Chronická gastritida: symptomy a léčba u dospělých doma

Chronická gastritida je onemocnění žaludku, které trvá poměrně dlouhou dobu a jeho charakteristické rysy jsou porušení, změny ve složení a zánětu sliznice žaludku, u neléčené gastritidy, obvyklé epiteliální žlázy ztrácejí schopnost regenerace a začínají být nahrazovány pojivovou tkání.

V procesu zjevných poruch dochází k pokroku ve změně struktury žaludku doprovázené závažnými funkčními poruchami, což se projevuje sekreční sekrecí kyseliny chlorovodíkové a pepsinu. Stručně charakterizujte chronickou gastritidu jako zánět žaludeční sliznice. Asi 70% populace celé zeměkoule podléhá tomuto onemocnění a chronická gastritida sama o sobě má mnoho poddruhů, které vyžadují léčbu, když dojde k exacerbaci.

Co je to?

Chronická gastritida je dlouhodobý zánětlivý proces sliznice žaludku, který způsobuje změny v její struktuře. Přesné statistiky o prevalenci nemoci neexistují.

Za prvé, je těžké diagnostikovat. Zadruhé, ve většině případů postupuje bez výrazných symptomů a pacienti buď vůbec nehledají lékařskou pomoc, nebo chodí do nemocnice pouze v důsledku vývoje komplikací - vředů, zánět pobřišnice, rakoviny žaludku.

Příčiny

Moderní medicína jako příčina chronické gastritidy indikuje bakterii Helicobacter pylori, která se nachází v žaludku a dvanáctníku lidí.

Tyto bakterie ovlivňují více než 70-80% dospělé populace. Každý rok roste počet nemocí u dětí. V rozvojových zemích je infekce vyšší než v rozvinutých zemích. Nejčastěji se nemoc vyskytuje v Asii a Latinské Americe. Riziko jeho vývoje se každoročně zvyšuje a nezávisí na pohlaví.

Příčiny chronické gastritidy se dělí na exogenní (vnější) a endogenní (vnitřní).

  • pití alkoholických nápojů;
  • dlouhodobé užívání léků;
  • kouření na prázdném žaludku (nikotin vede k vaskulárnímu tónu a křečím kapilár, což přispívá ke zhoršení krevního oběhu v tkáních žaludku);
  • porušení stravy (snacking na cestách, nedostatečné žvýkání), špatné návyky (jíst kořeněná, mastná, kyselá jídla), jíst velmi studené a teplé potraviny;
  • škodlivé produkce (za podmínek přítomnosti škodlivých látek ve vzduchu a vysokého obsahu prachu).

Mezi endogenní příčiny patří:

  • chronický zánět plic a horních dýchacích cest;
  • plicní insuficience;
  • endokrinní onemocnění (diabetes mellitus, hypotyreóza, porucha syntézy kortikosteroidů);
  • metabolické poruchy (dna, nedostatek enzymů, inzulinová rezistence);
  • zhoršená imunita, která je charakterizována produkcí protilátek proti tělesným tkáním;
  • cirhóza jater, chronická pankreatitida, hepatitida, která přispívá k rozvoji patologie žaludečních žláz, mění prostředí a poškozuje sliznici.

Klasifikace

Chronická gastritida je rozdělena na:

Existují dvě formy chronické gastritidy: povrchní a atrofické. Když povrch ovlivňuje horní vrstvy sliznice. U 98% tohoto druhu nejsou provázeny patologické změny v žlázách. Atrofická forma je závažnější. Vyznačuje se vážnými následky - stěna žaludku se zmenšuje, snižuje se počet žláz. Všechny tyto procesy vedou k sekreční insuficienci.

První známky

U dospělých existují obecné příznaky chronické gastritidy. Patří mezi ně:

  • bolestivá, paroxyzmální bolest v žaludku po jídle;
  • hladové bolesti v noci;
  • průjem se střídá se zácpou;
  • tvorba plynu, rachot břicha;
  • ztráta chuti k jídlu vede ke ztrátě hmotnosti;
  • bledost kůže, poruchy spánku;
  • říhání a pálení žáhy (znamení nízké kyselosti);
  • hrudka v krku, bolest v jícnu a pálení;
  • těžkost, pocit distenze v žaludku;
  • nevolnost a zvracení po každém jídle nebo medikaci (příznak nízké kyselosti).

Někdy člověk cítí jen bolest a nevolnost. To znamená, že gastritida je sekreční.

Příznaky chronické gastritidy

Dlouhodobě (zejména při nástupu onemocnění) se chronická gastritida u dospělých vyskytuje bez viditelných symptomů. Při vývoji onemocnění se zpravidla vyskytují období remise a exacerbace.

Během období exacerbace se mohou objevit krátkodobé ataky bolesti, nepohodlí v horní části břicha, pocit těžkosti, nevolnost po jídle, pálení žáhy, které indikují porušení funkce přirozených "chlopní" žaludku a příjem kyselého obsahu žaludku do jícnu. Mohou existovat také známky porušení potravinového trávení ve střevech: epizody zácpy nebo průjmu, nadýmání (nadýmání), zvýšené rumblování.

Symptomy chronické atrofické gastritidy:

  • snížená chuť k jídlu;
  • nepříjemná chuť v ústech;
  • nevolnost po jídle;
  • zácpa nebo průjem;
  • nadýmání, rachot v žaludku, nadýmání;
  • říhání s nepříjemným zápachem;
  • pocit plnosti, těžkosti v žaludku po jídle;
  • tupá bolest bezprostředně po jídle nebo po 15-20 minutách;
  • anémie, křehkost a suchost vlasů, svazek nehtů.

Výše uvedené poruchy trávicího procesu často vedou k úbytku hmotnosti, závažné slabosti, ospalosti a podrážděnosti osoby. Jak již bylo zmíněno, chronická gastritida se objevuje při periodických exacerbacích a remisích. Během remise symptomy onemocnění téměř vymizí, ale objeví se v období akutního onemocnění.

Exacerbace chronické gastritidy může být sezónní (například na jaře a na podzim) a může být také provokována porušením diety, kouřením, alkoholem a užíváním některých léků.

Nízká nebo vysoká kyselost

Při zvýšené kyselosti žaludku je pozorována nadměrná tvorba kyseliny chlorovodíkové. Nejen tráví potravu, ale také dráždí sliznici. Zvláště zákeřná zvýšená kyselost v období hladomoru. Kyselina zabíjí prospěšné bakterie a vede k tvorbě vředů na povrchu žaludku.

Osoba má následující příznaky:

  • Žhnoucí;
  • Nepříjemná kyselá chuť v ústech;
  • Těžké pálení žáhy;
  • Spalování v žaludku a jícnu;
  • Hladové bolesti, které se objevují nalačno a zmizí ihned po jídle.

Gastritida s vysokou kyselostí se nachází na jiných místech:

  • Arytmie;
  • Podrážděnost, deprese;
  • Ospalost, únava;
  • Snížení krevního tlaku;
  • Bolest v srdci.

S nízkou kyselostí se v žaludku tvoří malá kyselina chlorovodíková. Jeho množství nestačí k tomu, aby plně stravilo. To vede k tomu, že knedlík leží na dně žaludku a začíná se hnit.

V důsledku toho má pacient následující příznaky:

  • Průjem;
  • Nepříjemný zápach z úst, zápach rozpadu;
  • Nevolnost po celý den;
  • Nadýmání, nadýmání, kolika;
  • Pocit tvrdosti v žaludku;
  • Bolest pod lžící ihned po jídle;
  • Nepříjemný výbuch vzduchu ihned po jídle;
  • Špatná chuť k jídlu, malá část jídla je nutná pro nasycení;
  • V pokročilých případech - zvracení nevařené kousky potravin.

Tyto příznaky jsou průvodními příznaky chronické gastritidy. Mohou však také označit řadu dalších nemocí, takže byste neměli dělat diagnózu sami, spoléhejte se pouze na pocity.

Stanovení správné diagnózy

Vyšetření, palpace, perkuse, auskultace nehrají rozhodující roli při rozpoznání onemocnění.

Důležitým místem je stanovení stavu kyselinotvorných funkcí. Pro tyto účely se doporučuje odmítnout užívání léků, které ovlivňují úroveň kyselosti v žaludku 1-2 dny před zahájením studií.

Laboratorní a instrumentální studie mohou zahrnovat:

  1. Studium sekreční funkce žaludku.
  2. Analýza výkalů: možná přítomnost skryté krve, stejně jako zbytky nestrávených potravin se sníženou sekreční aktivitou žaludku.
  3. Manometrie: při refluxní gastritidě se zjistí zvýšení tlaku v dvanáctníku až do 200-240 mm vodního sloupce. (v normálním vodním sloupci 80-130 mm).
  4. Obecný test krve a moči pomůže odhalit známky zánětu v těle během exacerbace chronické gastritidy (testy budou v remisi normální), hyperchromní anémie u chronické autoimunitní gastritidy.
  5. Detekce mikrobů Helicobacter pylori. „Zlatým standardem“ je histologické vyšetření bioptických vzorků s barvou podle určitých vzorů a následného mikroskopického vyšetření. Také se používá biologická metoda (setí mikroorganismu na živné médium).
  6. Vzorky EGD a biopsie pro histologické vyšetření. Pokud není možné provádět FGD, může být provedeno rentgenové vyšetření žaludku s kontrastem barya, ale to je méně informativní.

Diferenciální diagnóza se provádí žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem, diafragmatickou kýlou, ezofagitidou, nádory.

Léčba chronické gastritidy

Volba léčebného režimu pro chronickou gastritidu závisí na formě onemocnění. Typicky, léčba se provádí doma, ale s rozvojem komplikací pacienti vyžadují hospitalizaci.

  1. Pacienti s nízkou kyselostí žaludeční šťávy jsou předepsány léky, které stimulují sekreční aktivitu.
  2. Pacienti se zvýšenou sekrecí žaludku mají antisekreční, antacidní léčiva (pro zastavení pálení žáhy) a prokinetiku.

V akutním období gastritidy se zdržují jídla, dokud nezmizí samovolné zahojení sliznice žaludku a symptomy; pít (čaj, Borjomi). Poté se postupně obnoví obvyklé požití potravy: nejprve se šetřící dietou, pak když je plně obnovena sliznice žaludku, což zvyšuje množství konzumované potravy.

Hlavními principy léčby gastritidy jsou: snížení nebo vyloučení alkoholu a kofeinu, jakož i kořeněných jídel; odvykání kouření a užívání léků, které snižují dyspeptické symptomy a pálení žáhy. Může být zapotřebí vitamínových doplňků. V některých případech ukazuje užívání drog.

