Jak se provádí endosonografie?

Endosonografie je nejnovější diagnostickou metodou pro studium patologických stavů trávicího traktu, slinivky, žlučových cest a jater pomocí ultrazvukového snímače a endoskopu. Tato technika je často a účinně využívána k navození onemocnění žaludku díky kombinaci dvou metod výzkumu současně - ultrazvuku a endoskopie. Postup se provádí podle svědectví ošetřujícího lékaře.

Obecné informace o postupu

Endosonografie je smíšená technika, která umožňuje inspekci zažívacích orgánů zevnitř a vytváří ultrazvukové zobrazení struktur nepřístupných pro kameru. To může být jediná možná metoda pro diagnostiku části patologií.

Diagnostika se provádí pomocí speciálního zařízení - endoskopu, na jehož konci je namontován ultrazvukový senzor. Vedení senzoru k orgánu, obcházení kůže, svalů a jiných médií, které mohou oslabit signál obvyklou ultrazvukovou metodou, umožňuje přesné výsledky.

Při endoskopické diagnostice se používají tyto typy endouzi:

  • Horní GI trakt. Zjistit malignitu pankreatu s přesností 95%, vizualizaci křečových žil žaludku atd.
  • Dolní části trávicího traktu. Umožňuje diagnostikovat nádory tlustého střeva a odebrat materiál pro výzkum, objasnit příčiny patologických příznaků.
  • Tracheobronchiální strom. Rakovina plic je diagnostikována, jsou vyšetřeny lymfatické uzliny.

Rozdíl mezi ultrazvukem a endoUS

Ultrazvuk a endoUZI - podobné postupy, které mají jeden princip, se liší způsobem, jakým jsou prováděny a výsledkem diagnózy. Endoskopie dostává přesný obraz, ale způsobuje nepohodlí v důsledku vložení zkumavky do jícnu. Ultrazvuk nezpůsobuje nepohodlí, ale obraz orgánů je nekvalitní. Obě studie jsou prováděny ultrazvukem, přístroj s endosonografií je vybaven speciální kamerou.

Příprava pro obě metody je stejná, ale s endoUS je nutné užívat sedativa, pokud je plánována operace - je nutná anestezie. Ultrazvuk je předepsán k identifikaci patologií nebo diagnostikování orgánů jako primárního typu vyšetření. Ultrazvuková endoskopie je důležitá, pokud selhaly jiné metody nebo výsledek není zřejmý.

Ultrazvuk se provádí pro dospělé a děti; endoskopický ultrazvuk se doporučuje pouze pro dospělé. Děti se nedoporučují provádět, aby nedošlo k poranění jícnu dítěte.

Indikace

Diagnóza je ukázána osobám náchylným k výskytu zhoubných novotvarů, které rychle detekují drobné nádory v jakémkoliv stadiu vývoje. V případě potřeby vezměte materiál pro biopsii.

Pomocí této metody výzkumu je snadné vizualizovat přítomnost krystalických útvarů v kanálech a změny ve tvaru cyto v žaludku. Eroze, polypy, deformace stěn žaludku - poruchy jsou diagnostikovány pomocí ultrazvukové endoskopie. Hlavní indikace studie tímto způsobem jsou:

  • Benigní vzdělávání gastrointestinálního traktu;
  • Rakoviny stěny jícnu, dutá rozšířená část trávicího traktu, střeva, slinivky břišní;

Ultrazvuková endoskopie umožňuje vyhodnotit účinnost předchozí léčby.

I když je podezření na nemoc, postup se provádí výhradně po klinickém vyšetření, pokud nebyly zjištěny žádné kontraindikace endosi.

Příprava postupu

Endosonografický výzkum je postup, který vyžaduje pečlivou přípravu. Především je pacient pečlivě vyšetřován ošetřujícím lékařem, který se dozví o symptomech a chronických onemocněních. Přiděluje kompletní krevní obraz a analýzu moči, krev pro biochemii a koagulogram pro stanovení úrovně srážení krve. Shromažďuje informace o alergických reakcích na léky. Všechny postupy jsou nezbytné k vyloučení kontraindikací, které pacient nemůže odhadnout.

Lékař musí informovat pacienta o diagnóze a možných následcích.

Tři dny před zákrokem musíte začít s odstraňováním žaludku, odstraňováním mastných a těžkých jídel ze stravy. Poslední jídlo je 8-10 hodin před diagnózou. Doporučuje se omezit používání proteinových potravin. Mléko a mléčné výrobky by měly být odstraněny. Vyloučit ze stravy droždí pečivo, aby se zabránilo nadýmání střevních smyček nahromaděnými plyny, které mohou interferovat s pankreatem.

V den průzkumu je zakázáno kouřit, aby se nevyvolalo zvýšené slinění, což snižuje přesnost výsledků. Je nutné vyloučit použití léků, které mohou změnit barvu obsahu žaludku. Hodinu před zákrokem se pacientovi injikuje sedativum.

Technika

Technika provádění diagnostiky má podobné znaky jako esophagogastroskopie.

Před zahájením studie je pacient zaveden do medikace spánku, pokud je nutné odebrat materiál pro biopsii nebo pro jiné lékařské postupy. Minimální diagnostická doba je 20 minut. Celá doba trvání závisí na účelu zkoumání a složitosti úkolů, s nimiž se lékaři setkávají.

Pacient leží na levé straně, když si ohnul nohy na kolenním kloubu a přitlačil k žaludku. Poté je přístroj zaveden do jícnu, kde jsou jeho stěny viděny pro identifikaci různých patologií. V této době lékař provádí ultrasonografii lymfatických uzlin jícnu a plic.

Následně se přístroj udržuje dále, kde se zkoušejí stěny žaludku, sleziny a slinivky břišní. Dále stroj jde dolů do dvanácterníku, kde endoskopie studuje žlučové cesty, kanály a hlavu pankreatu.

Pankreat je komplexní orgán pro vyšetření. Jiné techniky prostě nemohou představit jeho nemoc. Normální slinivka břišní - homogenní vzdělávání s hladkými konturami a jednotnou strukturou. Ultrazvuková endoskopie umožňuje zvážit patologii, vzít materiál pro výzkum, pomoci identifikovat maligní onemocnění v raném stádiu a umožnit okamžitou léčbu.

Chirurgické a terapeutické intervence s endosonografií

Při vybavení kliniky provozním konvexním endoskopem je možné provést defekt jemných jehel. Následně se vzorek odešle k histologickému vyšetření.

