Co se nazývá zácpa

Správné fungování trávicího systému určuje stav lidského zdraví. Jakékoli porušení, zejména zácpa, ovlivňuje zdraví a pohodu. Odborníci WHO označují tento jev za nezávislou nemoc, lékaři ze Světové organizace gastroenterologie považují zácpu za příznak jiných patologií. Ruští vědci jsou častěji nakloněni druhému stanovisku. Co je tedy zácpa - znamení nemoci nebo samotné nemoci? Jaké jsou jeho příznaky a léčba?

Koncept normální stolice

Pojem zácpa v lékařských učebnicích je velmi stručný. Nazývají se pomalým nebo obtížným pohybem střev, k němuž dochází s určitou frekvencí.

Než zjistíte, co je zácpa, musíte definovat standardní židle. Ihned si zarezervujte, že fyziologická norma kvality a množství pohybů střev přímo souvisí s věkem osoby.

Normální stolice u dětí a dospělých

Frekvence pohybů střev a konzistence výkalů u dětí závisí na věku a typu jídla. Novorozenci, kteří dostávají pouze mateřské mléko, mohou vyprázdnit střeva 6-10krát denně a stolice jsou velmi měkké. Jak dítě roste, kalorií zhustne, dítě poops mnohem méně často. Dokud dítě nezačne dostávat jiné potraviny kromě mateřského mléka (obvykle je to 5-7 měsíců), stolice nemusí být každodenní, intervaly mezi výkaly mohou dosáhnout 2 až 5 dnů. Současně, pokud dítě nevykazuje známky úzkosti, je to považováno za absolutní normu.

Po zavedení doplňkového krmení by mělo dítě každý den mít pohyb střev.

Moderní směsi, na rozdíl od mateřského mléka, nejsou plně stravitelné. Proto, když umělé krmení výkaly pevnější, a děti by normálně měli kecy každý den. Pokud se tak nestane, měli by rodiče jednat.

Po roce chodí všechny děti na společný stůl, takže je možné hovořit o normálním fungování střev, pokud se akt defekace uskuteční 4krát týdně.

Pro dospělé je normální vyprazdňování 2-3 krát denně. Odchylka se nebere v úvahu, pokud stolice normální konzistence vyjde za den nebo dva, ale zároveň dospělý necítí žádný nepohodlí. Znamení normální stolice:

  • četnost pohybů střev od několikrát denně do 3-4 týdnů;
  • výkaly mají měkkou texturu, mají hladký válcový tvar;
  • hmotnost výkalů - od 50 do 250 gramů denně.

Příčiny zácpy u dospělých

Mechanismus rozvoje zácpy je poměrně komplikovaný. Hlavní důvody lze rozdělit do dvou velkých skupin:

  • funkční poruchy střeva;
  • organické poruchy střev.

Funkční poškození

Funkční poruchy nebo dyskineze (změny svalového tónu), střevní práce častěji vyvolávají zácpu. Mohou být rozděleny do dvou typů:

Atonická dyskineze se vyskytuje v důsledku zhoršení střevní motility. Její provokovat:

  • pasivní životní styl, dlouhý nedostatek fyzické a fyzické aktivity;
  • stravovací návyky - neustálé používání potravin bohatých na živočišné bílkoviny, tuky a uzené produkty;
  • nedostatek tekutiny;
  • stres, psychoemotivní selhání.

Spastická dyskineze je výsledkem křeče střevní sekce. Může to být způsobeno:

  • anální trhlina konečníku;
  • hemoroidy;
  • endokrinní onemocnění nebo operace na žlázách (odstranění pankreatu nebo štítné žlázy);
  • onemocnění jiných orgánů v dutině břišní (například pankreatitida nebo patologie žlučníku).

Organické poruchy

Problémy s defekací se objevují se změnami ve struktuře kterékoliv části střeva. Mohou být vrozené nebo získané. Patří mezi ně:

  • divertikulóza - tvorba kapes ve střevních stěnách, které jsou periodicky ucpány fekální hmotou;
  • změny ve struktuře ventilu spojující tenké a tenké střevo;
  • vzhled dalších smyček, kroucení střev;
  • změna struktury nebo umístění tlustého střeva;
  • polypy na sliznici.

Zácpa se také vyskytuje v důsledku jiných faktorů, které nesouvisejí s trávicím systémem:

  • léčba jiných onemocnění silnými léky nebo antibiotiky;
  • brát vitamínové komplexy se železem;
  • těhotenství

Zácpa se často vyskytuje po operaci na střevě, například po odstranění hemoroidů.

Existuje předpoklad, že obtíže s defekací vznikají ze záchodové mísy. Faktem je, že lidská fyziologie zahrnuje defekační squatting. Pak vytvořte nejpohodlnější podmínky pro výstup fekálních hmot. Vysoká poloha hýždí, když sedí na záchodě, narušuje proces. V některých východních zemích dochází k defekaci na speciální nízké toaletě.

Co by mohlo být zácpa?

Zácpa se rozlišuje následovně:

  1. Primární příčina patologické změny v tlustém střevě.
  2. Sekundární se vyskytují v důsledku onemocnění jiných orgánů ovlivňujících činnost trávicího systému. To lze také připsat dysfunkci způsobené medikací.
  3. Zácpa se nazývá idiopatická, jejíž určující faktor zůstává nejasný.

V závislosti na důvodech může být zácpa:

  • alimentární;
  • toxické;
  • hypodynamické;
  • neurologické;
  • mechanické;
  • léky;
  • proctogenic;
  • reflex;
  • endokrinní.

Zvažte podrobněji tyto typy zácpy:

  1. Nutriční zácpa se vyskytuje v důsledku stravovacích a pitných návyků člověka. K vytvrzování výkalů dochází s nedostatkem vlákniny a nadbytkem proteinových potravin živočišného původu (tučné maso nebo ryby). Malé množství tekutiny vede k vysychání výkalů, což ztěžuje střevám dostat se ven. Příliš sladká, provzdušněná kapalina a alkohol zároveň vyvolávají oslabení svalů střev, takže byste je neměli moc pít.
  2. Toxická zácpa se může objevit po požití těžkých kovů (může to být olovo, rtuť nebo jiný toxický prvek). Taková porušení se obvykle vyskytují u osob pracujících v nebezpečné práci (profesionální otrava). U dětí se tento typ stává důsledkem vlivu odpadních produktů červů nebo červíků.
  3. Hypodynamika, která se projevuje u lidí, kteří vedou sedavý způsob života, je často diagnostikována u pokladníků, administrativních pracovníků, starších osob a těhotných žen.
  4. Neurogenní zácpa byla dlouho nerozpoznána, ale dnes je velmi často diagnostikována. To může být způsobeno systematickým potlačováním touhy vyprázdnit střeva. To se děje u lidí, kteří často cestují nebo jsou na dlouhých cestách. Člověk se nemůže dopustit defekace na neznámém místě kvůli svému znechucení nebo plachosti. Tento typ poruchy se vyvíjí u lidí s onemocněním konečníku (hemoroidy a anální trhliny). Podvědomí čekající na bolest dává signál odložit stolici tak dlouho, jak je to možné. Strach z defekace pociťují pacienti, kteří musí neustále ležet. Všechny příčiny tohoto jevu nelze nazvat, je jich spousta.
  5. Mechanická zácpa - reakce těla na přítomnost v konečníku polypů, jizev, hemoroidních kuželů a jiných útvarů, které zabraňují normálnímu pohybu fekálních hmot.
  6. K zácpě drog dochází v důsledku dlouhodobého užívání antibiotik v důsledku smrti prospěšných mikroorganismů. V důsledku působení léků obsahujících železo, léků proti bolesti a diuretik se mohou vyskytnout zpevňující výkaly.
  7. Proktogenní zácpa se vyvíjí v důsledku dystrofie konečníku, která se objevuje na pozadí jeho patologie. To mohou být hemoroidy, křeče dolní části nebo anální trhliny. Tato forma vyžaduje urgentní léčbu.
  8. Reflexní zácpa se objevuje na pozadí onemocnění vnitřních orgánů, jako je pankreatitida.
  9. Endokrinní zácpa se vyskytuje u onemocnění spojených s nedostatkem některých hormonů nebo enzymů. Nejčastěji se tato dysfunkce stává důsledkem oslabení štítné žlázy a menopauzy u žen. Identifikace hlavní příčiny je poměrně obtížná, vyžaduje nákladnou analýzu hormonů.

Soubor příznaků zácpy každého typu závisí na mnoha faktorech. Jedná se o věk pacienta, jeho zdravotní stav a fázi procesu.

Rozdíly v akutní a chronické zácpě

V závislosti na průběhu patologického procesu se rozlišuje akutní zácpa a chronická zácpa.

