Duodenální vřed: symptomy a taktika léčby

Duodenální vřed je onemocnění charakterizované komplexním vývojovým mechanismem, multifaktoriální etiologií a závažnými symptomy, progresivním průběhem s obdobími exacerbací a remisí (klid). Nejčastěji se duodenální vřed vyskytuje u mladých mužů (do 40 let). Základem onemocnění je vznik porušení sliznice a submukózní vrstvy, která je pak nahrazena pojivovou tkání. Léčba je vždy složitá, s potřebou diety.

Příčiny a faktory ovlivňující vývoj onemocnění

Hlavní příčiny onemocnění jsou:

  1. Infekce mikroorganismem bakteriální povahy Helicobacter Pylori. Bakterie je schopna přežít v kyselém prostředí a v důsledku své vitální aktivity vyvolává onemocnění žaludku a střev. Nemoc se může vyvinout několik měsíců nebo let po vstupu mikroorganismu do žaludku. Helicobacter pylori umírá při léčbě antibakteriálními léky.
  2. Genetická predispozice k peptickému vředu. Zvláště u lidí s první krevní skupinou.
  3. Chyby v léčbě drog. Duodenální vřed se často vyvíjí s dlouhými cykly léčby nesteroidními protizánětlivými léky.

Mezi predisponující faktory pro rozvoj duodenálních vředů patří:

  1. Zvýšená sekreční funkce žaludku.
  2. Kouření na prázdný žaludek.
  3. Porušení způsobu a kvality výživy.
  4. Časté stresové situace.
  5. Dlouhodobá medikace s ulcerogenními vlastnostmi (kyselina acetylsalicylová, Analgin, Ketorolac, Diclofenac, Indomethacin a další).

Kombinace příčin a faktorů, které vyvolávají onemocnění, vede k defektu v sliznici dvanáctníku a rozvoji peptického vředu.

Příznaky onemocnění

Pro peptický vřed 12 duodenální vřed charakterizoval polymorfní klinický obraz. Klinickému obrazu dominuje bolest. Pokud se proces vyvíjí na úrovni střevní sliznice, pak je bolest obvykle matná, bolestivá, utlačující. Bolestivý pocit se objeví po 2,5-3 hodinách po jídle a v noci. Bolest nevyzařuje. Při palpaci - lokální bolest.

V případech, kdy se proces odehrává v hlubších vrstvách střevní stěny, je bolest progresivní od tupé a bolestivé až po akutní. Charakterizuje se ozařováním bolesti vpravo. Při palpaci břišní stěny se projevilo svalové napětí a lokální bolest. Antacida v tomto případě prakticky nejsou účinná.

U dvanáctníkových vředů, bez ohledu na hloubku procesu, může dojít ke zvracení, zmírnění bolesti, bez nevolnosti. Může způsobit zácpu.

Formy nemoci

Podle závažnosti onemocnění vyzařujte:

  • jednoduchá forma. Exacerbace onemocnění se vyskytují nejvýše 1krát ročně. Symptomy nejsou současně jasně vyjádřeny - bolestivý syndrom je spíše mírný, dyspeptické poruchy jsou mírné. K hojení vředů dochází v průměru pět týdnů po zahájení léčby;
  • průměrná forma. Exacerbace nejméně dvakrát ročně. Symptomatická jasná - bolest výrazně vyjádřená. Dyspeptické poruchy mírné. Trvá nejméně osm týdnů od začátku léčby až po hojení vředového defektu;
  • těžká forma. Odměny za tuto formu krátkodobé - ne delší než tři měsíce. Počet exacerbací se pohybuje od čtyř do sedmikrát ročně. Vyjádřené symptomy. Na pozadí průběhu onemocnění jsou možné komplikace.

V průběhu progrese onemocnění může jedna forma přecházet do jiné - zpravidla od lehčí k těžší.

Diagnostika

Diagnóza dvanáctníkového vředu je založena na údajích z gastroduodeno-fibroskopie, fluoroskopie a studie sekrece žaludku.

  1. Gastroduodenofibroskopie. Metoda se používá hlavně pro primární diagnózu. Studie eliminuje ulcerózní krvácení. Nevýhodou metody je vysoká trauma zažívacích orgánů a riziko infekce hepatitidou a infekcí HIV. Je nežádoucí používat metodu pro některá onemocnění srdce.
  2. Roentgenoskopie. Studie umožňuje určit hloubku procesu, posoudit motorické dovednosti.
  3. Vyhodnocení sekrece žaludku se provádí ve stacionárních podmínkách za účelem stanovení taktiky chirurgického zákroku.

Taktika léčby duodenálních vředů

Režim definice. V každém případě je taktika léčby vředů dvanáctníku individuální. Pokud je podezření na duodenální krvácení, pak je pacient podroben nouzové hospitalizaci. Rutinní hospitalizace je indikována pro nově diagnostikovaný duodenální vřed, s exacerbací onemocnění středně závažných a závažných forem průběhu. Pobyt v nemocnici je možné využít ve špatných sociálních podmínkách v případech mírného onemocnění.

Jmenování lůžka v prvním týdnu exacerbace.

Vyloučení intoxikace nikotinem a alkoholem.

Přísná dietní strava. Jídla by měla být zlomková - až šestkrát denně. V prvních třech dnech by mělo být jídlo chemicky a mechanicky šetrné. Všechna jídla se vaří nebo vaří. Všechny potraviny jsou rozdrceny na maximum. Doporučené pokrmy: slizové polévky s přídavkem mléka a vajec z ovesných vloček, rýže; tekuté obložení zádi, protřepané sítem; vaječná omeleta s mlékem; libové maso ve formě parních souffles bez koření a koření; nápoje ve formě lehce koncentrovaných ovocných nápojů a želé. Přísně vyloučeno - černý a bílý chléb, omáčky, obvazy, koření, zeleninová jídla, česnek, čerstvá cibule. V následujících dnech, počínaje pátým dnem, se k výše uvedeným výrobkům přidávají krutony, mléčné kaše, drcené polévky, dušené maso a rybí placky a máslo. Všechny potraviny by měly mít teplotu - ne více než 60 stupňů. Dodržování přísné stravy je prokázáno v průběhu léčby exacerbace.

