Co je hemoroidní dearterizace?

Sotva existuje jediná osoba, která nikdy neslyšela o hemoroidech. Toto onemocnění se vyskytuje poměrně často a je rozšířením rektálních hemorridálních žil. Často se onemocnění nachází ve stadiu, kdy konvenční konzervativní léčba již není účinná.

Nehybnost životního stylu moderních lidí přispívá ke zvýšení počtu nemocných lidí. V poslední době odborníci nabízejí moderní nechirurgickou metodu léčby této choroby zvané "dearterizace hemoroidů". O tom, zda je tato metoda skutečně účinná a poskytuje vynikající výsledky, zkuste porozumět níže.

Něco o hemoroidech

Hemoroidy ("krevní zdroj") se nazývají varikozální hemorrhoidální rektální uzliny (vnější a vnitřní). Toto onemocnění může být akutní nebo chronické. V akutní formě jsou symptomy zvláště výrazné a v chronické formě onemocnění periodicky projevuje bolest a krvácení.

Zdůrazněny jsou také následující typy onemocnění:

  • Vnější hemoroidy: s vnějším umístěním uzlů;
  • Vnitřní hemoroidy: s vnitřním (neviditelným) umístěním uzlů.

Nejčastějšími příznaky hemoroidů jsou:

  • Krvácení během stolice (projevuje se ve formě kapek krve na toaletním papíru nebo prádle);
  • Bolest a pocit cizího tělesa v řiti (častěji po pohybu střev);
  • Ztráta hemoroidů (provokovaná těžkou zátěží, zvyk tlačení, zácpa).

Hemoroidy vážně ovlivňují kvalitu života osoby, přispívají k chudokrevnosti z nedostatku železa způsobené krvácením a degenerací nádoru.

Uzly, cévy nasycené oblasti sliznice v konečníku se tvoří v okamžiku, kdy jsou tepny v nich naplněny krví. To se děje v době defekace nebo jiného stresu. Nebo se to někdy stává i se zneužíváním alkoholu a kořeněného jídla.

Tento stav otoku způsobuje, že se stěny tepen natáhnou a v důsledku toho se na stěně análního kanálu objeví hemoroid, vyčnívající z roviny stěny. Čas od času je stále více zraněn, začíná krvácet a zvětšuje se. To se stává bolestivé, zvyšuje ještě více, pohybující se do fáze vnější hemoroidy, a způsobuje, že člověk více a více utrpení.

Léčba na počátku vývoje hemoroidů může být konzervativní, ale v budoucnu přestane pomáhat, nebo pomáhá na krátkou dobu až do dalšího relapsu. Malý počet lidí se obrátí na proctologa, jen si všimne nemoci. Hlavní počet žadatelů trpěl mnoho let a jejich příchod do zdravotnického zařízení se uskutečnil, když situace dosáhla kritického bodu, a nemyslí si, že operaci lze provést. Ale můžete udělat bez operace.

Disarterizace hemoroidů se objevila v arzenálu medicíny díky Morinagovi, japonskému lékaři, který nabídl alternativu k chirurgické léčbě.

Co je to dearterizace

Podstata disarterizace hemoroidů, nebo to, co to je, je již jasné z jeho názvu - protože hemoroidy jsou nasyceny tepnami a žilkami, které nabobtnaly a zvětšily se ve velikosti, a dearterizace zbavuje tuto oblast průtoku krve. V nepřítomnosti průtoku krve uzly ustoupí a zmizí.

Disarterizace je moderní netraumatická metoda léčby hemoroidů, která nevyžaduje dlouhé pooperační hojení. Použití této techniky je možné v jakémkoliv stadiu onemocnění.

Počáteční stadium hemoroidů může být vyléčeno terapeutickými činidly a postupy, proto není vždy nutné aplikovat dearterizaci hemoroidů. Pozdní stádia jsou komplikovaná prolapsem uzlin, často se začínají hemoroidy, a to je místo, kde je dearterizace neocenitelná.

Existují dva způsoby, jak to udělat:

  1. Ligace hemoroidů, jinak nazývaná transanální disarterizace. Použitelné pro vnitřní hemoroidy, stejně jako pro malé venku, které ještě neměly čas vyvinout se do velkých velikostí a přístupné redukci. Provádí se s anoskopem. Pomocí ultrazvukových vln toto zařízení určuje umístění cév a chirurg je spojí zvláštním otvorem.
  2. Druhá metoda se používá ve vyspělých případech, pokud podle prognózy ligace uzlů nepřinese výsledky. Současné zpřísnění hemoroidů, jejich fixace a šití sliznice.

Jak nejúčinněji používat měsíční svíčky pro hemoroidy? Čtěte zde.

Co dělat s hemoroidy: nuance první pomoci.

Podstata a technika deartizatsii

Léčba hemoroidů je často dlouhá, drahá a ne vždy účinná. V pokročilém stádiu onemocnění pomocí chirurgické léčby. Není to tak dávno, co se objevila v zásadě nová a nízká dopadová léčba - disarterizace hemoroidů. Spočívá v podvázání tepen v oblasti hemoroidů, což vede k zastavení toku krve k nim a k dalšímu vytvrzení.

Postupová technika

Disarterizace hemoroidů se provádí trvale, bez hospitalizace pacienta, s použitím lokální anestezie. Pacient je umístěn ve speciální židli, která mu umožňuje ohnout zvednuté nohy na kolenou a navštívit lékaře, aby viděl celou operovanou plochu.

Během hodiny - tedy tolik celé akce trvá:

  • Anososkop je vložen do konečníku pacienta.
  • Pomocí ultrazvuku lékař zjistí polohu hemoroidu
  • Okno přístroje je otočeno ve směru uzlu a uzel je umístěn uvnitř okna
  • Uzel je ligován se samo-vstřebatelnými stehy, které nemusí být po hojení odstraněny.
  • V pozdějších stadiích vývoje nemoci, když jsou hemoroidy velké, je uzel, kromě obvazu, sešit a vytažen nahoru.

Je odpovědností specialisty provádějící demarkační proceduru, aby nepřehlédla žádné plavidlo. Pokud jsou všechny cévy ovázány, je vyloučeno opakování onemocnění. Někdy, podle indikací, desarterizace hemoroidů je doplněna jejich ligací.

Pro tuto manipulaci je důležité spojit všechny krmné uzly tepny. V opačném případě povedou nedostatky v postupu k opětovnému výskytu onemocnění.

Po zákroku je v oblasti zásahu možné mírné nepohodlí. V tomto případě lékař často předepisuje léky proti bolesti. Po 2-3 hodinách pozorování a absenci stížností je pacient obvykle propuštěn. Nicméně, další 3 dny by měla být ukázána lékařům.

Příprava

Předoperační fáze zahrnuje řadu testů. Patří mezi ně:

  • Krevní testy (obecné a biochemie);
  • Fluorografie;
  • EKG

Dva dny před manipulací se pacientovi doporučuje, aby zrušil pokrmy sladké mouky.

V předvečer operace se podává lehká večeře (do 18:00). V den stolování je dovoleno pít vývar a sladký čaj. Před manipulací se používá čistící klystýr (až do „čisté vody“).

Běžné komplikace

I když je disarterizace „super metodou“, nedává pacientovi 100% záruku. V obtížných případech, ani zkušený specialista nemůže vždy blokovat nodální krevní zásobení.

Příležitostně, po zákroku, jsou možné takové drobné potíže, jako jsou hematomy, mírné krvácení, zarudnutí a zánět tkáně v blízkosti kanálu. Současně jsou předepsány hemostázy a protizánětlivé léky.