Akutní forma - absence výkalů po několik dní (až týden). Současně v anamnéze pacienta nebyly žádné takové případy po dobu šesti měsíců nebo déle. Velmi často je akutní zácpa komplikována bolestí břicha, zhoršením stavu.

Jak se chronická zácpa projevuje, takzvaná "Římská kritéria", nebo spíše jejich třetí možnost, dává jasnou definici. Popisují trvání a příznaky tohoto procesu:

  • méně než tři vyprazdňování týdně;
  • silné napětí, které doprovází každou čtvrtou stoličku;
  • velmi hustá nebo hrachová výkaly každé 3–4 stolice;
  • pocit kongesce v řiti (s třetinou střevních pohybů);
  • periodická pomoc rozdává fekální hmoty.

Pokud má člověk v posledních 3–6 měsících 2 známky z 5, můžeme hovořit o chronické zácpě.

Časté příznaky zácpy

Zácpa se může projevit různými způsoby v závislosti na příčinách a individuálních vlastnostech organismu. Jak identifikovat zácpu? Tam jsou známky, které jsou vlastní každému druhu v měnících se stupních: t

  • výkaly se vyskytují 2-3krát týdně;
  • fekální hmotnost nepřesahuje 50 gramů;
  • čin defekace je spojen s intenzivním napětím svěrače;
  • výkaly v malých, velmi tvrdých kouscích;
  • pozoruje se nadýmání;
  • přerušovaná bolest při střevních pohybech;
  • po odchodu na záchod je v řitní dutině pocit nedokonale prázdného střeva a cizího tělesa.

Ve velmi závažných případech je defekace možná pouze s klystýrem, laxativy nebo čípky.

Tyto symptomy mohou být doprovázeny atopickým, spastickým, proktogenním a dokonce zácpovým zánětem u dospělých a dětí.

Během zácpy jsou symptomy doplněny nepříjemnými pocity a špatným zdravotním stavem. Vzhled je možný:

  • nepříjemný zápach z úst;
  • abdominální distenze;
  • bolesti hlavy;
  • agrese;
  • nespavost

Zácpa u starších osob

Zácpa je diagnostikována ve více než třetině celkové populace a postiženy jsou děti i starší osoby. Po 45–55 letech se počet lidí s chronickými obtížemi s defekací zvyšuje 3–5krát. Typy zácpy, které mají, jsou stejné jako u mladých.

Příčiny zácpy ve vyšším věku jsou:

  • slabý střevní a pánevní tonus;
  • změna mikroflóry;
  • snížení množství trávicích enzymů;
  • hormonální skoky.

V dospělosti mnoho mužů a žen užívá léky k udržení svého zdraví. Některé z nich mají negativní vliv na práci trávicího systému.

Zácpa v Kolíně nad Rýnem - zpomalení pohybu výkalů u starších osob. Tento problém je léčen pouze pomocí speciálních léků nebo chirurgicky.

Zácpa u dětí

U dětí jsou velmi často diagnostikovány obtíže s defekací, zejména ve věku do jednoho roku. To je velmi znepokojující pro rodiče, kteří nevědí, jak pomoci, protože mnoho drog je pro děti zakázáno.

Rozlišují organickou a funkční zácpu u dětí.

Organické jsou spojeny s vrozenými nebo získanými patologiemi ve struktuře střeva. Mohou být odstraněny pouze chirurgicky.

Mnohem častěji jsou děti narušeny funkčními poruchami. Mohou být provokovány:

  • jídlo, které matka kojila;
  • nedostatek tekutin u umělých dětí a dětí po zavedení doplňkových potravin;
  • změna směsi;
  • příliš mnoho proteinových potravin;
  • křivice, která ovlivňuje intestinální svalový tonus;
  • narušení mozku nebo endokrinního systému;
  • potravinové alergie;
  • červy;
  • předávkování léky za účelem normalizace práce trávicího systému;

Problémy s defekací se často objevují po navštěvování mateřské školy nebo školy kvůli potlačení přirozeného procesu.

Funkční zácpa zmizí po odstranění příčin, které je způsobily. Hledání příčiny je nutné pouze u pediatra.

Možné komplikace

Jak bylo zjištěno zácpou, zjistili jsme. A co ohrožuje lidské zdraví? Při prodloužené nepřítomnosti defektu je možný výskyt komplikací, které zhoršují stav člověka:

  1. Zvýšení teploty. Stává se to velmi zřídka. V tomto případě je nutná hospitalizace, protože je možný nástup zánětlivého procesu sliznice nebo poškození střevních stěn.
  2. Krvácení Komplikace se může vyskytnout v jakékoliv části střeva. Krev může být smíchána s výkaly nebo může být na svém povrchu. Vyskytuje se v případech, kdy se tvrdá stolice dotýká vystupujících uzlů nebo poškozuje střevní sliznici. S častým krvácením, které se často stává u hemoroidů, je možné snížit hladinu hemoglobinu a rozvoj anémie. Barvu krve lze použít k určení přibližné polohy poškození: čím hlouběji je, tím tmavší je barva.
  3. Intoxikace. Reakcí těla na otravu trávicím odpadem je zvracení a nevolnost.
  4. Rakovina konečníku. Může se objevit v důsledku dlouhodobé expozice toxinům, které pronikají do vnitřních buněk poškozením střev. Často je diagnostikována v poslední fázi hemoroidů.

Léčba a prevence

Mnozí nepovažují za nutné konzultovat lékaře s nástupem zácpy a pokusit se léčit sami, což situaci zhoršuje. Při léčbě tohoto problému není nic hanebného, ​​takže pokud pocítíte systematickou zácpu, musíte se obrátit na proctologa.

Po prozkoumání stavu střeva a konečníku je zvolena metoda terapie. Pokud je zácpa důsledkem onemocnění vnitřních orgánů, je hlavní patologie léčena paralelně s eliminací symptomů.

Normalizovat defecation drogy jsou předepsány usnadnit proces. Mají 2 různé akce:

  • podráždění nervových receptorů střeva;
  • normalizace konzistence výkalů v důsledku schopnosti některých složek přilákat vodu.

Prevence zácpy vyžaduje v budoucnu profylaxi, je založena na dvou věcech:

  • správné výživy;
  • zvýšení fyzické aktivity.

U lidí s tendencí k defekaci by menu mělo obsahovat vlákno. Proteiny, pokud je to možné, by měly být omezeny.

Fyzická aktivita by měla být mírná. Pro lidi s problémem, jako je zácpa, například činka činka nebude fungovat. Vzpírání může vyvolat komplikaci střevních svalů. Ale jóga, fitball, tanec nebo chůze zlepší krevní oběh v pánvi.

Abyste se vyhnuli možným komplikacím, musíte kontaktovat zdravotnické zařízení. Včasná diagnóza zácpy a jejich léčba je klíčem k udržení zdraví.

http://1zhkt.ru/zapor/chto-takoe-3.html

Zácpa

Zácpa je porušení procesu defecation, charakterizovaný nepřítomností židle pro více než 48 hodin nebo nedostatečným pohybem střev. Projevy zácpy jsou snížení obvyklé frekvence střevních pohybů, malé porce stolice, pocit neúplného vyprazdňování střeva, bolest v břiše. Zácpa způsobuje rozvoj střevní dysbiózy, chronické kolitidy, intoxikace těla. Silné a časté namáhání v průběhu defekace vede k rozvoji análních trhlin, hemoroidů a kýly. Častá zácpa nepříznivě ovlivňuje stav kůže a přispívá k jejímu stárnutí.

Zácpa

Pojem "zácpa" znamená potíže při vyprazdňování střev, nepřítomnosti pohybů střev po dobu delší než tři dny. Je nutné rozlišovat chronickou zácpu od situační (epizodické). Situační zácpa se vyskytuje v různých situacích, které ji vyprovokují u jedinců náchylných k problémům při defekování, situacích (těhotenství, cestování - „turistická zácpa“, konzumace potravin, které brání průchodu střevních hmot, nedostatečný příjem tekutin, psycho-emocionální úzkost, stres). Kromě toho může být zácpa způsobena léky. Situační zácpa se vyskytuje na krátkou dobu a zpravidla nezávisle na sobě nebo na základě laxativ je úspěšně vyřešena. Tyto stavy nejsou považovány za nemoc.

Chronická zácpa je pravidelné zpoždění pohybů střev po dobu 48 hodin nebo déle. Současně se uvolňuje malé množství hustých a suchých výkalů. Často, po pohybu střeva není žádný pocit úplného vyprazdňování střev. Je možné hovořit o zácpě, která se koná, pokud pacient má jeden, několik nebo všechny tyto příznaky. Důležitým diagnostickým znakem je změna obvyklé četnosti a povahy defekace.

