Helicobacter pylori v žaludku

I přes agresivní kyselé prostředí mohou střevní bakterie žít ve střevech a dokonce i v žaludku. V některých případech, bez léčby, vedou k rozvoji vážných onemocnění, takže sledování stavu žaludku je rozhodně nutné.

Helicobacter pylori - co to je?

Helicobacter pylori je škodlivá bakterie, která vyvolává rozvoj helikobakteriózy a dále zánětlivá onemocnění horního trávicího traktu. Podle statistik je zjištěna ve 2/3 populace planety, ale ne každý má nepříjemné symptomy.

Obvykle, pro ty, kteří trpí gastritidou, duodenitidou, peptickým vředem po dlouhou dobu, během FGS, je bakterie detekována v 80% případů.

Po zavedení do žaludeční sliznice bakterie vylučuje ureázu, která neutralizuje žaludeční šťávu, aby mohla žít v těle po celá desetiletí.

Helicobacter pylori žije ve zvláštní části žaludku - pyloru - a existuje ve dvou formách - koks a spirála.

Druhý typ je nebezpečnější díky snadnému proniknutí do sliznice a fixaci. Kromě toho má bakterie bičík, který usnadňuje jeho pohyb, takže patogenní agens onemocnění zaplňuje žaludek a vstupuje do dvanácterníku. Pouze helicobacter pylori je schopen přežít v kyselém prostředí, kde jiné mikroby rychle umírají.

Příčiny infekce bakterií

Helicobacter pylori nemůže být dlouhý ve vzduchu nebo na povrchu, takže se z větší části objevují v žaludku s přímým kontaktem s osobou. Obvykle jsou infikováni členové stejné rodiny a příbuzní jsou infikováni polibky, slinami, které i v malých množstvích jde do potravin a jídel.

Odkud pochází bakterie? Můžete si ji vyzvednout při používání hygienických předmětů jiných lidí (ručníky, kartáčky na zuby atd.). Existuje riziko nakažení z nemytého ovoce, zeleniny, přes vodu, kterou předtím nemocný pacient pil, ve stravovacích zařízeních, kde se nedodržují pravidla pro mytí nádobí, za použití třepaček a rtěnky. Bakterie jsou také přenášeny sputem kašle.

Obecně platí, že nejnebezpečnější mikroby s tvarem spirály nejsou vůbec odolné vůči prostředí. Jedná se o podmíněné anaeroby, a proto jim vzduchové prostředí nevyhovuje. Bakterie však má další úžasnou schopnost - může buď zemřít během několika minut, nebo jít do koksové formy. Poté, co vstoupí do žaludku, mikrob je znovuzrozený, i když v této formě způsobuje menší zánět žaludku.

Symptomy Helicobacter pylori

Poté, co byl mikrob zaveden do těla, začne vylučovat specifický enzym, který nakonec poškodí epitel žaludku. Často helicobacteriosis nedává symptomy, to je, pokračuje v latentní formě. Tato forma se vyskytuje u lidí se silnou imunitou, ale když je redukována, je aktivována. Tam jsou také méně škodlivé kmeny, které ovlivňují sliznici v malém rozsahu a nejsou symptomatické.

Gastritida se může zhoršit, v tomto případě se pacient obává těžké bolesti žaludku, pálení, horečky až 37,5 stupně a více, akutní bolesti v břiše.

V jiných případech má člověk typické příznaky chronické gastritidy:

  • bolest žaludku;
  • těžkost po jídle;
  • pálení žáhy;
  • nevolnost, méně zvracení;
  • říhání;
  • pocit plnosti v žaludku;
  • nepříjemná chuť;
  • zácpa, průjem;
  • bolest břicha;
  • nadýmání;
  • ztráta chuti k jídlu.

Pokud existují další rizikové faktory (kouření, alkoholismus, špatná výživa, stres), osoba, která neléčí Helicobacter pylori, může mít žaludeční vřed, duodenální lézi a erozi žaludku.

Možné komplikace patologie

Helicobacter pylori je patogenní mikrob, který má schopnost parazitovat, toxikogenitu, schopnost vyvolat různé poruchy v těle. Pokud je v žaludku více než 10 let, bakterie často vede k rozvoji atrofické gastritidy, která snižuje bariérové ​​funkce kyseliny chlorovodíkové. Tento typ gastritidy v polovině případů sahá až do horních částí tenkého střeva, což provokuje duodenitidu se žlučníkem, bolest pod žebry, eroze. U 20% lidí bakterie způsobuje zvracení krve, vylučování stolice smíšené s krví a skryté krvácení způsobuje chudokrevnost.

Peptická vředová choroba je také velmi typická pro lidi infikované tímto patogenním organismem a je mnohem těžší. Atrofická gastritida i vřed jsou nebezpečným rizikem transformace na rakovinu. Další komplikace helikobakteriózy mohou být:

  • peritonitida po perforaci vředu;
  • chronická pankreatitida;
  • chronická cholecystitis;
  • enterokolitis;
  • vyčerpání;
  • střevní dysbióza;
  • syndrom dráždivého tračníku;
  • atopická dermatitida;
  • rosacea;
  • alopécie.

Diagnóza Helicobacter Pylori

Obvykle, pokud jsou charakteristické příznaky, pacient odkazuje na gastroenterologa. Pro diagnostiku patologie gastrointestinálního traktu je nutná fibrogastroduodenoskopie nebo endoskopické vyšetření žaludku a dvanáctníku.

Během studie se provede malá incize ze sliznice (biopsie), po které se stanoví přítomnost nebo nepřítomnost bakterií, jejich typ a stupeň očkování. Pokud je stupeň slabý (méně než 20 mikrobiálních těles), léčba se obvykle nevyžaduje. Bez endoskopie žaludku mohou být také detekovány bakterie, které se často provádějí u dětí.

Níže je uveden počet Helicobacter pylori v počtu v krvi a dalších testech.

http://netbolezni.net/gastroenterologiya/88-bakteriya-helikobakter-pilori-v-zheludke.html

Helicobacter: příznaky v závislosti na druhu

Příčiny infekce nejsou zcela objasněny.

Hlavní příznaky, které indikují vývoj infekce v těle, jsou:

  • Bolest v podbřišku, ke které dochází po jídle;
  • Pálení žáhy;
  • Nevolnost a říhání;
  • Střídání zácpy a průjmu;
  • Nepříjemná chuť v ústech;
  • Belching;
  • Bolesti žaludku, které se vyskytují pravidelně;
  • Plynování, plynatost;
  • Zvýšené krvácení z dásní;
  • Špatná chuť k jídlu, hubnutí.