Výhody

Největší výhodou této metody je absence chirurgického zákroku. Po obvyklém chirurgickém odstranění uzlů pacienta pacient čeká na dlouhou dobu hojení a nepříjemnosti, s nimiž se setkává v procesu každodenního života.

  • Při disarterizaci nedochází k poranění povrchu sliznice;
  • Vyloučeny hlavní důvod vzniku hemoroidů - průtok krve;
  • Tato technika je aplikována v jakémkoliv stadiu vývoje hemoroidů;
  • Pacient je přitahován rychlostí procedury;
  • Pozitivně se hodnotí rychlý příchod stavu pacienta do normálu a absence pooperační bolesti;
  • Léčba jizevnaté oblasti léčené oblasti;
  • Není třeba stacionárního pozorování;
  • Při řádně provedeném postupu jsou vyloučeny recidivy onemocnění;
  • Funkce konečníku jsou zachovány;
  • Pokud není třeba provádět celkovou anestezii, je možné tuto metodu použít u pacientů, kteří jsou kontraindikováni pro chirurgický zákrok v důsledku hypertenze nebo diabetes mellitus;
  • Praskliny a píštěle nejsou kontraindikací postupu.

Důležité: tento způsob léčby lze nazvat téměř dokonalým. Důležitá je však kvalita manipulace. Pokud jsou tepny hemoroidních uzlin nekvalitní, průtok krve se nezastaví a výsledek léčby bude trpět.

Pooperační období

Po zákroku pacienti zůstávají na klinice několik hodin, zatímco lékař pozoruje a vyhodnocuje jejich stav.

Později se mohou vrátit domů podle pokynů ošetřujícího lékaře:

  • Podpůrná léčba, i když jsou bolestivé pocity, je předepisována jako analgetika (Ketarol, Ketanol, Nimesil) a léčivé rektální čípky;
  • Použití klystýrů se nedoporučuje;
  • Zpočátku je zakázána fyzická aktivita a alkoholické nápoje a sexuální život;
  • Je zakázáno chodit do sauny a užívat si horkou koupel (ale pro zmírnění bolesti se doporučuje dvakrát denně teplé koupele);
  • Strava by měla zahrnovat ovoce a zeleninu, stejně jako jiné vlákno, aby nevznikla tvrdá stolice;
  • Někdy je předepsáno projímadlo (Duphalac);
  • Doporučuje se udržovat dobrou hygienu.

2 týdny po zákroku de-arterializujících hemoroidů se člověk obvykle vrátí do práce, pokud není spojen s těžkou fyzickou prací, spuštěním nebo zvedáním závaží.

Vnitřní povrch konečníku, vystavený během procedury, je obnoven během měsíce a pacient je odstraněn všechna omezení.

Kontraindikace

  • Těhotenství;
  • Kojení;
  • Akutní trombóza hemoroidů;
  • Paraproktitida.

Dalším faktorem, který brání širokému rozšíření tohoto postupu, je potřeba vysoké kvalifikace odborníka, který jej provádí, protože i jedno chybějící plavidlo může dále vést k opakování onemocnění.

Nejznámější nevýhodou postupu pro ozařování jsou jeho značné náklady. Cena takové intervence se může lišit na klinikách v různých městech. Tyto náklady zahrnují platbu za pobyt pacienta na klinice, práci proktologa a dalšího zdravotnického personálu, náklady na vybavení a léky.

Nižší práh nákladů na demolice je okolo 30 000 rublů. Náklady na manipulaci se zvyšují při použití technologie ukládání uzlů do střevní stěny. Při použití dalších služeb, náklady na postup může dosáhnout 60.000 rublů a další.

Velkým „plusem“ de-arterializace je, že může být použit i při závažných 4 stupních hemoroidů. Zatím žádná jiná "antihemoroidní" metoda nemůže být nazývána jako účinná metoda demarterizace. Je však obzvláště úspěšné použít tuto metodu na samém počátku onemocnění.

Recenze disarterizace hemoroidů

Bývalí pacienti reagují pozitivně na tuto metodu, volají období po kterém bolest zmizí, ne více než 7 dnů. Neexistují žádné silné nemoci. Ve vzácných případech, den po zákroku, dochází ke krátkodobému nárůstu teploty na subfebrilní hodnoty, po kterých stát normalizuje.

Ksenia M.: Moje tchýni už je starší žena a my jsme se báli, když musela jít na de-barter. Při hledání informací jsem obrátil celý internet, ať už to bylo nebezpečné, jestli po zákroku byly nějaké komplikace, ale nic jsem nenašel a rozhodli jsme se. Překvapivě, tchyně se vrátila domů ve stejný den, a teď, a teď několik let uplynulo, běží jako mladý jako vždy!

Ivan N.: Pracuji mnoho let jako řidič osobních automobilů, někdy cestuji na dlouhé vzdálenosti. To je moje jediná profese, která mě živí. Hemoroidy mezi řidiči jsou považovány za naše profesionální onemocnění. Dostal jsem lístek do rekreačního střediska v lese, kde byly provedeny fyzioterapeutické procedury a předepsány svíčky a léky. Několik let jsem pokračoval v práci a pak se to zhoršilo. Část nákladů na operaci byla hrazena společností a na klinice našeho města jsem byl odkázán na hemoroidy. Děkujeme lékařům! O měsíc později jsem zapomněla, že jsem jednou nemocná.

Maria I., matka mnoha dětí: Po třetím narození, kdy jsem měla dvojčata, byly problémy s hemoroidy. Lékaři předepsali konzervativní léčbu. Pomohlo to, ale ne dlouho. Pokračoval jsem v nošení dětí v náručí. Děti byly čím dál těžší. Jako výsledek, uzlů vyjít a krvácet. A ukázalo se, že svíčky a léky jsou již k ničemu. Nabídli mi, abych podstoupil postup demarterizace. Pro ni není nutné chodit do nemocnice a téhož dne bych mohl jít domů k dětem. Konzultovala jsem se s manželem a souhlasila. Jaké požehnání jsem udělal! Bylo to trochu bolestivé, ale ne srovnávat s tím, jak jsem měl před zákrokem. A teď už ta bolest ustoupila.

Oleg Vasilievič, lékař: „Po 15 letech praxe v medicíně považuji metodu pro de-vznikající hemoroidy za dokonale vyvinutou. Pro dobrý výsledek je však důležité hledat léčbu pouze od profesionálů, protože zde hraje hlavní roli lékař.

Láska: „Po porodu jsem narazil na hemoroidy. Vzhledem k tomu, že kojila, nemohla být dlouho doma. Procedura trvala půl dne a jsem velmi spokojen s výsledky: nepohodlí a krvácení byly úplně pryč. “

Na internetu existuje mnoho pozitivních recenzí o tomto způsobu léčby hemoroidů dearterizace. Pacienti si všimnou rychlosti a bezbolestnosti zákroku, stejně jako snadnosti pooperačního období. Mnozí poukazují na zázračné vysvobození z mnoha let trápení hemoroidů různých tvarů a stupňů závažnosti.

Metoda dearterizace si samozřejmě zaslouží co nejširší využití. Pouze člověk, který se již mnoho let neúspěšně snaží léčit nepříjemné a bolestivé onemocnění zvané „hemoroidy“, bude schopen ocenit radost z toho, že je zcela bez tohoto problému.

http://allgemor.ru/hirurgija/dezarterizatsiya-gemorroidalnyh-uzlov.html

Disarterní hemoroidy pomocí metody HAL RAR

Moderní proctology má ve svém arzenálu nejen tradiční chirurgické metody léčby, ale také vysoce účinné minimálně invazivní techniky, které umožňují rychle a bezbolestně se zbavit hemoroidů. Jednou z těchto metod s nízkým dopadem je de-barterizace hemoroidů.