Léčivá hodnota při léčbě gastritidy má obrovský význam. V období zhoršení gastritidy by měla být výživa zlomková, 5-6krát denně. Lékař předepíše dietu v závislosti na kyselosti žaludeční šťávy. Přidělené k fyzioterapii, ošetření minerálními vodami.

Léčba drogami

V léčbě chronické gastritidy u dospělých se používají následující skupiny léčiv:

  1. Enzymové přípravky jsou nezbytné pro normalizaci procesů trávení. Patří mezi ně Mezim, Creon, Pancreatin.
  2. Antacida jsou předepsány ke zmírnění pálení žáhy, protože mají schopnost vázat kyselinu chlorovodíkovou a snižují aktivitu žaludečních enzymů. Patří mezi ně Almagel, Phosphalugel, Gaviskon.
  3. Antibakteriální léčiva jsou předepisována pro detekci infekce H. pylori u pacienta v žaludku. Pro jejich zničení mohou být použity různé skupiny antibiotik, které vybere pouze lékař.
  4. Léky, které snižují vylučování kyseliny chlorovodíkové. Patří mezi ně blokátory H2-histaminového receptoru (famotidin, ranitidin) a inhibitory protonové pumpy (Nexium, Omez).
  5. Léky, které stimulují sekreci žaludku (šťáva z jitrocelu, Limontar), jsou předepisovány pro chronickou gastritidu se sníženou sekrecí žaludku.
  6. Normalizace peristaltiky a eliminace křečí se dosahuje pomocí antispasmodik (No-shpa, papaverin) a léků - regulátorů motorů (Trimedat).
  7. Vitamíny jsou v těchto případech zahrnuty v terapii, pokud se v důsledku dlouhodobého zánětlivého procesu v žaludku, nedostatku vitamínů a anémie vyvinuly. Typicky jsou pacientům podávány doplňky železa (Sorbifer-Durules, Ferlatum), vitamin B12 a kyselina listová.
  8. Přípravky s gastroprotektivními účinky pomáhají chránit žaludeční sliznici před agresivními účinky kyseliny chlorovodíkové a žaludeční šťávy. Mají svíravý a obklopující účinek. Mezi léky v této skupině patří De-nol, Vikalin. Léčivo Venter kromě výše uvedených účinků má antacidní a protivředový účinek.

Použití lidových prostředků pro léčbu chronické gastritidy je přípustné, ale před jejich použitím se poraďte se svým lékařem.

Dieta pro chronickou gastritidu

Při léčbě chronické gastritidy je pacientům ukázána úsporná strava, jejíž příprava zohledňuje index kyselosti žaludeční šťávy. Hlavním cílem stravování u chronické gastritidy je maximálně se vyhnout tepelnému, mechanickému, chemickému podráždění žaludku, snížit zánět a stimulovat proces hojení sliznice.

  • V období exacerbací chronické gastritidy je nutné vyloučit příjem příliš horkých a příliš studených potravin, doporučuje se vařit jídlo pro pár nebo vařit, sloužit v tekutém nebo pyré. Ve stravě může zahrnovat libové maso a ryby, vejce, obiloviny, vývar boky. Je nutné vyloučit použití kávy, sycených nápojů, čokolády, syrové zeleniny a ovoce, moučných výrobků, mléčných výrobků, mastných, smažených potravin, koření.
  • V období remise chronické gastritidy pacienti s vysokou kyselostí vykazují rozdělená jídla. Výrobky, které mohou stimulovat uvolňování kyseliny chlorovodíkové, jako jsou masové vývary, lihoviny, čaj, silná káva, jsou ze stravy vyloučeny. Vyloučeny jsou také ostré, uzené, mastné, smažené potraviny, konzervované potraviny, zelenina (cibule, ředkvičky, zelí, šťovík).

Pacienti s chronickou gastritidou s nízkou kyselostí během remise nedoporučují používat přípravky, které přetrvávají po dlouhou dobu v žaludku (například moučné výrobky, rýže). Měli byste se také vyvarovat konzumace kořeněných, kořeněných, uzených pokrmů, které dráždí žaludeční sliznici.

Důsledky gastritidy

Gastritida (s výjimkou flegmonózní gastritidy) nepatří do skupiny nebezpečných onemocnění. Gastritida však vyvolává nebezpečné komplikace:

  1. Krvácení do žaludku,
  2. Peptický vřed a duodenální vřed,
  3. Rakovina žaludku.

Vliv gastritidy na tělo jako celek je vysvětlen poruchou trávicího procesu. Pacienti s gastritidou začínají „obávat se potravy“, zhubnout, někteří mají většinu potravy požitou s zvracením nebo trpí pálením žáhy po jídle. Na pozadí gastritidy se často vyvíjí nedostatek vitaminu, anémie.

http://medsimptom.org/hronicheskij-gastrit/

Chronická gastritida - symptomy a léčba

Gastritida - zánět sliznice (vnitřní) membrány stěny žaludku. Když zánět přechází do dvanácterníku, vzniká tzv. Gastroduodenitis.

Existují dva typy gastritidy a gastroduodenitidy: s nízkou a vysokou kyselostí žaludeční šťávy.

Chronická gastritida je onemocnění s recidivujícím zánětlivým procesem v sliznicích a submukózních membránách žaludku, doprovázené porušením regenerace epitelu a rozvojem atrofie, což nevyhnutelně vede k rozvoji sekreční insuficience s následnými četnými poruchami trávení.

V tomto materiálu budou diskutovány symptomy a léčba, jakož i popis stravy.

Příčiny

Co je to? Mezi hlavní důvody pro rozvoj odborníků na chronickou gastritidu patří následující faktory:

  1. Jíst hrubé potraviny, marinády, uzené potraviny, koření a horké koření. To vše má škodlivý účinek na sliznici žaludku a zvyšuje vylučování kyseliny chlorovodíkové.
  2. Časté používání přehřátých jídel a teplých nápojů (káva, čaj). To vše způsobuje tepelné podráždění žaludku.
  3. Dlouhodobé nekontrolované užívání léků, které dráždí sliznici žaludku (jedná se o salicyláty, některá antibiotika, sulfonamidy a další).
  4. Nepravidelný příjem potravy, příliš rychlé žvýkání, zvyk jíst suché.
  5. Závislost na alkoholu. Alkoholické nápoje extrémně nepříznivě ovlivňují práci žaludeční spýzy, zhoršují regeneraci slizničních epiteliálních buněk a způsobují problémy s krevním oběhem. Současný příjem značného množství alkoholu může vyvolat erozivní gastritidu.

Někdy chronická gastritida není ničím jiným než výsledkem vzniku akutní gastritidy, nejčastěji se však vyskytuje a vyvíjí pod vlivem různých faktorů.

Antrální gastritida

Antrální chronická gastritida je způsobena přítomností bakterie Helicobacter pylori v lidském těle. Nepříznivě ovlivňuje žlázy v žaludku a poškozuje sliznici. V některých případech jsou tyto procesy doprovázeny poruchami autoimunitní povahy.

Jedna z uvedených forem gastritidy má denorativní dystrofický charakter. To způsobuje zánětlivý proces na sliznici a její zjizvení. To zase vede k obstrukci pohybu potravy ze žaludku do dvanáctníku. Antihelicobacter antibiotika, antacida, regenerační a anestetika jsou nutně zahrnuty v léčbě.

Atrofická gastritida

Atrofická chronická gastritida typu A, ve které se snižuje počet žaludečních žláz, snižuje se funkce tvorby kyselin. Atrofická gastritida je prekancerózní stav.

Projevuje se těžkou a tupou bolestí v žaludku, nevolností, pálením žáhy, dyspeptickými symptomy, anémií. Protože 90% atrofií žaludku je spojeno s Helicobacter pylori, specifická léčba obvykle zahrnuje eradikaci infekce. Předepsána je také substituční a symptomatická léčba, léčba sanatorií a fyzioterapie.

Příznaky chronické gastritidy

V případě chronické gastritidy se symptomy u dospělých mohou lišit v závislosti na tom, zda onemocnění vede ke zvýšení nebo snížení kyselosti žaludeční šťávy.

  1. Pacienti s chronickou gastritidou se zvýšenou kyselostí mají takové příznaky - bolest břicha, svědění kyselosti, pálení žáhy, pocit těžkosti v žaludku po jídle, zácpu.
  2. Chronická gastritida s nízkou kyselostí je charakterizována pálivými bolestmi po jídle, nevolností, zvracením, průjmem, řevem, nadýmáním a rachotem v břiše.

Mezi běžnými příznaky, které se vyskytují u pacientů s chronickou gastritidou, podrážděností, slabostí a únavou, jsou nejčastější symptomy. Někdy je srdeční tep, bolest v oblasti srdce, krevní tlak se snižuje.

Dlouhý průběh gastritidy může vést k postupnému úbytku hmotnosti, častému výskytu střevních poruch, průjmům, zácpě. Rozsáhlé poškození sliznice žaludku vede k tomu, že tělo přestává plně absorbovat živiny získané z potravy. V důsledku toho se u člověka vyvine anémie nebo anémie spojená s nedostatkem vitaminu B12 v těle.

Na pozadí onemocnění lze pozorovat: snížení krevního tlaku, bolesti hlavy, bledost kůže, znecitlivění končetin, narušení srdce, závratě, až mdloby. V závislosti na formě onemocnění bude přímo záviset na tom, jak léčit chronickou gastritidu a jakou dietu je třeba dodržovat.

Příznaky exacerbace chronické gastritidy

Pacient trpící gastritidou by měl okamžitě vyhledat lékařskou pomoc při identifikaci následujících příznaků:

  1. Bolest v horní části břicha - dlouhá, bolestivá, zhoršená po jídle, v některých případech ustupuje po zvracení. Bolest je spojena s poškozením sliznice (vnitřní) výstelky žaludku as jeho stěnami, které se táhnou k obsahu žaludku.
  2. Bolesti hlavy, slabost, palpitace, horečka - známky intoxikace, doprovázející zánětlivý proces žaludeční sliznice;
  3. Sucho v ústech po záchvatech zvracení;
  4. Zvýšené slinění;
  5. Nepříjemná chuť v ústech;
  6. Ztráta hmotnosti;
  7. Poruchy chuti k jídlu;
  8. Nevolnost nebo zvracení;
  9. Průjem nebo zácpa;
  10. Krev ve výkalech (s erozivní gastritidou);
  11. Pálení žáhy;
  12. Nadýmání;
  13. Belching, atd.

