Citrobacter: Jaké jsou tyto bakterie?

Citrobacter sám o sobě představuje malé mobilní tyčinky, které v průběhu své životně důležité aktivity rozkládají citráty a používají své produkty rozpadu jako zdroj uhlíku, který je pro ně nezbytný. Všechny bakterie tohoto druhu jsou odolné vůči dezinfekčním prostředkům a jejich struktura je podobná salmonele.

Epidemiologie

Citrobacter freundii (triviální název bakterií vypadá takto) je přítomen v půdě, vodě a výkalech lidí a zvířat, proto je infekce přenášena zpravidla cestou fekálně-orální cestou. Lidská infekce může nastat v důsledku jíst nedostatečně pasterizované mléko, mléčné výrobky a máslo, vyráběné netestovanými výrobci, stejně jako výsledek špatného vaření drůbeže a živočišného masa.

Děti, zejména ti, kteří mají oslabenou imunitu, se mohou nakazit špinavýma rukama, hračkami, v kontaktu s dospělými, kteří jsou nositeli těchto bakterií a dalšími kontaktními metodami v domácnosti.

Různé kmeny

Citrobacter freundi

Kmen citrobacter freundi lze nalézt ve všech částech lidského tlustého střeva. Je však schopen opustit své meze, když je nerovnováha mikroflóry, v důsledku čehož se začnou vyvíjet různé patologie, které ovlivňují urogenitální systém, gastrointestinální trakt, žlučník a tak dále.

Cytobakterie ve střevech aktivně začínají své aktivity aktivovat při požití do kojence. Lze je nalézt u dětí do 1 roku věku. V těchto případech mohou být jeho projevy zjištěny již 2 hodiny po požití. Pokud je dítě starší než jeden rok, bude proces vývoje trvat několik hodin.

Je možné se domnívat, že tyto bakterie postihly dítě následujícími symptomy - rychle rostoucí nevolností, bolestí migrény, prudkým vzestupem teploty, zvracením a zvýšením procesu defekace v průměru až na 1 čas za hodinu.

Citrobacter diversus

Citrobacter diversus je jedním z nejnebezpečnějších kmenů těchto bakterií pro lidské zdraví. Faktem je, že ty nemoci, které mohou vyvolat, způsobují závažné komplikace a mohou způsobit, že osoba bude postižena. V některých případech je to možné a smrtelné. Tyto bakterie ovlivňují tkáně centrálního nervového systému (centrální nervový systém), způsobují rozvoj respirační dysfunkce, endokarditidy, bakteriémie.

Nejnebezpečnější diagnózou, kterou lze slyšet v případě zneužívání cyberbakterií, je citrobacterium meningitis. Faktem je, že jedním z nevyhnutelných stadií v jeho průběhu je tvorba abscesů v mozku - ložisek hromadění hnisavých hmot, které mají destruktivní účinek na všechny tkáně, se kterými jsou v kontaktu.

Je nesmírně důležité provádět MRI sken mozku v prvních fázích vývoje onemocnění, aby bylo možné posoudit dynamiku vývoje onemocnění a míru účinnosti aplikované terapie (kromě minimálně nezbytných analýz). Pomůže také v případě nutnosti nouzového rozhodnutí o chirurgickém zákroku.

Jaké je riziko infekce citrobacterem

Citrobacter nejčastěji postihuje močové a žlučové a dýchací cesty. Časté jsou také případy infekcí nozokomiálních antigenů. Přerostlé kolonie těchto bakterií jsou extrémně nebezpečné pro lidské zdraví, protože mohou způsobit rozvoj takových onemocnění, jako jsou:

  • gastroenteritida;
  • meningitida;
  • toxikoinfekce;
  • absces mozku;
  • urologické choroby;
  • hnisavé infekce;
  • sepse.

Důležité: v posledních letech dochází k častým případům masové otravy v předškolních zařízeních i ve školách. Jejich příčinou je odchylka od zavedených norem a technologií vaření. Bezprostředním viníkem je však citrobacter freundi, jehož léčba musí začít okamžitě.

Cytobakterióza: jak postupuje a co je třeba udělat

Cytobakterióza může nastat jako jakékoli onemocnění gastrointestinálního traktu. To může být enteritida, gastritida, gastroenteritida nebo těžká otrava jídlem. Inkubační doba těchto bakterií je velmi malá - je to pouze 2-5 hodin.

Onemocnění se začíná vyvíjet s bolestí v epigastrické oblasti. Spolu s tím dochází k nevolnosti a zvracení, jejichž frekvence se postupně zvyšuje. Tělesná teplota výrazně roste a může dosáhnout 38,5 stupně. Akutní fáze může trvat 1-2 dny. Všechny ostatní příznaky cytobakteriózy jsou zcela rozmazané a mohou se kvalifikovat jako příznaky dalšího onemocnění.

První příznaky nemoci jsou:

  • volné stolice a časté nutkání k němu;
  • časté zvracení (reflexní kontrakce se vyskytují i ​​v případě, že v žaludku není potrava, v důsledku čehož se kyselina chlorovodíková začíná vylučovat).

Spolu s těmito příznaky se začíná projevovat bolest. Postupně se stává výraznějším a ovlivňuje celou břišní dutinu. Při palpaci se zvyšuje a dodává tenkému střevu.

Je důležité: pouze odborník bude schopen rozlišit cytobakteriózu od jakékoli jiné nemoci po provedení všech nezbytných vyšetření a testů a předepsat vhodnou léčbu.

Cytobacter u kojenců se liší v tom, že sekvence a intenzita projevů se liší a mohou mít určité vlastnosti:

  • cytobakterióza se téměř okamžitě stává vážnou. Ve stejné době, tělesná teplota prudce stoupá (až na 40 stupňů), zvracení začíná, dítě se stává pomalý, neaktivní. Slabě nebo nereaguje vůbec na různé vnější podněty. To ukazuje nouzovou hospitalizaci;
  • výkaly se stávají tekutými a vzácnými, ve svém složení lze nalézt hlenově zelenou. Jak nemoc postupuje, stává se vodnatější a hojnější. V tomto stádiu je možná krev, což bude následkem rozvoje hemokokolitidy.


Spolu s výše uvedenými příznaky začne podráždění kůže a sliznic, objeví se alergický syndrom doprovázený hojnými vyrážkami po celém povrchu těla.

Důležité: když se tyto znaky objeví, je nutné, aby byl odborník co nejdříve viděn.

Citrobacter: jak to zjistit


V každém lidském těle je citrobacter, jeho rychlost nepřesahuje 10 000 kolonií na gram výkalů. Pokud je tento ukazatel překročen, lékař okamžitě diagnostikuje cytobakteriózu.

V případě malých dětí se několikrát provede analýza stolice a porovná se počet kolonií. Pokud stále roste, měli byste jednat co nejdříve.

Diagnostika cytobakteriózy na základě jediné fekální analýzy nebude fungovat. Odborník bude muset provést soubor studií, které pomohou:

  • identifikovat přítomnost patogenních mikroorganismů, které zhoršují průběh onemocnění;
  • identifikovat kmeny citrobacter ve výkalech (freundii nebo diversus), aby se předešlo možným negativním důsledkům a předepsat vhodnou léčbu.

Citrobacter: jak se léčit

Zbavit se bakterií nebude mít žádné zvláštní problémy, pokud bude diagnóza provedena včas. Během léčby je nesmírně důležité nejen vyléčit pacienta, ale také zajistit, aby se cytobakterióza v budoucnu nezačala vyvíjet.

Přidělené k dietě, ve které byste měli zcela odstranit smažené, pepř, tučné potraviny, potraviny, které zvyšují hnilobné kvašení a tvorbu plynů ve střevě. K dietě by měly být přidány kyselé mléčné výrobky, čerstvá zelenina a ovoce.

Drogová terapie spočívá v užívání drog - to je Nifuroxazid a Ciprofloxacin. Pokud je citrobacter u dítěte, Levofloxacin je optimální. V případě potřeby může být jmenován Aztreonam.

Abychom vyloučili vývoj onemocnění, probiotika jsou opět předepsána - Lactobacterin, Bifikol, Bifidumbakterin. Za účelem usnadnění práce zažívacího systému jsou jmenováni Pancreatin, Abomin, Festal.

Je důležité vědět, že nezávisle diagnostikovat a předepisovat léčbu citrobacteru je zakázáno - je to výsada specialisty. Tento článek má pouze informativní charakter.

http://ozhivote.ru/tsitrobakter/

Tsitrobakter ve výkalech: zda je nutné léčit infekci?

Cytobacter (ve formě výsledků laboratorního výzkumu výkalů je označen jako C. amalonaticus, C. freundii, C. koseri) - patří do skupiny oportunistických bakterií, které obývají střeva a lidské fekální hmoty. S adekvátní funkcí imunitního systému není nebezpečné pro zdraví a život. O nemoci způsobené citrobacterem lze hovořit pouze v situaci, kdy je snížena imunita a počet normálních zástupců střevní mikroflóry je významně pod normou.

Druhy mikroorganismů

V těle zdravého člověka lze detekovat několik typů citrobakterů. Například:

  • Citrobacter koseri (citrobacter coser);
  • Citrobacter freundii (citrobacter freundi);
  • Citrobacter diverticus (citrobacter diversus);
  • Citrobacter brakiii (citrobacter bracacia);
  • Citrobacter amalonaticus (citrobacter amalonaticus).

Všechny jsou členy rodiny enterobacteriaceae. Rozdíly spočívají pouze v mikrobiologických vlastnostech (biochemických vlastnostech).

V popisu různých typů citrobakterů není žádný praktický význam.

Jakýkoliv typ citrobacteru se nachází ve střevech zdravého člověka, což není známkou patologie a základem pro diagnostiku. Méně často je tato bakterie nasazena z močového traktu.

Různé typy citrobacter jsou v životním prostředí velmi rozšířené. Zjištěno ve vodě, v půdě, v domácnosti. Vyskytují se ve všech klimatických pásmech.

Co je to nebezpečný patogen?

Ve zdravém lidském těle je několik desítek zástupců tzv. Oportunistické flóry. Tyto mikroorganismy přispívají k udržení rovnováhy v orgánech, protože zabírají určitou oblast a nezanechávají volný prostor pro kolonizaci patogenních mikrobů. Jakmile se jejich počet významně sníží, existuje riziko pronikání a reprodukce patogenů infekčních onemocnění. Proto je nevhodné a dokonce nebezpečné zničit oportunistickou mikroflóru.

Citrobacter se může stát nebezpečnou bakterií pro člověka pouze v podmínkách imunodeficience. Porucha imunitního systému může být vrozená (genetická vada) nebo může být získána. V tomto případě začíná citrobacter aktivně proliferovat, uvolňovat se do krevně toxických produktů vitální aktivity, kolonizovat nejen povrch střevní sliznice, ale i další dutiny.

Oportunní infekce způsobená citrobacterem se může projevit v následujících klinických formách:

  • meningitida a meningoencefalitida;
  • zánět dýchacích cest;
  • léze urogenitálního traktu;
  • celková infekce krve (sepse).

Zvláště nebezpečná závažná oportunní infekce způsobená citrobacterem je pro děti v prvních třech letech života. Při absenci adekvátní terapie a pozdní lékařské ošetření může takový proces skončit smrtí dítěte.

Způsoby přenosu a růstu bakterií

Není zcela správné hovořit o přenosových cestách citrobacteru, protože tento mikroorganismus je neustále umístěn ve střevě a pronikání do nového bazénu nevede k rozvoji onemocnění. Kolonizace střev s různými mikroorganismy začíná v prvních hodinách života. K tomu dochází při komunikaci s ostatními lidmi, používáním předmětů pro domácnost (nádobí, hračky, hygienické výrobky), jakož i při kojení.

Nejnebezpečnější je tzv. Umělý (aka artifitsialny) způsob přenosu. Pro organismus ve stavu imunodeficience se citrobacter stává nozokomiální infekcí. Jeho zdrojem je zdravotnický personál. Přenos probíhá v takových situacích:

  • přímý kontakt s lékařským personálem;
  • používání opakovaně použitelných lékařských přístrojů;
  • provádění různých lékařských manipulací (injekce, intubace atd.).

Pro člověka s neporušeným imunitním systémem nemá smysl se bát citrobacter vnikání do těla, je téměř nemožné vyhnout se infekci. Růst a reprodukce bakterií přispívá přesně ke stavu imunodeficience. Neexistují žádná zvláštní omezení pro omezení reprodukce této bakterie.

