Příčiny a metody léčby střevních infekcí u kojenců

Střevní infekce u kojenců je častým a závažným onemocněním, při kterém patogeny patologie vstupují do těla dětí skrze kontaminované předměty nebo ruce. Existuje mnoho typů bakteriálních infekcí a klinické projevy jsou podobné. Nelze však nezávisle diagnostikovat patogen a najít správnou léčbu. Symptomatologie je obvykle akutní u dětí se střevními infekcemi, takže léčba probíhá v nemocničním prostředí.

Nebezpečí střevní infekce

Střevní infekce je nebezpečná choroba nejen u kojenců, ale i u starších dětí. Abychom pochopili, co přesně se nebezpečí projevuje, je nezbytné pochopit rysy zažívacího procesu dítěte. Když se dítě narodí, mikroflóra ve střevě je sterilní a nejsou v něm žádné mikroorganismy. V prvních fázích života dostává novorozenec mateřské mléko nebo upravenou směs.

V důsledku toho se gastrointestinální trakt postupně kolonizuje mikroorganismy. Kromě dobrých bakterií mohou střeva dětí dostat:

  • patogeny;
  • viry;
  • toxiny.

Narušují normální fungování střev a způsobují intoxikaci těla.

Příčiny infekce kojenců

Častými původci střevní infekce jsou:

  • rotavirus (nejčastěji vyvolává vývoj patologie);
  • salmonelóza;
  • enterovirová infekce;
  • úplavice.

Hlavní cesta infekce je ústní (ústní). To znamená, že všechny věci a potravinářské výrobky, které se neumývají a nepodléhají tepelnému ošetření, se dostanou do špinavé formy v ústech dítěte. Pak se bakterie a viry šíří trávicím traktem a ovlivňují střeva.

Existují následující příčiny střevní infekce:

  1. Nosiče lidí. Do této kategorie spadá každý, kdo je nakažen virem nebo virem a může jej předat dítěti.
  2. Zboží pro domácnost, hračky. Velmi často, nemyté hračky, které dítě vezme do úst, mohou způsobit infekci.
  3. Jídlo Veškeré produkty, které nepodléhají tepelnému ošetření nebo nejsou očištěny od nečistot, mohou způsobit intestinální infekci, pokud jsou odebrány do úst dítěte. Nejnebezpečnější z této skupiny jsou slepičí vejce s částicemi výkalů na skořápce. Kuřecí hnůj může obsahovat salmonelu, a když se uvolní do střev dítěte, aktivně se množí a způsobuje salmonelu. Jedná se o nebezpečné a vážné onemocnění, které je léčeno v oddělení infekční nemoci nemocnice. Proto, pokud matka koupí slepičí vejce, musíte je pečlivě prozkoumat na přítomnost kuřecího trusu na nich.
  4. Voda nízké kvality. Všem výše uvedeným jevům lze snadno zabránit, pokud sledujete čistotu domu a pečlivě zpracováváte potraviny, které dítě konzumuje.

Mohou zvířata způsobit střevní infekce?

Ano, všechna zvířata, která jsou v domě, kde jsou děti mladší 5 let - hrozba pro zdraví dítěte. Proč Faktem je, že domácí zvířata (psi, kočky, želvy, křečci) nesou na sobě mnoho patogenů. Například kočky jsou nositeli helmintických invazí a Toxoplasma. Želvy jsou nositeli salmonelózy, proto je mytí želvy v dřezu zakázáno.

Pokud před vzhledem dítěte v domě jste již měli domácí zvířata, nepropadejte panice! Házení vašich domácích mazlíčků na ulici není nutné. Jen se o ně pečlivě starejte, vyčistěte místnost, vzduch a zkuste, aby se s nimi dítě nedotýkalo.

Pokud se rozhodnete pro koupi zvířete a máte dítě mladší 5 let, počkejte s ním, dokud nebude dětská imunita silná a různé druhy bakterií a virů pro něj nebudou tak špatné jako pro děti.

Příznaky

V případě infekce nemusí výsledek dlouho čekat. Dítě se okamžitě stává vrtošivým, jí špatně, po celou dobu pláče. Příznaky rotavirové infekce jsou často podobné nástupu ARVI.

První příznaky střevní infekce jsou:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • špatná chuť k jídlu;
  • rozmarnost, letargie, dítě spí po celou dobu;
  • opakovalo se zvracení, průjem.

Symptomy střevní infekce se obvykle vyvíjejí společně. Existují však i situace, kdy teplota mírně stoupá a dítě často zvrací.

Střevní infekce je stav, který může a měl by být léčen, ale nepropadejte panice a spěchejte do nemocnice. Pozorujte své dítě, poskytněte mu komfortní podmínky (navlhčete a větrejte místnost), často pijte tekutinu, nenutí ho jíst. Pokud po tomto dítě je horší, nemůžete dělat bez lékařské pomoci.

Kdy potřebuje lékař naléhavě?

Se všemi níže popsanými příznaky je nebezpečné samoléčbu, proto se doporučuje, abyste co nejdříve vyhledali lékařskou pomoc.

  1. Je nemožné dát dítě pít, často zvrací nebo plivne.
  2. Je pozorována krev ve výkalech nebo zvracení.
  3. Dítě má zjevné známky dehydratace:
  • kůže rtů a sliznice suché;
  • jazyk suchý;
  • žádné slzy a pot;
  • dítě není močeno dlouho (5-6 hodin).
  1. Zvracení nebo průjem vyvolaly:
  • prudký nárůst teploty, který dosahuje 38,5 ° a nadále roste (použití antipyretických léků nemělo žádný účinek);
  • dětská kůže je bledá, nasolabiální trojúhelník modravá barva;
  • na kůži se objevila vyrážka.

Léčba

Musíte vědět, že samoléčba střevních infekcí u dětí je nebezpečná. Klinický obraz patologie se vyvíjí rychle, v důsledku častého a opakovaného zvracení dochází k dehydrataci, která, pokud není řádně léčena lékařskou profesí, může vést k úmrtí dítěte. Proto pokud se stav dítěte zhorší, doporučuje se neváhat a vyhledat pomoc od specialistů.

Pokud se teplota dítěte prudce zvýší, což nemůže být sníženo nezávisle na sobě, a zároveň se projeví příznaky střevní infekce, musíte zavolat sanitku nebo okamžitě navštívit lékaře. Lékaři v nouzových situacích v takových situacích nabízejí okamžitou cestu do nemocnice, kde bude dítě asistováno (budou provádět testy na zjištění původce a předepsat vhodnou léčbu).

Co pomůže dítěti v nemocnici?

  1. Rychle a účinně snižují teplotu v nemocnici. To lze provést pouze s pomocí kapátko a brát febrifuge.
  2. Budou předepisovat antibiotika nebo antivirotika, ale až poté, co výsledky studie ukazují, který patogen způsobil střevní chřipku.
  3. Před dosažením výsledku testu může lékař předepsat těžký nápoj pomocí přípravku Rehydron. Tento lék je elektrolyt, který se ředí v 1 litru vařené vody. Díky tomuto nástroji je možné doplnit ztracenou tekutinu a sůl v těle. V tomto případě může být dítě nuceno pít pouze v krátkých intervalech a roztok přelít sterilní jednorázovou injekční stříkačkou na tvář dítěte.
  4. Také v nemocničním prostředí může lékař po diagnostikování a diagnostice předepsat probiotika (Linex, Bifiform), sorbenty (Enterosgel, Smecta).
  5. Pokud má dítě opakované zvracení, má výplach žaludku a předepisuje se vyživující kapání.

Také enzymy (Creon nebo Mezim), antipyretika (Paracetamol pro děti nebo Ibuprofen), antispasmodika (No-shpa - lékař vybere dávku individuálně).

