Gastritida spojená s bakterií Helicobacter pylori

Nejčastějším typem gastritidy je onemocnění žaludku způsobené přítomností Helicobacter pylori v těle. Jeho úloha ve vývoji zánětlivého procesu ovlivňujícího zažívací trakt byla prokázána. Aktivita této bakterie vyvolává rakovinu vnitřních orgánů, proto je nutné tuto nemoc diagnostikovat a léčit co nejdříve. Helicobacter gastritis je nebezpečný, protože může později způsobit složitější onemocnění, jako je erozivní a ulcerózní gastroduodenitida.

Co to je?

Onemocnění Helicobacter pylori se vyznačuje tím, že zánět sliznice žaludku je způsoben aktivitou bakterií helicobacter pylory. To může být přineseno do žaludeční dutiny přes slin, s jídlem nebo přes špatně sterilizované lékařské vybavení.

Škodlivý mikroorganismus s pomocí enzymů vytváří amoniakovou sloučeninu, která blokuje žaludeční kyselinu vylučovanou trávicím orgánem. Následkem aktivity bakterií se zničí slizovitá vrstva žaludku. Mikroorganismus tak vytváří optimální podmínky pro reprodukci.

Dostáváme se do epitelu dolní části žaludku, kde je fixován helicobacter pylory. Mikroorganismus se může připojit pouze k buňkám sliznice, takže se v krátké době šíří po celém vnitřním povrchu zažívacího orgánu. Epiteliální buňky, zatímco zničené a ztratí svou funkci.

V sliznici dochází k zánětlivému procesu, který ve svém vývoji rychle postupuje. V důsledku působení amoniaku na endokrinní systém žaludku se zvyšuje uvolňování kyseliny chlorovodíkové. Helicobacter pylori uvolňuje toxické látky, které zničí epitel a vedou k tvorbě erozí. Vzhledem k tomu, že zánět zvyšuje uvolňování kyseliny, je gastritida typem hyperkyseliny, tj. S vysokou kyselostí.

V případě, že toxiny nejsou produkovány helicobacter pylory, erozivní formace se neobjeví. Potom nemoc postupuje v chronické formě bez přechodu na erozivní a peptickou vředovou chorobu. V počátečním stádiu bakterie zachycují pouze dolní (antrální) část zažívacího orgánu. Pokud zánět nemá čas se rozšířit po celé skořápce, funkce sekreční žlázy zůstává beze změny.

Typy a symptomy

Gastritida, asociovaná Helicobacter pylori, je rozdělena do následujících typů:

  • Latentní (skrytý). Muž je nositelem helicobacter pilory. Bakterie se nacházejí v antru žaludku, ale neprojevují se. Žádné příznaky nemoci. Helicobacter pylori lze detekovat pouze provedením vhodné studie;
  • Akutní forma. Když se nemoc vyskytne poprvé, je považována za akutní. V této fázi se projevují symptomy. Bolest je silná, zvracení a další příznaky. Pak se tato fáze stává chronickou;
  • Chronická helicobacter gastritida atrofické formy. Je ovlivněn celý povrch žaludku, počínaje antrálem. Současně se slizniční vrstva stává tenčí a atrofickou;
  • Chronická gastroduodenitida. Zánět sahá až do dvanácterníku. Onemocnění je charakterizováno tvorbou edému a erozí, jakož i atrofií sliznice ve střevě;
  • Peptický vřed a duodenální vřed. Nejnebezpečnější fáze, těžko léčitelná. Vyskytuje se jako komplikace po chronické gastritidě iniciované helicobacter pylory.

Symptomy gastritidy způsobené přítomností bakterií Helicobacter pylori jsou podobné jiným onemocněním trávicích orgánů. V počátečním stádiu se symptomy téměř neprojeví, což značně komplikuje diagnózu. Pacienti obvykle trpí následujícími příznaky:

  • nevolnost, pálení žáhy, říhání;
  • bolest v břiše různé intenzity;
  • zácpa, průjem;
  • snížená chuť k jídlu;
  • sucho v ústech, hořká chuť;
  • abdominální nepohodlí, rachot, nadýmání atd.;
  • bílý květ na jazyku;
  • obecná slabost.

Intenzita symptomů závisí na stupni onemocnění a závažnosti. V akutním průběhu Helicobacter pylori jsou bolesti jasné a silné, v chronickém stádiu jsou otupené. Během období exacerbace chronické gastritidy s helicobacter pylory mohou být pozorovány příznaky jako horečka, závratě a křeče. Často dochází ke snížení hmotnosti pacienta.

Diagnostika a léčba

Léčba gastritidy způsobené Helicobacter pylori se provádí podle specifického schématu, ve kterém jsou přítomna antibiotika. Schéma se skládá z několika fází, protože do zánětlivého procesu je zapojeno několik funkcí těla. Lékařský proces, kromě lékařských účinků, zahrnuje speciální dietu. Dieta je nezbytnou součástí léčby, kterou nelze ignorovat.

Za účelem detekce přítomnosti helicobacter pylory v těle pacient vezme krev pro analýzu a může být provedena také histologie. Histologie studuje fragmenty epitelu odebrané pacientovi. Může být také předepsáno rentgenové vyšetření k vyšetření vnitřních orgánů pacienta a vyloučení nádoru.

Hlavním vyšetřením gastritidy, iniciované Helicobacter pylori, je gastroskopie. Během této procedury je do žaludku pacienta vložena speciální sonda, s níž může lékař provést vizuální kontrolu zažívacího orgánu. Toto je obraz nemoci se stanovením závažnosti a velikosti zánětu.

Pouze antibiotika mohou zničit helicobacter pylory. Pro účinnou léčbu gastritidy tohoto typu je sestaven určitý režim pilulek, ve kterém jsou širokospektrá antibiotika a další složky.

Komplex lékové terapie zahrnuje:

  • antibiotika (Alpha Normix, Tetracyklin, Amoxicilin);
  • antibakteriální léčiva (Metronidazol, Trichopolus);
  • antacida (léky, které neutralizují práci sekreční žlázy). Může to být omeprazol, omez, rabeprazol;
  • protivředová léčiva (De-nol et al).

Pro účinné potlačení aktivity Helicobacter pylori se používá takové schéma. Předepisují se dvě antibiotika, například metronidazol a tetracyklin, které musí být užívány současně s omeprazolem. Pacient pije lék na týden, po kterém se provede další vyšetření.

