Duodenální-žaludeční reflux

Při duodenálním žaludečním refluxu je obsah dvanáctníku hozen do žaludečního prostoru.

Nezávisle je tato diagnóza pouze ve 30% všech případů. U některých pacientů je onemocnění podobné vzplanutí - vyskytuje se náhle během spánku nebo v důsledku nadměrné fyzické námahy. Zároveň nejsou viditelné žádné příznaky a stav nemá nepříznivý vliv na trávicí systém.

Proto se v takových případech HÚ jako choroba nepovažuje.

Co je to?

Duodenální-žaludeční reflux - stav, který není vždy známkou patologie trávicího traktu - injekce obsahu dvanáctníku do žaludku je detekována asi u 15% zdravé populace, zejména v noci.

Onemocnění je považováno za patologické v případě, že při denní intragastrické pH-metrii dochází ke zvýšení kyselosti žaludku nad 5, nesouvisí s příjmem potravy a přetrvává déle než 10% času. Toto onemocnění doprovází mnoho onemocnění počátečních částí trávicího traktu, nicméně u asi 30% pacientů může být považováno za izolovanou patologii.

Příčiny vývoje

Příčiny duodenogastrického refluxu lze rozdělit na vnější a vnitřní. Pod vnějšími prostředky faktory, které přímo závisí na chování osoby a jeho životních podmínkách. Například statistické údaje o HÚ jsou běžnější u lidí v pozadí:

  • hypodynamie;
  • podvýživa;
  • kouření;
  • alkoholismus;
  • užívání léků během těhotenství;
  • další faktory, které přispívají k poškození tkání, navzdory žaludeční sliznici, která je chrání.

Příznak je také nalezen v klinickém obrazu následujících patologií:

  • snížený svalový tonus žaludečních otvorů;
  • hernie membrány;
  • zvýšený duodenální tlak;
  • cholecystitis;
  • pankreatitida;
  • Botkinova nemoc.

Někdy se vypuštění obsahu tenkého střeva zpět do žaludku objeví po operacích na orgánech gastrointestinálního traktu.

Fáze a typy

V typologii průběhu destruktivních procesů se rozlišují 4 typy refluxu:

  1. povrchové, jsou postiženy pouze mukózní buňky;
  2. katarální, doprovázený zánětem;
  3. erozivní, atrofická ohniska se tvoří na sliznici;
  4. žlučových cest, když je narušen odtok žluči ze žlučníku do dvanáctníku.

Existují 3 stupně vývoje žaludeční refluxní duodeno:

  1. Stupeň 1 DGR je mírný proces. Tato fáze je charakterizována refluxem malého množství obsahu KDP. Podráždění žaludeční sliznice se projevuje neexprimovaným způsobem. Takový problém může čelit asi 50% lidí.
  2. Druhý stupeň se vyznačuje odléváním velkého množství alkalického média. V této fázi je často pozorován vývoj zánětlivého procesu, který vede k novým onemocněním gastrointestinálního traktu. U 10% lidí existuje takový stupeň onemocnění.
  3. Třetí stupeň je výrazný proces, který je doprovázen bolestí, nevolností, zvracením. Z úst je nepříjemný zápach, pacient si stěžuje na těžkost žaludku. Kontrola odborníkem dává možnost zaznamenat živý klinický obraz vývoje patologie.

Riziko duodenálního refluxu žaludku je, že onemocnění může způsobit vředy na sliznici žaludku. Vyskytuje se v důsledku míchání žlučové a pankreatické šťávy, které tvoří agresivní prostředí a ničí sliznice.

Žaludeční reflux vyvolaný duodeno může vést k vážným následkům (žaludeční vřed, zažívací poruchy).

Příznaky duodenálního-gastrického refluxu

Ve většině případů jsou symptomy duodeno-gastrického refluxu nespecifické a inherentní v mnoha onemocněních gastrointestinálního traktu. Za prvé, je to difuzní vágní bolest v horní části břicha, nejčastěji spastická, která se vyskytuje po jídle. Pacienti si stěžují na zvýšenou nadýmání, pálení žáhy (pro jakoukoli kyselost žaludku), regurgitaci kyseliny a jídla, řinčení vzduchu, zvracení s příměsí žluči. Povinné pro duodenální-žaludeční reflux je pocit hořkosti v ústech, nažloutlý povlak na jazyku.

Dlouhotrvající žaludeční reflux může způsobit vážné změny v žaludku a jícnu. Zpočátku vede zvýšení tlaku v žaludeční dutině k rozvoji refluxní choroby gastroezofágu. Kromě toho žlučové kyseliny a pankreatické enzymy způsobují specifické změny v sliznici jícnu, ve střevní metaplasii, která může vést k rozvoji adenokarcinomu - jednoho z nejvíce zhoubných nádorů jícnu.

Nejpravděpodobnějším výsledkem duodenálního gastrického refluxu v případě pozdní diagnózy a absence racionální léčby je toxicko-chemická gastritida typu C. Trvalý reflux žlučových cest do žaludku a chemické poškození slizniční bariéry předurčuje k výskytu tohoto onemocnění.

Komplikace

Výraznější negativní účinky mohou vyvolat komplikace duodenogastrického refluxu - především tyto:

  • gastroezofageální refluxní choroba - vrhání do jícnu nejen kyselý obsah žaludku, ale také alkalický 12 duodenální vřed, který je aktivně hozen do žaludku;
  • adenokarcinom je jedním z nejvíce zhoubných novotvarů jícnu, který se vyvíjí z jeho žlázových buněk. Mechanismus nádoru je následující. Obsah dvanáctníku, který se dostává do žaludku, zvyšuje tlak v něm. Z tohoto důvodu se obsah žaludku vrhá do jícnu, což způsobuje změny v jeho sliznici, což má za následek metaplasii - růst sliznice a degeneraci jejích buněk, která se nakonec vyvíjí v adenokarcinom;
  • toxická chemická gastritida C - trvale udržovala zánět žaludeční sliznice v důsledku chronického vystavení žluči a pankreatické šťávě, které jsou součástí obsahu dvanácterníku. Nejčastěji dochází k nesprávné léčbě duodenogastrického refluxu.

Diagnostika

Lékař nejprve zjišťuje břicho pacienta. Palpace různých částí břicha pomáhá zjistit příčinu bolesti a určit zaměření zánětu zažívacího traktu. Zvláštní pozornost je věnována epigastrické zóně, která se nachází pod hrudní kostí a těsně nad pupkem. V zánětlivém procesu způsobeném refluxem pacient cítí bolest v této konkrétní oblasti.

