Proctitis - stojí za to se obávat jejích komplikací?

Proctology je jeden z odvětví medicíny, která studuje nemoci jak tlustého střeva a řiť, stejně jako adrektální oblast. Seznam těchto patologií zahrnuje takové onemocnění, jako je proktitida, a není to poslední z hlediska četnosti jeho výskytu. Navíc je toto onemocnění velmi nebezpečné, protože může vyvolat rozvoj velkého počtu závažných komplikací.

Proktitida - co to je?

Termín “proctitis” je odvozen ze slova “proktos”, který překládal z Řeka znamená “anus”. Toto onemocnění je charakterizováno zánětem rektální sliznice. Ve většině případů může být diagnostikována spolu se zánětlivými změnami v jiných vyšších střevních řezech. Současně s touto patologií lze u pacientů detekovat jak kolitidu (zánětlivé onemocnění sliznice tlustého střeva), tak enterokolitidu (zánět tenkého a tlustého střeva), proktosigmoiditidu (zánět rektální sliznice a části sigmoidu) a další stavy.

Příčiny onemocnění

  • Crohnova choroba (chronické recidivující onemocnění gastrointestinálního traktu);
  • Amebiasis (patologie vyplývající z vlivu histolytické nebo dysenterické améby na lidský organismus);
  • Špatná strava;
  • Vaskulitida (zánět stěn krevních cév);
  • Nespecifická ulcerózní kolitida (chronické zánětlivé onemocnění tlustého střeva a konečníku);
  • Chlamydie (pohlavně přenosná infekce způsobená chlamydií);
  • Mechanické podráždění (čistící klystýr, masáž prstů prostaty, atd.);
  • Tepelné nebo chemické popáleniny;
  • Radiační terapie (léčba ionizujícím zářením) pánevních nádorů;
  • Idiopatická (primární) onemocnění;
  • Nespecifické (vrozené) nemoci, které jsou přenášeny pohlavně;
  • Syfilis (chronické pohlavní onemocnění zahrnující kůži, sliznice, vnitřní orgány, kosti a nervový systém);
  • Herpes simplex (kožní onemocnění způsobené viry herpes simplex);
  • Venerální lymphogranuloma (pohlavní patologie přenášená výhradně pohlavním stykem).

Stávající klasifikace

Vzhledem k tomu, že existuje mnoho faktorů, které mají tendenci vyvolat vývoj tohoto onemocnění, odborníci identifikují následující typy proktitidy:

  • Záření: vzniká jako výsledek radiační terapie zhoubných novotvarů;
  • Alimentární: je důsledkem používání velkého množství koření, alkoholických nápojů a také kořeněných jídel;
  • Parazitární: vyvíjí se pod vlivem Trichomonas, dysenterických améb a jiných parazitů;
  • Gonorrheal: nastane, když gonokoky vstoupí do konečníku;
  • Kongestivní: dochází u lidí, kteří trpí chronickou zácpou, což způsobuje poranění sliznice konečníku.

Existuje další klasifikace této nemoci, podle které může být akutní nebo chronická.

Akutní proktitida

Vyskytuje se během několika hodin nebo dnů a je doprovázena povrchovou lézí rektální sliznice. Podle povahy změn v sliznici konečníku se hned identifikuje několik typů akutní formy tohoto onemocnění, a to:

1. Katarální-hnisavá forma - charakterizovaná tvorbou hnisavého plátu na sliznici konečníku;
2. Erozivní nebo ulcerózní typ - charakterizovaný výskytem eroze nebo ulcerací;
3. Katarální-hemoragický typ - doprovázený tvorbou rozptýlených bodových krvácení;
4. Polypous - doprovázený rozvojem výrůstků ve formě polypů na sliznici rekta.

Chronická proktitida

Příznaky akutní proktitidy

  • Zánět konečníku;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Tenesmus (bolestivé neefektivní nutkání defekovat);
  • Spalování a bolest v konečníku;
  • Zácpa nebo průjem;
  • Špinění během stolice.

Příznaky chronické proktitidy

  • Mírné svědění a pálení v konečníku;
  • Sliznice nebo hnisavý výtok z řiti;
  • Zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty (37 - 38 stupňů);
  • Mírná bolest.

Možné komplikace onemocnění

1. Akutní paraproktitida - akutní zánět tkání obklopujících konečník;
2. významné snížení imunity;
3. Sigmoiditis - zánět sigmoidního tračníku;
4. Zhoubné novotvary v rektální oblasti.

Jak vidíte, všechny možné komplikace jsou nebezpečné, takže byste je měli mít na pozoru. Tak například, s rozvojem akutní paraproktitidy bez chirurgického zákroku vyrovnat se s patologií bude nemožné. Aby se zabránilo rozvoji všech těchto stavů, měli byste se poradit s proctologem, když se objeví první známky proktitidy.

Diagnostika

1. Diagnostika tohoto onemocnění se provádí pomocí těchto výzkumných metod:
2. Biopsie - výzkumná metoda, při které jsou buňky nebo tkáně odebírány z konečníku pro další výzkum pod mikroskopem;
3. Rektoskopie - výzkumná metoda využívající rektoskop, která umožňuje stanovit jakékoli změny na sliznici konečníku;
4. Bakteriologické vyšetření stěru rektální stěny - stanoví flóru dané oblasti;
5. Fingerův výzkum - je nutné podrobně popsat lokální příznaky onemocnění.

Léčba

  • Přísné dodržování zvláštní diety;
  • Dodržování léčebného režimu;
  • Léčba léky;
  • Hygienická opatření;
  • Bahenní terapie;
  • Chirurgický zákrok.

Dieta

V případě tohoto onemocnění je pacientovi předepsána speciální dieta, která zajišťuje úplné odmítnutí alkoholických nápojů, kořeněných, kořeněných a smažených potravin. Doporučuje se omezit na minimum použití všech výrobků, které obsahují velké množství vlákniny (obiloviny, zelenina a ovoce). Hlavní menu by se mělo skládat z produktů kyseliny mléčné, libového masa a polévek vařených na nízkotučné bázi.

Léčba drogami

K potlačení infekce se používají převážně antibiotická léčiva. Předepisují se také antibakteriální látky s ohledem na citlivost patogenů na antibiotika. Výběr antibiotika, stanovení jeho dávky a trvání léčby provádí ošetřující lékař.

Hygienická opatření

Lokálně aplikované mikroklystry s roztokem límce nebo odvar z heřmánku. Jakmile se zánětlivý proces trochu ustupuje, doporučuje se použít olejové mikroklystry, stejně jako sedací lázně s 0,01% roztokem manganistanu draselného. Teplá sprcha má také příznivý vliv na rozkrok. Mikroklystry by měly být vloženy ráno a před spaním. Před vstupem do špičky začněte mazat vazelínou nebo slunečnicovým olejem.

Bahenní terapie

Bahenní procedury se nejčastěji provádějí ve formě rektálních tamponů. Často se používá a způsob nanášení, který zajišťuje ukládání nečistot do segmentové (biologicky aktivní) zóny. Tyto postupy mohou zvýšit průtok krve v místě zánětu, rozšířit krevní cévy, upravit vlastnosti srážení krve a posílit imunitní systém.

Chirurgický zákrok

Operace se provádí pouze v případě, že pacient má zúžení střeva v důsledku výskytu jizev v něm.

