Jak léčit E. coli léky v krátkém čase?

E. coli se nazývá bakterie bacillus, která se vyznačuje přítomností velkého počtu kmenů. Některé z nich způsobují u pacientů různá onemocnění trávicího ústrojí a urogenitálního systému. Když se objeví E. coli, je nutné zahájit léčbu okamžitě.

Příčiny patologie

E. coli se může vyvinout s poklesem imunity.

Hlavní příčinou E. coli je porušení střevní mikroflóry.

Proto se množí patogenní sérotyp Escherichia coli.

Důvodem pro jeho výskyt je často dost různých onemocnění trávicího traktu.

Často je patologický proces diagnostikován na pozadí pankreatitidy, která postihuje slinivku břišní.

Také E. coli se může objevit v důsledku střevních onemocnění - kolitidy a enterokolitidy. Narušení normální střevní mikroflóry je přímo ovlivněno příjmem určitých farmaceutických přípravků, a to antibiotik.

Tyto tradiční léky potlačují mikroorganismy, které vylučují možnost patogenní mikroflóry. Přijetí antibakteriálních léčiv často vede k výskytu patologie. Osoba může být infikována patogenními kmeny fekálně-orální cestou.

Patologie se vyvíjí, když člověk nedodržuje pravidla hygieny při vaření. Pokud pacient jí nemytou zeleninu a ovoce, často to vede k výskytu E. coli. Při zavlažování rostlin špinavou odpadní vodou po jejich použití v potravinách se může objevit E. coli.

Důvodem jejího vzhledu je také konzumace syrového mléka nebo špatně pečeného masa. E. coli se ve většině případů vyskytuje v důsledku nesprávného životního stylu osoby. Proto je pacientům doporučeno, aby dbali na své zdraví.

Sledujte video E. coli:

Příznaky patologie

S výskytem patologie cítil slabost.

Před vytvrzením E. coli je nutné určit jeho příznaky.

S výskytem patologie u pacientů jsou pozorovány odpovídající symptomy, pomocí kterých může nezávisle určit nemoc.

Přesto musí pacient požádat o pomoc lékaře, aby potvrdil diagnózu.

Nejenže přiřadí vhodné testy, ale také stanoví diagnózu symptomů. Ve většině případů je výskyt E. coli u pacientů doprovázen:

Také během vývoje patologického procesu u pacientů je chuť k jídlu narušena. Mnoho pacientů si stěžuje na zvracení, které je zelené.

Patologický stav je také doprovázen trávením, které se projevuje těžkým průjmem. Pacienti tvrdí, že s výskytem Escherichia coli vyvolávají bolestivost přitahující povahy.

Když se objeví střevní bacil, lidské střevo se vymývá spontánně, což vede ke skutečnosti, že po několika dnech symptomy zmizí. S výskytem E. coli u dospělých pacientů není nutný nouzový lékařský zásah.

Pokud existuje podezření na vývoj infekce u dětí, pak je třeba urychleně poskytnout kvalifikovanou pomoc. To je způsobeno smrtelným nebezpečím E. coli.

Symptomatologie patologického stavu je spíše rozvinutá. Proto se při prvních příznacích E. coli doporučuje pacientovi domluvit se s lékařem, který po provedení příslušné diagnózy předepíše pacientovi racionální léčbu.

Diagnostické funkce

Krevní test pro diagnózu.

Pro účinnou léčbu infekce je nutné správně diagnostikovat.

K tomuto účelu je třeba stanovit vhodné zkoušky.

Poměrně efektivní jsou výkaly bacposy, zvracení, moč.

Testovaný materiál se během analyzovaného období zaseje do živného média.

Pokud po určité době v tomto prostředí rostou střevní tyčinky, znamená to pozitivní výsledky. Také pro diagnostiku patologického procesu lze výkaly analyzovat na dysbakteriózu nebo mohou provádět koprogram.

Díky těmto výzkumným metodám je možné identifikovat určité mikroorganismy ve stolici. Analýza dysbakteriózy umožňuje stanovit E. coli.

Provádění testů by mělo být prováděno v laboratorních podmínkách, které zajistí jejich účinnost a umožní provedení správné diagnózy.

Léčba nemocí

Cephalexin - léčí infekční onemocnění.

Pro léčbu E. coli ve většině případů, použití antibiotické terapie.

Zpočátku se doporučuje bakteriologické očkování, které umožňuje stanovit citlivost na antibiotika.

Dále je vybrána určitá tradiční medicína, na kterou je E. coli citlivá.

Průběh léčby pacienta s použitím farmaceutických léčiv se pohybuje od 3 do 14 dnů.

Po léčbě musíte počkat 2 měsíce.

Pak se opět provede bakteriologické očkování za účelem stanovení E. coli. Jeho nepřítomnost indikuje úspěch terapie.

Při detekci bakterií jsou pacienti zařazeni do opakovaného průběhu léčby jinými antibiotiky. Pro léčbu infekčních procesů v urogenitálním systému se nejčastěji používají farmaceutické léky ve formě:

Dospělí pacienti a děti musí v průběhu antibiotické léčby dodržovat stejná pravidla. Léčba dětí, jejichž věk je menší než jeden rok, se provádí ve stacionárních podmínkách. Všichni ostatní pacienti mohou být léčeni doma.

Pokud je pacientovi diagnostikována střevní infekce, pak je nezbytné, aby seděl na šetřící dietě. Během tohoto období se doporučuje jíst kaši. Které jsou připraveny na vodě, slizké polévky, stejně jako zatuchlý bílý chléb.

Pacient je také doporučován bagely, vařené maso nebo ryby s nízkým obsahem tuku, vařené zeleniny, sušenky. Pacientovi je přísně zakázáno používat uzené, mastné a smažené potraviny.

Také lékaři nedoporučují používat koření, konzervy, solené a nakládané produkty. Vyloučení čerstvého ovoce, mléka, mastných ryb a masa, bohaté polévky jsou vyrobeny z pacientského menu.

Antibiotická terapie a dieta se vyznačují vysokou účinností léčby pouze tehdy, pokud jsou správně zvoleny léky a menu pro pacienta.

Pravidla léčby

Rehydronový rehydratační roztok.

Kromě užívání antibiotik musí pacient dodržovat určitá pravidla léčby.

Pokud má pacient průjem nebo zvracení, je nutné, aby pít rehydratační roztoky.