Pro přesnější diagnostiku předepsanou instrumentální studii:

  1. FGDS. Během vyšetření se používá sonda vybavená videozařízením. V procesu výzkumu jsou odhaleny symptomy onemocnění a objasněn stupeň patologie.
  2. X-ray. Umožňuje identifikovat zánět a změnu velikosti trávicího systému, stejně jako určit množství potravy z dvanácterníku do žaludku, zúžení nebo expanzi střeva, přítomnost edému jícnu.
  3. Manometrie Používá se k získání údajů o orgánové motilitě.
  4. Ultrazvuk břišní oblasti. Pomáhá objasnit povahu a zdroje selhání ze žaludku, žlučníku, slinivky břišní nebo dvanáctníku.
  5. Biopsie. Během vyšetření se odebere vzorek tkáňového škrábání, aby se stanovila přítomnost maligních nádorů v orgánech.

Důležitá jsou také laboratorní vyšetření:

  1. pH - měření. Poskytuje schopnost určit úroveň sekrece. Postup se provádí za použití pryžové sondy, se kterou se odebírá žaludeční šťáva pro analýzu.
  2. Krevní test Pomáhá odhalit zvýšenou ESR a anémii.
  3. Analýza výkalů. Je nutné objasnit možné vnitřní krvácení, které indikuje vředy nebo erozi.

Jak léčit reflux žaludku?

Léčebný režim DRG je složitý a může být prováděn pouze kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem. Zjištěný problém v průběhu diagnostického vyšetření v krátkém čase je eliminován pomocí správného výběru léčebného režimu, který bude zahrnovat léčbu léky, fyzioterapeutické postupy a normalizaci stravy. Dopad tradiční medicíny není vyloučen.

Cílem komplexní fyzioterapeutické léčby je obnovení pružného stavu břišních svalů. Tato oblast zahrnuje nejen tělesná cvičení, ale také postupy (elektrický svalový stimulátor pro břišní svaly).

Léčba léky má několik úkolů snížit podráždění šťávy pankreatu na sliznici žaludku a obnovit střevní motilitu jednat jednostranně.

Léčba drogami

Léčba je zaměřena na snížení závažnosti symptomů a zlepšení stavu pacienta.

V terapeutickém režimu existuje několik skupin léků:

  1. Selektivní prokinetika - Motilium, Ondansetron urychluje tvorbu obsahu žaludku do tenkého střeva, což zabraňuje škodlivému účinku na sliznici žaludku a vniká do jícnu. Recepce čtvrt hodiny před jídlem 3x denně. Maximální délka kurzu je 28 dní.
  2. Neabsorbovatelné antacida Maalox, Almagel, Phosphalugel jsou aktivní 2,5–3 hodiny a adsorbují nejen kyselinu chlorovodíkovou, ale také složky dvanáctníkové šťávy: 96% žlučových kyselin a lysolecitinu. Schopnost adsorbování, obálkování a gastroprotektivní působení. Rychle zastavte bolest. Pijte třikrát denně po jídle.
  3. Inhibitory protonové pumpy (PPI) mají antisekreční účinky: rabeprazol, esomeprazol. PPI se používají v průměrné terapeutické dávce 4–8 týdnů jednou denně. Pokud je pozorován účinek léčby refluxní gastritidy, dávka se postupně snižuje až do vysazení léčiva. Pokud dojde k relapsu, je předepsána minimální účinná dávka.
  4. Gastroprotektory: Venter, Ulgastran, De-nol, Rebapimid. Podílet se na tvorbě ochranné vrstvy na povrchu sliznice, inaktivovat žlučové kyseliny. Užívejte 4krát denně hodinu před jídlem a před spaním. Kurz je v případě potřeby 4-6 týdnů prodloužen na 3 měsíce.
  5. Adsorbenty pro absorpci žluči: Smecta, Polysorb, Lactofiltrum, Polyphepan. Pijte mezi jídly. Nekombinujte s jinými léky.
  6. Ursofalk je lék, který mění vlastnosti žlučových kyselin, což je činí rozpustnými a méně toxickými. Ve večerních hodinách aplikujte 1 tobolku 10-14 dnů, podle indikace - do 6 měsíců.

Fyzioterapie

Četné fyzioterapeutické metody pomáhají eliminovat symptomy onemocnění, obnovit svalovou tkáň a žaludeční sliznici. Pro zacházení s HÚ platí:

  1. Vliv dynamických proudů. Pomáhá obnovit tón svalů žaludku, urychluje proces hojení sliznice, normalizuje výživu tkání žaludku.
  2. Ultrazvuk. Zmírňuje nepohodlí, bolest, zánět sliznice
  3. UHF snižuje kyselost žaludeční šťávy, reguluje proces její produkce
  4. Expozice mikrovlnami. Tato metoda je indikována pro silnou bolest. Tento postup přispívá k normalizaci žaludeční motility, snižuje množství produkované žaludeční šťávy, eliminuje zánětlivé procesy.

Strava a výživa

Téměř všechna onemocnění gastrointestinálního traktu jsou léčena správnou výživou. A HÚ není výjimkou. Je-li potřeba dvanáctníkového žaludečního refluxu dieta je přísná. Konzumované potraviny musí být důkladně nasekány. Doporučujeme trochu, ale 5 - 6krát denně.

http://doctor-365.net/duodeno-gastralnyj-reflyuks/

Duodenální žaludeční reflux

Duodenální žaludeční reflux se projevuje házením alkalického obsahu z dvanácterníku do kyselého prostředí žaludku, což způsobuje nerovnováhu prostředí žaludku. Patologie obecně nemá žádné výrazné symptomy, vyskytuje se ve většině případů během spánku, v důsledku pozdní večeře nebo relaxace pylorického sfinkteru v noci, někdy během fyzické aktivity.

Odborníci považují stav za patologický, pokud je kyselost žaludeční šťávy, stanovená během denního měření pH, větší než 5, což naznačuje posun v alkalickém prostředí, který není způsoben příjmem potravy. Onemocnění doprovází různá chronická onemocnění trávicího systému (gastritida a peptické vředy). Patologie je poměrně běžná, často se projevuje jako znamení jiných onemocnění gastrointestinálního traktu, zřídka považovaná za nezávislou patologii s uvolněním samostatné nozologie.

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že se v jeho pozadí mohou vyvíjet prakticky všechny typy žaludeční patologie: vředy, záněty, nádory. Patologie se může vyvinout po operaci na gastrointestinálním traktu, zejména po odstranění žlučníku, šití duodenálního vředu, chirurgické léčby slinivky břišní, operace spojené se žlučovými cestami.

Co to je?

