Cholecystitis u dětí

Cholecystitis je zánět žlučníku. Nemoc se může projevit z různých důvodů a projevuje se v každém věku. Vyskytuje se v akutní nebo chronické formě se střídajícími se obdobími remise a relapsu (exacerbace). Stupeň jeho závažnosti závisí, mimo jiné, na příčině vývoje, stejný faktor určuje způsob léčby. Cholecystitida u dětí způsobená podvýživou je tedy léčena elementární korekcí diety. Zánětlivé procesy v žlučníku spojené s abnormalitami ve struktuře varhan a jiných nuancí mohou být vyléčeny pouze chirurgickým zákrokem.

Důvody

K zánětu žlučníku dochází v důsledku mechanického nebo chemického podráždění stěn orgánu. Včetně jeho příčiny se může stát stagnující žluč. Jeho složky jsou velmi toxické i pro vlastní tkáně. Nejdříve je však nutné určit, zda v dutině orgánů existují žlučové kameny (konkrementy). Pokud jsou přítomny, cholecystitida je považována za kalkulovanou a málokdy je přístupná konzervativní léčbě.

Nevýpočtová cholecystitida u dětí je zánět žlučníku, jehož příčinou nejsou kameny. Může nastat v důsledku řady faktorů, mezi něž patří:

  • nezdravá strava s převahou mastných a smažených potravin, rychlého občerstvení a potravin;
  • anatomické rysy struktury orgánu (skloňování žlučníku), jehož důsledkem je výrazné narušení odtoku žluči;
  • helminths (Giardia), bakteriální infekce - může migrovat z jiných ložisek zánětu s krevním tokem;
  • dříve přenášená onemocnění (angina pectoris, šarlatová horečka, chřipka, zánětlivá onemocnění orgánů trávicího traktu);
  • žlučové stáze v důsledku sedavého životního stylu nebo nepravidelné výživy.

Akutní cholecystitis u dětí je ve většině případů spojena s bakteriální infekcí. E. coli, streptokoky, stafylokoky a další mikroorganismy se stávají původci onemocnění. Nejsou specifické pro toto tělo. Mohou způsobit zánětlivé reakce kdekoli v těle, včetně migrace do žlučníku.

V diagnostice cholecystitidy je nutné vyloučit možnost obstrukce žlučových cest. Metabolické poruchy vedou k tvorbě kamenů v orgánové dutině. Často mají původ cholesterolu a vyskytují se v případě nedostatku metabolismu lipidů. Betony mohou mít zaoblené nebo ostré hrany, které poškozují sliznici žlučníku a některé z nich jsou tak velké, že zcela blokují žlučovody. Jejich přítomnost v dutině orgánů způsobuje akutní zánět.

Mechanismus vývoje onemocnění

Zánět stěn žlučníku je doprovázen jejich zvýšením a zhutněním. Patogeneze onemocnění závisí na jeho formě. Katarální (non-purulent) cholecystitida je méně nebezpečná, protože se projevuje výhradně těmito symptomy. Hnisavá forma může vést k tvorbě abscesů - patologických dutin naplněných hnisem. Exsudát postupně taví okolní tkáň, což způsobuje ulceraci. Nejnebezpečnějším projevem hnisavé cholecystitidy jsou píštěle. Pokud je ve stěně žlučníku vytvořena díra, její obsah proudí do břišní dutiny. Žluč je velmi toxická i do tkání vlastního lidského těla, proto její kontakt se serózními membránami způsobuje akutní peritonitidu, která se šíří s rozvojem perikarditidy. Existuje riziko komplikací ve formě sepse - infekce krve.

Druhy a klasifikace

Onemocnění se může projevit v akutních nebo chronických formách. Akutní cholecystitis je často non-hnisavý (katarální), a chronický může být křehký (s tvorbou kamenů) nebo non-callous (bez vzhledu kamenů v žlučníku). Z povahy chronické cholecystitidy může být:

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.

  • latentní - pokračovat bez výrazného klinického obrazu;
  • s častými relapsy - 2 nebo více případů exacerbace v posledním roce;
  • se vzácnými relapsy - méně než 2 případy exacerbace v posledním roce.

Další klasifikace je založena na účincích cholecystitidy. Onemocnění často způsobuje narušení žlučníku, a proto existují následující typy:

  • hypomotor - peristaltika žlučníku se zpomaluje;
  • hypermotor - tělo pracuje ve zrychleném režimu;
  • Odpojený žlučník - tón ​​svalové stěny zcela chybí, orgán proto nemůže vykonávat funkce akumulace a sekrece.

Podle závažnosti cholecystitidy je obvykle klasifikováno do několika stupňů. Rozlišují se tedy mírné, střední a těžké stupně, stejně jako nekomplikované a komplikované formy. Stojí za zmínku, že zánět málokdy postihuje pouze žlučník. častěji dochází ke kombinovanému poškození jater a žlučových cest (hepatocholecystitis, cholecystocholangitis).

Příznaky

U dětí se cholecystitis často vyskytuje v chronické formě. To znamená, že většinu času se dítě neobtěžuje, ale občas dochází k exacerbacím. Mohou být provokovány takovými faktory, jako je podvýživa (přejídání), podchlazení, stres, přirozený pokles imunitní obrany nebo virová onemocnění jiných orgánů. Během období remise se mohou objevit stížnosti jako bolest hlavy a nespavost, mírné zvýšení tělesné teploty (až 37,5 stupně). Ošetřovatelský proces v tomto období je založen na včasném odhalení těchto příznaků, udržování čistoty v místnosti a následném dodržení diety pro pacienta.

Během období exacerbace se projevují všechny klinické projevy onemocnění. Příznaky cholecystitidy zahrnují:

  • bolest v pravém hypochondriu - může se rozšířit na rameno nebo záda, stejně jako na dolní část zad
  • nevolnost, zvracení, nadýmání;
  • hořká chuť v ústech;
  • poruchy stolice;
  • nespavost;
  • v některých případech - žloutenka (označuje porušení odtoku žluči).

Útoky se mohou vyskytnout náhle, zejména v případě plicní cholecystitidy. Bolest nastává, když jsou žlučové kanály zcela blokovány nebo během průchodu zubního kamene podél žlučových cest. Pacient se stává neklidným, protože nemůže najít pohodlnou pozici. Bolest je mírně snížena, pokud ohnete kolena a vytáhnete je na hruď. Útok se zastaví tak náhle, jak začíná, a ukazuje, že kámen dosáhl tenkého střeva.

Diagnostické metody

Narušení chuti k jídlu, špatný spánek, ztráta hmotnosti a blanšírování dítěte - dostatečný soubor symptomů, které je třeba konzultovat s lékařem. Při první návštěvě pediatra se provádí obecné vyšetření, které může určit bolest při palpaci pravé hypochondria. Další diagnostika zahrnuje instrumentální a laboratorní metody, na jejichž základě je možné přesně určit příčinu bolesti a závažnost patologie. Lékař může předepsat následující testy:

  • Ultrazvuk břišních orgánů - na monitoru můžete vyhodnotit stav žlučníku, změřit tloušťku jeho stěn a prozkoumat obsah (pokud máte podezření na přítomnost kamenů nebo suspenzí);
  • cholecystografie (rentgeny) - vzácně používaná u dětí, protože může způsobit zhoršení zdraví;
  • Klinická analýza krve indikuje zvýšení hladiny bílých krvinek a rychlost srážení červených krvinek;
  • biochemický krevní test: zvýšení jaterních enzymů (ALT, AST), alkalické fosfatázy a bilirubinu;
  • studium výkalů pro případné parazitické invaze;
  • duodenální intubace následovaná separací žlučové tkáně do frakcí a vyhodnocení každého z nich.