Lidové léky

Recept číslo 1: vezměte 1.l. infuze měsíčku a smíchejte ho se stejným množstvím 3% roztoku kyseliny borité. Výsledná směs se použije pro mikro-klystýr. Procedura by měla být prováděna každý den před spaním.

Recept číslo 2: vezměte 2 lžíce. měsíčku květiny, nalijte suroviny 1 polévková lžíce. vařenou vodu a dejte do vodní lázně. Po 15 minutách se bujón odstraní a nechá se 45 minut vyluhovat. Kmen a vzít dovnitř v 1 - 2 lžíce. třikrát denně. Současně použít tento nástroj a pro klystýry - 1 lžička. infuze zředěné v 1/4 lžíce. vody.

Předpověď

Prognóza je nejčastěji příznivá, zejména pokud byla léčba zahájena okamžitě. Chronická proctitis může připomínat další exacerbaci, ale frekvence jejich výskytu může být snížena na minimum. K tomu je třeba dodržovat zdravý životní styl a speciální dietu.

http://www.tiensmed.ru/news/proktit1.html

Proktitida: symptomy a léčebné metody (dieta, léky, chirurgie)

Proktitida je zánět análního kroužku a sliznice konečníku a sigmoidního tlustého střeva, které nejsou umístěny více než 15 cm od řitního otvoru. Tato část střeva je opatřena silnými svaly a lumen je naplněn hlenem, který usnadňuje klouzání výkalů. S proktitidou je narušeno nejen trávení, ale celkový stav osoby trpí. Zánět se může lišit od mírného zarudnutí až po erozi a ulceraci.

Konečník je u mužů s močovým měchýřem a prostatou, u žen - s vaginou a dělohou. S proctitis, zánět často se rozšíří do těchto orgánů. Frekvence proctitis je vysoká, nemocný až 30% všech lidí trpících chorobami trávicího traktu. Nemocné ženy středního věku a muži střední, starší a starší.

Klasifikace

Z důvodu

  • pohlavně přenosné nemoci, nejčastěji kapavka;
  • ozáření během léčby rakoviny děložního čípku nebo prostaty;
  • nesnášenlivost lepku;
  • zneužívání koření, pepře, kořeněných jídel a alkoholu;
  • anální sex;
  • herpes;
  • nedostatečná léčba klystýrů;
  • stres;
  • krevní stáze při chronické zácpě;
  • parazitární invaze, nejčastěji trichomonas a dyzentérní améba;
  • hypothermie;
  • zánět nebo hnisání Douglasova prostoru - prohloubení peritoneum mezi dělohou a konečníkem;
  • cystitida;
  • hemoroidy;
  • prostatitis u mužů;
  • vulvovaginitida u žen;
  • idiopatická - skutečná příčina není známa.

Podle aktivity

Podle aktivity procesu je proktitida akutní a chronická. Akutní proktitida probíhá rychle a tvrdě, ale často končí zotavením. Chronická nejprve postupuje pomaleji, má jen malý zájem, ale vede ke komplikacím.

Podle změn ve tkáních

V závislosti na vlastnostech změn v rektální tkáni se rozlišují tyto formy proktitidy:

  • katarální-hemorrhagic - sliznice reddens, tečkované krvácení jsou viditelné na tom;
  • katarální-hnisavý - sliznice zapálená, povrch pokrytý hnisem;
  • sliznice katarů - existují známky zánětu sliznice, na jejímž povrchu je velké množství hlenu;
  • na změněné sliznici se tvoří polypy - polypy nebo submukózní proliferace tkání;
  • erozivní - stav předcházející vzniku vředů;
  • ulcerózní, u kterého se tvorba ulcerózních defektů nevyskytuje za konečníkem a sigmoidním tlustým střevem.

Příznaky

Akutní forma

Akutní proktitida je velmi obtížná. Tyto projevy jsou charakteristické:

  • vysoká horečka;
  • svědění a pálení v řiti;
  • falešné nutkání vyprázdnit, v němž jsou uvolňovány hleny a krev;
  • pocit těžkosti a tlaku v řiti;
  • pocit cizího tělesa v konečníku;
  • trávení nemusí být narušeno.

Navzdory rychlému průtoku a závažnému všeobecnému stavu akutní proktitida často končí úplným uzdravením.

Chronická forma

Chronická proktitida se vyvíjí skrytě, celkový stav není narušen. Může se obtěžovat:

  • hoření v řiti;
  • slizování (únik tekutiny kůží);
  • svědění

Tyto projevy jsou vymazány, pacienti zřídka nejdou k lékaři. Proces však pokračuje, konzultace s proctologistickými pacienty se dostávají do vzniklých komplikací.

Chronická proktitida je častější než akutní. V závislosti na typu poškození sliznice se rozlišují následující formy:

  1. Hypertrofní forma. Sliznice zahušťuje, její záhyby jsou hrubé a zvětšené.
  2. Normotrofická forma. Viditelné jsou pouze známky chronického zánětu - otok a otok buněk.
  3. Atrofická forma. Hladkost záhybů, ztenčení celé sliznice.

Ve všech formách poškození je sliznice konečníku oteklá, snadno bolestivá.

Rizikové faktory

Tyto faktory mohou vyvolat rozvoj akutního zánětu nebo exacerbace chronických onemocnění:

  • sexuální preference: homosexualita; použití hrubých nebo příliš velkých dild na dráždění análního prstence u obou pohlaví; použití různých cizích předmětů za účelem sexuálního uspokojení vedoucího k chronickému traumatu konečníku;
  • onemocnění střev s chronickým průběhem, zejména Crohnova choroba;
  • systémové infekce, zejména syfilis a kapavka;
  • zánět stěn cév nebo vaskulitida;
  • operace na pánevních orgánech pro rakovinu a následné ozáření;
  • zneužívání klystýrů;
  • příliš časté užívání rektálních čípků;
  • neustálé používání pikantních pepřových potravin;
  • časté užívání lihovin.

Diagnostika

Proktolog může podezření na akutní nebo chronický proces okamžitě po rozhovoru s pacientem.

  • Digitální rektální vyšetření. Pro objasnění diagnózy se provádí digitální vyšetření, během kterého se zjistí změna v sliznici, na rukavici je vidět krev a hlen.
  • Rektoromanoskopie. Během počátečního vyšetření se provádí sigmoidoskopie nebo instrumentální vyšetření s odběrem biopsie.
  • Kolonoskopie. Diagnóza může být doplněna kolonoskopií, diagnostická hodnota těchto studií je přibližně stejná.

Obecné klinické testy jsou prováděny:

  • krevní test na biochemické parametry;
  • analýza výkalů pro enterobiosis;
  • bakteriologické kultury výkalů pro citlivost na antibiotika.

Tyto studie spolu s výsledky biopsie jsou dostatečné pro stanovení diagnózy a následné léčby.

Léčba

Léčba je komplexní, zahrnuje dietu, léky, místní procedury. V akutním období je vyžadován odpočinek na lůžku. V nemocnici se léčí purulentní, erozivní, polypoózní a ulcerózní formy proktitidy. Zbytek lze léčit ambulantně.

Dieta

Jídlo by nemělo podráždit a traumatizovat zanícenou sliznici. Šetrná strava je základem uzdravení, bez ní není léčba příliš užitečná.

