Zánět slepého střeva u žen: příznaky a první příznaky

Appendicitida u žen je mnohem častější než u mužů, a nezáleží na tom, kolik let se ženská apendicitida může objevit u 20leté dívky a 60leté dospělé ženy.

Vše je vysvětleno tím, že apendicitida je zánětlivý proces vermiformního procesu tlustého střeva, který může být způsoben zánětem v přilehlých orgánech umístěných v břiše. Ženy v břišní dutině jsou více orgány než muži, což vysvětluje jejich větší citlivost na toto onemocnění.

Proto byste měli určitě vědět, jak se příznaky apendicitidy objevují u žen, a jaké první známky byste měli věnovat pozornost. Tyto znalosti pomohou včas hledat pomoc od odborníků, což zase zabrání komplikacím.

Příčiny zánětu slepého střeva

Příčiny apendicitidy mohou být:

  • přemístění procesu nebo narušení jeho normálního prokrvení v atypickém místě - často vyvolává apendicitidu u těhotných žen;
  • aktivace mikroflóry tlustého střeva;
  • zánět lymfoidní tkáně v dodatku;
  • překrytí fekálních kamenů střeva.

Nezáleží na pacientovi, je to právě ten důvod, který vyvolal zánět slepého střeva - jedinou účinnou léčbou onemocnění je okamžitá chirurgická léčba.

První známky

Všechny příznaky apendicitidy u žen nemohou být uvedeny. To do značné míry závisí na věku pacienta a na místě, kde se apendicitida nachází, nebo spíše na dodatku.

Nejběžnější příznaky apendicitidy u žen jsou:

  • ostrá bolest v břiše;
  • zvýšení teploty;
  • zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • poruchy stolice;
  • obecná slabost.

Někdy se zánět vyskytuje v chronické formě. V takových případech jsou příznaky onemocnění podobné výše uvedeným příznakům, ale jsou mnohem méně výrazné.

Příznaky apendicitidy u žen

U žen se příznaky apendicitidy projevují hlavně ostrými bolestmi břicha. Klasická patogeneze onemocnění se projevuje důsledným rozvojem příznaků: bolest, nevolnost, zvracení, horečka, dyspepsie.

Podrobnosti o každém symptomu v debutu apendicitidy:

  1. Bolestivost Na začátku zánětu jsou tlaky tlakem, tažením (to znamená, že není akutní) z hlediska umístění - ne nutně na pravé straně. Mohou dát na levé straně, v oblasti žeber, soustředit se kolem pupku. U těhotných žen se nepohodlí vyskytuje častěji v horní části břicha, pod žebry. V průběhu času se bolest rozšířila na celé břicho, pak se soustředila v oblasti slepého střeva, mohou být trvalé nebo záchvaty, křeče. Zvláštností bolestí "apendicitidy" je, že se zhoršují napětím, smíchem a kašlem.
  2. Nevolnost a zvracení - typický projev zánětu slepého střeva. U dospělé ženy, obvykle zvracení se vyskytuje jednou, u dítěte - několik. To může být nadýmání, průjem (průjem), časté bolestivé močení. Právě tyto příznaky odlišují zánět slepého střeva od jiných zánětů, které jsou možné s podobnými bolestmi (například zánět ledvin).
  3. Horečka. Častá satelitní apendicitida - horečka. Obvykle se nevyskytuje nad ukazateli febrilní horečky (37.0-38.00С).
  4. Dyspepsie. Zvýšení intoxikace je doprovázeno poruchou jednání defecation - dyspepsia ve formě zácpy, častěji, průjem. Dyspepsie se vyskytuje na pozadí častého močení, což je výsledek postižení močového měchýře v patogenezi. Barva moči je intenzivní, tmavá.

První příznaky akutní apendicitidy u žen se zpravidla vyskytují na pozadí normálního zdravotního stavu, bez jakýchkoliv prekurzorů, častěji večer nebo v noci.

Příznak Gendrinsky

Když stisknete bod pod pupkem u žen s apendicitidou v poloze na břiše, může dojít k bolesti - to naznačuje, že orgány při porodu jsou zapojeny do zánětu. Po vstávání se bolest zintenzivňuje.

Symptom Shchetkin Blumberg

U žen se může objevit příznak apendicitidy ve formě bolesti po palpaci - to je jasný důkaz peritoneálního zánětu.

Příznak Promptova

Tento příznak je detekován při vyšetření vagíny - v přítomnosti bolesti při vyšetření děložního čípku se může objevit bolest, která indikuje zánět v končetinách.

Podobné příznaky

Příznaky apendicitidy u dospělých žen mohou být zaměňovány s:

Aby se vyloučila možnost nesprávné diagnózy nemoci, může se lékař zeptat na objasňující otázky.

Chronická apendicitida u žen

Mezi nejčastější příznaky chronické apendicitidy patří:

  • střední morbidita konstantní nebo paroxyzmální charakter na pravé straně břicha.
  • někdy bolest může vyzařovat do dolní části zad, třísla nebo pravého stehna - to závisí na umístění apendixu v peritoneu každé osoby.
  • přetrvávající poruchy stolice ve formě zácpy nebo průjmu.
  • během exacerbací se objevují nevolnost a zvracení.

Hlavními znaky chronické apendicitidy u žen jsou znaky velkého počtu gastrointestinálních onemocnění. Lékař bude muset toto onemocnění rozlišit s cholecystitidou, ledvinovými kameny a peptickým vředovým onemocněním, chronickými onemocněními děložních přírůstků.

Odstranění apendicitidy

V závislosti na klinické situaci je operace prováděna neodkladně nebo podle plánu.

  1. Plánovaná operace V případě kontraindikací nouzového zásahu se operace provádí po odstranění hrozeb. Doba plánované operace je stanovena na základě načasování léčby a obnovy paliativní (eliminace hrozby).
  2. Nouzový zásah. Indikace je akutní stadium nebo exacerbace chronického zánětu. Operace se provádí za 2-4 hodiny po vstupu do nemocnice. Nouzová situace je způsobena rychlým vývojem nebezpečných následků (peritonitida, perforace stěn procesu, vylití hnisu do břišní dutiny).

