Chronická pankreatitida - symptomy a léčba dospělých, dieta a léky

Mnoho lidí ví, že akutní pankreatitida je vážné a nebezpečné onemocnění. Kupodivu, po jednom útoku akutní pankreatitidy, se většina pacientů zotavuje, a pokud se po této dietě řídí zdravou výživou, tato nepříjemná epizoda zůstává v životě jediná.

Nejčastěji však různé chyby ve výživě a průvodní onemocnění trávicího ústrojí a hepatobiliární zóny vedou k tomu, že čas od času „pociťuje“ bolest a dysfunkce slinivky břišní a chronická pankreatitida u dospělých je stále častějším onemocněním.

Chronická pankreatitida je velmi složitá - tento proces „znetvoří“ žlázovou tkáň, vede k jejímu vrásnění, tvorbě různých cyst, znovuzrození samotných acini, které produkují hodnotnou pankreatickou šťávu. Jsou zjizvené, nahrazené pojivovou tkání, v žláze se vyskytují různá zúžení vylučovacích kanálků, tvoří se kameny.

K tomuto onemocnění může docházet s minimálními klinickými příznaky as pravidelnými těžkými záchvaty, jakož i maskováním při různých onemocněních trávicího ústrojí, které se vyskytují s bolestí nebo porušením trávení potravy. Nakonec „táhne“ vývoj další patologie - chronické cholecystitidy, častého satelitu chronické pankreatitidy.

Seznámíme se s touto nemocí. Naším hlavním úkolem bude naučit se řádně léčit exacerbace a obecně se naučit, jak se jim vyhnout. Koneckonců, pokud osoba s chronickým onemocněním nemá žádné známky, a zároveň žije celý život, pak můžete bezpečně vyrovnat s zdravým životním stylem.

Rychlý přechod na stránce

Chronická pankreatitida - co to je?

Chronická pankreatitida je celá skupina dlouhodobých současných onemocnění postihujících slinivku břišní, s progresí různých zánětlivých změn (fokální, segmentální nebo difúzní). Hlavním patologickým znakem chronického zánětu je změna struktury buněk pankreatu, jejich atrofie, nahrazení extracelulární matricí nebo vazivové tkáně.

V důsledku toho je narušen systém vedení a vylučování pankreatické šťávy a přístroj ostrůvků, který produkuje inzulín, trpí.

Proto se v případě difúzního poškození slinivky břišní vyskytuje skutečný nedostatek inzulínu a může se vyvinout diabetes mellitus prvního typu, ve kterém bude pacient muset neustále injektovat inzulín. Můžete také ukázat, že velmi častou příčinou rozvoje tohoto diabetu je modřina žlázy s tupým břišním traumatem při dopravní nehodě.

Rozdíl od akutní pankreatitidy

Podobně jako každý chronický proces se chronická pankreatitida liší od akutních následujících ukazatelů:

  • zvlnění kurzu s obdobími exacerbací a remise;
  • více „tolerantní“ obraz exacerbací, při kterých syndrom bolesti samozřejmě není tak silný jako u akutní pankreatitidy;
  • převažující vývoj fibrózy ve tkáni žlázy.

Poslední skutečnost je třeba říci. V případě akutního procesu jsou hlavními škodlivými faktory autolýza nebo samovolné trávení, kdy šťáva pankreatu spěchá zpětně do tkáně žlázy a začíná ji "rozpouštět". Pak se spojí smrt jeho tkání, dojde k nekróze, která může být různá - mastná nebo hemoragická.

Během těchto procesů vznikají nesnesitelné, obklopující bolesti a všechny příznaky akutní pankreatitidy. Pak se roztaví nekrotická ložiska, často se spojí sekundární infekce, forma cyst a někdy 2-3 týdny po ataku akutní pankreatitidy musí být pacient operován, aby vytvořil pankreatické abscesy nebo retroperitoneální celulitidu.

A při chronické pankreatitidě jde proces hladce, ale hlavním faktorem poškození není smrt, ale znovuzrození a nahrazení normálních buněk vláknitou tkání. Fibróza je jizva, "mrtvá", hustá tkáň. Výsledkem chronické hepatitidy je tedy fibróza jater (cirhóza), výsledkem mnoha plicních onemocnění (emfyzém) je plicní fibróza nebo pneumoskleróza.

Příčiny chronické pankreatitidy

V MKN-10 lze číst černobíle, co je „chronická alkoholická pankreatitida“ a dále „jiné formy“. Alkohol je hlavní příčinou chronického zánětu tohoto orgánu, zejména silná a nekvalitní.

Čím vyšší je míra konzumace alkoholu v zemi, tím vyšší je výskyt chronické pankreatitidy. S touto diagnózou je obecně pozorováno 6 až 9% všech gastroenterologických pacientů a průměrný globální výskyt v posledních letech se zdvojnásobil.

Ve stejné době, v Rusku nárůst nebyl dvakrát, ale desetinásobný, a současné údaje pro Rusko jsou pětkrát vyšší než evropský průměr. Další nealkoholické příčiny chronické pankreatitidy zahrnují:

  • porušení odtoku žluči, jeho odlévání do žlázy (žlučových forem);
  • s metabolickými poruchami (diabetes, hemochromatóza, hyperparatyreóza, závažná hypercholesterolémie);
  • s infekcemi a parazitární invazí;
  • s vedlejšími účinky léků;
  • konečně existují, ale vzácně, autoimunitní a idiopatické formy.

Nahoře jsme psali, že se tato choroba vyskytuje ve vlnách. Exacerbace způsobené chybami ve stravě a konzumaci alkoholu jsou nahrazeny obdobími remise nebo remise aktivního zánětu. Jak se nemoc zhoršuje?

Příznaky exacerbace chronické pankreatitidy u dospělých

Pacient „se zkušenostmi“ má smysl, který mu jednoznačně říká, které výrobky by neměly být konzumovány a které strany by neměly být zapojeny. Ale "a stará žena je proruha". Po 30-40 minutách se tedy u pacienta objeví silná bolest v břiše, která, i když nedosahuje takové síly jako u akutní pankreatitidy, může být doprovázena nevolností, zvracením, nadýmáním.

