O pálení žáhy

Postup spolknutí sondy se nazývá FGD. Tato diagnostická metoda je nezbytná pro vyšetření jícnu, žaludku a počátečních úseků malého nebo dvanáctníku.

Jaké nemoci jsou diagnostikovány

Jaké parametry odhadnout

Naučit se správně dýchat

Jak snížit reflex

Jak je postup

Bolelo by to spolknout sondu a tubu

Jak často můžete dělat

Zkontrolujte trubku a sondu

Výhody a nevýhody

Kolik je postup FGD

Komentáře a recenze

Co je to FGD

Zkratky FGD v medicíně označují jednu z nejběžnějších metod výzkumu horních částí trávicího systému. Je dešifrován jako fibrogastroduodenoskopie - vyšetření sliznice žaludku a dvanáctníku endoskopem (gastroskop).

Někdy se postup nazývá EFGDS. Písmeno E v názvu znamená "esophago" - jícen. Taková redukce se však používá méně často, protože samotný FGDS již předpokládá vyšetření jícnu, endoskop prochází do žaludku.

Podstata metody spočívá v tom, že pacient spolkne sondu, která po průchodu ústy vstupuje do žaludku a do počáteční části střeva. Na konci této sondy je miniaturní žárovka a kamera. Obraz z kamery je přenesen na obrazovku počítače, poté je dekódován gastroenterologem.

Odrůdy gastroskopie

Varianty a metody fibrogastroskopie jsou uvedeny v tabulce:

  • brát kus tkáně pro výzkum;
  • odstranění polypů;
  • uzavření zranění;
  • slizniční irigace léčivými látkami;
  • zastavit krvácení.

Jaké nemoci jsou diagnostikovány

Pomocí gastroskopie může lékař diagnostikovat následující onemocnění:

  • různé nádorové nádory - polypy, cysty, rakovina jícnu nebo žaludku;
  • gastritida - erozivní, atrofická, hypertrofická;
  • gastroezofageální refluxní choroba;
  • Barrettův jícen;
  • Mallory-Weissův syndrom;
  • vředy různých částí trávicího traktu;
  • poraněná sliznice.

Pomocí endoskopického vybavení lze detekovat ezofageální žíly, což je jeden z příznaků cirhózy jater.

Fotogalerie

Fotografie ukazuje hlavní nuance implementace FGD a detekovatelné patologie

Jaké parametry odhadnout

Během FGDS lékař vyhodnocuje následující parametry:

  • barva sliznice v celé studijní oblasti trávicího traktu;
  • přítomnost slizničních záhybů;
  • integrita všech skořepin;
  • přítomnost zánětlivých změn a nádorů;
  • závažnosti peristaltiky.

Jsou-li pro každou položku patologické změny, jsou v závěru popsány.

Video popisuje postup FGD. Natočeno TNT.

Indikace

Gastroskopický postup je předepsán, pokud má pacient následující příznaky:

  • obtížné polykání;
  • časté zvracení bez zjevného důvodu;
  • příměs v krvi zvratků;
  • konstantní bolest v žaludku, podél jícnu;
  • nespecifikovaná bolest břicha;
  • nevysvětlitelný úbytek hmotnosti;
  • náhlou ztrátu chuti k jídlu;
  • neléčitelná anémie.

Novorozená gastroskopie se provádí, když:

  • špatný přírůstek tělesné hmotnosti;
  • odmítnutí jíst;
  • perzistentní kolika;
  • dalších otázkách souvisejících se zdravím.

Vzhledem k tomu, že EGD je nejen diagnostickým, ale i lékařským postupem, je předepsán pro následující patologické procesy:

  • dostat se do žaludku cizího tělesa;
  • polyposy žaludku nebo jícnu;
  • účinky chemického popálení jícnu;
  • krvácení do žaludku;
  • novotvary jícnu nebo žaludku.

S těmito nemocemi provádí lékař s pomocí gastroskopu nezbytné terapeutické manipulace.

Kontraindikace

Procedura gastroskopie není prováděna u všech pacientů - kontraindikace FGDS jsou:

  • skolióza stupně 3-4;
  • výrazné deformity hrudníku;
  • obstrukční plicní onemocnění;
  • stupeň obezity 4;
  • mnohočetné striktury jícnu;
  • velká struma;
  • závažná patologie srážení krve;
  • kachexie - extrémní vyčerpání těla;
  • období po srdečním infarktu nebo mrtvici.

Kontraindikace může být také:

  • kategorické odmítnutí pacienta provést zákrok (v tomto případě může být studie převedena);
  • stav závažné intoxikace drogou nebo alkoholem;
  • akutní psychóza.

Příprava

Aby pacient podstoupil zákrok snadno psychologicky a fyzicky, lékař řekne, jak se na něj připravit.

Napájení

Osoba je varována před plánovaným FGDS za 2-3 dny. V této době dodržuje zvláštní dietu a morálně se přizpůsobuje postupu.

Doporučuje se dočasně vyloučit následující produkty ze stravy:

  • tučné pokrmy z masa a ryb;
  • houby;
  • pečení;
  • koření a koření;
  • klobásy;
  • tuk, mléko;
  • luštěniny;
  • cukrovinky;
  • chléb;
  • zelí;
  • káva;
  • alkohol

Menu osoby před FGDS se skládá z:

  • kuřecí maso;
  • chudé ryby;
  • dušená zelenina;
  • vodní kaše;
  • slabý čaj.