Během studie je možné propíchnout formace, cystické změny a lymfatické uzliny, což umožňuje vyhnout se operaci sběru materiálu a ušetřit čas na léčbu.

Pod kontrolou EUS se aplikuje anamastóza, provádějí se injekční techniky a provádí se radiační terapie nádorů.

Tento postup je dobře snášen u pacientů s nízkým rizikem komplikací.

Diagnostika časného karcinomu pankreatu

Zhoubný novotvar pankreatu má špatnou prognózu. Často je diagnostikována v pozdní fázi, kdy příznivý výsledek léčby není prakticky možný. Až 5 let po zahájení léčby nepřežije mnoho pacientů. Roky zkušeností s EUS jasně ukázaly, že je možné odhalit rakovinu v raném stádiu s pomocí této studie. Tato metoda je navíc považována za nejpřesnější ze všech.

Endosonografie jako diagnostická metoda karcinomu žaludku

Metoda není aplikovatelná na primární diagnózu zhoubných nádorů žaludku, ale spíše přesně určuje stadium vývoje rakoviny a šíření patologie na sousední orgány, lymfatické uzliny. Před rozhodnutím o provedení chirurgického zákroku lékaři doporučují podstoupit komplexní diagnózu, kombinující endosonografii s laparoskopickým ultrazvukem.

Endoskopické metody léčby rakoviny v rané fázi jsou účinné, ale omezené na šíření metastáz. Endosonografie přesně určuje prevalenci maligního onemocnění v submukózních a svalových vrstvách.

Po zákroku

Po dokončení procedury je pacient na několik hodin převezen do nemocnice, aby monitoroval stav.

Lékaři doporučují, aby pacienti, po absolvování endosonografie, zajistili svůj klid doma. Po 2 hodinách si můžete vzít jídlo a tekutinu. Pokud bylo před zákrokem předepsáno sedace, lékaři doporučují vyhnout se nezávislým cestám autem a odmítnout práci, která vyžaduje soustředění.

Možné komplikace

Postup, prováděný v souladu s pravidly, často nezanechává negativní dopad. Komplikace během endo-ultrazvuku jsou vzácné, ale stále se mohou vyskytnout jako:

  • Poranění sliznice žaludku a jícnu, doprovázené krvácením z cév;
  • Tvorba průchozího otvoru vnitřního orgánu v důsledku poranění v důsledku diagnostického procesu;
  • Alergie na léky;
  • Arytmie srdce;
  • Infekční onemocnění plic nebo žlučových cest.

Tyto patologie jsou vzácné. Častěji po vyšetření pacient cítí slabost a nepohodlí.

Kontraindikace

Než přiřadíte diagnózu, lékař vyšetří pacienta a provede řadu studií, které identifikují kontraindikace, mezi něž patří:

  • Utrpená chirurgie jícnu;
  • Mechanická poranění jícnu;
  • Dekompenzované srdeční selhání;
  • Akutní infekční patologie a chronické v akutním stadiu;
  • Zánět adrektální tkáně;
  • Nemoci krční páteře, které způsobují nestabilitu;
  • Obstrukce jícnu v plném nebo částečném rozsahu.

Pokud je plánován chirurgický zákrok, relativní kontraindikace bude porušením srážlivosti krve.

Endosonografie je mladý a slibný směr v diagnostice gastrointestinálních orgánů. Je velmi informativní a přesný, dobře snášený pacienty a bez vzácných výjimek nezpůsobuje žádné komplikace. Některé patologie jsou detekovány pouze s použitím endoskopického ultrazvuku.

http://gastrotract.ru/obsledovanie/kak-provoditsya-endosonografiya.html

EndoUSI - odlišnosti od tradičního ultrazvuku a vlastností

Ultrazvuk se tradičně provádí přes kůži - ultrazvuk, který jím projde, se odráží od vnitřních orgánů - což umožňuje posoudit jejich stav. To se děje ideálně. Pokud jsou však tkáně dostatečně hluboké, je obtížnější provést tuto studii, protože ultrazvuk v hloubkách mizí - a detaily jsou ztraceny. Proto se uchylují k dalšímu, ale poněkud odlišnému typu procedur - k endoskopickému ultrazvukovému vyšetření (endOUS). Podívejme se, jak se tento přístup liší od tradičního přístupu.

Odlišuje se od standardního postupu

Obecně platí, že konvenční ultrazvuk a endoUZI jsou podobné postupy, které mají stejný princip, ale stále se liší v určitých detailech. Druhý typ procedury je určen pro přesnější a kompletní zobrazení onemocnění pankreatu, jater, žaludku a tak dále. Klíčový rozdíl zde spočívá v tom, že kromě indikací ultrazvuku, které jsou také obsaženy v tradičním způsobu výzkumu, je také přijímáno svědectví speciální kamery umístěné uvnitř těla.

Tento fotoaparát má ale nejen optické senzory, ale také ultrazvuk, který vytváří velmi vysoké ultrazvukové frekvence, které pomáhají proniknout velmi hluboko do tkání - a poskytují velmi kvalitní obraz, který vám umožní detailně studovat projevenou patologii.

Díky tomuto přístupu je pohodlí pacienta poněkud sníženo, ale obraz toho, co se děje s lékařem, je mnohem lépe viditelný, což znamená, že je možné učinit jasnější závěry o patologiích, které se vyskytují v těle pacienta. EndoUSI umožňuje kombinovat ultrazvuk a gastroskopii v jednom postupu.

Jaké orgány jsou vyšetřovány?

Pomocí tohoto postupu můžete prozkoumat širokou škálu vnitřních orgánů, včetně následujících:

  • žaludek;
  • stěny jícnu;
  • dvanáctník;
  • slinivky břišní;
  • ledviny;
  • jater.

Indikace

Indikace, pro které je tento typ výzkumu prováděn, se také zhruba shodují s ultrazvukem, ale pouze o něco širší, díky možnostem, které lze dosáhnout endoskopií - a nedosažitelné pomocí konvenčního ultrazvuku. Mezi nejčastější indikace patří:

  • diagnóza pankreatitidy (akutní a chronické), cyst, kamenů a nádorů pankreatu;
  • diagnostika polypů, extraorganických kontrakcí a jiných benigních útvarů vnitřních orgánů (např. jícnu nebo žaludku) - stejně jako detekce regionálních lymfatických uzlin;
  • diagnostika maligních lézí dvanáctníku, žaludku a jícnu;
  • diagnóza problémů se žlučníkem a žlučovým traktem, včetně částí pankreatických a žlučových cest, které jsou nepřístupné pro jiné typy diagnostiky, stejně jako papilární Vater;
  • diagnostika vzniku mediastina;
  • hledat píštěle, které mají hluboké žíly;
  • analýza současného stavu vývoje křečové dilatace v žaludku a jícnu na pozadí průběhu onemocnění jater.

