Cholecystitis během těhotenství: příčiny, příznaky, léčba

Během těhotenství v ženském těle existuje mnoho změn, kterým je obtížné se přizpůsobit, zejména v přítomnosti chronických onemocnění. V důsledku toho se chronické onemocnění, které bylo v remisi, zhoršuje. Jednou z těchto chorob může být cholecystitis.

Cholecystitis - zánět žlučníku - častá komplikace žlučového kamene. Podle statistik se tento problém vyskytuje u 3% těhotných žen.

Příčiny cholecystitidy během těhotenství

Přesnou příčinu zánětu žlučníku nelze vždy zjistit. Existují faktory, které ovlivňují vývoj patologie:

  • tvorbu kamenů, které poškozují sliznici močového měchýře a narušují normální tok žluči;
  • nezdravá strava (jíst mastné, smažené, kořeněné potraviny, nekontrolované potraviny);
  • psycho-emocionální přepětí (stres, úzkost a depresivní stavy);
  • dědičnost;
  • porucha imunitního systému;
  • vrozený nepravidelný tvar žlučníku nebo kanálu, který brání toku žluči;
  • hormonální nerovnováha, hormonální medikace;
  • potravinové alergie;
  • pronikání a reprodukce parazitů, virů, bakterií do žlučníku.

Kromě toho může samotné těhotenství způsobit cholecystitidu. Hormon progesteron, produkovaný během tohoto období, má relaxační účinek na hladké svaly gastrointestinálního traktu, což má za následek narušení toku žluči, což způsobuje zánět žlučníku.

Charakteristické příznaky

K onemocnění může dojít kdykoliv. Exacerbace se však vyskytuje častěji ve třetím trimestru. Provokujícím faktorem je zneužívání pikantních, mastných, smažených potravin, stejně jako přejídání. Často je onemocnění kombinováno s onemocněním gastrointestinálního traktu (gastritida, duodenitida).

Symptomy akutní cholecystitidy:

  • akutní kolísavá bolest zasahující do ramene, lopatky, krku na pravé straně;
  • nevolnost a zvracení se žlučí;
  • hořká chuť v ústech;
  • zvýšení tělesné teploty na 38 ° C;
  • spontánní inhalace dechu při stisknutí pravého hypochondria;
  • bolest při vdechování při zkoumání hypochondrium vpravo;
  • žloutenka (zežloutnutí sliznic a kůže).

Symptomy chronické cholecystitidy:

  • mírná bolest v podkožní oblasti vpravo;
  • pocit těžkosti po jídle v epigastrické zóně;
  • nevolnost, zvracení;
  • pálení hořkosti nebo trvalé hořké chuti v ústech.

Diagnostika cholecystitidy

Diagnóza se provádí na základě stížností a výsledků vyšetření. Při zkoumání břicha je bolest v žlučníku, zhoršuje se při vdechování. Pocit bolesti při poklepání na okraj dlaně podél klenby na pravé straně. Ale tyto příznaky se ne vždy objeví.

V některých situacích se v krevním testu pozoruje zvýšení počtu leukocytů (neutrofilní leukocytóza) a zvýšení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Neutrofilní leukocytóza však může být reakcí na těhotenství.

Ultrazvuk je hlavní způsob, jak diagnostikovat zánět. Ultrazvuk ukáže patologické změny v žlučníku a přítomnost kamenů v něm.

Léčba cholecystitidy

Metoda léčby je volena gastroenterologem individuálně a závisí na závažnosti onemocnění a období těhotenství. Cílem terapie je zmírnění bolesti, zlepšení stavu, zmírnění zánětu a obnovení funkce žlučníku.

Existují konzervativní (léky, dieta) a chirurgická léčba cholecystitidy.

Nastávající matka má předepsané choleretické léky (Cholebil, Hofitol, Allohol), antispasmodika (Drotaverin, Papaverine, No-spa, Spazmalgon) ke zmírnění bolesti. Možná, že jmenování analgetik, pokud antispasmodika jsou neúčinné, v průběhu ne více než 5 dnů. Antiemetika (metoklopramid) vykazují normalizaci žlučníku.

Informace o drogách jsou předkládány k posouzení. Nepoužívejte drogy bez konzultace s lékařem. Samoléčba a nekontrolované přijetí během těhotenství je pro plod nebezpečné. Při prvním podezření na cholecystitidu musíte navštívit lékaře.

Důležitým krokem v léčbě je dieta, která pomáhá eliminovat stagnaci žluče a zánětu. Těhotná žena by měla jíst 5-6 krát denně v malých porcích. Ze stravy by měly být vyloučeny smažené, mastné, slané, uzené, kořeněné pokrmy, alkohol a sycené nápoje. Doporučuje se jíst dušené potraviny, ryby a masové vývary, aby se snížila spotřeba soli, česneku, cibule, čokolády, kávy, hub, luštěnin. Všechna jídla se konzumují ve formě tepla. Studené a horké potraviny mohou vyvolat novou žlučovou stázi.

Chirurgická léčba (cholecystektomie) je indikována, pokud:

  • konzervativní léčba je neúčinná (po 3 až 4 dnech);
  • záchvat re;
  • existuje podezření na prasknutí žlučníku;
  • tam byl zánět peritoneum;
  • rozvinutý zánět žlučovodu;
  • objevily se destruktivní změny ve stěně žlučníku.

Pokud je to možné, cholecystektomie se provádí ve druhém trimestru, protože v první, potrat rýže je vysoká, a ve třetí, operace je technicky obtížnější. Odstranění žlučníku se provádí celkovou anestézií laparotomií. Laparoskopie není prováděna u těhotných žen, protože zvětšená děloha mění anatomii vnitřních orgánů. Po vyjmutí orgánu se odvedou přes odtoky. Během operace lékaři pečlivě sledují stav plodu. Pokud se vyskytnou známky úzkosti (hypoxie, syndrom respirační úzkosti), je indikován císařský řez.

Komplikace

Na pozadí oslabené imunity, charakteristické během těhotenství, je cholecystitida nebezpečná v důsledku šíření infekce do břišní dutiny. V důsledku toho se mohou vyvinout komplikace - peritonitida (zánět peritoneum), pylephlebitida (hnisavý zánět portální žíly a její větve).

Možné jsou i takové komplikace jako:

  • toxikóza do 22-30 týdnů;
  • zvýšené slintání;
  • porucha funkce ledvin ve třetím trimestru, edém žlučníku (částečná nebo úplná obstrukce cystického kanálu);
  • hrozba potratu v raných fázích;
  • těžká preeklampsie (zvýšený krevní tlak, otok celého těla, zhoršení zdravotního stavu);
  • syndrom bolesti může způsobit předčasný porod;
  • intrauterinní retardace růstu.

Včasná a kvalifikovaná léčba cholecystitidy zabraňuje komplikacím.