S jejich pomocí se ztracená tekutina a sůl doplní.

Při každém pohybu střev a zvracení je nutné vypít 300 až 600 mililitrů rehydratačního roztoku.

Pro jeho přípravu lze použít farmaceutický prášek ve formě Trisol, Regidron, Glukosolana.

K přípravě roztoku můžete také použít jedlou sodu, sůl a cukr. Při nákupu tradičních léků je třeba je jednoduše zředit ve vodě v souladu s pokyny výrobce.

Chcete-li připravit domácí rehydratační roztok, musíte si vzít litr čisté vody a přidejte na něj lžíci cukru. Musíte také přidat sodu a sůl do 0,5 lžíce. Pokud v domě není rehydratační roztok, pacientovi se doporučuje, aby vypil nápoje.

Komoty, ovocné nápoje a čaje s cukrem jsou poměrně účinné. Pro zajištění nejvyšší kvality léčby infekčních onemocnění, ke kterým dochází při výskytu E. coli, se doporučuje použití enterosorbentů:

Pro zajištění komplexní léčby onemocnění se doporučuje použití probiotik - Baaktisubtila, Enterola, Bifidumbacterin. Pokud má pacient zvýšení tělesné teploty o více než 38 stupňů, doporučuje se použít léky proti lékům proti horečce, které jsou založeny na ibuprofenu, nimesulidu, paracetamolu.

S pomocí tradičních léků můžete odstranit nejen symptomy nemoci, ale také zničit E. coli v lidském těle.

Další doporučení

Trvání antibiotik do 10 dnů.

U těžkých případů infekce bez zlepšení jsou pacientům předepsány nitrofuráty a antibiotika.

S mírným průběhem infekce u pacientů ve většině případů antibiotika netvoří.

Mezi nitrofuráty, které se vyznačují vysokým účinkem expozice, lze odlišit furazolidon.

S jeho pomocí se léčí nejen dospělí pacienti, ale i děti. Terapie patologického procesu antibiotiky zahrnuje použití Amoxicilinu, Ciprofloxacinu, Levofloxacinu. Trvání antibiotik a furazolidonu je 7 až 10 dnů.

Pro likvidaci E. coli je možné použít nejen antibiotika, ale také bakteriofágy ve video bakteriofágu, pyobakteriofág, bakteriofág, pokud je kapalný, polyvalentní kombinovaný kapalný pyobakteriofág atd.

V průběhu aplikace těchto farmaceutických léčiv se provádí eliminace patogenní Escherichia coli. Zároveň není pozorována destrukce laktobakterií a bifidobakterií, které patří do normální mikroflóry. Proto jejich příjem začíná prvními dny nemoci.

Po eliminaci E. coli by měl pacient dostat probiotika - Bifidumbacterin, Bifikola atd.

S jejich pomocí se obnoví normální střevní mikroflóra v nejkratším možném čase. Proto by mělo být užívání těchto farmaceutických léčiv prováděno do 14-21 dnů.

Pokud je příčinou střevní infekce Escherichia coli a je charakterizována generalizovanou formou a je také doprovázena cholecystitidou, pyelonefritidou, sepse, meningitidou apod., Pak by měl pacient užívat antibiotika.

Cefalosporiny ve formě Ceftazidimu, Cefuroximu, atd., Jsou nejčastěji předepisovány pacientům. Léčba léky v léčbě E. coli bude charakterizována vysokou účinností pouze při správném výběru léků. Za tímto účelem se pacientovi doporučuje vyhledat pomoc lékaře.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

http://pishhevarenie.com/preparaty-dlya-zhkt/kak-vylechit-kishechnuyu-palochku/

E. coli

E. coli (Escherichia coli, E. coli) je tyčovitá bakterie náležející do skupiny fakultativních anaerobů (žije a množí se pouze v nepřítomnosti přímého kyslíku).

Má mnoho kmenů, z nichž většina patří k přirozené mikroflóře střev lidí a pomáhá předcházet rozvoji škodlivých mikroorganismů a syntetizovat vitamin K. Některé z jeho odrůd (například sérotyp O157: H7) však mohou způsobit vážnou otravu, střevní dysbiózu a kolibakteriózu.

Normální střevní mikroflóra zahrnuje mnoho mikroorganismů, mezi nimiž jsou laktobacily, enterokoky, streptokoky a tak dále. Kmeny těchto bakterií jsou v rovnováze, ale pokud jsou tyto bakterie nějakým způsobem porušeny, patogenní mikroorganismy se začnou intenzivně množit. Zároveň jsou aktivovány fermentační a hnilobné procesy, které způsobují vznik závažných onemocnění.

Některé kmeny E. coli způsobují nejen onemocnění gastrointestinálního traktu, ale také ovlivňují urogenitální systém, vyvolávají kolpitis, cystitidu, prostatitidu, meningitidu u kojenců, někdy způsobují rozvoj hemolyticko-uremického syndromu, peritonitidy, mastitidy, pneumonie a sepse.

Funkce E. coli v lidském těle

Bakterie skupiny colibacillus jsou nezbytné pro lidský život. V této skupině existují různé mikroorganismy, které se nazývají koliformní bakterie.

Tvoří pouze jedno procento střevní mikroflóry a řeší řadu důležitých úkolů:

  • vykonávat ochrannou funkci, zabraňující rozvoji onemocnění;
  • jejich přítomnost přispívá k reprodukci bifidobakterií a laktobacilů;
  • podílet se na metabolismu tuků a cholesterolu;
  • podílet se na vývoji vitaminů B (celá skupina) a K;
  • zlepšit absorpci sloučenin železem a vápníkem;
  • posílit systém názvů dětí (do 7 let).

Dopad prospěšných E. coli je neocenitelný po celý život, ale patogenní kmeny těchto bakterií vyvolávají onemocnění, způsobují otravu, ničí střevní blahodárné prostředí, destruktivně ovlivňují imunitu dospělých a dětí. Ve druhém případě je to dvojnásobně nebezpečné, protože křehký dětský organismus se vůči agresivnímu prostředí stává bezbranným.

Pozor! Velmi nebezpečné E. coli během těhotenství: infekce může proniknout do plodu, rozvinout patologii a vést k potratu.
Střevní tyčinky jsou poměrně stabilní, po určitou dobu dokáží přežít, i když opouštějí lidské tělo. Pomáhá při lékařském výzkumu a léčbě, shromažďování informací pomocí výkalů, moči atd.

