Kandidóza jícnu - onemocnění trávicího traktu s houbou rodu Candida

V gastroenterologii jsou odchylky od normální aktivity určitého orgánu výsledkem jak endogenních příčin, tak vlivů faktorů prostředí, z nichž jeden je mikroskopický parazitární houby.

Co je to kandidóza jícnu?

Infekční léze jícnové trubice s aktivním účinkem houby rodu Candida, odkud je odvozen původ diagnózy, se nazývá kandidóza. Podle Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. vydání, patologie označuje nespecifikované onemocnění jícnu.

Kód nemoci podle mezinárodního klasifikátoru - K22.9.

Foto kandidóza jícnu

Nemoc má dlouhou dobu léčby, s nedostatečnou dietou, režimem dne a léčebným režimem, úspěšnost uzdravení je sporná. Pacienti trpící patologií trávicího systému, ve výši 1,5% z celkového počtu případů, vykazují kandidózu orgánů trávicího systému.

Selhání imunitních reakcí, aktivace viru lidské imunodeficience, zhoršení antibakteriálních léčiv přispívá k vzniku onemocnění.

Příčiny a faktory výskytu

Houby rodu Candida se nacházejí v různých orgánech gastrointestinálního traktu v pasivním stavu u zdravého člověka.

Kandidóza jícnu se vyvíjí, když aktivované infekční agens pronikají dutinou trubice z úst (směrem dolů) nebo z gastrointestinálního regionu (vzestupný proud).

V životním prostředí se často vyskytují houby rodu Candida, proto je pro ně snadné šířit se do lidského těla. K tomu dochází často za následujících okolností:

  • kontaminace použitých potravin;
  • různé kontakty lidí, z nichž jeden je napaden plísněmi;
  • kontakt s předměty domácnosti a životem, který byl používán infikovanou osobou.

Vzácně je pouze houbovitá stěna vystavena plísňové infekci, ve většině případů je ezofageální kandidóza součástí celkového klinického obrazu s poškozením několika orgánů gastrointestinálního traktu.

Hlavní optimální podmínkou pro aktivaci houby rodu Candida je snížení imunitních odpovědí organismu. Většina pacientů s diagnostikovanou ezofageální kandidózou jsou děti s neúplnou tvorbou imunity a osobami v pokročilém věku s imunodeficiencí.

Řada endogenních a exogenních faktorů zvyšuje riziko vzniku patologie jícnu s aktivací plísňové infekce. Patří mezi ně:

  • hypoparatyroidismus a hyperparatyreóza;
  • opakované toxické reakce různého původu organismu;
  • hormonální abnormality způsobené sníženou sekrecí katecholaminů, mineralokortikoidů a glukokortikoidů;
  • časté alergické reakce organismu;
  • zneužívání alkoholu a kouření;
  • diabetes všech typů;
  • zvýšení acidobazické rovnováhy žaludeční šťávy;
  • nedostatek průchodnosti jícnu;
  • transplantace orgánů a tkání;
  • výživové enterální a parenterální typy;
  • odchylky v motorické reakci jícnu;
  • kortikosteroidní injekce nebo použití roztoků s kortikosteroidy v inhalátorech;
  • chronická infekce (Kochova hůlka);
  • nedostatek bílkovin v těle;
  • dlouhodobé užívání antibakteriálních léčiv;
  • antacidní terapie.

Histologické vyšetření jícnu ukazuje obsah ve vzorcích postižených tkání hyf mycelia. Podobně jako u histologického stavu jícnu předchází oslabení imunitního systému.

Příznaky kandidózy jícnu

Počáteční stadium vývoje ezofageální kandidózy není provázeno klinickými příznaky a patologickými pocity pacientů. Povrchová penetrace do tkání jícnu, pomalý klinický obraz, nízká závažnost onemocnění doprovázejí diagnózu "ezofageální kandidózy" u 3 pacientů z 10.

Hlavní příznaky kandidózy jícnu pozorované pacientem jsou následující:

  • nepohodlí (často - bolest) v oblasti membrány;
  • nízká horečka;
  • odchylky při normálním polykání;
  • pálení žáhy různých stupňů pocitu;
  • bolesti na hrudi;
  • tekuté výkaly s krevními sraženinami a slizovitými fragmenty;
  • snížená nebo chybějící chuť k jídlu;
  • bolest při pokusech polykat, což vede k vyčerpání těla nebo dehydrataci, která je charakteristická pro závažný rozvoj nemoci, když se stává nemožným polykat vodu;
  • častá nevolnost, zvracení, přítomnost hlenu je patrná.

Zvýšená tvorba hlenu a jeho hromadění na stěnách jícnu vytváří další obtíže s průchodem potravy dutou trubicí.

Nejvyšším obrazem symptomatické manifestace kandidózy jícnu jsou následující příznaky:

Při endoskopickém vyšetření jícnu se jeho stěny v počátečních stádiích s měnícím se rozsahem barev mění na žlutavou nebo bělavou barvu s konvexními částmi. Později se do postižených lézí přidají kolonie Candida násobené houby a následně proniknou do submukózní membrány.

Laboratorní studie mikroflóry postižených oblastí ukázaly přítomnost nejen tkání Candida, ale také patogenních bakterií.

Diagnostika

Rozpoznání onemocnění začíná s daty, kdy pacient popisuje nedávné stížnosti na toto onemocnění. Hlavní instrumentální metodou detekce ezofageální kandidózy je esofagoskopie.

Endoskopické studie odhalují hyperémii postižených oblastí jícnu, fibrózní ataky a rychlou zranitelnost při kontaktu s nástroji.

S projevem nemoci existují 3 formy kandidózy jícnu:

  1. Pseudomembrální ezofagitida, při které je postižený povrch sliznice jícnu doprovázen tvorbou plaků. Pokusy proniknout přístroji podél stěny jícnu vedou k ranám.
  2. Erozivní ezofagitida fibrinového typu. Endoskop je někdy nemožné postupovat podél stěn jícnu v důsledku jeho stenózy. Povrch léze se liší od ezofagitidy typu 1 přítomností šedých proužkovaných proužků. Sliznice je oteklá, hyperemická po celém povrchu.
  3. Katarální endofagitida. Sliznice v této formě onemocnění je mírně zarudlá, edematózní. Zasažené oblasti se jeví jako patina pavouka.

Pokud není možné zavést katétr ústním otvorem, jsou provedeny pokusy proniknout do nosní dutiny. Uvnitř katétru je vložen endoskop. Po vyjmutí katétru endoskopem se tekutina, která na něm zůstala, podrobí laboratorní mikroskopické analýze.

Když je v biopsii detekováno mycelium, houby jsou zasety a hlavní skupiny léčiv používaných při léčbě kandidózy jícnu jsou jim vystaveny. Lék, který detekuje nízkou rezistenci na Candida, je předepisován pro pozdější použití.

