Střevní amebiasis: projevy, metody diagnostiky, léčby a prevence

Střevní amebiasis je infekční onemocnění způsobené améby, mikroskopickými mikroorganismy jednobuněčnými parazitujícími v tlustém střevě.

Infekce se může objevit v každém věku. Člověk po dlouhou dobu nemusí ani vědět, že je nemocný, protože nemoc může být asymptomatická. Klinické projevy se mohou objevit pouze tehdy, když se ve střevech hromadí velké množství červů, v tomto případě poškozují střevní sliznici.

Jak dochází k infekci?

Co je střevní amebiasis? Jedná se o antroponotickou infekci, to znamená, že zdrojem infekce mohou být pouze lidé. Kauzální agens onemocnění je dysenterická améba, která obývá tlustého střeva. Pokud je imunita silná, nepoškozuje lidské tělo. Takový nosič neustále vylučuje amébové cysty výkaly, které zůstávají životaschopné po dlouhou dobu.

K infekci dochází prostřednictvím kontaktních kontaktů ve stolici a v domácnosti.

Při požití vody při koupání v otevřených zásobnících je možné přivést cysty se špinavýma rukama, při použití špatně umyvaných výrobků. Kromě toho nebezpečí představuje kontaminované předměty v domácnosti: nádobí, ložní prádlo.

Pokud cysty vstupují do lidského těla se slabým imunitním systémem a zhoršenou střevní mikroflórou, dysenterické améby se začnou chovat agresivně. Po chvíli se ulpí na střevní stěně, sliznice se zhroutí: na ní se nejprve vytvoří póry a pak se vytvoří vředy. Toxiny, které se uvolňují během života parazita, jsou absorbovány do systémové cirkulace pacienta.

V případě závažného onemocnění způsobeného vředem se může vyvinout perforace střevní stěny, v důsledku čehož se obsah střeva dostane do břišní dutiny, což způsobí zánět pobřišnice.

Když se vedle velké cévy vytvoří vřed, může začít masivní krvácení z trávicího traktu.

Je to důležité! Střevní améby, spolu s krví, migrují celým tělem a vstupují do vnitřních orgánů. V důsledku toho se mohou tvořit amébové abscesy, což jsou velké vředy, které lze nalézt v játrech, plicích a dokonce i v mozku. Pokud jsou novotvary detekovány příliš pozdě, může to způsobit smrt pacientů.

Formy amebiasis

V závislosti na patologických změnách a klinických projevech se rozlišují dvě formy amebiasis:

Při invazivní formě jsou patrné patologické změny v těle pacienta.

S tímto průběhem amebiasis jsou pozorovány:

  • známky invaze;
  • pomocí sérologických testů lze detekovat přítomnost specifických protilátek;
  • charakteristické změny v sliznici tlustého střeva, které lze zjistit během endoskopického vyšetření;
  • přítomnost parazitů ve výkalech.

Neinvazivní nebo pasivní forma - „přeprava“ amebických cyst.

Pro její charakteristiku:

  • žádné zjevné klinické příznaky;
  • v tomto průběhu nemůžeme detekovat protilátky a patologické změny ve střevě nejsou pozorovány;
  • ve výkalech nejsou žádné hematofágní trophozoity.

Většina infikovaných lidí má neinvazivní formu, tj. jsou asymptomatickými nosiči.

V invazivní amebiasis, klinický obraz se mění velmi od mírné infekce k amoebic játrovému abscesu.

Klinický obraz a druh

Existují dva typy patologie:

  • intestinální amebiasis, ve které paraziti infikují pouze střeva;
  • extraintestinální amebiasis, ve které lze patogenní agens nalézt v jiných orgánech, obvykle v játrech.

Střevní amebiasis


Vředy se tvoří ve střevě. Mohou způsobit perforaci střevní stěny a rozvoj peritonitidy.

Pokud jsou vředy lokalizovány v konečníku a sigmoidním tračníku, vyvíjí se syndrom dysenterie, zatímco u některých pacientů mohou být ve stolici detekovány nečistoty hnisu, krve a hlenu.

Pokud je postiženo hlavně slepé střevo, pacient má zácpu, bolest v břiše vpravo. Tyto příznaky se podobají příznakům apendicitidy, která se často vyskytuje na pozadí amebiasis.

Porucha ilea v amébii je vzácně pozorována.

V závislosti na průběhu infekce se rozlišují:

  • akutní amebiasis;
  • fulminantní (fulminantní) kolitida;
  • nebo primární chronickou amebiasis.

Akutní forma

V akutní formě je charakteristická kapalná stolice. Jiné příznaky amebiasis jsou méně časté:

  • syndrom amébové dysenterie, u kterého dochází k akutnímu nástupu, spastické bolesti, krvavé stolici s hlenem;
  • teplota;
  • zvracení a dehydratace, ke které dochází rychle u malých dětí.

Fulminantní kolitida

Tento vývoj onemocnění je častěji diagnostikován u žen, které očekávají dítě nebo bezprostředně po porodu. Jedná se o nekrotizující formu, která se vyznačuje těžkým průběhem a často vede ke smrti pacienta.

Pro fulminantní kolitidu jsou charakteristické následující příznaky:

  • toxický syndrom;
  • zapojení do patologického procesu hlubokých vrstev sliznice tlustého střeva;
  • krvácení;
  • prasknutí střevní stěny;
  • zánět pobřišnice.

Po léčbě kortikosteroidními hormony se může vyvinout fulminantní kolitida.

Prodloužená amebiasis

Při tomto vývoji onemocnění jsou pozorovány následující příznaky:

  • porušení motorické funkce střeva;
  • průjem;
  • obtížnou defekací (pozorovanou u 50% pacientů);
  • volná stolice střídající se zácpou;
  • astenie;
  • nevolnost;
  • bolesti břicha;
  • ztráta chuti k jídlu.


Střevní amebiáza může vést k následujícím komplikacím:

  • perforace střevní stěny, která může způsobit peritonitidu a absces břišní dutiny;
  • amebická struktura, kterou tvoří granulovaná tkáň, může způsobit přetrvávající zácpu a lokální obstrukci střeva
  • apendicitida;
  • masivní krvácení ze střev;
  • amoebom - novotvar ve stěně tlustého střeva.

Extraintestinální amebiasis

Extraintestinální amebiasis, v závislosti na místě vývoje patologického procesu, může mít několik forem.