To je jen několik různých potenciálních problémů, kterým může být daný typ studia přiřazen.

Přínosy výzkumu

Tato studie je nejen alternativou k tradičnímu ultrazvuku, ale i dalším technikám, jako je počítačová tomografie. A před tím má endoskopický ultrazvuk významnou výhodu. Počítačová tomografie zkoumá stav vnitřních orgánů se specifickými kroky - protože i když jsou velké anomálie skvěle diagnostikovány, malé jsou zcela vynechány. Endoskopický ultrazvuk může odhalit i nejmenší patologii, protože je naprosto nepostradatelný při diagnostice některých typů onemocnění slinivky, jater, jícnu a dalších vnitřních orgánů.

Shrnutí

S pomocí relace endoUZI je možné dosáhnout velmi podrobné studie lidských vnitřních orgánů, mnohem podrobnější než u konvenčního ultrazvuku, aby pronikly hluboké a husté tkáně žaludku, jater, slinivky břišní a tak dále. Ačkoliv taková studie je prováděna o něco těžší a má o něco méně pohodlí pro člověka, ale výsledek ospravedlňuje vynaložené úsilí - celá řada nemocí může být identifikována s extrémní jednoduchostí - a okamžitě přistoupit k jejich léčbě, minimalizující možná rizika.

http://proskopiyu.ru/endoskopiya/endouzi.html

O přípravě, metodice a dekódování endoUS pankreatu

Pankreatická endoskopie je instrumentální diagnostická metoda využívající propojený endoskop a ultrazvukový převodník. Taková studie lepší než jiné metody vám umožní kontrolovat vnitřek zažívacího systému (stěny jícnu, žaludku a tlustého střeva), stejně jako žlučník a jeho kanály, určit jejich stav a identifikovat existující nemoci.

Indikace a kontraindikace

Endoskopická ultrazvuková nebo pankreatická endosonografie je předepisována pacientům s podezřením na patologické stavy, jako jsou:

  • pankreatitida akutních a chronických forem;
  • nádory;
  • cysty;
  • kameny v potrubí.

S pomocí EndoUSI jsou lidem diagnostikovány polypy a maligní nádory vnitřních orgánů, nalezeny vředy, gastritida a další léze na sliznicích, pozorovány zvětšené lymfatické uzliny, stanoven stupeň vývoje varixů žaludku a jícnu.

Metoda umožňuje stanovit přesnou lokalizaci patologických stavů v trávicím systému a tvrdé pro jiné metody diagnostiky žláz a kanálků. Díky tomuto postupu si lékaři volí správnou taktiku pro léčbu nemocí. Ultrazvuková endoskopie je v některých případech doprovázena biopsií (odebírání vzorků patologické tkáně pro výzkum).

Existuje však řada kontraindikací pro držení EndoUSI. Jedná se především o závažný stav pacienta, který znemožňuje provádět diagnostiku tímto způsobem. Endoskop nemůže být vložen dovnitř:

  • se stenózou jícnu a žaludku;
  • se slabým srážením krve;
  • v přítomnosti jizev po vředě;
  • po nedávných operacích na zažívacím traktu.

Metoda je kontraindikována u lidí s duševními poruchami, dětmi a staršími osobami.

Příprava, dieta a užívání speciálních léků před vyšetřením

Aby byl průzkum proveden kvalitativně, měli byste na to být dobře připraveni. Do 3 dnů před zákrokem musí pacienti dodržovat speciální dietu: přestat jíst potraviny, které způsobují nadýmání ve střevech. Zvýšená tvorba plynu zabraňuje pronikání ultrazvuku do tkání a komplikuje vizualizaci vyšetřených orgánů na obrazovce monitoru.

Lidé by měli dočasně vyloučit z dietních luštěnin, droždí, zelí, hroznů, čerstvé zeleniny, vajec a mléčných výrobků. Nedoporučuje se pít perlivou vodu a limonádu, ovocné šťávy.

Procedura EndoUS se provádí na lačný žaludek, mezi ním a posledním jídlem je třeba dodržet interval 8-10 hodin. Pitná voda by měla být také 5 hodin před studiem.

Pro některé kategorie lidí existují výjimky z pravidel a shovívavosti. Tak, teenageři mohou jíst malé občerstvení 4 hodiny před diagnózou. Pacienti s diabetem, aby se zabránilo prudkému zvýšení krevní glukózy dodržování doporučení lékařů mohou být porušeny. V den průzkumu potřebují mít malou snídani z bílého chleba a pití čaje. V tomto případě se však endoUS provádí ve druhé polovině dne.

Ti, kteří trpěli v předvečer těžké dehydratace v důsledku průjmu nebo zvracení, se doporučuje pít vodu před průzkumem.

Spolu se stravou, pacienti trpící nadýmáním se doporučuje používat léky, které zlepšují trávení a podporují odstraňování plynů. Jedná se o adsorbenty (aktivní uhlík), enzymy (Festal, Mezim), preparáty na hubnutí (Meteospazmil, Espumizan, Kuplaton). Dávkovací režim stanoví lékař. Aby se pacient vyrovnal s nervovým vzrušením, hodinu před vyšetřením mu je podána injekce svalového relaxantu Diazepam.

Před zákrokem se člověk podrobí lehké anestezii, aby se snížily bolestivé a nepříjemné pocity vniknutí do zařízení uvnitř a aby se zajistilo, že pacient zůstane po dlouhou dobu v klidu.

Jaký je ultrazvuk?

U endoscinu žlázy používají speciální přístroj s monitorem a flexibilní trubkou připojenou k němu optickým zařízením a ultrazvukovým senzorem na konci. Vysoké frekvence od 5 do 20 MHz pronikají daleko do studovaných tkání a na monitor se dostává jasný obraz orgánů.