Cholecystitis během těhotenství je patologie, která vyžaduje včasnou diagnózu a léčebnou terapii, jinak je plná nepříznivých následků jak pro matku, tak pro plod. Léčba se volí individuálně a závisí na průběhu onemocnění a na období těhotenství. Včasná léčba lékaře pro diagnostiku a léčbu je příznivá prognostika onemocnění.

http://moykarapuz.com/zdorove-beremennih/holetsistit-pri-beremennosti.html

Cholecystitis během těhotenství

Žlučové kameny v těhotenství nejsou neobvyklé, projevují se u žen, které se dříve obávaly cholecystitidy. Změny hormonálních hladin při přenášení dítěte ovlivňují všechny procesy v těle. Onemocnění je častější u těch, kteří byli dříve náchylní k rozvoji dyskineze, pankreatitidy, ale mohou se vyskytnout také poprvé kvůli těhotenství.

Proč se cholecystitis vyskytuje u těhotných žen?

Podle statistik se u většiny žen onemocnění projevuje ve třetím trimestru, což způsobuje pozdní gestazu nebo jiné komplikace po porodu. Méně často se cholecystitida těhotných žen vyskytuje při prvním těhotenství a častěji u starších žen. Možné provokující faktory:

  1. Akutní typ onemocnění je způsoben různými příčinami, ale mechanismus nástupu patologie je založen na hormonálních změnách v těle. Například, hormony progesteron může relaxovat tón vláken žlučníku, který způsobuje jeho atony. To vyvolává stagnaci žluči, která způsobuje tvorbu kamenů, přidání infekce, která způsobuje zánět orgánu.
  2. Častěji se zánětlivý proces žlučových cest a močového měchýře vyskytuje u žen, které před těhotenstvím byly vystaveny riziku vzniku onemocnění.
  3. Další akutní formou onemocnění může být chronická cholecystitida, která před těhotenstvím ženu neobtěžovala, a když došlo ke změnám, vstoupila do akutní fáze, což způsobilo bolest a koliku.
  4. Během těhotenství se zvyšuje riziko cholecystitidy, pokud je doprovázena souběžnou cholelitiázou, když se na pozadí hormonálních změn snižuje tón močového měchýře a dochází k zánětu.
  5. Patogeny, které vstupují do žlučníku, se snadno stávají příčinou akutní cholecystitidy. To je způsobeno častým porušováním gastrointestinálního traktu během těhotenství.

Příznaky cholecystitidy u těhotných žen

Některé z charakteristických příznaků nemoci mladé maminky nerozeznávají, obviňují vše z vedlejších účinků nošení dítěte. Například, zjevné bolesti, podle jejich názoru, způsobené pohybem plodu. Nastávající matka se k lékaři obrací pouze tehdy, když se nemoc stane akutní a již není třeba snášet sílu. V tomto okamžiku může cholecystitida během těhotenství již mít komplikace. Charakteristické příznaky onemocnění zahrnují:

  • pálení žáhy;
  • hořkost v ústech;
  • zvracení a nevolnost;
  • nadměrná sekrece slin;
  • dlouhá doba toxikózy, která obvykle trvá do 12. týdne období, a pro cholecystitidu trvá až 30 týdnů;
  • bolest po slaných, smažených, kořenitých jídlech.

Exacerbace chronické cholecystitidy

Podle statistik dochází k exacerbaci cholecystitidy ve druhé polovině těhotenství. Tato vlastnost je spojena se skutečností, že děloha je značně zvětšena a je na úrovni pupku, někdy mezi xiphoidním procesem a pupkem. V důsledku toho jsou všechny orgány posunuty. Žlučník může být v tomto období stlačován nebo zkroucen, což narušuje jeho funkce. Žluč nevstupuje do potrubí, dochází ke stagnaci, vznikají kameny, začíná zánět a otok. To je mechanická příčina, ale exacerbace cholecystitidy se může objevit z jiného důvodu.

Hormony uvolněné během těhotenství ovlivňují funkci jater. Enzymy, které produkuje, mohou vést k atonii močového měchýře: narušuje fungování orgánu, žluč stagnuje. Na pozadí rostoucího porušení dělohy jsou zvláště patrné. Z tohoto důvodu se ztrácí normální proces trávení, což vede k slabé evakuaci potravin. Vytváří příznivé prostředí pro rozvoj patogenních mikroorganismů, které pronikají do dutiny žlučníku, vyvolávají infekční proces. Proto se u těhotné ženy vyskytne akutní záchvat cholecystitidy.

Jak léčit cholecystitidu

Existuje standardní léčba cholecystitidy během těhotenství, která zahrnuje dietu, užívání lehkých choleretických léků a používání populárních receptů. Existuje konzervativní a chirurgický způsob léčby:

  • První skupina zahrnuje léčbu cholecystitidy domácími léky, homeopatickými metodami a léky.
  • Druhý způsob zahrnuje operaci, která je během těhotenství mimořádně nežádoucí.

Jedním z nejdůležitějších stupňů léčby cholecystitidy je dodržování režimu a pravidel výživy. Dívka by se neměla přetěžovat fyzicky, ale také by neměla zcela vylučovat aktivitu, protože je důležitá pro správné fungování gastrointestinálního traktu, vylučování žluče. Strava je hlavní metodou nejen účinné léčby, ale i prevence. Musíte dodržovat následující doporučení pro léčbu cholecystitidy během těhotenství:

  • odstranit ze stravy slané, smažené, kořeněné potraviny;
  • zcela přestat pít alkohol (který je důležitý během těhotenství, dokonce bez cholecystitidy);
  • jíst v malých porcích 5krát denně;
  • snížení nebo odstranění živočišných tuků;
  • Vaše strava by měla obsahovat žloutky, máslo a olivový olej v malých množstvích.

Jak léčit cholecystitidu

Obecné schéma léčby cholecystitidy během těhotenství u žen se neliší od standardního průběhu. Je nutné dodržovat speciální dietu, která by měla být udržována po celou dobu přepravy dítěte. Pokud dojde ke zhoršení, je lepší na chvíli hladovět. Aby se zabránilo takovým omezením, které by mohlo poškodit vás nebo plod, doporučuje se pít medový roztok po celý den.

Akutní forma onemocnění by měla být léčena stejným způsobem, ale ne déle než jeden den. Pokud během této doby pacient není lepší, měli byste jít k lékaři k vyšetření. V chronické formě, budete muset vzít cholagogue. Vymezte je k lékaři na základě výzkumných údajů a individuálních charakteristik žen. Některé léky v této skupině jsou v těhotenství kontraindikovány, protože mohou způsobit průjem.