Metoda byla vyvinuta japonským chirurgem Morinagou v roce 1995 a od té doby se výrazně zlepšila. Dnes operace zahrnuje oblékání tepen, stejně jako zpřísnění uzlů.

Popis a typy disarterizace

Disarterizace je vysoce účinný a inovativní způsob nechirurgické léčby hemoroidů, který je založen na blokování přístupu krve do uzlin prostřednictvím podvázání tepen, které je krmí. V důsledku takové manipulace ztrácejí uzly sílu, kterou potřebují, a po určité době jsou sklerosovány.

Technika má několik modifikací:

  • technologie HAL (Lemování hemoroidní tepny) - ligace hemoroidů;
  • Technologie HAL RAR (Hemorrhoidal Artery Ligation + Recto Anal Repair) - ligace uzlů, doplněná jejich utažením a fixací ke stěně konečníku.

Technologie HAL

Pro transanální disarterizaci tepen zásobujících uzly se používá speciální přístroj - anoskop, vybavený ultrazvukovým senzorem. Když je tepna detekována, ultrazvuková pulsace je převedena na zvukový signál, který umožňuje proctologistovi detekovat všechny cévy procházející přes výstupní část střeva. Takové nádoby mohou být 3-10 nebo více.

Také anoskop je vybaven otvorem, kterým se provádějí nezbytné manipulace - blikání a ligace detekovaných cév. Po záblescích uzlů zpravidla do jednoho měsíce spadnou, zastaví krvácení a v důsledku toho rostou zarostlé pojivové tkáně. Po takové manipulaci je vyloučeno obnovení krevního zásobení v uzlech.

Tato technika je účinná pro 2-3 stupně hemoroidů.

Technologie HAL RAR

V roce 2005 byla technologie HAL doplněna metodou RAR. De-barterizace vnitřních hemoroidů tak začala kombinovat ligaci tepen dodávajících uzly a zvedání (zvedání) uzlů.

Technologie HAL RAR je indikována pro pacienty s 3 až 4 stádii hemoroidů a dnes je považována za jednu z nejúčinnějších a nejméně traumatických metod léčby hemoroidů.

Indikace a kontraindikace

Potenciálními kandidáty na disarterizaci hemoroidů jsou všichni pacienti, kteří je trpí. Na rozdíl od mnoha minimálně invazivních technik je transanální disarterizace prováděna iu pacientů, jejichž onemocnění je ve 4 stadiích vývoje a je charakterizováno prolapsem uzlin a dalšími komplikacemi. Nicméně, nejúčinnější, podle recenzí, metoda se osvědčila v hemoroidy 2-3 stupně.

Omezení jeho implementace závisí především na celkovém stavu pacienta a závažnosti komplikací. Kontraindikace jsou:

  • období těhotenství a laktace;
  • hnisavé procesy v konečníku;
  • paraproktitis;
  • akutní trombóza hemoroidů.

Je důležité vědět, že operace se provádí pouze ve stadiu remise onemocnění. Proto se chirurgové při všech exacerbacích a zánětech snaží nejprve zmírnit akutní procesy a poté určit demarterizaci.

Výhody a nevýhody

Disarterizace hemoroidů, stejně jako všechny ostatní metody, má několik výhod a nevýhod.

Výhody tohoto postupu jsou naštěstí mnohonásobně větší. Takže:

  • eliminuje přímo příčinu onemocnění - snižuje tok arteriální krve do hemoroidálního uzlu;
  • díky fixaci uzlů na stěně rekta obnovuje anatomickou strukturu tkání;
  • zlepšuje průtok žilní krve;
  • mohou být prováděny v přítomnosti píštělí a análních trhlin;
  • trvá málo času a může být provedeno v celkové nebo lokální anestézii;
  • je spojen s menší bolestí v pooperačním období, protože v konečníku nejsou žádné rány;
  • provádí se ambulantně a jeho příprava trvá v průměru 12–18 hodin;
  • se liší krátkým obdobím rehabilitace - pacienti jsou propuštěni již 1-2 dny po zákroku.

Porovnáte-li dearterizaci s jinými minimálně invazivními metodami hemoroidní léčby, jako je ligace hemoroidů, skleroterapie, kryochirurgie, pak je vhodnější dearterizace, protože vám umožňuje přímo eliminovat příčinu onemocnění - krevní přetečení hemoroidů. Metoda navíc umožňuje jeden postup pro neutralizaci několika uzlů najednou, takže opakované sezení není nutné.

Tam jsou disarterisation a nevýhody, jehož hlavní je jeho vysoké náklady, které ne všichni pacienti mohou dovolit si. Stojí za zmínku, že dnes mnoho zdravotnických center v Rusku zažívá akutní nedostatek kvalifikovaných odborníků, kteří v této technologii hovoří plynule. Koneckonců, i ta nejmenší nevázaná loď bude i nadále krmit uzly krví, a proto se příznaky hemoroidů projeví znovu s časem.

Nicméně, tyto nevýhody mohou být snadno odstraněny, pokud je to žádoucí, ale metoda sama o sobě nezpůsobuje stížnosti, je dobře tolerován většinou pacientů a umožňuje vám trvale se zbavit nemoci.

Příprava na operaci

Provádění operace by mělo být pečlivě připraveno. Za prvé, pacient je nutně poslán k diagnóze, která zahrnuje:

  • elektrokardiogram;
  • obecné a biochemické krevní testy;
  • rentgen hrudníku.

Za druhé, jeden týden před dearterizací je nutné přestat užívat léky ovlivňující srážení krve (kyselina acetylsalicylová, NSAID).

Dva dny před transanální disarterizací by rýže, mouka a bohaté potraviny měly být ze stravy vyloučeny. V předvečer operace se pacientovi doporučuje, aby se v 18:00 hodil na lehkou večeři - polévka nebo vývar a slabý čaj. Na snídani v den operace je také povolen vývar a neslazený čaj.

Disarterizace vnitřních hemoroidů nutně zahrnuje čištění střev. Za tímto účelem může být pacientovi doporučeno provést očistný klystýr 4 hodiny před manipulací nebo jeden den před operací, aby vyčistil střeva projímavých Fortrans.

Technika provozu

Disarterizace hemoroidů nevyžaduje hospitalizaci pacienta. Trvání procedury se mění v závislosti na povaze léze během 30-60 minut. Technika dearterizace je jednoduchá, vyžaduje však od lékaře velkou péči a zkušenosti.

Anoscope je vložen do lidského konečníku ultrazvukovým senzorem a osvětlením, které zachycuje pulsaci arteriálních cév, pomáhá chirurgovi identifikovat je a identifikovat přesnou lokalizaci.

Všechny následné manipulace se provádějí oknem na bočním povrchu anoskopu. Chirurg liguje detekované tepny speciální samo-absorbující nití, blokující průtok krve do hemoroidu. Operace zahrnuje detekci a ligaci všech tepen, které krmí hemoroidy.

Dále je postup pro utažení vnitřních uzlů. Za tímto účelem se pomocí speciálních stehů táhnou uzlové tkáně do střevní stěny a fixují. Výsledkem je, že se lumen střevní stěny otevře a obnoví normální anatomii.

Během operace je velmi důležité, aby nezmeškal jednu cévu, jinak bude tepna pokračovat v krmení uzlu a relaps onemocnění je nevyhnutelný.