Léky na předpis:

  1. Léčiva s antisekreční aktivitou: Cimetidin, Ranitidin, Famotidin, Pirenzepin, Omeprazol.
  2. Antibakteriální terapie zaměřená na destrukci Helicobacter pylori, Metronidazol, Amoxicilin, Clarithromycin, Tinidazol, Tetracyklin. Antibiotikum je předepsáno v kombinaci s antisekrečním lékem. Například 20 mg omeprazolu, 250 mg metronidazolu, 250 mg klarithromycinu dvakrát denně, ráno a večer. Léky se užívají po jídle po dobu sedmi dnů.
  3. Antacida: Almagel, Maalox, Phosphalugel.
  4. Léky na tváření filmu: De-nol.
  5. Léky, které normalizují motilitu: Metoklopramid.
  6. Stimulanty pro reparaci: Solcoseryl, Methyluracil, Rakytníkový olej.
  7. Homeopatické léky.

Chirurgická léčba. Absolutní indikace pro chirurgickou léčbu jsou: perforace vředů, nemožnost zabránit malignitě vředů, stenóza pyloru ve fázi dekompenzace, krvácející vřed bez účinku konzervativní léčby. Relativní indikace: průběžně progresivní onemocnění, recidiva krvácení, vředy velkých velikostí.

Bylinná medicína Účel léčebných poplatků obsahujících kopřivu, heřmánek, třezalku tečkovanou, řebříček je zobrazen. Pokud je onemocnění doprovázeno zácpou ve sbírce, může být přidána - rakytníková kůra, semena fenyklu. Lze použít i máty, heřmánek, řebříček.

Ošetření minerálními vodami. Když dvanáctníkový vřed ukazuje jmenování alkalických minerálních vod ve formě tepla, po uvolnění plynu.

Fyzioterapie

Psychokorekční léčba.

Dispenzární pozorování terapeuta spolu s gastroenterologem, pravidelné vyšetření lékaře.

Lázeňská léčba. Tento typ léčby se provádí v období remise po ukončení akutního období onemocnění.

Jako výsledek integrovaného přístupu k léčbě dvanáctníkového vředu ve většině případů je možné dosáhnout nástupu zjizvení vředů během 5-7 týdnů.

Vlastnosti léčby určitých kategorií pacientů

  • během těhotenství, jmenování léků s antihistaminiky, m-anticholinergní účinek. Exacerbace je zastavena léky, které regulují motilitu - metoklopramid. Uvádí se také podávání metacinu a antacidních činidel;
  • ve stáří je s hlavní léčbou spojena současná léčba zaměřená na korekci změn souvisejících s věkem: Pentoxifylin, vitamínové komplexy, Reopliglucin, steroidní léčiva;
  • dospívání Pro terapii spojit anticholinergní léky centrální akce - Eglonil;
  • pokud se nemoc vyskytuje na pozadí astmatu průdušek, onemocnění štítné žlázy, ulcerózních lézí tlustého střeva, doporučuje se jmenovat uhličitan lithný;
  • v případě neurózy lze předepisovat přípravky obsahující sedativní složky - extrakt z valeriánu, mateřídouška, brom. Možná jmenování sedativ.

Komplikace peptického vředu

Stejně jako u jiných onemocnění, v případě předčasné nebo nesprávné léčby, mohou být ulcerózní léze duodena komplikovány život ohrožujícími stavy:

Duodenální krvácení. Dlouho krvácející vřed vede ke ztrátě 350-400 ml krve po dlouhou dobu. V tomto případě jsou příznaky krvácení mírné. Zpravidla je to slabost, únava, pocení, černá stolička. Pokud se duodenální krvácení vyvíjí rychle, pak jsou symptomy živější: snížení krevního tlaku, závažná slabost, zčernalé oči, zvýšená tepová frekvence, zvracení jako kávová sedlina, pocení, snad mírný pocit euforie.

Nouzový stav s duodenálním krvácením je následující aktivity:

  1. poskytnout pacientovi fyzický a duševní pacient;
  2. bublina s ledem na epigastrické oblasti;
  3. injekční injekce hemostatických léčiv: etamzilat, kyselina aminokapronová;
  4. injekční podávání antisekrečních léčiv (Cimetidin, Famotidin);
  5. infuzní terapii za použití roztoků nahrazujících plazmu: Hemodez, Poliglyukin.

V tomto případě je nutná nouzová hospitalizace v chirurgické nemocnici k vyřešení problému chirurgického zákroku.

Perforace vředů. Extrémně závažný patologický stav vyskytující se ve třech fázích:

  1. Stádium charakterizované vývojem stavu šoku. Pacient trpí akutní bolestí v epigastrickém typu "dýka". Na kůži je pot, bledost, snížení krevního tlaku, žádná horečka. Fáze může pokračovat až 10 hodin.
  2. Klinická remise. Subjektivně se pacientovi ulevilo. Bolest otupuje, ztrácí svou intenzitu. Vyznačuje se nízkou teplotou, suchou pokožkou, nízkým krevním tlakem, tepem. V tomto stavu může být pacient až jeden den.
  3. Fáze vývoje peritonitidy. Bolest se opět stává velmi akutní, tělesná teplota stoupá na kritická čísla. Může se objevit nevolnost, přetrvávající zvracení. Na jazyku se objeví šedý květ. Krevní tlak je stále nízký.

Lékařská pomoc při vředové perforaci je zavedení léků proti narkotické bolesti a nouzové hospitalizace v chirurgické nemocnici.

Komplikace jako duodenální krvácení a perforace vředů jsou nejčastější v klinické praxi. Vzácně na pozadí peptického vředu se vyvíjí stenóza pyloru a vředová penetrace. Obě podmínky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Při včasné léčbě vředové choroby dvanáctníku se defekty sliznice a submukózní vrstvy úspěšně migrují do stadia jizev a onemocnění se stává remisí. S přísným dodržováním všech doporučení výživné a udržovací léčby, stejně jako odmítání špatných návyků, může být remise poměrně dlouhá.

http://doctor-hill.net/bolezni-zhkt/yazva-12-perstnoj-kishki-simptomy-i-taktika-lecheniya.html

Duodenální vřed

Co je duodenální vřed

Duodenální vřed - ředění sliznice, která je vyvolána negativními agresivními účinky pepsinu a kyseliny. Patologie se projevuje u lidí s přecitlivělostí a je charakterizována relabujícím průběhem onemocnění. Po hojení na sliznici zůstává jizva.

Duodenální vřed je poměrně častý a postihuje lidi různého věku. Muži jsou náchylnější k nemoci než spravedlivý sex. Vřed střeva je diagnostikován čtyřikrát častěji než ulcerózní léze žaludku.

Příčiny duodenálního vředu

V medicíně se obecně předpokládá, že duodenální vřed je provokován bakterií Helicobacter pylori. Méně často chronické obstrukční plicní onemocnění, dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků, selhání ledvin, celiakie, Crohnova choroba, cirhóza jater a další vedou k rozvoji onemocnění.