Statistiky WHO ukazují, že každý rok umírají 2 miliony dětí předškolního věku na střevní patologie ve světě. Nicméně, nepropadejte panice! Lékaři říkají, že v 90% případů se střevní infekce léčí bez speciálních přípravků, hlavní je včas vyhledat pomoc a nezanedbávat rady specialistů.

Dieta během a po nemoci

Střevní chřipka způsobuje dehydrataci, takže dítě musí neustále pít fyziologický roztok.

  • Pokud jde o krmení, je třeba říci, že rotavirus u dětí inhibuje syntézu enzymů, které jsou schopny štěpit laktózu. To je důvod, proč někteří odborníci věří, že krmení v době léčby a 3 týdny po zotavení by mělo být zastaveno nebo sníženo. Namísto toho se k dietě přidávají směsi neobsahující laktózu nebo sójové boby.
  • Pokud matka kojí dítě, je často nutné ji aplikovat tak, aby se dítě nevyvinulo dehydratací. Lze také provést preventivní půst. Pokud dítě odmítne prsa, živiny se vstřikují ve formě kapátku.

Prevence vzniku onemocnění u kojenců

Aby se zabránilo výskytu střevní infekce u novorozenců, doporučuje se dodržovat několik pravidel:

  1. Po chůzi si umyjte ruce.
  2. Návštěva dítěte známými, rodiče rodičů by měla být omezena na minimum. Rodiče by zároveň měli zakázat líbání dítěte.
  3. Všechny předměty, hračky a věci, které se mohou dostat do úst dítěte, by měly být čisté.
  4. Prsa před krmením musí být také promyta a zpracována slabým roztokem sody.
  5. Spodní prádlo by mělo být čisté.
  6. Pokud je někdo z rodinných příslušníků nemocný, měl by být kontakt s dítětem odstraněn nebo minimalizován.
  7. Při umělém krmení je nutné použít pouze vyčištěnou dětskou vodu.

Díky těmto jednoduchým metodám prevence bude možné zachovat zdraví dítěte a zabránit rozvoji střevní infekce. Pokud se to stane, neměli byste se sami léčit a spoléhat se na to, že „projde.“ Pokud se objeví varovné příznaky střevní infekce, okamžitě vyhledejte lékaře.

http://gastromedic.ru/tonkaya-kishka/kishechnaya-infekciya-u-grudnichkov.html

Střevní infekce u kojenců: symptomy a léčba

Existuje mnoho typů bakteriálních patologií, jejichž klinický obraz je podobný. Proto není nutné zahájit léčbu dítěte bez návštěvy specialisty a nezávisle jej diagnostikovat. Vyšetření pediatra a nezbytné testy pomohou diagnostikovat nemoc a zahájit správnou terapii. Léčba střevních infekcí u kojenců se nejčastěji provádí v nemocnici pro infekční onemocnění dětí.

Jak nebezpečná je střevní infekce pro dítě?

Pro reprezentaci nebezpečí střevní infekce u kojenců je nutné pochopit zvláštnosti trávicího procesu v tomto věku. Novorozenec se narodil se sterilní střevní mikroflórou, tj. Bez přítomnosti cizích bakterií v něm. Při prvním krmení začíná gastrointestinální trakt dítěte aktivně kolonizovat různé mikroorganismy. V tom není nic nebezpečného, ​​naopak je pro něj nezbytné porušení sterility trávicího systému dítěte.

Tyto mikroorganismy se podílejí na zpracování potravin a tvoří fekální hmotu dítěte. Kojící křeslo pro kojence je obvykle více než 4krát denně. Krmení dítěte s umělou výživou je méně užitečné: stolice je zaznamenána ne více než 2 krát, a často se vyskytují problémy se zácpou.

Nejen užitečné mikroorganismy obývají dětská střeva: dostávají se do nich, spolu se špinavými rukama matky, nemytými dudlíky a hračkami, bakteriemi způsobujícími onemocnění. Střevní infekce u kojenců mají příznivou prognózu pouze v případě časné diagnostiky patologie a zahájení léčby.

Při zahájení infekce může onemocnění způsobit dehydrataci a závažnou intoxikaci těla dítěte. Symptomy střevní infekce u kojenců jsou opakované zvracení a průjem, vyskytující se v prvních hodinách nástupu onemocnění.

Pro kojence je to nebezpečné pro nejtěžší dehydrataci, narušení močového systému, rozvoj patologických stavů respiračního, kardiovaskulárního a nervového systému. V extrémních případech, při absenci adekvátní léčby, může střevní infekce u dětí vést ke smrti dítěte.

Jak dochází k infekci?

Cesta infekce je orální. Patogeny zpočátku vstupují do úst dítěte a pak se šíří gastrointestinálním systémem.

Infikovat můžete několika způsoby:

  1. S přímým kontaktem s nemocnou osobou.
  2. Přes špinavé předměty, které se dostaly do úst dítěte.
  3. Prostřednictvím jídla. Patogenní viry a bakterie se nacházejí v zkažených nebo horších produktech.
  4. Špatná voda.

První příznaky infekce

První příznaky střevní infekce u kojenců, které by měly upozornit mladou matku:

  1. Náhlý nárůst teploty. Je nemožné zmeškat tento bod, protože i v nepřítomnosti teploměru je teplo v kojenci jasně patrné v důsledku změny barvy kůže a zvýšení jejich teploty na dotek.
  2. Druhým příznakem střevní infekce u kojenců je opakované zvracení. V tomto případě může dítě zcela opustit jídlo, protože všechno, co jedl okamžitě opouští žaludek v opačném směru.
  3. Zbarvení a konzistence výkalů. Běžně stolička pro děti vypadá jako žlutá, kašovitá hmota. Pokud se židle stala nazelenalý a velmi tekutá, a dokonce i smíšené s hlenem, je třeba vydat alarm.
  4. Narušení střev a bolest spojená s tím, je vyjádřena v vnější nepohodlí dítěte. Plačivě plače, ohýbá kolena na břicho, třese se, jako by žádal o pomoc.

Jak se vyrovnat s infekcí?

Léčba střevní infekce u kojenců je zaměřena na destrukci patogenní mikroflóry. Komplexní kurz zahrnuje antibiotika, adsorbenty, stejně jako léky, které eliminují dehydrataci a intoxikaci těla.

Konzervativní léčba spočívá v odběru adsorbentů, které záměrně odstraňují všechny patogenní mikroby z těla dítěte. Pro obnovení rovnováhy mikroflóry jsou přiřazeny probiotika - Acylak, Bifiform, Linex. Aby se zabránilo intoxikaci, lékař předepíše Smektu, Enterosgel, proti příznakům dehydratace - Regidron nebo Reopoliglukin.

Při opakovaném zvracení se provádí postup výplachu žaludku, v případě potřeby jsou kojencům předepsány kapátka s živnými roztoky. Příjem enzymů Kreon nebo Mezim pomáhá normalizovat proces trávení a zmírnit stres na orgány trávicího traktu.

Symptomatická léčba spočívá v užívání antipyretik na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu, antispasmodik (No-Shpy).

Charakteristika průběhu onemocnění v dětském věku

Dítě trpí akutní infekcí a střevní infekce není výjimkou. Příznaky střevní infekce u kojenců jsou vyslovovány, zatímco dítě se stává pasivním, odmítá jíst a hrát, dlouho pláče a moc nespí. Na pozadí dehydratace se rychle ztrácí tělesná hmotnost.

Je-li dítě: t

  • není močení 6 nebo více hodin;
  • ve stolici se objevují stopy krve;
  • změny barvy kůže, stávají se scvrknutými a cítí se suché;
  • na pozadí opakovaného zvracení a průjmu dítě ztrácí vědomí.