Obsah kalorií

Cytobacter v lidských výkalech může nebo nemusí být detekován.

  • Negativní odpověď - citrobacter nebyla identifikována - znamená, že tato bakterie není v lidském těle. V některých případech je taková reakce výsledkem nedostatečně pečlivé práce pracovníka laboratoře, který průzkum provedl.
  • Pozitivní odezva - citrobacter se nachází v lidských výkalech - obvykle se nejedná pouze o detekci, ale také o počet buněk. Tento indikátor má diagnostickou hodnotu v kombinaci s klinikou.

Léčba

Léčba osoby, která byla diagnostikována citrobacterem, je podávána pouze tehdy, jsou-li zaznamenány stížnosti a symptomy gastrointestinálního traktu. Pokud si člověk všimne střevní dysfunkce, možná je to možná příčina porušení. Pokud nedochází k nepohodlí na části zažívacího traktu, nemá detekce cytobakterie žádnou diagnostickou hodnotu a není důvodem k předepisování léčby.

Specifická léčba není v současné době vyvíjena. V komplexu léčebných opatření se používají:

  • antibiotika s převažujícím účinkem na gram-negativní mikrobiální flóru (metronidazol, tetracykliny);
  • probiotika a prebiotika;
  • vitamínové komplexy;
  • pankreatických enzymů ke zlepšení trávení.

Rozhodnutí o jmenování terapie vezme lékaře na výsledky vyšetření a komplexní vyšetření.

Předpověď

Příznivý, pokud jde o střevní dysfunkci. Oportunní infekce způsobená citrobacterem může vést k úmrtí pacienta, pokud později požádá o lékařskou pomoc.

Prevence

Není vhodné hovořit o prevenci infekce citrobacterium, ale o tom, co je třeba udělat pro udržení rovnováhy normální střevní mikroflóry. Většina lidí by měla:

  • snížení počtu polotovarů, konzervačních látek, látek zvyšujících chuť a jiných věcí;
  • pozorovat vodní bilanci;
  • pravidelně užívá sezónní zeleninu a ovoce a mléčné výrobky.

Citrobacter je zpravidla náhodný nález při provádění komplexního vyšetření osoby. Není to vážné nebezpečí a velmi zřídka vyžaduje lékařský zásah.

http://prokishechnik.info/zabolevaniya/citrobakter.html

Tsitrobakter: vlastnosti, patogenita, symptomy, diagnostika, způsob léčby

Citrobacter je členem čeledi Enterobacteriaceae rodu Citrobacter, který je obyvatelem lidského těla a zajišťuje jeho normální fungování. Pod vlivem endogenních a exogenních faktorů se vyvíjí dysbióza střevní mikroflóry. Zároveň podmíněně patogenní mikroby začínají opouštět střevní limity a, spadající do jiných biocenóz, způsobují rozvoj různých onemocnění. Infekční patologie často postihuje močové cesty, žlučník a kanály, centrální nervový systém. Když množství citrobacteru ve střevě překračuje přípustnou úroveň, vyvíjí se cytobakterióza - akutní zánětlivý proces, lokalizovaný hlavně v gastrointestinálním traktu.

Termín "citrobacter" v překladu ze starořeckého jazyka doslovně znamená "citron, malé tyčinky." Název bakterií je díky jejich obecnému rysu - použití citrátu jako energetického substrátu.

Citrobacter amalonaticus, citrobacter diversus, citrobacter koseri a citrobacter freundii mají v humánní patologii větší důležitost a způsobují rozvoj různých zánětlivých procesů. Všechny ostatní druhy rodu Citrobacter nemají na lidský organismus žádný patogenní účinek.

Tsitrobakter - původce zánětlivých procesů v žlučníku, močových cestách, sluchovém analyzátoru, kostech, endokardu, dýchacích orgánech a meningech. Nemoci u kojenců se vyvíjejí tak často jako u starších osob.

Obecné vlastnosti mikrobu

Citrobacter spp je tyčovitá mobilní malá bakterie, která se barví červeně Gram a je umístěna v nátěru samotném nebo ve dvojicích. Tato skupina mikroorganismů postrádá schopnost spór a kapsulace. Citrobacter je volitelný anaerobní, jehož energie a reprodukční cykly mohou nastat jak v přítomnosti kyslíku, tak i bez něj.

Bakterie mají O, H a K antigeny. Jejich antigenní strukturou jsou velmi podobné jiným enterobakteriím. Patogenita a virulence citrobacteru je způsobena přítomností pili, mikrovilli, proteinového adhezinu, endotoxinu, kolicinu, enterotoxinu. Bakterie při požití ve velkém množství v biotopu, který je pro ně netypický, způsobují rozvoj onemocnění, zejména u osob se sníženou imunitou. Citrobacter je odolný vůči většině antibiotik a dezinfekčních prostředků.

Cytobakterie roste na běžném univerzálním živném médiu Endo, Ploskirev, siřičitanovém agaru bismutu při teplotě 35-36 ° C, přičemž na povrchu povrchu tvoří velké kolonie středního typu, hladké, konvexní, lesklé, které jsou na povrchu jednoho typu. Když se bakterie pěstuje v bujónu Hottinger, způsobuje rovnoměrnou zákal se srážením. Růst kolonií citrobacter na živných médiích je doprovázen výskytem nepříjemného zápachu. Citrobacter přechází glukózu na kyselinu a plyn, redukuje nitráty na dusitany a má katalázovou aktivitu.

Epidemiologie

Tsitrobakter se rozšířil všude. Žije v prostředí - půdě, odpadních vodách, stejně jako v těle zdravých lidí a osob s akutními střevními infekcemi (AII). Tyto mikroorganismy jsou zástupci normocenózy. Jsou součástí volitelné mikroflóry střevního traktu, spolu s Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Staphylococcus a plísněmi. Většina mikrobů rodu Citrobacter není pro člověka patogenní.

Zdrojem infekce je nemocný člověk, stejně jako zvířata, ryby a včely, v jejichž organismu mikrob přetrvává. Spolu s výkaly nemocné osoby nebo zvířete vstupuje do prostředí citrobacter. V tomto případě se výkaly stávají zdrojem infekce. Vstupní branou infekce je trávicí trakt. Infekce je velmi aktivní a snadno se přenáší orální cestou.

Mechanismus šíření infekce:

  • Fekálně-orální, prodávané zažívacím prostředkem - používání nakaženého mléka, másla, masa;
  • Kontakt, který je realizován kontaktním způsobem - kontakt se špinavými hračkami, špatně zpracovanými předměty domácnosti a rukama zdravotnického personálu.

Citrobacter je původcem sporadických onemocnění a hromadné otravy. Ohniska nákazy se obvykle vyskytují v prostorách stravovacích zařízení, mateřských školách a školách. Jsou způsobeny odchylkou od technologie vaření, nedodržováním hygienických norem a hygienických předpisů.

Patogeneze není dobře známa. V důsledku interakce patogenu a odpovídajících struktur makroorganismu se vyvíjí infekční proces, který spočívá v adhezi, invazi, kolonizaci, tvorbě toxinů.

Citrobacter má tropismus ke střevním epiteliálním buňkám. Adheze se provádí v důsledku přístupu mikrobu, stejně jako interakce jeho klků s receptory epitelu. Bakterie pronikají do buňky a začnou aktivně proliferovat. Procesy kolonizace a tvorby toxinů určují závažnost a rozmanitost klinických projevů infekce.

Symptomatologie

Citrobacter je příčinou závažných patologií s dlouhou dobou rehabilitace a vysokým rizikem vzniku komplikací.

Tento mikrob může způsobit:

  1. Oka,
  2. Toxikoinfekce potravin,
  3. Nozokomiální infekce,
  4. Porážka močového systému s rozvojem uretritidy, cystitidy,
  5. Zánět hepatobiliárních orgánů,
  6. Zánět meningů, tvorba abscesu mozkové tkáně a dalších poruch mozkomíšního moku,
  7. Purulentní infekce,
  8. Osteomyelitida
  9. Otitis,
  10. Poškození plic, průdušek, nosohltanu, orofarynxu,
  11. Hematogenní poruchy - bakteriémie, sepse.

Klinické příznaky cytobakteriózy závisí na lokalizaci patologického procesu, individuální citlivosti pacientů na patogenní bakterie a na úrovni senzibilizace.

Cytobakterióza se nejčastěji vyskytuje ve formě gastrointestinálního onemocnění - zánětu tenkého střeva, žaludku nebo těžké otravy jídlem. Inkubační doba je krátká, v rozmezí od dvou do pěti hodin.

  • Příznaky astenie - nedostatek chuti k jídlu, slabost, letargie, ztráta tělesné hmotnosti, žízeň, nespavost, snížený výkon;
  • Intoxikace - horečka, zimnice, bolesti v celém těle;
  • Dyspepsie - nevolnost a zvracení;
  • Epigastrická bolest probíhající podél tenkého střeva;
  • Příznaky spastické kolitidy jsou zácpa a nadýmání;
  • Hnačkový syndrom - časté stolice, výkaly s hlenem, hnis, krev, falešné nutkání vyprázdnit;
  • Alergický syndrom - výskyt vyrážky na zarudlé a podrážděné kůži.

Komplikace střevních infekcí způsobených citrobacterem jsou: dehydratace, toxický šok, selhání ledvin, pneumonie.

S porážkou močového traktu se u pacientů objeví dysurie, bolest na konci močení; žlučové cesty - bolest a křeče v pravém hypochondriu; meninges - meningální příznaky; Srdce - tachykardie, kardialgie, dušnost.

U dětí je cytobakterióza vždy obtížná. Onemocnění začíná horečkou, třepáním, těžkým zvracením, slabostí, slabostí. Dítě pláče, je rozmarná, nejí a nespí dobře. Bolest břicha se nejprve koncentruje v epigastriu a pak se rozšíří do celé dutiny břišní. Pocit břicha přináší pacientům velké utrpení. Ve výkalech dítěte odhalil nazelenalý hlen s krevními inkluzemi. Cytobakterióza u kojenců je charakterizována změnou pořadí a intenzity klinických projevů. Pokud jsou tyto příznaky spojeny s nedostatkem reakce na vnější podněty, je dítě hospitalizováno. Intestinální dysfunkce u dětí trvá mnohem déle než u dospělých. Komplikace se vyvíjejí rychleji u dětí: vyrážka a svědění kůže, eksikoz, sepse.

Pokud nejsou poruchy stolice doprovázeny horečkou a mikrobiologická analýza stolice je určena nadměrným růstem citrobakteru, u dětí a dospělých s podezřením na střevní dysbiózu a prováděním dalších diagnostických testů.

Citrobacter freundii způsobuje rozvoj patologie především u dětí mladších než jeden rok. První příznaky zánětu se objevují po dvou hodinách od okamžiku infekce. U kojenců teplota prudce stoupá na 39 ° C, hlen se objevuje ve výkalech, střevní pohyby jsou častější, otevírá se zvracení. Léčba citrobacter freundi není problematická, antibiotikum Levofloxacin je zvláště účinné.

Citrobacter diversus je nebezpečný kmen, který způsobuje rozvoj nemocí, které často vedou k invaliditě pacientů a dokonce i smrti. Tento mikrob ovlivňuje centrální nervový systém, způsobuje bakteriémii, endokarditidu, porušuje proces dýchání. U novorozenců a kojenců se vyvíjí meningitida, rychle komplikovaná abscesem mozku. Citrobacter diversus je odolný vůči většině antibiotik a je obtížnější jej léčit.