Podle statistik se gastroduodenální reflux nachází ve více než 15% světové populace. Když se objeví DGR, vyhodí obsah dvanáctníku do žaludku. Každá sekce trávicího traktu je oddělena sfinktery (vrátnými). Funkce svěračů se otevírá pouze v jednom směru, v normálním stavu je zpětný proces nemožný. Takový mechanismus by měl sdílet žaludek a střeva. Reflux duodenitis je proces, kdy se střevní obsah uvolňuje do dutiny žaludku v důsledku dysfunkce sfinkteru. Onemocnění se objevuje v důsledku zánětu duodenální sliznice, stejně jako v důsledku anatomických změn samotného pyloru.

Fúze dvou různých prostředí (střevní obsah - alkalický, obsah žaludku - kyselý) způsobuje konflikt. Ojedinělé případy nejsou pro tělo nebezpečné, ale když je nemoc zhoršena nesprávnou dietou, fyzickou nečinností, přejídáním a konzumací rychlého občerstvení, může se patologický stav pravidelně opakovat a vést k zánětu žaludeční sliznice. Stav je doprovázen změnou hladiny kyselosti v žaludku, což komplikuje proces trávení a nepříznivě ovlivňuje sliznici.

Způsobuje duodenální reflux žaludku je obvykle rozdělen na vnější a vnitřní. Externí faktory jsou chování člověka, jeho strava, tempo života. HÚ se často vyskytuje v důsledku fyzické nečinnosti, podvýživy, kouření a pravidelného užívání alkoholu, užívání léků během těhotenství, jakož i za jiných okolností, v důsledku čehož jsou tkáňové struktury žaludku poškozeny, a to navzdory jejich slizniční bariéře. Tyto stavy zahrnují snížený svalový tonus v otvorech žaludku, diafragmatickou kýlu, zvýšený tlak dvanáctníku 12, cholecystitidu, pankreatitidu a Botkinovu chorobu.

Patologie se také vyvíjí v důsledku:

  1. Neúplná izolace pyloru na hranici 12 - prstence střeva a žaludku;
  2. Chronická forma duodenitidy;
  3. Zvýšený tlak v duodenální dutině;
  4. Chronická nebo prodloužená gastritida.

Odborníci identifikují funkční a anatomické důvody výskytu této rezonance. Funkční poruchy jsou poruchy, které přímo souvisejí s prací svěrače a poskytují odpovídající symptomy. Anatomické nádory zahrnují ty, které se nacházejí na křižovatce dvanácterníku a trávicího orgánu.

Jak vypadá fotografie?

Patologické změny sliznice žaludku s DGR závisí na typu patologie. S povrchním pohledem na duodeno-gastrický reflux může být pozorována destrukce sliznice, aniž by došlo k poškození glandulárního exokrinního epitelu. Když je detekován katarální typ patologie, je pozorován zánětlivý proces, na fotografii můžete vidět opuch a zarudnutí sliznice.

Erozivní vzhled je vyjádřen počátečními procesy atrofie, na některých místech atrofií sliznice. U žlučového dvanáctníkového žaludečního refluxu dochází k neadekvátnímu přenosu potřebného množství žluči do sekce 12 dvanáctníkového vředu.

Příznaky

Duodenální reflux žaludku je poměrně obtížné detekovat, protože symptomy onemocnění jsou podobné různým onemocněním trávicího systému. Charakteristiky GHD jsou ostré a intenzivní bolesti v epigastrickém pásmu během procesu trávení. Pacient si stěžuje na neustálé pálení žáhy, nadýmání. Na povrchu jazyka se objeví žlutá patina. Při požití žlučových kyselin z dvanácti střev přes žaludek do jícnu se v ústní dutině objevují řasy a hořkost. Jsou možné šindele a hladové bolesti, nevolnost.

Když má pacient ve stravě velké množství sacharidů, DGR projevuje špatný dech. Tento stav je způsoben pronikáním žluči do žaludku z dvanácti střevních prstenců pylorem.

Když se projeví takové nepřímé příznaky jako suché vlasy, křehké nehty, bledost kůže.

Fáze a typy

V typologii průběhu destruktivních procesů se rozlišují 4 typy refluxu:

  1. povrchové, jsou postiženy pouze mukózní buňky;
  2. katarální, doprovázený zánětem;
  3. erozivní, atrofická ohniska se tvoří na sliznici;
  4. žlučových cest, když je narušen odtok žluči ze žlučníku do dvanáctníku.

Existují 3 stupně vývoje žaludeční refluxní duodeno:

  1. Stupeň 1 DGR je mírný proces. Tato fáze je charakterizována refluxem malého množství obsahu KDP. Podráždění žaludeční sliznice se projevuje neexprimovaným způsobem. Takový problém může čelit asi 50% lidí.
  2. Druhý stupeň se vyznačuje odléváním velkého množství alkalického média. V této fázi je často pozorován vývoj zánětlivého procesu, který vede k novým onemocněním gastrointestinálního traktu. U 10% lidí existuje takový stupeň onemocnění.
  3. Třetí stupeň je výrazný proces, který je doprovázen bolestí, nevolností, zvracením. Z úst je nepříjemný zápach, pacient si stěžuje na těžkost žaludku. Kontrola odborníkem dává možnost zaznamenat živý klinický obraz vývoje patologie.

Riziko duodenálního refluxu žaludku je, že onemocnění může způsobit vředy na sliznici žaludku. Vyskytuje se v důsledku míchání žlučové a pankreatické šťávy, které tvoří agresivní prostředí a ničí sliznice.

Žaludeční reflux vyvolaný duodeno může vést k vážným následkům (žaludeční vřed, zažívací poruchy).

Kód ICD 10

Podle ICD 10 jsou choroby zažívacího ústrojí uvedeny pod kódem K 00 - K 93. Duodenitis gastric reflux, podle obecně uznávané klasifikace lékařských diagnóz vyvinutých Světovou zdravotnickou organizací, je definován pod kódem K 29.

Léčba

Léčba DGR začíná po přesné diagnóze. Lékař nejprve zjišťuje břicho pacienta. Palpace různých částí břicha pomáhá zjistit příčinu bolesti a určit zaměření zánětu zažívacího traktu. Zvláštní pozornost je věnována epigastrické zóně, která se nachází pod hrudní kostí a těsně nad pupkem. V zánětlivém procesu způsobeném refluxem pacient cítí bolest v této konkrétní oblasti.