Následující faktory významně zvyšují riziko vzniku dvanáctníkových vředů:

  • Dědičná predispozice k nemoci (přítomnost patologie u starších členů rodiny).
  • Nesprávné užívání léků, zejména NSAID, antibiotik a léků proti bolesti.
  • Pacient má neuropsychiatrická onemocnění, časté stresy a nervové napětí.
  • Podvýživa, s převahou ve stravě mastných, smažených potravin, rychlého občerstvení, potravin a výrobků z mouky.
  • Přítomnost špatných návyků - kouření, alkoholismus nebo drogová závislost.

Příznaky duodenálního vředu

Klinický obraz dvanáctníkového vředu je charakterizován akutním projevem. Symptomatologie závisí na umístění léze, šíření zánětlivého procesu na sousední orgány a rozsahu vředů.

Hlavním příznakem onemocnění je porušení trávicího procesu. Nejčastěji se vyznačuje výskytem volných stolic, zřídka je zácpa, která vyvolává výskyt těžké bolesti břicha v břiše. Existuje také úplná nesnášenlivost na mléčné výrobky a ovoce (je narušen proces zdvojení laktázy a fruktózy).

Pacient je trápen zvýšenou chutí k jídlu, což je spojeno s porušením metabolismu enzymů a špatnou asimilací potravin. Na pozadí dobré chuti k jídlu a časté konzumace potravin člověk výrazně ztrácí váhu.
V důsledku křečí žlučovodů vzniká stagnace žluči. Tento patologický stav je charakterizován silnou bolestí v pravém hypochondriu a výskytem nažloutlého plaku v jazyku.

Pacient často trpí zvracením a nevolností, které se projevují ráno. Tato patologie vyvolává porušení procesu evakuace potravy ze žaludku, což vede ke vzniku stagnace v ní a způsobuje stenózu pyloru.

Bolest pacienta se objevuje v noci nebo v případě dlouhodobého hladovění (3 nebo více hodin). Bolest ustupuje a zmizí úplně 1,5 hodiny po jídle.

Duodenální vřed je poměrně nebezpečná choroba, protože vyvolává řadu komplikací. Za prvé je to objev vnitřního krvácení, který je charakterizován výskytem krevních nečistot v emetických a fekálních hmotách. Méně často dochází k perforaci střevní stěny nebo klíčení vředů v přilehlých orgánech. Pacient je zároveň trápen silnými ostrými bolestmi v břiše, pokožka se stává mnohem bledší, v některých případech i slabými pacienty. V tomto případě je pacient podroben okamžité hospitalizaci, protože existuje vysoké riziko zánětu a vnitřní infekce, které může být smrtelné.

Diagnóza onemocnění

Při diagnostice onemocnění byste měli kontaktovat gastroenterologa, jakmile se objeví první varovné příznaky. Pro získání úplného klinického obrazu je lékaři předepsáno speciální vyšetření, které zahrnuje:

  • Vizuální vyšetření pacienta, prohmatání břicha a identifikace vnějších příznaků onemocnění.
  • Studium historie, anamnézy pacienta a hodnocení jeho životního stylu, který umožňuje stanovit etiologii peptického vředového onemocnění.
  • Fibrogastroduodenoskopie - postup umožňuje přesně určit lokalizaci vředu a zhodnotit jeho velikost.
  • Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů k posouzení jejich stavu a fungování.
  • Rentgenové vyšetření s kontrastem.
  • Proveďte obecnou a biochemickou analýzu krve.
  • Studium žaludeční šťávy pro stanovení úrovně kyselosti.

Léčba dvanáctníkového vředu

Duodenální vřed zajišťuje komplexní léčbu, která zahrnuje léky, nutriční úpravu, fyzioterapii a terapeutická cvičení.

Pro zmírnění akutního období onemocnění je pacient umístěn do nemocnice, kde je mu poskytován úplný fyzický a psychický odpočinek a kde je neustále pod dohledem zdravotnického personálu. Léková terapie zahrnuje užívání několika skupin léků. Jedná se především o antisekreční léky, jejichž cílem je potlačení agrese žaludeční šťávy a sekrece. Pro tento účel jsou předepsány inhibitory protonové pumpy (Omeprazol, Pariet, Nexium), anticholinergika (Gastrotsepin) a blokátory H2-histaminového receptoru (Cimetidin, Ranitidin a Famotidin).

Předepisují se prostředky, které potlačují vitální aktivitu patogenních bakterií, které se rozmnožují na sliznici střeva. Tyto léky také poskytují speciální ochranný film, který chrání sliznici před agresivními účinky žaludeční šťávy (Vikalin nebo De-nol).

Antibakteriální léčiva jako Amoxicilin, Tetracyklin, Metronidazol a Clarithromycin se používají k inhibici aktivity bakterie Helicobacter pylori. Eliminovat nevolnost, zmírnit stav pacienta a normalizovat duodenální motilitu, schopnou prokinetiky - Reglan, Motilium, Trimedat. Tyto léky také pomáhají vyrovnat se s těžkostí v žaludku.
Antacida se používají k boji proti pálení žáhy - Almagel nebo Fosfalyugel. Tyto nástroje snižují negativní vliv kyseliny chlorovodíkové na sliznici dvanáctníku, mají adstringentní a adsorpční účinek. Gastroprotektory mají podobný účinek (například Venter). Analgetika, léky proti bolesti a antispasmodika se používají ke zmírnění syndromu bolesti.

Důležitou součástí léčby dvanáctníku je normalizace výživy. Pacientovi je přiřazena speciální dieta (tabulka č. 1), použití nadměrně horkých nebo studených potravin, stejně jako pevných potravin, je omezeno na maximum. Kyselá, kořeněná, slaná a uzená jídla jsou zcela vyloučena z menu. Zavádí se kompletní tabu na alkohol, sycené nápoje, silný čaj a káva. Jídla by měla být častá, ale v malých porcích. Základem stravy by měl být zeleninový vývar, bramborová kaše a mléčné výrobky.

Fyzioterapeutické postupy se používají ke zvýšení účinnosti lékové terapie:

  • Použití sinusového proudu, který má protizánětlivý a analgetický účinek. Navíc tento postup zlepšuje zažívací proces a normalizuje krevní oběh v břišních orgánech.
  • Ultrazvuková terapie a elektroforéza s použitím léků (Novocain nebo Papaverine), která má analgetický účinek a inhibuje vylučování žaludeční šťávy.
  • Použití tepelného obkladu, který zmírňuje bolest a normalizuje krevní oběh v duodenální sliznici.