Absces jater. To je více obyčejně diagnostikováno u dospělých mužů. Pravý lalok jater je zapojen hlavně do patologického procesu.

Pro takový průběh onemocnění je charakterizován následujícími příznaky:

  • noční horečka, doprovázená pocením a zimnicí;
  • hepatomegalie;
  • bolest v pravém hypochondriu;
  • zvýšený počet bílých krvinek;
  • žloutenka, když se zdá, že prognóza je špatná.

Vzhledem k latentnímu průběhu amebického abscesu je adekvátní léčba obtížná.

Absces jater může prorazit, vyvolat zánět pobřišnice a poškození orgánů hrudní dutiny.

Pleuropulmonální forma se vyvíjí v důsledku ruptury amébového abscesu jater a pronikání patogenních agens do plic. Ve vzácných případech je možné, aby mikroorganismy vstoupily do krevního oběhu.

V tomto průběhu onemocnění jsou pozorovány následující příznaky:

  • dušnost;
  • vlhký kašel;
  • bolesti na hrudi;
  • stopy krve a hnisu ve sputu;
  • horečka s zimnicí;
  • zvýšení počtu leukocytů.

Amoebická perikarditida se vyvíjí v důsledku ruptury jaterního abscesu v serózní membráně srdce. To je velmi nebezpečný stav, může způsobit tamponádu srdce a smrt.

Mozková forma má ostrý nástup, rychle postupuje a končí smrtí pacienta. S tímto průběhem amebiasis, abscesy mohou tvořit se v nějaké části mozku.

U oslabených a oslabených pacientů se obvykle vyvíjí forma kůže. Vředy jsou obvykle lokalizovány kolem řiti.

Neexistují žádné specifické známky střevní a extraintestinální amebiasis, a dělat diagnózu, pouze na základě stížností pacienta nefunguje. Proto by měl lékař před předepsáním některých léků provést diagnostická opatření.

Diagnostika

Následující metody pomáhají lékaři při stanovení diagnózy:

  1. Vyšetření výkalů pod mikroskopem. Tato metoda umožňuje detekci cyst a vegetativních forem parazitů ve výkalech. Cysty jsou detekovány ve zdobených výkalech, vegetativní formy lze nalézt v tekuté stolici.
  2. Fibrokolonoskopie je metoda endoskopického vyšetření střev. Je předepsán, pokud jsou známky střevního poškození. Z patologických ložisek se provádí biopsie k detekci parazitů a diferenciaci amebiasis na onkologii. Během studie mohou být detekovány vředy, améby, striktury.
  3. Ultrazvuk a CT. Tyto dvě diagnostické metody umožňují detekovat absces jater. Pomáhají detekovat hnisavé ložiska, jejich umístění a velikost. Navíc poskytují možnost kontrolovat změny v těle během léčby.

Terapie

Pro léčbu amébií předepsané léky ze 3 různých skupin, které ovlivňují různé formy améb:

  1. Světelné nebo přímé amebocidy jsou léky, které jsou škodlivé pro luminální formy améb, tj. patogeny žijící ve střevním lumen. Jsou předepsány pro léčbu amebiasis u nosičů, u pacientů s chronickým průběhem onemocnění, u obnovených lidí, aby se zabránilo recidivám. Tato skupina léčiv zahrnuje například tetracykliny, Etofamid, Paromomycin.
  2. Tkáňové amebocidy jsou léky, které mají škodlivý účinek na parazity lokalizované ve tkáních a sliznicích. Léky této skupiny jsou předepisovány pro akutní průběh nemoci, stejně jako pro léčbu extraintestinální amebiasis.
  3. Univerzální amebocidy, které mají škodlivý účinek na všechny formy parazitů. Léky této skupiny porušují strukturu amoebového proteinu, v důsledku čehož je jejich reprodukce inhibována. Kromě toho se pod vlivem těchto léků tvoří volné radikály, které mají škodlivý účinek na parazity. Tato skupina zahrnuje Tinidazol, Trichopol.

Navíc, předepsané léky, které obnovují střevní mikroflóru: Acipol, Linex.

V závislosti na klinickém obrazu mohou být také předepsány léky, které normalizují kardiovaskulární systém, léky zvyšující imunitu a hepatoprotektory.

S rozvojem těžké amébové úplavice jsou také předepsána antimikrobiální činidla.

Je-li zjištěn velký absces, je zde vysoká pravděpodobnost jeho ruptury, silné bolesti a pokud nedochází k žádnému vlivu na léčbu léky, provádí se aspirace. Pokud již došlo k prasknutí nebo není možné provést uzavřený odtok, zobrazí se otevřená operace.

Všechny dávky léků a doba jejich přijetí musí zvolit ošetřujícího lékaře.

Prevence

Chcete-li snížit riziko infekce, musíte dodržovat několik pravidel:

  • mytí rukou po použití toalety;
  • pít pouze vařenou vodu, protože ve vodě amébické cysty si udržují životaschopnost po dobu až několika týdnů, ale paraziti rychle umírají při teplotě nad 55 stupňů, sušení nebo zmrazování;

V současné době je amebiasis téměř úplně vyléčena, pokud je včas diagnostikována a předepsána odpovídající léčba. Proto byste při prvních známkách neměli odložit návštěvu u lékaře.

http://ozhivote.ru/amebiaz-kishechnika/

Amebiasis

Amebiasis je protozoální antroponotická choroba charakterizovaná rozvojem ulcerózní kolitidy a tvorby abscesů vnitřních orgánů. To je rozšířené v zemích s subtropical a tropické klima. V posledních letech byla amebiasis diagnostikována v jiných regionech, což je vysvětleno rozvojem zámořského cestovního ruchu a nárůstem migrace obyvatelstva, nicméně epidemiologické epidemie zde prakticky nejsou pozorovány, nemoc je zaznamenána ve formě sporadických případů.

Amebiasis nejčastěji postihuje děti starších věkových skupin a lidí středního věku. V celkové struktuře úmrtnosti na parazitární infekce se řadí na druhou, druhou je pouze malárie.

Imunita při nesterilním onemocnění. Imunita vůči infekci je zachována pouze po dobu setrvání v lumen střeva amebiasis patogenu.