V předvečer studia můžete jíst lehkou večeři. Vzhledem k tomu, že FGD se vyrábějí podle pravidel na lačný žaludek ráno, můžete pít vodu nejpozději tři hodiny před zákrokem.

Obecná doporučení

Dodatečná správná příprava se provádí s ohledem na tyto nuance:

  • několik dní před zákrokem se doporučuje přestat kouřit (nebo minimalizovat počet cigaret);
  • jestliže osoba má lékařskou potřebu vzít nějaké drogy, měli byste informovat lékaře, který bude provádět FGDS;
  • pokud je třeba pilulku vypít ráno, není polykána, ale vstřebává do úst.

Morální trénink

Morální příprava pacienta je velmi důležitá, protože pokud má člověk strach z nadcházejícího postupu:

  • pacient bude nervózní, což mu zabrání spolknutí sondy;
  • lékař nebude schopen plně vyšetřit žaludek.

Pacient musí pochopit, že procedura je bezbolestná, takže čím lépe člověk bude relaxovat, tím snadněji bude přežít manipulaci.

Je důležité nebát se nadcházejícího postupu a nastavit se pozitivně - za to můžete:

  • meditovat v předvečer studie;
  • užívat sedativa;
  • mluvit s psychologem.

Někdy gymnastika pomáhá správně naladit.

Naučit se správně dýchat

Od pacienta během FGD musíte jen ležet a správně dýchat, zatímco:

  • dýchání by mělo být prováděno pouze nosem, aniž by docházelo ke svalovým a mezistěhovým svalům;
  • pomalu a hluboce dýchat vzduch;
  • Nejlepší je psychicky počítat rytmus při dýchání.

Hluboké dýchání pomáhá zklidnit, zejména pokud se velmi bojíte bolesti.

Jak snížit reflex

Pro snížení nebo zmírnění projevu roubíkového reflexu je především nutné striktně dodržovat doporučení lékaře.

Nutkání zvracet během FGDS vzniká u člověka v důsledku podráždění kořene jazyka gastroskopickou hadicí, proto:

  • Pro snížení citlivosti nervových zakončení je tato oblast zavlažována anestetiky - lidokainem nebo ultrakainem;
  • snížení svalového napětí je dosaženo zavedením svalových relaxancií;
  • při vkládání zkumavky musí osoba aktivně polknout sondu - tím se sníží tlak na kořen jazyka.

Popis postupu

FEGD předepsáno ráno. Proveďte postup v vybavené endoskopické ordinaci.

Před manipulací je nutné odstranit předměty, které stlačují tělo:

Jak je postup

Podrobný postup:

  1. Hodinu před gastroskopií se pacientovi předběžně aplikuje 1 ml atropinu a 1 ml trimeperidinu se intramuskulárně vstřikuje.
  2. Osoba je položena na gauči na levé straně. Nohy mohou být mírně ohnuté a paže k sevření na úrovni loktů. Před obličejem položte zásobník. Během vyšetření se musíte chovat správně - nemůžete se pohybovat, otáčet hlavou, polykat sliny, mluvit.
  3. Mezi zuby se pacientovi upne silikonová vložka, přes kterou se sonda zasune. Je nutné zabránit poškození gastroskopu. Pokud není možné provést zákrok z důvodu silného napětí osoby, projeveného zvracení reflex, provádí se anestezie - pak to bude bezbolestné.
  4. Poté lékař vloží do hrdla trubku. Při hlubokém dechu je nutné ji polknout. Když trubka prochází hltanovým prstencem, nepohodlné pocity přestanou.
  5. Endoskop provádí inspekci vnitřních orgánů. Někdy je možné kompletně projít střevem a zvážit místo jeho přechodu do další části.
  6. Poté lékař jemně odstraní zkumavku gastroskopu.

Fotogalerie

Bolelo by to spolknout sondu a tubu

Sonda sondy má průměr 1,5-2 cm, takže při polknutí nezpůsobuje bolest. Objeví se jen nepříjemné pocity z přítomnosti cizího předmětu v hrdle.

Tloušťka trubky pro malé děti je ještě menší - 5-10 mm. Proto se starosti o výskyt bolesti nestojí za to, protože průměr jícnu je mnohem větší a trubka jím projde zcela volně.

Jak často můžete dělat

Zpočátku zdraví lidé často nepotřebují gastroskopii. FGD se provádí pouze podle indikací, na kterých bude záviset pravidelnost manipulace. Je předepsán, když se objeví odpovídající příznaky, další počet vyšetření závisí na zjištěné diagnóze.

V přítomnosti nekomplikovaných gastrointestinálních onemocnění může být analýza prováděna jednou ročně. Závažné patologie - s komplikacemi, rychle progresivní - vyžadují gastroskopii každé 3 až 6 měsíců. Ve většině případů je frekvence FGD stanovena individuálně.

