Sočkování výkalů na podmíněně patogenní flóru s určením citlivosti na antibiotika

Mikrobiologický výzkum, který umožňuje kvalitativně a kvantitativně charakterizovat podmíněně patogenní střevní flóru a také stanovit citlivost jednotlivých členů na antibiotika.

Na co se tato analýza používá?

  • Diagnostikovat nemoci způsobené oportunními mikroorganismy a sledovat účinnost jejich léčby.

Kdy je přiřazena analýza?

  • Při podezření na střevní infekce způsobené oportunními mikroorganismy.
  • V diferenciální diagnostice poruch podmíněně patogenní flóry, vyskytujících se s podobnými symptomy.

Ruská synonyma

Podmíněně patogenní mikroorganismy, podmíněně patogenní bakterie, podmíněně patogenní mikroby, podmíněně patogenní patogeny, analýza dysbakteriózy, PF analýza.

Anglická synonyma

Oportunistické patogeny, oportunistická flóra, oportunistické organismy, antibiotická citlivost.

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

  • Studie se doporučuje před zahájením užívání antibiotik a dalších antibakteriálních chemoterapeutik.
  • Vyloučit použití projímadel, zavedení rektálních čípků, olejů, omezit příjem léků, které ovlivní střevní motilitu (belladonna, pilocarpine, etc.) a barva výkalů (železo, vizmut, síran barnatý) pro 72 hodin před shromažďováním výkalů.

Obecné informace o studii

Podmíněně patogenní flóra jsou mikroorganismy, které jsou u lidí přítomny s mírou. Za určitých podmínek se však jejich počet zvyšuje a překračuje přípustnou míru, která vede k odpovídajícím onemocněním. Mezi nejběžnější zástupce podmíněně patogenní střevní flóry patří Staphylococcus aureus (S. aureus), Klebsiella (Klebsiella), Escherichia (Escherichia), Enterobacter, Citrobacter (Acrotobacter), Actetobacter, arsenicherocyty (Acinetobacter); (Clostridia), serration (Serratia), pseudomonády (Pseudomonas), kvasinkové houby (Candida a další) a další patogeny. Tyto mikroorganismy mohou způsobit infekci gastrointestinálního traktu s rozvojem gastroenteritidy, enteritidy a enterokolitidy.

Výsev výkaly na podmíněně patogenní flóře se stanovením citlivosti na antibiotika se používá k diagnostice střevních infekcí způsobených oportunními mikroorganismy, jakož i ke stanovení citlivosti těchto patogenů na antibiotika.

Na co se používá výzkum?

  • Identifikovat původce střevní infekce.
  • Pro diferenciální diagnostiku (spolu s dalšími studiemi) onemocnění, která se vyskytují s podobnými příznaky (průjem, zánětlivé onemocnění střev, kolorektální karcinom, onemocnění zahrnující porušení absorpce).
  • Za účelem vyhodnocení účinnosti probíhající antibiotické léčby.

Kdy je naplánována studie?

  • Se symptomy střevní infekce.

Co znamenají výsledky?

Pokud setí vykazuje mírný růst podmíněně patogenních mikroorganismů (nepřesahuje normu), nelze konstatovat, že způsobily střevní infekci. Bohatý růst podmíněně patogenních mikroorganismů (překračujících normu) naznačuje, že byly příčinou infekce.

Co může ovlivnit výsledek?

Předcházející léčba antibiotiky nebo chemoterapie, opožděný transport materiálu do laboratoře vede k falešně negativnímu výsledku.

Doporučuje se také

Kdo studuje?

Lékař, praktický lékař, pediatr, gastroenterolog, specialista na infekční onemocnění.

Literatura

  • Encyklopedie klinických laboratorních testů / ed. N. U. Titsa. - M.: "Labinform", 1997. - 942 str.
  • Průvodce infekčními chorobami / ed. V. Lobzina, S. S. Kozlova, A. N. Uskova. - Petrohrad. : Phoenix, 2001. - 932 s.
Přihlásit se k odběru novinek

Nechte svůj e-mail a dostávejte novinky, stejně jako exkluzivní nabídky z laboratoře KDLmed

http://kdlmed.ru/doctors/analyzes/posev-kala-na-uslovno-patogennuyu-flor/

Analýza výkalů na UPF: příprava, dodání a dekódování

Výkaly pro podmíněně patogenní flóru (UPF) jsou laboratorní studie, která umožňuje odhadnout počet různých typů mikroorganismů ve střevě. Studie je informativní a je určena k diagnostice onemocnění.

Jaká je podstata analýzy?

Povrch sliznice a lumen lidského střeva jsou osídleny různými mikroorganismy, které zahrnují bakterie a houby. Některé druhy jsou nezbytné pro normální průběh trávení, některé mikroorganismy v normě by neměly být nebo jejich minimální počet je povolen.

Podle těchto kritérií se rozlišují 3 hlavní skupiny mikroorganismů, které kolonizují střevo:

  • Podmíněně patogenní mikroorganismy. Prezentováno malým počtem mikroorganismů. Normálně je jejich vývoj potlačován normální mikroflórou, stejně jako faktory lokální (lokální) imunity. Za určitých podmínek vedoucích ke snížení ochranných vlastností sliznice se zvyšuje počet buněk zástupců podmíněně patogenních (oportunistických) mikroorganismů, což vede k rozvoji zánětlivé reakce a patologickému procesu.
  • Patogenní mikroorganismy. Normálně by neměly být ve střevech. Jejich vzhled a následné živobytí vedou k rozvoji onemocnění. Někdy s oslabením vlastností mikroorganismů, jakož i určitých individuálních charakteristik imunitního systému je možný bakteriocarrier. To je stav, kdy jsou patogenní mikroorganismy přítomny ve střevě, jsou vylučovány do vnějšího prostředí, ale nejsou zde žádné známky patologického procesu (onemocnění).
  • Normální mikroorganismy - nezbytné pro normální funkční stav střeva. Provádí řadu důležitých funkcí, kterými jsou ochrana sliznice, zlepšení procesu trávení a trávení celulózy v důsledku produkce určitých enzymů, syntéza vitamínů B ve tlustém střevě, tvorba výkalů.

Tabulka 1. Zástupci střevní mikroflóry: normální, podmíněně patogenní a patogenní bakterie.

  • Bifidobakterie
  • Lactobacillus
  • Střevní tyčinky
  • Enterobakterie
  • Enterokoky
  • Clostridia
  • Streptococcus
  • Staphylococcus
  • Helicobacter
  • Klebsiella
  • Enteropatogenní Escherichia coli
  • Houba Candida
  • Salmonella (patogeny tyfusu a paratyphoidu)
  • Vibrio cholerae
  • Shigella
  • Yersinia
  • Enteroviry

Většina bakterií zástupců normální a podmíněně patogenní mikroflóry je stanovena v průběhu studie, analýza fekální PCA. Principem laboratorního výzkumu je pěstování biologického materiálu (výkalů) na speciálních živných médiích. Na nich rostou kolonie mikroorganismů, které jsou identifikovány. Pak se spočítá kolonie (CFU nebo jednotky tvořící kolonie) s následným stanovením počtu a poměru různých typů bakterií.

Jak projít analýzou?

Spolehlivost výsledků analýzy podmíněně patogenní flóry je určena správnou přípravou pacienta, kontejneru, přímého sběru biologického materiálu a jeho uskladněním. Podrobná doporučení pro přípravné činnosti obvykle podává lékař při konzultaci po jmenování vhodné studie.

Příprava na analýzu

Než shromáždíte výkaly pro analýzu podmíněně patogenní mikroflóry, je důležité dodržovat několik jednoduchých doporučení:

  • Odmítnutí z užívání alkoholu, mastných smažených potravin, sladkostí a potravin, které zlepšují fermentační procesy ve střevě několik dní před sběrem výkalů.
  • 3 dny před studiem je žádoucí odmítnout užívat léky (možnost užívání léků je projednána individuálně se svým lékařem). Antibiotika, bez ohledu na cestu vstupu do lidského těla, vedou ke smrti části střevních mikroorganismů, což může způsobit nespolehlivé výsledky analýzy na UPF (více informací o tom, jak antibiotika ovlivňují mikroflóru).
  • Nemůžete sbírat výkaly přímo po klystýru, použití rektálních čípků a po použití sorbentních přípravků. Sorbenty jsou skupinou léků, které váží a vylučují toxické sloučeniny a různé mikroorganismy ze střevního lumen výkaly.
  • Před defekací se doporučuje vyčistit plochu rozkroku čistou vodou bez použití saponátů.

U dětí před odběrem výkalů se nedoporučuje zavádět doplňkové potraviny. Přípravná opatření pro sběr výkalů pro analýzu UPF u starších dětí nemají zásadní rozdíly.

Příprava nádoby

Pro získání spolehlivých výsledků výkalů pro podmíněně patogenní mikroflóru je důležité zabránit vstupu různých mikroorganismů do materiálu zvenčí. Pro sběr materiálu by proto měly být použity sterilní nádobí.

  1. Lékárna pro sběr výkalů prodává speciální jednorázové sterilní plastové nádoby.
  2. Je dovoleno používat skleněné nádobí o malém objemu (skleněné nádoby pod jídlem, konzervované potraviny). Nejdříve se důkladně promyjí čistou vodou a několik minut vaří. To zničí mikroorganismy na stěnách nádobí.

Sběr materiálu

Výkaly pro analýzu podmíněně patogenní mikroflóry se shromažďují po přirozeném defekování. Nedoporučuje se shromažďovat výkaly ze záchodové mísy, proto je lepší držet pohyb střev na připraveném čistém listu papíru, polyethylenu a také v suché nádobě. Kolekce stoliček se provádí čistou dřevěnou špachtlí nebo jednorázovou plastovou lžící. Malé množství materiálu, které by nemělo překročit 1/3 nádoby, se vloží do sterilní nádoby a sešroubuje se víčkem. Směr s údaji o pasu je připojen ke kontejneru s odebraným materiálem pro výzkum. U dětí se výkaly sbírají lžící z pleny nebo plenek.

Skladování materiálu

Není možné dodávat výkaly, které jsou často prováděny pro vyšetření výkalů okamžitě. Může být skladován na chladném místě při teplotě od +3 do + 5 ° C. Doba skladování by neměla překročit 8 hodin. Ideální možností je dopravit materiál odebraný do laboratoře v době nepřesahující 3 hodiny.

Interpretace ukazatelů

Interpretace výsledků studia výkalů pro podmíněně patogenní mikroflóru zahrnuje ukazatele počtu určitých druhů bakterií, prezentuje se ve formě tabulky:

http://prokishechnik.info/obsledovaniya/analiz-kala-na-upf.html

Sočkování výkalů na podmíněně patogenní flóru s určením citlivosti na antibiotika

Mikrobiologický výzkum, který umožňuje kvalitativně a kvantitativně charakterizovat podmíněně patogenní střevní flóru a také stanovit citlivost jednotlivých členů na antibiotika.