Nejoblíbenější je fyzioterapie. Provádění jednoduchých cvičení pomáhá normalizovat motorickou a sekreční funkci dvanáctníku a také zlepšuje krevní oběh. Cvičení pomáhá vyhnout se stagnaci v gastrointestinálním traktu.

Ve zvláště obtížných případech (při absenci pozitivní dynamiky z konzervativní léčby) se doporučuje provést operaci (zejména v případě perforace nebo klíčení vředů).

Pro léčbu dvanáctníkových vředů a metod tradiční medicíny. Před použitím je důležité se poradit se svým lékařem, aby nedošlo ke zhoršení stavu a aby se zabránilo vzniku komplikací.

Nejoblíbenější domácí prostředky jsou:

  • Zlato Produkt včelařství příznivě ovlivňuje sliznici střeva a přispívá ke zpřísnění vředů. Můžete ho použít ve své čisté formě nebo ve směsi stejného poměru medu a olivového oleje. Je nutné použít prostředky na 1 lžíci až 6 krát denně po dobu 2 týdnů.
  • Propolis. K přípravě léku, mletí 150 g výrobku, zalijeme rozpuštěným máslem (1 kg) a mícháme, dokud složky nejsou plně kombinovány (můžete použít vodní lázeň). Vezměte 1 lžičku třikrát denně. Průběh léčby je jeden měsíc, a pak je nutné vzít si přestávku po dobu 3 týdnů a v případě potřeby opakovat.
  • Ve 100 ml vařící vody vařit 10 g semen psyllium a trvat na půl hodiny. Pijte třikrát denně a 1 polévková lžíce. Já
  • V boji proti dvanáctníkovému vředu se používají různé rostlinné přípravky.

Prevence duodenálního vředu

Aby se zabránilo rozvoji dvanáctníkového vředu, mělo by se postupovat podle jednoduchých doporučení gastroenterologa. Především je třeba upravit stravu a vyloučit z nabídky co nejvíce produktů, které zvyšují kyselost nebo nepříznivě ovlivňují sliznici. Je důležité upustit od škodlivých závislostí (kouření a alkoholu) a omezit stresové situace co nejvíce.

Minerální voda může zlepšit fungování trávicího systému. Určete její příjem a zvolte přesné dávkování pouze u lékaře.

Pro normalizaci krevního oběhu a zlepšení motorické a sekreční funkce dvanácterníku by měla být provedena speciální terapeutická cvičení. Elementární cvičení pomůže vyhnout se stagnujícím formacím, zejména pokud je pacient dlouhodobě v posteli (po operaci, úrazu nebo z jiných důvodů). Zvláště účinnou metodou prevence je návštěva specializovaných sanatorií, která jsou doporučována pro osoby s predispozicí k onemocnění.

http://24doctor.info/disease/yazva-12-perstnoy-kishki/

Peptický vřed 12p. střeva

Duodenální vřed je onemocnění dvanáctníku chronické recidivující povahy, doprovázené tvorbou defektu v jeho sliznici a tkáních umístěných pod ní. Projevuje se silnou bolestí v levé epigastrické oblasti, která se vyskytuje 3-4 hodiny po jídle, záchvaty „hladové“ a „noční“ bolesti, pálení žáhy, chřipky, často zvracení. Nejhorší komplikace jsou krvácení, perforace vředů a jeho maligní degenerace.

Peptický vřed 12p. střeva

Duodenální vřed je chronické onemocnění charakterizované výskytem vředů duodenální sliznice. Trvá dlouho, střídají se období remise s exacerbacemi. Na rozdíl od erozivního poškození sliznice jsou vředy hlubší defekty, které pronikají do submukózní vrstvy střevní stěny. Duodenální vředová choroba se vyskytuje u 5-15% občanů (statistika se liší v závislosti na regionu bydliště), je častější u mužů. Duodenální vřed je 4krát častější než žaludeční vřed.

Příčiny vývoje

Moderní teorie vývoje peptického vředu považuje za klíčový faktor v jeho výskytu infekční léze žaludku a dvanáctníku s bakteriemi Helicobacter pylori. Tato bakteriální kultura se zaočkuje bakteriologickým vyšetřením obsahu žaludku u 95% pacientů s dvanáctníkovým vředem au 87% pacientů s žaludečním vředem.

Infekce Helicobacter pylori však nevede vždy k rozvoji onemocnění, ve většině případů dochází k asymptomatickému stavu nosiče.

Faktory přispívající k rozvoji duodenálního vředu:

  • poruchy výživy - nesprávná, nepravidelná strava;
  • častý stres;
  • zvýšená sekrece žaludeční šťávy a snížená aktivita gastroprotektivních faktorů (žaludeční mukoproteiny a bikarbonáty);
  • kouření, zejména nalačno;
  • dlouhodobé podávání léků s ulcerogenním (ulcerózním) účinkem (nejčastěji jde o léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv - analgin, aspirin, diklofenak atd.);
  • gastrin produkující nádor (gastrinom).

Duodenální vředy vyplývající z medikace nebo souvisejícího gastrinomu jsou symptomatické a nejsou zahrnuty v koncepci peptického vředu.

Klasifikace peptického vředu

Peptická vředová choroba se liší v lokalizaci:

  • YAB žaludku (kardia, subkardiální oblast, tělo žaludku);
  • peptický po resekční vřed pylorického kanálu (přední, zadní stěna, malé nebo větší zakřivení);
  • duodenální vřed (bulbous a postbulbar);
  • vřed neurčeného místa

Podle klinické formy rozlišují mezi akutním (nově diagnostikovaným) a chronickým peptickým vředem. Fáze rozlišuje období remise, exacerbace (relapsu) a neúplné remise nebo zmenšování exacerbace. Peptický vřed se může objevit latentně (bez výrazné kliniky), snadno (se vzácnými relapsy), středně těžkou (1-2 exacerbace v průběhu roku) a tvrdý (s pravidelnými exacerbacemi až 3krát nebo vícekrát ročně).

Přímo se duodenální vřed liší morfologickým vzorcem: akutní nebo chronický vřed, malý (až půl centimetrů), střední (až centimetrový), velký (od jednoho do tří centimetrů) a gigantický (více než tři centimetry). Fáze vývoje vředu: aktivní, zjizvení, „červená“ jizva a „bílá“ jizva. Při současných funkčních poruchách gastroduodenálního systému je také zaznamenána jejich povaha: poruchy motorické, evakuační nebo sekreční funkce.

Příznaky duodenálního vředu

U dětí a starších osob je průběh peptického vředu někdy prakticky asymptomatický nebo s malými projevy. Takový kurz je plný rozvoje závažných komplikací, jako je perforace duodenální stěny s následnou peritonitidou, latentní krvácení a anémie. Typickým klinickým obrazem duodenálního vředu je charakteristický syndrom bolesti.