V průměru je pobyt pacienta po operaci k odstranění apendicitidy v nemocnici 10 dní. V případě potřeby dalšího dozoru nebo léčby může tento termín prodloužit dle doporučení ošetřujícího lékaře.

http://simptomy-lechenie.net/appendicit-u-zhenshhin-simptomy-i-pervye-priznaki/

Jak se u žen projevuje apendicitida: první příznaky, příznaky a léčba onemocnění

Náhlé bolesti v břiše mohou být známkou vývoje patologických stavů břišních orgánů. Je důležité být schopen rozpoznat první známky apendicitidy v krátkém čase a okamžitě zavolat sanitku! Ale apendicitida u žen způsobuje potíže s diagnózou, a to z různých důvodů. Proč se to děje? Odpověď na tuto otázku níže.

Primární proces konečníku - slepého střeva je dutý orgán gastrointestinálního traktu, jehož struktura přispívá k jeho blokování a dalšímu zánětu - apendicitidě.

Délka procesu vermiform dosahuje 7-10 cm, pomocí mezenterie je apendix připojen ke stěně slepého střeva (v počáteční části tlustého střeva). Jako součást střeva produkuje slepý střev žaludeční šťávu, ale nestačí k účasti na zažívacím systému. Proto byl tento úsudek dlouho považován za „nadbytečný“. Podle nejnovějších údajů v tomto procesu vědci zjistili, že lymfatické buňky jsou identické s buňkami přítomnými v mandlích. Tyto buňky mají schopnost chránit tělo před infekcí. Ale jejich počet pro tuto roli nestačí. Odborníci tak stále nevidí podstatný přínos z přílohy. Ale jeho zánět může způsobit velké škody.

Appendicitida je poměrně časté onemocnění, které je u žen nejčastěji diagnostikováno ve věku 20 až 40 let. Podle statistik je slepý střev u žen zapálen častěji než u mužů, což je vysvětleno rozdílem ve struktuře a fyziologii ženského těla. Proto je obtížnější diagnostikovat onemocnění u žen, protože symptomy mohou být podobné symptomům gynekologických onemocnění a komplikací během těhotenství. Proto je při prvních projevech apendicitidy u žen nutné naléhavě zavolat záchranný tým, zpoždění je život ohrožující.

Příčiny apendicitidy u žen

Příčinou apendicitidy je zablokování slepého střeva, v důsledku čehož začíná proces zánětu, který se obvykle vyskytuje v akutní formě.

U žen jsou orgány urogenitálního systému a gastrointestinálního traktu v těsné blízkosti. Když břišní dutina a malá pánev jsou umístěny blízko, nemoc nějakého orgánu lokalizovaného tam má negativní účinek na sousedních orgánech.

V tomto ohledu není během těhotenství zaznamenán malý počet případů apendicitidy u žen. Jak děloha roste, zvyšuje se její tlak na všechny okolní orgány, jejichž krevní zásobení je narušeno. Spolu se žlučníkem, játry a slinivkou břišní trpí také dodatek.

Odborníci předložili několik teorií, které vysvětlují výskyt zánětlivých procesů slepého střeva:

  • Mechanická intestinální blokáda. Důvodem může být jakýkoliv fyzikální faktor, ve kterém se lumen střeva překrývá: přítomnost fekálních kamenů, cizího tělesa, reprodukce hlístů, zvýšení lymfatických uzlin. Obstrukce střeva může být způsobena vývojem nádoru. Blokovaný orgán nadále produkuje hlen, který se zevnitř tlačí proti jeho stěnám, vyvíjí se opuchnutí slepého střeva a dochází k narušení krevního oběhu. Zvyšuje se vnitřní tlak, dochází k narušení krevního oběhu, vzniká nekróza tkáně. Postižené oblasti jsou vystaveny infekci a začíná hnisavý proces. V průběhu času se prolomí absces a celý jeho obsah vstupuje do dutiny břišní - dochází k peritonitidě (zánět pobřišnice je stav blízký smrti).
  • Odložené nemoci. Infekce, jako je tyfová horečka, střevní formy tuberkulózy, stafylokokové, streptokokové infekce, E. coli, amébóza, vyvolávají rozvoj akutní apendicitidy.
  • Poruchy endokrinního systému. Podle vědců, v sliznici slepého střeva velké množství buněk, které produkují hormony, zejména serotonin, který je příčinou zánětu okolních tkání.
  • Porucha cévního systému. Zánět stěn krevních cév ovlivňuje stěny apendixu, dochází k zánětu.
  • Atypické umístění nebo přemístění slepého střeva, ve kterém je přerušeno zásobování krví, vyvolávající apendicitidu. Tento obraz je nejčastěji pozorován u těhotných žen.

Kromě vlivu lokálních faktorů je možný vývoj apendicitidy u žen na pozadí běžných faktorů s poklesem sociálních podmínek.

  1. Nesprávná strava, vyloučení ze stravy vlákniny, použití mastných, obtížně stravitelných potravin, mono-diet.
  2. Chronické infekční onemocnění v přilehlých orgánech (žaludek, střeva, slinivka, urogenitální systém, chronická infekce mandlí).
  3. Alergické stavy.
  4. Trvalé stresující situace.

Příznaky apendicitidy u žen - hlavní příznaky

První příznaky se vyskytují hlavně večer nebo v noci. Bolest se objeví náhle, na pozadí normálního stavu těla. U akutní apendicitidy jsou útoky bolesti nesnesitelné od prvních minut.

Obvykle se bolest vyskytuje na straně, ze které je apendix umístěn - v pravém iliakálním regionu. S atypickým umístěním apendicitidy u žen je však bolest lokalizována na místech, kde se nachází příloha:

  • s retroperitoneálním umístěním, bolest je dána na pravou stranu pasu, oblast slabin a ureterální oblast;
  • když se nachází v pánevní oblasti, v dolní části břicha, pubis a perineu;
  • s lokální lokalizací - v pravém hypochondriu.

S atypickým umístěním slepého střeva je gangrenózní forma apendicitidy s nevyjádřenou symptomatologií velmi nebezpečná: mírná bolest, měkký žaludek a uspokojivý celkový stav.

Bolest pokračuje až do nekrózy nervových zakončení slepého střeva. Po tom bolest ustupuje. To však neznamená, že problém byl vyřešen nezávisle. Naopak je to signál pro okamžitou hospitalizaci.