Pokud je helicobacter pylory stále v těle, léčba je neúčinná a antibiotika jsou nahrazena jinými. Probíhá terapie v druhé linii s náhradou léků podle schématu. Pacientovi je předepsán přípravek Amoxicillin a přípravek Alpha Normix s přípravkem De-Nol.

Po opakovaném ošetření je bakterie zcela zničena. Navíc je gastritida spojená s helicobacter pylory léčena komplexem léčiv, mezi které patří:

  • enzymy, které podporují obnovu sliznice;
  • antispasmodika, zmírňující bolest;
  • vitamínové komplexy.

Při léčbě gastroduodenitidy mohou být předepsány léky, které urychlují tok žluči ze žaludku a střev.

Úloha stravy v procesu léčby gastrointestinálních poruch je enormní. Vzhledem k tomu, že potraviny přímo vstupují do žaludku, který je postižen zánětem, měla by být výživa volena tak, aby produkty nedráždily sliznici, ale pomohly její regeneraci. Dieta pro gastritidu zahrnuje jíst měkké a lehké potraviny, které jsou rychle stravitelné žaludkem.

Pacientovi je zakázáno jíst kořeněná, slaná, mastná jídla, stejně jako koření a marinády. Tyto složky působí agresivně na stěny žaludku a mohou způsobit zhoršení onemocnění. Doporučuje se jíst polévky, obiloviny, bramborovou kaší. Hrubé produkty jsou vyloučeny, zbytek je třeba brousit nebo přeskakovat přes mlýnek na maso.

Zelenina může být konzumována pouze vařená a pyré, maso a ryby nízkotučné odrůdy podávané ve formě souffle. Jsou povoleny fermentované mléčné výrobky, paštiky, měkký sýr. Nápoje se doporučují polibky, ovocné nápoje, kompoty.

Dieta zahrnuje jíst několikrát denně, v malých porcích, aby se usnadnilo trávení potravy žaludku. Kromě toho by mělo být jídlo teplé, aby nedošlo k podráždění sliznice.

Můžete použít lidových prostředků, jako je med, aloe, odvarů a bylinných výtažků. To jsou účinné metody, které dávají dobré výsledky. Pokud jste byli diagnostikováni s gastritidou způsobenou Helicobacter pylori, měli byste ji okamžitě začít léčit, s přihlédnutím ke všem lékařským předpisům. Ujistěte se, že použití stravy a správné stravy, pro rychlé uzdravení.

http://gastrolekar.ru/gastrit/helikobakternyij.html

Gastritida způsobená Helicobacter pylori

Ve většině případů je výskyt chronické gastritidy spojen s infekcí Helicobacter pylori. Helicobacter gastritis se nachází v každé druhé osobě na Zemi av některých oblastech je četnost výskytu této patologie asi 80-90%.

Většina lidí infikovaných Helicobacter pylori nepodává žádné stížnosti. Přítomnost patogenu nezpůsobuje zdravotní problémy. Někteří lidé infikovaní Helicobacter pylori se vyvíjejí:

  • peptický vřed a dvanáctníkový vřed;
  • duodenitis;
  • atrofická gastritida.

Helicobacter gastritis je spojován se zvýšeným rizikem maligních žaludečních novotvarů.

Individuální charakteristika člověka a jeho životního stylu, kmen a agresivita patogenu určují závažnost chronické gastritidy. Otázka potřeby eradikace (léčba zaměřená na destrukci patogenního mikroorganismu) Helicobacter pylori je řešena individuálně. Rozhodnutí je založeno na přítomnosti klinických projevů u infikované osoby a na identifikaci strukturální transformace v žaludku a dvanáctníku.

Co je Helicobacter pylori a jaké je jeho nebezpečí?

Helicobacter pylori je šroubovicový mikroorganismus, který kolonizuje hlavně antrum žaludku. Její tvar a přítomnost bičíků pomáhají proniknout do sliznice žaludku a dvanáctníkového vředu a usnadňují pohyb v hlenu, který obklopuje vnitřní povrch stěny žaludku. U 90% lidí infikovaných tímto mikroorganismem infekce helicobacter nezpůsobuje žádné projevy. V jiných situacích může Helicobacter pylori způsobit rozvoj:

  • atrofickou gastritidu;
  • duodenta;
  • žaludeční vřed;
  • dvanáctníkové vředy;
  • rakovina žaludku (adenokarcinom);
  • žaludeční lymfomy (MALT lymfomy).

Světová zdravotnická organizace klasifikovala Helicobacter pylori na karcinogeny skupiny 1. Tento patogen je určen jako hlavní příčina rakoviny nekardiální části žaludku.

Jaké jsou důvody této patologie

Příčinou Helicobacter pylori gastritidy je infekce bakterií Helicobacter pylori. Obvykle se s ním člověk poprvé setkává v dětství. Existují způsoby infekce přímým kontaktem s nositelem infekce nebo nemocnou osobou, nebo nepřímo:

  • se slinami (polibky);
  • s kontaminovanými potravinami;
  • s příbory;
  • s lahví;
  • s lékařským přístrojem, který prošel nedostatečnou sterilizační úpravou.
Helicobacter pylori v sliznici žaludku

Helicobacter pylori ovlivňuje sliznici žaludku a dvanáctníku. Existují následující fáze tvorby Helicobacter gastritis:

  1. Mikroorganismus vstupuje do pylorické části žaludku, která se vyznačuje vysokou hladinou močoviny. Bakteriální enzym ureáza způsobuje přeměnu amoniaku z močoviny. Čpavek vytváří kolem sebe alkalické prostředí a odstraňuje působení kyseliny chlorovodíkové. To vytváří prostředí vhodné pro růst a reprodukci Helicobacter pylori.
  2. Kauzativní agens také produkuje mucinázu, která způsobuje destrukci mucinového proteinu a činí hlen více tekutým. Výsledkem je, že bakterie je fixována k epiteliálním buňkám sliznice pylorické oblasti žaludku.
  3. Epiteliální buňky jsou poškozeny a bakteriální agens začnou množit a zasévat celou sliznici žaludku pyloru. K zánětu dochází v důsledku poškození buněk, působení bakteriálních enzymů a alkalizace normálního kyselého prostředí žaludku.
  4. Amoniak stimuluje aktivitu G-buněk žaludku, což způsobuje zvýšení sekrece gastrinu a snížení hladiny somatotropinu. Důsledkem těchto transformací je snížení pH žaludeční šťávy. Vzniká Helicobacter gastritis s vysokou kyselostí.
  5. Při dalším poškození sliznice jsou vytvořeny podmínky pro tvorbu erozí a vředů.