Zácpa je velmi běžná zažívací porucha mezi populací, tendence k zácpě může vést k rozvoji závažných proctologic nemocí, proto tento problém má vysoký stupeň společenského významu. Vzhledem k jeho prevalenci a výraznému zhoršení kvality života pacientů byla chronická zácpa izolována do samostatného syndromu a nyní jsou problémy zácpy aktivně studovány proktology, gastroenterology a dalšími odborníky.

Zácpa nejčastěji postihuje mladé děti a starší osoby (nad 60 let). Pocit obtíží při vyprazdňování střev, neschopnost zmírnit navzdory přetrvávajícímu namáhání, nutnost aplikovat další stimulaci uvolnění konečníku ze stolice, působení (tlak na hráz, boční stěny řiti, vagina).

Konstantní stav nedostatečného vyprazdňování ampule konečníku často vede k rozvoji syndromu vynechání perinea. Chronická zácpa je diagnostikována v případech, kdy se frekvence stolice snižuje třikrát týdně, defekce je mnohem obtížnější a vyžaduje velké úsilí, konzistence stolice je tlustá, hrudkovitá a dochází k pocitu neúplného uvolnění konečníku ze stolice.

Příčiny zácpy

Důvodem pro rozvoj chronické zácpy může být zejména životní styl, stravovací návyky. Zácpa přispívá k pravidelnému odstra- ňování nutkání defekovat, s časem potlačujícím reflexní činnost střeva (prodloužený odpočinek na lůžku, pracovní doba, časté pohyby). Časté užívání laxativ v důsledku nepřiměřeného čekání na stolici (normální rytmus defekce pacienta je vnímán jako nedostatečný), dieta chudá na potraviny obsahující vlákninu, nedostatek denního příjmu tekutin jsou faktory, které přispívají k chronické obstrukci střev.

Kromě toho je zácpa jedním ze známek syndromu dráždivého tračníku. V tomto patologickém stavu je narušena střevní motilita a může dojít k nestabilitě stolice: zácpa s uvolňováním tvrdé, chudé stolice (někdy s hlenem) se může střídat s průjmem. Stresový stav v takových případech pouze zhoršuje funkční činnost střeva.

Zácpa může být důsledkem vážného stavu, často vyžadujícího chirurgickou korekci: mechanická střevní obstrukce, která přispívá k rozvoji koprostázy. V závislosti na stupni zúžení střevního lumen může být obstrukce úplná nebo částečná. Příčiny obstrukce střevního lumen mohou být nádorové procesy, změny jizevnatého střeva, adheze, divertikuly tlustého střeva, inverze střev, invaze helmintik.

Koprostasis se vyznačuje prodlouženou absencí stolice, pocitem plnosti ve střevech, vyklenutím bolesti břicha. Někdy tekutý obsah střev může obejít fekální trubici a vyjít ve formě průjmu. Příčinou zácpy může být psychologický strach z defekace, vyvíjející se v důsledku onemocnění konečníku, doprovázených silným syndromem bolesti (anální trhlina, akutní hemoroidy, paraproktitida).

Neurologické poruchy (stres, deprese, nervové šoky) mohou také přispět k rozvoji chronických poruch pohybů střev. Kromě toho může mnoho léků způsobit vedlejší vedlejší účinek střevní peristaltiky a přispět k zácpě. Patologie střevní inervace (Hirschsprungova choroba, roztroušená skleróza, poranění a nemoci míchy) také způsobují chronickou zácpu.

Klasifikace

Zácpa je klasifikována podle etiologického faktoru a vývojového mechanismu:

  • alimentární (spojené s vlastnostmi stravy)
  • neurogenní (způsobené poruchou neuro-reflexní aktivity)
  • psychogenní (spojené s psycho-emocionálním stavem)
  • zácpa při anorektálních onemocněních (hemoroidy, anální trhlina, paraproktitida)
  • toxický (s otravou olovem nebo rtutí, některé léky, chronická intoxikace)
  • proctogenní (spojené s funkčními poruchami svalů membrány pánevního dna)
  • mechanické překážky (s nádory, striktury, změny jizev, polypy, anomálie zažívacího traktu)
  • iatrogenní zácpa (v důsledku medikace).

Projevy

Zácpa může být doprovázena mnoha příznaky v závislosti na nemocech, které je způsobují. V některých případech je zácpa jedinou stížností pacienta. Individuální rytmus pohybů střev se může lišit. V závislosti na změně obvyklé frekvence pohybů střev, zácpa může být považována za zácpu jednou za 2-3 dny nebo méně. Defekace se zácpou se vyznačuje výraznou intenzitou, vyžaduje značné úsilí. Výkaly jsou husté, suché, mohou se podobat suchým kuličkám ve tvaru, bean-tvaru, šňůry.

V některých případech lze pozorovat tzv. Obstrukční průjem, když se průjem s tekutou stolicí s hlenem vyskytne na pozadí dlouhé nepřítomnosti normálního střevního pohybu a pocitu přeplnění žaludku. Kapalné výkaly obsahující hlen mohou vyřešit dlouhodobou zácpu v důsledku podráždění střevní stěny.

Zácpa je často doprovázena bolestí a těžkostí v břiše, uvolněná po vyprázdnění střeva, uvolnění střevního plynu. Nadýmání také často doprovází obtížnost pohybu střevních hmot. Zvýšená tvorba plynu je důsledkem aktivity mikroorganismů obývajících tlusté střevo.

Pacienti trpící zácpou si mohou všimnout snížené chuti k jídlu, halitózy a dýchání vzduchem. Dlouhotrvající chronická zácpa zpravidla přispívá k depresivní náladě, snížené výkonnosti, poruchám spánku a dalším neurastenickým poruchám.

Komplikace

Dlouhodobá chronická zácpa může přispět k rozvoji komplikací trávicího traktu. Mohou to být zánětlivé střevní nemoci (kolitida, proktosigmoiditida), rektanální patologie (hemoroidy, anální trhlina, paraproktitida), divertikulární onemocnění tlustého střeva, zvýšení (dilatace šířky a délky) tlustého střeva - megakolonu.

Jedním z nejzávažnějších důsledků dlouhodobé zácpy může být přetrvávající střevní obstrukce vyžadující neodkladný chirurgický zákrok. Dlouhodobá obstrukce přispívá k rozvoji ischemie střevních stěn a může vést k nekrotizaci. V některých případech může zácpa signalizovat existující nádorový proces, jakož i příznak onemocnění náchylného k malignitě.

Nutriční zácpa spojená s nedostatkem vlákniny ve stravě, přispívá k tvorbě karcinogenů ve střevě a obtíže s průchodem střevním obsahem umožňují karcinogenům mít trvalý dráždivý účinek. Starší lidé a lidé s duševními poruchami se mohou vyvinout fekální blokády v důsledku zapomnění a nedostatku kontroly nad četností defecation.

Diagnostika

Diagnóza chronické zácpy se vyrábí postupně. V první fázi jsou vyhodnoceny klinické symptomy (stížnosti, anamnéza, data fyzikálního vyšetření) a radiografický obraz, který umožňuje posoudit stav tlustého střeva: peristaltiku, šířku lumenu, nádorové formace, striktury, úseky stěn, vrozené vývojové anomálie, megakolon. Irrigoskopie jasně odhaluje intestinální obstrukci.

Druhou fází diagnostické činnosti je kolonoskopie (endoskopické vyšetření tlustého střeva), odběr vzorků slizniční biopsie a jejich histologické a případně cytologické vyšetření. Následně jsou přiřazeny metody zkoumání funkčního stavu střeva v závislosti na předběžných předpokladech. Mohou to být bakteriologické testy, koprogram, studie pro detekci skryté krve, manometrické techniky střevních svalových stěn (sfinkterometrie, anorektometrie), laboratorní testy pro detekci funkčních poruch sekrečních orgánů trávicího traktu atd.

Jmenování jedné nebo druhé diagnostické metody se provádí na základě stížností, odhalených rysů střevní práce, předpokladů o možných průvodních onemocněních a výběru taktiky léčby.

Léčba

Chronická zácpa

Léčba chronické zácpy není omezena na jmenování laxativ. Vlastní léčba je nepřijatelná, protože dlouhodobá přetrvávající zácpa může být příznakem vážné nemoci nebo může přispět k rozvoji nebezpečných komplikací. Kromě toho, samodávkování laxativ bez ohledu na jejich vlastnosti, mechanismy účinku a možné vedlejší účinky často vede k tvorbě přetrvávajících problémů s defekací v důsledku snížení motorických funkcí střeva. Současně se zvyšují dávky laxativ a časem se tyto léky stávají zcela neúčinnými.