Léčba

Léky

V léčbě drog může vydržet 2 směry:

  1. Terapeutická léčba antimykotiky (Flukonazol, Oranazol, Nizoral, Mikonazol, Clotrimazol). Každý z těchto léků má vlastnosti použití: těhotenství, věk dětí do 4 let, selhání jater, udržení onemocnění, vysoký testosteron, atd.
  2. Enterosorbentní terapie pro usnadnění uvolňování toxických produktů (Atoxil, Polifepam, Enterosorb, Polysorb, Anthralen, Enterosgel).

Lidové léky

Jako vnější použití, opláchněte ústa po jídle s roztokem jedlé sody. Orální infuze fytopreparací (třezalka tečkovaná, měsíček, heřmánek, dubová kůra) se používají orálně.

Dietní jídlo

Pro zvýšení rovnováhy mikroorganismů v gastrointestinálním traktu jsou potraviny bohaté na prospěšné prokaryoty používány ve výživové výživě: potraviny kyseliny mléčné, zelenina, dříve zkvašená, Kombucha.

Z čerstvých produktů nebo jejich odvarů v denní stravě častěji patří zelí, divoká růže, rýže, cibule a česnek.

Prognóza a prevence

Kandidóza jícnu může být vyléčena kombinací několika metod hojení a dlouhodobého léčebného režimu.

Preventivní opatření k prevenci kandidózy jícnu jsou rozdělena do dvou oblastí:

  1. Obnovující opatření ke zlepšení imunity.
  2. Speciální prevence, včetně stravy.
http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/pishhevod/kandidoz-pishhevoda.html

Úplný přehled kandidózy jícnu: příčiny, léčba, dieta

Z tohoto článku se dozvíte, co je kandidóza jícnu, jak nebezpečná je nemoc, jak se infekce dostává do jícnu. Příčiny a faktory přispívající k rozvoji kandidózy, závažnost onemocnění. Symptomy, léčba a dieta.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Kandidóza jícnu je onemocnění sliznice těla, vyvolané houbami rodu Candida.

Candida je neustálým lidským společníkem, 1–2% plísňových buněk lze nalézt na sliznici všech orgánů a povrchu kůže. Získává patogenitu na pozadí oslabení obecné a lokální imunity, pokud jsou vytvořeny příznivé podmínky pro její aktivní reprodukci.

Jak k tomu dochází u kandidózy jícnu? Pod vlivem různých faktorů (medikace, věk, vrozená a získaná imunodeficience, nutriční nedostatky atd.) Se v lidském těle vyskytuje řada vzájemně souvisejících reakcí (snížení kyselosti trávicí šťávy, nerovnováha elektrolytů, potlačení prospěšné střevní mikroflóry). ochranné funkce sliznic.

Tyto změny se stávají výchozím bodem pro vývoj a reprodukci Candidy, její buňky se připojují k sliznici, klíčí dovnitř a rychle se šíří po povrchu. V procesu vývoje tvoří kolonie mikroorganismu skvrny, výrůstky a filmy skládající se z buněk hub, zbytků zničeného epitelu a odpadních produktů mikroorganismů.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Tato choroba je velmi nebezpečná, houbovitá houba není samostatná a izolovaná patologie. Ve většině případů (97%) se jeví jako komplikace systémové infekce, která zachytila ​​celý trávicí trakt a další orgány. Úzká infekce jícnu je obtížně léčitelná, způsobuje potíže s polykáním a průchodem potravy (díky četným filmům a růstům Candida), může být komplikovaná před nekrózou nebo prasknutím, vést k kandidální sepse (infekci celého organismu) a smrti ve 34% případů.

Je možné zcela vyléčit kandidózu jícnu pouze na začátku procesu (v 65–70% případů), dokud houba nepronikla do hluboké sliznice, cévního systému a svalů (stupeň 1). V jiných fázích závisí prognóza zotavení zcela na stavu imunity a adekvátní léčbě.

Struktura stěny jícnu. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Máte-li podezření, kandidóza jít do gastroenterolog. Může být vyžadována konzultace s infekčními pracovníky.

Jak houba vstupuje do jícnu

Mikroorganismy rodu Candida, které mohou způsobit pažerákové houby a další nemoci (ústní dutina, močový systém, vnitřní orgány, kůže a nehty), jsou neustále přítomny na sliznicích uvnitř těla nebo se dostávají do potravin s přímým kontaktem s nosičem (například polibkem).

V kandidóza jícnu, střevo se stane hlavním zdrojem plísňové infekce, odkud to “se zvedne” podél zažívacího traktu a žaludku nahoru, (vzestupná nákaza).

Struktura gastrointestinálního traktu. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Současně dochází k aktivní kolonizaci nejbližších sliznic houbami, které spadají dovnitř z úst (se zeleninou a ovocem, sladkými fermentovanými mléčnými výrobky atd.) (Sestupná cesta).

Za normálních podmínek imunitní obrana těla omezuje patogenitu mikroorganismu (jeho schopnost růst a rozmnožování, zvládnutí tkání hostitele), a v příznivých podmínkách pro houbu se může na sliznici připojit libovolný počet buněk a vytvořit kolonii, což je fokus kandidózy.

Příčiny kandidózy jícnu

Hlavní příčinou onemocnění je systémová plísňová infekce gastrointestinálního traktu, patologie se vyskytuje jako jedna z komplikací.

Kandidóza jícnu je vždy důsledkem oslabené imunity, ale v tomto případě její vzhled naznačuje kombinaci faktorů, které způsobily vážné a těžké poškození imunitní obrany (například onkopatologie a léčba cytostatiky).

Co může způsobit kandidózu jícnu:

  • vrozená a získaná imunodeficience (HIV infekce);
  • nedostatek imunity související s věkem (novorozenci a starší osoby po 60–70 letech);
  • užívání drog (antibiotika, glukokortikosteroidy, antacida, snížení kyselosti žaludku, cytostatika, chemoterapie a radiační terapie);
  • onemocnění trávicího ústrojí v kombinaci s nízkou kyselostí, nedostatečnou pohyblivostí, zúžení lumenu jícnu atd.;
  • endokrinopatie (diabetes mellitus, hypofunkce štítné žlázy a příštítných tělísek, onemocnění nadledvinek);
  • jakékoli závažné a dlouhodobé onemocnění;
  • transplantace orgánů a tkání (a imunosupresivní terapie spojená s dobou zotavení, která potlačuje imunitní reakce těla);
  • hypovitaminóza, anémie, metabolické poruchy (vápník a fosfor);
  • iracionální dieta (nízkokalorické potraviny, nedostatek bílkovin, přebytek rychlých sacharidů);
  • intravenózní a intragastrické podávání podpůrných látek a směsí (pokud pacient není schopen jíst potravu sám, například v kómatu);
  • pravidelná intoxikace alkoholem.

Houba snadno zvládne povrch poškozený zraněním (náhodné škrábance, poškození) nebo popáleniny (horké nápoje, chemikálie).

Tři stupně onemocnění

Jak bude kandidóza jícnu záviset na šíření infekce přes sliznici, v oblasti postiženého povrchu, proniknutí Candidy hluboko do epidermy a dalších tkání. Kombinace těchto faktorů určuje závažnost onemocnění.

http://omolochnice.com/obshchee/kandidoz-pishchevoda-087.html

Symptomy a léčba ezofageální kandidózy

Kandidóza - populární jméno "drozd." Provokatéry nemoci jsou kvasinkové houby.