Diagnostika

Diagnostika cytobakterií zahrnuje:

  1. Sběr epidamnas a naslouchání stížnostem pacienta.
  2. Studie hlavních klinických příznaků - akutní nástup, průjem, intoxikace, hlen ve výkalech.
  3. Mikroskopické vyšetření - Gramovo barvení a identifikace malých červených rovných tyčinek, umístěných jeden po druhém nebo ve dvojicích.
  4. V bakteriologické laboratoři se provádí mikrobiologické vyšetření výkalů nebo rektálního nátěru na přítomnost citrobakteru a stanoví se rozsah léze. V normálním případě představuje 1 gram výkalů 10 000 jednotek tvořících kolonie tohoto typu bakterií. Přebytek tohoto ukazatele je známkou patologie. Biomateriál z pacienta je nasazen na jednoduché destičkové médium - Endo, Ploskirev, Levin. Šálky s plodinami umístěnými v termostatu na jeden den. Druhý den se zkoumá růst bakterií. Podezřelé kolonie se subkultivují na akumulačním médiu - Olkenitskyho tří-cukrovém agaru. Identifikace izolované kultury zahrnuje studium jejích biochemických vlastností. Citrobacter roste dobře v prostředí Simmons. Kolonie každého druhu se odstraní jehlou na médiu Olkenitsky a jsou plně identifikovány. Simmonsovo pohárové médium vám umožní izolovat nejběžnější oportunistické enterobakterie. Citrobacter využívá citrátu sodného a mění barvu média na modrou.
  5. Sérologická identifikace je přesnější diagnostická metoda. V laboratoři se provádí aglutinační reakce s polyvalentním O-antisérem, CiOA, CiOD a CiOF. S pozitivním výsledkem je nastavena aglutinační reakce se sérem na O-antigeny, které byly součástí polyvalentního antiséra.
  6. Bakposevova střední část ranní moči nám kvantitativně umožňuje určit etiologickou úlohu citrobakteru při vývoji onemocnění močového systému.
  7. Patogenní vlastnosti Citrobacter jsou stanoveny v biologickém testu na bílých myších. Jsou intraperitoneálně injikovány suspenzí mikrobiálních buněk získaných z kultury bakterií, která byla izolována ze stolice zvířat zabitých touto infekcí. Smrt infikovaných myší během 2-3 dnů po nastavení experimentu je známkou patogenity kultury.
  8. Metoda urychlené identifikace mikroorganismů - fagotypizace.
  9. Obecný klinický krevní test.
  10. Ultrazvuk žlučníku, slinivky, ledvin.
  11. Endoskopické vyšetření žaludku a střev.

Léčba

Po důkladné diagnóze a definitivní diagnóze přistoupí k léčbě infekce. Terapeutická opatření zahrnují přísné dodržování diet, provádění etiotropické antimikrobiální terapie a také opatření, která eliminují hlavní symptomy onemocnění a zlepšují celkovou pohodu pacientů. Po odstranění akutních účinků onemocnění je nezbytné normalizovat gastrointestinální mikroflóru.

Dietní terapie má vyloučit ze stravy alkohol, mastné, smažené, kořeněné, slané, kořeněné pokrmy, cukrovinky, pekařské výrobky, zeleninu a ovoce, které obsahují mnoho vlákniny a zvyšují tvorbu plynu ve střevech. Doporučené mléčné výrobky, snadno stravitelné pokrmy a mletá bramborová kaše, nedráždí sliznice gastrointestinálního traktu. Vaření by se mělo vařit v páře. Pacientům je ukázána frakční výživa v malých porcích každé 2-3 hodiny. V průběhu léčby a zotavení je nutná přísná dieta. Dodržování zásad správné klinické výživy umožní tělu rehabilitovat po nemoci za 2-3 dny.

Zvracení a průjem - příčina ztráty tělesných tekutin a minerálů. Aby se rychle zbavili toxinů, je nezbytné, aby pacienti poskytli správný pitný režim. V tomto případě je vhodné pít nejen vodu, ale i řešení, která obnovují rovnováhu minerálů.

Léčba cytobakteriózy léčivem:

  • Antibiotika - Cefazolin, Ceftriaxon, Ceftazidime a další léčiva ze skupiny cefalosporinů, na které je izolovaná mikroba citlivá, stejně jako Ciprofloxacin, Levofloxacin, Nifuroxazid, Amikacin, Gentamicin;
  • Pre- a probiotika - „Bifiform“, „Atsipol“, „Hilak Forte“;
  • Enterosorbenty - aktivní uhlí, Polysorb;
  • Orální rehydratace - „Regidron“, „Hydrovit“, „Normogidron“;
  • Enzymové přípravky - „Kreon-D“, „Mezim“, „Panzinorm“;
  • Antispasmodika - „No-shpa“, „Duspatalin“;
  • Léky na nevolnost a zvracení - "Motilium", "TSerukal";
  • Léky pro nadýmání - "Espumizan", "Redugas";
  • Vitaminové komplexy;
  • Imunomodulátory.

V závažných případech jsou pacienti hospitalizováni v nemocnici s infekčním onemocněním, kde se provádí detoxikační terapie. Pacientům se intravenózně injikují roztoky glukózy a fyziologického roztoku - „Hemodez“, „Reogluman“, Ringerův roztok. Někteří pacienti vyžadují zavedení náhrad krve a použití mimotělních metod čištění krve - plazmaferézy, hemosorpce, hemodialýzy, ultrafialového záření a laserového ozařování.

Včasná a adekvátní léčba činí prognózu onemocnění příznivou. Problémy se stolicí a všeobecným blahobytem mohou dlouhodobě přetrvávat u seniorů, malých dětí a osob s oslabeným imunitním systémem.

Prevence

Opatření k zabránění rozvoje citrobakterií:

  1. Dodržování individuálních hygienických postupů - mytí rukou před jídlem a po návštěvě veřejných míst.
  2. Jíst pouze čisté ovoce a zeleninu, tepelně zpracované produkty živočišného původu - mléko, maso.
  3. Správná a pečlivá péče o novorozence a kojence - manipulace s lahvemi a jinými pokrmy, koupání v čisté vodě, krmení kvalitní směsí.
  4. Dodržování pravidel asepsy a antisepsy ve zdravotnických zařízeních.
  5. Provádění mokrého čištění doma, pravidelné mytí hraček a jednotlivých předmětů pro domácnost.
  6. Udržet dům a okolí čisté.
  7. Dodržování hygienických a hygienických norem a pravidel ve stravování.
  8. Udržení imunity na optimální úrovni - kalení, správná výživa, fyzická aktivita, dobrý spánek, nedostatek stresu, boj proti špatným návykům.
  9. Pokud se objeví známky střevní nevolnosti a abdominálního diskomfortu, je indikováno profylaktické podávání pre- a probiotik, vitamínů a minerálů.
http://uhonos.ru/vozbuditeli/citrobakter/

Citrobacter: popis bakterií, symptomů a léčby nemocí

Citrobacter je gramnegativní bakterie ve tvaru bacilů, fakultativní anaerobi, pohybující se s bičíkem. Oni dostali jejich jméno od schopnosti rozdělit citrátové soli (citrates) pro další použití jako zdroj uhlíku. Bakterie žijí v lidském střevě, jsou zástupci podmíněně patogenní mikroflóry. Ale i minimální nárůst jejich počtu vede k cytobakterióze.

Vše o bakterii: vlastnosti, taxonomie, struktura, životní cyklus, patogenita

Mikroorganismy patří do rodu Citrobacter, který je součástí čeledi Enterobacteriaceae. V současné době bylo identifikováno 11 druhů, z nichž 3 jsou patogenní. Patří mezi ně:

  • Citrobacter freundii ovlivňující trávicí trakt, žlučové cesty, močový systém a dýchací systém;
  • Citrobacter koseri a amalonaticus, vyvolávající enteritidu, zánět středního ucha, zánět žlučníku a močové trubice;
  • Citrobacter diversus, způsobující hnisavý zánět mozku a jeho membrán.

Citrobacter spp. je bakterie ve formě pohyblivé tyčinky. Je schopen žít a reprodukovat se v anaerobním prostředí i v přítomnosti kyslíku. Bakterie netvoří spóry a kapsle, což ji činí nestabilní vůči negativním podmínkám prostředí.

Druhově specifická vlastnost citrobacteru je uvolnění zápachu plodu s růstem kolonií na živných médiích.

Faktory patogenity mikroorganismů:

  • přítomnost povrchového proteinu, zajišťující připojení k okolním objektům;
  • schopnost produkovat endo- a enterotoxiny;
  • uvolňování kolicinu;
  • přítomnost peritrichózních klků;
  • rezistence vůči antibiotikům.

Zástupci Citrobacter jsou detekováni ve výkalech, půdě a odpadních vodách. Při fekálně-orální nebo kontaktní metodě infekce pronikají do lidského gastrointestinálního traktu. Díky dobré adhezi bakterie interagují s receptory, pronikají do epiteliálních buněk, kde se množí a produkují toxiny, což způsobuje zhoršenou funkci trávicího ústrojí.

V případě zvýšené reprodukce se mikroby šíří do dalších orgánů a systémů a způsobují u lidí:

  • uretritida a cystitida;
  • otitis media;
  • zánětlivé procesy v mozku a meningy;
  • osteomyelitidu;
  • zánět dýchacího systému;
  • poškození hepatobiliárního systému;
  • sepse.

Citrobaktery často způsobují nozokomiální infekce.

Typy citrobakterů a jejich nebezpečí pro člověka

Pouze 4 druhy bakterií jsou nebezpečné pro lidské zdraví.

  1. Citrobacter koseri a Citrobacter amalonaticus způsobují klasické projevy infekční enteritidy, ovlivňují žlučovody, močové cesty, způsobují respirační dysfunkci.
  2. Citrobacter freundii rád žije v epitelových buňkách tlustého střeva, ale je schopen proniknout do jiných systémů těla, což způsobuje jejich patologie. Tyto bakterie jsou nejnebezpečnějšími kmeny pro zdraví dětí, protože vykazují patogenitu po 2 hodinách od doby průniku. Při správném zahájení léčby dochází ve 100% případů k rychlému zotavení.
  3. Citrobacter diversus je původcem meningitidy s častými komplikacemi vedoucími k invaliditě nebo smrti. Porážka meningů v prvním měsíci života dítěte vyvolává hnisavé abscesy, které jsou léčeny chirurgicky v kombinaci s léčbou antibiotiky. Kromě nervového systému proniká citrobacter diversus do dýchacího ústrojí a srdce, což způsobuje zánět v nich.

Jiné druhy Citrobacter mohou být přítomny v lidském těle po dlouhou dobu, aniž by se odhalily, a mohou také přetrvávat (pobývají) u některých savců, hmyzu a ryb.

Co způsobuje nemoc

Dospělá osoba se nejčastěji infikuje fekální orální a potravou pomocí cukrovinek, masa, mléčných výrobků a másla, které jsou vyráběny v rozporu s hygienickými a výrobními technologiemi.

Děti mají častější kontakt - domácí cesta infekce se střevními infekcemi prostřednictvím hraček, předmětů péče a nemytých rukou. U kojenců se může vyskytnout infekce v důsledku toho, že rodiče nedodržují pravidla hygieny, stejně jako zavádění doplňkových potravin s nízkou kvalitou do dětské stravy.

Hlavním nositelem patogenu je však nemocný člověk. S výkaly a infikovanými zvracením nemocných bakterie vstupují do půdy a odpadních vod, šíří se a ovlivňují ostatní lidi.

Diagnostika původce cytobakteriózy

Konečnou diagnózu může provést pouze odborník po odběru anamnézy, klinické vyšetření, získání laboratorních údajů o přítomnosti citrobakteru v biomateriálu. V některých případech je nutný další ultrazvuk vnitřních orgánů a endoskopie žaludku.

Analýza stolice

Detekce při analýze výkalů citrobacter, jejichž koncentrace je 10 v 5 nebo 6 stupních, indikuje dysbakteriózu vyžadující léčbu. Výjimkou jsou případy, kdy pacient zaznamenal onemocnění spojená s imunodeficiencí, protože tělo není schopno nezávisle udržet vývoj bakterií.

Někdy může zvýšení množství Citrobacter freundii ve výkalech znamenat proliferaci střevních tkání, což je známkou rakoviny.

Norma citrobacter freundi ve výkalech dítěte mladšího než 1 rok je méně než 104 mikrobiálních buněk v 1 g stolice. Je charakteristické, že v tomto období žijí v tenkém střevě.

Diagnóza není omezena na kvantitativní stanovení ve výkalech dítěte Citrobacter freundii. Současně se provádí identifikace dalších patogenních mikroorganismů, které vždy doprovázejí cytobakteriózu.

Analýza moči

Pro potvrzení diagnózy je kvantitativní stanovení citrobakteru v moči dítěte považováno za povinné. Tento ukazatel je značně ovlivněn porušením techniky příjmu materiálu a podmínek jeho přepravy. Proto musí být část ranní moči shromážděna ve sterilní nádobě a ihned dodána do laboratoře.