Etiologie

Helicobacter může být v lidském těle a nezpůsobuje žádné onemocnění. A pouze 10% lidí vyvine klinické symptomy, které potvrzují přítomnost problémů spojených se změnami, ke kterým dochází v důsledku šíření této infekce.

Faktory, které pravděpodobně ovlivňují výskyt bakterií v těle:

  • Polibek s nositelem infekce. Pacient sám o této nemoci nemusí vědět, protože může být asymptomatický po mnoho let. Při infikování se příznaky infekce objeví během několika dní.
  • Využití osobních věcí v dopravě.
  • Nesprávně zpracované lékařské přístroje.
  • Konzumace nezpracované vody z vodovodu.
  • Použití nemytého ovoce a zeleniny.
  • Zanedbání osobní hygieny.
  • Při kontaktu se zvířaty.
  • Přenos kapkami vzduchu.
  • Přenos od matky, která je nositelkou choroby, na dítě.
  • Přeneste bradavku nebo hračku, na které je bakterie.

Vysoká pravděpodobnost infekce touto chorobou v celé rodině, pokud se jeden z jejích členů stal nositelem infekce Helicobacter. Vzhledem k tomu, že bakterie je přenášena přes výrobky osobní hygieny, slin, nádobí a jiných domácích potřeb.

Jak mikroorganismus

Při pronikání a šíření infekce Helicobacter v těle se člověk cítí nepohodlně. Bakterie způsobuje podráždění sliznice vnitřního orgánu, což vede k výskytu zánětu.

Tam je porušení integrity sliznice a vytvoření malých vředů na jeho povrchu. Bez léčby mohou tato ložiska zánětu proniknout do jiných orgánů a tkání, což způsobuje vznik nových onemocnění. Aktivita bakterie Helicobacter může vést ke vzniku nádorových nádorů.

V Helicobacter se příznaky objevují v závislosti na typu.

Existují následující formy onemocnění:

  1. Asymptomatická forma (latentní) - tato forma v těle po dlouhou dobu se neprojevuje žádným způsobem, zejména pokud má člověk dobrou imunitu. Nositelem tohoto onemocnění je velké riziko, protože dlouhodobá přítomnost bakterií v žaludku může vést k rakovině žaludku. Nejčastěji se infekce od pacienta přenáší do zbytku osobními hygienickými předměty, s přímým kontaktem a polibky;
  2. Akutní gastritida - projevuje se ve formě symptomů spojených se zánětem sliznice:
    • pálení žáhy;
    • zácpa;
    • ztráta chuti k jídlu;
    • epigastriální bolest pár hodin po jídle.
  3. Chronická antrální gastritida - v této fázi vývoje onemocnění se projevují známky atrofie žaludeční sliznice ve formě následujících příznaků:
    • Těžkost v epigastriu po jídle;
    • Bolest v žaludku;
    • Průjem;
    • Špatná chuť k jídlu;
    • Kovová chuť v ústech;
    • Nevolnost;
    • Trhliny v rozích úst;
    • Rychlý úbytek hmotnosti.
  4. Peptický vřed - hlavní symptomy způsobené vývojem onemocnění v této fázi zahrnují:
    • Bolest žaludku;
    • Hlad po hladu, ke kterému dochází 6 až 7 hodin po jídle;
    • Bolest žaludku v noci.
    Mezi další příznaky, které je třeba vzít v úvahu, patří:
    • Pálení žáhy;
    • Nevolnost a zvracení;
    • Zácpa;
    • Snížený tlak;
    • Zvýšená chuť k jídlu;
    • Chilliness končetin.
  5. Duodenální vřed - symptomy různých onemocnění zahrnují:
    • Konstantní bolest v epigastrickém regionu;
    • Pálení žáhy;
    • Bolest, ke které dochází po hodině a půl po jídle;
    • Nevolnost a zvracení.
    • Vzácné formy helikobakteriózy (enteritis, proctitis, helicobacter pylori esophogitis) - symptomy mimo žaludeční infekce se objevují na obličeji ve formě subkutánních a kožních vyrážek, což je spousta malých pupínků bílé a růžové barvy.

Další značky

S oslabenou imunitou se může Helicobacter projevit také ve formě těchto příznaků:

  • Alergie - celkové zhoršení kůže a alergické reakce, které se rozšířily na kůži ve formě dermatitidy;
  • Alopecie - vzhledem k celkovému vyčerpání těla začíná ztráta vlasů;
  • Psoriáza - problémy spojené se stavem kůže;

U dospělých

U Helicobacter se příznaky u dospělých projevují odlišně. Nejčastějším příznakem infekce je bolest žaludku nebo dolní části břicha. Nejsilnější bolesti se objevují v intervalech mezi jídly, kdy člověk zažívá hlad. Po jídle se nepohodlí zastaví. Bolest v této oblasti se vyskytuje v důsledku zánětu a změn ve struktuře stěn zažívacích orgánů.

Šíření infekce Helicobacter pylori je také spojeno s výskytem pálení žáhy a říhání, těžkostí v žaludku. Trvá mnohem déle, aby infikovaná osoba strávila těžké jídlo. Výskyt nevolnosti po jídle je známkou zanedbávání nemoci.

Přítomnost bakterie Helicobacter v těle také způsobuje výskyt vyrážek, zácpy, průjmu a zápachu z úst. Ve vzácných případech trpí pacient bolestí hlavy.

Příznaky Helicobacter Pylori u dospělých a dětí

Symptomy, které se vyskytnou u dítěte v důsledku bakterií vstupujících do těla, jsou velmi podobné prvním příznakům vývoje jiných onemocnění a jsou podobné příznakům Helicobacter Pylori u dospělých.

Pokud má dítě jeden nebo více z následujících příznaků, je nutné neprodleně se poradit s lékařem:

  • bolest břicha;
  • nevolnost a zvracení;
  • pálení žáhy;
  • nadýmání;
  • výkaly černé;
  • špatná chuť k jídlu.

Rodiče by měli věnovat pozornost následujícím příznakům, které mohou také indikovat šíření infekce v těle dítěte:

  • slabost;
  • zvýšená únava;
  • bolesti hlavy a závratě;
  • vypadávání vlasů;
  • změna odstínu očního proteinu na modravý;
  • vředy na jazyku.