Zkontrolujte trubku a sondu

Je-li absolutně nemožné provést klasickou gastroskopii, jsou-li u pacienta kontraindikace, existuje alternativní metoda vizuálního vyšetření gastrointestinálního traktu. Tato kapsle FGDs - pacient polkne trubičku, ale malou komoru ve formě kapsle. Průběžně prochází všemi částmi gastrointestinálního traktu a přirozeně opouští tělo. Pak jsou data zaznamenaná kamerou přenesena do počítače, kde je lékař může vyšetřit.

Tato lehká metoda není méně informativní než klasická gastroskopie, umožňuje studovat nejen horní GI trakt, ale celé střevo zevnitř. Není to však pro všechny pacienty. Náklady na takové studie je velmi vysoká - spolu s kapslí sám, cena řízení je do 50 tisíc rublů.

Stejně jako u klasické gastroskopie existuje několik kontraindikací:

  • porucha polykání;
  • instalovaný kardiostimulátor;
  • epilepsie;
  • střevní obstrukce.

Příprava je nutná stejně jako u běžných FGD. Tobolka prochází celým gastrointestinálním traktem během 12-14 hodin, takže výsledek studie je vydán následující den.

Výhody a nevýhody

Fibrogastroskopie má řadu pozitivních i negativních stránek, které jsou determinovány potřebou jejich implementace.

Výhody a nevýhody gastroskopie jsou uvedeny v tabulce:

  • vysoká diagnostická hodnota;
  • schopnost odebrat kus tkáně pro histologické vyšetření;
  • schopnost lékaře provádět terapeutické manipulace;
  • dostupnost.
  • složitost implementace jak pro pacienta, tak pro lékaře;
  • možnost prozkoumat pouze horní GI trakt.

Kolik je postup FGD

Náklady na postup podle regionů jsou uvedeny v tabulce:

http://hromosoma.com/diagnostic/functional/fgds-kak-legche-perenesti-31579/

"Tenký pacient je těžší dělat kolonoskopii." Endoskopik, jak člověk vypadá zevnitř

Hlavní endoskopista na volné noze Ministerstva zdravotnictví Vladimíra Seduna, nejčastěji musí provádět gastroskopii a kontrolovat žaludek, jícen a dvanácterník u pacientů. Ale z první ruky ví, jak naše střeva skutečně vypadají a kdy je na čase zkontrolovat to pružnou hadicí. Odborník hovořil o tom, jak se vyhnout nepohodlí, když polknete sondu, a proč byste měli udělat kolonoskopii.

Vladimír Sedun, hlavní odborník na volné noze endoskopie, Ministerstvo zdravotnictví, asistent, oddělení nouzové chirurgie, BelMAPO

"Člověk nemůže potlačit reflex ránu silou vůle"

- Za jakých symptomů lze jmenovat gastroskopii nebo sondu, jak se říká?

- Může to být bolest, nadýmání, nevolnost, zvracení, pálení žáhy. Ale nejčastěji, s takovými příznaky, člověk nechodí k lékaři ani v podmínkách našeho volného a dostupného lékařství. Pravděpodobně začnou jednat pouze 5% lidí, když něco v jejich chápání jde nad rámec zdraví.

Pokud mluvíme o pálení žáhy, pak musíme pochopit, že se může objevit jedna epizoda pálení žáhy týden poté, co člověk jedl smaženou slaninu s chlebem a omyl si ji sodou. Vypil jsem vodu - a ona prošla. S největší pravděpodobností taková osoba nemusí hledat pomoc. Důvody, proč se to děje, jsou jasné.

Pokud se však tyto příznaky objevují pravidelně, například třikrát nebo čtyřikrát týdně, a pálení žáhy samo o sobě nezmizí, měli byste se obrátit na místního praktického lékaře nebo praktického lékaře. Ve většině případů bude takovému pacientovi předepsána minimální léčba, a pokud je to dostačující, nejsou nutné žádné invazivní vyšetřovací metody - gastroskopie a kolonoskopie jsou považovány za takové.

Jakékoliv endoskopické vyšetření je zavedení pružného zařízení do dutiny lidského těla. Pro gastroskopii, úvod do jícnu, žaludku a dvanáctníku. Pro člověka je to nepřirozený stav. A pokud porovnáte gastroskopii a ultrazvuk, pak co souhlasíte rychleji?

- Na ultrazvuku...

- A tato studie je snadnější přenášet, mimo jiné, ultrazvuk je neinvazivní postup, který nemá prakticky žádné komplikace. Vše se mluví o komplikacích ultrazvuku, spíše o kazuistice. Ale s gastroskopií a kolonoskopickými komplikacemi může být. Například během gastroskopie může dojít k perforaci jícnu. Jednoduše řečeno, je to díra v jícnu, která bude vyžadovat operaci.

- Pokud je mi známo, při gastroskopii je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře: například ne záškuby... A ne vše závisí na lékaři.

- Rozhodně souhlasím. Jsou však podmíněné reflexy a jsou bezpodmínečné. Bohužel člověk nemůže potlačit reflexní sílu vůle. Proto používáme lokální anestézii: zmrazení hrdla pomocí lidokainového spreje. Podle lékařského výzkumu však není úroveň přenositelnosti zákroku bez lokálního anestetika a lokálního anestetika odlišná. To znamená, že nebude velký rozdíl.

