Chronická kolitida, léčba chronické kolitidy, příznaky chronické kolitidy

Kolitida je zánět sliznice tlustého střeva. Chronická kolitida je zánětlivé, dystrofické a strofické změny v sliznici tlustého střeva, které jsou doprovázeny poruchami motoriky a sekrece. Chronická kolitida je jednou z nejčastějších chorob trávicího systému. Často se kombinuje se zánětem tenkého střeva (enterokolitis) a žaludkem.

Vznik chronické kolitidy

Příčiny chronické kolitidy; infekční onemocnění (zejména úplavice), nutriční nedostatky, expozice toxickým látkám (olovo, arzen, rtuť), léky (nekontrolované užívání antibiotik, projímadla), onemocnění gastrointestinálního traktu (pankreatitida, gastritida).

Kolitida infekčního původu může být způsobena patogeny střevních infekcí, především shigellou a salmonelózou, patogeny jiných infekčních onemocnění (mycobacterium tuberculosis, atd.), Podmíněně patogenní a saprofytickou lidskou střevní flórou (způsobenou dysbakteriózou). V terapeutické praxi je nejrozšířenější kolitida neinfekčního původu. Alimentární kolitida se vyskytuje v důsledku dlouhodobých a hrubých poruch příjmu potravy a racionální stravy. Souběžná kolitida, doprovázející achiliacální gastritidu, pankreatitidu s exokrinní insuficiencí pankreatu nebo chronickou enteritidou se vyvíjí v důsledku systematického podráždění sliznice tlustého střeva produkty nedostatečného trávení potravy, stejně jako dysbakteriózou. Toxická kolitida se vyskytuje v důsledku dlouhodobé exogenní intoxikace rtutí, olovem, fosforem, arseny a dalšími sloučeninami Léčivá kolitida je spojena s dlouhodobým nekontrolovaným použitím laxativ obsahujících antroglykoeoidy (preparáty z kořenů rebarbory, rakytníku, ovoce zhostera, listu senny atd.), Antibiotik a některých jiné léky. Toxická kolitida endogenního původu se objevuje v důsledku podráždění střevní stěny jeho vylučovanými produkty vytvořenými v těle (s urémií, dnou).

Alergická kolitida je pozorována při alergii na potraviny, s nesnášenlivostí na některé léčivé a chemické látky, zvýšená individuální citlivost organismu na určité typy střevní bakteriální flóry a produkty rozkladu mikroorganismů. Kolitida způsobená prodlouženým mechanickým podrážděním stěny tlustého střeva se vyskytuje s chronickou koprostázou, zneužíváním projímadel a rektálních čípků atd. Často má chronická kolitida několik etiologických faktorů, které tento účinek vzájemně posilují.

Příznaky chronické kolitidy

Hlavními příznaky chronické kolitidy jsou tupé, bolestivé, křečovité bolesti v různých částech břicha, ale někdy vylité bez jasné lokalizace, jsou vždy intenzivní po jídle a oslabují po stolici a vypouštění plynu. Může se zvýšit při chůzi, třes, po očištění klystýr. Rumbling a nadýmání - nadýmání, kombinace průjmu a zácpy (nestabilní stolice), pocit neúplného vyprazdňování střeva, po jídle, může být nutkání vymýt. Průjem je až 5-6 krát denně, ve výkalech nečistot hlenu nebo krve ve formě pruhů. Může být bolest v řiti kvůli zánětu sliznice konečníku a sigmoidního tlustého střeva. Palpace břicha je dána bolestí podél tlustého střeva, střídáním spastických a rozšířených oblastí. Průběh onemocnění se vlní: zhoršení je nahrazeno dočasnou remisí.

Proctitis a proctosigmoiditis jsou nejčastější formy chronické kolitidy. V jejich vzniku hraje zvláštní roli bakteriální úplavice, chronická zácpa a systematické podráždění rektální sliznice se zneužíváním projímadel a léčebných klystýrů a čípků. Projevuje se bolestí v levé iliakální oblasti a řiti, bolestivým tenesmusem, nadýmáním; bolest může přetrvávat nějakou dobu po stolici, vyskytnout se během očistné klystýry. Často dochází k zácpě v kombinaci s tenesmusem; stolice je malá, někdy typ "ovčích výkalů", obsahuje mnoho viditelného hlenu a často krev a hnis. Při palpaci jsou zaznamenány sigmoidní bolesti tlustého střeva, spastická kontrakce nebo rachot (s průjmem). V některých případech je detekována další smyčka sigmoidního tračníku, "lolichosigma" (vrozená vada). Kontrola anální oblasti a digitální vyšetření konečníku nám umožní posoudit stav jeho svěrače, identifikovat často se vyskytující doprovodnou patologii, která se vyvíjí na pozadí chronické proktitidy (hemoroidy, anální trhliny, paraproktitida, prolaps konečníku, atd.). Velký význam pro diagnostiku má sigmoidoskopie.

Léčba chronické kolitidy

Léčba chronické kolitidy v období exacerbace se provádí v nemocnici;

Výživová frakce 6-7 krát za rok, přiřazena dieta. dieta - mechanicky šetrná (slizové polévky, bramborová kaše, karbanátky, parní maso a rybí placky atd.). Jídlo by mělo obsahovat 100-120 g bílkovin, 100-120 g snadno stravitelného tuku (máslo, rostlinný olej), asi 400-500 g sacharidů. Během období největší ostrosti procesu dočasně omezte příjem uhlohydrátových produktů (až 350 a dokonce 250 g) a tuku. Tuky jsou přenášeny a absorbovány pacienty s chronickými střevními chorobami lépe, když vstupují do těla ne v čisté formě, ale ve spojení s jinými potravinovými látkami (v procesu vaření potravin). Tolerance sacharidů a rostlinných vláken se významně zvyšuje s jejich vhodným kulinářským zpracováním (tření, napařování, v nejtěžších případech - homogenizované zeleninové pyré apod.).

V případech těžké exacerbace se doporučuje hlad po dobu prvních dvou dnů. V dietní dietě - slizové polévky, masové vývary nejsou silné, kaše na kaši na vodě, vařené maso ve formě karbanátky karbanátky, měkká vejce, vařené říční ryby, kissels, sladký čaj. Antibakteriální terapie je předepisována po dobu 4-6 dnů, s mírnou až střední závažností - sulfonamidy, bez účinku na ně - širokospektrální antibiotika: tetracyklin, biomitsin v obvyklé terapeutické dávce. V těžkých případech, kombinace antibiotik se sulfonamides. Když se projevují bolesti - antispasmodika (papaverin, no-spa, platypylin). Vitamíny skupiny B, kyselina askorbová, jsou lepší v injekcích. S převažující lézí konečníku předepište lékařský olej z klystýrů (olej rakytníku řešetlákového, šípky, rybí olej s přídavkem 5-10 kapek vitamínu A), stejně jako protizánětlivé s hydrokortisonem. Mimo exacerbaci je indikována lázeňská léčba.

Při chronické kolitidě se vitamíny předepisují perorálně jako multivitamin nebo parenterálně (C, B2 B6, B12, atd.). Plody se používají ve formě želé, šťávy, bramborové kaše, pečené (jablka) a v období remise - v přirozené formě, s výjimkou těch, které zlepšují fermentační procesy ve střevech (hrozny) nebo mají laxativní účinek, který je nežádoucí při průjmech ( švestky, fíky atd.). Studené potraviny a nápoje, nízkomolekulární cukr, produkty kyseliny mléčné s kyselostí nad 90 gr. podle Turnera zvyšují střevní motilitu, proto by neměly být předepisovány pro exacerbace kolitidy a průjmu. Vyloučíme kořeněné koření, koření, žáruvzdorné tuky, černý chléb, čerstvé pečivo z másla nebo kynutého těsta, zelí, řepu, kyselé plody a ovoce, limit stolní soli.