Včasná léčba symptomů střevní infekce u kojenců neumožňuje dosažení závažného stadia onemocnění.

Jídla během a po nemoci

Mnoho matek neví, zda kojit s intestinálními infekcemi. Odborníci říkají, že nejen může, ale také musí často dát dítě na hrudi. Dehydratovaný kojenec nemůže provádět preventivní půst, který není doporučován pro nemocné děti od jednoho roku. Pokud dítě odmítne jíst, živiny ho začnou řídit parenterálně.

Po nemoci se krmení doporučuje častěji, ale množství jídla by mělo být menší než obvykle. To je důležité pro zotavení tekutiny a tělesné hmotnosti ztracené tělem.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku příznaků střevní infekce u kojenců, je třeba dodržovat následující pravidla: t

  • Všechny předměty obklopující dítě a ruce rodičů by měly být vždy čisté. Není třeba být líný pokaždé, když si umyjete ruce po procházce nebo spánku a opláchněte dudlík, který spadl na zem.
  • Před každým krmením dítěte by mělo být prsa léčeno slabým roztokem sody, zatímco mladá matka by si měla pamatovat, aby se denně osprchovala a vyměnila spodní prádlo.
  • Pokud někdo v rodině trpí střevní poruchou, je důležité minimalizovat kontakt s tímto členem rodiny až do úplného uzdravení.
  • Mokré čištění a ventilace by měly být prováděny co nejčastěji.
  • Umělá výživa pro kojence musí být připravena na základě lahvové dětské vody.

Střevní infekce v raném věku je poměrně běžná. Patogenní mikroflóra vstupuje do těla dítěte, když je v kontaktu s nemocnou osobou, při konzumaci nekvalitních potravin nebo v důsledku nedodržování základních hygienických pravidel. U kojenců je nemoc obtížná. U prvních příznaků střevní infekce u kojenců - vysoká horečka, opakované zvracení a průjem - se doporučuje naléhavě vyhledat lékařskou pomoc a zahájit léčbu.

http://zhkt.ru/kishechnik/kishechnaya-infekciya-u-grudnichkov.html

Jak rychle vyléčit střevní infekce u kojenců

Je těžké si představit, že by pro mladé rodiče bylo něco strašnějšího než intestinální infekce u kojenců, doprovázená vysokou horečkou, zvracením a průjmem.

Dnešní článek o úspěšné a skutečně fungující metodě léčby tohoto onemocnění u velmi mladých dětí, když dítě odmítá hodně pít. Úkol není jednoduchý, ale šance na úspěch jsou vysoké, pokud se učí hlavní tajemství léčby.

Píšu tento článek, abych tak řekl, přímo od základu nepřátelství. V tuto chvíli jsme v horkém Turecku, na dlouho očekávané dovolené, a je nezbytné, aby se něco takového stalo, že právě teď Eva onemocněla. Všechno to začalo ráno na pláži, když několikrát zvracel, dotkl jsem se jejího čela a předpokládal teplotu. V místnosti měřeno, takže je to: 39 stupňů!

Brzy se objevila vodnatá zelená stolička. Obecně platí, že klasická střevní infekce. V důsledku toho se nyní na pláži opaluje manžel s tříletou Lyovushkou, zatímco moje malá jednoletá buchta Eva a já sedíme v místnosti, relaxujeme a lékáme.

Jak rozpoznat střevní infekci

Samozřejmě, že u kojenců je obtížnější diagnostikovat jakoukoliv chorobu z jednoho jednoduchého důvodu: nevědí, jak mluvit a říkat, kde a co mají, nemohou.

Ale i nezkušená maminka si vždy všimne, že je něco v nepořádku a bude schopna podezření na akutní střevní infekci z následujících důvodů:

  1. Dítě se stává velmi, velmi rozmarnou: pláč bez zastavení a nevystupuje z rukou. S největší pravděpodobností v této fázi nebudete přikládat význam jeho chování, odepisovat vše jako „hladové“, „unavené“, „chce spát“ atd. Mezitím, nej pozornější maminky nyní, cítit jejich čelo, mohou detekovat zvýšenou (často až 38-39 stupňů) tělesnou teplotu.
  2. Pak bude dítě buď náhle zvracet, nebo dojde k útoku průjmu, nebo obojímu. Toto jsou již specifické symptomy, po jejichž zjevení je pro matku zřejmé: „něco je špatné“. Po podobné epizodě doporučuji jít do místnosti, umýt a vyměnit si dítě za oblečení, které vám není líto, pokud zvracet nebo silně kecy znovu (pokud je to možné, a přeměnit se na jednoduchý outfit), umyjte si obličej studenou vodou a změřte jeho tělesnou teplotu (pokud jste neučinili to dříve).
  3. V závislosti na závažnosti infekce se může opakovat záchvat průjmu a zvracení s různou frekvencí.

Kdo je na vině

Nejčastěji se vyskytují problémy s bříškem při změně situace, jídla a vody, což není překvapující. Jít na cestu, dítě se dostane do nového mikrobiálního prostředí pro sebe, na které není absolutně zvyklý. Žaludek je nejslabším a nejzranitelnějším bodem drobků, protože jeho tělo stále nevytváří dostatek kyseliny chlorovodíkové a žaludeční šťávy, které by mohly účinně neutralizovat patogenní mikroorganismy. Přidejte k tomu zvyk procházení, popadání, tahání špinavých předmětů a rukou do úst.

Rozhodně určit příčinu infekce je poměrně obtížné, ale podle statistik vést:

  1. Špatná voda (umyté rukojeti s vodou z vodovodu, nemá čas se setřít, dítě je strkalo do úst, hnětlo kaši na vodě pochybné kvality nebo nalila vodu do láhve atd.).
  2. Jídlo (jíst vlhké, ne tepelně zpracované potraviny, zejména kuře a maso).
  3. Špinavé ruce (plazily se na podlaze v místnosti a lobby bar, hrály v dětském pískoviště, na které mají ulice zvířata přístup, poklepávala po hotelové kočce, pak jedla sušenky, atd.).

Prevence problémů s břichem je odstranění výše uvedených bodů, důkladné mytí rukou a ovoce před jídlem, pití lahvové nebo vařené vody, dodržení všech pravidel při přípravě a skladování výrobků.

Jak se léčit

Samozřejmě, první věc, kterou byste měli udělat, je pokusit se navštívit lékaře. Nicméně v situacích, kdy taková možnost neexistuje, nebo je nemožné to udělat okamžitě, je třeba zahájit léčbu sami doma.

Vzpomeňte si na hlavní věc! 90 procent všech střevních infekcí je úspěšně neutralizováno systémem vlastní imunity a je léčeno bez antibiotik doma, když je splněna jedna jednoduchá podmínka, kterou 90 procent rodičů neplní, a proto jsou jejich děti léčeny intravenózními kapkami v nemocnicích infekčních onemocnění.

V první řadě. Dítě musí pít! Velmi, velmi, velmi! S průjmem, zvracením a horečkou je životně důležité! Hlavním nebezpečím jakékoliv střevní infekce nejsou samotné mikroby, ale dehydratace a jimi způsobené bakteriální komplikace (pneumonie, otitis atd.).

Když jste přivedeni do nemocnice v jakékoli zemi světa s dítětem s průjmem a zvracením, nejprve lékaři vyřeší problém dehydratace. Jak? Položte intravenózní kapátko s fyziologickým roztokem a glukózou. Zároveň dávejte antipyretikum. V důsledku toho se samozřejmě stav dítěte vrátí do normálu a umožní vám jít domů.

