Symptomy a léčba dyskineze žlučových cest (DZHVP)

Dyskineze žlučových cest není samostatným onemocněním - je to důsledek nesprávného proudění žluči do dvanáctníku pro trávení. DZHVP je doprovázena bolestivou, matnou, ostrou bolestí břicha, nepřímé znamení je považováno za nepříjemný zápach z úst. Léčba patologie je zaměřena na korekci základního onemocnění.

Hlavním příznakem biliární dyskineze je bolestivá tupá bolest v břiše

JWP - co to je?

Dyskineze žlučových cest je syndrom, při kterém je narušena normální tělesná aktivita žlučových cest a snižuje se tón žlučníku. Rozlišují se organické a funkční poruchy.

Syndrom je pozorován v 70% případů onemocnění gastrointestinálního systému. 10% případů se vyskytuje v primárních dysfunkcích, které nejsou spojeny s jinými poruchami trávicího systému.

Když JVP zhoršila motorickou aktivitu žlučových cest

Patologie podle ICD-10 přiřazeného kódu K82.8 - onemocnění žlučovodu neurčeného původu.

Typy biliární dyskineze

Existují 3 typy DZHVP:

  1. Hypokinetický (hypomotorický, hypotonický). V tomto případě dochází ke snížení tónu žlučníku, snížení motorické aktivity kanálků.
  2. Hyperkinetika (hypertonika, hypermotor). Dominují jí spastické jevy, zvýšená kontraktilita těla.
  3. Smíšené Ve smíšené formě dochází ke změně tónu a kolísavé bolesti.

Hypomotorická dysfunkce

Vyznačuje se nedostatkem žluči pro proces trávení potravy. Produkce látky netrpí, ale v době uvolnění není dostatečná kontrakce žlučníku. To vede k tomu, že jídlo není stravitelné a není plně stráveno.

Hypomotorická dysfunkce ve většině případů se vyvíjí u starších osob

Pacient s dyskinezí hypotonického typu je osoba ve věku 40 let. Hlavním důvodem dysfunkce tohoto typu patologie je stres, psychologické poruchy.

Typickým příznakem je tupá klenba, která se šíří do zadní a pravé lopatky. Syndrom bolesti může trvat několik dní.

JVP na hypertonickém typu

Nejčastěji se vyvíjí u žen ve věku od 30 do 35 let, adolescentů a dětí. Útok se náhle vyvíjí ve formě koliky. Současně prudce narůstá tlak v žlučníku, křečí Lutkens nebo Oddiho svěračů. Bolestní syndrom netrvá déle než 20 minut. Vyvíjí se po jídle, v noci.

Výskyt JVP na hypertonickém typu je možný u dětí a dospívajících

Smíšená forma

Charakterizován přítomností příznaků dysfunkce a hypokinetického a hypermotorového typu.

Příčiny JVP

Existují 2 typy dyskineze žlučových cest. Klasifikace je založena na důvodech, které způsobily porušení uvolnění žluči.

Příčiny primárního syndromu:

  1. Stresové faktory - akutní nebo chronický nervový stres jak v práci, tak v osobním životě. Vyvolává nekonzistenci v činnosti žlučníkových svěračů.
  2. Chyby ve stravě - zanedbávání pravidel zdravého stravování, vzácných jídel. To vede k narušení produkce trávicích enzymů, hormonů. Postupem času se vyvíjí dyskineze.
  3. Nemoci alergické povahy v chronické formě. Přítomnost alergenu vede k podráždění sfinkterů, což vyvolává nekonzistenci jejich aktivity.

Příčiny sekundární dysfunkce:

  1. Nemoci trávicího traktu - gastritida, enteritida, vředy, buněčná smrt sliznic žaludku a dvanáctníku.
  2. Chronický zánět v reprodukční sféře, cystické změny vaječníků, onemocnění ledvin.
  3. Patologie jater - hepatitida, cholangitida, přítomnost zubního kamene v žlučníku.
  4. Salmonelóza v historii.
  5. Další bakteriální a virová onemocnění gastrointestinálního traktu.
  6. Invaze červů.
  7. Vrozené vady struktury žlučníku - ohyby, bannery.
  8. Endokrinní patologie, menopauza u žen.

Příznaky dysfunkce žlučníku

Symptomatologie patologického procesu závisí na typu dysfunkce.

Tabulka: Známky JVP v závislosti na typu onemocnění

  • Tupá bolest v pravém hypochondriu.
  • Belching - po jídle, mezi jídly.
  • Nevolnost
  • Zvracení se žlučí.
  • Hořkost v ústech - ráno, po jídle.
  • Nadýmání.
  • Snížená chuť k jídlu.
  • Porušení defekace - často zácpa.
  • Obezita.
  • Bradykardie.
  • Hypersalivace.
  • Hyperhidróza.
  • Během exacerbace je bolest intenzivní, připomínající koliku.
  • Nedostatek chuti k jídlu.
  • Tenkost
  • Nevolnost a zvracení - na pozadí koliky. Vlastně se vyskytuje samo.
  • Průjem.
  • Útoky tachykardie.
  • Zvýšený krevní tlak.
  • Dráždivost.
  • Únava
  • Porucha spánku

Deska na jazyku je bílá nebo nažloutlá.

Zvýšení teploty během dysfunkce žlučových cest není pozorováno. Jeho přítomnost indikuje začátek zánětlivého procesu, bakteriální poškození.

Který lékař kontaktovat?

V případě narušení zažívacího systému se poraďte s gastroenterologem.

Léčba dysfunkce trávicího systému je:

Diagnostika

Úkolem lékaře ve stadiu vyšetření pacienta je určit typ patologie, identifikovat příčiny dyskineze a vyloučení dalších onemocnění, včetně vzniku nádoru.

Průzkum zahrnuje:

  1. Vyšetření a výslech pacienta, prohmatání břicha.
  2. Ultrazvuk - pro stanovení velikosti těla, vyloučení vývojových abnormalit, nádorů, posouzení kontraktilní aktivity žlučníku.
  3. Kompletní krevní obraz - se zvýšením ESR může být hodnocen zánětlivý proces, je možné zvýšení eozinofilů a leukocytů, napadení červem.
  4. Biochemie krve - může dojít ke zvýšení hladiny bilirubinu a cholesterolu, což je vzhled C-reaktivního proteinu.
  5. Cholecystografie - RTG trávicího traktu s kontrastní látkou. Naopak jodové přípravky se používají orálně nebo infuzí.
  6. Cholangiografie - podle indikací - rentgenové vyšetření žlučových cest po podání kontrastní látky. Lék se injikuje perkutánně propíchnutím. Lékař zároveň provádí odvodnění kanálů. Manipulace se provádí v lokální anestézii.
  7. Endoskopická cholangiografie - podle indikace - ústní dutinou pomocí endoskopu drží fotoaparát v žlučníku. Kontrastní, fotografování. Současné odstranění kamenů.
  8. Duodenální intubace - podle indikací - studie složení žluči, hodnocení motorické aktivity žlučových cest.