Ruská synonyma

Podmíněně patogenní mikroorganismy, podmíněně patogenní bakterie, podmíněně patogenní mikroby, podmíněně patogenní patogeny, analýza dysbakteriózy, PF analýza.

Anglická synonyma

Oportunistické patogeny, oportunistická flóra, oportunistické organismy, antibiotická citlivost.

Výzkumná metoda

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

  • Studie se doporučuje před zahájením užívání antibiotik a dalších antibakteriálních chemoterapeutik.
  • Vyloučit použití projímadel, zavedení rektálních čípků, olejů, omezit příjem léků, které ovlivní střevní motilitu (belladonna, pilocarpine, etc.) a barva výkalů (železo, vizmut, síran barnatý) pro 72 hodin před shromažďováním výkalů.

Obecné informace o studii

Podmíněně patogenní flóra jsou mikroorganismy, které jsou u lidí přítomny s mírou. Za určitých podmínek se však jejich počet zvyšuje a překračuje přípustnou míru, která vede k odpovídajícím onemocněním. Mezi nejběžnější zástupce podmíněně patogenní střevní flóry patří Staphylococcus aureus (S. aureus), Klebsiella (Klebsiella), Escherichia (Escherichia), Enterobacter, Citrobacter (Acrotobacter), Actetobacter, arsenicherocyty (Acinetobacter); (Clostridia), serration (Serratia), pseudomonády (Pseudomonas), kvasinkové houby (Candida a další) a další patogeny. Tyto mikroorganismy mohou způsobit infekci gastrointestinálního traktu s rozvojem gastroenteritidy, enteritidy a enterokolitidy.

Výsev výkaly na podmíněně patogenní flóře se stanovením citlivosti na antibiotika se používá k diagnostice střevních infekcí způsobených oportunními mikroorganismy, jakož i ke stanovení citlivosti těchto patogenů na antibiotika.

Na co se používá výzkum?

  • Identifikovat původce střevní infekce.
  • Pro diferenciální diagnostiku (spolu s dalšími studiemi) onemocnění, která se vyskytují s podobnými příznaky (průjem, zánětlivé onemocnění střev, kolorektální karcinom, onemocnění zahrnující porušení absorpce).
  • Za účelem vyhodnocení účinnosti probíhající antibiotické léčby.

Kdy je naplánována studie?

  • Se symptomy střevní infekce.

Co znamenají výsledky?

Pokud setí vykazuje mírný růst podmíněně patogenních mikroorganismů (nepřesahuje normu), nelze konstatovat, že způsobily střevní infekci. Bohatý růst podmíněně patogenních mikroorganismů (překračujících normu) naznačuje, že byly příčinou infekce.

Co může ovlivnit výsledek?

Předcházející léčba antibiotiky nebo chemoterapie, opožděný transport materiálu do laboratoře vede k falešně negativnímu výsledku.

Doporučuje se také

Kdo studuje?

Lékař, praktický lékař, pediatr, gastroenterolog, specialista na infekční onemocnění.

Literatura

  • Encyklopedie klinických laboratorních testů / ed. N. U. Titsa. - M.: "Labinform", 1997. - 942 str.
  • Průvodce infekčními chorobami / ed. V. Lobzina, S. S. Kozlova, A. N. Uskova. - Petrohrad. : Phoenix, 2001. - 932 s.
http://helix.ru/kb/item/10-015

Výsev patogenní střevní flóry

Stanovení etiologie OCD (akutní střevní infekční onemocnění) a volba racionální terapie antibiotiky.

Racionální terapie úplavice je založena na identifikaci původce - bakterií rodu Shigella.

Shigella (po jménu japonského vědce K. Shigiho) jsou gramnegativní, pevné, nepotažené tyčinky o délce 23 mikronů široké a 0,6 mikronové široké. Podle typu výměny, aerobů a fakultativních anaerobů uvolňují toxiny, které poškozují střevní epitel, zvyšují vylučování tekutiny a soli do střevního lumen. Shigella rychle mění svou citlivost na různá antibakteriální léčiva.

K infekci dochází fekálně-perorální cestou. Pro výskyt onemocnění dostačující infekce s méně než 100 mikrobiálními buňkami Shigella. Inkubační doba je od 1 do 7 dnů (v průměru 2 až 3 dny), ale může být snížena na 12 nebo dokonce 2 hodiny. Onemocnění začíná akutně. Tam je obecná intoxikace, tělesná teplota se zvedne, tam jsou křeče břišní bolest (tenesmus), zhoršený před defecation. V posledních letech došlo k prudkému nárůstu počtu pacientů s těžkou dysenterií a její chronické formy. Diagnóza chronické úplavice je stanovena, pokud onemocnění trvá déle než 3 měsíce.

Laboratorní potvrzení úplavice se provádí bakteriologickými a sérologickými metodami. Bakteriologická metoda (očkování shigelly ze stolice) s trojnásobnou studií poskytuje potvrzení diagnózy u většiny pacientů. To poskytuje diferenciální diagnózu u jiných akutních průjmových onemocnění - salmonely, escherichiózy, střevní yersiniózy, cholery, amebiasis.

Salmonella (po americkém výzkumníkovi D. Salmonovi) jsou původci enterokolitidy nebo infekce způsobené stravou, stejně jako generalizované paratyphoidní infekce. Malé gramnegativní tyčinky, pohyblivé díky bičíku. Podle typu metabolismu - fakultativních anaerobů. Faktory patogenity - termostabilní endotoxiny, termolabilní enterotoxin, mikrokapsle, proteiny vnější membrány buněčné stěny (podporují adhezi na enterocytech tenkého střeva). Salmonelóza je zoonoticko-antroponotická infekce, která může způsobit nozokomiální infekce. Salmonella může plemeno na 4-6 stupňů. S a přetrvávají ve zmrazených potravinách. Tyfusová horečka a další infekce salmonely jsou infekce fekálně-orálním transmisním mechanismem, hlavním způsobem přenosu jsou potraviny, zejména produkty živočišného původu. Onemocnění se vyskytuje ve formě gastroenteritidy, gastroenteritidy, gastritidy (bez průjmu), tyfového typu a septické formy. Po onemocnění ve 20% případů je bakteriocarrier, který může trvat život. Laboratorní diagnostika salmonelózy je založena na izolaci patogenu při setí různých typů biomateriálů od pacienta (výkaly, zvracení, žluč, krev v septických formách) během mikrobiologického vyšetření.

Izolované patogeny: Shigella, Salmonella.

Upozorňujeme na potřebu nákupu sterilních zkumavek s živným médiem pro odběr biomateriálu na kauci. Vrácení zajištění se provádí při dodání analýzy a za předpokladu, že je k dispozici kontrola na složení zástavy.

http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/586/17420/

Analýza výkalů ve střevní skupině

Analýza výkalů ve střevní skupině. Jak se provádí studie ze skupiny?

Jakákoli akutní forma střevní infekce u dospělých a dětí zahrnuje analýzu výkalů na dysgroup - nejjednodušší, nejinformativnější a nejspolehlivější způsob, jak určit příčinu onemocnění a identifikovat specifický patogen. Přesný výsledek analýzy a obecné informace o vývoji infekce umožňují lékaři zvolit optimální léčebný režim.

Popis analýzy

Skupina střevních infekcí je jedním z nejčastějších onemocnění gastrointestinálního traktu. Nejnebezpečnější věcí v nich je rostoucí intoxikace, která vede k vážným následkům až po smrtící výsledek. Stanovení přesné příčiny onemocnění vám umožní organizovat správné řízení a léčbu pacienta s poruchami trávení. Studie dysgroup je tedy předepisována nejen v případě podezření na specifickou dysenterickou infekci, ale také v případě dlouhodobé antibiotické léčby, která vedla k onemocnění střev.

Vzhledem k tomu, že příznaky gastrointestinálních lézí jsou v mnoha případech podobné a klinicky obtížné rozlišit, analýza výkalů ve střevní skupině infekcí umožňuje diferenciaci infekčních onemocnění od jiných patologií. Studie pomůže identifikovat nejen úplavici, ale také trichomoniázu, salmonelu, choleru, červy. Byla provedena analýza dysgroup v bakteriologických laboratořích za použití speciálního živného média pro naočkování biomateriálu.

Údaje pro účely studie

Darování výkalů pro dysgruppu doporučené v přítomnosti příznaků střevních lézí. Patří mezi ně:

  • Příznaky intoxikace: nevolnost, zvracení,
  • dyspepsie,
  • syndrom bolesti
  • nedostatek chuti k jídlu, horečka,
  • prodromální jevy, slabost.

Klinicky rozlišující rotavirus a jiné enterovirové infekce z úplavice mohou být obtížné. Otázka patogenu je řešena až po laboratorní diagnostice. Navíc je pro UPF předepsán test stolice (podmíněně patogenní flóra), pomáhá při identifikaci dysbakteriózy.

Analýza UPF umožňuje odhalit změny mikroflóry. Detekce patogenních mikrobů vyžaduje jmenování léčby, která se provádí stacionárně. Hospitalizace zahrnuje zavedení parenterálních látek, profesionální rehydratační a kontrolní laboratorní testy.

Při podezření na bakteriální infekci se používá specifický algoritmus diagnostických opatření: vyšetření pacienta, anamnéza, mikroskopie biologického materiálu, bakposev, metoda PCR v obtížných případech. Zvláště důležité je sledovat tento sled činností během vyšetření těhotných žen. Pomáhá zjistit nejen etiologii akutních střevních infekcí nebo chronické dyspepsie, ale také ukázat stupeň funkční bezpečnosti trávicího systému matky a budoucího dítěte.

Studie výkalů ve střevní skupině u novorozenců pomáhá detekovat enzymy ve výkalech, což indikuje dysfunkci žláz gastrointestinálního traktu a je příčinou nedostatečného přírůstku hmotnosti u kojence. Rozšířený program pomáhá stanovit přesnou diagnózu. Zjištěný nedostatek prospěšných laktobacilů je korigován, provádí se terapie vitamin-minerál, obnovuje se normální střevní mikroflóra a trávicí systém je normalizován.

Další indikací pro analýzu výkalů na dysgroup je návrh lékařských karet pro deklarované skupiny obyvatelstva (pracovníci v potravinářském průmyslu, pracovníci potravinářských služeb, mateřské školy, dodavatelé, pracovníci v oblasti vodohospodářství atd.). Kromě toho jsou všichni pacienti podrobeni vyšetření na střevní infekce, která je příčinou poruch trávení, u kterých je nejasná.

Laboratorní diagnostika dává představu o poměru patogenní a zdravé mikroflóry ve střevech ve všech věkových kategoriích. Na tomto základě může být provedena diferenciální diagnostika mezi klinicky podobnými onemocněními. Tudíž paratyphoid tyfus a jiné vzácné patogenní bakterie, latentní kočár (Giardia, helmint, shigella).

Příprava na studium

Chcete-li provést studii, kterou je třeba připravit: vyloučit jakoukoliv léčbu pomocí rekta (čípky, klystýry), doporučuje se dočasně přestat užívat antibiotika, NSAID a další antibakteriální léčiva. To musí být provedeno 8–12 dní před tankem. výsev na patogenní flóru. Při odebírání vzorku je nezbytné vyloučit vstup moči do vzorku.