Co způsobuje nemoci

Přítomnost bakterie Helicobacter v lidském těle zvyšuje riziko vzniku následujících onemocnění:

  • gastritida;
  • žaludeční vřed;
  • funkční dyspepsie;
  • rakovinu žaludku;
  • MALT-lamfrom žaludku.

Účinek na žaludek

Pokud se u dospělých objevily první příznaky Helicobacter Pylori, znamená to, že bakterie již působí na žaludek. Sliznice žaludku je spolehlivě chráněna před infekcí. Ale bakterie Helicobacter má schopnost proniknout buňkami žaludeční sliznice přes hlen.

Vyloučením kyseliny proniká bakterie do sliznice. Pak je připojen k buňkám stěn žaludku pomocí proteinových molekul, které jsou na jejich povrchu.

Částice Helicobacter produkují amoniak, proteázy a endotoxiny, které poškozují sliznici žaludku a vyvolávají vznik vředů a zánětů.

Bakterie se mohou rozšířit po celém těle a usadit se v jiných životně důležitých orgánech, jako je žlučník, ústa, tepny, uši a kůže.

Jak identifikovat Helicobacter Pylori: hlavní analýzy

Existuje několik metod detekce přítomnosti infekce v lidském těle:

  • bakteriologický - pomáhá odhalit přítomnost bakterií pomocí nátěru z vnitřní stěny žaludku;
  • sérologické - detekce infekce v krvi;
  • morfologické - získávání informací ze vzorku pod mikroskopem;
  • molekulárně genetická - za použití polymerázové řetězové reakce;
  • biochemická - detekce infekce na základě dechové zkoušky.

Analýzy

Protože bakterie může být v lidském těle a neprojevuje se dlouho, může být obtížné identifikovat Helicobacter pylori.

Je možné spolehlivě identifikovat, zda je osoba nositelem bakterie Helicobacter Pylori pouze v laboratoři poté, co lékař odebral potřebný biologický materiál pro studii.

Biologický materiál pro výzkum se stává:

  • Malý kousek žaludeční sliznice.
  • Biopsie se provádí na FGD. Během procedury speciální zařízení štěpí malou oblast sliznice. Poté je materiál podroben různým studiím.
  • Krev Krevní test odhaluje imunoglobuliny v těle, které jsou odpovědí těla na změny spojené s výskytem bakterií.
  • Cal. Analýza výkalů pomáhá identifikovat DNA fragmenty buněk Helicobacter, doporučuje se použít tuto metodu ke studiu starších a slabých pacientů.
  • Vydechovaný vzduch. Vzorky vzduchu, které jsou vydechovány, jsou odebírány během jedné hodiny, v intervalech 15 minut. Postup se provádí poté, co osoba vypije roztok, který obsahuje označené izotopy.

První příznaky, kdy navštívit lékaře

Symptomy, které mohou být prvními známkami infekce bakterií Helicobacter a které by měly být řešeny:

  • Časté pálení žáhy a říhání, které je doprovázeno nepříjemným zápachem.
  • Bolesti po jídle.
  • Změny v křesle.
  • Zvýšená chuť k jídlu.

Máte-li tyto příznaky, měli byste okamžitě konzultovat gastroenterologa. Lékař vám podrobně vysvětlí, jak detekovat Helicobacter Pylori a odkazovat na testy.

Nezapomeňte na preventivní opatření, jako je použití osobních hygienických prostředků a nádobí. Před jídlem je také nutné prát ovoce a zeleninu ze skladu a rukou.

http://med88.ru/helikobakter-pilori/simptomy/

Bakterie Helicobacter: symptomy, příčiny a léčba

Bolest břicha, nevolnost, svědění se vzduchem - to všechno může znamenat, že se v těle usadila nebezpečná škodlivá bakterie Helicobacter, jejíž léčba musí být vážná a pevná. Helicobacter pylori je velmi nebezpečný patogen, který může vést k žaludečním vředům a dvanáctníkovým vředům, gastritidě a dalším onemocněním nebezpečným pro trávicí systém.

Pilulka Helicobacter byla poprvé objevena teprve před 30 lety. Lékařské studie provedené od té doby ukázaly, že gastritida může mít infekční etiologii. Podle studií této bakterie vědci také dokázali, že podle statistik je 75% případů rakoviny žaludku ve vyspělých zemích způsobeno právě helikobakteriemi. V rozvojových zemích je toto číslo ještě děsivější: 90% pacientů s karcinomem žaludku onemocnělo díky Helicobacter pylori.

Je proto vhodné zdůraznit zvláštní úlohu včasné diagnózy gastritidy a žaludečních vředů. Je to včasná návštěva u lékaře může zachránit zdraví a život.

Co je bakterie Helicobacter?

Helicobacter pylori je speciální typ patogenního mikroorganismu. Je to nebezpečná bakterie, která infikuje dvanáctník a lidský žaludek. Samotný mikroorganismus je parazit, který produkuje toxické látky, které poškozují sliznice orgánů. Je to poškození sliznice a vede k peptickému vředu, gastritidě a dalším nebezpečným onemocněním.

Po dlouhou dobu se věřilo, že žádný z organismů nemůže přežít v kyselém prostředí žaludku. To se však nevztahuje na Helicobacter. Bakterie, naopak, dokonale existuje v kyselém prostředí, které je vhodnější než pro jakékoliv jiné stanoviště. Helicobacter pylori má formu spirály a bičíku. Tato struktura mikroorganismu mu umožňuje pohybovat se na sliznicích vnitřních orgánů a způsobit nenapravitelné poškození jejich integrity.

Foto: Bakterie v žaludku Helicobacter

Helicobacter pylorus se může přizpůsobit téměř každému stanovišti. To je vysvětleno tím, že tento organismus prakticky nevyžaduje kyslík. Dalším charakteristickým rysem Helicobacter pylori je jeho schopnost měnit svůj vlastní tvar a stát se oválným nebo kulatým.

Ruští vědci se rozhodli zavést zvláštní termín - helikobakterióza. To znamená všechny procesy, které se v těle začínají objevovat bezprostředně po zavedení tohoto patogenu do tohoto organismu. Ale západní vědci provedli studii map pacientů a dospěli k závěru, že asi 60-65% populace celé Země je postiženo výskytem infekce. Helicobacter pylori je tedy nejběžnějším infekčním onemocněním lidstva po herpesu, což je virové onemocnění.