Když kandidóza jícnu ve většině případů, infekce postihuje nejen horní zažívací systém, ale také nižší zažívací orgány.

Léčba se provádí antimykotiky.

Co je to kandidóza jícnu

Onemocnění je způsobeno jednobuněčnými oportunistickými houbami kvasinek, které patří do rodu Candida (Candida). Mikroorganismy, které nejsou větší než 10 mikronů v průměru, jsou běžné v půdním krytu, vodním prostředí a živých organismech (včetně lidí).

V lidském těle houby obývají ústa a trávicí trakt. I když je imunita silná, počet mikroorganismů je udržován na přijatelné úrovni, ale když je imunitní systém oslaben, houby se začnou aktivně množit. Proto se tento typ infekce nazývá oportunistický (což znamená přirozené obyvatele různých biotopů lidského těla).

Míra výskytu osob se zdravou imunitou je nižší než 2%. Lidé s inzulín-dependentním diabetes mellitus jsou náchylnější k plísňovým infekcím těla, pro ně je incidence téměř 5%. Nejběžnější kandidóza jícnu a žaludku postihuje lidi, u nichž byl diagnostikován syndrom získané imunodeficience (AIDS).

Zástupci rodu Candida podporují lidskou mikroflóru, raději usazují v ústní dutině, intimní zóně, gastrointestinálním traktu, játrech, nervových vláknech.

Infekce se však nejvíce aktivně vyvíjí v jícnu.

V případě zvýšení jejich koncentrace již houby nepůsobí ve prospěch organismu, dochází k kandidóze jícnu.

Klasifikace ezofageální kandidózy

Nemoc prochází několika fázemi vývoje:

  1. Katarální esofagitida - patologie 1 stupně (počáteční). Na sliznici jícnu se objevují lehké bělavé skvrny, podobné hromadění pavučin. Tyto skvrny zachycují více než 50% stěn horních cest trávicího systému. Zatímco v hlubších vrstvách stěn jícnu nejsou zavedeny mikroorganismy. Nedochází k zarudnutí a otoku tkání, ale je možný výskyt krvácení z kontaktu.
  2. Fibrinózní esophagitis - 2 stupně. Stěna jícnu pokrývá šedavě bílý konvexní povlak, což je poměrně velké (až 5 mm) skvrny kulatého tvaru. Více než 50% sliznic je zachyceno na místě. Je vyjádřeno kontaktní krvácení, stěny jícnu zčervenají a stávají se edematózními.
  3. Fibrinózní erozivní ezofagitida - Stupeň 3 Infekce je zavedena do vnitřních vrstev stěny jícnu. Plesňové skvrny se spojí a vytvoří složené struktury, které zužují lumen jícnu. Povrchové tkáně zčervenají, nabobtnají, zakryjí se vředy.
  4. Erozivní ezofagitida - 4 stupně. Sliznice se uvolní, pokryté četnými vředy. Tuhý květ má podobu třásně, táhnoucí se podél hřebenovitého povrchu uvnitř jícnu. Když je vystaven proudění vzduchu, okraj se nevyfoukne. Pod ním je erodovaný povrch. Erodované oblasti mají odlišný tvar a dosahují průměru 4 mm. Kontaktovat intenzivní krvácení, výrazný otok sliznic.

Příčiny kandidózy jícnu

Infekce do těla nastává, když:

  • jíst kontaminované potraviny;
  • kontakt s infikovanou osobou;
  • použití kontaminovaných hygienických přístrojů a předmětů pro domácnost.

Jak kontakt lidského těla s infekcí končí závisí na stavu imunitního systému. Situace se může vyvíjet ve třech směrech:

  • osoba, která ulovila infekci, onemocní;
  • získá status nositele infekce;
  • onemocní.

Ve většině případů spadají infikovaní lidé do kategorie nositelů hub.

K výskytu onemocnění přispívají následující faktory:

  • velký počet infekcí;
  • slabé úrovně obrany těla (imunita);
  • porušení integrity sliznic trávicího traktu;
  • změny aktivity trávicích enzymů produkovaných v žaludku;
  • oslabení funkce leukocytů;
  • přítomnost divertikulózy, polypózy, popálenin sliznic.

Příčiny vzniku jícnové kandidózy u osob s oslabenou imunitou není vždy možné stanovit. Riziková skupina zahrnuje:

  • děti;
  • staří lidé;
  • osoby s alergiemi a autoimunitními patologiemi;
  • těhotné ženy;
  • pacienti s rakovinou;
  • lidé sedící na dietě s nízkým obsahem bílkovin pro hubnutí;
  • pacienti s tuberkulózou a jinými chronickými infekčními chorobami, které tělo vyčerpávají;
  • pacienti s nedostatečností nadledvin;
  • lidé s imunodeficiencí.
http://tvojajbolit.ru/gastroenterologiya/simptomyi-i-lechenie-kandidoz-pishhevoda/

Co je to kandidóza jícnu

Kandidóza jícnu je považována za jednu z nemocí, která vždy doprovází infekci HIV. Ale ve skutečnosti je vše mnohem složitější a často to může být zcela nezávislá forma nemoci, která je také nebezpečnější než všechny ostatní typy kandidózy. Konec konců, nemoc postihuje vnitřní orgány a bude těžké ji vyléčit. Aby léčba byla účinná, musíte vědět, jaké faktory způsobují kandidózu, jak se vyvíjí a co dělat, aby se toto onemocnění zastavilo s minimálními důsledky pro tělo.

Faktory vyvolávající vývoj ezofageální kandidózy

Hlavním důvodem pro rozvoj jakékoliv formy kandidózy je nedostatečná přirozená obrana organismu. To je důvod, proč tato nemoc doprovází HIV. To platí i pro případy, kdy je HIV již v terminální fázi. Může to však být způsobeno i jinými faktory, mezi které patří:

  1. Fyziologické snížení imunity. To se děje za stresových podmínek, stejně jako během těhotenství, navíc existuje koncept senilní imunodeficience a podobného onemocnění charakteristického pro kojence, tj. Mohou být závislé na věku.
  2. Vrozené nemoci imunodeficience.
  3. Onkologická onemocnění, včetně hemoblastózy, a kandidóza jícnu se objevují jako důsledek chemoterapie, protože v této době je přirozená imunita osoby potlačena.
  4. Autoimunitní onemocnění a alergické reakce. Někdy se kandidóza vyvíjí jako odpověď na léčbu glukokortikosteroidy.
  5. Transplantace orgánů.
  6. Endokrinní poruchy, včetně diabetu.
  7. Další onemocnění, včetně hepatitidy, chronických infekcí, onemocnění jater.

Kromě toho může být ezofageální kandidóza způsobena prodlouženou antibiotickou léčbou, protože takové léky obvykle narušují rovnováhu v přirozené biocenóze těchto systémů. Zabíjejí veškerou mikroflóru, včetně prospěšné, a to se stává impulsem pro zvýšený rozvoj oportunistické mikroflóry, včetně hub Candida, které jsou původcem tohoto onemocnění.