Cholecystografie s použitím kontrastní látky vám umožní získat úplný obraz o stavu zažívacího traktu

Léčba biliární dyskineze

Léčba poruch pohyblivosti žlučníku se provádí u dospělých i dětí komplexně a závisí také na typu dysfunkce.

Mezi taktiky řízení pacientů patří:

  • režim;
  • normalizace výživy;
  • léková terapie;
  • fyzioterapie;
  • Lázeňská léčba - kdykoliv je to možné.

Fyzikální terapie předepsané poruchy pohyblivosti žlučníku

Kromě toho, normalizace psycho-emocionální stav, spánek.

Léky

Léčba léky je dlouhodobá a závisí na typu poruch pohyblivosti žlučových cest.

Při léčbě hypomotorické dysfunkce

Vstupné Hofitola zvyšuje kontraktilní aktivitu žlučníku

Individuální dávkování volí lékaře. Délka léčby je od 20 dnů do 2 měsíců.

Léky jsou dobře snášeny. Na recepci se může objevit průjem, různé alergické reakce. V tomto případě je lékařská taktika revidována.

Tato skupina léků není předepsána v přítomnosti:

  • nefritida, hepatitida v akutním období;
  • obstrukce žlučovodu;
  • přítomnost kamenů;
  • individuální citlivost.

Rostlinná tonika, normalizující stav nervového systému:

  • tinktura Eleutherococcus;
  • extrakt z kořene ženšenu.

Vezměte tinkturu Eleutherococcus ke stabilizaci nervové aktivity těla.

Léky stimulují vyšší nervovou aktivitu, snižují únavu, zlepšují adaptaci těla na různé podněty.

Dávky závisí na věku a stavu pacienta a mohou být od 15 do 30 kapek na dávku. Hlavním vedlejším účinkem tinktur je nespavost. Proto je nežádoucí je užívat večer.

Kontraindikace pro jmenování:

  • dětský věk;
  • těhotenství, kojení;
  • individuální intolerance;
  • historie nespavosti;
  • období menstruace.

Tuba pomáhá udržet odtok žluči během remise onemocnění

Měli byste vzít 100-200 ml vody nebo cukrů, síran hořečnatý rozpuštěný v ní a ležet na pravé straně na zahřívací podložce po dobu 40 minut. Je zakázáno v případě žlučových onemocnění, vředů, zánětů v játrech.

Při léčbě hypermotorové dysfunkce

Hepaben je předepisován k relaxaci žlučových cest a zmírnění křečí.

Oba užívají 1 tobolku 3x denně. Z vedlejších účinků byly pozorovány pouze epizodické případy průjmu. Léky nejsou předepisovány pro zánětlivé procesy v játrech v akutním období.

No-shpa pomůže odstranit bolest během útoku

Dále se ukázalo, že sedativa podle volby lékaře.

Lidové léky

Fytoterapie patří mezi oblíbené metody léčby. Současně se však používají léčivé bylinky používané v oficiální medicíně. Doba trvání bylinné léčby je 2 až 3 týdny.

Zdobené květy nesmrtel

K přípravě terapeutického bujónu použijte květy nesmrtelníků

Bude to trvat 60 gramů rostlinných surovin a 1 litr vroucí vody. Nalijte a zabalte. Nechte ho vařit, dokud nebude odvar úplně vychlazen. Užívejte 100 ml půl hodiny před jídlem 3x denně.

Kukuřičný hedvábí

Pěstujte kukuřičný hedvábí pro přípravu terapeutické infuze

Vyžaduje 4 lžíce. Já nalijeme 1 litr vroucí vody. Zabalte a nechte vychladnout. Vezměte 1 lžíci 3 krát denně.

Heřmánkový čaj

Pravidelný čaj nahraďte heřmánkem, abyste zlepšili trávicí trakt

Vezměte 1 polévková lžíce. Já květy heřmánku a zalijeme 1 šálek vroucí vody. Trvat 5 minut. Vezměte 1 šálek čaje 3x denně.

Kořen lékořice

Vařte lékořice kořene, abyste získali účinný lék v boji proti JVP

Bude to trvat 2 čajové lžičky drcených rostlinných surovin. Nalijte sklenici vařící vody a vařte na mírném ohni 15 minut. Naplňte a doplňte vodou až do úplného skla. Užívejte 100 ml 3x denně před jídlem.

Mátový čaj

Vezměte si mátový čaj 3x denně před jídlem

Vyžaduje 2 lžíce. Já zalijeme 1 šálek vroucí vody. Trvejte na 30 minutách. Užívejte 100 ml 3x denně před jídlem. Průběh léčby je 4 týdny.

Dieta s JVP

Strava je základní složkou léčby dysfunkcí žlučových cest. V prvních dnech se doporučuje utřít polévky, polévky a zeleninové pyré. Půst není zobrazen.

  • smažená, kořeněná, těžká jídla;
  • tučné maso a ryby;
  • bujóny;
  • ředkvičky, ředkvičky;
  • alkoholické nápoje;
  • koření;
  • Cukrovinky;
  • čokoláda;
  • luštěniny;
  • černý chléb;
  • smetana, plnotučné mléko a mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • okurky, konzervy;
  • klobásy a klobásy;
  • rychlé občerstvení
  • včerejší chléb;
  • mléčné výrobky s normálním obsahem tuku;
  • kuře;
  • chudé ryby;
  • telecí maso;
  • zelenina;
  • rostlinný olej;
  • med;
  • marmeláda;
  • šťávy;
  • marshmallow;
  • ovoce;
  • čaj;
  • těstoviny bez horkých omáček;
  • porridge;
  • zeleninové polévky.

Doporučené kulinářské techniky - pečení, dušení, vaření

Ukázkové menu

Jídla by měla být zlomková: během dne 5-6 jídla.

S dietou je důležité rozdělit jídlo - rozdělte denní dávku jídla na 5-6 jídel

První den:

  1. Snídaně - zeleninový salát, kaše z rýžového mléka, čaj, chléb a máslo.
  2. Druhou snídaní je pečené jablko nebo 250 ml ovocné šťávy.
  3. Oběd - zeleninová polévka, pečená kuřecí prsa, dušené zelí, kompot.
  4. Bezpečné, - sušenky galetny, kompot ze sušeného ovoce.
  5. Večeře - jáhlová kaše, vařené hovězí maso, vařený řepný salát s rostlinným olejem, čaj.
  6. Na noc - sklenka fermentovaného mléčného výrobku.