Co se děje v těle

Jakmile Helicobacter pyloria vstoupí do lidského těla, okamžitě se dostane dolů do žaludku, kde žije celý zbývající čas. Aby nedošlo k umírání žaludeční šťávou, jejíž složení je poměrně agresivní, Helicobacter vybírá speciální enzymy, které ji obklopují skořápkou a neutralizují kyselinu. Spirálové antény, které mají Helicobacter pylori, umožňují vrtání vrstvy sliznice a brodění buněk parietální tkáně, které jsou obvykle skryty před kyselinou.

Hlavními potravami Helicobacteru jsou parietální buňky tkání. Patogen je konzumuje a otráví životní prostředí produkty své vitální aktivity. Zároveň krevní buňky, které se probudí v těle, reagují na Helicobacter pylori a mají tendenci je zničit (neutrofily). Ničením patogenů však neutrofily také ničí slizniční buňky, kterých se již Helicobacter dotkl.

Po rozlomení slizniční vrstvy začne kyselina chlorovodíková aktivně ovlivňovat tkáň. Takto se vyvíjí zánětlivý proces a dochází k vředům. Lokalizace vředů je nejčastěji podobná. To je vysvětleno skutečností, že samotný helicobacter miluje dvě části žaludku - žárovku a pylorovou.

Příčiny infekce Helicobacter Pylori

Helicobacter nemůže existovat ve vzduchu, s jeho aktivním vstupem, tyto patogenní organismy umírají. Jsou přenášeny hlavně lidským hlenem a slinami. Nejčastěji se tedy infekce vyskytuje následujícími způsoby:

  • Použití běžného nádobí;
  • Použití některých produktů osobní hygieny;
  • Polibky;
  • Od matky k dítěti.
Foto: Jak se přenáší helicobacter?

Rizikem mohou být přátelé, rodina a spolubydlící pacienta.

Obecně platí, že nízká životní úroveň a zanedbávání hygienických pravidel přispívají k infekci. Helicobacteriosis je velmi běžné u lidí žijících ve společných bytech a noclehárnách, v dětských domovech, stejně jako ve zdravotnických zařízeních. Stojí za zmínku, že v zemích třetího světa je nemoc mnohem běžnější než ve vyspělých zemích. V Rusku v posledních letech byl zaznamenán výskyt gastritidy a vředů v důsledku vlivu Helicobacter pylori u lidí z bohatých segmentů populace.

Můžete se chránit, a je lepší se postarat o prevenci předem, než trpět onemocněním a hledat způsoby, jak s Helicobacterem urgentně jednat.

Symptomatologie

Přítomnost Helicobacter pylori v lidském těle neznamená, že bude nutně dostat vřed. Výskyt tohoto onemocnění je však docela možný, pokud má pacient predisponující faktory, jako jsou:

  • nezdravá strava;
  • alkoholismus;
  • kouření;
  • napětí.

Ale chronická gastritida - dochází při infekci Helicobacter v téměř 100% případů. Hlavním projevem Helicobacter pylori je chronický zánět žaludku. V tomto případě má pacient následující příznaky:

  1. Bolest žaludku. Lokalizace symptomu se může změnit a přesunout do oblasti dvanáctníku. Bolesti jsou ostré, bolestivé, nudné. Osoba může pociťovat pocit nepohodlí. Při dlouhodobém hladovění, nalačno nebo po jídle se mohou vyskytnout nepohodlí.
  2. Pálení žáhy. Tento pocit je téměř nemožné zmást s jakýmkoli jiným nepohodlím. Člověk cítí pocit pálení v epigastrické oblasti, pocity pálení v jícnu a dokonce i hrtan. To může způsobit bolest na hrudi, která je často zaměňována s bolestí srdce. Také není neobvyklé, že pacienti mají nepříjemnou kyselou nebo hnilobnou chuť.
  3. Belching. Tento příznak téměř vždy nastane spolu s pálením žáhy. Belching může mít hořkou nebo kyselou chuť. V některých případech dochází k častému vzplanutí vzduchu, které se po jídle zhoršuje.
  4. Nevolnost Tento příznak se často vyskytuje s bolestmi hladu. Člověk se může cítit nemocný nalačno nebo 3 hodiny po posledním jídle. Pokud je vážně poškozena sliznice žaludku, může být nevolnost nahrazena zvracením krevními sraženinami.
  5. Střevní rozrušení Průjem je poměrně vzácný, ale tento příznak může také indikovat přítomnost helikobakterií v lidském žaludku a dpc. Ve výkalech může být zjevná krev ve formě sraženin nebo impregnací.

Se silnou kontaminací těla Helicobacter pylori může existovat řada atypických symptomů, které indikují významnou infekci a progresi onemocnění:

  1. Snížená chuť k naprosté absenci.
  2. Ostré hubnutí, ne norma.
  3. Suchá ústa a kovová chuť.
  4. Špatný dech v nepřítomnosti zubního kazu.
  5. Vzhled v rozích úst.

Toto jsou příznaky Helicobacter, které vyžadují okamžitou léčbu. Pokud se objeví alespoň jeden z nich, je nutné rychle vyhledat optimální lékařskou péči a pokračovat v diagnostice.

Diagnostika

Příležitostně se může Helicobacter pylori projevit různými způsoby. Různí pacienti tak mohou mít různé příznaky. Za účelem stanovení přítomnosti patogenu v lidském žaludku jsou k dispozici speciální testy. Pacientům byly prokázány speciální testy na Helicobacter - ureasu a cytologii. Pomáhají identifikovat bakterie.

Cytologické vyšetření

Cytologický typ výzkumu je založen na endoskopii a sběru stěr. Také, když postup bere biopsie. Plot se provádí z těch částí sliznice, kde jsou nejvýraznější odchylky od normy. Během zákroku věnuje specialista zvláštní pozornost přítomnosti edému a hyperémii. Helicobacter se obvykle nachází v centrálních částech hlenu.

Cytologický výzkum je v podstatě zaměřen na identifikaci tří různých stupňů kontaminace žaludku bakterií Helicobacter. Pokud studie odhalila méně než 20 těl mikrobů, pak je pacientovi diagnostikována slabá kontaminace. Tato úroveň infekce neznamená nebezpečí pro zdraví a život pacienta. Pokud počet tělních těl překračuje tento ukazatel, je tělo pacienta v ohrožení a okamžitě je třeba vyřešit problém.

