Vypočítaná cholecystitis - příčiny, symptomy a léčba

Vypočitatelná cholecystitida je zánět žlučníku spojený s ukládáním kamenů vytvořených z cholesterolu, žlučových barviv a nečistot vápníku. Tyto usazeniny jsou lokalizovány v žlučovém lumenu a kanálcích.

Problémy s tokem žluči způsobují zhoršení krevního oběhu ve stěnách žlučníku, což má za následek uvolnění mnoha látek, které způsobují zánět. Postupem času je tento proces spojen s reprodukcí bakterií.

Průběh plísňové cholecystitidy je chronický s periodickým přechodem na akutní stav (ve kterém lze pozorovat biliární koliku a žloutenku). Naproti tomu nekalózní cholecystitis není spojena s ukládáním kamenů a může být buď akutní, nebo chronická.

Statistiky

Od poloviny 20. století se počet pacientů s HCH zdvojnásobuje každých 10 let a tvoří přibližně 10% populace většiny vyspělých zemí: v naší zemi trpí HCX přibližně 15 milionů lidí; v USA - přes 30 milionů lidí.

U pacientů starších 45 let má jedna třetina pacientů cholelitiázu. Jako výsledek, počet operací pro HKH ve Spojených státech v 70. letech byl více než 250 tisíc ročně, v 80. letech - více než 400 tisíc, a v 90. letech - až 500 tisíc.

Nyní v USA je počet cholecystektomií a operací na žlučových cestách asi 1,5 milionu ročně a překračuje počet všech ostatních abdominálních intervencí (včetně apendektomie).

Důvody

Proč se objevuje plastická cholecystitis a co je to? Hlavní příčinou zápalu žlučníku je přítomnost zubního kamene v jeho lumen. Jsou tvořeny v důsledku kvalitativních změn v rovnováze žluče: cholesterol krystalizuje, obecná sekrece stagnuje s přidáním zánětlivé složky. V první řadě, porušení odlivu žluči, to znamená jeho stagnace, vede k tvorbě samotných kamenů.

Určité podmínky přispívají k tvorbě kamenů:

  • nadměrná konzumace tuků a sacharidů;
  • dlouhé přestávky ve stravě, strava s nedostatkem vitamínů;
  • zranění a následky operací na břišních orgánech;
  • narušení režimu motoru;
  • akutní virová hepatitida;
  • genetická predispozice;
  • endokrinní poruchy (diabetes, menopauza, obezita, dlouhodobé užívání antikoncepce, léčba hormonálními léky).

Symptomy křehké cholecystitidy

Kalkulující cholecystitis má dvě formy - chronickou a akutní. Historie onemocnění s akutním projevem křehké cholecystitidy se začíná vyvíjet s následujícími příznaky:

  • nejčastěji se jedná o tzv. žlučovou koliku. Silná bolest, která začíná vpravo pod žebry, se přenáší na pravé rameno nebo rameno;
  • nevolnost, zvracení žluče;
  • vzrůstá tělesná teplota;
  • cítíte se slabí ve svém těle;
  • nastupuje studený pot;
  • žloutenka je možná;
  • dochází k prudkému poklesu krevního tlaku.

U chronické plísňové cholecystitidy jsou symptomy, které nejsou v akutním stadiu, mírnější. Pacienti si mohou stěžovat na:

  • charakteristická matná, otravná bolest v pravém hypochondriu konstantní povahy nebo vyskytující se 1-3 h po požití bohatých a zejména mastných a smažených potravin.
  • bolest vyzařující až do oblasti pravého ramene a krku, pravé lopatky. Pravidelně se může vyskytnout ostrá bolest podobná biliární kolice. Někdy však ani výrazné zánětlivé změny v žlučníku nemusí být doprovázeny příznaky žlučové koliky.
  • obvykle chronická plísňová cholecystitis není doprovázena horečkou.
  • takové jevy jako: nevolnost, podrážděnost, nespavost jsou časté.
  • žloutenka není charakteristická.

Doba exacerbace je komplikována dalšími symptomy:

  • akutní řezná bolest v játrech, může dát lopatce, hrudní kosti, střední epigastrické oblasti, pravé rameno;
  • těžká nevolnost a zvracení;
  • závratě;
  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • slabost;
  • břišní distenze a napětí;
  • křeče peritoneálních svalů;
  • problémy se stolicí, často zácpa.

V souladu s ultrazvukem se rozlišují 4 stupně cholecystitidy:

  • Počáteční nebo pre-kámen fáze je charakterizována přítomností biliární stázy, tlusté žluč a microliths v žlučníku. V polovině případů je pre-stone fáze reverzibilní.
  • fáze
  • stádia chronické plísňové cholecystitidy
  • stádia komplikací cholecystitidy

Jak je vidět, v závislosti na příznacích křehké cholecystitidy se způsoby léčby onemocnění budou významně lišit.

Diagnostika

Diagnóza plísňové cholecystitidy se provádí na základě symptomů uvedených u pacienta a na klinických studiích. Pro tento účel, kompletní krevní obraz a moč. Ultrazvuk, CT (počítačová tomografie) a rentgenové záření (cholecystografie). Studie hladiny pankreatických enzymů a jaterních vzorků je prováděna, provádí se analýza výkalů. V některých případech může být duodenální intubace indikována vzorkováním žluči.

Také by měla být odlišena od plicní cholecystitidy od následujících patologií:

  • biliární dyskineze;
  • adenomyomatóza;
  • stonoskopickou cholecystitidu;
  • žlučníku cholesterolu;
  • pravá ledvinová kolika;
  • chronická hepatitida;
  • gastroezofageální reflux;
  • chronická pankreatitida;
  • chronická gastritida;
  • chronická kolitida;
  • syndrom dráždivého tračníku;
  • žaludeční vřed a 12p. střeva.

Léčba chronických forem se obvykle odehrává doma, během exacerbací je pacient hospitalizován nebo, v závislosti na stavu, léčen v denní nemocnici.

Komplikace

Mezi komplikace plicní cholecystitidy patří: t

  • choledocholitiáza (přetížení žlučovodu);
  • subfrenní absces;
  • empyém a perforace žlučníku;
  • stenóza papily Vater;
  • akutní nebo chronická pankreatitida;
  • reaktivní cholangitida, hepatitida;
  • peritonitida.

Pouze včasná a kompetentní léčba onemocnění pomůže vyhnout se nepříjemným účinkům cholelitiázy cholecystitidy.

Léčba křečovité cholecystitidy

Terapie závisí na formě onemocnění. Léčba akutní cholecystitidy je prováděna v nemocnici. Vlastní ošetření doma je zakázáno. Předepisují se zpravidla antispasmodická, antibakteriální, detoxikační terapie, anticholinergní, antiemetická činidla. Po stabilizaci stavu je chirurgická léčba prováděna plánovaným způsobem.

Pokud je veškeré provedené ošetření zbytečné, pak rozhodněte o operaci. Během chirurgické léčby lze odstranit jak orgán samotný s kameny, tak pouze kameny. Volba typu operace závisí na stavu orgánu, velikosti a počtu žlučových kamenů.