Diagnostika

Volba diagnostických metod a programů pro léčbu infekce Helicobacter pylori je prováděna s přihlédnutím zejména k existujícím projevům patologie infikované osoby. Když gastroenterolog identifikuje dyspeptické symptomy, předepisuje se řada testů a instrumentálních vyšetření, aby se potvrdila skutečnost onemocnění a provedla diferenciální diagnostika.

Kdy bych měl hledat Helicobacter pylori

Existuje řada indikací, u kterých se doporučuje vyšetřit přítomnost infekce Helicobacter pylori. Pro tyto příznaky se doporučuje provést diagnostickou studii:

  • přítomnost dyspeptických symptomů (bolest nebo nepohodlí v horní části břicha, nevolnost, nadýmání, porucha stolice atd.);
  • každodenní dech;
  • chronický zánět žaludku;
  • chronický zánět duodena;
  • peptický vřed žaludku a / nebo dvanáctníku;
  • malignita žaludku (adenokarcinom nebo MALT lymfom);
  • opakující se kaz;
  • gastroezofageální reflux;
  • užívání blokátorů protonové pumpy (omeprazol, pantoprozol, lansoprozol atd.) déle než 10 dnů;
  • detekce infekce Helicobacter pylori u rodinných příslušníků;
  • zatížená dědičná historie (případy peptického vředu nebo 12 vředů dvanáctníku, rakovina žaludku v bezprostřední rodině);
  • zhoršení vzhledu kůže (akné a alergické reakce);
  • kontrola léčby po antihelicobacter terapii.

Diagnóza před léčbou

Po celkovém vyšetření a prohmatání břišní oblasti může gastroenterolog doporučit řadu testů a další vyšetření:

  • kompletní krevní obraz (odhalí pokles hladiny červených krvinek a hemoglobinu v případě anémie);
  • analýza moči;
  • coprogram (odhaluje známky trávení);
  • studie fekální okultní krve (za účelem stanovení možného krvácení);
  • krevní test (snížení obsahu pepsinogenu I a II, zvýšení gastrinu je pozorováno u autoimunitní gastritidy);
  • fibrogastroduodenoskopie se vzorkem biopsie z 5 zón žaludku pro následné histologické vyšetření sliznice žaludku;
  • měření kyselosti obsahu žaludku metodami intragastrického měření pH a snímání;
  • studie k identifikaci Helicobacter pylori;
  • fluoroskopické vyšetření;
  • Ultrazvuk břišních orgánů.

Standardem pro stanovení diagnózy Helicobacter gastritis je provedení endoskopického vyšetření s dalším histologickým vyšetřením biopsie, které umožňuje stanovit stupeň šíření žaludeční sliznice bakteriemi Helicobacter pylori, závažnost zánětu, atrofické a metaplastické změny.

Pro detekci Helicobacter pylori existují následující metody:

  1. Invazivní metody (studium kousků sliznice, získané biopsií během fibrogastroduodenoskopie):
  • bakteriologické vyšetření (výsev na speciální prostředí);
  • histochemická studie (barvení histologických preparátů s následným hodnocením výsledků pod mikroskopem);
  • PCR diagnostika;
  • rychlý test ureázy.
  1. Neinvazivní metody:
  • sérologická metoda (stanovení obsahu protilátek proti Helicobacter pylori v krvi pacienta);
  • PCR (detekce patogenního antigenu ve výkalech pacienta);
  • respirační test (spočívá v registraci značeného uhlíku ve vydechovaném oxidu uhličitém, který vznikl při štěpení roztoku močoviny s atomem uhlíku označeným uhlíkovým atomem).

Diagnóza po léčbě

Hlavním kritériem pro hodnocení léčby Helicobacter gastritis je stav sliznice žaludku a eradikace (úplné zničení) Helicobacter pylori. Morfologický stav sliznice lze vyhodnotit při re-fibrogastroduodenoskopii (s erozivními a ulcerózními lézemi). Pro získání spolehlivých výsledků eradikace Helicobacter pylori musíte dodržovat následující pravidla:

  1. Diagnóza eradikace se provádí nejdříve 1 měsíc po provedení terapie H. pylori nebo použitím jakýchkoliv antibiotik a antisekrečních činidel.
  2. Pro kontrolu vytvrzování je žádoucí použít dva z výše uvedených způsobů.
  3. Pro kontrolu eradikace se doporučuje provést dechovou zkoušku nebo detekci antigenu Helicobacter pylori ve stolici.

Příznaky Helicobacter gastritis

Projevy gastritidy s infekcí Helicobacter pylori jsou nejčastěji narušeny mladými pacienty. V počátečním stadiu onemocnění jsou charakterizovány stížnosti na:

  • bolest v horní části břicha v epigastrické oblasti 1-2 hodiny po jídle;
  • "Hladové" a noční bolesti v žaludku;
  • pálení žáhy;
  • řasy s kyselou chutí;
  • závislost na zácpě.

S dalším průběhem onemocnění se infekce šíří do celého těla žaludku a způsobuje atrofické změny sliznice. Snížená produkce kyseliny chlorovodíkové a trávicích enzymů. V této fázi jsou identifikovány následující projevy:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • úbytek hmotnosti;
  • kovová chuť v ústech;
  • nevolnost;
  • říhání s hořkou chutí nebo s chutí shnilých vajec;
  • těžkost a nepohodlí v jámě žaludku;
  • nadýmání a rachot v žaludku;
  • nadýmání;
  • časté stolice a průjem;
  • silný na jazyku;
  • trhliny v rozích úst.

Léčba Helicobacter pylori, základní techniky a schémata

Léčebný režim pro gastritidu Helicobacter pylori zahrnuje eradikaci bakterií a symptomatickou terapii. Pro zničení infekce Helicobacter pylori použijte tří a čtyřkomponentní schémata. Zpracování prvního řádku je tříkomponentní schéma. Zahrnuje:

  • Klarithromycin;
  • Amoxicilin nebo metronidazol;
  • Omeprazol (pantoprozol).

Čtyřpokojové schéma se skládá z:

  • Tetracyklin;
  • Metronidazol;
  • lék na vizmut (De-Nol);
  • Omeprazol (pantoprozol).

