Inhibitory protonové pumpy: generace léků a jejich vlastnosti

Inhibitory protonové pumpy (jsou také inhibitory protonové pumpy, blokátory protonové pumpy, blokátory vodíkových čerpadel, blokátory H + / K + -ATPázy, nejčastěji se jedná o IPI redukci, někdy IPI) jsou léky, které regulují a potlačují vylučování kyseliny chlorovodíkové. Určeno pro léčbu žaludečních a dvanáctníkových vředů, gastritidy, duodenitidy a dalších onemocnění spojených s vysokou kyselostí.

Druhy a seznam drog

Existuje několik generací IPP, které se od sebe liší dalšími radikály v molekule, čímž se mění doba trvání terapeutického účinku léku a rychlost jeho nástupu, což eliminuje vedlejší účinky předchozích léků, regulujících interakci s jinými léky. V Rusku je registrováno 6 typů inhibitorů.

Generací

1. generace

  • Omeprazol. První látka ze všech IPP, syntetizovaná koncem 70. let minulého století. Je to „zlatý standard“ pro porovnání s jinými inhibitory protonové pumpy. Blokuje práci buněk, které produkují kyselinu chlorovodíkovou, čímž se snižuje její koncentrace v žaludku. Následující inhibitory mají stejnou vlastnost. Pracuje nejlépe v kyselém prostředí žaludku, takže je předepsáno 20 minut před jídlem.

2. generace

  • Lansoprazol. Drogy v této skupině nedostaly mezi lékaři velkou popularitu. Biologická dostupnost (stravitelnost) po prvním použití je téměř 2,5krát vyšší než u omeprazolu a po celou dobu léčby zůstává stejná. Vývoj terapeutického účinku je rychlejší než u ostatních PPI. Blokuje denní i noční sekreci žaludeční šťávy, bez ohledu na denní dobu, kdy byla odebrána. Doba regenerace kyseliny chlorovodíkové je asi 13 hodin. Pro lepší zjizvení vředů je nutné jej blokovat po dobu 18 hodin denně po celou dobu léčby.

3. generace

  • Rabeprazol. Produkce kyseliny chlorovodíkové se suspenduje asi 28 hodin. Minimálně interaguje s léky jiných skupin. Ve srovnání s jinými IPP obnovuje postižený jícen rychleji s GERD (onemocnění, kdy se žaludeční obsah periodicky vrací do jícnu, v důsledku čehož je postižena jeho sliznice).
  • Pantoprazol. Skupina na základě této látky v moderní době je předepisována nejčastěji, protože byla studována dlouho a důkladně. Má nejmenší vedlejší účinky s dlouhým průběhem léčby. Delší blokování produkce kyseliny chlorovodíkové (asi 46 hodin). Nejméně ze všech, PPI negativně ovlivňuje další léky. Účinnost není závislá na příjmu potravy.
  • Esomeprazol. Je izomer omeprazolu, to znamená, že má stejnou molekulu a radikály, ale jsou umístěny v zrcadlovém obraze sebe navzájem, což značně ovlivňuje biologickou dostupnost látky. Esomeprazol je stravitelnější. Blokuje syntézu kyseliny chlorovodíkové asi 16 hodin. Začíná jednat po 1 hodině po přijetí.
  • Dexlansoprazol. Isomer lansoprazolu. Vydáno v roce 2009, registrované v Rusku v roce 2014. Výroba kyseliny chlorovodíkové je plně obnovena 4 dny po posledním příjmu, účinek trvá v průměru 72 hodin. V jednom přípravku je předložen ve formě 2 typů granulí, které se rozpouštějí v různých časech v závislosti na úrovni pH, čímž se zvyšuje jeho účinek.

Tam je také Dexrabeprazol, optický izomer rabeprazol, ale to ještě nemá státní registraci v Rusku.

Účinnými látkami

Přípravky na bázi omeprazolu

  • Losek Mapps. Původní lék omeprazol. Jediný, který je dostupný v tabletách, všechny ostatní léky s touto látkou jsou tobolky. Výrobní země: Švédsko.
  • Omez. Jeden z nejpopulárnějších drog IPP. K dispozici v několika dávkách a kombinacích: Omez 20 mg (klasické dávkování), 10 a 40 mg; Omez D (zahrnuje omeprazol a domperidon - antiemetikum, které se také používá k odstranění bolesti žaludku, nevolnosti, pálení žáhy a jiných dyspeptických symptomů); Omez Insta (lék ve formě prášku, díky němuž začíná svou činnost rychleji); Omez JEM (jako součást omeprazolu a domperidonu, pouze v jiných poměrech). Indie

Léčiva na bázi lansoprazolu

  • Prevacid Originální medicína. Není registrován v Rusku. Používá se jako lék na pálení žáhy. Japonsko
  • Epicurus Jíst snižuje účinnost a absorpci účinné látky o 50%. Rusko

Přípravky na bázi rabeprazolu

  • Pariet Originální medicína. Vyrobeno v tabletách, rozpustných ve střevech. Průběh léčby je 14 dní, lék se užívá 1 krát denně na prázdný žaludek ráno. Japonsko
  • Razo. Relativně nový analog, který lékaři nejčastěji předepisují z drog v této skupině. Indie

Přípravky na bázi pantoprazolu

  • Kontrolok. Originální lék. Ve srovnání s jinými IPP je chemicky stabilnější při neutrálním pH (asi 7). Německo
  • Nolpaz To má největší rozmanitost dávkování a balení. Lze použít ve spojení s klopidogrelem. Slovinsko

Léky na bázi esomeprazolu

  • Nexium. Originální esomeprazol. Může být použit jako udržovací léčba po hojení erozí jícnu po dlouhou dobu bez vedlejších účinků. Švédsko
  • Emanera. To je často předepsáno chránit žaludek lidí s rizikem ulcerace při užívání léků proti bolesti a protizánětlivé léky. Slovinsko

Přípravky na bázi dexlansoprazolu

  • Špatný Užívá se k léčbě vředů v jícnu a ke zmírnění pálení žáhy. Prakticky není populární u lékařů jako lék na léčbu žaludečních vředů. Tobolka obsahuje 2 typy granulí, které se rozpouštějí v různých časech v závislosti na úrovni pH. Spojené státy.

Při jmenování určité skupiny „prasolů“ vyvstává vždy otázka: „Která droga je lepší zvolit - původní nebo její generikum?“ Většina původních léčiv je považována za účinnější, protože byla studována mnoho let ve stadiu molekul, poté prováděla preklinická a klinická hodnocení. interakce s jinými látkami, atd. Kvalita surovin, zpravidla mají lepší. Výrobní techniky jsou modernější. To vše přímo ovlivňuje rychlost nástupu účinku, samotný terapeutický účinek, přítomnost vedlejších účinků atd.

Pokud si vyberete analogy, je lepší dát přednost lékům vyráběným ve Slovinsku a Německu. Jsou citlivé na každou fázi produkce léčiva.

Indikace pro přijetí

Všechny blokátory protonové pumpy se používají k léčbě gastrointestinálních onemocnění:

  • žaludeční a duodenální vřed;
  • eroze způsobená použitím léků proti bolesti a protizánětlivých léků je také předepsána k ochraně žaludku během jejich užívání;
  • ulcerózní léze jícnu;
  • zmírnění symptomů: nevolnost, pálení žáhy, kyselé řasy;
  • jako adjuvans v komplexním ošetření pro destrukci Helicobacter pylori.