Příčiny a rizikové faktory

Kauzální agens amebiasis je Entamoeba histolytica (histolytická améba), která patří k nejjednodušším. Životní cyklus parazita je reprezentován dvěma po sobě následujícími fázemi v závislosti na podmínkách prostředí: cystách (klidový stav) a tropositis (vegetativní forma). Trosophyte prochází řadou fází vývoje, z nichž každá může trvat dlouho:

  • forma tkáně - charakteristická pro akutní amebiasis, nalezená v postižených orgánech, vzácně ve výkalech;
  • velká vegetativní forma - žije ve střevech, absorbuje červené krvinky, nachází se ve výkalech;
  • luminální forma - charakteristická pro chronickou amebiasis, se také nachází ve fázi remise ve výkalech po užití projímadla;
  • forma predtsistnaya - stejně jako luminální - je charakteristická pro chronickou amebiasis a amebiasis v remisi (rekonvalescenci).

Zdrojem infekce jsou pacienti s chronickou formou amebiasis v remisi a nosiči cysty. U akutní formy onemocnění nebo exacerbace chronických pacientů pacienti uvolňují do životního prostředí nestabilní vegetativní formy Entamoeba histolytica, které nepředstavují epidemiologické riziko.

Mechanismus infekce je fekálně-orální. Přenosová cesta původce amebiasis - jídlo, voda, kontakt. Zralé cysty se v dolní části gastrointestinálního traktu promění v průsvitnou nepatogenní formu, která se živí střevními bakteriemi a detritem. V budoucnu se tato forma buď změní na cysty, nebo se stane velkou vegetativní formou parazita. Ten produkuje proteolytické enzymy, které umožňují proniknout do tloušťky střevní stěny, kde se promění v tkáňovou formu.

Tkáňová forma kauzálního agens amébiasis parazituje v submukózní a mukózní vrstvě stěn tlustého střeva, což vede k postupné destrukci epiteliálních buněk, tvorbě mikroabéz a zhoršené mikrocirkulaci. To vše vede k tvorbě mnohočetných vředů tlustého střeva. Patologický proces je lokalizován převážně v oblasti slepého střeva a vzestupné části tlustého střeva, mnohem méně často postihuje konečník a sigmoidní střevo.

Při průtoku krve se histolytické améby šíří po celém těle a vstupují do vnitřních orgánů (slinivka, ledviny, mozek, plíce, játra), což vede k tvorbě abscesů v nich.

Faktory, které zvyšují riziko infekce amebiasis, jsou:

  • nízké socioekonomické postavení;
  • žijící v regionech s horkým podnebím;
  • nedodržování osobní hygieny;
  • nevyvážená výživa;
  • stres;
  • střevní dysbióza;
  • imunodeficience.

Formy nemoci

Na doporučení WHO, přijaté v roce 1970, se rozlišují tyto formy amébózy:

Ruské infektiologové považují kožní a extraintestinální formy onemocnění za komplikaci střevní formy.

Nejnebezpečnější komplikací extraintestinální amebiasis je perforace amebického abscesu. Je pozorováno 10–20% případů jaterní amebiasis a je doprovázeno velmi vysokou mortalitou (50–60%).

Střevní amebiasis se může vyskytovat ve formě akutních nebo chronických (opakujících se nebo kontinuálních) procesů různé závažnosti.

Často je amebiasis registrována jako smíšená infekce spolu s dalšími protozoálními a bakteriálními střevními infekcemi.

Příznaky amebiasis

Inkubační doba trvá od týdne do několika měsíců, nejčastěji však trvá 3–6 týdnů.

Symptomy amebiasis jsou určeny klinickou formou onemocnění.

S intestinální amebiasis, bolesti v břiše vznikají a postupně zvyšují u pacienta. Vyskytuje se častá stolice. Fekální hmoty obsahují značné množství hlenu a krve, v důsledku čehož získávají charakteristický vzhled malinového želé.

Současně s nástupem příznaků kolitidy se vyvíjí syndrom intoxikace, který je charakterizován:

  • nízká horečka (méně často může mít febrilní charakter, tj. nad 38 ° C);
  • obecná slabost, snížený výkon;
  • hypotenze;
  • tachykardie;
  • ztráta chuti k jídlu.

Akutní průběh střevní amebiasis bez léčby trvá 4-6 týdnů. Spontánní zotavení a kompletní rehabilitace těla pacienta z patogenu je velmi vzácná. Nejčastěji, bez léčby, se nemoc mění v chronickou, relabující formu, ve které dochází k exacerbacím každých několik týdnů nebo měsíců.

Chronická střevní amebiasis bez adekvátní terapie trvá desetiletí. Vyznačuje se vývojem poruch všech typů metabolismu (anémie, endokrinopatie, hypovitaminóza, deplece až kachexie). Když je chronická amebiasis kombinována s jinými střevními infekcemi (salmonelóza, shigelóza), vzniká typický klinický obraz těžkého střevního onemocnění, doprovázený závažnými příznaky intoxikace a závažnými poruchami rovnováhy vody a elektrolytů.

Extraintestinální projev amebiasis je nejčastěji amébový absces jater. Takové abscesy jsou lokalizovány v pravém laloku jater, násobných nebo jednotlivých abscesech, bez pyogenní membrány.

Onemocnění začíná náhlým zvýšením teploty na 39-40 ° C, což je doprovázeno silným chladem. Pacient má silnou bolest v pravém hypochondriu, která se zhoršuje změnou polohy těla, kýcháním, kašlem. Obecný stav se rychle zhoršuje. Játra se významně zvětšují a při palpaci jsou ostře bolestivá. Kůže se stává zemitou barvou, v některých případech se rozvine žloutenka.

Amoebická pneumonie se vyskytuje s výraznými zánětlivými změnami v plicní tkáni. Nemoc má dlouhý průběh a při absenci specifické terapie může vést k tvorbě plicních abscesů.

Amoebická meningoencefalitida (amebický absces mozku) se vyskytuje s výraznými symptomy intoxikace a výskytem mozkových a fokálních neurologických symptomů. Pro amébickou meningoencefalitidu je charakteristická tvorba vícečetných abscesů, většinou lokalizovaných na levé hemisféře.

Pozor! Fotografie šokujícího obsahu.
Pro zobrazení klikněte na odkaz.

Hlavním příznakem kožní amebie je nízko bolestivé vředy s potlačenými nerovnými okraji s nepříjemným zápachem. Nejčastěji se vředy tvoří na kůži perinea, pohlavních orgánů, stejně jako v oblasti pooperačních ran a píštělí.

Diagnóza amebiasis

Diagnóza amebiasis je prováděna na základě charakteristických klinických symptomů, údajů z epidemiologické historie a výsledků laboratorních a instrumentálních studií.