Je důležité zdůraznit první známky akutní apendicitidy u žen, které se vyskytují na pozadí celkové malátnosti, slabosti a ztráty chuti k jídlu:

  1. Náhlá bolest v břiše, bez jasné lokalizace. Bolest může mít různou intenzitu, přerušovanou nebo konstantní. V průběhu času se bolest přesune do oblasti, ve které se nachází příloha. Konstantní, střední intenzita bolesti se zvyšuje s pohybem nebo kašlem. Vzhledem k dopadu na nohy možné potíže s chůzí.
  2. Nevolnost, zvracení bez úlevy. Během těhotenství - těžké dýchání.
  3. Napětí svalů stěn břicha. U těhotných žen může být „kamenné“ břicho známkou děložního tónu, což činí diagnózu obtížnou.
  4. Zvýšení tělesné teploty na 37,2-37,7 stupně, někdy - horečka febrilního typu, vzhled bílého nebo žlutého plátu na jazyku.

Zánět slepého střeva u žen: rysy kurzu

I přes zjevnou bolest je obtížné diagnostikovat akutní apendicitidu u žen. Tyto bolesti mohou doprovázet různá onemocnění pánevních orgánů, zánětlivé procesy v pohlavních orgánech, břišní patologie.

Po správné diagnóze bude lékař schopen identifikovat zdroj bolesti. Je důležité upozornit ho na onemocnění nebo neobvyklé příznaky během období onemocnění, například:

  • zvracení bez žluči může znamenat cholecystitidu nebo problémy se žlučníkem;
  • říhání, pálení žáhy, tvorba plynu jsou známkou zánětu slinivky;
  • černé kalorií - těžké komplikace žaludečního vředu;
  • nepřítomnost menstruace - možné mimoděložní těhotenství;
  • pohlavně přenosné infekce - centrum neustálé infekce ženského těla, které vyvolává zánět slepého střeva nebo orgánů urogenitálního systému.

Při zkoumání žen s podezřením na akutní apendicitidu, mimoděložní těhotenství, možnost potratu, zánět vaječníků nebo přívěsky by měly být vyloučeny.

Diagnostika apendicitidy těhotné ženy je zvláště obtížná a vyznačuje se mnoha nuancemi.

Zvláště obtížné je určit lokalizaci bolesti po dvanáctém týdnu těhotenství, kdy téměř všechny vnitřní orgány jsou vytěsněny z obvyklých míst rostoucí dělohou. Těhotná žena pociťuje těžkost, tahání nebo bolest. To není důvodem k obavám, protože nejčastěji jsou tyto bolesti doprovázeny protahováním tkání a redistribucí těžiště, jakož i pohyby a tlaky plodu.

Pro rozlišení akutní apendicitidy u žen od gynekologických onemocnění byste se neměli spoléhat pouze na bolest. Bolest zapáleného slepého střeva může zmírnit dolní část zad, perineum nebo jakoukoliv část dutiny břišní.

Jasným znakem apendicitidy je neustálá nevolnost a říhání. U mnoha gynekologických onemocnění tento příznak chybí. Některé zánětlivé procesy, torze cysty nebo ruptura vaječníků vnějšími znaky je obtížné odlišit od apendicitidy, protože jsou doprovázeny všemi příznaky tohoto onemocnění: zvracení, napětí břišních svalů, známky intoxikace.

V každém případě může apendicitida nebo zánět ženských orgánů způsobit vážné následky, proto by ženy neměly odložit návštěvu u lékaře o jakoukoli akutní bolest břicha.

Aby bylo možné provést správnou diagnózu, neměli byste v žádném případě užívat léky proti bolesti před návštěvou lékaře.

Ve většině případů postačuje všeobecné vyšetření pro lékaře:

  • při palpaci břicha si žena stěžuje na bolest v pravém iliakálním regionu;
  • ležící na levé straně pociťuje bolení oblasti slepého střeva;
  • Současné stisknutí břicha a zvednutí pravé nohy zvyšuje bolest.

Tyto a další techniky umožňují vyšetřujícímu lékaři, aby se ujistil, že je dodatek zapálen. Ženy, zejména během těhotenství, jsou však podrobeny přístrojovému vyšetření: ultrazvuk, radiografie, počítačová tomografie, endoskopie nebo MRI. Podle výsledků laboratorních testů - leukocytózy a zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) - můžete ověřit vývoj zánětlivého procesu v těle pacienta. V případě potvrzení akutní apendicitidy je těhotná žena bez ohledu na gestační věk urgentně hospitalizována pro operaci.

V atypických případech umístění přílohy je možné rozhodnout o provedení diagnostické laparoskopie. Přístroje a videokamera jsou zavedeny do břišní dutiny pomocí mikrořezů, zkoumajících slepici s blízkými orgány. Pokud je nalezen zapálený dodatek, je odstraněn.

Nemoci, jejichž příznaky jsou podobné příznakům vývoje akutní apendicitidy u žen a ztěžují stanovení správné diagnózy:

  • adnexitis;
  • intestinální obstrukce;
  • akutní cholecystitis;
  • renální kolika;
  • pravostranná pyelonefritida;
  • prasknutí cysty vaječníků;
  • mimoděložní těhotenství.

Klasifikace apendicitidy

Apendicitida je akutní a chronická. Akutní typ onemocnění je klasifikován podle progrese patologického procesu:

  • jednoduchá apendicitida;
  • katarální;
  • destruktivní formy - flegmonous, apostematozny, gangrenous.

Toto jsou fáze vývoje onemocnění, jejichž záchvaty trvají dva až čtyři dny.

  1. Po prvních dvanácti hodinách nástupu záchvatu (stadium katarální apendicitidy), které jsou charakterizovány bolestmi žaludku ve formě gastritidy, začíná fáze flegmonózní apendicitidy. Na konci prvního dne je bolest lokalizována v pravé iliakální oblasti. Povaha bolesti je pulzující, intenzivní. Konstantní pocit nevolnosti, nutkání zvracet, známky intoxikace.
  2. Druhý a třetí den začíná stadium gangrenózní apendicitidy: nervová zakončení slepého střeva umírají, citlivost je snížena, bolest ustupuje, což přináší imaginární úlevu. Vzrůstá celková intoxikace organismu.
  3. Na konci třetího dne (stupeň perforované apendicitidy) v důsledku perforace stěny slepého střeva je na pravé straně břicha ostrá bolest, která se časem zvyšuje. Výsledkem je hnisavá peritonitida.