Léčba

Akutní stadium cholecystitidy je léčeno v nemocnici. Před příchodem lékařů je nutné pouze dát dětskou vodu, žádné další postupy se nedoporučují. Jídlo v tomto období je kontraindikováno, termální procedury (ohřívače) mohou zhoršit stav pacienta a léky proti bolesti pouze maskují projevy cholecystitidy. Několik dní jsou zobrazeny diety na odpočinek a hladovění.

Léčba cholecystitidy u dětí může být prováděna chirurgickými nebo konzervativními metodami. V prvním případě je orgán zcela odstraněn, po kterém se tělo po několika měsících plně přizpůsobí novému režimu. Indikace pro operaci mohou být velké kameny v dutině orgánů, časté recidivy a anomálie struktury žlučníku, které zabraňují odtoku tekutiny. Doba zotavení po operaci se provádí analogicky se standardní konzervativní léčbou cholecystitidy:

  • šetrná strava s převahou vařené a dušené rýžové zeleniny, libového masa a ryb, jakož i mléčných výrobků;
  • odpočinek na lůžku - může být obnovena fyzická námaha v průběhu času;
  • antibiotika k usmrcení bakteriálních infekcí;
  • antispasmodikum pro úlevu od bolesti;
  • specifické látky proti parazitům (podle indikací);
  • choleretic drogy - můžete nahradit pilulky s bylinnými přípravky;
  • hepatoprotektory - léky na ochranu jater.

Léčba dítěte musí splňovat všechny požadavky lékaře. Je třeba chápat, že správná výživa je hlavní podmínkou prevence další exacerbace onemocnění. I po odstranění žlučníku musíte dodržovat dietu, jinak se mohou tvořit malé kameny, včetně lumenu intrahepatických žlučových cest. Onemocnění není život ohrožující, pokud věnujete pozornost jeho projevům včas a vyhledejte lékařskou pomoc.

http://zpechen.ru/bolezni/holecistit-detey

Cholecystitis u dětí: symptomy a léčba, dieta

Cholecystitida je zánětlivé onemocnění stěny žlučníku způsobené bakteriemi, viry nebo parazity. Onemocnění se často vyskytuje v dětství, ale vzhledem k vymazanému průběhu není u dětí vždy diagnostikována cholecystitida.

Klasifikace

Onemocnění je akutní nebo chronické. Akutní proces se vyskytuje častěji ve formě katarálního zánětu. Ve vzácných případech se vyvíjí akutní hnisavá cholecystitis. U dětí se častěji vyskytuje chronická cholecystitida, která může být křehká (s cholelitiázou) nebo vykostěná (bez kamenů).

Průběh chronické cholecystitidy může být:

  • latentní (skryté nebo subklinické);
  • často opakující se (více než 2 exacerbace nebo záchvaty za rok);
  • vzácně opakující se (jedna exacerbace nebo záchvat za rok nebo méně).

Podle závažnosti zánětu emitujte:

  • snadné
  • středně těžké
  • těžké
  • komplikované
  • nekomplikovaná forma.

Cholecystitis vede k funkčním poruchám žlučníku ve formě těchto typů dyskineze:

  • hypomotor;
  • hypermotor
  • odpojený žlučník (komplikace křehké cholecystitidy, při které, v důsledku akumulace kamenů nebo v důsledku zjizvení a srůstů, žlučník přestane fungovat, tj. akumulovat a vylučovat pak žluč).

Izolovaná léze žlučníku je vzácná. Nejčastěji se zánětlivý proces rozšiřuje na žlučovody (vyvíjí se cholecystocholangitida) nebo pokračuje v postižení jaterní tkáně (interpretované jako hepatocholecystitis).

Příčiny nemoci

Infekce často vstupuje do žlučníku s průtokem krve ze vzdálených ohnisek chronické infekce, zejména z dutin čelistí během sinusitidy.

U dětí je cholecystitida poměrně často propojena s ložisky chronické infekce v těle:

E. coli, strepto a stafylokoky, proteus a další bakteriální flóra mohou být původci zánětu. Infekce v žlučníku se může dostat přímo ze střeva a vstupuje do krevního oběhu nebo lymfatického toku.

Někdy cholecystitis předchází akutní infekce:

Cholecystitis se může vyvinout na pozadí abnormalit žlučníku. Příčinou onemocnění může být porušení koloidní kompozice žluči. Parazitické (giardiasis) nebo helminthové (ascariasis, opisthorchiasis) invaze nebo zánět v orgánech zažívacího traktu (gastritida, duodenitida, pankreatitida, refluxní choroba, Crohnova choroba) mohou také vytvořit podmínky pro výskyt zánětu.

Provokační faktory pro výskyt cholecystitidy jsou:

  • porušení stravy (dlouhé intervaly mezi jídly, vedoucí ke stagnaci žluči);
  • špatná výživa dítěte (velké množství sacharidů ve stravě s nedostatkem zeleniny, zneužívání tuků);
  • přejídání;
  • stáze žluči v důsledku sedavého životního stylu, anomálie žlučových cest nebo žlučníku, dyskineze (narušení odtoku) žlučových cest;
  • endokrinní patologie (včetně obezity);
  • stresové situace;
  • potravinové alergie;
  • vliv toxických látek z potravin;
  • autonomní poruchy nervového systému;
  • traumatické poranění žlučníku;
  • snížená imunita.

Chronická cholecystitida může být (ve 30% případů) výsledkem akutní, ne zcela léčené cholecystitidy.

Příznaky

Projevy akutní cholecystitidy a její chronický průběh jsou odlišné. U dětí je akutní forma vzácná. Mnohem častěji má cholecystitis latentní průběh, nepozorovaně se vyvíjí a postupuje již v chronické formě s exacerbacemi a obdobími imaginární pohody, tedy remise.

Latentní forma je zaznamenána v 15% případů. Děti si stěžují na časté bolesti hlavy, mají sníženou chuť k jídlu, únavu, neklidný spánek. Kůže je bledá, tmavé kruhy pod očima. Prodloužená zvýšená teplota je v rozmezí 37,5 ° C bez bolesti v břiše. Všechny tyto příznaky jsou projevy intoxikace.

Exacerbace chronické cholecystitidy může způsobit:

  • nutriční chyba;
  • pohybová aktivita (například lekce v hodině tělesné výchovy se studentem);
  • stres (např. zkouška);
  • jakékoli onemocnění (akutní respirační onemocnění nebo exacerbace dalšího chronického procesu).