Závažnost těchto symptomů je individuální pro každého pacienta. Bolest, v období exacerbace chronické gastritidy, může pacienta neustále nebo pravidelně objevovat. U některých pacientů se objevuje pouze nalačno nebo před jídlem a pro někoho po jídle.

Prevence exacerbace

Aby se zabránilo exacerbaci chronické gastritidy, je nutné dodržovat terapeutickou výživu. Doporučuje se jíst potraviny často, v rozdělených porcích, aby se zabránilo přetížení žaludku. Také stojí za to přestat kouřit a pít alkohol jako faktory ovlivňující sekreční funkci žaludku.

Během období blahobytu se zvýšenou nebo normální sekrecí žaludku můžete absolvovat kurzy minerálních vod, které inhibují vylučování žaludku: "Luzhanskaya", "Borzhomi", "Slavyanovskaya", "Moskovskaya".

Pravidelně, podle doporučení lékaře, je nutné užívat léky, jako je vikalin, gastrofarm, de-nol.

Diagnostika

FGDS je zásadní pro objasnění diagnózy.

Diagnóza chronické gastritidy:

  1. Studium sekreční funkce žaludku.
  2. Analýza výkalů: možná přítomnost skryté krve, stejně jako zbytky nestrávených potravin se sníženou sekreční aktivitou žaludku.
  3. Obecný test krve a moči pomůže odhalit známky zánětu v těle během exacerbace chronické gastritidy (testy budou v remisi normální), hyperchromní anémie u chronické autoimunitní gastritidy.
  4. Vzorky EGD a biopsie pro histologické vyšetření. Pokud není možné provádět FGD, může být provedeno rentgenové vyšetření žaludku s kontrastem barya, ale to je méně informativní.
  5. Detekce mikrobů Helicobacter pylori. „Zlatým standardem“ je histologické vyšetření bioptických vzorků s barvou podle určitých vzorů a následného mikroskopického vyšetření. Také se používá biologická metoda (setí mikroorganismu na živné médium).
  6. Manometrie: při refluxní gastritidě se zjistí zvýšení tlaku v dvanáctníku až do 200-240 mm vodního sloupce. (v normálním vodním sloupci 80-130 mm).

Diferenciální diagnóza se provádí žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem, diafragmatickou kýlou, ezofagitidou, nádory.

Léčba chronické gastritidy

Léčba onemocnění u dospělých zahrnuje celou řadu postupů a terapie je individuálně zvolena pro každého pacienta, přičemž se bere v úvahu typ gastritidy, stadium onemocnění a přítomnost souvisejících onemocnění. Pacienti jsou obvykle léčeni ambulantně, někdy však mohou být pro těžké exacerbace a výskyt komplikací nutná hospitalizace.

Především je nutné eliminovat vnější faktory, jejichž dopad vedl k rozvoji onemocnění, jako je kouření, pití alkoholu, špatná výživa.

Proto je u chronické gastritidy základem léčby dietní terapie a dieta je také zvolena v závislosti na typu zhoršené sekrece žaludku.

Léčba drogami

V případě gastritidy způsobené mikrobem Helicobacter pylori se používá antimikrobiální terapie. Existuje několik standardních léčebných režimů pro dospělé pacienty, včetně:

  1. Antibiotika;
  2. IPP (omez, nolpaz, pariet, emaner - látky používané při léčbě gastrointestinálních onemocnění spojených s uvolňováním kyseliny chlorovodíkové);
  3. Přípravky vizmutu (de-nol, ventrisol).

V nepřítomnosti Helicobacter pylori a zvýšené funkce sekrece žaludku:

  1. Léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy (almagel, fosfhalugel, gelusil lak, maalox, atd.)
  2. Léky, které chrání (obalují) sliznici: sukralfát, dismrát bismutu (také má antimikrobiální účinek proti Helicobacter pylori).

V případě diagnózy refluxní gastritidy jsou prokinetika zařazena do seznamu léčiv. Jejich úkolem je normalizovat motilitu gastrointestinálního traktu. Taková léčiva mohou být také zahrnuta do léčebného programu pro chronickou gastritidu autoimunitního typu.

S touto diagnózou je pacient povinen nesnižovat kyselost žaludku, ale spíše stimulovat sekreci žaludeční sekrece, ve které pomáhají speciální léky. Zlepšit trávení pomůže enzymovým přípravkům.

Dieta pro chronickou gastritidu

Jedním z hlavních prvků léčby onemocnění je dieta. V období exacerbací chronické gastritidy je nemožné dělat bez šetřící diety. To bylo v té době, že podvýživa způsobuje bolest, zhoršuje dyspeptické poruchy charakteristické pro toto onemocnění. Je nutné snížit pravděpodobnost podráždění zapálených stěn žaludku.

V závislosti na povaze sekreční funkce žaludku by měl dospělý sledovat jednu ze dvou diet.

  1. V případě gastritidy s normální nebo zvýšenou sekrecí žaludeční šťávy je předepsána dieta č. 1a (do 7 dnů), potom dieta č. 16 (do 14 dnů) a dieta č. 1 je natažena po dobu 3 měsíců. Jsou-li tyto diety pozorovány, pacient dostane potravu v tekuté nebo ošuntělé formě a přidají se také vitamíny (kyselina askorbová, riboflavin). Alkohol, džus, káva, silný čaj, pikantní tučné potraviny, konzervované potraviny, fazole, hrášek jsou zakázány.
  2. U chronické gastritidy s nedostatečnou sekrecí žaludku je znázorněno dodržování diety číslo 2. t Výživa v tomto případě je zlomková, jídlo je přijímáno v dobře rozdrcené a vařené formě a příjem kávy, čaje, džusů, zeleniny Navar, masových vývarů, masa a ryb z nízkotučné odrůdy stimuluje sekreční funkci žaludku. Vzhledem k nedostatečné produkci žaludeční šťávy jsou potraviny bohaté na vlákninu, jmenovitě hrozny, ředkvičky, data, stejně jako kořeněná, uzená a velmi slaná jídla, studené nápoje a pečivo, vyloučeny ze stravy. Nedoporučujeme plnotučné mléko, smetanu, pohankové a ječmenné obilniny, luštěniny, nakládanou zeleninu, houby, sycené nápoje.

Při remisi (významné oslabení nebo vymizení příznaků nemoci) jsou dietní doporučení méně přísná:

  1. Výjimkou jsou pikantní, mastné, smažené, uzené potraviny, konzervované potraviny, sycené nápoje.
  2. Jídlo by mělo být strouhané, dušené, vařené nebo dušené. Nezahrnuje čerstvé ovoce a zeleninu. Z ovoce lze pouze banány.
  3. Jídlo by mělo být teplé - 40-50 ° C.
  4. Množství tekutiny, kterou pijete, by mělo být nejméně 1,5 litru denně.
  5. Veškeré produkty by se měly důkladně žvýkat.
  6. Nemůžete dovolit přejídání a spěchu, snacking "na cestách" a jíst suché jídlo.
  7. Alkohol a kouření jsou vyloučeny.

Léčba sanatoria je indikována u pacientů s chronickou gastritidou mimo akutní stadium. Koná se ve střediscích Arzni, Borjomi, Jermuk, Dorokhovo, Druskininkai, Yessentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Mirgorod, Pyatigorsk, Truskavets a další.

http://simptomy-lechenie.net/xronicheskij-gastrit-simptomy-i-lechenie/

Chronická gastritida

Chronická gastritida je chronické onemocnění charakterizované zánětlivými a dystrofickými změnami v sliznici žaludku. Chronická gastritida je jednou z nejčastějších patologií trávicího traktu. Onemocnění se vyskytuje ve všech věkových skupinách. Podle různých zdrojů je chronická gastritida diagnostikována u 50–80% dospělé populace, ale nachází se v izolaci přibližně u 10–15% pacientů. Často je gastritida kombinována s dalšími patologiemi gastrointestinálního traktu. Rekurentní průběh je charakteristický pro chronickou gastritidu.

Příčiny a rizikové faktory

Jednou z hlavních příčin gastritidy je infekce mikroorganismem Helicobacter pylori. Infekce touto bakterií je častěji pozorována u dětí a mladých lidí. Infekce se uskutečňuje prostřednictvím kontaktu v domácnosti (přes osobní hygienu, nádobí, polibky, jídla atd.). Přeprava Helicobacter však nemusí nutně vést k gastritidě, její vývoj vyžaduje predisponující faktory, které mohou být jak endogenní, tak exogenní.

Rizikové faktory chronické gastritidy zahrnují:

  • nesprávně zvolená a / nebo pozdní léčba akutní gastritidy;
  • genetická predispozice;
  • onemocnění vnitřních orgánů;
  • hormonální poruchy;
  • metabolické poruchy;
  • helmintické invaze;
  • infekční onemocnění;
  • snížená imunita;
  • operativní zákroky;
  • účinky na žaludeční sliznici řady chemikálií;
  • nepravidelná a / nebo špatná výživa;
  • potravinové alergie;
  • nedostatek vitamínů;
  • přítomnost špatných návyků (zejména zneužívání alkoholu, dlouhodobé kouření);
  • pracovní rizika;
  • účinky na tělo ionizujícího záření;
  • stresové situace.

K rozvoji chronické gastritidy u dětí dochází obvykle na pozadí poruch příjmu potravy (nepravidelný příjem potravy, jednotná strava, nedostatečné žvýkání potravy atd.).

Formy nemoci

Gastritida může nastat jako nezávislé onemocnění (primární gastritida) a může se vyvíjet na pozadí jiných onemocnění (sekundární gastritida).

Pacienti s chronickou gastritidou jsou pravidelně kontrolováni u gastroenterologa s frekvencí dvakrát ročně.

V závislosti na etiologických faktorech je chronická gastritida rozdělena na:

  • autoimunitní (typ A);
  • bakteriální (typ B);
  • chemotoxický (typ C);
  • smíšené
  • další typy (léčivé, alkoholické atd.).

V závislosti na umístění:

  • pangastritis;
  • gastritida antra žaludku (antral);
  • gastritida těla žaludku;
  • žaludeční fundus žaludku (fundus).

V závislosti na funkčním znaku může být chronická gastritida:

Podle Houstonského klasifikačního systému (1996) je chronická gastritida rozdělena na:

  • ne atrofické;
  • atrofické autoimunní;
  • atrofický multifaktoriální;
  • chemické;
  • záření;
  • lymfocytární;
  • granulomatózní;
  • eosinofilní;
  • hypertrofie obří (Menetriesova choroba);
  • jiné infekční gastritidy.