Nejnebezpečnější jsou destruktivní formy apendicitidy, kdy vývoj patologických procesů uvnitř slepého střeva vede k šíření bakterií v něm, a pak - prasknutí stěn. Infikovaná hmota slepého střeva vylévá do břišní dutiny, což způsobuje peritonitidu, která je smrtelně pro již oslabený organismus. Úkolem lékaře je rychle a správně diagnostikovat stav pacienta a co nejdříve operaci.

Nesprávná diagnóza je příčinou okamžitého chirurgického zákroku, kdy se často vyskytují případy, kdy ženy přicházejí na operační stůl s podezřením na zápal slepého střeva přímo z ordinace gynekologa, kde byly léčeny na onemocnění ženských pohlavních orgánů.

Léčba apendicitidy

Jedinou léčbou apendicitidy je chirurgické odstranění - apendektomie. Operace se provádí v celkové anestezii.

Možné odstranění laparotomické metody přílohy. Prostřednictvím 3 malých řezů v pravé oblasti kyčelního kloubu se vloží endoskop a manipulátory, pomocí kterých se při neustálém sledování videa proces odstraní. Doba obnovy po takové operaci je mnohem kratší.

Jak jíst po odstranění slepého střeva? Přečtěte si tento článek.

Možné komplikace

Navzdory komparativní jednoduchosti operace by člověk neměl podceňovat závažnost akutní apendicitidy a možné následky chirurgického zákroku:

  • adheze doprovázené bolestí, obstrukcí střev a neplodností;
  • abscesy v dutině břišní - tvorba dutin vyplněných hnisem kolem apendixu, pod bránou, mezi smyčkami střeva, doprovázenou horečkou a horečkou;
  • zánět pobřišnice - zánět pobřišnice, který může vést k otravě krve s letálním výsledkem;
  • infiltrate - hustá formace kolem slepého střeva, sestávající z pojivové tkáně se smyčkami střeva pájeného k němu a zámků omentum. Vyjmutí nástavce není možné. Předepisuje se průběh antibiotik, na jejichž konci je možná resorpce infiltrátu nebo jeho abscesu. V každé z vývojových možností je předepsána vhodná léčba (apendektomie nebo drenáž);
  • pylephlebitis - akutní hnisavý zánět portální žíly a její větve v důsledku výskytu infikovaných krevních sraženin, což vede k narušení jater a smrti. Onemocnění se vyvíjí příliš rychle a vede k smrti.

Neexistuje žádná speciální profylaxe apendicitidy. Jediné, co může pacient vzít v případě akutní bolesti, je okamžitě zavolat záchranný tým.

Pro udržení zdravého stavu gastrointestinálního traktu musíte dodržovat některá jednoduchá pravidla:

  • nastavení výkonu;
  • normalizovat střevní mikroflóru;
  • zřídit pravidelné křeslo;
  • zabránit rozvoji gastrointestinálních onemocnění;
  • nezneužívají alkohol;
  • odstranit zdroje chronických infekcí;
  • vyhnout se potratům, výskytu ženských gynekologických onemocnění.

Pokud máte podezření na zápal slepého střeva v každém případě, nemůžete se léčit. Pozdní návštěva u lékaře je plná závažných následků, včetně smrtelných následků.

http://gemor.guru/appendicit/simptomy-appendicita-u-zhenshhin.html

Příznaky zánětu apendicitidy u žen

Fyziologická struktura ženského těla je taková, že akutní bolest v dutině břišní může být projevem řady onemocnění. Příznaky apendicitidy u žen mohou být snadno zaměňovány s chorobami reprodukčního systému. Zánět slepého střeva (doplněk) - onemocnění, které vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. U žen se tato patologie vyskytuje téměř dvakrát častěji než u mužů. Pokud žaludek začne bolet, věnujte pozornost povaze symptomů a lokalizaci. Obecná pohoda pomůže určit příčinu onemocnění.

První příznaky apendicitidy

V rané fázi zánětu se často objevují příznaky jako únava, ztráta chuti k jídlu a zhoršení pohody. Jen málo lidí spojuje tyto pocity s hrozící nemocí, ale mohou pomoci rychle diagnostikovat a vyhnout se komplikacím. Nějaká bolest při dýchání? To může být první příznak apendicitidy. Je třeba upozornit na nepohodlí v oblasti pánve. Několik z výše uvedených příznaků naznačuje, že existuje apendicitida.

Příznaky akutní apendicitidy

Zpravidla se objevují po 12 hodinách od nástupu zánětu a trvají až dva dny. Při absenci chirurgického zákroku se začíná vyvíjet peritonitida. Symptomy mohou být individuálně zaměňovány s otravou jídlem nebo infekčním onemocněním. U žen se tímto způsobem projevují choroby spojené se zánětem pohlavních orgánů. Aby nedošlo k vynechání alarmujících zvonů, je důležité, abyste byli schopni rozpoznat příznaky akutní apendicitidy na vlastní pěst.

Bolestový syndrom

Útok bolesti při apendicitidě - první věc, kterou byste měli věnovat pozornost. Nejprve je lokalizován v oblasti solárního plexu nebo nad pupkem. Je tupý, neintenzivní. Po dvou hodinách se posune na pravou stranu. Stává se piercingem a pálením. Umístění slepého střeva na slepém střevě je jiné. Bolest lze pociťovat v tříslech, dolních zádech a dokonce iv hypochondriu. Přijaté léky proti bolesti mohou blokovat pocity a zasahovat do diagnózy.

Dyspeptický

Příznaky apendicitidy jsou stejné jako u žaludeční nevolnosti. Nevolnost je reakcí na bolest. Zvracení singl a nepřináší úlevu. Možné intestinální rozrušení. To se projevuje různými způsoby. Pravděpodobně jako zvýšení defekace, s přídavkem tekutých fekálních hmot a zácpy. Všechny tyto příznaky se mohou podobat žaludečnímu vředu. Pokud však předtím nebyly žádné problémy, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

Zánětlivé

Příloha začíná proces zánětu. Téměř vždy je to doprovázeno zvýšením teploty o 37-38 stupňů. Potení se zvyšuje, začíná zimnice. V tomto stavu nemůžete aplikovat topnou podložku na žaludek. Nadměrné teplo urychlí zánětlivý proces. Neužívejte antipyretika, dokud lékař nepřijde. To bude rozmazávat celkový obraz nemoci.