Postup je následující:

  1. Pacient leží na gauči na levé straně a ohýbá kolena.
  2. Specialista vloží trubičku endoskopu do ústní dutiny.
  3. Lékař pečlivě zatlačil trubičku dovnitř a podrobně zkoumá jícen. Jeho stěnami jsou jasně viditelné lymfatické uzliny, plíce a žaludek - nadledvina a slezina, tělo slinivky břišní. Hlavu žlázy lze vidět vložením trubice do dutiny dvanáctníku.
  4. Pokud si lékař všimne nádorů ve studovaných tkáních, pak by měl vzít jejich prvky pro histologickou analýzu. Pro provedení biopsie s jemnou jehlou se používají dlouhé jehly se zářezy. Pod kontrolou ultrazvuku je pacient propíchnut do břišní dutiny. Když jehla dosáhne slinivky břišní, přístroj se vytáhne a částice tkáně zůstanou na ní, které jsou nezbytné pro analýzu.

Endoskopický ultrazvuk žlázy trvá 50 minut až 1,5 hodiny. Pokud byla provedena biopsie, měla by být osoba pod dohledem specialisty po dobu 2 hodin. Pak je mu dovoleno jít domů, ale nedoporučují kouřit, pít alkohol a řídit auto v tento den. Několik dní po diagnóze je třeba se vyvarovat těžké fyzické práce.

Výsledky, norma a detekovatelná patologie

Při rozluštění výsledků studie odborníci věnují pozornost velikosti částí žlázy, struktuře tkáně, její barvě, stavu potrubí.

U dospělých je velikost pankreatické hlavy normálně 30-32 mm, tělo - 21 mm, ocas - od 29 do 35 mm. Echogenita orgánu (propustnost ultrazvukem) je průměrná. Parenchyma (tkáň) má homogenní strukturu. Plavidla tvoří jasný vzor. Průměr kanálů není expandován a není zúžen, je asi 2 mm. Tvar těla je protáhlý, se zhuštěním v hlavě a zúžením ocasu.

Další ukazatele indikují patologické procesy v pankreatu:

  1. Snížená žláza. Pokud se podobný příznak vyskytne u lidí starších 50 let, může to znamenat, že dochází k přirozenému stárnutí tkání. Pokud je však odchylka od normy pozorována u mladých lidí a lidí středního věku, pak je její příčinou atrofie (narušení fungování orgánu).
  2. Lokální nebo lokální zahuštění těla indikuje tvorbu maligních a benigních novotvarů.
  3. Přítomnost nádoru nebo expandovaného kanálu je známkou zánětlivého procesu, pseudocysty nebo rakoviny.
  4. Zvýšení difúze také indikuje zánět jednotlivých částí tkáně.
  5. Nerovnoměrné zvětšení žlázy je známkou pankreatitidy.
  6. Lobovaná struktura je indikátorem lipomatózy, když je parenchyma nahrazena tukovou tkání.
  7. Upevňovací prvek nebo expanze hlavních oblastí potrubí indikuje pseudocystu nebo chronickou pankreatitidu.

Když se zjistí patologie, pacientům jsou předepsány další testy nebo okamžitě zahájí léčbu onemocnění.

Co znamená lipomatóza?

Skutečnost, že člověk má lipomatózu, lze odhadnout podle světelné barvy jednotlivých oblastí pankreatu. Mastné tkáně vystupují na monitoru s bílými skvrnami. Pokud je většina parenchymu nahrazena tukovými buňkami, pak se železo zvýší, protože druhá tkanina je objemnější než originál. Lipomatóza je častěji diagnostikována u pacientů s nadváhou a je spojena s hepatózou (degenerací tkáně jater do mastných struktur).

Známky difúzních změn, pankreatitidy a rakoviny

Známky difúzních změn (odchylky od normy) jsou: nerovnoměrná struktura tkáně, přítomnost tmavých nebo světlých oblastí v ní, změny velikosti orgánu. Změny neznamenají vždy patologie jednoho pankreatu. Mohou označovat související onemocnění: aterosklerózu, onemocnění žlučových kamenů (jsou-li v žilách detekovány kameny), endokrinní problémy. Příčiny odchylek od normy mohou být stres a zotavení po operacích v trávicím systému.

Přítomnost pankreatitidy u pacienta je indikována otokem tkání a hromaděním tekutiny v nich, heterogenní strukturou parenchymu, sníženou echogenitou, zvýšením velikosti žlázy a jejích kanálků. Kromě příznaků zjištěných na endoUS člověk pociťuje silnou bolest břicha, onemocní. Krevní testy ukazují zvýšení nebo snížení hemoglobinu. Pokud je nemoc diagnostikována v chronické formě, pak se tkáně žlázy zředí, jejich struktura je heterogenní a zmenší se velikost slinivky.

Nejhorší nemocí jakéhokoliv orgánu trávicího systému je rakovina. V pankreatu se mohou tvořit jak benigní, tak maligní novotvary. Hlavním úkolem odborníka je odlišit je od sebe. Nádory mohou být černé, lehčí, tmavší než okolní tkáň, nebo mají stejnou barvu. Jejich velikost se pohybuje od několika mm do 2-3 cm.

Ale hlavními znaky rakoviny jsou: jasný obrys nádorů, tmavý lem kolem nich, změna vnějších stěn žlázy, zvýšení počtu lymfatických uzlin v sousedství. Nádorové buňky se mohou rozšířit do jater (vytvořit metastázy na tkáni). Histologické vyšetření biopsie (vzorek žlázových buněk) pomáhá objasnit povahu formací.

http://idiagnost.ru/uzi/o-podgotovke-metodike-i-rasshifrovke-endouzi-podzheludochnoj-zhelezy

Vše o endoskopickém ultrazvuku žaludku

Moderní medicína používá několik metod ke studiu vnitřních orgánů. Mnohé z nich umožňují identifikovat přítomnost zánětu a umístění nidusu patologického procesu. Jednou z nejoblíbenějších a nejrozšířenějších metod diagnostiky žaludku je endoUS, který umožňuje specialistovi vizuálně zkoumat povrch sliznice orgánů a identifikovat přítomnost i nejmenších útvarů.

Obsah

Co je to endoUS

Endoskopický ultrazvuk je metoda zkoumání pacienta, který používá jak ultrazvuk, tak endoskop. Ten se používá k zavedení speciálního senzoru do trávicího traktu.

Tento postup se provádí ve stacionárních podmínkách pod vedením zkušeného odborníka. Správná příprava a provádění diagnózy umožňuje získat přesné výsledky a snížit riziko komplikací.

EndoUS je určen ke studiu vnitřních orgánů, zejména žaludku a střev. Tento způsob má několik výhod oproti jednoduchému ultrazvuku, v důsledku rozptylu ultrazvukových vln, struktury orgánu jsou poměrně špatně viditelné.