Nejvýraznější projevy exacerbace cholecystitidy:

  1. Bolest v pravém hypochondriu, zhoršená při chůzi nebo běhu. Bolest může být paroxyzmální (trvající několik minut nebo hodin) nebo konstantní, bolestivá. Bolest se může zvýšit po jídle (obzvláště smažená nebo mastná) po 1-2 hodinách, bolest může vyzařovat na záda, krk nebo pravé rameno. V některých případech může být bolest velmi intenzivní.
  2. Dyspeptické příznaky:
  • řinčení vzduchu;
  • hořkost v ústech;
  • nevolnost (někdy zvracení);
  • nadýmání;
  • narušení stolice (průjem, zácpa nebo jejich střídání).
  1. Podrážděnost, špatný spánek.
  2. Zvýšení teploty.
  3. Snížená tělesná hmotnost.
  4. Zvýšení velikosti jater, ve vzácných případech - žloutenka.

Chronická katarální cholecystitis může trvat roky. Její exacerbace projevy se podobají akutní cholecystitidě.

V chronické a akutní formě se objevuje cholecystitis. Zatímco velikost kamenů je malá a jsou umístěny v dutině žlučníku, projevy se neliší od chronické cholecystitidy bez kamenů.

Velikost kamenů se však zvětšuje, blokuje lumen žlučových cest a projevuje příznaky akutní cholecystitidy ve formě ataku jaterní koliky. Zhoršený odtok žluči vede k funkčním změnám v játrech a rozvoji žloutenky.

Akutní forma cholecystitidy má akutní nástup, kdy dochází k silné bolesti v hypochondriu vpravo. Bolest pod pravým ramenem, v pravé paži nebo v rameni. Teplota prudce stoupá na 38 0 С a vyšší.

Může se vyskytnout nevolnost, zvracení žluče. Jazyk suchý, s hustým bílým nebo šedivým květem, hořkou chutí v ústech. Bledá kůže. Docela často jsou závratě, slabost.

Dítě je neklidné, hází se do postele, aby snížilo bolest. Při pocitu břicha dochází k výrazné bolesti, může se jednat o abdominální distenzi, napětí břišní stěny.

Bolestivý útok může trvat až několik dní. Zánět se může rozšířit do sousedních orgánů, nejčastěji se vyvíjí pankreatitida. Adheze žlučníku se mohou tvořit s jinými orgány, což prodlužuje průběh onemocnění.

S rozvojem akutní hnisavé cholecystitidy se do zánětlivého procesu zapojují všechny vrstvy stěny močového měchýře, vyskytují se abscesy (ulcerace) a ulcerace stěny. Proces může být komplikován tvorbou subfrenních a subhepatických abscesů. S perforací stěny močového měchýře se objeví fistuly, v důsledku čehož se vyvíjí biliární peritonitida (zánět peritoneum), charakterizovaný extrémně těžkým průběhem.

Diagnostika

Lékař diagnostikuje klinickou diagnózu na základě průzkumu dítěte a rodičů a vyšetření pacienta. Během rozhovoru lékař zjistí stížnosti s podrobným popisem a dynamikou vývoje onemocnění. Poté se dítě vyšetří, počínaje měřením teploty a stanovením srdeční frekvence. Kontroluje se stav jazyka a kůže, břišní palpace, slyší se plíce a srdce.

Pro potvrzení diagnózy lékař určí typ dalších vyšetření.

Laboratorní diagnostika zahrnuje:

  1. Krevní test potvrzuje klinický zánět v těle během exacerbace: zvýšený počet leukocytů (neutrofilů), zrychlená ESR. Během remise budou všechny indikátory v normálním rozmezí. S dlouhým průběhem cholecystitidy se může počet leukocytů dokonce snížit.
  2. Biochemická analýza krve: zvýšená aktivita enzymů a zvýšení bilirubinu naznačují cholangitidu, zhoršenou funkci jater a rozvoj hepatitidy.
  3. Fekální analýza pomůže odhalit parazitární invazi.
  4. Duodenální intubace: klinická studie žluči ukazuje zvýšení počtu leukocytů, hlenů, krystalů cholesterolu. Přítomnost lamblia nebo opistorchia (kočičí fluke) může být diagnostikována.
  • Ultrazvuk je hlavní metodou diagnostiky cholecystitidy u dětí. Studie umožňuje stanovit zvětšenou nebo zmenšenou velikost a objem žlučníku, zahuštění stěn je větší než 1 mm, aby se zjistila deformace močového měchýře, přítomnost kamenů, aby se vyhodnotila kontrakční schopnost žlučníku.
  • Cholecystografie (radiografické vyšetření s použitím kontrastu) u dětí se z důvodu radiační expozice zřídka používá. Metoda umožňuje posoudit tvar a umístění žlučníku, pohyblivost a evakuační funkci (rychlost vyprazdňování bubliny).

Léčba

S rozvojem akutní cholecystitidy je třeba, aby rodiče dali dítě do postele a zavolali sanitku, před kterou se doporučuje nachladnout (zahřívat podložku nebo hadr s kousky ledu) na pravé hypochondrium. V žádném případě byste neměli používat láhev s horkou vodou nebo jiné termické procedury (tím se zvýší zánět propláchnutím krve).

Neměli byste dávat dětem léky proti bolesti („namazají“ obraz a ztěžují jeho diagnostiku). Není také nutné krmit dítě, je povoleno pouze pít teplý kompot nebo čaj.

Děti s akutním stadiem onemocnění jsou hospitalizovány na chirurgickém oddělení. Jsou jim přiděleny lůžka. V závislosti na závažnosti cholecystitidy může lékař předepsat hlad na 1-2 dny. V tomto okamžiku se potřebné roztoky podávají intravenózně.

Chirurgické a konzervativní metody se používají k léčbě cholecystitidy. Chirurgický zákrok je prováděn s plísňovou cholecystitidou a komplikovaným průběhem.

Konzervativní léčba by měla být komplexní, zahrnuje:

  • dieta;
  • léčba drogami;
  • fyzioterapie;
  • fytopreparace;
  • Úprava minerální vody;
  • Lázeňská léčba.

Komponenty léčby jsou:

  1. Antibakteriální léky proti infekci, bakterie, které způsobují poškození žlučníku (antibiotika ze skupin polosyntetických penicilinů, makrolidů, cefalosporinů).
  2. Antiparazitická léčiva při detekci giardiasis nebo helminthiasis (furazolidon, Aminoquinol, Vermox).
  3. Antispasmodika s hypertonicitou žlučníku ke snížení bolesti (No-shpa, Papaverine, Duspatalin od 12 let);
  4. Choleretika (choleretika nebo cholekinetika, která závisí na typu biliární dyskineze). Děti mohou být přiděleny Holosas, odvar z kukuřičných stigmat.
  5. Hepatoprotektory normalizují funkce jater (Enerly, Kars, Heparsil, Essentiale Forte, atd.).
  6. Vitaminová terapie.
  7. Sedativní léčiva pro neurotické projevy, poruchy spánku.

Všechny léky, jejich dávkování a dobu užívání zvolí lékař.

Při zmírňování exacerbací mohou být denně nebo každý druhý den předepsány hadičky nebo slepé snímání, aby se zajistil odtok žluči a zabránilo se její stagnaci.

Z fyzioterapeutických postupů v tomto období lze uplatnit:

  • diatermie;
  • UHF;
  • indukční;
  • bahenní terapie;
  • aplikace s ozokeritem nebo parafinem.

Po odeznění akutních zánětlivých projevů lze provést kyslíkovou terapii, masáže a cvičení.