Symptomatická léčba je jmenování:

  • antispasmodika (No-Spa, Duspatalin) - ke snížení nebo odstranění bolesti;
  • antacida (Almagel, Maalox) - k ochraně slizničních epiteliálních buněk;
  • přípravky žaludeční šťávy - se sníženou produkcí kyseliny chlorovodíkové žaludkem;
  • multivitaminové přípravky a přípravky železa v případě jejich nedostatku.

Tradiční metody léčby

Metody tradiční medicíny nenahrazují primární léčbu a používají se navíc k léčbě symptomatické léčby. Použití léku musí být koordinováno se svým lékařem.

  • Pro Helicobacter gastritis s vysokou kyselostí mají lněný a bramborový džus dobrý účinek.
  • Pro Helicobacter gastritis s nízkou kyselostí se doporučuje použití zelí a šťávy z jitrocelu, infuze kalamu.

Jaká by měla být dieta pro léčbu helikobakterů

Jídlo pro gastritidu helicobacter je určeno stupněm kyselosti obsahu žaludku. V počátečním stádiu onemocnění odpovídá dieta hyperacidní gastritidě a dalšímu průběhu patologie - gastritida se sníženou sekrecí.

V období exacerbace Helicobacter gastritis se doporučuje:

  • časté (5-6 krát denně) frakční jídla v malých porcích do 200 gramů;
  • jídlo by mělo být teplé (příliš horké nebo příliš studené se nedoporučuje);
  • alkohol a kouření jsou zakázány;
  • Je nutné se vyvarovat kořeněných, smažených, uzených, kyselých, moučných, sladkých a kávových;
  • šetřící potraviny s nakrájenou potravou: obiloviny, krémové polévky, zeleninové pyré atd.;
  • ovoce a zelenina pro tepelné zpracování;
  • Vařené a dušené maso a zelenina jsou vítány.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo infekci infekcí Helicobacter pylori a reinfekci po její eradikaci, je nutné dodržet soubor preventivních opatření. Především se musíte řídit pravidly osobní hygieny. Doporučeno:

  • umýt ruce před jídlem a po procházkách po ulici;
  • mít oddělený příbor, pohár a talíř pro každého člena rodiny;
  • nepoužívejte běžné nemyté nádobí;
  • nezkoušejte jídlo od jiné osoby (olízl, pokousán);
  • nepijte z jedné láhve;
  • používat produkty osobní hygieny (kartáček na zuby);
  • políbit jen s blízkými lidmi;
  • prozkoumat všechny členy rodiny a blízké osoby za přítomnost infekce Helicobacter pylori a pokud je zjištěna, léčit ji;
  • Vyhledejte pomoc od ověřených úředních zdravotnických zařízení, kde je zdravotnické zařízení podrobeno dostatečné sterilizační léčbě.
http://gastromedic.ru/gastrit/helicobacternyj-gastrit.html

Léčebné režimy pro gastritidu s Helicobacter pylori

Gastritida postihuje starší a mladé lidi. V první fázi onemocnění je poškozeno antrum žaludku. Pokud se nemoc neléčí, vyvíjí se do chronické gastritidy. Onemocnění se projevuje „hladovými bolestmi“, které se obvykle vyskytují ráno. Trápí pálení žáhy. Symptomy a léčba gastritidy jsou často podobné peptickému vředu. Když se objeví gastritida řas s kyselou chutí, začíná zácpa.

Po dlouhou dobu se věřilo, že gastritida začíná podvýživou nebo je zděděná. Později se ukázalo, že na vině je bakterie Helicobacter pylori. Jedním z faktorů, které pomáhají v boji s touto chorobou, je zvláštní dieta. Ale pouze správné výživy nemůže pomoci, je třeba léčit léky.

Když vědci zjistili, že Helicobacter pylori způsobuje gastritidu typu B a žaludeční a duodenální vředy, začala nová fáze léčby onemocnění. Výzkumníci vyvinuli nové terapie založené na zbavení Helicobacter pylori kombinací různých léků. Tento způsob zahrnuje terapii antibiotiky a léky, které snižují sekreci žaludeční kyseliny a vytvářejí špatné podmínky pro život Helicobacter pylori. Ne všichni lidé, kteří mají Helicobacter pylori vyvíjejí gastritidu. V každém případě, pokud se v těle zjistí Helicobacterium, je nutná konzultace s různými lékaři, aby se určil stupeň potřeby léčby. Ve světové medicíně jsou aplikovány normy, které určují, za jakých podmínek bude člověk muset být léčen.

Používají se antibiotika pro gastritidu způsobená Helicobacter:

  • jestliže je gastritida doprovázena žaludečním nebo dvanáctníkovým vředem;
  • u rakoviny, v prekancerózním stavu žaludku;
  • v lymfomu MALT.

Lékaři považují za nezbytné léčit gastritidu způsobenou Helicobacter pylori, pokud je přítomna funkční dyspepsie a gastroezofageální reflux. Nebo pokud je pacient navíc léčen nesteroidními protizánětlivými léky.

Moderní systémy boje proti Helicobacter pylori jsou poměrně účinné. V 80% případů je možné plně se zotavit z helikobakteriózy. Terapie je pro pacienty bezpečná. Až 15% pacientů s léčbou má vedlejší účinky. Termín užívání léků je krátký. Po 10 dnech je možné se zcela zbavit Helicobacter pylori. Pokud vybrané antibiotikum z určitého důvodu nevyhovuje pacientovi, je tento lék nahrazen jinými léky.

Základní léčebné režimy

Pro léčbu Helicobacter gastritis se používají různé způsoby léčby. V článku budeme zvažovat hlavní. Konečný léčebný režim pro onemocnění související s Helicobacterem bez použití antibiotik však dosud nebyl nalezen. Terapie bez antibiotik se používá v případě, že v gastrointestinálním traktu není zánět.

Linky antimikrobiální terapie

Režimy první linie pro gastritidu se skládají ze 3 složek. Jedná se o dvě antibiotika (často amoxiclav) a léky ze skupiny inhibitorů protonové pumpy, které snižují tvorbu žaludeční šťávy. Prostředky nahrazují bismut, který má baktericidní, protizánětlivý a kauterizační účinek.