Klasickými příznaky exacerbace chronické pankreatitidy jsou:

  • Tupá, bolestivá bolest v epigastriu, stejně jako v levé nebo pravé hypochondriu;
  • Vzhled okolní bolesti celkem, difúzní procesy;
  • Zvýšená bolest po pití alkoholu a chyby ve výživě;
  • Nevolnost nebo nedostatečné zvracení. Zpravidla zvracení není nikdy tak vyčerpávající jako u akutní pankreatitidy, pacienti mohou pít vodu;
  • Střevní rozrušení nastane: zácpa se střídá s průjmem;
  • Objevuje se steatorrhea a creatorrhea. První ukazuje nedostatek trávení a druhý - proteiny. V důsledku toho vznikají tukové výkaly, které jsou špatně umyty v záchodě, ve kterých mikroskopie odhaluje téměř nestrávené částice masa;
  • Zřídka se může objevit žloutenka. To jen ukazuje, že zhutněná, zanícená a jizva modifikovaná hlava žlázy vytlačuje společný žlučovod, který normálně dostává jak žluči, tak pankreatickou šťávu. Výsledkem je subhepatická nebo mechanická žloutenka;
  • Tělesná hmotnost se postupně snižuje a v období remise se znovu obnovuje. To je přímý výsledek externí sekreční insuficience a malabsorpce (nedostatek absorpce). Také k tomu vede pacientův strach z jídla kvůli očekávání bolesti, proto se nucené hladovění také spojuje s nedostatečným zažíváním.

O diabetu jsme se již zmínili. V období exacerbace může dojít ke zhoršení nedostatku inzulínu a ke zvýšení hladiny cukru v krvi.

Co se týče doby remise, pak v klasickém počátečním stadiu chronických pankreatických lézí může člověk zcela zapomenout, že v poslední době měl exacerbaci. Všechny příznaky nepříjemného zdraví a zhoršeného trávení zmizí a po chvíli se „špatné zdá být snem“.

Výsledkem je, že pacient sám nevěří, že „pár záběrů vodky s horkým a horkým občerstvením“ mu může ublížit. Jako výsledek, tam je chyba ve stravě, a návratnost přijde. Jak léčit období exacerbace chronické pankreatitidy u dospělých a jaká opatření lze přijmout doma?

Léčba chronické pankreatitidy, léků a diet

Je nutné léčit chronickou pankreatitidu po zbytek života - to je naprosto nevyhnutelná skutečnost a musíte ji přijmout. Jak se vypořádat s těžkou bolestí? Koneckonců není žádným tajemstvím, že exacerbace chronické pankreatitidy může mít za následek akutní záchvat s rozvojem nekrózy pankreatu.

První pomoc

Vyžaduje se úplné odmítnutí jednoho dne - dva z jídla a první den je lepší zdržet se vody. Další den můžete použít čistou vodu. Můžete pít minerální, ale pouze zcela nesycené. Jak víte, plyn přispívá k rozvoji žaludeční šťávy, což zvyšuje sekreci pankreatu. Úkolem této fáze je zcela uklidnit žlázu.

  • Za tímto účelem je pacient umístěn na břicho s ledovým obalem. To vám umožní snížit aktivitu enzymů a snížit možné poškození.

Antispasmodika a antiemetika

Pro úlevu od bolesti, při léčbě chronické pankreatitidy doma, můžete použít pouze myotropní antispasmodika, která uvolňují hladké svaly, eliminují křeče svěračů a umožňují aktivní šťávě pankreatu opustit žlázu a dostat se do střevního lumenu. Tento "ne-shpa", papaverin a další léky.

Je přísně zakázáno používat léky proti bolesti, jako je Ketanova. Akutní bolest v břiše může být například symptomem, například perforací žaludečního vředu, který vyžaduje neodkladnou operaci, a léky proti bolesti způsobí falešné zdraví a povedou ke komplikacím.

Můžete použít "Zerukal", "Metaclopramide", snížení nutkání zvracet a snížit nevolnost. Je třeba mít na paměti, že působí na centra zvracení mozku, a nikoliv na gastrointestinální trakt.

Dieta

Strava pro chronickou pankreatitidu je základním kamenem celé léčby. Pokud si vyberete správná jídla a dietu, můžete se zcela vyhnout exacerbacím a udržet kvalitu života, vyhnout se poruchám trávení a vzniku diabetu po mnoho let. Hlavní principy stravy jsou:

  • Úplné odmítnutí alkoholu a kouření (polykání tabáku);
  • Odmítnutí smažených, kořeněných, kořeněných, mastných, uzených pokrmů, sádla, konzervovaných potravin, okurek, marinád, koření, žáruvzdorných tuků, kyselých jídel, bobulí, ovocných nápojů, šumivé limonády a sycených nápojů;
  • Omezené fermentované mléčné výrobky s vysokým obsahem vápníku;
  • Omezování příjmu vlákniny, zejména při dlouhodobém onemocnění. Vlákna inaktivují enzymy a na pozadí slabého trávení zvyšuje fermentaci a hnilobu ve střevech;
  • Užitečné frakční potraviny v malých porcích, ale často, použití snadno stravitelných bílkovin a rostlinných olejů, vařené a parní pokrmy, použití zeleniny.

Klinická praxe ukazuje, že téměř 80% všech exacerbací se vyskytuje v důsledku porušení stravy během slavnostních svátků (například na Silvestra) - to je zase způsobeno dezinhibicí chování poté, co je pacient přesvědčen, aby „vypil sklenku zdravého vína“. Po jedné porci kvalitního alkoholu můžete získat závažnou a závažnou exacerbaci.

Blokátory žaludeční sekrece

Pro snížení produkce trávicích šťáv začněte žaludkem. Za tímto účelem je předepsán omeprazol (blokátory protonové pumpy) a blokátory H2 receptorů. Výsledkem je snížení produkce pankreatické šťávy.

Paralelně s předepsaným obalem ("fosfalugel") a dalšími léky.

Enzymy

Spolu s dietou jsou drogy pro život použití. Jsou konzumovány s jídlem a usnadňují trávení. Jedná se o „Creon“, „Festal“, „Enzistal“, „Pancreatin-Forte“, „Panzinorm“ a další léky.

Vitaminy a eubiotika

Dlouhodobé zažívací potíže s neúčinnou léčbou chronické pankreatitidy vedou ke skutečnosti, že v tlustém střevě dochází k hnilobě a kvašení, normální mikroby umírají. Existuje avitaminóza a dysbakterióza. Použijte "Hilak-forte", "Linex", "Baktisubtil".

Kritériem účinnosti je normalizace stolice, vymizení nepohodlí a nadýmání.

Chirurgie pro chronickou pankreatitidu

V některých případech se operace provádějí v případě chronické pankreatitidy. Indikace jsou kámen v kanálu Virunga, výrazné zúžení průchodu, jeho stenóza jizevnatého traktu, stejně jako těžké bolestivé formy, při nichž je konzervativní léčba neúčinná.

V takových případech se provádí resekce pankreatu nebo laparoskopická resekce celiakálních nervů. V druhém případě dochází k přerušení citlivých vzestupných cest autonomní inervace, což vede ke snížení závažnosti syndromu bolesti.