Diagnóza je potvrzena objevem velké vegetativní a tkáňové formy původce amébiasis ve fekálních hmotách, sputu, obsahu abscesů, oddělených od dna vředových vad. Pro účely jejich detekce se provede mikroskopie nativních nátěrů barvených Heiderhainem nebo roztokem Lugol. Detekce luminální, přesné formy Entamoeba histolytica nebo cyst v nátěru indikuje pouze infekci subjektu a ne přítomnost nemoci v něm.

V laboratorní diagnostice amebiasis se používají následující metody:

  • pěstování améb na umělých živných médiích;
  • infekce laboratorních zvířat;
  • sérologický výzkum (IFA, RIF, RNGA).

V případě potřeby proveďte kolonoskopii nebo rektoromanoskopii, počítačovou tomografii, průzkum radiografie břišní dutiny.

Krevní test obecně odhaluje změny charakteristické pro jakýkoli akutní zánětlivý proces (leukocytóza, posun leukocytů doleva, zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů).

Amebiasis je široce distribuován v zemích s subtropickým a tropickým podnebím.

Amebiasis vyžaduje diferenciální diagnózu s následujícími chorobami:

  • akutní střevní infekce, které se vyskytují se známkami kolitidy (balantidiasis, salmonelóza, escherichiosis, shigellosis);
  • neinfekční kolitida (ischemická kolitida, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida);
  • hnisavý cholecystocholangitis;
  • zhoubný novotvar tlustého střeva;
  • hepatocelulární karcinom;
  • jaterní echinokokóza;
  • malárie;
  • pravostranná exsudativní pleuróza;
  • kožní onemocnění;
  • tuberkulóza;
  • rakovina kůže.

Léčba amebiasis

Hospitalizace pro amebiasis je indikována pouze v případě závažného onemocnění nebo vývoje jeho mimotelových forem. V jiných případech se léčba amebiasis provádí v polyklinických podmínkách.

S asymptomatickým transportem histolytické améby, stejně jako s cílem prevence exacerbací, jsou předepsány luminální amebocidy přímého působení. Při léčbě střevní amebiasis, stejně jako amébických abscesů, se používají tkáňové amebocidy, které mají systémový účinek. Specifická léčba amebiasis nemůže být provedena během těhotenství, protože tyto léky mají teratogenní účinek, tj. Mohou způsobit abnormality plodu.

S neúčinností konzervativní terapie a hrozbou šíření hnisavého procesu se objevují indikace k operaci. Pro malé jednotlivé amebické abscesy je možné provést jejich vpich (prováděný pod ultrazvukem), následovaný odsátím hnisavého obsahu a promytím dutiny roztokem amoebicidních přípravků. U velkých abscesů se provádí chirurgické otevření dutiny a následná drenáž.

Výrazná nekróza střevní stěny v okolí amébového vředu nebo jeho perforace jsou indikací pro nouzový chirurgický zákrok - resekce tlustého střeva, v některých případech může být nutné aplikovat kolostomii.

Možné následky a komplikace

Komplikace střevní formy amebiasis jsou:

  • perforace střevní stěny s rozvojem peritonitidy - komplikace charakteristické pro těžké formy onemocnění a je příčinou úmrtnosti u 20-45% těch, kteří zemřeli na amebiasis. Klinicky se projevuje vznikem a rychlým zvýšením intenzity komplexu symptomů akutního břicha;
  • pronikání vředů tlustého střeva do jiných orgánů břišní dutiny;
  • pericolitis - je registrován u 10% pacientů s amebiasis. Vyznačuje se vývojem adhezivní fibrózní peritonitidy častěji v slepém střevě nebo ve vzestupné části tlustého střeva. Hlavním klinickým příznakem onemocnění je tvorba bolestivého infiltrátu o průměru 3–15 cm, zvýšení tělesné teploty, lokálního napětí svalů přední stěny břicha. Pericolytes dobře reagují na specifickou léčbu a nevyžadují chirurgický zákrok;
  • Amebická apendicitida je akutní nebo chronický zánět slepého střeva. Chirurgický zákrok je v tomto případě nežádoucí, protože může vyvolat zobecnění invaze;
  • střevní obstrukce - vyvinutá v důsledku striktur cicatricial tlustého střeva, je charakterizována klinikou nízké dynamické intestinální obstrukce s typickým syndromem bolesti, hmatatelnou bolestivou hustou infiltrací, abdominální distenzí a asymetrií;
  • amébový nádor (amebom) je vzácnou komplikací amebiasis. Vznikl ve vzestupném nebo slepém střevu, mnohem méně ve slezině nebo jaterních ohybech tlustého střeva. Chirurgická léčba nevyžaduje, stejně jako je vhodná pro specifickou konzervativní terapii.

Mezi vzácnější komplikace střevní formy amebiasis patří prolaps rektální sliznice, polypózy tlustého střeva, střevního krvácení.

Amebiasis nejčastěji postihuje děti starších věkových skupin a lidí středního věku. V celkové struktuře úmrtnosti na parazitární infekce se řadí na druhou, druhou je pouze malárie.

Nejnebezpečnější komplikací extraintestinální amebiasis je perforace amebického abscesu. Průlom jaterního amébového abscesu může nastat v subdiafragmatické oblasti, omezené adhezemi, břišní dutinou, žlučovými cestami, hrudníkem, subkutánní nebo perirenální celulózou. Tato komplikace je pozorována u 10–20% případů jaterní amebiasis a je doprovázena velmi vysokou mortalitou (50–60%).

Předpověď

Bez adekvátní léčby se amebiasis prodlužuje chronickým průběhem, je doprovázen rozvojem abscesů ve vnitřních orgánech, porušením všech metabolických procesů a postupem času se stává příčinou smrti pacienta.

V souvislosti s prováděnou specifickou léčbou se pacienti rychle zlepšují.

U některých pacientů po několika týdnech léčby amebiasií přetrvávají stížnosti na projevy syndromu dráždivého tračníku.

Možné recidivy amebiasis.

Prevence

Aby se zabránilo dalšímu šíření infekce, provádějí se následující hygienicko-epidemiologická opatření:

  • Izolace pacienta s amébézou je zastavena až po úplné sanaci střeva z histolytických améb, což musí být potvrzeno výsledky šestinásobného vyšetření stolice;
  • rekonvalescenti jsou sledováni u specialisty na infekční onemocnění po dobu 6–12 měsíců;
  • obklopený pacientem provádějte pravidelnou dezinfekci s použitím 2% roztoku krezolu nebo 3% roztoku lysolu.