Léčba chronické zácpy kromě symptomatické terapie zahrnuje opatření k identifikaci a léčbě stavu, který způsobil rozvoj zácpy. Vědět mechanismus výskytu chronické zácpy u pacienta, lékař předepíše léčbu založenou na patogenetických faktorech, který přispívá k účinnějšímu působení symptomatických agentů a nezpůsobí začarovaný kruh zhoršovat poruchy střevní motility.

Funkční zácpa

Funkční zácpa může být způsobena různými příčinami, ale jejich patogeneze je vždy založena na patologiích, které interferují s funkčními vlastnostmi trávicího traktu (na rozdíl od zácpy v důsledku mechanické obstrukce, kdy je chirurgická léčba zpravidla optimální).

Při léčbě zácpy je důležitou součástí dieta. Při dávkování potravin musí být injikovány produkty bohaté na vlákninu (zelenina, ovoce, obiloviny) a velké množství tekutiny (nejméně dva litry denně). V případě, že se na pozadí diety zvýší tvorba plynu a vyvíjí meteorismus, je předepsán lék Mucofalk. Kromě toho vyloučit ze stravy všechny produkty, které přispívají ke zhoršení zácpy.

Jídlo by mělo být prováděno podle režimu nejméně pětkrát denně v malých porcích. V žádném případě nedovolte dlouhé přestávky mezi jídly. Měli byste také pečlivě sledovat pravidelný pohyb střev. Doporučuje se cítit a obnovovat individuální rytmus přirozeného pohybu střev, aby se zabránilo omezování nutkání. V případě léků, které usnadňují průchod střevních hmot (narkotických analgetik, ganglioblokatora, preparátů železa, diuretik, perorálních kontraceptiv), je nutné je zrušit, a pokud je to možné, nahradit je léky, které neovlivňují trávení.

Pro stimulaci práce trávicího traktu a posílení tónu střevních svalů se doporučuje aktivní životní styl, chůze, plavání a aerobik. Aktivní životní pozice má navíc pozitivní vliv na psycho-emocionální stav a přispívá k lehkému stresu.

Laxativa se předepisují pouze v případě přetrvávající zácpy, kterou nelze upravit dietou a režimem. V tomto případě předepsat lék, s ohledem na mechanismus rozvoje zácpy. Při předepisování laxativ je třeba mít na paměti, že dlouhodobé užívání dráždivých látek na střevní stěně peristaltických činidel je spojeno s rozvojem „syndromu lenošného střeva“, kdy po vysazení léku klesá střevní motilita na minimum.

Prevence

Prevence zácpy je včasná detekce a léčba patologií trávicího traktu a dalších nemocí, které přispívají k zácpě, správné výživě, dietě bohaté na organické vlákno, dostatečnému množství konzumované tekutiny, stejně jako aktivnímu životnímu stylu a dodržování jídelníčku a pohybů střev.

http://www.krasotaimedicina.ru/symptom/constipation

Zácpa: příčiny, nebezpečí a léčba

Zácpa je stav orgánů gastrointestinálního traktu, doprovázený hlavním příznakem: porušení režimu a / nebo nedostatečným pohybem střev. Zácpa není samostatným onemocněním, ale příznakem poruch fungování těla, nemocí, patologií a dysfunkcí různých systémů. Zácpa je diagnostikována u 50% dospělé populace a 25% dětí. Příčiny zácpy mohou být jako jediné porušení stravy, některých léků, infekčních onemocnění a závažné patologie, což vede k chronické zácpě.

Příznaky zácpy

V různých klasifikacích může být zácpa registrována v různých případech: od nedostatku výkalů během 48 hodin u dospělé osoby až po přípustnou dobu několika dnů bez defekace u kojenců. Ve většině případů by měly být pro diagnostiku zácpy přítomny následující příznaky:

  • defecation u dospělých s pravidelností méně než 3 krát týdně;
  • vyprazdňování střev u novorozence, který je kojen, nejméně dvakrát denně (v kombinaci s jinými příznaky zácpy), když je krmen směsí náhražek - méně než 1 krát denně;
  • stolice u dětí od 1 do 3 let méně než 5krát za 7 dní, u starších dětí - méně často 3;
  • prodloužené namáhání v procesu střevních pohybů, nutnost vyvinout úsilí k vyprázdnění střeva;
  • výkaly vypadají suché, husté hrudky váží až 40 g (u dospělých).

Zácpa může být doprovázena takovými pocity jako:

  • subjektivně cítil neúplné čištění střev po použití toalety;
  • pocit plnosti, nadýmání, zejména v dolní části;
  • bolestivý proces střev;
  • pocit "zástrčky" v dutině konečníku po pohybu střev, atd.

Kromě hlavních příznaků může být zácpa doprovázena nevolností, ztrátou chuti k jídlu, bolestí hlavy, pálením žáhy, špatným dechem, nespavostí, může dojít k náletu na povrch jazyka atd.

Klasifikace zácpy

Neexistuje žádná jednotná klasifikace zácpy v tuto chvíli, nicméně, zácpa jako stav je považován v závislosti na stadiu zácpy a příčiny.
Příčiny zácpy u dospělých a dětí mohou zvýraznit následující typy porušení pohybů střev:

  • primární zácpa se vyskytuje při vrozené nebo získané patologii, rektálních anomáliích, inervaci této části střeva;
  • sekundární zácpa se vyskytuje v důsledku onemocnění, poranění a také jako vedlejší účinek lékové terapie;
  • idiopatická zácpa je diagnostikována v rozporu s motorickou funkcí střeva s neidentifikovanými příčinami.

Patogenetická klasifikace zdůrazňuje následující typy zácpy: t

  • alimentární zácpa se vyskytuje v důsledku nedostatku tekutin, dietní vlákniny nebo snížení objemu potravin obecně;
  • mechanická zácpa je způsobena zúžení střevního lumenu organického původu;
  • dyskinetická zácpa se vyskytuje v důsledku dysfunkcí zažívacích orgánů, intestinální inervace atd.

Podle klinického obrazu se zácpa také dělí na typy střevních stěn.

  • Se sníženým tónem se funkční zácpa nazývá atonická. Střevní peristaltika je pomalá, fekální hmoty se pohybují pomalu, což vede k jejich hromadění a zpoždění defekace. Atonická zácpa je ve většině případů provokována hypodynamií, nedostatečnou pohybovou aktivitou, porušením diety (nedostatečná pravidelnost stravování, která snižuje aktivitu peristaltiky). Také atonie střeva se často vyvíjí ve stáří se změnami tónu svalových vláken a svěračů.
  • Spastická zácpa je charakterizována absencí bolesti při stolici, ale je doprovázena nadýmáním, těžkostí v břiše, pocitem plnosti, nadýmáním, křečemi střeva. Stolička během defekace vyjde v malých množstvích, s prodlouženým zpožděním stolice nemusí být zaznamenány.
    Křečová zácpa se vyskytuje v důsledku křečí svalové tkáně v určitých částech střeva, v důsledku čehož se hromadí hmoty stolice a stěží se pohybují ve střevní dutině. Nejběžnější příčiny spastické zácpy u dospělých jsou endokrinní onemocnění, zvýšený tón střevních stěn, stresující stavy.

V závislosti na závažnosti a trvání onemocnění je diagnostikována akutní nebo chronická zácpa. Pokud není defekace pozorována několik dní v řadě, je diagnostikována akutní zácpa. Příčiny tohoto stavu mohou být mechanické překážky ve střevě způsobené traumatem, nádorem, obstrukcí dynamické etiologie v důsledku zánětu, výrazným křečem, jakož i prodlouženou hypodynamií (při lůžkovém spánku, paralýzou dolní části těla), kraniocerebrálním poraněním s narušeným přenosem nervových impulzů., vedlejší účinek užívání některých léků.

Proč se zácpa vyskytuje u dospělých?

Příčiny zácpy mohou sloužit řadě faktorů jak lékařské, tak sociální povahy. Téměř každá osoba čelí dočasné zácpě při změně stravy, dietní nerovnováze, nemoci nebo léků, cestování atd. Funkční zácpa je častým společníkem období těhotenství: fyziologické změny v těle těhotných žen vedou k obtížím při pohybujících se stolicích a vyprazdňování střev.

