Vypočítaná cholecystitis - příčiny, symptomy a léčba

Vypočitatelná cholecystitida je zánět žlučníku spojený s ukládáním kamenů vytvořených z cholesterolu, žlučových barviv a nečistot vápníku. Tyto usazeniny jsou lokalizovány v žlučovém lumenu a kanálcích.

Problémy s tokem žluči způsobují zhoršení krevního oběhu ve stěnách žlučníku, což má za následek uvolnění mnoha látek, které způsobují zánět. Postupem času je tento proces spojen s reprodukcí bakterií.

Průběh plísňové cholecystitidy je chronický s periodickým přechodem na akutní stav (ve kterém lze pozorovat biliární koliku a žloutenku). Naproti tomu nekalózní cholecystitis není spojena s ukládáním kamenů a může být buď akutní, nebo chronická.

Statistiky

Od poloviny 20. století se počet pacientů s HCH zdvojnásobuje každých 10 let a tvoří přibližně 10% populace většiny vyspělých zemí: v naší zemi trpí HCX přibližně 15 milionů lidí; v USA - přes 30 milionů lidí.

U pacientů starších 45 let má jedna třetina pacientů cholelitiázu. Jako výsledek, počet operací pro HKH ve Spojených státech v 70. letech byl více než 250 tisíc ročně, v 80. letech - více než 400 tisíc, a v 90. letech - až 500 tisíc.

Nyní v USA je počet cholecystektomií a operací na žlučových cestách asi 1,5 milionu ročně a překračuje počet všech ostatních abdominálních intervencí (včetně apendektomie).

Důvody

Proč se objevuje plastická cholecystitis a co je to? Hlavní příčinou zápalu žlučníku je přítomnost zubního kamene v jeho lumen. Jsou tvořeny v důsledku kvalitativních změn v rovnováze žluče: cholesterol krystalizuje, obecná sekrece stagnuje s přidáním zánětlivé složky. V první řadě, porušení odlivu žluči, to znamená jeho stagnace, vede k tvorbě samotných kamenů.

Určité podmínky přispívají k tvorbě kamenů:

  • nadměrná konzumace tuků a sacharidů;
  • dlouhé přestávky ve stravě, strava s nedostatkem vitamínů;
  • zranění a následky operací na břišních orgánech;
  • narušení režimu motoru;
  • akutní virová hepatitida;
  • genetická predispozice;
  • endokrinní poruchy (diabetes, menopauza, obezita, dlouhodobé užívání antikoncepce, léčba hormonálními léky).

Symptomy křehké cholecystitidy

Kalkulující cholecystitis má dvě formy - chronickou a akutní. Historie onemocnění s akutním projevem křehké cholecystitidy se začíná vyvíjet s následujícími příznaky:

  • nejčastěji se jedná o tzv. žlučovou koliku. Silná bolest, která začíná vpravo pod žebry, se přenáší na pravé rameno nebo rameno;
  • nevolnost, zvracení žluče;
  • vzrůstá tělesná teplota;
  • cítíte se slabí ve svém těle;
  • nastupuje studený pot;
  • žloutenka je možná;
  • dochází k prudkému poklesu krevního tlaku.

U chronické plísňové cholecystitidy jsou symptomy, které nejsou v akutním stadiu, mírnější. Pacienti si mohou stěžovat na:

  • charakteristická matná, otravná bolest v pravém hypochondriu konstantní povahy nebo vyskytující se 1-3 h po požití bohatých a zejména mastných a smažených potravin.
  • bolest vyzařující až do oblasti pravého ramene a krku, pravé lopatky. Pravidelně se může vyskytnout ostrá bolest podobná biliární kolice. Někdy však ani výrazné zánětlivé změny v žlučníku nemusí být doprovázeny příznaky žlučové koliky.
  • obvykle chronická plísňová cholecystitis není doprovázena horečkou.
  • takové jevy jako: nevolnost, podrážděnost, nespavost jsou časté.
  • žloutenka není charakteristická.

Doba exacerbace je komplikována dalšími symptomy:

  • akutní řezná bolest v játrech, může dát lopatce, hrudní kosti, střední epigastrické oblasti, pravé rameno;
  • těžká nevolnost a zvracení;
  • závratě;
  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • slabost;
  • břišní distenze a napětí;
  • křeče peritoneálních svalů;
  • problémy se stolicí, často zácpa.

V souladu s ultrazvukem se rozlišují 4 stupně cholecystitidy:

  • Počáteční nebo pre-kámen fáze je charakterizována přítomností biliární stázy, tlusté žluč a microliths v žlučníku. V polovině případů je pre-stone fáze reverzibilní.
  • fáze
  • stádia chronické plísňové cholecystitidy
  • stádia komplikací cholecystitidy

Jak je vidět, v závislosti na příznacích křehké cholecystitidy se způsoby léčby onemocnění budou významně lišit.

Diagnostika

Diagnóza plísňové cholecystitidy se provádí na základě symptomů uvedených u pacienta a na klinických studiích. Pro tento účel, kompletní krevní obraz a moč. Ultrazvuk, CT (počítačová tomografie) a rentgenové záření (cholecystografie). Studie hladiny pankreatických enzymů a jaterních vzorků je prováděna, provádí se analýza výkalů. V některých případech může být duodenální intubace indikována vzorkováním žluči.

Také by měla být odlišena od plicní cholecystitidy od následujících patologií:

  • biliární dyskineze;
  • adenomyomatóza;
  • stonoskopickou cholecystitidu;
  • žlučníku cholesterolu;
  • pravá ledvinová kolika;
  • chronická hepatitida;
  • gastroezofageální reflux;
  • chronická pankreatitida;
  • chronická gastritida;
  • chronická kolitida;
  • syndrom dráždivého tračníku;
  • žaludeční vřed a 12p. střeva.

Léčba chronických forem se obvykle odehrává doma, během exacerbací je pacient hospitalizován nebo, v závislosti na stavu, léčen v denní nemocnici.

Komplikace

Mezi komplikace plicní cholecystitidy patří: t

  • choledocholitiáza (přetížení žlučovodu);
  • subfrenní absces;
  • empyém a perforace žlučníku;
  • stenóza papily Vater;
  • akutní nebo chronická pankreatitida;
  • reaktivní cholangitida, hepatitida;
  • peritonitida.