V závislosti na příznacích aktivity onemocnění jsou izolovány aktivní (exacerbace) chronické gastritidy a neaktivní (remise).

Závažnost chronické gastritidy je rozdělena na mírné, střední a těžké.

Navíc je onemocnění klasifikováno morfologickými typy povrchové a atrofické chronické gastritidy.

Příznaky chronické gastritidy

Charakteristickým rysem je vlnkový vzor s obdobími exacerbací chronické gastritidy a remise.

Nemoc může dlouhodobě přitahovat pozornost pacienta, projevující se jako nespecifické symptomy, jako je únava, nadýmání, drobná porušení motoricko-evakuační funkce střeva.

Symptomatologie onemocnění se liší v závislosti na sekreční aktivitě žaludku.

Příznaky chronické gastritidy s nízkou kyselostí jsou špatný dech, krvácející žvýkačky, pálící ​​vzduch s vůní připomínající shnilé vejce, ranní nevolnost, nadýmání, ztráta chuti k jídlu, pocit těžkosti po jídle, nepravidelný defecation. Také po jídle se může objevit bolest v horní části břicha.

U chronické gastritidy se zvýšenou kyselostí si pacient stěžuje na prodlouženou bolest v plexu, který obvykle ustupuje po jídle. Kromě toho je hořká chuť v ústech, pálení žáhy, kyselé říhání, pocit tlaku v epigastriu, častý průjem nebo zácpa, bolesti hlavy nalačno.

Pacienti s atrofickou autoimunitní formou (gastritida typu A) chronické gastritidy u pacientů s pálením žáhy, hořkou regurgitací, pocitem těžkosti v břiše, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, bledost a suchá kůže. Pacienti s touto formou gastritidy se postupně vyvíjejí.12-anémie z nedostatku.

Klinický obraz nealrofické chronické (povrchové, gastritidy typu B, antrální) gastritidy se může podobat symptomům peptického vředu. Pacienti si stěžují na bolest v epigastriu v noci a na prázdném žaludku, pálení žáhy, říhání s obsahem kyselého žaludku, nevolnost, zvracení. Průběh této formy chronické gastritidy je asymptomatický.

V případě chemické chronické gastritidy (gastritida typu C) je také často pozorován asymptomatický průběh. V jiných případech se pacienti stěžují na pálení žáhy, bolest v epigastriální oblasti, pocit těžkosti po jídle, nevolnost a zvracení.

U atrofických multifaktoriálních chronických gastritických pacientů (smíšený typ) se u pacientů vyskytuje nepohodlí a bolest v epigastrické oblasti, nadýmání, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, průjem nebo zácpa.

Vlastnosti onemocnění u dětí

Chronická gastritida u dětí je obvykle kombinována s jinými onemocněními gastrointestinálního traktu. Klinický obraz onemocnění závisí na porušení určitých funkcí žaludku.

Děti často trpí bolestí v epigastrické oblasti, které mohou být intenzivní, paroxyzmální, vyskytují se nalačno a po jídle zmizí, objevují se 30–60 minut po jídle, s přejídáním, fyzickou námahou. Kromě toho jsou typické dyspeptické poruchy: pálení žáhy, říhání, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení a zácpa.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy chronické gastritidy se shromažďuje anamnéza a stížnosti pacienta, provádí se objektivní vyšetření, endoskopická diagnostika a laboratorní vyšetření krve pacienta a žaludeční šťávy.

Při sběru historie je pozornost zaměřena na potravinovou preferenci a stravu pacienta, přítomnost špatných návyků a životní styl.

Při vyšetření je pozornost věnována bledosti kůže, srsti na jazyku a špatnému dechu. Břišní stěna v epigastrické oblasti je bolestivá při palpaci.

Endoskopické vyšetření umožňuje určit lokalizaci zánětlivého procesu a jeho závažnost.

Obecně je krevní test určen příznaky anémie, leukocytózy. Při analýze výkaly mohou být detekovány zbytky potravy nestrávené v potravinách, může být pozitivní i fekální okultní krevní test.

Podle různých zdrojů je chronická gastritida diagnostikována u 50–80% dospělé populace, ale nachází se v izolaci přibližně u 10–15% pacientů.

Pro stanovení infekce Helicobacter pylori se provádí bakteriologické vyšetření (růst na selektivním médiu), rychlý test na ureázu, respirační test a studie polymerázové řetězové reakce.

Pro studium kyselinotvorné funkce žaludku se provádí intragastrická pH-metrie, jednoduchý test histaminu.

V některých případech se uchylují k fluoroskopii žaludku s dvojitým kontrastem, který umožňuje studovat mikroreliéf žaludeční sliznice.

Pro objasnění diagnózy (stejně jako pro prevenci malignity) se někdy provádí biopsie žaludeční sliznice.

Je nutná diferenciální diagnostika s jícnem, funkční dyspepsií, žaludečním vředem a maligními nádory žaludku.

Léčba chronické gastritidy

Volba léčebného režimu pro chronickou gastritidu závisí na formě onemocnění. Léčba se obvykle provádí ambulantně, ale hospitalizace je nutná, pokud se u pacientů objeví komplikace.

Pacienti se zvýšenou sekrecí žaludku mají antisekreční, antacidní léčiva (pro zastavení pálení žáhy) a prokinetiku.

Pacienti s nízkou kyselostí žaludeční šťávy jsou předepsány léky, které stimulují sekreční aktivitu.

Při detekci Helicobacter pylori používejte antibakteriální léčiva.

Aby se zlepšilo trávení, jsou předepsány enzymatické přípravky a antispasmodika se používají k normalizaci peristaltiky a eliminaci křečí. Aby se stimulovala motorická funkce žaludku, používají se regulátory motility, které mají také antiemetický účinek. Kromě toho jsou pacientům s chronickou gastritidou prokázány gastroprotektory, které mají adstringentní a obálkový účinek.

S rozvojem anémie, předepsaných doplňků železa, kyseliny listové, vitamínu B12.

Během remise je indikována fyzioterapie: EHF terapie, elektroforéza, fonoforéza, balneoterapie.

Dieta pro chronickou gastritidu

Při léčbě chronické gastritidy je pacientům ukázána úsporná strava, jejíž příprava zohledňuje index kyselosti žaludeční šťávy. Hlavním cílem stravování u chronické gastritidy je maximálně se vyhnout tepelnému, mechanickému, chemickému podráždění žaludku, snížit zánět a stimulovat proces hojení sliznice.

V období exacerbací chronické gastritidy je nutné vyloučit příjem příliš horkých a příliš studených potravin, doporučuje se vařit jídlo pro pár nebo vařit, sloužit v tekutém nebo pyré. Ve stravě může zahrnovat libové maso a ryby, vejce, obiloviny, vývar boky. Je nutné vyloučit použití kávy, sycených nápojů, čokolády, syrové zeleniny a ovoce, moučných výrobků, mléčných výrobků, mastných, smažených potravin, koření.

Jednou z hlavních příčin gastritidy je infekce mikroorganismem Helicobacter pylori.

V období remise chronické gastritidy pacienti s vysokou kyselostí vykazují rozdělená jídla. Výrobky, které mohou stimulovat uvolňování kyseliny chlorovodíkové, jako jsou masové vývary, lihoviny, čaj, silná káva, jsou ze stravy vyloučeny. Vyloučeny jsou také ostré, uzené, mastné, smažené potraviny, konzervované potraviny, zelenina (cibule, ředkvičky, zelí, šťovík).

Pacienti s chronickou gastritidou s nízkou kyselostí během remise nedoporučují používat přípravky, které přetrvávají po dlouhou dobu v žaludku (například moučné výrobky, rýže). Měli byste se také vyvarovat konzumace kořeněných, kořeněných, uzených pokrmů, které dráždí žaludeční sliznici.

Možné komplikace a důsledky

Chronická gastritida může být komplikována následujícími stavy:

Kromě toho, chronická gastritida může přispět k rozvoji onemocnění pankreatu, žlučníku.

Předpověď

Při adekvátní léčbě a následném sledování chronická gastritida nevede k významnému zhoršení kvality života pacienta. S atrofickými změnami v sliznici žaludku je prognóza onemocnění méně příznivá.

Pacienti s chronickou gastritidou jsou pravidelně kontrolováni u gastroenterologa s frekvencí dvakrát ročně. U pacientů s rizikem malignity je pravidelně prováděno endoskopické vyšetření.

Prevence

Aby se zabránilo chronické gastritidě a zabránilo se opakování, doporučuje se:

  • včasná léčba onemocnění, která mohou vyvolat rozvoj chronické gastritidy;
  • včasná konzultace s lékařem v případě podezření na patologii;
  • vyvážená strava;
  • pravidelné cvičení;
  • dostatečný noční spánek;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • vyhnout se stresovým situacím.
http://www.neboleem.net/hronicheskij-gastrit.php

Chronická gastritida

Naše rodina čelila klinice téměř okamžitě po narození mého syna, Artema - nechtěl.

Gastroenterolog se zabývá léčbou tohoto onemocnění.

Co je chronická gastritida?

Chronická gastritida byla dlouhodobě amorfním konceptem, který byl distribuován pacientovi s dyspepsií a nepřítomností vředů s endoskopií.

Obecně uznávaná Sydney klasifikace gastritidy (1990) kombinuje etiologické, topografické a morfologické principy hodnocení onemocnění.

V současné době by měla být chronická gastritida považována za morfologickou chorobu a může být považována za vhodnou po vyhodnocení gastrobiopatie odborným patologem.

Lékař gastroenterolog, hepatolog

Pediatr, gastroenterolog, kurátor osteogenesis imperfecta

Rodinný lékař, gastroenterolog

Rodinný lékař, gastroenterolog, hepatolog

Etiologie

Podle klasifikace Sydney existují 3 typy gastritidy, označované jako gastritida A (autoimunitní), gastritida B (infekční), gastritida C (chemická nebo refluxní gastritida) a speciální formy chronické gastritidy: záření, lymfocyt, granulomatóza, eozinofilie a další.

Zánět žaludeční sliznice způsobený infekcí (gastritida B) je u všech forem gastritidy 90%. Přibližně 5% trpí autoimunitní gastritidou (gastritida A) a 5% jiných speciálních forem gastritidy (gastritida C, chemická gastritida, například v důsledku žlučníku, účinky alkoholu, drog atd.).

Příčinou nejčastější varianty gastritidy (typ B) je kolonie kolonií žaludeční sliznice helicobacter pylori. Podle epidemiologických údajů u nás je nakaženo více než 80% dospělé populace.