Vaginální výtěr

Přítomnost bakterií Citrobacter diversus v nátěru u žen naznačuje nesprávný sběr materiálu. K tomu dochází, když zástupci podmíněně patogenní střevní mikroflóry vstupují do studovaného materiálu z řitního otvoru.

Výtěr z krku a nosu

Při požívání nátěrů z nosu a hltanu pro detekci citrobacteru použijte sterilní bavlněné tampony. Tato manipulace se provádí před jídlem. V tomto případě specialista zajistí, aby přístroj nepřišel do styku s povrchem jazyka a jinými orgány ústní dutiny.

Jak cytobakterióza

Symptomy cytobakteriózy jsou poměrně různorodé a jsou způsobeny následujícími faktory:

  • věku pacienta;
  • úroveň odolnosti;
  • individuální citlivost na patogenitu bakterií;
  • Byla provedena antibiotická léčba dříve?
  • druh bakterií.

Časté příznaky různých onemocnění způsobených Citrobacter:

  • únava i bez fyzického a emocionálního stresu;
  • snížená chuť k jídlu;
  • anemicita viditelných sliznic;
  • ostrý úbytek hmotnosti.

Gastroenteritida

Nemoc se začíná vyvíjet s bolestí v solárním plexu. Při stisknutí se bolest projevuje i v tenkém střevě.

Další klinické znaky:

  • kolísání teploty je mezi 37,3 a 38,8 ° С;
  • nevolnost se zvracením;
  • volná stolice, jejíž frekvence přesahuje 9-10krát denně;
  • kolitida ve výkalech obsahuje pruhy koagulované krve, hnisu a provazců hlenu.

Citrobacter může vyvolat křeč svalů tlustého střeva, projevující se otokem, obstrukcí stolice a zácpou.

U kojenců způsobuje Citrobacter prudký nárůst teploty na 40 ° C, doprovázený zvracením. Pokud se dítě stane velmi pomalým, přestane reagovat na slova a dotyky, je nutná neodkladná hospitalizace.

Charakteristickým příznakem onemocnění jsou tekuté výkaly zelené barvy s prameny hlenu, následované hojnými výkaly vody.

Léze dýchacích cest

Nejprve se cytobakterióza téměř okamžitě projeví jako prudký teplotní skok na hodnoty nad 40 ° C, letargie a bolest v krku a hrudníku. Při vyšetření a fluoroskopii se u pacientů nachází bronchitida, laryngitida a pneumonie.

Cystitida, uretritida

U kojenců může Citrobacter koseri vyvolat zánět urogenitálního systému s nepravidelnou a předčasnou změnou plenek, když střevní mikroflóra proniká močovým kanálem nebo vaginou.

U dospělých může dojít k poškození orgánů tohoto systému v důsledku zavedení infekce během vyšetření nebo chirurgické manipulace.

Jiné projevy

Cytobakterióza může být doprovázena alergickými reakcemi - svěděním, vyrážkami na kůži a sliznicemi. Novorozenci mohou během dne vyvinout septické jevy.

Ale největším nebezpečím je meningitida a abscesy mozku. Způsobují nevratné procesy vedoucí k invaliditě a smrti.

Léčba citrobakteru u dětí a dospělých

Chcete-li vyléčit nemoc, jako je například citrobakterióza, můžete použít komplexní terapii, včetně:

  • antibakteriální léčiva;
  • symptomatická léčiva;
  • orální rehydrataci k odstranění intoxikace a prevenci dehydratace;
  • probiotika a enzymové přípravky, které obnovují střevní mikroflóru a normalizují proces trávení;
  • vitamínových a minerálních komplexů.

V současné době vědci identifikovali 4 přírodní bakteriofágy ovlivňující citrobacter. Jsou však stále málo studovány a nevztahují se na léčbu lidí a zvířat.

Levofloxacin je zvláště účinný při léčbě citrobacter freundi. Bakterie citrobacter jsou také dobře ovlivněny léky jako nifuroxazid, ciprofloxacin, furazolidon, některé aminoglykosidy a cefalosporiny.

Obnovení zažívacího systému:

  • Bifidumbacterin;
  • Linex;
  • Lactobacterin;
  • Slavnostní;
  • Hilak;
  • Pankreatin a další enzymy a probiotika.

Dietní terapie je povinná. Ze stravy pacienta jsou vyloučeny:

  • pečivo a pečivo;
  • pikantní, smažené a slané pokrmy;
  • potraviny s vysokým obsahem tuku;
  • alkohol;
  • syrové zeleniny a ovoce.

Menu se poprvé skládá ze sliznic a bramborových kaše. Do stravy se postupně zavádějí kyselé mléčné výrobky, parní kotlety z dietních druhů masa, vaječné bílky.

Jídla by měla být zlomková, nejméně 5-6 krát denně.

Citrobacter u zvířat

Zvířata jsou nositeli bakterií a zdrojů lidské infekce. V tomto případě projevy nemoci, které mají. Ve vzácných případech, u králíků, citrobacter má vzhled přetrvávající patologie, projevený enteritis.

Aby se zabránilo osobě v infikování, správné tepelné zpracování živočišných produktů a dodržování jejich podmínek skladování pomáhá.

http://probakterii.ru/prokaryotes/species/citrobacter.html

Cytobakterie ve střevě

Nejprve je třeba informovat, že citrobacter je speciální typ proteobakterií patřících do třídy gama-proteobakterií, řádu enterobakterií a patřící do skupiny enterobakterií. Rod trotrobacter zahrnuje několik různých typů bakterií, které jsou nebezpečné pro člověka. Bakterie tohoto druhu mohou infikovat organismy lidí a zvířat.

Obsah:

  • Poraž citrobacter
  • Jak dochází k infekci?
  • Jak cytobakterióza
  • Analýza dysbakteriózy a léčba onemocnění

Poraž citrobacter

Citrobacter může způsobit infekci močových cest, často také způsobuje infekce nozokomiálních antigenů. Bakterie tohoto druhu jsou pro člověka velmi nebezpečné, protože mohou způsobit ohnisko:

  • gastroenteritida,
  • nozokomiální infekce
  • toxikoinfekce,
  • meningitida
  • urologické nemoci
  • abscesy mozku,
  • hnisavé infekce
  • sepse, jak u dospělých, tak u dětí.

V poslední době jsme často slyšeli o masových otravách lidí, a to i v předškolních zařízeních a školách, způsobených odchylkami od technologie vaření. Bezprostředním viníkem těchto otrav je citrobacter.

Jak dochází k infekci?

Hlavními zdroji infekce jsou zvířata a lidé. Infekce je přenášena fekálně-perorální cestou. Ve většině případů se přenos používá v potravinách

  • mléko
  • různých mléčných výrobků
  • máslo,
  • cukrovinky,
  • maso zvířat a ptáků.

Infekce malých dětí, zejména těch, jejichž imunita je velmi slabá, se může vyskytnout prostřednictvím předmětů péče, rukou lidí, kteří slouží dětem, prostřednictvím hraček a dalších kontaktních způsobů každodenního života.

Jak cytobakterióza

Onemocnění může uniknout jako gastritida, těžká otrava jídlem, enteritida, gastroenteritida. Jeho inkubační doba je velmi krátká - 2 až 5 hodin.
Gastritida začíná výskytem bolesti v epigastrální oblasti, opakovaným zvracením a periodicky se zvyšující nevolností. Tělesná teplota může vzrůst na 38,5 stupně. Zbývající symptomy otravy mohou být rozmazané. Akutní stav trvá 1-2 dny.

Na samém počátku onemocnění upozorňuje na výskyt následujících příznaků:

  • nevolnost
  • časté zvracení,
  • kapalina, s nečistotami stolice hlenu, který může být opakován až 10 krát během dne.

Bolest na samém počátku onemocnění může být výrazně výrazná, jejich lokalizace se vyskytuje v epigastrické oblasti. V oblasti průchodu tenkého střeva se zvyšují bolestivé pocity při palpaci. Prvním projevem otravy je žaludeční nevolnost. Zvýšená tělesná teplota může být pozorována u pacienta po dobu 5 dnů. Prognóza onemocnění je příznivá, může trvat 4 až 6 dní.

Po provedení vhodných laboratorních testů stanoví lékař diagnózu „Cytobacteriosis“.

Nemoci způsobené cyklobakterem nebo jeho souvislost s jinými patogeny se mohou vyskytovat u ryb, domácích zvířat, divokých zvířat, včel. Existují informace o existenci případů detekce cyklobakterů ve složení továrního způsobu výroby krmiva pro domácí zvířata.

Neutralizace patogenních bakterií vyžaduje tepelné zpracování krmiva po dobu nejméně 1 hodiny při teplotě ne nižší než 100 ° C.

Cyklobakter je také zmíněn v materiálech WHO, konkrétně v příručce o dezinfekci potravin pro turisty, stejně jako v Rospotrebnadzor, v sekci o prevenci infekčních onemocnění a otravy potravinami způsobené kontaminovanými potravinami.

Analýza dysbakteriózy a léčby

Při analýze dysbakteriózy se uvažuje přítomnost cytobakterů v materiálu spolu s dalšími patogenními mikroorganismy, včetně těch, které patří do čeledi enterobakterií. Jejich přítomnost v normální střevní mikroflóře je přípustná u zcela zdravého člověka, ale v přísně omezeném množství, jehož přebytek indikátorů dává důvod mluvit o nástupu dysbakteriózy.

Pokud existuje nadměrné množství citrobacteru, používají se probiotika jako léčiva pro léčení léky nebo antibiotika a bakteriofágy odpovídající naočkovanému kmenu citrobacteru. Mezi činidly účinnými proti citrobakteru lze označit ciprofloxacin a nifuroxyzad. S ohledem na citrobacter koseri a freundii je levofloxacin účinný.

Léčba nemocí trávicího ústrojí by měla být prováděna pod dohledem lékaře, a to i ty nejdražší a vysoce kvalitní léky, které se nedoporučují používat samy o sobě - ​​vlastní léčba může být škodlivá pro vaše zdraví.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve své oblíbené sociální síti pomocí sociálních tlačítek. Děkuji!

Citrobacter - co je to za infekci?

Porážka lidského těla infekcí cyrobakterií nebo cyrobakterióza může způsobit mnoho závažných onemocnění s dlouhým průběhem rehabilitace a rozvojem závažných komplikací.

Citrobacter může vyvolat propuknutí akutních střevních infekcí, infekcí toxických pro potraviny, intrahospitalálních infekcí, infekce ledvinového systému a žlučových cest, cholecystitidy, meningitidy, urologických abnormalit, abscesu mozku, různých hnisavých infekcí, septických projevů, osteomyelitidy, otitis, otitis a otitis, a mozkových příhod, zejména mozkových infekcí, různých hnisavých infekcí, septických projevů, osteomelitidy, mozkových infekcí, různých hnisavých infekcí, septických projevů, osteomyelitidy, otitidy, zánětlivých onemocnění, septických projevů, osteomyelitidy, otitidy a otitis a novorozenci), bakteriémie, léze dýchacího systému. Bakterie postihuje všechny věkové skupiny stejným způsobem - citrobacter u kojenců se vyskytuje se stejnou frekvencí jako u starších osob.

Podle četnosti škodlivých účinků a závažnosti onemocnění jsou klasifikovány:

- Hematogenní poruchy - bakteriémie, změny likérů - meningitida, poruchy močení - uretritida, cystitida.

- Porážka dolních dýchacích cest - plíce, průdušky, hnisavé léze těla a přístup patologických exsudativních procesů.

- Horní respirační - nosohltan, orofarynx.

V poslední době se poměrně často objevují případy masové otravy. Tato ohniska lze pozorovat jak v restauracích, tak ve školkách a školách. Jejich důvodem je přímo odchylka od technologie, dodržování hygienických norem (cytobakteriální infekce z rukou kuchařů) při vaření.

V diagnostickém vztahu určují epidemickou anamnézu, akutní vznik bez příčin, průjem předchází syndromu intoxikace, teplotní index stoupá na subfebril. U novorozenců se citrobacter vyskytuje s více akutními symptomy, které se podobají fenoménu enteritidy nebo enterokolitidy, u dětí dochází k okamžitým změnám ve stolici - stává se častějším a zředěným, následovaným přidáním nadměrného množství sliznic nebo změnou barvy - stává se tmavě zelenou.

Definice etiopatogenetického faktoru je však na prvním místě v provádění laboratorních výzkumných technik.