Pro přesnější diagnostiku předepsanou instrumentální studii:

  1. FGDS. Během vyšetření se používá sonda vybavená videozařízením. V procesu výzkumu jsou odhaleny symptomy onemocnění a objasněn stupeň patologie.
  2. X-ray. Umožňuje identifikovat zánět a změnu velikosti trávicího systému, stejně jako určit množství potravy z dvanácterníku do žaludku, zúžení nebo expanzi střeva, přítomnost edému jícnu.
  3. Manometrie Používá se k získání údajů o orgánové motilitě.
  4. Ultrazvuk břišní oblasti. Pomáhá objasnit povahu a zdroje selhání ze žaludku, žlučníku, slinivky břišní nebo dvanáctníku.
  5. Biopsie. Během vyšetření se odebere vzorek tkáňového škrábání, aby se stanovila přítomnost maligních nádorů v orgánech.

Důležitá jsou také laboratorní vyšetření:

  1. pH - měření. Poskytuje schopnost určit úroveň sekrece. Postup se provádí za použití pryžové sondy, se kterou se odebírá žaludeční šťáva pro analýzu.
  2. Krevní test Pomáhá odhalit zvýšenou ESR a anémii.
  3. Analýza výkalů. Je nutné objasnit možné vnitřní krvácení, které indikuje vředy nebo erozi.

Léčba refluxu - duodenitida zahrnuje komplexní terapii, která je zaměřena na odstranění jedné nebo několika příčin patologie. Použít určité skupiny drog:

  • léky proti bolesti;
  • obálkování;
  • inhibitory protonové pumpy;
  • antacyty;
  • cholinomy;
  • prokinetika, která progresivním způsobem napomáhá normalizovat vývoj potravy a poskytuje tón kruhových svalových svalů zažívacího traktu.

V některých případech předepsat léky, které pomáhají zlepšit pohyb střev.

Duodenální žaludeční reflux žluče

Tato patologie je vyjádřena spontánním refluxem jaterního tajemství do žaludku. Ve většině případů onemocnění doprovází další gastrointestinální patologie (duodenitida, vředy, gastritida). V podstatě je nemoc asymptomatická, někteří lékaři ji neodkazují na patologické stavy. Obvykle opačný průběh žluči nastává v noci, kdy člověk leží.

Žluč žluč může vzniknout po operaci pro vředy, cholystektomii. Tento problém může být vyvolán chronickou duodenitidou, oslabením svěrače žlučovodu, se zvyšujícím se tlakem v dvanáctníku. Nemoci gastrointestinálního traktu mohou způsobit onemocnění, zejména problémy se žlučníkem, hernia bránice, chronická zánětlivá onemocnění trávicího systému, nedostatečná práce svalů oddělujících střeva od žaludku. Příčinou vzniku žluči DGR mohou být špatné návyky, dysbióza, dlouhodobé užívání léků, které přispívají k oslabení hladkého svalstva trávicího systému, těhotenství. Žluč žluči je léčena podle příčiny onemocnění.

Nemoc postupuje s určitou symptomatologií: po jídle se v epigastrickém regionu objeví křeč a snižuje se chuť k jídlu. Pacient po požití cítí pocit distence v žaludku, i když má svačinu, na jazyku je žlutá patina, v ústech je hořkost. Znepokojen je pálením žáhy, nevolností, řinčením vzduchu nebo kyselinou. Kůže se stává bledou, v případě zánětu v žaludku může zvýšit tělesnou teplotu.

Existují tři stupně vývoje žluči NDR:

  • Počáteční fáze Nevýrazné množství žluči proniká žaludkem. Známky nemoci nebo nepřítomnosti nebo nevyjádření.
  • Druhá fáze Vyjadřuje se vrháním významného množství jaterní sekrece, v důsledku čehož se žaludeční stěny zapálí.
  • Třetí fáze. Příznaky byly vysloveny. V epigastrickém pásmu je bolest a porušuje se trávení potravy.

Typy žluč se žloutkem rozlišují v závislosti na stupni poškození sliznice:

  • Povrchní. Integrita sliznice je ohrožena.
  • Catarrhal Všechny žaludeční sliznice jsou postiženy. Tam je otok, zánětlivý proces začíná. Může být důsledkem dlouhodobého užívání některých léků nebo alergií na některé produkty.
  • Erozivní. Vyznačuje se výskytem vředů na sliznici nebo erozí. Může přetrvávat na pozadí duševních poruch, nadměrného pití.
  • Biliární Projevuje se jako výsledek patologických změn v procesu odstraňování žluči.

Žárový reflux může nastat bez jasných symptomů, často se vyskytuje při vyšetření jiných gastroenterologických onemocnění. Pro diagnostiku provádějte podobné studie jako u GHD. Studie obsahu žaludku se provádí za účelem identifikace stop žluči.

Léčba žlučového komplexu DGR. Terapie je založena na léčbě hlavních patologií, které vyvolávají injekci žluči do dutiny žaludku. Aplikujte léky, které přispívají k normalizaci zažívacího traktu. Je důležité dodržovat speciální dietu, normalizovat váhu a zbavit se špatných návyků (kouření, pití alkoholu).

Léčebný cyklus zahrnuje léky, které pomáhají normalizovat peristaltiku v horních zónách trávicího systému (Trimedat), léky, které neutralizují negativní účinek žluči na stěny žaludku (Omez, kapsle Rabeprazolu).

Předepisují prokinetiku, která stimuluje lokomoční aktivitu žaludku, což pomáhá podporovat výživu střev (pilulky Zeercal, Domperidone), léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy (pilulky Maalox a Almagel sirup).

Jako další prostředek se používají enzymové přípravky, které přispívají k procesu trávení (Festal, Creon).

Komplexní léčba žluči DGR také zahrnuje fyzioterapeutické postupy, které umožňují normalizovat průtok krve vnitřních orgánů a eliminovat změny v žaludku.

Léky na léčbu

Konzervativní terapie zahrnuje:

  1. Přijetí antracitu, který se používá k odstranění pálení žáhy, popraskání a nepříjemné chuti v ústech. Přiřaďte Smektu, Almagel, Gevikson, Fosfalyugel.
  2. Prokinetika. Regulovat a zvýšit pohyblivost žaludku, urychlit jeho vyprazdňování. Mezi takové léky patří Reglan, Domperidone, Raglan, Motilium.
  3. Léky proti sekreci. Potlačují tvorbu kyseliny chlorovodíkové a aktivují obnovu poškozené sliznice. Předepisuje se famotidin, ranitidin, omeprazol.
  4. Enzym znamená předepsaný pro kombinaci této rezonance s onemocněními pankreatu. Mezi takové léky patří Creon, Festal.
  5. Stimulanty žaludeční sekrece a zesilovače krevního oběhu ve stěnách žaludku. Použijte Pentagastrin, Eufillin, Trental.
  6. Kyselina ursodeoxycholová, která neutralizuje toxické žlučové kyseliny. Aby se neutralizoval vliv obsahu dvanáctníku na stěny žaludku, používají se Nexium a Omez.