Aby se zabránilo infekci amébií, měla by:

  • pečlivě dodržovat osobní preventivní opatření;
  • omyjte zeleninu a ovoce pod tekoucí vodou z vodovodu, nalijte na ně vařící vodu;
  • Nepijte vodu z pochybných zdrojů (je nejlepší dát přednost balené vodě od renomovaných výrobců).

Jednotlivcům, kteří podstoupí epidemiologicky nepříznivé oblasti amebiasis, se podává individuální chemoprofylaxe s použitím univerzálních ambocidních látek.

Videa YouTube související s článkem:

Vzdělání: V roce 1991 ukončila studium na Státním zdravotním ústavu v Taškentu. Opakovaně absolvoval kurzy dalšího vzdělávání.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského porodního komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

http://www.neboleem.net/amebiaz.php

Střevní amebiasis - symptomy, diagnostika a léčba

Amebiáza je protozoální infekční onemocnění charakterizované výskytem ulcerózních lézí v tlustém střevě. Amebiasis, jejíž příznaky spočívají zejména v tvorbě abscesů v různých orgánech, je náchylná k dlouhodobé a chronické formě průběhu.

Kauzální agens onemocnění je dysenterická améba, jejíž život se skládá ze dvou stadií: vegetativních (tropositis) a klidových stupňů (cyst). Tyto fáze jsou schopny přechodu z jednoho do druhého, v závislosti na životních podmínkách v těle svého nositele.

Všimněte si, že nemoc je endemická, resp. Je charakterizována koncentrací v určité oblasti, šíření se vyskytuje v oblastech, které se vyznačují horkým podnebím.

Co je to?

Amebiasis je střevní infekční onemocnění, které má dlouhodobý průběh a je charakterizováno výskytem vředů tlustého střeva a lézí jiných orgánů.

Améba byla objevena Petrohradským vědcem FA Leshem v roce 1875 ve studiu stolice pacienta s krvavým průjmem. V Egyptě R. Koch (1883) izoloval patogen od střevních vředů a hnisavých dutin v játrech. Amoebiasis, nazvaný amébická dyzenterie, byl klasifikován jako nezávislá nemoc v 1891.

Jak se můžete nakazit?

Osoba se může nakazit amébií pouze od jiné osoby, která již byla nemocná a je klinicky zdravým nositelem cyst. Amebiasis, jako mnoho jiných střevních infekcí, moci být volán “nemoc špinavých rukou”.

Pokud nositel cyst nedodržuje pravidla osobní hygieny, cysty se svými výkaly se mohou dostat do odpadních vod, do půdy, do vody otevřených nádrží a odtud do zeleniny a ovoce pěstovaného v soukromých farmách. Jestliže po návštěvě toalety si nositel cyst neomylně umyl ruce, může nést cysty na předmětech domácnosti, na jídlo; Nakonec může nakazit jinou osobu jen potřesením rukou. Bez umytí rukou před jídlem, jíst nemytou zeleninu a ovoce, zdravý člověk vloží cysty do úst, odkud se šíří dále po gastrointestinálním traktu.

Tento způsob přenosu se nazývá fekálně-orální.

Formy amebiasis

Patologické změny a symptomy onemocnění umožňují rozlišit invazivní a neinvazivní amebiasis. První forma je doprovázena patologickými změnami v těle pacienta. Jeho charakteristické rysy jsou:

  • symptomy infekce;
  • endoskopické vyšetření odhaluje charakteristické změny ve střevní sliznici;
  • sérologické testy ukazují přítomnost specifických protilátek;
  • přítomnost parazitů ve výkalech.

Neinvazivní forma (pasivní) je definována jako „nosný stav“ amebických cyst. Vlastnosti:

  • nedostatek charakteristické kliniky;
  • nepřítomnost protilátek a patologické změny ve střevě;
  • nepřítomnost fekálních hematofágních trophozoitů.

90% infikovaných lidí má neinvazivní formu. Tito jedinci jsou asymptomatičtí nosiči.

Klinický obraz invazivní amebiasis má širokou škálu závažnosti symptomů, od mírných projevů invaze po amébický absces jater.

Příznaky amebiasis

Doba inkubační doby je 1-2 týdny až několik měsíců.

Střevní amebiasis se projevuje určitými symptomy: postupně se zvyšující křečovitá bolest břicha (zejména v levém spodním břiše) a častá ztráta stolice s výraznou příměsí hlenu a krve (malinový želé).

Také charakterizuje horečka, projevy ve formě sníženého výkonu, slabost, rychlý srdeční tep, snížení krevního tlaku. Akutní střevní amebiasis klesá během 4-6 týdnů, ale spontánní zotavení a očištění těla od patogenu jsou vzácné.

Ve většině případů je po remisi po několika týdnech nebo měsících zaznamenána exacerbace onemocnění. V těchto případech je celková doba trvání nemoci (chronická amebiasis) bez odpovídající léčby desetiletí. Tato forma je charakterizována poruchami všech typů metabolismu (vyčerpání, nedostatek vitamínů, hormonální metabolické poruchy, anémie atd.).

Známky extraintestinálního tvaru

Z extraintestinálních projevů amebiasis je nejčastějším amebickým abscesem jater. Je charakterizován jedním nebo více vředy bez pyogenní membrány, lokalizované nejčastěji v pravém laloku jater. Onemocnění začíná akutně - zimnicí, hektickou horečkou, hojným pocením, bolestí v pravém hypochondriu, zhoršeným kašlem, změnou polohy těla. Stav pacientů je těžký, játra jsou prudce zvětšená a bolestivá, kůže je zemitý odstín, někdy se objevuje žloutenka.

Amebiasis plic se vyskytuje ve formě pleuropneumonie nebo plicního abscesu s horečkou, bolestí na hrudi, kašle, hemoptýze. Při amébovém abscesu mozku (amébová meningoencefalitida), fokálních a cerebrálních neurologických symptomech je pozorována závažná intoxikace. Kutánní amebiasis se vyskytuje sekundárně u oslabených pacientů, což se projevuje tvorbou nízko bolestivých erozí a nepříjemně páchnoucích vředů v perianální oblasti, na hýždích, v perineální oblasti, na žaludku, kolem píštělí a pooperačních ranách.