Existují určité požadavky na analýzu: je nezbytné mikroskopické vyšetření nativního materiálu, s hledáním gramnegativních bakterií a leukocytů, které musí být nutně identifikovány, protože jsou faktory zánětu dýchacího traktu; poměr leukocytů - epitelové buňky 2: 1, při absenci takového indikátoru je možné posoudit porušení techniky příjmu materiálu - ve vzorku je velké množství slin; výsev by měl být prováděn pouze kvantitativní metodou a vyhodnocován souběžný růst jiných typů mikroorganismů.

Bakterie citrobacter v analýze výkalů je hlavním laboratorním ukazatelem poruch střevní mikroflóry. Je nutné vyloučit pouze případy zhoubných novotvarů střeva, v imunodeficientních stavech, u pacientů oddělení JIP a ORI, pak bude kvantitativní koncentrace v každém případě zvýšena v důsledku neschopnosti organismu vyrovnat se s bakteriální zátěží, indikátor je roven nebo přesahuje 10 000 kolonií na 1 ml materiálu. Normálně by počet kolonizačních jednotek na 1 gram výkalů měl být menší než 10 000, pokud citrobacter v analýze výkalů překročí ukazatel - to je znak citrobakteriózy.

U dětí do 2 let jsou charakteristické patogenní bakterie tenkého střeva. Cytobakterie u kojenců je určena hojným růstem dvou testů ze tří odebraných ze tří porcí dětské stolice v řadě.

Diagnóza cytobakteriózy by neměla být omezena na stanovení počtu bakterií, je však nutná komplexní studie s identifikací dalších souběžných patogenních mikroorganismů, které zhoršují cytobakteriózy.

Důležité je také zasít střední část ranní moči kvantitativním způsobem. Bakteriologické testy jsou používány k řízení zbytků potravin údajně infikovaných, emetických hmot pacienta a výkalů.

Cytobacter: symptomy

Komplex klinických příznaků je velmi různorodý, v závislosti na povaze změn, které jsou prováděny cytobakteriemi v mikroflóře lidského těla, individuální citlivosti každé osoby na patogenní bakterie, na úrovni senzibilizace. Rovněž je třeba vzít v úvahu faktory jako věk, trvání dříve užívaných léků, které by mohly vytvořit podmínky pro rozvoj cytobakteriózy, což je poddruh perzistentního mikrobu.

Předchozí společné projevy jsou:

- Snížená chuť k jídlu, únava, ztráta hmotnosti, příznaky hypovitaminózy, anémie.

- Doba manifestace nepřekračuje limit 5 hodin.

- Cytobakterióza, která se vyskytuje u typu otravy jídlem, je klasifikována takto: hojná vodnatá stolice bez nečistot - enteritida, tekutina s příměsí - enterokolitida, s výskytem hnisu, hlenu a krevního proužku - kolitida, s křečem tlustého střeva, naopak zácpa a meteorismus.

- Neexistují žádné epidemické záchvaty - kontakt s bakterií.

- Akutní nástup a rychlé ukončení procesu s úplnou eliminací patogenu.

- Tělesná teplota se pohybuje od 37,2 do 38,6 ° C, trvá až 5 dní.

- Periodická nevolnost a zvracení, bolest lokalizovaná v supraventrikulární oblasti, palpační bolest podél tenkého střeva. V prvních dnech se bolest výrazně projevuje, záleží na hloubce léze.

- Židle s frekvencí více než desetkrát denně. Výskyt syndromu průjmu je často před námi příznaků intoxikace celého organismu několik hodin dopředu, ale mnohem méně často zvracení a nevolnost může zvítězit.

- S porážkou orgánových systémů se objevují specifické symptomy pro každou z nich: močové cesty (bolest při močení, časté nutkání), žlučové cesty (bolest v pravém hypochondriu, křečovitá povaha, zhoršená v závislosti na povaze přijaté potravy), meningitida (všechny klasické známky meningitidy a charakteristické patologické reflexy) ze strany srdce (dušnost, palpitace).

V dětství se intenzita a sled projevů liší, jejich vlastnosti jsou následující:

- V prvních měsících probíhá cytobakterióza v těžkých formách. Začíná ostrou hypertermií až do 40,0 ° С, zvracením, krátkodobými opakovanými epizodami vrtošivosti, které mohou rodiče zavádět, což vede k předčasné návštěvě u lékaře. Těžká dynamika je možná, dítě je pomalé a nereaguje na vnější podněty - je nutná neodkladná hospitalizace.

- Výkaly jsou skvrnité a poměrně časté, tekuté, s hlenem a zelení, pak změna na hojné a vodnaté, s možnou příměsí krevních proužků - hemokoitis. Dysfunkce přetrvává déle než ve starší věkové skupině.

- U dětí je alergický syndrom spojen s vyrážkami, svěděním kůže a sliznicemi společnými pro tělo.

- Eksikoz je vyjádřen mírně a často krátkodobě.

- Děti mohou vyvinout septické formy.

Citrobacter freundi

Kmen Citrobacter freundii je lokalizován v lidském tlustém střevě. Při pronikání orgánových systémů, když se připojuje nerovnováha mikroflóry, vyvolává střevní patologie, močové výboje, léze žlučníku a středního ucha.

Freundiho cytobakterie jsou nejpropičtějším tělem dítěte, a to zejména u dětí do jednoho roku věku, a představují tak zvláštní hrozbu mezi jinými kmeny.

U kojenců se freundi-citrobakterióza projevuje po dvou hodinách od proniknutí a nástupu perzistence infekčního agens u starších dětí po několika hodinách.

Citrobacter Freundi může být podezřelý z následujících příznaků: progresivní malátnost; bolest migrény; prudký nárůst teploty na 39 ° C; nepohodlí v supraventrikulární oblasti; sliznice ve výkalech a zrychlení frekvence pohybu střev (u kojenců - každou hodinu); zvracení.

Léčba není problematická, antibiotikum Levofloxacin je zvláště účinné.

Citrobacter diversus

Cytobacter dabsus je jedním z nejnebezpečnějších kmenů života člověka, protože onemocnění, která vyvolává, způsobují závažné závažné komplikace, které později způsobují smrt. Citrobacter diversus je náchylný k ovlivnění tkání centrálního nervového systému, vyvolává bakteriémii, endokarditidu, zhoršené respirační funkce.

Během neonatálního období je nejnebezpečnější diagnózou stanovení citrobacterium meningitidy, protože ve většině těchto případů je dalším krokem tvorba abscesů v mozku. Je nutné provést CT vyšetření pro diagnostické potvrzení nebo dokonce MRI ve většině primárních fází. Pro dynamické hodnocení účinnosti aplikovatelné antibiotické terapie jsou důležité také tomogramy, které jsou také velmi důležité v nouzovém rozhodnutí o problematice chirurgického zákroku.

Citrobacter diversus je horší než jiné typy léčby, stojí za to připomenout, že bakterie citrobacter šavle jsou odolné proti mnoha antimikrobiálním látkám: penicilinu, tetracyklinu, chloramfenikolu, lincomycinu, erythromycinu, ampicilinu.

Citrobacter: léčba

Léčba nevede k problémům s včasnou diagnózou a prováděním důkladných diagnostických studií. Je velmi důležité nejen provádět lékařské postupy, ale také předcházet rozvoji cytobakteriózy v budoucnu, protože se jedná o povinný mikroorganismus střevní mikroflóry.

Terapeutické akce začínají jmenováním diety a důležitě je, že dieta je prodloužena na několik měsíců, bez ohledu na to, zda byl původce stanoven v analýzách po léčbě. Toto je děláno konsolidovat výsledek dietní terapie a normalizace flóry gastrointestinálního traktu.

Je zakázáno používat nápoje s obsahem alkoholu, je třeba vyloučit pokrmy s mastnými, smaženými, kořeněnými, slanými, pepřovými, sladkostí a pekařskými výrobky, produkty, které zvyšují tvorbu plynu a hnijící fermentaci ve střevech, hrubozrnný traumatický sliz. Kyselé mléčné výrobky, ovoce, zelenina, které se dobře vstřebávají a potlačují hnilobné procesy, by měly v potravinách převažovat: meruňky, borůvky, dýně, lilky.

Léčebná etiotropní léčba citrobacteru je rozdělena na léky aplikovatelné v dětství: aminoglykosidy, cefalosporiny, ureidopeniciliny. V těžkých případech se dětem podávají fluorochinolony a karbapenemy. A antibakteriální látky používané u dospělých - Ciprofloxacin a Nifuroksazid. S C. koseri a C. freundii jsou nejčastější kmeny u dětí předepisovány s ohledem na jejich citlivost - Levofloxacin. Podle indikací přidejte monobaktam - Aztreonam.

- Druhou fází je provedení patogenetické a symptomatické léčby citrobakteru. Komplex aplikovaných opatření závisí na věku pacienta, závažnosti a zanedbání nemoci. Používají se bakteriální probiotické přípravky: Bifikol, Lactobacterin, Bifidumbacterin. Délka kurzu je 2 měsíce. Také pro normální fungování, odstranění zátěže z orgánů trávicího systému, enzymových přípravků - Festal, Pancreatin, Creon, Abomin.

Symptomaticky možné jmenování vitaminových komplexů a imunomodulátorů.

S včasnou léčbou specializované lékařské péče je příznivá prognóza cytobakteriózy.

Obecné informace o bakteriích

Ve všech částech tlustého střeva lze detekovat Freundiho cytobakter a další typy patologie. Mikroorganismy jsou schopny překračovat hranice orgánu a tím vyvolávat rozvoj různých patologických stavů gastrointestinálního traktu, močového systému, žlučníku atd.

Mikroorganismy jsou ve své aktivitě nejaktivnější v přítomnosti novorozence v těle. Příznaky bakterií budou pociťovány již po 3 hodinách.

Citrobacter je běžnou příčinou onemocnění močových cest a angiogenních infekcí. Periodicky dochází k propuknutí nemocnosti v různých vzdělávacích a předškolních zařízeních.

Citrobacter představuje největší nebezpečí pro tělo novorozenců.

Mikroorganismy jsou umístěny jednotlivě nebo ve dvojicích. Dostatečně mobilní a odolný vůči mnoha antibakteriálním lékům. Diagnostika infekce je možná pouze s pomocí komplexní studie.

Snížení výskytu je možné konzumací kvalitních potravin. Při nákupu potravin je důležité zajistit, aby byl k dispozici certifikát kvality. Pokud máte podezření na přítomnost patologie, je naléhavá potřeba kontaktovat zdravotnické zařízení.

Druhy mikroorganismů

Rod Citrobacter zahrnuje různé druhy bakterií. Celkem lékaři číslo 11 zástupců. Naleznete je v:

  • půda;
  • voda;
  • potravin a mnoha dalších environmentálních objektů.
Řada zástupců rodu Citrobacter je velmi nebezpečná pro lidské zdraví.

Většina bakterií není patogenní. Ostatní jsou uvedeny v tabulce.

Tyto bakterie jsou patogenní. Pacient je povinen co nejdříve navštívit zdravotnické zařízení. Pokud se neléčí, je riziko rychlého zhoršení a výskytu komplikací vysoké.

Další patogen je Citrobacter spp. Bakterie je původcem mnoha nozokomiálních infekcí. Odolává téměř všem antibakteriálním lékům. Účinnou léčbu může zvolit pouze lékař. Neděláte to sami.

Citrobacter může být přítomen v půdě

Citrobacter diversus je jedním z nejnebezpečnějších představitelů rodu. Mikroorganismus je příčinou nemocí, které vyvolávají velké množství nevratných komplikací. V některých případech může vést k invaliditě. Tam jsou porušení centrálního nervového systému. V pokročilé fázi je možná smrt.

Kořenové příčiny infekce

Hlavními nositeli infekce jsou zvířata a lidé. Současná citrobacter v analýze výkalů vstupuje dále do půdy nebo vody spolu s výkaly. Fekální hmoty ulovené v životním prostředí se stávají zdrojem infekce. Existuje infekce jiných lidí nebo zvířat.

Každý by měl vědět, že infekce citrobacter. Uvědomování si příčin infekce může významně snížit riziko možné infekce.

Hlavní cesta infekce je fekálně-orální

Nejčastěji do organismu vstupují mikroorganismy spolu s:

  • mléko a mléčné výrobky;
  • Cukrovinky;
  • kuřecí maso;
  • hovězí, vepřové a jiné druhy masa.

