Hemoroidní trombóza: léčba a prevence

Prakticky jakékoli onemocnění v nepřítomnosti terapie poskytuje komplikace. Toto tvrzení platí pro hemoroidní onemocnění. Trombóza hemoroidů se může stát běžnou komplikací onemocnění.

hemoroidní trombóza, fotografie vnějšího projevu

Přetížení je možné v jakékoliv krevní cévě. Výsledné krevní sraženiny se nazývají krevní sraženiny. Lékař je našel u pacienta a diagnostikuje „trombózu“ a přesně ukazuje, kde se vytvořila krevní sraženina.

Hemoroidní trombóza je tvorba sraženin v kavernózních formacích krevního konečníku. Může být vnitřní nebo vnější.

Trombóza vnějšího hemoroidu se vždy projevuje zánětem. V počáteční fázi jsou antikoagulační léky dobré. Patologie vnitřního projevu může být odstraněna speciálními rektálními svíčkami.

Typy trombózy

Tvorba krevních sraženin v uzlech, většina lékařů zvážit hlavní příznak exacerbace chronických hemoroidů.

V závislosti na doprovodných jevech existují tři stupně akutního průběhu onemocnění:

  1. Tvorba krevních sraženin v nepřítomnosti zánětlivých procesů;
  2. Trombóza plus zánět hemoroidů (vnitřní i vnější);
  3. Rozsáhlá patologie, která je doprovázena zánětem nejen uzlin, ale také subkutánní tkáně.

Akutní hemoroidní trombóza musí být okamžitě odstraněna! Dlouhé zpoždění zánětlivého procesu vede ke komplikacím.

Důvody

Častá zácpa může způsobit patologii.

Onemocnění vyvolává sedavý způsob života, alkohol, kouření, těžkou fyzickou práci, častou zácpu.

Odborníci poznamenávají, že vnější projev hemoroidního onemocnění je komplikován trombózou mnohem častěji než interní.

Dokonce i v nepřítomnosti zánětu se vzhled krevních sraženin ve vnějších hemoroidních uzlinách stává pro člověka hmatatelnou bolestí. Jeho intenzita je individuální a je dána měřítkem komplikace a prahem bolesti osoby. Nepohodlí sezení výrazně snižuje životní úroveň člověka.

Příznaky patologie

Trombóza vnitřního uzlu se může objevit skrytě, bez příznaků. Ve fázi 1 nemoci se při vyprazdňování střev cítí pouze mírná bolest. Častěji lidé obviňují takové příznaky z velkých výkalů nebo křečí. Nemoc postupuje mezitím. Den přichází, když hemoroid vypadne z análního kanálu.

Takový uzel je téměř nemožné opravit, protože syndrom bolesti se může vyvíjet velmi rychle. Navíc, v pozdních stadiích proctologic nemoci, uzly, které vypadly být často poškozený, protože normální operace análního svěrače může už být narušený. A konečně, „samořízené“ poštovné je prostě nebezpečné! Thrombated uzly jsou snadno poškozeny, a to může způsobit krvácení, zánět, infekce.

Dalším častým příznakem trombózy u hemoroidů je zvýšená tělesná teplota.

Jak vyvolává patologii

Lékař během vyšetření odhalí husté, často fialové nebo tmavě modré útvary.

Léčba nemocí

V případě prvních příznaků, které indikují hemoroidní trombózu, by léčba měla začít okamžitě. První krok k úspěchu začíná konzultací s proktologem.

Je důležité informovat lékaře o všech příznacích a možných příčinách vzniku hemoroidů.

První pomoc

Co lze udělat doma? V akutních hemoroidech pomáhají dobře lotiony a obklady s rozpuštěným manganistanem draselným. Aplikujte je na postižené místo každých 20 minut po dobu jedné hodiny, nejméně 3krát denně.

Pokud neexistují žádné kontraindikace, může mít hirudoterapie pozitivní účinek. Použití metody, stejně jako stanovení počtu a trvání zasedání, je možné pouze pod odborným lékařským dohledem.

Lidové léky na komplikované hemoroidy jsou neúčinné. Zvláště pokud nemoc prošla do třetí nebo čtvrté fáze.

Léky

Proctologové pro trombózu často předepisují svým pacientům antikoagulancia. Například troxerutonová mast. Heparinová mast a rektální čípky s heparinem se používají k odstranění krevních sraženin. Můžete kombinovat svíčky s gelem Lioton.

Mezi lokálními léky je nejznámější Gepatrombin G. Tento přípravek poskytuje komplexní účinek. Snižuje viskozitu krve, zvyšuje průtok krve, zmírňuje bolest, otok a zánět. Lékař také může doporučit prostředek pro požití - například Detralex flavonoid. Tyto tablety mají pozitivní vliv na oběhový systém jako celek. Vylepšený odtok krve ze spodní části těla a uzly jsou zmenšeny.

Pokud trombóza postihuje pokožku a zánět přechází do okolních měkkých tkání, je lepší zvolit lék komplexních a kombinovaných účinků. Nástroj by měl zmírnit zánět, zmírnit bolest, mít trombolytický účinek. Známá léčiva: Proktosedil, Proktozan, Troxerutin, Flebodia-600, Cyclo-3-forte, Venarus, Detralex, Ginkor Forte.

Konečným výběrem léků, délkou terapie a použitím pomocných technik je činnost proktologa.

Léčba trombózy zevního místa by měla být sledována odborníkem, i když je léčba prováděna doma.

Jak rychle je nemoc? Záleží na léčebných metodách a závažnosti patologie. V průměru, pokud nejsou žádné komplikace: 1-2 měsíce.

Provoz

Jak rychle se zbavit problému?
U akutní bolesti a významného zánětu musí lékaři naléhavě aplikovat operační metody.

Hlavní provozní manipulace:

  • Trombektomie. Metoda spočívá v odstranění krevní sraženiny přes malý (0,5 cm) řez. Anestézie je lokální, hospitalizace není nutná, hojení jizev nastane během několika dní.
  • Excizní uzel. V případě komplikované vnější trombózy může lékař rozhodnout o úplném odstranění hemoroidu.

Odstranění hemoroidní trombózy vyžaduje čas na rehabilitaci. Ošetřující lékař by měl napsat schéma prevence a léčby po operaci.

Prevence nemocí

Jak zabránit tvorbě krevních sraženin v hemoroidech? Hlavním preventivním opatřením je správné a upřímné léčení hemoroidů. To platí zejména pro budoucí maminky. Nejčastější patologií je trombóza během těhotenství a po porodu!