Tato studie také odhaluje dysplazii, metaplasii a přítomnost maligních buněk a rakovin v organismu. Jedinou nevýhodou tohoto postupu je nemožnost získání dat o struktuře sliznic vnitřních orgánů trávicího systému.

Zkouška močoviny

Ureázový typ těsta je speciální nástroj, který účinně určuje přítomnost Helicobacter pylori v lidském těle. Test je rychlá metoda, která je založena na identifikaci aktivity Helicobacter v lidském těle. Test se provádí pomocí speciálního gelu. Látka obsahuje močovinu a bakteriostatické činidlo. Úloha indikátoru je fenol-roll. Tento prvek umožňuje vyvodit závěry o stavu sliznice žaludku. Je třeba poznamenat, že biopsie získaná během endoskopie je také zařazena do tohoto testu.

V malém procentu případů může test ignorovat Helicobacter pylori a říci, že osoba je zdravá. Nejčastěji k tomu dochází v případech, kdy je infekce extrémně slabá a nevýznamná. Aby byly diagnostické výsledky optimálně pravdivé, lékaři často kombinují obě metody.

Další testy

K dispozici je také dechový test, tato metoda je naprosto bezpečná a neinvazivní. Respirační testy vám umožní určit, jak jsou sliznice kolonizovány helikobakteriemi. Výzkum prováděný na prázdném žaludku. Zpočátku lékař odebírá vzorky vzduchu v pozadí, který pacient vydechuje, a pak mu umožňuje mít lehkou snídani a aplikovat testovací substrát.

Histologická diagnostická opatření mohou rychle detekovat Helicobacter pylori ve vzorcích biopsie. To také umožňuje studovat a morfologické změny. Často používejte metodu malování Giemsou. Tato studie je nejjednodušší. Jako diagnostika se používá řada dalších metod.

Terapie

Léčebný režim Helicobacter zahrnuje 3 linie specializované léčby antibiotiky. Účinnost léčby je možná pouze tehdy, pokud je pacientovi předepsána antibiotika.

Léčba nezačíná bez výsledků výzkumu. Lékař nejprve provede test na Helicobacter a testy. Terapie je předepsána komplexně. Jeho zaměření znamená nejen boj s bakterií, ale také odstranění symptomů.

Léčba musí zahrnovat nejen antibiotika. Obecně musí splňovat řadu požadavků:

  1. Útok bakterie s jeho úplným zničením.
  2. Lokální účinek léků.
  3. Antibiotická odolnost vůči kyselému prostředí žaludku.
  4. Schopnost předepsaných léků proniknout do sliznice.
  5. Rychlé odstranění léků z těla bez ovlivnění jiných orgánů.

Lze předepisovat také následující skupiny léků:

Z pilířů Helicobacter není možné se zotavit sám a je nutné to znát pevně. Pro jakékoli podezření je třeba kontaktovat kliniku a vyšetřit.

Důsledky ignorování léčby

Ignorování terapie může vést k různým důsledkům, které ovlivní lidské tělo zvláště negativně. Je nutné identifikovat tři hlavní důsledky, které mohou způsobit Helicobacter pylori.

Peptický vřed

Hlavní příčinou žaludečních vředů je Helicobacter. Účinek tohoto patogenu na výskyt peptického vředového onemocnění byl prokázán léky. Riziko nástupu onemocnění se však významně zvyšuje, pokud má osoba geneticky určené rizikové faktory. Mezi nimi jsou:

  1. Pohlaví. tak u mužů se vřed vyskytuje 4krát častěji než u žen.
  2. Krevní skupina. Podle studií jsou lidé s první krevní skupinou ohroženi a trpí vředem 35% častěji než ostatní.
  3. Schopnost zachytit chuť fenylthiokarbamidu. Pro některé je látka zcela bez chuti, ale pro ostatní má hořkou chuť.

Jasné známky toho, že vřed je způsoben Helicobacter, jsou následující:

  1. Hladové bolesti se objevují 5-6 hodin po posledním jídle.
  2. Noční bolest žaludku.
  3. Bolest, jasně lokalizovaná v projekci vředu. Obvykle pod lžící vpravo nebo uprostřed.

Výskyt vředů způsobených helikobakterií je poměrně rychlý a je možný výskyt perforovaných vředů.

Rakovina žaludku

Tento účinek Helicobacter pylori je nejnebezpečnější. Patogen vede k gastritidě typu B. Při dlouhodobém zanedbávání a absenci kompetentní léčby dochází k atrofiím žaludeční sliznice a metaplasii. Tato podmínka je považována za prekancerózní, protože metaplasie rychle ozlokachestvlyaetsya.

Podle statistik se v 50% případů rakovina vyskytuje v důsledku přítomnosti gastritidy B. Maligní nádor žaludku se často vyvíjí na pozadí progresivních vředů.

Charakteristickým znakem toho, že člověk má rakovinu, je stálost bolesti. Příznaky bolesti se nevyskytují v žádném konkrétním období, bolest v hladu mizí a nepohodlí po jídle. Místo toho má člověk neustálou bolest, kterou je téměř nemožné odstranit.

Alergie

Příčinou alergických vyrážek je také velmi často Helicobacter pylori. Díky této bakterii se u lidí vyvine atopická dermatitida. Toto onemocnění je chronické onemocnění kůže. Vyznačuje se výskytem vyrážky na těchto částech těla jako:

  • obličej;
  • krk;
  • klíční kost;
  • lokty a kolena;
  • dlaň (záda);
  • nohy (zadní strana);
  • v celém těle (složité případy).

Atopická dermatitida má významné rysy. Jeden z nich je svědění. Svědění pocit může být mírný a jemný nebo velmi intenzivní. V noci se zvyšuje nepohodlí. Současně se při česání kůže vyskytne krátkodobá úleva. Ale česání oblastí vyrážky není v žádném případě nemožné. Může dojít k zesílení kůže, a pokud se infekce dostane do rány, může začít hnisání.

Ale proč způsobuje helicobacter alergie? Pro to existují tři důvody:

  1. Přítomnost bakterií v těle vede k imunitně-zánětlivým reakcím.
  2. Lékaři naznačují, že tělo produkuje imunoglobulin pro boj s Helicobacter pylori, což často vede k alergiím.
  3. Helicobacterium zhoršuje obrannou reakci organismu, v důsledku čehož se toxiny absorbují do krve a vedou k zánětu kůže.