Dodávka tamponu ze střeva naznačuje návštěvu laboratoře, kde bude použita speciální smyčka, která vezme látku z konečníku, která je nezbytná pro analýzu. Biologický materiál se vyseje na živné médium a po třech dnech obdrží první výsledky analýzy. Důkladné klinické a laboratorní vyšetření dětí zahrnuje mikroskopii šrotů z krku dítěte.

V procesu výzkumu se provádějí testy na viru hepatitidy, odhalují reakci na Helicobacter pylori, aby přesně diagnostikovaly patologické stavy žaludku a v případě identifikovaného patogenu zvolily správnou etiotropní léčbu.

Pravidla pro odběr vzorků a ukládání

  • Nádoby pod stolicí musí být čisté.
  • Dno musí být uzavřeno papírem, na něm musí být vyprázdněno.
  • 13 sterilní nádoba naplněná stolicí.
  • Kapalné výkaly se odebírají pipetou (v tomto případě by měla být tloušťka vstupní vrstvy nejméně 2 cm).
  • Pokud jsou nečistoty vizuálně viditelné ve stolici, musí být umístěny do nádoby, s výjimkou krve.
  • Ve večerních hodinách není plot vyroben.
  • Můžete si výkaly z čistého prádla od dítěte, od novorozence nebo dítěte - z pleny, se snaží, aby se škrábání povrchu, když se materiál.
  • Existuje analýza, která vyžaduje použití speciálních rektálních výtěrů. Tato manipulace je prováděna na klinice kvalifikovaným odborníkem za použití speciální metody vzorkování biomateriálů. Bavlněný tampon se vstříkne do konečníku a několikrát se otočí, pak se odstraní.
  • Bakposev vyloučí rentgenové vyšetření den předtím.
  • Ženy nejsou během menstruace testovány.
  • Výsev v závislosti na účelu studie vyrobené na jiném živném médiu. Naočkovaný biomateriál se umístí do termostatu a čeká na růst kolonií mikroorganismů. Někdy to trvá déle než dva týdny. V některých případech je nutné opakované očkování.

Rozluštění výsledků

Každý pediatr a specialista na infekční onemocnění má tabulku norem o obsahu hlavních druhů bakterií v mikroflóře. Na základě těchto údajů může lékař rozluštit výsledky mikrobiologického vyšetření a správně posoudit stav trávicího systému pacienta.

Následující tabulka norem pomůže dešifrovat data (výpočet v CFU / g):

http://analiz.neboleite.com/informacija/analiz-kala-na-kishechnuju-gruppu-2/

Výsev výkalů na patogenní střevní flóru - hlavní podmínka pro účinnou léčbu střevních infekcí

Příznaky akutních střevních infekcí způsobených patogenními mikroorganismy, projevující se formou nevolnosti, horečky, průjmu, bolesti v břiše. V závažných případech dochází k dehydrataci, vznikají nebezpečné komplikace. Pro detekci přítomnosti patogenů, jakož i pro stanovení jejich citlivosti na antibakteriální léčiva je možné výsadbou výkalů přítomnost patogenní střevní flóry.

Účel analýzy

Hlavním cílem lékaře, který předepisuje bakteriologické vyšetření výkalů, je stanovení skutečné příčiny patologických procesů ve střevě. Z výsledku analýzy záleží na výběru lékařské taktiky, která zaručuje plné uzdravení pacienta. S pomocí výsevu výkalů na patogenní flóře je detekována přítomnost patogenních mikroorganismů, což vylučuje vývoj onemocnění z jiných důvodů.

Stanovené odchylky od normy, která potvrdila infekční povahu patologie, eliminují potřebu dalších diagnostických opatření. Lékař má možnost individuálně vytvořit antimikrobiální terapii na základě výsledků studie. Bakposev je předepsán pro:

  • diagnostika akutních střevních infekcí;
  • identifikace patogenů;
  • stanovení účinného léčiva pro terapii;
  • hodnocení výsledků léčby.

Vlastně výsadba výkalů na flóru je mikrobiologickým studiem lidského biologického materiálu, prováděného v laboratoři (mimo tělo pacienta). Suroviny předložené k analýze se umístí do speciálního živného média. Biologické materiály jsou udržovány ve zvláštních podmínkách při určité teplotě po určitou dobu nezbytnou pro růst mikroorganismů.

Identifikovaná patogenní flóra slouží jako materiál pro provedení další fáze diagnózy - antibiogramu. Díky antibiotiku je stanoven stupeň citlivosti nebezpečných mikroorganismů na účinky bakteriofágů a antibakteriálních léčiv.

Předmět studia

Pro zdravého člověka je normou kolonizace střeva kvasinkami podobnými houbami, bifidobakteriemi, bakteroidy, střevními paličkami, koky, laktobakteriemi. Společně tvoří jedinečnou mikroflóru, která podporuje:

  • posílení stěn tlustého střeva;
  • ochrana tlustého střeva před škodlivými účinky;
  • rozklad vláken, pocházející z potravin;
  • syntéza biologicky aktivních látek;
  • vývoj látek, které zajišťují normální fungování imunitního systému.

Výběr obsahu tlustého střeva nezbytný pro naočkování patogenní střevní flory má dobré důvody. Malá a tlustá střeva jsou rozdělena na určitý počet subdivizí s charakteristickou mikroflórou. Složení mikrobiota tenkého střeva opravuje žluč a žaludeční šťávu. Žlučové kyseliny a žaludeční kyseliny, stejně jako enzymy, umožňují, aby v tenkém střevě existoval pouze malý počet mikroorganismů. V tlustém střevě je pozorován zcela odlišný obraz, který umožňuje definovat mikrobiotu jako:

  • aerobní a anaerobní (vyžadující a nepotřebující přítomnost vzduchu);
  • specializující se na určitý typ štěpné látky (například preolytika jsou zodpovědná za přeměnu proteinu);
  • patogenní a patogenní.

Normální složení mikrobioty zahrnuje blízkost každé sto buněk bifidobakterií s jednou buňkou lactobacillus, tuctem buněk Escherichia coli, jednou buňkou jiného mikroorganismu (například enterokoky). Stupeň aktivity každého druhu závisí na stavu těla.

Odchylky od normy způsobují:

  • alergické reakce;
  • akutní respirační infekce;
  • onkologická a infekční onemocnění;
  • věk;
  • pracovní podmínky;
  • potravin.

Výsledky výsevu

Prováděný bacposev odhaluje přítomnost skutečně škodlivých bakterií náležejících do parentipidních skupin dyzentérie a tyfusu nebo bakterií náležejících do podmíněně patogenní flóry (UF). Dekódování výsledků potvrzuje nebo popírá přítomnost patogenů. Růst střevních patogenních bakterií zahrnuje stanovení citlivosti na účinky antibakteriálních léčiv.

Pokud dekódování nevykazuje růst mikroorganismů obsažených v normální střevní flóře, výsledek analýzy nelze interpretovat jako negativní. Získaná data ukazují na nízký titr nebezpečných bakterií, které ovlivňují růst normální mikrobioty. Pro objasnění bude vyžadovat druhou studii. Také dekódování analýzy může být doprovázeno poznámkou, která naznačuje zvýšení počtu mikroorganismů podmíněně patogenní střevní flóry.

Další výzkum

S negativním výsledkem výsadby pro patogenní flóru je nutná studie výkalů na UPF, pokud existují stížnosti na:

  • nestabilní židle,
  • nadýmání
  • abdominální diskomfort,
  • bolesti
  • alergické reakce na některé produkty.

Analýza se provádí v případě, že se vyskytnou symptomy střevní infekce nebo byly léčeny hormonálními a protizánětlivými léky. Tento výzkum také potřebují novorozenci v ohrožení a děti, které často trpí akutními respiračními infekcemi.

Název UPF (podmíněně patogenní flóra) zahrnuje bakterie, které jsou přítomny v gastrointestinálním traktu a mají pozitivní vliv na životně důležitou činnost celého lidského těla, dokud nejsou vytvořeny podmínky, které přispívají k patologickému nárůstu počtu mikroorganismů. Podmíněně patogenní jsou enterobakterie, stafylokoky, některé typy E. coli. Menší množství UPF je určeno ve výkalech dítěte. U starších lidí se kvantitativní ukazatele výrazně zvyšují.

Pokud není norma překročena, podmíněně patogenní mikroorganismy vykonávají pro organismus řadu důležitých funkcí. Enterokok, který vstupuje do těla dítěte s mateřským mlékem, tak pomáhá snížit počet podmíněně patogenních bakterií v mikrobiotě. Kromě toho je enterokoky ve střevní mikroflóře:

  • syntéza vitamínů;
  • normální absorpce cukru;
  • štěpení a zpracování sacharidů;
  • posílení imunity.

Dlouhodobá onemocnění, chirurgické zákroky, dlouhodobé užívání antibakteriálních léčiv, nárůst kvantitativních ukazatelů, které překračují přípustnou hranici (pro enterokoky je 100 milionů v 1 gramu testovaných výkalů na UPF) - podmínky vedoucí k přeměně prospěšného mikroorganismu na onemocnění způsobující onemocnění.

Enterokoky mohou způsobit rozvoj chronické gastritidy, enteritidy, bakteriémie, různých patologií urogenitálního systému, meningitidy.

Včasná diagnóza v přítomnosti charakteristických symptomů pomáhá předcházet komplikacím. Díky výsadbě na podmíněně patogenní a patogenní střevní flóře může lékař s maximální přesností identifikovat porušení mikrobioty, identifikovat patogen a vybrat vhodný lék pro léčbu.

Pravidla pro sběr biomateriálu pro analýzu

Výsledky studia výkalů pro flóru jsou přímo závislé na dodržování pravidel přípravy na analýzu. Spolehlivost výsledků bude maximalizována, pokud:

  1. Odmítnout vzít léky nejméně tři dny před odběrem biomateriálu.
  2. Od okamžiku odmítnutí vzít antibiotika do doby sběru výkalů pro analýzu trvalo nejméně dvanáct hodin.
  3. Neshromažďujte výkaly po klystýru nebo po užití projímadla.
  4. Při pohybu střev se ujistěte, že se moč nedostane do výkalů.
  5. Materiál pro výzkum vezměte čistou lžičku a vložte do čisté, suché nádoby.
  6. Výkaly shromažďujte bezprostředně před dodáním do laboratoře. Interval mezi dobou odběru a dodáním nesmí překročit tři hodiny.

Včasné doporučení specialisty a laboratorní testy v raných stadiích onemocnění vám umožní získat co nejpřesnější výsledky, určit správnou diagnózu a předepsat vhodnou terapii.

http://probakterii.ru/prokaryotes/in-medicine/posev-kala-na-patogennuyu-floru.html

Výkaly na patogenní flóře

Je nebo není dysbakterióza?