Peritoneální

Vyskytuje se v případě těžké nemoci nebo pozdní léčby v nemocnici. Peritonitida je nebezpečná komplikace. Pacient má nedobrovolné svalové napětí přední stěny břicha. Na jazyku se vytváří bílý květ a teplota stoupá nad 38 stupňů. Pocity bolesti jsou znatelně dulled v důsledku nekrózy nervových zakončení v oblasti zánětu. Tam je falešný pocit zlepšení.

Lékařské diagnostické techniky

Pro akutní břicho existuje celá řada příznaků. Jeden může rozhodnout se kontrolovat apendicitidu u dospělých. Charakteristické příznaky jako Shchetkina-Blumberg a Obraztsova jsou indikativní. Jsou více odhalující av případě, že se ukáže, že jsou pozitivní, stojí za to podezírat, že pacient má apendicitidu. Ostatní poskytují další informace a pomáhají potvrdit diagnózu.

  1. Příznak Promptov. Při vaginálním vyšetření se děložní čípek dělohy sevřený prsty lehce mění ze strany na stranu. Pokud má pacient apendicitidu, bolest bude chybět. V přítomnosti zánětlivého procesu přívěsků se naopak vyslovuje.
  2. Příznak Shchetkina-Blumberg. Při stisknutí přední stěny břicha je zaznamenána bolest. Pokud ruku odstraníte a bolest břicha prudce vzroste, test se považuje za pozitivní.
  3. Příznak Gendrinsky. Po stisknutí břicha (2 cm pod pupkem) v poloze na břiše vzrůstá bolest při vstávání.
  4. Příznak Obraztsova. Pacient zvedne pravou nohu ohnutou v koleni. Pokud se při stisknutí pravého iliakálního regionu cítí bolest, je pravděpodobný zánět slepého střeva.
  5. Příznak Taranenko. Bolest při otáčení zleva doprava je znatelně horší.
  6. Příznak Michelson. Další metoda autora se používá k určení příznaků apendicitidy u těhotných žen. Pacient se otočí na pravé straně. V této poloze tlačí děloha na přílohu. V případě zánětu se projevuje silná bolest.

Příznaky chronické apendicitidy

Tato možnost je vzácná, ale vyniká jako samostatné onemocnění. Diagnóza je komplikovaná nejasnou povahou bolesti. Jsou vzácné a mohou se zvýšit po jídle nebo během menstruace. Jedním ze známek chronického onemocnění je snížení svalového tonusu na pravé straně břicha. Můžete také cítit nepohodlí, když se snažíte zvednout pravou nohu. Pokud si všimnete, že je rychleji unavená než levá, okamžitě se poraďte s lékařem. Pokud se po vyšetření diagnóza potvrdí, určí chirurgické odstranění procesu.

Příznaky apendicitidy u těhotných žen

Těhotenství komplikuje diagnózu. Čím delší je termín, tím těžší je určit skutečnou příčinu bolesti a provést operaci. Některé příznaky apendicitidy u těhotných žen jsou normálními příznaky vývoje plodu. Ne vždy budoucí matka spojuje s nemocí nevolnost a nízkou teplotu. Proto je důležité vědět, jak rozpoznat začínající zánět. Pokud se v břiše vyskytne akutní bolest břicha, která se v přírodě projevuje bolestí, pozoruje se střevní rozrušení, jiné příznaky akutní apendicitidy - okamžitě vyhledejte lékaře.

http://sovets.net/5379-simptomy-appenditsita-u-zhenshchin.html

Příznaky apendicitidy u žen, příznaky

✓ Článek ověřený lékařem

Podle statistik je akutní apendicitida nejoblíbenějším důvodem pro volání sanitky. Zánět slepého střeva může předjet osobu jakéhokoliv pohlaví a věku. Průběh onemocnění u žen má však svá specifika, počínaje problémy s diagnózou. Pokud mužova bolest v břiše indikuje zánět s vysokou pravděpodobností, u ženy to může znamenat mnoho gynekologických onemocnění. Je důležité znát řadu dalších příznaků a symptomů, kterými lze identifikovat apendicitidu.

Co je to dodatek a co způsobuje jeho zánět?

Příloha (proces vermiform) je doplněk slepého střeva. Je to podlouhlá trubka vedle ní a končící „slepou uličkou“ - tedy uzavřenou od konce. Toto tělo je považováno za záminku, protože jeho účel v organismu moderního člověka není zcela jasný. Existují však teorie, že slepý střevo ve zdravém stavu podporuje imunitu jeho majitele, pomáhá mu lépe přenášet zátěž, chrání před některými chorobami. Být jakousi hraniční stráží mezi střevy a tlustým střevem, zabraňuje pronikání prvních patogenních bakterií.

Akutní apendicitida je zánět slepého střeva slepého střeva.

Příčiny zánětu přílohy stále vyvolávají otázky i odborníků. Je pozoruhodné, že se to může stát iu naprosto zdravé ženy, která nemá žádné problémy se střevem. U žen je onemocnění nejčastěji způsobeno jedním z následujících důvodů:

  1. Hlavním spouštěcím faktorem onemocnění jsou patogenní mikroorganismy - bakterie, prvoky a viry, které jsou v příloze.
  2. Obstrukce díry v důsledku hromadění a vytvrzování výkalů, červů, cizích těles - například kostí, slupek ze semen.
  3. Zánět lymfatických uzlin nebo výskyt nádorů, které blokují průchod.
  4. Přítomnost jiných ložisek zánětu v těle (zubní onemocnění, adenoidy, žlázy).
  5. U lidí s infekcí HIV je postižen imunitní systém a na tomto pozadí může být apendicitida vyvolána infekcí cytomegalovirem, dysenterickou amébou a bakteriemi tuberkulózy.

Věnujte pozornost! Zánět slepého střeva může vyvolat nejen fyzické, ale i psychosomatické příčiny. Psychologové říkají, že strach bývá ztělesněn a strach z apendicitidy, který je v mnoha ženách obsažen, je dříve či později realizován ve skutečnosti.

Jaká je obtížnost diagnostikovat apendicitidu u žen?