Aby se zvýšila reaktivita organismu, je aloe extrakt předepsán subkutánně (1 ml 1krát denně, 10-15 injekcí), peloidinem (perorálně 40-50 ml 2x denně 1-2 hodiny před jídlem nebo jako klystýr 100 ml 2). denně po dobu 10-15 dnů), provádět autohemoterapii.

Když proctosigmoiditis předepsal mikroklystry (heřmánek, tanin, protargolovye, ze suspenze dusičnanu bismutitého), a když proktitis - svíravý (xeroform, dermatol, oxid zinečnatý, atd.) Ve svíčkách, často v kombinaci s belladonou a anesthesin.

Pro průjem se doporučují adstringenty a nátěrová činidla (tanalbin, tansal, dusičnan bismutitý, bílý jíl, atd.), Infuze a odvar rostlin obsahujících taniny (dekory 15: 2000 oddenků cívek, skořápky nebo spálené lžíce 3-6 krát) za den, infuze nebo odvar z třešňového ovoce, borůvky ovoce, sazenice olše, bylinek třezalky tečkované, atd.), anticholinergika (přípravky belladonna, atropin sulfát, metacin, atd.). Pro spastickou kolitidu jsou předepsány Holino a antispasmodika.

V případě výrazného nadýmání se doporučuje aktivní uhlí (0,25-0,5 g 3-4krát denně), infuze máty peprné (5: 200 lžíce několikrát denně), květy heřmánku (10: 200 1 -2 lžíce několikrát denně) a další prostředky. Pokud je průjem způsoben primárně sekreční insuficiencí žaludku, slinivky břišní, současné enteritidy, jsou užitečné preparáty trávicích enzymů - pankreatin, slavální atd.

Fyzioterapeutické metody (intestinální irigace, aplikace bahna, diatermie atd.) A léčba sanatorií (Essentuki, Zheleznovodsk, Druskininkai, lokální sanatoria pro pacienty se střevními onemocněními) zaujímají velké místo v léčbě exacerbace chronické kolitidy.

Zdravotní postižení pacientů se středně těžkou a těžkou formou chronické kolitidy, zejména těch, které jsou doprovázeny průjmem, je omezené. Nejsou zde uvedeny druhy práce spojené s neschopností dodržovat dietu, časté výlety.

Prevence chronické kolitidy: Nezbytná prevence a včasná léčba akutní kolitidy, klinické vyšetření rekonvalescentů, sanitární a vzdělávací práce, jejímž cílem je vysvětlit obyvatelstvu nutnost dodržovat racionální stravu, správnou stravu, důkladné žvýkání potravy, včasnou sanitaci ústní dutiny a v případě potřeby zubní protetiku, cvičení tělesné kultury a sportu, posílení nervového systému. Je nutné přísné dodržování bezpečnostních předpisů v průmyslových odvětvích, kde se používají chemikálie, které mohou způsobit poškození tlustého střeva.

Při předepsání kolitidy se platí poplatek:

• Heřmánek farmaceutický (květiny) 10,0

• Lékořice (kořen) 10,0

Hypericum perforatum (tráva) 20,0

• Větší žralok (tráva) 20,0

• Máta peprná (listy) 20,0

Broth vezme 1 sklenici dvakrát denně před jídlem.

Jako choleretický přípravek se doporučuje:

• Čekanka (kořen) 40,0

• Slaměnka písečná (květiny) 40,0

• Dandelion officinalis (kořen) 40,0

Infuze vezměte 1/3 šálku na lačný žaludek 3x denně.

Aby se zabránilo závislosti na sbírkách drog, doporučuje se pravidelně měnit jejich složení.

Příznaky chronické kolitidy

STÍŽNOSTI A CÍLOVÝ VÝZKUM

Hlavními projevy chronické kolitidy jsou bolesti břicha a poruchy stolice. Bolest spastic nebo matný charakter v dolní a postranní části břicha nastane 7-8 hodiny po jídle a klesá po propuštění plynu a střevních pohybů. Lokalizace bolesti závisí na prevalenci procesu.

S sigmoiditidou je bolest lokalizována v levé iliakální oblasti, s ileotiflitem - v pravé polovině břicha vyzařující do dolní části zad.

Když jsou regionální lymfatické uzliny zapojeny do procesu bolesti, jsou konstantní, zhoršují se rychlou chůzí, třepáním a také po klystýrech. Při opalování bolest, pálení, nuda, zřídka nudné, lokalizované v blízkosti pupku, vyzařující do zad a dolní části břicha. Změny ve stolici - zácpa, zpravidla se střídají s průjmem. Falešné nutkání a pocit neúplných pohybů střev jsou charakteristické. Většina pacientů má abdominální distenzi, nevolnost, svědění, nepříjemnou chuť v ústech. Palpace odhaluje bolest, zesílení, protažení jednotlivých střevních smyček.

COPROLOGICKÁ STUDIE

Velké množství hlenu se nachází ve výkalech a mikroskopické vyšetření hlenu odhaluje leukocyty a červené krvinky. Bakteriologické vyšetření stolice odhaluje porušení mikroflóry tlustého střeva - přítomnost podmíněně patogenní mikroflóry, kvalitativní změny v normální mikroflóře vlastní různým stádiím dysbakteriózy.

X-RAY RESEARCH

Rentgenové vyšetření (irigografie) umožňuje stanovit lokalizaci procesu, povahu změn v reliéfu sliznice, přítomnost dyskinézy, odlišit se od jiných onemocnění tlustého střeva.

RECTOROMANOSKOPIE A COLONOSKOPIE

Katarální (střevní stěna je hyperemická, edematózní, s hlenovým potahem) a atrofické (bledé, ředěné, se sítí průsvitných malých cév) jsou detekovány změny sliznic.

Diferenciální diagnostika

Symptologie chronické kolitidy není specifická, proto je při diferenciální diagnostice nejprve nutné vyloučit závažnější onemocnění tlustého střeva - nádory, ulcerózní kolitidu, Crohnovu chorobu.

Druhou skupinou onemocnění, u které je třeba rozlišovat chronickou kolitidu, jsou funkční poruchy tlustého střeva (syndrom dráždivého tračníku) a sekundární změny tlustého střeva v patologii jiných orgánů (gastritida, pankreatitida, cholecystitis, urologické a gynekologické nemoci). V diferenciální diagnóze se sekundární kolitidou pomáhá identifikovat základní onemocnění.

U některých pacientů s klinickým obrazem chronické kolitidy jsou detekovány pouze funkční poruchy bez endoskopických a histologických příznaků zánětu. To vám umožní diagnostikovat syndrom dráždivého tračníku.

http://spasmoblock.ru/chronic-colitis.html

Chronická kolitida - symptomy a léčba

Kolitida je obecný termín pro zánětlivé a dystrofické léze tlustého střeva. Nejčastěji hovoříme o pankreatitidě, při které je tlusté střevo postiženo po celé jeho délce, ale vývoj patologického procesu v některém z jeho oddělení je možný. Mezi nejčastější formy chronické kolitidy patří proktitida a proktosigmoiditida.

Příčiny kolitidy jsou velmi rozdílné. Alimentární kolitida se vyvíjí v důsledku dlouhodobého porušení racionální stravy a diety. Onemocnění může být způsobeno bakteriemi (Salmonella, Shigella), patogenními houbami, parazity. Velmi často chronická kolitida doprovází achilii gastritidu, pankreatitidu a chronickou enteritidu. Někdy se vyskytují případy vzniku onemocnění v důsledku chronické koprostázy (přítomnost mechanické překážky pro podporu výkalů tlustým střevem).