Pouze včasná a kompetentní léčba onemocnění pomůže vyhnout se nepříjemným účinkům cholelitiázy cholecystitidy.

Léčba křečovité cholecystitidy

Terapie závisí na formě onemocnění. Léčba akutní cholecystitidy je prováděna v nemocnici. Vlastní ošetření doma je zakázáno. Předepisují se zpravidla antispasmodická, antibakteriální, detoxikační terapie, anticholinergní, antiemetická činidla. Po stabilizaci stavu je chirurgická léčba prováděna plánovaným způsobem.

Pokud je veškeré provedené ošetření zbytečné, pak rozhodněte o operaci. Během chirurgické léčby lze odstranit jak orgán samotný s kameny, tak pouze kameny. Volba typu operace závisí na stavu orgánu, velikosti a počtu žlučových kamenů.

Pokud jde o chronickou plísňovou cholecystitidu, základem léčby je přísné dodržování stravy během období útoku a intersticiálních období, vyloučení potravin bohatých na sacharidy a tuky, snížení na minimum soli a koření a úplné odmítnutí alkoholu.

Po exacerbaci exacerbace je předepsána litholytická léčba - užívání léků, které rozpouštějí žlučové kameny - ursosan, henofalk, lithophalk. Tyto léky umožňují léčbu křehké cholecystitidy bez operace doma. Také v případě potřeby předepsat antispazmodika.

Provoz

Existuje několik typů chirurgických zákroků pro léčbu plicní cholecystitidy:

  1. Laparoskopie. Na břiše je provedeno několik řezů, kterými jsou vloženy speciální nástroje a optické zařízení, laparoskop, který přenáší obraz na monitor. Rozsáhlé otevření peritonea není nutné, takže doba pooperačního zotavení je snížena a vzhled operované osoby netrpí.
  2. Perkutánní cholecystostomie. Do žlučníku se zavede drenážní trubička přes malý řez v břiše. Používá se u starších a těžkých pacientů s komplikacemi akutní cholecystitidy.

Pokud je minimální invazivní zákrok nemožný, uchylují se k provedení otevřené cholecystektomie nebo cholecystektomie z mini-přístupu. Otevřená cholecystektomie je obvykle indikována pro komplikované formy plísňové cholecystitidy. V některých případech se u oslabených nebo starších pacientů s komplikacemi provádí cholecystotomie nebo perkutánní cholecystostomie.

Předpověď

S plnou cholecystitidou je prognóza života podmíněně příznivá, s adekvátní terapií bude plně zachována schopnost pracovat. Nejnebezpečnější jsou komplikace spojené s rozvojem peritonitidy způsobené rupturou žlučníku. V tomto případě je možná i adekvátní léčba.

http://simptomy-lechenie.net/kalkuleznyj-xolecistit/

Význam slova kalkulovaného

Slovník lékařských termínů

odkazující na kameny, charakterizované tvorbou kamene.

Názvy, fráze a fráze obsahující výraz „kalkulovaná“:

Příklady použití slova kalkulovaného v literatuře.

V přítomnosti kamenů mluvit o chronické kalkulovaná cholecystitis, v jejich nepřítomnosti - chronická stoneless cholecystitis.

Pokud se k nim připojí zánět žlučníku, je onemocnění považováno za akutní. kalkulovaná cholecystitis.

Chronické kalkulovaná cholecystitida v akutní fázi, komplikovaná choledocholitiázou, obstrukční žloutenkou.

Jednou, Maria, přes odborový výbor, navštívil ji během její nemoci - kalkulovaná cholecystitis - a viděla svého otce, starého muže v klobouku a šátek na peří na ramenou.

Zdroj: Knihovna Maxima Moshkova

Transliteration: kal'kuleznyiy
Zpět na začátek to zní: yunzeluklak
Kalkulačka se skládá z 12 písmen

http: //xn--b1algemdcsb.xn--p1ai/wd/%D0%BA%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D1%83%D0%BB%D0%B5%D0 % B7% D0% BD% D1% 8B% D0% B9

kalkulovaná

Velký lékařský slovník. 2000

Podívejte se, co je v jiných slovnících „bezohledný“:

calculous - adj., počet synonym: 1 • kalkulát (1) slovník synonym ASIS. V.N. Trishin. 2013... Synonyma slovník

kalkulovaná hydronefróza - (h. calculosa) G., kombinovaná s přítomností ledvinových kamenů v ledvinách... Velký lékařský slovník

křehká pankreatitida - (p. calculosa) P., vzhledem k přítomnosti v žlázách ložiska zubního kamene nebo kalcifikace... Velký lékařský slovník

kalkulační pyelonefritida - (p. calculosa) P., v kombinaci s přítomností kamenů v ledvinách nebo ureteru... Velký lékařský slovník

křehká pyonefróza - (p. calculosa) P., v důsledku onemocnění ledvin... Velký lékařský slovník

křehká cholecystitis - (c. calculosa) X., ve kterém jsou nalezeny konkrementy v žlučníku... Velký lékařský slovník

Cholecystitis - I Cholecystitis (cholecystitis; řecký chol + kystis močový měchýř + itis) zánět žlučníku. Časté onemocnění; vyskytuje častěji u žen, většinou středního věku. Důvodem X. je patogenní mikroflóra, která proniká do...... Lékařské encyklopedie

pyelonefritis xanthogranulomatous - (R. xanthogranulomatosa) chronický pulzující P., charakterizovaný výskytem v intersticiální tkáni ledvin mikrosloučenin granulomatózní pěnové a plazmatické buňky... Velký lékařský slovník

Cholecystitis - (z řeckého. Choly žluč a kýstis močového měchýře) zánět žlučníku. Často se vyvíjí u cholelitiázy (viz Gallstoneova choroba) (tzv. Stone X.), po virové hepatitidě (viz viru hepatitidy) a dalších infekčních...