Vlastnosti ženského těla jsou takové, že v místě lokalizace slepého střeva může být přemístěna děloha nebo jiný orgán. Bolestivé, otravné bolesti doprovázejí mnoho během menstruačního cyklu, totéž platí i pro nevolnost. Výsledkem je, že dívky často obviňují bolest z typických „ženských“ onemocnění a nevěnují jí pozornost, čímž oddálují léčbu a provokují komplikace.

Zvláště obtížné je diagnostikovat apendicitidu během těhotenství, protože výrazný symptom nemoci - zvracení - je také projevem toxikózy. Bolest může být vysvětlena pohyby plodu, různými změnami v těle, protahováním tkání atd. Jeden z příznaků apendicitidy - tvrdý žaludek - u žen v pozici může znamenat děložní tón.

Další složitost vytváří mobilitu procesu vermiform. Přiléhá k tkáňům břišní dutiny v důsledku tzv. Mesentery - plochého filmu, který u různých žen může mít různou velikost. Pravá iliakální oblast je klasická a nejoblíbenější lokalizace přílohy. Čím déle je však mesenterie, tím je proces flexibilnější, a proto se může odchýlit od našeho obvyklého umístění. Ano, a může mít různé velikosti. Atypický apendix je tedy někdy příliš nízký, blíže k pánevním orgánům, nebo jde velmi bokem, což umožňuje zaměňovat zánět s onemocněním ledvin.

Existuje celá řada onemocnění, jejichž symptomy jsou podobné zánětu slepého střeva:

  1. Nemoci vaječníků nebo vejcovodů. Ty, které jsou umístěny na pravé straně, jsou velmi blízko k dodatku. Infekční onemocnění pohlavních orgánů může v této oblasti způsobit podobnou bolest.
  2. Zánět divertiklu. Tento orgán se nachází v bezprostřední blízkosti slepého střeva, také zapálil, což způsobuje bolest v pravé dolní části břicha - i když k tomu dochází mnohem méně často. Divertikulum je chirurgicky odstraněno.
  3. Nemoci orgánů horní části břicha. V případě poškození jater, dvanáctníkových vředů, problémů s močovým ústrojím a dalších onemocnění "horní" oblasti může tekutina proudit do dolní poloviny. Tak to bude bolet i na dně.
  4. Otrava způsobená střevní obstrukcí.
  5. Mimoděložní těhotenství.
  6. Onemocnění ledvin.

Jaké typy apendicitidy existují?

Kromě populární, "akutní" formy, která vyžaduje neodkladný zákrok, existuje tzv. Chronická apendicitida. Jedná se o vzácnou patologii, která se vyznačuje tvorbou poškození na stěnách slepého střeva, které neustále blokují vstup. To komplikuje odtok hlenu, ale zároveň není kritický. S chronickou apendicitidou, můžete žít pečlivě kontrolovat průběh onemocnění. Lékaři však stále doporučují odstranit rudiment, aby tento problém jednou provždy ukončili. Tato forma onemocnění je vystavena velkému riziku, že se dostane do „akutního“ okamžiku.

Fáze zánět slepého střeva

Klasifikace akutní apendicitidy:

  • katarální (jednoduché, povrchní);
  • flegmonous;
  • empyém apendixu;
  • gangrenous

Nemoci, které jsou komplikovanou formou apendicitidy, jako je apendikulární absces, perforace, peritonitida, pylephlebitida, retroperitoneální flegmon, sepse atd., Jsou izolovány do samostatného typu.

http://med-explorer.ru/proktologiya/simptomatika-i-diagnostika/priznaki-appendicita-u-zhenshhin-simptomy.html

Zánět slepého střeva u žen - symptomy, příčiny, první příznaky, diagnostika, léčba

Jak identifikovat apendicitidu u žen a jak to bolí?

Appendicitida je jedním z nejčastějších patologických stavů břišních orgánů. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje ve středním věku. U dětí a starších osob je zánět slepého střeva diagnostikován mnohem méně často.

Vzhledem ke zvláštnostem anatomické struktury orgánů v břišní dutině u žen není snadné rozpoznat známky apendicitidy. První příznaky onemocnění jsou často podobné některým gynekologickým onemocněním, proto je důležité rozpoznat výskyt zánětu a včas získat lékařskou pomoc.

Odkud je?

Bolest - to je hlavní znak apendicitidy, ale bohužel není vždy možné ji včas diagnostikovat. Nejčastěji paroxyzmální bolest u žen začíná menšími bolestivými pocity a je lokalizována v epigastrické oblasti. V některých případech se bolest vyskytuje ve středu pupečníku nebo pupečníku. Zpravidla si bolest udržuje svou intenzitu po dobu 8-10 hodin a zvyšuje se po 1-2 dnech. Většina pacientů popisuje povahu pocitů jako přerušovanou bolest s krátkými obdobími remise.

Hlavním příznakem zánětu slepého střeva je vytěsnění bolesti v oblasti kyčelního kloubu na pravé straně. Pokud má žena nízký práh bolesti, popisuje bolestivý syndrom jako opasek nebo difuzní bolest s definicí bodu bolesti nebo bez jasné lokalizace.

Nepříjemné pocity se zhoršují fyzickou námahou, například chůzí, změnou polohy těla, takže se pacient snaží ležet na pravé straně, což poněkud snižuje bolest. Rozpoznat záchvat akutní apendicitidy může být v póze, která se nazývá "fetální pozice". Lékaři to považují za jeden z prvních příznaků zánětu slepého střeva.

Je to důležité! Útok apendicitidy začíná bolestí, je křečovitý a podobá se paroxyzmální bolesti. Pokud se projevy horečnatého stavu nebo intoxikace staly prvními známkami patologie, a teprve poté došlo k tupé nebo řezné bolesti, nejpravděpodobnějším důvodem je gastroenteritida. Jedná se o akutní kombinovaný zánět střev a žaludku.

Příčiny patologie

Mezi hlavní příčiny onemocnění kliniky patří stagnující procesy: mechanické blokování otvoru procesu s životně důležitými produkty hlístů, koprolitů, semen, semen nebo v důsledku neoplazmat.

Také provokující faktory jsou:

  • chronická onemocnění pánevních orgánů;
  • obtížné vymizení;
  • atypická struktura procesu;
  • produkce velkých množství serotoninu;
  • častý stres;
  • endokrinní poruchy;
  • hormonální změny;
  • špatné návyky.