Abyste se vyhnuli komplikacím, které potřebujete:

  1. Při sedavé práci (sezení nebo stání) se pravidelně konají přestávky s malým rozcvičením.
  2. Jezte tak, že s defekací není problém. Jíst zeleninu, mléčné výrobky, dostatek tekutin.
  3. Dbát na pocit střevní distenze po stolici, krevní nátěry na toaletním papíru a spodním prádle, výkaly.
  4. Být v ohrožení, na základě profese nebo dědičnosti, podstoupí profylaktické vyšetření proktologem;
  5. Po každém pohybu střev, pokud je to možné, propláchněte anální oblast studenou vodou.

Tato opatření umožňují, pokud ne, vyhnout se hemoroidům, pak alespoň zabránit exacerbacím onemocnění a závažným komplikacím. Důvodem operace je často akutní trombóza externího uzlu.

Je důležité si uvědomit, že léčba hemoroidní trombózy je složitá událost, která zahrnuje konzervativní a profylaktické metody léčby onemocnění. Včasný přístup ke zkušenému lékaři může snížit všechny potíže na minimum.

Autor článku: Alexey Egorov Proctologist

http://gemorroj03.com/tromboz-uzla.html

Nebezpečný typ hemoroidy - trombóza a léčba trombóz

Mnoho lidí zná takové onemocnění jako hemoroidy. I když ne každý má podezření, že může mít řadu závažných komplikací, což vede k dalším smutným následkům.

Pokud tuto chorobu ignorujete, může se vyvinout do hemoroidní trombózy. Měli byste znát symptomy a být schopni je včas rozpoznat, abyste mohli zahájit léčbu.

Co je to nemoc?

Thrombosed hemoroidy jsou jedním z nejčastějších komplikací onemocnění. K tomu dochází z důvodu tvorby krevní sraženiny v anální žíle.

Jeden z prvních příznaků - neustálá nepříjemná bolest v řiti. Může se objevit neočekávaně a nezávisí na procesu střevních pohybů. A se zácpou se stává mnohem silnější.

Jakékoliv napětí, které způsobuje odtok krve do pánevní oblasti, může způsobit prasknutí stěny cévy a tvorbu krevní sraženiny. Začne vyvíjet tlak na nádobu zevnitř a to zvyšuje bolest natolik, že se stává problémem chodit a sedět.

Uzel získává tmavě fialový nebo černý odstín. Otok se vyskytuje v perianální oblasti.

Z díry může začít hlen se silným a nepříjemným zápachem. Také v důsledku poškození místa se může objevit krvácení.

Nyní, když jste se dozvěděli něco více o tom, co je to hemoroid, je trombóza, a to důvody jejího vzhledu, další neméně důležitou otázkou, kterou naši odborníci prozkoumají v sekci níže.

  • Podrobný popis jednotlivých fází: první, druhá, třetí, čtvrtá;
  • Vlastnosti vnitřního průběhu nemoci a vnějších projevů;
  • Seznam léků, čípků a mastí, které se používají při léčbě tohoto onemocnění, naleznete zde.

Příčiny trombózních hemoroidů

Jeden z prvních důvodů, odborníci se domnívají, nesprávné fungování cév konečníku. Rozšiřují se díky intenzivnímu proudění arteriální krve.

Žíly, ve kterých se krev po určitém období hromadí z uzlů. Pokud se nemoc zhorší, mají tendenci vypadávat z konečníku a trombátu.

Kromě toho existuje řada faktorů, které přispívají:

  • Velké množství času stráveného sezení. Co je příčinou porušení správné dodávky krve do pánve. To se hromadí, provokující rozvoj žilní insuficience.
  • Alkohol Podporuje expanzi cév, což vede ke stagnaci.
  • Nesprávná výživa. Pikantní, slané a smažené potraviny mají negativní vliv na sliznici střeva.
  • Vzpírání Těžká a dlouhotrvající fyzická práce, častá práce na nohách vede ke stagnaci, nádoby ztrácejí svou pružnost.
  • Porušení gastrointestinálního traktu. Během zácpy se fekální hmoty ztíží, což zabraňuje zdravému krevnímu oběhu.

    Lidé, kteří trpí chronickou zácpou, často musejí napínat, což načte tělo stejně jako při zvedání závaží. Pokud má člověk častý průjem, může být podrážděný a zapálený. Různé formace a procesy zánětu v oblasti pánve. Nádory vyvolávají nárůst krve, ze kterého se žíly nedokážou vyrovnat, protože zde dochází ke stagnaci krve.

    Záněty vyvolávají svěračové křeče, které způsobují ždímání a trauma. Hypotermie

    Různé stupně trombózy

    Klinicky rozlišují tři stupně trombózy u hemoroidů u mužů:

      První stupeň V této fázi mají uzliny malou velikost, ale pokud se dotknou, způsobují bolest.

    Je svědění, pálení řiti. Vzhledem k užívání alkoholu a dlouhé sedící osoby v sedě se symptomy zvyšují.

      Druhý stupeň Kolem řitního otvoru dochází k rozsáhlému otoku tkání.

    Začnou nabývat červeného odstínu a objeví se spazmus svěrače konečníku. Fyzická expozice vyvolává akutní bolest.Třetí etapa. Celý povrch konečníku pokrývá otok. Vizuálně jasně pozorované hemoroidní uzliny fialové barvy, které vyčnívají z řitního otvoru.

    Dotyky jsou dány nesnesitelné bolesti. Charakterizovaný nekrózou, horečkou.

    Vyprazdňování je doprovázeno ještě větší bolestí. Existuje pravděpodobnost otravy krve.

    To povede k přenosu krevní sraženiny do koronárních tepen nebo mozku společně s krevním oběhem. Tento scénář může způsobit infarkt nebo mrtvici.

    Diagnóza onemocnění u mužů

    Zpravidla není problém. Proktolog diagnostikuje nemoc. Využívá tři metody - průzkum s vizuální kontrolou, digitální zkoumání a výzkum s využitím specializovaných nástrojů.

    Nejprve je proveden průzkum o přítomnosti symptomů u pacienta s vizuální kontrolou. V případě vnější trombózy, vizuální diagnóza nezpůsobí žádné zvláštní problémy.