Podle tématu

Vše o endoskopii pankreatu

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • Publikováno 13. června 2018 13. listopadu 2018

Také ve střevě obsahují vzduchové bubliny, které zabraňují pronikání vln hluboko do tkáně. Proto se v diagnostice onemocnění trávicího systému nepoužívá jednoduchý ultrazvuk.

Přístroj, se kterým je postup prováděn, se podobá gastroskopu. Na jednom konci je optické zařízení a senzor vyzařující ultrazvukové vlny.

Použití zařízení, které je zavedeno do žaludku, umožňuje studovat strukturu sliznice těla, jeho svalovou vrstvu, která se nachází v blízkosti lymfatických uzlin a orgánů. Díky zařízení může specialista obnovit a pečlivě prostudovat celkový obraz onemocnění. Pomocí jednoduchého ultrazvukového vyšetření těchto indikátorů není možné dosáhnout, protože mnoho orgánů a tkání není prakticky vizualizováno.

Dnes, v některých klinikách, drogy jsou používány to dovolit dopplerographic výzkum. Pomáhá identifikovat oběhové poruchy. K tomuto účelu se pacientovi před zákrokem podá léčivo intravenózně nebo intramuskulárně.

Studie používající endoskop a ultrazvuk je nejčastěji předepisována pro účely diferenciální diagnostiky. Dnes existují dva způsoby provedení postupu:

  1. Radikální. Umožňuje skenovat sousední tkáň při 360 stupních.
  2. Konvexní. Pomáhá provádět úhlové snímání.
Podle tématu

Vše o testikulárním ultrazvuku

  • Alexander Nikolaevič Belov
  • Publikováno 10. dubna 2018 12. listopadu 2018

Nejčastěji se druhá metoda provádí spolu s jemnou biopsií jehly. Během procedury je přístroj viditelný po celé délce.

EndoUSI je moderní a nejinformativnější způsob, jak identifikovat onemocnění trávicího systému, zejména patologie žaludku.

Indikace

Endoskopické vyšetření pomocí ultrazvuku se obvykle provádí jako primární diagnóza a v případech, kdy existují kontraindikace FGS.

Indikace pro endoUS podání jsou bolestivé pocity v břiše, které jsou trvalé a nejdou pryč na dlouhou dobu, přítomnost řasy a konstantní, intenzivní pálení žáhy.

Endosofág jícnu je předepsán pro otok, suchost a hořkost v ústech, meteorismus a nevolnost.

Údaje pro průzkum zahrnují řadu onemocnění, včetně:

  1. Gastritida chronické formy.
  2. Střevní obstrukce.
  3. Přítomnost ulcerózních lézí na stěnách žaludku.
  4. Zúžení horní části studovaného orgánu.
  5. Nedostatečný rozvoj žaludku v důsledku genetické poruchy.
  6. Obstrukce žaludku.

Vyšetření pomocí ultrazvuku a endoskopu se provádí pouze u určitých indikací a za přítomnosti řady symptomů.

Kontraindikace

Endousy má na rozdíl od FGS minimální počet kontraindikací. Pacienti nejsou léčeni v případech, kdy dochází k porušení průchodu jícnu, jehož příčinou je stenóza nebo achallasie. Je to proto, že průchod čidla v přítomnosti porušení dat na stěnách jícnu není možný.

Také tento postup není prováděn při stanovení patologických stavů vnitřních orgánů dekompenzovaného typu, zhoršené funkce respiračního a kardiovaskulárního systému.

EndoUZI se neprovádí ani v případě zjištění akutní formy nebo v období exacerbace chronických onemocnění způsobených infekcí.

Podle tématu

Jaké nemoci mohou pomoci identifikovat ultrazvukové diagnózy štítné žlázy

  • Alexander Nikolaevič Belov
  • Publikováno 10. dubna 2018 9. listopadu 2018

Kontraindikace jsou také akutní paraproktitida, vertebrální nestabilita krční páteře.

Vyšetření endoskopem a ultrazvukem se provádí nejen pro diagnostické účely. Tento postup může být také použit pro léčebné účely, když je vyžadována skleroterapie pro rozšířené cévy orgánů trávicího systému. Kromě toho je endoUS předepisován také v případech intraintestinálního krvácení, pro odvodnění novotvarů cystického typu vytvořených na slinivkách.

Příprava

Přesnost získaných údajů, na základě kterých lékař stanoví diagnózu, závisí na správnosti postupu a na jeho přípravě.

Před předepsáním studie endoskopem a ultrazvukem musí lékař nejprve prozkoumat historii pacienta a zajistit, aby neexistovaly žádné kontraindikace. Jsou-li po vyšetření přítomny, může se u pacienta vyskytnout závažné komplikace, které znamenají zhoršení stavu a rychlý rozvoj onemocnění.

Pacient potřebuje včasné vyšetření moči a krve k analýze, což pomůže odhalit přítomnost akutní infekce a onemocnění vnitřních orgánů, které se vyskytují v latentní formě a nevykazují symptomy.

Je důležité, aby specialista věděl o alergických reakcích pacienta, zejména na léky. Je důležité provést studii pro stanovení úrovně srážení krve. To vše pomůže snížit riziko vážných následků.

Týden před navrženou studií by měly být vyloučeny z dietních přípravků, které způsobují nadýmání a nadýmání. To platí pro zelí, luštěniny, bohaté produkty.

10 hodin před studiem nemůže jíst ani pít. Je to proto, že během vyšetření se může objevit zvracení.

V případech, kdy se předpokládá zavedení léku přes tlustý střevo, poslední jídlo by se mělo konat jeden den před zákrokem. Po stejnou dobu je zakázáno pít jakoukoliv tekutinu.

Před zahájením zákroku, kdy je přístroj zaveden do tlustého střeva, by pacienti měli podstoupit očistný klystýr nebo použít speciální léky.

Také v den zákroku by neměl kouřit, protože proces způsobuje hojné slinění. To může ovlivnit přesnost výsledků.

Před endoskopickým sledováním provádí lékař rozhovor a pacientovi vysvětluje možné vedlejší účinky a komplikace, vysvětluje podstatu metody.

Postup postupu

Na první pohled je postup podobný FGD. Pacient je umístěn na levé straně a jedna dolní končetina je mírně ohnutá v kolenou. Speciální aparát, nazývaný endoskop, je vložen ústy nebo nosní dutinou do jícnu.

Poté, co endoskop vstoupí do lumenu hltanu, může odborník na obrazovce počítače vidět strukturu plic a lymfatických uzlin, což umožňuje určit jejich stav.