Nevyvážená strava může také vést k ezofageální kandidóze. Hlavní problém je zde spojen s nedostatečným příjmem bílkovin a vitamínů.

Příznaky kandidózy jícnu

Symptomy ezofageální kandidózy se z velké části shodují se znaky jiných forem. Například intestinální nebo gastrická kandidóza se jeví přibližně stejně, i když je mnohem méně častá. Faktem je, že houby tohoto druhu nejčastěji preferují oblasti s vícevrstvým epitelem, jako v jícnu nebo v ústech, a méně jako takové sliznice, jako v žaludku. V počátečním stadiu nemoci jsou symptomy kandidózy téměř nepostřehnutelné a mnozí z nich užívají příznaky obecné malátnosti. V přítomnosti imunodeficience je jejich klinický obraz skutečně rozmazaný.

Někdy se příznaky kandidózy objeví tak, že se podobají spíše peptickému vředu nebo jiným poruchám gastrointestinálního traktu. Zejména proto, že se jedná o ulcerované stěny sliznice. To znamená, že kdykoliv existuje alespoň nějaké podezření, že se jedná o kandidózu jícnu, je nutné se poradit s lékařem. Specialista bude schopen diagnostikovat a zaměřit se nejen na klinický obraz, ale i na údaje o dalších vyšetřeních.

Symptomy kandidózy v takových případech jsou omezeny na skutečnost, že:

  1. Pacient cítí přítomnost bolesti za hrudní kostí.
  2. Chuť je na první pohled narušena - bez důvodu.
  3. Tam je dysfagie, to je, potíže s polykáním jídla.
  4. Odinfagiya je možná, to znamená i bolestivé pocity při polykání. Bolest může být silně vyjádřená, ale spíše slabá, na pokraji obvyklého nepohodlí, formy. Pokud je bolest silná, může pacient odmítnout nejen jídlo, ale také pití, což může způsobit dehydrataci.
  5. Nevolnost a zvracení, mohou být prodlouženy a způsobují dehydrataci. V některých případech je zvracení doprovázeno výskytem bělavých filmů - to jsou mrtvé kolonie hub.
  6. Bolest se také může objevit v horní části břicha.
  7. Zvýšená teplota, někdy zimnice.
  8. Nepřiměřený průjem, zatímco časem se krev může objevit ve stolici.
  9. Ostré hubnutí.

V případě, že se houby šíří z jícnu do ústní dutiny, objeví se další příznaky. Takže na dásních, na jazyku, na vnitřní straně tváří, tj. Bělavém květu nebo na oddělených bílých skvrnách, se tvoří v nejzranitelnějších oblastech. V rozích rtů mohou být praskliny.

Léčba ezofageální kandidózy může a měla by být v každém stadiu onemocnění. Rozvíjí se poměrně pomalu: nejprve ovlivňuje pouze vnější sliznice, postupně postupuje a začíná pronikat do vnitřních struktur. V průběhu času se na povrchu sliznice vytvoří film charakteristického vzhledu. Pak rostou a mohou zcela blokovat lumen jícnu. Pokud léčba nezačne včas, mohou se na stěnách jícnu tvořit vředy a celulitida a tyto oblasti mohou být zcela ztlumeny. V tomto případě je možné, že se sekundární infekce spojila s kandidózou, jejíž léčba vyžaduje použití antibakteriálních léčiv. A čím dříve se s tím všem bude pacient vypořádat, tím méně škodlivých následků bude.

Diagnóza kandidózy

Ať už je klinický obraz jakýkoli, nejprve je třeba diagnostikovat kandidózu v jícnu a teprve poté zvolit způsob léčby. Lékař nutně provádí endoskopické vyšetření a provede výsev na mikroflóru. S kandidózou tohoto typu se v počátečním stádiu vyskytuje ezofagitida, tj. Zánět sliznice jícnu, který bude během endoskopie dokonale znatelný, protože se projevuje zarudnutím a otokem. Navíc při kontaktu se sliznicemi může dojít ke krvácení tam, kde se endoskop dotýkal povrchu. Na sliznicích se objevuje také bílý květ, připomínající pavučinu.

Ezofagitida se může vyvinout nejen v katarální, ale i ve fibrinové formě, a pak bude patrný v dalším klinickém obraze: na sliznicích se objevují velké bíložluté sliznice, někdy s šedavým patinem, které se liší formou reliéfu. Samotná sliznice je zapálena natolik, že se stává jasně červenou. Tento vzor je charakteristický pro druhou fázi střevní kandidózy.

Konečně, ve třetí fázi, může lékař diagnostikovat pomocí endoskopie fibrinózně erozivní ezofagitidu. Nálet na sliznici má podobu třásně. Někdy je instrumentálně oddělena a pod ní se stává jasně červená sliznice, pokrytá vředy. Jeho povrch se stává velmi zranitelným. V těchto fázích je již obtížné provádět endoskopii, protože jícen se zužuje v důsledku otoku, bolestivé pocity pacienta, včetně tohoto postupu, se zvyšují.

Při diagnostice je velmi důležité provést mikrobiologické studium hlenu, které je odebíráno přímo z jícnu. Tato analýza pomáhá pochopit, které léky jsou náchylné k plísním, které jsou původci onemocnění.

Léčba kandidózy jícnu

Ačkoli teoreticky, stejné léky se používají k léčbě všech typů kandidózy, v tomto případě mluvíme o nebezpečnější formě onemocnění. Léčba kandidózy jícnu proto vyžaduje silnější léky a při vyšší dávce než při perorální nebo vaginální kandidóze. Měla by být nějaká opatrnost. Faktem je, že takové léky často vedou ke zvýšení jaterních enzymů v krvi, což nevede ke zlepšení pohody. Kromě toho mohou vstoupit do chemických reakcí s jinými léky. To se týká například antihistaminik a sedativ. Pokud je pacient nucen takové prášky neustále brát, měli byste okamžitě informovat lékaře, aby mohl léčbu opravit.

Nejoblíbenějším lékem proti kandidóze je Flukonazol. Bohužel, patogeny rychle vyvíjejí rezistenci na tento lék. Příjem flukonazolu je 2-3 týdny.

Někdy ji lékaři nahrazují účinnějším itrakonazolem. Na rozdíl od jiných léků tohoto druhu se neupravuje v tabletách, ale v kapalné formě. Často se předepisuje v kombinaci s flucytosinem, což zvyšuje jeho účinnost.

Může být také použit jiný lék, ketokonazol. Obvykle je v lékárnách snazší najít pod svým obchodním názvem - Nizoral. U tohoto léku je průběh léčby určen pro 3-4 týdny. Tento lék je však neslučitelný s některými antiretrovirotiky. Volba specifického antifungálního činidla se obvykle provádí podle výsledků analýzy, která odráží citlivost mikroorganismů na konkrétní účinnou látku.

Pokud je kandidóza již v nejtěžším třetím stádiu, pak lékař může předepsat antimykotické léky, které nejsou ve formě tablet, ale ve formě intravenózních injekcí, takže budou působit rychleji.