Představuje použití IPP v různých patologiích

Tyto léky se používají pouze v podmínkách, kde je zvýšena kyselost žaludeční šťávy, protože přecházejí do své aktivní formy pouze při určité hodnotě pH. To je třeba chápat tak, aby nedošlo k diagnóze a předepisování léčby bez lékaře.

Gastritida s nízkou kyselostí

S touto chorobou jsou PPI k ničemu, pokud pH žaludeční šťávy přesahuje 4-6. S takovými hodnotami léky neprocházejí do aktivní formy a jsou jednoduše vyloučeny z těla, aniž by přinášely úlevu.

Žaludeční vřed

Pro její léčbu je nesmírně důležité dodržovat pravidla IPP. Pokud systém systematicky porušujete, léčba může být odložena na dlouhou dobu a zvyšuje se pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků. Nejdůležitější je užívat lék 20 minut před jídlem, aby žaludek měl požadovanou hodnotu pH. Některé generace IPP nefungují dobře v přítomnosti potravin. Je lepší pít drogu ve stejnou dobu v dopoledních hodinách, aby se vytvořil zvyk užívat si.

Infarkt myokardu

Zdá se, co má? Velmi často po infarktu jsou předepsány antiagregační látky - klopidogrel. Téměř všechny inhibitory protonové pumpy snižují účinnost této důležité látky o 40-50%. Důvodem je skutečnost, že IPP blokuje enzym, který je zodpovědný za transformaci klopidogrelu na aktivní formu. Tyto finanční prostředky jsou často předepisovány společně, protože protidestičkový přípravek může způsobit krvácení do žaludku, takže lékaři se snaží chránit žaludek před vedlejšími účinky.

Jediný blokátor protonové pumpy, který je v kombinaci s klopidogrelem nejbezpečnější, je pantoprazol.

Systémová houbová onemocnění

Někdy je houba léčena perorálními formami itrakonazolu. V tomto případě lék nepůsobí na jednom konkrétním místě, ale na celém organismu. Antifungální látka je potažena speciálním povlakem, který se rozpouští v kyselém prostředí a zároveň snižuje hodnoty pH, léčivo je horší absorbováno. S jejich společným jmenováním, drogy jsou vzaty v různých časech dne, zatímco itrakonazol je lepší pít s cola nebo jinými nápoji, které zvyšují kyselost.

Kontraindikace

Ačkoli seznam není příliš velký, je důležité, abyste si tuto položku důkladně přečetli. A nezapomeňte varovat lékaře o všech nemocech a jiných lécích.

  • přecitlivělost na kteroukoli složku;
  • současné použití s ​​některými antimykotiky - zvýšení zátěže jater;
  • intolerance fruktózy
  • dětský věk, těhotenství a kojení (praktičnost stanoví lékař);
  • zažívací potíže na pozadí nervových šoků;
  • závažných forem selhání ledvin a jater

Vedlejší účinky

Obvykle jsou nežádoucí účinky minimální, pokud je léčba krátká. Je však vždy možné, že dojde k následujícím jevům, které přecházejí po zrušení léku nebo po ukončení léčby:

  • bolest břicha, abnormální stolice, nadýmání, nevolnost, zvracení, sucho v ústech;
  • bolest hlavy, závratě, celková malátnost, nespavost;
  • alergické reakce: svědění, vyrážka, ospalost, otoky.

Alternativní léčiva IPP

Existuje další skupina antisekrečních léčiv, která se také používá při peptickém vředu a dalších syndromech - blokátory H2-histaminových receptorů. Na rozdíl od IPP tyto látky blokují určité receptory v žaludku, zatímco inhibitory protonové pumpy inhibují aktivitu enzymů, pomocí kterých dochází k produkci kyseliny chlorovodíkové. Účinek H2 blokátorů je kratší a méně účinný.

Hlavními zástupci jsou famotidin a ranitidin. Doba trvání akce je asi 10-12 hodin při jednom použití. Pronikněte placentou a přejděte do mateřského mléka. Mají účinek tachyfylaxe - reakce těla na opakované užívání léčiva je znatelný pokles léčebného účinku, někdy dokonce 2 krát. Obvykle pozorováno po 1-2 dnech od zahájení recepce. Ve většině případů se používají v případě akutního problému ceny léčby.

Antacida mohou být také přičítána alternativním prostředkům. Snižují kyselost žaludku, ale dělají to velmi krátkou dobu a používají se pouze jako nouzové pomůcky pro bolest žaludku, pálení žáhy, nevolnost. Mají nepříjemný účinek - syndrom odskoku. To spočívá ve skutečnosti, že hodnota pH prudce stoupá vzhůru po konci léku, kyselost stoupá ještě více, symptomy se mohou zhoršit dvojitou silou. Tento účinek je častěji pozorován po užití antacid obsahujících vápník. Odraz kyseliny je neutralizován příjmem potravy.

http://prokishechnik.info/preparaty/ingibitory-protonnoj-pompy.html

Výhody a nevýhody inhibitorů protonové pumpy

Vřed, gastritida a některé další nemoci patří mezi nejzávažnější patologie gastrointestinálního traktu, které se u lidí vzácně vyvíjejí. Problémy sekrece spojené s produkcí žaludeční šťávy jsou mnohem běžnější (může být produkován ve velkém nebo naopak sníženém objemu). Inhibitory protonové pumpy, také nazývané blokátory vodíkových čerpadel, pomáhají vyrovnat se s tímto problémem. O tom, jak přesně ovlivňují zažívací systém, jaké jsou jejich výhody a konkrétní názvy, se budeme zabývat níže.

Co jsou inhibitory protonové pumpy - mechanismus účinku

Přípravky protonové pumpy se používají k léčbě gastrointestinálního traktu. Kontakt s lidským tělem, projdou žaludkem, pak tenkým střevem, ve kterém se zcela rozpustí. Další:

  • pronikají membránou do buněk sliznice povrchu žaludku, kde se koncentrují v sekrečních tubulech;
  • se zvýšením úrovně kyselosti se složky přípravku aktivují a mění se na nabitý tetracyklický sulfenamid;
  • absorbuje kyselinu chlorovodíkovou pocházející z žaludku, mění stupeň oxidace (v důsledku kovalentních vazeb) a postupně ji odstraňuje z těla.

Platnost léčiv předložené série se pohybuje od 30 do 48 hodin. Může se zdát, že se jedná o poměrně dlouhou dobu, ale po tak dlouhou dobu se ukázalo, že zcela neutralizuje zvýšenou kyselost žaludku, kterou nemohou zvládnout žádné jiné přípravky. To však nejsou všechny výhody léků, které si zaslouží pozornost.

Výhody těchto léků

IPP má působivý seznam výhod. Kromě účinnosti účinků na trávicí systém, jak bylo zmíněno dříve, bychom neměli zapomínat na neméně významný seznam indikací. Patří mezi ně:

  • onemocnění žaludku, dvanáctníku a jícnu související s kyselinou;
  • ulcerózní léze žaludku a střev;
  • onemocnění spojených s infekcí Helicobacter pylori;
  • chronické pálení žáhy;
  • gastroduodenitis.

Dalším faktorem je minimální počet vedlejších účinků, například ve srovnání s jinými léky. Výskyt těchto reakcí je možný pouze v případě užití tablet nebo jiných forem léků v množství převyšujícím normu. Předkládané léčivé látky jsou tedy maximálně účinné v boji proti zvýšené sekreci žaludku a jejich použití je plně zdůvodněno pro všechny výhody.