Pak se přístroj pohne a lékař uvidí stěny žaludku, sleziny a slinivky břišní.

Poté, co se senzor dostane do dvanáctníku, odborník vyhodnotí průchodnost žlučových cest a jejich stav. Je to dáno tím, že patologický proces je v těchto oblastech nejčastěji lokalizován.

Postup se provádí pomocí sedativ. Sedace (medikace spánku) se používá v případech, kdy je požadována jemná jehlová biopsie nebo je prováděn test tlustého střeva.

Trvání postupu se pohybuje v rozmezí od 20 minut do dvou hodin, v závislosti na účelu studie, na potřebě postupu odebírání vzorků měkké tkáně nádoru nebo chirurgického zákroku.

Bolí to

Mnoho pacientů má zájem o to, zda endoUS bolí. Během zákroku se používají sedativa nebo sedace, která pacientovi neumožňují cítit bolest.

Po studii, kdy byl použit endoskop a ultrazvuk, může dojít k určitému nepohodlí.

Co pomáhá odhalit

S pomocí endoskopu bude lékař schopen identifikovat řadu onemocnění a poruch. Mezi nimi jsou:

  1. Zakřivení žaludku je velké a malé.
  2. Vlastnosti umístění žaludku a sousedních orgánů.
  3. Tloušťka a stupeň deformace stěn jícnu, žaludku a střev.
  4. Karcinom
  5. Maligní lymfom.
  6. Vrozená stenóza pyloru.
  7. Na sliznici orgánu vznikly vředy a polypy.
  8. Hyperplastické zesílení stěn.
  9. Nádory různých velikostí a typů.
  10. Expanze velkých žil.
  11. Eroze.

Endoskopické vyšetření s použitím ultrazvuku se také provádí po operaci k určení účinnosti léčby. To snižuje riziko opětovného vývoje onemocnění.

Dešifrování

Norma je jasná struktura těla. Povrch sliznice by měl být tenký a hyperechoický, vrstva submukózy je poněkud silnější a má zvýšenou echogenitu.

Sérologická membrána a vnější adventitika by měly mít průměrnou echogenitu. Každá vrstva se nesmí měnit v celé tloušťce.

Každá odchylka od normy vyžaduje pečlivé studium a určení příčiny.

Možné komplikace

Endoskopický ultrazvuk žaludku, kdy byl zákrok prováděn bez poruch a pacient striktně dodržoval pravidla přípravy, ve výjimečných případech vede ke vzniku komplikací.

V některých případech však mohou existovat určité důsledky. Často po zákroku dochází k poranění sliznice vnitřních orgánů, což má za následek krvácení.

Pacienti jsou také alergičtí na léky, které se projevují svěděním, vyrážkami a zarudnutím kůže. V některých případech dochází k anafylaktickému šoku nebo angioedému.

Po zákroku je v některých případech arytmie, infekce plic a žlučových cest, perforace orgánů, což zvyšuje riziko peritonitidy nebo mediastinitidy v závislosti na lézi.

Všechny komplikace se vyskytují ve vzácných případech. Po zákroku dochází k mírnému nepohodlí a ospalosti.

Výhody a nevýhody

EndoUZI žaludku se provádí nejen pro diagnostické účely, ale také při provádění chirurgického zákroku. Hlavní výhodou metody je schopnost vizualizovat vnitřní orgány a různé útvary, jejichž objem není menší než 1 mm.

Nejprve byl tento postup široce používán kvůli možnosti studovat velké množství vnitřních orgánů a studovat jejich strukturu.

Riziko komplikací a následků je na rozdíl od FGS minimální. Procedura vám umožní studovat a lymfatické uzliny, které není možné vždy určit pomocí jednoduchého ultrazvuku.

Prakticky neexistují žádné nevýhody postupu. Mezi nimi vysoké náklady a přítomnost nepohodlí po studiu.

EndoUSI je jednou z nejvíce informativních diagnostických metod, které se používají ke studiu vnitřních orgánů, včetně žaludku.

Před zákrokem by měl lékař vyšetřit historii a ujistit se, že neexistují žádné kontraindikace. Pokud jsou k dispozici, mohou se po této studii objevit různé komplikace. Správné provedení postupu a příprava na diagnózu umožní lékaři získat přesné údaje a stanovit správnou diagnózu.

http://onkologia.ru/diagnostika/uzi/endouzi-zheludka/

Jaké jsou možnosti endoUsa?

EndoUSI je nový směr v diagnostice vnitřních orgánů, kombinující endoskopický a ultrazvukový senzor v jednom přístroji. Technika umožňuje kontrolovat duté orgány zevnitř, díky čemuž se významně zvýšily možnosti diagnostiky. Simultánní vyšetření pomocí endoskopického senzoru povrchové vrstvy a rekonstrukce obrazu ultrazvukem na obrazovce hlubšího, jakož i přilehlých orgánů umožňuje plně vyhodnotit funkční schopnosti a přítomnost patologických ložisek v raných stadiích vývoje.

Jaké orgány lze vyšetřit

Endoskopický ultrazvuk vám umožní diagnostikovat onemocnění dutých orgánů - je to žaludek, jícen, tlustý střevo a konečník, stejně jako orgány umístěné v blízkosti těchto struktur: slinivky břišní, jater, žlučníku a žlučovodů. Kromě uvedených orgánů mohou být mediastinum a lymfatické uzliny vizualizovány pomocí endoskopického ultrazvuku.

Indikace

EndoUS je přiřazen v následujících situacích:

  • Když jsou detekovány polypy nebo novotvary, tato metoda umožňuje posoudit povahu nádoru (benigní nebo maligní), z něhož klíčí orgánové vrstvy, prevalenci a přítomnost poškození sousedních struktur. Endoskopický ultrazvuk žaludku vám tedy umožňuje provést komplexní studii nádorů, která pomáhá posoudit riziko pro zdraví a život pacienta, předvídat další vývoj a určit množství nezbytného chirurgického zákroku k úplnému odstranění problému.
  • Endous pankreatický může určit akutní a chronický zánětlivý proces, stejně jako stupeň poškození orgánu, cyst, tvorbu kamenů a přítomnost maligních a benigních nádorů.
  • Studium žlučníku spolu s vylučovacími kanály umožňuje diagnostikovat nemoci, které jsou skryty ve studiu jiných známých metod. Zde jsou stanoveny patologické procesy ve výstupních úsecích žlučových a pankreatických kanálků, stejně jako papilární Vater.
  • Nemoci mediastina jsou viditelné v těžko přístupných místech klasického ultrazvuku.
  • Za účelem stanovení píštěle s hlubokými žilkami.
  • Určit stupeň poškození žil žíly jícnu a žaludečních křečových žil a odhadnout riziko krvácení.