    Externě vypouklé žíly jsou zvětšeny, mají fialový odstín, je přítomen fibrin, což je bílá patina. V případech, kdy je nemoc dostatečně rozvinuta, jsou zde zčernalé oblasti - mrtvé stěny žil. Krvácení je také možné.

    Doteky zraněné, uzliny dostatečně tvrdé, padají s jakýmkoliv dopadem. V případě vnitřní trombózy jsou na konci digitálního vyšetření přítomny krevní stopy na rukavici.

    S prolapsem vypouklých žil je téměř nemožné provést komplexní vyšetření komplexu, protože osoba má silnou bolest a křeč se vyskytuje v anusovém sfinkteru.

    Poslední fází je studie s použitím nástrojů nebo rektoskopie. Použitý proctoscope.

    I v případě, kdy jsou vyboulené žíly umístěny vně, je tento postup nezbytný. To vám umožní odstranit podezření z jiných patologií, které se také vyskytují s podobnou bolestí:

    1. Nádory konečníku maligní povahy.
    2. Popraskaný řiť.
    3. Paraproktitida.
    4. Padlý a škrtený rektální polyp.
    5. Tromboflebitida.

    Nyní, když víte něco více o trombotických hemoroidy, léčba je dalším tématem, na které bychom se rádi v tomto článku dotkli.

    Metody zpracování

    Při předepisování metody léčby se podívejte na stadium, které se dostalo do nemoci. Běžně se používají následující metody:

    Níže uvádíme podrobnější rozbor jednotlivých metod léčby hemoroidů.

    Drogová metoda

    Umožňuje odstranit příznaky asi za měsíc a půl a pak následovat některá z doporučení, která jsou zaměřena na prevenci relapsu. Používá se především v první a druhé fázi vývoje onemocnění, odstraňuje bolest a zánět, zlepšuje krevní oběh.

    Při zacházení s touto metodou dodržujte několik pravidel:

    • pacientovi je předepsán odpočinek;
    • předepsal zvláštní dietu, která je prevence zácpy - zahrnutí do stravy zeleniny, ovoce, otrub;
    • odmítnutí alkoholu;
    • užívání laxativ;
    • procedury klystýru;
    • různé obaly;
    • koupání v sedě s manganistanem draselným;
    • čtyřikrát promývá studenou vodou;
    • chladící lotion;
    • ošetření postižené oblasti speciálními masti;
    • užívání speciálních drog.

    Seznam léků předepsaných k léčbě trombózy je poměrně rozsáhlý. Zde jsou některé z nich:

      Heparinová mast - pomáhá při rozpouštění krevních sraženin, snižuje zánět a otok. Naneste malou vrstvu na předmětnou oblast.

    Nebo naneste na kus látky a aplikujte na problémové oblasti. Aplikuje se jednou až třikrát denně.

  • Detralex - lék zvyšuje tón žil.
  • Prednisolon - pomáhá snižovat zánět, otok a svědění. Používá se pouze podle pokynů lékaře.
  • Dufolak je projímadlo, které se používá ke zlepšení funkce střev.
  • Polydocanol je anestetikum používané jako injekce.
  • Levomekol - mast s protizánětlivým účinkem.
  • Posterizan - anestetické svíčky.
  • Proktoglivenol - pomáhá snižovat bolest a zánět.
  • Chirurgická léčba

    Používá se v závažných případech, kdy jiné metody neposkytují požadovaný účinek a trombóza dosáhla třetího stupně.

    Proveďte dva typy operací v případě trombózy u hemoroidů:

      Trombectomy je jednoduchý a rychlý způsob, jak odstranit krevní sraženiny. Používá se pro velké hemoroidální kužely v lokální anestézii. Vyvřený uzel je vyříznut chirurgem, řez dosahuje 5 milimetrů a hojí se asi 4 dny.

    Považuje se za poměrně efektivní způsob řešení vnější trombózy. Nevylučuje však tvorbu krevní sraženiny v blízkém uzlu. Aby se tomu zabránilo, musíte dodržovat všechny požadavky lékaře.

    Níže uvedené video ukazuje, jak probíhá trombectomie:
    Hemorridektomie - je předepsána, když se frekvence exacerbací stává velmi vysokou. Odstraňuje nejen krevní sraženinu, ale celý uzlík, který šetří pacienta před recidivami.

    Ve videu můžete vidět, jak tato operace pokračuje:

    S rozvojem technologie se začaly uplatňovat nové metody léčby trombózy:

      Laserová trombektomie. Slouží k ovlivnění externích uzlů.

    Provádí se s lokální anestézií. Bolest se po zákroku zastaví a řiť není vystavena deformaci. Ligace Hemoroidy jsou upnuty latexovými prstenci. Lékař pomocí anoskopu získá přístup k uzlům, nastaví prstence.

    Po upnutí uzel ztrácí sílu a postupně umírá. Používá se ve druhém a třetím stupni. Infračervená koagulace. Pomocí koagulátoru je uzel vystaven paprsku infračervených paprsků.

    Spalují sliznici v blízkosti uzlíku a tvoří jizvu. Zabraňuje toku krve a v důsledku toho je vyčerpaný a mizí.

    Preventivní opatření

    Jakákoliv choroba je lepší zabránit, než léčit. Především je nutné zabránit rozvoji hemoroidů.

    Měla by být dodržena následující doporučení:

    • eliminovat kořeněné a kořeněné potraviny ze stravy;
    • odmítnout alkoholické nápoje;
    • používat výrobky z kyselého mléka a vlákniny;
    • věnovat pozornost hygieně řiti po příštím činu defekace;
    • přesunout více a změnit pozice;
    • odstranit tvrdou práci;
    • vyhnout se podchlazení.

    A můžete se dozvědět o škodlivých a užitečných produktech pro mužský organ zde.

    Závěr

    Hemoroidní trombóza je onemocnění, kterému je třeba se vyhnout. Pokud zjistíte počáteční příznaky, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem.

    Nemyslete si, že se to časem promění - to jen zhorší situaci a bude vyžadovat chirurgický zákrok. Naše zdraví často závisí na nás samotných.

    Užitečné video

    Více o trombóze hemoroidů se můžete dozvědět ve videu níže:

    http://samec.guru/zabolevaniya/proktologiya/gemorroj/vidy-g/tromboz.html

    Symptomy a léčba vnější a vnitřní hemoroidní trombózy

    Hemoroidy jsou snadno léčitelné v počátečních stadiích. Bohužel, mnoho lidí zanedbává pomoc lékařů, v důsledku čehož se vyvíjejí komplikace, které jsou typické pro nemoc. Jednou z těchto komplikací je hemoroidní trombóza.

