Gastroduodenitis - co to je? Příznaky, dieta a léčba

Gastroduodenitida je různá intenzita zánětu žaludeční sliznice a dvanáctníkových vředů. Jaký je rozdíl mezi gastritidou a gastroduodenitidou? S gastritidou trpí pouze žaludeční sliznice, ale s gastroduodenitidou, patologický proces již překročil své limity a rozšířil se na sliznici dvanáctníku.

Podobně, bez zjevného důvodu, gastroduodenitis se nevyvíjí a jeho vzhledu zpravidla předchází souběh několika nepříznivých faktorů najednou. Toto onemocnění zpravidla postihuje lidi, kteří se dříve museli zabývat různými onemocněními gastrointestinálního traktu, od banální dysbiózy až po gastritidu.

Banální zánět sliznice žaludku nebo dvanáctníku lze však snadno odstranit pomocí léků nebo lidových prostředků. Pokud ale trvá poměrně dlouhou dobu a je zhoršena stresem, nervovým zhroucením, depresí nebo konzumací suchého krmiva, lze s jistotou říci, že je nepravděpodobné, že by bylo možné vyhnout se gastroduodenitidě.

Důvody

Proč vzniká gastroduodenitis a co je to? Výskyt gastroduodenitidy je spojen s nesprávnou a nepravidelnou výživou, škodlivými návyky (dobře známé kouření, pití alkoholu), stresem, užíváním určitých skupin drog, střevními infekcemi a řadou dalších faktorů.

Když k tomu dojde, zvýšení nebo naopak snížení kyselosti žaludeční šťávy, která ovlivňuje ochrannou sliznici, rychlost a kvalitu trávení potravy. Snížení ochranných vlastností vede k reprodukci patogenních mikroorganismů (především Helicobacter pylori) a přímému poškození žaludeční sliznice. Vyvíjí se zánět, který postupně přechází do duodenální sliznice.

Zánět duodena se může objevit náhle (akutní gastroduodenitida), ale nejčastěji se onemocnění vyskytuje v chronické formě s méně výraznou symptomatologií. Exacerbace chronické gastroduodenitidy se zpravidla vyskytuje na jaře a na podzim s následnou fází remise. Závažnost období exacerbace je dána silou bolesti a jejím trváním, jakož i celkovým stavem pacienta.

Po 2 až 3 měsících se zánět dostane do neúplného stádia (pokud endoskopie odhalí známky gastroduodenitidy) nebo úplnou remisi (pokud nejsou klinické projevy).

Gastroduodena příznaky

Následující symptomy jsou charakteristické pro gastroduodenitidu: ztráta chuti k jídlu, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, svědění kyselých, hořkých nebo vzdušných, nepříjemná chuť v ústech, nadýmání. Dalším společným znakem gastroduodenitidy je bolest v epigastrickém nebo paraumbilickém regionu.

Intenzita bolesti závisí na povaze zhoršené sekreční a motorické funkce. Pokud je sekreční funkce normální nebo zvýšená, jsou pro tuto gastroduodenitidu charakteristické trvalé bolesti. Bolest může nastat také nalačno, po krátké době nebo 1-2 hodinách po jídle, zřídka v noci. Někdy se namísto bolesti (ekvivalent bolesti) může objevit pocit rychlé saturace potravin.

Příznaky povrchové gastroduodenitidy jsou hladší. Jeho léčba je zaměřena na eliminaci dráždivých látek a normalizaci trávicích procesů. Současně je sliznice zapálena pouze v horních vrstvách, stěny mohou zesílit, ale nejsou pozorovány atrofické procesy.

Příznaky erozivní gastroduodenitidy jsou nejnepříjemnější a bolestivé a proto je okamžitě vyžadována léčba. Žaludek a střevo jsou pokryty četnými ložisky zánětu s malými vředy - tzv. Erozí. Pokud na zvracení zvracet mohou být částice hlenu a krvavé nečistoty.

Chronická gastroduodenitida

Mimo exacerbace jsou symptomy gastroduodenitidy vyjádřeny v:

  • pocit těžkosti a přeplnění v jámě žaludku;
  • zvýšená podrážděnost, únava, poruchy spánku, ztráta tělesné hmotnosti navzdory přítomnosti zachované nebo dokonce zvýšené chuti k jídlu;
  • otravná bolest konstantního charakteru ve stejné oblasti a / nebo pálení žáhy před jídlem po dobu 1,5 - 2 hodiny, po jídle, ale opět se zvyšující po 2 hodinách;
  • charakteristické jsou bolesti, které se vyskytují po jídle 2–2,5 hodiny, doprovázené nevolností a průchodem po umělém zvracení;
  • neintenzivní bolest při palpaci (palpaci) břicha ve stejných odděleních;
  • jazyk je potažen bílým květem, pocitem hořkosti nebo „kovové“ chuti v ústech;
  • noční bolest bičování, mizí i po jídle;
  • zácpa se zvýšenou kyselostí a zácpou, někdy střídá průjem se sníženou sekreční funkcí.

Na rozdíl od akutní formy má chronický průběh onemocnění cyklický charakter a závažnost symptomů závisí do značné míry na hloubce a oblasti zánětu žaludeční sliznice a dvanáctníkové baňky, kyselosti a celkovém stavu těla.

Léčba gastroduodenitidy v chronické formě, bez ohledu na to, zda je pacientova povrchová gastroduodenitida nebo smíšený nebo jakýkoli jiný typ, komplexní. Během klidného období musí pacient dodržovat dietní tabulku č. 5, pozorovat dietu a odpočinek, balneoterapie dává velmi dobré výsledky, doporučuje se preventivní léčba jednou ročně.

I když je dosaženo úplné remise, je třeba pamatovat na váš sklon k gastroduodenitidě a na preventivní účely dodržovat pravidla zdravého stravování po celý život.

Diagnostika

Na základě symptomů gastroduodenitidy je stanoveno další instrumentální a laboratorní vyšetření, které zahrnuje:

  1. Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) žaludku - přítomnost vředu lze vizualizovat na moderním ultrazvukovém přístroji, který slouží k vyloučení peptického vředu;
  2. Endoskopicky gastroduodenitida obvykle odhaluje fokální nebo difuzní hyperemii sliznice, edém, hypertrofii záhybů atd. Někdy se zdá, že sliznice je bledá, ztenčená, s hladkými záhyby. To je typické pro atrofický proces, ale přítomnost nebo nepřítomnost atrofie a její stupeň lze hodnotit pouze histologicky.
  3. Radiografie žaludku bariem není metodou pro diagnostiku HGD, ale může být použita k vyhodnocení evakuační funkce v diferenciální diagnostice s jinými onemocněními (vrozené malformace, pylorická stenóza, nádory, chronická duodenální obstrukce atd.).

Je také nutné provést studii sekrece žaludku - pH-metrie žaludku a dvanáctníku. Podle výsledků výzkumu je možné určit, jakou formu má gastroduodenitis - s vysokou nebo nízkou kyselostí, a proto předepsat správnou léčbu.