Seznam inhibitorů nové generace protonové pumpy

Seznam léčiv zahrnuje několik skupin, a to produkty na bázi lansoprazolu, omeprazolu, pantoprazolu a dalších účinných látek. Každá skupina léků má své vlastní vlastnosti užívání, výhody a nevýhody. Podívejte se na každou kategorii a zjistěte, co přesně je pro vás to pravé.

Nedoporučujeme však tyto léky užívat sami bez lékařského předpisu.

Lansoprazolové produkty

Především bych chtěl hovořit o jménech připravených na základě lansoprazolu, protože se vyznačují nejvýznamnějším stupněm vstřebatelnosti.

Acrylans

Tento nástroj je k dispozici ve formě kapslí, balení může obsahovat 10, 20 a 30 tablet. Náklady na Acrylanza z 240 rublů. Předložená látka se aplikuje v následujících případech:

  • ulcerózní onemocnění dvanáctníku a žaludku během akutního stadia;
  • erozivní ulcerózní forma ezofagitidy;
  • stresové vředy zažívacího systému;
  • Eradikace Helicobacter pylori;
  • non-vředová dyspepsie.

Hlavní nevýhoda může být považována za významný seznam kontraindikací, stejně jako vedlejší účinky.

Když už mluvíme o druhé, věnujte pozornost bolestem hlavy, zvýšení nebo snížení chuti k jídlu, méně častému kašli a konkrétnějším formám problémů s průduškami nebo plícemi. Acrilanza se zároveň vyznačuje vysokým stupněm účinnosti v boji proti dříve uváděným onemocněním. To je důvod, proč mnoho pacientů na ně zastaví pozornost.

Doporučuje se vzít ho uvnitř bez žvýkání. To lze provést bez ohledu na použití potravin. Například, s žaludečním vředem nebo jeho stresující formou, mluvíme o použití 30 mg jednou denně, nejlépe ráno. Rychlost zotavení je dva až čtyři týdny.

Zpětná vazba o použití těchto tablet je převážně pozitivní. Lidé, kteří brali Acrylans, si všimli jeho vysokého stupně efektivity, nejmírnějšího účinku na tělo a mírných nákladů. Oponenti tohoto nástroje z kategorie IPP si stěžují na přítomnost vedlejších účinků, které byly v procesu léčby gastrointestinálního traktu nadbytečné.

Lantsid

Stejně jako Acrylans, i Lantsid přichází ve formě kapslí. Používá se při dyspepsii, ulceraci žaludku a dvanáctníku, stejně jako při Zollingerově-Ellisonově syndromu. Výhoda tohoto léku by měla být považována za mírné účinky na zažívací systém a minimální počet vedlejších účinků.

Lancid má zároveň určité nevýhody, například nepřípustnost užívání během těhotenství a závažná omezení období kojení. Berouc na vědomí další vlastnosti této protonové pumpy, věnujte pozornost:

  1. Aplikace prostředků uvnitř, ráno, nejlépe před jídlem. Tobolky se spolknou úplně bez předchozího žvýkání.
  2. Průběh regenerace s Lancidem se obvykle počítá na dva až čtyři týdny. Například, s ulcerózní patologií, terapie může trvat až osm týdnů.
  3. Význam vyloučení rakoviny před použitím léku. S rakovinou bude taková léčba prostě nepřijatelná.

Lancidní náklady od 300 rublů. Podle hodnocení tohoto léku, jeho použití je snadno snášen pacienty. Použití tohoto nástroje před jídlem nemá negativní vliv na trávení potravy, naopak je zlepšuje. Proto je Lantsid oceňován mnoha pacienty s vysokou kyselostí žaludku.

Výrobky na bázi omeprazolu

Léky na bázi omeprazolu se nejčastěji používají k léčbě zvýšeného stupně vylučování žaludku. Vyznačují se účinností i při léčbě ulcerózních lézí, stejně jako relativně nízkých nákladů.

Současně se nejedná o novou generaci léků, takže každý rok dochází k poklesu jejich užívání, protože pacienti s gastrointestinálními problémy přecházejí na jiné drogy.

Klasická forma uvolňující Omez je enterosolventní kapsle. Existuje další možnost, jmenovitě Omeza Insta, která se vyrábí ve formě prášku pro následnou přípravu suspenze.

Indikace pro použití těchto reprezentativních přípravků protonových nebo vodíkových čerpadel jsou četné, a to:

  • prevence, vyloučení exacerbací v případě ulcerózních lézí žaludku a dvanáctníku;
  • přítomnost příznaků refluxní ezofagitidy;
  • hypersekrece žaludku, vyvolaná systémovými projevy mascidózy, adenomatózy;
  • výjimka Helicobacter pylori.

Hlavní nevýhodou tablet a práškové formy by mělo být považováno za nutné použít produkt ve významných množstvích k dosažení optimálního regeneračního výsledku. V tomto ohledu existuje pravděpodobnost vedlejších účinků. V průměru, cena Omez je asi 220-250 rublů pro 30 kapslí, zatímco pět sáčků bude stát 80-90 rublů.

Zpětná vazba na tento lék je pozitivní. Nicméně, mnoho lidí věnuje pozornost skutečnosti, že Omez se již nepoužívá jako hlavní terapeutický prostředek, ale pouze pro prevenci. Další výhodou tohoto nástroje je také přijatelnost použití pro léčbu dětí a těhotných žen.

Bioprazol

Dalším činidlem, které patří do řady protonových pump, je Bioprazol. Mechanismus účinku je plně určen složením tohoto léku, což je důvod, proč je účinný při takových onemocněních, jako je exacerbace peptického vředu, refluxní ezofagitida, Helicobacter pylori (jako součást třífázové léčby). Pokud jde o vlastnosti předložené drogy, odborníci věnují pozornost skutečnosti, že:

  1. Kapsle se tradičně užívají ráno, nedoporučuje se žvýkat. Současně můžete pít malé množství vody těsně před jídlem nebo například během jídla.
  2. Neexistuje žádná interakce s jinými antacidy, proto Bioprazol nemá smysl používat jako součást komplexní terapie k odstranění pálení žáhy a jiných patologií.
  3. Do dnešního dne je tento lék v lékárně poměrně těžké najít. Jeho cena není více než 50 rublů.

Recenze pozitivních bioprazolů. Všimnou si účinnosti tohoto léku, jeho neškodnosti na játra a dalších vnitřních orgánů, a to i na pozadí častého užívání. Současně existují určité nevýhody, například významný seznam kontraindikací. Proto se před zahájením užívání přípravku Bioprazol doporučuje konzultovat s gastroenterologem.

Na základě pantoprazolu

Předložená protonová skupina inhibitorů pumpy je charakterizována určitým znakem, a sice jemným účinkem na sliznici žaludku. V tomto ohledu může být doba obnovy dlouhá, což eliminuje možné opakování.

Pokladna

Prezentovaný nástroj je k dispozici ve dvou formách, a to ve formě tablet a jako prášek. Indikace pro použití jsou diagnózy, jako jsou vředy a erozivní gastritida, GERD, šíření Helicobacter pylori, stejně jako terapie a prevence stresových vředů.