Chronická kolitida se obvykle vyvíjí v důsledku kombinace několika etiologických faktorů, ale někdy nelze zjistit příčinu onemocnění.

Příznaky chronické kolitidy

Častým příznakem, který doprovází chronickou kolitidu, je tupá, bolestivá nebo křečovitá bolest břicha, lokalizovaná v jejích bočních nebo nižších částech, někdy bez jasné lokalizace. Intenzita bolesti je obvykle zvýšena po jídle nebo před stolicí a může po ní zeslábnout, uvolnit plyn nebo po očistném klystýru. Často se u pacientů rozvine nadýmání způsobené porušením trávení.

Hlavním příznakem exacerbace onemocnění je porušení křesla, nejčastěji se projevuje průjmem (3 až 15 krát denně) nebo zácpou. Často se vyskytují případy, kdy dochází ke střídání těchto stavů. Pacienti si stěžují na pocit nedostatečného pohybu střeva, zatímco malé množství pastovité stolice s hlenem je vylučováno během pohybů střev. Exacerbace procesu se často projevuje výskytem falešných tužeb defekovat, doprovázených vypouštěním plynů s jednotlivými kousky fekálních hmot nebo hlenu s proužky krve.

Pacienti s chronickou kolitidou si často stěžují na dyspeptické poruchy, jako je ztráta chuti k jídlu, svědění, nevolnost, hořká chuť v ústech. Při dlouhodobé současné kolitidě mohou pacienti ztratit tělesnou hmotnost.

Obecný stav pacientů s chronickou kolitidou obvykle zůstává uspokojivý, ale ve vážných případech může být pozorována malátnost, celková slabost a postižení.

Léčba chronické kolitidy

Exacerbace onemocnění nejčastěji vyžaduje lůžkovou léčbu.

V prvních dnech exacerbace se doporučuje hladovění. Pacientům je pak předepsána léčebná dieta č. 4, která chrání postižené střevní stěny před mechanickými a chemickými účinky a zamezuje vzniku fermentačních procesů ve střevech. Jídla by měla být zlomková, 6–7 krát denně, doporučuje se žvýkat důkladně nebo předem připravit jídlo.

Doporučuje se jíst sypaný bílý chléb nebo sušenky z něj, slizké polévky, maso, drůbež a ryby s nízkým obsahem tuku ve formě soufflé, karbanátky, parních kotlet. Zelenina se smí konzumovat pouze ve vařené formě, nejlépe strouhanou nebo nasekanou v bramborové kaší, obilovinovou kaši doporučujeme vařit ve vodě. Z ovoce je dovoleno jíst pouze strouhaná syrová jablka. Doporučují se čaje, slabá káva bez přídavku mléka, ovocných a bobulových šťáv (kromě hroznů, švestek a meruněk), želé, odvarů divoké růže a černého rybízu.

Ze stravy jsou vyloučeny všechny výše uvedené výrobky z mouky, uzená masa, kořeněná, nakládaná, solená, tučná masa, drůbež a ryby, mléko a mléčné výrobky, proso, ječmen a ječmenová kaše. Nemůžete jíst čerstvou zeleninu a ovoce, sladkosti, sodu.

V období exacerbace zahrnuje léčba léky preskripci širokospektrých antibakteriálních léčiv pro inhibici patogenní flóry střeva, protože v převážné většině případů je onemocnění doprovázeno dysbakteriózou.

Po průběhu antibiotické terapie je nutné provést léčbu zaměřenou na obnovení normální střevní mikroflóry. Za tímto účelem byly předepsány léky obsahující bifidobakterie a laktobacily (Bifidumbacterin, Bifikol, Lineks, Acipol, Normoflorin).

Vitaminová terapie pro exacerbaci chronické kolitidy se provádí parenterálně, pacientům jsou předepsány vitamíny B, kyselina askorbová. V budoucnu se doporučuje užívat si multivitaminové přípravky (Biomax, Abeceda, Vitrum).

Pro léčbu průjmů jsou předepsány obálky a stahující látky. Rostlinné infuze a dekory obsahující taniny jsou široce používány (odvarů oddenků Potentilla, serpentinu, infuze kuželů olše, plodů třešní a borůvek). S porážkou dolních částí tlustého střeva (proctosigmoiditida, proktitida) je vhodné použít adstringenty ve formě léčivých klystýrů (heřmánek, prothargolický) nebo mikroklysmických (suspenze dusičnanu bismutitého).

Pokud kolitida pokračuje se zácpou, pak se doporučuje zvýšení množství potravin bohatých na rostlinné vlákno (strouhaná zelenina a ovoce). S atonií tlustého střeva terapeutický fyzický trénink, masáž břicha, bylinné projímadla jsou užitečné.

Pacienti, kteří se obávají nadýmání, předepisují aktivní uhlí, infuzi listů máty peprné nebo odvar z heřmánku.

V případě porušení trávení potravy je nutné jmenovat enzymové přípravky (Mezim, Creon, Pancreatin). Nejčastěji jsou tyto léky předepisovány pro chronickou kolitidu, doprovázenou sekreční insuficiencí pankreatu, žaludku nebo enteritidy.

Daleko od posledního místa v léčbě chronické kolitidy je fyzioterapie. Pacientům jsou přiřazeny střevní výplachy, diatermie, aplikace bahna. Lázeňská léčba v Essentuki, Druskininkai a Zheleznovodsk je velmi populární.

Prevence chronické kolitidy, stejně jako její exacerbace, je redukována na včasnou a řádnou léčbu akutních infekčních onemocnění střevních a hlístových infekcí. Je nutné respektovat dietu a plnou racionální stravu.

http://myfamilydoctor.ru/xronicheskij-kolit-simptomy-i-lechenie/

Jak léčit chronickou střevní kolitidu: léky a lidové prostředky

V rytmu dnešního života není často možné sledovat kvalitu a pravidelnost vlastního jídla. Z toho a tam jsou velké problémy v žaludku, časté stížnosti na bolest.

Chronická střevní kolitida je onemocnění spojené s výskytem zánětlivých procesů ve vrstvách tlustého střeva. Vždy doprovázena poruchou motorické funkce a sekrecí. Tento problém je nejvíce náchylný k lidem, kteří dříve čelili poruchám v oblasti trávení.

Příčiny chronické kolitidy

Existují různé příčiny chronické kolitidy, mezi které patří gastroenterologové především porušení režimu a stravy.

Sekundární příčiny chronické kolitidy střeva jsou následující:

  1. Dysbakterióza a střevní dysbióza, včetně těch, které jsou vyvolány nesprávným použitím antibakteriálních léčiv;
  2. Důsledky a komplikace střevních infekcí (salmonelóza, úplavice, cholera, virová kolitida, střevní chřipka a další);
  3. Sekreční a enzymatické selhání na pozadí chronické pankreatitidy, cholecystitidy a gastritidy;
  4. Prodloužené pronikání toxických a toxických látek do trávicího traktu, které může mít negativní vliv na sliznici tlustého střeva (arsen, kyselina octová, olovo, mangan, rtuť).

Pacienti ve věku 30 až 45 let jsou nejčastěji diagnostikováni s primární formou nutriční chronické gastritidy. Hlavní příčinou patologie je nesprávná strava, nedostatek vlákniny a mikroprvků ve stravě. Jíst rafinované a odtučněné potraviny způsobuje achilický stav, kdy slizniční buňky přestávají produkovat hlen. Existuje zpoždění výkalů, které vede k primárnímu katarálnímu zánětu.

Další příčinou chronické kolitidy u dětí a dospělých je nutriční alergie, kterou lze kombinovat s galaktosémií a intolerancí lepku. Identifikace takové patologie je možná pouze pomocí speciálních testů. Konzultace s alergikem.