Příčiny Helicobacter a vzhled rosacea na kůži obličeje.

Prevence

Nejdůležitějším prvkem prevence je být ohleduplný k vašemu tělu a pozorovat jakékoliv podezřelé příznaky. V případě, že je někdo z rodiny nebo spoluobčanů nemocný Helicobacterem a je léčen, každý člen domácnosti by měl okamžitě jít do nemocnice na vyšetření na přítomnost tohoto patogenu v žaludku. Musíte také dbát na dodržování následujících pravidel:

  • jíst a pít ze stejného jídla s jinou osobou by mělo být co nejjednodušší;
  • zelenina a ovoce by měly být před jídlem důkladně omyty;
  • nejezte jídlo s nemytýma rukama;
  • polibek může způsobit přenos pilulek Helicobacter na jinou osobu;
  • Aktivní a pasivní kouření, častý příjem silných nápojů může také vést k Helicobacter pylori.

Lékaři uvádějí, že klinické studie provedené v posledních letech přinesly velmi děsivé výsledky. Pokud je tedy alespoň jeden z členů rodiny nakažen Helicobacteria, pak je pravděpodobnost šíření těchto mikroorganismů do zbytku domácnosti až 95%. Vzhledem k tomu, že helikobakterióza je společenská choroba, každý člověk musí být velmi opatrný, pokud jde o osobní hygienu, stejně jako přezkoumání jejich stravy a stimulace imunitního systému.

http://medikym.ru/baktriya-helikobakter-pilori/

Helicobacter pyloriosis

Helicobacter pylori je choroba způsobená bakterií Helicobacter pylori (dostala toto jméno, protože se přizpůsobuje flóře žaludku pyloru). Mikroorganismus, na rozdíl od jiných bakterií, které umírají na žaludeční šťávu, není nejen eliminován, ale také způsobuje různá onemocnění žaludku, dvanáctníku a dalších gastrointestinálních orgánů.

Jak se dostat do tohoto prostředí Helicobacter pylorus způsobuje zánětlivý proces v sliznici, který je doprovázen porušením jeho struktury a tvorbou malých vředů, které bez léčby mohou proniknout do hlubších tkání a být diagnostikovány jako žaludeční vřed a další zažívací orgány. Patogenní aktivita bakterie může také přispět k rozvoji nádorových nádorů. Kromě toho se Helicobacter pylori často stává původcem gastritidy, protože více než polovina lidí trpících touto chorobou detekuje tuto bakterii a téměř všichni lidé s žaludečními vředy.

Helicobacter pyloriosis je u dospělých, zejména u starší populace, poměrně častý - u dětí a dospívajících je pozorován několikrát méně. Jakmile se bakterie dostane do sliznice, začne vylučovat produkty své vitální aktivity, s nimiž poškozuje a narušuje fungování zažívacího traktu, a navíc vede k projevům nepříjemných symptomů. Eliminovat bakterii, stejně jako zabránit její reprodukci, možná s pomocí antibiotik a jiných léků, které regulují kyselost žaludku.

Etiologie

Hlavní důvody pronikání mikroorganismu do lidského těla nejsou plně pochopeny, ale existuje několik predispozičních faktorů, včetně:

  • polibky s nakaženou osobou. Navíc samotný bakteriální nosič si nemusí být vědom své existence, protože nemoc může být asymptomatická po celá desetiletí, ale u infikované osoby se první příznaky objeví během několika dní;
  • špatná nebo nesprávná manipulace s lékařskými přístroji, zejména endoskopem;
  • Letecký přenos;
  • používání předmětů osobní hygieny u nemocné osoby;
  • použití neupravené vody z vodovodu;
  • jíst nemytou zeleninu a ovoce;
  • nedodržování osobní hygieny. Velký počet lidí zapomene umýt si ruce po ulici;
  • přenos z matky na dítě prostřednictvím slin a běžných příborů;
  • infekce kontaktem se zvířaty je velmi vzácná;
  • V dětském těle se může dostat přes hračky ležící na podlaze nebo bradavce, ale projeví se po mnoha letech.

Vzhledem k tomu, že bakterie mohou být přenášeny přes nádobí a koupelnové doplňky, je to považováno za takové onemocnění jako rodinná choroba, pokud se jeden člen rodiny nakazí, někteří z nejbližších příbuzných jistě vykazují příznaky infekce.

Odrůdy

V závislosti na intenzitě symptomů může helikobakterióza existovat v několika formách:

  • asymptomatická (latentní, pomalá) - u většiny lidí tato bakterie nezpůsobuje bolest nebo nepohodlí, ale je pouze pod podmínkou silné imunity. Osoba si může všimnout porušení předpisů v práci zažívacího traktu, ale z jiných důvodů ji vypíše. Za předpokladu, že mikroorganismus žije v lidském těle déle než deset let, mohou být jeho vředy reinkarnovány do zhoubných nádorů;
  • akutní - doprovázené ostrými záchvaty nevolnosti, následované zvracením a bolestí v podbřišku;
  • chronická - ve které akutní forma obvykle proudí a je vyjádřena ve formě gastritidy. Tento typ onemocnění je pozorován u většiny lidí vystavených Helicobacter pylori. Často vystavené dvanáctníku;
  • ulcerózní - vývoj nastává s porážkou hlubších vrstev stěn těla. Často se to děje pod vlivem některých faktorů - zneužívání nikotinu a alkoholu, stejně jako dlouhodobý vliv stresových situací.

Příznaky

Pro mnoho lidí je bakterie v těle několik let a neprojevuje se. Nicméně, helikobakterióza má své specifické symptomy, které se budou lišit v závislosti na formě onemocnění. Příznaky akutní a chronické Helicobacter pyloriosis budou tedy:

  • časté říhání;
  • akutní bolest v břiše. Může se objevit během jídla a poté;
  • těžké pálení žáhy;
  • pocit nepříjemné chuti v ústech;
  • bolest v žaludku, opakující se;
  • emise plynů;
  • výskyt krvácení z dásní.

V chronické formě, ale s účastí dvanáctníku, symptomy se podobají projevům gastritidy, ke kterému jsou přidány: t

  • průjem se střídá se zácpou;
  • snížená chuť k jídlu;
  • hlad, který nezmizí po jídle, nebo naopak silný nadbytek;
  • zvýšení objemu břicha;
  • pálení žáhy;
  • často opakované říhání.