Prognóza léčby

Stejně jako u mnoha jiných nemocí je prognóza léčby chronické pankreatitidy u dospělých určena závažností a trváním onemocnění. A ani bolest určuje prognózu, ale závažnost enzymatické a endokrinní insuficience.

Řádné střídání exacerbací a klidných remisi trvá asi 10 let. Současně je plně kompenzováno trávení během remise. O deset let později se klinický obraz mění: bolesti se stávají stále méně a trávicí poruchy jsou stále silnější a období remise jsou také doprovázeny abdominální distenzí, průjmem, příznaky beriberi a dysbiózou.

Poruchy motorické evakuace střevního spojení, porucha peristaltiky. Výsledkem je výrazné vyčerpání a pokles imunity, který může být kombinován s těžkým stupněm nedostatku inzulínu. V důsledku toho se osoba stane invalidní.

Aby nedošlo k pokroku ve stádiu chronických zažívacích poruch, je nutné již na začátku nemoci, kdy se objevily exacerbace a remise, prostě je nepřivést do bodu. Už víte, jak rozlišovat, v jakém případě vzniká a podle jakých symptomů se objeví exacerbace chronické pankreatitidy u dospělých a jaká léčba je nutná.

Sledujte svou stravu a buďte zdravý!

http://zdravlab.com/hronicheskij-pankreatit-simptomy-lechenie-dieta/

Chronická pankreatitida - symptomy, příčiny, léčba, dieta a exacerbace u dospělých

Chronická pankreatitida je považována za progresivní zánětlivé poškození pankreatu, které vyvolává narušení exokrinních a intrasekreorálních funkcí. To zase vede ke snížení produkce enzymů zapojených do trávení, důležitých hormonů (například inzulínu) a řady biologicky aktivních látek. Proto musí všichni pacienti včas rozpoznat symptomy a sledovat včasnou a adekvátní léčbu předepsanou lékařem.

Dále zvážit, co způsobuje vývoj nemoci, co je prvním znakem a symptomem u dospělých, stejně jako jaké účinné metody léčby existují.

Co je to chronická pankreatitida?

Chronická pankreatitida je zánětlivé onemocnění pankreatu s dlouhým relapsem, charakterizované postupnou patologickou změnou v buněčné struktuře a rozvojem funkční insuficience.

V důsledku progrese tohoto onemocnění se vylučuje enzym - trypsin a lipáza - ve žláze. Z tohoto důvodu je krevní oběh orgánu významně narušen, pojivová tkáň roste a vznikají specifické jizvy, oblasti se sklerózou.

Nejčastěji se nemoc vyskytuje v důsledku zneužívání alkoholu na dlouhou dobu. U mužů se může rozvinout chronická pankreatitida pankreatu, pokud pije déle než 15 let, au žen s alkoholem více než 10 let.

Důvody

Hlavním mechanismem pro rozvoj chronické pankreatitidy je zvýšení tlaku v pankreatickém kanálu a stagnace pankreatické šťávy v ní. Dlouhá stagnace v kanálu vede k narušení jeho struktury, což vede k pankreatickým enzymům, které snadno pronikají do vlastní tkáně, ničí buňky (autolýza) a vývoj chronického zánětlivého procesu.

Může trvat 10-15 let, kdy se příznaky chronické pankreatitidy stanou tak zřejmé, že o diagnóze nebudou pochybnosti. Onemocnění může nastat v důsledku:

  • Cholecystitis, gastritida nebo chronická duodenitida.
  • Žaludeční nebo dvanáctníkové vředy.
  • Infekční léze - příušnice, tyfus nebo tyfus, virová hepatitida.
  • Nadměrná konzumace alkoholických nápojů.
  • Neregulovaná strava.
  • Aterosklerotické onemocnění.
  • Pronikání červů v těle.
  • Intoxikace škodlivými látkami - arsen, fosfor, rtuť, olovo.

Fáze vývoje chronické formy

Příznaky chronické pankreatitidy

Počáteční patologické změny ve tkáních žlázy s rozvojem chronické pankreatitidy často probíhají bez symptomů. Buď jsou symptomy mírné a nespecifické. Když nastane první výrazná exacerbace, patologické poruchy jsou již poměrně významné.

Chronická pankreatitida je stav, který je doprovázen:

  • Bolestivé potíže a míra intenzity mohou být různé. Místo lokalizace - epigastrická oblast a levé hypochondrium. Bolest je přítomna buď neustále, nebo se objevuje paroxysmálně. Poté, co pacient něco snědl, příznak zesílí.
  • Dyspeptické poruchy - nevolnost, nutkání k zvracení, pocit těžkosti v břiše, nepříjemná chuť v ústech, nadýmání. Pacient může mít averzi k mastným jídlům a chuť k jídlu někdy zmizí.
  • V průběhu let se pacient může stěžovat na nepříjemné symptomy ve formě krátkodobých pocitů bolesti, které ho po 15 minutách po jídle narušují. Nepohodlí pokračuje od jedné hodiny do 3-5 dnů. Místo jejich koncentrace je horní břicho, někdy bolest je cítil blízko srdce nebo nalevo od hrudníku nebo bederní oblasti. V určitých situacích je to pásový opar. Svou sílu můžete snížit nakloněním dopředu nebo dřepem.
  • Kůže pacienta se stává nevyjádřenou žlutou. Podobné platí pro skléry. Čas od času prochází žlutost kůže.
  • Kvůli nedostatku pankreatických enzymů je narušen proces štěpení komplexních molekul potravin, které konzumujeme, na menší, které jsou schopny strávit ve střevě. V souvislosti s touto okolností, s pankreatitidou, může být i zvýšená výživa doprovázena snížením tělesné hmotnosti, nedostatkem vitamínů v těle, suchou kůží, křehkými nehty, nedostatkem železa v těle (anémie) a dalšími příznaky.

Při pankreatitidě vznikají chronické formy bolesti:

  • problémy s odtokem pankreatické šťávy;
  • zvýšení množství sekrece žlázy;
  • ischemie pankreatu;
  • zánět okolní tkáně;
  • změny nervových zakončení;
  • v okolí se mačká těla.

S rozvojem onemocnění se frekvence exacerbací zpravidla zvyšuje. Chronický zánět pankreatu může způsobit poškození jak žlázy samotné, tak sousedních tkání. Může však trvat roky, než se objeví klinické projevy onemocnění (symptomů).

Zhoršení

Chronická pankreatitida se může zhoršit ze dvou běžných důvodů:

  • užívání velkých dávek alkoholu;
  • dysfunkce žlučových cest.

Existuje také mnoho důvodů, které jsou méně důležité, ale významně zvyšují četnost exacerbací chronické pankreatitidy:

  • pravidelný příjem nízkých dávek alkoholu;
  • sklon k přejídání;
  • kouření;
  • nadváha;
  • jíst nemocné množství tuku;
  • užívání léků;
  • infekční onemocnění;
  • častý stres.