Existují pacienti, kteří dokonale snášejí gastroskopii, mají tak nízký roubík, že je dokonce nepostřehnutelný. Tam jsou střední: pokud se snaží, pak všechno funguje. A jsou pacienti, kteří bez ohledu na to, jak moc se snaží, netolerují studii. Kromě lokální anestezie mohou tito lidé užívat sedativa den před a dvě nebo tři hodiny před zákrokem, aby se zklidnili. Takové přípravky však může předepisovat pouze ošetřující lékař.

- Před gastroskopií můžete v zásadě užívat léky?

- Pokud je gastroskopie naplánována na 9 hodin ráno, v 6 hodin ráno, může pacient pít lék s malým množstvím vody. To neovlivní výkon endoskopie. Někdy k nám přicházejí pacienti s hypertenzí, kteří musí ráno užívat pilulky, ale z nějakého důvodu je neberou a čekají na endoskopii až do 12 hodin odpoledne.

- V jakých případech gastroskopie v anestezii?

- To je správně nazývá anestézie, ne anestezie. A používáme ho velmi zřídka, v případě poměrně přísných indikací. V zásadě se jedná o situace, kdy je pacient v nouzovém stavu, který ohrožuje jeho život, a nemůžeme provádět gastroskopii pouze v lokální anestezii. Jedná se o vnitřní krvácení z jícnu, žaludku, dvanáctníku nebo cizího tělesa. Stává se, že lidé s duševními poruchami polknou nehty nebo zubní kartáčky. Musí být vytěženy. Nebo se stává, že v důsledku zúžení jícnu by měl člověk jíst pouze tekuté jídlo a vzal a jedl kebab. Ví, že nemůže, ale stejně to udělal. A pokud ji nemůžeme extrahovat v lokální anestézii, pak aplikujeme anestezii.

- Jak se připravit na gastroskopii?

- Pokud se osoba vydá na endoskopii ráno, pak den před tím by měla být lehká večeře v šest hodin večer. V předvečer gastroskopie nemusíte měnit stravu. Pokud se člověk nepředjede, pak je jídlo evakuováno ze žaludku během šesti až sedmi hodin. Pokud člověk jedl maso, bude to trvat 12 hodin. Ale nemluvím o lidech s patologií, kdy jedli a stejné jídlo leží v žaludku i po třech dnech.

Pokud pacient jde odpoledne na gastroskopii, pak v šest hodin ráno si může dát snídani a po té nejezte ani nepijte před zákrokem.

- Lidé často tato pravidla zanedbávají?

- Připravení lidé obvykle chodí na plánovaný výzkum. Jsou morálně lépe připraveni a dodržují pravidla pro stravování. Další věc, pokud je to nouzová studie, a máme je až 10%. Mluvíme o pacientech, kteří jsou přivedeni s krvácením, cizími tělesy nebo těmi, kteří mají silnou bolest, a musíme pochopit: je to vřed nebo něco jiného. Stává se, že ti, kteří pili kauterizační tekutinu, jsou přivedeni: chtěli vodku a pili ocet - a dostali spálení gastrointestinálního traktu. Je možné posoudit, zda se jedná o popáleniny a jak velký je, pouze pomocí endoskopu.

"V patologiích srážení krve může být biopsie fatální."

- Pokud osoba netoleruje gastroskopii, je možné provést studii jiným způsobem?

- Pokud pacient netoleruje gastroskopii ústy, musí se zeptat lékaře, zda je možné provést transnasální endoskopii, to znamená nosem. Je lépe snášen, protože během procedury nejsou měkké patro a kořen jazyka podrážděné. Pacient však musí mít normální nosní průchody, protože ani tenký endoskop nemůže být držen skrz každý nos.

Pokud člověk nikdy neudělal endoskopii, pak okamžitě jít do transnasal nevidí mnoho bodu. Koneckonců, nikdo neví, jak bude provádět obvyklý výzkum ústy.

Pokud má pacient v zásadě vysokou intoleranci na endoskopii, může být proveden rentgen rentgenu jícnu, žaludku a dvanáctníku. Tato metoda byla použita dříve, než se objevila gastroskopie a dnes zůstává v arzenálu.

Ale proč gastroskopii častěji? Rentgenové záření není zcela bezpečná metoda, jejíž časté a nekontrolované použití může vést k rozvoji rakoviny.

Další alternativní gastroskopickou metodou je počítačová tomografie. Rozlišení endoskopie pro duté orgány je však vyšší. Během gastroskopie vidíme povrch orgánů, jak vidím nyní u stolu, na kterém sedím. A pokud si vezmete nůž a poškrábáte stůl, porovnáte-li jej se žaludkem, bude poškrábání vypadat jako eroze, pokud budete vrtat díru, bude to vypadat jako vřed, a pokud na stole roste keř, bude to jako nádor. A to vše uvidím.

Podle mých zkušeností v Centru pro léčbu gastrointestinálních krvácení v Minsku, kde pracuji od roku 1994, řeknu: neviděl jsem takové lidi, kteří by nemohli provést gastroskopii. Dokonce to udělali těm, kteří jim řekli, že jim nikdo nemůže nic dělat, protože jsou nějakým způsobem zcela zvláštním.

- Je vždy nutné provést biopsii během gastroskopie?