Pokud jde o chronickou plísňovou cholecystitidu, základem léčby je přísné dodržování stravy během období útoku a intersticiálních období, vyloučení potravin bohatých na sacharidy a tuky, snížení na minimum soli a koření a úplné odmítnutí alkoholu.

Po exacerbaci exacerbace je předepsána litholytická léčba - užívání léků, které rozpouštějí žlučové kameny - ursosan, henofalk, lithophalk. Tyto léky umožňují léčbu křehké cholecystitidy bez operace doma. Také v případě potřeby předepsat antispazmodika.

Provoz

Existuje několik typů chirurgických zákroků pro léčbu plicní cholecystitidy:

  1. Laparoskopie. Na břiše je provedeno několik řezů, kterými jsou vloženy speciální nástroje a optické zařízení, laparoskop, který přenáší obraz na monitor. Rozsáhlé otevření peritonea není nutné, takže doba pooperačního zotavení je snížena a vzhled operované osoby netrpí.
  2. Perkutánní cholecystostomie. Do žlučníku se zavede drenážní trubička přes malý řez v břiše. Používá se u starších a těžkých pacientů s komplikacemi akutní cholecystitidy.

Pokud je minimální invazivní zákrok nemožný, uchylují se k provedení otevřené cholecystektomie nebo cholecystektomie z mini-přístupu. Otevřená cholecystektomie je obvykle indikována pro komplikované formy plísňové cholecystitidy. V některých případech se u oslabených nebo starších pacientů s komplikacemi provádí cholecystotomie nebo perkutánní cholecystostomie.

Předpověď

S plnou cholecystitidou je prognóza života podmíněně příznivá, s adekvátní terapií bude plně zachována schopnost pracovat. Nejnebezpečnější jsou komplikace spojené s rozvojem peritonitidy způsobené rupturou žlučníku. V tomto případě je možná i adekvátní léčba.

http://simptomy-lechenie.net/kalkuleznyj-xolecistit/

Léčba křečovité cholecystitidy: jak a co léčit?

Diagnóza plísňové cholecystitidy může vyděsit někoho svým strašlivým jménem. Jiným názvem této nemoci je však cholelitiáza (ICD), každá osoba slyšela alespoň jednou. Obtížnost spočívá ve skutečnosti, že nemoc se může v průběhu let vyvíjet a neprojevuje v žádném případě, ale v určitém okamžiku se nemoc stává akutní a teprve potom se pacient dozví o své nemoci.

Když kameny blokují žlučovody, objeví se ostrá bolest. Léčba exacerbací zahrnuje použití neinvazivních metod drcení kamenů nebo chirurgický zákrok. Bez ohledu na to, jak tvrdě stoupenci alternativní medicíny se snaží dokázat, že se s touto nemocí vyrovnáte sami a rozdrtíte kameny se speciálními přípravky - to není pravda. Čím déle je řešení problému zpožděno, tím více je složeno.

Je to důležité! Našel unikátní nástroj pro boj s onemocněním jater! S jeho kurz můžete porazit téměř žádné jaterní onemocnění za pouhý týden! Více >>>

Příčiny žlučových kamenů

Když je narušeno chemické složení žluči, sníží se, vytvoří se flokulentní sediment, který nakonec krystalizuje a ztvrdne a tvoří zubní kámen. Důvody, které k tomuto neúspěchu vedou, jsou mnohé. V seznamu takových faktorů jsou ty, které člověk nemůže ovlivnit, a ty, které se objevují v důsledku jejich vlastní nedbalosti.

Mezi hlavní konstantní faktory patří:

  • ženského pohlaví, protože muži jsou nemocní pětkrát méně často než zástupci ženské populace planety;
  • těhotenství V tomto stavu se zvyšuje hladina estrogenů, což vede k aktivní absorpci cholesterolu;
  • střední a starší věkovou skupinu. Diagnóza plísňové cholecystitidy je ve většině případů diagnostikována u dospělých ve věkové skupině 45-60 let;
  • genetická predispozice, vrozené anomálie, žlučová struktura.

Hlavní faktory, které lze změnit:

  • nesprávná výživa. Velké množství živočišných tuků a cukrů v denní stravě může vést k tvorbě kamenů a hladovění je také škodlivé. Musíte vyvážit denní menu tak, aby bylo výživné a zdravé;
  • nadváha. Přebytek podkožního tuku ovlivňuje množství cholesterolu v krvi a žluči, což vede k tvorbě kamenů;
  • chronická onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • nekontrolované hormonální, diuretická léčiva zvyšují riziko cholecystitidy;
  • sedavý způsob života;
  • šíření bakteriální infekce;
  • oslabené svaly stěn žlučníku.

Druhy žlučových kamenů

V závislosti na příčině kamenů se dělí na několik typů.

  1. Cholesterol kameny. Tyto vzorky mají homogenní strukturu a vyskytují se u obézních lidí, kteří mají zhoršený metabolismus. V tomto případě není ani nutné mít v žlučníku zánětlivý proces. Tento typ kamenů má kulatý tvar a nejčastěji velikost kamenů nepřesahuje 15-16 mm.
  2. Bilirubinové kameny. V tomto případě není zánětlivý proces také zahrnut. Kameny tohoto typu vznikají v přítomnosti vrozených krevních abnormalit, kdy dochází k velmi rychlému rozpadu červených krvinek. Bilirubinové kameny malé velikosti a místem jejich lokalizace není jen žlučník. Mohou způsobit obstrukci žlučovodu.
  3. Vápenaté a smíšené kameny. Základem vápenatých kamenů je přebytek vápníku, který se tímto způsobem neabsorbuje a neusazuje. Ale jsou velmi vzácné.
  4. Smíšené tvrdé kameny. Tyto neoplasmy obsahují cholesterolovou bázi, ke které jsou připojeny kousky vápníku, bilirubinu a organických látek. Tyto kameny vznikají v důsledku infekce a zánětu, ke kterému dochází přímo v žlučníku a žlučovodech.

Léky na cholecystitidu

S pomocí určité lékové terapie můžete odstranit syndrom akutní bolesti, po kterém můžete přemýšlet pouze o způsobu, jak se zbavit kamenů. Aby se zmírnila bolest, musíte odstranit svalový křeč, se kterým se dobře vyrovnávají antinoploky Atropin nebo Platyfilin. Pokud nebyl dosažen požadovaný účinek s jejich pomocí, je léčba doplněna antispasmodiky, například Papavirinem nebo Noshpa.

Souběžně s odstraněním křečových anestetik se používají Baralgin nebo Pentalgin. Všechny léky se používají v injekčních roztocích a jsou přísně intramuskulárně injikovány. S množstvím a dávkou léku se stanoví ošetřující lékař na základě závažnosti situace.

Dieta

Jakákoliv forma akutní akutní nebo chronické cholecystitidy způsobuje komplexní léčbu, jejímž jedním z hlavních bodů je dieta. Poté, co se situace stabilizovala, budete muset několik měsíců dodržovat přísná potravinová omezení, aby se tělo mohlo zotavit ze šoku.