Léky

Léky jsou vždy vybírány individuálně, protože cholecystitis během těhotenství ukládá určitá omezení týkající se užívání léčiv. Léky jsou zpravidla předepisovány z následujících skupin:

  1. Choleretic. V raném stádiu těhotenství jsou častěji předepisovány Holenzim, Pancreatin, Allohol, které pomáhají s biliární dyskinezí. V pozdějších stadiích je častěji diagnostikována hypomotorická forma onemocnění, proto jsou předepsány cholecystokinetika s projímavým účinkem.
  2. Analgetika, antispasmodika. Vypouštěn pouze s výrazným syndromem bolesti. Například Papaverine, Drotaverine.
  3. Při zvracení je předepsán metoklopramid k normalizaci motility močového měchýře.
  4. Se silnou stagnací žluči jsou slepé trubice vyráběny s karlovarskou solí a rostlinným olejem.

Antibiotika

Přípravky z této skupiny jsou předávány těhotným ženám velmi zřídka, zpravidla pouze před a po operaci. Nezávisle je je zakázáno. To by měl provést specialista, s ohledem na formu onemocnění, trvání těhotenství. Antibiotika pro léčbu cholecystitidy musí splňovat následující požadavky:

  • nedostatek hepatotoxicity;
  • sterilizace obsahu střeva, žluče;
  • při požití by měla být dobrá eliminace žluče;
  • široké spektrum činností;
  • rezistence jaterních enzymů.

Bezpečné ošetření

Mnoho těhotných matek je v těhotenství opatrné. Strach z účinků léků na plod nebo mateřské mléko je vede k používání populárních receptů na boj s cholecystitidou. Je možné je aplikovat v koordinaci s ošetřujícím lékařem. Příklady takových nástrojů:

  1. Žlučový čaj Vezměte ve stejném poměru šípky, máta peprná, kukuřičný hedvábí, koprová semena, květy nesmrtel, kořen dřišťál. Sklizeň bylin musí být dobře nasekané. Vytočte 1 čajovou lžičku, vařte ve sklenici vody, jako čaj. Pijte lék na léčbu cholecystitidy ve třetím šálku před jídlem 3x denně.
  2. Další odvar pro léčbu cholecystitidy se připravuje z plodů koprové zahrady. Pro 2 šálky teplé vody potřebujete 2 lžíce ovoce. Udržujte po dobu minimálně 15 minut na nízké teplotě. Kapaliny nechte vychladnout a kultivační půdu napněte. Pijte půl sklenice 4 krát denně. Průběh léčby je 3 týdny.
  3. Infuze pšeničné trávy. Potřebujeme plíživou pšeničnou trávu, jejíž kořeny byly shromážděny na podzim, sušené ve stínu. Jemně nasekat 4 lžičky. polotovary, nalijte je do 200 ml vody, nechte vyluhovat po dobu nejméně 12 hodin, poté vypusťte kapalinu. Připravený kořen se vaří 10 minut. ve 200 ml vroucí vody. Napětí agenta, pití 0,5 skla 4 krát denně.
http://vrachmedik.ru/317-holetsistit-pri-beremennosti.html

Cholecystitis během těhotenství

Cholecystitis je zánět žlučníku. Akutní a chronická cholecystitida, která se vyskytla během těhotenství, může způsobit toxikózu a jiné komplikace. Jak se vyrovnat s projevy nemoci bez poškození dítěte?

Důvody

Zánět žlučníku může být akutní a chronický. Akutní patologie během těhotenství je poměrně vzácná. Čekání na dítě je nejčastěji exacerbací chronické cholecystitidy. Podle statistik se tento problém vyskytuje u 3% všech očekávaných matek.

Přesná příčina cholecystitidy není vždy možná. K výskytu této patologie přispívá několik faktorů:

  • infekční proces;
  • špatná výživa;
  • přejídání;
  • stres;
  • hypodynamie;
  • vrozená deformita žlučových cest;
  • poranění žlučníku;
  • nádory dutiny břišní;
  • metabolické poruchy (diabetes atd.).

Samotné těhotenství může být provokujícím faktorem pro rozvoj cholecystitidy. Pod vlivem progesteronu se uvolňují hladké svaly trávicího traktu. Porušený odtok žluči, jeho stagnace. To vše vede k rozvoji zánětu žlučníku a vzniku všech příznaků onemocnění.

Na pozadí existujícího zánětu žlučníku a kanálků často dochází k bakteriální infekci. Při setí žluči byly nalezeny stafylokoky, streptokoky a další zástupci podmíněně patogenní flóry. Tam je pomalý zánětlivý proces. Onemocnění trvá roky s periodickými exacerbacemi a remisemi.

Příznaky

Cholecystitis se může cítit kdykoliv. Provokující faktor je přejídání, jíst pikantní, smažené nebo tučné potraviny. Zánět žlučníku je často kombinován s jinými chorobami trávicího traktu.

Symptomy akutní cholecystitidy:

  • paroxyzmální bolest v pravém hypochondriu;
  • šíření bolesti v pravé lopatce, pravé rameno;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • žloutenka;
  • svědění kůže;
  • horečka.

Náraz akutní cholecystitidy se náhle vyskytuje a je vždy doprovázen silnou bolestí pod pravým okrajem. Zvracení lze opakovat s příměsí žluči. Žloutenka a svědění kůže se objevují se souběžnými lézemi žlučových cest a překrytím jejich lumen. Tělesná teplota může zůstat v normálním rozsahu nebo vzrůst na 38 stupňů.

Známky chronické cholecystitidy:

  • mírná bolestivost v pravém hypochondriu;
  • pocit těžkosti v epigastriu po jídle;
  • nevolnost;
  • hořká hořkost nebo vzduch;
  • hořká chuť v ústech.

Chronická cholecystitida se vyskytuje při periodických záchvatech, během kterých se stav ženy významně zhoršuje. Exacerbace onemocnění se může objevit na pozadí vysoké tělesné teploty nebo bez známek horečky. U některých budoucích matek je chronický zánět žlučníku asymptomatický.

U 80% všech žen dochází ve třetím trimestru těhotenství k exacerbaci chronické cholecystitidy. Po 20 týdnech, mnoho nastávajících matek si všimne výskytu bolesti v pravém hypochondrium v ​​odezvě na aktivní pohyby plodu. U třetiny žen je cholecystitida kombinována s gastritidou a jinými chorobami trávicího traktu.

Těhotenské komplikace a důsledky pro plod

V první polovině těhotenství se na pozadí chronické cholecystitidy vyvíjí toxikóza. Stejně jako u všech patologií trávicího traktu je toxikologie obtížná a trvá až 16-18 týdnů. Tam je těžké nevolnost, opakované zvracení po celý den, ztráta chuti k jídlu, hubnutí. Vývoj silného slintání je možný. Charakterizovaný averzí k určitým druhům potravin. Příznaky toxikózy se zvyšují po konzumaci mastných a kořenitých jídel.

Prodloužená exacerbace chronické cholecystitidy může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu. Neustálé zvracení vede k vyluhování prospěšných prvků z ženského těla. Dítě nedostává dostatek vitamínů a minerálů. Nedostatek živin vede ke zpoždění ve vývoji dítěte v děloze, což ovlivňuje jeho zdraví po narození.