Ve většině případů se projevy exacerbace chronické pankreatitidy projevují ve formě konstantní, akutní a silné bolesti, která se projevuje pod hřbetem.

  • Bolest je často atypická, je maskována jako jiná onemocnění, je nejvýraznější v horní části zad, eroduje se na žaludku.
  • Někdy bolest dodává na hrudi, na straně, cítil v hloubce těla, což je charakteristické pro zhoršení pankreatitidy.

Charakteristické znaky exacerbace chronické pankreatitidy:

  1. Intenzivní bolest, která může být matná nebo ostrá v dutině břišní bez přesné lokalizace, se zhoršuje po jídle a šíření do zad.
  2. Častý průjem s příměsí tukových částic ve stolici.
  3. Smysl hořkosti v ústech.
  4. Zvracení rozptýlené žlučí, obtížné odstranit s léky.
  5. Těžká nevolnost.
  6. Ztráta chuti k jídlu
  7. Bílý květ na jazyku.

Všechny výše uvedené značky se mohou objevit jako celek nebo jeden po druhém. Jestliže osoba trpí těžkou silnou bolestí, pak může dojít k dyspeptickému syndromu, při kterém se pacient rychle zhoršuje.

Komplikace

Pokud čas nevede k kompetentní a kompletní léčbě chronické pankreatitidy, pak na jejím pozadí budou aktivně pokračovat následující komplikace:

  • pankreatické ascites;
  • diabetes mellitus pankreatu;
  • absces;
  • tvorba flegmonů v retroperitoneálním prostoru;
  • zánětlivý proces v vylučovacích kanálech;
  • duodenální obstrukce v chronické formě;
  • B12-chudá anémie;
  • portální hypertenze;
  • gastrointestinální krvácení může nastat v důsledku ruptury pseudocysty;
  • tvorbu zhoubných nádorů.

Diagnostika

Léčbu chronické pankreatitidy může provádět jak terapeut, tak gastroenterolog. S rozvojem endokrinní insuficience je indikována konzultace s endokrinologem a v případě komprese okolních orgánů chirurg.

Diagnózu lze provést až po provedení těchto výzkumných metod:

  • změny v obsahu elastázy v moči - hlavní způsob klinického výzkumu pacienta;
  • detekce steatorrhea - přítomnost nestráveného tuku ve výkalech;
  • provádění výzkumného testu pro stimulaci žláz;
  • Ultrazvuk;
  • CT sken podle indikací;
  • testování krevní glukózy a testování citlivosti na glukózu.

Jak léčit chronickou pankreatitidu?

Psát pacientovi plán na nadcházející léčbu, lékař stanoví velmi specifické cíle. Je nutné:

  • odstranit bolest;
  • zajistit odpočinek slinivky břišní;
  • snížení jeho sekreční aktivity;
  • kompenzovat nedostatek pankreatických enzymů;
  • Upravte poruchu metabolismu sacharidů (pokud je to nutné).

K dosažení těchto cílů při nechirurgické léčbě pacientů se všemi typy chronické pankreatitidy by měly být použity různé metody.

Kombinované účinky různých zdravotních faktorů (dieta, drogy, fyzioterapie atd.) Jsou účinnější.

Léky

Při chronické pankreatitidě mohou být předepsány následující léky:

  1. Činidla obsahující enzymy. Zaměřuje se na snížení zátěže slinivky břišní a urychlení procesu regenerace tkání. Trávicí enzymy usnadňují proces trávení a asimilaci potravin, usnadňují práci gastrointestinálního traktu. S jejich neustálým vstupem zmizí nevolnost, chuť k jídlu. Mezi léky obsahující enzymy patří: CREON, Pankreatin atd.
  2. Antacida, která snižují kyselost. Podle principu působení se dělí na: sání (Rennie) a neabsorbovatelné (Almagel, Maalox). Sání umožňuje rychlou, ale krátkodobou úlevu. Účinek neabsorbovatelného delšího účinku se projevuje po určité době.
  3. A nalgetiki měl za cíl zbavit se bolesti v pankreatitidě v období exacerbace. Antispasmodika (No-shpa, papaverin) jsou předepsány ke zmírnění křečí hlavního pankreatického kanálu.
  4. Pro neutralizaci kyseliny jsou předepsány antisekreční léčiva (famotidin, omeprazol).
  5. Protizánětlivé léky (diklofenak) snižují bolest snížením zánětu pankreatu.
  6. Snížení aktivní sekrece žlázy, léků (Octreotid, Sandostatin) se používá při exacerbaci chronické pankreatitidy, se syndromem těžké bolesti, který nezastavuje spazmolytika.
  7. Prokinetika (Motilium, Zeercal) se používá k potlačení nevolnosti v souvislosti se zvracením během období exacerbace.

Léčba exacerbace chronické pankreatitidy

Charakteristiky léčby silného útoku spočívají v přísném dodržování lůžkového odpočinku, stravě a užívání vhodných léků pouze v nemocnici, protože existuje reálná hrozba nejen pro zdraví, ale také pro život člověka. Před příjezdem sanitky by měl být pacientovi poskytnuta první pomoc:

  • Absolutní hlad.
  • V oblasti slinivky břišní připevněte chlad.
  • Plný odpočinek a odpočinek.

Mnoho pacientů by chtělo objasnit, jak dlouho může exacerbace chronické pankreatitidy trvat? Lékaři zdůrazňují, že ve většině epizod relaps onemocnění nepřekročí 7 dnů.

Pomocné léky na úlevu od bolesti:

  • enzymy (Creon nebo Pangrol);
  • antispasmodika (drotaverin nebo papaverin);
  • inhibitory protonové pumpy (lansoprazol, rabeprazol).

Pro uvolnění pankreatu se používá:

  • dieta s přísným omezením tuku nebo úplným hladověním po několik dní;
  • úplné odstranění alkoholu a kouření;
  • Octreotid - lék, který je analogem hormonu pankreatického somatostatinu.

Provoz

Chirurgická léčba chronické pankreatitidy:

  • sfinkterotomie v případě okluze Oddiho svěrače;
  • excize kamenů v kanálcích pankreatu s postupným obturací;
  • otevření a sanitace hnisavých ložisek (abscesy, flegmon, cysty);
  • pankrektomie (plná nebo částečná);
  • vazektomie, splanchectomie (operace vyříznutí nervů regulujících sekreci žlázy), částečná
  • excize žaludku (resekce);
  • odstranění žlučníku s komplikacemi velkého žlučovodu a žlučníku;
  • techniky pro vytváření obvodových odtoků žluči pro uvolnění zátěže z hlavních pankreatických kanálků (wirsunoduodenostomy atd.).