  • fermentované mléko;
  • Pečená jablka;
  • proteinová omeleta;
  • krupice;
  • nízkotučný tvaroh;
  • pyré zeleninová polévka;
  • parní kotlety a masové kuličky z libového masa nebo drůbeže;
  • vařené ryby;
  • kaše na vodě s malým množstvím čerstvého másla
  • pikantní, smažená jídla;
  • koření;
  • horké omáčky;
  • alkohol jakékoliv síly;
  • potraviny obsahující vlákninu - čerstvá zelenina, ovoce, hrubá zrna - ječmen, ječmen;
  • okurky a marinády;
  • sůl

Doporučuje se, aby frakční jídla až 6krát denně s krátkými přestávkami - 3 nebo 4 hodiny. Objem porcí je malý, o sklenici.

Drogy

Používá se několik skupin:

  • Antibiotika. Jmenován v souladu s výsledky bakteriologické kultury výkalů. Nejčastěji se používají fluorochinolony, zejména Ciprofloxacin, Ciprolet, stejně jako makrolidy - klarithromycin a další. Mohou existovat i jiné kombinace, vše závisí na konkrétní mikroflóře, která způsobila proktitidu.
  • Sulfonamidy - Biseptol nebo Co-trimoxazol, Ftalazol. Léky působí výhradně ve střevním lumenu, narušují syntézu mikrobiálních buněk.
  • Kortikosteroidní hormony s vředovou formou - Prednisolon, Triamcinolone, Polcortolone a další.
  • Rektální čípky se používají pouze tak, jak je předepsáno lékařem, samoobsluha může zhoršit průběh onemocnění. Můžete použít čípky s rakytníkem, propolis, "Ultraprokt", "Reliéf" a další.
  • Podle indikací jsou dalšími léky antipyretika, posílení imunity, detoxikace, vitamínové a minerální komplexy.

Pro každou léčbu proktitidy je důležitá lokální léčba. Zrychlit pokles zánětu pomocí mikroklystrů s odvarem z heřmánku nebo límce. Collargol je antiseptikum s koloidním stříbrem, které má přídavný adstringentní účinek.

Po odeznění zánětu jsou užitečné teplý olejový klystýr, přisedlé koupele se slabým roztokem manganistanu draselného, ​​zavlažování hrází teplou vodou a perineumová sprcha.

V období remise je užitečná léčba sanatoria, při které se využívá terapeutického bahna v oblasti pánve a výplach střeva alkalickými minerálními vodami.

Lidové léky

Když proctitis nemůže používat projímadla, protože dráždí sliznice.

Když zácpa doporučuje odvar z lněného semene nebo jitrocelu. Dušená semena tvoří hlen, který obklopuje střeva a zlepšuje podporu výkalů.

Lidová medicína doporučuje domácí svíčky ze strouhaných brambor, které urychlují zotavení, během zánětu.

Chirurgická léčba

Dlouhotrvající chronická proktitida vede k tvorbě hrubých jizev, které způsobují zúžení konečníku. Tyto případy jsou léčeny pouze chirurgicky.

Možné následky a prognóza života

Život ohrožující proktitida není. Generalizace infekce může nastat s výrazným poklesem imunity, ale více souvisí s infekčními chorobami.

Při chronické proktitidě je důležité udržovat zdravý životní styl, aby se snížila četnost exacerbací.

Prevence

Hlavní prevencí je včasná léčba nemocí, které způsobují šíření infekce v celém těle. Stejně důležitý je normální sexuální život, kdy jsou přirozené díry používány pouze pro zamýšlený účel.

Opatření prevence zahrnují odstranění zácpy, snížení počtu alkoholických nápojů. Místní prevence je nošení prádla z přírodních tkanin ve velikosti, izolace při mrazu, odmítání plavání ve studené vodě, měkké posezení na dlouhých cestách, dostatečná celková fyzická aktivita.

http://prokishechnik.info/zabolevaniya/proktit.html

Proktitida

Abdullaev Rustam Kazimovich

Doktor-coroproctologist, generální chirurg

Karpov Anatoly Valerievich

Pak Alexey Gennadievich

Sazonov Viktor Vasilijevič

Proktitida je zánět sliznice konečníku. Proktitida se nesmí zaměňovat s paraproktitidou, u které dochází k zánětu tkání umístěných v blízkosti konečníku.

Proktitida začíná prostým zarudnutím a může jít do hlubokých vředů. Onemocnění je poněkud choulostivé, proto ne každý člověk okamžitě přijde k lékaři, když se objeví první příznaky. A marně! Konstantní bolest a svědění v řiti, nespavost, obtíže s defekací, mohou vést k nervovým poruchám a problémům v práci i v osobním životě. Kromě toho se proctitis může vyvíjet na pozadí takových vážných onemocnění, jako jsou hemoroidy, mikrotrhliny řiti a rektální karcinom!

Struktura konečníku

Konečník je konečná část střeva, začíná v sigmoidním tlustém střevě a končí řitním otvorem. Obálka konečníku sestává ze svalů a má velké množství hlenu, který pomáhá tlačit zbytky jídla.

Dva svalové prstence (anální sfinktery), zmenšující se, zpožďující výkaly. Během jejich relaxace dochází k pohybu střev. U mužů se konečník spojuje s prostatou a močovým měchýřem, u žen, vagíny a dělohy.

Když konečník funguje správně, všechny procesy zůstanou bez povšimnutí, ale pokud se něco pokazí, může se vyvinout zánět konečníku. Více než 30% lidí se zánětlivým onemocněním střev má přesně zánět konečníku. Jedním z nejčastějších onemocnění je proktitida.

Proktitida, její typy

Proktitida může být akutní nebo chronická.

Akutní proktitida má přetrvávající symptomy, které se projeví na osobu na krátkou dobu. Zánět konečníku v akutní formě je doprovázen horečkou, celkovou slabostí, malátností. To může být způsobeno akutními infekčními chorobami a poranění konečníku.

Typy akutní proktitidy:

Katarální proktitida

Katarální proctitis je první stadium zánětu konečníku v akutní formě. Vyznačuje se bolestí břicha a řitního otvoru, výskytem kapiček krve na toaletním papíru po defekaci.

Katarální proktitida může být rozdělena na:

  • katarální hemoragická proktitida (sliznice rektální červeně, oteklá, má velký počet krvácení);
  • katarální-hnisavá proktitida (hnis se objeví na sliznici konečníku);
  • katarální mukózní proktitis (edém, zánět konečníku doprovázený výskytem velkého množství hlenu).

Polypous proctitis

Když polypous proctitis na sliznici konečníku rostou malé těsnění, připomínající polypy.

Erozivní proktitida

Erozivní proktitida je charakterizována tvorbou eroze na sliznici. Ulcerózní proktitida je typ erozivní proktitidy, kdy se vředy začínají otevírat na sliznici konečníku. Existují ulcerózní-nekrotické a hnisavé fibrózní proktity.

Radiální proktitida

Radiační proctitis se objeví v poslední radioterapii. To je charakterizováno útoky akutní bolesti, stolice je doprovázena hnisem a krví, vředy tvoří na konečníku, píštěl nebo dokonce lymphostasis může otevřít, který, expandovat, může zavřít prostor v konečníku.