V závislosti na konkrétní formě uvolňování se algoritmus pro užívání léčiva bude měnit: tablety užívají sedm nebo více dnů, každá jednotka se sklenicí vody bez ohledu na příjem potravy. Prášek se používá perorálně (není-li možné jej použít intravenózně), nejvýše 40 mg denně.

Pokud jde o vlastnosti společnosti Kontrolok, věnujte pozornost možnosti použití během těhotenství i kojení. Léčba by však měla být prováděna co nejopatrněji. Nevýhodou kompozice je významné množství vedlejších účinků, stejně jako nízkých lékových interakcí. V tomto ohledu nemůže být Kontrolok použit pro současnou léčbu selhání mnohočetných orgánů. Náklady na tablety je od 350 rublů, prášek - od 400 rublů.

V souladu s recenzemi může použití tohoto léku protonovou pumpou dosáhnout, i když ne nejrychlejšího, ale udržitelného terapeutického výsledku. Zvláštní pozornost je věnována možnosti použití jako profylaktického činidla v minimálních dávkách. Pro odstranění nežádoucích účinků je důležité dodržovat pokyny gastroenterologa.

Nolpaz

Tento lék je dostupný ve dvou dávkách, a to 20 a 40 mg. Jednou z vlastností tohoto nástroje je nepřípustnost užívání nezletilých, a to až do věku 18 let. Obvykle se doporučuje užívat Nolpaz jednou denně, nejlépe ráno. Když už mluvíme o indikacích pro užívání této drogy, věnujte pozornost:

  • GERD a jeho příznaky - pálení žáhy, bolest při polykání, uvolňování kyselých nečistot po jídle;
  • erozivní a ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku;
  • Eradikace Helicobacter - obvykle v kombinaci se dvěma typy antibiotik;
  • syndromů spojených se zvýšenou sekrecí žaludku.

Nevýhodou Nolpáz je neschopnost použití v určitých formách nedostatku vitaminu, například B12, stejně jako potřeba neustálého sledování lékařem při systematickém užívání léčiva. Současně, tento lék může být součástí léčby ledvin a selhání jater, což je obrovské plus. Náklady na finanční prostředky - od 200 rublů.

Recenze Nolpaza pozitivní vzhledem k široké škále indikací, stejně jako přípustnost použití v patologii ledvin nebo jater.

Mnozí z nich však poukazují na potřebu dlouhodobého užívání léku na chronická onemocnění trávicího systému, což je nevýhodou.

Na základě raboprozolu

Podle odborníků mají léky z předložené skupiny vynikající práci i při chronických onemocněních způsobujících pálení žáhy. Mezi léky na bázi rabeprazolu se rozlišují Zulbex a Rabelok, ale Bereta zůstává nejpopulárnějším lékem.

Baret

Prezentovaná nová generace léků přichází ve formě tablet. Věnujte pozornost následujícím klíčovým prvkům baret:

  1. Zajištění účinku proti vředům. Identifikuje bazální a stimulovanou sekreci kyseliny chlorovodíkové, zatímco podstata podnětu nezáleží.
  2. Úspěšná a rychlá absorpce do stěny žaludku. Použití baretů může být prováděno bez ohledu na použití potravin, protože to nemá vliv na jeho absorpci.
  3. Kontraindikace k užívání léku by měly být považovány za těhotenství, poskytování kojení, stejně jako zvýšený stupeň citlivosti na některou ze složek léčiva.

Nevýhodou baret je nemožnost jeho kombinace s některými léky, stejně jako kontraindikace, které byly uvedeny dříve. Cena tohoto léku je v průměru 400 rublů - v závislosti na dávce.

Podle hodnocení se Bereta vyznačuje vysokou účinností. Někteří však zaznamenávají krátké trvání léčby. Kromě toho, nepřípustnost použití baretů s některými pilulky, nutit je hledat jeho analogů, a to navzdory skutečnosti, že nástroj je snadno snášen tělem a je dobře vstřebává.

Na bázi esomeprazolu

Charakteristickým znakem předložené kategorie léčiv by mělo být, že aktivní složky zůstávají v lidském těle po dlouhou dobu. V tomto ohledu gastroenterologové často trvají na použití minimální dávky jednou denně.

Nexium

Předkládaný přípravek se používá ze skupiny inhibitorů protonové pumpy pro GERD, ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku 12, hyperaciditu žaludeční šťávy, stejně jako v případě gastrointestinálního krvácení nespecifikované diagnózy a některých dalších diagnóz. Je třeba zvážit vlastnosti fondů:

  • rychlý výskyt terapeutického účinku, a to v průměru po 60 minutách;
  • možnost užívání dětmi a dospělými bez ohledu na použití potravin;
  • užívat více než jednu tabletu denně, s povinným omytím vodou pro optimální absorpci léčiva.

Nevýhody Nexia zahrnují významný počet kontraindikací, včetně posledního trimestru těhotenství, stejně jako selhání ledvin a jater. Náklady na lék je od 250 rublů.

Zpětná vazba týkající se užívání této drogy je pozitivní. Věnujte pozornost jeho účinnosti a rychlému dopadu. Současně velké množství kontraindikací omezuje míru zotavení, a proto musí hledat analogy Nexia. Mnozí z nich nejsou spokojeni s potřebou dlouhodobého užívání léčiva k zajištění maximálních výsledků a vyloučení relapsů.

http://doctorzkt.com/preparatyi/ingibitoryi-protonnoy-pompyi-novogo-pokoleniya.html

PPI při léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu

IPP nebo inhibitory protonové pumpy patří do skupiny farmakologických léčiv používaných při léčbě žaludečních patologií. Léky rychle eliminují symptomy vyvolané nadměrnou produkcí kyseliny chlorovodíkové. Nejúčinnější jsou moderní zástupci IPP: Rabeprazol, Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol a Esomeprazol. Používají se při komplexní léčbě různých typů gastritidy a ulcerózních poranění. Před předepsáním inhibitorů protonové pumpy studuje gastroenterolog výsledky laboratorních a instrumentálních studií. Při předepisování dávek a stanovení délky léčby lékař bere v úvahu celkový zdravotní stav pacienta a přítomnost nemocí v anamnéze.

Vlastnosti farmakologických léčiv

Antacida byla dlouho používána ke zvýšení pH žaludeční šťávy. Při vstřikování do lidského těla se účinné složky léčiv dostávají do chemické reakce s kyselinou chlorovodíkovou. Výsledné neutrální produkty se vylučují z trávicího traktu při každém pohybu střev. Antacida však mají vážné nevýhody:

  • nedostatek dlouhodobé terapeutické akce;
  • neschopnost ovlivnit základní příčinu onemocnění.

Proto syntéza prvního zástupce inhibitorů protonové pumpy (omeprazol) přinesla průlom v léčbě vředů a gastritidy. Pokud antacida pomáhají snížit hladinu kyseliny chlorovodíkové, která již byla vyvinuta, pak IPP interferuje s její produkcí. To pomáhá vyhnout se rozvoji dyspeptických poruch u člověka - nadměrné tvorby plynů, nevolnost, zvracení, pálení žáhy a kyselost. Nespornou výhodou inhibitorů protonové pumpy je schopnost dlouhodobě udržet maximální terapeutickou koncentraci v systémovém oběhu. O 15-20 hodin později začnou parietální buňky žaludku znovu produkovat kyselinu chlorovodíkovou.

Aktivace zástupců IPP v zažívacím traktu vyžaduje různou dobu:

  • Rabeprazol má nejrychlejší léčivý účinek;
  • Pantoprazol má nejpomalejší účinek.