Jak léčit gastroduodenitis

Pokud se objeví příznaky gastroduodenitidy, léčba u dospělých by měla být založena na zásadách individuálního přístupu ke každému pacientovi, tj. Na volbě lůžkové nebo ambulantní léčby a režimu (lůžko, polopenze, oddělení). Velký význam je kladen na správnou stravu, přiměřené a přiměřené předepisování léků.

Principy léčby gastroduodenitidy jsou identické s léčbou chronické gastritidy:

  • během exacerbace se pacient doporučuje 7-8 dní v posteli;
  • Zvláštní pozornost je věnována dietě: první dny akutního období - tabulka č. 1, v budoucnu - tabulka č. 5, během remise - vyvážená a kompletní strava;
  • trojkomponentní terapie po dobu 7–10 dní pomáhá zbavit se infekčních bakterií (Helicobacter pylori);
  • pro snížení kyselosti v žaludku jsou pacientům předepsány blokátory histaminových receptorů blokujících H2;
  • v případě potřeby zahrnuje léčba gastroduodenitidy léky, které regulují motorickou funkci orgánů;
  • rehabilitace po krizi zahrnuje fyzioterapeutické procedury, fyzioterapeutická cvičení a pobyty ve specializovaných léčebných zařízeních.

Pacienti se syndromem intenzivní bolesti nebo s příznaky krvácení gastrointestinálního traktu během erozivní gastroduodenitidy jsou obvykle hospitalizováni. Pro děti je důležitým důvodem hospitalizace nepříznivé domácí prostředí, různé stresové situace.

Přípravky pro léčbu gastroduodenitidy

Volba léků závisí na typu a příčinách gastroduodenitidy. Pokud vyšetření prokázalo infekci Helicobacter pylori, provede se antibakteriální terapie. Obvykle se používá kombinace 2-3 antibiotik. Při chronické gastroduodenitidě s vysokou kyselostí se používají inhibitory protonové pumpy, antacida a antihistaminika.

Pokud je detekována slizniční atrofie, jsou předepsány preparáty vizmutu. Můžete použít antispasmodika a léky, které zlepšují gastrointestinální motilitu. K normalizaci aktivity nervového systému používejte různé sedativa, bylinné přípravky.

Dieta

Dodržování určitých pravidel výživy je jedním ze základních principů léčby gastroduodenitidy doma. Hlavním účelem výživy je obnovení zhoršené funkce žaludku (motorické i sekreční), stejně jako příznivě ovlivnit strukturu sliznice.

Základem léčby gastroduodenitidy je dieta č. 1, která je nakonec nahrazena dietou č. 5. Ve stravě by zároveň měly převažovat polévky v masovém, houbovém nebo rybím vývaru, vařené kuře, mléčné výrobky, obiloviny, vejce, ovoce a zelenina, libové maso. V souladu s principy frakční výživy se počet jídel zvyšuje na 5-6, ale velikost porcí se snižuje.

Lidové léky

V léčbě gastroduodenitis lidových prostředků je třeba použít integrovaný přístup. Léčivé byliny se dokonale vyrovnávají s chronickým typem onemocnění a dobře se stravují.

Chcete-li se zbavit nemoci úspěšně používali odvar:

  • řebříček,
  • heřmánek
  • Hypericum,
  • koprové semeno,
  • valeriánský kořen,
  • chmel, atd.

Je možné odstranit patologii sami pouze v případě povrchového zánětu a pokud se onemocnění vyvíjí bez komplikací. Lékaři nedávají přímou odpověď na to, zda lze gastroduodenitidu vyléčit. Obtížné formy nemoci není snadné překonat. Přísná dieta, pravidelný příjem léků předepsaných lékařem a fyzioterapie však umožní předcházet možným komplikacím tím, že zpříjemní život.

Předpověď

S gastroduodenitidou je prognóza příznivá pouze při pravidelném vyšetření gastroenterologem a dodržování jeho doporučení pro správnou výživu a životní styl.

U pacientů, kteří nedodržují dietu, nepodstupují kompletní léčbu exacerbací, chronická gastroduodenitida se mění na žaludeční vřed, což může vést k významnému zhoršení stavu a závažným komplikacím.

http://simptomy-lechenie.net/gastroduodenit-chto-eto-takoe/

Chronická gastroduodenitida, co to je? Příznaky a léčba

Chronická gastroduodenitida je kombinací zánětu žaludku a dvanáctníku v chronické formě, doprovázené změnou struktury sliznice, zhoršenou motorickou evakuací a sekrečními funkcemi. Existuje několik typů onemocnění.

Z hlediska změn sliznice může být chronická gastroduodenitida atrofická, hypertrofická, povrchová a erozivní. Na funkci tvorby kyselin - s vysokou a nízkou kyselostí. Podle stupně intenzity zánětu - mírné, střední a těžké.

Při chronické gastroduodenitidě dochází k remisi a exacerbacím.

Co je to?

Chronická gastroduodenitida je zánět duodenálního střeva a žaludeční sliznice, vyznačující se střídavým nástupem období remise a exacerbace, jakož i porušením regenerační funkce sliznice.

Gastroduodenitis, jak možná hádáte, je symbióza gastritidy a duodenitidy.

Důvody

Existuje celá řada důvodů, proč se může vyskytnout chronická gastroduodenitida. Pokud jsou nemoci způsobeny vnitřními orgány, pak hovoří o sekundární formě onemocnění. Pokud vnější faktory nebo nezdravá strava ovlivnily vývoj nemoci, pak lékaři diagnostikují „primární gastroduodenitidu“.

Sekundární forma je způsobena těmito faktory:

  • konstantní napětí;
  • porucha funkce nervového systému;
  • nízká imunita;
  • užívání antibiotik;
  • střevní infekce;
  • onemocnění žlučníku a gastrointestinálního traktu.

Chronické infekční onemocnění také způsobují zánět sliznic. Zubní kaz, tonzilitida a stomatitida by měly být léčeny včas, protože infekce z úst vstupují do žaludku. Někdy se chronická forma objevuje při refluxním syndromu, když je žluč vyhozena do žaludku.

Primární formulář je způsoben:

  • vystavení chemikáliím a jedům;
  • špatná výživa a porušení režimu (zneužívání ostrých, slaných a uzených složek);
  • špatné návyky, včetně pití alkoholu;
  • jíst teplé nebo studené jídlo.

Velkou roli hraje také dědičnost. Při stanovení diagnózy je třeba zvážit genetickou predispozici. Gastroduodenitida s vysokou kyselostí má často infekční etiologii původu. Zánětlivý proces způsobuje Helicobacter pylori.

Klasifikace

Neexistuje jediná klasifikace onemocnění. To je vysvětleno, kromě mnoha přístupů k vysvětlení příčin a hodnocení morfologického obrazu onemocnění, tím, že v řadě zemí se diagnóza „chronická gastroduodenitida“ nepoužívá.

Nejčastěji se rozlišují následující formy onemocnění.