Bolest je nejčastěji mírná, matná. Závažnost bolesti závisí na závažnosti onemocnění. Lokalizace, obvykle s epigastrií, pod hrudní kostí. Někdy může být bolest rozšířena v horní části břicha. Často se vyskytuje v noci (1-2 hodiny) a po dlouhém období bez jídla, když je žaludek prázdný. Po jídle se uvolňuje mléko, antacida. Nejčastěji však bolest ustupuje po evakuaci obsahu žaludku.

Bolest se může objevit několikrát denně po dobu několika dnů (týdnů), po které projde sama. Časem bez řádné léčby se však relapsy stávají častějšími a intenzita syndromu bolesti se zvyšuje. Sezónní relaps je charakteristický: exacerbace se vyskytují častěji na jaře a na podzim.

Komplikace duodenálního vředu

Hlavní komplikace duodenálních vředů jsou průnik, perforace, krvácení a zúžení střevního lumen. Ulcerózní krvácení nastává, když patologický proces ovlivňuje cévy žaludeční stěny. Krvácení může být skryto a projevuje se pouze vzrůstající anémií, a může být vyslovováno, krev může být nalezena v zvracení a projevuje se během defekace (černé nebo krevně barvené výkaly). V některých případech může být zastavení krvácení v průběhu endoskopického vyšetření, kdy zdroj krvácení může být někdy kauterizován. Pokud je vřed hluboký a krvácení je hojné, je předepsána chirurgická léčba, v jiných případech je léčena konzervativně a korigována na nedostatek železa. U pacientů s ulcerózním krvácením je předepsán těžký hlad, parenterální výživa.

Perforace dvanáctníkových vředů (obvykle přední stěna) vede k pronikání jejího obsahu do peritoneální dutiny a zánětu peritoneum - peritonitidy. Při perforaci střevní stěny obvykle dochází k prudké řezné bolesti v epigastriu, která se rychle rozptýlí, se zvyšuje se změnou polohy těla, hlubokým dýcháním. Jsou stanoveny symptomy peritoneálního podráždění (Shchetkina-Blumberg) - při stisknutí břišní stěny a náhlém uvolnění bolesti. Peritonitida je doprovázena hypertermií.

Jedná se o stav nouze, který bez řádné lékařské péče vede k rozvoji šoku a smrti. Perforace vředů je indikací urgentního chirurgického zákroku.

Pronikání vředů je hluboká vada ovlivňující střevní stěnu s pronikáním do sousedních orgánů (játra nebo slinivka). To se projevuje intenzivní bolestí bodnou povahou, která může být lokalizována v pravém nebo levém hypochondriu, vyzařujícím dozadu, v závislosti na místě průniku. Při změně polohy bolesti se zvyšuje. Léčba závisí na závažnosti konzervativce, nebo - v případě neexistence výsledku - výzvy.

Duodenální stenóza se vyskytuje, když se objeví závažný edém ulcerovaných sliznic nebo tvorba jizev. Když se lumen zúží, dojde k obstrukci (plné nebo částečné) duodena. Často se vyznačuje opakovaným zvracením. V zvratcích určených potravou, dlouho před útokem. Také příznaky charakterizované těžkostí v žaludku (přetečení), nedostatkem stolice, nadýmáním. Pravidelné zvracení přispívá k hubnutí a metabolickým poruchám spojeným s nutričními nedostatky. Konzervativní léčba nejčastěji vede ke snížení otoků stěn a expanzi lumenu, ale s hrubými změnami jizevnatostí se stenóza může stát trvalou a vyžaduje chirurgický zákrok.

Diagnóza dvanáctníkového vředu

Průzkum odhaluje povahu syndromu bolesti, jeho souvislost s jídlem, sezónnost záchvatů a související symptomy. Když duodenální snímání přijímá data o stavu prostředí KDP.

Nejinformativnější diagnostickou metodou je gastroskopie - endoskopické vyšetření sliznic žaludku a dvanáctníku. Poskytuje podrobné informace o lokalizaci vředu a jeho morfologických vlastnostech, odhaluje krvácející a jizevnaté změny. Při endoskopickém vyšetření je možné provést biopsii tkání žaludku a dvanáctníku pro histologické vyšetření.

Při rentgenovém vyšetření s kontrastním činidlem se duodenální vřed projevuje jako defekt stěny (směs barya proniká do vředu a to je vidět na rentgenovém snímku), stenóza střeva, perforace a průnik vředů. Pro detekci infekce Helicobacter pylori se používá PCR diagnostika a ureasový respirační test. Při laboratorním vyšetření krve lze zjistit známky anémie, což indikuje přítomnost vnitřního krvácení. Pro okultní krev jsou také vyšetřovány fekální hmoty.

Léčba dvanáctníkového vředu

Léčba dvanáctníkových vředů se provádí striktně podle předpisu gastroenterologa, samoléčba je nepřijatelná vzhledem k tomu, že vlastní podávání léků, které pomáhají zbavit se bolesti, vede ke zmírnění symptomů a latentnímu rozvoji onemocnění, které ohrožuje komplikace. Léčba vředů dvanáctníku zahrnuje opatření pro eradikaci Helicobacter a hojení vředů (což pomáhá snížit kyselost žaludeční šťávy).

K potlačení infekce Helicobacter pylori se používají širokospektrální antibiotika (metronidazol, amoxicilin, klaritromycin), antibiotická léčba se provádí po dobu 10-14 dnů. Pro snížení sekreční aktivity žaludku jsou nejlepšími léky inhibitory protonové pumpy - omeprazol, esomeprazol, lanzoprazol, rabeprazol. Pro stejný účel použijte prostředky, které blokují H2-histaminové receptory žaludeční sliznice: ranitidin, famotidin. Jako prostředek ke snížení kyselosti obsahu žaludku se používají antacida. Gel antacida s anestetiky jsou účinná a jako symptomatické léky zmírňují bolest tím, že obklopují střevní stěnu. Gastroprotektivní činidla se používají k ochraně sliznice: sukralfátu, přípravků vizmutu, misoprostolu.

S neefektivností konzervativní léčby nebo v případě vzniku nebezpečných komplikací je využívána chirurgická léčba. Operace spočívá v excizi nebo šití duodenálního vředu. V případě potřeby se provede vagotomie, aby se snížila sekrece.

Prevence a prognóza duodenálního vředu

Opatření k prevenci vzniku dvanáctníkových vředů:

  • včasná detekce a léčba infekce Helicobacter pylori;
  • normalizace způsobu a povahy výživy;
  • odvykání kouření a zneužívání alkoholu;
  • kontrola nad užívanými léky;
  • harmonické psychologické prostředí, vyhýbání se stresovým situacím.