Neexistují žádné magické pilulky v léčbě střevních infekcí a dehydrataci! Bez ohledu na to, který patogen: infekce rotavirem, norovirus, salmonelóza, adenovirus, atd. Pokud nemůžete nalít dost vody přes ústa, bude to píchnout přes kapátko.

A je dobré, když se chytí zkušená dětská sestra, a ne jako my, kterou jsme měli s Lyovou, když musel po třech měsících udělat nějaký krevní test (přesně ze žíly) a on hledal tuto žílu po dobu asi 15 minut. Jak křičel a jak mi krvácí srdce!

Proč to všechno říkám? A kromě toho musíte udělat vše, co je v vašich silách, abyste vyléčili dítě doma a nechodili do nemocnice s infekčními nemocemi, kde budou injekce, kapátka a zlé tety.

Většina rodičů však podceňuje potřebu silného pití v nemocech a přesouvá odpovědnost za zdraví svého dítěte na lékaře. Slyšel jsem takovou věc: proč krmit dítě, pokud nechce, jsem tak „laskavá“ a „dobrá“ matka, nemůžu ho přesvědčit, je pro nás snazší jít do nemocnice a ponořit se.

Myslím, že jinak. Jsme oba rodiče, dospělí i zkušení, abychom byli schopni pomoci našim dětem v různých situacích a při různých onemocněních. Ano, není pochyb o tom, že tam jsou lékaři, ale to je v extrémním případě, a ne pro každý kýchání. Při léčbě dětských onemocnění, zejména střevních infekcí, závisí příliš mnoho na rodičích a na lékařech jen velmi málo.

Vše, co musíme udělat, je pomoci malému organismu vydržet 3-5 dní (přesně tak, jak dlouho je standardní střevní infekce léčena), pro kterou imunitní systém rozpozná původce a vyvíjí proti němu protilátky, což má za následek, že se dítě zotaví.

To není v žádném případě výzva k samoléčbě, nýbrž k výzvě k aktivnímu postavení v otázkách zdraví dětí, a nikoli k přesunu odpovědnosti za zdraví vlastního dítěte pouze na lékaře.

Druhý bod léčby. Připravte se na to, že dítě nebude jíst několik dní.

Chápu, že je to pro vás jako pro ruskou matku obtížné psychicky, ale věřte mi, jídlo je poslední věc, kterou malý organismus nyní potřebuje.

Pokud nechcete, v každém případě, silou. Pokud chcete - přísná dieta (mléko bez mléka, tekuté libové polévky, vařená nebo dušená zelenina, suchá sušenka, chlébové krusty, kyselé mléko (nesmí být zaměňováno pouze s mléčnými výrobky) - kefír, nízkotučné tvarohy).

Po zotavení by se měla dodržovat stejná dieta. Jak dlouho Zaměřte se na doporučení lékaře a stav dítěte. V průměru stačí po úplném uzdravení 7-10 dní.

V každém případě by měla být ze stravy dočasně vyloučena mléko, čerstvé ovoce a zelenina a tučné těžké potraviny.

2 dny jsem nejedl vůbec. Třetí den, když se teplota vrátila do normálu, požádala o jídlo a pár dní jsme seděli na instantní kaši bez mléka a sušenkách.

Třetí doporučení. Pokud má dítě horečku během střevní infekce, dáváme febrifuge symptomaticky, pokud teplota stoupne na 38 stupňů. Nestojí za to čekat na vyšší známku (až 38,5 - 39 stupňů), stejně jako u ARVI, protože nyní, když vysoká teplota způsobuje další riziko dehydratace vedle průjmu a zvracení.

Paracetamol a ibuprofen jsou bezpečné léky ke snížení teplot, které jsou schváleny pro použití u dětí. O tom, jak si vybrat a aplikovat je individuálně a v kombinaci (pro větší efekt), stejně jako další přípustné způsoby, jak snížit teplo, jsme již v článku uvedli, jak rychle a efektivně snížit teplotu dítěte.

Jak na vodu a co

Již jsme zjistili, že klíčem k úspěšné léčbě střevní infekce je, že dítě by mělo pít hodně tekutiny.

A to je přesně ten případ, kdy hlavní věc je množství, ne kvalita. Proto, pokud dítě souhlasí, že pije jen sladkou šťávu nebo sódu, i pít. Optimálně, samozřejmě, pokusit se naplnit dítě se škodlivým nápojem alespoň trochu ve zředěné formě (například 3 až 1 nebo 2 až 1 s vodou), ale pokud absolutně nic, pak nemůžete ředit.

Můžete kontrolovat pouze to, zda má dítě dostatek tekutin. Zde je nejjednodušší způsob, jak zjistit, zda dítě dostatečně pije - sledujte frekvenci, objem a barvu močení. Dítě musí chodit trochu každých 1 až 2 hodiny a častěji. Moč s tímto by měla být jasná.

Pokud jsou intervaly delší, je důvodem zvýšit množství tekutiny, kterou pijete. Pokud tedy dítě pije a dost často (každých 1 - 2 hodiny a močí častěji), vše je pod kontrolou.

Promluvme si o těch situacích, kdy omrvinky (jako moje Eva) odmítá pít, plivat a křičet. Jak pít v tomto případě? Budeme muset karapuz pomoci pít. A jakmile to uděláme silou, je racionálnější používat speciální řešení pro ústní rehydrataci (například Regidron), která co nejrychleji a účinně dokáže naplnit nedostatky tekutin a esenciálních solí v těle dítěte.

Pokud není po ruce žádný hotový vak, může být analogický roztok připraven doma z jiných produktů.

Receptura pro ústní rehydrataci:

  • litr lahvové nebo vařené vody;
  • 2 lžíce cukru;
  • 1 lžička soli;
  • 1 lžička sody.

Nejlepší je, pokud je roztok při tělesné teplotě, tj. 36-37 stupňů. To umožní, aby se tekutina vstřebávala rychleji ze žaludku a nezpůsobovala zvracení.

Vzhledem k tomu, že dítě vyplivne dudlík a láhev, použijeme jiné předměty. Speciální plastový dávkovač s antipyretickými dětskými sirupy (Panadol, Nurofen) je velmi vhodný pro použití. Pokud však taková věc neexistuje, je obyčejná stříkačka v pořádku (přirozeně, bez jehly).

Takže jsme se zásobili vším potřebným pro doplnění tekutiny v těle dítěte, která odmítá pít, postup bude následující.

  1. Příprava roztoku pro orální rehydrataci.
  2. Nasbíráme je do plastového dávkovače nebo injekční stříkačky (bez jehly).
  3. Vezmeme dítě na rukojeti, nebo jej umístíme na jiný povrch, takže je pro nás pohodlný a jeho hlava je vyšší než tělo.
  4. Kapalinu shromažďujeme v plastovém zásobníku nebo injekční stříkačce (bez jehly) a pomalu začínáme kapat drobky po tvářích.
  5. Ujistěte se, že polykat a ne dusit. Množství tekutiny vypočítáme na základě věku dítěte a objemu žaludku od 20 ml ve věku 1 měsíce až 80 ml ve věku 1 roku. Opakujte postup každých 1 hodinu.

Připravte se na to, co bude plakat, křičet, dělat potíže, ale jak jinak? První den jsem strávil noc nalitím tohoto roztoku do Evy.

Samozřejmě, žít v nepřetržité infuzi fyziologického roztoku do dítěte, i když je životně důležité, je těžké. Proto nedoporučuji zastavit pokusy nabídnout různé sladké nápoje (kompot, ovocný nápoj, zředěný džus, sladký čaj atd.). Mimochodem, právě v tomto kanálu je možné nasměrovat energii navíc poradců (babiček a dalších příbuzných), kteří se snaží nakrmit nemocné dítě a napít se zbytečnými léky.