E. coli je normální

Za normálních podmínek E. coli kolonizuje lidské střevo (jeho bezpečné kmeny), průměrný počet se pohybuje od 106 do 108 CFU / g obsahu distálního střeva (CFU je jednotka tvořící kolonie). Obsah E. coli ve složení jiné střevní mikroflóry není větší než 1%. Za normálních podmínek se E. coli účastní normálního fungování střeva, syntetizuje vitamíny K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Velmi důležitou funkcí je kompetitivní interakce s podmíněně patogenní střevní flórou (omezení reprodukce podmíněně patogenních mikroorganismů).

Nepatogenní kmen Nissle 1917 (Mutaflor) se používá pro terapeutické účely u dětí jako probiotikum pro střevní dysbakteriózu. Ve střevě jsou užitečnější tzv. E. coli pozitivní na laktózu, obsah negativní na laktózu by neměl překročit 105 CFU / g a hemolytická E. coli by měla být zcela nepřítomná.

Kvalitativní a kvantitativní složení tlustého střeva E.coli u zdravých lidí různého věku, jako u dětí do jednoho roku a starších 60 let, nemá žádné rozdíly. Pro typické E.coli je to 107-108 CFU / g výkalů, negativní na E.coli laktózu

Pokud je dospělá osoba postižena E. coli, je nejčastěji pozorován vývoj klinických symptomů podobných salmonelóze. Inkubační doba v této situaci není delší než tři dny a debut klinických projevů je zpravidla akutní. Klinický obraz Escherichia coli u dospělých nemá vysokou specificitu a projevuje se ve formě bolesti hlavy, progresivní slabosti, zvýšení tělesné teploty na febrilní čísla, po kterých dochází k syndromu křečové bolesti břicha a průjmům. Exkrementy v E. coli obsahují zpravidla patologické nečistoty ve formě hlenu a pruhů krve. Mezi vzácné klinické projevy Escherichia coli u dospělých patří výskyt falešných nutkání k defektu a tenesmu.

Když je varianta cholery podobné průběhu Escherichia coli krátká doba inkubace patogenu a středně výrazné známky intoxikace. Typičtější pro tuto variantu klinického průběhu symptomů je výrazný syndrom bolesti v dutině břišní, porušení aktivity střev a rostoucí dehydratační syndrom.

Pokud hemolytický typ kolibacillu vstupuje do lidského těla, je pozorován vývoj klinického obrazu katarální hemoragické kolitidy. Trvání aktivních klinických symptomů v této situaci je asi jeden týden, nicméně s komplikovanou verzí kurzu se může vyvinout hemolyticko-uremický syndrom. Charakteristickými projevy lézí lidské E. coli jsou zvýšení neurologických symptomů ve formě zvýšené konvulzivní připravenosti, svalové rigidity, hemiparézy, zhoršeného vědomí. S komplikovanou variantou E. coli dosahuje úmrtnost 5%.

E. coli během těhotenství

U těhotných žen je E. coli často detekována ve vaginálním nátěru a v moči. Mnoho žen navíc uvádí, že bakterie nebyla v těhotenství nikdy nalezena v analýzách. To neznamená, že se žena během těhotenství nakazila. Identifikace Escherichia coli naopak ukazuje, že žena je již dlouho hostitelem E. coli, právě během těhotenství její imunitní systém již nemůže inhibovat aktivitu tohoto mikrobu, v důsledku čehož se množí tak, aby mohl být detekován v analýzách.

Vzhled bakterie neznamená, že žena je nutně nemocná, ale ukazuje, že její genitální trakt nebo močový systém je kontaminován střevními tyčinkami, což může v každém okamžiku vyvolat zánětlivý proces. Proto i při absenci příznaků nemoci gynekologové provádějící těhotenství předepisují antibiotika, aby zničili bakterie. Koneckonců, pokud E. coli zůstane v moči, pak dříve nebo později způsobí u těhotné ženy pyelonefritidu nebo cystitidu. Pokud Escherichia coli zůstane v pochvě, pak to může vést ke kolpitidě, která, jak víme, může vyvolat předčasné prasknutí plodové vody. Kromě toho přítomnost E. coli v pochvě před porodem představuje nebezpečí pro plod, protože dítě může být infikováno mikrobem při průchodu porodním kanálem matky. Taková infekce kojence může vést k rozvoji závažných onemocnění, jako je sepse, meningitida, otitis nebo střevní infekce, které jsou pro novorozence smrtící.

Je tedy zřejmé, že detekce Escherichia coli ve stěrce z pochvy nebo v moči těhotné ženy vyžaduje povinnou léčbu, i když nejsou žádné příznaky zánětu v ledvinách, močovém měchýři, močové trubici nebo vagíně.

E. coli u kojenců

U dětí s fekální hmotou se při analýze dysbakteriózy nebo koprogramu (koprologie) často vyskytují dva typy E. coli - hemolytické a laktózově negativní. V zásadě by neměla být hemolytická Escherichia coli ve fekálních hmotách kojence nebo dospělého, protože se jedná o čistě patogenní mikrob a způsobuje střevní infekce probíhající způsobem hemoragické kolitidy.

Při detekci hemolytické Escherichia coli u kojenců však není nutné spěchat k zahájení léčby antibiotiky. Chcete-li pochopit, zda léčit dítě, měli byste objektivně zhodnotit jeho stav. Pokud tedy dítě normálně nabývá na váze, vyvíjí se, dobře se stravuje a netrpí vodnatými žlutými stolicemi vycházejícími z dětského řitního otvoru doslova v trysce, není třeba dítě léčit, protože léčba je nezbytná pouze tehdy, jsou-li přítomny symptomy, nikoli čísla v testech. Pokud dítě ztrácí nebo nezvyšuje váhu, trpí vodou žlutou, plodnou stolicí, unikající z potoka, znamená to střevní infekci av tomto případě by měla být léčena E. coli nalezená v testech.

Laktóza-negativní E. coli ve výkalech kojence může být dobře přítomna, protože je součástí normální mikroflóry a normálně může být až 5% z celkového počtu všech Escherichia coli přítomných ve střevě. Proto není detekce laktózy negativní Escherichia coli ve výkalech dítěte nebezpečná, i když její množství převyšuje normy stanovené laboratoří, za předpokladu, že dítě nabírá na váze a vyvíjí se normálně. Proto není nutné léčit E. coli negativní na laktózu, která se nachází v testech prsu, pokud roste a vyvíjí se. Pokud dítě nezíská nebo neztrácí váhu, je nutné léčit E. coli negativní na laktózu.