Příznaky

Příznaky zapáleného slepého střeva u žen jsou spíše rozmazané, proto jsou jeho příznaky často vnímány jako gynekologická onemocnění, zejména pokud má žena v anamnéze chronickou patologii. Proto je velmi důležité určit známky této patologie a včas je diagnostikovat.

Nedostatek chuti k jídlu

Nedostatek chuti k jídlu je jedním z častých příznaků apendicitidy. U většiny pacientů chuť k jídlu mizí téměř současně s výskytem bolesti. Příčinou poruchy je intoxikace, na jejímž základě se může objevit závažná slabost a ospalost. Pacienti jsou ostře sníženi koncentrací pozornosti a výkonem, což je nutí zastavit každodenní nebo pracovní záležitosti.

Může také dojít k úbytku hmotnosti. Pokud je hmotnost ženy snížena o více než 700 gramů denně, měli byste se poradit s lékařem, protože se může vyvinout akutní dehydratace.

Časné projevy intoxikace

Při zánětu slepého střeva je nevolnost trvalá. Jak nemoc postupuje, zvyšuje se. Maximální příznak se objevuje ve 2. až 3. dni zánětlivého procesu, po kterém dochází k mírnému oslabení symptomů. Typickým příznakem apendicitidy je také zvracení, které se může objevit v prvním nebo druhém dni od nástupu zánětu.

Vzrůstá teplota?

V případě katarálního zánětu slepého střeva zůstává tělesná teplota zpravidla v normálním rozmezí a málokdy přesahuje subfebril. V některých případech se může vyskytnout subfebrilní horečka, která se projevuje na druhý den onemocnění, avšak vzácně dochází ke zvýšení tělesné teploty nad 39 ° C s apendicitidou. Pokud tyto hodnoty převyšují tuto značku, existuje riziko vzniku flegmonózní nebo gangrenózní apendicitidy.

Změna denní diurézy

Appendicitida u žen je často doprovázena dehydratací. To je vyjádřeno změnou diurální diurézy (snížení tvorby moči). Ženská sliznice a kůže jsou bledé a suché, je tu pocit žízně. Počet močení se prudce zvyšuje, zatímco objem moči se postupně snižuje a ve druhém nebo třetím dni se objeví falešné nutkání močit. Vyprázdnění močového měchýře se zánětem slepého střeva je bezbolestné, vzhled moči se nemění.

Změňte stoličku

Se zánětem slepého střeva se také mění stolice. Ve většině případů (asi 60%) si pacienti stěžují na zácpu, která začíná několik dní před nástupem útoku. Ve většině případů je to typické pro ženy, které nedodržují dietu, konzumují málo potravin s obsahem vlákniny a trpí gastrointestinálními poruchami. Zácpa je doprovázena abdominální distenzí, akumulací plynu ve střevech, vypouštěním velkého množství plynů. Průjem je méně typický pro apendicitidu. Na rozdíl od zácpy se vyskytuje okamžitě v první den nástupu záchvatu a počet stolice může někdy dosáhnout až desetkrát denně.

Změna v kardiovaskulárním systému

Symptomy na části cév a srdce se neprojevují ve všech, ale nelze je vyloučit z klinického obrazu této patologie, protože jejich prevalence zůstává poměrně vysoká - alespoň 25%. Ženy mohou pociťovat dušnost, zvýšenou tepovou frekvenci, potíže s dýcháním.

Další příznaky související s touto klinickou skupinou: závratě, nižší krevní tlak, změna tepové frekvence, studený pot, hypotenze u lidí trpících hypotenzí, možný vývoj hypotonické krize.

Zánět slepého střeva má několik stadií:

Fáze

Termín

Známky

Prvních 8-10 hodin

Epigastrická bolest

Bolest iliakální oblasti vpravo

Pocit bolesti

příznaky zánětlivého procesu

Konec třetího dne

Akutní ostré bolesti po celém břiše

Chronická apendicitida

Mezi nejčastější příznaky apendicitidy patří:

  • pravidelné poruchy stolice při zácpě nebo průjmu;
  • mírná bolest paroxyzmální nebo perzistentní na pravé straně břicha;
  • během exacerbací často dochází k nevolnosti a zvracení;
  • někdy bolest vyzařuje do dolní části zad, pravé stehna nebo třísla - záleží pouze na umístění apendixu v peritoneu každé osoby.

Hlavní znaky vyplývající z chronického zánětu slepého střeva, charakterů pro mnoho onemocnění gastrointestinálního traktu. Odborník bude muset tuto patologii odlišit od chronických onemocnění dělohy, cholecystitidy, peptického vředu a urolitiázy.

U těhotných žen

Diagnostikovat zánětlivý proces během těhotenství je poměrně obtížné. To je do značné míry dáno tím, že bolestivé pocity různých etiologií během těhotenství jsou nejčastěji vnímány jako fyziologické procesy probíhající v těle těhotné ženy pod vlivem hormonů. Prevalence této patologie u budoucích matek je nízká, pouze 2-3%. Takovéto případy však stále existují, takže je důležité vědět, jak bolí zánět slepého střeva, kde je a nikoli se snažit utopit bolest léky proti bolesti a rychle zavolat sanitku.

Hlavním příznakem projevu této patologie u těhotných pacientů je syndrom „akutního břicha“. Tento stav je charakterizován akutní nebo paroxyzmální bolestí, která se postupně přesouvá do oblasti pravého hypochondria. Poté se stává trvalou a v přírodě se stává bolavou.

Diagnostika apendicitidy je zvláště obtížná ve třetím trimeru. Důvodem je přirozené oslabení svalů pobřišnice, které neumožňují odhalit napětí břišních stěn, které je charakteristické pro zánět slepého střeva. Je také těžké provést diagnózu apendicitidy nemusí přesně určit lokalizaci bolesti, protože pod tlakem rostoucí dělohy, téměř všechny břišní orgány u žen jsou posunuty.

Je to důležité! Je téměř nemožné diagnostikovat patologii pouze u těhotných žen, takže ženy s podobnými příznaky jsou okamžitě hospitalizovány na lůžkovou jednotku nemocnice pro hardwarovou diagnostiku.