Povinnou podmínkou pro léčbu cholecystitidy je lékařská strava nebo dieta. Během prvních 2 dnů v akutních případech cholecystitidy jsou povoleny pouze teplé nápoje (sladký, slabě vařený čaj, šípkový vývar, kompot). Pomohou zbavit se intoxikace a přispějí k odlivu žluči.

Pak jsou povoleny slizové polévky (nevařené ve vývaru), kaše před konzumací, tekuté obiloviny (krupice, ovesné vločky, rýže) ve zředěném mléce bez přidání másla. Zeleninové pyré, pěny, želé (mléko nebo ovoce), kompoty jsou také povoleny. Množství soli je omezené.

Jídlo by mělo být dítěti podáváno v malých porcích 5-6 krát denně. Je vhodnější vařit jídlo pro pár. Můžete také použít vaření a dušení. Je nezbytné zajistit, aby bylo spotřebováno dostatečné množství tekutiny.

Strava se postupně rozšiřuje podle tabulky č. 5 (podle Pevznera). Tabulka 5 může být stanovena okamžitě s mírně výrazným zhoršením chronické cholecystitidy. Účelem potravy je chemická úspora, která přispívá k obnově funkcí jater a žlučníku a zajišťuje tok žluči.

Vyloučeny ze stravy jsou:

  • Smažené potraviny;
  • tučné potraviny;
  • Konzervace a okurky;
  • bujóny;
  • uzené maso;
  • Koření a omáčky;
  • pečivo;
  • nápoje sycené oxidem uhličitým;
  • zmrzlina a jakékoliv studené jídlo;
  • Cukrovinky;
  • ořechy a houby.

Ve stravě by měly být takové produkty:

  • vařené maso (hovězí maso, králík, krůta, kuře);
  • vařené ryby s nízkým obsahem tuku;
  • tvaroh;
  • zelenina (řepa, dýně, lilek, cuketa); ředkvičky, cibule, špenát, česnek jsou vyloučeny;
  • vejce (pouze proteinová omeleta);
  • ovoce a sušené ovoce (rozinky, sušené meruňky, švestky, melouny, melouny);
  • rostlinných olejů.

Použití čerstvého chleba se nedoporučuje. Může být nahrazen sušeným pšeničným chlebem nebo strouhankou z pšenice. Doporučují se zeleninové polévky, ne na vývarech.

Užitečné nízkotučné mléčné výrobky (acidophilus, kefír, jogurt). Použití zakysané smetany je omezené (může být přidáno do nádobí). Povoleno používat neakutní nízkotučné sýry.

Děti-sladký zub dovolil marmeládu, bonbóny, marshmallows, candy-karamel. Káva a kakao jsou zakázány, pít čaj s citronem.

Předpověď

Většina případů akutní cholecystitidy s včasnou léčbou končí u dětí. Po exacerbaci však může biliární dyskineze přetrvávat po dlouhou dobu. Proto by měla být pečlivě implementována všechna doporučení lékaře na období rehabilitace.

Je nezbytné poskytnout dítěti řádné, pravidelné, výživné jídlo, denní vystavení vzduchu. Po 3 měsících je žádoucí provést lázeňskou léčbu v lázeňském středisku (Truskavets, Morshin, Yessentuki, Zheleznovodsk).

Děti s chronickou cholecystitidou jsou sledovány pediatrem nebo gastroenterologem.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji nebo exacerbaci chronické cholecystitidy, je nutné zajistit správnou dietu dítěte, vyváženou v živinách a kaloriích v souladu s věkovými normami, dodržování režimu příjmu potravy.

Stejně důležité je motivovat děti k aktivnímu životnímu stylu, pravidelné tělesné výchově. Jakékoliv onemocnění gastrointestinálního traktu a identifikovaná helmintiáza by měla být léčena okamžitě a správně.

Podle lékařského předpisu pro chronickou cholecystitidu se preventivní kurzy konají 2-3krát ročně, aby se zabránilo exacerbacím: fyzioterapie (elektroforéza s kyselinou nikotinovou, síran hořečnatý, parafinové aplikace), cholagogue (v závislosti na typu motility žlučníku) a spotřeba minerální vody (Essentuki číslo 17 a číslo 4, Mirgorodskaya, Naftusya, Slavyanskaya atd.). Užívají se ve formě tepla od 1/3 do 1 šálku (dávka závisí na věku dítěte) třikrát denně.

Shrnutí pro rodiče

Chronická cholecystitida u dítěte se často vyskytuje v latentní formě. Z tohoto důvodu může být důvodem pro vstup na kliniku, následná diagnóza a léčba této patologie pouze pozorný přístup rodičů k sebemenším projevům špatného zdraví u dětí.

Nesprávná strava (nedodržení režimu, překrmování, nadměrný obsah sacharidů a tuku s nedostatkem zeleniny ve stravě) ovlivňuje vylučování žluči a vytváří podmínky pro zánět žlučníku.

Léčba cholecystitidy je nepříjemná a zdlouhavá. Vlastní léky jsou nebezpečné. Nedbalost rodičů v této věci může způsobit tvorbu kamenů v žlučníku, což povede pacienta k operačnímu stolu. Včasná a řádná léčba pomůže udržet dítě zdravé.

Pediatr E. O. Komarovsky vypráví o onemocněních žlučníku:

Zpráva odborníka na téma "Diagnostická a léčebná taktika u dětí s chronickou choliovou cholecystitidou":

http://babyfoodtips.ru/20203441-xolecistit-u-detej-simptomy-i-lechenie-dieta/

Dítě má cholecystitidu: co to je?

Jedním z nejčastějších onemocnění v raném věku je zánět žlučníku - cholecystitis u dětí. Typicky, zánět ovlivňuje nejen sliznici žlučníku nebo jeho kanály, je zapojen celý systém žlučových cest. Existují akutní a chronické formy onemocnění.

Provokující faktory

Příčiny cholecystitidy u dětí jsou rozděleny do dvou skupin: mikrobiální a parazitární. Přítomnost chronických zánětlivých ložisek v těle (tonzilitida, bolest v krku, gastritida) vyvolává výskyt mikrobiální etiologie. Porážka červů (lamblia, opistarchie) způsobuje rozvoj cholecystitidy.

Vyvolání cholecystitidy u dětí může:

  • sedavý způsob života;
  • časté porušování režimu a chyby ve výživě (vzácné a hojné jídlo);
  • přítomnost současného onemocnění (objev GPB (žlučového traktu), atonie pankreatu (žlučníku));
  • časté nekontrolované užívání drog;
  • vývojová patologie;
  • nadváha;
  • zatížené dědičnosti.

Cholecystitida u dětí způsobuje cholecystitidu:

  • v zhp stagnaci;
  • infekce, a tedy přítomnost mikroorganismů;
  • poškození stěny při nárazu;
  • snížená imunita.

Chronická cholecystitis u dětí se vyskytuje ve dvou známých formách: katarální a hnisavé. Katarální forma onemocnění je charakterizována zhutněním a výrazným zahuštěním stěny ZH, dochází ke slizniční atrofii.

Hnisavá cholecystitida u dětí postihuje všechny vrstvy stěny močového měchýře, objevují se určité oblasti abscesů (hnisání), zesílí stěny, jsou možné polypy a vředy, které se později stávají jizvy.