Existují inhibitory protonové pumpy a obecné vlastnosti. Například po vstupu do gastrointestinálního traktu všechny IPPs potlačují produkci kyseliny žíravé o více než 85%.

Upozornění: „Při volbě léku pro léčbu gastritidy nebo ulcerózních poranění lékaři berou v úvahu individuální citlivost pacientů na účinnou látku určitého inhibitoru protonů. Zdá se, že je zcela zvláštní - i při nedávném podávání tablet se pH žaludeční šťávy prudce snižuje. Taková koncentrace kyseliny je stanovena přibližně za hodinu a pak dochází k dramatickému zlepšení pohody člověka. “

Působení léků v lidském těle

PPI jsou prekurzory drog. Terapeutický účinek začíná až po přidání protonu vodíku do gastrointestinálního traktu. Aktivní forma léků přímo ovlivňuje enzymy zodpovědné za produkci kyseliny chlorovodíkové. Inhibitory protonové pumpy nezačíná okamžitě vykazovat své terapeutické vlastnosti, ale pouze s akumulací hlavních sloučenin v tkáních a jejich přeměnou na sulfenamidy. Míra poklesu produkce kyseliny chlorovodíkové se může lišit v závislosti na typu léčiva.

Takový rozdíl je však možný pouze v prvních dnech používání IPP. V průběhu provedených klinických studií bylo prokázáno, že po týdnu užívání inhibitorů protonové pumpy je jejich terapeutická účinnost vyrovnána. To je umožněno podobným chemickým složením léčiv. Všechny PPI jsou substituované benzimidazolové deriváty a vznikají reakcí slabé kyseliny. Po aktivaci v tenkém střevě začnou léky ovlivňovat žlázové buňky žaludeční sliznice. To se děje takto:

  • IPP pronikají tubuly parietálních buněk a mění se na tetracyklické sulfenamidy;
  • protonová pumpa obsahuje cysteinové receptory, se kterými se sulfenamidy váží pomocí disulfidových můstků;
  • účinek (H +, K +) -ATPáz na apikálních membránách žlázových buněk začíná být potlačován;
  • přenos protonů vodíku do dutiny žaludku se zpomaluje a pak se zcela zastaví.

Po inhibici (H +, K +) -ATPázy je tvorba kyseliny chlorovodíkové buňkami žaludeční sliznice nemožná. Vedení antisekreční terapie je indikováno pro pacienty s jakoukoliv formou gastritidy, dokonce i s nízkou kyselostí. To je nezbytné pro rychlou regeneraci poškozených tkání - hlavní příčina bolesti v epigastrické oblasti.

Tip: „Nemůžete přeskočit příjem IPP nebo přerušit léčbu. Předpokladem rychlé regenerace tkání je stálá přítomnost léků v lidském těle. Léčení a zjizvení ulcerace se vyskytuje několik týdnů po zahájení podávání inhibitorů protonové pumpy.

Všechny typy inhibitorů protonové pumpy

Gastroenterologové používají k léčbě gastrointestinálních patologií pět zástupců inhibitorů protonové pumpy, které se navzájem liší v účinných látkách. S neúčinností jedné IPP ji lékař nahradí jinou drogou. Na policích lékáren je každý typ antisekrečního činidla reprezentován řadou strukturních analogů ruské a zahraniční produkce. Mohou mít vážné cenové rozdíly i přes stejné dávky a počet kapslí.

Výběr mezi protějšky jednoho ze zástupců IPP, gastroenterolog často doporučuje pacientovi dražší lék. Neobviňujte lékaře za vlastní zájem - taková preference je ve většině případů oprávněná. Například ruský lék Omeprazol má analoga:

  • Indický Omez;
  • Ultop výroba Slovinska.

Mnozí pacienti nepocítí rozdíl užíváním těchto léků, protože vykazují přibližně stejný terapeutický účinek. Ale pro některé lidi, uzdravení přijde po průběhu léčby s Ultop. To je dáno nejen kvalitou účinné látky, ale také různými pomocnými látkami používanými pro výrobu kapslí a tablet. Blokátory protonové pumpy jsou léky, které vyžadují individuální přístup při předepisování dávek a trvání léčby.

Omeprazol

Lansoprazol

Biologická dostupnost tohoto zástupce skupiny IPP se blíží 90%. Mechanismus účinku lansoprazolu se liší od jiných léků designem radikálů, které poskytují antisekreční účinek. Léčivo přispívá k tvorbě specifických imunoglobulinů proti Helicobacter pylori. Výsledkem je, že růst gramnegativních bakterií je úspěšně potlačen. Tento inhibitor protonové pumpy nemá žádný vliv na pohyblivost trávicího traktu. Strukturní analogy Lansoprazolu zahrnují: Lantsid, Epicurus, Lanzap.

Pantoprazol

Na rozdíl od jiných IPP lze Pantoprazol dlouhodobě používat při léčbě gastritidy a ulcerózních poranění. Tato metoda nevyvolává vývoj vedlejších účinků. Pantoprazol se používá bez ohledu na pH žaludeční šťávy, protože to neovlivňuje jeho terapeutickou účinnost. Nespornou výhodou inhibitoru protonové pumpy je absence diagnostikovaných exacerbací onemocnění po jeho průběhu. Pantoprazol vyrábějí výrobci ve formě tobolek pro perorální podání a injekční roztoky. Nejznámější strukturální analogy léku jsou Crocicide, Kontrolok, Nolpaza.

Rabeprazol

Tento lék proti vředům se liší od omeprazolu ve struktuře pyridinových a imidazolových kruhů, což umožňuje, aby Rabeprazol účinněji vázal protony a draslíkové ionty. Inhibitor protonové pumpy je dostupný ve formě enterosolventních kapslí. Po použití rabeprazolu jsou ulcerózní léze kompletně vyléčeny jeden měsíc po zahájení léčby. Gastroenterologové zahrnují léčivo v terapeutickém režimu gastritidy vyvolané Helicobacter pylori. Strukturní analogy rabeprazolu zahrnují: Zolispan, Hairabesol, Beret.

Esomeprazol

Vzhledem k přítomnosti pouze jednoho S-izomeru není esomeprazol metabolizován tak rychle hepatocyty jako jiné inhibitory protonové pumpy. Lék je dlouhodobě v systémovém oběhu v maximální terapeutické koncentraci. Terapeutický účinek esomeprazolu trvá přibližně 15 hodin, což je nejvyšší ze všech IPP. Nejznámější analogy tohoto léku - Emanera, Nexium.

Výhody inhibitorů protonové pumpy

Výrobci vyrábějí inhibitory protonové pumpy ve formě kapslí, tablet, roztoků pro parenterální použití. Injekční léčiva se používají při exacerbaci žaludečních patologií, kdy je nutné rychle snížit tvorbu kyseliny chlorovodíkové. Aktivní složky pevných dávkových forem jsou potaženy trvanlivým pouzdrem. Je nutné chránit inhibitory protonové pumpy před účinky agresivní žaludeční šťávy. Bez skořápky by se hlavní sloučenina přípravků rychle zhroutila bez jakéhokoliv terapeutického účinku.