  • primární (vývoj bez ohledu na předchozí patologii);
  • sekundární.

Přítomností Helicobacter pylori: H. pylori asociovaného a nespojeného.

Podle prevalence patologického procesu:

  • gastritida [omezená (antrální nebo fundální), běžná];
  • duodenitis (omezený (bulbit), běžný).

Vzhledem ke své kyselé a sekreční funkci žaludku:

  • s vylepšenou funkcí;
  • s uloženou funkcí;
  • s hypofunkcí.

Morfologickými znaky lézí žaludku a dvanáctníku:

  • povrchové, hypertrofické, erozivní, hemoragické, subatrofické, smíšené (stanovené endoskopicky);
  • povrchové nebo difúzní (bez atrofie, subatrofní, atrofické) (stanoveno histologicky).

V závislosti na stadiu zánětlivého procesu může být chronická gastroduodenitida v akutní fázi, neúplná klinická remise, kompletní klinická remise, klinická endoskopická morfologická remise (uzdravení).

Příznaky

Chronická forma gastroduodenitidy se může projevit během šesti měsíců. To znamená, že během této doby se mohou objevit mírné příznaky. Pak se vyvíjí zhoršení. V tomto případě se příznaky projeví. Stres, použití kořeněných, slaných, mastných, smažených potravin, alkoholu může vyvolat útok zhoršení. Zhoršení je navíc pozorováno na jaře a na podzim.

Povrchová chronická gastroduodenitida v období remise je charakterizována bolestivou bolestí žaludku a pupku. Bolest - hlavní symptomy. Může se vyskytnout nevolnost a zvracení, zejména pokud člověk konzumuje mastné nebo slané. Někdy dochází k porušení křesla - průjem je nahrazen zácpou. Je tu pálení žáhy, řinčení. Pokud je pozorována dieta, bude bolest a jiné symptomy méně výrazné.

Když přijde exacerbace, bolestivé pocity se stanou ostrými, ostrými. Může být tak silný, že se člověk otočí na polovinu. Pro vředy je charakteristické zvracení krví. To naznačuje vnitřní krvácení. Tento stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci, protože může dojít k perforaci vředů. Je plná peritonitidy. Tento stav je nesmírně nebezpečný pro život. V období exacerbace se člověk vyvíjí nejen bolest, ale i kůže se stává bledou, objeví se nepříjemný zápach z úst, řinčení s kyselou nebo hořkou chutí. Může pociťovat závratě. Někteří pacienti dokonce omdleli.

Diagnostika

Výskyt příznaků zánětu zažívacího ústrojí vyžaduje okamžitou léčbu u lékaře. V opačném případě se nemoc stane chronickou a bude mnohem obtížnější ji vyléčit. Diagnostikujte nemoc na základě stížností, vnějšího vyšetření pacienta, palpací epigastrického (horní břicho) a paraumbilické oblasti.

  1. Stanovení kyselosti žaludku.
  2. Manometrie výroby. Prověřuje pohyblivost žaludku.
  3. Histologické vyšetření. Provádí se k analýze charakteristik zánětlivých procesů a strukturálních změn. Buňky žaludeční a střevní stěny v postižené oblasti jsou shromažďovány. Předepisuje se především při chronickém onemocnění ulcerózních a atrofických forem.
  4. Endoskopické vyšetření. Do žaludku se vloží tenká sonda vybavená videokamerou. S pomocí jeho prohlídky těla a zjištění přítomnosti a lokalizace patologických procesů.
  5. Detekce bakteriální infekce (Helicobacter pylori). Provádí se dechovou zkouškou, bakterioskopií, histologií.
  6. Roentgenoskopie. Provádí se, když je žaludek naplněn kontrastním činidlem. Umožňuje získat podrobný obraz o procesech v něm probíhajících.
  7. Ultrazvukové vyšetření. Ukazuje stav vnitřního povrchu žaludku a stupeň vývoje patologie. Často se používá k regulaci recidivy onemocnění.

Chronická gastroduodenitida má méně závažné symptomy a vyžaduje dlouhodobější léčbu než akutní. Takovou formu onemocnění nelze zcela vyléčit, ale doba remise může být výrazně prodloužena (někdy o několik let).

Léčba

Protože duodenum hraje důležitou roli v trávicím systému, jeho zánět je zvláště nebezpečný. Gastroduodenitis, jak to bylo napsáno výše, nemá vliv pouze na žaludek, takže to stojí za to předcházet, ale pokud jste již udělali ránu, musíte začít s ní bojovat všemi možnými způsoby.

Léčba chronické gastroduodenitidy je doprovázena následujícími činnostmi:

  • protizánětlivá léčba;
  • obnovení sekrečních funkcí orgánů zapojených do procesu trávení;
  • normalizace toku a vylučování žluče;
  • odstranění nerovnováhy nervové soustavy, žaludeční membrány a dvanáctníkového střeva.

Díky moderním metodám léčby je možné nejen odstranit symptomy, ale také obnovit zdraví gastrointestinálního traktu, normalizovat trávení a asimilaci potravin. Terapie se často provádí na pozadí eliminace souvisejících onemocnění.

  • Pokud je nízká kyselost, místo antisekrečních léků, které jsou zaměřeny na produkci kyseliny chlorovodíkové. Bez ohledu na formu jsou předepsány antacida: Phosphalugel, Almagel, Maalox. V případě zvracení a nadýmání jsou předepsány prokinetika (Zeercal, Motilium). Obnovují průběh potravinového paušálu a eliminují příznaky bolesti.
  • Pro onemocnění se zvýšenou nebo normální kyselostí se používají inhibitory protonové pumpy. Mezi ně patří omeprazol, rabeprazol, neximum. Existují i ​​další léky, které snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové, což snižuje kyselost žaludeční šťávy. Obvykle je pro léčbu vybrán jeden lék.

Pokud je chronická gastroduodenitida způsobena bakterií, musí být do léčebného režimu zahrnuty antimikrobiální látky.

Dietní a nutriční pravidla

Správná výživa je nezbytná při gastroduodenitidě. Během remise by následující potraviny měly být ze stravy vyloučeny: t

  • alkohol;
  • silné vývary;
  • tučné maso, drůbež a ryby;
  • pikantní pokrmy (hořčice, pepř, křen, česnek atd.);
  • silná káva a čaj;
  • marinády, uzené výrobky atd.

Základem potravin by měly být polévky (na druhé vývar), libové maso, drůbež, libové ryby, obiloviny, zelenina a ovoce. Výrobky mohou být vařené, dušené, dušené nebo pečené. V akutní fázi by měla být výživa mechanicky, chemicky a tepelně šetrná. Můžete vařit tekuté mléčné kaše, šťouchané polévky na zelenině nebo slaný vývar, želé, ovocné šťávy. Všechna jídla by měla být konzumována v teple.

Prognóza a prevence

Příznaky gastroduodenitidy jsou závažným důvodem pro okamžité zahájení léčby patologie, kterou může předepisovat výhradně kvalifikovaný lékař. Terapie chronických onemocnění je dlouhý proces, který vyžaduje trpělivost.