Topografie

Topografie léze je stanovena gastroskopií.

Morfologie

Morfologie umožňuje prokázat přítomnost zánětu a určit aktivitu zánětu.

Infekce H. pylori vede ke vzniku zánětlivého infiltrátu v sliznici a přítomnost tohoto bakteriálního činidla je vždy doprovázena morfologickými znaky gastritidy. Bakterie je schopna vylučovat protein, který aktivuje neutrofily a stimuluje expresi epitelových buněk interleukinu.

Klinický obraz

„Klinická“ diagnóza gastritidy bez morfologického výzkumu nedává smysl. Stížnosti, které jsou přisuzovány gastritidě, jsou ve skutečnosti symptomy funkční dyspepsie a nejsou způsobeny morfologickými změnami, které tvoří podstatu gastritidy. Hyperémie zjištěná při gastroskopii je subjektivní a pouze nepřímo indikuje přítomnost gastritidy.

Kritéria pro funkční dyspepsii (Římská kritéria 2):

  • bolest v epigastriu a nepohodlí je varianta podobná ulceraci;
  • nepohodlí a pocit plnosti v epigastriu, dřívější saturace, nadýmání a nevolnost - dyskinetická volba;
  • střední stav - nespecifická varianta;

Podle evropských autorů se infekce H. pylori vyskytuje ve 30-70% případů funkční dyspepsie. V závislosti na virulenci H. pylori a genetických charakteristikách makroorganismu je výsledek infekce odlišný: většina pacientů infikovaných chronickou gastritidou je asymptomatická, u některých (6%) se rozvinula vředová choroba a některé vedou k rozvoji rakoviny.

U zdravých sliznic se rakovina téměř nevyskytuje.

Ukázalo se, že antrální gastritida není náchylná k rozvoji střevní metaplasie, dysplazie a rakoviny. Na pozadí antrální gastritidy a kyselé agrese ve 12 p.k. ložiska metaplasie mohou vést k tvorbě dvanáctníkových vředů.

Základní nebo multifokální gastritida vede ke ztrátě žaludečních žláz s jejich nahrazením vláknitou tkání nebo metaplasií epitelu. Personalizovaný tento typ gastritidy vytváří pozadí pro karcinom střevního typu. Difuzní pangastritida nebo gastritida těla žaludku - tvoří žaludeční vřed. V průběhu let se gastritida stává atrofickou a je považována za nemoc předčasného žaludku. Riziko vzniku nádoru u atrofické gastritidy je 10krát vyšší než u běžné populace. Největším nebezpečím je atrofická gastritida s nízkou žaludeční funkcí tvořící kyselinu.

Jedním z hlavních příznaků helicobacter gastritis je střevní metaplasie. Standardem diagnózy střevní metaplasie je histologické vyšetření.

Existují fakta, že úspěšná eradikace může zabránit progresi atrofie a dokonce i možnosti zvrátit rozvoj atrofie.

Systém Sydney navrhl vizuální analogové měřítko pro semikvantitativní stanovení aktivity a závažnosti gastritidy, atrofie a střevní metaplasie, stupně kolonizace H. pylori. Bohužel, v praxi je v převážné většině případů diagnóza založena výhradně na endoskopickém obrazu, někdy doplněném rychlým ureázovým testem, a histologické studie jsou zřídka prováděny s vyhodnocením topografie a prevalence léze.

Morfologická diagnóza atrofické gastritidy je spojena s řadou obtíží, takže se musíte uchýlit k pomoci gastropanelu, který je schopen stanovit hladinu sérového pepsinogenu 1 a pepsinogenu P, aby určil hladinu gastrinu 1, což umožňuje diagnostikovat atrofickou gastritidu s poškozením těla žaludku. Atrofická gastritida s poškozením těla žaludku v kombinaci se zachovanou sliznicí antra je nejvíce charakteristická pro autoimunitní atrofickou gastritidu.

Diagnóza infekce Helicobacter

  • rychlý test na ureázu - 92%
  • Helppil-test - 85%
  • histologie těla žaludku - 35%
  • histologie - antrum - 70%
  • PCR - 69%
  • bakteriologický test - 16%

Léčba chronické gastritidy

H. pylori je rozpoznán jako kauzativní faktor chronické gastritidy a predispozičního faktoru peptického vředu.

Moderní léčba gastritidy je etiologická terapie zaměřená na eradikaci H. pylori. Téměř každý je nakažen, ale kdo potřebuje eradikaci?

Podle Maastrichusova konsenzu, 2 osoby mladší než 45 let, bez známek úzkosti (horečka, anémie, úbytek hmotnosti, krvácení) nelze provést endoskopií, ale k detekci helikobakteru pomocí dýchacího ureasového testu nebo vyšetření výkalů a slin (H / pl test - neinvazivní testování) - a s pozitivním výsledkem provést eradikaci, následovanou (za měsíc) neinvazivní kontrolou.

Se zavedenou funkční dyspepsií není eradikační terapie nutná, ale možná.

Pacienti starší 45 let potřebují endoskopii.

U pacientů s dlouhodobou antisekreční terapií, kteří nebyli léčeni antimikrobiální léčbou, se používá strategie „vyhledávání a léčení“ (identifikace a léčba).

http://www.gmsclinic.ru/diseases/chronic-gastritis

Symptomy hron gastritida

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Chronická gastritida je charakterizována obdobími exacerbace a relapsu. Měli byste znát hlavní příznaky nemoci, důvody, které mohou být zhoršeny chronickou gastritidou. Symptomy a léčba u dospělých musí být studovány a prováděny včas, protože gastritida je nebezpečná s negativními důsledky. Aby se trvale a úplně zbavili gastritidy, musíte dodržovat správnou výživu pro udržení zdravého životního stylu, dodržovat doporučení lékaře.

Co je to nemoc

Chronická gastritida je dlouhodobé onemocnění, při kterém se v sliznici žaludku vyskytuje řada morfologických změn. Ve skutečnosti, gastritida není nic jako zánět sliznice žaludku. Současně je narušena normální regenerace buněk (obnovení), dochází k atrofii tkání a dochází k náhradě tkáně pojivovou tkání.

Zánětlivý proces ovlivňuje jednu z hlavních funkcí žaludku - tvorbu kyseliny chlorovodíkové. Při působení různých faktorů vzniká velké množství kyseliny chlorovodíkové, kyselost se zvyšuje nebo snižuje.

Chronická gastritida v malnutrice je zhoršena. Po léčbě vstupuje do stadia remise (remise).

  • Charakteristika průběhu žlučového refluxu gastritidy
  • Jak léčit gastritidu s nízkou kyselostí žaludku
  • Tabulka č. 1 pro gastritidu

Příčiny nemoci

Vyvolává jakýkoliv druh patologie na prvním místě infekce, nezdravá strava, stres. Existuje však řada faktorů, které mohou způsobit zánět. Nejčastější příčiny chronické gastritidy:

  • dědičnost;
  • nadměrné pití;
  • kouření;
  • dlouhodobá medikace;
  • některé druhy profesní činnosti - dochází k expozici chemicky agresivním složkám těla (např. pokud osoba pracuje v chemickém závodě).

Ze tří hlavních příčin vzniku chronické gastritidy lze identifikovat v těle bakterie Helicobacter, nezdravou stravu a stres.

Bakterie vyvolává zvýšení kyselosti. K zničení bakterie potřebujete dlouhodobou léčbu. Ne každý odolává dlouhému průběhu terapie. V důsledku toho se onemocnění stává chronickým.

Příjem těžké, slané, mastné, uzené potraviny, použití příliš horkého, rychlého občerstvení za studena - spoušťový mechanismus pro výskyt zánětu s nízkou a vysokou kyselostí.

Emoční stres se stává častou příčinou exacerbace. I při malém stresu se kyselina chlorovodíková začíná produkovat ve velkém množství, což zesiluje zánětlivý proces. Exacerbace se často vyskytuje na pozadí nedodržení doporučení lékaře.

Zajímavé Byl proveden experiment - během měsíce byl člověk krmen pouze instantními nudlemi a hamburgery. Po uplynutí experimentu byla diagnostikována erozivní gastritida s nízkou kyselostí a nahrazení zdravých jaterních buněk pojivovou tkání.

Typy onemocnění

Existují dvě formy chronické gastritidy: povrchní a atrofické. Když povrch ovlivňuje horní vrstvy sliznice. U 98% tohoto druhu nejsou provázeny patologické změny v žlázách. Atrofická forma je závažnější. Vyznačuje se vážnými následky - stěna žaludku se zmenšuje, snižuje se počet žláz. Všechny tyto procesy vedou k sekreční insuficienci.

Klasifikace chronické gastritidy v závislosti na příčinách:

  • Autoimunitní forma (typ A). Vzácná patologie, charakterizovaná smrtí velkého počtu buněk sliznice ve všech částech žaludku. Důvodem vývoje je porušení imunitního systému. Ochranné buňky těla vnímají normální zdravé sliznice jako cizí. Začněte produkovat specifické protilátky, které proti nim aktivně bojují.
  • Bakteriální forma (typ B). Vyvíjí se na pozadí porážky stěny žaludku bakterií Helicobacter. Infekce je často příčinou erozivní gastritidy.
  • Chemická forma (typ C). Příčiny: žlučový reflux v žaludku, dlouhodobé užívání NSAID, gastrointestinální chirurgie, vrozená nebo získaná pylorická insuficience (ventil mezi žloutkem a dvanáctníkovým vředem). Charakterizovaný zvýšenými hladinami histaminu. V důsledku toho se zvyšuje alkalita žluči. Vlivem stěn žaludku žluč vyvolává zánět, tvorbu erozí, krvácení.
  • Smíšená forma gastritidy (typ A a B). Kyslost může být snížena nebo zvýšena.

Časté příznaky

Typy patologie jsou charakterizovány různými symptomy, ale jsou zvýrazněny některé běžné příznaky chronického zánětu. Patří mezi ně:

  • bolestivá, paroxyzmální bolest v žaludku po jídle;
  • hladové bolesti v noci;
  • průjem se střídá se zácpou;
  • říhání a pálení žáhy (znamení nízké kyselosti);
  • hrudka v krku, bolest v jícnu a pálení;
  • nevolnost a zvracení po každém jídle nebo medikaci (příznak nízké kyselosti);
  • těžkost, pocit distenze v žaludku;
  • tvorba plynu, rachot břicha;
  • ztráta chuti k jídlu vede ke ztrátě hmotnosti;
  • bledost kůže, poruchy spánku.