U žen může dojít k chronické střevní kolitidě v důsledku pravidelného hladovění, aby se snížila tělesná hmotnost. Klystýry a používání laxativ, včetně rostlinného původu, představují velké nebezpečí. Mnoho složek hubnutí způsobuje nenapravitelné poškození sliznice tlustého střeva, což paralyzuje jeho normální sekreční práci.

Klasifikace nemocí

V lékařské praxi pomáhá klasifikace chronické kolitidy správně určit taktiku léčby, vyhodnotit prognózu onemocnění, možné následky a komplikace.

Pro etiologický (kauzální) faktor je kolitida:

  • infekční - v důsledku střevní infekce;
  • stravování - na pozadí nesprávné výživy;
  • alergický - v důsledku alergizace těla;
  • intoxikace - v důsledku otravy;
  • záření - po vystavení ionizujícímu záření;
  • vrozené - vrozené vady tlustého střeva.

Funkce patologická (střevní stěna):

  • chronická katarální kolitida - zánět střevní sliznice;
  • chronická atrofická kolitida - ztenčení sliznice, dysfunkce sekrečních žláz;
  • chronická erozivní kolitida - slizniční defekty, které jsou náchylné ke krvácení;
  • chronická ulcerózní kolitida - vředy sliznice, vedoucí ke střevnímu krvácení.

Funkční:

  • chronická spastická kolitida - způsobuje tendenci k průjmům;
  • chronická atonická kolitida - vhodná k zácpě.

Podle statistik je na recepci u gastroenterologa 40% pacientů diagnostikováno s chronickou formou onemocnění.

Příznaky

Aby bylo možné plně ocenit závažnost této nemoci pro tělo a pochopit, co je chronická kolitida, je nutné se zabývat celkovým obrazem jejích příznaků.

  1. Nejčastěji je onemocnění doprovázeno pocitem tupých, bolestivých nebo křečovitých bolestí břicha, které jsou lokalizovány v jeho dolních a bočních částech a nemusí mít specifické místo. Bolesti jsou obvykle horší po jídle nebo před stolicí. Někdy po tomto krátce oslabí, obzvláště jestliže plyny unikly nebo klystýr byl dáván.
  2. Symptomy onemocnění jsou doprovázeny dyspeptickými poruchami, je zde nedostatek chuti k jídlu, výskyt řas a nevolnost, pocit hořkosti v ústech. Při prodlouženém období onemocnění bylo pozorováno snížení tělesné hmotnosti.
  3. Pacienti často trpí nadýmáním způsobeným poruchami procesu trávení. Hlavním příznakem je porušení křesla, doprovázené průjmem (může se stát až 15krát denně), nebo naopak, zácpou. Tyto stavy se mohou střídat. Stížnosti pacientů přicházejí v přítomnosti pocitu neúplného vyprázdnění. Ve stolici je hlen. Falešné nutkání jsou možné, jsou doprovázeny vypouštěním plynů, uvolňováním malých hrudek výkalů, stejně jako hleny obsahující proudy krve.

Lidé s chronickou kolitidou jako celek se mohou cítit docela uspokojivě, ale se závažným průběhem nemoci se mohou objevit známky indispozice, slabosti a postižení.

Důsledky

Komplikace mohou způsobit pouze ulcerózní kolitidu. Důsledky mohou být:

  • infekce krve nebo šíření infekce do jiných orgánů;
  • krvácení ve střevech - to znamená chronickou ulcerózní kolitidu;
  • výskyt nádorových nádorů;
  • gangréna postižených oblastí střeva a tlustého střeva. Osoba je zároveň trápena nízkým krevním tlakem, slabostí a vysokou horečkou;
  • perforace vředů, která často způsobuje peritonitidu. Příznaky chronické kolitidy se v tomto případě projeví silným nafouknutím a napětím břišních svalů, zimnicí, doprovázenou vysokou horečkou, plakem na jazyku a slabostí těla.

Diagnostika

Aby bylo možné určit, jak léčit chronický typ kolitidy, je nutné přesně stanovit diagnózu, závažnost a formu onemocnění. Odborníci proto provádějí následující typy diagnostických studií:

  • Obecná a biochemická analýza krve.
  • Koprologická studie.
  • Radiografie tlustého střeva.
  • Irigologie
  • Kolonoskopie.
  • Rektoromanoskopie.
  • Anoskopie.

Pouze po důkladné diagnóze na základě získaných výsledků, získané historie a celkového klinického obrazu bude odborník schopen předepsat optimální léčbu, která bude v daném případě pro pacienta nejvhodnější a nejúčinnější.

Jak se léčit?

Terapeutická léčba chronické kolitidy je rozdělena do následujících fází:

  1. Potlačení příznaků exacerbace.
  2. Udržovací léčba v remisi onemocnění.

V případě exacerbace chronické kolitidy je nezbytná hospitalizace. Prvních pár dní doporučilo hladovění poté, co byl pacient převeden na dietu číslo 4.

Stravování by mělo být časté, produkty jsou důkladně rozdrceny. Pikantní a slané pokrmy, okurky, moučné výrobky, uzené výrobky a tučné maso, mléčné výrobky, obiloviny z proso a ječmen, čerstvá zelenina a ovoce, soda a sladké pochoutky jsou zcela vyloučeny ze stravy.

Léčba drogami

Pomáhá také při léčbě drogami, která se také používá ve fázi remise:

  • Stimulanty střevní motility (Docuzat);
  • Solné laxativa (bisacodyl, magnesia sulfát).
  • Laxativní léčiva rostlinného původu (Senade).
  • Antispasmodika (Papaverina hydrochloride, No-spa, Duspatalin).
  • Enzymové přípravky pro zlepšení trávení (CREON 10 000, Mezim).
  • Adsorbenty pro odstraňování toxických látek z těla (aktivní uhlí, Smecta a Neosmectite).
  • Kyseliny nikotinové a vitamíny skupiny B pro urychlení obnovy poškozených tkání.
  • Protizánětlivá a antimikrobiální léčiva (Loperamid, Furozolidon, Tetracycline, Enterofuril).
  • Cholagogue v patologii žlučníku a nedostatek žlučových kyselin v trávicím systému (Holosas, Hofitol, Allohol).

Užívání léků se doporučuje pouze po konzultaci s lékařem.

Neléčebné léčby

V případě chronické kolitidy je indikována léčba sanatorií. Sanatoria Pyatigorsk, Yessentuki, Kislovodsk jsou považovány za nejlepší letoviska pro léčbu zažívacích orgánů. V nich se kromě recepce minerálních vod využívají koupele, mytí střev, léčba mikroklystry obohacenými o aktivní biologické látky.

Gastroenterologové doporučují kurzy fyzioterapeutických procedur (magnetoterapie, bahenní aplikace, akupunktura). Pro chirurgický zákrok se uchylovaly k nouzovým indikacím komplikovaného průběhu chronické kolitidy.

Z populárních receptů jsou zobrazeny:

  • Od zánětu - odvar šalvěje, máta peprná, třezalka tečkovaná, kmín.
  • Kopřiva, maminka a máta pomáhají při zvýšené produkci plynu.
  • Pro zmírnění křečí ve střevech, mikroklysters se doporučuje s odvar z heřmánku, měsíčku.
  • S ulcerózní kolitidou se v mikroklystrech na noc projevuje rakytníkový olej.

Všechny pomocné metody vyžadují dlouhou dobu, pořádané kurzy s přerušení. Je lepší se nejprve poradit se svým lékařem.

Dieta pro chronickou kolitidu

Strava pro chronickou střevní kolitidu se nazývá "číslo tabulky léčby 4". To znamená zlomek (v malých porcích) příjem potravy - až 7 krát denně.