Chronická proktitida

Příznaky proktitidy v chronické formě nejsou tak intenzivní, ale mohou být dlouhodobě narušeny. Periodicky se opakující cykly exacerbace a remise. Tento typ rektálního zánětu je způsoben chronickými infekcemi, autoimunitními chorobami, maligními nádory konečníku a vaskulární patologií.

http://www.mediccity.ru/directions/193

Příčiny a léčba chronické proktitidy

Chronická proktitida je zánětlivý proces, který je lokalizován v sliznici konečníku a je chronický. Onemocnění je způsobeno hlubokou lézí těla, stejně jako schopností vyvíjet se v průběhu několika let.

Popis nemoci

Navzdory skutečnosti, že proktitida je považována za onemocnění konečníku, zánět není omezen pouze na tuto část střeva, často zasahující do střevních oblastí umístěných výše. Pak se vyvíjí proktosigmoiditida. Pokud se pararectální vlákno podílí na procesu zánětu, dochází k paraproktitidě. Výskyt chronických forem proktitidy je vyšší než při akutním průběhu. Nemoc je stejně postižena mužskou a ženskou populací.

Chronická proktitida patří do kategorie polythetic onemocnění, což znamená řadu faktorů, které mohou vyvolat výskyt patologie. V souladu s důvody se rozlišuje několik typů chronické proktitidy:

  1. Infekční. Vyvíjí se v případě patogenních mikroorganismů, reprezentovaných cocci a Escherichia coli. Pokud proniknutí do střev patogenů proběhlo přes vaginu nebo řiť, vyskytují se závažnější mikroby: herpes virus, chlamydie nebo gonokoky. V některých případech se onemocnění vyskytuje v důsledku tuberkulózních mikrobakterií.
  2. Parazitární. Důvodem vzniku tohoto typu chronické proktitidy se stává helminthiasis nebo infekce protozoální povahy.
  3. Kongestivní nebo alimentární. Je výsledkem neustálého porušování stravy, doprovázeného zneužíváním alkoholu, stejně jako kořeněnými a tukovými jídly. Zároveň se často vyvíjí chronická forma zácpy, kdy dochází k trvalému poranění rektálních stěn nadměrně tvrdými stolicemi.
  4. Kvůli chemickému nebo mechanickému poškození. Příčiny chronické proktitidy mohou být mnohé: samoléčba, při které je porušena klystýrová technika nebo se používají různé dráždivé látky. Také nástup nemoci může být položen banální sexuální akty, přítomnost hrubých a pevných prvků ve výkalech v podobě náhodně polknutých kostí nebo cizích předmětů. Někdy může být patologie provokována operacemi na konečníku, stejně jako orgány a tkáňové struktury umístěné v blízkosti.

  • Záření. Může se vyskytnout během nebo po radioterapii, která se používá k léčbě onkologických onemocnění pánevních orgánů.
  • Autoimunní. Nejčastěji je diagnostikována ulcerózní kolitida.
  • Kromě těchto faktorů mohou další faktory pro rozvoj chronické proktitidy zahrnovat následující faktory:

    • porušení místního typu dodávky krve;
    • rozpad nádorů konečníku a blízkých orgánů.

    Faktory, které mohou vést k výskytu patologie, mohou být:

    • hypothermie;
    • snížení a oslabení imunitních sil těla;
    • zánětlivé procesy vyskytující se v jiných orgánech malé pánve.

    V souladu s charakteristickými změnami sliznice uvažované nemoci se dělí na dva typy:

    1. Atrofické. Vyznačuje se řídnutím a vyhlazením záhybů sliznice.
    2. Hypertrofické. V tomto případě získává sliznice volnou strukturu, při které se záhyby zhušťují.

    Příznaky

    Onemocnění se může vyskytovat jako nezávislé onemocnění a také jako důsledek akutní formy. Nejcharakterističtějšími znaky patologie jsou:

    • pocit pálení v odpovídající části střev;
    • přetrvávající svědění;
    • syndrom bolesti, který může mít mírnou závažnost;
    • pocit neúplného pohybu střev;
    • krev nebo sliznice ve výkalech.

    Chronická forma je charakterizována obdobími remise a exacerbací. V prvním období může být choroba asymptomatická nebo se může projevit malými a slabými příznaky. Často jediným příznakem, který indikuje patologický stav konečníku, se stává slizovitá nečistota ve výkalech, která se vyskytuje v malých nebo středních množstvích.

    S nástupem exacerbace se příznaky chronické proktitidy více projevují:

    • zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty;
    • bolestivé pocity;
    • těžké hoření v dotyčné oblasti;
    • časté falešné nutkání.

    Při dostatečně dlouhém chronickém průběhu se mohou vyvinout komplikace ve formě vzhledu anální trhliny, hemoroidů. Na kůži adrektální zóny se tvoří erupce ekzému. V tomto případě intenzita a síla svěděných pocitů významně poškozují kvalitu života, což se projevuje:

    • snížení pracovní aktivity;
    • poruchy spánku;
    • výskyt a zvýšení podrážděnosti.

    Diagnostika

    Identifikace chronické proktitidy není zvláště obtížná. Během období exacerbace jsou však diagnostická opatření komplikována nedobrovolným křečem análního svěrače, což naznačuje vznik anální trhliny.

    Lékařské vyšetření je pečlivý úvod do řiti prstu, bohatě mazaný vazelínou. Po uvolnění řiti dochází k výraznému otoku sliznice, který může být někdy doprovázen tvorbou ulcerativních lézí a infiltrátů. Po extrakci prstem je možné detekovat sliznice sliznic krve.

    Hlavní instrumentální metodou pro diagnostiku chronické proktitidy je rektoromanoskopie. Postup umožňuje identifikovat:

    • zvýšená cévní struktura v postižené oblasti;
    • otok sliznice;
    • silné zarudnutí sliznice;
    • mnoho bodových ran a vředů.

    Díky této metodě je možné přesně určit rozsah poškození orgánu, který je způsoben oblastí léze. Chronická forma může být rozpoznána podle následujících kritérií:

    • hypertrofie záhybů sliznic;
    • znatelná změna v zabarvení kůže;
    • vysoká vlhkost.

    Rektální lékařské vyšetření odhalí polypózní novotvary, které jsou velmi charakteristické pro chronickou proktitidu.

    Pro stanovení stupně poškození sliznic a povahy zánětu je určena cytologická analýza obsahu různých střevních řezů, jakož i výsev výkalů za účelem identifikace složení místní mikroflóry.

    Vzhledem k podobnosti symptomů proktitidy a kolorektálního karcinomu je povinná diferenciální diagnostika.

    Léčba

    Chronická proktitida je přístupná konzervativním léčebným metodám. Nezapomeňte přiřadit dietu, která vylučuje použití potravin a nápojů, které mohou dráždit konečník. Aby se zlepšil psycho-emocionální stav, jsou předepsána sedativa. To vylučuje léky, které dráždí střevní sliznici.

    Léčba chronické proktitidy je poněkud odlišná v závislosti na průběhu onemocnění:

    1. zhoršení

    Během exacerbace hraje důležitou roli antibakteriální léčba. Také přiřazené mikroklystry s heřmánkovým odvarem a límcem. Zmírnění křečí a syndromu bolesti se provádí pomocí antispasmodik. Možná, že použití místních fondů ve formě masti nebo svíčky, které přispívají k odstranění zánětu. Po úlevě od akutních příhod: t

    • sedací lázně s manganistanem draselným;
    • olejové mikroklystry;
    • perineální sprcha.