Hypovitaminóza ovlivňuje stav těhotné ženy. Nedostatek důležitých prvků nepřispívá k normálnímu fungování těla. Metabolismus je narušen, objevuje se slabost, apatie a únava. Imunita se snižuje, což vede k rozvoji různých infekčních onemocnění.

Diagnostika

Fibrogastroduodenoskopie je nejlepší metodou pro diagnostiku patologie žlučníku. Během těhotenství se FGD provádí pouze v raných stadiích a podle přísných indikací. Během procedury se odebírá žluč k vyšetření. Výskyt žluči na živných médiích umožňuje identifikovat původce onemocnění a jeho citlivost na známá antibiotika. V mnoha případech, když setí žluč nemůže dosáhnout růstu patogenních bakterií.

Ultrazvuk je hlavní metodou pro diagnostiku cholecystitidy během těhotenství. Studie je považována za bezpečnou pro ženy a plody a je prováděna v každém stádiu těhotenství. Na základě výsledků ultrazvuku je provedena diagnóza a je vyvinuta taktika řízení pacienta.

Metody zpracování

Léčba akutní cholecystitidy se provádí v nemocnici. Pokud pocítíte silnou bolest v pravé hypochondrii, která se rozprostírá až po rameno, rameno a lopatku, měli byste zavolat sanitku. Další taktika bude záviset na závažnosti zánětlivého procesu a trvání těhotenství.

Terapii chronické cholecystitidy provádí gastroenterolog. Cílem léčby je odstranit bolest a zlepšit stav budoucí matky. Veškerá léčba je předepsána s ohledem na trvání těhotenství a provádí se za stálého sledování plodu.

Neléčebná terapie

Zvláštní pozornost je věnována metodám, které nejsou vystaveny lékům. Především je předepsána dieta, která zlepšuje tok žluči ze žlučníku a zabraňuje její stagnaci. Přísná dieta je indikována v prvních dnech onemocnění, dokud symptomy nezmizí.

  1. Častá rozdělená jídla (6krát denně v malých porcích).
  2. Vyloučení z potravy mastných, smažených, kořeněných jídel, koření.
  3. Odmítnutí sycených nápojů a alkoholu.
  4. Prioritou je dusená jídla.
  5. Příjem soli je omezený.

V době léčby jsou tyto produkty vyloučeny:

  • okurky;
  • uzené maso;
  • čerstvé pečivo;
  • surová zelenina a ovoce;
  • silný čaj a káva;
  • ořechy.

Všechna jídla se podávají ve formě tepla. Použití studených potravin může vyvolat biliární dyskinezi a vést k nové stagnaci žluči.

V prvních dnech nemoci by mělo být všechno jídlo jednoduché a snadno stravitelné. Když příznaky cholecystitidy ustoupí, dieta expanduje kvůli slabým vývarům, zeleninovým jídlům, obilovinám. Čerstvé ovoce je v menu postupně přidáváno v malých porcích. S doprovodnou zácpou se doporučuje použití sušených meruněk, švestek a rozinek.

Léčba léky

Choleretic drogy jsou předepsány pro jakékoli období těhotenství. Přednost mají rostlinné přípravky, které neovlivňují vývoj plodu (Hofitol, Cholebil atd.). Pokud se v prvním trimestru vyskytnou známky hrozícího potratu, jsou předepsány choleretické léky pro přísná indikace a pod dohledem lékaře.

Silná bolest při cholecystitidě je zmírněna antispasmodiky (papaverin, drotaverin). Užívání těchto léků je povoleno v jakékoli fázi těhotenství. Analgetika jsou předepisována s neúčinností antispasmodik s krátkým trváním ne delším než 5 dnů.

Antiemetická léčiva (metoklopramid) se používají k normalizaci motility žlučníku od časného těhotenství. V prvním trimestru takové látky pomáhají vyrovnat se s projevy těžké toxikózy a snižují výskyt zvracení.

Fyzioterapie je indikována mimo exacerbaci. Pro zlepšení toku žluči, UHF, mikrovlnné terapie, akupunktura je předepsán. Fyzioterapeutické procedury jsou prováděny pouze v uspokojivém stavu ženy.

Porod s cholecystitidou se provádí přirozeným porodním kanálem v nepřítomnosti jiných komplikací těhotenství. Antenatální hospitalizace je indikována po dobu 38-39 týdnů. S uspokojivým stavem ženy a plodu můžete počkat na vývoj kontrakcí doma. Pokud se budete řídit všemi doporučeními lékaře je velmi vysoká šance na úspěšný výsledek těhotenství a nadcházející porodu. Poporodní období s cholecystitidou pokračuje bez znaků.

http://spuzom.com/holecistit-pri-beremennosti.html

Stagnace žluči během těhotenství: co dělat a jak je to nebezpečné

Těhotná cholestáza je onemocnění žlučového systému, které je způsobeno stagnací jaterní sekrece (žluč) v žlučovodech. Jedná se o porušení trávení, svědění, ztmavnutí moči, zažloutnutí kůže, zabarvení stolice. Vratná jaterní žloutenka je podobná rodině a vyskytuje se u 0,5-2% těhotných žen. Diagnostikováno na základě výsledků biochemické analýzy krve, ultrazvuku jater. Léčí se ursodeoxycholovou kyselinou, choleretickými léky (choleretiky), hepatoprotektory a antihistaminiky.

Co je cholestáza

Stagnace žluči během těhotenství se projevuje v posledních fázích těhotenství v důsledku dystrofických změn v játrech. Cholestatický syndrom je způsoben zvýšením obsahu žlučových kyselin v krvi v důsledku metabolického cholesterolu, bilirubinu v parenchymu (tkáň jater).

Poruchy v těle těhotných žen způsobují steroidní hormony (progesteron, estrogen), které nepříznivě ovlivňují jaterní buňky. Porušení tvorby žluči vede k gestační dermatóze - zežloutnutí kůže a svědění. Těhotné ženy si stěžují na porušení židle, zažívací potíže.

Proč jsou těhotné ženy náchylné ke stagnaci žluči: příčiny a rizikové faktory

Cholestasis během těhotenství je způsobena stázou žluči v intrahepatických nebo extrahepatických kanálcích. V 95% případů se projevuje v pozdním těhotenství. Hormonální změny v těle ženy vedou ke zvýšení množství steroidních hormonů v krvi. Inhibují aktivitu hepatocytů, proto je v játrech narušena produkce žlučových složek - cholesterolu, enzymů, kyselin, pigmentů.