V době diagnostikované diagnózy je zpravidla předepsána endoskopická ultrazvuková diagnostika, aby bylo možné údaje vyjasnit. Počáteční studie zůstává ultrazvukem.

Kontraindikace

Kontraindikace pro diagnózu budou stavy, které brání zavedení endoskopu, neexistují žádné překážky pro použití ultrazvukových vln:

  • vážný stav pacienta;
  • dětství a stáří;
  • duševní poruchy;
  • porušení systému srážení krve;
  • anatomické znaky, které neumožňují vstup do endoskopu;
  • stenóza žaludku a jícnu;
  • pooperační období na zažívacím traktu, stejně jako jizvy po předchozích vředech.

Výhoda endoskopie ultrazvukem

Tato technika je nezbytná pro diagnostiku oblastí, které je obtížné vizualizovat.

Endoskop umožňuje určit vnitřní anomálie dutých orgánů umístěných uvnitř sliznice, ultrazvuk má také omezenou penetrační schopnost, která neumožňuje určit patologii zakořeněnou v hlubokých vrstvách orgánu nebo umístěnou v místech, která nejsou viditelná ultrazvukem v důsledku umístění pod kostní tkání nebo orgánem. nepropustný pro vlny. Kombinace dvou technologií tak umožňuje určit patologii umístěnou v "slepých zónách".

Počítačová tomografie také umožňuje definovat procesy v těchto oblastech, ale při skenování úseků s určitým krokem existuje riziko, že mezi těmito vrstvami chybí malé zaostření, zatímco ultrazvuk pokrývá celou strukturu orgánu jako celku. To vám umožní identifikovat nádor nejmenší velikosti a určit jeho přesné umístění bez použití mapy vrstvy po vrstvě.

Pokrok v oblasti výzkumu

Postup se provádí po předběžné přípravě, která spočívá v následném dietě, která snižuje tvorbu plynu během 3 dnů a 12hodinovou přestávku po posledním jídle. Při vedení endosi horního GI traktu není nutná očistná klystýr.

Procedura připomíná FGD, ale je doprovázena velkým nepohodlím pro pacienta v důsledku použití váženého endoskopu. Vložení nákladů ultrazvukového senzoru zvýšilo průměr injektované trubky a utáhlo její tělo.

Pacient leží na gauči a po anestezii je pod kontrolou ultrazvuku vložen endoskop. Tento postup vyžaduje, aby pacient zůstal v klidném stavu po dlouhou dobu, proto se provádí v celkové anestezii.

Doba studia může trvat 60 až 90 minut. Lékař provede podrobné vyšetření dostupných tkání, prozkoumá nalezený patologický prvek a v případě potřeby přístup k nádoru zachytí kus tkáně (biopsie) pro přesnější histologické vyšetření.

Co lze provést pomocí endoskopie pod kontrolou ultrazvuku

Hlavním rysem této metodologie výzkumu je možnost provedení některých provozních manipulací.

  • Jemná vpichová jehla umožňuje odebrání materiálu pro histologické vyšetření nejen z nádoru umístěného v žaludku, ale také z mediastina a pankreaticko-žlučové zóny.
  • Můžete také propíchnout lymfatické uzliny a cysty umístěné v horní dutině břišní.
  • Při vedení pankreatu ENDOSY je možná drenáž detekované pseudocysty a v případě potřeby může být aplikována anastomóza.
  • V přítomnosti neoperovatelného gastrointestinálního tumoru a silné bolesti se provádí neurolýza celiakálního plexu, aby se zmírnil stav pacienta. Tento postup se týká paliativní péče a pomáhá zmírnit stav pacienta.

EndoUSI je kombinací dvou výzkumných metod do jedné. Kombinace zavedení senzoru do dutiny orgánů se schopností ultrazvukových vln, odražených od orgánů a tkání, vytvořit obraz na obrazovce monitoru umožňuje komplexní diagnostiku dutých orgánů, s přihlédnutím ke stavu všech sousedních struktur. To pomáhá přesněji posoudit míru poškození těla a přiřadit komplexnější a vícesměrný komplex léčebných opatření.

Hlavním rysem této studie je možnost malých operací, které probíhají s menšími komplikacemi a zanedbatelným časem pro intervenci i pooperační zotavení.

http://uzikab.ru/pishevarenie/ehndouzi.html

Endoskopický ultrazvuk

Endoskopický ultrazvuk (EndoUSI, EUS) je unikátní metodou endoskopické diagnostiky, při které se provádí intraluminální ultrazvukové vyšetření stěn studovaného orgánu gastrointestinálního traktu, jakož i anatomických struktur a tkání, které k nim přiléhají. Studie se provádí pomocí speciálního echo-endoskopu, na jehož konci není pouze optické zařízení, ale také miniaturní ultrazvukové čidlo. Použití velmi vysokých ultrazvukových frekvencí (5,0; 7,5; 12 a 20 MHz) v zařízení zajišťuje hluboký průnik ultrazvuku do tkání a vysokou kvalitu obrazu s rozlišením nižším než 1 mm, což je nepřístupné pro jiné výzkumné metody.

Na endoskopickém oddělení NMIC pro onkologii. N.N. Výzkum Petrova se provádí pomocí moderního ultrazvukového komplexu Hitachi-Pentax. Mezi další funkce tohoto zařízení patří například elastografie (technologie hodnocení elasticity tkáně), dopplerovost barev a energie (umožňuje sledování průtoku krve v organu). Oddělení je vybaveno ultrazvukovými endoskopy se senzory 2 různých typů: radiální (používané pro diagnostické účely) a konvexní (používané pro léčebné procedury).

Indikace pro provádění EUS:

  • Maligní onemocnění jícnu, žaludku a tlustého střeva

Endosonografie je jediná metoda zobrazování vrstev jícnu, žaludku a tlustého střeva. Při časné rakovině umožňuje metoda stanovit možnost provedení endoskopického odstranění nádoru v důsledku poměrně přesného stanovení hloubky invaze a detekce změn v regionálních lymfatických uzlinách. V případě vzdáleného nádorového procesu umožňuje provádění EUS před a po chemoradiační terapii vyhodnotit účinnost provedené léčby.