Žlučové onemocnění - (cholelitiáza; synonymum pro plísňovou cholecystitidu) je onemocnění způsobené přítomností konkrementů v žlučníku a žlučovodech. Četnost tvorby žlučových kamenů se zvyšuje s věkem a dosahuje 45–50% u žen starších 80 let. U mužů... Lékařská encyklopedie

http://dic.academic.ru/dic.nsf/medic2/19619

Vypočítaná cholecystitis: léčba a dieta

Vypočitatelná cholecystitida je běžná porucha systému lidského těla zodpovědného za trávení. Léčba a dieta závisí na stupni vývoje onemocnění. Výskyt cholecystitidy je poznamenán zánětlivými procesy, ke kterým dochází ve stěně žlučníku. Vzhled a vývoj onemocnění obvykle vedou k následujícím důvodům:

  • šíření infekce;
  • stáze žluči.

Vypočítaná cholecystitis: léčba a dieta

Obecné informace o křehké cholecystitidě

Získání chronické formy, diagnóza cholecystitis získá předponu "bezohledný", protože souběhy začínají tvořit v žlučníku - husté kameny, které se liší od sebe ve velikosti, tvaru a dalších parametrů.

Zpravidla lékaři, kteří si vydělali cholecystitidu u pacienta, okamžitě varují, že léčba v jeho případě je s největší pravděpodobností latentní povahy.

Schematické znázornění tvorby kamene a zánět sliznic

Podle statistických ukazatelů cholecystitis vstupuje do chronické formy u 10% populace považované za dospělou. Kromě toho ženy trpí asi 4-5 krát častěji než zástupci silnějšího pohlaví. Přibližná věková hranice pro výskyt onemocnění je 40 let a více, nicméně i malé děti někdy trpí danou chorobou. Tato situace je způsobena mnoha faktory, včetně ekologie, výživy, přítomnosti dalších nemocí a podobně.

Ve skutečnosti je chronická forma cholecystitidy odrazem onemocnění žlučových kamenů. Když se zjistí, kromě zřejmých zánětlivých procesů stěn těla, s lumenem uvnitř, jsou určeny takzvané kameny. Jak jsme již řekli, jedná se o kameny s hustou strukturou, jejichž velikost a tvar se mohou podstatně a nepatrně lišit. Místo růstu kamenů je:

  • přímo v žlučníku;
  • žlučovodu.

Statistické ukazatele uvádějí, že první možností je nejpravděpodobnější manifestace kamenů. Ze 100% případů onemocnění dosahuje až 75%.

Kameny uvnitř odstraněného žlučníku

Co je to nebezpečná cholecystitis? Betony, které rostou v potrubí, blokují tok žluči, což je nezbytné pro normální fungování těla. Může být částečně blokován, a to i zcela, v důsledku čehož nedochází k odtoku žluči a pacient trpí neustálou žlučovou kolikou.

Video - Vypočítaná cholecystitis

Symptomy křehké cholecystitidy

S výskytem kamenů v žlučníku, pacient začne pozorovat určitý soubor symptomů, které jsou klasické v případě daného onemocnění. Patří mezi ně:

  • v oblasti pod pravým okrajem se vytváří tlak;
  • palpace ve specifikovaném místě je bolestivá, navíc se bolest projevuje i bez pocitů;
  • hořké chuti se šíří v ústech;
  • časté záchvaty nevolnosti;
  • neustále rozvíjet koliku žlučníku.

Jedním z nejcharakterističtějších symptomů onemocnění je kolika v pravém hypochondriu.

Nicméně, i když všechny uvedené příznaky jsou klasické pro výpočet cholecystitidy, vyžadují lékařské potvrzení. Jinými slovy, nikdo vás na základě výše uvedených pocitů nebude diagnostikovat, nejprve musíte projít nějakým výzkumem. Například:

  • radiologické;
  • radionuklid;
  • ultrazvuk.

Metody, jak se zbavit typu cholecystitis, jsou rozděleny do dvou směrů.

  1. Prvním z nich je provedení litholytické terapie - užívání specializovaných léků k rozpouštění kamenů a zastavení zánětlivých procesů.
  2. Druhá zahrnuje provedení chirurgického zákroku - tzv. Cholecystektomie, zahrnující odstranění žlučníku.

Velmi často není tvorba kamenů uvnitř močového měchýře nebo kanálků pro pacienta nejen bezbolestná, ale zcela asymptomatická. Poté pacient poprvé pociťuje velmi bolestivou žlučovou koliku. Tato bolest je v přírodě akutní, pocity jsou lokalizovány v hypochondriu na pravé straně, stejně jako v oblasti projekce žaludku na přední břišní stěnu.

Po močovém měchýři a žluči se šíří kameny

Výsledné nepohodlí je dáno na záda, může jít do ramenního pletence, je také často cítil pod lopatkou, a někdy krk je uloven.

Někdy provokující neočekávaný útok může být použití silných dráždivých látek, například:

  • velmi tučné potraviny, jako je zvěřina, smažené kuře nebo Napoleonův dort;
  • velmi kořeněná jídla, nezáleží na tom, ke které odrůdě patřilo;
  • alkoholické nápoje, slabé a silné.

Někdy může být faktorem, který vyvolává onemocnění, závažná fyzická únava, duševní stres, pocity a neustálý stres.

Na začátku útoku je nejčastěji pozorováno zvracení, původně uvolňující z těla obsah žaludku a pak žlučník. To je doprovázeno nízkým stupněm horečky.

Někdy, před nástupem útoku, obstrukční žloutenka nastane, když žlučový kámen překrývá kanál od močového měchýře. Současně, když pacient potřebuje vyprázdnit, bude vystupující stolice zabarvená, bude obsahovat velké množství tuku. Moč bude mít tmavý stín.

Obstrukční žloutenka je jedním ze společných příznaků křehké cholecystitidy.

Pokud chronická cholecystitis, doprovázená tvorbou kamenů, vezme destruktivní formu, pak se bolest stane mnohonásobně intenzivnější, zvracení se stane častým, bude horečka neznámého původu, bude pociťovat intoxikace. Kromě toho budou srdeční rytmy narušeny, tlak se zvýší a objeví se také známky peritonitidy.

Pokud se bolest neprojeví intenzivně, pak budou pociťovány jako matné a bolestivé, ale potrvá až do prvního záchvatu koliky.