Speciální přípravek na bázi přírodních látek.

http://zapechen.ru/bolezni-pecheni/holetsistit/kalkulyoznyiy-holetsistit-lechenie.html

Léčba chirurgicky chirurgické léčby cholecystitidy, léků, diet

Po dlouhou dobu má nosič kamene skrytý průběh, ale exacerbace může nastat kdykoliv a ohrožuje život člověka. U 10% dospělých pacientů s gastrointestinálními problémy je pozorována cholecystitida. Ženy trpí 3-5 krát častěji než muži. Podle statistik je tato choroba zjištěna u osob starších 40-50 let, ale může se týkat i dítěte.

Mechanismus vývoje onemocnění

Čím více kamenů, tím vyšší je riziko zánětu vzhledem k tomu, že poškozují stěny těla. Základem onemocnění je porušení odtoku žluči a zvýšení jeho hustoty. Lékaři rozlišují 2 mechanismy pro rozvoj takové cholecystitidy:

  • Poruchy metabolismu - v žluči se snižuje obsah mastných kyselin a zvyšuje se hladina cholesterolu. Tento jev (změna jeho chemického složení) se nazývá dyscholium. Hustota žluči vzrůstá, její prvky se sráží a krystalizují. Vznikly kameny.
  • Cystický zánět - zánětlivý proces vede k fyzikálně-chemickým změnám ve složení žluči. Je okyselen a tvoří primární centrum krystalizace, které je zarostlé epiteliálními buňkami, hlenem, mikroorganismy. Tak tam jsou kalkulačky.

Proč se tvoří žlučové kameny

Často se cholelitiáza vyskytuje na pozadí infekcí. Patogeny jsou bakterie - Staphylococcus, Escherichia coli. Méně často se jedná o červy z Ascaris, houby. Onemocnění může být alergické, toxické. Všechny tyto faktory jsou spojeny se zánětem. Stáze žluči je pravděpodobnější, že způsobuje patologii a nemoci žlučníku, traktů a kanálků. Hlavní příčiny kamenů cholecystitidy:

  • nesprávná strava (zneužívání tukových potravin, jednoduché sacharidy);
  • tvrdá (hladová) strava;
  • dlouhé přestávky mezi jídly;
  • trauma, operace na břišních orgánech;
  • sedavý způsob života;
  • akutní hepatitida virového původu;
  • narušení endokrinní činnosti (obezita, diabetes);
  • hormonální nestabilita během těhotenství, menopauza, užívání antikoncepce;
  • dědičnosti.

Predispoziční faktory

Riziko cholelitiázy se zvyšuje u lidí, kteří mají anomálie žlučníku a kanálků - ohyby, zvraty, mačkání. Akutní zánět v sousedních orgánech může být také impulsem pro vznik zubního kamene. Zvláště nebezpečné onemocnění gastrointestinálního traktu - gastritida, duodenitida. Pod vlivem těchto faktorů se může vyvinout cholecystitis s kameny:

  • biliární dyskineze;
  • cirhóza jater;
  • pankreatitida (zánět slinivky břišní);
  • helminthiasis;
  • Crohnova choroba.

Klasifikace plicní cholecystitidy

Je akceptováno, že tuto patologii rozdělíme na druhy podle několika znaků. Jedním z hlavních je klinický vývoj. Cholecystitis je podle něj akutní a chronická. Každá odrůda má několik stupňů závažnosti: komplikovaná a hladká nebo bez komplikací. Více lékařů bere v úvahu symptomy a povahu zánětu. Poslední znamení je velmi důležité pro prognózu - některé případy jsou pro pacienta smrtelné. Typy onemocnění a jejich hlavní rysy:

Vlastnosti

Forma vývoje (povaha zánětu)

Fáze patologie

Počáteční stadium onemocnění v některých zdrojích se nazývá "pre-kámen". V této fázi je cholecystitis reverzibilní s pravděpodobností 50%. Tam je stagnace žluči, to zhušťuje. Její pohyb je omezován, v žlučníku se objevuje sediment. Často v této fázi pacienti necítí nemoc. Příznaky se objeví, když se přesune do následujících fází:

  1. Krystalizuje fáze tvorby kamenů - písek se shromažďuje v hustých formacích.
  2. Chronická cholecystitis - zánět se vyvíjí pomalu, symptomy se objevují pouze během exacerbací.
  3. Stádium komplikací - přichází, pokud nemoc nedostala nezbytnou léčbu, léčba byla neúčinná.

Příznaky onemocnění

Cholecystitis začíná náhle. K útoku často dochází po užití těžkého jídla, cvičení. Pacient cítí prudkou bolest v pravé hypochondriu. Je tu nevolnost a zvracení žluči, které neusnadňují pohodu. Břišní svaly jsou napjaté, pokud se jich dotknete, objeví se nepohodlí. Během útoku se může u pacienta objevit:

  • nadměrné pocení;
  • tachykardie;
  • kolísání krevního tlaku;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • slabost;
  • ztráta vědomí (vzácné).

Akutní cholecystitis

Onemocnění předchází dlouhá doba cholelitiázy bez příznaků. Když je kanál blokován kamenem, dochází k zánětu a začíná cholecystitida. Hlavním příznakem je silná bolest v pravém hypochondriu. Dává pod lopatku, rameno, ruku. S pohyby, fyzickou námahou, při jídle se bolest zvyšuje. Další akutní forma se projevuje:

  • nevolnost, zvracení s příměsí žluči (časté a závažné záchvaty);
  • nadýmání;
  • průjem;
  • rachot v žaludku;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • pokles krevního tlaku;
  • zvýšení teploty (s hnisavým zánětem);
  • tmavá moč;
  • bělené výkaly.

Chronické

Zánět se vyvíjí pomalu, při změnách ve složení žluči. Bolesti v hypochondriu na pravé straně jsou konstantní nebo dočasné, ale nízké intenzity. Často mají tupý bolavý charakter. Během relapsu je bolest těžká, stejně jako v akutní formě.

Mezi záchvaty se cítíte normálně. Chronická plísňová cholecystitida trvá roky a má následující příznaky:

  • hořké hořké, nevolnost;
  • bolest 2-3 hodiny po jídle, která sama o sobě ustupuje;
  • zvracení žluče s nutričními chybami;
  • bílý květ na jazyku;
  • poruchy spánku.

Destruktivní formy

Tato skupina se skládá ze 2 nejnebezpečnějších typů cholecystitis - flegmonous a gangrenous. Oba mohou být smrtelné. Často následují hnisavý zánět, který nedostal správnou léčbu. Méně často mají tyto formy samostatný vývojový mechanismus. Stav pacienta je vždy obtížný. Bolest je velmi intenzivní, opakované zvracení. Teplota stoupá nad 38 stupňů. Vlastnosti projevu každé z forem:

  • Flegmonózní - abdominální distenze, tachykardie (puls až 112 úderů / min).
  • Gangrenózní - spastické ostré bolesti v břiše, horečka, mělké dýchání, studený pot, slabost, mdloby.