Menu druhého dne:

  1. Snídaně - ovesné vločky na vodě, sklenici ryazhenka.
  2. Druhá snídaně - ovocné pyré.
  3. Oběd - zeleninová polévka, těstoviny, dušená masa kastrol, zelený čaj, chléb.
  4. Trezor, - tvaroh s rozinkami a sušenými meruňkami, zakysanou smetanou.
  5. Večeře - zeleninový salát, parní omeleta, čaj.
  6. Na noc - sklenka jogurtu.

Vlastnosti léčby u dětí

Podle lékařských statistik mělo 90% dětí diagnostikovaných s dyskinezí epizody zánětlivých onemocnění gastrointestinálního systému, helmintické invaze. U starších dospělých přispívá k rozvoji této dysfunkce vaskulární dystonie. U dívek je tato porucha diagnostikována častěji než u chlapců.

Zahrnují minimalizaci rychlého občerstvení, ořechy, občerstvení, minerální vodu. Kromě toho, jídlo je zobrazeno na žádost dítěte, podle chuti k jídlu. Není nutné striktně dodržovat režimové okamžiky.

Občerstvení různých dobrot - ořechy, sladkosti, housky - pod přísným zákazem. Nejlepší volbou v tomto případě jsou plody.

Léčba léky je reprezentována léky pro normalizaci mikroflóry, antispasmodikami pro bolest, lehkými sedativy na rostlinné bázi, choleretikou. Dále jsou uvedeny masáže, elektroforéza s antispasmodiky, průběh terapie.

Ve všech fázích léčby by měla být přítomna adekvátní fyzická aktivita. Povinné procházky na čerstvém vzduchu a pozitivní emoce.

Vlastnosti léčby během těhotenství

V raných fázích porušování odtoku žluči je hlavní příčinou vzniku těžkých forem toxikózy. To se projevuje ve formě nevolnosti, zvracení, nechutenství, hubnutí.

V tomto případě by bylo nejlepším řešením přijmout ženu do gynekologického oddělení nemocnice.

Když JVP u těhotných žen vyžaduje hospitalizaci a neustálé sledování lékařů

Znakem léčby těhotných žen s diagnózou JVP je, že v gestačním období je zakázáno mnoho léků. Hlavní taktikou pacienta je dodržovat zásady správné výživy, chuti k jídlu. Je zakázáno „jíst pro dva“, jak doporučují babičky.

Přijatelnou léčbou je příjem bylinných čajů. Například, odvar kukuřice rylets, kopr, máta. Povoleno dostávat antispasmodika.

DZHVP není indikací pro potrat, pro císařský řez. Dysfunkce neovlivňuje průběh přirozeného porodu.

Možné komplikace

JVP není normální stav pro tělo. Ošetření musí být provedeno v plném rozsahu. Jinak se mohou vyvinout následující komplikace:

  • cholecystitis - zánětlivý proces zahrnující žlučník;
  • vzhled kamenů v žlučníku;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • duodenitis - zánětlivý proces v dvanáctníku.

Duodenitida a cholecystitida - častá komplikace špatné léčby

Prevence

Nejlepší prevencí dysfunkce žlučníku je včasná léčba gastrointestinálních onemocnění, helmintických invazí a patologií nervového systému. Je ukázána normalizace výživy, odpovídající motorická aktivita, kompletní odpočinek pro všechny kategorie pacientů.

Ohodnoťte tento článek
(4 hodnocení, průměrné 4.25 z 5) t

http://lechusdoma.ru/dzhvp/

Příčiny, příznaky a léčba biliární dyskineze

Biliární dyskineze je patologie, která se podle hrubých odhadů nachází u každé třetí dospělé osoby. Přesné statistiky nejsou k dispozici, protože ne každý se na tuto poruchu obrací. Tento patologický stav trávicího systému není život ohrožující, ale způsobuje spoustu problémů. Často se u dětí objevila dyskineze. Může být vrozeným rysem struktury žlučového systému a projevuje se komplexní dysfunkcí trávicího traktu.

Co je biliární dyskineze?

Biliární dyskineze (DZHVP) - změna motorické funkce žlučníku (ZH) a jeho kanálků. Jejich tón v této poruše může být zvýšen nebo snížen. Změna motility způsobuje pokles toku žluči do lumen tenkého střeva. Když dyskineze žlučových cest v ZH a duktech nevyvíjí zánětlivý proces, ale jejich aktivita je významně zhoršena. Kód ICD 10 odkazuje na oddíl "Další specifická onemocnění žlučníku" - k.82.8.0.

Nejčastější patologie se vyskytuje u dětí a žen. Trpí také lidé mladého věku (20–40 let) asténní postavy. U žen byla odhalena souvislost mezi klinickými projevy a fázemi menstruačního cyklu: symptomy se vyskytují 1–4 dny před nástupem menstruace a také se často vyvíjejí v menopauze.

Příčiny patologie

Etiologické faktory dysfunkce GVD jsou různé. Předpokládá se, že neurohumorální regulace žlučníku a vylučovacích kanálků je na prvním místě. Výsledky výzkumu ukazují, že JVP je v mnoha případech důsledkem neurocirkulační dystonie. Obecně je dyskineze v závislosti na etiologických faktorech rozdělena na primární a sekundární.

Primární se objevují s existujícími vrozenými malformacemi:

  • zdvojení žlučníku;
  • zúžení nebo úplné uzavření kanálů z různých důvodů.
  • s patologií zažívacích orgánů a pooperačních stavů s nimi spojených (odstranění žaludku, uložení anastomóz, vagotonie);
  • se stavem nervového systému (neuróza, stres);
  • se systémovými onemocněními, která nesouvisejí s trávením (diabetes, dystrofie);
  • s hormonálními poruchami (hypotyreóza).

Kromě příčin JVP existují rizikové faktory. Nemusí nutně vést k tvorbě JVP, ale na jejich pozadí se významně zvyšuje pravděpodobnost vývoje patologie. Patří mezi ně:

  • nezdravá strava;
  • hypovitaminóza;
  • hlísty;
  • střevní infekce;
  • hormonální poruchy (těhotenství, menopauza, premenstruační syndrom, obezita);
  • nízká fyzická aktivita;
  • osteochondróza;
  • chronická alergická onemocnění (astma, průdušnice).

Příznaky a příznaky onemocnění

Klinický obraz závisí na mechanismu a typu rozvinutých poruch:

  • hypokinetické;
  • hyperkinetika;
  • hypotonická hypertenze.

Hyperkinetický typ se vyskytuje v mladém věku a je charakterizován zvýšenou kontrakcí hladkých svalů žlučníku a vylučovacích kanálků. Současně se do tenkého střeva dostane větší množství žluči.