Citrobacter freundii u kojenců ve výkalech nebo starších dětech se může objevit při interakci s předměty péče a hračkami. Infekce se objevuje s výrazným oslabením imunitního systému.

Přenos onemocnění je fekálně-orální. Cytobakterie u kojenců se vyskytuje vinou rodičů, kteří nesledují osobní hygienu dítěte a dostatečně nespracovávají hračky ani jiné předměty pro domácnost. Mikroorganismy představují velké nebezpečí pro novorozence.

Patologie může být také způsobena kontaktem s kontaminovanou půdou. Tělo bude s největší pravděpodobností infikováno nedostatečnou hygienou rukou. Kromě toho lékaři nedoporučují používat špinavou zeleninu a ovoce.

Infekce může nastat v důsledku konzumace nedostatečně zpracovaných živočišných produktů

Co může způsobit infekce?

Citrobacter amalonaticus a další zástupci bakteriálního rodu nejčastěji vedou k porážce močových, žlučových a dýchacích cest. Vysoké riziko nozokomiálních antigenních infekcí.

Patologie vede k rozvoji:

  • gastroenteritida;
  • meningitida;
  • toxické infekce;
  • absces mozku;
  • urologické choroby;
  • hnisavé infekce;
  • sepse.

Citrobacter frendii ve výkalech je vážným porušením. Pokud je léčba neošetřena, může být fatální, protože některé komplikace jsou nevratné.

Infekce cytobakteriem může vést k rozvoji meningitidy.

V poslední době bylo zaznamenáno velké množství případů infekce v celé skupině dětí navštěvujících mateřskou školu nebo školu. To je způsobeno nedodržováním hygienických norem a technologií pro vaření.

Příznaky porušení

Citrobacter v analýze výkalů u kojenců nebo dospělých je zřídka asymptomatický. Klinický obraz závisí na škodách, které mikroorganismy způsobily mikroflóře a celému zdraví obecně. Mezi běžné projevy patří:

  • snížená chuť k jídlu;
  • členění;
  • rychlý úbytek hmotnosti;
  • známky nedostatku vitamínů;
  • anémie;
  • rozrušená stolička s cizími látkami;
  • nadýmání;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • zvýšení tělesné teploty až o 39 stupňů;
  • bolest v žaludku.

Pacient může mít jak jeden symptom, tak i najednou. Výrazná intenzita těchto znaků je nejvýše 6 hodin. Pak je stav mírně vylepšen.

Nedostatek chuti k jídlu je jedním ze známek infekce citrobacterem

Symptomatologie u dětí se liší od projevů patologie u dospělých. Dítě má:

  • zvýšení teploty na 40 stupňů;
  • silné nutkání zvracet;
  • podrážděnost;
  • apatie;
  • letargie;
  • ztráta zájmu o faktory životního prostředí;
  • volné stolice s pruhy krve;
  • kožní vyrážka, svědění.

Nejzávažnější onemocnění se vyskytuje u dětí mladších než jeden rok. Pokud se objeví příznaky, dítě potřebuje naléhavou hospitalizaci. Je nebezpečné ignorovat přítomné znaky, protože stav může být smrtelný.

Ve vyšším věku je patologie méně intenzivní. Dítě však také potřebuje pomoc zdravotníků. Když je přítomen citrobacter, děti se stávají letargické a odmítají hrát a jíst.

Dítě je neustále nevolno. Váha dítěte se rychle snižuje v důsledku odmítnutí potravy. Začíná zaostávat ve fyzickém vývoji od svých vrstevníků a cítí chronickou únavu.

Analýza stolice - jedna z metod diagnostiky patologie

Diagnostické metody

Při mikrobiologickém vyšetření fekálních hmot je citrobakter považován za komplexně s dalšími podmíněně patogenními bakteriemi, které patří do skupiny enterobakterií. Normálně by počet bakterií na 1 g výkalů neměl překročit 10 * 4. S více obsahu byste měli mít podezření na přítomnost jakéhokoli porušení.

Pacient může být dále nasměrován na:

Soubor diagnostických opatření závisí na věku pacienta a stavu jeho zanedbávání. Léčba citrobacter freundi a dalších typů patologie se provádí až po komplexní studii.

Video o střevních infekcích a jejich zdravotních následcích je popsáno ve videu:

Léčba poruchy

Drogová léčba zahrnuje užívání probiotik. Navíc může být pacientovi doporučena antibiotická léčba. Výběr léků provádí lékař. Léčba citrobacteru je zaměřena na obnovu střevní mikroflóry. Pacient může doporučit:

Nebude těžké se zbavit patologie, pokud bylo porušení včas zjištěno. Pacientovi se doporučuje dodržovat dietu. Vyloučeny ze stravy:

  • smažené
  • pikantní;
  • tukové potraviny a produkty, které mohou vyvolat kvašení.

Je nutné přidat do denní stravy co nejvíce ovoce, bylin, zeleniny a mléčných výrobků.

Znalecký posudek

Cytobakterie může způsobit vážné patologické stavy střeva a žaludku, při překročení přípustných hodnot narušuje vstřebávání prospěšných prvků, které negativně ovlivňují stav, zejména u dětí prvního roku života. Z tohoto důvodu musí být nemoc léčena. Je však důležité poznamenat, že citrobacter je extrémně odolný vůči antibakteriálním léčivům a jeho léčba musí zahrnovat produkty na bázi interferonu. Přípravky pro normalizaci mikroflóry (probiotika a prebiotika) budou také povinné.

"Populace" dětských střev

U zdravého dítěte je střevní mikroflóra tvořena mikroorganismy. Jeho hlavními zástupci jsou anaerobní (bifidobakterie a laktobacily) a aerobní bacily E. Coli s normálními vlastnostmi. Jsou odpovědné za úplné složení střevního prostředí a chrání trakt.

Podmíněně patogenní střevní obyvatelé zahrnují enterobakterie - syphi hnisavý bacil a stafylokoky, klebsiella a citrobacter, proteus a enterobacter, atd. V normálním množství zajišťují normální fungování střeva. Jak však kolonizace roste, mikroorganismy způsobují řadu poruch.

Jak dochází k infekci citrobacterem?

Distributoři proteobakterií jsou lidé a zvířata. Způsob přenosu je fekálně-perorální. K infekci dětí dochází často prostřednictvím jídla:

  • mléko a jeho deriváty;
  • maso zvířat a ptáků;
  • cukrovinky.

Batolata, zejména ti s oslabenou imunitou, vyzvednou Freundi citrobacter prostřednictvím kontaktních prostředků pro domácnost - prostřednictvím hraček, předmětů pro domácnost nebo rukou dospělých. Důvodem pro výskyt kojenců je používání nekvalitních potravin při zavádění doplňkových potravin a neschopnost rodičů dodržovat hygienické normy.

Klinické znaky cytobakteriózy

Příležitostně patologie postupuje podle typu otravy, ve většině případů jsou její příznaky podobné projevům gastritidy. U kojenců se kmen Freundi cítí během 1,5 - 2 hodin od okamžiku infekce. U starších dětí se onemocnění vyvíjí během několika hodin. Podezření na citrobakteriózu napomáhá řada příznaků:

  1. obecná slabost;
  2. bolesti hlavy;
  3. prudký skok teploty na 38,5 ° C;
  4. epigastriální diskomfort;
  5. hlen ve výkalech a zrychlení frekvence pohybů střev u kojenců (každé 2 hodiny);
  6. zvracení a průjem, periodicky se zvyšující a mizející.

Vzhled alespoň jedné z těchto abnormalit vyžaduje naléhavou výzvu k pediatrovi nebo gastroenterologovi. Diagnóza citrobacter u dítěte je potvrzena stanovením mikroorganismu Citrobacter při analýze výkalů. Diagnóza onemocnění není omezena na stanovení počtu citrobakterů. Laboratorní asistenti provádějí komplexní studii o materiálu, která umožňuje zjistit nadbytek jiných patogenních mikrobů a vypočítat rozsah poškození.

U novorozenců je onemocnění akutní a jeho symptomy se podobají reakci těla na enteritidu nebo enterokolitidu. Bezprostředně po infekci se dětská stolička stává častější a ztenčovanou. Později se pozoruje hojnost exkrementů sliznic. Někdy se uvolňují zelené výkaly.

Riziko tohoto typu dysbiózy je krátkodobá úzkost dítěte. Epizody záchvatů se mohou opakovat po dobu 3-4 dnů. Zpoždění návštěvy specializovaného pediatra Komarovského nedoporučuje. Dítě potřebuje pohotovostní lékařskou péči.

Obnovení střevní flóry

Léčba léčiva střevního traktu se provádí etiotropicky. Děti mají předepsáno následující léky:

  • aminoglykosidy - Amikacin, Gentamicin, Tobramycin (generace II - III);
  • cefalosporiny - Ceftriaxon, Cefotaxime, Ceftazidime (III generace);
  • ureidopenitsillin - azlotsillin, mezlotsilin.

Podle indikací se vyvíjí terapie z cefalosporinů čtvrté generace (Cefepime) a monobaktamů (Aztreonam). Grudnichkov léčený levofloxacinem. V pokročilých případech děti užívají fluorochinolony a karbapenemy. Charakteristiky symptomatické terapie závisí na přesném věku infikovaného dítěte a zanedbání jeho stavu. Terapeutická opatření jsou prováděna jako pomoc při střevních infekcích.

  1. Pokud se dítě cítí dobře, ale zvýšené množství kmene Freundi bude náhodně odhaleno ve stolici, je nutné provést komplexní vyšetření a pak pokračovat v obnově flóry. Bez souhlasu lékaře je nemožné podat dětem preparáty lakto a bifidum.

Při včasné léčbě lékaře je příznivá prognóza cytobakteriózy. Neopatrný postoj ke zdraví dítěte nebezpečně generalizoval formy nemoci, meningitidy a léze močových a choleretických cest.

Citrobacter (lat. Citrobacter) je rod gramnegativních, volných anaerobních bakterií. Zástupce normální, podmíněně patogenní mikroflóry lidského střeva.

Сitrobacter v systematice bakterií

Rod Citrobacter (Citrobacter) je členem rodiny enterobakterií (Enterobacteriaceae), řádu enterobakterií (Enterobacteriales), třídy gama proteobakterií (γ proteobakterií), typu proteobakterií (Proteobacteria), oblasti bakterií.

Rod Citrobacter zahrnuje:

  • Komplex Citrobacter freundii obsahující druhy: Citrobacter braakii, Citrobacter freundii, Citrobacter gillenii, Citrobacter murliniae, Citrobacter sedlakii, Citrobacter werkmanii, Citrobacter youngae
  • a následující druhy: Citrobacter amalonaticus, Citrobacter bitternis, Citrobacter europaeus, Citrobacter farmeri, Citrobacter intermedius, Citrobacter koseri, Citrobacter pasteurii, Citrobacter rodentium.
Сitrobacter - původce onemocnění lidí a zvířat

Citrobacter je jednou z nejčastějších příčin nozokomiálních angiogenních a infekcí močových cest. Tsitrobakter může způsobit vypuknutí gastroenteritidy a toxikoinfekcí, nozokomiálních infekcí, meningitidy, abscesů mozku, urologických onemocnění, hnisavých infekcí a sepse u dětí a dospělých. V regionech Ruska v posledních letech dochází k masové otravě periodicky, a to i v dětských institucích, způsobené citrobacter, jehož hlavní příčinou je porušení technologie vaření.

Zdrojem infekce jsou lidé a zvířata. Mechanismus přenosu citrobakteru je fekálně-orální. Hlavním způsobem přenosu jsou potraviny, mléko, mléčné výrobky, máslo, cukrovinky, drůbež a maso zvířat. U oslabených malých dětí je možný kontakt infekce v domácnostech prostřednictvím hraček, pečovatelských předmětů a rukou personálu.

Cytobakterióza může nastat typem otravy jídlem ve formě gastritidy, enteritidy nebo gastroenteritidy. Inkubační doba cytobakteriózy je 2 až 5 hodin.

Gastritida začíná akutně s nevolností, opakovaným zvracením, bolestí v epigastriu. Tělesná teplota se nejčastěji pohybuje v rozmezí 37–37,5 až 38–38,5 ° C. Příznaky otravy jsou mírné. Doba trvání - 1-2 dny.