Vědecké překladové články z posledního desetiletí, zejména přeložené, přesvědčivě dokazují, že dysbakterióza neexistuje, ale v praxi existují děti, které po aplikaci pre a probiotik procházejí atopickou dermatitidou, abdominální bolest zmizí, stolice se normalizuje děti jsou mnohem méně pravděpodobné než diagnóza - dysbakterióza.

Názor lékařů na tento problém se liší od „neexistuje žádná taková diagnóza, nemá a nebude !!“ k vysvětlení všech problémů, od ascitu až po vředy pouze a pouze v rozporu se střevní flórou. Co je dysbakterióza? Na Západě taková diagnóza neexistuje - je to vynález ruských lékařů.

Dysbakterióza - porušení složení střevní mikroflóry (mnoho „špatných bakterií“, málo „dobrých bakterií“ nebo obojího) není diagnózou.

Dysbakterióza je tedy syndrom, nikoli onemocnění. Poruchy střevní flóry existují a mohou způsobit mnoho nepříjemných symptomů, nicméně diagnóza „dysbakterióza“ neexistuje. V pacientově diagnóze může znít pouze „syndrom střevní dysbakteriózy“ (nebo „nadměrný syndrom bakteriální kontaminace“), což by mělo být navíc k základní diagnóze.

Funkce střevní mikroflóry u dětí.

Střevní sliznice v procesu evoluce získala mimořádně důležité funkce:

- bariérová funkce (normální mikroflóra zabraňuje vstupu cizích mikrobů a jejich toxinů do těla). Zvýšená hladina řady bakteriálních buněk v důsledku intenzivnější reprodukce a expozice produktům jejich vitální aktivity, stejně jako smrt jednoho nebo více druhů bakterií, může vést k narušení mikroekologie a rozvoji patologického procesu;

- účast na tvorbě kolonizační rezistence (rezistence kolonizace je chápána jako soubor mechanismů, které dodávají normální mikroflóru stabilitě a zajišťují, že hostitelským patogenům nebo podmíněným patogenům je zabráněno v usazování v hostitelském organismu), to znamená, že jsou mnohé prospěšné, což jim neumožňuje růst škodlivých organismů;

- metabolická funkce (účast na metabolismu bílkovin, tuků, sacharidů, nukleových kyselin, žlučových kyselin, organických kyselin (octová, propionová, máselná), plynů (oxid uhličitý, vodík, methan), cholesterolu, metabolismu vodních elektrolytů (podpora absorpce vápníku, železa, vitamin D), steroidy;

- funkce syntetizující vitamin (vitamin B1, B2, B6, B12, K);

- včetně zažívacího traktu enzym syntetizující funkci, napomáhají trávení, některé látky jsou rozděleny.

- morfokinetická funkce (regulace fyziologické motility a gastrointestinální absorpce);

- účast na procesech detoxikace xenobiotik - ne charakteristických pro střevní látky (ve střevech hydrolyzuje a regenerační reakce převládají, zatímco v játrech - oxidace a syntéza s tvorbou produktů rozpustných ve vodě);

- Imunostimulační funkce prospěšné mikroflóry (udržení vysokých hladin lysozymu, sekrečních imunoglobulinů, interferonu, cytokinů, properdinu a komplementu, které jsou důležité pro imunologickou rezistenci).

Celá střevní mikroflóra může být rozdělena do tří částí:

Povinný, trvale žijící a charakteristický (hlavní mikroflóra);

volitelné (podmíněně patogenní a saprofytická mikroflóra);

přechodné (náhodné mikroorganismy).

Střevní mikroflóra je také rozdělena ve směru od povrchu sliznice do středu střeva a vylučuje parietální a abdominální.

Povinným, tj. Permanentním pro tlusté střevo, jsou anaerobní bakterie - bifidobakterie a propionické bakterie, laktobakterie, které jsou klasifikovány jako anaerobní a mikroaerofily a aerobní bakterie - Escherichia coli.

Počet anaerobů je stabilní a průměrně 1-10 miliard buněk na g výkalů. Představují 95% celé střevní flóry. Počet aerobů je méně konstantní a činí 1 až 2 miliony stolů v desítkách a stovkách milionů.

Složení volitelné skupiny je velmi variabilní. Patří mezi ně lakto-negativní enterobakterie, stafylokoky, proteus, houby atd. Mnohé z nich jsou zde delší, ale nevykazují normální patogenní účinek.

Přechodná mikroflóra je reprezentována flavobakteriemi, acinetobakteriemi a některými pseudomonády.

Počet normálních bakterií ve střevech dítěte by měl být dostatečně vysoký a měl by být 10 až 9 stupňů pro bifidobakterie a 10 až 7 stupňů pro 1 normální gram výkalů pro normální E. coli a laktobacily.

Mikroby, které žijí v těle, nepřinesou mu újmu, když jejich úroveň nepřekročí určitou hranici. To je podmíněně patogenní střevní mikroflóra; jakmile se jeho množství zvýší, vznikají různé problémy - nadýmání, nestabilní židle atd. Nejběžnější oportunistické bakterie jsou:

- Podmíněně patogenní Escherichia coli (hemolyzace, laktóza negativní, atd.), Jejich počet by neměl být větší než 10% z celkového počtu E. coli. Přebytek jejich hladiny vede k bolesti a nadýmání, vzniku hlenu a zelení ve výkalech.

- Staphylococcus aureus, jehož počet by neměl překročit 10 ve třetím stupni u dětí starších než jeden rok a dospělých, a u dětí do jednoho roku by měli být nepřítomni, překročení jejich úrovně může vést k rozvoji průjmu s oranžovým zabarvením výkalů až do vývoje klasického vzoru střevní infekce. Bylo pozorováno, že některé produkty metabolismu stafylokoků jsou strukturně podobné struktuře kravských mléčných proteinů, a proto se předpokládá, že stafylokoky mohou přispět k alergii na protein kravského mléka s rozvojem atopické dermatitidy.

- Clostridia. Jejich hladina by neměla překročit 10 až 4 stupně, když je překročena, často se vyskytuje abdominální distenze, nestabilní stolice a ztráta chuti k jídlu.

- Klebsiella. S jejich počtem nad 10 až 3 stupně, může být častější stolice, bolesti břicha.

- Candida. Fungální mikroflóra v množství nad 10 v 3 stupních se často vyskytuje u dětí se sníženou imunitou, zejména po častém užívání antibakteriálních léčiv. Vyskytují se podobné klostridiální porušení.

Mikroby, které jsou vždy v infekční dávce, způsobují patogenní střevní bakterie, jako jsou patogeny salmonelózy, úplavice, tyfus, cholera, patogenní E. coli, rotaviry a další. Když vstoupí do těla, dochází k celkové intoxikaci, která se projevuje porušením zdraví, bolestí hlavy, horečkou, pak bolestí v břiše, zvracením a častou volnou stolicí s různými patologickými nečistotami (zelení, hlen, krev). Tento stav bez lékařského dohledu a adekvátní léčby je velmi nebezpečný, zejména v dětství, protože může vést k dehydrataci a rozvoji závažných komplikací.

Klinika Dysbacteriosis je nejrozmanitější. Nejčastější:

- suchá kůže, atopická dermatitida, „zadyy“,

- porušení barvy a vůně židle - od tmavě zelené až po jasně zelenou, s vměstky, nestrávené potraviny atd.

- bolest břicha, kolika u dětí. Proč Jak je bakterie spojena s atopickou dermatitidou?

Poruchy mikroflóry mohou být v tenkém střevě a tlustém střevě (a někdy i tam a tam). V závislosti na tom se také mění patogeneze: - v tenkém střevě způsobuje nadměrná bakteriální kontaminace průjem, narušuje vstřebávání vitaminů (B12, A, K, D), narušuje intestinální absorpci (velké množství mikrobů uvolňuje mnoho toxinů - toxiny poškozují střevní stěnu - přes poškozené střevo) „Procházení“ velkých molekul, které přispívají ke vzniku alergií).

- v tlustém střevě způsobuje nadměrná bakteriální kontaminace zácpu (i když se může jednat o průjem), bolest břicha a narušení stolice.

1. Klinické projevy jsou nezbytné, to znamená, že dítě a rodiče musí podávat stížnosti (poruchy stolice, bolest božství a další). Dysbakterióza bez klinických projevů (nic nebolí, ale testy jsou velmi hrozné) nevyžaduje léčbu. Navíc je podle mého názoru naprosto nesprávné klást diagnózu „syndromu dysbakteriózy“ pouze na základě výsledků analýzy.

Dítě, dítě léčit - v případě potřeby! A když chcete zacházet s papírem... není to pro mě.

2. Koprologie. Jedná se o analýzu složení výkalů - kolik tuku, kolik sacharidů a tak dále. Coprology má věkové rysy. Analýza je velmi cenná, velmi informativní a jednoduchá a bezbolestná pro dítě. Sbírejte výkaly. Jak to udělat správně, řeknu v jiném článku. Coprogram - obecné klinické vyšetření výkalů. Pro normální vývoj dítěte je důležité nejen správné krmení, ale také takový indikátor jako dobré trávení potravy. Podle výsledků této analýzy bude lékař schopen posoudit, v jakém oddělení (žaludku nebo střevech) dochází ke zhoršení trávení a zda existuje zánět, který může doprovázet střevní infekci, včetně fyzikálních a chemických ukazatelů a mikroskopických dat. Tato analýza umožňuje posoudit určité patologické procesy v zažívacích orgánech a do jisté míry umožňuje vyhodnotit stav enzymatických systémů trávicího aparátu.

3. Analýza výkalů pro červy a analýza výkalů pro enterobiosis - obzvláště důležité pro děti starší než 1,5 roku (a pro procházení dětí, pokud jsou na umělém krmení). Pronájem, stejně jako scatology, v nejbližší laboratoři. Pokud je dítě svědění ve spánku, pokud má podráždění kolem řiti, pokud má dívka nekonečnou vulvovaginitidu - analýza výkalů pro enterobiosis (pinworms) se provádí třikrát, nejlépe na různých místech. K napadení červem dochází mnohem častěji k dysbakterióze, ale klinika je zcela identická.

4. S vhodnou klinikou (bolest břicha, zpěněná stolice, průjem nebo zácpa střídavě s průjmem) a odpovídajícími změnami v koprogramu (existují mastné kyseliny a mýdla) - analýza výkalů pro sacharidy. Míra je 0,25%. Zvýšené vylučování sacharidů stolicí není nutně projevem deficitu laktázy, vždy je nutné se poradit s lékařem.

5. Analýza výkalů pro patogenní bakterie (salmonelu, shigellu, patogenní sérovary Escherichia coli). Faktem je, že vymazané formy salmonelózy nebo úplavice jsou mnohem běžnější, než se běžně předpokládá.