Diagnostika

Když se objeví střevní infekce, je rozhodující metoda diagnostiky onemocnění, která pomůže určit konkrétní typ bakterií, najít správnou metodu léčby a přijmout včasná opatření.

  1. Metoda bakteriologického výzkumu, který se provádí výsevem různých materiálů:
  • jestliže je střevo zraněno, analyzujte výkaly nebo zvracení;
  • pokud dojde k poškození močových cest, analyzuje se moč;
  • v případě infekce genitálních orgánů se odebere nátěr nebo seškrabá z sliznice.

Materiály jsou umístěny ve speciálním prostředí, ve kterém se množí mikroorganismy; pak jsou testovány na citlivost na antibiotika. To pomáhá lékaři předepsat nejúčinnější léky pro léčbu.

  1. Metoda výzkumu pomocí speciálních léků zahrnuje použití ultrazvuku, urografie atd.
  2. Metoda obecného klinického výzkumu je rozšířená. Nedetekuje patogenní bakterie, ale může potvrdit přítomnost zánětu ve výkalech, moči, hnisu nebo krvi. Používá se jako další diagnostická metoda.

V urogenitálním systému se mikroorganismy vyskytují během análního sexu a nedodržování základních hygienických pravidel. Bakterie vstupují do močového ústrojí ze střev, jsou v nich fixovány a nejsou zcela vymyty během močení.

Bakterie skupiny colibacillus, když jsou v moči, nejsou známkou infekce. To může být projevem patologických změn v močovém systému.

E. coli v nátěru u žen je důsledkem:

  • na sobě těsné spodní prádlo;
  • nechráněný anální sex;
  • nedodržování hygienických pravidel.

Během těhotenství je přítomnost patogenních bakterií pro dítě riskantní. E. coli v pochvě může jít k dítěti během porodu a způsobit meningitidu.

Pozor! Imunitní systém matky nemůže proniknout do plodu placentou a chránit jej. Před porodem potřebují ženy vhodné a pečlivé ošetření.

E. coli v moči a šmouhy

Pokud není pozorována osobní hygiena, ani při pohlavním styku, může E. coli proniknout do pochvy. V budoucnu tento mikroorganismus vyvolává rozvoj vaginitidy a kolpitis a při poklesu imunity je bakterie schopna proniknout do močových orgánů a způsobit jejich zánět (cystitidu, pyelonefritidu).

Pro diagnostiku onemocnění urogenitálního systému je nutné provést test moči v nádrži. Přítomnost E. coli v moči však neznamená vždy přítomnost onemocnění. Bakterie nalezené v malých množstvích mohou znamenat, že žena před provedením testu neprovedla správné hygienické postupy. Je-li však při analýze moči stanovena nejméně 102-104 kolibacilli v přítomnosti příznaků onemocnění, je to důkazem pro zánětlivý proces probíhající v ledvinách nebo v močovém měchýři.

U mužů je E. coli často příčinou prostatitis, orchitis nebo epididymitis.

Jak léčit E. coli?

Léčba střevních infekcí způsobených hůlkou je obvykle složitá a zahrnuje následující body:

  1. Antibiotika. Antibakteriální terapie je základem léčby Escherichia coli. Konkrétní lék je předepsán po stanovení citlivosti mikroorganismů na něj. Nejčastěji se doporučují antibiotika skupiny cefalosporinů: Cefelim, Cefalexin, Levofloxacin. Přípravy probíhají v kurzech 5-10 dnů. Kurz nemůže být přerušen nebo překročen bez povolení lékaře.
  2. Bakteriofágy. Jedná se o léky, které ničí bakterie jemněji a bezpečněji než antibiotika, ale nejsou vždy účinné. Ve skutečnosti bakteriofágy jsou viry, které žijí a množí se pouze v přítomnosti určitých bakterií. Tyto viry existují na úkor bakterií a ničí je. Proveďte bakteriofágy Sekstafag, Intes-bakteriofág, atd.
  3. Léky proti bolesti. Je-li bolest v břiše silná, jsou předepsány léky proti bolesti, jako jsou například No-Spa, Took, Spasmalin, Nurofen. Nemohou však být užívány dlouho.
  4. Probiotika. Probiotika (Linex, Bifidumbacterin atd.) Pomáhají obnovit normální rovnováhu patogenních a prospěšných mikroorganismů ve střevě.

Léčbu a dávkování by měl předepisovat lékař. Samoléčba může být nebezpečná, zejména během těhotenství nebo v raném věku.

Důsledky

Escherichia coli může způsobit onemocnění v jiných orgánech než ve střevech. V močovém traktu může tato bakterie také způsobit zánět. U dívek a žen je toto riziko vyšší než u mužů, protože mají krátkou cestu od střev až k močové trubici.

Kromě toho je bakterie často příčinou respiračních infekcí, příčin neonatální meningitidy (zánět mozku) atd. Tyto stavy se týkají především lidí, kteří jsou slabí a dlouhodobě upoutáni na lůžko.

Léčba střevních infekcí často spočívá pouze v doplňování tekutiny, dietě a přidávání vhodných bakterií, které brání růstu Escherichia coli. Bylo zjištěno, že antibiotika zvyšují vylučování toxinu z bakterií, takže je někdy obtížné učinit volbu ve prospěch konkrétní léčby. V případě zánětu jiných orgánů a tkání zahrnuje léčba vždy použití antibiotik.

Prevence

E. coli je zničena během vaření, pečení, pasterizace. Toto pravidlo je však použitelné za předpokladu, že teplota je nejméně 70 ° C a proces pokračuje po dobu nejméně 2 minut. Na rozdíl od jiných je E.coli charakterizována odolností vůči chladu, kyselým podmínkám, sušením a vysokými koncentracemi solí.

Preventivní opatření k prevenci nemocí způsobených E. coli:

  1. Použití jednorázového oblečení v nemocnicích.
  2. Sledování hygieny a zdraví domácích zvířat.
  3. Osobní hygiena: důkladné mytí rukou a obličeje po ulicích a přeplněných místech, kompetentní přístup k intimní hygieně.
  4. Kontrolovat čistotu spotřebovaných surovin a přivést do požadovaného stavu mléka a masa.
  5. Pití pouze kvalitní vody.
  6. Pravidelné čištění prostor pomocí spolehlivých, ale nikoli agresivních prostředků.
  7. Upozornění na stravování v stravovacích zařízeních a během dovolené v horkých zemích.