  • vejce;
  • pečení;
  • ječmen, ječmen, kaše jáhlová;
  • uzené maso, konzervované potraviny;
  • mastné mořské ryby;
  • vepřové, hovězí;
  • zakysaná smetana, mléko;
  • silná káva, čaj, sycené nápoje.

Při chronické kolitidě můžete jíst potraviny, jako jsou:

  • vařené kuře, králičí maso, telecí maso;
  • nekyselový tvaroh;
  • bílé sušenky;
  • chudé ryby vařené nebo dušené;
  • tekutá kaše na vodě;
  • zeleninové bujóny;
  • želé, šípkový odvar, slabý zelený čaj.

Základní princip výživy u chronické kolitidy: vyloučení výrobků a jídel, které způsobují mechanické a chemické podráždění střevní sliznice.

Prevence

Aby se předešlo komplikacím a vážným zdravotním problémům, je nutná včasná léčba a preventivní opatření:

  • udržení zdravého životního stylu;
  • používání osobních potřeb pro domácnost;
  • přísné dodržování předepsané stravy, diety;
  • včasné stravování (nemůžete ignorovat snídani);
  • dodržování základních hygienických pravidel (mytí, mytí rukou);
  • odstranění příjmu surové vody a důkladné mytí ovoce a zeleniny před konzumací;
  • návštěvy lékařů, pravidelné lékařské prohlídky u zubaře, rodinného lékaře, gastroenterologa.

Je velmi důležité znát a chápat, jak léčit chronickou kolitidu, ale nejzákladnější věcí je nezúčastnit se vlastní léčby, ale stále se uchýlit k pomoci kvalifikovaných odborníků. Vyhněte se hospitalizaci v těžké fázi a akutní manifestaci onemocnění. Ve stacionárních podmínkách je úleva a zlepšení zdraví mnohem rychlejší než doma.

http://medsimptom.org/hronicheskij-kolit-kishechnika/

Chronická kolitida

Popis:

Chronická kolitida je běžné onemocnění tlustého střeva, charakterizované chronickým zánětlivým poškozením sliznice, submukózy a svalové tkáně tlustého střeva, s těžkým onemocněním s degenerací vlastních nervových vláken a dysfunkcí střeva. Funkční porucha zahrnuje motorickou a sekreční složku. Chronická kolitida se často kombinuje se zánětem tenkého střeva nebo žaludku.

Existují následující typy chronické kolitidy:
1. Infekční (často po epizodě úplavice nebo salmonelózy)
2. Pseudomembranózní chronická kolitida se vyvíjí po užívání antibiotik.
3. Ischemická - při porušení krevního oběhu
4. Záření
5. Léčivé
6. Eosinofilní
7. Lymfocyt
8. Kolagen atd.
Patologický proces chronické kolitidy může být lokalizován na jedné straně střeva, například pravostranná kolitida, proktosigmoiditida a může být běžný. V druhém případě se kolitida nazývá totální.

Chronická kolitida byla rozdělena na samostatnou nosologickou formu V.P. Obraztsovem (1895), ale v USA a některých dalších zemích nebyla dosud rozpoznána jako nezávislé onemocnění. V současné době jsou tyto pozice aktivně revidovány.

Příčiny:

Chronická kolitida je polyetiologické onemocnění. Pro rozvoj onemocnění často vyžaduje kombinaci několika faktorů. Předispozičním faktorem pro výskyt chronické kolitidy je porušení stravy, nevyvážená strava, špatná strava, zneužívání alkoholu, hypo-a vitaminový nedostatek.
A. Nejběžnějším etiologickým faktorem je dříve přenášené infekční onemocnění střevní skupiny - například dyzenterie (shigellosis), salmonelóza, yersinióza atd. Nbspnbsp Takzvaná postdisenterická kolitida je zvláštní formou chronické kolitidy, ale tato diagnóza je považována za platnou pouze pro 3 osoby. x let po epizodě úplavice.
B. Kromě bakterií může být zánětlivý proces způsoben prvoky nebo plísněmi. Zvláštní význam má lamblia a balantidie
B. Je-li u pacienta diagnostikována střevní dysbakterióza, je saprofytická flóra, která obývá střeva, normální.
G. Úloha ve vývoji chronické intoxikace kolitidy, exogenní (otrava) i endogenní, při selhání jater nebo ledvin byla stanovena.
D. Poškození sliznice ozářením. Radiační (radiační) kolitida se může objevit po léčbě zhoubných nádorů.
E. Kolitida léku se vyvíjí po užití některých léků. Nejčastěji se při užívání NSAID, salicylátů, antibiotik vyskytuje chronická kolitida.
J. Alergie. Alergická složka je přítomna v mechanismu chronické kolitidy.
H. Porušení metabolismu enzymů. Největším klinickým významem je nedostatek laktózy, který přispívá k porušování hydrolýzy, což vede k podráždění sliznice.
I. Porucha krevního oběhu v tlustém střevě vede k rozvoji ischemické kolitidy.
K. Přítomnost interkurentních onemocnění přispívá k rozvoji chronické kolitidy - cholecystitidy, pankreatitidy, žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů atd.

Příznaky:

Pro chronickou kolitidu jsou charakteristické tupé, bolestivé bolesti v různých částech břicha. Stává se, že bolest se v přírodě křečí, někdy se bolest vylévá bez jasné lokalizace. Charakteristickým rysem je zvýšení bolesti po jídle, fyzické námaze, očistné klystýry a snížení po vypouštění plynů, pohybů střev, použití láhve s teplou vodou, antispasmodik. Střídá se zácpa a průjem, rumbling, nbspnbsp flatulence (abdominální distenze), pocit neúplného vyprazdňování střeva, nutkání k defektu - tenesmus Nbspnbsp Meteorismus se vyskytuje v důsledku souběžné dysbakteriózy a poruch zažívání. Frekvence pohybů střev dosahuje 5-6 krát denně, ve výkalech mohou být detekovány nečistoty hlenu nebo krve ve formě žil. V důsledku zánětu konečníku a sigmoidního tlustého střeva může do řiti vyzařovat bolest. Průběh tohoto onemocnění je chronický s občasnými exacerbacemi. Palpace břicha je dána bolestí tlustého střeva, střídáním křečovitých a dilatačních oblastí, někdy „symptomem stříkání“ nad odpovídající sekcí.
Mezi klinické případy chronické kolitidy patří nejčastější proktitida a sigmoiditida, která se vyvíjí po úplavici, na pozadí zneužívání očistných klystýrů, projímadel, onemocnění se projevuje bolestí v levé části iliakální oblasti a řitním otvoru, bolestivým nutkáním defektovat, meteorismem. Často dochází k zácpě v kombinaci s tenesmusem; stolice je vzácná, někdy druh “ovčích výkalů”, obsahuje hodně viditelného hlenu, a často příměs krve a hnisu. Při palpaci jsou zaznamenány sigmoidní bolesti tlustého střeva, spastická kontrakce nebo rachot (s průjmem). V některých případech je detekována další smyčka sigmoidního tračníku, "lolichosigma" (vrozená vada), která je příčinou chronické kolitidy. Kontrola anální oblasti a digitální vyšetření konečníku nám umožní posoudit stav jeho svěrače, identifikovat často se vyskytující doprovodnou patologii, která se vyvíjí na pozadí chronické proktitidy (hemoroidy, anální trhliny, paraproktitida, prolaps konečníku, atd.). Velký význam pro diagnostiku má sigmoidoskopie, která umožňuje vyhodnotit stav sliznice, identifikovat přítomnost ulcerózních defektů.
Pro diagnostické účely se provádí rentgenová kontrastní studie střeva, kde se detekuje spastické zúžení střeva nebo atony nebo zhoršená pohyblivost. V důsledku zánětu a infiltrace střevní stěny se mění jeho reliéf.
Kompletní krevní obraz odhaluje přítomnost anémie (zejména s ulcerózní povahou chronické kolitidy), leukocytózy, neutrofilie, zvýšení ESR.

http://www.24farm.ru/gastroenterologiya/hron_kolit/

Chronická kolitida

Chronická kolitida je kombinací dlouhodobých, vlnových onemocnění různých částí tlustého střeva, doprovázených morfologicky potvrzenými zánětlivými a dystrofickými změnami v jeho sliznici a zhoršenou funkcí orgánu.