Diagnostika

Potřebujete rychlou diagnózu amebiasis. Kauzální agens onemocnění lze nalézt ve výkalech nebo ve tkáních (například pomocí sigmoidoskopie). Je nutné analyzovat detekci protilátek na améby v krvi pacienta. Aby však pacient poslal pacienta do krevního testu, musí lékař ještě hádat, že to byla protozoa, která tuto chorobu způsobila, a ne jiné mikroorganismy.

V pohotovosti není vždy možné provést správnou diagnózu: nemoc je příliš vzácná a symptomatická je velmi podobná jiným onemocněním. Podezření na amebiasis se může objevit okamžitě, pokud pacient řekne, že v posledních dvou měsících byl v jihovýchodní Asii a navíc jeho židle vypadá jako malinová želé.

Nelze však stanovit diagnózu a předepsat léčbu pro jednu otázku. Dále jsou prováděny další diagnostiky: provádějí analýzu výkalů, moči a krve. Ve stolici můžete najít nejjednodušší a hádat o amébické infekci.

Komplikace střevní formy amebiasis

V případě, že léčba amebiasis nezačne včas, je vysoká pravděpodobnost vzniku komplikací onemocnění. V oblasti slepého střeva nebo v oblasti rektigigidní oblasti se může vyvinout perforace vedoucí k abscesu peritoneu nebo peritonitidě. V některých případech se může objevit amebická apendicitida a amoebom, což je nádorový růst v konečníku a slepém střevě.

Někdy se vyvíjí amébová striktura střeva, která má vzhled granulační tkáně. Striktury jsou obvykle sporadické a nacházejí se v oblasti sigmoidu nebo slepého střeva. Obsahují amébové trofozoity a často nejsou doprovázeny žádnými příznaky. V některých případech striktury vyvolávají zácpu nebo střevní obstrukci.

Léčba amebiasis

Všechny léky používané při léčbě střevní amebiasis jsou rozděleny do dvou skupin - kontaktní a systémové amoebicidy.

  1. První z nich se používají v přítomnosti neinvazivní amebiasis a v závěrečných fázích léčby k odstranění zbývajících améb. Kromě toho jsou potřebné kontaktní (luminální) amebocidy, pokud je nutné přijmout preventivní opatření, aby se zabránilo šíření infekce. Léčiva v této skupině zahrnují: etofamid, paromomycin, clefamid, diloxan.
  2. V diagnóze invazivní amebiasis, léčba zahrnuje podávání systémové tkáně amebocides - metronidazol, secnidazol, tinidazol. U těžkých forem amebiasis, antibakteriální drogy jsou doporučeny, které jsou aktivní proti střevní mikroflóře.

Vyvinuté abscesy (více než 6 cm) vyžadují aspiraci (perkutánní drenáž). Tento postup je nezbytný pro prevenci ruptury abscesu, stejně jako v případech, kdy chemoterapie střeva nepředstavuje očekávané výsledky. Kortikosteroidy pro pacienty s amebiasis jsou kontraindikovány, protože jsou doprovázeny četnými komplikacemi.

Obecně, s časnou diagnózou a adekvátní léčebnou terapií, je střevní amébóza zcela vyléčena během několika měsíců po zahájení léčby.

http://medsimptom.org/amebiaz-kishechnika/

Rizika střevní amebiasis a metody léčby nemocí

Aby lidské tělo fungovalo, potřebuje energii, kterou přijímá z potravy. Aby se potraviny proměnily v energii a tělo přijímalo všechny látky nezbytné pro životně důležitou činnost, je nezbytné hladké fungování gastrointestinálního traktu. V zažívacím traktu zahrnuje mnoho orgánů a nesprávná práce alespoň jednoho z nich narušuje normální fungování celého systému. Někdy se tato patologie stává infekčním onemocněním - střevní amebiasis. Symptomy u žen, mužů a dětí s touto nemocí jsou stejné.

Představuje projevy Amebiasis

Amebiasis je infekční onemocnění způsobené patogenními kmeny Entamoeda histolytica (parazitární jednobuněčné mikroorganismy). Patologie postihuje tlusté střevo, což má za následek pokrytí střevní sliznice vředy. Během vývoje amebiasis může pacient trpět ulcerózní kolitidou a tvorbou abscesů vnitřních orgánů.

Amebiasis se vyskytuje v chronické nebo těžké prodloužené formě, symptomy jsou často podobné projevu úplavice, proto se dříve patologie nazývala "amébická úplavice".

Existují dvě formy amebiasis:

  1. Asymptomatický
  2. Manifest, to je rozděleno:
    • Střevní (akutní a chronické),
    • Extraintestinální (jaterní amebiasis, plicní cerebrální, genitální)
    • Dermální.

Nejčastější střevní amebiasis nastane. Poprvé je nemoc naprosto asymptomatická, někdy trvá toto období až 4 měsíce.

Hlavní klinické projevy onemocnění jsou:

  • průjem až dvacetkrát denně;
  • vzhled krve a hlenu ve stolici;
  • bolestivé vyprázdnění;
  • falešné nutkání vyprázdnit;
  • zvýšení tělesné teploty z 37,5 na 40 ° C;
  • tažení nebo křeče bolesti břicha;
  • odmítnutí jídla;
  • zvracení, nevolnost.

Zpravidla jsou akutní symptomy přítomny po dobu 5–6 týdnů, pak pokud se terapie neprovede, klinické symptomy vymizí a nemoc vstoupí do „falešné remise“. V budoucnu je patologie znovuzrozena do chronické formy a aby se ji zbavila, budete muset být léčeni déle než jeden rok.

Pokud patologie přechází do chronické formy, je charakterizována následujícími příznaky:

  • hořkost v ústech;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zvětšená játra;
  • anémie;
  • bledost kůže;
  • arytmie

Proč se střevní léze vyskytují u dospělých a dětí?

Amoeba vstupuje do lidského těla z jiného lidského nosiče, který, přestože je klinicky zdravý, stále zůstává nositelem cyst. Nemoc tak lze připsat skupině „nemocí špinavých rukou“.

V případě, že transportér cyst neodpovídá pravidlům osobní hygieny, se cysty spolu s výkaly dostanou do vody nebo do půdy a poté do zemědělské půdy. Pokud člověk sní na tomto území nemyté ovoce, budou cysty, jednou v ústech, rozšířeny po celém gastrointestinálním traktu.