Diagnostika

Za prvé, lékař zkoumá pacientovy stížnosti, aby zjistil typické příznaky. Po tomto je pravá hypochondrium sondována - s cholecystitidou typu plic, bude pozorována bolest. Poté následuje podání obecných krevních a močových testů. K oddělení cholecystitidy od velkého počtu onemocnění a patologických stavů orgánů gastrointestinálního traktu je zapotřebí několik dalších vyšetření:

  • studie vzorků jater (krevní test);
  • Ultrazvuk žlučníku - ukáže strukturu orgánu, stadium nemoci;
  • cholecystografie (orální nebo intravenózní) - rentgenový snímek s kontrastní látkou;
  • coprogram - pokročilá fekální analýza;
  • duodenální intubace - vezměte žluč pro cytologii a bakteriální vyšetření;
  • echokardiogram - pokud je podezření na kardiologickou formu (musí být oddělena od infarktu myokardu);
  • perkutánní transhepatická cholangiografie - potřebná pro známky obstrukce (blokování) kanálu;
  • MRI, CT - zřídka, pokud lékař vyžaduje přesnější diferenciální diagnózu.

Léčba křečovité cholecystitidy

Ve vážném stavu musí být pacient hospitalizován. Provádění domácí léčby je zakázáno. Pacient bude v nemocnici, dokud se jeho zdravotní stav nevrátí do normálu.

Ošetření je vždy složité a má následující pokyny:

  • dietní terapie;
  • korekce životního stylu;
  • léková terapie;
  • nekonvenční metody (akupunktura, bylinná medicína).

Období zhoršení

Ulehčení zdraví pacienta během relapsu pomůže přísné dietě. Pokud stav není závažný, zánět a bolest se odstraní léky doma. Pro tento účel se používají antispasmodika (No-Shpa), analgetika (Baralgin). S žlučovou kolikou se do oblasti jater aplikuje chladná oblast a po dobu 12 hodin nejí nic. Pacient potřebuje odpočinek na lůžku. Pokud je přítomno zvracení a bolest nezmizí do 5 hodin, je třeba zavolat sanitku. Léčba bude provedena v nemocnici pomocí:

  • antibiotika - vybraná s ohledem na původce infekce;
  • antiemetika;
  • detoxikační léky - roztoky se podávají intravenózně;
  • antispasmodika (intramuskulárně) - často atropin.

Doba remise

Základem domácí léčby je nutriční kontrola. Současně s použitím léků, které rozpouštějí malé kameny. Nejznámějším prostředkem je Ursosan, Henofalk. Jsou předepsány na 1-2 roky. Pro usnadnění výstupu kalkulu pomůže antispasmodika: Ne-Spa, Spazgan. Během remise onemocnění musí pacient snížit fyzickou námahu, monitorovat váhu, vyhnout se stresu. Pokud léky nedávají požadovaný účinek, lékař předepíše terapii rázovou vlnou.

Operativní zásah

Pokud je jich tam jen málo, chirurg je může jen odstranit. Častěji s akutní cholecystitidou bezpočetného typu je pacientovi odebrán žlučník. Operace se nazývá cholecystektomie a je potřebná pro velké kameny, blokované potrubí. Perkutánní cholecystostomie se provádí u těžkých pacientů - je vložena trubička, skrze kterou jsou hnisavé žluči a kameny vypouštěny ven. Moderní chirurgové mohou odstranit žlučník těmito způsoby:

  • Otevřená (abdominální) cholecystektomie je klasická operace s abdominálním řezem v celkové anestezii. Procedura trvá 1-2 hodiny. Je předepsán pro komplikovaný průběh cholecystitidy.
  • Laparoskopická je preferovaná volba s malým dopadem, při které chirurg provede několik malých řezů v břišní stěně. Dutina je naplněna plynem, aby se rozšířila. Dále, pod kontrolou video systému, lékař vybere, svorky, rozdělí anatomické struktury žlučníku a provede jeho odstranění. Doba rehabilitace je krátká.
  • S přístupem minilaparotomie - operace se provádí pravým řezem 7 cm, metoda se používá, když není možné použít jiné metody u pacientů, kteří dříve podstoupili operaci na břišní dutině.

Dieta pro křehkou cholecystitis

Pacientům s takovou diagnózou je předepsána léčebná tabulka číslo 5. Strava by měla být sledována ve všech stadiích onemocnění. Tím se zlepší celkové zdraví a minimalizuje se počet exacerbací u chronické cholecystitidy typu plic. Jedním z hlavních pravidel je časté stravování. Žluč nebude stagnovat, riziko vzniku zánětu a tvorby kamenů se sníží. Doporučuje se jíst 5-7 krát denně. Několik důležitějších pravidel a požadavků:

  • Jíst podle plánu ve stejnou dobu. Takže žluč vynikne o hodinu.
  • Jíst dušené, dušené nebo vařené potraviny. Nenechte se smažit, nepečte.
  • Zelenina a ovoce by neměly být tepelně ošetřeny, pokud mohou být konzumovány syrové.
  • Sledujte teplotní rozsah nádobí. Optimální hodnoty jsou 16-55. Ideální - 35-36.
  • Snižte spotřebu zdrojů tuků a cholesterolu.
  • Snižte objem porcí na 250 g. Výjimka pro polévky - 350 ml.
  • Omezte množství tekutiny, kterou vypijete na 2,5 litru.

Základem stravy s cholecystitidou ve formě zubního kamene je ovoce a zelenina. Zvláště užitečné jsou bílé zelí, cuketa, jablka, jahody. Saláty musí být ochuceny olivovým olejem. Stále doporučované libové maso: kuřecí, krůtí. Méně často můžete jíst telecí maso. Pokud přípravek způsobuje bolest nebo jiné nepohodlí, je vyloučen ze stravy. Pacient by si měl pamatovat seznam produktů pro dietu:

http://vrachmedik.ru/320-lechie-kalkuleznogo-holetsistita.html

Vypočítaná cholecystitis: léčba a dieta

Vypočitatelná cholecystitida je běžná porucha systému lidského těla zodpovědného za trávení. Léčba a dieta závisí na stupni vývoje onemocnění. Výskyt cholecystitidy je poznamenán zánětlivými procesy, ke kterým dochází ve stěně žlučníku. Vzhled a vývoj onemocnění obvykle vedou k následujícím důvodům:

  • šíření infekce;
  • stáze žluči.

Vypočítaná cholecystitis: léčba a dieta

Obecné informace o křehké cholecystitidě

Získání chronické formy, diagnóza cholecystitis získá předponu "bezohledný", protože souběhy začínají tvořit v žlučníku - husté kameny, které se liší od sebe ve velikosti, tvaru a dalších parametrů.

Zpravidla lékaři, kteří si vydělali cholecystitidu u pacienta, okamžitě varují, že léčba v jeho případě je s největší pravděpodobností latentní povahy.

Schematické znázornění tvorby kamene a zánět sliznic

Podle statistických ukazatelů cholecystitis vstupuje do chronické formy u 10% populace považované za dospělou. Kromě toho ženy trpí asi 4-5 krát častěji než zástupci silnějšího pohlaví. Přibližná věková hranice pro výskyt onemocnění je 40 let a více, nicméně i malé děti někdy trpí danou chorobou. Tato situace je způsobena mnoha faktory, včetně ekologie, výživy, přítomnosti dalších nemocí a podobně.