Gastroenteritida začíná akutně s nevolností, opakovaným zvracením a bolestí břicha. Stolice často, tekuté, někdy s příměsí hlenu, až 10 krát denně. Bolest břicha v prvních dnech nemoci může být závažná, lokalizovaná hlavně v epigastrické oblasti, s palpací je určována bolestí podél tenkého střeva. Průjem, nejčastěji několik hodin před vznikem příznaků otravy. Tělesná teplota stoupá na 38 ° C, netrvá déle než 5 dnů. Prognóza je příznivá, doba trvání citrobakteriózy je 4 až 6 dnů.

Diagnóza cytobakteriózy je stanovena po speciálních laboratorních testech.

Citrobacter je schopen sám nebo ve spojení s jinými mikroby vyvolat onemocnění u domácích a divokých zvířat, ryb a včel. V moderním Rusku, tam jsou precedensy když tsitorbakter odhalil v továrně vyrobené krmné směsi. Krmivo kontaminované citrobacterem nebo s podezřelým citrobakterem vyžaduje kompulzivní var při teplotě nižší než 100 ° C po dobu nejméně jedné hodiny.

Doporučujeme materiály Rospotrebnadzor "o prevenci otravy jídlem a infekčními chorobami přenášenými z potravin" a WHO "Průvodce bezpečnými potravinovými produkty pro turisty."

Místo GastroScan.ru v sekci "Literatura" má podsekci "Mikroflóra, mikrobiocenóza, dysbióza (dysbakterióza)" obsahující články zabývající se problematikou mikrobiocenózy a dysbiózy lidského gastrointestinálního traktu.

Tsitrobakter ve výsledcích analýzy výkalů pro dysbiózu

V mikrobiologické analýze je fekální citrobacter zvažován v kombinaci s jinými oportunistickými bakteriemi, které patří do čeledi enterobakterií a jsou zahrnuty v normální lidské střevní mikroflóře (s výjimkou cytobakterů je Klebsiella, Proteus, hafnium, serration, morganella, Providence, enterobacter, atd.). Normálně by celkový počet těchto bakterií (jednotky tvořící kolonie, CFU) v 1 g výkalů měl být menší než 104. Větší počet uvedených bakterií je známkou dysbakteriózy.

Při nadměrném růstu citrobacteru, v důsledku dysbakteriózy, se v terapii léků používají různé probiotika (Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin, Acylact, Acipol, atd.) A / nebo bakteriofágy odpovídající příslušnému kmeni citrobacter a příčina bakteriofágů bakterií bakterií a antibiotik.

Citrobacter spp. Koncentrace ve vzorcích maligních lidských kolorektálních novotvarů. zesílené (Marchesi J. R., Dutilh B.E., Hall N. et al., směrem k lidskému mikrobiomu rakoviny tlustého střeva a konečníku. PLoS One 2011; 6: e20447).

Léčba dysbakteriózy v závislosti na stupni intenzity narušení

Stupeň intenzity poruch střevní mikroflóry je rozdělen do 3 skupin v závislosti na věku pacienta a výsledcích analýzy výkalů pro dysbakteriózu. Tabulka uvádí charakteristiky těchto stupňů.

  • 1 stupeň střevní dysbiózy - Snížení počtu typických Escherichia na 106 -105 CFU / g nebo naopak, zvýšení na 109 -1010, snížení laktobacilů na 105 -104, bifidobakterií na 10 9 -10 8
  • Stupeň 2 - Zvýšení hemolytických Escherichia nebo jiných podmíněně patogenních mikroorganismů na 105 -107, jakož i možné detekce podmíněně patogenních bakterií na 104 -105, redukce laktobakterií na 104 a méně, bifidobakterie na 108 a méně.
  • 3-detekce - podmíněně patogenních bakterií od 106 do 107 nebo více, s poklesem laktobacilů na 104 a méně, bifidobakterií na 108 nebo méně.
  • Stupeň 1 - redukce Escherichia na 106 -105 nebo jejich zvýšení na 10-910, stejně jako snížení laktobakterií na 106 -105 a bifidobakterií na 10 8 –10 7
  • 2 stupeň dysbakteriózy - zvýšení hemolytické Escherichia nebo podmíněně patogenních mikroorganismů na 105 -107 nebo jejich asociace na 104 -105, čímž se snižuje počet laktobacilů na 105 a méně, bifidobakterie na 10 10 a méně.
  • 3 stupně - asociace podmíněně patogenních bakterií se nalézají v množství 106-107 a více, zatímco laktobakterie jsou redukovány na 105 a bifidobakterie na 107 a méně.
  • Stupeň 1 - typická Escherichia, nebo snížená na 106 -105 nebo zvýšená na 109 -1010, laktobakterie jsou sníženy na 10-6-5, bifidobakterie na 10 7 - 10 6
  • Stupeň 2 - zvýšení hemolytických Escherichia nebo jiných oportunistických mikroorganismů na 10-107 nebo jejich asociace s 104 -105, přičemž se snižuje počet laktobacilů na 105, bifidobakterií na 107 a méně.
  • 3 stupeň střevní dysbiózy - asociace oportunních bakterií 106-107 a více, počet laktobakterií je snížen na 105, bifidobakterie na 10 7 a méně.
  • Stupeň 1 - typická Escherichia je snížena na 10-6-5 nebo zvýšena na 10 - 10 - 10, laktobacily jsou sníženy na 10 - 10 - 4 a bifidobakterie na 10 - 10 - 6
  • Stupeň 2 - hemolytická Escherichia nebo jiné oportunistické mikroorganismy se zvyšují na 105-107 nebo jejich asociace vzrůstají na 10-105, laktobacily klesají na 10 4 nebo méně, bifidobakterie na 10 6 nebo méně.
  • Stupeň 3 - asociace oportunních bakterií se zvýší na 106-107 nebo více a laktobacily se sníží na 104, bifidobakterie na 106 nebo méně.

Pokud je zjištěna střevní dysbióza, léčba u dětí a dospělých závisí na závažnosti onemocnění, základní principy léčby jsou následující:

S 1 stupněm dysbiózy:

  • Funkční výživa, vitaminová terapie, enterosorbenty
  • Prebiotika

Doporučuje se 2 stupně dysbiózy:

  • Funkční výživa, vitaminová terapie, enterosorbenty
  • Probiotika

S 3 stupni střevní dysbiózy, léčba následujícími léky:

  • Funkční výživa, vitaminová terapie, enterosorbenty
  • Antibakteriální terapie, bakteriofágy, střevní antiseptika
  • Probiotika

Strava pro dysbakteriózu - funkční výživa

Jak léčit střevní dysbiózu? S mírným stupněm nerovnováhy ve střevní mikroflóře může být dostačující odstranit tyto příčiny pomocí vyvážené stravy, přičemž se užívají prebiotika nebo probiotika. V případě těžké poruchy je také indikována dietní výživa spolu s komplexní antimikrobiální terapií:

Dieta pro dysbakteriózu by měla být vyvážená, pokud jde o obsah tuků, bílkovin a sacharidů, stejně jako bohatství mikroelementů a vitamínů, množství tekutiny vypité pro dospělého by nemělo být nižší než 2 litry denně. Navíc je velmi dobré pít 1-2 sklenice čisté vody 30-40 minut před jídlem, v ideálním případě pokud je teplá minerální voda bez plynů.

Je velmi důležité dodržovat dietu, v souladu s biorytmy lidského těla, to znamená, že je žádoucí, aby se jídlo ve stejnou dobu - snídaně, 2 snídaně, oběd, odpolední čaj a večeře.

Denní dávka osoby s dysbakteriózou by měla zahrnovat aminokyseliny, jako je glutamin (zdroj vysoce energetických sloučenin, dusík, purin), arginin, který má imunostimulační a anabolické účinky, jakož i mléčné výrobky obohacené o aktivní bifidobakterie a laktobakterie - tvaroh, kefír, sýr, domácí jogurt, přírodní máslo. Skladujte máslo v našich supermarketech nejčastěji obsahuje palmové a jiné rafinované oleje, včetně hovězího loje, který je velmi škodlivý pro slinivku břišní a celý GIT, takže byste si měli koupit osvědčené nebo domácí máslo bez mnoha přísad, nebo to úplně upustit. Musí být přítomna dietní vlákna a pektiny - řepa, mrkev, otruby, zelí, řasy.

Ne každý ví, že mnoho produktů jsou přírodní prebiotika nebo probiotika a mají slabý antibakteriální účinek, například u některých typů patogenních mikroorganismů jsou následující potraviny destruktivní:

  • E. coli je ovlivněna paprikou, cibulí a granátovými jablky.
  • Na staphylococcus ve střevech - jahody, maliny, černý chokeberry a červený jeřáb, dřišťál.
  • Jablka, ředkvičky, meruňky, česnek, šalvěj, kopr, borůvky, horský popel, křen mají ohromný účinek na Klebsiella, Proteus a Pseudomonas aeruginosa.
  • Brusinky a čerstvá mrkev mají devastující účinek na houby, zejména kandidózu.

Jak upravit dietu pro dysbakteriózu, v závislosti na povaze střevní patologie:

Pokud jsou výkaly tmavé, urážlivé

analýza koprogramu ukazuje alkalickou reakci, hmotnost nestrávených vláken je hnisavá dyspepsie. V tomto případě byste měli omezit spotřebu tuků a masa, zvýšit stravu vařené zeleniny, obilovin, kyselého mléka. Užitečné jsou také ovocné šťávy polévky nebo brusinky, meruňky, sušené meruňky, čerstvé meruňky. S touto střevní dysbiózou je bylinná léčba založena na použití pelyněku, meduňky, šalvěje a kmínu.

Pokud jsou výkaly nažloutlé

Cal žlutá, v analýze kyselé reakce, hodně škrobu a ne trávené vlákno je fermentační dyspepsie. V tomto případě byste měli vyloučit mléko, omezit sacharidy a syrovou zeleninu, více bílkovin potraviny jsou uvedeny - tvaroh, vařené maso, parní ryby, vejce. Zelenina může být jedena jen v vařené formě a mléčné výrobky a různé obiloviny pomáhají dobře, takové koření jako bobkový list, pepř, hřebíček inhibují fermentační procesy. Bylinné léčby jsou užitečné heřmánkový a máta bylinné čaje, které snižují křeče a mají protizánětlivý účinek.

Pokud je onemocnění doprovázeno průjmem

Že dieta s dysbacteriosis je použití vařené a pyré jídlo, a jídlo by mělo být průměrné teploty, ani studené ani horké. Z fytomů je nejvhodnější použít granátová jablka, dubovou kůru, kompot z borůvek, třešně. Přečtěte si více o všech lécích na průjem v našem článku.

Pokud je dysbióza charakterizována přetrvávající zácpou.

Pak by měla být strava hodně vlákniny, která v maximálním množství je obsažena v meruňkách, zelí, lilku, mrkev, jablka, dýně. Komorník rebarbory ​​zlepšuje střevní motilitu, stejně jako čisté otruby, které by měly být užívány po dobu 1 hodiny nebo Art. lžíce 3 p / den, je ideální pít fermentovaný mléčný výrobek - jogurt, kefír, bifilinom.

Použití prebiotik pro dysbakteriózu

Moderní farmakologický průmysl je velmi bohatý na léky, které podporují vytvoření rovnovážné střevní mikroflóry. Taková léčiva zahrnují probiotika a prebiotika, která zahrnují buď živé mikroorganismy samotné nebo jejich metabolické produkty.

Pro stimulaci přirozeného růstu prospěšných bakterií předepisují gastroenterologové prebiotika - jsou to látky, které vstupují do organismu spolu s potravou nemikrobiálního původu, nejsou stravitelné, ale jsou určeny k stimulaci vývoje normální mikroflóry, protože slouží jako živné médium pro prospěšnou, prospěšnou flóru.

Prebiotika nejen přispívají ke zlepšení metabolické aktivity přirozené mikroflóry, ale také inhibují reprodukci patogenních bakterií, tělo je neodmítá. Na rozdíl od probiotik nepotřebují speciální podmínky skladování a speciální balení. K prebiotikům patří:

  • Nestrávitelnými disacharidy jsou laktulóza (Normaze, Duphalac, Goodluck, Prelax, Lactusan), Lactitol (vyvážený), tranzit gastrointestinálního traktu prebiotický (fruto-oligosacharidy, výtažky z artyčoku, citron a zelený čaj), kyseliny mléčné - Hilak forte.
  • Tyto látky se nacházejí v přírodních produktech: v obilovinách - kukuřici, čekance, cibuli a česneku, stejně jako v mléčných výrobcích.