Počáteční příznaky nemoci

Při pečlivé pozornosti rodičů k dítěti lze snadno rozpoznat první charakteristické znaky cholecystitidy. To je především:

  • povrch jazyka je lemován žlutým květem;
  • ústa hořká chuť;
  • špatný dech;
  • při pachu shnilého vejce;
  • porušení pohybů střev (střídání tekuté stolice a zácpa);
  • špatná chuť k jídlu, časté odmítání jídla, stížnosti na těžkost a bolest v pravém hypochondriu;
  • rachot v bříšku.

Dr. Komarovsky o problémech se žlučníkem

Projev choroby

Akutní cholecystitis u dětí má náhlý, akutní nástup, často v noci. Dítě si všimne nesnesitelné bolesti v pravém hypochondriu a epigastrickém regionu. Dítě se snaží najít určitou pozici v posteli, což snižuje pocit bolesti. Dítě má opakované zvracení, směs žluči ve zvratcích.

Příznaky cholecystitidy u dětí základní školy a předškolního věku jsou rozmazané (nejisté), což způsobuje potíže při diagnostice. U adolescentů se projevuje syndrom bolesti. Tam je bolest kvůli obtížnosti odtoku žluči z močového měchýře. Vyznačuje se ozářením bolesti na pravé straně dolní části zad a jejím rozšířením po břišní dutině. Pero je suché a potažené, teplota stoupá na 39 stupňů.

U více než 50% pacientů je nástup cholecystitidy charakterizován rozmazanými symptomy: opakované menší exacerbace jsou nahrazeny obdobími remise. Nadměrná fyzická námaha, časté nutriční chyby a psychické poruchy přispívají k rozvoji onemocnění.

Chronická cholecystitis se projevuje následujícím způsobem:

  • dochází ke zvýšení poruch trávení;
  • paroxyzmální nebo matně přetrvávající symptom bolesti.

Časté příznaky

Onemocnění, akutní i chronické, má stejné hlavní příznaky:

  1. Bolest Nachází se vpravo, v hypochondriu. Jedná se o neustálý matný, bolavý charakter, méně často akutní. Tam je zvýšení symptomů po jídle (obzvláště kvůli přejídání mastný nebo smažený). Někteří pacienti si všimnou ozáření bolesti v pravém rameni.
  2. Dyspeptický nebo střevní syndrom. Cholecystitis u dětí je charakterizována přítomností non-permanentní stolice: zácpa nebo průjem, jejich střídání je méně často pozorováno. Pacienti si stěžují na nevolnost, konstantní hořkost v ústech, nadýmání.
  3. Zvyšte hranice jater.
  4. Nízká horečka (dlouhá doba).
  5. Intoxikace (známky otravy) a žloutenka.
  6. Emoční poruchy. U pacientů je pozorována nespavost, podrážděnost, časté výkyvy nálady.

Symptomy a léčba akutních i chronických forem onemocnění se prakticky neliší, je důležité identifikovat nemoc co nejdříve.

Léčba léky

Léčba onemocnění se provádí podle tohoto schématu:

  1. Odpočinek
  2. Antibiotika: Metronidazol, Ciprofloxacin, Furazolidon, Ampicillin.
  3. Choleretické léky: Allohol, Holosas.
  4. Antiparazitární léky: Aminohinol, Worm.
  5. Vitaminové přípravky skupiny B, C.
  6. Antispasmodika: Noshpa, Baralgin, Dyustatalin.
  7. Léky, které zlepšují funkci jater: Essentiale, Kars, Degalon.

Pokud dojde k exacerbaci onemocnění, je dítě hospitalizováno. V nemocnici je křeč okamžitě odstraněn ze žlučových cest, předepsána anestézie a protizánětlivá terapie. První den léčby je kompletní půst a pak přísná dieta. Pokud po léčbě nedojde ke zlepšení, provede se chirurgický zákrok.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza cholecystitidy je prováděna na základě výzkumu (klinického a laboratorního). K tomu jsou přiřazeny:

  • duodenální intubace;
  • studie frakcí žluče ukazuje pokles podílu žluči, přítomnost hlenu a leukocytů v sedimentu;
  • Ultrazvukové vyšetření jater a žlučníku - ukazuje změny v průtoku krve (zesílení stěn, dysfunkce kontrakce);
  • krevní testy: obecné - vykazuje leukocytózu, zvýšenou ESR; biochemické - zvýšení fibrinu, transaminázy a alkalické fosfatázy;

Preventivní opatření

Je možné vyhnout se fázi exacerbace chronické cholecystitidy, vedoucí k aktivnímu životnímu stylu, s využitím minerálních vod Yessentuki, Naftusya, Mirgorodskaya, omezující výživu.

První charakteristické projevy cholecystitidy u dítěte by měly okamžitě upozornit rodiče. Nesprávně definované příznaky nemoci, léčba prováděná v nesprávném čase, přispívají k výskytu závažných následků, kdy život dítěte může být zachráněn pouze odstraněním žlučníku.

http://zdorovyedetei.ru/zhkt/u-rebenka-xolecistit-chto-eto.html

Co když má dítě cholecystitidu?

Až donedávna byla cholecystitida považována za onemocnění dospělé populace. Každoročně je nemoc „mladší“, nyní je patologie stále častější u dětí.

To je usnadněno špatnou výživou, parazitickými infekcemi a mnoha dalšími faktory. Onemocnění je diagnostikováno ultrazvukem. Pro dítě je nemoc nebezpečná, protože vede k závažným komplikacím, které mohou vyžadovat i odstranění žlučníku.

Při prvních příznacích by se proto rodiče měli poradit s lékařem a zahájit léčbu. Pro léčbu používejte léky, dietu, bylinnou terapii. S adekvátní včasnou léčbou je prognóza příznivá.

Definice konceptu

Cholecystitis je zánětlivé onemocnění žlučníku.

Cholecystitis je zánětlivé onemocnění žlučníku. Proces se vyvíjí ve stěnách těla, doprovázený porušením odtoku žluči, zhoršením pohyblivosti žlučníku. U cholecystitidy dochází k následujícím patologickým procesům:

  1. Hyper- nebo hypomotorika.
  2. Odpojení bubliny v důsledku překrytí kanálů kameny.

Zánět pouze jednoho žlučového kamene je vzácný, obvykle je doprovázen cholangitidou (zánět duktů) a postižením jater (hepatocholecystitida).

Příčiny a rizikové faktory

Hlavními příčinami onemocnění u dětí jsou bakteriální infekce. Mikroorganismy s krví z jiných orgánů pronikají do žluči při takových chronických onemocněních, jako jsou: antritida, angína, kaz, pyelonefritida. Někdy akutní infekce také přispívají k rozvoji patologie: chřipky, salneliny, střevní infekce, angíny.

Velkou roli ve vývoji dětské cholecystitidy hrají paraziti: Giardia, opistorhi, škrkavka. Také zánět žlučníku způsobený jinými gastrointestinálními chorobami: gastritida, pankreatitida, Crohnova choroba.

Nemůžete slevit anomálie ve struktuře těla, ve kterém je zpětný reflux žluči. Zánětlivý proces může začít v důsledku žlučových kamenů, ale takové případy v dětství jsou velmi vzácné.