Hypomotorická forma se vyznačuje nízkou motorickou funkcí levé komory a kanálků. To vede k nedostatečnému množství žluči tekoucí do dvanáctníku. Podle statistik je tento typ porušení zaznamenán u lidí po 40 letech au pacientů s neurózou.

Smíšený typ se projevuje nekonzistentním způsobem aktivity žlučníku a žlučníku: jestliže se svaly žlučníku stahují v zesíleném režimu a kanály fungují pomalu, nebo má močový měchýř nízkou svalovou kapacitu v kombinaci s vysokým výkonem vodivých kanálů. To vede k zhoršené aktivitě a řadě klinických symptomů. V závislosti na gvp, který nepracuje konzistentně, se smíšená dyskineze dělí na dysfunkci:

Mezi nejčastější stížnosti na jakékoli formy porušení GID patří:

  • bolest;
  • nevolnost;
  • hořkost v ústech;
  • těžkost a nepohodlí v pravém hypochondriu;
  • zvracení žlučem;
  • teplota se nezvyšuje, pokud nejsou žádné komplikace.

Mnohonásobnost symptomů biliární dyskineze je kombinována do syndromů:

  • bolestivé;
  • dyspeptické;
  • cholestatický;
  • asthenoneurotic.

Všechny formy dyskineze se jeví jinak. To je způsobeno tím, že se zhoršenou motorickou funkcí, ne všechny příznaky se vyskytují současně, ale jen několik z nich nebo jedna - dvě. Hlavním rozdílem je povaha bolesti a její intenzita, zbývající znaky se mírně liší.

Bolest a lokalizace

Bolest závisí na typu funkčního deficitu. V případě hypotonické dyskineze:

  • cítí se v pravém hypochondriu bez jasné lokalizace - je rozmazaný, určitý bod jeho projevu není pacientem indikován;
  • charakterem - bolavý, matný, klenutý.

Bolest je způsobena nedostatečnou kontrakcí GI, což vede k tomu, že se hromada žluči hromadí v lumenu močového měchýře a protahuje ji. Bolestivé symptomy se zvyšují při konzumaci mastných, smažených, uzených potravin, trvá několik dní nebo týdnů. Po palpaci nebo snímání se intenzita bolesti snižuje.

Při hypertenzní dyskineze:

  • narušuje pravou hypochondrium a dodává epigastriu, dolní části zad a často do oblasti síní;
  • charakterem - intenzivní, může být paroxyzmální;
  • po dobu nejvýše 20–30 minut opakovaně během dne může trvat až tři měsíce.

Při dlouhodobém úlevě od bolesti se zachová závažnost, která se ani po užití léku nesníží.

Když hyperkinetická dyskineze, kromě bolesti v břiše po jídle, tam je nevolnost a zvracení, nepřináší úlevu. Pacient netoleruje palpaci a snímání, protože příznak bolesti po nich je značně zvýšen. Patogeneze bolesti v této formě JVP je zvýšený tón a zvýšené kontrakce stěn ZHP na pozadí uzavřených duktálních sfinkterů, včetně Oddiho sfinkteru. Proto se velký počet žlučů nahromaděných v dutině močového měchýře nepohne: RR se sníží, ale zůstane naplněn.

To může vést k biliární kolice: s intenzivními křečovitými svalovými kontrakcemi a uzavřenými vylučovacími cestami dochází k prudké bolesti vysoké intenzity, která není spojena s jídlem, fyzickou námahou nebo stresem. Dokonce i dospělý, nemluvě o dítěti, trpí podobným stavem: dochází k těžké tachykardii, bolesti jdou do levé poloviny hrudníku, končetiny jsou znecitlivěny, stav zdraví se prudce zhoršuje a vzniká strach ze smrti. Klinické projevy se podobají infarktu myokardu a způsobují, že osoba zavolá záchrannou brigádu.

Hypotonicko-hypertenzní typ funkčních poruch projevujících se závažností nebo bolestí v pravé hypochondriu. Je doprovázena zácpou, sucho v ústech a astenií: podrážděnost, nemotivovaná únavou, letargií, špatným spánkem. Zbývající symptomy jsou nepřítomné nebo tak vyslovené, že pacient jim nevěnuje pozornost. To může být reaktivní proces spojený s vlivem patologie blízkých sousedních zažívacích orgánů.

Kožní symptomy

S malým množstvím žluči vstupující do dvanáctníku vzniká cholestatický syndrom. Cholestáza v pokročilých případech je vizuálně stanovena po vyšetření pacienta a je charakterizována iktericitou (žloutenkou) kůže a sliznic různého stupně závažnosti. To se projevuje v přibližně 50% ověřené dyskineze jakékoliv formy. Intenzita žloutenky závisí na stupni zpoždění žluči. Současně dochází ke změnám v analýzách (moč se ztmavne, výkaly jsou lehké), játra se zvětší, a když je kůže intenzivně žlutá, objeví se bolestivé svědění. Když kůže začne svědit, dochází k exkoriaci - stopy četného poškrábání. Svědění v důsledku vysokých hladin žlučových kyselin v krvi.

Každý druhý pacient má dermatitidu, která nutí pacienty konzultovat dermatologa. Poruchy způsobené suchem a odlupováním kůže, výskytem různých vyrážek, erytému (zarudnutí ve formě skvrn) mohou způsobit bubliny s obsahem vody, které, při roztržení, tvoří povrch rány a způsobují bolest. Dermatitida může trvat dlouhou dobu a postupovat se samoléčbou. Lokální terapie v takových případech je neúčinná. Dokud pacient nezačne léčit základní onemocnění, známky jeho projevů na kůži se nezmenší a objeví se na dlouhou dobu.

Jak je diagnostikována dyskineze?

Pro detekci JVP potřebujete komplexní vyšetření, včetně laboratorní diagnostiky, funkčních metod výzkumu.

Především je předepsáno laboratorní vyšetření:

  • obecný klinický krevní test - umožňuje identifikovat zánět a podezření na helminthiasis (vysoká eozinofilie to označuje);
  • biochemické (bilirubin, transaminázy, cholesterol, protein a jeho frakce, alkalická fosfatáza);
  • coprogram;
  • analýza výkalů na lambliích, sterkobilin;
  • moču pro urobilin a žlučové pigmenty.

Laboratorní testy však neumožňují diagnózu. Zhruba naznačují zhoršenou funkci, ale nejsou specifické. Pro ověření diagnózy je nutné použít moderní funkční technologie.