Strava a výživa

U dospělých se onemocnění stává chronickým, což znamená, že je třeba věnovat náležitou pozornost výživě, protože může zabránit exacerbacím. Každá exacerbace znamená nahrazení normálně fungující tkáně vláknité žlázy. V průběhu let se tedy u pacienta vyvíjí exkreční a intrasekreční insuficience.

Základní principy výživy u chronické pankreatitidy:

  1. Dieta číslo 5p u chronické pankreatitidy zahrnuje zavedení většího množství bílkovin ve stravě odstraněním tuku a sacharidů. Rovněž je nutné zanechat hrubá rostlinná vlákna a tuky.
  2. Smažené jídlo není povoleno. Jídlo se doporučuje vařit ve dvojitém kotli, vařit a péct ve vlastní šťávě.
  3. Všechny produkty, které způsobují dyspepsii a zvyšují produkci enzymů, jsou také vyloučeny z menu.
  4. Krmivo pro pacientovu dietu pro chronickou pankreatitidu by mělo být vyvážené ve složení, pokrmy jsou podávány v teplé a polotekuté formě.
  5. Výživová frakce, sestává z 5-6 jídel, s porcemi malého množství.
  6. Úplný zákaz používání alkoholických nápojů eliminuje hlavní rizikový faktor pankreatu.
  7. Nové produkty ve stravě by měly být zavedeny opatrně, v malých porcích.
  8. při sebemenší indispozici by měl být opuštěn až do úplnější stabilizace pankreatu;
  9. Doporučení pro důkladné žvýkání jídla je také vhodné pro zdravé tělo, ale v případě onemocnění slinivky břišní je třeba toto pravidlo dodržovat zvláště pečlivě, i když se podává krémová polévka.

Strava s exacerbací chronické pankreatitidy, navzdory omezením, je velmi různorodá. Je povoleno zahrnout do stravy:

  • libové maso a drůbež;
  • chudé ryby ve vařené formě;
  • vegetariánská zelenina kyselá;
  • vegetariánské polévky s rýží, s nudlemi, pohankové krupice, krupici, ovesné vločky;
  • vařená strouhaná zelenina (brambory, mrkev, cuketa, květák, dýně);
  • omelety ze 2 vajec;
  • nízkotučné mléčné výrobky, nekyslý a nízkotučný tvaroh, kyselá smetana a smetana v mírném množství, mléčné výrobky;
  • zralé ovoce s nízkou kyselostí, strouhané bobule, pečená jablka;
  • kompoty a slabý čaj s citronem;
  • mírné množství másla a rostlinného oleje;
  • cereálie vařené ve vodě a mléce v poměru 1: 1;
  • vařené těstoviny;
  • cukroví bez cukru a domácí drobky.

Pacienti jsou kontraindikovaní s takkogonnym účinkem:

  • maso,
  • kost,
  • vývar z hub a ryb,
  • smažená jídla.

Zásadní význam má odmítnutí alkoholických nápojů, protože jsou silnými stimulanty sekrece pankreatu.

Během remise se seznam produktů rozšiřuje a zařazení zeleniny a ovoce se projevuje již v syrové formě. Zelenina se používá v salátech, přílohách, vinaigretách a jako samostatné pokrmy. Kromě obilovin, můžete si pilaf se sušeným ovocem a vařeným masem, těstovinami, krupeniki. Polévky se vaří bez šťouchané řepy polévky, boršč a zelná polévka jsou pečlivě zavedeny. Pro zlepšení chuti používají domácí omáčky a koření.

Při chronické pankreatitidě se často předepisuje léčebný cyklus minerální vody. Pro dosažení efektu pitné vody není uhasit žízeň, ale podle doporučení recepce se podle tohoto systému používají určité druhy vody.

Přiřaďte průběh přívodu vody značky Essentuki číslo 4, Borjomi a Smirnovskaya, se zvláštním účinkem na slinivku břišní:

  • zabránit stagnujícím procesům v žlučovodech, v samotném pankreatu;
  • snížit riziko zánětlivých procesů;
  • normalizovat práci žaludku a střev.

Prevence

Abychom se neučili, jak se léčit chronickou pankreatitidu, je nutné zapojit se do včasné prevence onemocnění, která zahrnuje:

  • odvykání kouření;
  • odstranění používání alkoholických nápojů;
  • diety;
  • pravidelné rutinní kontroly úzkými odborníky.

Chronická pankreatitida by měla být léčena pod dohledem gastroenterologa. Když se objeví první příznaky popsané v článku, určitě projděte diagnostikou, abyste zjistili přesnou diagnózu.

http://simptomy-i-lechenie.net/hronicheskiy-pankreatit/

Chronická pankreatitida: symptomy a léčba

Vzhledem k tomu, že proces onemocnění u chronické pankreatitidy může trvat roky, její projevy nejsou tak jasné jako symptomy akutního pankreatického onemocnění. Ale důsledky mohou být velmi smutné, protože v důsledku opakovaného a progresivního zánětu je normální funkční tkáň žlázy nahrazena pojivem. To zase vede ke snížení produkce enzymů zapojených do trávení, důležitých hormonů (například inzulínu) a řady biologicky aktivních látek. Proto musí všichni pacienti včas rozpoznat symptomy a sledovat včasnou a adekvátní léčbu předepsanou lékařem.

Klinické příznaky

Navzdory rozdílům ve stížnostech a jejich závažnosti u různých pacientů s chronickou pankreatitidou mohou být všechny symptomy seskupeny do několika charakteristických syndromů. Jsou to:
• syndrom bolesti;
• dyspeptický syndrom (narušení normální aktivity žaludku);
• syndrom nedostatku enzymů;
• syndrom intoxikace;
• syndrom hormonálních poruch;
• kompresní syndrom.

Bolestový syndrom

Bolest je považována za nejšpecifičtější a častější projev choroby. Zpravidla je provokován dietními poruchami (smažené, mastné, uzené, kořeněné, hojné jídlo nebo alkohol) nebo se zvyšuje po nich.
Jeho poloha se může značně lišit. Klasická lokalizace je levá hypochondrium. To je charakteristické pro zánět, který zasáhl ocas pankreatu. Tyto bolesti mají často charakteristický charakter pásového oparu. Při zjištění patologického procesu v hlavě těla dochází k bolesti v pravé horní části břicha. V případě poškození těla žlázy má pacient epigastrickou oblast. Kromě toho se bolestivé pocity mohou podobat renální kolice, pak jsou lokalizovány v dolní části zad (levé polovině). Někteří pacienti navíc nejsou schopni určit odlišné umístění bolesti.
Intenzita bolesti je také často odlišná. U některých pacientů je bolestivá a dlouhá, v jiných se cítí jen nepohodlí a v některých „šťastných“ je zcela nepřítomná. Bohužel, nepřítomnost nebo vymizení bolesti neznamená vždy léčbu. Bezbolestné formy jsou charakteristické pro pacienty s kameny v pankreatické tkáni, cukrovkou, stejně jako pro ty, kteří mají významnou část žlázy změnili svou strukturu a přestali pracovat normálně.