Je možné, že dítě, které zpočátku odmítá pít, začne pít sladké nápoje s potěšením po fyziologickém roztoku.

To se stalo s námi. To znamená, že jsem nejprve nalil roztok z injekční stříkačky, protože Eva odmítla dokonce mít sladkou šťávu (zředěnou 1 až 1 vodou), ale po pár takových infuzích začala s potěšením absorbovat stejnou láhev šťávy, kterou jsem jí nabídla pokaždé.

To mi umožnilo úplně opustit infuzi fyziologického roztoku, protože dobrovolně opilá kapalina stačila a pitný režim byl upraven.

Odměnou bylo úplné uzdravení mého dítěte již třetí den bez antibiotik, kapátků a nemocnic. Tak to končí a máte v 90% případů implementaci všech doporučení.

Níže uvedená fotografie je naprosto celým arzenálem nástrojů, které používáme při léčbě střevních infekcí, nic víc! O tři dny později jsme se opět koupali v moři a po pěti jsme jedli s bohatou chutí.

Pokud je lékař naléhavě potřebný

Existují však případy, kdy nemůžete zůstat doma s nemocným dítětem a lékař není jen naléhavě potřebný, ale naléhavě:

  1. Nemůžete nakrmit dítě.
  2. Existují známky dehydratace (nejzřejmější je, že dítě není močí po dobu 6 hodin nebo déle).
  3. Ve výkalech nebo zvracení je krev.

Máte nějaké dotazy? Doporučuji se podívat na skvělé video, ve kterém slavný pediatr E.O. Komarovsky v prostém jazyce vysvětluje všechny nuance léčby střevních infekcí.

http://www.baby-lifestyle.ru/zdorove/kak-bystro-vylechit-kishechnuyu-infekciu.html

Léčba symptomů novorozenecké střevní infekce

Dětské infekce postihující střeva jsou poměrně časté, a to iu nejmladších dětí v kojeneckém věku. Patogenní viry nebo bakteriální mikroorganismy pronikají do dětského organismu ze špinavých rukou, hraček, bradavek, které padaly na zem atd.

Příčiny infekce

Infekce kojence se střevními infekcemi se vyskytuje převážně metodou orálně-fekální, kdy bakteriální patogeny z fekálních hmot padají na ruce a různé předměty v domácnosti. Vzhledem k tomu, že se děti snaží utáhnout vše v ústech, které padly do rukou, pronikání bakterií nebo virů není tak vzácný.

Obvykle je příčinou pronikání patogenní mikroflóry do dětského organismu triviální zanedbávání rodičů pro pravidla osobní hygieny při péči o dítě. Příčinou infekce může být například řádně vymytá láhev nebo nemyté ruce po ulici atd.

K infekci dochází také prostřednictvím mateřského organismu, pokud se jedná o nositele nebo infikované střevní infekce v procesu přenášení dítěte.

Skutečnost infekce může nastat i v mateřském lůně, když plod polkne plodovou vodu nebo přes oběhový systém mezi matkou a strouhankou, nebo se dítě nakazí, když prochází porodním kanálem.

Typy patogenů

U dětí jsou nejčastěji střevní infekce bakteriální nebo virové povahy.

Nejběžnějšími infekcemi jsou rotaviry, které jsou v populaci lépe známé jako střevní chřipka, shigelóza nebo úplavice. Patogeny patologie mohou být také Salmonella, Escherichia, Yersinia, Staphylococcus atd.

Často u kojenců, oportunistické patogeny, které způsobují normální flóru, ale za určitých okolností vyvolávají infekční léze, působí jako OCI patogeny.

Mezi takové okolnosti patří nezralost imunitní obrany, užívání antibakteriálních léčiv atd.

Příznaky střevní infekce u kojenců

Maminka by měla být vystrašená při prvních známkách infekce drobků. Patří mezi ně:

  • Ostrá hypertermická reakce. U kojenců je téměř nemožné vynechat tento okamžik, protože jejich tváře zčervenají v důsledku nárůstu teploty, a dokonce i oči začnou horečně svítit.
  • Dalším charakteristickým projevem střevní infekce u kojenců je výskyt vícečetného zvracení. Dítě může zcela odmítnout jíst, vyplivnout a kousnout si hrudník, být rozmarný, protože všechno, co jí, se okamžitě ukáže být venku.
  • Intestinální aktivita je narušena, což je doprovázeno výraznými bolestnými pocity, které nutí dítě k plaču, zkroucení nohou a stisknutí kolen k bříšku.
  • Cal se také mění. Pokud je obvykle žlutá a kašovitá, pak se střevními infekcemi stává tekutým a zeleným se skvrnami hlenu nebo krve, hnisu atd.

S výskytem tohoto příznaku je naléhavá potřeba kontaktovat lékaře, zatímco nemoc ještě není komplikovaná a nerozšířila se po celém těle.

Jaké vyšetření může předepsat lékař?

Infekce střevní lokalizace pro kojence jsou často příčinou smrti, proto je velmi důležité včasné zjištění patologie a její etiologie. Lékař vyšetřuje dítě a předepisuje další studie zaměřené na identifikaci původce patologie.

Provádí se koprologie výkalů, která umožňuje identifikovat specifický patogen a odhalit porušení struktury trávicího traktu. Také se provádí bacposev, biochemie a obecné studie o krvi a výkalech, moči. V případě potřeby ultrazvuková diagnostika atd.

Léčba novorozence

Léčba střevních infekcí u kojených dětí je mnohem rychlejší a jednodušší než umělé. Konec konců, mateřské mléko posiluje imunitní obranu a zvyšuje odolnost organismu vůči patogenním mikroorganismům.

Hlavním úkolem je očistit střevní struktury od patogenních patogenů, což pomáhá zastavit toxické účinky a zabránit dehydrataci. Je nutné léčit takové malé děti pod přísným lékařským dohledem, pak se mikroklima ve střevech rychle vrátí do normálu.

Je důležité vyloučit potraviny po dobu 12-18 hodin, během kterých je dovoleno dát dítěti nějakou vodu nebo slabý čaj.

Je ukázáno použití sorbentů (Enterosgel, Smekta), které pomáhají rychle odstranit všechny toxické látky ze struktur gastrointestinálního traktu a přispívají k rychlé obnově rovnováhy vody a elektrolytů.

Pokud dítě často zvrací, pak je třeba opláchnout žaludek. Pokud je dítě stále zvracení, pak je třeba poskytnout odkapávací infuzi dítěte. Pokud má infekce závažnou bakteriální formu, pak je antibiotická léčba indikována širokou oblastí expozice.

Kdy je indikována hospitalizace?

Lékaři varují, že v případě výskytu některých příznaků je nutné naléhavě zavolat sanitku:

  1. Pokud se u zvratků objevily drobné krvavé sraženiny;
  2. Pokud dítě nemůže pít, neustále zvrací, po každém doušku čisté vody;
  3. Pokud se dítě posledních 5 - 6 hodin nepožádalo o toaletu a jeho kůže vyschla;
  4. Pokud se náhle vyvinou hypertermické reakce, které je těžké zastavit;
  5. Pokud jsou na těle alergické vyrážky nebo si dítě stěžuje na těžké bolesti hlavy.

S výskytem takových nebezpečných příznaků by mělo být dítě naléhavě odvezeno do nemocnice.

Video program vám řekne, jak vyléčit střevní infekce u dětí:

Prognóza a prevence

Obecně platí, že patologie s včasnou diagnózou a léčbou má poměrně příznivé prognostické údaje, zejména pokud je patologie detekována v raném stadiu.

Symptomatický obraz střevních infekcí s dalším rozvojem se jen zhoršuje, proto je třeba okamžitě přijmout preventivní opatření, mezi něž patří kojení dítěte a posílení jeho imunity, kvalitní tepelné zpracování výrobků.