Hlavní screeningovou metodou, která získala dobrý přehled odborníků a pacientů, je ultrazvuk - ultrazvuk. Trvá to trochu bezpečně, dobře snášené i dítětem. Protokol echografické studie vám umožňuje vidět:

  • stav horečky, jater, slinivky břišní obecně a jejích jednotlivých částí (hlava, tělo, ocas);
  • jejich velikosti;
  • záněty, difuzní změny a příznaky ozvěny kamenů v cholelitiáze nebo jiných formacích (polypy, cysty, maligní nádory).

Žlučové kanály s konvenční sonografií nelze určit. Dyskineze je detekována při zátěžovém testování. Pro tento účel se provede počáteční standardní sonografie. Ihned se provede ultrazvuk na prázdném žaludku. Pak se studie opakuje po přijetí choleretic snídaně (mastný krém, zakysaná smetana nebo jogurt - některý z těchto produktů v množství 100 g, můžete jíst čokoládu nebo 2 banány). V průběhu ultrazvukového vyšetření lékař zjistí, v jakém pořadí a jak intenzivně dochází k vylučování a pohybu žluči.

Kromě ultrazvuku se používají i další funkční metody:

  • duodenální intubace;
  • cholecystografie;
  • ERCP;
  • cholescintigrafie;
  • cholangiografie magnetické rezonance.

Někteří z nich ztratili svůj význam, ale v pochybných a kontroverzních případech platí.

Duodenální intubace

Tato studie je určena k posouzení obsahu dvanáctníku, prováděného nalačno. Tenkou sondou vloženou do jícnu a žaludku do dvanáctníku se získá obvyklý obsah střeva. Jeho složení: žluč, pankreatická šťáva, tajemství samotného KDP. Dále je pomocí sondy injikován přípravek cholagogue (kofein, síran horečnatý). Pod jeho vlivem, GF je redukován - žlučníková část žluči je získána. Po určité době proudí obsah intrahepatických kanálků dolů. Pro ověření diagnózy je nutné sledovat dobu odběru žluči z různých částí gvp po podání choleretického léčiva. V posledních dvou šaržích se také hodnotí lipidy v nich obsažené.

Cholecystografie

Pro diagnostiku JVP nadále používáme rentgenové metody s kontrastem: cholecystografie a cholangiografie. Cholecystografie - hodnocení extrahepatických žlučovodů. Pro jeho zavedení je zaveden radioizotop (přípravek obsahující jod). Nevýhodou metody je neschopnost posoudit stav GEM, protože nejsou zobrazeny v obrazech.

Při studiu cholangiografie studoval intrahepatické žlučovody. Za tímto účelem je perorálně aplikována speciální radiopakní látka a je pozorováno, že vstupuje do gastrointestinálního traktu, vystupuje z ní, střídají se kontrakce a uvolňuje svaly svěrače. Tento postup je invazivní - kontrast se vstřikuje přímo do jaterních kanálků.

ERCP

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie představuje zavedení kontrastní sondy. Jeho retrográdní pohyb (reverzní k normálnímu proudu) je studován pomocí rentgenového přístroje.

Cholescintigrafie

Cholescintigrafie je radiologická studie: ve světle speciálního záření je sledován pohyb injektovaného radioizotopu skrz kanály jater, jeho pronikání do dutiny RR a odtud do duodenálního lumenu.

Magnetická rezonanční cholangiografie

V případě nejasné diagnózy se provádí neinvazivní metoda - MRI s kontrastem. Po zavedení kontrastu na obrazovce je pozorován průchod injikované látky. Tam jsou některé kontraindikace: protože pacient musí ležet na dlouhou dobu (40 - 60 minut) v uzavřeném prostoru, pravděpodobnost klaustrofobie a nemocí pohybového aparátu existující u lidí je stanovena předem.

Vlastnosti dyskineze u dětí

DZHVP - nejstarší a nejčastější patologie jaterního systému u dětí. Je spojen s porušením tónu močového měchýře, jeho kanálků a sfinkterů, které regulují průchod žluči v dvanáctníku. Toto je obyčejná příčina “pravého hypochondrium symptomu” u dětí. Zbytek patologických příznaků je pomalý, malé dítě nebo teenager nemusí kromě bolesti, únavy nebo špatné chuti k jídlu prezentovat žádné další stížnosti.

U 40% dětí s existující patologií trávicího ústrojí byl odhalen deficit Oddiho sfinkteru: v tomto případě žluč spontánně vylévá do lumen tenkého střeva.

Dědičnost hraje důležitou roli ve vývoji JVP: podle japonských výzkumníků je za vývoj patologie GVD zodpovědný speciální gen JAG1. Výskyt v rodinách probandů (nosičů genů) je vysoký - od 42% do 81,4%. Povaha dědičnosti: dyskineze u dětí je polygenní. Vývoj patologie ovlivňují jak exogenní, tak endogenní faktory.

Biliární dyskineze u dětí je spojena s vysokou rychlostí růstu dětského těla, kdy orgány rostou pomaleji než svalové a kostní prvky. Nejčastěji se rozšířený klinický obraz objevuje v adolescenci.

Diagnostika a léčba dětí je spousta pediatrie, ale obecně se neliší od těch, které se používají u dospělých. Léčba je úspěšná s včasným přístupem k lékaři a vytvářením optimálních podmínek pro to, aby dítě mělo dobrý odpočinek, eliminovalo stres a správnou výživu.

Léčba biliární dyskineze

Terapie JVP je komplexní, zahrnuje povinnou dietu, změny životního stylu, léčbu drogami, fyzioterapeutické metody, chirurgický zákrok v závažných případech, obnovu jejich účinků ve formě sanatoria-resortových metod.

Léčba drogami

Léčba je předepsána v kurzech zaměřených na:

  • přerušit bolestivý útok;
  • předcházet podobným podmínkám v budoucnu;
  • prevenci vzniku komplikací.

Zahrnuje také:

  • odstranění střevní dysbiózy a hypovitaminózy;
  • eliminace symptomů funkčních poruch.

Při léčbě hyper- a hypokinetických forem dyskineze existují určité rozdíly, pokud jde o poruchy orgánů a patogenezi. Povinná pro všechny typy patologie je léčba vegetativních projevů patologie nervového systému. V obou formách dyskineze jsou okamžitě předepsány sedativa a tonické přírodní přípravky: valeriány, mravenci, eleutherokoky, ženšen, manchurská arálie, leuzea.

Akutní proces, často doprovázející hypertenze typu JVP a projevující se kolikou s intenzivní nesnesitelnou bolestí, se provádí v nemocnici. Terapeutická opatření jsou zaměřena především na zmírnění příznaků bolesti. Za tímto účelem užívají drogy různé skupiny drog:

  • nitráty (nedávno jmenované zřídka kvůli vedlejším účinkům);
  • myotropní antispasmodika (Ne-Spa, Papaverin, Mebeverin, Gimecromon);
  • anticholinergika (Platifillin, Atropin);
  • nifedipin (Corinfar), který snižuje tón Oddiho svěrače v dávce 10–20 mg 3x denně (1-2 tablety na jeden příjem);
  • léky, které obnovují narušený stav nervového systému;
  • alkalická minerální voda.