Jakmile cysty vstoupí do tlustého střeva, promění se v parazitickou amébu, nicméně v tomto případě se vždy nevyskytuje patologie. Amoeby mohou zůstat ve tlustém střevě, používat jejich obsah pro jejich výživu, a bez poškození lidského těla, nicméně, oni uvolní cysty spolu s výkaly do životního prostředí.

Onemocnění se vyvíjí v případě, že cysty byly u dospělého nebo dítěte se sníženou imunitou, střevní dysbiózou.

Projevem agresivního chování prvoků je jejich připojení k střevním stěnám, takže se stávají tkáňovými parazity, ničí stěny, někdy průměry vředů mohou dosáhnout více než 1 cm, což vede k vniknutí jedu do krevní směsi pacienta, která vzniká během života prvoky. Také, améby spolu s krevním oběhem mohou dostat se do nějakého orgánu v lidském těle - mozek, játra a jiní.

Diagnóza onemocnění

Pro stanovení správné diagnózy je nutné shromáždit epidemiologickou anamnézu, zjistit přítomnost klinických příznaků a provést laboratorní studie.

Hlavním materiálem pro diagnózu amebiasis jsou výkaly a rektální výtěry, které jsou vyšetřovány na přítomnost parazitů améby a jejich cyst.

Pro účinnost analýz se studie provádějí opakovaně - nejméně třikrát, materiál by měl být vyšetřen nejpozději 15 minut po defekaci.

Před provedením diagnózy provede pacient také následující studie:

  • Ultrazvuk trávicího traktu;
  • rentgenové vyšetření;
  • CT, MRI - určení lokalizace velikosti abscesu.
http://parazity-gribok.ru/parasites/disease/amebiaz-kishechnyj.html

Amebiasis

Amebiasis je parazitární onemocnění způsobené histolytickou amébou a vyskytuje se s intestinálními a extraintestinálními projevy. Střevní amebiasis je charakterizována hojnými sliznicemi s krví, bolestí břicha, tenesmusem, úbytkem hmotnosti, anémií; extraintestinální - tvorba abscesů jater, plic, mozku atd. Diagnóza amebiasis je založena na datech klinického obrazu, sigmoidoskopii, kolonoskopii, mikroskopickém rozboru obsahu abscesů, sérologickém vyšetření, rentgenovém vyšetření. Při léčbě amebiasis se používají léky (luminální a systémové amebocidy, antibiotika), chirurgické metody (disekce a drenáž abscesů, resekce střev).

Amebiasis

Amebiáza je protozoální infekce, která se projevuje ulcerózním procesem ve tlustém střevě a poškozením vnitřních orgánů při tvorbě abscesů. Amebiasis je nejvíce obyčejný v oblastech s tropickým a subtropical klima; pokud jde o úmrtnost u parazitárních infekcí, řadí se po malárii na druhé místo na světě. V posledních letech se v důsledku významného nárůstu migrace a zahraničního cestovního ruchu zvýšil počet importovaných případů amebiasis v Rusku. Amebiasis je zaznamenán jako sporadické případy, ohniska jsou vzácná. Amebiasis postihuje především pacienty středního věku.

Příčiny amebiasis

Kauzální agens amebiasis - histolytická améba (Entamoeba histolytica) odkazuje na patogenní prvoky a má dvě fáze životního cyklu: klidovou fázi (cyst) a vegetativní (tropozoit), které se navzájem nahrazují v závislosti na podmínkách existence. Vegetativní formy améby (pre-cystická, průsvitná, velká vegetativní a tkáňová) jsou velmi citlivé na změny teploty, vlhkosti a pH, a proto rychle zemřou ve vnějším prostředí. Cysty vykazují významnou rezistenci mimo lidské tělo (až 1 měsíc v půdě, až 8 měsíců ve vodě).

Zralé cysty, které zasáhnou dolní část gastrointestinálního traktu, jsou transformovány na nepatogenní luminální formu, která žije v lumen tlustého střeva, stravuje detrit a bakterie. Toto je fáze asymptomatického amébického kočáru. Následně je luminální forma buď encystovaná nebo transformovaná do velké vegetativní formy, která je v důsledku přítomnosti proteolytických enzymů a specifických proteinů zavedena do epitelu střevní stěny, procházející do tkáňové formy. V akutní amebiasis se nacházejí velké vegetativní a tkáňové formy patogenů. Tkáňová forma je parazitická v sliznicích a submukózních vrstvách stěny tlustého střeva, což způsobuje destrukci epitelu, zhoršenou mikrocirkulaci, tvorbu mikroabscesí s další nekrózou tkáně a mnohočetnými ulcerózními lézemi. Patologický proces ve střevě v případě amébózy se nejčastěji šíří do slepých a vzestupných částí tlustého střeva, méně často do sigmoidu a konečníku. V důsledku hematogenního šíření mohou histolytické améby vstoupit do jater, plic, mozku, ledvin a slinivky břišní s tvorbou abscesů v nich.

Hlavním zdrojem amébové infekce jsou pacienti s chronickou amébií během remise, stejně jako rekonvalescenti a nositelé cyst. Cysty améb mohou být mouchy. Pacienti s akutní formou nebo s relapsem chronické amebiasis nepředstavují epidemické riziko, protože vylučují vegetativní formy améb nestabilní ve vnějším prostředí. K infekci dochází fekálně-perorální cestou, když je zdravý člověk infikován zralými cystami potravy a vody, stejně jako každý den kontaminovanými rukama. Kromě toho je možný přenos amébózy během análního styku, zejména u homosexuálů.

Rizikovými faktory pro infekci amebiasis jsou osobní hygiena, nízké socioekonomické postavení a pobyt v oblastech s horkým podnebím. Vývoj amebiasis může být vyvolán stavem imunodeficience, dysbakteriózou, nevyváženou výživou, stresem.

Příznaky amebiasis

Inkubační doba amebiasis trvá 1 týden až 3 měsíce (obvykle 3-6 týdnů). Podle závažnosti symptomů může být amebiasis asymptomatická (až 90% případů) nebo manifestní; po dobu trvání onemocnění - akutní a chronické (kontinuální nebo recidivující); podle závažnosti - mírné, středně závažné, závažné. V závislosti na klinickém obrazu se rozlišují 2 formy amebiasis: intestinální a extraintestinální (amébové abscesy jater, plic, mozku; genitourinární a kožní amebiasis). Amebiasis se může projevit jako smíšená infekce s jinými protozoálními nebo bakteriálními střevními infekcemi (např. Úplavice), infekce helmintou.

