléčné výrobky jsou ideální pro doplnění živočišných bílkovin, které mají esenciální aminokyseliny. Upřednostňujte nízkotučné potraviny s nízkým obsahem soli. Máslo může být použito při přípravě kaše, ale omezené.

Obilné obiloviny jsou základem stravy, jsou vařeny ve vodě nebo s malým množstvím mléka. Celozrnný chléb s různými zrny a semeny je velmi užitečný.

Káva a čaj patřily mezi zakázané potraviny pro onemocnění jater a žlučníku. Ve světle nedávného výzkumu je to vyvráceno. Je dovoleno pít 1-2 šálky slabých kávových zrn denně a pít černý a zelený čaj.

Cvičení ve stagnaci žluči

Dostatečná fyzická aktivita je předpokladem normalizace vylučování žluče. Po mírném cvičení se zvýší tón břišních svalů, zlepšuje se průtok krve v celém těle. To platí zejména pro lidi, kteří mají sedavý životní styl a mají nadváhu. Jak se zbavit kilo navíc může nejen zlepšit celkové zdraví, ale také snižuje krevní tlak, normalizuje hladinu cholesterolu, rovnováhu lipidů, snižuje účinky stagnace žluč.

Chůze je dobře ovlivněna průměrným tempem alespoň hodinu denně. Pokud není možné přidělit samostatný čas na procházku, můžete jít cestou do práce nebo do domu pěšky místo cestování.

Cvičení v tomto stavu by neměla obsahovat ostré rotace, ohyby dopředu, skoky. Je vhodné provádět gymnastiku ráno. Vzorová cvičení jsou následující:

  1. Výchozí pozice - ruce na opasku, nohy oddělené od ramen. Provádějte hladké rohy doleva a doprava.
  2. Pohybujte rukama v zámku za hlavou, opřete se ze strany na stranu.
  3. Ohněte lokty a držte před sebou. Střídejte se s loketem k opačnému koleni ohnuté nohy.
  4. V poloze na zádech se střídavě střídají pravé a levé nohy na vdechnutí, přiveďte je do žaludku a na výdechu je vraťte do výchozí polohy.
  5. Cvičení pro bránici - vleže s nohama ohnutými na kolenou, aby se vdechl hluboko v žaludku, takže se zvedá. Na výdech břicho kreslit.
  6. Leží na boku, aby provedl stejné dýchací pohyby. Alternativní pro pravou a levou stranu. Toto cvičení je masáž vnitřních orgánů. Neměli byste však provádět řadu opakování za sebou, což povede k hyperventilaci a závratě.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody jsou účinné ve stagnaci žluči, ale mají některé kontraindikace:

  • horečka;
  • akutní onemocnění, zánětlivý proces;
  • nádorových procesů.

Pro stimulaci žlučníku použijte následující metody expozice:

  • elektroforéza léčiv;
  • diadynamické proudy na projekci žlučníku;
  • amplipulzní oblast jater a močového měchýře;
  • magnetická terapie;
  • parafinové obklady;
  • jehličnaté koupele.

Volba způsobu expozice a léku závisí na výsledcích vyšetření. Je třeba vědět, že v důsledku toho dochází ke stagnaci žluči: existuje hypertonicita močového měchýře nebo ochablý žlučník, stav kanálků a svěračů. Ošetření je vybráno fyzioterapeutem na základě údajů poskytnutých ošetřujícím lékařem.

V období snižování exacerbace užitečných léčebných procedur léčbou minerálními vodami, používáním radonových lázní, bahenní terapie, bylinné medicíny, tonického režimu.

Prevence

Polovina výskytu onemocnění závisí na životním stylu osoby. Zbytek je dán vývojem medicíny, ekologie a dědičných faktorů. Je proto velmi důležité zabránit rozvoji onemocnění prostřednictvím zdravého životního stylu. Racionální výživa, fyzická aktivita, kontrola nadváhy přispívají k normálnímu fungování žlučníku. Alkohol, kouření, rychlé občerstvení vyvolávají vývoj onemocnění.

Ani přítomnost genetické predispozice nemusí nutně vést k onemocnění. Správná výživa, snižování vlivu jiných rizikových faktorů, neumožňuje, aby se onemocnění vyvinulo nebo snížilo.

Včasná žádost o lékařskou pomoc pomůže zahájit léčbu v raném stádiu, než vznikne začarovaný kruh a komplikace nemoci se nevyvinuly.

Předpověď

Při adekvátní terapii a včasném zahájení léčby je prognóza příznivá. Vše však závisí na příčině onemocnění, souvisejících faktorech. Dyskineze žlučových cest se správným výběrem léků a stravy může ustoupit, rytmus močového měchýře a kanálků je normalizován.

Zánět žlučníku, je důležité zahájit léčbu v raném stádiu, zbavit se infekce pouze antibiotiky. Správná léčba pomůže zbavit se nemoci. V některých případech se však stává chronickým. V tomto případě budou exacerbace vyvolány nedodržením diety a režimu.

Doporučuje se chirurgicky odstranit cholecystitidu se známkami stagnace žluči. Pokud je několik pohyblivých kamenů, v určitém okamžiku se mohou pohybovat a dostat se do žlučovodu. Vzniká překážka, která je provozována na nouzovém základě. Při neposkytnutí včasné pomoci se může vyvinout peritonitida - těžký peritoneální zánět.

http://gepatolog.com/gallbladder/zastoj-zhelchi/

Publikace Pankreatitida