Příčiny vzniku cholecystitidy

Podle lékařských kánonů je nezbytná teorie formování kamene, jejich formování uvnitř žlučníku nebo kanálu, kombinace těchto tří faktorů:

  • změněné složení žluči;
  • přítomnost zánětlivé složky;
  • stall.

Žlučové kyseliny a další složky žluči jsou zpravidla ve vysoce dispergovaném stavu v normální formě, to znamená, že jednotlivé částice této hmoty nejsou molekuly, ale jejich agregace. Když se změní množství žlučových kyselin a cholesterolu v těle, vytvoří se krystalizující sraženina, která se pak změní na požadované kameny.

Velikost velkého kamene je 3,2 cm. Jsou odebírány z odebraného žlučníku pacienta s plísní cholecystitidy

Změny v těle mohou vést k různým faktorům.

  1. Nejčastější příčinou zubního kamene se nazývá podvýživa. Zároveň to neznamená tolik jíst na dovolené, ale systematické chyby ve stavbě stravy, například:
    1. nadbytek kalorií potřebných pro život, přicházející s jídlem;
    2. vysoký obsah produktů cholesterolu, stejně jako nezdravé tuky;
    3. nedostatek nezbytných látek do těla spolu s jídlem, například vitamíny.
  2. Kromě toho je vliv na tvorbu a rozvoj křečovité cholecystitidy vyvoláván problémovými onemocněními a stavy, které jsou již v těle přítomny, jako jsou:
    1. diabetes;
    2. onemocnění infekční etiologie;
    3. obezita;
    4. správná cholecystitis;
    5. hepatitida a podobně.

Jednou z hlavních příčin kamenů v žlučníku je špatná strava.

Přítomnost odchylek od normálního složení žluči vede ke skutečnosti, že jeho celková hmotnost je zahuštěná, dochází k přetížení, což vede ke vstupu různých infekcí do žlučníku:

  • přenos patologických částic lymfatickým tokem;
  • provádění stejného procesu přenesením částic do krevního oběhu;
  • infekce vzestupně, to znamená přímo z dvanáctníku.

Nejčastější infekce žlučníku vyplývá z pronikání různých bakteroidů a Escherichia coli.

Předchůdce křehkého onemocnění v naprostém počtu případů je stejný, ale ne v chronické formě. Vyvarovaná nepravidelnost v vyprazdňování žlučníku, vykostěná forma se promění v kalkul.

Tvorba kamene v žlučníku může dosáhnout nepředstavitelných šupin.

Další faktory, které ovlivňují přechod nemoci na chronickou formu a připravují pro ni příznivé prostředí, jsou následující patologie:

  • nedobrovolný pohyb stěn žlučových cest;
  • chronická gastritida;
  • zánět slinivky břišní;
  • duodenitis;
  • cirhóza jater;
  • Crohnova choroba;
  • infekce.

Tendence k tvorbě kamenů v žluči je také ovlivněna životními faktory, často přítomnými v životě člověka, který se ukázal být pacientem, proti jeho vůli. Patří mezi ně:

  • výživa, přesycená živočišnými tuky;
  • omezená mobilita, například kvůli práci v kanceláři s nepravidelnými plány nebo kvůli nespokojenosti se sportem;
  • narušení pravidelnosti stravování nebo zvýšení nebo naopak přechodu na hladovění.

Dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce může také vést k tvorbě sedimentu a jeho přeměně na kameny. Kromě toho ovlivňuje i dědičná predispozice přenášená z rodičů.

Formy plísňové cholecystitidy

Existují dvě klinické formy uvažovaného onemocnění a každý z nich se někdy vyskytuje ve složité formě:

  • akutní forma;
  • chronický průběh.

Současné symptomy onemocnění vám navíc umožňují definovat jeho další kategorie, učinit závěry o typičnosti nebo atypické povaze onemocnění, určit katarální, hnisavý nebo jinou formu jeho průběhu.

Komplikace v plnohodnotné formě zánětu žlučníku jsou často doprovázeny paravezickou akumulací hnisavých výpustí, stejně jako subphrenic. Často se vyskytuje žloutenka, která je způsobena obtížným bilirubinem žlutým pigmentem přímo v moči a jeho usazením na sliznicích těla. Může vyvinout padavost žlučníku. Ve zvláště pokročilých případech vede k plísní cholecystitidy ke vzniku šíření rakovinových procesů.

Dropsy žlučník

Fáze vývoje onemocnění

Podle příznaků ultrazvukového vyšetření existuje celkem čtyři stadia, kterými prochází křehká cholecystitis, když se objeví a vyvíjí.

Byly stanoveny celkem 4 stupně cholecystitidy.

  1. První etapa se nazývá pre-kámen. V počátečním stádiu začíná koncentrace žluči, tvorba sedimentu uvnitř močového měchýře. Motilita žlučové hmoty je narušena. V první fázi je možné zvrátit další vývoj nemoci s absolutně bez následků v 50% případů.
  2. Ve druhé etapě, krystalizovaná suspenze, která se objeví v žluči tvoří souběhy.
  3. Ve třetí etapě vede kombinace všech faktorů k výskytu plísňové cholecystitidy, přičemž má chronický typ.
  4. Čtvrtá etapa je poznamenána tvorbou komplikací ze současné nemoci, v případech, kdy není detekována a neléčena, nebo kdy je předepsána neefektivní léčba.

Složení kamenů vytvořených uvnitř močového měchýře, nejčastěji odlišné. Mohou být například vytvořeny:

Jinak jsou kompletně složeny z krystalů cholesterolu nebo bilirubinu. Velikost parametrů je také velmi odlišná. Někdy oblázek má velikost a tvar pšeničného zrna, jinak roste na velikost křepelky nebo dokonce slepičí vejce.

Počet akumulací sedimentů se také liší. Kámen může vyrůst sám a mohou jich být desítky nebo stovky. Tvar je kulatý, rozvětvený, stejně jako mnoho dalších možností.

Jak diagnostikovat nemoc?

Chcete-li rozpoznat plísňovou cholecystitidu, musíte věnovat pozornost určitému seznamu faktorů.