- Ne vždy. Stává se, že to není nejen nutné, ale i škodlivé. Mluvíme o případech, kdy pacienti používají k léčbě některé léky, které ředí krev. Je také kontraindikován u pacientů s patologií krevního koagulačního systému, jater. Provádění biopsie v tomto případě může být fatální.

Lékař musí předepsat biopsii. Pro všechny své zdánlivé nevinnosti je vážným lékařským zásahem, který není způsobilý jinak.

- Ale zdá se, že není nic hrozného?

- Když je papilloma odstraněna - je to považováno za operaci. Ve skutečnosti, během biopsie, děláme totéž s žaludeční sliznicí: vezměte kleště a uchopte sliznici. A jsou tam plavidla a jejich integrita.

- Ale uvnitř se všechno zřejmě léčí rychleji...

"Nic tam prostě nevidíš." Neexistují žádné receptory bolesti, takže se stále necítíte. A pokud jste sevřeli kůži na ruce? Zde se stejnými pocity srovnatelnými a biopsií.

- Jak dlouho trvá gastroskopie?

- Čím horší je přístroj, tím rychleji projde gastroskopie.

- Takhle?

- Je-li sklolaminát s nízkým rozlišením, může provést gastroskopii za dvě minuty, protože nevidíte mnoho. Pokud je přístroj s vysokým rozlišením, pak se za dvě minuty nebudete dívat na žaludek. A pokud použijete přístroj se zvýšením, pak tam 40 minut by měla být na vyšetření žaludku.

- Náustek během zákroku je pacientovi podáván do úst, aby neporušil endoskop?

- Pokud člověk stiskne endoskop zuby, může ho zlomit. A endoskop stojí asi 20 tisíc dolarů, opravy po jeho kousnutí off - osm tisíc dolarů.

- Jak často dělá gastroskopie? Někteří to dělají každý rok jen proto, že v žaludku cítí nějaký sifon.

- V některých případech je gastroskopie prokázána za rok, ale ve většině případů to není, a člověk to často dělá z rozmaru nebo z nějakého neschváleného důvodu.

„Ve 30–40% případů screeningová kolonoskopie odhalila prekancerózní změny“

- V jakém věku potřebujete kolonoskopii?

- Pokud existují důkazy, pak je provádí i děti a děti. Koneckonců existují vrozené patologie. Pokud hovoříme o screeningu kolonoskopie a nyní právě v Bělorusku, byl zahájen screeningový program pro kolorektální rakovinu, pak by měl být prováděn od 50 let na lidech, kteří se o nic nestarají. To znamená, že jsou podmíněně zdraví lidé, kteří nemají zvracení, nevolnost, žádnou zácpu nebo průjem, ale jsou 50 let. Ve 30–40% těchto případů screeningová kolonoskopie odhalila různé prekancerózní změny.

- Jaký je rozdíl mezi kolonoskopií a ileokolonoskopií?

- Rozdíl v hloubce zavedení zařízení. Ileokolonoskopie je kolonoskopie, tj. Vyšetření tlustého střeva a vyšetření části tenkého střeva. Ileokolonoskopie je potřebná pouze pro omezený počet pacientů, u kterých je podezření na některé zánětlivé a degenerativní onemocnění střev, například Crohnova choroba. Ale ne každý pacient může mít ileokolonoskopie.

- Proč?

- Existují anatomické rysy struktury těla téměř v každé osobě. Anatomie, která se vyučuje v ústavech, je ve skutečnosti zastoupena snad v 10% lidí. Ostatní jsou standardní varianty.

Všichni lidé mají ruce a prsty v rukou. Ale někdo má dlouhé prsty, někdo krátký, někteří tlustí a jiní mají tenké. Podobně, uvnitř: jedna osoba je střeva obrácená smyčkou, jiný má ostré rohy. Čím je však pacient tenčí, tím těžší je udělat kolonoskopii. U tenkého a tlustého pacienta je délka střeva stejná a objem břišní dutiny je odlišný a v malém objemu je střevo silně posunuto.

Kromě anatomických nuancí se objevují i ​​rysy, které vznikly v důsledku léčby některých onemocnění. Předpokládejme, že pacient byl operován na břišních orgánech, a jsou zde již adheze, anastomózy...

- V jaké hloubce je během endoskopu zavedena kolonoskopie?

- Délka endoskopu je 1 metr 60 cm, v některých případech je zavedena do takové hloubky. Vše záleží na tom, jak je dvojtečka položena. A může být položena na 60 cm a možná 1 metr 60 cm.

- Cítí člověk bolest při kolonoskopii nebo je to spíše nepohodlí?

- To je nepohodlí, ale někteří ho vnímají jako bolest. Prahová hodnota citlivosti na bolest je u každého člověka odlišná. Po mnoho let jsme provedli kolonoskopii bez anestezie a musím říci: pokud dáte maximální úsilí, pak je pro 80% pacientů studie celkem pohodlná.

Manuál o anestezii samozřejmě umožňuje provádět studii klidněji jak pro pacienta, tak pro lékaře, ale je třeba si uvědomit, že bolestivé pocity naznačují, že se studiem něco děje špatně. Když je pacient v bolesti, znamená to, že někde ve střevě je přetížený nebo jeho mezenterie je velmi těsná. A když je pacient v anestezii, necítí nic a my nevíme. To znamená, že ve skutečnosti existují výhody a nevýhody.