Prevence střevních infekcí zahrnuje, aby rodiče udržovali přísnou kontrolu nad vodou spotřebovanou dítětem a důkladné mytí ovoce a zeleniny.

Střevní akutní záněty u dětí jsou velmi rozšířené, protože imunitní obrana dosud nebyla vytvořena a samotný trávicí systém je charakterizován několika rysy. Nemoc má u dětí poněkud komplikovaný průběh, takže musíte být léčeni.

Je těžké si představit, že by pro mladé rodiče bylo něco strašnějšího než intestinální infekce u kojenců, doprovázená vysokou horečkou, zvracením a průjmem.

Dnešní článek o úspěšné a skutečně fungující metodě léčby tohoto onemocnění u velmi mladých dětí, když dítě odmítá hodně pít. Úkol není jednoduchý, ale šance na úspěch jsou vysoké, pokud se učí hlavní tajemství léčby.

Píšu tento článek, abych tak řekl, přímo od základu nepřátelství. V tuto chvíli jsme v horkém Turecku, na dlouho očekávané dovolené, a je nezbytné, aby se něco takového stalo, že právě teď Eva onemocněla. Všechno to začalo ráno na pláži, když několikrát zvracel, dotkl jsem se jejího čela a předpokládal teplotu. V místnosti měřeno, takže je to: 39 stupňů!

Brzy se objevila vodnatá zelená stolička. Obecně platí, že klasická střevní infekce. V důsledku toho se nyní na pláži opaluje manžel s tříletou Lyovushkou, zatímco moje malá jednoletá buchta Eva a já sedíme v místnosti, relaxujeme a lékáme.

Jak rozpoznat střevní infekci

Samozřejmě, že u kojenců je obtížnější diagnostikovat jakoukoliv chorobu z jednoho jednoduchého důvodu: nevědí, jak mluvit a říkat, kde a co mají, nemohou.

Ale i nezkušená maminka si vždy všimne, že je něco v nepořádku a bude schopna podezření na akutní střevní infekci z následujících důvodů:

  1. Dítě se stává velmi, velmi rozmarnou: pláč bez zastavení a nevystupuje z rukou. S největší pravděpodobností v této fázi nebudete přikládat význam jeho chování, odepisovat vše jako „hladové“, „unavené“, „chce spát“ atd. Mezitím, nej pozornější maminky nyní, cítit jejich čelo, mohou detekovat zvýšenou (často až 38-39 stupňů) tělesnou teplotu.
  2. Pak bude dítě buď náhle zvracet, nebo dojde k útoku průjmu, nebo obojímu. Toto jsou již specifické symptomy, po jejichž zjevení je pro matku zřejmé: „něco je špatné“. Po podobné epizodě doporučuji jít do místnosti, umýt a vyměnit si dítě za oblečení, které vám není líto, pokud zvracet nebo silně kecy znovu (pokud je to možné, a přeměnit se na jednoduchý outfit), umyjte si obličej studenou vodou a změřte jeho tělesnou teplotu (pokud jste neučinili to dříve).
  3. V závislosti na závažnosti infekce se může opakovat záchvat průjmu a zvracení s různou frekvencí.

Kdo je na vině

Nejčastěji se vyskytují problémy s bříškem při změně situace, jídla a vody, což není překvapující. Jít na cestu, dítě se dostane do nového mikrobiálního prostředí pro sebe, na které není absolutně zvyklý. Žaludek je nejslabším a nejzranitelnějším bodem drobků, protože jeho tělo stále nevytváří dostatek kyseliny chlorovodíkové a žaludeční šťávy, které by mohly účinně neutralizovat patogenní mikroorganismy. Přidejte k tomu zvyk procházení, popadání, tahání špinavých předmětů a rukou do úst.

Rozhodně určit příčinu infekce je poměrně obtížné, ale podle statistik vést:

  1. Špatná voda (umyté rukojeti s vodou z vodovodu, nemá čas se setřít, dítě je strkalo do úst, hnětlo kaši na vodě pochybné kvality nebo nalila vodu do láhve atd.).
  2. Jídlo (jíst vlhké, ne tepelně zpracované potraviny, zejména kuře a maso).
  3. Špinavé ruce (plazily se na podlaze v místnosti a lobby bar, hrály v dětském pískoviště, na které mají ulice zvířata přístup, poklepávala po hotelové kočce, pak jedla sušenky, atd.).

Prevence problémů s břichem je odstranění výše uvedených bodů, důkladné mytí rukou a ovoce před jídlem, pití lahvové nebo vařené vody, dodržení všech pravidel při přípravě a skladování výrobků.

Jak se léčit

Samozřejmě, první věc, kterou byste měli udělat, je pokusit se navštívit lékaře. Nicméně v situacích, kdy taková možnost neexistuje, nebo je nemožné to udělat okamžitě, je třeba zahájit léčbu sami doma.

Vzpomeňte si na hlavní věc! 90 procent všech střevních infekcí je úspěšně neutralizováno systémem vlastní imunity a je léčeno bez antibiotik doma, když je splněna jedna jednoduchá podmínka, kterou 90 procent rodičů neplní, a proto jsou jejich děti léčeny intravenózními kapkami v nemocnicích infekčních onemocnění.

V první řadě. Dítě musí pít! Velmi, velmi, velmi! S průjmem, zvracením a horečkou je životně důležité! Hlavním nebezpečím jakékoliv střevní infekce nejsou samotné mikroby, ale dehydratace a jimi způsobené bakteriální komplikace (pneumonie, otitis atd.).

Když jste přivedeni do nemocnice v jakékoli zemi světa s dítětem s průjmem a zvracením, nejprve lékaři vyřeší problém dehydratace. Jak? Položte intravenózní kapátko s fyziologickým roztokem a glukózou. Zároveň dávejte antipyretikum. V důsledku toho se samozřejmě stav dítěte vrátí do normálu a umožní vám jít domů.

Neexistují žádné magické pilulky v léčbě střevních infekcí a dehydrataci! Bez ohledu na to, který patogen: infekce rotavirem, norovirus, salmonelóza, adenovirus, atd. Pokud nemůžete nalít dost vody přes ústa, bude to píchnout přes kapátko.

A je dobré, když se chytí zkušená dětská sestra, a ne jako my, kterou jsme měli s Lyovou, když musel po třech měsících udělat nějaký krevní test (přesně ze žíly) a on hledal tuto žílu po dobu asi 15 minut. Jak křičel a jak mi krvácí srdce!

Proč to všechno říkám? A kromě toho musíte udělat vše, co je v vašich silách, abyste vyléčili dítě doma a nechodili do nemocnice s infekčními nemocemi, kde budou injekce, kapátka a zlé tety.

Většina rodičů však podceňuje potřebu silného pití v nemocech a přesouvá odpovědnost za zdraví svého dítěte na lékaře. Slyšel jsem takovou věc: proč krmit dítě, pokud nechce, jsem tak „laskavá“ a „dobrá“ matka, nemůžu ho přesvědčit, je pro nás snazší jít do nemocnice a ponořit se.

Myslím, že jinak. Jsme oba rodiče, dospělí i zkušení, abychom byli schopni pomoci našim dětem v různých situacích a při různých onemocněních. Ano, není pochyb o tom, že tam jsou lékaři, ale to je v extrémním případě, a ne pro každý kýchání. Při léčbě dětských onemocnění, zejména střevních infekcí, závisí příliš mnoho na rodičích a na lékařech jen velmi málo.