Cholestatický syndrom u těhotných žen se vyvíjí na pozadí zpomalení metabolismu v lalocích jater. Porucha tvorby cholery a podpora tekutin v dvanáctníku vede k zažívacím potížím, intoxikaci těla žlučovými kyselinami, silnému svědění, dermatóze. Hlavní příčiny cholestázy během těhotenství jsou:

  • Zvýšení hladiny estrogenů. V posledních měsících těhotenství obsah estrogenů u těhotných žen překračuje normu o 1000 faktorů. Penetrace do jaterních buněk stimuluje syntézu cholesterolu. Proto se složení žluči mění, její hustota se zvyšuje. V důsledku stagnace tekutiny v jaterních kanálcích se žlučové kyseliny absorbují do krevního oběhu a způsobují otravu.
  • Přecitlivělost na steroidní hormony. Porušení biochemického složení žluči je diagnostikováno u 100% těhotných žen. Jen 2% žen má cholestázu. To je způsobeno dědičnými patologiemi, které ovlivňují stupeň citlivosti hepatocytů na estrogen.

Odborníci také identifikují řadu rizikových faktorů, které mohou vést k zhoršené syntéze a vylučování žluči během těhotenství:

  • parazitární infekce;
  • snížená imunita;
  • mnohočetné těhotenství;
  • pojetí s IVF;
  • infekční onemocnění;
  • onemocnění jater;
  • srdeční selhání;
  • zánět v žluči;
  • avitaminóza;
  • biliární dyskineze;
  • přemístění vnitřních orgánů.

Stáze žluči se často vyskytuje u žen, jejichž předchozí těhotenství skončilo spontánními potraty nebo zánikem plodu v raných stadiích. Hypersenzitivita hepatocytů na steroidní hormony způsobuje hormonální antikoncepční pilulky.

Typy patologie

Při systematizaci typů cholestázy lékaři berou v úvahu povahu onemocnění, biochemické složení krve, stupeň intoxikace těla žlučovými kyselinami a pigmenty. Podle lokalizace cholestázy existují 2 formy onemocnění:

  • intrahepatická cholestáza těhotných žen - stagnace žlučové tekutiny na úrovni jaterních tubulů;
  • extrahepatická cholestáza těhotných žen - akumulace v žlučovodech nebo močovém měchýři.

Intrahepatický cholestatický syndrom v 70% případů způsobených patologií jater, invazí helmintik.

Onemocnění je přístupné konzervativním léčebným metodám bez poškození dítěte a ženy. V případě nedostatečné péče však může mít jaterní cholestáza vážné následky.

V závislosti na typu metabolické poruchy se rozlišují tyto formy patologie u těhotných žen:

  • částečný bilirubin - zvýšení množství bilirubinu v krvi při zachování normálního metabolismu jiných látek;
  • částečný choleacid - porušení biosyntézy kyselin při zachování transportu dalších složek jaterní sekrece.

Při výběru léčebných metod pro těhotné ženy se bere v úvahu stupeň cholestázy:

  • Snadné - hladina jaterních enzymů a dalších složek žluči se zvyšuje dvakrát. Projevy dermatózy a žloutenky jsou mírné, riziko vrozených anomálií téměř chybí.
  • Médium - koncentrace jaterních enzymů u těhotné ženy překračuje normu 6x, zvyšuje se obsah bilirubinu a cholesterolu. Nejběžnějším typem cholestázy, která je někdy komplikována placentární insuficiencí, je zhoršený vývoj plodu dítěte.
  • Těžké - množství žlučových pigmentů a kyselin překračuje normu desetinásobně. Příznaky cholestázy a střevních poruch u těhotných žen jsou vyslovovány. Vzhledem k vysokému riziku úmrtí dítěte se pacientům doporučuje ukončit těhotenství.

Stáze žluči během těhotenství je nebezpečná jak pro matku, tak pro nenarozené dítě. Při prvních projevech cholestázy se jedná o gastroenterologa a porodníka-gynekologa.

Příznaky cholestázy u těhotných žen

Symptomatologie se vyskytuje hlavně v 37-40 týdnech těhotenství. Zřídka se cholestáza nachází ve 2. trimestru. Zpočátku těhotné ženy pociťují silné svědění, po kterém se objeví žloutnutí kůže. Žloutenka se vyvíjí v 7-14 dnech po prvních projevech onemocnění.

Klinický obraz obsahuje následující příznaky:

  • pruritus;
  • zhoršení kůže;
  • nepohodlí v boku na úrovni jater;
  • žluté skvrny na hrudi, zádech, tváři;
  • zvýšená bolest v hypochondriu po jídle;
  • snížená ostrost zraku;
  • snížení hmotnosti;
  • snížená imunita;
  • zabarvení stolice;
  • tmavá moč.

Těhotná cholestáza je někdy doprovázena migrénou, zácpou, nevolností, závratí. Pacienti si stěžují na nadýmání, hořkou chuť v ústech a pálení žáhy (důkaz žlučového refluxu v žaludku). Ve velmi vzácných případech je cholestáza u těhotných žen asymptomatická. Na stagnaci žluči v jaterních kanálech naznačují zažívací poruchy a zhoršenou stolici.

Diagnostika

Cholestasis během těhotenství je doprovázena žloutenkou, která se často projevuje v jiných patologiích hepatobiliárního systému. Pro zjištění porušení vnitřních orgánů a příčiny selhání cholerethiace se těhotná žena provádí následující vyšetření:

V nejednoznačných situacích se žlučovody vyšetřují endoskopickou cholangiografií. Její podstata spočívá v rentgenovém vyšetření žlučovodů s přímým zavedením kontrastní látky do žlučového systému.

Klasické metody jsou analýza moči, krve a ultrazvuku. Nejčastěji se nemoc projevuje ve druhé polovině těhotenství, po dvacátém šestém týdnu.

Během těhotenství se cholestáza odlišuje od virové hepatitidy, cholecystitidy, steatózy. Podle výsledků diagnózy určují příčinu onemocnění a představují adekvátní léčebný režim pro těhotné ženy.

Jak a co léčit cholestázu během těhotenství

Během období těhotenství nelze použít většinu léků. Konzervativní terapie je proto omezena na užívání hepatoprotektorů, fyzioterapie a dodržování terapeutických diet. Schéma farmakoterapie závisí na závažnosti klinického obrazu, na rizicích pro plod a nastávající matku. K úlevě od symptomů používejte bezpečné léky, které urychlují vylučování toxických látek z těla.

Dieta a životní styl

Frakční krmení je jednou z hlavních metod léčby obstrukce jaterních kanálků a gestační dermatózy. Dieta pro cholestázu u těhotných žen vyžaduje častá jídla v malých porcích každé 2 hodiny. Strava zahrnuje:

  • vaječné omelety;
  • zeleninové polévky;
  • libové maso;
  • marmeláda;
  • fermentované mléčné výrobky;
  • Pekařské výrobky;
  • dušená zelenina.

Aby se zabránilo nadýmání a zvýšení hladiny čpavku ve střevech, jsou z menu vyloučeny:

  • mastné mořské ryby a maso;
  • pepř a smažená jídla;
  • nápoje sycené oxidem uhličitým;
  • čokoláda;
  • čerstvý chléb;
  • luštěniny;
  • ořechy;
  • citrusové plody;
  • řepa.