Lidové léky

Pro léčbu NDR s využitím lidových receptů. Lékaři doporučují metody alternativní medicíny. Před použitím infuzí a odvarů však musíte být vyšetřen odborníkem, konzultovat s ním.

Celer Juice

Šťáva z kořene celeru je považována za jeden z nejjednodušších, ale účinných prostředků pro léčbu HÚ. Vezměte 1 polévková lžíce. Já před jídlem, třikrát denně.

Pampeliška květiny sirup

To trvá 300 g pampelišky květin a 0,5 kg cukru (může být nahrazen fruktózou). Květiny rostliny naplnit sklenici (3 litry), dostat extrakty šťávy. Cukr se nalije do vrstev. Používejte denně (jednou denně) k prevenci. Pokud má pacient diagnózu HÚ, může být počet dávek zvýšen na 2 - 4 krát denně. Podobně si můžete připravit léčivý sirup z čerstvých květů heřmánku.

Zdravotní poplatek

1 díl květy heřmánku, 2 díly pelyněku a máty se smíchají, nalijeme 1 litr vroucí vody. Kompozice se podává infuzí po dobu 2 hodin. Užívejte 100 ml třikrát denně před jídlem.

Lněný olej (slunečnicová semena) t

Lněný olej má obálku. To by mělo být opilé před jídlem na 1 lžička. Doma si můžete připravit léčivou kompozici lněných semen. 1 polévková lžíce. Já Lněná semena nalije 200 ml vroucí vody, poté, co semena začnou vylučovat hlen, je infuze považována za připravenou k použití. Před snídaní si vezměte nalačno.

Sběr trávy

Vyžaduje 1 polévková lžíce. Já suchá bylina Hypericum, šalvěj, květy heřmánku. Kolekce nalijte 250 ml vroucí vody, trvejte 2 hodiny, třikrát denně.

Pijte k normalizaci střevní motility

Trvá 1 polévková lžíce. Já suché travnaté jitrocel, rakytník. Kolekce nalijte 250 ml vroucí vody, trvejte na hodině, 3x denně.

Při doporučeném žluči DGR:

  • Listy rue. Použijte listy rostliny čerstvé. Po každém jídle musíte žvýkat několik listů.
  • Aloe. Před každým jídlem vypijte 1 lžičku. čerstvé šťávy z listů rostliny.
  • Infuze trávy dymyanki. 2st. Já sušená tráva nalijte 0,5 litru vroucí vody. Výsledná kompozice trvá do jedné hodiny. Připravená infuze vezme 50 ml každé 2 hodiny.

Prevence

Při léčbě, stejně jako při prevenci rozvoje NDR, je důležité dodržovat speciální dietu. Je nutné dodržovat dietu, zejména s predispozicí k rozvoji patologie. Musíte jíst 5 krát denně, v malých porcích. Je nutné se vyhnout přejídání a půstu. První způsobuje nadměrnou produkci žluči jater. Půst může způsobit stagnaci sekrecí v močovém měchýři.

Udržujte hmotnost pod kontrolou. Nadměrná tělesná hmotnost může způsobit zvýšení tlaku v žaludku s následným uvolněním kyseliny do jícnu. Tuk začne tlačit a žlučník, což vyvolává reflux jater.

Aktivní životní styl přispívá ke zrychlení metabolického procesu a poskytování vnitřních orgánů kyslíkem, což má pozitivní vliv na stav žaludku a na zažívací trakt.

Je nutné vzdát se špatných návyků. Po požití jídla není dovoleno zaujmout vodorovnou polohu nebo jít do postele na hodinu.

V přítomnosti patologie trávicího traktu je důležité udržet je ve stavu remise a vyhnout se exacerbacím. Je nezbytné, aby byl pravidelně vyšetřován lékařem, který pomůže včas identifikovat nemoc a vyhnout se možným komplikacím.

Možné komplikace

GDR docela - vážné onemocnění, jehož zanedbávání může vést k určitým komplikacím:

  • gastritida typu C, v důsledku čehož je žaludeční sliznice ovlivněna působením chemikálií.
  • žaludeční vřed. Ovlivňuje tkáň trávicího orgánu.
  • adenokarcinom. Je zhoubný novotvar jícnu.
  • gastroezofageální reflux. Vyznačuje se odléváním obsahu žaludku do jícnu.

Dieta

Pokud je doporučeno zahrnout do krmiva HÚ s nízkým obsahem tuku a ryb. Užitečná kaše, nízkotučné mléko a tvaroh. Je dovoleno jíst sladké ovoce - banány, hrušky.

Vařená jídla musí být dušená, poté, co výsledná hmota musí být rozdrcena mixérem, aby se bramborová kaše.

Každé 4 hodiny je nutné odebírat drcené potraviny v malých porcích. Části by měly být vyvážené, to znamená, že každá porce by měla obsahovat bílkoviny, tuky, sacharidy, což pomáhá snižovat zátěž trávicího traktu. Z hrubých potravin by mělo být zcela opuštěno. Aby se snížila kyselost žaludku, je nutné opustit kyselé potraviny a pokrmy (citrusové plody, zelí, rajčata, česnek, jablka, švestky).

Není dovoleno používat nápoje s kofeinem, čokoládou, pekařskými výrobky, zejména teplým chlebem.

Uzené, smažené, solené produkty by měly být z potravy odstraněny a konzervované potraviny by měly být zlikvidovány.

Duodenitis žaludeční reflux může být zcela vyléčen v rané fázi. Správná výživa, aktivní životní styl, pravidelné vyšetření odborníkem pomůže zabránit rozvoji patologie a v přítomnosti NDR - vyhnout se jejímu zhoršení.

Recenze

Vážení čtenáři, můžete zanechat svůj názor na duodenální žaludeční reflux v komentářích, bude to užitečné pro ostatní uživatele webu!

Mám duodenitis žaludeční reflux, to znamená, že obsah 12 - prstence střeva se vrací zpět do žaludku. Tento stav je doprovázen spíše nepříjemnými příznaky, které snižují kvalitu života. Během exacerbace onemocnění užívám léky, které uklidňují stěny žaludku, antispasmodika. Vždy používám lněný olej. Exacerbace onemocnění je ovlivněna stresujícími podmínkami, porušením diety. Dieta je velmi důležitá, některé přípravky by neměly být použity během remise.