6. Měl stejný před analýzou výkalů pro dysbakteriózu.

Výskyt výkalů pro dysbakteriózu je tedy neinformativní a neodráží celý obraz střevní mikrobiální flóry, ale hovoří o flóře posledních částí tlustého střeva. Mnoho bakterií nežije na vzduchu, což také ovlivňuje kvalitu této analýzy. To, co tato analýza může být užitečná, je odhadnout počet patogenních a podmíněně patogenních bakterií ve střevě. Jednoduše řečeno, objasnit, zda "jedovaté" bakterie žijí ve velkém množství ve střevě dítěte. Spolehlivost výsevu výkaly pro dysbakteriózu v souvislosti s hodnocením počtu a poměru "prospěšných bakterií" se mi nezdá vysoká. Je nezbytné darovat výkaly pro dysbakteriózu jako poslední možnost, kdy je již provedena celková fekální analýza (koprologie), je vyloučena disacharidáza (a laktáza včetně), a tak dále...

Upřímně řečeno, bezvýznamná analýza. A tyto hromady forem: „Dali jsme výkaly na dysbakteriózu desetkrát a pokaždé, když byl jiný výsledek...“ Nejdůležitější věc na analýze výkalů pro dysbakteriózu:

K analýze je nemožné. Alespoň tam je něco, co jste zasadili - pokud není klinika (ale proč, mimochodem, pak jste se vzdal analýzy?) Nemusíte být léčeni.

Nebudu dávat normy, i když nejsou moc, ale liší se od laboratoře do laboratoře. Na koho je zajímavé níže uvedu odkazy na články k této problematice. Podle mého názoru byste měli věnovat pozornost pouze přítomnosti patogenních nebo oportunistických bakterií ve velkém množství. Pokud je klebsiella zaseta ve velkém množství, nebo protei, nebo houby...

Po stoté opakuji - není třeba léčit analýzu. A ještě více, neošetřujte to sami.

Pokud má tedy vaše dítě abdominální bolest nebo abnormální stolici nebo atopickou dermatitidu nebo špatnou chuť k jídlu nebo to vše, algoritmus pro vaše akce by měl být následující:

1. Podívejte se na lékaře. Pediatr nebo gastroenterolog nebo alergik.

2. Absolvování hlavních testů (kompletní krevní obraz, analýza moči, koprologie, fekální analýza červů a enterobiosis, v případě potřeby - pro sacharidy, v případě potřeby - ultrazvuk břicha, gastroskopie) + pro léčbu předepsanou lékařem

3. Chcete-li ukázat výsledky testů, zjistit, zda léčba pomohla, získat lepší schůzky.

4. Pokud léčba není dostatečně účinná (vyhodnotit ne dříve než po 2 týdnech) - navštivte lékaře znovu (můžete zkusit změnit lékaře, ale je lepší okamžitě najít dobrého odborníka).

5. Podle doporučení lékaře - pokud existuje - předat analýzu výkalů pro dysbakteriózu.

obvyklý sled akcí je, aby se analýza na dysbacteriosis, ukázat, že na lékaře, zeptejte se znovu na internetu, aby se hodgepodge tipů na internetu a lékařská doporučení, být překvapen nedostatkem účinku léčby, opět projít analýzu na dysbacteriosis. Žádný urážku, prosím, ale není tu žádná síla podívat se na tyto papíry! A na chudých, nešťastných dětech uzdravených různými přípravky, a to je horší.

Okamžitě souhlasíme - dysbakterióza na kojení není možná. Dítě může mít alergie, deficience laktázy může být (a dlouhá, bez léčby, nedostatek laktázy může vést k syndromu dysbiózy), může existovat věk související s věkem (kolika až 3 měsíce) střeva - ale on, na mateřském mléku, Nesmí dojít k nadměrné bakteriální kontaminaci střeva. Pokud se vám řekne, že problémy s dítětem (a ještě horší - novorozenec!) Během kojení jsou způsobeny dysbiózou, je lepší se poradit s jiným odborníkem.

Dysbakterióza může být:

- u kojenců s krmivem, pokud jsou v rizikové skupině (předčasné, trpí nějakým jiným onemocněním, podstupují těžkou operaci),

- u kojenců s poruchou imunity. To se týká infekce HIV a dalších nemocí imunitního systému.

- u dětí a dospělých, kteří podstoupili operace v gastrointestinálním traktu, zejména s odstraněním části střeva,

- u starších osob, zejména s poruchami příjmu potravy,

- po chemoterapii a radiační terapii,

- u dětí a dospělých, kteří podstoupili masivní a dlouhodobou léčbu antibiotiky.

Najednou chci zdůraznit, že 5-7denní předpis jednoho antibiotika ve věku dávkování nebude dělat nic s flórou dítěte (nebo dospělého), který netrpí poruchami imunity.

Pouze jeden předpis antibiotika po dobu 14 dnů nebo více, předepisování dvou nebo více antibiotik současně, předpis antibiotika v dávce převyšující věk a předepisování antibiotik ze skupiny cefalosporinů 3-4 generací a linkosamidů (klindamycin, lincomycin) - tato antibiotika jsou předepsána, což může vést k narušení mikroflóry. vzácně, pouze v nemocnici a kvůli chorobám, které jsou mnohem horší než dysbakterióza. Ano, mimochodem, zavedení antibiotika intramuskulárně (nebo intravenózně) nebo ústy nehraje žádnou roli pro mikroflóru. Pokud se doporučuje antibiotika, aby se vaše dítě „páchlo dysbiózou“ - nevěřte tomu. Antibiotikum ovlivňuje střevní mikroflóru, vstřebává, a pak, s krví, je přiveden do střevní stěny. Jeho lokální účinek je malý a závisí na konkrétním oddělení, ve kterém se antibiotikum vstřebává (dobře, jak může lék, který se vstřebává na začátku tenkého střeva lokálně ovlivňovat na flóře tlustého střeva?!)

1. Účel antibiotika po dobu 5-7 dnů ve věku dávkování nevede k dysbakterióze. Porucha stolice při užívání antibiotik je dočasným jevem a zmizí, jakmile je antibiotikum zrušeno. Při předepisování antibiotika po dobu 5-7 dnů není třeba dávat dětem současně probiotika a / nebo antifungální látky, protože Riziko vzniku alergií je u takového množství léků poměrně vysoké a jejich přínos je malý.

2. Dysbakterióza u dětí je vzácná. Alergické procesy, deficience laktázy, invaze helminthic nebo jiná onemocnění gastrointestinálního traktu jsou mnohem běžnější. Proto pokud máte podezření na dysbakteriózu, musíte nejprve vyloučit všechno ostatní.

Aby se předešlo problémům se střevy (a ne nutně dysbióza)

1. Kojení. Nechci kojit - alespoň první kapky mleziva, ihned po narození. Dítě by mělo být připojeno k prsu bezprostředně po porodu a sát alespoň několik kapek.

2. Společný pobyt s dítětem v porodnici. V těchto dnech je střeva kolonizována - a bude to lepší flóra z vašich rukou než flóra porodnice a personálu.

3. Mytí rukou. A jejich vlastní - když komunikujete s dítětem a dětmi před jídlem.

4. Správná výživa. S mléčnými výrobky, mléčnými výrobky, ovocem, zeleninou, masem a rybami - ne párky s těstovinami každý den.

5. Procházky, koupání temperamentu - a děti a starší děti.

Řekněme, že vaše dítě má dysbakteriózu. Víte, kde začíná léčba dysbakteriózy?

Se jmenováním antibiotik.

Pro zničení patogenní flóry (fáze 1 léčby dysbiózy) platí:

- speciální bakteriofágy (mohou být jak ve velkém počtu, tak na objednávku, přímo pod vaší bakterií) - polyvalentní pyobakteriofág, bakteriofág salmonelózy, bakteriofág klebsiellezny atd. To jsou bakterie, které budou "jíst" "špatné" bakterie v těle. Nejvíce fyziologické metody, ale - říkají - velmi alergické. Podává se současně ústy a v malých klystýrech, první dny léčby mohou být těžké bolesti břicha - to je reakce na léčivo.

- speciální probiotika (tj. obsahující živé „prospěšné“ bakterie) léčiva, která „vytlačují“ „špatné“ bakterie - bakterisubtil (existují důkazy o tom, že nemohou být používány dětmi mladšími 2 let, ačkoli byly dokonce úspěšně použity dříve). u novorozenců). Ano, mimochodem, z klasického hlediska je bakterisubtil již prebiotikem B.cereus, který je v ní obsažen, „nevytěsňuje“ špatné bakterie, ale vytváří kyselé prostředí, ve kterém žijí špatně), bifiform (Bifidobacterium longum + Enterococcus faecium nebo Lactobacillus GG + Bifidobacterium lactis) - od 1 roku života, enterol (Saccharomyces boulardii) - od 1 roku

- antibiotika, pro zničení "špatných" bakterií - používají se širokospektrá antibiotika, zpravidla buď penicilin nebo makrolidy.

"Špatný" zničen, můžete začít pohybovat v "dobré" (fáze 2 léčby)

- zpočátku jsou prebiotika předepisována po dobu 7-10 dnů (léky, které pomáhají usazovat se na „dobré“ bakterie) - nejběžnější jsou Hilak-forte - můžete přidat od narození jakékoli tekutiny jiné než mléko a laktulóza - Dufalac, Lactusan atd. (Existuje mnoho doplňků stravy, které obsahují laktulózu a předstírají, že jsou jediným jedinečným lékem pro všechny dysbakteriózy). Věřím více normálních léků, jako je Duphalac - laktulóza - to je dietní vláknina. Není absorbován, ale slouží jako „potrava“ pro růst prospěšných bakterií.

Hilak-forte může způsobit zácpu, laktulózové preparáty pomáhají usnadnit proces defekace.

- po 7-10 dnech užívání prebiotik začnou dávat probiotika, velmi „dobrá“ flóra. Z nejčastěji se vyskytujících - Bifiform, o kterých jsme již mluvili, Linex (Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium infantis v.liberorum, Enterococcus faecium) (pečlivě, mnoho padělků) od narození, Normoflorins (L. acidophilus, B.bifidum, B.longum), L. casei rhamnosus) - od narození, Primadophilus (Bifidobacterium breve, longum, jazyk, Lactobacillus rhamnosus, acidophilus) - od narození, podle mého názoru bezdůvodně inzerované, Bifidumbacterin forte a Probifor (aktivista Bifidobacterium bifidum +, neaktivní). používané od narození, jsou "obyčejné" bifidobakterie, "zasadil" na velmi malé kousky aktivního uhlí, které přispívají k lepší kolonizaci bakteriemi, a aktivní uhlí absorbuje (absorbuje) všechny „špatné“ látky ze střev, obvyklé mléko a bifidobakterie v prášku (ano, stejný bifidumbakterin) jsou nyní poměrně vzácné, t. to špatně zakořenit. Spousta různých potravinových doplňků obsahujících pre-a probiotika, ale není to biologicky aktivní doplněk stravy, je to kompletní lék, který - z úspor - byl proveden jako doplněk stravy. V souladu s tím bylo polovina klinických studií s léčivem. Nakreslete si vlastní závěry a neberte si žádný doplněk stravy bez rady lékaře. Je třeba poznamenat, že západní experti jednomyslně tvrdí, že následující mikroorganismy jsou nejúčinnější při léčbě dysbiózy (nebo spíše průjmů spojených s antibiotiky) u dětí: Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus GG a B. lactis + Str. thermophilus, tj. „Translace“ do léků - Enterol, Bifiform the Kid, Normoflorin D, Primadofilus, zpravidla se s prebiotiky předepisují současně enzymové přípravky, sorbenty (aktivní uhlí, smecta, polyfepam atd.) A další léky, protože dysbakterióza není onemocnění, ale pouze část jiných onemocnění je léčba základního onemocnění.