Vše, co musíme udělat, je pomoci malému organismu vydržet 3-5 dní (přesně tak, jak dlouho je standardní střevní infekce léčena), pro kterou imunitní systém rozpozná původce a vyvíjí proti němu protilátky, což má za následek, že se dítě zotaví.

To není v žádném případě výzva k samoléčbě, nýbrž k výzvě k aktivnímu postavení v otázkách zdraví dětí, a nikoli k přesunu odpovědnosti za zdraví vlastního dítěte pouze na lékaře.

Druhý bod léčby. Připravte se na to, že dítě nebude jíst několik dní.

Chápu, že je to pro vás jako pro ruskou matku obtížné psychicky, ale věřte mi, jídlo je poslední věc, kterou malý organismus nyní potřebuje.

Pokud nechcete, v každém případě, silou. Pokud chcete - přísná dieta (mléko bez mléka, tekuté libové polévky, vařená nebo dušená zelenina, suchá sušenka, chlébové krusty, kyselé mléko (nesmí být zaměňováno pouze s mléčnými výrobky) - kefír, nízkotučné tvarohy).

Po zotavení by se měla dodržovat stejná dieta. Jak dlouho Zaměřte se na doporučení lékaře a stav dítěte. V průměru stačí po úplném uzdravení 7-10 dní.

V každém případě by měla být ze stravy dočasně vyloučena mléko, čerstvé ovoce a zelenina a tučné těžké potraviny.

2 dny jsem nejedl vůbec. Třetí den, když se teplota vrátila do normálu, požádala o jídlo a pár dní jsme seděli na instantní kaši bez mléka a sušenkách.

Třetí doporučení. Pokud má dítě horečku během střevní infekce, dáváme febrifuge symptomaticky, pokud teplota stoupne na 38 stupňů. Nestojí za to čekat na vyšší známku (až 38,5 - 39 stupňů), stejně jako u ARVI, protože nyní, když vysoká teplota způsobuje další riziko dehydratace vedle průjmu a zvracení.

Paracetamol a ibuprofen jsou bezpečné léky ke snížení teplot, které jsou schváleny pro použití u dětí. O tom, jak si vybrat a aplikovat je individuálně a v kombinaci (pro větší efekt), stejně jako další přípustné způsoby, jak snížit teplo, jsme již v článku uvedli, jak rychle a efektivně snížit teplotu dítěte.

Jak na vodu a co

Již jsme zjistili, že klíčem k úspěšné léčbě střevní infekce je, že dítě by mělo pít hodně tekutiny.

A to je přesně ten případ, kdy hlavní věc je množství, ne kvalita. Proto, pokud dítě souhlasí, že pije jen sladkou šťávu nebo sódu, i pít. Optimálně, samozřejmě, pokusit se naplnit dítě se škodlivým nápojem alespoň trochu ve zředěné formě (například 3 až 1 nebo 2 až 1 s vodou), ale pokud absolutně nic, pak nemůžete ředit.

Můžete kontrolovat pouze to, zda má dítě dostatek tekutin. Zde je nejjednodušší způsob, jak zjistit, zda dítě dostatečně pije - sledujte frekvenci, objem a barvu močení. Dítě musí chodit trochu každých 1 až 2 hodiny a častěji. Moč s tímto by měla být jasná.

Pokud jsou intervaly delší, je důvodem zvýšit množství tekutiny, kterou pijete. Pokud tedy dítě pije a dost často (každých 1 - 2 hodiny a močí častěji), vše je pod kontrolou.

Promluvme si o těch situacích, kdy omrvinky (jako moje Eva) odmítá pít, plivat a křičet. Jak pít v tomto případě? Budeme muset karapuz pomoci pít. A jakmile to uděláme silou, je racionálnější používat speciální řešení pro ústní rehydrataci (například Regidron), která co nejrychleji a účinně dokáže naplnit nedostatky tekutin a esenciálních solí v těle dítěte.

Pokud není po ruce žádný hotový vak, může být analogický roztok připraven doma z jiných produktů.

Receptura pro ústní rehydrataci:

  • litr lahvové nebo vařené vody;
  • 2 lžíce cukru;
  • 1 lžička soli;
  • 1 lžička sody.

Nejlepší je, pokud je roztok při tělesné teplotě, tj. 36-37 stupňů. To umožní, aby se tekutina vstřebávala rychleji ze žaludku a nezpůsobovala zvracení.

Vzhledem k tomu, že dítě vyplivne dudlík a láhev, použijeme jiné předměty. Speciální plastový dávkovač s antipyretickými dětskými sirupy (Panadol, Nurofen) je velmi vhodný pro použití. Pokud však taková věc neexistuje, je obyčejná stříkačka v pořádku (přirozeně, bez jehly).

Takže jsme se zásobili vším potřebným pro doplnění tekutiny v těle dítěte, která odmítá pít, postup bude následující.

  1. Příprava roztoku pro orální rehydrataci.
  2. Nasbíráme je do plastového dávkovače nebo injekční stříkačky (bez jehly).
  3. Vezmeme dítě na rukojeti, nebo jej umístíme na jiný povrch, takže je pro nás pohodlný a jeho hlava je vyšší než tělo.
  4. Kapalinu shromažďujeme v plastovém zásobníku nebo injekční stříkačce (bez jehly) a pomalu začínáme kapat drobky po tvářích.
  5. Ujistěte se, že polykat a ne dusit. Množství tekutiny vypočítáme na základě věku dítěte a objemu žaludku od 20 ml ve věku 1 měsíce až 80 ml ve věku 1 roku. Opakujte postup každých 1 hodinu.

Připravte se na to, co bude plakat, křičet, dělat potíže, ale jak jinak? První den jsem strávil noc nalitím tohoto roztoku do Evy.

Samozřejmě, žít v nepřetržité infuzi fyziologického roztoku do dítěte, i když je životně důležité, je těžké. Proto nedoporučuji zastavit pokusy nabídnout různé sladké nápoje (kompot, ovocný nápoj, zředěný džus, sladký čaj atd.). Mimochodem, právě v tomto kanálu je možné nasměrovat energii navíc poradců (babiček a dalších příbuzných), kteří se snaží nakrmit nemocné dítě a napít se zbytečnými léky.

Je možné, že dítě, které zpočátku odmítá pít, začne pít sladké nápoje s potěšením po fyziologickém roztoku.

To se stalo s námi. To znamená, že jsem nejprve nalil roztok z injekční stříkačky, protože Eva odmítla dokonce mít sladkou šťávu (zředěnou 1 až 1 vodou), ale po pár takových infuzích začala s potěšením absorbovat stejnou láhev šťávy, kterou jsem jí nabídla pokaždé.

To mi umožnilo úplně opustit infuzi fyziologického roztoku, protože dobrovolně opilá kapalina stačila a pitný režim byl upraven.

Odměnou bylo úplné uzdravení mého dítěte již třetí den bez antibiotik, kapátků a nemocnic. Tak to končí a máte v 90% případů implementaci všech doporučení.

Níže uvedená fotografie je naprosto celým arzenálem nástrojů, které používáme při léčbě střevních infekcí, nic víc! O tři dny později jsme se opět koupali v moři a po pěti jsme jedli s bohatou chutí.

Pokud je lékař naléhavě potřebný

Existují však případy, kdy nemůžete zůstat doma s nemocným dítětem a lékař není jen naléhavě potřebný, ale naléhavě:

  1. Nemůžete nakrmit dítě.
  2. Existují známky dehydratace (nejzřejmější je, že dítě není močí po dobu 6 hodin nebo déle).
  3. Ve výkalech nebo zvracení je krev.

Máte nějaké dotazy? Doporučuji se podívat na skvělé video, ve kterém slavný pediatr E.O. Komarovsky v prostém jazyce vysvětluje všechny nuance léčby střevních infekcí.