Následující příznaky jsou charakteristické pro ulcerózní formu:

  • těžké bolesti břicha a těžkosti, obvykle po jídle;
  • pocit pálení;
  • nevolnost a zvracení;
  • říhání.

Přítomnost těchto příznaků však neznamená vždy, že člověk má helikobakteriózu, pro úplné potvrzení je nutné podstoupit diagnózu.

Diagnostika

Diagnóza helikobakteriózy je poměrně obtížná, protože onemocnění nemá specifické symptomy. Nejspolehlivější metody zkoušení jsou:

  • vyšetření pacienta a prohmatání břicha. Pacient musí být navíc informován o době první detekce příznaků nebo nepohodlí.
  • fibrogastroskopie s odebráním malého vzorku slizniční tkáně;
  • endoskopické vyšetření - ve kterém je endoskop zaveden ústní dutinou, pomocí které mohou být podrobně vyšetřeny všechny orgány gastrointestinálního traktu, zejména žaludek a dvanáctník;
  • odběr vzorků slin a krve v přítomnosti krvácení z dásní pro následné laboratorní studie;
  • krevní test pro stanovení protilátek;
  • analýza fekálních hmot, ve kterých budou v přítomnosti této poruchy detekovány částice bakterie;
  • různé specifické bakteriologické techniky pro detekci Helicobacter pylori.

Diagnóza se navíc provádí nejen v průběhu diagnózy, ale i po léčbě. To se provádí za účelem sledování úspěšnosti terapeutických intervencí. Diagnostiku je nutné provést v měsíci po uzdravení.

Léčba

Léčba helicobacter pylori je zaměřena na zničení bakterií. Terapie je pro každého pacienta vybrána individuálně, s přihlédnutím k příčinám nebo způsobu přenosu, projeveným symptomům a stupni onemocnění. Obecně léčba spočívá v předepsání kombinace některých antibiotik, včetně amoxicilinu, klaritromycinu, rabeprazolu, tetracyklinu, metronidazolu. Léčba trvá v průměru dva týdny a zaručuje úplné uzdravení bez následků pro tělo nebo zdraví. Při chronickém průběhu je léčba považována za úspěšnou, pokud bylo možné zabránit vzniku onkologie.

Po průběhu antibiotik musí pacient dodržovat dietu, ve které je nutné vyloučit kořeněná a mastná jídla, stejně jako užívání alkoholických nápojů. Kromě toho existuje několik populárních receptů, které urychlují obnovu a skládají se z:

  • infuze na bázi květů hrušky, jablek a jahod, listy brusinky;
  • odvar hypericum, měsíčku, centaury a řebříčku;
  • tinktura alkoholu a propolisu.

Prevence

Mezi preventivní opatření proti Helicobacter pyloriosis patří:

  • používání výrobků osobní hygieny;
  • použití různých pokrmů, pokud má rodina nakaženou osobu;
  • mytí ovoce a zeleniny před konzumací. Kromě toho si umyjte ruce po ulici a před jídlem;
  • limit od úzkého kontaktu s neznámými lidmi, kteří mohou být nositeli helikobakteriózy;
  • přestat pít a kouřit;
  • Při prvních příznacích poruchy orgánů trávicího traktu vyhledejte lékařskou pomoc.
http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1659-khelikobakterioz-simptomy

Helicobacter pylori: jak manifestovat, jak se léčit

Helicobacter pylori je spirální bakterie, která žije především v žaludku a dvanáctníku. Tento mikroorganismus je považován za patogenní. Mnohá ​​onemocnění trávicího systému jsou způsobena aktivitou Helicobacter pylori, vnější symptomy a léčba každého z nich mají své vlastní podobnosti a rozdíly.

Nemoci způsobené bakteriemi

Helicobacter pylori se může nakazit použitím nedostatečně čistých nádobí. Další způsob, jak vstoupit do těla ústy - přes nemyté ovoce nebo zeleninu, ve které žije mikrob. Infekce prostřednictvím slin je také možná. Helicobacter pyloriosis je rodinná choroba. Obvykle se vyvíjí okamžitě od všech obyvatel stejného bytu.

Bakterie Helicobacter pylori neprokazuje okamžitě svou patogenitu. Pro rozvoj mikroorganismu je třeba nejméně 7 dní, po kterém se objeví jedna z chorob. Mikrobus nemá vždy negativní vliv na tělo. Jeho patologická aktivita nastává, když imunitní obrana klesá. V tomto případě se mohou objevit charakteristické znaky různých onemocnění.

  1. Žaludeční vřed. Pokud je Helicobacter pylori přítomen v těle, příznaky a příznaky signalizují přítomnost problémů s trávicími orgány. Peptický vřed je jednou z nejčastějších stavů. V tomto případě se v důsledku zvýšené kyselosti stěna žaludku rozpadá.
  2. Gastritida. Přítomnost mikroorganismů v žaludku vede k rozvoji gastritidy. Zničují stěny těla, uvnitř dutiny se vyvíjí zánětlivý proces.
  3. Gastroduodenitida. Helicobacter může obývat téměř celý gastrointestinální trakt. Porážka dvanáctníku se nazývá gastroduodenitida.
  4. Dysbakterióza. Tento stav, charakterizovaný porušením mikroflóry ve střevě, může být také způsoben aktivitou Helicobacter pylori. Střevo je také citlivé na patogen.

Helicobacter pylori hraje hlavní roli ve vývoji peptického vředu a dalších gastrointestinálních onemocnění. Ignorovaná patologie může způsobit impozantní podmínky. Rakovina žaludku nebo stenóza pyloru spojená s přítomností Helicobacter, symptomy, jako je ztráta chuti k jídlu a hubnutí, jsou důvodem k mimořádnému vyšetření.

Hlavní příznaky helikobakteriózy

Hlavní příznaky Helicobacter pylori ovlivňují fungování trávicího systému. Gastroenterolog vám řekne, jaké známky byste měli věnovat pozornost. Obvykle je jich několik. Hlavní jsou:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • střevní poruchy;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • říhání;
  • pálení žáhy.