Dvě slova o předem obohacených potravinách a probiotikách.

V současné době je jich spousta, zejména v dětské výživě. Prebiotika (galakto-oligosacharidy a frukto-oligosacharidy jsou také dietní vlákna, nejsou absorbována, ale slouží jako potrava pro „dobré bakterie“) se často přidávají do receptury pro umělé krmení, obohacují obiloviny pro kojeneckou výživu, jogurty s laktulózou; spousta jogurtů a jiných mléčných výrobků (v zásadě jakýkoli mléčný výrobek je probiotikum, protože obsahuje „dobré bakterie“ nebo houby jako kefír). Bez teorie, pouze závěry:

- směs s pre-a probiotiky je lepší než směs bez nich, ale lékař musí nakonec vybrat směs. Protože ve směsi bez pre-a probiotik může existovat několik dalších výhod, které bude vaše dítě potřebovat. Samozřejmě, samozřejmě, samozřejmě, kojení je vhodnější než umělé;

- existuje rozdíl mezi produktem, tzv. "jogurt" a některými frugurt, poustevny a další věci. Jogurty jsou užitečnější, existuje více živých „užitečných bakterií“, vše, co se nazývá „jogurt“, ale pouze v souladu s ním - obsahuje méně takových bakterií a kořeny se zhoršují;

- Jogurty a jiné mléčné výrobky nemohou být léčeny poruchami mikroflóry (pokud se vyskytnou), ale jejich vývoji lze zabránit. V každém případě jsou všechny mléčné výrobky dobré pro tělo (i bez narušení střevní mikroflóry).

Shrnutí:

- máte-li podezření, že vaše dítě má dysbiózu - téměř jistě, dítě to nemá, ale existuje nějaké jiné onemocnění, které je třeba léčit lékařem, případně s použitím pre-a probiotik.

- pokud máte podezření na dysbakteriózu u Vašeho dítěte - musíte nejprve vzít krev, moč, koprogram, analýzu výkalů u vajíček červů a enterobiosis - a poraďte se se svým lékařem a teprve potom (pokud je to nutné!) Jděte na výkaly na dysbakteriózu.

- analýza „pro dysbakteriózu“ není informativní a měla by být prováděna pouze na doporučení lékaře a poté, co byly provedeny hlavní testy.

- užívání probiotik spolu s antibiotikem předepsaným 5-7 dnů je zbytečné. To dává smysl pouze v případě dlouhodobého užívání antibiotik ve velkých dávkách.

- kojení u zdravého, celodenního dítěte nezpůsobuje dysbiózu.

- A i když jsem to zapomněl zmínit v hlavním textu, výsev mléka je stejně nesmyslný jako výsev výkaly pro dysbakteriózu - a staphylococcus setí v mléce běžel tam z kůže rukou a / nebo prsu a nevyžaduje žádnou léčbu.

Co je součástí "intestinální skupiny"?

Asi 500 druhů mikroorganismů žije tiše ve střevech zdravého člověka. Poměrně úspěšně koexistují s makroorganismem, pomáhají mu plnit řadu důležitých funkcí, samy se živí střevním obsahem. Je obvyklé dělit celou flóru na 3 druhy podle principu nebezpečí.

Užitečné - za všech podmínek podporují trávení, produkují vitamíny, poskytují imunitu. Mezi nimi jsou hlavní:

  • bifidobakterie;
  • bakteroidy;
  • lactobacillus;
  • Escherichia;
  • houby

Celkem 15 takových mikroorganismů je celkem podmíněných patogenních mikroorganismů, které jsou neškodné, pokud je člověk silný a zdravý, ale v případě pádu obrany se stávají dalším agresivním faktorem a jsou schopny způsobit značné škody.

"Nepřátelé" mohou být:

  • stafylokoky;
  • enterokoky;
  • E. coli;
  • klostridie;
  • houby rodu Candida.

Patogeny jsou původci infekčního onemocnění, které by normálně nemělo být, ale mohou mít tak dobře chráněné formy, že žijí dlouho ve střevě nosiče ve formě cyst. A ten člověk nemá ani podezření, že je prodavačem infekce. Patří mezi ně:

  • salmonelu;
  • shigella;
  • améba úplavice;
  • střevní trichomony;
  • balantidy;
  • Vibrio cholerae a další.

Pokud lékař předepíše analýzu výkalů ve střevní skupině, pak se primárně zajímá o pravděpodobné patogeny. Znalost jejich vlastností a škodlivých vlastností může být:

  • zjistit zdroj infekce;
  • omezit šíření choroby;
  • zkoumat kontaktní osoby;
  • předepsat průběh optimální léčby.

Jaké patogeny jsou nejčastěji detekovány?

Pacient s akutním zažívacím onemocněním a podezřením na infekci je poslán na oddělení infekčního onemocnění nemocničního typu. Děti jsou hospitalizovány s matkami. V nemocnici je možné pacienta izolovat, provést nejúplnější vyšetření a léčbu.

Nejběžnější střevní skupina patogenů se projevuje následujícími onemocněními:

  1. Dysenterie - způsobená Shigella, hlavní "rána" se aplikuje na žaludek a tlustý střevo. Patogen má dobrou adaptabilitu na podmínky prostředí. Žijí v odpadcích a výkalech do dvou měsíců. Člověk dostane infekci přes špinavé ruce nebo kontaminované produkty.
  2. Salmonelóza - oblíbené místo léze je tenké střevo. Onemocnění je doprovázeno těžkou intoxikací. Pro malé děti je to obzvláště nebezpečné, protože způsobuje těžké komplikace (pneumonie, meningoencefalitida, všeobecná sepse). Patogeny jsou rozděleny na typy, s výjimkou salmonelózy, způsobují infekce tyfusem fekálně-orální cestou, přes nedostatečně zpracované potraviny, špinavou vodu.
  3. Infekce Coli jsou onemocnění způsobená střevními tyčinkami různých sérotypů. Častěji se vyskytují u kojenců. Ovlivňuje tlusté střevo. Přenos z dopravců nebo nemocných dospělých s nedodržováním základních pravidel hygieny a péče o děti.

Tyto příklady ukazují, jak důležité je včas analyzovat nejen výkaly, ale také potraviny, pitnou vodu, mytí z rukou personálu. Zejména pokud je onemocnění zjištěno v dětských zařízeních.

Jak provést analýzu?

Pro získání spolehlivých výsledků by měl pacient nejprve připravit:

  • 4–5 dnů se doporučuje, aby se nejedla masová jídla, aby se alkohol, aby jedl pouze mléčné výrobky, obilniny, brambory, bílý chléb;
  • tři dny před odběrem výkalů přestat užívat antibiotika, laxativa, doplňky železa (negativní výsledek lze předpokládat u pacientů, kteří zahájili léčbu samotnými antibiotiky), podávání rektálních čípků.

Pravidla sběru zahrnují:

  • prevence pronikání nečistot do studovaného materiálu (moč, krev během menstruace u žen), dítě by mělo mít možnost močit, ženy by měly používat čistý vaginální tampon, pokud testovací období nelze odložit;
  • nádobí pro studovaný materiál by nemělo být ošetřeno dezinfekčními prostředky (bělícím prostředkem), nádobu dobře opláchněte mýdlem a nalijte na ni vroucí vodou;
  • dětská nádoba je zpracována stejným způsobem;
  • na dodávku do laboratoře je dána ne více než dvě hodiny, skladování v chladničce umožňuje 4 hodiny zpoždění, tím déle je zpoždění přepravy, tím méně účinné budou data, protože některé patogeny umírají.

Analýza odběru vzorků se provádí:

  • doma - ve sterilní misce by měl být objem veden přibližně celou lžičkou;
  • v infekční místnosti nebo v nemocnici vezměte rektální tampon s tamponem, v pozici pacienta na boku technik vloží sterilní tampon na tyč do konečníku do malé hloubky a otočí ji, pak ji ihned umístí do zkumavky se speciálním médiem;
  • od malého dítěte si můžete materiál vzít přímo z pleny.

Jaký je výzkum?

Pro pravděpodobnější výsledek se odeberou tři vzorky stolice. Všechny použité techniky jsou typu "in vitro", což znamená "na skle". Další "in vivo" možnost, prováděná infikováním zvířat, není v tomto případě nutná.

Shromážděný materiál se umístí do malého množství po dobu 4-5 dnů na živné médium. Zde rostou kolonie, ze kterých můžete připravit nátěr na střevní skupinu, a to i s velmi malým počtem mikroorganismů.

Kvalifikovaní bakteriologové jsou schopni identifikovat patologické patogeny se zaměřením na vzhled, pohyblivost pod mikroskopem. Metoda se nazývá bakterioskopie.

Mikrobiologická metoda je doprovázena povinnou inokulací výkalů na speciální média (například jakékoliv univerzální médium je vhodné pro patogenní dyzentérie, salmonely dobře rostou na žlučovém médiu). Pokud není možné provádět urgentní výsev, vzorky materiálu se uchovávají v roztoku s glycerolem nebo solemi kyseliny fosforečné.

Bakteriologický výzkum umožňuje nejen identifikovat infekční agens, ale také analyzovat jeho citlivost na antibiotika. To je zvláště důležité pro volbu léčby nosičem.

Biochemické testy umožňují vypočítat množství mastných kyselin vylučovaných mikroorganismy ve střevním obsahu. Podle jejich obsahu jsou vyvozeny závěry o množství a kvalitativním složení střevní skupiny.

Jak dlouho je analýza provedena?

Konečný výsledek výzkumu trvá asi týden. Toto období není spojeno s organizačními problémy, je nutné zajistit možnost maximálního růstu a detekce patogenu.

Pro urychlení procesu v některých institucích používejte rychlé metody. Obvykle jsou však méně spolehlivé. V diagnostice se rychleji získávají výsledky sérologických krevních testů.

Jak se hodnotí výsledky?

Výsledek analýzy střevní skupiny zohledňuje přítomnost celého spektra mikroorganismů.

Kvantitativní účetnictví se měří v CFU (jednotek tvořících kolonie) v gramech fekálních hmot. Pokročilá analýza umožňuje posoudit přítomnost dysbiózy mezi užitečnou flórou. Tento moment je třeba vzít v úvahu, protože zhoršuje průběh onemocnění, vyžaduje korekci po akutních symptomech.

Nesnažte se rozluštit analýzu sami. Dokonce ani lékaři různých specializací, kteří nejsou spojeni s infekcemi, nemají o této problematice dostatek informací. Správní rady a hodnocení proto mohou poskytovat pouze specialisté na infekční onemocnění, bakteriologové a gastroenterologové.

Kdo by měl být testován na střevní skupinu?