Po operaci

Po disarterizaci hemoroidů je možný menší nepohodlí v anorektální zóně. Pro jejich úlevu může lékař předepsat anestetika. Během 2-3 hodin po operaci je pacient pod kontrolou lékařů, po kterém, pokud nejsou zaznamenány žádné komplikace, je mu dovoleno jít domů.

Do tří dnů po vyléčení musí pacient navštívit lékaře k vyšetření. Pokud lékař během této doby nenalezl žádné podezřelé příznaky, pacientovi se doporučuje vrátit se k normálnímu životu a není předepsána další léčba. V tomto případě jsou doporučena doporučení týkající se výživy a zákazů v pooperačním období. Měli byste se snažit vyhnout zácpě, obohatit dietu vlákninou a odstranit z ní mastné a smažené potraviny.

Zakázáno 2 týdny po operaci:

  • jít do vany a sauny, vykoupat v horké lázni;
  • užívat ředidla krve;
  • gravitační síla nad 2-5 kg;
  • vést sexuální život;
  • používat rektální čípky a dělat klystýry.

Během měsíce po demarterizaci se nedoporučuje hrát sport.

Možné komplikace

Žádná metoda léčby hemoroidů, včetně disarterizace hemoroidů, nedává 100% záruku. Bohužel se také stává, že ani zkušený chirurg není schopen zcela blokovat přístup krve k hemoroidům. Zpravidla se to děje, když je uzel příliš velký nebo v případech, kdy je vyživován velkým počtem plavidel.

Někdy po operaci je možná tvorba zánětu, hematomů a zarudnutí tkáně blízkého kanálu. V tomto případě je pacientovi předepsán protizánětlivý lék. Je také možné menší a rychlé krvácení z konečníku.

Náklady na dearterizaci

Cena hemoroidních disarterových služeb závisí na regionu a klinice, ve které si pacient vybere službu. V průměru se jeho náklady pohybují mezi 35-67 tisíci rublů:

  • Moskva - 48-67 tisíc rublů;
  • Petrohrad - 45-65 tisíc rublů;
  • Kazan - 35-52 tisíc rublů.
http://gemor.guru/gemorroj/dezarterizaciya-gemorroidalnyh-uzlov.html

Upozornění na obsah

Toto video může být pro některé uživatele nevhodné.

Chcete-li svůj věk potvrdit, přihlaste se.

Sledujte frontu

Fronta

  • Smazat vše
  • Vypněte

Léčba hemoroidů bez chirurgického zákroku - technika disarterizace hemoroidů a hemoroidů t

Chcete toto video uložit?

  • Stěžovat si

Nahlásit video?

Líbí se vám?

Nelíbilo se vám to?

[5:39] Zde se můžete seznámit s jakýmikoliv informacemi o této problematice a také se poradit s odborným specialistou coloproctologist online: http://symptominfo.ru/doctor/profile/42/

Video ukazuje 3D animaci minimálně invazivní hemorrholopy a dearterizaci hemoroidních tepen pomocí moderního ultrazvukového anoskopu. Podrobně je popsán každý stupeň postupu pro odstranění hemoroidů v tzv. Vnitřních hemoroidech.

Hlavní fáze operace steppler hemorrhoideectomy:
[0:20] - Stupeň 1: Stanovení podmíněných projekcí nalezení tepen zásobujících hemoroidy
[0:29] - Stupeň 2: zavedení a optimální umístění anoskopu v lumen konečníku
[0:40] - Stupeň 3: umístění ultrazvuku (definice) tepny dodávající hemoroidní plexus
[0:50] - Stupeň 4: blikání (ligace) pod vizuální kontrolou krmné tepny
[1:09] - Stupeň 5: utažení uzlu a zablokování uzlu přívodu hemoroidní tepny
[1:17] - Fáze 6: blikající sliznice pro vytažení (pexia, fixace) hemoroidu
[1:33] - Stupeň 7: utažení výsledné smyčky a zvedání (zvedání) sliznice hemoroidem
[1:45] - Stupeň 8: ultrazvukové monitorování provozní oblasti a řízení "vypnutí" hemoroidní tepny
[1:57] - Stupeň 9: sekvenční ligace všech hemoroidálních tepen v podmíněných projekcích (obvykle rozdělených do několika časových intervalů)

http://www.youtube.com/watch?v=UKGNM139duA

Transanální disarterizace hemoroidů: přehled metod, video

Ne každý pacient, který zjistil příznaky zvýšení a zánětu hemoroidů, se časem obrací na odborníka.

Někteří jsou prostě plachý tohoto nepříjemného bolení, zatímco jiní se bojí důsledků možného chirurgického zákroku - bolesti, prodlouženého zotavení a recidivy.

To je důvod, proč vědci neustále zlepšují minimálně invazivní metody léčby hemoroidů, které se vyznačují nižší bolestí a délkou doby zotavení.

Z těchto postupů je zvláště významná transanální desarterizace hemoroidů.

Druhy řízení

Disarterizace je moderní a velmi účinnou technikou nechirurgické léčby zánětlivých žilních akumulací, při které je přístup krve k hemoroidním uzlinám blokován ligací arteriálních cév, které je zásobují.

Tato technika je prováděna ve spojení s ultrazvukem, který pomáhá najít hemoroidní arteriální cévy. Po jejich zúžení se uzliny, které nemají výživu, začínají vyprázdňovat a brzy zmizí úplně.

Technika je prezentována ve dvou variantách:

  • HAL metoda (hemoroidní arteriální ligace) - ligace hemoroidních uzlin;
  • Metoda HAL RAR (hemoroidní arteriální ligace + proktoplastika) - stejná ligace hemoroidálních kuželů, doplněná jejich utažením a fixací na skořápku řitního otvoru.

Metoda HAL

Pro tento postup použijte speciální přístroj - anoskop, který je rektální trubičkou, která je vybavena ultrazvukovým senzorem.

Při hledání krevní cévy vedoucí k hemoroidálnímu uzlu generuje senzor zvukový signál. To umožňuje diagnostiku identifikovat všechny tepny umístěné v konečníku.

V rektální trubici je díra, která pomáhá propíchnout a navázat identifikované tepny.

Po takové manipulaci se uzliny začnou zmenšovat, dochází ke krvácení a po 30 dnech se zcela zarostou a už se nezachytí.

Tento postup je zvláště účinný ve druhé nebo třetí fázi onemocnění.

Metoda HAL RAR

Tato metoda je považována za vylepšenou verzi techniky HAL. Kromě vlastní ligace hemoroidních arteriálních cév jsou uzliny samy utaženy.

Dosud je to metoda HAL RAR, která je nejúčinnější a nejbezpečnější technologií pro úplné zotavení z této proktologické choroby.

Kdo ukazuje postup?

Disarterizace vnitřních hemoroidů je indikována pro téměř všechny pacienty, kteří mají hemoroidy. Tato technologie je povolena i ve zvlášť závažných případech - s hemoroidy fáze 4, s výstupem šišek z řitního otvoru a dalšími komplikacemi.

A přesto, podle hodnocení pacientů a specialistů, metoda vykazuje největší účinnost v případě nemoci střední závažnosti.

Stejně jako u každého způsobu léčby má postup určité kontraindikace pro jeho realizaci. Mezi nejzávažnější omezení patří:

  • období těhotenství a kojení;
  • hnisání v análním kanálu;
  • adrektální absces;
  • trombóza hemoroidálních uzlin.

Rozdíly dezartizatsii z jiných postupů

Před tím, než se budeme zabývat hlavními výhodami této technologie, je nutné pochopit rozdíl mezi ozářením a hemorridektomií, který zahrnuje vyříznutí hemoroidních uzlin a minimálně invazivních metod léčby hemoroidů.