  • Mezi nejčastější příčiny zácpy patří nedostatečný příjem tekutin, nízkoenergetická strava, nepravidelná jídla a nedostatek fyzické aktivity. Nedostatek hrubých vláken ve spotřebovaných produktech vede ke zhoršení peristaltiky (kontrakce svalů střeva), která brání pohybu fekálních hmot a vyprazdňování. Celulóza (rostlinné vlákno), která přispívá ke zvýšení výkalů a napomáhá jejímu rozvoji, se nachází v zelenině, ovoci, obilovinách a hrubých zrnech atd. S nedostatkem podobných produktů a nadbytkem snadno stravitelných látek, zejména z produktů s vysokým obsahem sacharidů (bílý chléb, pečení, sladkosti), rychlost a síla kontrakce svalových vláken je snížena. Zvláště nebezpečná jako provokace zácpy je kombinace dietní nerovnováhy, nízkého příjmu tekutin a nízké fyzické aktivity.
  • Životní styl a rozvinuté návyky mohou také způsobit chronickou zácpu. Akt defecation - proces je částečně kontrolovaný, svalová síla, to může být odloženo na nějakou dobu. Pokusy o oddálení momentu ranního defekace, který vzniká v reakci na zvýšení tlaku výkalů na střevních stěnách po vystoupení z postele, způsobují zácpu, protože s pravidelným odložením toalety po spánku bude konečník potřebovat více a více podráždění, aby vytvořil nutkání. množství výkalů ve střevní dutině.
  • Psychogenní faktory, mezi něž patří deprese, přeplnění, narušení spánku, odpočinek, konflikty, obavy, ale i změny situace v různých věkových skupinách způsobují až třetinu všech případů chronické zácpy. Nepohodlný stav srazí režim pohybu střev, což naruší obvyklou činnost pohybů střev.
  • Užívání léků a doplňků výživy v některých případech způsobuje vedlejší účinek ve formě zácpy. Při jmenování léků s fixačním účinkem nebo ovlivňujících tón střeva je nutné přijmout preventivní opatření předem.
    Pro skupiny léků, může způsobit zácpu, zahrnují NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky, například ibuprofen), protikřečové léky, anestetika, protivředových činidla, absorbenty, střevní a systémová antibiotika, antidepresiva, antiepileptika, antifungální, anti-tuberkulózy a další. Malý počet léků má schopnost rychle narušit funkci pohybů střev, ve většině případů pro rozvoj zácpy vyžaduje dlouhý průběh terapie.
    Stojí za to připomenout, že prodloužený nebo pravidelný příjem laxativ způsobuje také pokles tónu svalů a nerovnováhu střevní flóry, což vede k sekundární zácpě.

Další příčiny zácpy zahrnují:

  • zánětlivé onemocnění střev, vaskulární (doprovázené zhoršeným krevním oběhem v tkáních) etiologie;
  • onemocnění trávicího ústrojí, dysfunkce žláz s vnitřní sekrecí;
  • střevní obstrukce způsobená mechanickými překážkami (nádory, polypy, abnormální struktura);
  • svalová atrofie, inervace svalových tkání pánevní oblasti, často v důsledku poranění míchy;
  • bolest v defekaci s hemoroidy, trhlinami sliznice konečníku, řitním otvorem, křečem análního svěrače atd.

Při rozvoji zácpy může být příčinou také prodloužená intoxikace (otrava těla určitými sloučeninami rtuti, olova atd.)

Zácpa u dětí

Kojenci mohou trpět zácpou v důsledku nezralosti nervového systému, adaptace zažívacího systému. Včasné zavádění doplňkových potravin, nedodržování doporučení pro zavádění přípravků, nedostatečný příjem tekutin, zejména v horkém období nebo nadměrné zabalení, svalová dystonie, nedostatek vitamínu D, nesprávný překlad do umělého krmení, náhrada směsi, potravinové alergie, nedostatek enzymů a další důvody mohou také vyvolat zácpu.
Ve věku od 1 do 3 let se častou příčinou zácpy stává podvýživa, poruchy příjmu potravy, nedostatek hrubých vláken a tekutin a různé nerovnováhy flóry ve střevní dutině.

Psychogenní etiologie zácpy v raném dětství může být způsobena předčasným zaléváním, nuceným zadržováním, postihy při inkontinenci a nástupem návštěv v předškolních zařízeních souvisejících se stresem, změnami ve stravě ve dne a potřebou jít do veřejných toalet.

Musím léčit zácpu?

Ačkoliv zácpa je příznakem abnormality v těle, není nutná nemoc, diagnóza a léčba. Nebezpečí pravidelné zácpy způsobené životním stylem, stravovacími návyky:

  • rozvoj nerovnováhy střevní mikroflóry (dysbakterióza), která vyvolává pokles lokální a celkové imunity, narušuje procesy trávení, způsobuje nedostatky v vitamínech, mikroprvcích, živinách;
  • dysfunkce a onemocnění gastrointestinálního traktu (divertikulóza, hemoroidy, zánětlivé procesy atd.);
  • intoxikace těla dlouhodobými fekálními hmotami ve střevní dutině;
  • tvorba polypů, nádorů střeva;
  • střevní obstrukce.

Léčba zácpy

V terapii, stejně jako v prevenci zácpy, je dána důležitá role vyvážené stravě a stravovací režim. Pozornost na složení stravy je základním faktorem při léčbě zácpy téměř jakékoli etiologie. Pacienti trpící chronickou zácpou by si měli být vědomi provokatérů a potravin, které pomáhají zlepšit vyprazdňování střev.

Výrobky, které způsobují zácpu, obsahují látku tanin. Zpožděné pohyby střev přispívají ke spotřebě sušených borůvek, výrobků obsahujících kakao (včetně čokolády), silného černého čaje, červených vín, stejně jako pyré, pyré, kaše, zejména rýže a krupice a želé.
Zahrnutí následujících produktů do stravy napomáhá pravidelnému vyprazdňování střev:

  • žitný chléb, pečivo s vysokým obsahem otrub;
  • zelenina a ovoce, nejlépe nezpracované (surové), jakož i sušené ovoce (zejména švestky);
  • obiloviny a přílohy z pohanky, ovesných vloček, obilnin z ječmene;
  • čerstvé mléčné výrobky;
  • přírodní nakládaná, nakládaná, zkvašená zelenina s přirozeným procesem kvašení (zelí, nakládané, okurky nakrájené na sud, atd.);
  • zvýšené množství tekutin (minerální a pitná voda, šťávy, ovocné nápoje, kompoty), stejně jako kvas a pivo přirozeného kvašení;
  • chudé maso s vysokým počtem inkluzí pojivové tkáně atd.

Jídla by se měla konat 5krát denně, s pravidelností a režimem. Při absenci kontraindikací se doporučuje, aby se objem kapaliny snížil na 2 litry denně. Pro křečovou zácpu doprovázenou křečemi střeva je vhodnější pít teplou minerální vodu.

Než však začnete chodit na dietu, která snižuje tendenci k zácpě, měli byste se poradit s lékařem, abyste diagnostikovali příčinu tohoto jevu, protože u některých typů zácpy může použití zvýšeného množství hrubé vlákniny vést ke zvýšenému nadýmání, nadýmání břicha, zvýšení střevní spasticity, příčinám vzniku zánětů. bolest. V takových případech je dieta upravena, vylučuje nebo omezuje produkty, které zvyšují tvorbu plynu, terapie může začít malým začleňováním hrubých vláken do stravy v kombinaci s užíváním antispastických léků.
Zácpa způsobená nedostatkem tělesné aktivity v kombinaci s jinými faktory, vyžadují kurzy cvičení, které zlepšují střevní motilitu.

Laxativní proti zácpě

Využívání projímadel v léčbě stavů je poměrně kontroverzní záležitost. Při dlouhých kurzech si tělo zvykne na užívání léků, které stimulují peristaltiku tak či onak, což způsobuje nejen snížení účinku léků, ale také zhoršení porušení. Podle výzkumu není ve většině případů užívání laxativ nutné.

Mezi léky používanými ke zlepšení vyprazdňování střev jsou skupiny léků, které zvyšují peristaltiku (bisacodyl, extrakty senny, rebarbory, rakytníku atd.), Které zvyšují množství vody ve střevě v důsledku osmotického účinku (různé soli, laktulózové preparáty atd.). ), jakož i kombinované prostředky (Regulaks, Agiolax, Kafiol, atd.). Vyprázdnění střev je také možné s klystýry nebo mini enemas (Microlax).
Léky na pravidelné užívání jsou předepisovány výhradně lékařem po diagnostikování příčin. Zácpa spastické etiologie a zácpa způsobená mechanickou obstrukcí střeva, stejně jako jiné příčiny opožděného defekace, vyžadují odlišný přístup k terapii a prostředky samo předepisování jsou nepřijatelné.

http://med.vesti.ru/articles/polezno-znat/zapor-prichiny-opasnosti-i-lechenie/

Zácpa

Zácpa je problém, který se ohromně stydí hovořit o otevřeně, což je problém v každém možném způsobem prezentovaný mediální reklamou jako léky zaměřené na její odstranění, a problém, který významně zhoršuje kvalitu života a celkový stav těch pacientů, kteří to prožili. Zácpa, jejíž příznaky jsou tak či onak a četnost výskytu známo téměř každému, má řadu vlastností, které dnes podrobněji prozkoumáme.