Po jídle jsem začal brát bolest. Bolesti byly doprovázeny pálením žáhy, řevem, pocitem abdominální distenze. Vzal drogy normalizovat stát, žádné výsledky. Obrátil jsem se na lékaře, měl podezření na žaludeční reflux duodenitidy, proto jsem předepsal FGDS. Studie potvrdila počáteční diagnózu. Léčivo bylo předepsáno k normalizaci gastrointestinální motility Trimedat, také Omez, aby se snížil negativní vliv obsahu střeva 12 na sliznici žaludku. Byl jsem překvapen, když lékař doporučil použití léčivé kompozice připravené z lněných semen, aby obaly stěn trávicího orgánu. Dodržování zvláštní diety je velmi důležité, protože léčba bez speciální diety nebude účinná. Komplexní léčba pomohla normalizovat trávení, ale po léčbě musí být dodržována dieta.

Našel jsem duodenitis žaludeční reflux žluči. Žluč byla vhozena do žaludku, v důsledku čehož byl proces trávení narušen, v ústech byla hořkost. Byla vyšetřena, předepsána léčba. Babička doporučila vzít aloe šťávu. Dieta, léky, aloe šťáva měla pozitivní účinek. Postupně se začala snižovat závažnost symptomů. Pro prevenci použití lněného oleje.

http://ogkt.ru/duodenit/duodeno-gastralnyj-reflyuks.html

Duodenální žaludeční reflux: co je, symptomy, léčba

Duodenální-gastrický reflux (GHD) je porucha trávicího systému, která je doprovázena vstupem obsahu tenkého střeva do žaludku. Toto onemocnění zpravidla indikuje patologický stav jednoho nebo několika orgánů trávicího systému, ale je také diagnostikováno jako nezávislé onemocnění.

Varianty psaní dvanáctníkového žaludečního, dvanáctníkového žaludečního nebo žaludečního refluxu nejsou správné.

DGR - co to je

Nezávislé onemocnění je poměrně vzácné - ve 30% případů. DGR je zpravidla průvodním příznakem gastrointestinálních patologií: chronické gastritidy, ulcerózních lézí žaludku a dvanáctníku (dvanáctníku), gastroduodenitidy, duodenitidy.

Patologie se také může vyvíjet jako výsledek operace - po vyříznutí žlučníku, šití perforovaných žaludečních nebo dvanáctníkových vředů.

U zdravých lidí existují známky duodenogastrického refluxu. V 15% populace se potraviny z horního střeva mohou vrátit do žaludku, což neznamená vždy abnormální stav trávicího traktu.

Nejčastěji se odlitky vyskytují v noci a během fyzické námahy, aniž by způsobovaly zvýšení úrovně kyselosti prostředí žaludku a bez vyvolání nepohodlí.

Dlouhodobý gastroduodenální reflux je však nebezpečný pro stav trávicího systému. Aktivní enzymy obsažené v žluči agresivně ovlivňují stěny žaludku a poškozují ochranný plášť. Postupem času takový chemický efekt vede k refluxní gastritidě - „korozi“ ochranné vrstvy a zánětu stěn vnitřních orgánů.

Navíc se zvyšuje tlak v žaludku a střevní obsah může být dále tlačen. Na rozdíl od obvyklého DGR (1 stupeň), kdy se potravina nevyskytuje nad žaludkem, je stupeň DGR 2 charakterizován házením obsahu dvanáctníku do jícnu (duodeno-gastroezofageální) nebo do ústní dutiny (duodeno-gastroezofageální orální reflux).

Příznaky duodenálního-gastrického refluxu

Proč nemoc vzniká a jak postupuje? Mezi hlavní příčiny patologie patří:

  • gastroduodenální stenóza - nízká průchodnost žaludku pyloru, zúžení vývodu vedoucího k dvanáctníku;
  • zvýšený tlak v horní oblasti tenkého střeva;
  • pohybová porucha žaludku a dvanáctníku;
  • chronické zánětlivé procesy, které se vyskytují v gastrointestinálním traktu (gastritida, žaludeční vředy, rakovina), jakož i prodloužená expozice nepříznivých faktorů sliznici (kouření, zneužívání alkoholu, dlouhodobá medikace);
  • nezdravá strava;
  • účinky chirurgie;
  • těhotenství může přispět k oslabení svalů jícnu.

Často má vliv na vývoj patologie několik faktorů.

Jaké jsou znaky určující duodenogastrický reflux

Identifikace jasných symptomů nemoci není snadná, protože jsou podobné projevům jiných patologií v činnosti trávicího systému. Někdy člověk necítí žádné nepohodlí a nemoc je diagnostikována náhodně při vyřizování stížností na jiné problémy.

Signály indikující retrográdní házení obsahu dvanáctníku do žaludku jsou:

  • křečovité bolesti v horní části břicha, po jídle;
  • pocit nadýmání, plnost žaludku, zvýšená tvorba plynu;
  • pálení žáhy a regurgitace s kyselou chutí;
  • řinčení vzduchu;
  • hořkost v ústech;
  • nevolnost, zvracení (potrava zůstává se žlučí);
  • hustý květ v jazyce žluté.

Nebezpečí HÚ spočívá v tom, že asymptomaticky může vyvolat komplikace: gastroezofageální formu, refluxní gastritidu, střevní metaplasii žaludku nebo jícnu, růst nádorových nádorů.

Dýchací systém má také negativní vliv: v důsledku GHD se u některých pacientů rozvine astma, bronchitida a plíce.

Všechny tyto hlavní změny jsou spojeny s agresivními účinky střevních enzymů a žluči na sliznici žaludku a jícnu, které jsou vystaveny chemickému popálení.

Diagnóza onemocnění

Není vždy možné určit HÚ podle vnějších znaků a stížností pacientů. K vyloučení podobných poruch v gastrointestinálním traktu je nutné podstoupit zákrok esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) - prohlídka žaludeční dutiny a tenkého střeva sondou se speciální kamerou. Tato studie pomáhá určit stav sliznice, ale sama o sobě může vyvolat GHD.

Nejpřesnější diagnostickou metodou pro ověření patologie je denní pH-metrie žaludečního prostředí. Akutní výkyvy kyselosti žaludku během noci, protože nejsou spojeny s jídlem a cvičením.

HÚ je diagnostikováno, pokud pH žaludku stoupne nad 3. A při studiu žaludeční šťávy v něm by měly být detekovány nečistoty žluči.

Elektrogastroenterografie a antroduodenální manometrie poskytují informace o motorické funkci žaludku a dvanáctníku.

Léčba žaludečního refluxu dvanáctníku

V první řadě je nutné eliminovat průvodní nemoci, které znamenaly i GHD: gastritidu, gastroduodenitidu, vřed, duodenitidu.

Normalizace fungování gastrointestinálního traktu je možná pouze s integrovaným přístupem: užíváním léků, změnami životního stylu, odmítáním špatných návyků.