Dyspeptický syndrom

Během exacerbace se často pacienti obávají zhoršení chuti k jídlu, přetrvávající nevolnosti, přetrvávajícího zvracení, které nevede k úlevě, nadýmání. Tyto příznaky se vyskytují současně s bolestí nebo bez bolesti.

Syndrom nedostatku enzymů

Smrt buněk syntetizujících pankreatické enzymy vede ke skutečnosti, že složky potravin se dostatečně nerozdělují, a proto nejsou absorbovány. Objevuje se hojná, rychlá, lepkavá a volná stolice. V šedavých výkalech jsou vidět celé kusy nestrávených potravin. Břišní distenze se zvyšuje. Pacienti postupně zhubnou, mají různou hypovitaminózu, anémii. V některých případech tento syndrom projevuje alergické reakce na dříve dobře snášené potraviny ve formě vyrážek, rýmy, dušnosti.

Intoxikační syndrom

Tento syndrom zahrnuje horečku, malátnost, bušení srdce, výskyt krvácení. Při chronické pankreatitidě je velmi vzácná a indikuje mimořádně závažnou situaci.

Syndrom hormonálních poruch

V procesu nahrazení normální tkáně pankreatu vláknitou tkání jsou také zničeny buňky produkující hormony (glukagon, inzulín atd.). Jejich shluky jsou umístěny v ocase žlázy.
V počátečních stadiích se slinivka břišní snaží kompenzovat ztrátu, a tak zvyšuje tvorbu hormonů. Když jsou tedy pacienti s hyperinzulinismem nuceni, jsou narušeni studeným potem, třesem, náhlou slabostí, hladem, neklidem a strachem. Poté se postupně u pacientů vyvinou symptomy spojené s nedostatkem těchto hormonů. Mohou například projevit příznaky diabetes mellitus: žízeň, hojné močení atd.

Kompresní syndrom

S otokem hlavy pankreatu může významně zvýšit a zmáčknout sousední cévy, žlučovody, dvanáctník. S tlakem na žílu sleziny se zvyšuje slezina. Příznakem komprese portální žíly je zvýšení břicha způsobené nadbytečnou tekutinou, která se v ní hromadí (ascites). V případě duodenálního postižení se u pacientů vyvine vysilující zvracení. Při blokování pacientů žlučových cest žloutnou, jsou vyčerpávající kožní svědění.
V první dekádě onemocnění dominuje syndrom bolesti, který je často kombinován s dyspeptickými stížnostmi. A v budoucnu bolest výrazně vymizí nebo se významně sníží a převažují příznaky nedostatku enzymů a / nebo hormonů.

Léčba

Psát pacientovi plán na nadcházející léčbu, lékař stanoví velmi specifické cíle. Je nutné:

  • odstranit bolest;
  • zajistit odpočinek slinivky břišní;
  • snížení jeho sekreční aktivity;
  • kompenzovat nedostatek pankreatických enzymů;
  • Upravte poruchu metabolismu sacharidů (pokud je to nutné).

K dosažení těchto cílů při nechirurgické léčbě pacientů se všemi typy chronické pankreatitidy by měly být použity různé metody. Kombinované účinky různých zdravotních faktorů (dieta, drogy, fyzioterapie atd.) Jsou účinnější.

Dietní terapie

Pokud je exacerbace chronické pankreatitidy dostatečně závažná a je doprovázena silnou bolestí, přetrvávajícím zvracením, významnými změnami laboratorních testů, pak pacienti potřebují hlad. Umožňuje, aby zanícený orgán byl maximálně klidný a minimalizoval produkci agresivních enzymů, které poškozují orgán. Jeho trvání závisí na konkrétním klinickém případě, ale nejčastěji se pohybuje od 1 do 3 dnů. Někdy ve „hladové“ fázi je dovoleno pít šípkový vývar, alkalické minerální vody a slabý čaj.
Pak je předepsána speciální nízkokalorická dieta (do 2 200 kcal) s normální proteinovou kvótou. Je navržen tak, aby maximalizoval slinivku a další zažívací orgány. Charakteristiky této stravy jsou:

  • frakční spotřeba potravin (až 6x);
  • mletí nebo tření použitých výrobků;
  • omezení soli;
  • pokrmy se podávají výhradně ve formě tepla;
  • vyloučení všech výrobků s vysokým obsahem extrakčních látek nebo éterických olejů (ryby, vývar z masa, kakao, káva atd.), čerstvé jahody, zelenina, zelenina, ovoce, ovoce, kyselé šťávy, sycené nápoje, okurky;
  • zákaz tukových potravin (jehněčí, vepřové, smetanové, sádlo, atd.) a alkoholu;
  • rozšířené použití polévek sliznic, zeleninových polévek s vařeným masem, soufflé, proteinových omelet, knedlíků z ryb a masa, parních kotlet, drobků, pečených jablek, zeleninových pyré, želé, pěny, sušeného bílého chleba, nízkotučné tvarohové hmoty, koud.

S klinickými a laboratorními vylepšeními se rozšiřuje výživa, zvyšuje se její kalorický obsah a množství bílkovin potřebných pro rychlé uzdravení. Ačkoliv soubor přípustných produktů je velmi podobný již zmíněné dietě, seznam jídel v menu se zvyšuje (pečení je povoleno). Pokud je pankreatitida doprovázena rozvojem diabetu, pak se do zakázaného seznamu potravin přidávají bílé kaše, brambory, med, sladkosti, pečivo.

Farmakoterapie

Výběr léků, jejich kombinací, trvání jejich přijetí by měl provádět pouze lékař. Samoléčba není přijatelná, protože může vyvolat progresi onemocnění. Po komplexní studii konkrétního klinického případu může lékař zvolit následující léky.

  • narkotikum - nitroglycerin, antispasmodika (antispasmodikum, metacin, mebeverin, papaverin, citrát, drotaverin, baralgin, atd.), analgetika (acetaminofen, paracetamol, voltaren, ketan, atd.), novokainická blokáda, antihistaminika, acetinofen, voltaren, ketanov atd., novocainická blokáda, antihistamin, acetinofen, ketanov atd. ), aminofylin;
  • narkotická analgetika (promedol, fentanyl atd.);

Inhibitory kalikreinových proteáz (pantopropin, aprotinin, kontikal, tsolol, pýcha a další), nezbytné v případě vysoké hladiny pankreatických enzymů v moči a / nebo séru, protože zabraňují progresi destrukce a zánětu tkáně pankreatu.