    2. Remise

    Když patologie ustane, léčba sanatoria je ukázána. V případě stenózy střev se provádí konzervativní léčba.

    V případě selhání konzervativních metod se provádí chirurgický zákrok.

    Prevence

    Hlavním měřítkem v prevenci vzniku chronické proktitidy je dodržování zásad vyvážené stravy. V případě zjištění patologie je nutné vzdát se špatných návyků. Důležitá je také hygiena řiti a vnějších pohlavních orgánů.

    http://gastrosapiens.ru/kishechnik/zabolevaniya-k/xronicheskij-proktit.html

    Projevy proktitidy a účinná léčba

    Zánětlivá onemocnění konečníku - mimořádně nepříjemný jev. Totéž platí pro proktitidu, jejíž léčba může být obtížným procesem. To je přičítáno značnému počtu forem tohoto onemocnění, jakož i komplexní diagnostice, která předchází terapii. Pro odstranění recidiv je nutné vzít v úvahu příčiny patologie, její specifické formy a přípustnost použití dalších metod léčby.

    Příznaky proktitidy

    Symptomy onemocnění jsou rozděleny na lokální a obecné. V prvním případě jsou označení následující: t

    • nepohodlí, pocit přeplnění v oblasti konečníku;
    • neustálá touha po pohybu střev;
    • svědění v řiti, stejně jako bolest přímo v konečníku, která se zhoršuje pohybem střev;
    • bolest v levé části břicha a trhavé kontrakce.

    Příznaky lokální proktitidy mohou být takové, jako je sliznice a pussy výtok z řiti, včetně s nečistotami krve. Identifikujte specifickou bolest v hrázi, která dává dolní části zad, stejně jako genitálie. Může být diagnostikován průjem nebo zácpa, fekální inkontinence.

    Když už mluvíme o běžných příznacích, věnují pozornost zvýšení ukazatelů tělesné teploty, anémie, významné slabosti a únavy. Tyto příznaky proktitidy lze identifikovat jako: Obecné příznaky proktitidy mohou být následující:

    • neočekávaná ztráta hmotnosti;
    • ztráta normální chuti k jídlu;
    • bolest v kloubech;
    • vyrážka na kůži.

    Klinický obraz je doprovázen zánětlivými procesy, zarudnutím očí a slzením. Nesmíme zapomenout na možnost, že pacient má depresivní stav nebo častou změnu nálady. Před zahájením léčby proktitidy se doporučuje seznámit se s příčinami a formami patologie.

    Příčiny a rysy forem proktitidy

    Seznam faktorů, které vyvolávají výskyt onemocnění, je více než rozsáhlý. Především je to Crohnova choroba, stejně jako nespecifická forma ulcerózní kolitidy. Také zánětlivé abnormality v konečníku (například hemoroidy) mohou také ovlivnit vývoj symptomů onemocnění. Infekční nemoci by neměly být vyloučeny (přítomnost streptokokové infekce, nejjednodušší viry a parazity).

    Doplňte seznam důvodů pro rozvoj proktitidy:

    • infekční onemocnění pohlavního typu (například kapavka nebo chlamydie, stejně jako syfilis);
    • kolize s tuberkulózou;
    • chronická zácpa;
    • nesprávná dieta;
    • dlouhodobé užívání některých léčiv, zejména antibiotik.

    Neméně významné faktory by měly být považovány za potravinové alergie, poškození konečníku (například v důsledku detekce cizího předmětu ve střevě). Také proktitida může být vedlejším účinkem spojeným s radiační léčbou některých forem rakoviny.

    Aby bylo možné lépe porozumět povaze vývoje proktitidy, porozumět příznakům patologie, je nutné uvést a charakterizovat všechny její formy.

    Catarrhal

    Katarální proktitida je akutní zánětlivá patologie rektální sliznice. Tento stav je doprovázen bolestnými pocity, hypertermií a zhoršením celkového zdravotního stavu. Proctologové věnují pozornost skutečnosti, že:

    • Sledování prevalence patologie je problematické, protože pacienti se na odborníka ve skutečnosti nestávají včas;
    • katarální proctitis často doprovází hlavní onemocnění trávicího systému a je identifikována jako komplikace;
    • patologie je častější u jedinců s určitými chybami ve výživě, což vede k rozvoji zácpy a zánětu tlustého střeva;
    • Zástupci obou pohlaví čelí katarální proktitidě stejně často, někdy jsou její příznaky diagnostikovány iv dětství.

    Erozivní

    Jedná se o zánětlivou patologii, při které se na sliznici povrchu tvoří drobné defekty (eroze), které se později hojí bez zjizvení. Tato forma patologie je identifikována jako polyetiologické onemocnění, které vzniká nejen v důsledku infekčních, ale také neinfekčních účinků.

    Ve stejné míře se často projevuje u mužů a žen, zatímco dospělí trpí výrazně častěji než děti.

    Erozivní proktitida vyžaduje zvláštní péči ošetřujícího lékaře a pacienta. Je důležité pečlivě vybrat léčbu a zajistit stálé sledování stavu střevní sliznice. To je dáno rizikem prohloubení defektů a následné tvorby ulcerózní proktitidy, která bude popsána později.

    Paprsek

    Když už mluvíme o radiační proktitidě, znamená to nespecifický zánětlivý proces, který se vyvíjí v sliznici povrchu konečníku. Gastroenterologové a proctologové dbají na to, aby:

    1. Hlavní příčinou vzniku patologie by měl být vliv ionizujícího záření. Je stanovena v provádění radiační terapie v souvislosti s rakovinou pánevních orgánů.
    2. Radiační forma proktitidy je nejčastější v přítomnosti radiačního poškození střeva.
    3. Vzhledem k tomu, že asi 60% pacientů s onkologickými patologiemi pánevních orgánů čelí radiační terapii, prevalence rektálních lézí u uvedené kategorie pacientů je extrémně vysoká. Hovoříme tedy o skutečnosti, že radiační proktitida je identifikována u přibližně 12% osob, které dostávají radiační léčbu.

    Sharp

    V tomto případě se jedná o akutní zánět v sliznici povrchu konečníku. Předložená forma proktitidy se vyskytuje v důsledku infekce, připoutání parazitů a také vlivem mechanického, chemického nebo například ozáření. Upozorňujeme, že:

    • forma onemocnění je často kombinována se sigmoiditidou;
    • je možné se rozšířit do podkožní tukové tkáně v oblasti řitního otvoru s tvorbou následné paraproktitidy;
    • izolované formy akutní proktitidy jsou identifikovány se zhoršením tenkého střeva;
    • projevy patologického stavu přetrvávají několik dní nebo dokonce týdnů (v závislosti na specifické formě a rozsahu zánětlivého algoritmu).

    Výsledkem akutní formy proktitidy může být zotavení nebo tvorba chronické léze.

    Chronické

    V tomto případě se jedná o chronický zánět v sliznici povrchu konečníku. Specifické a nespecifické infekce mohou ovlivnit vývoj patologie. Můžeme také hovořit o:

    • chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, umístěná výše;
    • poškození hlíst;
    • porušení stravy;
    • stagnace výkalů;
    • chemická, mechanická a radiační expozice.