Prevence spočívá v dodržování základů zdravého stravování, vyhýbání se stresovým situacím, vzdávání se špatných návyků a pravidelného půstu / přejídání. Pro prevenci chronické patologie je navíc důležité minimalizovat užívání léků, zejména antibiotik.

Nesprávná nebo předčasná léčba chronické patologie způsobí opakování akutních stavů. V průběhu vývoje gastroduodenitidy pacient zhorší kvalitu života, zvýší celkovou únavu. Chronická patologie je často zhoršena v důsledku nedodržování pravidelnosti léčby předepsanými léky, což může v budoucnu vést k komplikacím, včetně peptického vředu.

http://medsimptom.org/hronicheskij-gastroduodenit/

Symptomy a léčba chronické gastroduodenitidy

Většina apeluje na gastroenterologa vysvětlující onemocnění horního gastrointestinálního traktu. Jednou z těchto chorob je gastroduodenitida, která je nejčastěji chronická.

Podle mezinárodní klasifikace revizí nemocí je gastroduodenitida označena jako K29.9. Tento kód ICD znamená „gastroduodenitis nespecifikováno“, což dává právo použít tento kód k označení akutní i chronické formy.

Co je chronická gastroduodenitida?

Chronická gastroduodenitida je zánět sliznice antra (méně často než jiné) žaludku s postupným zapojením do procesu dvanáctníku. Chronický proces trvá dlouho, s fázemi remise a exacerbací.

Akutní a chronická gastroduodenitida probíhá restrukturalizací membrány žaludku a dvanáctníku, což má za následek progresivní atrofii sliznice (epiteliální vrstvy) se zhoršenou sekrecí, motorem a endoreem. Jediný rozdíl je v tom, že se chronický proces vyvíjí postupně s prodlouženým vystavením patogenním faktorům.

Gastroduodenitida je běžná u dospělých i dětí od 9 do 18 let. V pediatrické praxi je chronická gastroduodenitida první mezi onemocněními gastrointestinálního traktu.

Příčiny patologie

Gastroduodenitis se vyvíjí ze stejných důvodů jako gastritida, protože tyto dvě anatomické struktury jsou velmi blízké.

V současné době neexistuje žádná zvláštní systematizace gastroduodenitidy, proto se pro stanovení příčin používá klasifikace chronické gastritidy na základě jejích typů:

  • Typ A - se vyskytuje v důsledku autoimunitních poruch v těle, vyskytujících se s tendencí k atrofii na prvním místě sliznic žaludku a později dvanáctníku. Tento typ je také charakterizován poklesem hemoglobinu.
  • Typ B - zánět žaludku se vyvíjí v důsledku porážky jeho infekcí. Ve většině případů je původcem H.pylori (asi 70% případů) a mnohem méně často, což je typické pro děti, enterovirus a virus Epstein-Barr. V důsledku žaludeční metaplasie ("přemístění") epitelu dochází k zánětu duodena.
  • Typ C - který se také nazývá chemický nebo reaktivní. Příčiny gastritidy a duodenitidy v této formě jsou způsobeny alkoholem, léky (antibiotiky, NSAID, kortikosteroidy), kouřením, poruchami výživy a stresem. Tyto faktory způsobují ulceraci střevních a žaludečních stěn.

Příznaky onemocnění

Gastritida a duodenitida mají mnoho společného, ​​včetně diagnózy, symptomů a léčby. Během remise je nemoc asymptomatická.

Následující symptomy jsou charakteristické pro exacerbaci chronické gastroduodenitidy:

  • epigastrické bolesti tupého, bolestivého, tažného charakteru, horší po jídle a nalačno;
  • silná bolest žaludku je charakteristická pro erozivní gastritidu a intersticiální formy duodenitidy;
  • také charakterizovaný sníženou chuť k jídlu během dne a zvýšený v noci, který je spojován s aktivitou nervu vagus;
  • Často se vyskytuje nevolnost, kyselé říhání, pocit plnosti v žaludku a zácpa jsou jasné známky vysoké hladiny kyseliny v žaludku.
  • Belching shnilé, nedávno jedené jídlo, průjem - tyto příznaky jsou charakteristické pro patologii žaludku a dvanácterníku s nedostatečnou kyselostí.

Chronická gastroduodenitida bez exacerbace je asymptomatická, ale je detekována během FGDS.

Diagnostika

Chronický zánět žaludku a dvanáctníku je histologickou diagnózou a lze jej stanovit až po gastroduodenoskopii, během které se odebírá biopsie epitelu. „Zlatým standardem“ výzkumu je endoskopie v gastroenterologii.

Po endoskopii se stanoví stupeň zánětu sliznice žaludku a dvanáctníku:

  • chronická katarální gastroduodenitida je nejčastější forma, která postihuje pouze horní vrstvu sliznice. Gastroduodenoskopie vykazuje mnoho červených ložisek, převážně antra žaludku, stejně jako bulbární část dvanáctníku;
  • intersticiální gastroduodenitida - nejenže je poškozena povrchová vrstva stěny, ale i více hluboce ležící - submukózní, svalová, s možností vzniku peptického vředu. Krvácení je také možné s touto formou;
  • atrofická gastroduodenitida - charakteristika gastritidy typu A, s nízkou kyselostí žaludeční šťávy. Když gastroduodenoskopie odhalila ztenčené sliznice šedobílé, snižuje se počet záhybů a žláz, zhoršuje se prokrvení.

Diferenciální diagnóza tohoto onemocnění se provádí s neoplazmy v antrální oblasti žaludku, stejně jako s peptickým vředovým onemocněním. Diagnóza je stanovena až po odběru FGD s biopsií.

Léčba nemocí

Léčba chronické gastroduodenitidy je úleva od exacerbace, eliminace patogenních bakterií, stejně jako prevence střevní metaplasie.

Pro tyto účely existuje speciální léčebný program:

  1. Omeprazol (Omez) je inhibitor protonové pumpy. Je to lék, který blokuje asociaci vodíkových iontů s chlorovým iontem v buňkách žaludku, čímž snižuje kyselost, zbavuje osobu od pálení žáhy a chrání ji před pokračujícím ničením sliznice. Užívejte 2x denně po celý týden.
  2. Clarithromycin (Klacid, Fromilid, Klabaks) je antibiotikum ze skupiny makrolidů, které ničí většinu bakterií, včetně anaerobů a intracelulárních. Aplikuje se také 2x denně po dobu 7 dnů.
  3. Amoxicilin (Flemoksin Solutab, Ospamox) je antibiotikum ze skupiny penicilinů, které se také používá k léčbě chronické gastroduodenitidy 2krát denně po dobu jednoho týdne.

Je prokázáno, že tento režim je účinný v 80% případů.