Zatím jen 1 komentář

Elena

Trpím cystitidou 25 let, v srpnu 2016 došlo k prudkému zhoršení teploty na 39 dnů po dobu 3 dnů, které se setkaly a našly zamořenou tyčinku, která byla ošetřena gentamicinem, nolitsinem, tavanicem, kanephronem, fytolyzinem a skončila 2 měsíce Uro = Vakson. Teď říkali, že je nemožné vyléčit, nejsou opravdu lékaři a prostředky, které mohou léčit?

http://doctor-365.net/kishechnaya-palochka/

E. coli: popis druhu, symptomy a léčebné metody

E. coli v latině se nazývá Escherichia coli (E. coli) a je typem bakterií, které zahrnují patogenní a nepatogenní druhy. Patogenní odrůdy E. coli způsobují infekční a zánětlivá onemocnění trávicího traktu, močového a reprodukčního systému u mužů a žen.

Dále podrobně zvažujeme, jaké typy E. coli jsou, důvody jejich vstupu do lidského těla, první symptomy a metody léčby u dospělých.

Co je to E. coli?

E. coli (Escherichia coli) je bakterie patřící do rodu Escherichia a čeledi Enterobacteriaceae. Tyto mikroorganismy jsou vysoce odolné, jsou schopny žít měsíce ve vodě, půdě, výkalech.

Skupina nemocí spojených s E. coli a způsobených patogenními bakteriálními kmeny se nazývá kolibacilóza. Působí jako příčiny onemocnění střev, ledvin a dalších orgánů. To vytváří řadu problémů v oblasti trávení, močového systému.

Bakterie se rychle a dobře rozmnožují v potravinách, zejména v mléce, a proto konzumace kontaminovaných a kontaminovaných E. coli způsobuje infekci s následným rozvojem infekčního zánětlivého onemocnění.

Klasifikace

E. coli jsou oportunistické (zahrnující hemolyzující E. coli) a patogenní. Vědci byli schopni izolovat více než sto patogenních kmenů této bakterie, které byly následně rozděleny do čtyř hlavních tříd:

  • enteroinvazivní;
  • enterotoxigenní;
  • enteropatogenní;
  • enterohemorrhagic.

Tyto mikroorganismy mohou způsobit rozvoj kolibacilózy - onemocnění infekční povahy, které jsou podle statistik nejběžnější u dětí a žen (infekce je přenášena fekálně-perorální cestou hlavně potravou nebo vodou).

Dítě začne často opakovat, odmítá jídlo. Spánek dítěte je narušen, stává se neklidným. Nemoc se vyskytuje v prodloužené formě není intenzivní.

  • těžký a častý průjem,
  • zvracení
  • bolest břicha,
  • nevolnost

Dospělí nemocní, děti všech věkových kategorií. Často se nacházejí v cestovatelích.

Příčiny požití

E. coli existuje a násobí se za podmínek okolní teploty 37 ° C. Krmí ve střevech minerálními látkami a produkty rozkladu aminokyselin. Udržuje svou vitalitu, spadá do nádrží, půdy a produktů.

Rod Escherichia patří do čeledi enterobakterií. Největší skupina odrůd mikroorganismů je pro tělo užitečná. Některé kmeny jsou v přírodě patogenní - objevuje se řada závažných otrav potravin. U závažných stavů imunodeficience, když se E. coli rozšířila po celém těle, může to vést k rozvoji meningitidy, sepse.

Hlavní příčinou infekce střevními infekcemi je nedodržování hygienických standardů.

Existují 2 způsoby přenosu infekce:

  1. Voda. Infekce vstupuje do těla pomocí vařené nebo nekvalitní vody.
  2. Alimentární. Vyznačuje se požitím kontaminovaných potravin. S touto metodou infekce, otrava jídlem je často nalezená v osobě, která používala kontaminované produkty pro vaření. Pro lidské tělo je takové jídlo jed.

Escherichia coli vstupuje do střevního traktu ústně:

  • nečistoty na rukou;
  • špína na zelenině a ovoci;
  • nedostatečně zpracované tepelné maso;
  • kontaminovaná surová voda;
  • syrové mléko (podle statistik je tento způsob přenosu nejběžnější).

Přenos kontaktů a domácností je vzácný. Častěji je možno pozorovat při vypuknutí eshechiriosis v oddělené místnosti (porodnice, nemocnice, škola atd.). Jedním z nejnebezpečnějších způsobů infekce E. coli je přenos infekce během porodu z matky na dítě.

Symptomy E. coli

Symptomy infekce E. coli se jeví odlišně, takže každá třída patogenních bakterií musí být posuzována odděleně. Zdravotní stav infikované osoby bude záviset na tom, ve které skupině jsou a s jakou rychlostí se jejich koliformní bakterie množí, jsou níže popsány symptomy onemocnění.

Běžné příznaky vývoje patogenní Escherichia coli v těle zahrnují takové příznaky jako:

  • Narušení trávicího procesu;
  • Bolest v břiše;
  • Zvracení a nevolnost;
  • Projevy nadýmání;
  • Nepříjemný zápach, cítil se z úst;
  • Slabost;
  • Ospalost;
  • Ztráta chuti k jídlu;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Pokles krevního tlaku.

V závislosti na typu bakterií si člověk všimne přítomnosti určitých znaků.

Příznaky v závislosti na typu bakterií

Kolibacilóza způsobená enteroinvazivními tyčinkami způsobuje poškození tlustého střeva. Onemocnění se vyvíjí s výskytem obecných příznaků intoxikace:

  • nedostatky
  • bolest hlavy
  • zimnice
  • zvýšení teploty.

Po několika hodinách se v břiše křečí.

  • Tam je průjem, stolice je první vodnaté a bohaté. Ale jak je postiženo tlusté střevo, vyvine se kolitida.
  • Příznaky tohoto stavu jsou časté tekuté nebo pastovité stolice s hlenem, pruhy krve.

Tato varianta kolibacilózy je charakterizována benigním průběhem. Teplota a stolice se normalizují po jednom až třech dnech.