Nekomplikovaná peptická vředová choroba s řádnou léčbou a dodržováním doporučení týkajících se stravy a životního stylu má příznivou prognózu, s dobrou eradikací - hojením vředů a hojením. Vývoj komplikací vředových vředů váží a může vést k život ohrožujícím stavům.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/duodenal_ulcer

Příznaky dvanáctníkových vředů, příznaky

Poškození vředů vzniká z různých důvodů od podvýživy až po genetickou predispozici. Je velmi důležité kontrolovat nemoc, protože se může rychle rozvinout v rakovinu nebo dosáhnout stupně perforace, kdy veškerá tekutina dvanáctníku nebo žaludku vstoupí do břišní dutiny. Je možné rozpoznat dvanáctníkový vřed, který postihuje převážně mužské pacienty od 20 do 50 let, různými charakteristickými znaky, po kterých je nutné okamžitě zahájit léčbu k nápravě patologie.

Příznaky dvanáctníkových vředů, příznaky

Příznaky duodenálního vředu

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří následující projevy:

  • silná bolest v oblasti 5-10 cm nad pupkem, může také dát do oblasti lopatky a srdce;
  • syndrom bolesti se projevuje během několika hodin po svačinu, stejně jako v nočních a večerních hodinách;
  • po pití alkoholu, kořeněných a slaných potravin je bolest co nejostřejší a může se objevit kdykoliv;
  • pálení žáhy se periodicky zaznamenává, zejména po takových potravinách, jako je chléb, kvas, smažená jídla;
  • říhání, které může mít nepříjemný zápach nebo se může lišit v uvolňování velkého množství vzduchu;
  • vznik nevolnosti po konzumaci jakéhokoliv množství jídla;
  • časté nadýmání a plyn, zejména tyto příznaky se zvyšují po svačině;
  • vznik zvracení a tento syndrom je často žádoucí pro pacienta, protože eliminuje pocit těžkosti, nadýmání, někdy pacienti specificky způsobují umělé zvracení;

Známky duodenálního vředu

Lokalizace bolesti u dvanáctníkových vředů

Pozor! Popsané symptomy postihují pacienta pouze v akutním stadiu. Je-li duodenální vřed mírný nebo v remisi, je maximum, které pacienta trápí, nevolnost a vzácná bolest.

Příčiny duodenálního vředu

Onemocnění se vyskytuje z různých důvodů, z nichž hlavní jsou následující:

  • velké množství bakterií, jako je Helicobacter, které se aktivně aktivně šíří během zánětlivých procesů, nedodržování základních pravidel osobní hygieny;
  • špatné psycho-emocionální pozadí, které lze charakterizovat dlouhodobou depresí, poruchami, záchvaty paniky a stresem;
  • dědičný faktor, který je často často přenášen pouze mužskou linií;
  • nadměrná kyselost žaludeční šťávy, která, pokud není řádně krmena, aktivně vstupuje do dvanácterníku;
  • chronické zánětlivé procesy v dvanáctníku, které mohou mít remisi a exacerbaci;
  • silný pokles ochranných funkcí těla v důsledku přítomnosti nebo přenosu jiných nemocí, včetně nachlazení;
  • nekvalitní potraviny s velkým množstvím mastných a kořeněných potravin;
  • nadměrná konzumace alkoholických nápojů;
  • neustálé používání léků proti patogenním bakteriím a používání steroidů.

Příznaky duodenálního vředu

Pozor! Není vyloučeno, že u pacienta byl duodenální vřed vyvolán několika faktory najednou, což pomůže pouze kompetentní odborník.

Léčba vředů

Taltsid

Taltsid je silný antacidní lék

Výkonný antacidní lék, který se užívá hodinu po jídle. Obvykle jsou dospělým předepsány dvě tablety léků a počet denních dávek je čtyři. Doporučuje se důkladně žvýkat pilulky a pak je umýt malým množstvím tekutiny, kromě kávy a alkoholu. V dětství můžete užívat 0,5-1 tabletu v jedné dávce, třikrát denně. Délka léčby je přibližně jeden měsíc.

Relcer

Vezměte lék může být ve formě suspenze nebo tablet. Doporučuje se pít Relcer hodinu po jídle, stejně jako před spaním, aby se zabránilo nočnímu hladu. Dospělí pacienti a děti po 15 letech by měli užívat 1-2 dávky léku čtyřikrát denně. Ve formě tablet po 15 letech se přípravek podává ve dvou dávkách, také čtyřikrát denně. Doporučená doba léčby je přibližně dva týdny, léčba by neměla být ukončena dříve, a to ani při vymizení symptomů.

No-shpa

Tablety No-Shpa s dvanáctníkovým vředem

Přijato pro těžké bolesti během tří až pěti dnů. Pacient může užívat až čtyři tablety denně. Není nutné je žvýkat nebo rozdělit, umýt pouze čistou vodou. Doporučenou dávku antispasmodik můžete užívat kdykoliv, aniž byste brali v úvahu příjem potravy. Pokud během tří dnů bolest nesníží, je nutné další povinné vyšetření k vyloučení krvácení a perforace vředů.

Omez rychle zmírňuje bolest a zánět

Patří do třídy antibiotik, které obsahují účinnou látku omeprazol. Rychle zmírňuje bolest, zánět a silnou bolest na pozadí dvanáctníkového vředu. V případě ulcerózní léze se pacientovi doporučuje užívat 20 mg účinné látky dvakrát denně po dobu tří týdnů. Pokud již vřed vyvolal vážné zdravotní komplikace, Omez se podává intravenózní infuzí 40 mg denně. Trvání takové terapie je striktně individuální.

Famotidin

Použití Famotidinu pomáhá předcházet poškození sliznice žaludku a dvanáctníku

Léčivý přípravek, jehož činnost je zaměřena na snížení kyselosti žaludeční šťávy, která pomáhá předcházet poškození žaludeční sliznice a dvanáctníku. Užívejte 20 mg dvakrát denně po dobu čtyř až osmi týdnů. V případě potřeby může být pacientovi doporučeno užívat 40 mg účinné látky jednou denně před spaním. Délka léčby v tomto případě je také 1-2 měsíce.

Pozor! Antacida je přísně zakázáno smíchat s jinými léky. Pokud je nutné užívat několik léků najednou, užívají se antacida dvě hodiny dříve nebo později.