Syntetický analog hormonu somatostatin (sandostatin, oktreotid), který snižuje tlak v pankreatických kanálcích a sekreci pankreatické šťávy.

Sekretolitiki (léky, které snižují sekreci pankreatu):

  • M-cholinolytika (gastrotsepin, atropin, probanthin, platifillin, metacin, atd.);
  • Blokátory receptoru H2 (famotidin, nizatidin, ranitidin atd.);
  • blokátory protonové pumpy (rabeprazol, pantoprazol, omeprazol atd.).

Prokinetika (domperidon, itoprid, metoklopramid, trimedat, atd.), Která reguluje tlak v kanálcích žlázy a eliminuje zvracení.

Řešení pro snížení intoxikace (ringer acetát, reamberin, atd.).

Polyfermenty bez žlučových kyselin (Hermital, Pakreatin, Pancreasim, Creon, Micrasym, Pancytrate, atd.).

Hypoglykemické léky (metformin, maninil, glurenorm atd.) Nebo inzulín.

Antioxidanty (unithiol, thiotriazolin, hypoxen, atd.), Omezující "vlastní trávení".

Imunomodulátory (imunofan, timogen, pentaglobin atd.).

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy jsou omezeny po redukci aktivity zánětu. Při intenzivní bolesti jsou předepsány elektroforéza s novokainem nebo dalarginem, ultrazvukem, diadynamickými proudy. V boji proti zbývajícímu zánětu se doporučuje ozařování laserem nebo ultrafialovým zářením a střídavé magnetické pole.

Chirurgická léčba

Radikální léčba je často jediným způsobem, jak se vyrovnat s těžkým a těžkým zánětem, který není ovlivněn nechirurgickými technikami. Poté musíte resekovat (zcela odstranit) postižené oblasti nebo celé části pankreatu.

Který lékař kontaktovat

Léčbu chronické pankreatitidy může provádět jak terapeut, tak gastroenterolog. S rozvojem endokrinní insuficience je indikována konzultace s endokrinologem a v případě komprese okolních orgánů chirurg. Pacienti s chronickou pankreatitidou jsou nápomocni při konzultaci s odborníkem na výživu.

V přiloženém video souboru o chronické pankreatitidě vypráví slavný lékař a televizní moderátorka Elena Malysheva.

http://myfamilydoctor.ru/xronicheskij-pankreatit-simptomy-i-lechenie/

Chronická pankreatitida

Chronická pankreatitida je zánět tkání slinivky břišní, která je doprovázena porušením vnitřní struktury orgánu, bolestí břicha a zažívacími problémy. U všech onemocnění gastrointestinálního traktu se četnost chronické pankreatitidy pohybuje v rozmezí 5,1 až 9%, v posledních několika desetiletích se incidence pankreatitidy u nás zdvojnásobila 1.

Chronická pankreatitida je zákeřná choroba, která je do značné míry způsobena opakující se povahou. Pacienti se často obávají období exacerbace, doprovázených silnou bolestí, nevolností, zvracením.

Odkud pochází chronická pankreatitida? Co způsobuje nemoc a je možné s ní bojovat? Zkusme na to přijít.

Příznaky chronické pankreatitidy

Symptomy chronické pankreatitidy se mohou lišit v závislosti na stadiu (remise nebo exacerbace), formě průběhu a fyzickém stavu pacienta. Hlavní příznaky onemocnění jsou následující:

  • akutní bolest bez jasné lokalizace. Bolestní syndrom může být pociťován v pravé hypochondriu, horní nebo střední části břicha a rozšířen do zad. U mnoha pacientů dochází k bolesti bezprostředně po jídle, zejména pokud dieta obsahovala mastné, uzené nebo kořeněné potraviny;
  • Zrychlená tekutá stolice je jedním z hlavních příznaků trávení. Problémy s trávením při chronické pankreatitidě jsou způsobeny nedostatkem enzymů;
  • těžkost žaludku, nevolnost, která také indikuje nedostatek trávicích enzymů;
  • zvýšení hladu, svalových třesů, slabosti, studeného potu;
  • intoxikace, projevující se horečkou, chronickou únavou, pocitem obecné malátnosti 2.

Příčiny chronické pankreatitidy

Jednou z nejčastějších příčin chronické pankreatitidy je špatná strava a nezdravý životní styl. Konstantní přejídání, zneužívání mastných potravin a alkoholu způsobuje blokování vylučovacích kanálků slinivky břišní. Úzké vylučovací kanály vyvolávají akumulaci a předčasnou aktivaci trávicích enzymů. Výsledkem je, že slinivka břišní začne skutečně trávit sám sebe, vzniká zánět 3.

K chronické pankreatitidě mohou navíc vést následující faktory:

  • dvanáctníkovým vředem, žaludkem a enteritidou. Chronický zánět sliznice gastrointestinálního traktu komplikuje vylučování pankreatické šťávy, což často způsobuje chronickou pankreatitidu;
  • žlučové kamenné onemocnění. Kámen po opuštění žlučníku způsobuje obstrukci společného kanálu a vyvíjí se zánět slinivky břišní;
  • genetická predispozice;
  • toxické účinky léčiv 4.

Diagnóza chronické pankreatitidy

Identifikace chronické pankreatitidy může být obtížná vzhledem k nespecifickému klinickému obrazu. Nevolnost, bolest břicha, zažívací problémy - tyto příznaky jsou obsaženy v mnoha onemocněních, jako jsou žaludeční vředy nebo chronická cholecystitis. Pro identifikaci onemocnění může proto vyžadovat celou řadu studií. Diagnóza chronické pankreatitidy může zahrnovat:

  • externí prohlídka pacienta. Chronická pankreatitida může indikovat modré oblasti kůže na přední a boční stěně břicha. U některých pacientů jsou patrné jasně červené skvrny na hrudi a zádech. Pocit může odhalit bolestivost v levé hypochondrium a horní třetině břicha;
  • obecný a podrobný krevní test, který ukazuje na přítomnost zánětlivého procesu na základě zvýšení koncentrace bílých krvinek;
  • laboratorní analýza krve pro pankreatické enzymy;
  • ultrazvuk. V některých případech může být ultrazvuk prováděn přes stěny žaludku a dvanáctníku, což výrazně zvyšuje přesnost průzkumu. Tato metoda se nazývá endoUsI a kombinuje možnost endoskopické a ultrazvukové diagnostiky gastrointestinálního traktu;
  • počítačová tomografie: používá se ke stanovení komplikací pankreatitidy spojených s komplikací pankreatické tkáně 5.