Léčba léky

Jak léčit gastroduodenální reflux závisí na důvodu jeho vzhledu. Obvykle předepsané léky, jako jsou:

  • léky, které normalizují motilitu horního GI traktu (Trimedat);
  • prokinetika, která stimuluje lokomotorickou aktivitu žaludku a dvanáctníku a podporuje lepší postup potravy trávicím traktem (Cerual);
  • léky, které neutralizují působení žluči v žaludku (Rabeprazol, Nexium, Omez);
  • prostředky ke snížení kyselosti žaludeční šťávy, jakož i zmírnění nepříjemných symptomů, jako je pálení žáhy (Almagel, Maalox).

Tipy pro výživu

Duodenální žaludeční reflux bude muset být léčen jak tabletami, tak dietou:

  • Je důležité dodržovat dietu - jíst ve stejnou dobu je 4-6 krát denně, pokud je to možné, snížit porci, aby si zvykli na přejídání;
  • jídlo musí být vařené nebo vařené; pečení v troubě je povoleno. Smažené potraviny by měly být z vaší stravy zcela vyloučeny;
  • Optimální teplota hotového jídla je 35-37 stupňů. Příliš horké nebo příliš studené může poškodit sliznici;
  • je lepší jíst nasekané potraviny nebo je dobře žvýkat;
  • po jídle nemůžete ležet, je lepší vzít si půlhodinovou procházku a vyhnout se těžkým nákladům;
  • Musíte opustit produkty, které dráždí sliznice - slané, kořeněné, kyselé, nakládané potraviny, uzená masa a konzervy, droždí, citrusové plody, rajčata, cibuli a česnek, sodu, kávu;
  • Ve stravě by měly zvítězit čisté polévky a kaše, libové maso a ryby a libové mléko; Použití otrub, čerstvé zeleniny (kromě zelí, okurek, chřestových fazolí) a ovoce (ne kyselé) pomáhají duodenálnímu obsahu pohybovat se po střevech.

Odmítnutí škodlivých návyků - alkohol, kouření - bude účinným krokem k oživení.

Měli byste také zastavit nesystematické léky (zejména choleretické a nesteroidní protizánětlivé léky - aspirin, ibuprofen, diklofenak) nebo se poradit s lékařem o jejich náhradě.

Lidové recepty

Další pomoc při léčbě HÚ může být tradiční medicína:

Bylinný čaj: ľubovník bodkovaný, heřmánek, řebříček. Poměry jsou vybrány podle chuti. Take dvakrát denně. Tato infuze pomáhá dobře v zánětlivých procesech trávicího traktu.

Namočená lněná semena. Vodní lněné semeno se nalije při pokojové teplotě (1 lžíce vody je půl šálku). Užívá se na lačný žaludek po lnu vylučuje hlen, který chrání stěny vnitřních orgánů.

Proti zvracení pomáhá fumyanka listy (2 lžíce na půl litru vařící vody). Trvejte na hodině. Užívejte 50 ml každé dvě hodiny.

Listy rue, které lze žvýkat nebo přidávat do čaje, pomáhají obnovit motorickou funkci trávicího traktu.

Upozorňujeme, že lidové léky nejsou základem léčby! Prvním krokem je návštěva gastroenterologa nebo terapeuta!

Prevence duodenogastrického refluxu

Nesprávná výživa a její důsledky - obezita vyvolávají rozvoj této rezonance. Proto, udržení těla v tónu a pozor na konzumované potraviny - hlavní preventivní opatření při zachování jejich zdraví.

Kromě toho byste měli okamžitě vyhledat odbornou pomoc v případě nepříjemných symptomů, léčit diagnostikovaná onemocnění orgánů trávicího systému, poslouchat rady lékařů a dodržovat jejich doporučení.

http://bolvzheludke.ru/zabolevanija/duodenogastralnij-reflux/

Duodenální-žaludeční reflux

Duodenální žaludeční reflux je refluxem obsahu dvanáctníku do žaludeční dutiny. Jako samostatná choroba je vzácná, mnohem častěji symptom jiné patologie gastrointestinálního traktu. To se projevuje bolestí a dyspeptickými syndromy: jsou vágní, difuzní bolesti břicha, pálení žáhy, říhání, nevolnost, zvracení, žloutnutí na jazyku. Diagnóza není obtížná: pro toto použití endoskopie, elektrogastroenterografie, nepřetržitá intragastrická pH-metrie. V léčebném komplexu aplikovala prokinetika, léky ke snížení kyselosti žaludku, antacida.

Duodenální-žaludeční reflux

Duodenální-žaludeční reflux - stav, který není vždy známkou patologie trávicího traktu, refluxní obsah dvanáctníku do žaludku je detekován asi u 15% zdravé populace, zejména v noci. Tento stav je považován za patologický, pokud dochází ke zvýšení kyselosti žaludku nad 5 v průběhu denní intragastrické pH-metrie, která není spojena s příjmem potravy a přetrvává déle než 10% času.

Duodenální-žaludeční reflux doprovází mnoho onemocnění počátečních částí trávicího traktu, nicméně u asi 30% pacientů může být považován za izolovanou patologii. Tento stav doprovází funkční a organická onemocnění gastrointestinálního traktu, cholecystektomie a dvanáctníkový vřed se také vyvíjí poměrně často v pooperačním období. Někteří autoři poznamenávají, že k porušení dochází u 45-100% všech chronických onemocnění žaludku a dvanáctníku. Stejně tak jsou postiženi muži a ženy.

Důvody

Při vývoji žaludečního duodenálního refluxu je důležitých několik faktorů: nedostatečnost žaludku pyloru s mezerou pyloru, zhoršená pohyblivost žaludku a dvanáctníku, zvýšený tlak v počátečních úsecích tenkého střeva, agresivní působení dvanácterníku na sliznici žaludku.

Žlučové kyseliny a pankreatické enzymy poškozují ochrannou bariéru žaludeční sliznice; vyvolat reverzní difuzi vodíkových iontů do hlubokých vrstev stěny žaludku (to vede ke zvýšení kyselosti); stimulují produkci gastrinu anterálními žlázami a poškozují buněčné lipidové membrány, čímž zvyšují jejich citlivost na složky žaludeční šťávy. Kromě toho se v důsledku retrográdního refluxu obsahu dvanáctníku zvyšuje tlak v dutině žaludku.

Házení obsahu dvanáctníku do žaludku často doprovází nemoci, jako je chronická gastritida, peptický vřed a dvanáctníkový vřed, rakovina žaludku, porušování tónů svěrače Oddiho, duodenostasis. Často se tento stav vyskytuje u pacientů podstupujících chirurgický zákrok k odstranění žlučníku, šití duodenálních vředů. Zhoršená motilita žaludku a počáteční části tenkého střeva jsou primární příčinou refluxu ve funkčních onemocněních gastrointestinálního traktu a v organické patologii jsou poruchy motility sekundární.