Obecný popis

Samotná zácpa je výrazným a náhlým poklesem frekvence vyprazdňování střev z hromadění obsahu v něm pod vlivem různých důvodů, podobně můžeme hovořit o úplné absenci vyprazdňování střev. Nejčastěji je tento druh příčiny považován za nesprávný životní styl nebo stravovací návyky, které také vyvolávají tuto poruchu.

Odchylka s ohledem na rysy vyprazdňování, později definovaná jako zácpa, je vyprazdňování střev, které se vyskytuje u pacientů méně než třikrát týdně. Dalším charakteristickým znakem zácpy je skutečnost, že stolice s ní je charakterizována nejen vlastní raritou, ale i nadměrnou tuhostí s omezeným objemem vylučovaných výkalů.

Vlastnosti konzistence výkaly jsou stanoveny na základě množství vody v něm. Pokud například hovoříme o pevných výkalech, jeho množství je v mezích 40%, zatímco normální stolice obsahuje přibližně 70% vody ve svém složení a kapalina - přibližně 95%. Jako objektivní kritérium pro léčbu zácpy a její potvrzení jako diagnózy je také uvažována hmotnost vylučovaných výkalů, která nepřesahuje 35 gramů denně. Klinický obraz může být doplněn obtížemi při pohybu střev, pocitem nepohodlí v břiše a pocitem neúplného pohybu střev. V podstatě je zácpa chronickým jevem, i když je její náhlý vývoj povolen.

Zácpa: Příčiny

Mezi nejčastější příčiny zácpy patří následující varianty:

  • použití některých léků;
  • těhotenství;
  • hormonální změny;
  • chyby ve výživě v kombinaci s nedostatkem vlákniny v ní;
  • poranění páteře;
  • dysfunkce pánevního dna.

Existuje celá řada specifických onemocnění, proti kterým je možná zácpa:

  • rakovina střev;
  • hypotyreóza;
  • anální trhlina;
  • syndrom dráždivého tračníku;
  • deprese, stres;
  • hemoroidy;
  • divertikulitida;
  • Hirschsprungova choroba atd.

Typy zácpy

Na základě konkrétních důvodů, které vyvolaly zácpu, bylo stanoveno vhodné rozdělení do skupin, do kterých patřil, vzhledem k určitým okolnostem. Zácpa tedy může být primární, sekundární nebo idiopatická.

Primární zácpa se vyskytuje v důsledku malformací ve vývoji a skutečných abnormalit v tlustém střevě, včetně inervace. Sekundární zácpa se vyvíjí v důsledku onemocnění nebo poranění, které přímo ovlivňují oblast konečníku a tlustého střeva. Rovněž jsou zde uvedeny nemoci, které postihují jiné systémy a orgány, jakož i metabolické poruchy, které se proti nim vyvíjejí. Také zácpa v této skupině může nastat kvůli příjmu některých léků (znamenat vedlejší účinek pod jejich vlivem). Idiopatická zácpa zase znamená zácpu vyplývající z porušení motility tlustého střeva a konečníku, ale bez možnosti specifikovat důvody, které ji vyvolaly. Uveďme podrobněji vlastnosti uvedených variant zácpy.

Zácpa, vyvolaná vlivem některých léků na tělo a vyskytující se jako vedlejší účinek, jakož i zácpa, která se vyskytuje na pozadí některých onemocnění a patologických změn, které se vyvíjejí ve střevě, je definována jako organická zácpa, pro tuto skupinu vyberte řadu možných možností:

  • Použití jako terapeutické měřítko antacida, antihistaminika a diuretika, léky, které zahrnují vápník, stejně jako léky hypotenzního účinku. Pod vlivem těchto možností se nejčastěji vyvíjí léčba zácpy a jejich následné zrušení vede k obnovení normálního stavu stolice pacienta.
  • Toxická zácpa. Zápcha tohoto typu se vyvíjí u pacientů v důsledku předchozí otravy thalliem, rtutí nebo olovem. V podstatě se tento druh otravy vyskytuje v průmyslové výrobě. Pokud jde o stupeň zácpy, ke kterému dochází v tomto smyslu, klinické znaky projevu této poruchy jsou stanoveny na základě celkového množství toxické látky v těle. Kromě zácpy je tento typ otravy doprovázen dalšími charakteristickými příznaky. Například otrava olovem je doprovázena zvýšením krevního tlaku u pacientů, výskytem slabosti a celkové malátnosti, rozvojem anémie a nástupem paroxyzmální bolesti v břiše. Kromě toho je zde ještě jeden charakteristický rys této otravy, tzv. „Olověné třásně“, která má vzhled fialově šedého pásku umístěného od okraje dásní. Pokud jde o následující možnost, a to je otrava rtutí, zde jsou zácpami satelity bolesti hlavy, třes rukou (třes), poruchy spánku, potíže s polykáním, změny v kvalitě zraku a sluchu, neustálý žízeň, hypotenze a přerušení pozorované v srdci. A konečně, otrava thalliem, je doprovázena rozvojem duševních poruch u pacientů, stejně jako plešatosti (jiný název pro tento příznak je alopecie).
  • Neurologické poruchy. Tento důvod je také považován za faktor vyvolávající rozvoj zácpy. Její rysy v tomto případě spočívají v přenosu onemocnění a poranění oblasti míchy pacienty, stejně jako nádorových formací, které jsou pro ni relevantní. Kromě toho zácpa na pozadí neurologických poruch vyvolává uvedené léze (trauma, onemocnění nebo nádor) v oblasti sakrální a bederní - zde dochází k inervaci pánevních orgánů, což způsobuje výskyt poruchy.
  • Endokrinní zácpa. Příčinu zácpy v tomto případě může určit čtenář již na základě samotného názvu, to znamená, že zácpa se objeví pod vlivem endokrinních poruch. Ve většině případů je zácpa doprovázena menopauzou, diabetem a hypotyreózou. Zvláště hypothyroidismus je doprovázen sníženou funkčností štítné žlázy. Souběžnými projevy této patologie jsou letargie a slabost, suchá kůže a vypadávání vlasů, nízký krevní tlak, přírůstek hmotnosti a ve skutečnosti zácpa. Pokud jde o diabetes, je kromě zácpy doprovázena suchost v ústní dutině, žízeň, intenzivní svědění, abdominální distenze a zvýšené močení.
  • Porušení metabolismu vody a elektrolytů. Tato porucha je důležitá u kardiovaskulární insuficience v chronické formě jejího projevu. Jako doprovodné poruchy doprovázející tuto patologii se zvažuje dušnost, slabost, těžkost v oblasti pravého hypochondria a celkový otok.
  • Agangliosis tlustého střeva (nebo Girshprungova choroba). Tato porucha se vyvíjí u dětí od prvních dnů života. Jako symptom doprovázející tento stav se zvažuje dlouhá a přetrvávající zácpa v povaze projevu, stejně jako snížená chuť k jídlu a zvětšené břicho.
  • Strukturální změny v oblasti řiti. Zejména tento typ změny znamená vznik análních trhlin, vývoj hemoroidů a dalších typů patologických poruch v této oblasti. Takové stavy se vyvíjejí postupným způsobem, zácpa s nimi provokuje vzhled svědění z řiti. Také skutečná ztráta hemoroidů, bolest při defekaci. S nádorovými lézemi konečníku je střevo vystaveno mechanické kompresi, na jejímž pozadí se vyvíjí zácpa. Počáteční stádia průběhu onemocnění jsou doprovázena přetrvávající zácpou, hlenem a krví se nacházejí ve výkalech, defecation je doprovázena bolestí.
  • Nemoci trávicího ústrojí. V tomto případě má zácpa reflexní projev. Jako onemocnění, která jsou v tomto případě považována za provokativní faktory, je zvažována chronická cholecystitida (včetně akutních stavů), peptického vředu atd.
  • Helminthiasis Zácpa s helminthiasis (nemoc doprovázená porážkou parazitických červů) je téměř tradičním projevem. Obecně platí, že helminthiasis se může vyskytovat po dlouhou dobu bez jakýchkoliv doprovodných příznaků, pak se postupně objevují bolesti v břiše u pacientů, nevolnost - symptomy, které se vyskytují při jídle (nebo přesněji po jídle). Důležitá je také anémie, slabost, alergické projevy (astmatické záchvaty, rýma, kožní vyrážky, podobně jako kopřivka).