Podle mého názoru by kolonoskopie měla být zkoušena bez anestezie, ale měli bychom být připraveni ji v případě potřeby použít. Bylo by to perfektní.

- Co dělat, když se někdo bojí udělat kolonoskopii, ale měl bych?

- Pokud lékař předepíše jakýkoli výzkum, měli byste se zeptat, proč je předepsán. Když pacient jde do studia a ví, pro jaký účel je přiřazen, pak jsou otázky se strachem vyřešeny sami. V některých případech však dochází k excesům při jmenování invazivních studií. Možná, že je někdy nutné udělat neinvazivní radiační studii, aby se určila diagnóza. Výsledkem kolonoskopie mohou být komplikace, například perforace tlustého střeva. To je díra v tlustém střevě, která bude vyžadovat chirurgickou léčbu.

- Zřídka se to stane?

- Zřídka, ale to se stane, a vy potřebujete vědět o tom, protože ve většině případů pacienti nevědí, jaké komplikace mohou být výsledkem kolonoskopie. A možná je krvácení, kroucení střev, střevní obstrukce... Náš celý život je měřítko. A pokud dáme užitečnou na jednu misku, a to škodlivé na druhé, pak která mísa převažuje? O tom musí rozhodnout nejen lékař. Pacient se musí také podílet na jeho osudu.

http://news.tut.by/society/577156.html

Příprava na FGD žaludku

FGS a FGDS žaludku - diagnostické studie se shodnou předběžnou přípravou. Postupy se mírně liší z hlediska objemu prováděné práce, ale princip jejich provádění je stejný. Vyžaduje předběžnou přípravu na průzkum FGD nebo FGS, prováděný doma bez jakýchkoliv omezení v práci a běžném životě.

FGS a FGD je rozdíl

Lékařské postupy FGS a FGD se od sebe poněkud liší. Výběr studie závisí na předběžné diagnóze nebo podezření na specifické onemocnění gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt).
Zkratka výzkumu je dešifrována následovně:

  • FGS - fibrogastroendoskopie;
  • EGD - fibrogastroduodenoskopie.

První typ výzkumu se používá k diagnostice onemocnění žaludku, druhého - žaludku a vnitřního povrchu duodena (duodena). Pro čistotu studie je nutná příprava na FGD žaludku, která nevyžaduje mnoho úsilí, ale je povinná.

Co ukazuje FGD žaludku

Gastroskopii žaludku lze předepsat pacientům jakéhokoliv věku a pohlaví, neexistují žádné kontraindikace a omezení těchto parametrů. Vyšetření se provádí na klinice nebo v nemocnici, ale nevyžaduje speciální umístění v nemocnici.
Předepsaný lékařský výzkum, jmenovitě gastrointestinální poruchy trávení ukazuje:

  • onemocnění žaludku: gastritida, peptický vřed, hypersekrece, achilie, ezofagitida, rakovina nebo mechanické poškození;
  • onemocnění vnitřní výstelky dvanáctníku.

Postup se provádí za účelem identifikace změn v uvedených orgánech, včetně možných ulcerací nebo nádorů. O tom, jak se připravit na FGDS žaludku, musí také informovat svého lékaře.

FGS žaludku video

FGS žaludku nebo gastroskopie se provádí zavedením do jícnu a pak do žaludku speciální sondy s kamerou na konci. Výsledky se zobrazí na obrazovce monitoru. Lékař pečlivě zkoumá všechny části jícnu, žaludku a v případě potřeby dvanáctníku. Kromě kamery může být sonda vybavena speciálním zařízením pro odběr vzorku pro biopsii. Namísto centimetrových lamp z minulého století je na sondě instalován téměř mikroskopický přístroj, takže studie nezpůsobuje pacientovi značné nepohodlí.
Procedura je bezbolestná, zanechává po krátkém čase po analýze zanedbatelné nepohodlí. Pro snadný průchod hrtanem aplikují lékaři do krku speciální sprej s anestetickým a mrazícím prostředkem. Můžete sledovat videa o FGS žaludku, jak dělají analýzu od a do, je jasně vidět, že pacient nemá pocit nepohodlí a bolesti.

Chcete-li mít přehled o postupu, doporučujeme, abyste se s videem seznámili.

Příprava na FGD žaludku

Na klinice, lékař mluví o tom, co je příprava na FGDS žaludku, ale zpravidla se společnými frázemi. Ve večerních hodinách je lehká večeře, v dopoledních hodinách není nic, rozmazané definice, po kterých má mnoho návštěvníků otázky.

Kolik hodin je možné jíst?

Doporučuje se užívat lehké jídlo nejpozději 8 hodin před vyšetřením, ale je lepší tuto dobu prodloužit na 12 hodin, protože příprava na vyšetření FGDS je založena na úplném uvolnění žaludku a střev z potravy.

Co je součástí pojmu "lehké jídlo"

Lehké potraviny jsou pokrmy, které neobsahují maso, houby, živočišné tuky, ořechy a čokoládu. Zdravý žaludek se může snadno vyrovnat s trávením těchto produktů, ale pokud jsou podezřelí z nemoci, mohou tam přetrvávat déle než stanovený čas. Je vhodné zahrnout do menu ryby, kuřecí dietní maso (prsa), pro pohanky a zeleninu jako přílohu.
Alkohol a kořeněná jídla se doporučuje vyloučit ze stravy několik dní před zákrokem, což vyžaduje přípravu na FGS žaludku pro čistotu odebraných vzorků.