    Nejčastěji se zánětlivá léze neomezuje na konečník, ale rozšiřuje se dále a vyvolává výskyt proktosigmoiditidy. Pravděpodobným důsledkem může být použití pararectálního vlákna s tvorbou paraproktitidy. Chronická forma proktitidy je identifikována významně častěji než akutní zánět předloženého orgánu. Zástupci mužské a ženské tváře s patologií ve stejné míře často.

    Ulcerózní

    Jedna z forem odrůd proktitidy, vyvíjející se v důsledku infekční léze, pod vlivem parazitárních onemocnění. Může být také ovlivněn různými zraněními a jinými účinky, které jsou doprovázeny výskytem hlubokých defektů na povrchu sliznice orgánu.

    Proctologists se zaměří na skutečnost, že, na rozdíl od erozivního typu nemoci, ve kterém plnohodnotná obnova sliznic je diagnostikována po zotavení, postupné zjizvení střevní stěny dopadá být výsledek ulcerated proctitis. V důsledku toho může vést ke vzniku rektální stenózy.

    Diagnostika a analýzy

    Než začnete s léčbou proktitidy, důrazně se doporučuje věnovat se kompletní diagnóze. Vzhledem k významnému počtu forem onemocnění může vyšetření zahrnovat mnoho různých metod. Například endoskopické vyšetření s bioptickými vzorky nebo kousky rektální sliznice. K dispozici je také mikroskopické (histologické) testování biopsie.

    Neměla by být zvážena žádná významnější stadia diagnózy:

    • Rentgenové kontrastní vyšetření, které umožňuje stanovit zánětlivý proces, zúžení a píštěl;
    • rektální ultrasonografie, identifikace infiltrace nádorů jeho stěn, jizev;
    • hemogram (pro detekci zánětlivých stavů, jako je leukocytóza, trombocytóza a další);
    • identifikace střevního zánětlivého fekálního markeru;
    • detekce autoprotilátek, protilátek proti určitým potravinám.

    V rámci diagnostiky se také provádí bakteriologická kultura výkalů a její mikroskopická analýza. Neméně důležitou fází vyšetření jsou laboratorní testy k odstranění infekční a parazitární proktitidy.

    Můžete také potřebovat specializované vyšetření u urologa nebo například gynekologa.

    Po stanovení diagnózy a stanovení konkrétní diagnózy je léčba předepsána. Abychom vyloučili vznik komplikací a kritických následků, doporučuje se po ukončení léčby znovu prozkoumat.

    Léčba proktitidy

    Ve většině případů může být léčba prováděna doma. Za tímto účelem mohou být použity lokální látky, například čípky. Také léčba proktitidy může být v použití lidových prostředků a stravy. Každá z účinných metod obnovy bude popsána níže.

    Svíčky

    Obvykle léčebný režim zahrnuje použití čípků. Nejčastěji se jedná o jména jako Anuzol nebo Proktosedil. Jsou nezbytné, protože mohou významně snížit svědění, stejně jako neutralizovat zánětlivý proces v konečníku. Proctologové věnují pozornost skutečnosti, že:

    1. Se zánětem konečníku jsou rozšířeny lokální léky, jako je rakytník řešetlákový. Čípky vyrobené z předložené složky jsou účinné. Rychle neutralizují zánětlivé reakce a mají také pozitivní vliv na regeneraci tkáňových struktur.
    2. Nepostradatelnou součástí terapie jsou klystýry, které zahrnují roztok colibacterinu nebo manganistanu draselného. Dále lze použít heřmánkovou nebo dubovou kůru.
    3. Použitelné teplé koupele. Připravte je obvykle infuzí uzlíků nebo imortel.
    4. Účinné jsou různé masti, například Bezornil nebo Proktozan. Neutralizují bolest a přispívají k rychlejšímu hojení poškozených tkáňových struktur.

    Lidové léky doma

    Použití lidových prostředků bude vynikající "podporou" základního rehabilitačního kurzu. Je však důležité, aby tyto metody byly předem konzultovány se svým lékařem, aby se vyloučily kontraindikace nebo nežádoucí účinky.

    Bylinné mikroklystry jsou účinné, například s přídavkem měsíčku. Abyste je mohli připravit, budete potřebovat:

    • použít dvě umění. 1, která se naplní vroucí vodou a zahřívá se 15 minut ve vodní lázni;
    • po dobu dalších 40 minut, aby se směs trvala a filtrovala;
    • pro mikroklystry se výsledný koncentrát zředí vodou (jedna lžička ve 100 ml vody).

    Dalším účinným nástrojem je vodný extrakt měsíčku a heřmánku, který je více než užitečný k perorálnímu užití. To je vysvětleno protizánětlivými charakteristikami jména. Doporučuje se použít v množství jednoho nebo dvou předmětů. Já několikrát během 24 hodin. Pro přípravu léků lze použít také kopřivy, pampelišky, jitrocel. Neméně cenné komponenty jsou například seriál, tyran a malina.

    Následující vynikající lidové prostředky používané doma pro léčbu proktitidy, by měly být považovány za sedavé lázně s přidáním léčivých bylin. Věnujte pozornost skutečnosti, že:

    • pro koupel s přesličkou se doporučuje použít půl sklenice trávy, která se nalije litrem vroucí vody, naplní se 15 minut a filtruje;
    • délka sedací lázně je 20 minut;
    • Je přípustné použít také heřmánek, šalvěj, eukalyptus, uzlíček a dokonce i nesmrtelníky.

    Vyrovnat se se zánětem sliznice povrchu konečníku pomůže masti, vařené vlastníma rukama. K tomu použijte komponenty, jako je dubová kůra, lněné květy a pepř travní vody. Proces vaření je následující:

    • Předepsaná směs bylin se rozdrcí v třecí misce na nejhomogennější hmotu a nalije roztavený vepřový tuk;
    • po 12 hodinách se výsledná směs zahřívá a filtruje;
    • Masti se aplikují na tampon z gázy a implantují se do lumenu konečníku, pak se nechají nejméně pět hodin.

    Aplikujte tuto mast se doporučuje po dobu dvou až tří týdnů v řadě. Tento nástroj lze následně použít jako preventivní opatření pro expozici.

    Dieta

    Aby byla hlavní léčba proktitidy dostatečně účinná, není nutné dodržovat dietu. Proto se důrazně doporučuje držet se zlomkové dávky. Jídlo se doporučuje používat malé porce, ale ne méně než pět nebo šestkrát denně. Stejně důležité je dosáhnout takového účinku, že žaludek a střeva nejsou přetíženy jídlem. Když už mluvíme o dietě, věnujte pozornost také skutečnosti, že:

    1. Základem stravy by měla být nejškodlivější potrava. Jejich výhodou je, že jsou snadno stravitelné a strávitelné lidským tělem. Tyto položky zahrnují nízkotučné říční ryby, vařené maso, masové vývary. Polévky, drobky a různé obiloviny budou také užitečné při léčbě proktitidy.
    2. Doporučuje se zahrnout do diety maximální množství potravin s obálkovým účinkem. Jde o polévky, rýžový vývar, ovesné vločky.
    3. Tyto pokrmy nejen ochrání povrch sliznice před podrážděním, ale také vytvoří přirozenou překážku pro následnou reprodukci patogenních mikrobů.