  • Submukózní hmoty jícnu, žaludku, dvanáctníku

Metoda umožňuje stanovit vrstvu stěny orgánu, ze kterého formace probíhá, a stanovit její skutečnou velikost a směr růstu (do lumenu orgánu nebo do okolního tkáňového vlákna); ultrazvukové charakteristiky naznačují histologickou strukturu tvorby; vysvětlit příčinu deformace stěny orgánů, zjistit, zda je spojena s přítomností submukózní tvorby nebo vznikla v důsledku stlačení orgánu zvenčí sousedním orgánem. Získaná data určují taktiku péče o pacienta a v případě potřeby odstraní vznik - schopnost provádět endoskopickou operaci.

  • Onemocnění pankreatu

Endosonografie umožňuje vizualizaci nádorů pankreatu malé velikosti (méně než 3 cm), nepřístupných pro standardní ultrazvukové a počítačové diagnostické metody a přesněji než angiografii, pro stanovení invaze nádorů do cévních struktur, což je velmi důležité pro stanovení možnosti chirurgické léčby.

Odborníci našeho oddělení provádějí endoU pankreaticko-žlučové oblasti nejen pro benigní nebo maligní novotvary, ale také pro cysty (pro účely diferenciální diagnostiky s cystickými neoplasmy), akutní a chronickou pankreatitidu (v nejasných klinických situacích a neschopnost rozlišit zánětlivé změny od nádor).

  • Nemoci žlučníku a žlučových cest

Jedná se o diferenciální diagnostiku formací žlučníku (polypy, adenomyóza, žlučový kal, kameny, zánětlivé změny ve stěně žlučníku) a identifikace patologie extrahepatálních žlučových cest (tumory, benigní kontrakce, kameny). Metoda je zvláště důležitá pro diagnostiku lézí v koncových částech žlučníku a pankreatických kanálků a Vaterovy papily. Tyto zóny jsou nepřístupné pro jiné diagnostické metody a novotvary této oblasti (benigní i maligní) nejsou vzácné.

Kontraindikace při provádění EUS:

  • Absolutní

Extrémně závažný celkový stav pacienta, který znemožňuje provádět endoskopické vyšetření horního trávicího traktu bez ohrožení respirační deprese a srdeční aktivity.

Výrazné změny v systému srážení krve (pokud se plánují operativní operace).

Technická omezení EUS

  • Anatomické změny, které zabraňují držení echoendoskopu (divertikuly jícnu)
  • Stenoziruyuschie nemoci jícnu a proximálního žaludku
  • Hrubá jaterní ulcerace a pooperační deformace žárovky 12pc
  • Stav po operaci jícnu a žaludku, pokud je průměr anastomózy menší než 12-13 mm.

Pokud jste podstoupili operaci na orgánech gastrointestinálního traktu, stejně jako anatomické rysy struktury jícnu nebo žaludku, informujte o tom předem lékaře a ukažte mu potvrzení o propuštění.

Jak probíhá výzkum

Podle techniky postupu se postup podobá esophagogastroscopy (EGDS), ale je doprovázen velkým fyzickým a emocionálním nepohodlím. Nepohodlí způsobené výrazně větším průměrem trubice a její tuhostí v porovnání s gastroskopem, stejně jako doba trvání procedury. Celá procedura obvykle trvá 40 až 90 minut v závislosti na oblasti skenování a také na tom, zda je doplněna dalšími objasňujícími vyšetřovacími technikami (elastografie, biopsie jehly).

Odborníci našeho oddělení doporučují provádět zákrok endoUS v celkové anestezii, preparáty, pro které jsou podávány intravenózně, od té doby nepokoj pacienta může významně bránit práci lékaře a negativně ovlivnit výsledek vyšetření.

Po zákroku prováděném v anestezii po dobu jedné hodiny můžete pociťovat ospalost, letargii. Když se plně zotavíte, lékař s vámi projedná výsledky postupu.

Chirurgie pod kontrolou endoUZI

  • Vybavení oddělení konvexním endoskopem umožňuje jemné propíchnutí patologických útvarů s následným histologickým studiem získaného materiálu. Pod ultrazvukem je možné určit nádory mediastina a pankreaticko-žlučové zóny, cystických útvarů a lymfatických uzlin mediastina a horního patra břišní dutiny. Tato manipulace poskytuje pacientům jedinečnou příležitost vyhnout se operaci za účelem biopsie nádoru, čímž šetří drahocenný čas, což vám umožňuje zahájit specifickou léčbu dříve.
  • V rámci kontroly EUS je možné provádět odvodnění pseudocysty pankreatu, žlučníku a pankreatických kanálků, zavést různé anastomózy (cholangiogastrostomie, gastroenterostomie, pankreatogastrostomie).
  • Neurolýza celiakálního plexu pod kontrolou endoUSI je účinným způsobem, jak bojovat proti chronické bolesti u neoperabilních pacientů s nádory pankreatu a jater, což je zvláště důležité u pacientů, kteří dlouhodobě a neúspěšně užívali silná analgetika.

Stejně jako ostatní endoskopické postupy je endoUS bezpečný a dobře snášen. Nicméně, stejně jako u jiných léčebných postupů, někdy dochází ke komplikacím. Frekvence komplikací v endoUS bez biopsie jemnou jehlou je přibližně 1 případ z 2000 studií, což je srovnatelné s četností komplikací u FGS.

Hlavními závažnými komplikacemi mohou být:

  • Střevní perforace. Jedná se o vzácnou komplikaci se všemi preventivními opatřeními.
  • Krvácení může nastat při provádění jemné biopsie jehly, ale poměrně vzácně (0,5-1,0%).
  • Pankreatitida (zánět slinivky břišní) se může objevit v důsledku punkcí nebo terapeutických zákroků pod kontrolou endoUS na slinivce břišní, ale to se zřídka stane. Pankreatitida vyžaduje hospitalizaci, sledování, infuzní terapii a anestezii. Obvykle to trvá několik dní.

Specialisté endoskopie důrazně doporučují provést diagnostický test v nitrožilní anestezii. Chirurgické zákroky pod kontrolou endoUZI se provádějí v anestezii bez selhání. Některé lékařské zákroky mohou vyžadovat hospitalizaci.

Pro rozhodnutí o provedení operace pod kontrolou endoUSI je nutná konzultace s vedoucím oddělení endoskopie Tkachenko OB.

http://www.niioncologii.ru/patients/screening-and-diagnosis/research-types/ei/endosonography

Publikace Pankreatitida