Přítomnost takové ochrany zajišťuje, že IPP vstupuje do tenkého střeva a účinná látka se uvolňuje v alkalickém prostředí. Taková cesta pronikání umožňuje, aby léčivo vykazovalo maximální terapeutické vlastnosti. Mezi nesporné výhody léků patří:

  • rychlá a účinná eliminace pálení žáhy a bolesti v epigastrické oblasti u pacientů se zvýšenou produkcí žaludeční šťávy a trávicích enzymů;
  • delší a intenzivnější pokles produkce kyseliny chlorovodíkové ve srovnání s antacidními léky a antagonisty receptoru H2;
  • nejvyšší účinnost při léčbě pacientů s gastroduodenitidou, žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem;
  • přítomnost krátkého poločasu a mírné renální clearance;
  • rychlá absorpce v tenkém střevě;
  • vysoká úroveň aktivace i při nízkých hodnotách pH.


Inhibitory protonové pumpy jsou léky, které gastroenterologové vždy zahrnou do terapeutického režimu, pokud byl Helicobacter pylori nalezen u pacientů během laboratorních testů. Tyto gram-negativní bakterie často způsobují vředy a gastritidu. Patogenní mikroorganismy jsou vybaveny bičíkem, s nímž:

  • pohybovat se kolem zažívacích orgánů;
  • připojené ke stěnám žaludku;

To přispívá k výskytu četných lézí sliznic. Po požití IPP se normalizuje kyselost žaludku, což vytváří nepříznivé prostředí pro růst a aktivní reprodukci bakterií. Absence kyselého prostředí je vážnou překážkou pohybu mikrobů v gastrointestinálním traktu.

Doporučení: „Inhibitory protonové pumpy zvyšují účinek antibakteriálních léčiv používaných k hubení Helicobacter pylori. To vám umožní snížit jednotlivé a denní dávky antimikrobiálních látek, stejně jako dobu jejich přijetí. Gastroenterologové využívají tuto funkci IPP k prevenci rozvoje dysbiózy po antibiotické terapii. “

http://ozhivote.ru/ipp/

Seznam léků - inhibitory protonové pumpy - s popisem

Inhibitory protonové pumpy (PPI) na moderním farmaceutickém trhu jsou izolovány ve formě kapslí nebo tablet. Tyto léky mohou být použity pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře. Dozvíte se více o lécích z našeho článku.

Patologie žaludeční sliznice, která vznikla v důsledku porušení kyselosti žaludeční šťávy, jsou léčena inhibitory protonové pumpy. Přípravky této skupiny jsou předepsány pro různá onemocnění žaludku (vřed, gastritida, gastroduodenitida, refluxní ezofagitida, eroze jícnu atd.), Jejich působení je zaměřeno na snížení produkce žaludeční šťávy.

Kromě toho jsou inhibitory protonové pumpy nutně používány v komplexní terapii s antibakteriálními léky pro eradikaci bakterie Helicobacter Pylori, stejně jako v případě systematické medikace, která nepříznivě ovlivňuje činnost žaludku a střev.

Jak léky fungují

Léky na léky se požívají, pijí velké množství vody. Aktivní složka léčiva vstupuje do střeva, po kterém dochází k absorpci do krve. Účinná látka léčiva dále proniká žaludeční sliznicí.

Je třeba poznamenat, že v prvních dnech po zahájení užívání inhibitorů protonové pumpy pacient neupozorňuje žádné změny pozitivním způsobem. To je dáno především tím, že tyto pilulky mají kumulativní účinek, to znamená, že začínají pracovat v plné síle poté, co se dostatečné množství účinné látky nahromadilo v sekreci žaludeční šťávy.

Tyto léky se používají při komplexní léčbě probiotiky, enzymy a antacidy, někdy s antibiotiky.

Indikace pro použití

Gastroenterolog předepisuje inhibitory protonů v případě, že patologie žaludku je způsobena změnou úrovně kyselosti žaludeční šťávy. Tato vlastnost se obvykle vyskytuje u následujících onemocnění gastrointestinálního traktu:

  • chronické pálení žáhy;
  • gastritida různých etiologií;
  • gastroduodenitis;
  • přítomnost žaludečních nebo dvanáctníkových vředů.

Navzdory skutečnosti, že inhibitory protonové pumpy velmi zřídka způsobují nežádoucí účinky, mají minimální seznam kontraindikací, doporučuje se užívat tento lék pouze na lékařský předpis.

Kontraindikace pro příjem

Inhibitory protonové pumpy mají standardní seznam kontraindikací:

  • Oficiální anotace k IPP uvádí, že využívání finančních prostředků se kategoricky nedoporučuje pro ženy, které mají dítě, a také pro kojení dítěte.
  • Těmto lékům nemůžete léčit žaludek dětem mladším 12 let.
  • Také v seznamu kontraindikací je čára, která označuje individuální intoleranci účinné látky. V tomto případě lékař změní pilulky na podobné.

Možné nežádoucí účinky

Každá skupina blokátorů se vyznačuje jednotlivými vedlejšími účinky. Je třeba poznamenat, že jsou poměrně vzácné. Zvažte ty hlavní:

  • nevolnost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • bolest hlavy;
  • zácpa nebo průjem;
  • zvracení;
  • bolest v žaludku;
  • alergická reakce ve formě kožní vyrážky.

Efektivní IPP

Inhibitory protonové pumpy lze rozdělit do pěti skupin. Jejich rozdíl je účinná látka a její množství. V závislosti na aktivní složce se může režim dávkování, průběh léčby nebo dávka léčiva lišit. Všechny existující typy inhibitorů jsou zaměřeny na snížení produkce žaludeční šťávy. Zvažte seznam nejúčinnějších léků.

Léčiva na bázi lansoprazolu

Rozdíl v této skupině je vysoká absorbovatelnost. Mezi tyto nástroje patří Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin a další.

Pojďme se zabývat nejoblíbenějšími léky na bázi lansoprazolu:

  • Acrylans. Lék je dostupný ve formě kapslí. Balení obsahuje 30 mg. účinné látky. V jednom blistru je 10 tablet. Výrobce vyrábí léčivo v balení po 10, 20 nebo 30 tobolkách. Podle oficiálních anotací se lék doporučuje pít jednou denně. V závislosti na závažnosti onemocnění může režim a léčbu upravit ošetřující lékař.
  • Lantsid. Prostředky pro léčbu onemocnění gastrointestinálního traktu spojených s kyselinou, vyráběné v kapslích. Složení jedné tobolky obsahuje 15 mg. účinné látky. Dávka léčiva je určena pro jednu dávku. U závažných onemocnění může lékař dávku zvýšit.
  • Epicurus Každá tobolka tohoto inhibitoru protonové pumpy obsahuje 30 mg. účinné látky. Jedno balení obsahuje 10 tobolek. Způsob podávání a dávka se neliší od výše uvedených analogů prostředků.

Léky na bázi omeprazolu

K dnešnímu dni nejoblíbenější prostředek, který je předepsán pro zvýšenou sekreci žaludeční šťávy, stejně jako v přítomnosti žaludečních vředů. Mnoho studií prokázalo účinnost tohoto léku. Léky s touto účinnou látkou mají výhodu nízkých nákladů.

Tyto tablety přidělte léčivé látce "omeprazol": Gastrozol, Demeprazol, Ultop, Orthanol, Helicid, atd.