Existují 2 možnosti užívání drog. První léčebný režim pro gastritidu s Helicobacter: použijte blokátor (inhibitor) omeprazol, ke kterému jsou přidány přípravky metronidazol, amoxiclav a klaritromycin. Druhá metoda funguje na bázi preparátů vizmutu: de-nol nebo jeho náhrada. De-nol se musí používat při léčbě erozivní gastritidy. Přidají se antibiotika metronidazol, klarithromycin a amoxicilin a furazolidon. Místo amoxicilinu lze použít amoxiclav.

Druhotný režim pro gastritidu se nazývá quadroterapie, technika se skládá ze 4 léčiv. Jedná se o 2 antibiotika, včetně - amoxiclav, antisekreční léčiva, skupiny inhibitorů protonové pumpy a léčiv bismutu. Používají se inhibitory omez a parit. Popsaná léčebná možnost je nabízena pacientům, jejichž léčba podle prvního schématu se ukázala jako neúčinná. Droga Pilobact si získala dobrou pověst. Tento lék má protivředové a antimikrobiální účinky. Kompozice již zahrnuje antibiotika - omeprazol, klarithromycin a tinidazol. Při nákupu těchto léků nezapomeňte, že balení obsahuje návod k použití.

S popsanou antibiotickou léčbou, která nepočítá amoxiclav, se levofloxacin aktivně používá. Patří k nejnovější skupině antibiotik. Lék je velmi toxický. Nepoužívá se při léčbě pacientů mladších osmnácti let, což zabraňuje negativnímu vlivu na tvorbu těla. Antibiotikum je kontraindikováno u těhotných a kojících žen s epilepsií. Mnozí lékaři si všimli, že Helicobacter Pylori se dokonale přizpůsobuje léku a snižuje účinnost léku.

Obecně je volba antibiotik pro gastritidu malá. Jejich hlavním principem působení - při rozpadu léků v prostředí těla, jsou uvolňovány toxické látky, které ničí genetický materiál bakterií. Přípravky vizmutu, například de-nol, byly použity pro gastritidu před objevením helikobakterií vědci. Tento lék obklopuje žaludek a vytváří ochranný film na sliznici.

Propolis

Propolis se používá jako účinný způsob léčby Helicobacter pylori. Alkoholické roztoky propolisu a dalších včelích produktů byly použity při léčbě gastritidy a vředů před objevením Helicobacter pylori. Pacienti, kteří používají med a propolisové deriváty, se zotavili mnohem rychleji. Po četných studiích lékaři zjistili, že léčba antibiotiky je zcela zaměnitelná s léčbou propolisovou tinkturou.

Lněná semena

Dlouho, protože lidé používali lněná semena pro akutní a chronický zánět v gastrointestinálním traktu. Mají obálkový, protizánětlivý, analgetický a antisekreční účinek. Má se za to, že se používá výhradně v kombinaci s včelími produkty, lněná semena nemají baktericidní účinek. Semena jsou považována za choleretic, nemůžete použít sbírku v léčbě gastritidy u pacientů trpících onemocněním žlučových cest.

Léčba gastritidy

Kromě hlavních metod terapie, použití antibiotik bude zahrnovat látky, které zmírňují příznaky onemocnění a zlepšují celkový stav pacienta. Je důležité se zbavit pálení žáhy, nevolnosti, zvracení příznaky, snížit citlivost těla na bolest a normalizovat práci žaludku. Použijte protiprůjmová, antiemetická, léčiva proti kašli. Drogy, které urychlují práci žaludku a střev, například motilak a ganaton. Aplikujte antialergické léky, psychofarmaka. Kromě těchto léčiv se používají hormonální léky, blokátory některých receptorů a hepatoprotektory.

Při léčbě gastritidy je možné se s pomocí popsaných „šetřících“ léků dostat, pokud nejsou s Helicobacter pylori spojeny žádné patologie. Například vředy, anémie z nedostatku železa, atopická dermatitida. Použití adjuvantních terapií pomáhá posílit imunitní systém pacienta.

Léčebné režimy pro gastritidu s vysokou a nízkou kyselostí

Gastritida je nízká a vysoká kyselost. V závislosti na typu onemocnění se režimy léčby liší.

Se zvýšenou kyselostí žaludku

U gastritidy se používá chronická gastritida se zvýšeným vylučováním kyseliny žaludečním, antacidním, adsorbujícím a obalujícím činidlem. Nejznámější je hydrogenuhličitan sodný. Léčebný režim pro gastritidu s vysokou kyselostí zahrnuje uhličitan vápenatý, oxid hořečnatý a bazický dusičnan bismutitý, který má svíravou vlastnost. Tyto léky se používají společně ve formě antacidních suspenzí. Když erozivní gastritida používá cytoprotektivní léky, které zvyšují stabilitu žaludeční sliznice. Například sukralfat a de-nol.

S nízkou kyselostí žaludku

U nemocí s nízkou produkcí kyseliny žaludkem se naopak léky používají ke zvýšení uvolňování kyseliny chlorovodíkové. Aktivně aplikovat léčbu lidových prostředků, pomocí jitrocel šťávy a bylinné hořkosti.

Správná výživa jako způsob léčby

Bylo zjištěno, že přítomnost nebo nepřítomnost Helicobacter pylori v těle nezávisí na jídle, ale správně zvolená strava je nesmírně cenná. Správná výživa pomůže zmírnit gastritidu, zlepšit pohodu. Dieta se používá v období exacerbace gastritidy. Pamatujte, že plán napájení je předepsán ošetřujícím lékařem.

Dieta v léčbě Helicobacter Pylori je předepsána v závislosti na způsobu a povaze projevu bakterií v těle. Pokud má člověk prostě v těle bakterii, která způsobuje gastritidu, doporučuje se dodržovat správnou dietu pro prevenci, nepředjednat. Pokud bakterie způsobily vřed nebo gastritidu, jsou jídla, která zvyšují sekreci žaludku, vyloučena ze stravy. Například, nemůžete jíst maso a rybí vývar.

Z žaludečních vředů a gastritidy se zbavte, těžko uchopte mléko. Doporučuje se pít až pět šálků denně. Je vhodné vařit slizové mléčné polévky s ovesnými vločky, krupicí a pohankou. Pro další příjem vitamínů v těle - použijte dušené otruby. Abychom rychle obnovili sliznici žaludku, potřebujeme bílkoviny. Doporučuje se jíst vejce, sýr, tvaroh a kefír. Můžete si dopřát nízkotučné maso a rybí placky. Pokud tělo ztrácí kalorií - dovoluje jíst máslo. S pozitivním výsledkem léčby dietou rozšířit stravu na úkor šunky, zakysané smetany a jogurtu. Jak se vředy a eroze žaludku hojí, pacientovi je předepsána regenerační dieta č. 15.