Dietní jídlo

Strava s kandidózou by měla vytvořit příznivé podmínky pro normální mikroflóru a extrémně nepříznivé podmínky pro oportunismus. Ale zároveň by měl poskytnout člověku kompletní sadu vitamínů a minerálů, protože aby tělo obnovilo normální imunitu, potřebuje všechny živiny.

Proto by dieta pro kandidózu jícnu měla být zaměřena na obnovu sliznice. To znamená, že bude do značné míry opakovat diety, které jsou předepsány pro gastritidu. Počet zakázaných výrobků v této dietě zahrnuje všechny pekárenské výrobky na bázi droždí, protože pouze dráždí sliznice. To platí i pro pečení medu. Čerstvý med bude muset být opuštěn - může způsobit alergickou reakci, povede ke snížení imunity a zhorší projev kandidózy. Ze stejných důvodů jsou čokoláda a bonbóny na jejím základě vyloučeny. Za prvé dráždí sliznice a za druhé může způsobit alergie. A přebytek sacharidů pro kandidózu není skutečně potřebný. Proto bude nutné snížit množství cukru ve stravě.

Na základě tohoto zákazu se používají různé marinády, omáčky jako kečup a majonéza, zelenina konzervovaná v octě, okurky, houby a další lahůdky tohoto druhu. Je nutné vyloučit z dietních klobás, masa a uzeného masa, včetně uzených ryb. Obecně by jídlo mělo být takové, aby nedráždilo žaludek a jícen. Proto by mělo být rovněž upuštěno od kyselého ovoce a zeleniny. Jedná se především o citrusové plody, ale jablka mohou být škodlivá - bolest se jen zintenzívní. Maso a ryby lze jíst, ale pouze dietní odrůdy.

Pro kandidózu jícnu, léčba není jen dieta, ale také speciální dieta. Nemocní lidé musí jíst menší porce, ale častěji až 5-6 krát denně. Všechny potraviny musí být podrobeny specifickému kulinářskému zpracování, které má za cíl maximalizovat snadnost polykání potravin. Jídla jsou obvykle dušená, s minimem koření a koření (většina z nich dráždí sliznici). I přes běžnou mylnou představu o spojení kandidózy (drozdu) s vysokým množstvím fermentovaných mléčných výrobků ve stravě lékaři doporučují je používat co nejvíce, protože plní funkce probiotik a urychlují populaci organismu s normální zdravou mikroflórou.

Zbavit se této houby je obtížné, ale docela možné. Stačí se striktně řídit pokyny lékaře, držet se diety a neporušovat dávkování předepsaných léků.

http://stopmol.ru/molochnitsa/kandidoz-pishhevoda/

Příznaky a léčba ezofageální kandidózy a žaludku

Kandidóza jícnu a žaludku je považována za běžnou nemoc v gastroenterologii, ale ne vždy snadno diagnostikovatelná. S porážkou plísně trávicího traktu se vyskytnou jakékoliv symptomy pouze u 70% pacientů. Zbytek pacientů se obrátí na lékaře již v případě komplikace - kandidální ezofagitidy.

Co je to candida esophagus a žaludek

Kandidóza jícnu a žaludku je infekční onemocnění způsobené kvasinkovou houbou. V důsledku poškození mikroorganismů na stěnách orgánů se u mnoha pacientů vyvinou symptomy gastritidy. Drozd se často vyskytuje u obyvatel zemí s vysokou vlhkostí. Starší lidé a děti jsou k této chorobě nejcitlivější.

Kandidóza orgánů trávicího ústrojí je pozorována u lidí s poruchami funkce imunitního systému.

Při požití se houby začnou rozmnožovat a zavádějí se do tkání sliznic, které tvoří pseudomycelium. Během normální imunitní funkce je růst kandidy rychle potlačován skupinou buněk. Pokud je obrana těla oslabena, člověk vyvíjí příznaky drozdu a jícnu.

Způsoby infekce

Více než 70% lidí jsou nositelé Candida. S normální úrovní zdraví u lidí neexistují žádné projevy onemocnění žaludku a jícnu. Při vystavení řadě faktorů dochází k houbové aktivaci a progresi dechu. Příčiny plísňové infekce jsou:

  • poranění jícnu nebo žaludku v důsledku chirurgické manipulace nebo špatného žvýkání jídla;
  • stavy imunodeficience, které jsou často pozorovány u dětí a starších osob;
  • HIV;
  • použití antibakteriálních léčiv a antacid;
  • narušení endokrinního systému;
  • použití nesterilní jehly pro intravenózní výživu;
  • zneužívání alkoholu, drogová závislost.

V kontaktu s pacientem s kandidózou existuje také možnost vzniku onemocnění. Riziko vzniku příznaků lézí jícnu a žaludku je možné požíváním potravin obsahujících spóry houb.

Typy a formy onemocnění

Existují tři stupně ezofagitidy jícnu a žaludku způsobené kandidózou:

  1. Catarrhal Při endoskopickém vyšetření byla zjištěna hyperémie a otok sliznic orgánů. Se zavedením zdravotnického prostředku se může vyvinout krvácení. Charakteristickým znakem plísňové infekce jícnu a žaludku v tomto stadiu je pavučina.
  2. Fibrinózní. Lékař zjistí na sliznicích nažloutlý květ, stejně jako malé útvary ve formě plaků. Tkáně jícnu a žaludku se stávají červené a stávají se edematózními. Se zavedením endoskopického vybavení dochází k poranění sliznic a vyvíjí se krvácení.
  3. Fibrinózní a erozivní. V poslední fázi onemocnění jsou hřebeny jícnu pokryty tmavě šedou patinou. Při odstraňování nástrojů se objevuje velké množství erozí, které mají velikost 1 až 5 mm. Po zavedení endoskopu si pacient stěžuje na silnou bolest způsobenou zúžení jícnu v důsledku významného edému. V této fázi se prakticky neprovádí endoskopické vyšetření jícnu a žaludku.

Příznaky a příznaky

Počáteční stadium nemá téměř žádné příznaky. V budoucnu, během reprodukce a zavádění kandidy do hlubších vrstev tkání žaludku a jícnu, si pacienti všimnou výskytu následujících příznaků:

  • bolestivost v oblasti membrány;
  • nízká horečka;
  • vznik problémů s polykáním;
  • nepohodlí v hrudi;
  • tendence k průjmům s krevními sraženinami a hlenem;
  • ztráta chuti k jídlu nebo jeho nedostatek;
  • zvracení s přítomností hlenu.

V poslední fázi kandidózy trpí pacienti bolestmi, když se snaží polykat jídlo a vodu, což vede k vyčerpání a dehydrataci.

Ve studii gastroenterolog odhaluje známky stenózy jícnu, vředů a nekrotických oblastí s perforací nebo bez perforace stěn a cév, které živí svaly orgánu.