    Pro správné ovlivnění práce žaludku se doporučuje před podáním snídaně 200 ml vařené vody na lačný žaludek. Je důležité, aby byla teplá, ne studená nebo horká. K tomu se přidají dvě lžičky. čerstvý limetkový med. Navíc zlepší tělo a posílí imunitní systém.

    Prevence a prognóza

    Pro vyloučení budoucího vývoje proktitidy se doporučuje dodržovat řadu pravidel:

    1. Dieta, totiž snížení používání takových potravin, které dráždí trávicí trakt. Jde o uzená, kořeněná a mastná jídla.
    2. Dodržování osobní hygieny. Jedná se o pravidelné a pečlivé udržování hygieny vnějších pohlavních orgánů.
    3. Vyloučit nechráněný sex. To je důležité pro prevenci pohlavně přenosných chorob, které mohou dobře postihnout rektální oblast, zejména u mužů s homosexuální orientací.
    4. Včasný přístup lékařů k identifikaci a realizaci terapie ve vztahu k jiným orgánům gastrointestinálního traktu. Když se objeví první příznaky proktitidy, měli byste co nejrychleji kontaktovat lékaře nebo proctologa.

    V závislosti na faktorech, které zapříčinily zánětlivou lézi konečníku, může být včasná iniciační léčba příznivá i nepříznivá. Například, pokud je patologie vyvolána infekcí a léčba je zahájena počátkem počátečních symptomů ve stadiu katarální proktitidy, k zotavení dochází po 10 dnech. Pochybná a dokonce i nepříznivá prognóza bude na porážce tuberkulózy konečníku, Crohnovy choroby i rakoviny.

    http://doctorzkt.com/kishechnik/proktit-simptomyi-i-lechenie-foto.html

    Proktitida

    Rektální proktitida patří do skupiny nemocí, které navzdory absenci přímého ohrožení života významně snižují jeho kvalitu.

    Trvale se projevuje pocit nepohodlí v konečníku, způsobený zánětlivým procesem a doprovázený střevními poruchami, otrava obvyklou existencí pacienta. Proktitida je zánět, který se šíří v sliznici konečníku, kde dochází k nepříjemným pocitům při defekci ve formě pálení, svědění, hypertermie a v případě akutní formy - intoxikace těla.

    Kromě akutní povahy je proktitida schopna přijmout subakutní a chronickou formu, každá z nich má své vlastní důvody pro rozvoj.

    Klasifikace

    Onemocnění, při němž se rektální sliznice zapálí, se nazývá proktitida. Důvody, které mohou vést k tomu, že se zánětlivý proces vyvíjí v tlustém střevě, mohou být velmi odlišné. V závislosti na nich se rozlišují následující formy onemocnění:

    • Alimentární proktitida. Vyskytuje se systematickou podvýživou, jíst příliš mnoho horkého koření a alkoholu.
    • Gonorrheal proctitis. Příčinou jsou mikroorganismy - gonokoky. Zánět se vyvíjí, když se dostanou do konečníku a aktivně se vyvíjejí.
    • Parazitická proktitida se vyvíjí „když je konečník infikován dysenterickými améby, trichomonády, balantidií.
    • Kongestivní proktitida se vyvíjí „paralelně“ se zácpou, zatímco žilní kongesce krve ve stěnách konečníku. To vše vede k poškození sliznice tlustého střeva.
    • Radiační proktitida se vyvíjí v důsledku radiační terapie zaměřené na zhoubné novotvary vyvíjející se v pánevní oblasti.

    Kromě toho, rozvoj zánětlivých procesů v konečníku může způsobit řadu dalších faktorů: hypotermii, další střevní onemocnění, hemoroidy, rektální poranění, chronický zánět sousedních orgánů, anální fisuru, prostatitidu, vulvovaginitidu atd.

    Existují také akutní a chronická proktitida.

    Příčiny

    Mezi hlavní příčiny vzniku proktitidy patří:

    • Infekční - zánět sliznice různého stupně může být způsoben bakteriemi, viry, plísněmi, prvoky.
    • Parazitární invaze mohou také často do značné míry zničit rektální stěnu, způsobit přetrvávající zácpu, a nesmí být doprovázeny charakteristickým uvolňováním krve a hlenu. Často s kolonoskopií jsou detekovány obrovské konglomeráty parazitů, lokalizované ve slepém, sigmoidním a méně často v konečníku. I s poměrně vzdálenou lokalizací helmintů z konečníku dochází k jeho katarálnímu zánětu (katarální proktitis), který je spojen s dopadem červů na jeho stěny, jakož i porušením trofismu.
    • Traumatické - poškození sliznice konečníku může nastat při požití nepoživatelných předmětů (rybí kosti, sponky na papír, hřebíček atd.). Obvykle náhodně (méně často speciálně) polknuté předměty způsobují erozivní proktitidu, méně často ulcerózní. Také zranění mohou být způsobena venku, s nesprávným použitím klystýr, anální sex, během lékařské manipulace. V poslední době je traumatická proktitida stále více pozorována u mužů, kteří masírují prostatu, léčí se hemoroidy, masturbují s pomocí objektů, které k tomu nejsou určeny. Je třeba mít na paměti, že tímto způsobem je možné nejen přenést infekci do střevní dutiny, ale také propíchnout její stěnu, což povede k fekální peritonitidě a smrti.
    • Cévní je jednou z nejnebezpečnějších příčin proktitidy u dospělých (častěji ve formě proktosigmoiditidy). V důsledku zastavení krevního oběhu v dolní mezenterické tepně, která se živí tlustým střevem, se vyvíjí aseptická nekróza jeho tkání. To způsobuje nesnesitelnou bolest v břiše, která obvykle trvá 2-3 hodiny, objeví se zvracení a průjem. Po 3 hodinách bolest ustupuje - to se nazývá období „imaginárního blaha“, protože v této chvíli se vyvíjí nekróza. Po 2-3 hodinách, pacient je v strnulosti nebo už v kómatu, tělesná teplota stoupá, puls zrychluje, tlakové kapky - vyvíjí difuzní peritonitida. Včasné vyhledání lékařské pomoci v prvních dvou hodinách nástupu onemocnění šetří život. Při manipulaci po 6 a více hodinách je úmrtnost 90%. Jediná léčba pro tuto patologii je chirurgie.
    • Nádory jsou běžnou příčinou proktitidy. Nádory tlustého střeva v naší zemi jsou na frekvenci 2-3 místa, druhé na rakovinu prsu a na rakovinu prostaty. Onkologie konečníku je 25-30% z celkového počtu rakoviny tlustého střeva. Nádor i malé velikosti narušuje trofismus a průchodnost v konečníku.
    • Endogenní příčiny jsou Crohnova choroba a NUC.

    Příznaky proktitidy

    U dospělých mohou být příznaky proktitidy (viz foto) způsobeny lézí samotného konečníku (lokální) nebo mohou být spojeny se systémovou reakcí celého těla na zánět (systémový).

    Mezi lokální symptomy patří:

    • abnormální stolice (s proktitidou jsou průjem způsobený samotným zánětem a výtok z erozí, vředů a zácpy v důsledku křeče v horní části střeva nebo zúžení postiženého konečníku);
    • bolest v hlízu nebo v řitním otvoru (protože u některých pacientů je strach z procesu vyprazdňování střeva - defekce);
    • svědění, pláč a nepohodlí v anální oblasti;
    • falešné nebo naléhavé nutkání defekovat;
    • fekální inkontinence;
    • patologické nečistoty nebo inkluze ve výkalech (hlen, parazity nebo jejich fragmenty, krev, hnis).