Exacerbace chronické pankreatitidy

Chronická pankreatitida se stěží projeví doslova až do období exacerbace. Opakování onemocnění je obvykle spojeno se dvěma hlavními důvody:

  • pití alkoholu. Dokonce i malé množství konzumovaného alkoholu může vyvolat přechod choroby do akutní fáze;
  • porušení stravy, přejídání, velké množství mastných, smažených, pikantních jídel v menu.

Jiné faktory, jako je chronický stres, fyzické vyčerpání, otrava nebo toxické účinky některých léků, mohou také vyvolat exacerbaci chronické pankreatitidy u dospělých.

Exacerbace onemocnění se projevuje těmito příznaky:

  • záchvat akutní nebo tupé bolesti v hypochondriu. Bolest sahá až do subkapulárního regionu nebo celého hřbetu;
  • progresivní průjem. V tomto případě mají výkaly charakteristický mastný lesk. Nestrávené zbytky potravin jsou často pozorovány ve výkalech;
  • specifická hořkost v ústech, nevolnost a ztráta chuti k jídlu;
  • bělavý štítek na povrchu jazyka;
  • ztráta hmotnosti 7.

Exacerbace chronické pankreatitidy u dospělých může trvat jeden až dva týdny. Během tohoto období není možné nemoc samostatně bojovat: nejlepším řešením je hospitalizace a neustálý dohled odborníků.

Léčba chronické pankreatitidy

Odpověď na otázku „jak vyléčit chronickou pankreatitidu“, a to i pro moderní lékaře, zůstává otevřená. Léčebný režim stanoví lékař pro každý jednotlivý případ. Hlavní věc je, že léčba by měla být komplexní, ovlivňující hlavní příčinu onemocnění.

Léčba chronické pankreatitidy zahrnuje:

  • okamžité odmítnutí špatných návyků. Kouření a zneužívání silných alkoholických nápojů zhoršují průběh zánětlivého procesu a přispívají k následnému rozvoji onemocnění;
  • přísné dodržování stravy. Denní strava by měla být zbavena mastných a kořenitých potravin, soli a cukru ve své čisté formě. Jíst by mělo být často v malých porcích. Během exacerbace chronické pankreatitidy je předepsán terapeutický půst, který pomůže zastavit sekreci slinivky břišní a zmírnit bolest. Po 1-3 "hladových" dnech se pacient převede na speciální dietu;
  • primární terapie. V tomto případě hovoříme o užívání následujících léků: antispasmodik a analgetik, antisekrečních a detoxikačních léků. Ošetření se provádí pod dohledem lékaře s přísným dodržováním pokynů;
  • přijímání enzymových přípravků, které usnadňují proces trávení v případě exokrinní pankreatické insuficience. Příkladem enzymového přípravku předepsaného pro chronickou pankreatitidu je Creon®;
  • užívat protizánětlivé a léky proti bolesti, které vyhovují pacientově pohodě;
  • fytoterapie, která může být předepsána v období remise pouze podle pokynů lékaře 8.

Co dělat, když se náhle objeví exacerbace pankreatitidy a ambulance ještě nedorazila? Před příchodem lékařů by si měl člověk lehnout, pokusit se co nejvíce uvolnit břišní svaly a aplikovat topnou podložku se studenou vodou na bolavé místo. Neužívejte léky proti bolesti a jiné léky - bude to zasahovat do správné diagnózy. A samozřejmě za přísného zákazu jakéhokoli jídla a pití, dokonce i čisté vody, protože jakékoli jídlo nebo tekutina může způsobit zvýšenou bolest 9.

CREON® 10000 a CREON® 25000 pro chronickou pankreatitidu

Zánět slinivky břišní nevyhnutelně způsobuje nedostatek trávicích enzymů, který je vyjádřen ve formě bolesti břicha, volné stolice a těžkosti v břiše. Při chronické pankreatitidě pomáhá lék Kreon® 10000 a Kreon® 25000 kompenzovat nedostatek těchto látek, normalizovat rozpad a asimilaci potravin.

CREON® 10000 a CREON® 25000 se liší od jiných enzymatických látek v jedinečné formě uvolňování. Účinná látka léčiva - přírodní pankreatin - je obsažena ve velkém počtu minimikrosfér uzavřených v želatinovém obalu. Shell se rychle rozpouští v žaludku a uvolňuje stovky minimikrosfér, které jsou důkladně promíchány s jídlem a zároveň přicházejí ze žaludku do střeva, ve střevě jsou aktivovány minimikrosféry, které pomáhají rozebrat a lépe asimilovat živiny 10.

Enzymová terapie pomáhá zmírnit některé z nepříjemných příznaků chronické pankreatitidy, zabraňuje nedostatku vitamínů v těle a zlepšuje celkovou pohodu. Creon® 10000 a Creon® 25000 mají široké spektrum účinku a mohou být použity nejen pro pankreatitidu, ale také pro další stavy spojené s exokrinní pankreatickou insuficiencí, například po operaci pankreatu, chronické gastroduodenitidy, dvanáctníkových vředech, orgánových poruchách. trávení (IBS), onkologická onemocnění.


Materiál byl vyvinut s podporou společnosti Abbott s cílem zvýšit informovanost pacientů o zdravotním stavu. Informace v materiálu nenahrazují radu zdravotníka. Poraďte se se svým lékařem

1. Chronická pankreatitida. I.V. Maev. Učebnice, Mosca, VUMNTS, 2003.

2. Ivashkin V.T. Stručný průvodce gastroenterologií. / Editoval V.T. Ivashkina, F.I. Komarova, S.I. Rapoport. M.: LLC “Ed. Domů »M-Vesti, 2001.

3. Ivashkin V.T. et al. O klasifikaci chronické pankreatitidy // Klinická medicína. 1990. - № 10.

4. Maev I.V., Kazyulin A.N., Kucheryavyi Yu.A. Chronická pankreatitida. - M.: Vydavatelství "Medicine", 2005.

5. Degtyareva I.I. Pankreatitida. Kyjev: Zdraví, 1992.

6. Komarov F.I., Grebne A.L. Chronická pankreatitida. // Průvodce gastroenterologií. 1996. - T.Z.

7. Korotko G.F. Regulace sekrece pankreatu. // Ros. časopisů gastroenterol., hepatol. a Coloproctol., 1999.

8. Minushkin ON, Chronická pankreatitida: některé aspekty patogeneze, diagnostiky a léčby. Consilium medicum. Aplikace Problém №1. 2002

9. Okorokov A.N. Chronická pankreatitida. Diagnostika onemocnění vnitřních orgánů. 2002. - T.1.

10. Pokyny pro léčebné použití léku KREON® 10000 ze dne 5.3.2017.

http://kreon.ru/poleznaya-informatsiya/khronicheskiy-pankreatit/

Publikace Pankreatitida