Čím více bakterií je přítomno v dutině žaludku, tím výraznější jsou symptomy. S menší kolonizací se lidé stěžují na mírnou nevolnost. Postupně se nepohodlí zintenzivňuje. Osoba má následující příznaky:

  • zápach z dechu;
  • bílý štítek na jazyku;
  • kyselá chuť v ústech;
  • zácpa;
  • vařící v žaludku;
  • nadýmání;
  • těžkosti v žaludku.

Když se objeví helikobakter a bolest. V raném stádiu se snadno snášejí, ale s postupujícím onemocněním se intenzita bolesti zvyšuje. Získávají ostrý řezný charakter.

Zápach z úst se projevuje v důsledku aktivity mikroorganismu. Bakterie produkují v žaludku amoniak. Další příčinou špatného dechu je dysbakterióza a zhoršená normální pohyblivost žaludku, stejně jako neustálé říhání.

Pokud zvracení po jídle, stejně jako odmítnutí jíst, připojí se k pachu z úst, pak je pravděpodobnost komplikací vysoká. V tomto případě pacient rychle ztrácí váhu.

Pacienti se často zajímají, zda bakterie může způsobit příznaky, jako jsou bolesti hlavy, horečka nebo kašel. Gastroenterologové se domnívají, že jsou spojeni s jinými onemocněními. Během perforace vředů a šíření zánětu v dutině břišní je však pozorována horečka.

Další příznaky helikobakteriózy

Řada příznaků, které přímo nesouvisejí s trávením, může způsobit Helicobacter pylori a příčiny těchto symptomů jsou obvykle spojeny se oslabeným imunitním systémem. Silný organismus inhibuje životně důležitou aktivitu mikrobu, brání mu v tvorbě kolonií ve vnitřních orgánech. Helicobacter může vyvolat atypické reakce. Když se objeví, měli byste být vyšetřeni a testováni.

  1. Alergické reakce. Helicobacter může ovlivnit kůži. Alergická dermatitida je často pozorována na čele a na tvářích. Zhoršení kůže je jedním ze známek infekce Helicobacter. S touto patologií může být také spojena růžovka.
  2. Alopecie. Když se infekce Helicobacter pylori objeví nejen u alergií. Člověk má vypadávání vlasů. Často má vzor chovu. Tento příznak se vyvíjí v důsledku snížené imunity. Ztracené vlasy jsou projevem avitaminózy. Tato funkce vzniká v důsledku vyčerpání těla.
  3. Psoriáza Kožní problémy po celém těle mohou být také příznaky infekce Helicobacter.

Helicobacter pyloriosis není přímou příčinou neplodnosti, ale neměl by být vyloučen. Mikroorganismus významně vyčerpává tělo, bakterie mohou způsobit hypovitaminózu, což snižuje plodnost žen. Příčinou neplodnosti může být slabý imunitní systém. Infekce Helicobacter pylori je nebezpečná během těhotenství. I když kolonizace mikroby nezpůsobila neplodnost, měli byste pečlivě sledovat vaši pohodu. Někdy nemoc vyvolává obvyklý potrat.

Léčba běžných příznaků

Pokud je diagnostikována helikobakterióza, je třeba s lékařem dohodnout její příznaky a léčbu. Intenzita bolestivých pocitů, četnost nevolností a přítomnost asociovaných symptomů je důležitá.

Terapie je zaměřena na odstranění kolonií mikroorganismů v trávicím systému. Postupně se neobjevuje každý z objevujících se symptomů. Gastroenterolog určitě předepíše léčbu antibiotiky. Musí být opilí, aby se zbavili choroboplodných zárodků. Kromě toho lékař předepíše blokátor histaminu, což ovlivňuje schopnost Helicobacter syntetizovat enzymy.

Léčba helikobakteriózy je bez použití ochranných léků bezvýznamná. Jsou schopny obalit žaludek, zklidnit sliznice a podpořit regeneraci tkání. Často předepsané léky na bázi solí bismutu. Vazebné toxiny produkované mikroby napomáhají bezpečnému sorbentu.

Standardní léčebný režim pro helikobakteriózy zahrnuje:

  • antibiotikum Amoxicilin;
  • blokátor histaminu Famotidin;
  • lék na vizmut De Nol;
  • ochranné činidlo Almagel;
  • sorbent Smektu.

Jejich přesné dávkování zavolá ošetřujícímu lékaři. Je třeba mít na paměti, že žádné onemocnění vyvolané Helicobacterem není léčeno samostatně. To je spojeno s rozvojem komplikací.

Léčba dalších příznaků

Pokud je Helicobacter pylori infikován, symptomy vyžadují léčbu. Každý symptom, který nastane, indikuje oslabený imunitní systém. Z tohoto důvodu lékaři často předepisují vitamínové komplexy pro pacienty. Dalším zdrojem živin budou potraviny.

Dieta zahrnuje odmítnutí potravy, což způsobuje zrychlení syntézy kyseliny chlorovodíkové. Seznam zakázaných potravin zahrnuje omáčky, marinády, sladkosti, stejně jako soda a alkohol. Nepříjemně dráždí žaludeční sliznici a zpomalují proces léčby.

Helicobacter pylori, který se projevuje kožními problémy, vyžaduje konzultaci s dermatologem nebo alergikem. Jakákoliv vada způsobená aktivitou mikroorganismů vyžaduje vyšetření a léčbu. Lékař vám poradí specializované prostředky pro vypadávání vlasů. Můžete použít některý z osvědčených receptů alternativní medicíny. Dobré výsledky jsou pozorovány po aplikaci oleje z lopuchu jako masky pro pokožku hlavy.

V případě psoriázy jsou lékaři nuceni používat jiné léčebné strategie. Často doporučují použití peroxidu vodíku. Tato látka se používá externě i interně. Kožní vředy se třou 3% roztokem peroxidu vodíku. Rychle krustou a uzdravením. Schéma vnitřního příjmu látek je komplikované. Začněte používat na 1 kapku, rozpuštěnou v malém množství vody. Postupně zvyšujte dávku. Přesnou dobu trvání kurzu určí lékař.

Helicobacter pylori přináší určité nevýhody osobě. Hlavní symptomy jsou spojeny s prací trávicího systému. V některých případech se helikobakterióza projevuje jako patologie kůže. Abyste se vyhnuli závažným komplikacím, musíte pečlivě sledovat zdravotní stav a pravidelně podstoupit vyšetření.

http://1zhkt.ru/yazva/helikobakter-pilori-simptomy-i-lechenie.html

Publikace Pankreatitida