Zvažte některé názvy těchto inhibitorů protonové pumpy:

  • Omez. Kapsle nové generace obsahují ve srovnání s léčivy na bázi lansoprazolu o něco účinnější složku. V jedné tobolce - 40 mg. účinné látky. Aplikujte jednou denně. Tato dávka je dostatečná k tomu, aby inhibovala produkci kyseliny ve dne iv noci. Průběh léčby určuje ošetřující lékař.
  • Bioprazol. V jedné tobolce je 20 mg. účinné látky. Inhibitor protonové pumpy účinně snižuje produkci kyseliny. Za den musíte vypít pouze jednu tobolku.
  • Omezol. Inhibitor protonové pumpy přispívá k inhibici produkce kyseliny chlorovodíkové. Složení jedné tablety obsahuje 40 mg. účinné látky. Užívejte jednu tobolku denně. V některých případech lékař doporučuje užívat lék dvakrát.
  • Losek. V jedné tobolce - 30 mg. účinné látky.

Léky na bázi pantoprazolu

Protonová skupina má určitou zvláštnost - pečlivě ovlivňuje sliznici žaludku. Z tohoto důvodu může být léčba dlouhá, aby se zabránilo možným recidivám.

Tato skupina zahrnuje: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz atd.

Uvažujme o některých lécích založených na pantoprazolu:

  • Kontrolok. Inhibitor je dostupný ve formě tablet. Jedna tobolka může obsahovat 20 nebo 40 mg. účinné látky. V závislosti na diagnóze se může způsob podávání a dávkování lišit.
  • Nolpaz K dispozici v dávkách 20 a 40 mg. Zvláštnost této drogy - její příjem je zakázán až do věku 18 let. Používejte jednou denně, nejlépe ráno.
  • Ultra. Inhibitor protonové pumpy je analogem Nolpazy. Dávkování a způsob podávání jsou identické.

Přípravky na bázi rabeprazolu

Prostředky této skupiny se s tímto úkolem účinně vyrovnávají.

Mezi léky na bázi rabeprazolu patří: Zolispan, Ontime, Pariet, atd.

Podrobně popište účinek některých léčiv na bázi rabeprazolu:

  • Baret. Inhibitor protonové pumpy obsahuje 20 nebo 40 mg. účinné látky. Lék se předepisuje jednou nebo dvakrát denně v závislosti na účelu léčby.
  • Zulbex Kompozice ve formě tablet má 20 mg. účinné látky. Lék je často předepisován pro léčbu vředů. Pro účinnou léčbu postačuje jedna dávka léku, výhodně ráno.
  • Rabelok. Často předepisován jako profylaxe pro rozvoj žaludečních nebo dvanáctníkových vředů. Obsahuje pouze 15 mg. účinné látky.

Léky na bázi esomeprazolu

Charakterem této skupiny je, že aktivní složky produktů zůstávají v lidském těle po dlouhou dobu. Z tohoto důvodu lékaři obvykle předepisují minimální dávku jednou denně.

Mezi tyto skupiny patří: Neo-Zext, Esomeprazol Canon a další.

Nejoblíbenější léky na bázi esomeprazolu jsou následující:

  • Nexium. Hlavní indikací pro léčbu je gastroezofageální refluxní choroba. K dispozici v dávce 20 mg. Nevýhodou tohoto nástroje je poměrně vysoká cena. Jeden balíček stojí asi 1500 rublů.
  • Emanera. Přiřaďte dvakrát denně. Obsahuje 20 mg. účinné látky. Na základě zpětné vazby od spotřebitele lze konstatovat, že výrobek má dobrou účinnost, ale poměrně vysoké náklady.

Lékaři a pacienti dnes preferují léky na bázi lansoprazolu a pantoprazolu. Tato skupina velmi zřídka způsobuje vedlejší účinky a je vhodná pro téměř všechny osoby. Kromě toho je průběh léčby kapslemi založenými na těchto účinných látkách mnohem kratší. Pamatujte, že každý inhibitor protonové pumpy by měl být po diagnostickém vyšetření určen pouze ošetřujícím lékařem.

http://gastrox.ru/heal/med/ingibitory-protonnoj-pompy.html

Co jsou inhibitory protonové pumpy, typy a vlastnosti léčiv pro léčbu kyselosti

Pacienti, kteří trpí chorobami spojenými se zvýšenou kyselostí žaludku, čelí takovým lékům, jako jsou inhibitory protonové pumpy. Co je to - protonová pumpa? Jaké specifické účinky mají inhibitory? Jaké jsou jejich rozdíly a jaké vlastnosti mají? Odpovědi na tyto otázky jsou uvedeny níže.

Inhibitory protonové pumpy - co to je

Inhibitory protonové (protonové) pumpy (pumpy) nebo PPI (PPI) jsou léky, které inhibují uvolňování HCl žlázami žaludeční sliznice blokováním protonové pumpy. Tato kategorie léčiv zahrnuje několik sloučenin, které jsou si navzájem podobné v tom, že jsou založeny na stejné molekulární struktuře. Kromě toho se pro každý inhibitor přidává určitý radikál, který určuje jednotlivé vlastnosti konkrétního léčiva (jak dlouho bude činidlo působit, při jaké hodnotě pH je nejúčinnější, jak bude interagovat s jinými léky a další).

Co je protonová pumpa (protonová pumpa)

Vnitřní stěna žaludku je opatřena žlázami, jejichž povrchové buňky emitují kyselinu chlorovodíkovou do lumenu orgánu. V membráně těchto buněk je sloučenina - enzym nazývaný H / KT-ATPáza nebo trifosfatáza vodík-draslík. Že se jedná o protonové čerpadlo (čerpadlo), které zajišťuje kyselost žaludeční šťávy.

Tvorba kyseliny chlorovodíkové v žaludku je obecně následující:

  • Н⁺ / К⁺-ATPáza, která se nachází v membráně povrchové buňky žlázy, "zachycuje" proton vodíku z cytoplazmy této buňky a pak ji "uvolňuje" do lumenu žlázy;
  • místo H⁺ vstupují do buňky K⁺ ionty, které se brzy „vrátí spolu s ionty Cl;
  • H a ⁻ tvoří kyselinu chlorovodíkovou, která tvoří pH obsahu žaludku.

Protonové čerpadlo nepracuje nepřetržitě. Aktivace enzymu přispívá k histaminu, acetylcholinu a gastrinu. A brání práci prostaglandinů N⁺ / K⁺-ATPázy.

Mechanismus působení IPP

Jak fungují inhibitory protonové pumpy? Tyto sloučeniny, které vstupují do povrchových buněk žaludku zodpovědného za produkci kyseliny chlorovodíkové, se v nich akumulují vedle enzymu Н⁺ / К⁺-ATAPase. Po některých biochemických transformacích jsou inhibitory inkorporovány do molekulární struktury protonové pumpy, což blokuje její účast na přenosu protonů.

Jednorázové nebo první užívání těchto léků nedává maximální účinek. To lze vysvětlit tím, že ne všechny molekuly enzymů jsou aktivní. Některé z nich ještě nejsou aktivovány, jiné nejsou zabudovány do membrány a ještě další - během procesu syntézy. Akumulace léčiva v buňce pozorováním správné dávky a režimu podávání přispívá k blokování "nových" syntetizovaných molekul Hv / K2-ATPázy.

Typy inhibitorů protonové pumpy

K eliminaci kyselosti se používají následující typy API.