Někdy člověk cítí jen bolest a nevolnost. To znamená, že gastritida je sekreční.

Příznaky během exacerbace

Pokud se příznaky projeví, pak se začalo zhoršovat. Osoba je trápena přetrvávajícími bolestmi žaludku. Někdy jsou tak silné a dlouhé, že se člověk „složí na polovinu“. Tam jsou bolesti po jídle tučné potraviny, okurky, marinády, smažené potraviny. Bolest může člověka v noci trápit.

Charakteristickým znakem exacerbace je nepříjemný dech, svědění s kyselou chutí, pocit komatu v krku. Často člověk zvrací a v emetických hmotách jsou viditelné kousky, které nejsou zcela strávené potravou nebo pálením. Charakterizuje období exacerbace průjmu. Zácpa se vyskytuje vzácně. Následně se objeví příznaky obecné intoxikace těla - slabost, ztráta hmotnosti, únava, bolesti hlavy, závratě.

Pokud má člověk erozivní typ gastritidy, pak tinnitus, bezvědomí, krvavé nečistoty ve výkalech a zvracení se mohou spojit se společnými příznaky. To může být známkou perforace vředů nebo krvácení do žaludku.

Komplikace chronického zánětu

Gastritida nezmizí sama o sobě. To není škrábnutí. Je nutné léčit patologii, protože může způsobit vážné následky. Můžete se zbavit nemoci navždy pouze dodržováním všech doporučení lékaře.

Mohou se vyskytnout následující komplikace chronické gastritidy:

  • zánět pobřišnice (nebezpečný stav);
  • žaludeční a duodenální vřed;
  • gastroduodenitis;
  • sepse;
  • vnitřní krvácení;
  • rakovinu žaludku a dvanáctníku;
  • anémie;
  • pankreatitida;
  • hypovitaminóza;
  • dehydrataci;
  • anorexie.

Zánět s vysokou a nízkou kyselostí

Při chronickém zánětu může být kyselost nízká nebo vysoká. Příznaky vykazují dva typy onemocnění.

Gastritida s vysokou kyselostí

Gastritida s nízkou kyselostí

  • mírná bolest žaludku;
  • silná bolest;
  • bolest nastává během exacerbace;
  • pocit těžkosti v žaludku po jídle;
  • vzácně - bolest v hladu;
  • zácpa;
  • často - pálení žáhy (obzvláště po jídle mastný, kyselý, slaná jídla);
  • kyselé řasy;
  • hrudník v hrdle;
  • bolest v jícnu;
  • nevolnost;
  • zvracení.
  • pocit těžkosti a tupé bolesti v žaludku;
  • rachot, nadýmání;
  • v jazyce bílého květu;
  • nevolnost, zvracení;
  • suchá kůže;
  • "Zadyy";
  • stomatitida;
  • deformace nehtové desky, vypadávání vlasů;
  • úbytek hmotnosti;
  • nesnášenlivost mléka;
  • slabost;
  • únava (není síla ani po malém cvičení, člověk nemůže chodit dlouho).

Jak identifikovat patologii

Lékař vám řekne, jak léčit chronickou gastritidu. Předepsaná léčba založená na diagnóze. Diagnóza chronického zánětu se provádí několika technikami. První je rozhovor s pacientem, symptomy jsou vyšetřovány. Kompletní krevní obraz, moč. Studie pomohou určit přítomnost zánětu v chronické formě patologie s vysokou a nízkou kyselostí. V remisi jsou všechny ukazatele normální. S pomocí fekální analýzy odhalila přítomnost skryté krve, ne trávené potravy.

Diagnóza chronické gastritidy zahrnuje provedení fibrogastroduodenoskopie (fibrogastroduodenoskopie) a odebrání biomateriálu pro histologické vyšetření. Pokud není možné provést rentgenové vyšetření žaludku.

Pro studium kyselosti se užívá žaludeční šťáva. Pro určení, zda příčinou chronické gastritidy je bakteriální infekce, se mikroorganismus vyseje na živné médium.

Léčba patologie

Je možné se navždy zbavit gastritidy? Můžete, ale potřebujete jen maximum trpělivosti. Léčba je předepsána v závislosti na příčinách vývoje patologie. Pokud se vyvinula na pozadí bakteriální infekce, nafouknou se antibakteriální léčiva. Nejčastěji se předepisují dvě antibakteriální léčiva, která zabíjejí Helicobacter, například tablety sukralfátu a dihydrátu bismutu. Kolik jich vezme - řekne doktor.

S nízkou kyselostí žaludku se doporučuje užívat přírodní nebo umělou žaludeční šťávu, která obsahuje enzymy pepsin a rennin, kyselinu chlorovodíkovou.

Antacida a blokátory kyselin jsou předepisovány lidem s vysokou a normální kyselostí. Patří mezi ně takové léky.

Chcete-li se zbavit průjmu, měli byste užívat léky: Smecta, Almagel, Polifan, se zvracením - Motilium. Zvýšení tvorby plynu zastavuje Espumizan. Pro urychlení pohyblivosti gastrointestinálních orgánů je nutné pít přípravky Cerucal a Motilak.

Je možné se zbavit křečí pomocí léků No-shpa, papaverinu. Bolest v žaludku je zmírněna analginem nebo baralginem. Chcete-li obnovit sekreční funkce, musíte vzít pilulky Mezim.

Jakýkoliv zánět je doprovázen otokem a gastritidou žaludku není výjimkou. Proto lékaři doporučují užívat antihistaminika (alerol). Takové léky jsou předepsány, pokud je gastritida autoimunní, když jsou imunitní buňky předepsány, aby odolávaly zdravým buňkám. Psycho-emocionální stav můžete vyrovnat užíváním sedativních léků.

Je pošetilé a bezohledné léčit patologii na vlastní pěst nákupem „některých“ tablet. Léčebný režim, pilulky a léky, kolik je vzít, vám řekne lékař. Pouze v tomto případě se možná zbavíte všech nepříjemných příznaků nemoci.

Lidové recepty

Jak vyléčit chronickou gastritidu s populární recepty - takové otázky jsou často kladené na fórech. Fytoterapii můžete použít během léčby, ale pouze s hlavními metodami léčby a diety. Jaké léčivé rostliny pomohou zastavit příznaky chronické gastritidy a zmírnit zánět:

  • Kolekce anestetik pro žaludek. Slaměnka - 1 polévková lžíce. l., šalvěj - 1 lžička, plody kmínu - 1 lžička, kořen Potentilla - 1 lžíce. Já Skartované rostliny na páru 1,5 litru vroucí vody, trvají na tom, odtok. Vezměte 3 krát sklenici. Pokud není alergie na včelí produkty, léčitelé doporučují přidat do této kompozice lžíci medu.
  • Léčení kolekce. Ve stejném poměru si vezměte květy měsíčku, matky a nevlastní matky. Po celý den vařte jako čaj a pití.
  • Sběr během exacerbace. Třezalka tečkovaná - 1 polévková lžíce. l., kořen lopuchu - 2 lžíce. l., med - 3 lžíce. Já Směs bylin se nalije přes 2 litry vody, vaří se v parní lázni po dobu 20 minut. Pak je třeba vychladnout a přidat med. Pijte sklenku před jídlem.

Dieta

Velmi důležitá je dieta pro gastritidu žaludku, zejména v chronické formě. Pomůže maximalizovat dobu remise a zabránit exacerbaci, aby se zabránilo negativním důsledkům. Plně je třeba říci ne mastným, kořeněným, smaženým, slaným, mléčným výrobkům, kávě, alkoholu, cukru (zejména s gastritidou s vysokou kyselostí). Můžete jíst nízkotučné odrůdy masa, ryb, zeleniny po tepelném ošetření, obilovin. Těstoviny a klobásy nejsou zakázány. Ovoce si musí vybrat sladké s vysokou kyselostí. V souladu s tím kyselé se sníženým.

Je třeba poznamenat, že strava s různou kyselostí žaludku se provádí odděleně. Se zvýšenou potřebou zcela odstranit kyselé potraviny - mléčné výrobky a ovoce. Při nízké kyselosti lze tyto produkty užívat v potravinách.

Moc by měla být zlomková. Můžete jíst často, ale trochu po kousku. Jídlo by mělo být teplé. Zvyšte množství spotřebované vody a snižte množství soli.

Prevence chronické gastritidy je udržet dietu, zdravý životní styl, dodržování doporučení lékaře, léčebný režim.

Mnozí se ptají na otázku „Je možné kouřit během gastritidy?“. Odpověď je jednoduchá - ne! Vzhledem k obsahu dehtu a dalších toxických produktů vznikajících při spalování tabáku dochází k přímému dráždivému účinku. Všechny látky spadají spolu se slinami na žaludeční sliznici. Když se to stane, dojde k podráždění slupky. Pouze včasná léčba a dodržování všech pravidel pomůže vyhnout se exacerbaci chronické gastritidy.

Chronická gastritida: etiologie, symptomy, léčebné metody

Asi 70-80% populace trpí takovou patologií jako chronická gastritida. Naléhavost a významnost problému je dána nejen jeho vysokou prevalencí, ale také prokázaným vztahem k takovým komplikacím, jako je peptický vřed nebo rakovina. Tato gastrická léze je také často diagnostikována v pediatrii. Proto je důležité a užitečné znát první projevy onemocnění, metody jeho potvrzení, léčebné metody a preventivní opatření.

Příčiny a provokativní faktory gastritidy

Pod chronickou gastritidou rozumíme polyetiologické onemocnění, které je založeno na dlouhodobém zánětu v sliznici žaludku. Mechanismus vývoje zánětlivého procesu je poměrně komplikovaný a závisí na povaze provokujících faktorů, nicméně od obecného - etiologický prostředek inhibuje aktivitu lokální ochrany a poškozuje sliznici. Následně se v něm objevují dystrofické změny, které „diktují“ závažnost klinických projevů.

Následující faktory mohou způsobit příznaky gastritidy u dospělých:

  • Infekce Helicobacter pylori;
  • zvýšená kyselost žaludeční šťávy;
  • dysfunkce (slabost) pylorického sfinkteru žaludku;
  • dlouhé kouření;
  • iracionální a nevyvážená strava (prevalence ve stravě mastných, hrubých, kořenitých a smažených potravin, sycených nápojů, cukrovinek a rychlého občerstvení);
  • zneužívání alkoholických nápojů;
  • dlouhodobý emocionální stres a časté stresující situace v práci nebo doma;
  • dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých nebo hormonálních léčiv, jakož i jiných léků, které mohou poškodit stěnu žaludku;
  • genetická predispozice, autoimunitní procesy, endokrinopatie;
  • vystavení určitým chemickým látkám (kyselinám, zásadám) a vysokým teplotám (vařící voda).