Ale pokud tato léčba nestačí, pak jak léčit chronickou gastroduodenitidu? V těchto případech se uchýlejte k užívání jiných drog:

  • jeden z inhibitorů protonové pumpy. Se slabým účinkem omeprazolu, esomeprazolu (Emanera, Nexium) nebo rabeprazolu (Pariet, Hayrabesol, Razo, Rabelok);
  • lék De-Nol 120 mg 4krát denně - sůl bismutu, která "popáleniny" a snižuje velikost eroze žaludku a dvanáctníku, zabraňuje zhoršení trávení;
  • Tetracyklin 500 mg 4krát denně - tento lék je nezbytný při léčbě chronické gastroduodenitidy ve stabilní formě;
  • Metronidazol 500 mg 3krát denně.

Dieta

Pokud by remise nemoci měla následovat následující dieta:

  • Nedoporučuje se používat potraviny, které dráždí žaludeční a dvanáctníkovou sliznici - kořeněná, uzená, kořeněná jídla;
  • příjem alkoholu by měl být minimalizován, zejména piva a jiných nápojů sycených oxidem uhličitým - oxid uhličitý v nich obsažený zvyšuje produkci kyseliny chlorovodíkové, což vede k exacerbaci onemocnění;
  • Nejezte potraviny, které způsobují zvýšení kyselosti žaludku - zelí, káva, jablka, čokoláda, hrozny, citrusové plody.

Co můžete jíst s exacerbací chronické gastroduodenitidy:

  • pyré a polévky s nízkým obsahem tuku;
  • sušený bílý chléb;
  • odvarů a kompotů z opalovacích bobulí: třešeň ptáků, popel, tomel, kdoule;

Prevence

Vzhledem k tomu, že chronická gastroduodenitida se týká onemocnění, která se objevují, budou doprovázet celý můj život, je téměř nemožné ji vyléčit navždy.

Mezi preventivní opatření patří dieta a včasné zahájení léčby exacerbací.

http://bolitvnutri.ru/zabolevaniya-zheludka/gastroduodenitis/hronicheskij-gastroduodenit/

Chronická gastroduodenitida u dospělých a dětí

Nebezpečná patologie může výrazně zhoršit kvalitu života. Chronická gastroduodenitida je diagnostikována v případě, že patologický stav přetrvává po dobu 6 měsíců, zatímco onemocnění vyžaduje komplexní léčbu, včetně speciální diety. Nemoc, zpravidla postihuje lidi, kteří dříve zažili onemocnění gastrointestinálního traktu, od banální dysbiózy, končící kolitidou nebo gastritidou.

Co je chronická gastroduodenitida

Toto onemocnění je diagnostikováno jak u dospělých, tak u dětí, jeho znakem je kombinace lézí nástupu tenkého střeva a žaludeční sliznice, která způsobuje závažný průběh a léčbu patologie. Klinický obraz chronické gastroduodenitidy se prakticky neliší od symptomů gastritidy, což komplikuje diagnózu onemocnění. Charakteristickým znakem gastroduodenitidy je porážka duodenální sliznice, která vede k poruše hepatobiliární oblasti a slinivky břišní.

Berou do armády s chronickou gastroduodenitidou? V každém jednotlivém případě lékař rozhodne o vhodnosti mladého muže pro vojenskou službu, za tímto účelem se provádí diagnostická opatření a shromažďuje se historie pacienta. Pokud má nemoc vzácné období exacerbace, je mladý člověk uznán za částečně způsobilého k výkonu služby. Pokud chronická gastroduodenitida často postupuje a pacient vyžaduje systematickou hospitalizaci, může být zcela propuštěn z vojenské služby.

Kód ICD-10

Podle mezinárodní klasifikace nemocí se kód K29.9 počítá mezi chronickou gastroduodenitidu. Charakteristickým rysem onemocnění je, že postupuje těžší než prostá duodenitida nebo gastritida. Zvláštností chronické formy patologie je porucha funkce slinivky břišní a různé autonomní poruchy. Léčba gastroduodenitidy spolu s dalšími léčivými přípravky předpokládá povinný příjem vitamínu B.

Příznaky

Chronické onemocnění je cyklické, zatímco závažnost jeho klinického obrazu závisí na oblasti a hloubce zánětu tkání vnitřních orgánů (žaludku a dvanáctníku). Intenzita symptomů navíc ovlivňuje celkové zdraví člověka a úroveň kyselosti jeho žaludeční šťávy. Během období tiché patologie jsou symptomy gastroduodenitidy:

  • bolestivá bolest v břiše, pálení žáhy před jídlem (1-2 hodiny), která později prochází;
  • pocit těžkosti, přeplnění peritoneum;
  • nevolnost několik hodin po jídle (zmizí po stimulaci zvracení);
  • vysoká podrážděnost, únava;
  • drastické hubnutí bez ztráty chuti k jídlu;
  • poruchy spánku;
  • dyspeptické symptomy;
  • noční bolesti kňourání v žaludku;
  • bělavý na jazyku;
  • hořkost, kovová chuť v ústech;
  • poruchy trávení (zácpa, průjem se sníženou sekreční funkcí).

V akutní fázi

Onemocnění v akutní formě je charakterizováno dalšími příznaky, které nejsou podobné příznakům latentní gastroduodenitidy. Na exacerbaci patologie se ukazuje:

  • nedostatek chuti k jídlu;
  • nadýmání;
  • hořké, kyselé řasy;
  • nevolnost / zvracení;
  • silná bolest v pupeční nebo epigastrické oblasti.

Intenzita bolesti při gastroduodenitidě závisí na typu poruch motorických a sekrečních funkcí. Pokud je tato normální nebo zvýšená, chronická bolest se vyznačuje přetrvávající bolestí. Mohou nastat před jídlem (na prázdný žaludek) nebo více než hodinu po jídle a občas v noci. Někteří pacienti mají namísto bolesti pocit rychlé sytosti.

Chronická povrchová gastroduodenitida je charakterizována méně výraznými symptomy. Léčba takové patologie je zaměřena na odstranění dráždivých látek a na zažívání trávení. Když k tomu dojde, zánět vnitřní stěny orgánů, které mohou zahušťovat, ale atrofické procesy v takových případech se nestane. Chronická erozivní gastroduodenitida má nejvíce nepříjemné symptomy, tato forma onemocnění vyžaduje okamžitou léčbu. Vyznačuje se:

  • ulcerózní léze tenkého střeva a žaludku;
  • zakrytí orgánů četnými ložisky zánětu;
  • nevolnost, zvracení s krvavými sraženinami nebo hlenem.

Důvody

Výskyt chronické patologie je spojen s nepravidelnou, nevyváženou výživou, stresem, konzumací alkoholu, příjmem některých léků, střevními infekcemi a dalšími faktory. Tyto faktory vedou ke zvýšené nebo snížené koncentraci žaludeční fyziologické šťávy, která ovlivňuje rychlost, kvalitu trávení a poškozuje ochrannou sliznici trávicích orgánů.