Ve skutečnosti je chronická forma cholecystitidy odrazem onemocnění žlučových kamenů. Když se zjistí, kromě zřejmých zánětlivých procesů stěn těla, s lumenem uvnitř, jsou určeny takzvané kameny. Jak jsme již řekli, jedná se o kameny s hustou strukturou, jejichž velikost a tvar se mohou podstatně a nepatrně lišit. Místo růstu kamenů je:

  • přímo v žlučníku;
  • žlučovodu.

Statistické ukazatele uvádějí, že první možností je nejpravděpodobnější manifestace kamenů. Ze 100% případů onemocnění dosahuje až 75%.

Kameny uvnitř odstraněného žlučníku

Co je to nebezpečná cholecystitis? Betony, které rostou v potrubí, blokují tok žluči, což je nezbytné pro normální fungování těla. Může být částečně blokován, a to i zcela, v důsledku čehož nedochází k odtoku žluči a pacient trpí neustálou žlučovou kolikou.

Video - Vypočítaná cholecystitis

Symptomy křehké cholecystitidy

S výskytem kamenů v žlučníku, pacient začne pozorovat určitý soubor symptomů, které jsou klasické v případě daného onemocnění. Patří mezi ně:

  • v oblasti pod pravým okrajem se vytváří tlak;
  • palpace ve specifikovaném místě je bolestivá, navíc se bolest projevuje i bez pocitů;
  • hořké chuti se šíří v ústech;
  • časté záchvaty nevolnosti;
  • neustále rozvíjet koliku žlučníku.

Jedním z nejcharakterističtějších symptomů onemocnění je kolika v pravém hypochondriu.

Nicméně, i když všechny uvedené příznaky jsou klasické pro výpočet cholecystitidy, vyžadují lékařské potvrzení. Jinými slovy, nikdo vás na základě výše uvedených pocitů nebude diagnostikovat, nejprve musíte projít nějakým výzkumem. Například:

  • radiologické;
  • radionuklid;
  • ultrazvuk.

Metody, jak se zbavit typu cholecystitis, jsou rozděleny do dvou směrů.

  1. Prvním z nich je provedení litholytické terapie - užívání specializovaných léků k rozpouštění kamenů a zastavení zánětlivých procesů.
  2. Druhá zahrnuje provedení chirurgického zákroku - tzv. Cholecystektomie, zahrnující odstranění žlučníku.

Velmi často není tvorba kamenů uvnitř močového měchýře nebo kanálků pro pacienta nejen bezbolestná, ale zcela asymptomatická. Poté pacient poprvé pociťuje velmi bolestivou žlučovou koliku. Tato bolest je v přírodě akutní, pocity jsou lokalizovány v hypochondriu na pravé straně, stejně jako v oblasti projekce žaludku na přední břišní stěnu.

Po močovém měchýři a žluči se šíří kameny

Výsledné nepohodlí je dáno na záda, může jít do ramenního pletence, je také často cítil pod lopatkou, a někdy krk je uloven.

Někdy provokující neočekávaný útok může být použití silných dráždivých látek, například:

  • velmi tučné potraviny, jako je zvěřina, smažené kuře nebo Napoleonův dort;
  • velmi kořeněná jídla, nezáleží na tom, ke které odrůdě patřilo;
  • alkoholické nápoje, slabé a silné.

Někdy může být faktorem, který vyvolává onemocnění, závažná fyzická únava, duševní stres, pocity a neustálý stres.

Na začátku útoku je nejčastěji pozorováno zvracení, původně uvolňující z těla obsah žaludku a pak žlučník. To je doprovázeno nízkým stupněm horečky.

Někdy, před nástupem útoku, obstrukční žloutenka nastane, když žlučový kámen překrývá kanál od močového měchýře. Současně, když pacient potřebuje vyprázdnit, bude vystupující stolice zabarvená, bude obsahovat velké množství tuku. Moč bude mít tmavý stín.

Obstrukční žloutenka je jedním ze společných příznaků křehké cholecystitidy.

Pokud chronická cholecystitis, doprovázená tvorbou kamenů, vezme destruktivní formu, pak se bolest stane mnohonásobně intenzivnější, zvracení se stane častým, bude horečka neznámého původu, bude pociťovat intoxikace. Kromě toho budou srdeční rytmy narušeny, tlak se zvýší a objeví se také známky peritonitidy.

Pokud se bolest neprojeví intenzivně, pak budou pociťovány jako matné a bolestivé, ale potrvá až do prvního záchvatu koliky.

Příčiny vzniku cholecystitidy

Podle lékařských kánonů je nezbytná teorie formování kamene, jejich formování uvnitř žlučníku nebo kanálu, kombinace těchto tří faktorů:

  • změněné složení žluči;
  • přítomnost zánětlivé složky;
  • stall.

Žlučové kyseliny a další složky žluči jsou zpravidla ve vysoce dispergovaném stavu v normální formě, to znamená, že jednotlivé částice této hmoty nejsou molekuly, ale jejich agregace. Když se změní množství žlučových kyselin a cholesterolu v těle, vytvoří se krystalizující sraženina, která se pak změní na požadované kameny.

Velikost velkého kamene je 3,2 cm. Jsou odebírány z odebraného žlučníku pacienta s plísní cholecystitidy

Změny v těle mohou vést k různým faktorům.

  1. Nejčastější příčinou zubního kamene se nazývá podvýživa. Zároveň to neznamená tolik jíst na dovolené, ale systematické chyby ve stavbě stravy, například:
    1. nadbytek kalorií potřebných pro život, přicházející s jídlem;
    2. vysoký obsah produktů cholesterolu, stejně jako nezdravé tuky;
    3. nedostatek nezbytných látek do těla spolu s jídlem, například vitamíny.
  2. Kromě toho je vliv na tvorbu a rozvoj křečovité cholecystitidy vyvoláván problémovými onemocněními a stavy, které jsou již v těle přítomny, jako jsou:
    1. diabetes;
    2. onemocnění infekční etiologie;
    3. obezita;
    4. správná cholecystitis;
    5. hepatitida a podobně.

Jednou z hlavních příčin kamenů v žlučníku je špatná strava.

Přítomnost odchylek od normálního složení žluči vede ke skutečnosti, že jeho celková hmotnost je zahuštěná, dochází k přetížení, což vede ke vstupu různých infekcí do žlučníku:

  • přenos patologických částic lymfatickým tokem;
  • provádění stejného procesu přenesením částic do krevního oběhu;
  • infekce vzestupně, to znamená přímo z dvanáctníku.

Nejčastější infekce žlučníku vyplývá z pronikání různých bakteroidů a Escherichia coli.

Předchůdce křehkého onemocnění v naprostém počtu případů je stejný, ale ne v chronické formě. Vyvarovaná nepravidelnost v vyprazdňování žlučníku, vykostěná forma se promění v kalkul.

Tvorba kamene v žlučníku může dosáhnout nepředstavitelných šupin.

Další faktory, které ovlivňují přechod nemoci na chronickou formu a připravují pro ni příznivé prostředí, jsou následující patologie:

  • nedobrovolný pohyb stěn žlučových cest;
  • chronická gastritida;
  • zánět slinivky břišní;
  • duodenitis;
  • cirhóza jater;
  • Crohnova choroba;
  • infekce.