    Komplikace hemoroidů je trombóza hemoroidů.

    Statistiky ukazují, že ve více než 80% případů je trombóza výsledkem exacerbace chronických hemoroidů a pouze ve vzácných případech je akutní. V každém případě tento stav vyžaduje okamžitou léčbu, protože se může rozvinout do hnisavé paraproktitidy nebo sepse.

    Přečtěte si více o chronických hemoroidech, jejich příznacích a léčbě.

    Příčiny thrombosed hemoroidy

    Příčiny trombózy hemoroidů nejsou tolik. To je:

    1. Prudký nárůst tlaku v dutině břišní. Je to zpravidla způsobeno nadměrným namáháním v případě porušení křesla nebo fyzickou námahou během těhotenství nebo porodu.
    2. Trauma tkáně kolem řiť.
    3. Hypotermie

    Pod vlivem výše uvedených faktorů je vnitřní stěna uzlu zraněna, v ní je krev stagnována. Destičky v místě poranění uzlu jsou slepeny dohromady a fibrin (krevní protein) je ztracen. V důsledku toho se vytvoří trombus, který vyplní lumen místa.

    V závislosti na lokalizaci krevní sraženiny jsou klasifikovány vnější, vnitřní a také kombinované trombózy, stejně jako kombinované, kdy proces zachycuje obě strany místa. Nejčastější je trombóza vnějšího hemoroidu.

    Ve většině případů se nemoc vyskytuje s těžkou bolestí, někdy doprovázenou krvácením z uzlin. Jeden nebo několik uzlů může být trombováno.

    Stává se také, že trombóza hemoroidálního uzlu prochází sama - v důsledku smrti stěny uzlu a ztráty trombu otvorem. Ve většině případů však tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

    Závažnost trombózy

    Hemoroidy thrombóza je rozdělena lékaři do 3 fází, v závislosti na závažnosti: t

    1. Ve fázi 1 se hromadí žilní krev za vzniku krevních sraženin. Tam je porušení mikrocirkulace krve v uzlech. V důsledku tvorby krevní sraženiny se uzel stává velmi bolestivým, nicméně zánětlivé reakce nebyly dosud pozorovány. Již v tomto počátečním stadiu onemocnění se doporučuje zahájit léčbu, protože navzdory mírným pocitům bolesti je pacient trápen pocitem nepohodlí, pálení a svědění v anorektální oblasti.
    2. Stupeň 2 je charakterizován nástupem zánětlivého procesu. Uzly se zvětšují, stávají se ostře bolestivé. V důsledku zánětu není horečka vyloučena. V této fázi lze pozorovat výrazný otok a hyperémii kůže, jakož i křeč análního svěrače.
    3. Poslední, třetí stupeň trombózy znamená, že se zánět rozšířil do okolních tkání a zachytil celou inguinální oblast a subkutánní tkáň. Tato fáze je nebezpečná tím, že může začít nekróza samotných hemoroidů.
    Trombóza hemoroidů je rozdělena do 3 stupňů, v závislosti na závažnosti.

    Příznaky thrombosed hemoroidy

    Trombóza hemoroidů je vždy doprovázena závažnými symptomy. Klinické projevy onemocnění jsou viditelné pouhým okem.

    Prvním příznakem hemoroidní trombózy je bolest, která se vždy vyskytuje náhle. Například při průchodu řitním otvorem fekální hmoty poškozují žíly, dochází k křeči análního svěrače, uzly vypadávají a nejsou přístupné. Celý tento proces je doprovázen akutní bolestí.

    Sfinker sevře uzly, čímž narušuje krevní oběh, v důsledku čehož nabobtnají a stanou se tmavě červeným odstínem. Je třeba poznamenat, že bolest v tomto případě je lokalizována přímo v řiti.

    Navíc, pokud se bolest v hemoroidech vyskytuje periodicky, například během vyprazdňování střeva nebo těžké fyzické námaze, je permanentní s trombózou hemoroidu. To vede k tomu, že pacient není schopen jít na záchod. Výsledná zácpa dále zhoršuje situaci.

    Krvácení z řiti

    Nejčastěji k němu dochází v důsledku mechanického poškození vnitřních nebo vnějších uzlů. Současně se dotknout žil tvrdé a velmi bolestivé.

    Nejčastěji dochází ke krvácení v důsledku mechanického poškození vnitřních nebo vnějších uzlů.

    Krvácení je také pozorováno ve fázi 3 trombózy. V tomto případě signalizuje nástup nekrózy tkáně. Povrch uzlin je pokryt malými vředy a krvácením.

    Zvyšte velikost uzlu a edém

    Tento příznak je charakteristický pro vnější trombózu. Pokud dříve byl uzel téměř nepostřehnutelný, pak se tvorbou krevní sraženiny rychle zvyšuje a způsobuje silnou bolest.

    Tento jev je doprovázen otokem tkání anorektální oblasti, které mohou následně zachytit celou tříselnou oblast, což způsobuje pacientovi velké utrpení.

    Jaké prostředky pro hemoroidy jsou nejlépe vyvážené? Přečtěte si více o nich zde.

    Jak se rychle a bezpečně zbavit hemoroidního krvácení.

    Možné komplikace

    Komplikace hemoroidní trombózy jsou primárně nekróza, částečná nebo úplná, trombózy a zánětu uzlů. Nejčastěji se nekróza vyskytuje, když je anální kroužek stlačený nebo submukózní uzliny se základnou na stěně konečníku vypadnou. Postupně dochází k odmítnutí nekrotizujících uzlin a na jejich místě se objevují malé vředy.

    Nekróza bez léčby se rozšíří a může způsobit hnisavou paraproktitidu.

    Tento stav vyžaduje okamžitou léčbu, jinak se nekróza rozšíří a může způsobit hnisavou paraproktitidu, stav, který představuje bezprostřední ohrožení lidského života.

    Diagnostika trombózy

    Kvůli akutním a výrazným symptomům je hemoroidní trombóza diagnostikována poměrně snadno a rychle. Pro tento účel se používají tři typy výzkumu: vizuální, prstové a instrumentální.