Léčba střevní dysbiózy - probiotické přípravky

Probiotika jsou léky pro účinnou léčbu střevní dysbiózy, které zahrnují živé mikroorganismy, používají se k prevenci a léčbě dysbiózy, protože jejich působení je založeno na regulaci střevní mikroflóry. Všechna probiotika mohou být rozdělena do několika skupin:

Vícekomponentní

sestávají z několika typů bakterií, colibacteria, bifidumbacteria, lactobacilli - to je Linex, Bifiform, Bifikol. Léčba dysbiózy těmito léky je v průměru 14 dní.

Jednokomponentní

sestávající z jednoho typu bakterií - bifidobakterií, laktobakterií, colibacteria - Bifidumbacterin, Lactobacterin, Colibacterin. Průběh léčby může být od 2 do 4 týdnů.

Kombinované

zahrnují symbiotická společenství velkých bakterií a kmenů, které jsou imunní vůči většině antibiotik v kombinaci s živným médiem a imunoglobulinovými komplexy. Tyto léky urychlují růst prospěšné mikroflóry, zahrnují Linex, Rioflora imuno, obsahují streptokoky, bifidobakterie, laktobakterie a Bifikol, které obsahují E.coli a bifidobakterie.

Rekombinantní nebo geneticky upravené

Kromě povinných mikroorganismů obsahují klonované geny, které řídí syntézu interferonu alfa - jedná se o bifilis (bifidobakterie a lysocin), které lze léčit až 14 dní.

Synbiotika

Pro více trvalý účinek, jak prebiotics tak probiotics jsou předepsány současně. Pro léčbu střevní dysbiózy se připravují preparáty synbiotik s kompetentní kombinací pre- a probiotik, tvořících hotová komplexní léčiva, například Bifidobak, Maltodofilyus, Laminolact. Průběh léčby těmito látkami musí být nejméně 21 dní.

Antagonisté

Probiotika mohou podmíněně zahrnovat antagonisty, jedná se o mikroorganismy, které mohou také inhibovat vývoj podmíněně patogenní flóry, mezi ně patří léky proti průjmu jako Enterol, Baktisporin, Baktisubtil. Průběh léčby střevní dysbiózy těmito léky by neměl být delší než 5-7 dnů.

Více podrobností o všech probiotikách, analogech Linexu zde.

U těžkých forem dysbakteriózy však samotné užívání probiotik a prebiotik nestačí. Nejsou schopny ničit patogenní organismy, protože jsou určeny pouze k soutěži s podmíněně patogenní flórou, potlačení její reprodukce a v případě vážné nerovnováhy je nezbytné další použití antibakteriálních látek, střevních antiseptik.

Antibakteriální léčiva, střevní antiseptika, bakteriofágy

Jejich použití by mělo být velmi opatrné, mělo by být předepsáno pouze gastroenterologem, pokud je znám stupeň a forma dysbiózy, na základě laboratorně stanovené citlivosti bakterie na konkrétní léčivo:

Antibakteriální léčiva

  • Staphylococcus - například pokud je dysbakterióza způsobena množením stafylokoků, pak je indikován stafylokokový nebo pyobakteriofág, léčba je 14 dní. Pokud se jedná o kombinovanou lézi (zánět pupku u novorozence, rizika sepse u předčasně narozených), pak makrolidy (azithromycin, klarithromycin, josamycin) nebo aminoglykosid.
  • Enterococci - jestliže enterococci převládají (nejvíce obyčejný který je Klebsiella), pak Klebsiella bacteriophage nebo nitrofurans (Ersefuril, Furazolidone, Stop diar, Enterofuril), makrolidy, levomycetin nebo polosyntetické penicilins jsou ukazovány.
  • Protei-modifikované střevní tyčinky nebo proteasy jsou nejčastěji citlivé na nitrofurany - nitrofurany (Ersefuril, Enterofuril) jsou nejúčinnější, deriváty kyseliny nalidixové - Nevigramon a Sulgin, Phtalasol - sulfanilamidové přípravky.
  • Pseudomonas bacillus - k potlačení jeho reprodukce, nejčastěji používán polymyxin, karbenicilin nebo aminoglykosidy - kanamycin, gentamicin.
  • Kandidóza - dysbakterióza způsobená růstem hub Candida nebo jiných plísňových agens je léčena antimykotiky jako Flukonazol (Diflucan, Mikosist, Flucosan, Fluconorm atd.), Terbinafin (Lamisil, Terbizil, Terbinoks, Exiturn, Bramizil, Ibrahim, Ibrahim, Ibrahim, Idolimi, Amphocyl, Amphoglucamine, Ampholip, Fungizon).
  • Klostridie - pokud jde o pseudomembranózní kolitidu způsobenou klostridií, pak je nejprve předepsán průběh metronidazolu (trihopolu), a pokud je neúčinný, je to cyklus antibiotického vankomycinu.

Bakteriofágy

Bakteriofágy, to jsou speciální viry, které působí na specifický typ bakterií, mohou být použity jako nezávislé prostředky léčby nebo v kombinaci s jinou antimikrobiální terapií, používané ve formě klystýru nebo pro orální podávání. V současné době jsou produkovány následující bakteriofágy: Proteus, stafylokokový, koloproteinový a Pseudomonas hnisavý (více o léčbě bakteriofágy).

Existuje několik klinických forem střevní dysbiózy:

  • typická (enteritická, enterokolitida, kolitida);
  • atypické.
  • akutní (do 30 dnů);
  • protrahované (do 4 měsíců): s klinickými projevy (kontinuální nebo recidivující) a bez klinických projevů;
  • chronické (více než 4 měsíce): s klinickými projevy (kontinuální nebo rekurentní) a bez klinických projevů.

Důvody

Vývoj dysbiózy vede k různým nepříznivým faktorům:

  • intenzivní antibiotická terapie, chemoterapie, hormonální terapie;
  • akutní a chronické střevní infekce;
  • břišní operace;
  • onemocnění trávicího traktu;
  • snížení obranyschopnosti těla pod vlivem nepříznivých faktorů (radiační nemoc, onemocnění při popálení);
  • špatná výživa, půst, přejídání;
  • avitaminóza;
  • prudká změna obvyklého způsobu života;
  • účinek různých alergenů na tělo;
  • helminthiasis (ascariasis, enterobiosis a další).

Příznaky dysbiózy

Klinické projevy střevní dysbiózy mohou být velmi rozdílné. Závisí na povaze patologických změn, které způsobily dysbakteriózu, a na individuální citlivosti, stupni specifické a nespecifické senzibilizace organismu. Také hrají roli věku pacienta, povahy a trvání užívaných léků, což vedlo k tomuto stavu, typu mikrobů a tak dále.

Klinický obraz střevní dysbiózy je charakterizován přítomností běžných a lokálních příznaků.

Mezi běžné projevy patří:

  • ztráta chuti k jídlu
  • únava
  • úbytek hmotnosti
  • příznaky hypolivitaminózy,
  • anémie.

Pokud dojde ke zvýšení aktivity podmíněně patogenní flóry, pak se příznaky infekční intoxikace spojí:

  • vysoká teplota
  • dušnost
  • bušení srdce
  • leukocytóza a urychlená ESR v krvi.

Lokální symptomy střevní dysbiózy zahrnují:

  • hojné vodnaté stolice bez patologických nečistot (enteritida), t
  • volné stolice s příměsí (enterokolitis),
  • když se ve stolici objeví hnis, hlen a pruh krve, hovoří o kolitidě.

Křeč tlustého střeva v důsledku jeho zánětu vede k zácpě a zvýšené tvorbě plynu (nadýmání).

Bolest břicha je charakteristická pro všechny typy střevní dysbiózy. Intenzita syndromu bolesti se liší a závisí na místě a hloubce patologického procesu.

Intestinální dysbióza je navíc charakterizována alergickým syndromem, který se projevuje svěděním kůže a sliznic a alergickou vyrážkou.

Snadná forma

Mírná enteritida, enterokolitida a dysbakterióza kolitidy zahrnují případy, kdy stolice není více než 5krát denně, nedochází k horečce a zánětlivým změnám v krvi. Tam je také snížení chuti k jídlu.

Střední forma dysbiózy

V případě nárůstu stolice až 6-10krát denně, nedostatku chuti k jídlu, pokračujícího úbytku hmotnosti, rozvoje syndromu intoxikace a projevu alergie hovoří o mírné formě.

Příznaky hypovitaminózy a anémie se také zvyšují. V případě horečky, zánětlivé změny v krvi naznačují zvýšení aktivity podmíněně patogenní flóry.

Těžká forma

S frekvencí stolice až 10 krát denně nebo více, horečka, střevní paréza (odmítá peristaltiku), anémie, významná ztráta hmotnosti, hemodynamické změny až po toxický šok by měly být diagnostikovány s těžkou formou dysbakteriózy.

Diagnostika

Diferenciální diagnóza dysbiózy by měla být prováděna se střevními infekcemi.

Z laboratorních diagnostických metod poskytuje mikrobiologické vyšetření výkalů skutečnou pomoc, která umožňuje identifikovat nejen kvalitativní a kvantitativní porušování střevní mikroflóry, ale také stanovit citlivost naočkovaných patogenních a podmíněně patogenních mikroorganismů na antibiotika a bakteriofágy.

Pro studii, 1 gram výkalů, zředěný v nat. roztok se vyseje na živné médium. Porušení střevní biocenózy je doloženo absencí růstu bifidobakterií a prudkým poklesem E. coli. Indikátorem dysbiózy je navíc detekce bakterií, jako jsou proteus, stafylokoky, kvasinkové houby a další.

Kromě vyšetření může lékař předepsat gastroskopii, rektoromanoskopii, irigoskopii, kolonoskopii a ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.

Léčba střevní dysbiózy

Gastroenterolog, nebo v jeho nepřítomnosti praktický lékař, se zabývá léčbou střevní dysbakteriózy.

Léčba by měla začít odstraněním příčiny stavu (pokud je to možné) a jmenováním diety.

Dieta pro dysbakteriózu

Za prvé, když je dysbakterióza uložena zákazem alkoholu, mastných, smažených, kořeněných a slaných potravin, sladkostí a pečiva, stejně jako produktů, které zvyšují tvorbu plynu a hnilobných procesů.

Hrubé vlákno se také doporučuje nepoužívat. V potravinách by měly být mléčné výrobky a ovoce, bobule a zelenina, které se dobře vstřebávají ve střevech a zabraňují hnilobě a kvašení (meruňky, rajčata bez kůže, borůvky, dýně, lilek a další).

Léčba drogami

Antibakteriální terapie je předepsána pro středně těžké a těžké formy dysbakteriózy.

Antibiotika se vybírají s ohledem na citlivost patogenních mikroorganismů k nim.

Například u stafylokokové dysbakteriózy se upřednostňují makrolidová antibiotika (azithromycin, erythromycin), aminoglykosidy (gentamicin), fluorochinolony (ciprolet) a cefalosporiny (cefazolin).

U dysbakteriózy způsobené Klebsiella a citrobacter je indikován gentamicin.

Léčba kandidální dysbakteriózy vyžaduje předpis antifungálních léků (flucostat).

Je možné nahradit antibiotika deriváty nitrofuranu (furazolidon, furadonin) nebo bakteriofágy (pro mírné onemocnění): stafylokokové bakteriofágy, bakteriální bakteriofágy, pyobakteriofágy a další.

Průběh léčby antibiotiky a nitrofurany trvá 7-10 dní. Bakteriofágy předepisují kursy po dobu 5-7 dnů v intervalech 3 dnů. Počet kurzů závisí na účinnosti léčby.

Druhým krokem při léčbě dysbiózy je obnovení normální střevní mikroflóry.

Bakteriální léčiva (probiotika) zahrnují: bifikol, lactobacterin, colibacterin, bifidumbacterin, baktsibutil a další. Trvání léčby biologickými přípravky se pohybuje v rozmezí od 3 týdnů do 1,5-2 měsíců v závislosti na závažnosti onemocnění.

Léčba dysbakteriózy je složitá a měla by zahrnovat kromě výše uvedených enzymové přípravky (slavální, pankreatin, abomin), vitamínové komplexy a imunostimulanty.

http://kishechnik4.life/zabolevaniya/tolstyj-kishechnik/tsitobakterii-v-kishechnike.html

Publikace Pankreatitida