Hypotonický a hypokinetický typ

Základem farmakoterapie pro hypokinetický typ JVP jsou:

  • cholagogic agenti (cholesekretiki);
  • antispasmodické léky;
  • hepatoprotektory;
  • protizánětlivé léky;
  • tonické léky.

Při léčbě onemocnění žlučníku se analgetika nepoužívají z důvodu jejich nízké účinnosti a vysokého rizika žaludečních vředů. A také kvůli obtížnosti diagnózy na pozadí léků proti bolesti. Pro snížení bolesti se používají antispasmodická činidla (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin).

Choleretická léčiva jsou povolena pouze v remisi. Jejich použití během biliární koliky způsobí zhoršení stavu pacienta. Když jsou předepsány, je nutné se ujistit, že pacient nemá ICD s kameny v lumenu močového měchýře: užívání jakéhokoliv choleretického léku způsobí záchvat koliky s těžkou bolestí. Používají se léky syntetického a rostlinného původu - Allohol, Holensim, Cholecin, Hofitol.

Hepatoprotektory (Gepabene, Karsil, Essentiale) se používají pro všechna onemocnění jater a jater, aby si zachovaly své funkce. Jsou jmenováni kursy na 1 měsíc v období laboratorní a klinické remise. A také kurzy pro 1-2 měsíce, s přestávkou šest měsíců, jsou doporučeny tonické přípravky, které zlepšují funkci močového měchýře.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody jsou velmi účinné při léčbě JVP. Jsou však jmenováni pouze v prominutí. Pokud má pacient i malé stížnosti, jakákoliv fyzioterapeutická metoda zhorší patologii, způsobí bolestivé symptomy a významně zhorší stav. Jmenované postupy jsou prováděny pouze lékařem, jsou vybírány individuálně. Používá se k léčbě v ambulantním prostředí:

  • elektroforéza;
  • diadynamické proudy;
  • parafínové koupele;
  • akupunktura;
  • masáže

Chirurgická léčba

Operační metody se používají k odstranění žlučníku. Indikace jsou kameny, polypy, maligní novotvary, empyema. Nejčastěji se chirurgie používá pro cholelitiázu. Operace se provádí endoskopicky (bez řezu) nebo laparotomicky. První metoda je méně nebezpečná a traumatická, je široce používána v plánovaných operacích.

Laparotomie (chirurgický zákrok s použitím incize svalů přední stěny břicha k otevření přístupu k zažívacím orgánům) se provádí v nouzových situacích se závažnými komplikacemi, s nejasnou diagnózou, kdy je nutné revizi břišní dutiny s nemožností endoskopické operace. Takový zásah je nebezpečný z důvodu komplikací, vysokého traumatu, zřídka se používá a podle přísných indikací.

Lázeňská léčba

Při dobrém výsledku lázeňské léčby JVP. S touto patologií jsou zobrazeny střediska s minerálními vodami a bahnem (Truskavets, Myrgorod, Zakarpatská střediska Ukrajiny). Léčba má za cíl posílit nervový systém a normalizovat stav trávicího systému. Předepisují se alkalické minerální vody, jehličnany a solné lázně. Pacient také absolvuje fyzioterapii:

  • s hypokinetickou dyskinezí - galvanizace;
  • s hyperkinetickou dyskinezí - elektroforézou.

Využívá se dietní terapie, fytoterapie, fyzioterapeutická cvičení, terrenkur. Široká škála činností umožňuje lékaři individuálně zvolit optimální průběh léčby.

Tradiční metody léčby

Tradiční léčba se používá jako další metoda hlavní terapie. Zahrnuje fytoterapii, olejovou léčbu, masáže.

V závislosti na typu dyskineze se léčivé rostliny používají ve formě odvarů, tinktur, čajů, tinktur. Používá se jejich antispasmodický nebo stimulační účinek. Obvykle se používají poplatky za několik bylin, které se prodávají v hotové formě v lékárně s podrobným návodem k použití. Spravidla mají tyto poplatky uklidňující účinek, mají protizánětlivé, antibakteriální účinky.

V hypokinetické formě se používají bylinky, které zvyšují peristaltiku GVP (Rhodiola rosea, heřmánek, imortela, čínská lemongrass).

U hypertenzního typu JVPK používal kukuřičné stigmy. Kromě farmaceutické formy v suché formě se extrakt kukuřice stigma prodává v kapalné formě, připravené k použití.

Lněný olej má dobrý účinek. Měl by být syrový, nerafinovaný - v této formě jsou zachovány všechny jeho užitečné vlastnosti, vitamíny, minerály, fytosteroly.

Použití jakýchkoli, dokonce neškodných, na první pohled, rostliny by měly být koordinovány s lékařem, protože při každé léčbě existují určité nuance, které mohou být při vlastní léčbě vynechány.

Dietní terapie během nemoci

V případě identifikované JVP hraje hlavní roli vyvážená výživa. V některých případech, s dietou a odstraněním stresu, je možné dosáhnout dobrého výsledku v léčbě. Porušení stravy nebo stravy může naopak vést k výraznému zhoršení, včetně vývoje koliky. Proto, v ne vážných situacích dieta je 90% úspěchu.

Se všemi porušeními funkcí GID je doporučením odborníka na výživu Pevznerova tabulka č. 5. Znamená vyloučení následujících potravin:

  • mastný;
  • smažené;
  • akutní;
  • uzené;
  • slaná;
  • koření;
  • Příchutě;
  • silná káva, čaj;
  • alkoholu.

Je nezbytné, aby v období zhoršení celkového stavu bylo nutné snížit porci, zvýšit počet jídel, dodržovat teplotní režim: nápoje a potraviny by měly být na příjemné teplé teplotě. Extrémně chladné a horké mohou způsobit křeče a způsobit bolest. Lehká pozdní večeře před spaním se doporučuje vyhnout noční bolesti.

Je nutné dodržovat dietu po celou dobu léčby a 4-5 měsíců po jejím ukončení. Tyto podmínky vám umožní plně obnovit práci praktického lékaře. Celková délka dietní terapie je až 2 roky.

Jídlo s různými typy dyskineze má některé rysy způsobené patogenezí identifikovaných poruch.