  1. V první řadě je pacient dotazován na výskyt příznaků typických pro plísňovou cholecystitidu popsaných v první části hledaného materiálu.
  2. Dále je hypochondrium palpováno na pravé straně, mělo by být velmi citlivé a přivést pacientovi nepříjemné pocity, pokud je diagnóza pozitivní. Podle příznaku Murphyho je sondování nezbytné při inhalaci.
  3. Kromě toho je nutné zkoumat přítomnost Ortnerova-Grekovova symptomu, při kterém dochází k bolestem u pacienta, pacienta s onemocněním, které je léčeno, při poklepání na okraj pravého klenby. Pro dosažení spolehlivého výsledku je nutné pro porovnání provést podobnou manipulaci s levým obloukem.
  4. Poslední příznak, který má být testován na pozitivitu, se nazývá Mussi-Georgievsky. Spočívá v bolestivých pocitech v oblasti mezi nohama tvorby sternocleidomastoidního mastoidu, projevující se při palpaci. V tomto případě by se bolest měla šířit směrem dolů.

Jsou požadovány různé laboratorní testy. Aby analýzy poskytly úplný obraz o zánětlivém a kamenotvorném procesu v žlučníku, je nutné odebrat vzorky:

  • jaterní krev;
  • pankreatické enzymy z krve a moči;
  • kala, pak poslal ke studiu a definici koprogramu.

Je důležité provádět vizualizační vyšetření, jako je ultrazvuk, který umožňuje vyvodit závěry o anatomických vlastnostech močového měchýře, identifikovat přítomnost cholestázy a kamenů v kanálcích a uvnitř samotného orgánu, jakož i zánětlivé procesy v jeho stěnách.

Nejčastěji vyžaduje, aby byla detekována pouze zralá cholecystitida. Diagnóza pomocí radiografie může navíc poskytnout úplný obraz o umístění kamenů, jejich velikosti, konturách infikovaného orgánu, o deformacích, které se vyskytly, a dalších charakteristikách. Koná se:

Diagnostika akutního průběhu chronické plísňové cholecystitidy také pomáhá:

  • počítačová tomografie;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • radionuklidovou diagnostickou metodou.

Žlučové onemocnění na rentgenu

Pro stanovení formy nemoci, při které dochází k napodobení bolesti v srdci (srdeční), při vyřazení diagnózy infarktu myokardu, je nutné provést elektrokardiografii a také konzultovat odborníka na kardiologii.

Kromě toho se podobné symptomy mohou vyskytovat v přítomnosti akutně zapáleného slepého střeva, pankreatitidy, také v akutním stavu, perforovaného žaludečního vředu, dvanáctníkového vředu, renální koliky a dalších patologických procesů.

Léčba a dieta pro křehkou cholecystitis

S mírnou formou onemocnění, o které uvažujeme, a také v době, kdy je pacient v remisi, je nutné dodržovat specifickou dietu, která se řídí velmi důležitými pravidly. Přistoupíme k jejich zvážení.

  1. Prvním krokem je udělat si jídlo. Je třeba pravidelně se vyhýbat dlouhým přestávkám mezi příjmem výrobků, protože během této doby dochází k silnému zahuštění žluči, což vyvolává tvorbu kamenů a zvyšuje rozvoj zánětu.
    Minimální počet jídel je pět, neměla by být nižší.
  2. Frekvence příjmu potravy také znamená snížení velikosti porcí, jakož i snížení jejich nutriční hodnoty.
  3. Je vhodnější konzumovat potraviny každý den ve stejnou dobu a upravovat takzvané biologické hodiny. Procesy separace žluči se k nim přizpůsobují a jsou upravovány tak, aby nedocházelo k zahušťování hmoty a uvolňování sedimentu.

Je nutné sestavit rozvrh jídel

Dodržování dietního režimu s nástupem chronické cholecystitidy by mělo být trvale respektováno. To je nezbytné pro udržení uspokojivého zdravotního stavu.

V našem speciálním článku naleznete ukázkové menu na den v JCB.

Tam jsou také dietní základy, které by měly být dodrženy. Jejich cílem je regulovat obsah stravy.

Tabulka 1. Doporučené produkty

http://stomach-info.ru/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/kholecistit/kalkulyoznyiy-holetsistit-lechenie-i-dieta.html

Příznaky, příčiny a léčba křehké cholecystitidy

Vypočitatelná cholecystitida je typ chronické cholecystitidy, ve které se v žlučníku tvoří konkrementy. Nejčastějšími příznaky této patologie jsou ataky bolesti v pravém hypochondriu, pocit těžkosti, nevolnost, hořká chuť v ústech a žlučová kolika. Pro stanovení této diagnózy se používá několik různých metod vyšetřování.

Popis

Mnozí, kteří se potýkají s podobnou nemocí, se ptají na otázku "Co to je a jak ji vyléčit?". Kalkulující cholecystitis se také nazývá cholelitiáza. To se projevuje na pozadí onemocnění žlučových kamenů.

Patologie žen se vyvíjí častěji než muži. Lidé jsou obvykle vystaveni po 40 letech, ale někdy se u dětí mohou vyvíjet.

S plnou cholecystitidou se objevují příznaky zánětu. V lumenu močového měchýře se také tvoří žlučová ložiska. V asi 75% oni jsou lokalizováni v orgánu sám, a v jiných případech - v kanálu. Srážky v potrubí způsobují zhoršení odtoku žlučové kyseliny, což způsobuje koliku.

Proč dochází k patologii

Hlavní příčiny vzniku kamenů:

  • cholestáza - stagnace sekrece žluče;
  • dyscholie - poruchy žlučové kompozice;
  • cholecystitis - zánět.

Žluč se skládá z pigmentů, kyselin, minerálů a lipidů. V normálním stavu jsou v koloidní formě. V případě změn koeficientu cholery-cholesterolu se objeví sraženina, která pak krystalizuje.

To může nastat v důsledku podvýživy, nadměrného cholesterolu, kalorií a tuku, stejně jako výsledek beriberi. Kromě toho jsou takové odchylky možné u diabetes mellitus, hepatitidy, nadváhy a různých infekcí.