Střevní amebiasis je hlavní, nejčastější forma onemocnění. Hlavním příznakem střevní amebiasis je průjem. Židle je hojná, tekutá, nejprve fekální charakter s příměsí hlenu až 5-6 krát denně; pak výkaly mají formu želé-jako hmota s příměsí krve, a frekvence střevních pohybů se zvyšuje až na 10-20 krát denně. Charakterizován neustálým růstem bolesti v břiše, v oblasti kyčelního kloubu, více vpravo. S porážkou konečníku se děje bolestivý tenesmus, s porážkou slepého střeva - objevují se symptomy apendicitidy. Může být mírná horečka, asteno vegetativní syndrom. Závažnost tohoto procesu ve střevní amebiasis ustupuje po 4-6 týdnech, po kterých dochází k prodloužené remisi (několik týdnů nebo měsíců).

Spontánní zotavení je velmi vzácné. Bez léčby se znovu vyvíjí exacerbace a střevní amébie získává chronický relaps nebo kontinuální průběh (trvající až 10 let nebo více). Chronická střevní amebiasis je doprovázena poruchami všech typů metabolismu: hypovitaminóza, vyčerpání, až kachexie, edém, hypochromní anémie, endokrinopatie. U oslabených pacientů, dětí raného věku a těhotných žen se může vyvinout fulminantní forma střevní amebiasis s rozsáhlými ulceracemi tlustého střeva, toxickým syndromem a smrtelným výsledkem.

Z extraintestinálních projevů amebiasis je nejčastějším amebickým abscesem jater. Je charakterizován jedním nebo více vředy bez pyogenní membrány, lokalizované nejčastěji v pravém laloku jater. Onemocnění začíná akutně - zimnicí, hektickou horečkou, hojným pocením, bolestí v pravém hypochondriu, zhoršeným kašlem, změnou polohy těla. Stav pacientů je těžký, játra jsou prudce zvětšená a bolestivá, kůže je zemitý odstín, někdy se objevuje žloutenka. Amebiasis plic se vyskytuje ve formě pleuropneumonie nebo plicního abscesu s horečkou, bolestí na hrudi, kašle, hemoptýze. Při amébovém abscesu mozku (amébová meningoencefalitida), fokálních a cerebrálních neurologických symptomech je pozorována závažná intoxikace. Kutánní amebiasis se vyskytuje sekundárně u oslabených pacientů, což se projevuje tvorbou nízko bolestivých erozí a nepříjemně páchnoucích vředů v perianální oblasti, na hýždích, v perineální oblasti, na žaludku, kolem píštělí a pooperačních ranách.

Střevní amebiasis se může vyskytnout s různými komplikacemi: perforací střevních vředů, krvácením, nekrotizující kolitidou, amébickou apendicitidou, hnisavou peritonitidou, strikturou střev. Když extraintestinální lokalizace není vyloučena průlomovým abscesem v okolní tkáni s rozvojem hnisavé peritonitidy, empyému, perikarditidy nebo tvorbou píštělí. U chronické amebiasis, ve střevní stěně kolem vředu, vzniká specifická tvorba nádoru z granulační tkáně - améby, což vede k obstrukční střevní obstrukci.

Diagnóza amebiasis

V diagnostice střevní amebiasis jsou zohledněny klinické příznaky, epidemiologické údaje, výsledky sérologických studií (RNGA, RIF, ELISA), rektoromanoskopie a kolonoskopie. Endoskopicky, při amebiasis, charakteristické vředy střevní sliznice se nacházejí v různých stádiích vývoje, a v chronických formách, cicatricial striktury tlustého střeva jsou nalezeny. Laboratorní potvrzení střevní amebiasis je identifikace tkáně a velkých vegetativních forem améby ve výkalech pacienta a výtok z dna vředů. Přítomnost cyst, luminálních a přesných forem patogenu indikuje amébický kočár. Sérologické reakce ukazují přítomnost specifických protilátek v séru pacientů s amébií.

Extraintestinální amébické abscesy pomáhají představit komplexní instrumentální vyšetření, včetně ultrazvuku břišních orgánů, skenování radioizotopů, rentgenu hrudníku, CT mozku, laparoskopie. Detekce patogenních patogenních forem v obsahu abscesu je důkazem jeho amebického původu. Diferenciální diagnóza amebiasis se provádí s úplavicí, kampylobakteriózou, balantidií, schistosomiázou, Crohnovou chorobou, ulcerózní kolitidou, pseudomembranózní kolitidou, neoplazmy tlustého střeva; u žen s endometriózou tlustého střeva. Amoebické abscesy extraintestinální lokalizace se liší od abscesů jiné etiologie (echinokokóza, leishmanióza, tuberkulóza).

Léčba amebiasis

Amebiasis je léčen ambulantně, hospitalizace je nutná pro těžké a extraintestinální projevy. Pro léčbu asymptomatického transportu a prevenci relapsů se používají luminální amebocidy přímého působení (etofamid, dioxanid furoát, jodové přípravky, monomitsin). Při léčbě střevní amebiasis a abscesů s různou lokalizací jsou účinné systémové amebocidy (metronidazol, tinidazol, ornidazol). Pro zmírnění kolitidy, urychlení reparačních procesů a eliminaci patogenních forem améb je předepsán jodchlorxichinolin. V případě nesnášenlivosti metronidazolu je indikováno použití antibiotik (doxycyklin, erythromycin). Kombinace léčiv, jejich dávka a doba trvání terapie je určena formou a závažností onemocnění.

Při absenci účinku konzervativní taktiky a hrozby průlomu abscesu může být nutný chirurgický zákrok. V případě malých amebických abscesů je možné provést punkci pod ultrazvukem s odsáváním obsahu nebo pitvou s drenáží abscesu a následným zavedením antibakteriálních a amoebicidních přípravků do dutiny. V případě výrazných nekrotických změn kolem amébového vředu nebo střevní obstrukce se resekce střeva provádí kolostomickým překrytím.

Prognóza a prevence amebiasis

Ve včasné specifické léčbě je ve většině případů příznivá prognóza střevní amebiasis. V případě pozdní diagnózy amébových abscesů jiných orgánů existuje riziko smrti. Prevence amebiasis zahrnuje včasné odhalení a řádnou léčbu pacientů a ambulancí, dodržování hygienického a hygienického režimu v každodenním životě, poskytování kvalitních vodovodů a čištění odpadních vod, kontrolu bezpečnosti potravin a sanitární výchovu.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/amebiasis

Publikace Pankreatitida