V případě tradiční chirurgie se rány, které zanechaly, vyznačují bolestí a dlouhodobým hojením. Pacient musí strávit asi 14 dní v nemocnici a pak měsíc a půl doma podstoupit rehabilitaci.

Kromě toho se nemusíte zbavit pravděpodobných nežádoucích účinků chirurgického zákroku, mezi nimi:

  • krvácení;
  • hnisavé procesy (existuje riziko "spojení" infekce);
  • abscesy;
  • příliš nízký svalový tonus svěrače.

Technika okluze arteriálních cév má oproti těmto minimálně invazivním postupům vážné výhody, jako je ligace kuželů s kruhy, skleroterapie nebo infračervená koagulace.

Tyto techniky, i když patří do kategorie "šetrných", nejsou schopny eliminovat nejdůležitější zdroj patologického procesu - nadměrné naplnění žilních plexů a hemoroidní tkáně krví.

To je důvod, proč při odstraňování zapálených hrbolů pomocí výše uvedených metod nemůžeme vyloučit možnost opakování negativních symptomů. Navíc je nesmírně obtížné se zbavit několika uzlíků najednou, takže záležitost není omezena na jeden zásah.

A protože je možné „vykrvácet“ všechny uzliny v jednom zákroku, opakované zákroky jsou vyloučeny.

Další zásadní rozdíl je v tom, že v případě vyjednávání je v téměř 96% případů vyloučena pravděpodobnost obnovení patologického procesu.

Výhody a nevýhody demarterizace

Mezi hlavní výhody této lékařské procedury patří proctologové následující výhody:

  • po zákroku není prakticky žádná bolest, protože v análním kanálu nejsou žádné rány ani stehy;
  • v důsledku zastavení dodávky krve k hemoroidním kuželům mizí také bezprostřední příčina onemocnění, což znamená, že neexistuje riziko opakování;
  • provádí se v případě těžké formy patologie, včetně přítomnosti trhlin a píštělí v řitním otvoru;
  • v důsledku zpřísnění uzlin se obnoví lumen konečníku, což významně zlepšuje proces defekace;
  • Trvá pouze půl hodiny a doba zotavení nepřesáhne několik dnů, po kterých se pacient může vrátit do plnohodnotného života;
  • nejčastěji se provádí v lokální anestezii, což snižuje pravděpodobnost komplikací v procesu lékařské manipulace.

Tento postup má určité nevýhody, jsou však spíše nepřímé a nesouvisí s technologií de-arterializace. Mnozí pacienti jsou tak vyděšeni poměrně vysokými náklady na tuto metodu - až 60 000 rublů.

Výhody technologie však převažují nad všemi nevýhodami. Ano, náklady na proceduru jsou vysoké, nicméně šetřící zákrok vám umožní navždy zapomenout na hemoroidy.

Přípravné činnosti

Existují určitá doporučení, která pomáhají pacientům přiblížit se k připravenému postupu.

Za prvé, pacienti musí určitě podstoupit taková diagnostická opatření jako:

  • elektrokardiografie;
  • biochemický krevní test;
  • rentgen hrudníku.

Přibližně 7 dní před zákrokem se všechny léky zruší, zejména ty, které mohou ovlivnit srážení krve (například NSAID, aspirin atd.).

Kromě toho 2 dny před odbarvením je nutné z menu vyloučit pekárenské výrobky, vdolky, rýžové pokrmy. Taková strava bez strusky zabraňuje nadýmání v gastrointestinálním traktu.

V předoperačním období musíte dodržovat dvě důležitá pravidla výživy:

  • v předvečer procedury, poslední jídlo nejpozději do 18.00, je lepší mít večeři s nízkotučné vývary a pít lehce vařený čaj;
  • Snídaně v den procedury může být také vývar a sladký čaj.

Kromě toho je nutné čistit střeva jakýmkoli upřednostňovaným způsobem:

  • Někteří lidé pijí projímadlo den předtím, než se stanou drahými. Například lék Forlax s osmotickým účinkem. Při průměrné hmotnosti 60 kg budete muset zředit 2 sáčky výrobku na 2 litry vody. Tento objem by měl být vypit během dne nebo večer a ráno v den procedury (čištění by mělo probíhat několik hodin před akcí).
  • Namísto projímadla můžete očistit klystýr až do dvou litrů. Je důležité dosáhnout uvolňování výkalů a úplného čištění střev.

    Kromě toho je nutné oholit třísla a prianalny oblasti, takže proctologist neinterferuje s kontrolou a postup pro zúžení arteriální cévy konečníku.

    Jak se dearterizace provádí?

    Disarterizace vnitřních hemorrhoidálních tepen neznamená hospitalizaci pacienta - všechny aktivity probíhají v nemocnici. Samotný postup trvá 30-60 minut.

    Tento minimálně invazivní zákrok se skládá z několika po sobě následujících událostí:

  • Anestetikum se pacientovi podává nejvýhodnějším způsobem.
  • Do anu se vloží anoskop, vybavený „baterkou“ a ultrazvukovým senzorem. Senzor detekuje pulsaci tepen a převádí je na signál. Lékař tímto způsobem ukazuje polohu cév, které se podílejí na dodávce krve do hemoroidní hrudky.
  • Díky malému bočnímu otvoru lékař spojí cévy s vicrylem (speciální absorpční nit ze sterilního syntetického materiálu). Poté, co je jeden uzel „vykrvácen“, chirurg pokračuje k dalšímu a tak dále, dokud není možné zcela zablokovat všechny arteriální cévy, které dodávají krev hemoroidním hrbům.
  • Pak se uzlíky dotáhnou. K provedení podobného postupu lékař prošívá tkáně hemoroidního plexu stehy, které jdou zdola nahoru na uzel. Špičky nitě musí být svázány a utáhněte uzel nahoru, zajištění na stěně konečníku. Takové manipulace umožňují obnovit průchodnost análního kanálu.
  • Po zákroku je průběžně sledován stav konečníku, aby se označilo hojení uzlin a zabránilo se riziku vzniku nových hemorridálních zánětů. To je možné, pokud byly uzly dostatečně utaženy.

    Disarterizace prováděná v případě hemoroidů má významnou výhodu - probíhá rehabilitace bez odstranění stehů. Inovativní chirurgický materiál samotný je rozpuštěn v těle, aniž by pacientovi způsoboval tolik nepohodlí.

    Co se stane po zákroku?

    Po minimálně invazivním zákroku pacienta lékaři sledují 2-3 hodiny. Po dalších 2 hodinách lékař provede vyšetření, které nahradí obvaz a nechá jít domů.

    Během následujících tří dnů pacient navštíví lékaře pro pooperační pozorování. Pokud chybí jakékoliv nežádoucí následky, proctologist dovoluje návrat do obvyklého života.

    Aby byla doba obnovy co nejjednodušší, doporučují lékaři dodržovat určitá pravidla:

  • Další den si můžete vzít teplou (ne horkou) koupel. Tento postup je co nejpohodlnější, protože snižuje bolest a pomáhá plynem volně proudit.
  • Pokud pacient cítí bolest v oblasti konečníku, doporučuje se užívat narkotické léky proti bolesti nebo nesteroidní protizánětlivé léky (léky obsahující aspirin a léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou jsou zakázány). Před použitím je lepší se poradit s lékařem.
  • Je nesmírně důležité normalizovat proces vyprazdňování střev. První den je defekace nežádoucí, protože dochází k hojení sliznic. Vícedenní zpoždění je však také škodlivé, takže pokud po 3 dnech nedojde k vyprázdnění střev, můžete pít laxativum (lépe založené na laktulóze) a schválené analgetikum (pokud přetrvává nepohodlí).