V důsledku dyscholia dochází ke ztluštění a stagnaci žluče. Stává se příznivým prostředím pro lymfogenní, hematogenní nebo vzestupnou infekci močového měchýře bakteroidy, E. coli nebo jinými patogeny.

Velmi častému výskytu plísňové cholecystitidy předchází neplodný typ stejné patologie, který je charakterizován porušením dynamiky vyprazdňování močového měchýře.

Důvody, které mohou způsobit plísňovou cholecystitidu, zahrnují také:

  • biliární dyskineze;
  • duodenitis;
  • helminthiasis;
  • cirhóza;
  • chronická hepatitida;
  • Crohnova choroba;
  • cholesterol močového měchýře;
  • chronická gastritida;
  • gastroezofageální reflux;
  • chronické stadium kolitidy;
  • cholecystopankreatitida;
  • adenomyomatóza;
  • dvanáctníkový vřed a žaludek.

Litogenita žluči vzrůstá pod vlivem iatrogenních stavů: dieta zahrnující konzumaci velkých množství živočišných tuků, nepravidelnou výživu, dědičné faktory, zneužívání hormonální antikoncepce a nedostatek fyzické aktivity.

Klasifikace

Vypočitatelná cholecystitida je akutní a chronická. Pro každý z těchto typů je charakteristický vlastní průběh, který může probíhat bez komplikací as nimi.

Rozlišují se čtyři typy onemocnění, které se v průběhu kurzu liší:

Rovněž je onemocnění rozděleno symptomy na typické, atypické, intestinální, esofagalgické a kardiologické.

Ve vypjaté cholecystitidě často dochází k subfrenickému nebo paravesickému abscesu.

Také jeho vývoj může být komplikován následujícími problémy:

  • obstrukční žloutenka;
  • biliární pankreatitida;
  • choledocholitiáza;
  • septikopyémie;
  • biliární sekundární cirhóza;
  • kapky, perforace nebo rakovina žlučníku;
  • hnisavá cholangitida;
  • septický typ hepatitidy;
  • duodenální stenotická papillitis.

Klasifikace průběhu této patologie také probíhá podle stadií progrese:

  1. V močovém měchýři se objeví počáteční (předkamenová) fáze, při které žluč zahušťuje, biliární stáza a mikrolity. Každý druhý případ onemocnění této formy lze vyléčit.
  2. Tvorba žlučových kamenů.
  3. Chronické období.
  4. Fáze komplikací.

Z příznaků nemoci, jeho stádia, forma a průběh závisí na tom, jak s ním zacházet a jakým způsobem.

Ve většině případů se objevují konkrementy smíšeného typu tvořené cholesterolem, vápenatým sedimentem a pigmentem. Zřídkakdy se vyskytují depozity cholesterolu a pigmentu.

Ve velkém mohou být jak proso, tak i slepičí vejce. Kameny se liší tvarem, který je kulatý, s mnoha fazetami, vejčitými a rozvětvenými.

Jak se projevuje nemoc

S tímto onemocněním se vyvíjejí různé symptomy. Vzhled kamenů se často objevuje latentně, bez jakýchkoli vnějších projevů. U akutních typů patologie se objevuje žlučová kolika, u které je na pravé straně žeber silná bolest, která zasahuje do dolní části zad, lopatky a krku.

K těmto útokům dochází po pikantních, kořeněných nebo mastných jídlech, stresových situacích, fyzickém přetížení a alkoholických nápojích. Dále se objeví zvracení s příměsí obsahu žaludku a žluči, pocení, slabosti, vysoké horečky a nízkého krevního tlaku. Když je žlučovod blokován kamennými ložisky, pacient má obstrukční typ žloutenky.

V chronickém stadiu patologie ve stadiu remise jsou všechny výše uvedené symptomy méně výrazné. Pacient má nespavost, podrážděnost a nevolnost. Žloutenka v tomto období se zřídka vyvíjí. Bolest na pravé straně těla je také matná. S exacerbací bolesti se stává řezání. Tam je nadýmání, zvracení, břišní svalové křeče a zácpa.

Gangrenózní nebo flegmonózní plastická cholecystitida je charakterizována příznaky peritonitidy, intenzivní bolesti, horečky febrilního typu, častého zvracení, tachykardie, intoxikace a hypotenze.

Diagnostické metody

Aby se zjistila cholecystitida, lékař požádá pacienta o jeho stížnosti. Pak se provede palpace pravé strany těla pod žebry a stanoví se instrumentální a laboratorní vyšetření.

Nejpřesnější údaje pro tento typ onemocnění lze získat pomocí testů jaterních funkcí, koprogramů a analýz pankreatických enzymů. Ultrazvuk bude určovat parametry žlučníku, stejně jako přítomnost kamenů, fibrózy, cholestázy, cholesterózy a kalcinátu stěny močového měchýře.

Velmi často se při echografii diagnostikuje cholecystitis. Cholecystografie (intravenózní nebo orální) odhalí parametry, polohu, tvar a obrysy žlučníku, v něm usazené kameny a možné deformace. Při blokování kanálu žlučového systému může být přiřazena transhepatická cholangiografie.

Počítačová tomografie jater

Jako další diagnostické metody lze použít počítačovou tomografii, radionuklidové postupy a MRI. Pro rozpoznání kardiálního typu této patologie se provádí EKG, zejména když byl dříve hlášen infarkt myokardu.

Léčba

U chronické formy cholecystitidy, která je v remisi, se používá speciální dieta. Jeho základem je vyloučení alkoholických nápojů, smažených, mastných a kořenitých jídel. Dietní terapie je také kombinována s omezeným cvičením.

V průběhu terapie může být předepsána litholytická léčba - postupy šokové vlny pro drcení konkrementů a přípravků solí. To vám umožní vyléčit nemoc bez chirurgického zákroku.

S akutním typem patologie nebo s exacerbací chronického průběhu je pacient hospitalizován pro operaci. Předepisuje antiemetické, antibakteriální, anticholinergní, antispasmodické a detoxikační léky. Když je stav pacienta stabilizován, prochází rutinní chirurgickou léčbou.