Předpokládá se, že účinky chronické kolitidy v různých stupních jsou přítomny u nejméně poloviny pacientů s onemocněním gastrointestinálního traktu. Tato patologie je běžná na všech kontinentech, vyskytuje se stejně často u mužů i žen. Pacienti mužského pohlaví častěji vyhledávají lékařskou pomoc při chronické kolitidě častěji po věku 40 let, u žen je onemocnění častější ve věkové skupině od 20 do 60 let.

Nejvyšší prevalence onemocnění se vyskytuje v Evropě a v Severní Americe, avšak kolektivní termín „chronicky kolitida“ se v západní medicíně nepoužívá.

Příčiny a rizikové faktory

Příčiny chronické kolitidy jsou velmi různorodé, onemocnění může být vyvoláno jak patogenními mikroorganismy, tak nepříznivými účinky vnějších fyzikálních faktorů, jakož i vnitřními příčinami.

Kauzální faktory ve vývoji chronické kolitidy:

  • infekční proces (infekce bakteriálními agens (obvykle - Shigella, Salmonella, Yersinia, méně často - Clostridia, Campylobacter), viry (entero- a rotaviry), protozoa (Giardia, améba, balantidie, atd.), patogenní houby, hlísty);
  • aktivace vlastní podmíněně patogenní mikroflóry;
  • systematické hrubé porušení stravy;
  • chronická onemocnění přispívající k rozvoji endogenní intoxikace (chronické selhání ledvin, selhání jater, dekompenzovaný diabetes, thyrotoxikóza atd.);
  • chronická exogenní intoxikace solí těžkých kovů, pesticidů, zásad, alkoholu a jiných agresivních látek;
  • dlouhotrvající potravinové alergie;
  • chronická koprostáza;
  • vystavení ionizujícímu záření;
  • vrozená patologie enzymových systémů;
  • dlouhodobé podávání léků dráždivě působících na stěnu tlustého střeva (salicyláty a jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva, laxativa a další).

Rizikové faktory chronické kolitidy:

  • přítomnost závažných chronických onemocnění;
  • výrobní kontakt s toxickými látkami;
  • stavy imunodeficience;
  • prodloužená dysbióza;
  • autonomní dysfunkce (porušení inervace střevní stěny);
  • antibakteriální léčba;
  • chronické alkoholické onemocnění;
  • akutní akutní infekční a zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • přítomnost objemné hmoty, adhezí a jiných mechanických faktorů, které brání průchodu obsahu tlustého střeva;
  • potravinový stereotyp s malým množstvím vlákniny, tekutina ve stravě, použití ve velkém množství výrobků ze zpracovaného masa, měkkého chleba, koření, omáček, mastných, smažených, kořeněných jídel;
  • aterosklerotické onemocnění (ischémie sliznice tlustého střeva);
  • zneužívání projímadel, klystýr.

Významná role ve vývoji chronické kolitidy je přiřazena autoimunitní agresi, kdy se na pozadí aktivního zánětu aktivuje tvorba protilátek proti strukturním prvkům sliznice tlustého střeva, což zhoršuje patologický proces.

Ve většině případů s chronickou kolitidou u pacienta je možné stanovit kombinaci několika příčinných faktorů, které se vzájemně posilují. U některých pacientů však nelze spolehlivě zjistit příčinu onemocnění, v tomto případě se jedná o kryptogenní kolitidu.

Formy chronické kolitidy

V závislosti na etiologickém faktoru je chronická kolitida rozdělena následovně:

  • infekční (virové, bakteriální, mykotické);
  • parazitní;
  • alimentární (potraviny);
  • intoxikace (důsledek expozice jak vnitřním, tak vnějším toxinům);
  • ischemická (porušení krevního zásobení stěny střeva);
  • záření;
  • léky;
  • mechanické;
  • alergický;
  • smíšená etiologie;
  • kryptogenní (s neidentifikovaným důvodem).

V závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu:

  • celkový nebo pancolite;
  • segmentální (s lokalizací zánětu v určité části tlustého střeva: typitida (proces céka a vermiform), transversitis (příčný tračník), sigmoiditis (sigmoidální tračník), proktitida (konečník).

V souladu s morfologickým obrazem lézí sliznice:

V závislosti na závažnosti zánětlivého procesu se chronická kolitida může vyskytnout u mírných, středně závažných a závažných forem s konstantním, opakujícím se nebo přerušovaným průběhem onemocnění.

U některých pacientů není možné spolehlivě stanovit příčinu onemocnění, v tomto případě se jedná o kryptogenní kolitidu.

Podle přítomnosti poruch motorické funkce nebo projevů dyspepsie se rozlišují 2 formy chronické kolitidy:

  • s motorickou dysfunkcí (hyper- a hypokinetické formy);
  • s dyspepsií (kvašením nebo hnilobou).

Příznaky chronické kolitidy

Hlavní projevy chronické kolitidy jsou lokální projevy onemocnění:

  • průjem (4-5 až 15x denně s těžkou formou onemocnění), v některých případech je možné střídavým průjmem se zácpou;
  • nutkání defekovat (možná falešné) vznikají na pozadí prudké změny polohy těla (ohýbání, skákání), po jídle (tzv. snacking příznak, výraznější během transversitis), pod vlivem stresorů, v časných ranních hodinách ( proctosigmoiditis);
  • bolest, nepříjemné pocity před nebo po defekaci;
  • periodicky se vyskytující tupá, bolestivá nebo ostrá křečovitá bolest břicha (po celé ploše nebo v dolní části), zhoršená po jídle s vysokým obsahem vlákniny, mléčných výrobků, mastných, smažených jídel, sycených nápojů atd., klesajících nebo zcela zastavujících po vypuštění plynu nebo vyplavení;
  • snížená chuť k jídlu;
  • epizody zvracení, jednorázové nebo opakované;
  • úbytek hmotnosti;
  • abdominální distenze, rumbling;
  • pocit neúplných pohybů střev po stolici;
  • Vzduch, někdy s vůní shnilých vajec;
  • hořkost v ústech;
  • nevolnost;
  • hojný hlen ve stolici;
  • střevní krize, charakterizované řadou naléhavých nutkání k defekování s uvolňováním normálních výkalů na začátku, a pak více tekuté stolice, často s příměsí čirého hlenu, doprovázené bolestí křeče, zastavené po pohybu střev.

Kromě lokálních projevů se vyskytují běžné příznaky chronické kolitidy:

  • zhoršení celkového blahobytu;
  • snížení pracovní kapacity;
  • podrážděnost, emoční nestabilita;
  • snížení tolerance na obvyklé fyzické aktivity;
  • únava;
  • narušení spánku a bdění (ospalost během dne, nespavost v noci).

Exacerbace chronické kolitidy je doprovázena zvýšením symptomů, které mohou být během remise prakticky nepřítomné nebo mají mírnou povahu. Exacerbace jsou často spouštěny chybami ve stravě, psycho-emocionálním nebo fyzickém přepětí, exacerbací průvodní chronické patologie.

Charakteristiky bolestivých pocitů závisí na lokalizaci zánětlivého procesu: s tiflitovou bolestí je určeno v pravé oblasti ilea, s sigmoiditidou vlevo, s proktitidou v projekci konečníku.