Diagnóza: jak se připravit

Diagnóza kandidózy jícnu a žaludku začíná pohovorem s pacientem. Esofagoskopie pomáhá odhalit nemoc. Během procedury se vyšetřuje trávicí trakt, detekuje se stupeň porušení jeho sliznic a odebírají se tkáně žaludku a jícnu. Při provádění vzorové studie byly nalezeny skupiny bílých a oválných buněk obsahujících pseudomycelia na periferii.

Aby bylo možné získat přesnější informace o stavu zažívacího traktu, musí se pacient řádně připravit na postup esofagoskopie.

Se silnou agitací v předvečer studie lékaři doporučují užívat sedativa. Samotný postup se provádí bez anestezie. Pokud je diagnóza prováděna malým dítětem, používá se lokální nebo celková anestezie. 12 hodin před ezofagoskopií by měl pacient odmítnout jíst. Lékaři doporučují vyhnout se napětí a stresovým situacím v předvečer. V přítomnosti nemocí spojených s křečem jícnu, pacient je umyt žaludek před spaním.

Pro potvrzení diagnózy se laboratorní testy provádějí také metodou enzymové imunoanalýzy, nepřímou aglutinační reakcí. 2 dny před dárcovstvím krve je nutné opustit mastné a kořeněné potraviny, alkohol. V den sběru materiálu nelze kouřit. Užívání krve se provádí na prázdný žaludek.

Léčba

Léčba zahrnuje soubor opatření zaměřených na potlačení růstu kandidy, obnovení funkce imunitního systému, zlepšení celkového stavu pacienta. Všechny léky jsou předepsány lékařem po úplném vyšetření. Dávky léků jsou zvoleny individuálně v závislosti na hmotnosti, závažnosti onemocnění.

Léčba léky

K odstranění plísňové infekce je pacientovi předepsán fungicidní lék mikoheptin (25 tisíc jednotek. Dvakrát denně), nystatin (1 milion jednotek třikrát), flukonazol (0,15 g dvakrát denně). Pokud je projev onemocnění závažný, aplikujte amfotericin B, amfolip intravenózní metodu. Pacienti s komplikovanou formou onemocnění jsou léčeni v nemocnici.

Pokud si pacient stěžuje na špatné trávení, nadýmání, je předepsán průběh chelátorů (polysorb, smect). Přípravky se užívají 2 hodiny před jídlem. Pokud se vyskytne pálení žáhy, je pacientovi předepsán ranitidin. S častými průjmy, můžete pít imodium, se zvracením - cerkulovaný. Vzhledem k tomu, že esophagitis u mnoha pacientů je doprovázena bolestí, lékaři předepisují omeprazol.

Lidová medicína

Existuje několik populárních receptů, které pomáhají snižovat příznaky drozdu žaludku a jícnu:

    Opláchnutí úst sodou. Tato metoda se používá nejen pro houbové dutiny. Gastrická kandidóza je doprovázena častým výskytem světlého květu na jazyku. Soda vytváří alkalické prostředí, které pomáhá předcházet reprodukci patogenů. Slabý koncentrovaný roztok s hydrogenuhličitanem sodným může být užíván orálně.

Tato metoda je kontraindikována u gastritidy s nízkou kyselostí, peptického vředu.

  • Česnek Pokud houbová infekce postihuje jícen, žaludek, střeva, lidoví léčitelé doporučují jíst jeden hřebíček několikrát denně. V případě, že se česnek objeví v zažívacím traktu nepříjemné pocity, můžete šťávu vytlačit a promíchat s mrkví. Je nutné postupně zavádět léčivý nápoj. Nakrájený česnek lze smíchat s infuzí z mléčné houby. Po jídle se nedoporučuje jíst půl hodiny. Česnek se nesmí užívat s alergickými reakcemi a akutní gastritidou, žaludečním vředem.
  • Směs bylin. Antifungální vlastnosti mají infuzi z pelyňku, osiky a topolových pupenů, dubové kůry, šalvěje. Tráva se nalije 0,2 litru vroucí vody a naplní se 20 minut. První část nápoje se doporučuje držet v ústech co nejdéle. Vezměte do infuze 50 ml. Všechny rostliny mohou způsobit alergické reakce u lidí náchylných k nim. Pokud se vyskytnou jakékoli známky nesnášenlivosti od užívání bylinné infuze, musíte odmítnout.
  • Strava a výživa: recepty

    Když je doporučeno, aby se drozd z žaludku a jícnu zcela odstranil z jídelních výrobků obsahujících cukr. Strava by měla zahrnovat zeleninu, obiloviny bez mléka, ovocné nápoje. Při identifikaci hub v trávicím traktu je nutné opustit pečení kvasnic. Candida urychluje svou reprodukci s častou konzumací mouky, nakládaného jídla.

    Lékaři každý den doporučují užívat čerstvé nápoje z kyselého mléka, ovesný kissel. Připravuje se poměrně snadno: hrst ovesných vloček se nalije do plechovky o objemu 3 litry, nalije se sklenka kefíru a studená voda. Horní část banky je svázána gázou a ponechána po dobu 3 dnů při teplotě místnosti. Po namáhání se hmota promyje vodou a nechá se stát jeden den. Spojený koncentrovaný produkt se skladuje v chladničce po dobu 14 dnů. Voda musí být vypuštěna. Čerstvý kissel se připravuje denně z výsledné hmoty, ke které může být přidána sůl, ovoce, máslo nebo olivový olej.

    V letní sezóně, s kandidózou žaludku a jícnu, lékaři doporučují používat borůvky, brusinky, borůvky, irgu. Tyto bobule obsahují velké množství arbutinu, který zlepšuje celkový stav pacienta a snižuje příznaky plísňového onemocnění.

    Při vzrušení trávicího traktu je důležité používat denní listy salátu, zelí, zeleninu s minimálním obsahem škrobu.

    Nedoporučuje se pít nakoupené šťávy a jiné nápoje obsahující ochucovadla a barviva.

    Místo kávy můžete vařit čaj Kuril a pít bez cukru. Tento nápoj je účinný pro nadýmání, bolestivost, dysbiózu - tyto příznaky často doprovázejí kandidu trávicího traktu.

    Chcete-li zlepšit stav plísňové infekce, můžete připravit kopr infuzi. Všechny části rostliny mají léčivé účinky. Menu je užitečné, aby zahrnovala petržel, koriandr. Zelení mají příznivý vliv na práci zažívacích orgánů, mají baktericidní a protizánětlivé účinky.

    Šťáva z aloe pomáhá odstranit příznaky kandidózy jícnu a žaludku, obnovit sliznice postižené houbami. Nápravný prostředek snižuje závažnost zánětlivých procesů. Listy rostliny jsou rozemlety v mixéru. Šťáva se míchá s medem a denně se naplní do chladničky. Užívejte lék třikrát denně na lžíci na lačný žaludek.

    Komplikace a důsledky

    Při vzniku kandidózy žaludku a jícnu se mohou vyskytnout následující komplikace:

    • akutní a chronická gastritida;
    • refluxní choroba, která se projevuje nedostatkem práce svěrače kardie a házením jídla ze žaludku do jícnu;
    • ulcerózní léze gastrointestinálního traktu;
    • maligní nádory;
    • perforace žaludku a peritonitidy, která se vyvíjí v důsledku pronikání potravy do dutiny břišní;
    • krvácení.