Tendence k tvorbě kamenů v žluči je také ovlivněna životními faktory, často přítomnými v životě člověka, který se ukázal být pacientem, proti jeho vůli. Patří mezi ně:

  • výživa, přesycená živočišnými tuky;
  • omezená mobilita, například kvůli práci v kanceláři s nepravidelnými plány nebo kvůli nespokojenosti se sportem;
  • narušení pravidelnosti stravování nebo zvýšení nebo naopak přechodu na hladovění.

Dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce může také vést k tvorbě sedimentu a jeho přeměně na kameny. Kromě toho ovlivňuje i dědičná predispozice přenášená z rodičů.

Formy plísňové cholecystitidy

Existují dvě klinické formy uvažovaného onemocnění a každý z nich se někdy vyskytuje ve složité formě:

  • akutní forma;
  • chronický průběh.

Současné symptomy onemocnění vám navíc umožňují definovat jeho další kategorie, učinit závěry o typičnosti nebo atypické povaze onemocnění, určit katarální, hnisavý nebo jinou formu jeho průběhu.

Komplikace v plnohodnotné formě zánětu žlučníku jsou často doprovázeny paravezickou akumulací hnisavých výpustí, stejně jako subphrenic. Často se vyskytuje žloutenka, která je způsobena obtížným bilirubinem žlutým pigmentem přímo v moči a jeho usazením na sliznicích těla. Může vyvinout padavost žlučníku. Ve zvláště pokročilých případech vede k plísní cholecystitidy ke vzniku šíření rakovinových procesů.

Dropsy žlučník

Fáze vývoje onemocnění

Podle příznaků ultrazvukového vyšetření existuje celkem čtyři stadia, kterými prochází křehká cholecystitis, když se objeví a vyvíjí.

Byly stanoveny celkem 4 stupně cholecystitidy.

  1. První etapa se nazývá pre-kámen. V počátečním stádiu začíná koncentrace žluči, tvorba sedimentu uvnitř močového měchýře. Motilita žlučové hmoty je narušena. V první fázi je možné zvrátit další vývoj nemoci s absolutně bez následků v 50% případů.
  2. Ve druhé etapě, krystalizovaná suspenze, která se objeví v žluči tvoří souběhy.
  3. Ve třetí etapě vede kombinace všech faktorů k výskytu plísňové cholecystitidy, přičemž má chronický typ.
  4. Čtvrtá etapa je poznamenána tvorbou komplikací ze současné nemoci, v případech, kdy není detekována a neléčena, nebo kdy je předepsána neefektivní léčba.

Složení kamenů vytvořených uvnitř močového měchýře, nejčastěji odlišné. Mohou být například vytvořeny:

Jinak jsou kompletně složeny z krystalů cholesterolu nebo bilirubinu. Velikost parametrů je také velmi odlišná. Někdy oblázek má velikost a tvar pšeničného zrna, jinak roste na velikost křepelky nebo dokonce slepičí vejce.

Počet akumulací sedimentů se také liší. Kámen může vyrůst sám a mohou jich být desítky nebo stovky. Tvar je kulatý, rozvětvený, stejně jako mnoho dalších možností.

Jak diagnostikovat nemoc?

Chcete-li rozpoznat plísňovou cholecystitidu, musíte věnovat pozornost určitému seznamu faktorů.

  1. V první řadě je pacient dotazován na výskyt příznaků typických pro plísňovou cholecystitidu popsaných v první části hledaného materiálu.
  2. Dále je hypochondrium palpováno na pravé straně, mělo by být velmi citlivé a přivést pacientovi nepříjemné pocity, pokud je diagnóza pozitivní. Podle příznaku Murphyho je sondování nezbytné při inhalaci.
  3. Kromě toho je nutné zkoumat přítomnost Ortnerova-Grekovova symptomu, při kterém dochází k bolestem u pacienta, pacienta s onemocněním, které je léčeno, při poklepání na okraj pravého klenby. Pro dosažení spolehlivého výsledku je nutné pro porovnání provést podobnou manipulaci s levým obloukem.
  4. Poslední příznak, který má být testován na pozitivitu, se nazývá Mussi-Georgievsky. Spočívá v bolestivých pocitech v oblasti mezi nohama tvorby sternocleidomastoidního mastoidu, projevující se při palpaci. V tomto případě by se bolest měla šířit směrem dolů.

Jsou požadovány různé laboratorní testy. Aby analýzy poskytly úplný obraz o zánětlivém a kamenotvorném procesu v žlučníku, je nutné odebrat vzorky:

  • jaterní krev;
  • pankreatické enzymy z krve a moči;
  • kala, pak poslal ke studiu a definici koprogramu.

Je důležité provádět vizualizační vyšetření, jako je ultrazvuk, který umožňuje vyvodit závěry o anatomických vlastnostech močového měchýře, identifikovat přítomnost cholestázy a kamenů v kanálcích a uvnitř samotného orgánu, jakož i zánětlivé procesy v jeho stěnách.

Nejčastěji vyžaduje, aby byla detekována pouze zralá cholecystitida. Diagnóza pomocí radiografie může navíc poskytnout úplný obraz o umístění kamenů, jejich velikosti, konturách infikovaného orgánu, o deformacích, které se vyskytly, a dalších charakteristikách. Koná se:

Diagnostika akutního průběhu chronické plísňové cholecystitidy také pomáhá:

  • počítačová tomografie;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • radionuklidovou diagnostickou metodou.

Žlučové onemocnění na rentgenu

Pro stanovení formy nemoci, při které dochází k napodobení bolesti v srdci (srdeční), při vyřazení diagnózy infarktu myokardu, je nutné provést elektrokardiografii a také konzultovat odborníka na kardiologii.

Kromě toho se podobné symptomy mohou vyskytovat v přítomnosti akutně zapáleného slepého střeva, pankreatitidy, také v akutním stavu, perforovaného žaludečního vředu, dvanáctníkového vředu, renální koliky a dalších patologických procesů.

Léčba a dieta pro křehkou cholecystitis

S mírnou formou onemocnění, o které uvažujeme, a také v době, kdy je pacient v remisi, je nutné dodržovat specifickou dietu, která se řídí velmi důležitými pravidly. Přistoupíme k jejich zvážení.

  1. Prvním krokem je udělat si jídlo. Je třeba pravidelně se vyhýbat dlouhým přestávkám mezi příjmem výrobků, protože během této doby dochází k silnému zahuštění žluči, což vyvolává tvorbu kamenů a zvyšuje rozvoj zánětu.
    Minimální počet jídel je pět, neměla by být nižší.
  2. Frekvence příjmu potravy také znamená snížení velikosti porcí, jakož i snížení jejich nutriční hodnoty.
  3. Je vhodnější konzumovat potraviny každý den ve stejnou dobu a upravovat takzvané biologické hodiny. Procesy separace žluči se k nim přizpůsobují a jsou upravovány tak, aby nedocházelo k zahušťování hmoty a uvolňování sedimentu.