Diagnostika

Diagnóza chronické kolitidy je založena především na charakteristickém klinickém obrazu.

Pacienti mužského pohlaví častěji vyhledávají lékařskou pomoc při chronické kolitidě častěji po věku 40 let, u žen je onemocnění častější ve věkové skupině od 20 do 60 let.

Údaje o objektivním vyšetření, laboratorních a instrumentálních metodách vyšetření, indikující přítomnost chronické kolitidy:

  • objektivně určeno bolestí při palpaci, charakteristická forma křečovité zánětlivé části střeva ve formě husté šňůry, bicí zvuk během bicí po místě poranění;
  • zvýšení počtu leukocytů a urychlení ESR v obecné analýze krve v období exacerbace chronické kolitidy;
  • koprologická studie ve výkalech odhalila nestrávená vlákna, zrna škrobu, jodofilní mikroflóru (během fermentačních procesů) nebo zbytky nestrávených svalových vláken s pruhovanými pruhy (během hniloby), hlenu;
  • endoskopicky odhalené známky zánětu, dystrofie a atrofie tlustého střeva (rektoromanoskopie, kolonofibroskopie);
  • při rentgenovém vyšetření kontrastním činidlem je pozorováno vyhlazení struktury sliznice, zmizení gaustru (příznak „vodní trubice“).

Léčba chronické kolitidy

Léčba léčby chronické kolitidy:

  • intestinální antiseptika;
  • s neporazitelným průjmem - obálkující, svíravé přípravky, sorbenty;
  • pro zácpu - projímadla (stimulace sekrece ve střevech, zvýšení množství výkalů, změkčujících a lubrikačních činidel) je lékem volby laktulóza;
  • odpěňovače s plynatostí;
  • enzymatické přípravky;
  • v případě potřeby prokinetika;
  • selektivní antispasmodika.

Kromě medikace hraje významnou roli v léčbě i dodržování speciální diety pro chronickou kolitidu:

  • omezení sacharidů a mléčných výrobků;
  • častá, zlomková jídla;
  • s trvalým průjmem - s výjimkou luštěnin, potravin bohatých na vlákninu;
  • se zácpou - použití velkého množství vody (nejméně 2 litry denně), výrobky s vysokým obsahem vlákniny, stimulující peristaltiku;
  • odmítnutí smažených, kořeněných, kořeněných, tukových potravin.

V období exacerbace chronické kolitidy se doporučuje dieta č. 4a (stale bílý chléb, nízkotučné, slané vývary, masové a rybí parní pokrmy, kaše na vodě, vejce natvrdo, parní omelety, polibky, bujóny a borůvky, třešně, hrušky, kdoule, šípky, čaj, káva a kakao na vodě).

Možné komplikace a důsledky

Komplikace chronické kolitidy mohou být:

  • Solárium (poškození solárního plexu);
  • mesadenitis (zánět mezenterických lymfatických uzlin);
  • koprostáza (fekální stagnace);
  • dysbakterióza.

Předpověď

S včasnou diagnózou, komplexní léčbou a přísným dodržováním dietních doporučení je prognóza příznivá.

Prevence

K prevenci vzniku chronické kolitidy se doporučuje:

  • včasná léčba akutních střevních onemocnění;
  • dodržování racionální stravy;
  • dodržování bezpečnostních opatření při práci v nebezpečných odvětvích;
  • odmítnutí zneužívání alkoholu.
http://www.neboleem.net/hronicheskij-kolit.php

Chronická kolitida

Chronická střevní kolitida je zánětlivý proces, který ovlivňuje sliznici, jakož i submukózní vrstvu tohoto orgánu. Mohou existovat charakteristické příznaky, jako jsou průjem a zácpa, těžké křeče, rachot a zvýšené emise plynů. K tomuto typu onemocnění dochází při střídání období exacerbace a ústupu symptomů. Často je doprovázen zánětem jiných orgánů trávicího traktu.

Tato porucha se vyskytuje stejně u žen i mužů, pouze věk výskytu je odlišný. V ženě - od dvacet do šedesáti pěti let, muž - od čtyřiceti do šedesáti pěti let věku. Příčiny této poruchy jsou poměrně rozmanité. To může příznivě sloužit jako akutní průběh onemocnění gastrointestinálního traktu nebo působení mikroorganismů a dlouhodobý vliv stresových situací nebo použití nekvalitních potravin.

Diagnóza nemoci není obtížná, protože má specifické vnější i vnitřní projevy. Terapie se skládá z komplexu prostředků, ale nejdůležitější roli hraje speciálně formulovaná dieta pro chronickou kolitidu.

Etiologie

Chronická kolitida může být způsobena širokou škálou etiologických faktorů. Hlavní jsou:

  • patologické účinky mikroorganismů;
  • paraziti a červi;
  • různé intoxikace organismu;
  • účinek radioaktivního záření, například při léčbě rakoviny;
  • dlouhodobé užívání některých léků, jejichž vedlejší účinky ovlivňují integritu střevní sliznice;
  • genetická predispozice nebo vrozené metabolické abnormality;
  • alergická reakce na určité potraviny;
  • poškození tepen, které se živí tenkým a tlustým střevem;
  • autoimunitní onemocnění pojivové tkáně;
  • požití sloučenin kovů, rtuti nebo arsenu (často se to děje za nepříznivých pracovních podmínek);
  • komplikace po operaci;
  • závislost na alkoholu v průběhu let.

Spastic druh nemoci může být způsoben: t

  • dlouhodobé stresové situace nebo konfliktní situace;
  • špatná výživa. Jíst kořeněné, slané a tučné potraviny;
  • zneužívání alkoholu;
  • protrahované střevní infekce;
  • alergický na jakékoli potraviny;
  • chronická zácpa;
  • emocionální šok;
  • únava;
  • hormonální nerovnováha.

Ulcerózní kolitida vzniká na základě následujících faktorů:

  • genetická predispozice;
  • infekčních nemocí. V tomto případě mohou různé mikroorganismy způsobit takovou poruchu samy o sobě, ale za určitých okolností může imunita nesprávně reagovat na bakterie, které nezpůsobují onemocnění;
  • autoimunitní procesy - ve kterých lidské tělo nezávisle útočí na své vlastní buňky;
  • zhoubných novotvarů.

Exacerbace chronické kolitidy může vést k:

  • vzrušení nebo stres;
  • slabá imunita, například po infekcích;
  • nedostatek výživy vitaminů a živin;
  • nízkokalorické potraviny;
  • příjem alkoholických nápojů i v malých množstvích.

Odrůdy

Onemocnění se vyskytuje v několika typech:

  • spastic - projevuje se silnou bolestí, která se vyskytuje v různých částech střeva, což je důvod, proč se mění tvorba nepříjemných pocitů;
  • ulcerózní kolitida. Forma této choroby, která se vyznačuje šířením bolesti ve střevech. K hlavním příznakům se přidává tvorba vředů a krvácení.

V závislosti na příčinách může být chronická kolitida:

  • infekční;
  • alergický;
  • toxické;
  • záření;
  • ischemické
  • kombinovaný - s ním spojuje několik etiologických faktorů.

Podle prevalence onemocnění je toto onemocnění:

  • segmentální - do patologického procesu je zapojena pouze určitá část střeva;
  • celkem - pokud jsou postiženy všechny části tlustého střeva. V této formě dochází často k ulcerózní kolitidě.

Klasifikace podle závažnosti symptomů:

  • snadný stupeň - při kterém je možné snadno dosáhnout remise;
  • středně těžká - člověk musí držet dietu a užívat léky, aby si udržel prodloužené vysazení příznaků;
  • závažné období exacerbace převažují nad obdobími snížené intenzity projevů příznaků poruchy.