Pro rychlé odstranění jedů z těla doporučujeme použít až 2 litry vody denně. Preferovány jsou stolně terapeutické nápoje - Borjomi, Kislovodskaya, Narzan, Yessentuki.

Bezpečné léky

Během těhotenství, mnoho léků není předepsáno, protože jsou nebezpečné pro embryo. K prevenci defektů ve vývoji plodu, ale k eliminaci cholestázy, použijte:

  • choleretické léky (síran hořečnatý, Hofitol) - zlepšují vylučování žluči, stimulují motilitu tenkého střeva, vylučují zácpu;
  • léky s kyselinou ursodeoxycholovou (Ursolit, Delursan) - snižují hladinu cholesterolu v krvi, chrání játra před toxickým poškozením, stimulují propagaci žluči ve dvanácti dvanáctníku;
  • enzymy (pankreatin, kreon) - urychlují trávení potravy a snižují zátěž jater;
  • enterosorbenty (Enterosgel, Multi-adsorb) - amoniak, soli těžkých kovů a další toxiny jsou odstraňovány ze střev.

Při hypovitaminóze u těhotných žen jsou předepsány multivitaminové doplňky - Elevit Pronatal, Vitrum, Pregnavit, Evital atd. Obnovují metabolismus, v důsledku čehož se snižuje hladina cholesterolu v krvi a obnovuje se biochemické složení žluči.

Lidové léky

Phytopreparace s bylinkami používanými v těhotenství s opatrností. Některé z nich jsou nejen choleretické, ale také diuretické. Zvýšení zátěže na ledviny je spojeno s komplikacemi, proto jsou vlastnosti bylinné medicíny koordinovány s lékařem.

K normalizaci vylučování žluči se používají následující byliny:

  • listy kopřivy;
  • kůra z rakytníku;
  • Hodinky;
  • květy nesmrtel;
  • máta peprná;
  • travní tráva;
  • kořen pampelišky;
  • léčivý heřmánek;
  • šípky;
  • kořeny dozorce.

Pokud je přecitlivělost na bylinky a pozdní toxikózu nežádoucí, je třeba je léčit lidovými prostředky.

Jiné způsoby

Generalizované svědění (po celém těle) je jedním z nejnepříjemnějších příznaků cholestázy. K jeho odstranění je nutné snížit hladinu žlučových kyselin v krvi. K tomu se používají tyto fyzioterapeutické postupy:

  • výměna plazmy - odstranění jedu a metabolických produktů z krve odstředěním;
  • hemosorpce - čištění krevní plazmy z toxických látek mimo tělo pomocí speciální nádoby s kapalným sorbentem.

Pro zajištění přirozeného toku žluči jsou těhotným ženám předepsány dechová cvičení a fyzikální terapie. Mírné zatížení stimuluje motilitu žlučového systému. Díky tomu se urychluje urychlování žlučových kyselin ve střevě.

Důsledky pro mámu a dítě

Cholestatický syndrom během těhotenství je nebezpečnou komplikací jak pro nastávající matku, tak pro dítě. Riziko předčasného porodu s intoxikací se zvyšuje 3-5 krát. Žena s cholestázou způsobuje cholelitiázu, fibrózu, cirhózu a selhání jater.

Možné důsledky pro dítě:

  • asfyxie (udušení);
  • neuropsychiatrické poruchy;
  • mentální retardace;
  • patologie trávicího traktu;
  • dysfunkce kostní dřeně;
  • ztráty sluchu.

Pokud se během těhotenství vyskytne cholestáza s těžkou žloutenkou, předčasný porod se provádí po dobu 36 týdnů.

Prevence stáze žluči

Aby se zabránilo porušení choleratizace během těhotenství, doporučuje se:

  • vést zdravý životní styl;
  • jíst racionálně;
  • dodržovat pitný režim;
  • čas na léčbu onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • kontrola tělesné hmotnosti;
  • dělat gymnastiku nebo plavání;
  • procházky na čerstvém vzduchu.

Vyvážená strava a včasná léčba stávajících onemocnění snižují riziko porušení gastrointestinálního traktu. Při genetické predispozici k cholestáze je nutné, aby byl gastroenterolog pozorován alespoň jednou za 3-4 měsíce.

http://gepatolog.info/bolezni/drugie/holestaz-pri-beremennosti

Jak léčit cholecystitidu během těhotenství, aby nedošlo k poškození plodu?

Náš zažívací systém má zavedený mechanismus. Někdy některé části selhávají. To vede k vážným následkům. Jedním z nich je cholecystitis.

K onemocnění dochází jako zánětlivý proces v žlučníku, což vede ke změnám biochemických a fyzikálních vlastností žluči. A to nepříznivě ovlivňuje zdraví člověka, zejména těhotné ženy.

Onemocnění u budoucích matek se nejčastěji projevuje hormonálním narušením. Existují však i další možnosti. Podle statistik se onemocnění často vyskytuje v pozdním těhotenství.

To může vést k závažným komplikacím, které ovlivní zdraví matky i dítěte. Riziková skupina zahrnuje ženy, které měly v minulosti toto onemocnění nebo které se změnily na chronickou formu. Taková situace může ztmavit radostnou čekací dobu dítěte.

Kód ICD-10

Každá choroba má svůj vlastní speciální kód ICD-10. To znamená Mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize. ICD kódy jsou používány v domácí medicíně. Jsou uvedeny v nemocničních listech. Zánět žlučníku má kód K81.

Kdo kontaktovat

Vlastní léčba je špatný pomocník, který může jen ublížit. Je velmi důležité včas se dostat ke správnému lékaři. Gastroenterolog se zabývá problémy se žlučníkem. V pokročilých případech se možná budete muset setkat s chirurgem. I když, pro ženu v pozici, takový výsledek je velmi nežádoucí.

Patogeneze

Patogeneze - proces vzniku a vývoje onemocnění. Příčinou cholecystitidy se často stávají hormonální poruchy, které přispívají ke změnám ve složení žluči, infekci.

Škodlivé bakterie jsou schopny vstoupit do žlučníku různými způsoby:

Také, cholecystitis nastane kvůli poruše motorické funkce žlučníku ve spojení s dyscholium. To vede k aseptickému zánětu sliznice, po kterém infekce nabývá hybnosti.

U těhotných žen, toto může nastat kvůli vysídlení orgánů jater a žlučníku, v důsledku silného zvýšení dělohy. Žluč nemůže projít žlučovým traktem, dochází ke stagnaci.