Střevní infekce způsobené enteropatogenním kolibacilem u dospělých a dětí starších 3 let se vyskytují ve formě salmonelózy. To znamená, že nemoc začíná akutně:

  • objeví se nevolnost
  • zvracení
  • bolesti břicha
  • mírně nebo mírně zvýšená tělesná teplota.

Židle se stává tekutou, vodnatou a bohatou a pacient jde na toaletu 2-6 krát denně. Když stolice výkaly doslova stříkající. Infekce trvá průměrně 3 až 6 dnů, po kterých začíná regenerace.

Enterotoxigenní Escherichia coli je nebezpečná v tom, že se může specificky připojit ke střevní sliznici, což významně narušuje její činnost. Infekce se přenáší přes nemyté ruce nebo ovoce, takže příznaky aktivity střevních bakterií v lidském těle se někdy nazývají "cestovní průjem", který je doprovázen:

  • vodnatý průjem bez krve,
  • nevolnost
  • paroxyzmální bolest břicha.

Projevy infekce enterohemoragickou infekcí:

  • Nekróza;
  • Přítomnost krevních sraženin (ve výkalech);
  • Peritonitida;
  • Průjem (vodnatá stolice).

Příznaky infekce u dítěte jsou závažnější, zejména při porážce novorozenců nebo dětí s nízkou tělesnou hmotností.

Escherichia coli může způsobit onemocnění v jiných orgánech než ve střevech. V močovém traktu může tato bakterie také způsobit zánět. U dívek a žen je toto riziko vyšší než u mužů, protože mají krátkou cestu od střev až k močové trubici.

Komplikace

Některé typy tyčí mohou způsobit:

  • otrava;
  • colibacteriosis;
  • střevní dysbióza;
  • kolpitis;
  • prostatitis;
  • zánět močového systému, cystitida;
  • meningitida u novorozenců.

Ve vzácných případech mohou zánětlivá onemocnění způsobit komplikace:

Je nebezpečné dostat jakékoli bakterie do pochvy ženy. To vede k zánětu genitálií. Nejprve se objeví vulvovaginitida nebo kolpitis. Pokud patogen není včas odstraněn, infekce se zvedne do vejcovodů a dělohy. Vyvíjí se endometritida. Při dalším pohybu bakterií do těla vstupují do břišní dutiny, je pozorována peritonitida.

Onemocnění způsobené E. coli se projevuje různými způsoby a může mít mnoho komplikací na orgánech a systémech těla. Proto musí být patogen identifikován co nejdříve a okamžitě pokračovat v léčbě.

Diagnostika

Infekce je diagnostikována na základě bakteriologického vyšetření. Často v přítomnosti tyčinky ve výzkumném materiálu, který je hlavní částí normální střevní mikroflóry, je velmi obtížné izolovat čistou kulturu patogenních bakterií. V případě zánětu v těle se doporučuje urgentní léčba. Chcete-li získat výsledek analýzy:

  • fekální a emetické masy;
  • krev;
  • moč;
  • hnis;
  • tampony nebo stěrky odebrané z pohlavních orgánů sliznic.

Ošetření E. coli

Léčba střevních infekcí způsobených hůlkou je obvykle složitá a zahrnuje následující body:

  1. Antibiotika. Antibakteriální terapie je základem léčby Escherichia coli. Konkrétní lék je předepsán po stanovení citlivosti mikroorganismů na něj. Nejčastěji se doporučují antibiotika skupiny cefalosporinů: Cefelim, Cefalexin, Levofloxacin. Přípravy probíhají v kurzech 5-10 dnů.
  2. Bakteriofágy. Jedná se o léky, které ničí bakterie jemněji a bezpečněji než antibiotika, ale nejsou vždy účinné. Proveďte bakteriofágy Sekstafag, Intes-bakteriofág, atd.
  3. Léky proti bolesti. Je-li bolest v břiše silná, jsou předepsány léky proti bolesti, jako jsou například No-Spa, Took, Spasmalin, Nurofen. Nemohou však být užívány dlouho.
  4. Probiotika (Linex, Bifidumbacterin atd.) Pomáhají obnovit normální rovnováhu patogenních a prospěšných mikroorganismů ve střevě.

Léčba kolibacilózy by měla být prováděna v nemocnici:

  • Mírné formy infekce nevyžadují antimikrobiální látky.
  • S mírnými formami infekce coli jsou předepsána antibiotika ze skupiny fluorochinolonů (norfloxacin, ofloxacin).
  • V těžké formě escherichiózy jsou přičítány léky ze skupiny cefalosporinů (cefotaxime), fluorochinolonů a aminoglykosidů.

Kromě užívání antibiotik musí pacient dodržovat určitá pravidla léčby. Pokud má pacient průjem nebo zvracení, je nutné, aby pít rehydratační roztoky. S jejich pomocí se ztracená tekutina a sůl doplní.

Při každém pohybu střev a zvracení je nutné vypít 300 až 600 mililitrů rehydratačního roztoku. Pro jeho přípravu lze použít farmaceutický prášek ve formě Trisol, Regidron, Glukosolana.

Pro zajištění nejvyšší kvality léčby infekčních onemocnění, ke kterým dochází při výskytu E. coli, se doporučuje použití enterosorbentů:

Dodržování stravy. Je možné léčit E. coli speciální dietou. Menu by mělo zahrnovat více porcelánů vařených ve vodě, slizové polévky, vařenou zeleninu, libové maso a ryby, dušené.

Je přísně zakázáno jíst uzené potraviny, mastné a smažené potraviny, konzervované potraviny, mléko, čerstvé ovoce, koření.

Prevence

E. coli je zničena během vaření, pečení, pasterizace. Toto pravidlo je však použitelné za předpokladu, že teplota je nejméně 70 ° C a proces pokračuje po dobu nejméně 2 minut. Na rozdíl od jiných je E.coli charakterizována odolností vůči chladu, kyselým podmínkám, sušením a vysokými koncentracemi solí.

Preventivní opatření k prevenci nemocí způsobených E. coli:

  • Osobní hygiena: důkladné mytí rukou a obličeje po ulicích a přeplněných místech, kompetentní přístup k intimní hygieně.
  • Kontrolovat čistotu spotřebovaných surovin a přivést do požadovaného stavu mléka a masa.
  • Pití pouze kvalitní vody.
  • Použití jednorázového oblečení v nemocnicích.
  • Sledování hygieny a zdraví domácích zvířat.
  • Pravidelné čištění prostor pomocí spolehlivých, ale nikoli agresivních prostředků.
  • Upozornění na stravování v stravovacích zařízeních a během dovolené v horkých zemích.
http://simptomy-i-lechenie.net/kishechnaya-palochka/

E. coli - symptomy a léčba

E. coli je infekční typ tyčinkovitých bakterií a symptomy se nemusí vždy objevit okamžitě. Mikroorganismus je schopen žít, množit se v naprosté nepřítomnosti přímého kyslíku.