  • Omeprazol. Kromě perorálního podání je možné podávat intravenózní roztok. Ale lék není populární jak u specialistů, tak u pacientů, protože existují další, účinnější inhibitory. Kromě toho mají tyto vedlejší účinky méně.
  • Pantoprazol. Má slabší farmakologický účinek než omeprazol, ale stojí více. Než začnete tento lék užívat, měli byste pečlivě prostudovat pokyny. Stejně jako ostatní inhibitory protonové pumpy může působit na určité léky. Pantoprazol je navíc kontraindikován v těhotenství a kojení. Podle recenzí jsou nežádoucí účinky vzácné.
  • Rabeprazol. Tento lék má širší indikace než předchozí inhibitory. Vedlejší účinky jsou stejné a těhotenství a kojení jsou absolutní kontraindikace. Pro dosažení většího účinku při léčbě lze tento přípravek užívat současně s pantoprazolem. Rabeprazol není kompatibilní s antacidy.
  • Lansoprazol. Tento inhibitor má všechny vlastnosti předchozích, nicméně je v poptávce, protože má nízkou cenu. Kompatibilní s antacidy, protizánětlivými léky.
  • Esomeprazol. Je to izomerní forma omeprazolu. Může být používán perorálně i intravenózně. Je účinný nejen při léčbě chorob souvisejících s kyselinou, ale také jako profylaktický prostředek. Má dobré recenze, protože působí rychleji než jiné inhibitory, ale náklady na lék nelze nazvat nízkými.

Všechny inhibitory enzymu H / K-ATPázy vytvářejí příznivé podmínky pro eradikaci Helicobacter pylori.

Jaké vlastnosti mají IPP?

Inhibitory protonové pumpy mají společné unikátní vlastnosti:

  1. mají vysokou aktivitu při velmi nízkých hodnotách pH;
  2. rychle vstřebává;
  3. základem akce je blokování enzymu H⁺ / K⁺-ATPázy
  4. krátký poločas rozpadu (až 1,5 hodiny);
  5. nízká účinnost při prvním použití (vznik rezistence na lék u téměř poloviny pacientů);
  6. všichni mají fenomén "průlom noční kyselinou";
  7. absolutní kontraindikace pro všechny inhibitory protonové pumpy jsou doby krmení a přenášení dítěte.

Tato obecnost je dána zvláštnostmi molekulární struktury IPP.

Inhibitory protonové pumpy při léčbě gastrointestinálních onemocnění

Inhibitory protonové pumpy jsou indikovány pro tato onemocnění orgánů trávicího traktu jako:

  • žaludeční vřed;
  • duodenální vřed;
  • pankreatitida (chronická forma);
  • gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD);
  • dyspepsie;
  • zánětlivé procesy v žaludku;
  • duodenitis.

Je možné použít inhibitory protonové pumpy v případě IHD, pokud je onemocnění doprovázeno příznaky GERD.

Je to důležité! Při léčbě patologických stavů spojených s hyperaciditou používejte některá schémata, která zahrnují použití ne jednoho léku, ale několika.

Inhibitory protonové pumpy v schématech eradikace Helicobacter pylori

Eradikace Helicobacter pylori se nazývá komplex (systém) terapeutických opatření, jejichž cílem je zcela zbavit člověka bakterie, a proto slovo „destrukce“ lze považovat za synonymum. K tomuto účelu používejte různá schémata. Mohou se lišit v závislosti na zemi nebo ošetřujícím lékaři, ale naprostá většina indikací v nich nutně představuje inhibitor protonové pumpy. Příklady takových systémů mohou být:

  1. omeprazol, amoxicilin, metronidazol;
  2. pantoprazol, amoxicilin, klaritromycin;
  3. lansoprazol, tetracyklin, metronidazol.

Co poskytuje IPP v těchto systémech? Snížení kyselosti žaludeční šťávy s jejich pomocí umožňuje, aby jiné léky byly aktivnější proti Helicobacter pylori. Bylo klinicky prokázáno, že použití inhibitorů protonové pumpy při komplexní eradikaci bakterií zvyšuje účinnost bakteriálních přípravků. Dávkování IPP se bere jako standard.

Na koho jsou inhibitory protonové pumpy kontraindikovány

Absolutní kontraindikace je individuální imunita, stejně jako porod a laktace. Někdy však v anotaci může být nalezena změna, že pokud je IPP prospěšnější pro zdraví matky než riziko pro dítě, může být tento lék užíván. Nedoporučujeme IPP dětem, v některých případech - při onemocněních jater a jiných orgánů. V tomto ohledu je jmenování inhibitorů v kompetenci lékaře.

Vedlejší účinky IPP

Každé z léčiv skupiny inhibitorů protonové pumpy má své vlastní vedlejší účinky, které jsou jasně uvedeny v návodu. Je možné označit nejčastější projevy charakteristické pro všechny PPI. To je:

  • poruchy stolice (průjem, zácpa);
  • nevolnost;
  • poruchy chuti k jídlu;
  • závratě;
  • slabost;
  • kožní vyrážky;
  • bolest hlavy;
  • kolitida a další.

Někdy se vyskytují poruchy vizuálního analyzátoru ve formě ztráty zrakové ostrosti. Možné změny ve vzorci leukocytů, bolesti svalů, deprese.

POZOR! Pokud se u Vás vyskytnou takové podmínky, musíte se poradit s lékařem. Může potřebovat snížit dávkování nebo zrušení drogy.

Přijetí inhibitorů protonové pumpy během těhotenství

Jak již bylo zmíněno, těhotenství je absolutní kontraindikací užívání IPP. To je způsobeno nedostatkem spolehlivých výzkumných údajů. Experimenty s účastí laboratorních zvířat ukázaly, že některé léky nemají nepříznivý vliv na plod (pantoprazol, lansoprazol) a druhá část je nebezpečná pro vývoj a zdraví dítěte (omeprazol, isomeprazol, rabeprazol). Při užívání léků druhé skupiny se zvyšuje pravděpodobnost, že se dítě vyvíjející srdeční abnormality zvyšuje dvakrát nebo vícekrát.

Individuální příjem léků IPP

Univerzální, vhodný pro všechny pacienty, inhibitor protonové pumpy neexistuje. Volba by měla být založena na anamnéze, gastroskopii a pH metrii. Navzdory pokynům přiloženým k léčivému přípravku se dávka a doba trvání léčby volí individuálně, v případě potřeby podstupují korekci.

Velký význam má genetická predispozice, odolnost těla vůči vnímání určité sloučeniny. Mimo jiné věnujte pozornost kyselým přestávkám v noci. Tento jev, který je charakteristický pro všechny IPP, je charakterizován nočním poklesem indexu kyselin na 4 nebo méně. Trvá asi hodinu, vyskytuje se u převážné většiny pacientů a není závislý na typu užívaného léku. Dosud nebylo nalezeno žádné vysvětlení.

Inhibitory protonové pumpy, které jsou dnes k dispozici, nejsou samozřejmě poslední léky této skupiny. Vědci na celém světě provádějí výzkum, aby vytvořili nejefektivnější prostředek s minimálními nepříznivými účinky na tělo. Mezi nejnovějšími událostmi lze uvést například: tenatoprazol, ilaprazol, dexlansoprazol a další. V každém případě si je neberte sami. Předběžná dohoda s ošetřujícím lékařem, stejně jako užívání léku pod diagnostickou kontrolou, byla a zůstává zárukou úplného uzdravení.

http://izjoga.info/preparaty/ingibitory-protonnoj-pompy-chto-eto-takoe.html

Publikace Pankreatitida