Snížení ochranných vlastností vede k nekontrolované reprodukci patogenních bakterií (hlavně helicobacter pylori), v důsledku čehož začíná zánětlivý proces, který se postupně šíří ze žaludku do dvanáctníku. Zánět v počáteční části tenkého střeva se může náhle vyvinout (to se nazývá akutní gastroduodenitida), avšak orgán je zpravidla postižen pomalu a onemocnění se vyskytuje v chronické formě.

Exacerbace chronické gastroduodenitidy začíná v jarním a podzimním období, kdy onemocnění přechází do stadia remise. Podle závažnosti symptomů a celkového stavu pacienta lékař určí závažnost zhoršené patologie. Po několika měsících gastroduodenitida přechází do formy neúplné nebo úplné remise (v druhém případě klinické projevy patologie zcela vymizí).

U dětí

Pokud již dítě trpí nějakým onemocněním gastrointestinálního traktu, jeho gastroduodenitida se může vyvinout jako komplikace primární patologie (cholecystitis, gastritida, chronická dysbakterióza, enterokolitida atd.). Kromě toho se další onemocnění mohou stát příčinou gastroduodenitidy, včetně zubního kazu, helminthiasis, otravy jídlem, zánětu dásní atd. Podle studií ovlivňují výskyt patologie u dětí následující faktory:

  • častý stres;
  • genetická predispozice;
  • autismus, fobie, neuróza a další psychosomatické choroby;
  • potravinové alergie;
  • infiltrace primárního ohniska zánětu;
  • léčba léky, které zhoršují stav sliznice gastrointestinálního traktu;
  • nevyvážená výživa.

Diagnostika

Po rozhovoru s pacientem lékař předepíše laboratorní a přístrojové vyšetření. Používají se následující metody:

  • endoskopické vyšetření, při kterém je do žaludku vložena pružná trubka s kamerou na konci, s níž lékař vyhodnocuje stav sliznice zažívacích orgánů, určuje přítomnost eroze;
  • intragastrickou ph-metrii, která umožňuje stanovit kyselost antra žaludku pomocí speciální sondy;
  • klinický krevní test, kterým se stanoví, zda je v těle pacienta zánět;
  • Ultrazvuk - metoda, která pomáhá vizualizovat případné vředy;
  • Rentgen s kontrastem (prováděný s bariovou látkou) je alternativou k ultrazvuku a pomáhá vidět vřed.
http://sovets.net/12488-hronicheskij-gastroduodenit.html

Chronická gastroduodenitis: dieta a doporučení

Patologie je častější u mužské populace kvůli závislosti na špatných návycích. Často se vyskytuje na pozadí jiných onemocnění zažívacího traktu nebo pod vlivem vnějších faktorů.

Důvody

Všechny příčiny chronického zánětu sliznic jsou rozděleny na endogenní (vnitřní) a exogenní (vnější).

Vnitřní

Mezi endogenními faktory hraje hlavní roli ve vývoji onemocnění zvýšená produkce kyseliny a narušování regulace vylučování hormonů trávení. Podobné podmínky vznikají v přítomnosti následujících vnitřních patologií:

  • gastritida;
  • pankreatitida;
  • chronické selhání ledvin;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • parazitární infekce;
  • žaludeční a duodenální vřed;
  • hepatitida;
  • Poruchy CNS;
  • metabolické poruchy.

Dalším faktorem ovlivňujícím vývoj chronické gastroduodenitidy mohou být autoimunitní poruchy.

Externí

Neméně často patří exogenní faktory mezi příčiny zánětu žaludeční a střevní sliznice, mezi které patří:

  • nedostatečná nebo nepravidelná jídla;
  • závislost na kořeněném, opaření horkých nebo studených pokrmů;
  • nedostatečně žvýkané potraviny;
  • použití přípravků obsahujících velké množství konzervačních látek, barviv, pesticidů;
  • vášeň pro silnou kávu, čaj, alkohol;
  • genetické predispozice.

Nejdůležitějšími faktory ve vývoji chronické gastroduodenitidy jsou infekce Helicobacter pylori. Více než 70% pacientů s CGD zjistilo přítomnost této bakterie.

Kombinace těchto faktorů vede ke zvýšené sekreci žaludeční šťávy, stejně jako zhoršené pohyblivosti a evakuaci potravin, zhoršené stravitelnosti. U chronické gastritidy dochází k proměně epitelu žaludeční sliznice, která se podobá střevní tkáni a ztrácí ochranné funkce.

Vývoj chronické gastroduodenitidy při selhání ledvin je způsoben požitím střevní sliznice velkého množství dusíkatých sloučenin, které ji korodují. Při kardiovaskulárních onemocněních dochází k poškození hypoxické tkáně.

Příznaky

Známky chronické gastroduodenitidy jsou závislé na příčině vzniku zánětu a přítomnosti souběžných patologií. Malaise má často formu vředu nebo gastritidy, skryté jako jaterní nebo žlučová kolika. Navíc intenzita klinického obrazu závisí na stadiu onemocnění.

Chronická forma

Symptomy chronické gastroduodenitidy mají vlnovitý charakter, ve kterém je remise nahrazena exacerbací, zvláště častou v období podzim-jaro.

Ve stadiu útlumu se patologický proces projevuje následujícím způsobem:

  • porucha trávení, ztráta stolice, nadýmání;
  • bolestivá bolest v epigastrické zóně, hladové pálení žáhy;
  • pocit plnosti s prázdným žaludkem;
  • rychlá nevolnost po jídle;
  • zhoršení zdraví, letargie, únava, podrážděnost;
  • bělavý na jazyku.

Po spánku, hořkosti v ústech nebo kovové chuti, může být přítomna nevolnost, závratě.

V akutní fázi

V případě akutní gastroduodenitidy jsou symptomy zánětu výraznější. Zhoršení stavu pacienta indikuje:

  • nedostatek chuti k jídlu;
  • nadýmání, nadýmání;
  • zvracení, někdy s krví;
  • žíraviny.

Chronická gastroduodenitida v akutním stadiu se projevuje silnou bolestí v epigastrické zóně. Jeho intenzita závisí na stupni poruchy sekreční funkce žaludku. Pokud je kyselost normální nebo zvýšená, nepohodlí bude trvalé. Může nastat jak na lačno, tak i po nasycení, někdy v noci.

Exacerbace chronické gastroduodenitidy může trvat 2–3 měsíce, zatímco bolest přetrvává nejméně 14 dní a nepohodlí při pohmatu břicha trvá 1,5 měsíce.

Jaký lékař léčí chronickou gastroduodenitidu?

Zánět sliznice žaludku a střev je spíše závažným onemocněním, proto pokud se objeví podezřelé příznaky, poraďte se s gastroenterologem. V nepřítomnosti takového specialisty v místní nemocnici se doporučuje odložit kupón praktickému lékaři nebo se poradit s praktickým lékařem.

Diagnostika

Diagnóza chronické gastroduodenitidy je systémová. Během první návštěvy lékař provede průzkum a vizuální vyšetření pacienta a palpaci břicha.