    Plně rektální sliznice se hojí asi za měsíc. Po 2 týdnech osoba obvykle konečně obnoví pracovní kapacitu a vrátí se k dřívějšímu způsobu života.

    V praxi však míra využití závisí na některých faktorech, mezi nimiž patří stupeň onemocnění, zdravotní vlastnosti pacienta, povaha jeho pracovní činnosti, přítomnost chronických onemocnění.

    Tipy pro výživu

    Zvláště důležité je, aby bývalý pacient dodržoval určitou dietu, která pomáhá zlepšit trávení a zabraňuje problémům s pohybem střev.

    Lékaři doporučují dodržovat několik důležitých doporučení týkajících se stravy a životního stylu.

  • Bezprostředně po zásahu je lepší jíst pouze polévky a bujóny, aby se křeslo zpozdilo, což je na začátku období zotavení nežádoucí.
  • Denní dieta se doporučuje rozdělit 3-4 jídly. Mezi preferované potraviny patří zelenina a libové maso.
  • Nejezte smažené potraviny. Masné a rybí výrobky jsou vařené, dušené nebo pečené. To jsou preferované způsoby vaření.
  • Libra ovoce, které jsou bohaté na vlákninu - denní dávka k normalizaci trávení. Nejlepší plody tohoto období jsou jablka, švestky. Zelenina, která zabraňuje zácpě, zahrnuje řepu, mrkev, dýně a květák.
  • Pacienti bez výjimky odmítají kořeněná jídla, uzená masa a solené potraviny, okurky a další produkty, které dráždí gastrointestinální sliznici.
  • Je nutné upravit vodní režim. Během dne by měl pacient konzumovat asi jeden a půl litru tekuté vody, minerální vody bez plynu, neslazených šťáv, kompotů, zeleného čaje.

    Těžká omezení

    Pacienti, kteří prožili de-barterizaci, se musí starat o své vlastní zdraví a pohodu. Během rehabilitace musí být dodržena specifická omezení.

    • po dobu 14 dnů, aby se prováděly nadměrně horké lázně, aby se prováděly lázně;
    • užívejte léky obsahující aspirin a aspirin během prvních 14 dnů (ředí krev, což může vést ke krvácení);
    • během měsíce táhnout těžké zatížení (maximální přípustná hmotnost - až 2 kg);
    • mít sex v prvních 10 dnech po demarterizaci;
    • vložte do konečníku rektální čípky a proveďte očistné klystýry (s výjimkou doporučení lékaře);
    • po dobu 30 dnů na fyzické cvičení.

    Ale starat se o řiť by mělo být nezbytné. Odborníci radí každý den umýt břišní oblast.

    Možné komplikace

    Hodnocení pacientů ukazuje, že v převážné většině případů končí intervence úplným uzdravením a rychlým hojením hemoroidů.

    Žádný proctolog však neposkytne 100% záruku, proto nelze vyloučit následující negativní důsledky:

  • Kvůli neúplné křižovatce tepen, uzly pokračují být nasycený arteriální krví. To je možné v případě nezkušenosti lékaře, příliš velké velikosti kuželů, velkého počtu tepen. V důsledku toho se hemoroidy znovu objeví a může být nutný další zásah.
  • Často se nevyskytují zarudnutí, zánět a podlitiny na tkáních, které obklopují anální kanál. V této situaci může lékař předepsat vhodné léky ke zmírnění zánětu.

    V některých případech se krev uvolňuje z konečníku. Tyto příznaky však poměrně rychle přecházejí bez vážných následků.

    Pokud se nemoc vyskytuje v mírné formě, pacientovi je předepsána léčba léky nebo tradiční metody domácí léčby.

    V případě, že konzervativní léčba nepřinese viditelné výsledky, je možné přiřadit minimálně invazivní postupy, včetně de-arterizace zapálených kuželů.

    Disarterizace hemoroidů je nejmodernější a nejškodlivější metodou léčby tohoto onemocnění. Řeší hned několik důležitých úkolů: velmi rychle a v mnoha případech trvale odlehčuje pacientovi od nepříjemné nemoci, odstraňuje bolest a umožňuje pacientovi co nejdříve se vrátit do původního způsobu života.

    http://bezgemorroja.ru/transanalnaya-dezarterizaciya-gemorroidalnyh-uzlov-obzor-metodov-video.html

    Disarterní hemoroidy - bez chirurgické metody pro léčbu hemoroidů

    Pravděpodobně ne jediné onemocnění na světě je spojeno s tolika mýty a bludy jako hemoroidy. Někteří věří, že to může být vyléčeno pomocí lidových prostředků, jiní argumentují, že pouze operace pomůže. Většina pacientů se stydí za projevy hemoroidů, oddálí návštěvu u lékaře až do poslední doby a vyhledá pomoc, když se nemoc dostane do pokročilého stadia a čelí vážným komplikacím.

    Mnoho lidí se mylně domnívá, že hemoroidy mohou být odstraněny pouze pomocí traumatické operace, po které je nutné dlouhé a bolestivé období zotavení. Daleko od toho. Moderní proktologie nabízí svým pacientům efektivní a bezbolestnou úlevu od hemoroidů bez chirurgického zákroku, a to pomocí drahých vnitřních hemoroidů.

    Tato inovativní technika byla vyvinuta v roce 1995 japonským chirurgem Morinaga. O deset let později byl vylepšen a obvaz tepny byl doplněn uzlem. V této formě se operace provádí v současné fázi.

    Co je to dearterizace uzlů?

    Disarterizace hemoroidů je moderní nechirurgická metoda léčby hemoroidů, která umožňuje nejen zbavit se stávajících míst, ale také zabránit vzniku nových. Technika operace je založena na zastavení toku arteriální krve do hemoroidálního uzlu. Procedura se provádí pod kontrolou ultrazvukové doplerometrie, se kterou chirurg zjistí hemoroidní tepny, které zásobují uzel. Po podvázání uzly ztratí moc, stanou se prázdnými a zmizí.

    Na rozdíl od jiných minimálně invazivních nechirurgických zákroků, které působí pouze v určitých stadiích vývoje hemoroidů, může být dearterizace prováděna iv pokročilých případech, ve 4. stadiu onemocnění. Nejlepších výsledků je však dosaženo při léčbě hemoroidů ve stadiu 2-3.

    Tato technika má několik modifikací. Jedním z těchto názvů je technologie HAL (ligace hemoroidních tepen), která je doplněna metodou RAR (utažení uvolněného vnitřního uzlu a jeho upevnění na střevní stěnu).

    Další modifikace, která se provádí pomocí ultrazvukového chirurgického přístroje, zní jako transanální dearterizace vnitřních hemoroidů. Při provádění zákroku lékaři berou v úvahu stadium vývoje hemoroidů. Pro hemoroidy o 2 stupních je HAL dostatečná, pro 3-4 stupně je výhodná kombinace HAL + RAR.

    Výhody metody

    Mezi hlavní výhody této metody patří:

    • Absence bolesti po zákroku.
    • Možnost použití techniky pro jakýkoliv stupeň hemoroidů, dokonce i v přítomnosti píštělí a análních trhlin.
    • Nedostatek pooperačních ran.
    • Krátká doba manipulace a krátká doba obnovy. Operace trvá asi 30 minut a doba zotavení trvá 2-3 dny, po které se pacient vrátí do práce.
    • Obnovení lumen střeva v důsledku zpřísnění uzlů.
    • Nedostatek recidivy, jako příčina hemoroidů, je eliminován - patologické přetečení krví hemoroidy.
    • Operace se provádí ambulantně, v denních nemocničních podmínkách pod epidurální nebo intravenózní anestézií.