Cholecystektomie může být použita k odstranění cholecystitidy, tj. chirurgické odstranění močového měchýře, ve kterém byly vytvořeny kameny. Dnes je laparoskopický typ této operace považován za nejbezpečnější. Pokud takový postup není možný, pak se cholecystektomie používá otevřená nebo z mini-přístupu.

Otevřená operace se obvykle provádí s komplikacemi onemocnění. Někdy starší pacienti nebo ti, kteří jsou oslabeni rozvojem komplikací, jsou předepsáni jednoduchou nebo cholecystostomií přes kůži.

Preventivní opatření

Prevence této formy cholecystitidy spočívá ve snížení nebo úplném odstranění faktorů, které jsou příčinou vzniku kamenů v žlučníku: léčba příslušných onemocnění, korekce výživy atd.

Aby se zabránilo opakování onemocnění, je třeba dodržovat všechna doporučení gastroenterologa:

  • omezit fyzickou aktivitu;
  • snaží se vyhnout stresu;
  • dodržovat nízkokalorickou dietu, kterou představují především rostlinné potraviny;
  • v případě potřeby snížit hmotnost;
  • užívat předepsané léky.

S včasnou léčbou onemocnění lze vyhnout komplikacím, jako jsou cystické střevní píštěle, empyém nebo perforace močového měchýře, peritonitida, sepse atd.

Závěr

Vypočítaná cholecystitida je zánětlivý proces v žlučníku, ke kterému dochází v důsledku tvorby kamenů v něm z nečistot vápníku, cholesterolu a žlučových barviv. Mohou se objevit v žlučovodech a v lumen močového měchýře. To způsobuje zhoršení toku žluči. Průběh onemocnění je chronický, ale s periodickými exacerbacemi.

Soudě podle skutečnosti, že tyto řádky čtete nyní - vítězství v boji proti onemocněním jater není na vaší straně.

Už jste přemýšleli o operaci? Je to pochopitelné, protože játra jsou velmi důležitým orgánem a její řádné fungování je zárukou zdraví a pohody. Nevolnost a zvracení, nažloutlá kůže, hořká chuť v ústech a nepříjemný zápach, tmavá moč a průjem. Všechny tyto příznaky jsou vám z první ruky známé.

Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu? Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Krichevskajové, jak vyléčila játra. Přečtěte si článek >>

http://nashapechen.com/bolezni/holetsistit/kalkuleznyiy

Je nebezpečná cholecystitida?

Chronická nebo akutní cholecystitis s přítomností kamienků v žlučníku se nazývá kalkulózní. Povrchy - kameny jakékoliv velikosti jsou tvořeny v různých množstvích v lumen bubliny nebo potrubí.

S tímto zánětlivým onemocněním dochází k pocitu těžkosti a bolesti v pravém hypochondriu. Pro něj jsou charakteristické také nevolnost, hořká chuť v ústech.

Při pohybu kamenů na krk močového měchýře a společného žlučovodu vyvíjí pacient žloutenku a začíná záchvaty žlučové koliky.

Pro diagnostiku plicní cholecystitidy se používají radionuklidové, rentgenové a ultrazvukové metody vyšetření žlučníku. Kalkulující cholecystitida je léčena chirurgicky ve formě cholecystektomie a litholytické terapie. Toto onemocnění má dlouhodobý průběh a vždy pokračuje, kombinuje období exacerbace a klidu.

Co je to?

Správnou diagnózu může zvolit pouze lékař a zvolit způsob léčby;

Jedním z projevů cholelitiázy je křehká cholecystitis. Spolu s příznaky zánětu žlučníku se v této nemoci mohou objevit žlučové kameny - kameny v lumen žlučníku nebo žlučovodu.

V druhém případě je odtok žluči omezen nebo zcela blokován, což je vyjádřeno při záchvatech žlučové koliky.

Formuláře a typy

Krizová cholecystitida se může objevit v akutní a chronické formě s komplikovaným nebo nekomplikovaným průběhem. Formy plísňové cholecystitidy:

Existují atypické, srdeční, střevní, typické, esophagalgic kalkulační cholecystitis. Komplikace onemocnění mohou být biliární pankreatitida, septikopyémie, rakovina žlučníku, obstrukční žloutenka, hnisavá cholangitida.

Fáze vývoje

Ve 4 stupních se vyvíjí cholecystitis. V počáteční fázi onemocnění se objeví tlustá žluč, mikrolity v žlučníku, biliární stáza. Ve druhé etapě vznik kamenů v žlučníku. Třetí etapa je charakteristická pro chronickou plísňovou cholecystitidu a ve čtvrtém stupni vznikají všechny možné komplikace. Úlomky v žlučníku mohou mít různou velikost a tvar: mnohostranné, rozvětvené, kulaté, vejčité.

Po dlouhém asymptomatickém žlučovém kameni se vyvíjí cholecystitis v akutní formě. V důsledku zablokování kamenem žlučovodu začíná zánět stěny močového měchýře. V močovém měchýři se hromadí hnis a tvoří se žlučová peritonitida. Zánět žlučníku se s chronickou formou onemocnění vyvíjí pomaleji. V tomto případě není infekční.

Prevalence a význam

Asi 10% dospělých má křehkou cholecystitidu. U žen se vyskytuje častěji 5krát ve srovnání s muži. Obvykle je toto onemocnění diagnostikováno u lidí starších 40 let. Ale někdy je to odhaleno v dětství.

Rizikové faktory:

  • chronická gastritida;
  • pankreatitida;
  • biliární dyskineze;
  • helminthiasis;
  • cirhóza jater;
  • duodenitis;
  • dieta s vysokým obsahem živočišných tuků;
  • dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce;
  • dědičnost;
  • omezení režimu motoru;
  • nepravidelná jídla;
  • poranění močového měchýře a potrubí.

Příčiny

Tvorba žlučových kamenů je spojena se stagnací žluči, změnami v jejím složení a přítomností zánětlivé složky. V důsledku chyb ve výživě, infekčních onemocněních, například hepatitidě, diabetu, obezitě, dochází ke změnám v žlučníku. Žluč zhustne a stagnuje, proto dochází k infekci žlučníku různými patogenními organismy. Často je vývoj křehké cholecystitidy spojován s plísní cholecystitidy, v důsledku čehož je narušena normální dynamika vyprazdňování žlučníku.