Je nutné sestavit rozvrh jídel

Dodržování dietního režimu s nástupem chronické cholecystitidy by mělo být trvale respektováno. To je nezbytné pro udržení uspokojivého zdravotního stavu.

V našem speciálním článku naleznete ukázkové menu na den v JCB.

Tam jsou také dietní základy, které by měly být dodrženy. Jejich cílem je regulovat obsah stravy.

Tabulka 1. Doporučené produkty

http://stomach-info.ru/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/kholecistit/kalkulyoznyiy-holetsistit-lechenie-i-dieta.html

Co dělat s plnou cholecystitidou?

Vypočítaná cholecystitis - opakující se zánět žlučníku, který je doprovázen tvorbou kamenů. V polovině případů se vyvíjí na pozadí jiných patologických stavů žlučového systému (žlučový kanál, močový měchýř). Zánět organismu způsobuje pankreatitidu, cholelitiázu (cholelitiázu), cholestázu (porušení syntézy a vylučování žluči), Crohnovu chorobu atd. Cholecystitida je v přírodě pomalá s obdobími exacerbace symptomů. Biliární kolika, nevolnost, těžkost v hypochondriu jsou hlavními příznaky plísňové formy onemocnění.

Klasifikace a charakteristika

Cholelitiáza, nebo křehká cholecystitis, je jedním z hlavních příznaků cholelitiázy. Detekce u 10% dospělých, ale 5krát častěji diagnostikována u žen. Mezi důvody vzniku kamene patří:

  • zvýšení viskozity žluče;
  • porušení jejího odtoku do tenkého střeva;
  • zánět žlučových zdí.

Podstatou zánětu jsou dvě formy patologie:

  • akutní cholecystitis - rychlý zánět močového měchýře;
  • chronická cholecystitida - pomalý zánět žlučových cest.

Exacerbace chronických onemocnění vede k silné bolesti v boku, horečce, horečce. V závislosti na charakteristikách proudění se rozlišují 4 formy plísní cholecystitidy:

  • katarální - zánětlivé poškození močového měchýře, které je doprovázeno otokem jeho stěn;
  • hnisavý - hnisavý zánět orgánu, vedoucí k tání měkkých tkání;
  • flegmonózní - střední forma cholecystitidy, ve které se hnis hromadí v lumenu žluči;
  • gangrenózní je nejnebezpečnější formou nemoci, která je doprovázena hnilobou stěn močového měchýře.

Akutní flegmonózní plísňová cholecystitis způsobuje těžké komplikace - absces břišní stěny, perforace močového měchýře, peritonitida atd. Závažnost klinických projevů nemoci má několik možností pro průběh:

  • typické;
  • kardiální;
  • atypické;
  • střevní;
  • esophagalgic.

Charakteristické příznaky akutní cholecystitidy zahrnují:

  • záchvat biliární koliky;
  • bolest v epigastriu;
  • těžké intoxikace;
  • vysoká teplota;
  • zimnice;
  • nevolnost;
  • hojné zvracení;
  • porucha srdečního rytmu;
  • závratě;
  • nedostatek chuti k jídlu.

V případě obstrukce žlučových cest se moč stmaví a výkaly se zbarví. Kvůli hromadění žluči v močovém měchýři se zvyšuje množství bilirubinu v krvi. Proto se kůže stává žlutou, dochází k svědění, které se zvyšuje ve večerních hodinách.

Během exacerbace chronické cholecystitidy se objevují silné bolesti v boku, které dávají krku, rameni, dolní části zad a pravému rameni.

Faktory, které vedou k zánětu

Podle všeobecně uznávané teorie, krizová forma cholecystitidy se vyskytuje v důsledku porušení toku žluči do dvanáctníku. Změny v práci žlučového systému jsou způsobeny jinými chorobami nebo vnějšími příčinami. V gastroenterologii se rozlišují následující rizikové faktory:

  • diabetes;
  • špatná výživa;
  • zánět duodena;
  • nedostatek vitamínu;
  • sedavý způsob života;
  • biliární dyskineze;
  • helmintické invaze;
  • dlouhodobá medikace;
  • chronická gastritida;
  • biliární cirhóza;
  • resekce tenkého střeva;
  • nadváha.

Jednou z klíčových příčin vzniku kamene je změna biochemického složení žluči po chybách ve výživě. Častá konzumace mastných a kořenitých potravin vede k nerovnováze mezi hladinou cholesterolu a žlučových kyselin v těle. Kvůli tomu krystalizuje cholesterol, který vytváří depozity v močovém měchýři.

Dlouhodobé užívání antikoncepčních prostředků u žen často vede k akutní křehké nebo pomalé cholecystitidě. Zvýšené hladiny estrogenu v krvi nepříznivě ovlivňují syntézu žlučových kyselin, což zvyšuje hustotu žluči. To zabraňuje jeho uvolnění z močového měchýře, což způsobuje srážení cholesterolu a tvorbu cholelitů (kamenů).

Možné komplikace a důsledky

Plastická forma patologie je nebezpečná s vážnými komplikacemi, z nichž více než 70% je eliminováno pouze chirurgickým zákrokem. Pokud tento problém ignorujete, zapojují se do zánětu sousední orgány a tkáně. Pokud čas nezačne terapii, vede to ke smrti pacienta.

Možné komplikace plísňové cholecystitidy:

  • empyémová žluč (hromadění v hnisu močového měchýře);
  • zánět pankreatu (pankreatitida);
  • kolická žlučová kolika;
  • kapky močového měchýře;
  • obstrukční žloutenka;
  • perforace žlučové stěny (vedoucí k peritonitidě);
  • septická hepatitida;
  • stenotická papillitis;
  • hnisavá cholangitida;
  • rakovina žlučníku;
  • absces v břišních orgánech;
  • biliární cirhóza.

Pokud se neléčí, cholelity dosahují velikosti slepičího vajíčka, což vede k ještě většímu poškození žlučových stěn. Pacienti s cholecystitidou si stěžují na zvracení, které nepřináší úlevu, vysokou teplotu, závratě. Karcinom žlučových cest je nebezpečná subhepatická žloutenka, encefalopatie, jaterní kóma a smrt.

Správná léčba v pravý čas minimalizuje vznik komplikací, proto Vám v případě podezření doporučujeme okamžitě se poradit s lékařem.

Pokud se léčba neprovádí včas, mohou být symptomy plísňové formy onemocnění odstraněny pouze chirurgickým zákrokem. U velkých kamenů je zobrazena otevřená operace pro jejich odstranění spolu s bublinou. Po radikální léčbě by pacienti měli po celou dobu života striktně dodržovat dietu a užívat léky, které stimulují vylučování žluče během jídla.

Metody diagnostiky onemocnění

Při detekci chronické chronické nebo akutní cholecystitidy věnujte pozornost palpaci na pravé straně. Diagnostiku pomocí následujících postupů:

  • vzorky jaterní krve;
  • coprogram;
  • Ultrazvuk jater a žluči;
  • cholecystografie;
  • radionuklidová diagnostika;
  • radiografie břišních orgánů;
  • CT žlučovod.