Diskoordinace motility vede k narušení evakuace obsahu žaludku a dvanáctníku, což vede k gastro-duodenostáze, inverzní peristaltice, odlévání duodenálních hmot do dutiny žaludku. Dysmotorové poruchy se mohou vyskytovat v různých částech trávicího ústrojí, v kombinaci s pylorickou patologií: normální žaludeční tón, doprovázený pylorospasmem a duodenostázou, nebo žaludeční hypotenze v kombinaci s vylučováním pyloru, duodenální hypertenzí.

Dříve se věřilo, že tento stav je ochrannou reakcí na zánětlivý proces v žaludku a zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy vstupující do dvanáctníku: zdánlivě duodenální šťáva při požití alkalizuje její obsah, což zabraňuje dalšímu poškození duodenální sliznice.

Dnes se však ukázalo, že žlučové kyseliny obsažené v dvanáctníkové šťávě nejen poškozují žaludeční slizniční bariéru, ale také vyvolávají reverzní difuzi vodíkových iontů do submukózní vrstvy, stimulují sekreci gastrinu anterálními žlázami, což vede k ještě většímu zvýšení kyselosti žaludku. Ulcerogenní působení žaludečního duodeno-gastrického refluxu bylo oprávněné a teorie jeho ochranné povahy byla vyvrácena.

Příznaky

Příznaky duodeno-gastrického refluxu nejsou specifické a jsou obsaženy v mnoha onemocněních gastrointestinálního traktu. Za prvé, je to difuzní vágní bolest v horní části břicha, nejčastěji spastická, která se vyskytuje po jídle. Pacienti si stěžují na zvýšenou nadýmání, pálení žáhy (pro jakoukoli kyselost žaludku), regurgitaci kyseliny a jídla, řinčení vzduchu, zvracení s příměsí žluči. Povinný je pocit hořkosti v ústech, nažloutlý květ na jazyku. Dlouhotrvající reflux může způsobit závažné změny v žaludku a jícnu.

Zpočátku vede zvýšení tlaku v žaludeční dutině k rozvoji refluxní choroby gastroezofágu. Kromě toho žlučové kyseliny a pankreatické enzymy způsobují specifické změny v sliznici jícnu, ve střevní metaplasii, která může vést k rozvoji adenokarcinomu - jednoho z nejvíce zhoubných nádorů jícnu. Nejpravděpodobnějším výsledkem onemocnění v případě pozdní diagnózy a absence racionální léčby je toxická chemická gastritida typu C. Konstantní příjem žluči do žaludku a chemické poškození slizniční bariéry predisponuje výskyt této choroby.

Diagnostika

Diagnóza gastroduodenálního refluxu po konzultaci s gastroenterologem může být obtížná, protože toto onemocnění nemá specifické znaky. Poměrně často je tento stav detekován náhodně při vyšetření na jiné nemoci trávicího traktu.

K ověření diagnózy je nutná endoskopická konzultace: pouze on bude schopen určit požadovaný rozsah vyšetření, provést diferenciální diagnostiku s jinou patologií žaludku a dvanáctníku (gastritida s vysokou kyselostí, erozivní gastritida, duodenitida, žaludeční vřed). Je třeba mít na paměti, že samotná esophagogastroduodenoscopy může způsobit reflux. Charakteristickým rysem indukovaného EGD a patologického refluxu bude přítomnost žluči v žaludku ve druhém případě.

Nejspolehlivější diagnostická metoda je 24hodinová intragastrická pH-metrie. Během studie jsou zaznamenány všechny výkyvy kyselosti žaludeční šťávy, zejména nesouvisející s jídlem. Pro získání přesnějších výsledků je studium fluktuací pH žaludeční šťávy prováděno po dobu přes noc, kdy pacient nejí nebo nepodstupuje fyzickou námahu.

Elektrogastrografie, antroduodenální manometrie pomůže potvrdit diagnózu - během těchto studií může být detekována diskoordinace pohyblivosti žaludku a dvanáctníku, hypotonie počátečních částí trávicího traktu. Je také zkoumána žaludeční šťáva za účelem identifikace pankreatických trávicích enzymů a žlučových kyselin. Eliminace dalších onemocnění trávicího systému, které mají příznaky podobné duodeno-gastrickému refluxu (akutní cholecystitis, pankreatitida, cholangitida, žlučové kameny, atd.), Pomůže ultrazvuk břišní dutiny.

Léčba duodeno-gastrického refluxu

Typicky, stav pacienta nevyžaduje hospitalizaci v nemocnici, ale aby bylo možné provést komplexní vyšetření, může být nutné zůstat na gastroenterologickém oddělení na krátkou dobu. Vyvinula jasné klinické pokyny pro léčbu tohoto stavu. Patří mezi ně předepisování léků, které normalizují motilitu počátečních částí trávicího traktu, moderní selektivní prokinetika (zvyšují motilitu žaludku a dvanáctníku, zlepšují evakuaci jejich obsahu), inhibitory žlučových kyselin, blokátory protonové pumpy a antacida.

Samotná léčba však nestačí, pacient musí být varován před nutností zásadní změny životního stylu. Je nutné odmítnout kouření, užívání alkoholu, kávy. Nekontrolovaný lék je také predisponujícím faktorem pro rozvoj refluxu, takže pacient by měl být varován před neoprávněným použitím NSAID, choleretik a jiných léků.

Velký význam ve vývoji státu má nezdravá strava a obezita tvořená v důsledku toho. Pro dosažení žádoucího terapeutického účinku je nezbytné normalizovat tělesnou hmotnost a předcházet obezitě v budoucnu. Je nutné zanechat kořeněné, smažené a extraktivní potraviny. V akutním období onemocnění je nutné dodržovat zvláštní dietu: potrava by měla být konzumována v malých porcích, nejméně 4-5 krát denně. Po každém jídle byste měli udržovat svislou polohu alespoň hodinu, abyste se vyhnuli těžké fyzické námaze. Ve stravě preferují nízkotučné maso, obiloviny, mléčné výrobky, zeleninu a sladké ovoce.

Prognóza a prevence

Příznivá je prognóza pro včasnou diagnózu a pečlivé dodržování všech doporučení gastroenterologa. Prevence spočívá v udržování správné výživy, zajištění normální pohyblivosti gastrointestinálního traktu. Velkou důležitost v prevenci tohoto onemocnění má odmítnutí alkoholu a cigaret.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/duodenogastric-reflux

Publikace Pankreatitida