    Při vizuálním pohledu můžete vidět zvětšené vnější uzly, které jsou fialové nebo modravé barvy, často pokryté bělavým květem. Pokud si lékař všiml černých ploch, znamená to nekrózu hemoroidů - nekrózu tkáně. Prostor kolem trombózovaných míst je oteklý a zarudlý, může být pozorováno krvácení.

    Ve studii prstu lékař zkoumá hustotu uzlů. Zpravidla jsou thrombosed uzly husté na dotek a nespadají, když na ně tlačí. V případě vnitřní trombózy zůstává po rukavici na prstech krev. Je pozorován zvýšený tón svěrače.

    Když se trombotické uzliny ocitnou venku, může být digitální vyšetření provedeno pouze s anestézií, protože postup je pro pacienta bolestivý a křeč svěrače neumožňuje lékaři plně prozkoumat postiženou oblast.

    http://gemor.guru/gemorroj/tromboz-gemorroidalnogo-uzla.html

    Trombóza vnějších a vnitřních hemoroidů, léčba a operace

    Rychlý přechod na stránce

    Co je to? Trombóza hemoroidů se nazývá komplikovaný proces akutních chronických hemoroidů. Rozvíjí se v důsledku zhoršeného krevního oběhu a tvorby trombu ve struktuře kavernózních cévních plexusů v segmentu střeva análního kanálu.

    Po akutním procesu trvajícím až týden začíná fáze nahrazení trombovaného uzlu pojivovou tkání. Na sliznici střeva je vysoké riziko nekrózy a ulcerace.

    Hlavní roli při tvorbě patologických komplikací hemoroidů patří: t

    • Proces sedimentace krevních destiček ve vaskulárním endotelu na specifické části rektálního segmentu.
    • Zvýšení hladiny specifického nerozpustného proteinu v krvi (fibrin).
    • Mechanismus hemokoagulace.

    Výsledkem těchto faktorů je, že výsledná krevní sraženina uzavírá cévní lumen a blokuje reverzní tok krve z uzlové protruze - dochází k trombóze.

    Podle lokalizace existují tři typy trombózy hemoroidu - vnější, vnitřní a kombinované. Onemocnění je klasifikováno podle tří stupňů závažnosti, což určuje závažnost symptomů a rozsáhlost patologického procesu.

    Hemoroidní trombóza foto 1

    Příčinou trombózy je souvislost různých okolností, které přispívají ke zhoršení celkového stavu cév postižených křečovými žilami v rektální oblasti. Jsou způsobeny:

    • Porušení stravy, která pomáhá stimulovat krevní oběh v pánvi a zvyšuje intravaskulární tlak v uzlech hemoroidů (alkoholické nápoje, koření a okurky, kořeněná a hořká jídla).
    • Nepříznivé účinky průjmu nebo zácpy na krevní oběh v hrbolcích hemoroidních útvarů.
    • Krevní stáze v cévách způsobená hypodynamií (pasivní prodloužené sezení), která přispívá k tvorbě krevních sraženin.
    • Traumatizace uzlin, například při porodu.

    Často, provokující faktor ve vývoji jediné nebo násobné vnitřní trombózy hemoroidů stane se křeč obstrukční svalové vrstvy (sfinkter) konečníku, jako odezva na bolest a podráždění.

    Křečové svalové kontrakce narušují krevní oběh v hemoroidních uzlinách, krev v cévách stagnuje a tvoří krevní sraženiny. Patologie se vyvíjí ostře, s edémem a silnou bolestí.

    Zpravidla jsou postiženy všechny padlé uzlíky a hlavním příčinným faktorem je často nadměrný tlak na stěny cév (například při namáhání). Známky vnější trombózy hemoroidu jsou však častěji poznamenány lézí jednoho, ve vzácných případech dvou nodálních novotvarů. Proto symptomy nejsou tak výrazné.

    Symptomy a stupeň trombózy hemoroidů

    stupeň foto trombózy

    Nepohodlí v oblasti análního průchodu a intenzivního syndromu bolesti jsou hlavními příznaky hemoroidní trombózy. Bolest je trvalá, nezávislá na procesech defekace. Nodulární formace se zhutňují a zvětšují, v konečníku vzniká pocit přítomnosti cizího objektu.

    S takovým onemocněním je vysoká pravděpodobnost zánětu a jiné symptomatologie spojené s trombózou. Proces může být doplněn hypertermií, celkovou malátností a slabostí, známkami intoxikace.

    Projev klinických příznaků hemoroidní trombózy závisí na závažnosti jejího průběhu:

    1) V počátečním stupni vzniku trombózy - první, nemusí být pozorovány zánětlivé procesy. Charakteristické zvýšení a zhutnění nodulárních útvarů, které se jich dotýkají, nezpůsobuje silnou bolest, je mírně vyjádřeno. V oblasti konečníku si pacienti všimnou ne zcela „příjemných pocitů“, které se projevují při defekaci. Kontrola této oblasti odhaluje zarudnutí a mírný otok.

    2) Druhý stupeň hemoroidní trombózy je charakterizován rozvojem zánětlivých procesů v postižených hemoroidních hrudkách. Anus je obklopen těžkou hyperémií a otokem. Palpace formací způsobuje silnou bolest.

    3) Ve třetí etapě onemocnění se proces zánětlivé infiltrace do podkožní tukové tkáně anální oblasti spojuje s existujícími znaky. Někdy zánětlivá infiltrace pokrývá celou uvolněnou adrektální tkáň. Diagnostická palpace střevního traktu a uzlů způsobuje nesnesitelnou bolest. Vizuální kontrola odhalí padlé modravé nebo tmavě fialové kužely, které vypadly z řiti.

    Nejspolehlivější způsob, jak se vyhnout nepříjemným následkům: intenzivní krvácení, hnisavé procesy a nekrotizace uzlů, které mohou vyvolat gangrénu, je co nejdříve zahájit léčbu trombózy externích hemoroidů nebo jeho více vnitřních nádorů.

    Hemoroidní trombóza během těhotenství

    Nejvíce náchylný k hemoroidní trombóze kontingent - těhotné pacientky a mladé maminky, které nedávno porodily. Riziko vzniku patologie u těhotných žen je způsobeno jejich velmi zajímavým stavem. V tomto období se vyskytují všechny procesy, které předurčují výskyt hemoroidů a jeho trombózy.

    Existuje stálý tlak rostoucího plodu na střeva, což vede ke zúžení a vaskulární deformaci, která brání oběhu krve a přispívá k jeho stagnujícím procesům. Kromě toho se změny v poměru vytvořených prvků vyskytují v krvi těhotných žen, což vede ke ztrátě nerozpustného fibrinového proteinu, který je základem krevní sraženiny, když se tvoří krevní sraženiny.