K diferenciaci kardiální kardiální cholecystitidy s kardiálními patologiemi se provádí EKG. Podle výsledků laboratorních a instrumentálních studií jsou vyloučeny další typy gastrointestinálních onemocnění - duodenální vřed, zánět (duodenitis), apendicitida.

Pokud je podezření na chronickou plicní nemoc, je předepsána cholescintigrafie - radiologické vyšetření žlučových kamenů. Má 100% citlivost při detekci pomalého zánětu v orgánu. Když jsou cholelity detekovány v žlučovém traktu, pacienti jsou vyšetřováni endoskopickým gastroenterologem.

Jak léčit cholecystitidu

Léčba akutní akutní cholecystitidy s těžkým průběhem je prováděna na gastroenterologickém oddělení. Mimo exacerbaci onemocnění jsou pacienti léčeni ambulantně. Fyzioterapie a farmakoterapie jsou zaměřeny na zastavení biliární koliky, odstranění infekčního zánětu a zlepšení toku žluči. U velkých kamenů je v žlučových kamenech předepsán chirurgický zákrok.

Léčba drogami

Léčba bez chirurgického zákroku zahrnuje užívání léků, které eliminují bolest a usnadňují odtok žluči do tenkého střeva. Léčebný režim zahrnuje:

  • antispasmodika (Platyfillin, No-Shpa, Duspatalin) - odstraňují křeče v močovém měchýři, dyspeptické symptomy (nevolnost, hořká chuť v ústech, pálení v epigastriu);
  • antibiotika (tetracyklin, cefazolin, ampicilin) ​​- eliminují bakteriální zánět v postižených orgánech, snižují závažnost příznaků intoxikace;
  • enzymy (Penzital, Enzistal, Festal) - urychlují trávení potravy, zlepšují fungování trávicího traktu;
  • hepatoprotektory (Resalut Pro, Heptal, Phosphogliv) - chrání tkáň jater před destrukcí, obnovují syntézu žlučových buněk;
  • Lipotropika (Citrarginine, Berlition, Apkosul) - urychlují metabolismus tuků, zabraňují ztrátě cholesterolu v sedimentu a tvorbě kamene v žluči.

Při jmenování analgetik se vyhněte lékům s morfinem, protože zabraňuje proudění žluči do střeva.

Dieta

Racionální výživa pro plastický zánět podporuje hojení.

Pokud jde o chronickou plísňovou cholecystitidu, základem léčby je přísné dodržování diety, vyloučení z potravin bohatých na sacharidy a tuky, snížení na minimum soli a koření, úplné odmítnutí alkoholu.

Dieta zahrnuje potraviny, které zvyšují odtok žluči a zabraňují tvorbě depozitů cholesterolu. Léčba chronické plísňové cholecystitidy zahrnuje následující pravidla výživy:

  • menu nezahrnuje škodlivé potraviny - smažené potraviny, koření, konzervy, uzená masa;
  • pacienti by měli jíst často, ale v malých porcích;
  • s cholecystitidou vypijte denně až 2 litry čisté vody;
  • ve stravě zahrnují velké množství rostlinné potravy;
  • odmítnout silný černý čaj a kávu;
  • snížení spotřeby cukrovinek.

Tak, že akutní cholecystitida se nestane chronickou, dodržujte přísnou dietu. Více než 55% stravy by mělo být ovoce a zelenina obsahující vlákninu. Zlepšuje střevní motilitu, zvyšuje tón žlučníku a kanálků.

Provoz

Hlavní příčinou plísňového typu cholecystitidy jsou kameny v močovém měchýři, proto je pro jejich úplné vyléčení nutné jejich odstranění. S malými kameny se uchylují k bezdotykovým a málo dopadovým postupům:

  • ultrazvuková litotripsie - bezkontaktní drcení cholelitidy přístrojem, který generuje energii rázové vlny;
  • laserová cholelitolýza - zničení (zničení) kamenů laserovým paprskem;
  • chemická cholelitolýza - tavení kamenů methyl-terciárním butyletherem.

Pokud kameny dosáhnou velké velikosti (více než 3,5-4 cm), uchylují se k operaci. Zničení velkých cholelitů laserem nebo energií rázové vlny je nebezpečné blokováním žlučovodů šrapnelem. V těchto případech se proto léčba křečovité cholecystitidy provádí třemi metodami:

  • laparoskopická cholecystektomie je endochirurgická operace, která odstraní žluč a konkretie malými otvory v břišní stěně;
  • mini-cholecystektomie - excize močového měchýře kameny přes malý (až 1,5 cm) řez v břiše;
  • otevřená chirurgie - odstranění postiženého orgánu přes velký řez (15 až 30 cm) v pravém hypochondriu.

Radikální cholecystektomie se uchyluje k nebezpečným komplikacím, které jsou spojeny s pomalou cholecystitidou.

Lidové léky

Při zmírnění příznaků chronického onemocnění pacienti dodržují dietní léčbu. K prevenci recidiv, snížení bolesti v hypochondriu a obnovení odtoku žluči používejte takové prostředky alternativní medicíny:

  • Oregano. 5 g trávy vaří 250 ml vroucí vody a trvá 2 hodiny. Filtrovaná kapalina se vypije 100 ml třikrát až čtyřikrát denně.
  • Kukuřičný hedvábí. 1 polévková lžíce. Já bylinky nalijte vroucí vodu (500 ml) a trvejte v termosce po dobu 1 hodiny. Pijte 10 ml každé tři hodiny.
  • Šalvěj 10 g surového materiálu se nalije 1 litrem vody a vaří se na mírném ohni po dobu 5 minut. Pijte 2 lžíce. Já před jídlem každé tři až čtyři hodiny.
  • Kolekce bylin. Listy nesmrtel, květy heřmánku a Zhoster se mísí ve stejném poměru. 1 polévková lžíce. Já Směs se nalije ½ litru vroucí vody. Infuze si ráno a večer vezme šálek.

Lidové léky nezničí kameny a nezasahují do jejich formování, proto nemohou být použity jako hlavní léčba. Anti-pobuřující decoctions a infuze jsou přijímány ke zmírnění zdraví a snížení závažnosti symptomů.

Prognóza léčby

Při absenci komplikací má křehká akutní cholecystitis příznivou prognózu. Identifikace a vyloučení provokujících faktorů spolu s adekvátní léčbou eliminují zánět žlučových kamenů. V chronické formě je prognóza pesimističtější. Aby se zabránilo epizodám relapsu, musíte dodržovat preventivní opatření.

S plnou cholecystitidou je prognóza života podmíněně příznivá, s adekvátní terapií bude plně zachována schopnost pracovat.

Prevence exacerbací cholecystitidy:

  • korekce hmotnosti pro obezitu;
  • vyvážená strava;
  • systematické podávání hepatoprotektorů;
  • vyhnout se alkoholu a mastných potravin.

Pacienti s plastickou formou onemocnění musí striktně dodržovat dietu, protože její porušení vede ke zhoršení zánětu močového měchýře. Doporučuje se také mírné cvičení, správný pitný režim, periodická fyzioterapie.

http://gepatolog.info/bolezni/holetsistit/kalkuleznyj

Publikace Pankreatitida