    Negativní následky se vyvíjejí s pozdní léčbou pacienta k lékaři nebo nesprávně zvolenou léčbou. Mnoho komplikací způsobených kandidózou žaludku a jícnu může být fatální.

    Plísňová infekce trávicího traktu se vždy vyvíjí na pozadí snížené imunity. Včasná léčba nemocí, vyvážená strava a aktivní životní styl významně snižují riziko vzniku kandidózy žaludku a střev. Neužívejte léky bez vyšetření ve zdravotnickém zařízení. Samo-aplikované léky s antibakteriálními, antimykotickými účinky mohou vést k vzniku rezistence patogenních mikroorganismů na účinné látky.

    Všechny léky by měl předepisovat lékař pouze po diagnóze.

    http://veneromed.ru/molochnitsa/kandidoz-pishchevoda-i-zheludka

    Kandidóza jícnu - příznaky mohou být pálení žáhy, nevolnost a bolest při polykání

    Kandidóza jícnu ve většině případů není izolovaná choroba, ale jeden z projevů běžné kandidózy, která postihla zažívací orgány. Příčinou vzniku takové nemoci jsou podmíněně patologické houby Candida, které žijí v lidském těle. Léze jícnu Candida je projevem toku viscerální kandidózy a zaujímá vedoucí místo v infekčních lézích trávicího systému.

    Příčiny vývoje

    Jak ukazuje lékařský výzkum, i zcela zdraví lidé jsou nositeli plísní druhu Candida. Bylo zjištěno, že 80% lidí má takové houby ve střevech a více než 25% v ústní dutině. Když nastanou podmínky, které podporují rozvoj těchto plísňových formací, rychle se začnou množit a kolonie ovlivňují různé systémy lidského těla. Kandiáza tedy postihuje jícen jak ve vzestupném směru střev (ve většině případů), tak i sestupně - přenáší se z ústní dutiny.

    Populace této kvasinkové houby se rychle zvyšuje v jícnu a vede k rozvoji kandidózy. Velmi často onemocnění postihuje jiné orgány trávicího ústrojí.
    Protože houby Candida jsou velmi běžné v přírodě, kandidóza jícnu může také začít v důsledku infekce z vnějšího prostředí.

    Může začít s vývojem:

    • kontakt s pacientem;
    • používání předmětů pro domácnost nebo hygieny;
    • jíst kontaminované potraviny;
    • a tak dále

    Aby se choroba mohla vyvíjet, potřebuje příznivé podmínky. Jedním z hlavních faktorů přispívajících k rozvoji kandidózy v jícnu je oslabení lidské imunity. Tento typ poškození jícnu je typický pro osoby se slabým imunitním systémem, kandidóza často trpí malými dětmi a pacienty s imunodeficiencí.

    Faktory, které přispívají k onemocnění

    Pro rozvoj onemocnění vytvořit příznivé prostředí a různé formy porušení:

    • anatomická povaha (zranění nebo poškození jícnu ostrými předměty nebo kostmi z jídla);
    • fyziologické faktory;
    • imunologické obranné mechanismy.

    Faktory vyvolávající projevy jícnové kandidózy jsou:

    • použití injekčních nebo inhalačních kortikosteroidů;
    • dlouhodobé užívání antibiotik;
    • účinky antacidní terapie;
    • hypochlorové podmínky;
    • diabetes;
    • následky intoxikace;
    • alkoholismus a kouření;
    • porušení motility jícnu;
    • obstrukce jícnu;
    • podvýživa;
    • enterální a zejména parenterální výživa;
    • transplantace orgánů nebo kostní dřeně.

    Podporuje rozvoj kandidózy v jícnu a hypofunkci nadledvinek nebo příštítných tělísek, což vede k poruchám metabolismu vápníku a fosforu. Tato dysfunkce způsobuje skrytou formu spasmofilie jícnu, což vede ke snížení jeho ochranných schopností. Předpoklady pro rozvoj kandidových lézí jícnu vytváří nedostatek bílkovin, což vede k nutričnímu stavu. Tento nedostatek může být způsoben příliš dlouhým příjmem nízkokalorických potravin a všemi druhy restriktivních diet.

    Diabetes mellitus, který vede ke zvýšení hladiny glukózy v oběhovém systému, je také zařazen do seznamu rizikových faktorů, což přispívá k oslabení funkce granulocytů.

    Snížení stupně kyselosti žaludeční šťávy také přispívá k rozvoji kandidózy. Posun pH až na 4,5 zcela inhibuje růst hub, optimální prostředí pro jejich vývoj je hodnota pH 7,4.

    Typické symptomy onemocnění

    V oblasti gastroenterologie je kandidóza jícnu jednou z nejobtížněji identifikovatelných typů onemocnění. Pro kandidózu jícnu je velmi charakteristický rozpor mezi závažností onemocnění, mírou poškození stěn jícnu a pocity samotného pacienta. Téměř 30% pacientů nemá téměř žádné příznaky a ani samotní pacienti si nemusí být vědomi, že mají takové onemocnění. To platí zejména pro osoby s nízkou úrovní imunity.

    Zbývajících 70% pacientů však mělo následující formy manifestace tohoto onemocnění:

    • pálení žáhy;
    • snížená chuť k jídlu;
    • poruchy v procesu polykání potravy (dysfagie);
    • bolest při polykání (samota);
    • bolesti na hrudi;
    • poměrně časté zvracení a nevolnost;
    • zvýšení teploty;
    • volné stolice;
    • bolest v horní části břicha.

    Bolest při polykání může být jak drobná, tak výrazná, což způsobuje i nemožnost jíst a dokonce i vodu. Takový vážný stav může vést k dehydrataci. Když projevy pálení žáhy, nevolnost a zvracení, velmi často v zvracení stopy charakteristické bělavé filmy.

    Další znaky

    Protože kandida léze jícnu je jedním z projevů kandidózy, která se objevila v gastrointestinálním traktu, u pacientů se často monitorují tekuté stolice s náplastmi hlenu a krvavým výtokem. U těchto pacientů se ztrácí chuť k jídlu a tělesná hmotnost se snižuje. Velmi často se tato kandidóza může projevit také v lézích dutiny ústní (drozd).

    V počáteční fázi vývoje onemocnění infekce proniká pouze na povrch sliznice a pak ji hlouběji zachycuje, proniká do struktury. V tomto případě se na povrchu vytvoří charakteristické fólie. Někdy mohou úplně zablokovat lumen v jícnu. U tohoto onemocnění se na stěnách jícnu tvoří nekrotické náplasti, někdy celulitida nebo vředy, které jsou důsledkem jejich přilnavosti a infekcí bakteriálního původu.

    Komplikace kandidózy jícnu se mohou vyskytovat poměrně často, ale méně než u střevní kandidózy. Pacienti však identifikují perforace, rozvoj vředů, krvácení z krevních cév a nekrózu tkání.