Některé druhy tyčinek způsobují vážné onemocnění. Ostatní jsou určeny k ochraně lidského těla před chorobami a infekcemi.

E. coli - hlavní symptomy

Známky klasické střevní infekce E. coli se obvykle objevují tři nebo čtyři dny po vystavení bakteriím. Pacienti uvádějí vodnatý průjem, dehydrataci, křeče v břiše, bolest nebo zvýšenou citlivost břicha.

Pouze někteří lidé mají nevolnost a zvracení. Horečka obvykle doprovází krvavý průjem a dehydrataci. Intestinální sliznice významně zapálila.

Pacienti s kolibacilózou cholecystitidou nebo cholangitidou si stěžují na bolest v oblasti pravého horního kvadrantu břicha, horečky a žloutenky. V závažných případech se také vyvíjejí hypotenze a neuropsychiatrické poruchy.

Zbavit se těchto příznaků nemoci může být pod plnou kontrolou lékaře. Cholecystitis se projevuje horečkou (> 39 ° C), zimnicí a může být komplikována jaterním abscesem.

Pacienti s intraabdominálními abscesy způsobenými E. coli mohou mít zvýšenou tělesnou teplotu. Rozsah klinických projevů se liší od nespecifických výsledků vyšetření břišní dutiny až po výrazný septický šok.

Lidé s pneumonií kolibacilózy mají obvykle horečku, dušnost, zvýšenou frekvenci dýchání a zvýšené sputum v průduškách.

Sledujte videa na toto téma.

Co je to za patologii

Bakterie Escherichia coli obvykle žijí ve střevech zdravých lidí a zvířat. Jsou součástí normální mikroflóry, hlavního volitelného obyvatele tlustého střeva.

Rod mikroorganismů je pojmenován podle Theodora Eschericha, lékaře, který poprvé popsal E. coli. Bakterie jsou gram-negativní bacily, které existují individuálně nebo ve dvojicích.

E. coli je fakultativně anaerobní s typem metabolismu, který je jak enzymatický (fermentace v nepřítomnosti kyslíku), tak oxidační. Buď nemají schopnost se pohybovat, nebo jsou mobilní kvůli přítomnosti bičíků.

Většina odrůd (sérotypy, kmeny) je neškodná nebo způsobují relativně krátký průjem. Ale některé agresivní poddruhy, jako např. E. Coli O157: H7, mohou způsobit těžké křeče v břiše, podrážděnou stolici krví a zvracení.

Tyto mikroorganismy jsou jednou z nejčastějších příčin mnoha běžných bakteriálních infekcí, včetně cholecystitidy, bakteriémie, cholangitidy, infekce močových cest a cestovního průjmu, jakož i dalších klinických infekcí, jako je neonatální meningitida a pneumonie.

Efektivní léčba - jak se zbavit E. coli

Jak se zbavit E. coli? Množství lékařské péče závisí na závažnosti infekce. Kromě antibiotik je nutné zajistit podpůrnou péči: doplnění ztráty tekutin, adekvátní okysličování (léčba E. coli kyslíkem) a v případě potřeby podpora krevního tlaku. Chirurgickou léčbu lze provést u pacientů s intraabdominálním abscesem, cholecystitidou nebo cholangitidou.

Meningitida vyžaduje antibiotika, jako jsou cefalosporiny třetí generace (například ceftriaxon).

V případě kolibacilózní pneumonie je nutná respirační podpora (dodávka zvlhčené směsi kyslíku) a antibakteriální léčiva (fluorochinolony).

Cholecystitis a cholangitis vyžadují antibiotika, jako jsou cefalosporiny třetí generace. Pro intraabdominální absces by antimikrobiální činidla měla také zahrnovat ampicilin a sulbaktam nebo cefoxitin. U závažných infekcí lze použít piperacilin tazobaktam, imipenem-cilastatin nebo meropenem.

Infekce střevní kolibacilózy vyžadují substituční terapii - zavedení parenterálních tekutin s roztoky obsahujícími nezbytné elektrolyty. Antibiotika zahrnují doxycyklin, trimethoprim, fluorochinolony a rifaximin. Snižují dobu průjmu o 24-36 hodin.

Pacienti s komorbiditami (například diabetes) musí podstoupit léčbu levofloxacinem nebo aztreonamem po dobu 7-14 dnů.

Jak se virus přenáší?

Jak se přenáší E. coli? Z mnoha kmenů Escherichia produkuje pouze sérotyp O157: H7 silný toxin, který poškozuje střevní sliznici, což může způsobit krvavý průjem. Infekce se vyvíjí, když jsou bakterie spolknuty, a pro to stačí malý počet mikroorganismů.

Nejběžnějším způsobem infekce E. coli je konzumace kontaminovaných potravin:

  1. Mleté hovězí maso Když je dobytek zabit a zpracován, bakterie ze střev se mohou dostat do masa.
  2. Nepasterizované mléko. Mikroorganismy přítomné ve vemenu nebo dojícím zařízení mohou být v syrovém mléku.
  3. Čerstvé produkty. Hospodářská zvířata mohou kontaminovat pole, kde pěstují zeleninu a ovoce. Špenát a salát jsou obzvláště často rozšířeny.

Výkaly lidí a zvířat mohou znečišťovat půdní a povrchové vody, včetně toků, řek, jezer a vody používané pro zavlažování plodin. Proto se nemoc přenáší poměrně snadno.

Někteří lidé také nakazí po plavání v bazénech nebo jezerech znečištěných výkaly. Bakterie lze snadno přenést z člověka na člověka, zejména pokud není dodržována osobní hygiena. To je velmi důležité v rodinách s malými dětmi.

Jak se provádí analýza

Konečná diagnóza je založena na izolaci mikroorganismu v bakteriologické laboratoři z biofluidů pacienta. Ty mohou být výkaly, krev, moč, sputum nebo jiné tekutiny, jako je cerebrospinální, biliární a peritoneální. Nejčastěji se zkoumá vzorek stolice.