    • Trombóza hemoroidů se také může objevit během porodu, u žen, které již měly hemoroidy, ale byly ve fázi neaktivní.

    U třetiny pacientů s potvrzenou diagnózou hemoroidů je pozorován vývoj akutní trombózy hemoroidů, vyvolaný napětím během porodu, což vede k nadměrnému napětí cévních stěn nebo porušení jejich integrity.

    Někdy se může trombóza během těhotenství vyvinout nejen v zánětlivých procesech v perianální oblasti, ale také v důsledku onemocnění způsobených vysokou srážlivostí krve. Je-li tato anomálie odhalena v průběhu diagnostických vyšetření, je nezbytná jedna léčba trombózy, pro léčbu je nutný komplexní přístup.

    Dlouhodobý nedostatek adekvátní terapie může vést nejen k vážným komplikacím, ale také k úmrtnosti.

    Léčba hemoroidní trombózy, chirurgie a léků

    Nelze jednoznačně odpovědět na otázku „Jak rychle hemoroidní trombóza může projít?“ - bezprostředním problémem onemocnění je, že konzervativní léčebné metody dávají dočasný účinek - je zaznamenána vysoká míra recidivy a operace ne vždy poskytuje uspokojivý výsledek. To ukazuje, že v současné době neexistuje jediná koncepce pro léčbu hemoroidní trombózy.

    Terapeutické techniky jsou zaměřeny především na odstranění symptomů, na snížení frekvence relapsů, na prevenci komplikací. Taktika léčby se volí v závislosti na složitosti patologického procesu.

    O drogách

    V časném stádiu trombózy hemoroidů mohou mít rektální čípky (čípky), masti nebo gely pozitivní účinek. Ve složitějších případech jsou v kombinaci s léky na léky nabízeny různé metody chirurgie.

    Léčba léky vám umožní zbavit se venózní stázy, zabránit trombóze nových uzlin, pomoci uvolnit střevo a zastavit zánětlivou reakci pouze v počáteční fázi onemocnění.

    • Účelem gelů, mastí a čípků pro trombózu je klinický projev patologie a je vybrán na základě její složitosti. Soubor léků zahrnuje: masti a čípky založené na "Hepatrombin", "Traksevazin", "Levomikol" a "Heparin mast", lék ve formě gelu "Aescin". Taková činidla mají komplexní účinek. Přispět k posílení cévních stěn, resorpci krevních sraženin a zlepšení krevního oběhu.
    • V případě vnitřní lokalizace trombozónů jsou předepsány čípky typu „reliéf“, „anestezol“, „posterisana“ a „nigepana“.
      Pro úlevu od bolesti a podráždění v oblasti konečníku, může být použita novokainická blokáda, mast "Aurobin", anestetikum "Polydecanol".
    • Praparaty a analogy "Aescinu" a "Detralků" mají venotonický efekt. Přijato dlouhodobým průběhem se známkami deformace kavernózního plexu.

    V přítomnosti aktivní zánětlivé reakce se používají taktiky kombinované terapie - použití lokálních protizánětlivých léčiv v kombinaci s podáváním protizánětlivých léčiv intravenózními nebo intramuskulárními injekcemi. Ve formě doplňkových opatření jsou předepsány studené obklady do oblasti perineální, což významně snižuje příznaky zánětu a bolesti.

    Provozní techniky

    Nedbalost onemocnění (3. stupeň) je přímou indikací pro rychlé odstranění hemoroidů postižených trombózou.

    Naléhavost operace je způsobena přítomností komplikací. U uzlů, které byly porušeny, je operace prováděna naléhavě. Pokud jsou zaznamenány akutní zánětlivé reakce, kousky se odstraní nejpozději do 4 dnů.

    1) Technika trombektomie je nejoblíbenější mezi chirurgickými zákroky. Provádí se ve formě externí lokalizace trombovaných venózních uzlin. Svým rozsahem a povahou není obtížná operace. Uzly se otevřou a odstraní z nich sraženinu. Rána je léčena antiseptikem, ale není sešitá, během tří dnů je zpožděna nezávisle.

    2) Chirurgická technika submukózní hemorhoidektomie se používá pro rozsáhlé léze. Operace spočívá v excizi hemoroidních kuželů s následnou obnovou postižené střevní sliznice. Co přispívá k dosažení nejlepších výsledků.

    3) Technika zadní sfinkterotomie (disekce spasmodického sfinkteru) se používá pro mnohočetnou trombózu s výraznými příznaky otoků a projevy silné bolesti v perianální oblasti.

    Někdy, se silnou lézí perianální tkáně, se symptomy rozsáhlé zánětlivé infiltrace, odvodnění je prováděno snížit jeho úroveň.

    Pro profylaktické účely, pro pacienty s anamnézou chronických hemoroidů, byla vyvinuta určitá doporučení, včetně:

    • obnovení střev, zajištění normálního pohybu střev a odstranění průjmu a zácpy;
    • vyloučení z provokačních produktů;
    • přidání jídel do zeleninových a ovocných jídel, mléčných výrobků a obilovin.
    • brát vážně normalizaci aktivní fyzické námahy.

    Milujte sebe - zacházejte včas. Zlikvidujte plachost, a pokud zjistíte první známky trombózy hemoroidů, okamžitě vyhledejte lékaře.

    http://zdrav-lab.com/tromboz-gemorroidalnyh-uzlov/

    Symptomy a léčba akutní trombózy externího hemoroidu

    Terapeutická taktika určená odborným proktologem na základě závažnosti stavu. Léčba léky zahrnuje použití venotonik, analgetik, lokálních antikoagulancií a protizánětlivých léčiv. Provozní zásah zahrnuje odstranění postiženého uzlu.

    Prognóza trombózy zvětšeného hemoroidního paušálu je obecně příznivá, ale pouze kompetentní a včasnou léčbou. Přečtěte si o příznacích a příčinách tohoto nepříjemného stavu, jakož i hlavních léčebných postupů v našem článku.

    Jak souvisí hemoroidy a hemoroidní trombóza?

    Skutečnost, že takové vnitřní hemoroidy, jaké jsou jeho hlavní rysy a stadia výskytu, lze nalézt v materiálu specializovaného proktologa.