Léčba lidových prostředků dvanáctníkových vředů

Med a olivový olej

Med a olivový olej pomáhají bojovat s dvanáctníkovým vředem

K přípravě léčivého přípravku musíte vzít 250 ml čistého limetkového medu a stejné množství rostlinného oleje. Vzhledem k tomu, že med je rychle cukr, před smícháním je nutné ho roztavit ve vodní lázni, čímž se dosáhne teploty ne vyšší než +65 ° C, tím nižší je teplota směsi, tím lépe. Po tom, máslo a med jsou úhledně smíchány a skladovány přísně v chladničce po dobu 14 dnů. Doporučuje se, aby pacient vzal lžíci směsi 15 minut před jídlem. Vzhledem k tomu, že pacient s vředem by měl jíst minimálně pětkrát denně v malých porcích, je také vhodné vzít si alespoň pětkrát směs medu a olivy. Maximální přípustná denní dávka je sedm lžic. Trvání léčby je dva týdny.

Semena jitrocel

Pro přípravu léčivé směsi je nutné vzít lžíci zeleninové směsi bez kopce. Přidá se do 100 ml vroucí vody, zakryje se pevně a nechá se přes noc vmíchat, doporučuje se držet směs po dobu nejméně 10 hodin. Poté se semena banánů seberou čistou gázou a připraví se připravený roztok 15 ml přesně jednu hodinu před jídlem třikrát denně. Poslední recepci je lepší odložit večer. Trvání léčby je přibližně 5-10 dnů, vše závisí na toleranci léčby a závažnosti stavu pacienta. Používá se pouze v období exacerbace.

Propolis s olejem

Propolis s olejem pro ošetření dvanáctníku 12

Chcete-li připravit, musíte vzít 0,15 kg včelí směsi a mlít v mlýnu na kávu, můžete dokonce rozpustit ve vodní lázni. Po tom, jemně v mikrovlnné troubě nebo v misce s tlustým dnem, rozpustit máslo. Jakmile se stane tekutým, je nutné okamžitě přidat veškerý propolis. Produkty jsou jemně promíchány, čímž je zajištěno maximální rozpuštění včelího produktu. Hotový roztok se vloží do chladničky k tuhnutí a použije se během měsíce. Pacientovi se doporučuje užívat 5 g přípravku třikrát denně. Po 30 dnech je kurz přerušen na dva týdny a opakován. Nepoužívejte v případě alergické reakce na jakýkoliv včelí produkt.

Pozor! Obvykle použití lidových prostředků nemůže poškodit pacienta. Ale v případě dvanáctníkového vředu musíte nejprve souhlasit se svým lékařem s jakýmikoli dalšími metodami, protože to může vyvolat závažné zhoršení.

http://med-explorer.ru/gastroenterologiya/simptomatika/priznaki-yazvy-12-perstnoj-kishki-simptomy.html

Duodenální vřed: symptomy a léčba, dieta

Duodenální vřed: Příčiny

Duodenální vřed je zánětlivé onemocnění, které je chronické a opakované. Sliznice a submukózní vrstva střevní stěny je vystavena poškození, vředu, jehož dno je umístěno ve střevní svalové vrstvě. Uvnitř střeva jsou následující ochranné faktory:

  • bohatý přísun krve, který zajišťuje dobrou výživu slizničních buněk a jejich rychlé zotavení v případě poranění;
  • alkalická reakce prostředí, neutralizující kyselinu chlorovodíkovou v žaludku;
  • schopnost tvořit ochranný hlen k ničení bakteriálních agens nebo imunity vůči nim.

Mezi faktory agrese patří:

  • kyselé prostředí žaludeční šťávy;
  • zvýšená pohyblivost žaludku;
  • intenzivní syntéza trávicích enzymů.

Když aktivita ochranných faktorů oslabuje a agresivně - naopak se zvyšuje, existuje vysoké riziko vzniku vředů. Nemoc může způsobit jedinou příčinu, ale kombinaci několika. Zde jsou hlavní:

  • infekční zánětlivý proces způsobený určitými druhy bakterií Helicobacter pylori;
  • chronický stres, časté nervové přepětí (v důsledku vaskulárních spasmů, krevního oběhu a výživy buněk duodenální sliznice);
  • genetické faktory (genetická predispozice k onemocnění);
  • iracionální režim a strava: dlouhá období hladu, přetížení trávicího systému při jednom jídle, „rychlé občerstvení“, zneužívání agresivních produktů (smažené, mastné, uzené, konzervované potraviny);
  • častý alkoholismus;
  • zneužívání tabáku, zejména nalačno;
  • různá onemocnění gastrointestinálního traktu.

Venkovští obyvatelé jsou méně náchylní k onemocnění než městské - město má intenzivnější rytmus života, méně zdravé jídlo. Nejvyšší výskyt je pozorován u dospělých ve věku 30–45 let. U mužů je vřed častější než u žen.

Příznaky duodenálního vředu

Níže jsou uvedeny hlavní známky vředů charakteristické pro nemoc. Mohou být podezřelí z nemoci a co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc, vyšetření a léčbu.

  • Bolesti Lokalizovaný (lokalizovaný) v epigastrické oblasti (horní, "epigastrické" břicho). Může dát pravý hypochondrium, v dolní části zad. To nastane přibližně hodinu po jídle nebo snacking, často v noci nebo brzy ráno (“hladu“).
  • Pálení žáhy. Vyskytuje se ve 30% případů. Je způsobena zánětlivými procesy ve sliznici střeva a žaludku, jakož i porušením jejich motility. Výsledkem je, že kyselý obsah žaludku je vhozen do jícnu.
  • Nevolnost, zvracení. Ne tak často. Zvracení je konzumováno jídlem nebo obsahem žaludku. Po zvracení zmizí úleva a nevolnost.
  • Porucha chuti k jídlu. Často se projevuje jeho nárůstem, ale je zde i averze k jídlu, jeho strach spojený s výskytem bolesti.
  • Poruchy křesla. Častěji - tendence k uvolnění, stolici pastovitá, ale někdy může být zácpa.
  • Nadýmání. Zvýšení množství střevních plynů, abdominální distenze v důsledku porušení procesu trávení.

Duodenální vřed je charakterizován cyklickým průběhem: periody exacerbace symptomů jsou nahrazeny intervaly remise (klidný proces). Exacerbace trvá několik dnů až 1,5 - 2 měsíce. Odměny mohou být krátké nebo dlouhé. Během klidného období nemoci se pacienti cítí naprosto zdravě, a to i bez diety a lékařských doporučení. Nejčastěji se onemocnění zhoršuje v jarním a podzimním období.

Komplikace onemocnění

Duodenální vřed je nebezpečný, protože bez léčby mohou nastat život ohrožující komplikace.