Moderní klasifikace

Nejběžnější formou je chronická gastritida typu B, která se také nazývá bakteriální. Je způsobena přítomností patogenního kmene Helicobacter pylori - mikroorganismů žijících na stěnách žaludku a s určitými faktory způsobujícími zánět v lidském těle. Bakterie vylučuje specifický enzym, ureázu, která alkalizuje prostředí kolem sebe a poškozuje parietální buňky. V důsledku toho je narušena syntéza kyseliny chlorovodíkové a zvyšuje se kyselost žaludeční šťávy.

Mezi vzácnější formy gastrických lézí patří:

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

  • Chronická gastritida typu A. Základem jejího vývoje je imunokomplexní zánět v důsledku dědičné poruchy obranného systému těla. Takoví lidé zpravidla trpí jinými typy autoimunitních onemocnění (dermatomyositida, revmatismus, vaskulitida atd.);
  • Chronická gastritida typu C. K tomuto typu zánětu dochází v důsledku přítomnosti žaludečního duodeno-refluxu. Střevní obsah se všemi jeho enzymy, žlučovými kyselinami, se tak dostává přímo do žaludeční dutiny, což přispívá k trvalému chemickému poškození sliznice.

Další klasifikace gastritidy je založena na lokalizaci zánětu:

  • ohnisková anténa;
  • fundamentální (poškození dna);
  • tělesná léze;
  • difúzní nebo běžné.

Klinický obraz onemocnění

Stojí za zmínku, že příznaky gastritidy žaludku u dospělých závisí na závažnosti a lokalizaci zánětlivého procesu. V některých případech se onemocnění prakticky neprojeví a je diagnostikováno pouze s rozvojem komplikací.

Jakýkoli chronický zánět je charakterizován zvlněným průběhem, tj. Postupem času je remise nahrazena exacerbací. Takový přechod může být vyvolán silným stresem, hrubou chybou ve stravě a zneužíváním alkoholu. V některých případech je příčinou užívání léků podle typu NSAID (Aspirin, Diclofenac, Nimesulid, atd.).

Při zánětu těla žaludku jsou příznaky skvrnité a projevují se hlavně pocitem těžkosti v oblasti epigastria, ke kterému dochází bezprostředně po jídle nebo během jídla.

S porážkou antra jsou známky chronické gastritidy výraznější a jsou vyjádřeny v:

  • pocit tlaku nebo plnosti v epigastrickém prostoru;
  • bolestivé nebo křečové bolesti v žaludku, které se objevují o 30–40 minut později po jídle;
  • častá regurgitace a kyselá eruktace, méně často - hořkost;
  • pocit pálení v epigastriu;
  • periodická nevolnost, příležitostně vedoucí ke zvracení.

Navíc gastritida typu B (spojená s infekcí Helicobacter pylori) je charakterizována příznaky "intestinální" dyspepsie, která se projevuje formou zácpy, rumblingu a abdominální distenze, oslabení stolice. Je také možné vytvořit komplex symptomů ulcerace (hladové noční bolesti, časté zvracení, ztráta hmotnosti), což ukazuje na vysoké riziko vzniku peptického vředu.

Z běžných poruch se asteno-neurotický syndrom odlišuje od příznaků, jako je slabost, bolest v srdci, podrážděnost a tendence ke snížení systémového tlaku. V dlouhodobém procesu je nedostatečná anémie způsobená sníženou absorpcí vitaminu B12 a železa (suchost a bledost kůže, chronická únava, silná slabost, přilepená srst, vypadávání vlasů, zvýšená křehkost nehtů, pálení v jazyku atd.).

Při objektivním vyšetření si lékař všimne bílého jazyka s otisky zubů podél okrajů, špatný dech, praskliny ve vnějších rozích rtů („jam“) a bolestivé prohmatání žaludku a epigastrického břicha. Možné otok a rachot střev.

Metody průzkumu

Existuje speciální instrukce (klinický protokol), podle které jsou pacienti vyšetřováni výše uvedenými stížnostmi. Jsou předepsány:

  • klinické a biochemické vyšetření periferní krve;
  • analýza moči;
  • ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
  • FEGD spolu s biopsií H. Pylori (invazivní diagnostika sliznice jícnu, žaludku a počáteční části dvanáctníku pomocí endoskopu);
  • koprocytogram.

Poznámka! H. pylori se snadno přenáší aerosolem polibky a předměty pro domácnost. V případě diagnostiky chronické gastritidy spojené s infekcí Helicobacter pylori by proto měl být vyšetřen každý člen rodiny. Pokud nejste ochotni provést EGDS, můžete si vzít žilní krev na přítomnost protilátek proti Helicobacteru nebo provést test na dýchací ureasu, který nezpůsobuje fyzické potíže. Pokud je odpověď kladná, každý by měl podstoupit zvláštní léčbu, jinak je riziko opakování vysoké.

Zásady léčby

Jak léčit chronickou gastritidu je poměrně naléhavé téma v moderní medicíně. Složení a trvání léčby závisí na formě zánětu, stejně jako na délce procesu.

Dieta

Za prvé, speciální dieta je předepsána pro chronickou gastritidu (nejméně 1 měsíc), která je zaměřena na korekci kyselosti žaludeční šťávy a prevenci ještě většího poškození sliznice.

Pro normální nebo hyperacidní gastritidu (tj. S normální nebo zvýšenou tvorbou kyseliny chlorovodíkové) je přiřazena tabulka č. 1, ze které jsou vyloučeny následující:

  • silné a tučné vývary na bázi ryb, masa nebo hub;
  • Smažené potraviny;
  • Konzervované a uzené výrobky;
  • koření, marinády;
  • silný čaj, káva, džusy, alkohol, soda a nápoje.

Doporučuje se přidávat vařené ryby a libové maso, těstoviny z prvotřídní pšenice, měkká vejce, galetnye cookies, kaši z těžko stravitelných sacharidů (pohanka, rýže, ovesné vločky) do výživy při chronické gastritidě. Polibky, souffles, zeleninové pyré, želé, kakao a pečená jablka jsou také povoleny.

Strava pro chronickou gastritidu s nízkou sekrecí se nazývá číslo tabulky 2 a vylučuje:

  • mastné ryby a maso;
  • Slané a kořeněné potraviny;
  • čerstvý chléb, muffiny, mléčná čokoláda;
  • hrozny, zelí, plnotučné mléko.

Strava by měla být diverzifikována s beztukovými rybími nebo masovými bujóny, rybami (štikozubec, pollock), různými zelení, žitným chlebem, dušenou zeleninou, ovocnými šťávami a obilovinami s mlékem.

Po přechodu gastritidy na remisní fázi je předepsána tabulka č. 15 - smažená, mastná jídla, uzená masa, sycené nápoje, alkohol a cukrovinky jsou omezené.

Léčba léky

Při stanovení chronické léčby gastritidy nutně zahrnuje použití léků.

Pokud hovoříme o zánětu žaludku v důsledku infekce, provede se specifická eradikační terapie první nebo druhé linie:

  1. Inhibitor protonové pumpy (Omez, Nolpaz) + klarithromycin (Fromilid) + amoxicilin po dobu 7-14 dnů. Nebo místo přípravku Omez jsou předepsány přípravky na bázi bismutu (De-nol).
  2. Antacida (stejný Omez) + De-nol + amoxicilin + nifuratel / furazolidon po dobu 10-14 dnů.

Dále používejte sedativa, rakytníkový olej a probiotika.

Při atrofické formě zánětu s nízkou kyselostí žaludeční šťávy se používá rostlinný přípravek, jako je Plantaglucid.

O léčbě atrofické gastritidy podrobněji čtěte zde.

Po ukončení léčby, tedy po 4 týdnech, je nutné provést opakované endoskopické vyšetření žaludku (PEGS).

Prevence

Nemoci je snazší předcházet, než léčit, proto se doporučuje:

  • dodržovat správnou výživu (nejméně 5 jídel denně, nedostatek koření, uzená masa, čokoláda, smažené a tučné potraviny ve stravě);
  • vzdát se špatných návyků - kouření nebo častého požívání alkoholu;
  • v případě jakýchkoli stížností včas vyhledejte lékařskou pomoc;
  • v přítomnosti chronické gastritidy v anamnéze / s příbuznými se EGDS provádí jednou ročně (studie je také časným screeningem rakoviny žaludku).

Díky tomu, že víte, jaké jsou příznaky a léčba chronické gastritidy u dospělých, můžete se chránit před výskytem závažných komplikací.

Symptomy a léčba chronické duodenitidy

Duodenum je orgán trávení, při kterém se potrava zpracovává enzymatickou šťávou, která je vylučována slinivkou břišní, po které se vstřebává. Někdy je tento proces narušen zánětlivým procesem v těle. Chronická duodenitida je zánět, který ničí sliznice dvanáctníku, což narušuje proces trávení potravy.

Zánět sliznice ve střevě s dvanácti špičkami vede k nevratným negativním účinkům na trávicí systém.

Obecné informace a klasifikace

Chronická duodenitida je onemocnění, při kterém dochází k zánětlivému procesu v sliznici dvanáctníku 12, což způsobuje strukturální transformaci orgánové tkáně. Pro přesnou diagnózu onemocnění je nezbytné histologické vyšetření biopsie (biologický materiál, který je odebrán během biopsie) ze sliznic. Chronická duodenitida se může rozšířit do mnoha částí orgánu a může být lokální, například divertikulitida.

Vzhledem k tomu, že dvanáctník je neoddělitelnou součástí trávicího řetězce, narušení jeho činnosti ovlivňuje i další orgány gastrointestinálního traktu a chronické duodenitidy se mohou vyskytovat i na pozadí onemocnění jiných orgánů. Existuje několik klasifikací chronické duodenitidy.

Z důvodu

Podle tohoto kritéria se nemoc klasifikuje do:

Duodenitis může nastat v důsledku nadměrné sekrece v žaludku nebo v důsledku zánětu v sousedních orgánech.

Chronická primární duodenitida je důsledkem nadměrného vylučování kyseliny v žaludku. Nejčastěji postihuje bulbarovou oblast střeva. Onemocnění se může vyvíjet na pozadí špatné výživy, častého pití alkoholu nebo kouření.