Pokud jsou přítomny příznaky, musí všichni pacienti projít analýzou. Během léčby a po jejím ukončení bude vyžadováno minimálně tři opakování studie, aby se zajistilo, že neexistuje bakteriocarrier, žádná bezpečnost pro jeho rodinu nebo členy pracovního týmu.

S preventivním účelem projdou analýzou pod nátlakem (jsou-li studie neuskutečněna, jsou z práce pozastaveni):

  • zdravotnické pracovníky dětských a infekčních oddělení, porodnice;
  • pracovníci předškolních zařízení a škol, letní tábory;
  • stravovací pracovníci (kuchaři, číšníci);
  • osoby působící v profesi spojené s výrobou a zpracováním výrobků, obalem, dopravou (zpracovatelé mléka, pekárny, vaření);
  • lidé prodávající výrobky v obchodech, na trhu (prodejci, řezačky masa).

V případě vyšetřování zjištěné infekce epidemiologem je na žádost hygienického orgánu možná další obecná kontrola. Široké síly dovolují nebezpečný epid. situace blízké instituce.

Často je to způsob, jak identifikovat zdroj infekce - bakteriocarrier, osobu, která byla nemocná se zbytky infekce nebo jednoduše neléčený pacient. Nespravedlivý postoj některých občanů přispívá nejen k jejich osobní nemoci, ale stává se nebezpečným i pro ostatní. V dětských nemocnicích vyžadují předběžnou analýzu střevní skupiny během plánované hospitalizace.

Úloha střevní mikroflóry je dostatečně důležitá pro zajištění lidského zdraví. Kontrola pomocí výkalů pomáhá udržovat normální proces trávení, předchází nadměrné intoxikaci a příznakům onemocnění.

Stanovení etiologie OCD (akutní střevní infekční onemocnění) a volba racionální terapie antibiotiky.

Racionální terapie úplavice je založena na identifikaci původce - bakterií rodu Shigella.

Shigella (po jménu japonského vědce K. Shigiho) jsou gramnegativní, pevné, nepotažené tyčinky o délce 23 mikronů široké a 0,6 mikronové široké. Podle typu výměny, aerobů a fakultativních anaerobů uvolňují toxiny, které poškozují střevní epitel, zvyšují vylučování tekutiny a soli do střevního lumen. Shigella rychle mění svou citlivost na různá antibakteriální léčiva.

K infekci dochází fekálně-perorální cestou. Pro výskyt onemocnění dostačující infekce s méně než 100 mikrobiálními buňkami Shigella. Inkubační doba je od 1 do 7 dnů (v průměru 2 až 3 dny), ale může být snížena na 12 nebo dokonce 2 hodiny. Onemocnění začíná akutně. Tam je obecná intoxikace, tělesná teplota se zvedne, tam jsou křeče břišní bolest (tenesmus), zhoršený před defecation. V posledních letech došlo k prudkému nárůstu počtu pacientů s těžkou dysenterií a její chronické formy. Diagnóza chronické úplavice je stanovena, pokud onemocnění trvá déle než 3 měsíce.

Laboratorní potvrzení úplavice se provádí bakteriologickými a sérologickými metodami. Bakteriologická metoda (očkování shigelly ze stolice) s trojnásobnou studií poskytuje potvrzení diagnózy u většiny pacientů. To poskytuje diferenciální diagnózu u jiných akutních průjmových onemocnění - salmonely, escherichiózy, střevní yersiniózy, cholery, amebiasis.

Salmonella (po americkém výzkumníkovi D. Salmonovi) jsou původci enterokolitidy nebo infekce způsobené stravou, stejně jako generalizované paratyphoidní infekce. Malé gramnegativní tyčinky, pohyblivé díky bičíku. Podle typu metabolismu - fakultativních anaerobů. Faktory patogenity - termostabilní endotoxiny, termolabilní enterotoxin, mikrokapsle, proteiny vnější membrány buněčné stěny (podporují adhezi na enterocytech tenkého střeva). Salmonelóza je zoonoticko-antroponotická infekce, která může způsobit nozokomiální infekce. Salmonella může plemeno na 4-6 stupňů. S a přetrvávají ve zmrazených potravinách. Tyfusová horečka a další infekce salmonely jsou infekce fekálně-orálním transmisním mechanismem, hlavním způsobem přenosu jsou potraviny, zejména produkty živočišného původu. Onemocnění se vyskytuje ve formě gastroenteritidy, gastroenteritidy, gastritidy (bez průjmu), tyfového typu a septické formy. Po onemocnění ve 20% případů je bakteriocarrier, který může trvat život. Laboratorní diagnostika salmonelózy je založena na izolaci patogenu při setí různých typů biomateriálů od pacienta (výkaly, zvracení, žluč, krev v septických formách) během mikrobiologického vyšetření.

Izolované patogeny: Shigella, Salmonella.

Upozorňujeme na potřebu nákupu sterilních zkumavek s živným médiem pro odběr biomateriálu na kauci. Vrácení zajištění se provádí při dodání analýzy a za předpokladu, že je k dispozici kontrola na složení zástavy.

Nutné jsou nutriční a dýchací podmínky.

Mikrobiologové nyní vědí, že každý patogen potřebuje své vlastní „nativní“ prostředí, s přihlédnutím k jeho pH, redox potenciálům, viskozitě, vlhkosti a osmotickým vlastnostem. Prostředí může být měkká a tvrdá, jednoduchá a složitá, univerzální a ne velmi, ale ve všech případech by měla poskytovat výživu, dýchání, reprodukci a růst bakteriální buňky.

Některá prostředí (thioglykolová, Saburo) jsou vhodná pro širokou škálu mikroorganismů a nazývají se univerzální. Jiné jsou určeny pouze pro určité druhy, například pneumococcus a Staphylococcus aureus, které produkují hemolyziny, rostou na krevním agaru, který slouží k izolaci zvláště "vrtošivých" a zároveň nebezpečných kmenů. Typy prostředí jsou tedy mnohé, kde každý z nich vytváří svůj vlastní kruh mikroorganismů.

Účel pěstování mikroorganismů a jeho význam pro diagnostiku

Kromě vody, vzduchu a půdy, které obsahují různé mikroorganismy v různých koncentracích, včetně těch, které přinášejí onemocnění (patogenní), se mnoho oborů lékařské vědy zajímá o mikroby, které žijí na kůži a sliznicích lidského těla, které mohou být reprezentovány:

  • Stálí obyvatelé, kteří nepředstavují žádné nebezpečí pro člověka, tj. Normální mikroflóru organismu, bez které prostě nemůžeme žít. Například vymizení bakterií, které žijí ve střevech a jsou zapojeny do procesu trávení, vede k dysbióze, kterou není snadné léčit. Totéž se děje s vymizením vaginální mikroflóry. Okamžitě je kolonizován podmíněně patogenními mikroorganismy, například gardnerellou, které způsobují bakteriální vaginózu (gardnerelóza);
  • Podmíněně patogenní flóra, která za určitých podmínek způsobuje poškození pouze ve velkém množství (imunodeficience). Výše zmíněný gardnerella je zástupcem tohoto typu mikroorganismu;
  • Přítomnost patogenních mikrobů, které nejsou přítomny ve zdravém těle. Jsou cizí lidskému tělu, kde se náhodně dostanou do kontaktu s jinou (nemocnou) osobou a způsobí rozvoj infekčního procesu, někdy docela vážného nebo dokonce smrtícího. Například, setkání s původci syfilis - stále všude, při prvním léčení, ale (Bůh zakázej!) Nastaví volnou choleru, mor, neštovice, atd.

Mnozí z nich byli naštěstí poraženi a v současné době „za sedmi pečetěmi“ ve speciálních laboratořích, ale lidstvo musí být kdykoli připraveno na neviditelnou nepřátelskou invazi schopnou zničit celé národy. Bakteriologické očkování v těchto případech hraje hlavní úlohu při identifikaci mikroorganismu, tj. Určení rodu, druhu, typu atd. (toxonomické postavení), což je velmi důležité pro diagnostiku infekčních procesů, včetně pohlavně přenosných nemocí.

Metody setí, stejně jako živná média, jsou odlišné, nicméně mají jeden cíl: získat čistou kulturu bez jakýchkoli nečistot ve formě mikrobů jiných tříd, které žijí všude: ve vodě, ve vzduchu, na povrchu, u lidí a uvnitř ní.

Kdy je zaseta nádrž a jak porozumět odpovědím?

Název mikroorganismu a jeho množství

Pacienti nepředepisují bakteriologickou analýzu pro sebe, to provádí lékař, pokud má podezření, že problémy pacienta s různými stížnostmi jsou spojeny s pronikáním patogenního patogenu do organismu nebo se zvýšenou reprodukcí mikroorganismů, které trvale žijí s touto osobou, ale vykazují patogenní vlastnosti pouze v případě podmínek. Po absolvování analýzy a po obdržení odpovědi je člověk ztracen a někdy se bojí vidět nesrozumitelná slova a označení, a proto bych chtěl, aby se tomu zabránilo, stručně vysvětlit tuto otázku:

  1. První bod závěru je zpravidla název patogenu v latině, například Escherichia coli. To je E. coli, je přirozeným obyvatelem střev a v přijatelném množství nezpůsobuje žádné škody;
  2. Dalším bodem je koncentrace mikroorganismu. E. coli - bohatý růst (1x10 ^ 6 a více) norma - méně než 1x10 ^ 4;
  3. Další - patogenita: podmíněně patogenní flóra.

Při studiu biologického materiálu pro přítomnost patogenních mikroorganismů může být odezva negativní nebo pozitivní („špatná výsevná nádrž“), protože lidské tělo je pro ně pouze dočasným útočištěm, nikoli přirozeným stanovištěm.

Někdy, v závislosti na tom, jaký materiál je zaseto, můžete vidět počet mikroorganismů vyjádřených v jednotkách tvořících kolonie na ml (jedna živá buňka poskytne růst celé kolonie) - CFU / ml. Například kultura moči pro bakteriologické vyšetření rychlostí až 10 3 CFU / ml všech identifikovaných bakteriálních buněk, v pochybných případech (opakování analýzy!) - 103 - 104 CFU / ml, se zánětlivým procesem infekčního původu - 10 5 a vyšší / ml. O posledních dvou možnostech v hovorovém projevu, někdy, jsou vyjádřeny jednoduše: „Špatný tankový výsev“.

Jak „najít kontrolu“ na patogenu?

Současně s výsevem materiálu v takových situacích je mikroflóra zaseta pro citlivost na antibiotika, což poskytne jasnou odpověď lékaři - která antibakteriální léčiva a v jakých dávkách bude „vetřelec“ „vyděsit“. Také zde má své vlastní dekódování, například:

  • Typ mikroorganismu, například stejná E. coli v množství lxlO6;
  • Název antibiotika s označením (S) označuje citlivost patogenu na tento lék;
  • Typ antibiotik, která nepůsobí na mikroorganismus, je označen symbolem (R).