Příčiny cholecystitidy u těhotných žen

Sedavý způsob života může být jednou z příčin cholecystitidy

Příčiny cholecystitidy během těhotenství je mnoho. Mezi nimi jsou hlavní:

  1. Změny hormonálních hladin. Hormony ovlivňují orgány a mohou uvolnit tón vláken hladkého svalstva. To má negativní vliv na žlučník.
  2. Sedavý životní styl.
  3. Zranění žlučníku.
  4. Chronická cholecystitida. Pokud žena trpěla tímto onemocněním před těhotenstvím, pak relapsy nejsou vyloučeny.
  5. Špatná strava.
  6. Žlučové onemocnění. Gallusův tón se snižuje, což vede k zánětu.
  7. Vrozená vada žlučníku. Dokud se koncepce neprojeví. Cítí se jen během těhotenství.
  8. Alergické reakce.

Je třeba vzít v úvahu všechny tyto faktory, zejména v období porodu.

Známky a formy cholecystitidy

Akutní cholecystitis je charakterizována silnou bolestí pod pravým okrajem, mající paroxysmální charakter.

Během těhotenství by měla být žena velmi opatrná a pozorně naslouchat svému tělu. Co stojí za to věnovat pozornost?

Nemoc má dvě formy průtoku: akutní (to se stane jednou a se správnou léčbou se nevyskytuje) a chronické (opakované projevy onemocnění). Také, moderní medicína přiděluje kalkulous (v přítomnosti kamenů v žlučníku) a non-křišťálové (vykostěné) cholecystitis.

Akutní forma se objeví náhle a má následující příznaky:

  • silná bolest pod pravým okrajem, mající paroxyzmální charakter;
  • syndrom bolesti, který dává pravou stranu lopatky nebo ramene;
  • horečka a horečka;
  • zvracení a nevolnost, smíšené se žlučí;
  • žloutenka a svědění kůže. Tyto příznaky se vyskytují s lézemi žlučových cest.

Chronická forma onemocnění je charakterizována útoky, ke kterým dochází periodicky. V této době se žena velmi dobře zhoršuje a má následující příznaky:

  • mírná bolest na pravé straně pod žebrem;
  • hořká chuť v ústech;
  • řvaní s hořkostí;
  • možné zvýšení tělesné teploty;
  • pocit po jídle;
  • nevolnost

Někdy u těhotných žen, chronická cholecystitis může nastat bez viditelných znamení. Často odepíší bolest pod správným tlakem na činnost dítěte.

Diagnóza onemocnění

Krevní test pomůže učinit jasnější diagnózu.

Diagnózu cholecystitidy může provádět pouze gastroenterolog. Zpravidla tomu předchází řada nezbytných studií:

  1. Krevní test bude indikovat hladinu leukocytů a ESR. Při zánětlivém procesu v žlučníku se jejich počet výrazně zvyšuje.
  2. Biochemická analýza ukáže hladinu cholesterolu a bilirubinu v krvi. S touto nemocí se zpravidla zvyšuje. Kromě toho jsou aktivní jaterní enzymy.
  3. Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny pomáhá identifikovat deformaci orgánu a přítomnost zubního kamene v jeho dutině.
  4. Rentgenové a izotopové studie.

Pouze kompetentně provedené studie indikují onemocnění.

Diferenciální diagnostika

Je důležité rozlišovat cholecystitidu s jinými onemocněními. Patří mezi ně pankreatitida, pyelonefritida, gastroduodenitida, perforované žaludeční a dvanáctníkové vředy, urolitiáza a pneumonie. Studie pomáhají vyloučit nemoci se symptomy podobnými cholecystitidě a provést přesnou diagnózu.

Udělejte test na nebezpečí žlučových kamene!

Exacerbace onemocnění

Exacerbace onemocnění je doprovázena nepříjemnými a bolestivými symptomy. Čím rychleji žena jde k lékaři, tím rychleji předepíše léčbu s minimálním rizikem pro dítě. Během exacerbace je nutné nejen užívat předepsané léky, ale také dodržovat lůžko a dodržovat dietu.

Komplikace a důsledky pro plod

Jakékoliv onemocnění, pokud není léčeno, má své vlastní komplikace a důsledky. A cholecystitis není výjimkou. To může způsobit pylephlebitis a peritonitida.

Silná bolest může vyvolat předčasný porod. Ve 20% případů existuje reálná hrozba potratu. Možná intrauterinní retardace růstu.

Také žena má narušený metabolismus, pocit slabosti, ztrátu síly, apatickou náladu. Imunita padá, což přispívá k exacerbaci infekčních onemocnění.

Léčba drogami

Těhotné ženy by měly být léčeny pod dohledem lékaře.

Při jmenování terapie se bere v úvahu trvání těhotenství. Během celé léčby je nutné neustále sledovat stav plodu.

Při výběru léků se upřednostňují choleretické léky. Nejúčinnějšími prostředky jsou Hofitol, Cholebil, atd. Pokud je v prvním trimestru hrozba potratu, pak jsou léky předepsány pro přísné indikace.

Pouze antispasmodika mohou zmírnit silnou bolest. Drotaverinum a papaverin jsou považovány za nejbezpečnější. Užívání těchto léků je kdykoli povoleno. Pokud bolest neodezní, jsou předepsána analgetika. Doporučuje se pít ne déle než pět dní.

Bezpečné ošetření

Terapie by měla být předepsána po konzultaci s gynekologem, který vede těhotenství. Léčba je následující:

http://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/kholetsistit-pri-beremennosti.html

Cholecystitis během těhotenství: příčiny, příznaky, léčba

Cholecystitida během těhotenství může být léčena jak tradičními metodami, tak léky. Existují dvě formy patologie. Akutní cholecystitis u budoucích matek je zřídka diagnostikována. Ve většině případů dochází během těhotenství k exacerbaci chronické formy onemocnění.

Důvody

Faktory, které způsobují cholecystitidu:

  • infekční onemocnění;
  • nevyvážená výživa;
  • prodloužené napětí;
  • nízká fyzická aktivita;
  • přítomnost vrozené deformity žlučových cest;
  • zranění;
  • přítomnost nádoru zažívacích orgánů;
  • metabolické zhoršení;
  • zvýšené hladiny glukózy v těle.

Těhotenství je také jedním z provokujících faktorů. Vzhledem k účinkům progesteronu se uvolňují hladké svaly umístěné v oblasti trávicích orgánů. Proto se tok žluči často zhoršuje.

Cholecystitida během těhotenství může být doprovázena bakteriální infekcí. V tomto případě studie žluči odhalila různé škodlivé mikroorganismy (streptokoky, stafylokoky).

Příznaky

Charakteristické příznaky akutní cholecystitidy během těhotenství:

  1. Bolest paroxysmální charakter v žlučníku. Nepohodlí je často věnováno ramenním nebo ramenním lopatkám.
  2. Nevolnost a zvracení.
  3. Vzhled svědění.

Během útoku akutní cholecystitidy se pod pravým žebrem často vyskytuje ostrá bolest. Těhotná žena má často zvracení se žlučovými nečistotami. Tělesná teplota v přítomnosti zánětlivého procesu v žlučníku může dosáhnout 38 stupňů.