Výživa pro hypomotorickou dyskinezi

Hypotonický typ je charakterizován snížením svalového tonusu žlázy, kanálků a sfinkterů. A je také porušena výroba žluči. Proto by výživa v této formě dyskineze měla navíc obsahovat dostatečné množství choleretických produktů. Proto se ve stravě přidávají:

  • rostlinné oleje (účinnější - olivový a lněný);
  • žloutky - nejméně 3 týdně;
  • zelenina, ovoce, otruby, obohacené o dietní vlákninu, ale ne surové, ale tepelně zpracované (vařené, dušené, dušené, pečené v troubě).

Teplota nápojů a jídel není vyšší než 40 ° C.

Vlastnosti energie v hypermotorové dyskinezi

U hypertonické dyskineze se zvyšuje motorická funkce všech částí žlučového systému. To vede ke změně reologických vlastností žluči a její stagnaci. Strava je zaměřena na snížení hypertonického hladkého svalstva močového měchýře a kanálků. Pro tento účel se doporučuje:

  • spousta teplých nápojů (domácí šťávy, kompoty, tinktura nebo šípkový odvar) - to zmírní křeč a zlepší tok žluče;
  • voda a jiné nápoje bez plynu - plyn zvyšuje všechny trávicí sekrece, které mohou způsobit koliku;
  • snížit množství soli na 4 g (na stole by neměl být solnička, jídlo by nemělo být přidáváno do soli, kromě toho všechny hotové potraviny, které jsou již zakoupeny, obsahují dostatek soli);
  • zvýšení množství produktů obsahujících hořčík (pšeničné otruby, kakao, kešu, ovesné vločky, neleštěná rýže, špenát, vejce) - tento stopový prvek uvolňuje hladké svaly trávicích orgánů, působí proti stresu, snižuje hladinu cholesterolu v krvi.

Otruby jsou užitečné pro všechny typy dyskineze - zlepšují trávení. Na hlavní jídlo přidejte 1 lžíci.

Prognóza zotavení po léčbě

Touha vrátit se k aktivnímu životu bez bolesti, přesné dodržování všech lékařských doporučení přispívá k tomu, že biliární dyskineze po 2-3 týdnech nebude pacienta obtěžovat. Úspěch léčby závisí na normalizaci životního stylu, správné a včasné výživě, rozvoji odolnosti vůči stresu. Nové techniky a moderní drogy s jejich řádným jmenováním a správným používáním dávají dobré výsledky. Dodržování předepsaných pravidel se vrací do normálního života poměrně rychle.

Komplikace a důsledky vyplývající z nemoci

Patologie probíhá benigně a nedává žádné komplikace. Vzhledem k jeho pozadí, s nedodržením stravy a bez léčby, existuje vysoká pravděpodobnost vývoje cholecystitidy a JCB.

Prevence nemocí

Prevence JVP je správný způsob života: adekvátní odpočinek s dobrým spaním, bez stresu, konzumace hodin s výjimkou nezdravého jídla, včasná léčba nervových poruch, odmítnutí nebo ostré omezení špatných návyků.

http://pankreatit03.ru/diskineziya-zhelchevyvodyashhih-putej.html

Biliární dyskineze

Dyskineze žlučových cest je funkční onemocnění žlučového systému, které je založeno na porušení motility žlučníku a žlučových cest, jakož i procesu vylučování žluči. Patologie se může vyvinout v hyperkinetickém nebo hypokinetickém typu; projevuje se bolestí v pravém hypochondriu, nevolnost, dyspepsie, symptomy podobné neurózám. Diagnóza zahrnuje ultrazvuk žlučového systému, cholecystografii, cholangiografii, duodenální intubaci, scintigrafii. Léčba je konzervativní: dieta, příjem cholagogue a antispasmodik, lázeňská léčba, bylinná medicína, hirudoterapie, fyzioterapie.

Biliární dyskineze

Základem biliární dyskineze je motoricko-tonická dysfunkce žlučníku a svěrač žlučových cest. To narušuje vyprazdňování žlučníku a tok žluči do dvanáctníku. Dyskineze je nejčastější funkční porucha hepatobiliárního systému a je hlavní příčinou cholestázy, stejně jako tvorba kamenů v žlučníku a žlázách. Patologie se vyskytuje převážně u žen. Nejcitlivější k rozvoji funkčních poruch žlučového systému jsou mladí lidé (od 20 do 40 let) s astenickou konstitucí a sníženou výživou.

Důvody

Dyskineze žlučových cest v moderní gastroenterologii jako psychosomatická patologie, která se vyvíjí na pozadí traumatických situací. Anamnéza pacientů s dyskinezí žlučových cest často poukazuje na rodinné, profesionální a sexuální potíže. Biliární dyskineze je často projevem obecné neurózy nebo diencefalických syndromů.

Významná úloha je věnována narušení nervové regulace žlučníku a změnám hladiny hormonů gastrointestinálního traktu a žláz s vnitřní sekrecí (s menopauzou, adrenální insuficiencí, jedinou cystou a polycystickými vaječníky, hypotyreózou, tyreotoxikózou, diabetem, obezitou). Kromě psychogenních a endokrinních poruch patří mezi etiologické faktory alimentární příčiny: potravinové alergie, nepravidelná výživa, použití nekvalitních potravin v kombinaci s pomalým životním stylem.

Dyskinéza GPD je často kombinována s jinými onemocněními trávicího systému: chronickou gastritidou, gastroduodenitidou, peptickým vředem, pankreatitidou, enteritidou, cholecystitidou, cholangitidou, cholelitiázou, syndromem postcholecystektomie. Biliární dysfunkce je často doprovázena chronickými zánětlivými procesy v břišní dutině a malými pánevními orgány - salpingo-ooforitidou, chronickou apendicitidou atd.

S fenomény dyskineze, helminthic a parazitární gastrointestinální invaze (helmintiasis, giardiasis), dysbacteriosis, virová hepatitida B, intestinální infekce (úplavice, salmonelóza) mohou nastat. Alergické patologie, jako je obstrukční bronchitida, atopická dermatitida, alergická rýma, mohou být faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění.

Klasifikace

Podle etiologického mechanismu rozlišujeme primární a sekundární dyskinezi žlučových cest. Primární dysfunkce způsobená poruchou neurohumorální regulace hepatobiliárního systému v důsledku neurózy, vegetativně-vaskulární dysfunkce a dietních chyb. Sekundární dyskineze se vyvíjí podle mechanismu viscero-viscerálního reflexu ve srovnání s jinými chorobami trávicích orgánů.

Z povahy poruchy motorické tonické funkce žlučníku a sfinkterů se vyskytují dyskineze u hypertonického hyperkinetického a hypotonického hypokinetického typu. Hypertenzní hyperkinetická (spastická) dyskineze se vyvíjí se zvýšeným tónem parasympatického autonomního nervového systému; hypokineticko-hypotonický (atonický) - s převahou tónu sympatického nervového systému.