    Dále doporučujeme, abyste se seznámili s článkem našeho odborníka, který podrobně popisuje vlastnosti léčby hemoroidů.

    Doporučujeme také věnovat pozornost tomuto typu onemocnění, jako jsou například hemoroidy s vnější a vnitřní lokalizací.

    V rektálním kanálu a kolem konečníku se nacházejí tzv. Kavernózní formace. V normálním stavu, taková těla (spolu s sfinkterem) vykonávají důležitý úkol - zabrání neoprávněnému uvolnění výkalů a plynů z řiti.

    Anální dutiny pronikají venózními cévy, které pod vlivem nepříznivých faktorů ztrácejí optimální tón, což vede k tomu, že krev stagnuje a deformuje žíly. Výsledkem je tvorba hemoroidů.

    V některých situacích, které jsou doprovázeny tlakovým nárůstem uvnitř pobřišnice (například s prudkým nárůstem gravitace), začíná exacerbace onemocnění. Křečová cévní stěna není schopna vyrovnat se s tlakem, je poškozena, takže tělo začíná určitý druh mechanismu ochrany.

    Podle lékařských statistik je akutní trombóza hemoroidů pozorována u více než čtvrtiny všech pacientů s potvrzeným hemoroidním onemocněním. Celkově je tato tromboflebitida u všech komplikací asi 60%.

    Odrůdy a stupně trombózy

    V místě vzniku krevní sraženiny se rozlišuje trombóza vnějšího hemoroidu, pokud jsou poškozeny vnější kavernózní formace a trombóza vnitřního hemoroidu, jestliže se krevní destičky hromadí v žilách submukózní rektální membrány.

    Patologický stav se vyvíjí postupně, umožňuje v jeho průběhu izolovat tři po sobě jdoucí stupně nebo stupně. Pro přehlednost jsme prezentovali své charakteristické rysy formou informativního stolu.

    Počáteční symptomy hemoroidní trombózy

    Tento stav je charakterizován závažnými klinickými symptomy. Včas hledat lékařskou pomoc, musíte znát počáteční známky hemoroidní žilní trombózy.

    První příznaky trombózy jsou bolest, která se náhle objevuje a nepohodlí v řiti. Uzel začíná růst ve velikosti, takže osoba si všimne přítomnosti cizího tělesa v rektálním kanálu.

    Další znamení - krvácení různých stupňů intenzity. V počátečních stadiích trombózy se může objevit v důsledku poškození konečníku nebo vnějšího uzlu pevnou stolicí. V tomto případě se krevní sraženina může dostat ven přes ránu, a pacient bude cítit vážnou úlevu.

    Krvácení se často vyskytuje v poslední fázi tromboflebitidy hemoroidních žil. V tomto případě můžeme hovořit o začátku nekrotického procesu, protože povrch uzlíků je pokryt krvácivými vředy.

    S trombózou místa hemoroidů se téměř okamžitě a v krátkém čase pozoruje otok a zvětšení velikosti kavernózních útvarů. A pokud dříve nebyly příliš nápadné, pak s výskytem krevní sraženiny rychle "bobtnat".

    Pokud tyto příznaky zjistíte, okamžitě vyhledejte lékaře, který určí diagnózu a předepíše léčbu. I když je obvykle bolest způsobená krevní sraženinou tak závažná, že i lidé, kteří byli dříve plachí o hemoroidech nebo jim nedali žádnou pozornost, hledají lékařskou pomoc.

    Příčiny stavu

    Trombóza hemoroidu a jeho příčiny, jak již bylo uvedeno, jsou úzce spojeny s hemoroidy. Proto jsou "provokatéři" stejnými faktory, které hrají negativní roli ve vývoji žil varixů. Zvažte je podrobněji.

    • Porušení stravy. Zneužívání alkoholu, koření, pepře nebo kořeněných jídel stimuluje krevní oběh v pobřišnici a zvyšuje tlak v kavernózních formacích. Výsledkem je trombus.
    • Problémy s defekací. Konstantní zácpa, porucha gastrointestinálního traktu není nejpříznivějším účinkem na krevní oběh v pánvi. Při namáhání opět zvyšuje tlak v hemoroidním plexu.
    • Vysoká fyzická námaha. Když se hemoroidy nedoporučují zvedat závaží, protože taková fyzická aktivita vede k prudkému skoku tlaku v dutině břišní. Mimochodem, trombóza se často vyskytuje z tohoto důvodu během těhotenství.
    • Hypodynamie. Zvědavě, ale nedostatek optimální fyzické aktivity, prodloužené sezení, nízká pohyblivost může také vést k trombóze v důsledku zvýšené stagnace v kavernózních formacích.
    • Hypotermie V důsledku prodlouženého vystavení nízkým teplotám na žilních cévách, které byly změněny na křečových žilách, jsou jejich stěny poškozené. Tělo „zapne“ obranný mechanismus, v důsledku čehož vzniká trombus.

    Diagnostická opatření

    Přesné stanovení diagnózy obvykle netrvá mnoho času vzhledem k výraznému a charakteristickému klinickému obrazu. Lékař poslouchá stížnosti, objasňuje historii (přítomnost hemoroidů, provokativní faktory) a samozřejmě zkoumá anorektální oblast.

    Vizuální diagnostická metoda v počátečním stadiu patologického procesu odhaluje přítomnost zhutněných a zvětšených hemoroidů kuželů, mírně bolestivých při dotyku.

    V následných stadiích se objeví zánět, zarudnutí uzlin. Třetí stupeň patologie je charakterizován přítomností zánětlivého infiltrátu v anorektální oblasti. V nejnepříznivějších případech není vyloučena částečná nekróza kavernózních útvarů, které mají modravý nebo dokonce černý odstín.

    Vnější hemorrideální trombóza je lokalizována pod tzv. Hřebenovou linií. V případě trombózy rektálního uzlu existuje drážka mezi kavernózní hmotou, která se objevila, a edematózní kůží perianální oblasti.

    Instrumentální vyšetření (rektoskopie) je předepsáno pro podezření na rektální trombózu, aby se tento stav odlišil od patologických procesů, které jsou podobné symptomatologickým onemocněním: rektální nádory, spletitý polyp, akutní paraproktitis.

    Metody zpracování

    Otázka, jak léčit hemoroidní trombózu, je v kompetenci specialisty. Po objasnění diagnózy zvolí optimální terapeutické schéma s přihlédnutím k stupni a závažnosti patologického procesu.