Sekundární duodenitida je důsledkem jiných zánětů v orgánech gastrointestinálního traktu. Příčiny mohou být gastritida, peptické vředy nebo nedostatečná terapie akutní formy duodenitidy. Onemocnění se může objevit v důsledku slabé pohyblivosti duodena (duodenostasis), kdy jsou problémy s průchodností orgánu nebo peristaltikou.

Chronická sekundární duodenitida se může objevit na pozadí infekce parazity, červy. Někdy je extrémně obtížné oddělit primární a sekundární formy onemocnění v důsledku podobnosti vývojových mechanismů.

Lokalizací

Podle místa je duodenitis rozdělen na:

  • omezené (bulbit, papillitis) nebo lokální;
  • společné nebo úplné;
  • proximální;
  • distální.

Lokální chronická duodenitida je extrémně vzácná, nejčastěji se vyskytuje na pozadí vředů nebo gastritidy.

Morfologicky

Stupeň poškození duodenální sliznice může být zanedbatelný as rozsáhlými erozemi a poškozením žláz.

Kritériem morfologických charakteristik duodenitidy jsou:

  • povrchová (zapálená horní vrstva sliznic);
  • atrofické (duodenum ztrácí svou sekreční funkci v důsledku vyčerpání stěn);
  • intersticiální (žlázy v těle nejsou zničeny zánětem);
  • hyperplastická (forma, komplikovaná tím, že tkáně těla rostou nadměrně);
  • erozivní a ulcerózní (na stěnách dvanáctníku se objevují malé vředy nebo eroze).

Podle aktivity

2 formy duodenitidy jsou rozděleny podle aktivity:

  • období exacerbace (projevují se symptomy);
  • remise (spánkové onemocnění).

Důvody

Příčiny primární duodenitidy jsou nejčastěji nutriční problémy, kdy člověk často konzumuje tuk, kořeněný, smažený, pije alkohol a kouří. Sekundární duodenitida je důsledkem jiných patologií.

Zánětlivý proces ve střevní sliznici může být vyvolán bakteriemi, toxiny, stejně jako chorobami sousedních orgánů.

Duodenitis mohou vyvolat následující faktory:

  • gastritida, zejména ty, které jsou vyvolány helikobakteriemi;
  • vředy v žaludku, které se objevují na pozadí příliš kyselého prostředí v těle;
  • pankreatitida (nedostatečná sekrece enzymů pro zpracování potravin);
  • cholecystitis;
  • intoxikace v důsledku otravy jídlem nebo vystavení bakteriím;
  • slizniční popáleniny chemickými látkami;
  • cirhóza nebo hepatitida různých typů, protože v těle není dostatek látek pro štěpení potravin, které stagnují v dvanáctníku 12.

Chronické onemocnění se obvykle vyvíjí, pokud akutní forma duodenitidy není léčena, neodpovídá na léčbu, není asymptomatická nebo v důsledku šíření dalšího chronického onemocnění.

Příznaky a příznaky

Příznaky chronického onemocnění lze pozorovat pouze během exacerbací, kterým obvykle předchází silný stres, nedostatek potravy atd. Známky duodenitidy:

  • pocit těžkosti a šíření v epigastriu;
  • zácpa;
  • pálení žáhy;
  • bolestivé pocity kňučení v horní části břišní dutiny a v blízkosti pupku;
  • hladové bolesti;
  • nevolnost a říhání;
  • ve zvratcích jsou částice nestráveného jídla, někdy se žlučí;
  • říhání;
  • nadýmání.

Pokud je onemocnění pokročilé, mohou být tyto příznaky přidány:

  • členění;
  • hyperhidróza;
  • vysoká teplota;
  • podrážděnost;
  • problémy se spánkem;
  • bolest hlavy;
  • touha po jídle je ztracena.

Stává se, že duodenitis pokračuje bez příznaků. Příznaky duodenitidy se mohou lišit v závislosti na stupni onemocnění. V případě povrchového onemocnění může být akutní řezná bolest v břišní dutině rušivá, která nezmizí a stane se více patrnou po jídle nebo s dlouhou nepřítomností potravy v zažívacích orgánech. Příznaky chronické exacerbace duodenitidy se zastaví po 1-1,5 týdnu s řádnou léčbou a dietou.

Diagnóza chronické duodenitidy

Lékař se nejprve ptá na symptomy a trvání onemocnění. Vzhledem k tomu, že duodenitida není zvláště odlišná ve symptomech od jiných onemocnění gastrointestinálního traktu nebo je asymptomatická, je nutné provést diagnostické postupy, které pomohou učinit přesnou diagnózu. Diagnóza je provedení následujících studií:

  • analýzy stolice, moči a krve;
  • krevní biochemie;
  • fibrogastroduodenoskopie;
  • rentgenový snímek s použitím kontrastní látky;
  • studie sondy;
  • ultrazvuk.

Někdy se používají další diagnostické metody:

  • periferní počítačová gastroenterografie;
  • MRI;
  • kolonoskopie;
  • výzkum úrovně kyselosti;
  • počítačová tomografie atd.

Léčba

Léčba akutní fáze chronické duodenitidy je nezbytná stacionární. Terapie závisí na provokatech této nemoci. Použitá komplexní terapie, která vyžaduje:

  • léčba drogami;
  • odpočinek v době exacerbace;
  • vzdání se špatných návyků, jako je kouření nebo pití alkoholu;
  • diety.

Pokud je duodenitis sekundární, léčba se provádí současně s léčbou základního onemocnění.

Dieta a dieta

Chronický zánět v dvanáctníku vyžaduje šetrnou stravu.

Nemůže být vyléčen bez stravy, významně zvyšuje účinnost léčby. Vynechání nemoci neznamená, že můžete dietu odmítnout. Strava pacienta během exacerbačního období (do 2 týdnů) je přísně omezena. Doporučuje se jíst 5krát denně. Části by měly být malé. Nabídka by neměla obsahovat produkty, které mohou dráždit stěny trávicího systému, proto by měly být vyloučeny smažené, kořeněné, kořeněné, solené atd.

Dieta zahrnuje použití ovesné vločky, rýže nebo krupice krupice v kapalné formě. Vařené vejce můžete jíst v malých množstvích, míchaná vejce pro pár nebo želé. Po 2 týdnech se v menu představí dušené maso a ryby ve formě karbanátky nebo masové kuličky, zeleninová polévka. Lékař může povolit jiné přípravky, ale ne takové, které jsou dráždivé. Pití alkoholu je přísně zakázáno.

Indikace pro hospitalizaci

Stádium chronické duodenitidy je předmětem ambulantní léčby. Pro hospitalizaci jsou nutné následující faktory:

  • periduodenitis;
  • nástup akutní fáze onemocnění;
  • komplikace nebo vysoká pravděpodobnost jejich výskytu;
  • pravděpodobnost, že je nemoc vyvolána nádorem;
  • paralelní vývoj závažných onemocnění gastrointestinálního traktu a přilehlých orgánů;
  • zanedbávané onemocnění;
  • obtíže při diagnostice;
  • operace s dekompenzovanou organickou duodenostázou.

Farmakoterapie

Zánět ve střevech je léčen některými pilulkami v závislosti na povaze škodlivého faktoru.

Pokud je duodenitida vyvolána červy, je předepsána chemoterapie, například Chloxin. Helicobacter pylori vyžaduje léčbu antibakteriálními léky a antisekrečními látkami. Jsou předepsány inhibitory protonové pumpy.

Duodenitida, která se vyvíjí na pozadí vysoké kyselosti, je léčena léky, které inhibují tvorbu žaludeční šťávy („omeprazol“), antisekreční léčiva a antacida, například „Maalox“.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy se používají jako adjuvans v akutní fázi onemocnění. Pro zvládnutí onemocnění je předepsáno léčit duodenitidu teplem, například zahřívací podušky, parafínové zábaly atd. Elektroforéza je užitečná. Lékaři doporučují sinusové modulované proudy. Dobrý efekt přichází po bahenních aplikacích.

Fyzioterapie je předepsána pouze tehdy, pokud její zdravotní stav umožňuje její použití.

Sanatorium resort

V období exacerbace se nedoporučuje léčit chronickou formu duodenitidy v sanatoriu. Pro preventivní účely je nutná léčebná léčba. Pomůže předcházet recidivám a prodlužuje dobu spánku.

Léčba lidových prostředků

Tradiční medicína je bohatá na recepty ze všech nemocí. Použití těchto prostředků by mělo být dohodnuto se svým lékařem. Terapie duodenitidy v závislosti na typu (povrchní, erozivní a ulcerózní atd.) A provokatech může spočívat v použití lidových prostředků, které dávají antiparazitární, choleretické, obálkové, protizánětlivé účinky.

Považováno za užitečné ovesné kissel. Má obálkový efekt a chrání sliznici dvanáctníku před dráždivými látkami. Chcete-li želé, 20 g ovesných vloček by měla být dušená se sklenkou vařené vody a nechat stát až do rána. Poté se směs smísí a přidá se 5 g škrobu. Směs se vaří a počkejte, až vychladne. Před jídlem je nutné užívat lék v množství 100 g.

Je také užitečné pít želé z bobulí, jablek, atd. Tradiční léčitelé doporučují nahradit moučné pečivo ovesným chlebem. Existuje mnoho receptů na léčivé čaje, které jsou prospěšné pro duodenitidu.

Komplikace

Nezahojený zánět ve střevech se může rozvinout do obstrukce.

Pokud je nemoc zahájena, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku zdravotních komplikací:

  • vředy na orgánové žárovce;
  • krvácení;
  • periduodenitis;
  • obstrukce dvanáctníku;
  • Poruchy vstřebávání živin.

V případě povrchové duodenitidy jsou nebezpečné následky vzácné, kdy v erozivních a ulcerózních formách musí být zdravotní stav pečlivě sledován z důvodu častých komplikací.

Předpověď

Prognóza onemocnění je příznivá, téměř ve všech případech jsou pacienti léčeni adekvátní a včasnou léčbou. Komplikované onemocnění není život ohrožující, ale může způsobit nenapravitelné poškození zdraví, protože je narušena činnost gastrointestinálního traktu. Někdy je pacientovi přiřazena invalidita.

Prevence

Preventivní opatření pro chronickou duodenitidu jsou dietní, odmítají konzumovat alkoholické nápoje a kouří. Doporučuje se pečlivě sledovat zdravotní stav a okamžitě vyhledat pomoc lékaře.

http://pitanie.gastrit-i-yazva.ru/gastrit/simptomy-hron-gastrit/

Publikace Pankreatitida