V obou případech, v důsledku nekonzistence v práci žlučníku a svěrače žlučových cest, je tok žluči do duodenálního lumen narušen, což vede k rozpadu trávicího procesu. V závislosti na typu dyskineze (hyperkinetické nebo hypokinetické) se vyvíjejí různé klinické projevy.

Příznaky dyskineze

V hypertonické hyperkinetické patologii je hlavním příznakem akutní bolest v pravé hypochondriu, vyzařující do pravé lopatky a ramene. Bolestivý útok se zpravidla vyvíjí po chybě ve stravě, nadměrné fyzické námaze nebo psychoemotickém stresu. Syndrom bolesti může být doprovázen nevolností, někdy zvracením, zácpou nebo průjmem, polyúrií. Bolest přechází sama o sobě nebo je snadno uvolněna antispasmodiky.

Mimo útoky je zdravotní stav uspokojivý, jsou zde opakované, krátkodobé bolestivé pocity spastické povahy v pravém hypochondriu, epigastrické, paraumbilické oblasti. Hypertonická dyskineze je často doprovázena vazomotorickými (tachykardie, hypotenze, kardialgie) a neurovegetativními projevy (podrážděnost, pocení, poruchy spánku, bolesti hlavy). Palpace břicha při bolestivém útoku odhalí Kerův příznak - maximální bolest v projekci žlučníku. V krevních testech nejsou žádné známky intoxikace a známky zánětu.

Hypokineticko-hypotonická dyskinéza je charakterizována konstantní, neintenzivní, tupou, bolestivou bolestí v pravém hypochondriu, pocitem těžkosti a protahováním v této zóně. Na pozadí silných emocí a stravování se vyvíjí dyspeptické poruchy - hořká chuť v ústech, svědění, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, nadýmání, zácpa nebo průjem. Palpace břicha ukazuje mírnou bolest v projekci žlučníku, což je pozitivní příznak Ortnera. Jsou pozorovány projevy podobné neurotóze: slznost, podrážděnost, výkyvy nálady a zvýšená únava.

Diagnostika

Úkolem diagnózy je ověření onemocnění, stanovení typu biliární dyskineze, eliminace asociovaných onemocnění, která podporují dysfunkci. Ultrazvuk žlučníku a žlučových cest je zaměřen na stanovení tvaru, velikosti, deformace, vrozených anomálií, kámen žlučového systému. Pro určení typu dyskinézy se provádí ultrazvukové vyšetření na lačný žaludek a po podání choleretické snídaně, která umožňuje vyhodnotit kontraktilní funkci žlučníku.

Informativní diagnostickou metodou je provedení frakčního duodenálního ozvučení se studiem obsahu dvanáctníku. Pomocí snímání dvanáctníku se stanoví tón, pohyblivost, reaktivita a stav svěrače extrahepatálního žlučovodu. V hyperkinetické dyskinezi se hladina lipoproteinového komplexu a cholesterolu v části B snižuje; s hypokinetickými - zvyšuje.

Rentgenové vyšetření zahrnuje cholecystografii a cholangiografii. S jejich pomocí se hodnotí architektonika a pohyblivost žlučových cest. Při komplexním vyšetření lze použít manometrii Oddiho svěrače, cholescintigrafii, MRI jater a žlučových cest. Doporučuje se studovat koprogram, výkaly pro dysbakteriózu a vajíčka helminth.

Léčba biliární dyskineze

Léčba by měla být komplexní, včetně normalizace způsobu a povahy výživy, rehabilitace ložisek infekce, desenzibilizace, antiparazitární a anthelmintické terapie, odstranění střevní dysbiózy a hypovitaminózy, odstranění symptomů dysfunkce. Důležitou roli hraje dietní terapie: vyloučení příjmu extrakčních produktů, žáruvzdorných tuků, cukrovinek, studených jídel, výrobků, které způsobují tvorbu plynu ve střevě.

Velká pozornost je věnována korekci stavu vegetativní nervové soustavy. U hypertonicko-hyperkinetického typu dysfunkce jsou předepsána sedativa (bromidy, valeriány, matky); s hypotonicko-hypokinetickými tonizujícími činidly (extrakty Leuzea, Eleutherococcus, tinktury ženšenu, citrónové trávy, aralia). V případě lambliosis nebo helmintické invaze se provádí antiparazitická a anthelmintická terapie.

Restaurování funkce tvorby žluči a choleotomie u různých typů dyskinézy je také prováděno diferencovaně. Choleretika (suchá žluč, pankreatický extrakt skotu, flaminum, hydroxymethyl nikotinamid, oxafenamid), minerální voda s nízkou mineralizací v zahřáté formě, antispasmodika (drotaverin, papaverin, platyfillin), rostlinné přípravky (odvar z heřmánku, výtažky z máty peprné, vývar, peppermint, extrakty z máty peprné, výtažky z máty peprné, máty, výtažky z máty peprné)..

Z celkového počtu pacientů s metod bez drog hypertonic-hyperkinetické žlučových dyskineze doporučené psychoterapie, akupunktura, girudoterapii, aplikací a ozocerite vosk, diatermické inductothermy, mikrovlnná terapie, elektroforéza s antispazmotika, akupresura, masáže krku.

V hypotonické variantě jsou předepsány cholekinetika (xylitol, síran hořečnatý, sorbitol), vysoce mineralizovaná voda při pokojové teplotě, fytoterapie (odvarové květy, listy kopřivy, šípky, majoránka a třezalka tečkovaná). Při známkách intrahepatické cholestázy je indikováno „slepé“ snímání (tubuly). Pro zvýšení celkového tónu je předepsána cvičební terapie, stimulující ošetření vody, tonizující masáž.

Z metod fyzioterapie, diadynamické terapie, elektroforézy se síranem hořečnatým v oblasti jater, ultrazvuku s nízkou intenzitou, SMT terapií, nízkofrekvenčních impulsních proudů. U pacientů s dyskinezí GPP je prokázáno, že pozorují gastroenterologa a neurologa, roční zdravotní kurzy v balneologických sanatoriích.

Prognóza a prevence

Průběh patologie je chronický, ale s dietou, zdravým životním stylem, včasnou a řádnou léčbou může onemocnění pokračovat bez exacerbací. Jinak je možný vývoj komplikací z hepatobiliárního systému - křehká cholecystitis a cholangitida. Prevence primární dyskineze vyžaduje dodržování zásad zdravé výživy, včasnou korekci psycho-emočních poruch; prevence sekundární dyskineze - eliminace základního onemocnění.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/bilia-dyskinesia

Publikace Pankreatitida