    Projevy

    Projevy kandidózy jícnu mají různé formy. Zpočátku, postižené oblasti na stěnách jícnu mají vzhled nažloutlý nebo bělavý ochazhkov, které jsou zvýšeny nad sliznice povrchu. Poté mohou tyto útvary sloučit a vytvořit plaky se zavedením kolonií houby do submukózních povrchů nebo pseudomembranózních ložisek. Houby pronikají do cév a svalových membrán. Filmy jsou tvořeny deskvamovanými epiteliálními buňkami, které jsou smíchány s těly plísní, zapálenými buňkami a jinými bakteriemi. Mikroskopické vyšetření odhaluje charakteristická filamentová vlákna Candida, která mají strukturu podobnou kvasinkám a jednotnou barvu.

    Morfologická klasifikace ezofageální kandidózy nám umožňuje oddělit závažnost vývojového procesu, který závisí na hloubce lézí jeho stěn:

    1. skupiny. Existují oddělené bělavé plaky s projevem zavedení pseudomycelia plísní mezi epitelové buňky;
    2. skupiny. Filmové nájezdy se spojují a vytvářejí rozsáhlá pole. Vlákna pseudomycelia pronikají nejen do sliznice, ale také do submukózní tkáně;
    3. skupiny. Vzniká pseudomembranózní ložisko, které je kombinováno s hlubokou fází změn, ve kterých nitě houby pronikají do tloušťky svalové tkáně.

    Diagnostika

    Pacienti, kteří si stěžují na potíže s polykáním potravy nebo s nimi spojenou bolestí, je třeba vyšetřit na přítomnost kandidózy jícnu. Za tímto účelem lze provádět endoskopická vyšetření pomocí specializovaných optických přístrojů, které umožňují detailní vyšetření sliznice jícnu (esofagoskopie).

    Endoskopické známky kandidózy v jícnu jsou kontaktní zranitelnost povrchu sliznice, hyperémie, stejně jako vývoj vláknitých nájezdů různých konfigurací, lokalizace a velikosti.

    Existují tři skupiny projevů ezofageální kandidózy:

    • Katarální endofagitida. Když se ukáže mírný otok sliznic a difúzní hyperémie (od mírné až po výrazné). Charakteristickým znakem je krvácení při kontaktu se sliznicí, stejně jako tvorba arachnoidního bělavého plaku na povrchu. Eroze nenastane.
    • Psefdemembranny (fibrinózní) esophalitida. Jsou zaznamenány volné usazeniny ve tvaru zaoblených desek do 5 mm. Výrazně výrazná kontaktní zranitelnost a hyperémie.
    • Erozivní fibrózní esophalitida. Tam jsou stávky v podobě lemované stuhy špinavé šedé barvy, které jsou umístěny v jícnu na hřebenu podélných záhybů. Eroze lineárních a zaoblených tvarů do průměru 4 mm. Extrémně zranitelná sliznice má výraznou hyperinflaci a otok. Změny způsobené kandidózou jícnu mohou dokonce interferovat s úplným vyšetřením endoskopem a způsobit bolest, krvácení nebo stenózu jícnu, což je způsobeno edémem.

    Pro závažnější případy lze použít radiografické vyšetření s použitím kontrastní látky.

    Pro rychlou diagnózu bez použití endoskopu se používají speciální výzkumné techniky, ve kterých jsou nástroje vkládány přes ochranný katétr ústy nebo nosem. Současně jsou na přístroji stopy sliznic, které jsou vyšetřovány v cytologické laboratoři. Je také možné provést mikrobiologické studium kultury hlenu odebrané z jícnu na živných médiích. Tato analýza umožňuje identifikovat citlivost infekčních agens na různé typy antifungálních léčiv. Pro nemocné provádějte studii imunitního systému.

    Léčba

    Léčba kandidózy jícnu se provádí pomocí antifungálních (antimykotických) činidel a imunostimulantů. Anti-mykotické látky jsou předepisovány na základě výsledků laboratorních studií a identifikovány rezistentní a rezistentní typy citlivosti na různé léky.

    Imunostimulační látky jsou předepisovány až po detekci poruch fungování imunitního systému, protože různé typy těchto léků mají různé stupně vlivu na funkční jednotky lidské imunity.

    Při určování, zda má osoba ezofageální kandidózu, je nutné identifikovat a vyléčit kandidózu v jiných orgánech trávicího systému. Bez takové terapie bude téměř nemožné léčit kandidózu v jícnu, protože bude podléhat neustálé infekci z jiných orgánů.

    Arzenál antifungálních činidel je poměrně rozsáhlý. Pro léčbu kandidálních lézí jícnu se zpočátku provádí orální terapie, intravenózní podávání léků v refrakterních případech průběhu onemocnění.

    Zvýšení pravděpodobnosti vyléčení kandidózy jícnu přispěje k:

    • operativní diagnostika;
    • výběr účinných prostředků specifické antifungální terapie;
    • komplex terapeutických opatření ke stimulaci fagocytózy a zvýšení počtu granulocytů.

    Při léčbě kandidózy v jícnu byly získány dobré výsledky v důsledku endoskopického podávání koncentrátů granulocytů, jakož i použití laserových pulzů s vysokou intenzitou, které zlepšují imunitní funkce lidského těla.

    Léčba drogami

    U pacientů se středně závažným onemocněním a minimálním poškozením imunity je ukázán zkrácený průběh léčebných látek s použitím absorbovatelných léčiv ve formě perorálního azolu. Pro léčbu kandidózy v jícnu působí tyto látky nejúčinněji. Perorálně podávané neabsorbovatelné azoly, jako je mikonazol nebo klotrimazol. Látky této skupiny systémových účinků (flukonazol, ketokonazol nebo itrakonazol) mají velký účinek. Tyto léky mění permeabilitu buněčné membrány hub a způsobují poškození samotné buňky a její smrti.

    Ketokonazol (oronosal, nizoral) je derivát imidazolu a užívání 200 mg denně dává dobrý účinek při léčbě jícnového kanálu. Látka se dobře vstřebává v gastrointestinálním traktu, ale k tomu potřebuje optimální kyselé prostředí.

    Flukonazol (diflazon, forkan, diflukan a domácí analog - flucostat) je ve vodě rozpustná forma triazolu. Předepisuje se 100 mg denně. Stupeň absorpce této látky nezávisí na stupni kyselosti žaludeční šťávy a je účinnější při léčbě kandidózy v jícnu.

    Nejnovější léky ve třídě antimykotických léků jsou látky - Candina, které zasahují do procesu syntézy stěn hub. Jsou účinné proti většině druhů kvasinek Candida. Studie ukazují, že použití kapsofunginu (zástupce této skupiny léčiv) je ještě účinnější pro kandidózu jícnu než použití amfotericinu B.

    Vzhledem k tomu, že průběh ezofageální kandidózy je velmi nepostřehnutelný, když je v zanedbávaném stavu, zvyšuje se riziko detekce pokročilých stádií jiných orgánů trávicího systému. S sebemenšími příznaky a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem.

    http://urovrach.ru/urologiya/kandidoz-y-muzhchin/kandidoz-pishhevoda.html

    Publikace Pankreatitida