    Léčba trombózy je obecně léčba a operace. Kromě toho může užívání léčiv předcházet chirurgickému zákroku a chirurgická metoda nevylučuje následné použití léčiv.

    Léčba léky

    V prvním a druhém stupni hemoroidní trombózy lékaři preferují vícesložkovou léčbu, která zahrnuje užívání systémových a lokálních léčiv. Integrovaný přístup pomáhá zlepšit mikrocirkulaci, resorpci krevní sraženiny a odstranění zánětu.

    Mezi systémové léky patří venotonika - látky, které zvyšují tonus krevních cév, což umožňuje zlepšit odtok krve z hemoroidů a snížit přetížení. Mezi zvolené léky patří Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. O jejich použití v těhotenství rozhoduje ošetřující lékař.

    K rozpouštění krevních sraženin předepsaných antikoagulancií obsahujících heparin, ve formě čípků a mastí. V trombóze vnějšího uzlu jsou tedy uvedeny heparinová mast, Hepatrombin G, Proctosedil, Heparoid Zentiva. V případě vnitřních hemoroidů jsou znázorněny čípky Gepatrombin G a Proctosedil.

    V případech těžké bolesti a zánětu se předepisují masti a čípky s hormonálními a anestetickými složkami. Velmi oblíbené jsou takové léky jako Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan a Proktozan Forte, Aurobin.

    S výrazným bolestivým syndromem, alkohol-novocainic blokády podle A.M. Aminev. Tento postup se provádí každé 3 až 4 dny a obvykle se kombinuje s lokálním použitím masti Levomekol a Levosin. Po blokádě se bolest snižuje nebo úplně vymizí.

    Chirurgický zákrok

    Chirurgická léčba trombózy externího hemoroidu vyžaduje v případě nejtěžšího třetího stupně. V tomto případě může být zákrok proveden téměř okamžitě, pokud dochází ke krvácení a svírání uzlu, nebo opožděně, pokud je nutné zastavit akutní zánětlivý proces.

    Trombektomie

    Externí trombóza hemoroidů, ke kterým dochází bez komplikací, je někdy léčena tromboektomií. V tomto případě chirurg otevře postiženou kavernózní hmotu, odstraní z ní krevní sraženinu a nechá ránu, aby se sama hojila.

    Výhodou trombektomie je nízká invazivita, rychlé hojení a možnost těhotenství. Tato metoda však není vždy oprávněná, protože je vhodná pouze pro vnější hemoroidy.

    Kromě toho existuje vysoké riziko opakované trombózy ve stejném uzlu v důsledku poškození žilních stěn v době operace.

    Hemorrhoektomie

    Nejběžnějším způsobem chirurgické léčby thrombozovaných análních žil je hemoroidektomie - operace, která zahrnuje excizi a další úplné odstranění hemoroidu.

    Klasickou variantou hemorrideální resekce je Milligan-Morganova metoda. Postižená kavernózní hmota je jednoduše odříznuta od krevních cév podél pediklu. Takový zákrok může být prováděn jak v obecné, tak v epidurální anestézii.

    Dosud existuje několik modifikací klasické hemorrhoektomie, které se liší hlavně dokončením procedury:

    • otevřený zásah (bez prošití zkoseného úseku);
    • uzavřená intervence (hluchý uzávěr rány po resekci);
    • submukózní operace.

    Hemorridektomie je nejúčinnější léčbou hemoroidní trombózy. Takový postup umožňuje nejen zbavit se krevních sraženin, ale také odstranit samotnou tvorbu kavernóz, což prakticky snižuje pravděpodobnost opětovného vývoje krevních sraženin na nulu.

    Pokud je trombóza doprovázena zánětem adrektálního vlákna, bude nutné provést další chirurgické zákroky. Například chirurg může předepsat odvodnění perianální oblasti, aby se snížil objem zánětlivého infiltrátu.

    Lidové metody

    Není možné léčit tromboflebitidu hemoroidních žil metodami lidového ošetření! Použití různých nekonvenčních postupů je navíc doprovázeno zhoršením stavu a výskytem závažných komplikací.

    Možná, že proctologist doporučí sedací koupel s léčivými rostlinami, jako jsou heřmánkový, jahodový, pochurea travní atd., Jako další léčba, ale tyto postupy se mohou opakovat pouze ve spojení s hlavní metodou léčby a pouze po konzultaci s lékařem.

    Prevence trombózy

    Hlavním způsobem prevence trombózy hemoroidů je léčba křečové dilatace análních žil a vyhnutí se rizikovým faktorům pro rozvoj patologického stavu, který jsme podrobně popsali výše.

    Aby se zabránilo poranění hemoroidních uzlin a další tvorbě krevních sraženin, měli byste sledovat práci zažívacího traktu, normalizovat konzistenci stolice, vyhnout se zácpě a průjmům, pokud je to možné.

    Dietní jídlo, což znamená odstranění mastných, kořeněných, solených a kořenitých potravin, alkoholických nápojů, vám to pomůže zvládnout. Měly by být upřednostňovány výrobky s přírodní vlákninou (ovoce, zelenina, obiloviny), která normalizuje střevní peristaltiku.

    Dalším důležitým tipem je optimalizace fyzické aktivity, vyhnutí se fyzické nečinnosti a nadměrnému posilování tréninku. Je třeba poznamenat, že trombóza se může rozvinout během těhotenství, kdy je současně kombinováno několik rizikových faktorů. Proto by budoucí matky měly pečlivě sledovat své zdraví.

    Prognóza a možné komplikace

    Při absenci adekvátní léčby a pozdní léčby lékaře se mohou vyvinout takové nebezpečné komplikace, jako je hemoroidní nekróza, hnis paraproktitida a dokonce i sepse. Ten je přímou hrozbou pro život pacienta a může být smrtelný.

    Při včasné léčbě a adekvátní léčbě je prognóza trombózy hemoroidních cév obecně příznivá. Léčba nebo chirurgická léčba v tomto stadiu se může vyrovnat s tímto nepříjemným stavem.

    Hemoroidní trombóza je častým satelitem křečových análních žil. Tento stav je nebezpečný pro jeho následky a vyžaduje rychlé ošetření specialisty. Je to zkušený proktolog, který určí, jak a jak léčit oběhové poruchy v anorektální oblasti. Požehnej vám!

    http://zhkt.info/gemorroy/tromboz-gemorroidalnogo-uzla

    Publikace Pankreatitida