Pro obecnou terapeutickou dietu byla vyvinuta některá obecná doporučení. Nedoporučujeme jíst smažené, uzené a tučné pokrmy. Je lepší používat čerstvé vařené produkty nebo dušené. Když gastritida doporučuje frakční výživu. Nedoporučuje se používat bílý chléb, čokoládu a sušenky. Je užitečné jíst sušenky, obiloviny, rostlinný olej, libové maso a ryby. Bylinné žaludeční poplatky mají dobrý účinek na tělo. Je nezbytné vyloučit kouření, alkohol, kávu a sycené nápoje.

http://gastrotract.ru/bolezn/gastrit/shemy-lecheniya-gastrita-s-helikobakter-pilori.html

Léčba Helicobacter gastritis

Léčba Helicobacter gastritis se provádí pomocí antibakteriálních léků a předepisuje se speciální dieta.

Důvody

Onemocnění je způsobeno bakterií Helicobacter pylori. Žije v žaludku pacienta a způsobuje zánět sliznice. Také bakterie může být v plaku na zubech a slinách.

Helicobacter gastritis je běžný patologický proces. Onemocnění se vyskytuje u 60% lidí. Způsoby přenosu Helicobacter pylori:

  • kontakt a domácnost - použití osobních hygienických předmětů jiných osob nebo běžných jídel, pomocí handshake, kliky dveří pro toalety;
  • přes polibek;
  • kontaminované potraviny;
  • během endoskopického vyšetření (pokud je endoskop špatně zpracován).

Jednou v žaludku bakterie způsobuje řadu dalších onemocnění žaludku, zejména peptického vředu.

Hlavní příznaky

Bakterie Světové zdravotnické organizace Helibacter pylori je rozpoznána jako karcinogen první skupiny. To znamená, že aktivita tohoto mikroorganismu může způsobit takové nebezpečné onemocnění, jako je rakovina žaludku a dvanáctníku. V raných stadiích onemocnění je obvykle postiženo pouze antrum žaludku. V průběhu času, tam je chronická forma nemoci bez atrofie, kyselost žaludku je normální nebo zvýšená.

Tato forma onemocnění se často vyskytuje u mladých lidí. Pacienti se objevují tzv. „Hladová bolest“, ke které dochází ráno. Kromě toho, strach o silný pocit pálení v hrudi a pálení žáhy. Často se příznaky gastritidy, která je způsobena Helicobacter pylori, podobají peptickému vředu.

S touto nemocí je často řasa s kyselou chutí a také tendence k zácpě. Pokud jde o chuť k jídlu, je zachována na začátku nemoci, pacient neztrácí váhu. Jazyk je zpravidla položen a když je žaludek zkoušen, má pacient bolestivé pocity.

S rozvojem onemocnění se projevují symptomy onemocnění. Postupně začíná proces atrofie žlázových buněk žaludeční sliznice. Výsledkem je snížení kyselosti žaludku. Pacient ztrácí chuť k jídlu, má nevolnost a sucho v ústech. Často je kovová chuť. Kdyby na počátku nemoci bylo pálení kyselé, nyní se stane s chutí shnilého vejce.

Objeví se následující příznaky:

  • těžkosti v žaludku
  • průjem,
  • bolest se stává nudnou
  • na jazyku se objeví tlustý povlak
  • tzv. "svazky" v rozích rtů.


Při sondování je obvykle vyznačena citlivost v žaludku. Pacient ztrácí váhu.

Formuláře

Gastritida způsobená Helibacter pylori je obvykle rozdělena do několika forem:

  1. Latentní forma Někdy se gastritida spojená s Helicobacter pylori může objevit bez jakýchkoliv příznaků. Pacient do určitého bodu a neví o své nemoci.
  2. Gastritida v akutní formě. Tento typ onemocnění se vyskytuje vzácně. Symptomy jsou vždy vyslovovány:
    • silná bolest
    • nevolnost
    • zvracení
    • zažívací potíže
      Postupem času se nemoc dostává do chronické formy.
  3. Chronická atrofická gastritida. Tento typ onemocnění se obvykle vyvíjí postupně. Nejprve je postižena jedna část žaludku a potom zánětlivý proces přebírá celý orgán. Postupně se snižuje, ale atrofie se šíří na sliznici.
  4. Chronická gastroduodenitida. V této formě onemocnění postihuje nejen žaludek a dvanáctník. Hlavní příznaky:
    • otok
    • zánět a zarudnutí,
    • eroze.
      V pokročilých případech dochází k atrofii, která se šíří ve střevě.
  5. Peptická vředová choroba. Gastritida spojená s Helicobacter pylori může vést k rozvoji peptického vředu. A na pozadí to může být zhoubný nádor.

Léčba

Léčba gastritidy způsobené Helibacter pylori se provádí pomocí antibakteriálních léčiv. Obvykle se používají čtyřnásobné nebo trojité režimy. Zahrnují několik různých antibakteriálních léčiv. Takový terapeutický režim obvykle poskytuje dobré výsledky.

V posledních letech však byly problémy s léčbou tohoto systému. To je způsobeno rostoucí odolností Helibacter pylori vůči antibiotikům. Lékaři se snažili tento problém vyřešit nahrazením léků a prodloužením trvání léčby.

V současné době režim trojité terapie zahrnuje následující léčiva: inhibitory protonové pumpy, amoxicilin a klaritromycin. Při rekvalifikaci lze použít čtyřdílný léčebný režim. Minimální doba léčby je obvykle týden.

Je třeba poznamenat, že takové léčebné režimy mohou zničit Helibacter pylori u 90% pacientů. V každém případě zvolte konkrétní léčebný režim, který bude ošetřující lékař po důkladné diagnóze.

Léčba lidovými metodami

Lidové léky nenahradí hlavní léčbu, ale budou účinným doplňkem léčiv a stravy. Pro boj proti Helicobacter pylori by měly být použity bylinky s antibakteriálním účinkem.