Nesprávná výživa může vést k cholecytům

Faktory vyvolávající vznik onemocnění jsou:

  1. Špatná strava: velké přestávky v potravinách, potraviny v suchém chlebu, velké procento sacharidů a malé množství rostlinných vláken.
  2. Vášeň pro rychlé občerstvení, sladké sycené nápoje, tučné potraviny.
  3. U dětí do jednoho roku vede špatné jídlo k onemocnění.
  4. Nedostatek fyzické aktivity, která vede k biliární stáze.
  5. Endokrinní poruchy (diabetes, onemocnění štítné žlázy).
  6. Poranění zažívacího traktu.
  7. Potravinová alergie.
  8. Nadměrný fyzický a emocionální stres.
  9. Otrava chemickými látkami, houbami, dlouhodobým užíváním drog.

Fáze a typy

Děti mají akutní a chronickou cholecystitidu. Akutní stav se vyvíjí rychle a je doprovázen závažnými příznaky. Chronický je důsledkem nesprávného ošetření akutního stadia. Rozvíjí se také na pozadí chronických onemocnění.

Podle typu průběhu onemocnění:

  1. Latentní. Je téměř asymptomatická.
  2. S častými relapsy (více než 2 útoky ročně).
  3. Se vzácnými relapsy (1 záchvat).

Dochází také k následujícím formám:

Symptomatologie

jeden z příznaků - nepohodlí na pravé straně

U dětí jsou častější latentní a chronické formy onemocnění. S latentní charakteristikou chybí. Dítě má často bolesti hlavy, rychle se unavuje, dobře nespí, jeho chuť k jídlu se snižuje. Tyto děti se vyznačují bledou kůží a podlitinami pod očima.

Chronická forma je vyjádřena v následujících příznacích:

  1. Nevolnost, řinčení hořkosti.
  2. Nadýmání.
  3. Průjem nebo zácpa.
  4. Ztráta hmotnosti, chuť k jídlu.
  5. Periodická tupá bolest na pravé straně.

Exacerbace chronické cholecystitidy se vyskytuje v následujících případech:

  • Výpadek napájení.
  • SARS.
  • Stresová situace.

Během exacerbace má dítě následující příznaky:

  • Zvýšená teplota.
  • Útoky nevolnosti a zvracení.
  • Ostrá bolest v pravém hypochondriu vyzařujícím do lopatky.
  • Bolesti horší po jídle nebo fyzické námaze.
  • Napětí břišní stěny.
  • Bledá kůže, sucho v ústech.
  • Bolest může trvat několik hodin až několik dní.

Komplikace

Cholecystitis může způsobit bodce.

Cholecystitida u dětí vede v krátkém čase k vážným komplikacím. Dítě může vyvinout takové účinky jako:

  1. Pankreatitida.
  2. Lepení v žluči.
  3. Přechod zánětu v hnisavý.
  4. Vývoj abscesu.
  5. Poranění orgánů a peritonitida.
  6. Vstup bakteriální flóry do krevního oběhu a následné sepse.

To vše je velmi nebezpečné, takže je důležité, aby nedocházelo ke komplikacím včas. Koneckonců může dosáhnout smrti.

Diagnostika

Akutní forma je obvykle diagnostikována vnějšími znaky. Nejtěžší je detekovat latentní proud, protože zde nejsou žádné charakteristické znaky. Pro diagnózu předepsané studie:

  1. Ultrazvuk. Jednoduchá a informativní metoda detekce změn v těle.
  2. X-ray Přiřaďte k posouzení tloušťky stěn.
  3. Biochemická analýza krve. Věnujte pozornost následujícím ukazatelům: alkalická fosfatáza, transamináza.
  4. FGDS. Nutné pro potvrzení nebo vyloučení gastritidy nebo vředů.
  5. Krevní test pro parazity.
  6. Duodenální ozvučení. Vyšetřuje složení žlučníku a pohyblivosti močového měchýře.

Léčba

Chirurgická léčba cholecystitidy u dětí se provádí ve výjimečných případech: velká velikost kamenů, ucpání kanálků. V tomto případě hrozí nebezpečí pro zdraví a život dítěte.

V ostatních případech použijte konzervativní léčbu, která zahrnuje:

  • Léčba léky.
  • Bylinné léčby.
  • Dieta.

Podívejte se na video o léčbě cholecystitidy u dětí s chirurgickým zákrokem:

Léčba léky

Při exacerbaci cholecystitidy vyžaduje dítě odpočinek. Pokud je jeho stav uspokojivý, pak mohou být léky odebírány doma. V případě vážného stavu je nutná hospitalizace. Pro léčbu jsou předepsány následující skupiny léčiv:

http://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/u-rebenka-kholetsistit.html

Symptomy a léčba cholecystitidy u dítěte

Lékařské statistiky ukazují, že před sedmi lety je pravděpodobnost, že onemocní cholecystitidou, nejčastěji u mužských dětí. Od osmi do čtrnácti let se nemoc nachází stejně u obou pohlaví. Po čtrnácti letech trpí dívky třikrát častěji cholecystitidou.

Léčba onemocnění se provádí pomocí léků a dodržováním speciální diety, která musí být sledována poměrně dlouho.

Cholecystitis - zánět žlučníku. Onemocnění se může vyskytovat ve dvou formách: akutní a chronické. Výskyt cholecystitidy u dětí je vysoký. Zánět se zřídka vyvíjí pouze v žlučníku, obvykle postihuje celý žlučový systém.

Zánětlivé procesy v žlučníku u dětí vyvolávají různé faktory. Klasifikace příznaků zahrnuje:

  • Gastrointestinální infekce. Patří mezi ně giardiasis, viry hepatitidy, shigellosis a další.
  • Genetická náchylnost k rozvoji cholecystitidy.
  • Porušení diet a diet. Množství tukových potravin a / nebo potravin nasycených rychlými sacharidy v průběhu času vede k selhání žlučníku.
  • Biliární dyskineze je onemocnění charakterizované zhoršenou pohyblivostí žlučníku, vytěsněním jeho biologicky správné polohy. Tyto poruchy vedou k nesprávnému výstupu žluči.
  • Poruchy gastrointestinální motility. Nadýmání, zácpa a další projevy nesprávné práce gastrointestinálního traktu vedou k problémům se žlučníkem.
  • Abnormální vývoj žlučníku a / nebo žlučovodů. Tyto problémy způsobují deformity žlučovodu a / nebo hrdla žlučníku.
  • Stres, psycho-emocionální problémy.

Všechny příčiny mohou vést k zablokování vylučování žluči, což způsobuje jeho zahuštění a změny fyzikálně-chemických vlastností. Vytváří se příznivé prostředí pro reprodukci patogenní flóry, začíná zánětlivý proces.

U dětí se vzácně vyskytne akutní cholecystitida. Nejčastěji je nemoc chronická.

Některé specifické příznaky, známky intoxikace a zánětu mohou být pozorovány rodiči:

  • žlutý květ v dětském jazyce;
  • periodický nedostatek chuti k jídlu;
  • porušení gastrointestinálního traktu: průjem a zácpa, střídající se navzájem;
  • bolest a pocit těžkosti na pravé straně;
  • stížnosti dítěte na hořkou chuť v ústech;
  • špatný dech, který může být doprovázen popáleninami, s chutí shnilého vejce;
  • výskyt nevolnosti, někdy dosahující zvracení;
  • pravděpodobně zvýšení tělesné teploty.