Poté je pacientovi přiděleno několik laboratorních a instrumentálních studií:

  • obecná analýza výkalů a krve;
  • fibrogastroduodenoskopie;
  • kontrastní radiografie;
  • intragastrický pH-metr;
  • Břišní ultrazvuk;
  • antroduodenální manometrie.


Pro potvrzení diagnózy a posouzení stupně dysregeneračních a zánětlivých změn se provádí histologická studie. Poruchy funkcí motoru jsou detekovány s pomocí. EGD. Test na Helicobacter pylori je povinný.

Diferenciální diagnostika chronické gastroduodenitidy se provádí primárně s ulcerativními lézemi sliznice, s využitím histologie a endoskopie.

Léčba

Léčba chronické gastroduodenitidy je vždy dlouhá a komplexní. Zahrnuje léky, dietu, fyzickou aktivitu a dodržování.

Vzhledem k tomu, že příčina zánětu sliznice se často stává infekční, léčba se neobejde bez použití antibiotik:

Kromě antibakteriálních léčiv zahrnují taktiky léků pro chronickou gastroduodenitidu vitamíny B, antacida (Maalox, Almagel, Phosphalugel) a antispasmodika (No-shpa, Drotaverin).

Dieta

Hlavní roli v léčbě chronické gastroduodenitidy v akutní fázi hraje správná výživa. V prvních dnech záchvatu by měla následovat přísná dieta (tabulka č. 1). Jeho základem jsou tekuté porridge s mlékem, pyré polévky, sliznice vývarů, kojenecká výživa.

V následujících dnech se strava rozšiřuje o parní maso, mléčné výrobky, vařenou zeleninu a máslo. Se sníženou sekrecí žaludeční šťávy by měla následovat tabulka č. 2 a zánět podobný pankreatitidě - dieta číslo 5.

Všechna jídla by měla být měkká a příjemně teplá, nedráždivá sliznice. Je nutné jíst zlomek, 4-5 krát denně, vyhnout se sladkostí, konzervovaným jídlům, kořeněné a uzené pokrmy, klobásy, bohaté vývary, zmrzlinu a alkohol.

Komplikace

Pokud není chronická gastroduodenitida léčena, může být komplikována peptickým vředem nebo obstrukcí střeva. S porušením vstřebávání živin se pacient rozvíjí syndrom Maldigestia, což vede k anémii a vyčerpání. Velmi nepříjemnou komplikací chronického zánětu může být střevní krvácení.

Prevence

Prevence gastroduodenitidy je založena na racionální a vyvážené stravě, dodržování denního režimu a příjmu potravy, včasné eliminaci gastrointestinálních onemocnění. Ne poslední roli v prevenci patologie hrají tělesná aktivita a hygiena.

Sekundární prevence zánětu je zaměřena na prevenci relapsu a zahrnuje dodržování tabulky č. 5 a příjem minerální vody.

Při včasné terapii chronická gastroduodenitida dobře reaguje na léčbu a pokračuje bez komplikací. Hlavní věcí je striktně dodržovat pokyny lékaře a nenarušovat dietu.

http://zhkt.ru/zheludok/gastrit/duodenit/hronicheskij-gastroduodenit.html

Chronická gastroduodenitida

Chronická gastroduodenitida - kombinovaná léze sliznice žaludku pyloru a duodenální zánětlivé povahy. Příznaky tohoto onemocnění zahrnují dyspeptické symptomy, špatný dech, bolest v epigastrii, nestabilní stolici. EGDS, endoskopická biopsie s morfologickým vyšetřením bioptických vzorků, EGG, antroduodenální manometrie, intragastrický pH-metr, testy na Helicobacter jsou obvykle součástí diagnostického programu. Dlouhodobá léčba spočívá v pozorování denního režimu a výživy, speciální diety, korekce kyselosti žaludeční šťávy a provádění anti-Helicobacter a symptomatické terapie.

Chronická gastroduodenitida

Chronická gastroduodenitida je běžné onemocnění postihující děti i dospělé. Zvláštností tohoto onemocnění je kombinovaná léze žaludeční sliznice a počátečních úseků tenkého střeva (KDP), proto je chronická gastroduodenitida mnohem závažnější než izolovaná gastritida nebo duodenitida a je mnohem horší léčitelná. Podle klinického obrazu se gastritida a gastroduodenitida prakticky neliší, což způsobuje gastroenterologům určité diagnostické potíže. Charakteristickým rysem patologie je, že porážka sliznice dvanáctníku vede k narušení aktivity slinivky břišní a hepatobiliární zóny, jakož i k poruchám autonomie. Terapeutická taktika pro gastroduodenitidu znamená povinné zahrnutí do léčebného režimu vitamínů B.

Důvody

Všechny příčiny chronické gastroduodenitidy jsou rozděleny na vnitřní (endogenní) a vnější (exogenní). Mezi vnitřní příčiny patří gastrointestinální patologie (zvýšená produkce žaludku, snížená produkce hlenu, zhoršené reparační procesy a hormonální regulace trávení), stejně jako poškození jater, slinivky a endokrinních poruch. Sekundární chronická gastroduodenitida se vyvíjí na pozadí chronické gastritidy, žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů, pankreatitidy, hepatitidy, parazitárních a alergických onemocnění, patologie kardiovaskulárního systému a chronického selhání ledvin.

Vnější příčiny chronické gastroduodenitidy zahrnují použití příliš horkých, studených a teplých jídel, velké množství potravin obsahujících barviva, konzervační látky a pesticidy, nadšení pro alkohol, kávu a čaj. Kromě toho je infekce H. pylori také faktorem rozvoje tohoto onemocnění.

V patogenezi chronické gastroduodenitidy má velký význam šíření zánětlivého procesu vyvolaného infekcí Helicobacter pylori z žaludeční sliznice do dvanáctníku. Kombinace výše uvedených etiologických faktorů vede ke zvýšení sekrece kyseliny chlorovodíkové v žaludku, zhoršené motorické a evakuační funkce trávicí trubice, snížení rychlosti tvorby bikarbonátu v slinivce břišní. U chronické gastritidy se v epitelu dvanácterníku vyskytuje metaplasie žaludeční sliznice. V budoucnu jsou tyto metaplastické ostrovy poškozeny kyselou žaludeční šťávou, což vede k rozvoji výrazného zánětlivého procesu.

Vývoj chronické gastroduodenitidy při onemocněních kardiovaskulárního systému je způsoben hypoxickým poškozením duodenální stěny. Při chronickém selhání ledvin se velké množství dusíkatých odpadů uvolňuje střevní sliznicí, což je traumatické.

Klasifikace chronické gastroduodenitidy předpokládá rozdělení podle etiologického faktoru (exogenní a endogenní), prevalence (lokalizovaná a difúzní), forma (s normální, sníženou a zvýšenou kyselostí).

Příznaky chronické gastroduodenitidy

Klinický obraz chronické gastroduodenitidy je polymorfní, obvykle zahrnuje epigastrický diskomfort, pocit těžkosti a distenze v žaludku. Často dochází k narušení křečovitých, slzných bolestí v epigastrické oblasti, které se vyskytují 1–1,5 hodiny po jídle.