Pro léčbu Helicobacter gastritis mohou být použity tyto tinktury:

  • Propolis, 60 g včelařského produktu se má vařit po dobu 1 hodiny ve 200 ml vody. Pijte 1 lžičku. Uchovávejte tinkturu v chladničce déle než 10 dnů.
  • Ľubovník bodkovaný Pro přípravu tinktury bude potřeba 6 lžíce. Já suché bylinky a 250 ml vodky. Pít za 20 dnů na 1 lžičku. po večeři.
  • Zlatý knír, nakrájejte velký list, nalijte 700 ml vařící vody a vařte 15 minut. Neberte více než 10 dnů.
  • Kořenový elekampán. Bude to trvat 30 gramů surovin a 0,75 litrů vodky. Použijte tinkturu po 2 týdnech, kdy se kořen naplní. Pijte před jídlem, 25-30 kapek, rozpuštěné ve vodě.

Plantain má silný antibakteriální účinek. Chcete-li se zbavit nesnesitelné bolesti gastritidy, musíte jíst jeden list denně.

Kromě tinktur, které mají antibakteriální účinek, jsou následující lidové prostředky také účinné:

  • Polibek z ovsa, proměňuje sliznice, obklopuje stěny žaludku a zmírňuje bolest.
  • Šťáva z brambor nebo zelí Před každým jídlem je třeba vypít třetí šálek čerstvé šťávy.
  • Mrkvová šťáva, která eliminuje i chronickou gastritidu. Je nutné pít 100 ml na prázdný žaludek po dobu 3 týdnů.
  • Aloe džus, musíte ho vypít na 2 lžičky. před jídlem. Průběh terapie je měsíc.
  • Heřmánkový odvar. Tento nástroj má protizánětlivý účinek. Chcete-li připravit budete potřebovat 1 polévková lžíce. Já květiny nalijeme 400 ml vroucí vody.
  • Odvar z máty peprné. Vynikající sedativum, které potřebujete vařit jako čaj.

Výhodně ráno po dobu 30 minut. před jídlem vypijte 200 ml čisté vařené vody, a také jíst až 200 g medu (lze rozpustit ve vodě).

Před léčbou lidovými prostředky je vhodné poradit se s gastroenterologem.

Správná výživa

Dieta s pokročilými stádii tohoto onemocnění by měla být benigní. To platí zejména pro období exacerbace. Předepsat dietu by měl být lékař, měli byste jíst podle předepsaného režimu.

  • Nedoporučuje se jíst smažené, uzené, tučné pokrmy, s přidáním různých koření.
  • Strava by měla zahrnovat čerstvě vařené nebo dušené potraviny.
  • Doporučená rozdělená jídla, je třeba často a v malých porcích.
  • Léčivá strava by neměla zahrnovat potraviny, jako je bílý chléb, čokoláda, sušenky, tučné potraviny živočišného původu.
  • Nádoby by měly být konzumovány ve formě tepla, měly by být tekuté nebo kaše.
  • Strava může zahrnovat následující potraviny: sušenky, obiloviny, zelenina a máslo, ale ne ve velkém množství, libové maso a ryby.
  • Kromě předepsané stravy, můžete použít bylinné žaludeční poplatky, ale musí předepsat lékaře.

Gastritida způsobená Helicobacter pylori je poměrně běžnou a nebezpečnou formou onemocnění. Při prvních příznacích byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Kromě léčení drog, velmi důležité stravy, musí být dodržována. Jinak jsou možné komplikace a recidiva onemocnění.

http://zhkt.ru/zheludok/gastrit/lechenie-xelikobakternogo.html

Léčba gastritidy způsobené Helicobacter pylori

Když bakterie Helicobacter pylori vstupují do gastrointestinálního traktu, začíná vývoj Helicobacter gastritis. Často je pomalý, téměř asymptomatický, ale chronický. Onemocnění je snadné vyléčit, pokud se budete řídit dietou a lékařskými předpisy.

Při léčbě gastritidy je důležité překonat patogen Helicobacter pylori.

Co jsou nebezpečné Helicobacter pylori

Helicobacter pylori má silnou buněčnou membránu, skrze kterou je obtížné proniknout do protilátek a mnoha antibiotik, což vyžaduje předepsání speciálních léků lékařem. Mikroorganismy se usadí v nejpohodlnějším prostředí - žaludku. Jako vedlejší produkt vitální aktivity uvolňují hydrolytické enzymy, které ovlivňují složení žaludeční šťávy a způsobují zánět.

Bakterie se mohou dostat do zažívacího traktu prostřednictvím potravin (nemytého ovoce, zeleniny), slin atd. Odpověď těla na Helicobacter závisí na stavu imunity, gastritida se nevyvíjí vždy.

Typy gastrických lézí

Helicobacter pylori infikuje žaludek různými způsoby:

  • v latentní podobě - ​​to znamená, že se vůbec neprojevují, ale člověk s nimi může nakazit ostatní;
  • ve formě akutní gastritidy - charakterizované zánětem sliznice a symptomy jako: bolest břicha, nevolnost, horečka, poruchy spánku, nechutenství, zvracení, nepříjemná chuť v ústech;
  • ve formě chronické gastroduodenitidy - zánět ovlivňuje také střeva, edémy a erozi, proces je doprovázen silnou bolestí;
  • ve formě chronické atrofické gastritidy - takzvané, protože výše popsané odpadní produkty bakterií porušují sekreci enzymů v žaludku, jejichž stěny se ztenčují a atrofie žláz. Na tomto základě se často vyskytuje rakovina;
  • chronická gastritida se často dostává do dalšího stadia - žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed.

Vývoj nemocí

Než začnete s léčbou Helicobacter gastritis, musíte pochopit, jaký je vývoj onemocnění. Vypadá to takto:

  1. Helicobacter pylori vstupuje do těla a mění prostředí žaludku, protože uvolňuje vlastní enzymy, které katalyzují (urychlují) různé procesy.
  2. Bakterie se aktivně množí.
  3. Mikroorganismus se zavádí do sliznic (pro tento účel má helicobacter bičík) a ničí buňky orgánu.
  4. Poškozené tkáně se dehydratují, začíná eroze a postupně se tvoří vředy.

Příznaky

Helicobacter způsobuje související gastritidu, která může být rozpoznána následujícími znaky:

  • bolesti žaludku (v horní části břicha, pod žebry), které se nejčastěji vyskytují po jídle;
  • pálení žáhy;
  • hustá vrstva světelného květu na jazyku;
  • nedostatek chuti k jídlu (obvykle naznačuje rozšíření hranic zánětu);
  • nevolnost;
  • žízeň;
  • pocit těžkosti v žaludku;
  • kovová chuť v ústech;
  • nadýmání;
  • střevní problémy: průjem se střídá se zácpou;
  • vyrážka.