Diagnostika

Anatomické rysy ženského těla vám neumožňují vždy rychle a přesně určit zánět slepého střeva. Protože umístění zánětlivého procesu může být další orgán. Podobné bolesti (tažení a bolestivost) u mnoha žen se vyskytují během menstruačního cyklu. Výsledkem je, že dívky často obviňují bolest z tohoto „ženského“ procesu, nevěnují mu pozornost, což oddáluje diagnózu a vyvolává komplikace.

Existuje celá řada patologií, jejichž symptomy jsou identické se zánětem přílohy:

  • zánět divertiklu. Tento orgán je lokalizován v blízkosti slepého střeva a při zánětu způsobuje také bolest v břiše. Divertikulum je chirurgicky odstraněno;
  • onemocnění vejcovodů a vaječníků. Tyto orgány se nacházejí v těsné blízkosti slepého střeva. Infekční onemocnění pohlavních orgánů proto způsobují identickou bolest;
  • onemocnění orgánů horní části pobřišnice. V případě žaludečních vředů, problémů s urogenitálním systémem, poškození jater a jiných onemocnění může tekutina proudit do pravé dolní poloviny a způsobit bolest v břiše;
  • mimoděložní těhotenství;
  • otrava způsobená střevní obstrukcí;
  • onemocnění ledvin.

Tísňové volání vám pomůže rychle diagnostikovat a zahájit léčbu. Pokud se ukáže, že se předpokládaná diagnóza jeví jako nepravdivá, chirurg předá pacientovi gynekologa k dalšímu vyšetření.

Diagnóza začíná fyzickým vyšetřením, které umožňuje provést předběžnou diagnózu. Dnes existuje mnoho technik a metod, které identifikují apendicitidu.

Například bolest u ženy se zvyšuje:

  • když stisknete bolestivou oblast břicha a poté rychle ostříháte;
  • když kliknete na zónu lokalizace slepého střeva;
  • když se dotknete bolestivé oblasti břicha a zvednete pravou nohu;
  • při zkoumání oblasti zánětu: od pupku k pravé horní části kyčlí.

Navzdory tomu, že byla provedena přesná diagnóza, jsou povinným vyšetřením ultrazvuk, výpočet nebo magnetická tomografie a endoskopie.

Potvrďte klinické analýzy obrázků:

  1. Krevní test Pokud je v těle infekční zánětlivý proces, má pacient zvýšené leukocyty. V počátečním stadiu apendicitidy může být počet krevních buněk nezměněn, ale v pozdějším stádiu se nutně změní, což také indikuje zánět slepého střeva.
  2. Analýza moči. Tato analýza s vysokou pravděpodobností umožňuje určit zánět genitourinárního systému, protože významně zvyšuje počet mikrobů, červených a bílých krvinek. Pokud je test na moč normální, potvrdí diagnózu.

Pokud se z nějakého důvodu vyskytnou potíže s diagnózou, provede se laparoskopie. Jedná se o moderní metodu, která umožňuje kontrolu slepého střeva pomocí speciální kamery zavedené do těla malým řezem.

Vnější změny slepého střeva jsou okamžitě patrné a pacient bude odeslán k operaci. Dnes je to často prováděno stejným způsobem. Manipulace s pomocí laparoskopie zanechávají kosmetický, téměř nepostřehnutelný steh, který odlišuje tuto metodu ve srovnání s otevřeným chirurgickým zákrokem.

Léčba

Jedinou léčbou apendicitidy je její odstranění. V závislosti na situaci se operace provádí podle plánu nebo naléhavě.

  1. Plánovaná operace Existují-li kontraindikace pro nouzové zásahy, provádí se po odstranění hrozeb apendektomie. Doba trvání plánované operace závisí na načasování paliativní léčby a obnovy.
  2. Nouzový zásah. Indikace pro takový zásah je akutní stadium nebo ostré zhoršení chronického zánětu vermiformního procesu. Operace se provádí přibližně 2-3 hodiny po vstupu pacienta do nemocnice. Taková naléhavost je způsobena rychlým průběhem onemocnění a nebezpečnými následky (perforace stěn procesu, peritonitida, odtok hnisu do břišní dutiny).

V průměru je pobyt pacienta v nemocnici po apendektomii 10-12 dnů. V případě potřeby lze tuto dobu prodloužit na uspokojivý stav pacienta.

Pooperační zotavení znamená omezení výživy po dobu dvou měsíců: zákaz používání smažených, mastných, uzených, slaných potravin, okurek a výrobků z mouky. Je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje, je žádoucí vyloučit kouření. Doporučuje se vzdát se fyzické aktivity po dobu 2-6 měsíců.

Je to důležité! Užívání léků (léků proti bolesti, laxativ atd.) V případě podezření na zápal slepého střeva je zakázáno, protože by to mohlo ztěžovat diagnózu a oddálit poskytnutí nezbytné pomoci.

Možné komplikace

Appendektomie, jako každý jiný chirurgický zákrok, může mít nežádoucí důsledky.

Nejběžnější jsou:

  • tvorba adhezí;
  • abscesy v dutině břišní;
  • peritonitida;
  • akutní střevní obstrukce;
  • infiltrace;
  • nekróza místa orgánu.

Tyto stavy vyžadují odstranění patologických tkání. Pokud se u žen objeví stavy, které nejsou typické pro pooperační období, je nutná neodkladná lékařská konzultace a pomoc.

Prevence

Pro prevenci apendicitidy je třeba dodržovat některá pravidla: včasné léčení onemocnění gastrointestinálního traktu a sexuální sféry, jíst vyváženou stravu. Doporučuje se absolvovat kurz multivitaminových komplexů, které dvakrát ročně posilují imunitní systém. Musíte také odstranit špatné návyky, pokud možno vyhnout se dlouhodobému stresu, provádět anthelmintickou terapii. V tomto případě bude významně snížena pravděpodobnost zánětu slepého střeva.

Pokud máte podezření na zápal slepého střeva, neměli byste užívat analgetika a laxativa, aplikovat topnou podložku do postižené oblasti, fyzicky se namáhat, dát klystýr, jíst jídlo a léčit lidovými prostředky. Fyziologické rysy struktury těla u žen ztěžují diagnostiku této patologie.

Odkaz na odborníka v případě nepohodlí nebo bolestivých pocitů však pomůže včas stanovit diagnózu a provést vhodnou léčbu.

http://medcatalog24.ru/gastroenterologiya/appenditsit-u-zhenshhin/

Publikace Pankreatitida