Často rušivé dyspeptické symptomy: nevolnost, zvracení, pálení žáhy, kyselé řití. Stolice se stává nestabilní: průjem se může střídat se zácpou. Patognomonickým znakem chronické gastroduodenitidy je nažloutlá patina jazyka, otisky zubů na jeho bočních površích; špatný dech. Vegetativní poruchy jsou typické: bledost, pocení, únava, podrážděnost, poruchy spánku. Při stisknutí oblasti epigastria si pacienti všimnou střední bolesti.

Chronická gastroduodenitida je charakterizována střídavými epizodami exacerbace (v období podzimu a jara) a remisí. Závažnost stavu pacienta během období exacerbace je obvykle způsobena závažností a trváním syndromu bolesti, dyspeptickými projevy a dalšími symptomy onemocnění. Doba exacerbace může trvat až dva měsíce, zatímco stížnosti na bolest přetrvávají po dobu asi deseti dnů a bolest při palpaci - až tři týdny. Pro neúplnou remisi je charakteristická absence stížností v přítomnosti endoskopického a morfologického obrazu chronické gastroduodenitidy.

Diagnóza chronické gastroduodenitidy

Pro správnou diagnózu jsou všichni pacienti s podezřením na chronickou gastroduodenitidu konzultováni gastroenterologem a endoskopem. Hospitalizace na gastroenterologickém oddělení obvykle vyžaduje pouze pacienty s těžkým onemocněním. K vyšetření může být nutná krátká hospitalizace.

Během esophagogastroduodenoscopy, jak hyperemia a hypertrofie sliznice (fokální nebo difúzní), stejně jako jeho atrofie, ředění a bledost mohou být viděny během přechodu do atrofického stádia. Aby bylo možné spolehlivě posoudit stav sliznice žaludku a dvanáctníku, provede se závažnost zánětlivého procesu, endoskopická biopsie, morfologické studium bioptických vzorků.

Intragastrická pH-metrie je nutná pro posouzení kyselosti v antru žaludku, stejně jako pro predikci kyselosti v dvanáctníku. Rozdíl mezi pH těla žaludku a jeho antrem by neměl být menší než 2. Pokud uvedená hodnota klesá, může to znamenat inhibici neutralizační funkce antra a vniknutí příliš kyselého obsahu žaludku do dvanácterníku s poškozením jeho sliznice. Kritériem nízké kyselosti je snížení všech ukazatelů, a to jak hlavní sekrece, tak i její stimulace. Zvýšení kyselosti indikuje zvýšení alespoň jednoho indikátoru.

Pro posouzení motorické evakuační funkce žaludku a dvanáctníku se provádí elektrogastrografie a antroduodenální manometrie. Pomocnou diagnostickou metodou je ultrazvukové vyšetření žaludku naplněného tekutinou. Pro stejný účel, stejně jako pro diferenciaci s jinými chorobami, se používá radiografie žaludku bariem.

Aby se objasnila etiologie chronické gastroduodenitidy, stanoví se Helicobacter ve stolici pomocí ELISA a PCR, protilátek proti H. pylori v krvi a respiračního testu. Nejspolehlivější metodou pro diagnostiku infekce Helicobacter pylori je histologická metoda.

Rozlišovat chronickou gastroduodenitidu by měla být s funkčními chorobami (dyskineze žaludku, střevní dyskineze, dyspepsie, duodenální-žaludeční reflux, funkční poruchy žaludku), izolovaný zánětlivý proces v žaludku nebo vředy dvanáctníku (žaludeční vřed, vřed 12p. duodenitis) nebo naopak častěji (gastroenteritida, enterokolitida).

Léčba chronické gastroduodenitidy

Léčba chronické gastroduodenitidy je obvykle dlouhá, zahrnuje několik fází, postupně za sebou. Léčba začíná jmenováním speciální diety. V potravinách patří kaše z masa, zeleniny nebo houby; nízkotučné maso a ryby; zelenina a ovoce, mléčné výrobky; pekařské výrobky (s výjimkou pečení). Varné výrobky mohou být různé (dušené, vařící, dušené, pečení); čerstvé šťávy jsou povoleny. I mléko je povoleno, pokud nemá laxativní účinek. Jídlo musí nutně zahrnovat potraviny bohaté na vitamíny B1, B2, PP, C. Jídlo by mělo být nejméně pět denně. Jídlo by mělo být konzumováno teplé, důkladně žvýkat, v malých porcích.

V akutním období se vyžaduje odpočinek po dobu nejméně sedmi až osmi dnů. Pokud se budete držet diety, to vám umožní snížit intenzitu zánětlivého procesu, bolesti.

Vzhledem k vysoké četnosti detekce infekce Helicobacter pylori u chronické gastroduodenitidy je patogen eradikován podle specifického schématu, které je zvoleno na základě závažnosti onemocnění:

  • antibiotikum vizmutu, metronidazolu a tetracyklinu po dobu jednoho až dvou týdnů
  • Metronidazol, klarithromycin, omeprazol během týdne
  • Ranitidin, amoxicilin, metronidazol po dobu 10-14 dnů

Pro jmenování nebo opravu nejúčinnějšího léčebného režimu může být nutné znovu konzultovat gastroenterologa. Při vyšších kyselost použity blokátory antagonisté H2-histaminového receptoru (cimetidin, ranitidin, famotidin), inhibitory protonové pumpy (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol), antacida (hydroxid hlinitý, hydroxid hořečnatý, fosforečnan hlinitý, uhličitan hořečnatý), gastroprotectives (bismutu, sukralfat). Prokinetika a enzymy jsou nutně zahrnuty v komplexní léčbě.

Velký význam při léčbě chronické gastroduodenitidy má sanatorium a lázeňská léčba, fyzioterapeutické aktivity, mírná fyzická námaha a terapeutické cvičení. Bylinná medicína je také široce používaná (odvar z heřmánku, posloupnost, jitrocel, máta, řebříček, třezalka svatá, valeriánka).

Prognóza a prevence chronické gastroduodenitidy

Prevence chronické gastroduodenitidy zahrnuje dodržování zdravého životního stylu a výživy, cvičení. Je nutné se vyhnout stresu, věnovat dostatek času na odpočinek a spánek. Je třeba mít na paměti, že včasná léčba chronické gastroduodenitidy je vynikající prevencí žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů. Sekundární prevence chronické gastroduodenitidy je zaměřena na prevenci opakovaného průběhu onemocnění. Léčba proti relapsu se provádí s dvouměsíčním průběhem v období pravděpodobných exacerbací (podzim a jaro). Přidělené k dietě číslo 5. Je žádoucí ošetření minerálních vod, fyzioterapie, fyzioterapie.

Pokud léčíte chronickou gastroduodenitidu nepravidelně a ne zcela, onemocnění se stává závažným, což významně zhoršuje kvalitu života a nepříznivě ovlivňuje schopnost pacienta pracovat.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-gastroduodenitis

Publikace Pankreatitida