Již po vyloučení střevního onemocnění jako možné příčiny zácpy a také po vyloučení z takového zvážení extraintestinálních příčin, které je vyvolávají, je již funkční zácpa diagnostikována. Jako predispoziční faktory pro rozvoj tohoto typu zácpy jsou zvažovány psychologické faktory, které jsou ve skutečnosti nejčastěji zaznamenány u pacientů s podrobným průzkumem. Psychologické faktory jsou přímo spojeny se skutečností, že v centrech mozkové kůry dochází k dysregulaci na úrovni střevní motility, která přímo souvisí s úzkostnými stavy a depresemi, které jsou relevantní pro pacienty. Navíc, zácpa na tomto pozadí může nastat v důsledku nuceného potlačení vznikajícího nutkání defekovat, což se provádí za určitých omezení přístupu na záchod, spolu se změnami, které porušují obvyklý způsob a rytmus života.

Další variantou zácpy je alimentární zácpa. Tento typ zácpy je důležitý v monotónní a iracionální dietě pacientů, ve které je navíc množství vlákniny také omezené. Jako produkty, které přispívají ke zpoždění pohybů střev, a proto vyvolávají zácpu, jsou zvažovány káva, pečivo, čokoláda, silný čaj, rýže a krupice, kissel atd.

Hypodynamická zácpa se vyvíjí u pacientů, kteří jsou dlouhodobě v posteli nebo u osob se sníženou fyzickou aktivitou. Patří sem pacienti s lůžkem, starší osoby a obecně pacienti s omezenou fyzickou aktivitou.

Je-li pro pacienty skutečný stav, jako je syndrom dráždivého tračníku, pak, jak by si také měli být vědomi, je doprovázen porušením obecné střevní motility. Projevy, které tento syndrom doprovázejí, jsou také bolest břicha, poruchy defektu (zácpa, průjem, střídání obou těchto poruch). Patologické změny ve střevním syndromu střeva nejsou doprovázeny. Jako faktory vyvolávající rozvoj tohoto syndromu přidělte předchozí půst, změnil psycho-emocionální stav (stres, deprese), časté užívání očistných klystýrů a používání projímadel.

Co se týče dříve zmíněného stavu, a to je akutní zácpa, je charakterizován ostrým vymizením židle, tento stav se vyvíjí hlavně na pozadí střevní obstrukce. Společníci tohoto stavu v kombinaci se zácpou jsou intenzivní bolest v břiše, retence plynu a zvracení. Kvůli rychlému zhoršení pohody pacienta potřebuje pohotovostní lékařskou péči.

Zácpa: Příznaky

Pravidelná konzumace potravin obsahujících ve svém složení potřebné pro normální fungování organismu množství vlákniny, stejně jako dostatečně aktivní životní styl - to vše přispívá k adekvátnímu vyprazdňování střeva, což v ideálním případě odpovídá příjmu potravy. To je, to je předpokládal, že kolikrát osoba jí - současně tam je vyprazdňování. Mezitím, pokud se vyprazdňování vyskytuje třikrát týdně (a ne méně než tento počet, který jsme zaznamenali výše), pak je to také zcela normální jev, proto je předčasné hovořit o odchylkách v této oblasti.

Nicméně, s chronickou formou zpoždění v procesu vyprazdňování střeva, doprovázenou pauzou 48 hodin, je pravděpodobné, že se objeví první příznaky zácpy. Při současné zácpě jsou její příznaky následující:

  • výskyt obtíží v procesu vyprazdňování střeva během denního působení defekace, tj. potřeba určitého úsilí (napětí), poskytující možnost vylučování výkalů;
  • pocit neúplného pohybu střev, obvykle doprovázený uzavřením hustých a suchých výkalů (v některých případech to může být podobné kuličkám výkalů ovcí).

Uvedené příznaky doprovázející pohyb střev definují atonickou zácpu. Tam je také forma zácpy, jako spastic zácpa, spouštěný výskytem charakteristického křeče v jedné nebo jiné části střeva. Symptomy plynoucí ze spastické zácpy jsou podobné příznakům pozorovaným při atonické zácpě, ale v jeho případě existují takové projevy, jako je bolest břicha, nadýmání (plyn), abdominální distenze.

Chronická zácpa se vyznačuje výskytem bolesti břicha, charakterizované slabým stupněm sebevyjádření, které nemá specifickou oblast lokalizace a projevuje se s různým stupněm vlastní intenzity. Charakteristickým rysem této formy poruchy je pálení žáhy, nespavost, špatná chuť k jídlu, zvýšená podrážděnost a rozvoj depresivního stavu na pozadí obecné intoxikace těla. Symptomy zácpy jsou často čistě psychologickými projevy, zejména za to, že se jedná o vzhled obsedantních myšlenek, hysterie (u žen), úzkost atd..

Zácpa u dětí a příznaky, které ji doprovázejí, se poněkud liší od symptomů, které doprovázejí zácpu u dospělých. Délka zpoždění ve stolici pro zácpu je 36 hodin, tato doba může být nazývána regulovaná v definici. Zácpa u novorozenců do jisté míry podobná problémům zaznamenaným při defekaci u dospělých. Zejména zde je třeba snažit se vyprázdnit, výkaly v malých množstvích, suché. Tam je důvod předpokládat, že dítě má zácpu v případě, že trvání retence výkalů je více než 36 hodin. Je-li stolice častější, pak je to pravděpodobně otázka nekonzistence v procesu fungování jednotlivých systémů ve vyvíjejícím se těle dítěte, a proto to neznamená, že práce jeho střevního traktu byla narušena.

Neméně vzrušující je zácpa během těhotenství. Vznikají v důsledku stlačení rektální plochy plodu. Symptomy jsou podobné obecnému obrazu zácpy, jediná věc, která může být přidána k tomu je rachot v žaludku, který je také relevantní v této situaci. Aby se zlepšilo normální fungování střev, doporučuje se, aby se v případě, že se tato porucha objeví v těhotenství, používaly co nejvíce tekutin, a také aby obsahovaly sušené meruňky a švestky ve stravě, čímž se dosáhne požadovaného stavu ředění stolice.

Jak jsme uvedli dříve, starší pacienti jsou také náchylní k zácpě, která je způsobena jejich nízkou mobilitou. To zase vede ke snížení svalového tonusu a stav je posílen skutečností, že pacienti této věkové skupiny konzumují malé množství potravy a zároveň trpí nedostatkem tekutin v těle. Obraz je doplněn užíváním těchto nebo jiných léků, které v mnoha případech mezi vedlejšími účinky určují odpovídající riziko následného výskytu zácpy.

Většinou u starších lidí je zácpa diagnostikována v chronické formě, a proto symptomy této poruchy odpovídají obecné chronické formě jejího projevu. Navíc starší lidé čelí takovému příznaku zácpy, jako je žloutnutí kůže, které je obecně relevantní pro patologické stavy gastrointestinálního traktu a poruchy spojené s odstraňováním odpadů z těla. Žloutnutí kůže se vyvíjí díky dlouhodobému procesu intoxikace, kterému tělo jako celek podléhá.

Pooperační zácpa, jejíž symptomy se vyskytují u pacientů, kteří jsou po operaci v nemocnici po dlouhou dobu, stejně jako po stresu, který to nevyhnutelně doprovází, se může rozvinout i v situacích, kdy tento zásah neznamená přímý účinek na střeva.. Aby se předešlo uvažovanému problému nebo aby se tento problém zmírnil, je třeba vážně přistupovat k problematice výrobků doporučených po operaci, totéž platí pro účtování léků odpovídajících tomuto stavu. Úleva pooperačního období, doprovázená zácpou, se často dosahuje použitím speciálních glycerinových čípků, jejichž odborníci na tyto účely často předepisují pacientům.

Léčba zácpy

Při léčbě zácpy musíte dodržet kompetentní a delikátní způsob, jak tento problém odstranit. Před bezprostředním začátkem léčby by mělo být rozhodnuto, co přesně bylo „spoušť“, to znamená, že způsobila zácpu a určila povahu poruchy. Hlavní směry léčby zácpy jsou založeny na metodách implementovaných v následujících oblastech: normalizace výživy a životního stylu, diety, použití laxativ, léčebně orientovaných poruch a využití opatření pro léčbu lidových prostředků při léčbě zácpy.

  • Úprava životního stylu

Pro tuto položku jsou doporučení obecně standardní. Zejména spočívají v zaměření pozornosti pacientů na potřebu procházek na čerstvém vzduchu, stejně jako na provádění fyzických cvičení, denní ranní gymnastiku jsou uvedeny (nejméně 15 minut každý). Realizací opatření v těchto oblastech je možnost zlepšení střevní peristaltiky, svalového tónu a přední stěny břicha. V důsledku sportu a fyzické námahy je možné odstranit zácpu u lidí, jejichž životní styl jako celek je charakterizován nízkou motorickou aktivitou (to je důležité např. Pro programátory, pracovníky apod.). Pokud není čas nebo příležitost navštívit fitness klub nebo jogging v dopoledních hodinách, můžete kompenzovat nedostatek fyzické aktivity nahrazením obvyklých pohybů (např. Výtah, nahrazený schodištěm, cestování na krátké vzdálenosti - pěšky atd.).