Příznaky

Vzhledem k tomu, že chronický průběh onemocnění zahrnuje střídání období exacerbace a ústup symptomů, pacienti nejčastěji vyhledávají pomoc lékaře jen v momentech akutního projevu symptomů. Během remise jsou slabé nebo chybí. Příznaky chronické kolitidy jsou tedy:

  • bolest, lokalizace, která se rozprostírá podél bočních částí břicha. Bolest se může pohybovat od těžkých křečí až po bolest a obvykle nejde do jiných vnitřních orgánů;
  • průjem, střídání zácpy nebo naopak;
  • rachot ve střevech - může způsobit nepohodlí, protože je konstantní;
  • časté říhání, často s nepříjemným zápachem;
  • změna velikosti břicha;
  • velké množství emitovaných plynů;
  • nedostatek pocitu úplného vyprázdnění střev, což často vede k nepříjemným pocitům, což je příčinou častých výkyvů nálady a podrážděnosti pacienta;
  • falešné nutkání vylučovat fekální hmoty. Vyprazdňování nastává každých několik dní;
  • přetrvávající nevolnost a malátnost;
  • vzhled nepříjemné chuti v ústech;
  • slabost těla;
  • silná únava se vyskytuje i při neintenzivní fyzické námaze;
  • poruchy spánku, projevující se ve formě nespavosti nebo změny režimu odpočinku, když osoba spí nebo ospale během dne, a vzhůru v noci;
  • bledost kůže;
  • zvýšené vypadávání vlasů a křehké nehty;
  • změna chuťových preferencí.

Známky ulcerózní kolitidy:

  • vzhled fekální hmoty směsi krve nebo hnisavé tekutiny;
  • průjem převažuje nad zácpou;
  • bolest v břiše - často mírná, se může podobat brnění nebo kolice. V případech, kdy se křeče zvyšují, může to znamenat poškození hlubokých střevních tkání;
  • nadýmání v břiše;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • snížení nebo úplná ztráta chuti k jídlu, což vede k úbytku hmotnosti;
  • projevuje zánět cév, sliznic a duhovky oka. Takové znamení je však velmi vzácné;
  • svalová slabost;
  • bolesti kloubů.

Během exacerbace příznaků ulcerózní kolitidy se mohou objevit změny ve střevní sliznici. Mezi nimi jsou:

  • otoky;
  • krvácení, které může být zaznamenáno příměsí krve ve výkalech nebo změnou jeho barvy (v takovém případě se změní na černou);
  • tvorbu malých vředů;
  • výskyt novotvarů typu polypu. Projevuje se pouze v období zánětu.

Symptomy chronické kolitidy spastické povahy:

  • výskyt bolestivých křečí, které se zhoršují v noci nebo v době dlouhého odmítnutí potravy;
  • nadýmání;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • střídání zácpy a průjmu;
  • nespavost, v důsledku čehož je člověk neustále unavený;
  • bolesti hlavy různé intenzity;
  • úplné pohyby střev lze provést od druhého nebo třetího času. Samotný proces výkalů nastává jednou za několik dní;
  • konstantní rachot v žaludku.

Aby se snížily symptomy, je nutné neustále dodržovat dietu, ale zároveň je důležité zajistit, aby některé produkty mohly způsobit zácpu.

Komplikace

Komplikace mohou způsobit pouze ulcerózní kolitidu. Důsledky mohou být:

  • perforace vředů, která často způsobuje peritonitidu. Symptomy chronické kolitidy se v tomto případě projeví těžkým otokem a napětím břišních svalů, zimnicí, doprovázenou vysokou horečkou, plakem jazyka a slabostí těla;
  • gangréna postižených oblastí střeva a tlustého střeva. Osoba je zároveň trápena nízkým krevním tlakem, slabostí a vysokou horečkou;
  • infekce krve nebo šíření infekce do jiných orgánů;
  • krvácení ve střevech - to znamená chronickou ulcerózní kolitidu;
  • vznik nádorových nádorů.

Diagnostika

K potvrzení diagnózy chronické spastické nebo nespecifické ulcerózní kolitidy byste měli vyhledat pomoc praktického lékaře nebo gastroenterologa, který bude provádět:

  • rozhovor s pacientem, během něhož je nutné bez výjimky hlásit všechny příznaky, protože každý typ onemocnění má specifické znaky, jakož i dobu jejich prvního výskytu a dobu trvání remise;
  • vyšetření pacienta - spočívající ve snímání břicha a vyšetření očí. Pokud je zánět, hovoří o nespecifické ulcerózní kolitidě a oční lékař je s diagnózou spojen;
  • obecný a biochemický krevní test;
  • imunologická analýza;
  • analýza stolice - pro detekci krve nebo hnisavých nečistot;
  • vyšetření tlustého střeva endoskopem;
  • kolonoskopie, která pomůže rozlišit akutní fázi od remise;
  • radiografie břišních orgánů za použití kontrastní látky;
  • Ultrazvuk - vyloučení jiných patologických stavů střeva se spastickou nebo nespecifickou chronickou kolitidou.

Léčba

Léčba chronické kolitidy se bude lišit v závislosti na fázi onemocnění. Během období ústupu projevů symptomů spočívá terapie v dodržování diety a při exacerbaci jsou předepsány metody lékové terapie. Léčba je předepsána individuálně na základě typu poruchy, intenzity symptomů a celkového stavu pacienta. Tyto léky jsou často předepisovány pro léčbu chronické kolitidy:

  • antibiotika;
  • probiotika - obnovení počtu prospěšných mikroorganismů;
  • antispasmodika - snížení projevu bolesti;
  • laxativa nebo léky na vazby, v závislosti na tom, co je pacient znepokojen - zácpa nebo průjem;
  • léčivé látky s vysokým obsahem enzymů;
  • kortikosteroidy a imunosupresiva v ulcerózní kolitidě;
  • léky obklopující akci a sedativa - pro léčbu spastické kolitidy.

Léčba nebude plně účinná bez speciální diety. Strava pro chronickou kolitidu se skládá z následujících pravidel:

  • Obohacte dietu o vlákninu, která se nachází ve velkém množství v chlebu, zelenině a obilovinách. Vláknina je základním prvkem pro léčbu spastické kolitidy;
  • jíst jídlo v malých porcích od čtyř do šesti krát denně;
  • libové maso a ryby lze jíst pouze ve vařené formě. K nim mohou být přidána vařená vejce;
  • ve stravě by měly převažovat první kurzy vařené v zeleninové vývaru;
  • Loupaná zelenina a ovoce;
  • jíst velké množství mořských plodů;
  • člověk by se měl vyvarovat dráždění střev potravin a nápojů. Patří mezi ně - sycené nápoje a luštěniny, mléčné a mléčné výrobky, kořeněná koření a alkoholické nápoje, ořechy a sůl;
  • Strava by měla být vysoce kalorická a měla by obsahovat velké množství bílkovin, vitamínů a dalších stopových prvků.

Chirurgie je nutná pouze k odstranění komplikací.

Existují také způsoby léčby chronických kolitidních lidových prostředků, ale jejich účinnost způsobuje mezi lékaři mnoho sporů, takže je lze použít pouze po konzultaci s odborníky.

Prevence

Pro prodloužení remise při chronické kolitidě je nezbytné:

  • držet se diety;
  • používat velké množství tekutiny denně - nejméně dva litry;
  • po ulici důkladně umýt ruce, stejně jako čerstvé ovoce a zeleninu před jídlem;
  • vést zdravý životní styl, odmítat pít alkohol a tabák;
  • při prvním nutkání jít do toalety;
  • podstoupit vyšetření gastroenterologem v případě sebemenších problémů s fungováním střeva.
http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1747-khronicheskij-kolit-simptomy

Publikace Pankreatitida