Kolik hodin může FG pít vodu

Můžete pít nejpozději dvě hodiny před začátkem FGD, vodou a čtyřmi hodinami - trochu slazeným slabě vařeným čajem. Mléko nebo čaj s ním nelze opít, protože je to jídlo. Nejlepší volba, nepijte nic za poslední čtyři hodiny před zákrokem.

Můžu kouřit před fgds

V doporučení lékařů o tom, jak se připravit na gastroskopii žaludku, není nic řečeno o zákazu kouření před zákrokem, takže kuřáci se nemusí bát. Je-li však příležitost nekouřit, je lepší v den FGDS upustit od cigarety.

Jaké léky lze užívat v den podání FGDS

Užívání léků je mytí vodou, takže je nemůžete pít 2 hodiny před zákrokem. Jedinou výjimkou jsou průběžně užívané léky na záchranu života. V každém případě byste se měli zeptat lékaře, jak se připravit na FGDS žaludku a informovat ho o všech užívaných drogách.
Kromě výše uvedených podmínek přípravy s gastroskopií gastrointestinálního traktu musíte nosit s sebou předměty a dokumenty určené lékařem. Na komerčních klinikách stačí mít cestovní pas na klinikách, které musíte vzít s sebou:

  • cestovní pas;
  • postoupení ke zkoušce;
  • zdravotní politika;
  • ambulantní kartu, pokud je na ruce;
  • list a ručník nebo pouze ručník (vyjasnit v ošetřovně).

V obou případech se doporučuje mít s sebou výsledky předchozích průzkumů.

Jak polknout sondu

Hlavním rysem postupu je spolknutí sondy. Tato skutečnost je pro některé lidi hrozná. Ale pokud budete studovat video FGS, jak to dělají vyšetření, můžete si být jisti bezpečností gastroskopie, nepřítomností bolesti a dalších nepříjemností. Moderní technologie vytváření lékařských technologií jsou tak rozvinuté, že dříve nepříjemný výzkum se stal běžným postupem. Provádí se dětem i seniorům, bezpečně, bezbolestně a bez velkého nepohodlí. Proto neexistují žádná pravidla pro správné spolknutí sondy.

http://skopiya.ru/gastroskopiya/podgotovka-k-fgds-zheludka.html

Gastroskopie je malá smrt, nebo jak polykat hadice s nejmenším poškozením vašeho duševního zdraví (slíbený post).

Gastroskopie (od starořečtiny. - "žaludek" a - "hodinky, hodinky"); Další název esophagogastroduodenoscopy, FGDs je jedním z typů endoskopického vyšetření - vyšetření jícnu, dutiny žaludku a dvanáctníku speciálním nástrojem - gastroskopem zavedeným do žaludku ústy a jícnem.

Na druhou stranu, pokud to již čtete, budete buď muset, a vy sami víte, co se tam zavádí, nebo nemáte absolutně co dělat v práci, v ústavu, doma, ve škole, v letadle nebo na toaletě.

Obecně lze říci, že tento postup je ve skutečnosti sotva srovnatelný s něčím příjemným, ale pro svůj krátký život jsem prošel tímto pátým kruhem pekla již desetkrát (doslova deset, přesně deset) a Víš, že nezemřel, ale jede do jedenáctého, aniž by mrkl okem, protože by to bylo tak potřebné. Okamžitě vás varuji, že když jsem naposledy šel pod hadicí, byl před pěti lety, a proto nejsem zcela aktuální s aktuálními trendy a módními trendy v této oblasti, takže moje malá rada se může ukázat jako velmi, velmi mikroskopická a zbytečná. Ale pořád...

Takže máte bolesti břicha, dali vás do nemocnice (nebo ne, a to se děje) a napsali doporučení na bílý list papíru s písmeny „EGD“ nebo „Gastroskopie“, i když místo „gastroskopie“ může lékař napsat něco jako „yhtszduldftvidlfykhvldofilv“ ", Ale ve slovech by to mělo znít přesně v první verzi." Co potřebujete vědět, kdo obdržel takovou větu, konečnou a nepodléhající odvolání? A to je to.

1. S největší pravděpodobností vám to řeknou, ale jen v případě, dovolte mi, abych vám připomněl, že postup se provádí na prázdný žaludek, a je lepší nejíst nikde kolem 9 hodin, že žaludek má čas strávit všechno a hodit ho do střev. Můžete pít vodu, ale jen večer! Jinak existuje riziko, že nebude mít čas přestat, dusit se, potřebuješ to? Užijte si to velmi dobře nifigashechki, věřte mým zkušenostem a nedělejte tak hloupou chybu.

2. S největší pravděpodobností vám to taky řeknou, ale opět jen pro případ: vezměte si s sebou ručník. A lepší jen dva. Jeden velký a jeden menší, ale baculatý. To prostě není nutné předvádět a všechny většiny tam, rodinné šněrování jsou tady na místě, vezměte si ty, které nejsou líto, aby vrhli do pračky alespoň jednou, nebo dokonce vyhodili sakra z koše. Dáš velký pod celou osobu, malou - pod hlavu z obličeje, můžete dokonce složit několikrát pro hustotu. Sliny budou proudit tam (a to bude odtok, věřit mé zkušenosti) a žaludeční šťávy. Více o tom později.