Perforovaný vřed - tvorba perforace (otvorem) ve stěně dvanáctníku 12. Současně, krev z poškozených cév, stejně jako obsah střeva, vystupují do peritoneální dutiny, v důsledku čehož se může vyvinout peritonitida.

Perforace vředů je doprovázena charakteristickou ostrou "dýkovou" bolestí. Intenzita bolesti způsobuje, že pacient si vezme pozici nuceného ležení na zádech nebo na boku s nohama přivedenými do žaludku. Břicho pacienta je zároveň tvrdé - „ve tvaru desky“, kůže je velmi bledá, každý pohyb způsobuje bolest. Někdy dochází k imaginárnímu zlepšení, ale může to stát život člověka. V případě perforovaného vředu je nutný nouzový provoz.

Penetrace vředů. Druh perforace vředu, ale ne v břišní dutině, ale v orgánu umístěném vedle dvanáctníku. Nejčastěji - ve slinivce břišní. S průnikem je také charakteristická bolest, ale intenzita bolesti je menší a břicho se nezakrývá. Tento stav však vyžaduje neodkladnou hospitalizaci.

Vnitřní krvácení. S nárůstem vředů se stále více tkání podílí na zánětlivém procesu a destrukci, včetně stěn cév. Proto z poškozených cév může krvácet. Pokud je ztráta krve malé, klinický obraz bude následující: dehtová nebo tmavá pastovitá stolice a zvracení „kávové sedliny“ (zvratky v barvě a konzistenci připomínající mletou kávu). S masivní ztrátou krve budou pozorovány symptomy šoku: bledost kůže, studený lepkavý pot, progresivní slabost, závratě, panika, ztráta vědomí. Tato situace vyžaduje pohotovostní lékařskou péči.

Stenóza duktální dvanáctníku. Při častých exacerbacích a rozsáhlých vředech se mohou zhojené střevní plochy deformovat a zužovat střevní lumen. To bude zasahovat do normálního vývoje potravy, navozovat zvracení a vést k protahování žaludku. Výsledkem je narušení práce celého organismu. Stikóza jícnu vyžaduje chirurgické řešení problému.

Malignita nebo maligní vředy. Někdy je rakovinový nádor vytvořen v místě ulcerace, což vyžaduje pozorování a léčbu onkologem.

Diagnostika

Lokální terapeut nebo gastroenterolog bude schopen určit přítomnost vředů pomocí následujících opatření:

  • důkladná anamnéza (stížnosti pacientů, příznaky onemocnění);
  • palpace břišní dutiny;
  • fibroesophagogastroduodenoscopy (lépe známý jako FGS);
  • kontrastní radiografie;
  • laboratorní testy (fekální okultní krevní testy, klinické a biochemické krevní testy);
  • Detekční testy Helicobacter pylori;
  • stanovení kyselosti žaludeční šťávy.

Léčba dvanáctníkového vředu

Aby nedošlo k onemocnění na komplikace, po diagnóze peptického vředu je nutné okamžitě zahájit důkladnou léčbu. Fáze exacerbace je léčena v nemocnici. Během remise je pacient léčen doma a na ambulantní bázi. Léčebný režim je vytvořen lékařem na základě integrovaného přístupu. Léčba je předepisována z následujících skupin léčiv.

  • Gastroprotektory - prostředky, které chrání střevní sliznici před kyselinou chlorovodíkovou žaludeční šťávy; Kromě toho gastroprotektory na bázi bismutu inhibují vitální aktivitu bakterií Helicobacter Pylori (Sucralfat, De-Nol, Venter).
  • Antisekreční činidla - inhibují tvorbu žaludeční sekrece, snižují agresivní působení žaludeční kyseliny. Tato skupina zahrnuje inhibitory protonové pumpy, blokátory H2 receptorů, anticholinergika (Omez, Famotidin, Gastrotsepin).
  • Antibakteriální a antiprotozoální léčiva - pro inhibici aktivity Helicobacter Pylori (Amoxicilin, Metronidazol).
  • Prokinetická činidla jsou léčiva, která zlepšují motilitu gastrointestinálního traktu, zmírňují nevolnost a zvracení (metoklopramid, Motilium).
  • Antacida - pro symptomatickou léčbu pálení žáhy. Mají obálkový efekt, neutralizují kyselinu chlorovodíkovou v žaludku (Maalox, Phosphalugel).
  • Analgetika, antispasmodika - pro zmírnění bolesti a křečí (Spasmalgon, Drotaverinum).
  • Léky, které ovlivňují metabolické procesy ve tkáních - zlepšují prokrvení střevní sliznice a v důsledku toho vyživují buňky (Actovegin, Solcoseryl, vitamíny skupiny B).

Průběh léčby je vybrán na základě závažnosti procesu a také s ohledem na to, zda má pacient Helicobacter Pylori. Po ošetření následuje důkladné vyšetření. Povinné FGS pro jasnost dynamiky.

Jídlo pro peptický vřed

Jídlo by mělo být šetrné k gastrointestinálnímu traktu. Nezahrnuje agresivní chemické, mechanické a tepelné účinky. Pokrmy jsou podávány v teplé (ne studené a ne horké) formě a během exacerbace jsou setřené a tekuté. V nemocnici je předepsána speciální dieta č. 1. Příjem potravy je v malých množstvích 5-6krát denně.

Vařené pokrmy z nízkotučné odrůdy masa a ryb, masové polévky, rybí dušené kotlety, mléčné výrobky bez kyseliny, zeleniny a ovoce bez drcené vlákniny v rozřezané formě, kaše ve vařené formě, bílý chléb, sušené nebo včera, čaj a káva nejsou silné, mléko, odvar z boků.

Je přísně zakázáno: kořeněná, slaná, nakládaná, smažená jídla, konzervy, uzené potraviny, houby, silný čaj a káva, soda, alkohol, tučné maso a ryby, kyselé ovoce, bobule a šťávy.

S vážným přístupem k otázce, jak léčit peptický vřed a jak jej léčit, abyste se mohli po dlouhou dobu cítit zcela zdravě, můžete dosáhnout dlouhodobé remise onemocnění. Léčba peptického vředu navždy, podle kontroverzního názoru některých lékařů, je možná pouze v případě, že je způsobena bakteriemi Helicobacter Pylori. Pokud existuje genetický faktor, můžete dosáhnout pouze remise, jejíž délka závisí na životním stylu pacienta a jeho vztahu k jeho zdraví.

http://mojkishechnik.ru/content/yazva-12-perstnoy-kishki-simptomy-i-lechenie-dieta

Publikace Pankreatitida