Bakteriologická analýza má zvláštní význam při stanovení citlivosti na antibiotika, protože hlavním problémem v boji proti chlamydií, mykoplazmatům, ureaplasmatu atd. Zůstává výběr účinné léčby, která nepoškozuje tělo a nenarazí na pacienta.

Tabulka: Alternativní příklad výsledků výsevu s účinnými antibiotiky

Správná příprava na bakteriologickou analýzu je klíčem k spolehlivému výsledku.

Jakýkoliv biologický materiál odebraný osobě (kůže, krev, sperma, ústní sliznice, dýchací a močové cesty, gastrointestinální trakt, orgány zraku, sluchu a zápachu atd.) Může být podroben bakteriologické analýze. Nejčastěji gynekologové a urologové předepisují výsevní nádrž, takže stojí za to se na ní trochu zdržet.

Správná příprava na bakteriologické setí bude klíčem ke správnému výsledku, protože jinak bude nutné test znovu testovat a čekat na stanovený čas. Jak darovat krev pro sterilitu ze žíly je úkolem zdravotnických pracovníků. Zpravidla nic záleží na pacientovi, prostě poskytuje ulnární záhyb a sestra dělá plot ve sterilní zkumavce v souladu se všemi pravidly asepsy a antisepsy.

Další věc - moč nebo stěr z genitálního traktu. Zde musí pacient poskytnout první stupeň (plot) podle předepsaných pravidel. Je třeba poznamenat, že moč žen a mužů je poněkud odlišný, i když v močovém měchýři u obou pohlaví je sterilní:

  • U žen může průchod močovou trubicí zachytit malé množství nepatogenních koků, i když obecně zůstává často sterilní;
  • U mužů je všechno poněkud odlišné. Přední část uretry může dodávat moč do moči:
    1. difteroidy;
    2. stafylokoky;
    3. některé nepatogenní gramnegativní bakterie, které později vykazují bakteriologickou analýzu.

Pokud jsou však v přípustné koncentraci (až do 10 3 CFU / ml), pak není čeho se bát, je to varianta normy.

Aby se předešlo přítomnosti jiných mikroorganismů a aby se zajistila sterilita materiálu odebraného v co největší míře, před analýzou se provede důkladná toaleta genitálních orgánů (vaginální vstup žen je uzavřen vatovým tamponem - ochrana před vniknutím odnímatelných pohlavních orgánů). Pro analýzu je odebrána průměrná část moči (začátek močení na toaletě, přibližně 10 ml střední části ve sterilní nádobě, končící na toaletě). Pacienti potřebují vědět: moč, který byl odebrán k výsevu, by měl být zpracován nejpozději dvě hodiny, pokud není uchováván při teplotě vyšší než 20 ° C.

Kromě toho je očkovací materiál odebrán z uretry a konečníku u mužů, z uretry, konečníku, vagíny, děložního čípku a děložního čípku u žen, ale to se děje ve zdravotnickém zařízení, kde má pacient dorazit. V takových případech je zakázáno mytí, výplach a použití antiseptik.

Další problémy pacientů

Mnoho pacientů má zájem o to, kolik dní je analýza provedena. Na tuto otázku nelze jednoznačně odpovědět, vše závisí na tom, jaký materiál se studuje a jaký patogen se nachází. Někdy je odpověď připravena za 3 dny, někdy za týden nebo dokonce za 10 až 14 dní, protože některé vzorky vyžadují resed na jiné médium.

Nevynechávejte lidi, kteří míří k výsevu a otázku cenové analýzy. Přibližná cena v Moskvě je asi 800 - 1500 rublů. Může být samozřejmě vyšší a závisí na šíři spektra bakteriologického vyhledávání. Volná analýza může být pravděpodobně provedena během těhotenství na předporodní klinice nebo na klinice ze speciálních zdravotních důvodů.

U těhotných žen je výsev povinný, je podáván 2krát (při registraci a 36 týdnech), zatímco stěr je odebírán nejen z genitálního traktu, ale také ze sliznic nosu a hltanu. Předmětem hledání v tomto případě, kromě urogenitálních infekcí, bude Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), který v období po porodu může způsobit mnoho problémů (hnisavé mastitidy a další). Kultura moči, škrábání vaginálního epitelu a šmouhy z děložního hrdla a děložního hrdla jsou pro těhotné ženy povinné.

Mnohé ženy se před tím, než začnou postupovat, velmi bojí takových strašných slov a začnou přemýšlet: „Je to nutné? Možná ne jít. “ Spěcháme, abychom zajistili, že analýzy jsou naprosto bezbolestné. Stěr z děložního čípku a děložního čípku děložního se odebírá se sterilním cytobrushem, což ženě nevede k žádné bolesti, ale později bude očkovací nádrž od w / m a c / c chránit jak nastávající matku, tak plod před možnými komplikacemi. Cílem vyhledávání v průběhu těhotenství jsou původci chlamydií, močoviny a mykoplazmat, kvasinkové houby rodu Candida (obvykle Candida albicans), trichomonas a dalších podmíněně patogenních a patogenních mikroorganismů.

Video: Demonstrační video z cisterny z cervikálního kanálu

Zvláštní případy zvláštního zájmu pro ty, kteří prošli zkouškami.

Jakmile jsou v genitálním traktu patogenní mikroorganismy, po velmi krátkém čase zvládnou a začnou svou škodlivou aktivitu. Například, vždy patogenní gonococci (Neisseria), které jsou zodpovědné za poněkud nepříjemné onemocnění, zvané kapavka a související s pohlavně přenosnými chorobami, se cítí „doma“ doslova 3. den. Začnou se aktivně šířit a odvážně pohybovat nahoru genitálním traktem vzhůru, zachycují všechna nová území. Každý ví, že kapavka je nyní dobře ošetřena a téměř se jí nikdo neděsí. Ale nejdřív to musíte najít. Hlavní metodou vyhledávání této infekce je setí, pěstování, identifikace pomocí barvení gramem, mikroskopie.

Nalezené v stěr "vzat" pro flóru z genitálního traktu, v párech ležící "kávová zrna" (diplokoky) neindikují přítomnost pohlavní choroby. Taková vaginální mikroflóra se často objevuje u postmenopauzálních žen a nemluví o ničem špatném. Vybrané v nesterilních podmínkách na skleněném sklíčku a obarvené nátěrem methylenové modři nebo Romanovského (nátěr), nelze mikroorganismus odlišit. On může pouze předpokládat a odkazovat pacienta na další výzkum (získání izolované kultury).

Je třeba poznamenat, že pokud se škrábání urogenitálního traktu ze sliznic odebrané pro očkování na ureaplasmu, není tak vzácný, pak se lékaři často vyhýbají kultuře moči, protože je obtížnější s ní pracovat.

Potíže s diagnózou jsou způsobeny chlamydiovou infekcí, která způsobuje velké škody nejen během těhotenství. Kromě toho chlamydie způsobuje mnoho nemocí, které jsou charakteristické nejen pro ženy, ale i pro mužskou populaci, a proto zasévají, kultivují, studují, určují citlivost na antibakteriální terapii, a tak s ní bojují.

V těhotenství, to je těžké dělat bez bakteriologického setí vůbec, protože mnoho mikroorganismů, maskovaný v cytologickém nátěru, moci být vynechán. Mezitím je účinek některých patogenů STD na plod devastující. Léčba těhotné ženy je navíc mnohem obtížnější a předepisování antibiotik „očima“ je prostě nepřijatelné.

Výsevní metody

Pro izolaci čistých kultur patogenů se v prvním stupni vysejí na vhodná média, která se provádějí ve speciálních (sterilních) podmínkách. V zásadě se přenos materiálu do životního prostředí provádí pomocí zařízení používaných v 19. století velkým Louisem Pasteurem:

  • Bakteriální smyčka;
  • Pasteurova pipeta;
  • Skleněná hůlka.

Samozřejmě, že v průběhu dvou století prošlo mnoho nástrojů změnami, které byly nahrazeny sterilním plastem a jednorázovými, staré však nezůstaly v minulosti, pokračovaly a dodnes slouží mikrobiologické vědě.

První fáze získávání kolonií vyžaduje dodržování určitých pravidel:

  1. Výsev se provádí přes lihovinu v krabici předem ošetřené dezinfekčními prostředky a ošetřením křemenem, nebo v laminární skříňce, která zajišťuje sterilitu v pracovním prostoru;
  2. Oděvy zdravotnického pracovníka, rukavice a životní prostředí musí být také sterilní, protože opačné zabraňuje izolaci izolovaných kmenů;
  3. Je nutné pracovat v boxu rychle, ale opatrně, je nemožné mluvit a rozptylovat zároveň - je třeba mít na paměti osobní bezpečnost, protože materiál může být infekční.

Výběr kmenů a studium čistých kultur

Izolace kmenů není vždy stejná, protože některá biologická média v lidském těle vyžadují individuální přístup, například krevní kulturu (krev), nejprve v tekutém médiu (poměr 1: 10), „rostou“ málo, protože krev (nezředěná) může usmrtit mikroorganismy a poté, po dni nebo více, subkultivován na Petriho miskách.

Výsev moči, vody z výplachu žaludku a dalších tekutých materiálů má také své vlastní vlastnosti, kde k získání čisté kultury, musí být kapalina nejprve odstředěna (podmínky jsou aseptické!), A pak seje, a ne kapalina samotná, ale její sediment.

Kultivace a kultivace kolonií se provádí na Petriho miskách nebo se nejprve umístí do kapalného média, které se nalije do sterilních lahviček, a pak se izolované kolonie znovu zaočkují, ale již na zkoseném agaru a materiál se umístí na jeden den do termostatu. V přesvědčení o čistotě výsledné kultury se kmeny přenesou na sklíčko, stěr a obarví Gram (nejčastěji), Ziehl-Nielsen a další, a pro diferenciaci studují morfologii mikrobu pod mikroskopem:

  • Velikost a tvar bakteriální buňky;
  • Přítomnost kapslí, bičíků, spór;
  • Tinktorové vlastnosti (poměr mikroorganismu k barvení) *.

Čtenář pravděpodobně slyšel o takovém patogenu jako bledý treponema? Toto je původce syfilis, a jeho jméno (bledý) proto vypadalo, že to nebere barvy dobře a zůstane mírně narůžovělý když obarvený podle Romanovsky. Mikroorganismy, které nevnímají anilinová barviva, se nazývají gram-negativní a ty, které je vnímají, jsou gram-pozitivní. Gram-negativní bakterie dostávají růžové nebo červené zbarvení gramovým barvením dalšími barvivy (fuchsin, safranin).

Buck setí může být nazýváno starověkou analýzou, ale jeho popularita nespadá, ačkoli moderní bakteriologie má schopnost izolovat ne jediný kmeny, ale také oddělená buňka od toho, který je nazýván klonem. Pro získání klonu je však zapotřebí speciální zařízení - mikromanipulátor, který v běžných laboratořích chybí, protože se používá hlavně pro výzkumné účely (genetické studie).

http://vospaleniekishechnika.life/obsledovanie/posev-kala-na-patogennuyu-floru.html

Publikace Pankreatitida