Výsledky Gramova barvení určují, zda je mikroorganismus gram-negativní, ale samotné bakterie se neliší mezi jinými aerobními gram-negativními bacily, které způsobují podobná infekční onemocnění. E. coli dobře roste na běžně používaných živných médiích, jako je krevní agar.

Analýza E. coli umožní přesnou diagnózu.

Střevní bakterie

Tyto mikroorganismy obvykle žijí v lumen gastrointestinálního traktu lidí a zvířat. Většina bakterií tohoto typu je neškodná a ve skutečnosti jsou důležitou součástí zdravého lidského střeva.

Některé sérotypy jsou však patogenní, což znamená, že mohou způsobit poruchy, jako je průjem nebo onemocnění jiných orgánů gastrointestinálního traktu.

Escherichia se skládá z různorodé skupiny bakterií.

Patogenní kmeny jsou rozděleny do šesti subtypů, které jsou spojeny s průjmem a jsou souhrnně označovány jako bakterie vyvolávající průjem:

  1. Produkce shig-toxinu (STEC) může být také označována jako mikroorganismy, které produkují Verocytotoxin (VTEC) nebo Enterohemorrhagic (EHEC). Jsou nejběžnějším typem bakterií, které vyvolávají otravu jídlem.
  2. Enterotoxigenní (ETEC).
  3. Enteropatogenní (EPEC).
  4. Enteroagregantny (EAEC).
  5. Enteroinvazivní (EIEC).
  6. Diffusely Dependent (DAEC).

Bakterie colibacillus skupiny jsou často nalezené v každodenním prostředí lidí.

Vzhled patogenu v prostatě u mužů

Porážka urogenitálního systému se často projevuje formou nízkého stupně horečky a dysurie. Porušení močení u mužů se vyznačuje zvýšenou frekvencí a bolestí.

Pacienti s akutní kolibacilózovou prostatitidou nebo prostatickým abscesem si stěžují na zimnici, náhlou horečku (> 39 ° C) a bolest v perineu nebo v zádech. Citlivá na dotek, oteklá, tvrdá a horká prostata je hmatná.

Akutní prostatitida se také projevuje formou dyzurie, urgentního a častého močení. Někteří lidé mohou mít myalgii, retenci moči, malátnost a artralgii. Pokud pacient nereaguje na antibiotika, je možný absces žlázy, který lze zjistit pomocí různých studií.

Jak léčit E. coli v prostatě? Léčba spočívá v otevřené operaci nebo odvodnění kůže. Pacienti s abscesem orgánu prostaty způsobeným E. coli mají vysokou teplotu navzdory adekvátní terapii antibiotiky a pohyblivosti žlázy při rektálním vyšetření.

U pacientů se souběžnou bakteriální pyelonefritidou je přítomna lokalizovaná bolest na boku nebo v dolní části zad, vysoká teplota (> 39 ° C) a dysurie.

Tento stav může být komplikován nekrotizujícím abscesem, který nereaguje na antibiotika. U pacientů s diabetem nebo obstrukcí močových cest se může vyvinout bakterémie a sepse. Neméně nebezpečné onemocnění trávicího traktu.

Projevy u dětí

Projevy infekce Escherichia coli mohou být malé a nespecifické u kojenců a batolat. I u starších dětí mohou být příznaky podobné příznakům běžných virových onemocnění, což vede k chybné nebo opožděné diagnóze.

Podrobná anamnéza, včetně předchozí infekce močových cest, může pomoci dalšímu diagnostickému výzkumu.

Děti středního věku s bakteriální enteritidou mohou mít horečku, zvracení, bolest břicha nebo průjem s krví a hlenem nebo bez krve. Zácpa předurčuje dítě k infekci močových cest a může komplikovat léčbu. V případě průjmových onemocnění je třeba věnovat pozornost četnosti stolice za posledních 12-24 hodin, vzhledu (např. Volnému, vodnatému) a přítomnosti krve nebo hlenu.

Konkrétní symptomy jsou ovlivněny typem bakterií:

  1. Enterotoxigenní průjem je vodnatý bez krve, sliznic nebo fekálních leukocytů. Liší se od mírné až těžké.
  2. Enterohemoragické onemocnění se projevuje od jednoduché poruchy stolice až po hemoragickou kolitidu, často s abdominálními křečemi a zvracením. Horečka je přítomna asi v jedné třetině případů.

Tyto patogeny jsou patogenní bakterie.

Má-li dítě bolesti břicha, je nutné vyhodnotit jejich možné charakteristiky:

  • místo původu;
  • diskontinuitu
  • trvání;
  • závažnost a charakter;
  • posilování a oslabování faktorů.

U novorozenců a kojenců s kolibakteriózou močových cest, bakteriémií nebo sepsí mohou být přítomny následující příznaky:

  • apnoe;
  • letargie;
  • hypothermie;
  • žloutenka;
  • horečka;
  • špatná výživa;
  • průjem;
  • podrážděnost;
  • zvracení;
  • respirační úzkost;
  • úzkost

Meningitida u novorozenců způsobená E. coli může nastat bez zjevných známek poškození CNS. Často se vyskytují letargie nebo abnormální neurologické symptomy a přerušované epizody apnoe.

U kojenců mladších než 4 týdny je podrážděnost, letargie (letargie), zvracení, anorexie a křeče. U dětí starších než 4 měsíce je tuhý krk, těsné pružiny a horečka. Dospívající se vyvíjejí bolesti hlavy, zvracení, zmatenost, letargie, záchvaty a horečka.

Co je to nebezpečné onemocnění

Většina kmenů E. coli je neškodná, ale podtyp O157: H7 je klíčovou výjimkou, protože tento sérotyp způsobuje těžké průjmy, což má za následek poškození ledvin a další závažné komplikace, včetně smrti.

Lidé všech věkových skupin jsou náchylní k bakteriím; osoby s oslabeným imunitním systémem, starší osoby a malé děti jsou však vystaveny vyššímu riziku. Zvláště citlivý organismus těhotných žen. Hůlka ovlivňuje vnitřní orgány nastávající matky, která je pro ni a pro nenarozené dítě nebezpečná.

Proto je v gynekologii mnoho metod zaměřených na identifikaci patogenu. Proto je nutné léčit onemocnění pod dohledem lékaře, nedoporučuje se, abyste si vybrali léky sami.

http://zemed.ru/kishechnye/palochka-simptomy.html

Publikace Pankreatitida