3. Nevím, jak to je teď, ale dříve (docela dříve, asi před 10 lety) FGDS bylo provedeno bez anestezie na krku. Pokud náhle nenabídnete - zeptejte se. Je provedena lokální anestézie (do krku se nastříkne láhev) a to se provádí buď novokainem nebo lidokainem. Novokain je slabší kvůli svým anestetickým vlastnostem, ale určité procento lidí je alergické na lidokain, o čemž si ani nemusí být vědomi (šťastných!). Takže tento bod vřele doporučuji předem vyjasnit. Nebuď hrdina! Anestézie mírně zklidní reflexní roušek a sníží bolest z prvního dotyku (prehistorická zařízení s lehkostí tygra a milost pantaře poškrábal hrdlo sho Mama nezlobí, nyní se mohou naučit dokonale kulaté, nevím), což přirozeně usnadní vše, co je možné, a výrazně (opět je lepší věřit mé zkušenosti).

4. Ležíte. S největší pravděpodobností jsem byl na levé straně vždy vlevo, ale nemyslím si, že by to mohlo být, teorie pravděpodobnosti je dobrá věc, ale je to bolestné být mazaný. Nohy se ohnuly na kolenou a mírně zastrčené. Hlad, rozrušený, holý hrudník pravděpodobně zamrzne, třese se, chci utéct a schovávat se, už je těžší polykat z anestézie... Endoskopista připravuje přístroj...
Relaxujte!
Jsem vážná. To je přesně to, co musíte udělat teď. Relaxovat Plně. Přednostně. Jen se nesmíte moc uvolnit, prosím, všichni nechodí na klystýr, ale na FGDS. Stiskněte jazyk. Nepolykejte. Dýchejte hluboce a rovnoměrně. Zatímco se doktor připravuje, máte čas si na tento pocit trochu zvyknout. To je velmi užitečné, věřte mé zkušenosti.
5. Přišel čas! Budete vloženi do úst „antiklyap“ - jakýsi plastový kus s otvorem uprostřed. Upněte ho zuby, ale silnější! No, ne takhle kousat, ale přinejmenším tak, aby se nehýbal.
Když je gastroskop v těsné blízkosti, polkněte. To bylo naposledy před koncem procedury, kdy to můžete udělat, aniž byste se zranili sebe a svou vlastní psychiku. Zatlačte jazyk co nejblíže ke spodnímu patru.
Pozor! Klíčový moment!
První věc je pomalu, rovnoměrně, hluboce dýchat a je žádoucí, aby se to snažilo dělat současně s ústy a nosem, ale více s nosem, protože
druhou je nechat sliny a vše, co doprovází odtok! To bude muset také rychle zvyknout. Nepokoušejte se nic okamžitě otírat a obzvláště polknout. Čím více pohybů je polykání, tím těžší je pro vás a pro lékaře. Obecně byste se měli snažit nepohnout od slova „absolutně“. Představte si, že jste jako bezmocné embryo, sliny, snot a s červeným hrnek (a hrnek v této chvíli je opravdu červená, věřte mé zkušenosti). Jen když si představte, nesmejte se, neúmyslně se duste.
6. Opakuji ještě jednou - je nutné dýchat hluboko, pomalu, lépe u nosu, nechat sliny proudit na babiččině tkaničky, roubíky roubíků jistě budou, ale mohou být snadno odstraněny stiskem jazyka (zapomněli jste na to ve spěchu, dobře, lásce) nohy, zejména, hlava, nemůžeme se otočit, oči mohou být zavřené, ale můžete se podívat na obrazovku, kde můžete vidět všechny své špatné straně, buhahaha. My se nebojíme pohybu v žaludku, to je jen pohyblivý hrot gastroskopu, i když ten pocit je zábavnější než nepříjemný (no, alespoň něco není nakonec nepříjemné).
7. Všechno. Hadice z tebe pomalu vyjde (oooh yeah, poté, co začnete oceňovat váš, obecně, obvyklý stav). Co je v ústech, je lepší plivat, ne polykat, protože dobře, alespoň hořce, ashhlor, všechno. V závislosti na stupni „zamrznutí“ hrdla bude možné jíst již asi za půl hodiny, je lepší se nesnažit dříve, protože polknutí svalů je uvolněné, jídlo nemusí jít tam, kde by mělo (dobře, už víte, co chci říct) ).

Gratulujeme! Prošli jste tímto životním testem, zbývá jen počkat na výsledky a ze spodního srdce vám přeji, aby ti motýli, kteří se třepali, byli jediným problémem ve vašem žaludku. Dokonce i nereagují, jsou mnohem lepší než jakékoli vředy, věřte mé zkušenosti!

http://pikabu.ru/story/gastroskopiya__malenkaya_smert_ili_kak_glotat_shlangi_s_naimenshim_vredom_dlya_svoego_psikhicheskogo_zdorovya_obeshchannyiy_post_1923702

Publikace Pankreatitida