    Jakýkoliv jiný chirurgický postup pro odstranění hemoroidů (hemoroidní chirurgie), bez ohledu na to, jaké nástroje byly provedeny, je spojen s bolestí, vysokým poraněním, dlouhou dobou rehabilitace a rizikem závažných komplikací.

    Pooperační rány s klasickým chirurgickým zákrokem jsou velmi bolestivé a hojně se hojí. Pacient stráví v nemocnici až dva týdny a pak je 5-6 týdnů obnoveno doma. Po celou dobu je riziko pooperačních komplikací vysoké: krvácení, hnisání, rozvoj abscesů a svalová insuficience. Pacienti se proto snaží vyhnout takové operaci.

    Pokud uvažujeme takové šetrné metody, jako je sklerofonie, ligace hemoroidů nebo kryodestrukce, pak v tomto případě má metoda de-arterizace několik výhod. Minimálně invazivní metody neodstraňují příčinu onemocnění - přeplnění hemoroidní tkáně krví. Proto i po odstranění zanícených uzlin jsou možné relapsy. Navíc, ve většině případů není možné odstranit několik uzlů najednou, což znamená, že bude vyžadováno několik opakovaných postupů.

    Operace disarterizace eliminuje hlavní příčinu vzniku hemoroidů, zastavuje krmení změněných uzlin a dodává jim krev. A to znamená, že se nemoc nevrátí. Kromě toho jsou všechny manipulace prováděny v jednom sezení, opakované zásahy nejsou nutné.

    Procedura se vyznačuje bezbolestností, absencí poranění, je snadno snášena pacienty a nevyžaduje dlouhé a tvrdé zotavení. Je to disarterizace vnitřních hemoroidů, které vám umožní rychle a efektivně se zbavit hemoroidů a nebát se komplikací a recidiv onemocnění.

    Metodické nevýhody

    Stejně jako každá jiná technika má i výměna zboží několik nevýhod:

    • Tato technika je poměrně drahá. V některých klinikách se náklady na proceduru mohou pohybovat od 30 do 60 000 rublů.
    • Není dostatek zkušených lékařů, kteří by tuto techniku ​​plynule ovládali. Během operace jsou chyby nepřijatelné, protože pokud opustíte nepohybující se nádobu, uzel bude i nadále krmen a příznaky hemoroidů se obnoví.

    Jak vidíte, v této metodě existuje jen několik nedostatků, proto je v moderní proctologii nejvhodnější pro radikální léčbu hemoroidů.

    Komu je tato metoda vhodná a komu je kontraindikována?

    Metoda transanální disarterizace hemoroidů je aplikovatelná na každého pacienta trpícího hemoroidy, i když je diagnostikován stupeň 4 vývoje onemocnění, doprovázený nepříjemnými komplikacemi a ztrátou uzlin. Nejlepší možností pro tento zákrok jsou hemoroidy 2-3 stupně. Všechny manipulace jsou prováděny v období remise (útlumu) onemocnění.

    Kdo je tento postup kontraindikován? Kontraindikace k operaci by měly být identifikovány během předoperačního vyšetření. Omezení závisí na závažnosti komplikací a celkovém stavu pacienta. Tento postup není prováděn během těhotenství a kojení.

    Manipulace jsou kontraindikovány v hnisavých procesech v konečníku, paraproktitidě a akutní trombóze hemoroidů. V takových případech dosáhnout stabilizace pacienta a pokles akutních procesů. Teprve poté zváží chirurgové možnost de-aramingu.

    Příprava na operaci

    Před zákrokem budete potřebovat přípravu, všechny nuance, které musí pacient upozornit ošetřujícího lékaře. Před operací musí být pacient testován:

    1. obecný a biochemický krevní test,
    2. vytvořit EKG
    3. rentgen hrudníku.

    Lékaři varují, že je nutné přestat užívat léky, které mohou ovlivnit srážení krve (nesteroidní protizánětlivé léky, kyselina acetylsalicylová) týden před deaktivací.

    Dva dny před operací by měly být ze stravy vyloučeny následující produkty: mouky, pečivo, rýže. Před operací by měl být zdroj napájení následující:

    • V předvečer operace se ve večerních hodinách doporučuje lehká večeře do 18:00, která zahrnuje vývar nebo pyré polévku a slabý čaj.
    • V den operace ke snídani může pacient jíst vývar a pít sladký čaj.

    Před operací musí vyčistit střeva. To lze provést dvěma způsoby:

    1. Den před manipulací vyčistěte střeva laxativní Fortrans. K tomu, dva balíčky drogy se ředí ve 2 litrech vařené vody a opilý během dvou hodin.
    2. Čtyři hodiny před operací se provede očistný klystýr s objemem 1,5 až 2 litry za použití vody při teplotě místnosti a dosažení úplné purifikace.
    Technika disarterizace hemoroidů

    Operace se provádí ambulantně, bez hospitalizace pacienta. Samotný postup trvá půl hodiny až 60 minut. Aby pacient necítil bolest a nepohodlí, provádí se intravenózní nebo peridurální anestézie. Technika provádění operace k odstranění hemoroidů tímto způsobem není obtížná, ale vyžaduje zkušenost a péči chirurga. Jak je samotná operace?

    Transparentní anoskop s osvětlením a ultrazvukový dopplerovský senzor je vložen do konečníku pacienta, který umožňuje detekovat pulzaci cév a převést jej na zvukový signál. Chirurg tak může identifikovat tepny podílející se na tvorbě hemoroidů a označit polohu jeho vaskulárního pedikulu.

    Následné manipulace se provádějí oknem umístěným na bočním povrchu anoskopu. Tepny detekované senzorem jsou svázány chirurgem se samo absorbovatelným stehem (vicryl). To významně snižuje průtok krve do hemoroidu. Detekce cév a jejich oblékání pokračuje, dokud není blokován průtok krve ze všech tepen, které krmí hemoroidy.

    Dále je postup "zvedání" - utahování uzlů. Za tímto účelem je tkáň vnitřního hemoroidu sešitá stehy vytvořenými zespodu do horní části uzlu. Konce nití jsou svázány a tahají uzel až ke střevní stěně. To vám umožní otevřít lumen ve střevní stěně a obnovit normální anatomii konečníku. Pro chirurga je důležité, aby nezmeškal jedinou tepnu, jinak bude uzel nadále zásobován krví a nemoc se nevyhnutelně opakuje.

    V pooperačním období nebude vyžadovat žádnou manipulaci spojenou s odstraňováním stehů. Moderní šicí materiál je absorbován nezávisle, aniž by pacientovi způsoboval nepříjemnosti. V době, kdy operace trvá pouze 30 až 60 minut, nekrvavé manipulace, žádné otevřené rány během jeho realizace se netvoří.

    Pooperační období

    Po operaci pro ozáření hemoroidů může pacient pociťovat mírné nepohodlí a nevyjádřenou bolest. Bolest je zmírněna užíváním léků proti bolesti. Během 2-3 hodin po manipulaci by měl být pacient pod dohledem lékaře. Po této době se pacient může vrátit domů.

    Další pooperační sledování se provádí v denní nemocnici, kterou musí pacient do 3 dnů navštívit. V případě potřeby může doba pozorování vzrůst. Pokud stav provozované osoby nezpůsobuje obavy, pak se za tři dny může vrátit do práce a běžného života.