Chronická cholecystitida je charakterizována následujícími příznaky:

  • Nepohodlí v pravém hypochondriu.
  • Vznik pocitu těžkosti v zažívacích orgánech. Jak správně, to nastane po jídle.
  • Belching.
  • Nevolnost
  • Vzhled nepříjemné chuti v ústech.

V některých situacích je chronická cholecystitis u těhotných žen asymptomatická.

S cholecystitidou se blahobyt žen často zhoršuje ve třetím trimestru těhotenství. Aktivní pohyby plodu vyvolávají nepohodlí v pravé oblasti hypochondria.

Diagnostika

Fibrogastroduodenoskopie v čekací době dítěte se provádí poměrně zřídka. Diagnostický postup se nejčastěji provádí v počátečním gestačním věku v přítomnosti přísných indikací.

Při těhotenství se doporučuje provádět ultrazvuk jater a žlučníku. Studie je bezpečná. Ultrazvuk nepoškozuje zdraví plodu. Je povoleno provádět jak v raném, tak v pozdním stadiu těhotenství. Po absolvování příslušných diagnostických postupů je stanovena taktika léčby onemocnění.

Ultrazvuk se doporučuje na lačný žaludek. V předvečer studie se nedoporučuje jíst tyto produkty:

  1. bohaté produkty;
  2. pokrmy z luštěnin;
  3. zelí;
  4. žitný chléb;
  5. mléko

Večer před vyšetřením ultrazvukem by mělo být odebráno několik tablet aktivního uhlí. Dávka léčiva je nastavena individuálně podle hmotnosti nastávající matky.

Léčba

Léčba akutní cholecystitidy se ve většině případů provádí v nemocnici. Pokud pocítíte bolest pálení v pravé oblasti hypochondria, doporučuje se naléhavě vyhledat lékaře.

Léčbu chronického zánětu žlučníku provádí gastroenterolog. Mezi hlavní cíle terapie patří:

  • odstranění nepříjemných pocitů;
  • zlepšování pohody těhotné ženy.

Léky

Při léčbě cholecystitidy během těhotenství se dává přednost lékům vyrobeným z léčivých rostlin. Mezi tyto léky patří Hofitol a Cholebil. Pokud existuje hrozba potratu, jsou příslušné léky přijímány pod dohledem lékaře.

V přítomnosti silné bolesti používejte léky, které mají antispasmodické účinky - Papaverine, Drotaverine. S neúčinností těchto léků předepisujte léky náležející do skupiny analgetik. Doporučuje se používat ne déle než pět dní.

Složení přírodního léčiva Hofitol obsahuje listy pole artyčoky. Lék má výrazné choleretické vlastnosti, pomáhá s pozdní toxikózou, ke které dochází v posledních měsících těhotenství. Žena se doporučuje pít jednu tabletu Hofitolu třikrát denně asi 20 minut před jídlem.

Při použití léku lze pozorovat takové nežádoucí účinky, jako je alergická vyrážka, průjem. V přítomnosti kamenů ve žluči se léky používají pod kontrolou gastroenterologa. Hofitol může způsobit renální koliku.

Jako součást drogy Holosas má šípky. Extrakt léčivé rostliny aktivuje proces vylučování žluči. Holosas je k dispozici v sirupu. Během těhotenství si vezměte 5 ml léku třikrát denně. Při použití Holosasu se mohou objevit nežádoucí účinky - nevolnost, vyrážka na těle.

Tanacehol je vyroben z tansy. Lék vyrobený na bázi léčivé rostliny je vybaven choleretickými vlastnostmi. Tanacehol zlepšuje složení žluči. Lék má antispasmodický účinek na postižený žlučník.

Lidové metody

Při komplexní terapii cholecystitidy se také aktivně používají tradiční metody. Při léčbě cholecystitidy během těhotenství aktivně používejte kukuřičný hedvábí. Na základě nich můžete udělat léčivý odvar:

  • musíte naplnit kukuřičný hedvábí vodou v poměru 1: 1;
  • znamená trvat 30 minut;
  • připravený vývar se přefiltruje.

Doporučuje se užívat 100 ml léku třikrát denně. Tento efektivní recept můžete použít:

  1. 10 gramů rozdrcených kořenů léčivé rostliny nalije 0,2 litru horké vody;
  2. produkt se vaří 10 minut;
  3. trvat na 20 minut;
  4. po určité době se médium opatrně přefiltruje.

Terapeutická infuze spotřebovaná ve formě tepla. Užívejte 0,1 litru nápoje dvakrát denně před jídlem.

Proces přípravy nápoje je poměrně jednoduchý:

  • musíte si vzít 10 g předsušených listů Hypericum a nesmrtelníků;
  • zeleninové suroviny nalijte 0,2 litru vroucí vody;
  • výsledná směs se infunduje po dobu 10 minut;
  • po této době se nápoj ochladí a přefiltruje.

Doporučuje se užívat 50 ml terapeutické infuze. Frekvence použití - třikrát denně. Délka léčebného kurzu je stanovena individuálně.

Fyzioterapie

V období remise onemocnění je indikováno použití fyzioterapeutických postupů. Pro zlepšení toku žluči se používají následující metody:

  1. UHF-terapie;
  2. akupunkturní sezení;
  3. mikrovlnná terapie.

Dieta

Základní principy stravování:

  • těhotné ženy doporučily rozdělené jídlo;
  • Doporučuje se vyloučit smažená a mastná jídla, horké koření, pikantní pokrmy z denního menu;
  • budoucí matka by měla odmítnout alkoholické a sycené nápoje;
  • prioritu mají potraviny vařené v páře;
  • množství soli ve stravě je přísně omezeno.

Během období léčby se těhotné ženě doporučuje, aby odmítla čerstvé pečivo, kávu, ořechy, silně vařený čaj, nakládané produkty.

Jíst studené potraviny může vést k biliární dyskinezi. Aby se zabránilo stagnaci žluči, doporučuje se předehřát jídlo.

Během remise se doporučuje připravovat pokrmy ze zeleniny, obilovin, vývarů z libového masa. Pro zácpu konzumují malé množství sušeného ovoce.

Komplikace

Akutní cholecystitida během těhotenství je doprovázena těmito nežádoucími příznaky:

  1. nevolnost;
  2. nezvratné zvracení;
  3. snížení hmotnosti;
  4. ztráta chuti k jídlu;
  5. těžké slintání;
  6. vzhled averze k jídlu.

U těžké chronické cholecystitidy se stav plodu výrazně zhoršuje. Kvůli neustálému zvracení se živiny odstraňují z těla matky, což je důvod, proč dítě nedostává potřebné minerály a vitamíny v dostatečném množství. Nedostatek živin může vést k retardaci intrauterinního růstu.

Nedostatek vitamínů má negativní vliv na zdraví nastávající matky. Těhotná žena si často stěžuje na únavu, apatii, těžkou slabost.

http://medpechen.ru/holecistit-pri-beremennosti.html

Publikace Pankreatitida