Jak se může projevit?

Při akutní cholecystitidě se objevuje akutní bolest v pravé hypochondriu a epigastriu. Dává pod lopatku, v krku, dolní části zad, ramenním pletenci. Útok koliky může začít po pití, fyzické námaze, jíst mastné nebo kořeněné potraviny, po stresu. Pacient vyvíjí zvracení a subfebrilní teplotu.

S chronickou choliovou cholecystitidou má pacient hořkou chuť v ústech a nevolnost. Blokování žlučovodu kamenem způsobuje obstrukční žloutenku, která se také projevuje v tmavé moči a odbarvených výkalech.

Když flegmonózní, gangrenózní tvoří febrilní teplotu, těžkou intoxikaci, hypotenzi, silnou bolest a opakované zvracení. Také krevní tlak pacienta prudce klesá a objeví se slabost.

Diagnostické metody

U akutní cholecystitidy je nutná hospitalizace, protože může být nutná nouzová operace. V klinice nebo nemocnici se provádí chirurgická léčba chronické cholecystitidy.

Diagnóza onemocnění je založena na následujících metodách:

  • palpace pravého hypochondria;
  • analýza výsledků laboratorního a instrumentálního výzkumu;
  • Ultrazvuk žlučníku;
  • vyšetření krevních vzorků jater a hladin pankreatických enzymů;
  • echografie;
  • transhepatická cholangiografie;
  • cholecystografie: orální nebo intravenózní;
  • koprogramová analýza výkalů;
  • duodenální intubace;
  • výzkum obecných krevních a močových testů;
  • MRI;
  • radionuklidová diagnostika;
  • EKG s kardialgickou formou plísňové cholecystitidy.

Léčba

Při opakované chronické cholecystitidě je nutné dodržovat dietu a omezit fyzickou námahu. Rovněž může být předepsána terapie litolytickými léky nebo terapie rázovou vlnou pro drcení kamenů.

Při léčbě všech typů cholecystitidy konzervativní terapie pacientovi pouze dočasně ulehčuje a snižuje příznaky zánětu. Aby se zabránilo další tvorbě žlučových kamenů, je nutné jíst správně a normalizovat metabolismus.

Drogy

Hospitalizace pacienta v chirurgické nemocnici je nutná v případě exacerbace chronické formy onemocnění a akutní cholýzy. Pacientovi je předepsána antibakteriální, antiemetická, antispasmodická a anticholinergní léčiva. Detoxikace se také provádí trvale se speciálními řešeními.

S touto nemocí je zakázáno provádět samo-léčbu, protože ohrožuje smrt pacienta. Litolytická léčba je předepsána ke snížení příznaků onemocnění. K tomuto účelu se používají léky, které rozpouštějí kameny v žlučníku. Patří mezi ně Henofalk, Litofalk, Ursosan a další. Doporučuje se také použití antispasmodik.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba je prováděna plánovaným způsobem po stabilizaci stavu pacienta. Odstranění žlučníku zubním kamínkem se nazývá laparoskopická cholecystektomie, což je nejméně traumatický způsob řešení problému. Pacient pod kontrolou monitoru propíchne manipulátory v břišní dutině.

V komplikovaných formách plísňové cholecystitidy se provádí otevřená cholecystektomie. U starších pacientů je někdy předepsána perkutánní cholecystostomie.

Léčba lidových prostředků

Bujóny a infuze bylin s choleretickými vlastnostmi v této nemoci jsou velmi nebezpečné. Mohou vést ke zvýšenému pohybu kamenů, což může způsobit koliku, obstrukci žlučových cest a exacerbaci onemocnění.

Dieta

Předpokladem pro léčbu nemocí a pohody je dieta. Vede k ředění žluči ak eliminaci zánětu v důsledku obsahu živin.

Můžete jíst nízkotučné maso, ryby, klobásy, ovoce, zeleninu, zeleninu. Hrušky jsou užitečné pro jakoukoliv cholecystitidu, protože pomáhají pacientovi rychleji se zotavit. Je také užitečné jíst ovesné vločky, pohanky, těstoviny, nízkotučné mléčné výrobky, jogurt s bifidobakteriemi, aby se zabránilo střevní dysbióze.

Doporučuje se jíst sušený nebo zatuchlý chléb s otrubovými cholecystitidami, otrubovými produkty, přírodními nerafinovanými rostlinnými oleji, džemem, marmeládou. Pro snížení rizika bolestivé cholecystitidy můžete pít šťávu z červené řepy.

Také jsou povoleny sladké kompoty, želé, šťávy, divoká růže voda, slabý čaj, káva s mlékem, čekanka. Ke snížení zánětlivých procesů v žlučníku a zvýšení výtoku žluči lze do potravin přidávat kurkuma.

S touto nemocí nemůžete jíst potraviny, které dráždí sliznice a brání procesu trávení. Zvláště nebezpečné je jíst nasycené tuky, luštěniny, houby, kyselé ovoce a bobule, uzená masa, konzervované potraviny, sycené nápoje a alkohol. Cukr a sůl stojí za to jíst méně.

Prevence a prognóza

Aby se zabránilo plísní cholecystitis, je nutné odstranit faktory, které vedou k tvorbě kamenů v žlučníku. Je důležité dodržovat dietu s nízkým obsahem kalorií, snížit emocionální a fyzické přetížení. Je velmi důležité splnit všechna doporučení lékaře a snížit tělesnou hmotnost. Aby se předešlo možným závažným komplikacím, je nutná včasná chirurgická léčba plicní cholecystitidy.

Při pozdní diagnóze existují různé komplikace, které jsou eliminovány pouze chirurgickým zákrokem. Pozdní lékařský zákrok vede k rozvoji peritonitidy, sepse a smrti. Při plastické cholecystitidě je prognóza obecně příznivá, ale je nutné včas se poradit s lékařem a přesně dodržovat všechna jeho doporučení.

http://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/opasen-li-kalkuleznyj-kholetsistit.html

Publikace Pankreatitida