    Lékaři dávají pacientům, kteří podstoupili transanální disarterizaci hemoroidů, následující doporučení:

    • První den po operaci se doporučuje pouze tekutá strava, která se provádí za účelem oddálení stolice, což je vysoce nežádoucí během prvních dvou dnů.
    • V následujících dnech doporučujeme tři nebo čtyři jídla denně. Preferovaná by měla být dieta rostlinného proteinu.
    • Nízkotučné ryby, maso, drůbež, je žádoucí používat vařené, dušené nebo pečené.
    • Nejméně 500 gramů ovoce a zeleniny bohaté na vlákninu by se mělo jíst denně. Doporučujeme používat ovoce, banány, meruňky, jablka, švestky. Můžete jíst švestky a sušené meruňky. Zelenina by měla být preferovaná mrkev, řepa, květák, listový salát, dýně.
    • Je nutné opustit ostré, nakládané, kořeněné potraviny, které dráždí gastrointestinální trakt.
    • Jíst smažené a mastné pokrmy není žádoucí.
    • Vzdát se kouření a alkoholu.
    • Pijte dostatek tekutin. V den, kdy potřebujete pít alespoň 6-8 sklenic. To může být obyčejná pitná nebo minerální voda, džusy, kompoty, zelený nebo bylinný čaj.
    • Snažte se vyhnout zácpě, pokud je to nutné, vezměte laxativa.
    • Denní hygiena a lokální léčba anorektální oblasti.
    Co nelze udělat po výmazu?
    • Po operaci je zakázáno navštívit vanu, saunu, bazén, horkou koupel.
    • V prvních dvou týdnech nemůžete užívat kyselinu acetylsalicylovou nebo léky obsahující aspirin.
    • Je zakázáno zvedat a přenášet závaží. Zpočátku můžete zvednout maximálně 2 kg, později - maximálně 5 kg.
    • Do 10 dnů po operaci nemůže být sexuálně aktivní.
    • Je zakázáno dráždit provozovanou oblast (nelze se dostat do svíček a dělat klystýry).
    • Během měsíce po operaci nemůžete hrát sport, musíte se vyhnout intenzivní fyzické námaze.
    Možné pooperační komplikace

    Stejně jako u každého chirurgického zákroku nelze zaručit 100% úspěšnost operace. Možné komplikace v disarterizaci hemoroidů jsou redukovány na následující body: někdy i zkušený chirurg nedokáže úplně zastavit zásobování krve hemoroidy.

    To může být způsobeno tím, že uzel je příliš velký, nebo je napájen velkým počtem nádob a je obtížné je detekovat. Pokud všechny zásobovací nádoby nebudou blikat, existuje riziko, že krevní zásobení uzlu bude pokračovat a pacient bude mít opět hemoroidní symptomy. Taková komplikace je vzácná, ale pokud k tomu dojde, lékař vám může doporučit znovu provedení procedury.

    Příležitostně jsou zaznamenány přetrvávající hematomy a je zaznamenán zánět a zarudnutí tkáně obklopující konečník. V tomto případě lékaři předepisují lokální protizánětlivé léky. V některých případech se jedná o výběr krvavého výboje v pooperačním období. Obvykle však tyto jevy rychle přecházejí.

    Při volbě metody léčby se zkušený proktologové ke každému jednotlivému případu přistupují individuálně, přičemž vyhodnocují stav pacienta, stupeň vývoje onemocnění a riziko komplikací. V každém případě se lékař nesnaží poslat pacienta „pod nůž“, snaží se všemi prostředky zabránit traumatické operaci.

    V počátečních stadiích nemoci lze dosáhnout trvalých výsledků pomocí tradiční lékové terapie. V budoucnu, v závislosti na dynamice a individuálních charakteristikách, může prctolog doporučit moderní minimálně invazivní léčebné metody, u kterých mnoho odborníků rozpoznává provoz disarterizačních hemoroidů jako nejbezpečnější a nejúčinnější techniku.

    Průměrné ceny

    Kazaň - od 35,000 k 52,000 rublům.

    Moskva - od 48 000 do 67 000 rublů.

    Petrohrad - od 45 000 do 65 000 rublů.

    Testy pro hemoroidní dearterizaci

    Recenze №1

    Měla jsem hemoroidy 3. etapy, velké vnitřní uzliny a všechny související nepříjemné symptomy. Nebudu je popisovat, kdo je seznámen s hemoroidy z první ruky, pochopí to. Proctologist doporučil operaci disarter uzlu. Dlouho jsem přemýšlel, ale rozhodl jsem se, protože léčba hemoroidy léky neměla žádný zvláštní výsledek. Kromě toho byly pochybnosti, že samotná operace je poměrně drahá.

    Ligace cév byla prováděna v anestezii, nic necítila, po třech hodinách jim bylo dovoleno jít domů. První večer byl strašný, cítil jsem silnou bolest, polkl silné léky proti bolesti, ráno jsem jen usnul. Druhý den v ordinaci lékaře řekli, že je vše v pořádku.

    Velmi se bála první cesty na záchod, snažila se jíst tekuté jídlo, vzala projímadlo. Ukázalo se, že všechno není tak děsivé. Po operaci uplynuly dva měsíce, výsledek je dobrý, cítím se dobře, dlouho jsem zapomněl na nepříjemné symptomy hemoroidů.

    Zkontrolujte číslo 2

    Před několika lety udělal operaci de-arterializujících hemoroidů. Zapálené vnitřní uzly, neustálé bolesti, krvácení znemožňovalo žít špatně, normálně nebylo možné jít na záchod. Účinek operace překonal všechna očekávání! Dlouho jsem zapomněl na dřívější nepohodlí, ani jsem nečekal, že se kvalita života a blahobyt tak zvýší.

    Nejnepříjemnějším okamžikem bylo podání injekcí proti bolesti před operací. Samotná procedura trvala 40 minut, po které bylo po chvíli dovoleno jít domů.

    První dva dny jsem pociťovala určité nepohodlí a tahání bolestí, které unikly léky proti bolesti. Někde asi týden, musíte trpět a zažít ne nejpříjemnější období ve svém životě. Je nutné jít na kliniku, aby se v případě potřeby kontrolovaly postupy a pleťové vody.

    Ale všichni tolerovali. Neporovnávejte s hrůzami, které vyprávějí o klasické operaci odstranění uzlů. Jediný negativní - nevydávejte seznam nemocných. Proto jsem během prázdnin operoval. No, cena procedury je slušná a pak musíte pořádně jíst a jíst pouze schválené potraviny. Ale výsledek stojí za to. Radím vám, abyste se nebáli a nešli na takovou operaci, bude to radikálně řešit problém a odstraňovat hemoroidy.

    Zkontrolujte číslo 3

    Provedli operaci de-arterizace na soukromé klinice. Rozhodl jsem se, že to už nemůžu nést, trpím hemoroidy po dobu 10 let. Každých šest měsíců, navzdory veškerému úsilí a používání svíček a mastí, došlo k exacerbacím. Jsem velmi citlivá a bojím se bolesti. Šla do operace s velkým znepokojením.

    V některých ohledech byly obavy potvrzeny. Možná je moje práh bolesti příliš nízká, ale dva týdny po operaci mě trápila silná bolest. Zdálo se, že řiť je stále více zánětlivé a hemoroidy nikam nechodí.

    Po návštěvě toalety to všechno hrozně hrozilo. Pomáhali léky proti bolesti. Teprve třetí týden se bolest postupně začala pustit, dokud úplně nezmizela. Při vyšetření lékař řekl, že je vše v pořádku. Jsem rád, že moje trápení skončilo, doufám, že navždy zapomenu na hemoroidy.

    http://stopgemor.ru/dezarterizaciya-gemorroidalnyx-uzlov/
  • Publikace Pankreatitida