    Systémové projevy proktitidy, indikující závažnost procesu, mohou být:

    • horečka;
    • úbytek hmotnosti;
    • snížená chuť k jídlu;
    • slabost;
    • psycho-emocionální poruchy;
    • vyrážka;
    • bolesti kloubů;
    • slzení, zarudnutí očí.

    Poslední tři symptomy jsou pozorovány u alergických, imunitních nebo infekčních lézí. Někdy dokonce předcházejí lokálním projevům.

    Příznaky chronické proktitidy

    V přítomnosti této formy onemocnění se období exacerbace vždy střídají s obdobími remise. Hlavním kritériem pro stanovení diagnózy je trvání onemocnění po dobu delší než 6 měsíců.

    Klinický obraz patologie mimo období exacerbace je ve většině případů omezen na periodický pocit nepohodlí v oblasti konečníku. Vzhledem k tomu, že příčinou vzniku chronické proktitidy je nejčastěji přítomnost jiné patologie, symptomy primárně odrážejí nemoc, která problém způsobila.

    Klinický obraz a léčba proktitidy během exacerbace onemocnění se neliší od akutní formy patologie.

    Příznaky radiační proktitidy

    Nosní proaktitida je typ chronického onemocnění, ale někteří kliničtí lékaři jej klasifikují jako samostatný druh. Hlavní rozdíl je výrazný syndrom bolesti („bolestivý“), který vždy doprovází pacienta. Bohužel k dnešnímu dni nebyl pro anestézii radiační proktitidy vyvinut žádný účinný lék, proto je velmi obtížné takový symptom eliminovat.

    Kromě lokálních projevů je radiační proktitida charakterizována přítomností běžných symptomů:

    • imunosuprese, která zvyšuje riziko respiračních a střevních onemocnění;
    • nedostatek nebo významná ztráta chuti k jídlu;
    • úbytek hmotnosti.

    Klinický obraz patologie se na to neomezuje, protože radiační nemoc má významný vliv na jiné orgány.

    Proktitida u dětí

    Proctitis u dětí může nastat, obzvláště v období do jednoho roku věku. Důvodem je nesnášenlivost mléka, bílkovin, přítomnost červů, zácpa, střevní infekce, požití pevných předmětů, nezdravá strava, klystýr, násilí. Projevy proktitidy ve výtoku, sliznicích, krvi nebo hnisu, na plenkách, zabarvení kůže, hubnutí, zácpě a nadýmání, dermatitidě.

    V případě takových příznaků by mělo být dítě převezeno k dětskému lékaři, který jej bude zkoumat a předepíše léčbu: umělou výživu, dietu, antispasmodika, klystýr a čípky, UHF, ultrazvuk atd.

    Diagnostika

    Konečná diagnóza je určena výsledky všech vyšetření a vyšetření pacienta. Jako další diagnostická metoda se provádí studie vagíny u žen nebo uretry u mužů, aby se vyloučily příčiny onemocnění způsobené kapavkou nebo trichomonami. V případě potřeby proveďte studii o přítomnosti střevní tuberkulózy.

    Jako vyšetření pro detekci proktitidy byly použity metody instrumentální diagnostiky. Nejčastěji se experti uchylují k sigmoidoskopii, se kterou si můžete prohlédnout sliznici lemující konečník zevnitř a v některých situacích - poslední část sigma. Vzhledem k tomu, že tato technika je považována za jednu z nejpřesnějších diagnostických metod, která umožňuje objektivně posoudit více než 35 centimetrů střeva, během vyšetření je pozornost věnována především následujícím změnám:

    • stav střevních stěn;
    • přítomnost strukturálních změn;
    • odchylky od normy barev;
    • existující patologické formace;
    • výtok hnisavých sekrecí nebo hlenu;
    • stav cévního vzoru.

    Vyšetření se provádí speciálním optickým přístrojem, sigmoidoskopem a v případě komplexních případů proktitidy s erozivním, polypousním, katarálním hnisavým nebo ulcerózním charakterem se provede další biopsie následovaná histologií. Při vyšetření se podle svědectví lékaře aplikuje přípravek obsahující antibiotika, který urychluje hojení poškozených oblastí sliznice. Ve formě dalších diagnostických metod pro stanovení příčin zánětu v rekta se uchyluje k kolonoskopii nebo FGDS.

    Možné komplikace onemocnění

    1. Akutní paraproktitida - akutní zánět tkání obklopujících konečník;
    2. Významné snížení imunity;
    3. Sigmoiditis - zánět sigmoidního tračníku;
    4. Zhoubné novotvary v rektální oblasti.

    Jak vidíte, všechny možné komplikace jsou nebezpečné, takže byste je měli mít na pozoru. Tak například, s rozvojem akutní paraproktitidy bez chirurgického zákroku vyrovnat se s patologií bude nemožné. Aby se zabránilo rozvoji všech těchto stavů, měli byste se poradit s proctologem, když se objeví první známky proktitidy.

    Léčba proktitidy

    Taktika léčby je výrazně odlišná, s různými typy proktitidy, takže první etapa k úspěšnému zbavení se choroby je kvalitativní diagnóza. K jeho provedení a předepsání vhodné terapie může být pouze kvalifikovaný lékař (nejlepší možností je proctologist).

    Léčba drogami

    Léčba proktitidou se obvykle provádí ambulantně. U těžkých forem zánětu se však doporučuje, aby byl pacient léčen v nemocnici: za prvé, umožňuje pacientovi dodržovat dietu, za druhé pomáhá uvolnit špatné návyky a vést zdravý životní styl, za třetí poskytuje účinnou léčbu pod dohledem odborníků.

    U proktitidy mohou být pacientovi předepsány následující léky:

    1. Antibakteriální a antivirotika v závislosti na výsledcích bakteriologických studií (metronidazol, chloramfenikol, peniciliny, makrolidy atd.)
    2. Antispasmodika (No-shpa) - ke zmírnění bolesti, odstranění křeče, usnadnění pohybu střev.
    3. Antialergické léky - uvolňují stěny konečníku.
    4. Prostředky, které zlepšují regeneraci tkání (čípky s methyluracilem, rakytníkový olej) pomáhají obnovit sliznici, zlepšují metabolické procesy, zmírňují příznaky zánětu.
    5. Hormonální léky (dexamethason, hydrokortison) jsou předepisovány pro určité typy proktitidy.

    Jako dodatečné opatření se doporučuje očistné klystýry (k zajištění vyprazdňování střev), klystýry s léčivými roztoky, bylinky (heřmánek, měsíček, collargol). Sítové koupele s manganistanem draselným mají lokální antiseptický účinek.

    Dieta

    Pokud by měla být proctitis vyloučena ze stravy, všechny potraviny, které dráždí konečník: kořeněná, slaná, kyselá, mastná, koření. Při akutní proktitidě a exacerbaci chronických onemocnění byste měli dočasně opustit zeleninu, ovoce, bobule, sladkosti.

    http://doctor-365.net/proktit/

    Publikace Pankreatitida