Když se tyto příznaky objeví, je naléhavá potřeba kontaktovat gastroenterologa.

DŮLEŽITÉ! Před lékařskou konzultací a diagnózou nezačínejte samoléčbu a nepijte antibiotika - mohou částečně zničit Helicobacter pylori a bude velmi obtížné zjistit jejich přítomnost. Existují formy gastritidy, které nejsou způsobeny Helicobacter pylori, a vyžadují další terapie.

Diagnostika

Diagnóza Helicobacter gastritis se zpravidla skládá z několika událostí:

  • dechová zkouška;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • studium aktivity sekrece žaludku;
  • analýza stavu buněk a tkání (biopsie);
  • EFGDS - vyšetření žaludku pomocí speciální sondy;
  • tkáňová histologie;
  • sérologická analýza;
  • enzymový imunotest;
  • analýza výkalů.

Léčba

Po absolvování nezbytných diagnostických postupů je předepsána komplexní léčba gastritidy s Helicobacter pylori, včetně léků, diet a bylinných odvarů; Léčebný režim je podrobně popsán níže.

Léky

Léky předepsané pro gastritidu, zaměřené na odstranění příznaků onemocnění a zničení Helicobacter pylori:

  • makrolidová antibiotika (odstranění bakterií hp);
  • léky, které snižují vylučování kyseliny chlorovodíkové;
  • antimikrobiální látky;
  • léčiva obsahující trihydrogencitrát draselný bismut (eliminují příznaky jako pálení žáhy, nepříjemná chuť v ústech atd.).

Bylinné bujóny

Pokud máte Helicobacter gastritis, pak vám lékař s největší pravděpodobností doporučí následující bylinné dekorace:

  • zvýšení účinku makrolidů: šalvěj, řebříček, calamus, třezalka tečkovaná, měsíček;
  • protizánětlivé: chrpa, horečka;
  • Léčení: sléz, len (semena), jitrocel.

Potřebné bylinky si můžete zakoupit v lékárně nebo si je vyzvednout sami, pokud žijete v přírodě.

Aby bylo možné vařit vývar, musí být trávník nasekán, poté v poměru 1:10. Pro 1 šálek vývaru, budete potřebovat 1 polévková lžíce. lžíce bylin. V 1 lžíce. lžíce obsahuje 3 - 5 gramů bylin. Suroviny nalijte vroucí vodu a přikryjte talířkem. Před vychlazením vývaru na pokojovou teplotu se zbytky skladují maximálně 5 - 8 hodin (v chladničce).

Dieta

Dieta pro Helicobacter gastritis je nutná, aby jídlo nedráždilo již poškozené slizniční tkáně a nezpůsobilo další zánět. Zpravidla ošetřující lékař předepisuje dietu sám a dává kartu povoleného jídla. Zde je příklad speciálního jídla:

  • snídaně: vařené vejce, plátek lehce tvrdého chleba, ovocná želé (musí být ochlazena na pokojovou teplotu;
  • druhá snídaně: 100 g vařeného hovězího masa s přílohou - pohankové cereálie, krajíc chleba, čaj bez cukru;
  • oběd: polévka s kuřecím vývarem, vařená ryba s brambory, krajíc chleba, kompot (celá večeře by měla být 250 g (ml) v objemu);
  • Oběd: chléb a máslo, jogurt - 100 g;
  • večeře: vařená zelenina s kuřecím masem - 250 g., krajíc chleba, sklenka mléka.

Mějte na paměti, že potřebujete pět jídel denně, nejlépe ve stejnou dobu.

Co můžete jíst

Výrobky a metody jejich přípravy povolené dietou vypadají takto:

  1. Maso: hovězí, krůtí, kuřecí, králičí maso. To může být vařené, dušené, vařit dušené buchty.
  2. Mléčné výrobky: mléko by nemělo být opilé studené nebo velmi horké - trochu teplé před použitím, tvaroh a jogurt je lepší dát přednost od 0% do 2,5% tuku.
  3. Vejce: je lepší vařit měkký vařit (počítat 2 minuty po varu a odstranit z vody), připravit lehké omelety pro pár.
  4. Máslo: jako tenká vrstva na sendvič nebo jako doplněk k nádobí (například obiloviny).
  5. Obiloviny: jednou z nich je připravená drobivá nebo tekutá mléčná kaše a příloha k masu.
  6. Zelenina: brambory, mrkev, řepa, lilek, cuketa, dýně - dušená, vařená nebo pečená.
  7. Ryby: pouze vařené (například pollock, sole).
  8. Čerstvé jahody: jahody, maliny.
  9. Chléb: pouze bílý, lehce tvrdý nebo ve formě sušenek, bagel, sušiček.
  10. Šťávy a ovocné nápoje: nekyselé, s malým množstvím cukru.

Co nemůže jíst

Promluvme si o produktech, které by neměly být konzumovány během Helicobacter gastritis:

  1. Tučné maso (jehněčí, vepřové), smažené maso.
  2. Smažené ryby.
  3. Houby
  4. Okurky, koření, kořeněná jídla.
  5. Klobásy a uzená masa.
  6. Všechny druhy konzervovaných potravin, dokonce i ovoce.
  7. Housky, měkký chléb, černý chléb.
  8. Alkohol
  9. Šumivá voda.
  10. Klobása, solený a roztavený sýr.
  11. Zmrzlina, čokoláda, sladkosti.
  12. Ředkvičky, fazole, fazole, chřest, ovoce a bobule ve skořápce (meruňky, třešně, hrozny).

Jiné typy gastritidy

Gastritida může být nejen bakteriální povahy, ale také imunitní a chemická. V závislosti na tom, nemoc spadá do tří kategorií:

  • "A" je autoimunní. Protilátky produkované tělem začnou ničit složky žaludeční šťávy. Tento typ je charakterizován sníženou kyselostí, anémií (anémií);
  • „B“ - Helicobacter gastritis je nám již známo;
  • "C" - gastritida, získaná v důsledku chemické intoxikace: z léků, nebo když se obsah střeva dostane zpět do žaludku.

Gastritida bez helicobacter vyžaduje jinou léčbu než bakteriální, takže pokud máte podezření, že máte podobné onemocnění, musíte jít k lékaři a určit typ gastritidy.

http://pobedigastrit.ru/lechsimpt/lechenie-gastrita-s-helikobakter-pilori.html

Publikace Pankreatitida