Pokud však má dítě akutní cholecystitidu, příznaky budou výraznější:

  • silný nárůst teploty (až o 39 stupňů);
  • silná bolest na pravé straně, která může být pod lopatkou;
  • pocit suchosti v ústech, přítomnost hořké chuti;
  • nadýmání;
  • nevolnost, zvracení, zimnice.

Výzkumné metody pro podezření na cholecystitidu u dětí zahrnují:

  • Ultrazvuk žlučníku;
  • analýza moči;
  • obecné a chemické krevní testy;
  • analýza výkalů;
  • duodenální intubace s cholecystografií.

Hospitalizace dítěte trpícího cholecystitidou se provádí pouze v případech zjištění akutní formy onemocnění. Léčba onemocnění probíhá v podstatě doma.

  • Soulad s režimem (u akutní cholecystitidy je prokázán odpočinek na lůžku). V ostatních případech byste neměli omezovat pohyb dítěte, aby nedošlo ke stagnaci žluči. Těžká fyzická námaha je však u nemocných dětí kontraindikována.
  • Dieta číslo 5, pak strhující typ stravy po dobu šesti měsíců po utrpení nemoci. Z nabídky jsou vyloučeny potraviny produkující žluči (vepřové, jehněčí, hovězí maso, horké koření, čokoláda, uzená a smažená jídla, čerstvé pečivo). Je nutné jíst drůbeží maso (kuřecí a krůtí, dušená), nízkotučné cereálie (například ovesné vločky), tvaroh. To je velmi užitečné při onemocněních žlučníku a pít hodně tekutin (teplá minerální voda bez plynu, bylinné čaje a čaje). Z pečení můžete jíst včerejší chléb. Zelenina je velmi užitečná, ale je lepší vyloučit zelí a ředkvičky. Je také nezbytné omezit spotřebu slunečnicového oleje. Zobrazeno jíst čerstvé ovoce.
  • Použití bylinné medicíny. Bylinné čaje (třezalka tečkovaná, březové listy, heřmánek, hedvábí kukuřice, koprová semínka, měsíček a další), zelený čaj.
  • Klinická doporučení pro operaci jsou prováděna v případech akutní formy onemocnění, doprovázené rychlými zánětlivými a destruktivními změnami ve stěnách orgánu.
  • Léčba léky.

Použitá komplexní léčba drogami:

  • antibiotika jsou předepisována (bojovat s infekcí): penicilin, erythromycin, levomycetin;
  • s giardiózou užívejte furazolidon, aminochinol;
  • Blokovat nadměrnou produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku s cholecystitidou, doprovázené gastrointestinálními chorobami, použijte lék Omez (nejlevnější analog je omeprazol) k léčbě dětí starších 12 let;
  • antihistaminika (v kombinaci s antibiotiky): Claritin, Tavegil;
  • léky, které zmírňují křeče: No-shpa, Drotaverin;
  • choleretické látky, které přispívají k toku žluči: Odeston, Allahol.
http://zdorpechen.com/biliary/cholecystitis/xolecistit-u-detej

Příčiny žlučníku Cholecystitis u dětí

Cholecystitis je velmi častým problémem u nejmladší populace.

Důvodem je skutečnost, že různé příčiny vedou k rozvoji onemocnění, zejména bakteriálních infekcí, které nezralý imunitní systém dítěte nemůže zcela konfrontovat, nemocí, které jsou také velmi časté u dětí, a také nezdravé stravy a sedavého životního stylu.

Tato patologie se tedy může vyskytovat jak u dětí prvních let života, tak ve vyšším věku. Věkové členství nezáleží.

Cholecystitida u dětí je považována za velmi závažné onemocnění, které negativně ovlivňuje kvalitu života drobků, takže úkolem rodičů je rozpoznat onemocnění v raném stádiu jeho vývoje a zahájit léčbu co nejdříve. Jinak je možný vývoj velmi nepříjemných a nebezpečných komplikací.

Jak léčit biliární dyskinezi u dětí? Přečtěte si o tom z našeho článku.

Koncept a charakteristiky

Cholecystitida je zánětlivé onemocnění postihující oblast žlučníku. Tento orgán je důležitý v procesu trávení, protože produkuje žluč obsahující trávicí enzymy.

Zánět žlučníku narušuje funkčnost orgánu, proto je celý trávicí proces narušen, což vede k rozvoji charakteristických příznaků onemocnění.

Správná výživa, trávení potravy a asimilace živin - předpoklad pro správný vývoj těla dítěte.

Porušení tohoto procesu vede k velmi nežádoucím následkům, jako jsou vývojová zpoždění, intoxikace těla a bolestivé pocity, které významně snižují kvalitu života.

V tomto případě se zřídka vyskytuje lokalizovaná forma, při které zánětlivý proces ovlivňuje pouze žlučník. Častěji se ohnisko zánětu šíří do oblasti žlučových cest a jater.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavními příčinami výskytu a vývoje cholecystitidy u dítěte jsou bakteriální infekce (původce může být odlišný, nejčastěji je to stafylokoky a streptokoky), přítomnost chronických ložisek infekce v těle (například kaz v pokročilé formě), stejně jako nemoci hltanu a parazitů (například giardiasis) ).

Tyto důvody však zdaleka nejsou jedinečné. Existuje tedy velké množství dalších rizikových faktorů, jejichž přítomnost může vést k rozvoji patologie žlučníku:

  1. Nesprávná výživa. Zejména porušení režimu stravování (dlouhé přestávky mezi jídly, což vede k městnavým procesům v žlučníku), konzumaci velkého množství potravin bohatých na sacharidy, vzácné používání zeleniny a ovoce bohatého na vlákninu, přejídání.
  2. Sedavý životní styl.
  3. Anomálie struktury nebo poranění žlučových cest, narušení procesu odtoku žluči.
  4. Endokrinní onemocnění (např. Diabetes, obezita).
  5. Častý stres spojený například s prudkou změnou denního režimu, životními podmínkami, nepříznivou situací v rodině.
  6. Alergické reakce na potraviny.
  7. Intoxikace těla, včetně otravy jídlem.
  8. Nemoci autonomního nervového systému.
  9. Trvalé narušení imunitního systému.
na obsah ↑

Klasifikace a formy

Cholecystitis má akutní nebo chronický průběh. Pro akutní formu onemocnění je charakterizován výrazným klinickým obrazem, onemocnění je doprovázeno destrukcí tkání sliznice žlučníku, výrazným zánětlivým procesem v této oblasti, ostrou bolestí v pravém hypochondriu.

Chronická forma nemoci, podle pořadí, má následující typy, se spoléhat na průběh: t

  1. Subklinické, ve kterých jsou známky nemoci nepřítomné nebo mají slabý stupeň závažnosti.
  2. Malá recidiva, kdy jsou charakteristické symptomy nemoci extrémně vzácné (1 nebo méně exacerbací během roku).
  3. Často se opakující, ve kterém se charakteristické příznaky vyskytují u dítěte 2 a vícekrát za rok.

Chronická cholecystitida může být hnisavá (postihuje všechny tkáně orgánu) nebo katarální (postihuje pouze sliznici).