  • Nastavení výkonu

Léčba zácpy vyžaduje úpravy av této oblasti spočívá v krmení v určitém čase v souladu s harmonogramem. Jezte to by mělo být asi 5 krát denně. Základ stravy by měl obsahovat takové potraviny, které obsahují dostatečné množství vlákniny, a to ovoce a zelenina, a to jak v jejich přirozené syrové formě, tak ve formě vařené. Navzdory tomu, že naše tělo není přizpůsobeno absorpci vlákniny, není pochyb o jeho výhodách, zejména v kontextu zvažování problému, který je pro nás zajímavý - zvýšení objemu stolice je poskytováno na jeho náklady, což zase zlepšuje jeho průchod střevy. Kromě toho se doporučuje přidat do dietního zelí, libového masa, mořského kapusta, pohanky, fazolí, švestek, hrachu, pomerančů. Ale měli byste vyloučit pepř a smažené potraviny, alkohol, konzervované potraviny a sycené nápoje. Další doporučení je potřeba konzumovat z 1,5 litru vody denně, jinak, v důsledku nedostatku tekutin, může dojít ke ztuhnutí fekálních hmot, což má za následek vznik zácpy.

Zácpa: co dělat?

Tato otázka, jak je zřejmá, je relevantní již v okamžiku, kdy se objeví příznaky, které označují danou poruchu. Na tomto základě existují různá doporučení. Například, výrazná zácpa může být překonána s pomocí pšeničné otruby, pro které 2 lžíce. lžíce otruby suché hmoty a malé množství vody. Otruby se nalijí a nafouknou, hmota, která z toho vyplývá, se několikrát denně konzumuje běžným jídlem.

Při zácpě by měla být také vyloučena spotřeba určitého počtu výrobků. Z pekařských výrobků je tak vyloučen chléb s použitím vysoce kvalitní mouky, stejně jako pečivo na bázi listového a sladkého těsta. Co se týče tekutých potravin, naopak se doporučuje pro konzumaci, protože obecně působí jako účinná profylaktika proti onemocnění, které zvažujeme.

Jako součást vedlejších příloh a porcelánů, těstovin, krupice a rýže by mělo být vyloučeno, maso (odrůdy tuků), konzervované a pečené maso jsou z masných výrobků vyloučeny a tučné ryby, včetně konzervovaných, z ryb. Omezení platí také pro sladkosti a ovoce. Čokoláda, smetanové dorty, koláče, borůvky, cornely a kdoule by také měly být vyloučeny pro zácpu. Vyloučeny jsou také tuky živočišného původu, kakao, čaj a káva, ale pro konzumaci jsou uváděny mléčné výrobky v jakékoli formě.

Kromě vyloučení nebo doplnění stravy některých potravin, existuje řada opatření, kterými můžete odstranit zácpu, pojďme se zabývat odděleně na většině běžných možností.

  • Příjem projímavých léků

Laxativa jsou běžným měřítkem léčby zácpy. Mohou být použity při léčbě starších skupin lidí s výskytem zácpy způsobené sníženou motorickou (motorickou) funkcí střeva, stejně jako při léčbě chronické a epizodické zácpy. Je třeba poznamenat, že laxativa jsou nejen neúčinná, ale také zcela kontraindikována pro skutečnou střevní obstrukci (v důsledku tvorby nádoru, s polypy atd.).

  • Využití prostředků zaměřených na zvýšení celkového obsahu střev

Patří mezi ně methylcelulóza, lněná semena, Forlax a některé další typy léčiv s tímto účinkem. V důsledku jejich použití je voda zadržována ve střevním lumen, což vede ke zvýšení objemu fekálních hmot při jejich změkčování. Tyto varianty léčiv a jejich analogů jsou účinné při atopické zácpě v chronické formě jejich průběhu (zejména zácpy u pacientů, kteří dříve podstoupili traumu v oblasti nebo u pacientů, kteří s ní přímo souvisejí). Léky s takovým účinkem jsou pacienty poměrně dobře snášeny, i když v některých případech je jako vedlejší účinek povolen nadýmání nebo průjem.

  • Přírodní minerální oleje

V tomto případě se jedná o olivy, vazelínu, mandlový olej, s jejichž pomocí je nejen možné změknout výkaly v krátkém časovém období, ale také namazat stěny konečníku, díky nimž obsah střeva doslova sklouzne. Vazelínový olej může být vzat do 5 dnů, 1-2 lžíce. l / den Epizodická forma zácpy může být odstraněna použitím glycerinových svíček, s dostatečnou mírou účinnosti, jednoduchosti a bezpečnosti při použití.

  • Syntetické a rostlinné oleje

Patří sem také bylinné přípravky. Jejich použití umožňuje dosáhnout určitého stupně podráždění střeva s následným zvýšením pohyblivosti, což zase přispívá k nejrychlejšímu uvolnění z problematického střevního obsahu. Jako nejběžnější možnosti pro dotčené fondy můžete zdůraznit ricinový olej, přípravky na bázi listů senny (např. Senáda), kůrovec, atd. Odpovídající účinek lze dosáhnout pomocí léků této skupiny, a to zejména v časovém horizontu 8 hodin nebo více, proto se doporučuje aplikovat je večer, v noci. Je důležité si uvědomit, že dlouhodobé užívání těchto léků negativně ovlivňuje činnost střeva, resp. Neměla by být zneužívána.

Laktulóza je předepisována těhotným ženám a dětem, účinek léku je zaměřen na boj s chronickou formou zácpy. Laktulóza je taková syntetická droga, jejíž vstup do střeva vede k retenci vody v ní a následnému změknutí výkalů. Absorpce do krve se nevyskytuje. Vzhledem k laktulóze, podobně jako u výše uvedených příkladů, dochází k podráždění střeva při současném zvyšování jeho motility. Během prvních dnů užívání se může rozvinout nadýmání a průjem.

  • Léky, které stimulují střevní motilitu.

Zácpa vyplývající ze snížení motorické aktivity, která je charakteristická pro celé střevo, může být eliminována pomocí nástrojů zaměřených na zvýšení její pohyblivosti. Léky v této skupině jsou předepisovány především pacientům, u kterých došlo k poranění střev nebo předcházející operaci.

Jistě, mnoho čtenářů "slyšelo" název těchto kapek, což bylo umožněno efektivní reklamní kampaň tohoto léku na zácpu. Tam je žádná závislost, když to je přijato, navíc, kapky mohou být používány volně po dlouhou dobu. Ve většině případů může být účinek užívání kapek Guttalaxe dosažen použitím 10 kapek ráno - to je tato praxe u pacientů, která naznačuje možnost dosažení požadovaného výsledku. Mezitím, pokud je to nutné, může být dávka zvýšena.

Léčba zácpy u dětí

Léčebná opatření jsou v tomto případě zaměřena na obnovení normálního stavu střevní mikroflóry, protože působí na stolici odpovídající zácpě. Léčba doporučila mléčné výrobky, mezi které patří bifidobakterie. Výrazná forma průběhu dysbakteriózy, a to nejen u dětí, ale také u dospělých, vyžaduje jmenování probiotik i prebiotik.

Léčba nadýmání, často doprovázející poruchu, o které uvažujeme, může vyžadovat použití "léčivých přípravků na hubnutí". Zvláště často se tento typ léků používá k léčbě nadýmání, stejně jako střevní koliky u dětí během kojení. Mimochodem, zejména poruchy jako je kolika a abdominální bolest u kojenců se vyskytují právě kvůli zpoždění ve střevech plynu. Užívání léčivých přípravků nevede k jejich vstřebávání, ke stažení dochází u výkalů. Ovlivnění dětského těla při užívání léků proti zkáze se nevyskytuje. Jako nejznámější možnost můžeme rozlišit Espumizan, který se čtenář pravděpodobně musel zabývat při prohlížení reklam nebo recenzí účinných léků s požadovanou akcí v tomto případě.

Samostatně, léčba zácpy lidových prostředků. Tato možnost je samozřejmě přijatelná, jak při léčbě dospělých, tak při léčbě dětí, ale její největší efektivita, bez ohledu na opatření, se dosahuje při léčbě epizodické a nekomplikované povahy zácpy.

Při výskytu příznaků skutečných pro zácpu je nutné se obrátit na gastroenterologa.

http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/321-zapor-simptomy

Publikace Pankreatitida