Cholecystitis může nastat s různým stupněm symptomů. V závislosti na tom se rozlišují následující typy nemocí:

  • snadné;
  • mírný;
  • těžké;
  • komplikované (když má dítě na pozadí cholecystitidy jiná onemocnění);
  • nekomplikované (pokud nejsou zjištěny související nemoci).

V závislosti na povaze porušení žlučníku, vyvolaného tímto onemocněním, existují následující formy cholecystitidy:

  • hypomotor (vylučuje se malé množství žluči, což není dostačující pro normální trávení potravy);
  • hypermotor (produkoval zvýšené množství žluči, čímž narušoval proces jeho odtoku);
  • odpojený žlučník (orgán nevytváří žluč).
na obsah ↑

Příznaky a příznaky patologie

Charakteristické příznaky cholecystitidy jsou následující příznaky:

  1. Hořká chuť v ústech, která je nejvýraznější po spánku nebo dlouhodobém půstu.
  2. Porucha chuti k jídlu.
  3. Vzhled emetického nutkání.
  4. Porušení stolice (průjem, zácpa nebo střídání).
  5. Akutní epizody bolesti lokalizované v oblasti pravého žebra.

Klinický obraz onemocnění může být doplněn takovými příznaky, jako jsou:

  1. Zvýšení velikosti jater a bolesti tohoto orgánu při jeho stlačení.
  2. Bolest v žlučníku.
  3. Konsolidace přední břišní stěny, její stres při vystavení.
  4. Trvalá hypertermie (antipyretická léčiva mají krátkodobý účinek).
  5. Leukocytóza, zvýšená ESR v krvi, což indikuje přítomnost zánětlivé reakce.
  6. Příznaky žloutenky (vzácně se vyskytují).
  7. Porušení jiných orgánů a systémů (kardiovaskulární, endokrinní, respirační).
na obsah ↑

Komplikace a důsledky

Cholecystitida u dítěte je doprovázena porušením celého zažívacího procesu, což negativně ovlivňuje celkový stav těla. Navíc toto onemocnění často vede k takovým onemocněním, jako je hepatitida, pankreatitida, cholelitiáza, angina reflexní povaha.

Ve vzácnějších případech, dítě má deformitu žlučníku, vzhled hnisání v této oblasti, sahat do oblasti žaludku.

Diagnostika

K identifikaci nemoci lékař zkoumá a rozhovor s pacientem. Vzhledem k tomu, že nemoc může mít skrytý průběh, tato data nejsou vždy dostačující k určení podrobného obrazu.

Proto jsou stanoveny další laboratorní a přístrojové diagnostické metody, včetně:

  • krevní test hladiny leukocytů a ESR (s cholecystitidou, tyto ukazatele jsou zvýšeny);
  • krevní test na enzymy (kyselina sialová, transamináza, alkalická fosfatáza);
  • echografie žlučníku k určení jeho velikosti a stavu stěn;
  • laboratorní výzkum žluči.
  • na obsah ↑

    Metody zpracování

    Odstranění příčin a projevů cholecystitidy pomůže pouze komplexní terapii, která zahrnuje léčbu drogami, používání rostlinných léčiv, tradiční medicínu, dodržování správné stravy.

    Léky

    Patologická léčba není možná bez medikace následujících skupin:

    1. Antibiotika (pokud se příčinou vzniku onemocnění stala bakteriální infekce).
    2. Antihelmintické léky (pro napadení červy).
    3. Léky proti bolesti pro silnou bolest.
    4. Antispasmodika, normalizace práce postiženého orgánu.
    5. Léky, které podporují správný tok žluči.
    6. Symptomatické léky předepsané pro léze jiných orgánů.
    na obsah ↑

    Bylinná medicína

    Pozitivní léčebný účinek dává použití různých bylinných odvarů, které přispívají k normalizaci produkce a odtoku žluči, čímž se eliminuje zánětlivý proces.

    Bujóny se připravují na základě takových rostlin, jako jsou plody jahod, anýzu, psí růže, březových pupenů, květů řebříku, divoši, kořene devacea, hořáku, čekanky, chmelových hlávek.

    Průběh léčby má různou dobu trvání v závislosti na formě onemocnění. V chronické formě se proto doporučuje dlouhodobé užívání fytopreparací (do 10-12 měsíců), ale doporučení v každém konkrétním případě stanoví lékař.

    Tradiční medicína

    V boji proti projevům nemoci je účinná pomoc poskytována prověřenými lidovými recepty, jako jsou:

    1. Jablečný džus. Pro jeho přípravu se šťáva vytlačuje ze zralých plodů popela, které musí být odebírány po 50-100 ml. 3krát denně po dobu půl hodiny před jídlem.
    2. Sůl a citron. Šťáva získaná z 1 citronu, smíchaná s 1 litrem. vařená voda, přidejte 1 polévkovou lžíci. sůl. Výsledný roztok se odebírá 1 krát denně na prázdný žaludek v množství 1 šálek. Délka léčby je 7-10 dnů.
    3. Směs džusů. Je třeba vzít 3 díly citrónové šťávy a 1 díl okurky, řepy, mrkvové šťávy. Přijaté prostředky jsou přijímány 2x denně na 0,5 sklenice.
    na obsah ↑

    Dietní terapie

    Dieta je důležitým krokem v léčbě cholecystitidy.

    Ze stravy dítěte je tedy nutné vyloučit mastné, smažené, kořeněné, nakládané potraviny, produkty, které je obtížné strávit.

    Doporučuje se používat mléčné výrobky (bez tuku) vařené nebo dušené ovoce a zeleninu, libové maso a ryby.

    Je důležité mít na paměti, že nádobí by mělo být co nejvíce rozdrcené, nejlépe ve formě bramborové kaše. A z použití pevných potravin je lepší odmítnout.

    Klinické pokyny

    Vzhledem k tomu, že cholecystitida je u dětí velmi častým problémem, jsou pravidla pro diagnostiku a léčbu nemocného dítěte stanovena na legislativní úrovni.

    Tento dokument obsahuje všechna doporučení týkající se pravidel diagnózy (která mohou být závažným problémem při absenci klinických projevů) a léčby (režim léčby a seznam léčiv doporučených pro použití mladšími dětmi).

    Klinický protokol pro diagnostiku a léčbu cholecystitidy u dětí.

    Prevence

    Aby se zabránilo rozvoji cholecystitidy u dítěte, mělo by:

    1. Chraňte své dítě před kontaktem s bakteriemi, včas detekujte a ošetřujte bakteriální a červí onemocnění.
    2. Zabraňte rozvoji chronických ložisek infekce v těle.
    3. Sledujte výživu a životní styl dítěte.
    4. Posílit imunitu.

    Cholecystitida je běžná, ale velmi zákeřná choroba, kterou není vždy možné zjistit v raných fázích jejího vývoje.

    To je však velmi důležité, protože s časem se onemocnění stává chronickým, což činí léčbu ještě obtížnější.

    Různé příčiny a nemoci mohou vést k rozvoji patologie, a naopak, samotná cholecystitis může být předpokladem pro rozvoj závažných komplikací.

    Komarovsky o problémech s žlučníkem u dětí v tomto videu:

    Prosíme Vás, abyste se sami neošetřili. Zaregistrujte se u lékaře!

    http://pediatrio.ru/h/holetsistit/u-detej-83.html

    Publikace Pankreatitida