Střevní infekce nebo snížené OCI u dětí zabírají „čestné“ druhé místo po ARVI a často způsobují hospitalizaci malých dětí v nemocnici a v dětství mohou být příčinou úmrtí při spojování strašných komplikací (dehydratace, toxický šok, křeče, koma). Vzhledem k jejich vysoké prevalenci a důležitosti, stejně jako vysokému riziku, zejména v dětství, by měli mít všichni rodiče představu nejen o symptomech, ale také o příčinách, komplikacích a léčbě AII.

Co to znamená aII?

Pod pojmem OKA (akutní střevní infekce) se rozumí lékaři celá skupina infekčních patologií, které mají různé příčiny, ale jediný mechanismus infekce („onemocnění špinavé ruky“) a projevují se klinicky podobné symptomy - průjem, zvracení, bolest břicha, malátnost, horečka.

Tyto nemoci v dětství jsou obtížné, mají všechny šance na komplikovaný průběh, který ohrožuje hospitalizaci v nemocnici a intenzivní terapii.

V naší zemi i na celém světě je výskyt akutních střevních infekcí extrémně vysoký a až dva roky patří mezi nejvýznamnější příčiny úmrtí dětí, zejména v prvním roce života, tyto nemoci a jejich komplikace. Často mají OCI formu epidemických epidemií - to znamená, že jsou nemocní najednou s celými rodinami nebo organizovanými skupinami, odděleními nemocnic a dokonce i porodnicemi.

Jaké patogeny jsou zodpovědné za vývoj OCI?

Z tohoto důvodu lze všechny střevní infekce akutního průběhu rozdělit do několika skupin. Přidělit:

  • Aki mikrobiální (nebo jinak, bakteriální). Tato skupina zahrnuje takové známé choroby jako salmonelóza, Klebsiella, proteické infekce, patologie způsobené patogenními kmeny Escherichia coli - escherichióza, infekce kampylobakterem, mikrobiální dyzenterie a mnoho dalších. Patří sem také infekce stafylokoky, tyfus, cholera, botulismus.
  • Virová povaha OCI, způsobené infekcí virů ovlivňujících zažívací trubici. Mezi ně patří rotavirus, adeno-enterovirové infekce, Norfolk, koronavirus a některé další.
  • houbová OKA, způsobené rozmnožováním patogenních hub ve střevech. Hlavně v této skupině vede kandidální léze.
  • Aki parazitická povaha a protozoální, jsou provokovány prvoky, které parazitují ve střevech - to jsou Giardia a Amoeba.

Přesná příčina akutních střevních infekcí nemůže být v raném věku často identifikována v důsledku počátečního zahájení léčby a potlačení patogenní flóry způsobené léky v době sběru a získáním výsledků. Někdy je zaseta celá skupina bakterií a není možné stanovit přesnou příčinu. Poté se provede klinická diagnóza OKINE, to znamená, že se jedná o OCI neznámé nebo nevysvětlené etiologie.

Klinické projevy a léčebné metody mají malý vliv na diagnózu, ale jsou důležité pro epidemiologické pozorování a opatření k zabránění šíření infekce (současná a konečná dezinfekce v ohnisku).

Rysy tráví děti, přispívat k OKA

U dětí, zejména do tří let, má trávicí systém speciální strukturu a funkční aktivitu, stejně jako specifické imunitní reakce, což je faktor, který přispívá k rozvoji OKA. Nejcitlivější na tyto nemoci jsou děti.

Když OCI u dětí, různé části trávicí trubice mohou být ovlivněny, začínat žaludkem (jícen a ústní dutina nejsou zapojené do procesu), končit konečníkem. Jednou v ústech, jídlo je zpracované slinami, který obsahuje lysozymu, má baktericidní účinek. U kojenců to nestačí a má slabou aktivitu, v souvislosti s níž je potrava horší dezinfikována. V žaludku vzniká pepsin, kyseliny chlorovodíkové (zabíjejí patogeny) a. t hydrogenuhličitan, chrání stěny žaludku před agresivním kyselým prostředím. U kojenců je aktivita pepsinu a kyseliny nízká, což také snižuje ochranu proti patogenním mikrobům a virům.

Na střevní sliznici se nachází množství klků, které se aktivně podílejí na trávení. U malých dětí jsou velmi něžní a zranitelní, patogenní objekty je snadno poškozují, což vede k otoku a vylučování tekutiny do střevního lumen - který okamžitě vytváří průjem.

Stěna vyčnívá ochranný (sekreční) imunoglobulin - IgA, až tři roky, jeho činnost je nízká, což také vytváří predispozici k OCI.

Přidejte k tomu celkový pokles imunitní ochrany v důsledku nezralosti a raného věku.

Pokud je dítě umělé, je zde další negativní faktor, absence imunoglobulinů mateřského mléka a ochranných protilátek, které dítě rozbijí v boji proti patogenním agens.

Úloha mikroflóry v genezi OKA

Při narození je trávicí trakt kojenců kolonizován mikroby, které tvoří specifickou střevní mikroflóru, která hraje důležitou roli v imunitě, syntéze vitamínů, trávení a dokonce i výměně minerálů, rozpadu potravy. Mikrobiální flóra (vytváření určité úrovně aktivity, pH a osmolarity média) také inhibuje růst a reprodukci patogenních a podmíněně patogenních agens vstupujících do střeva v důsledku jeho aktivity.

Stabilní rovnováha mikrobů pomáhá dítěti chránit se před OCI, proto je stav mikrobiální flóry v raném věku nesmírně důležitý a stav dysbakteriózy je předisponujícím faktorem pro tvorbu OCI.

Pokud mluvíme o všech bakteriích, můžeme je rozdělit do skupin:

  • Obligatnaya (neustále ve střevě), odkazuje také na užitečnou flóru. Jeho hlavními představiteli jsou bifidobakterie a laktoflora, E. coli a některé další. Tvoří 98% objemu všech střevních mikrobů. Jeho hlavní funkce jsou potlačení patogenních mikrobů a virů, podpora trávení, stimulace imunitního systému.
  • volitelná flóra (to je přechodné a oportunistické). Tato skupina mikrobů, jejichž přítomnost ve střevě je přípustná, ale ne nutně, v malém objemu, jsou zcela přípustná a nepoškozují. Za zvláštních podmínek může skupina podmíněně patogenních mikroorganismů vést k rozvoji AEI (pokud je imunita snížena, projevuje se střevní dysbióza, jsou užívána účinná léčiva).
  • patogenní flóra (atypická) dostat se do střevního lumen vede ke střevním infekcím, a proto je nebezpečný pro děti.

Pro kojence je nejnebezpečnější patogenní flóra, s poklesem imunity, výraznou dysbiózou a určitými zvláštními stavy se může stát nebezpečným a dokonce podmíněně patogenním pro OKA.

Jak děti dostanou střevní infekce

Nejčastějším zdrojem infekce pro kojence jsou dospělí s OCI nebo nosiči patogenních objektů. Inkubační doba pro OCI je obvykle krátká, s výjimkou některých patogenů, a trvá několik hodin až několik dní (obvykle 1-2 dny). U virových infekcí může infekčnost trvat po celou dobu klinických příznaků a dokonce až dva týdny po vymizení všech symptomů. Navíc potraviny a voda mohou být zdrojem patogenů OCI pro kojence, pokud jsou infikovány viry nebo mikroby nebezpečné skupiny.

Kauzální agens OCI vstupují do těla ústy - ze špinavých rukou, s jídlem nebo vodou, a pro některé infekce je také důležitá letecká cesta (jako u ARVI). Zdrojem infekce mohou být také domácí spotřebiče, nádobí a věci kontaminované patogenními viry a mikroby. Voda ke koupání odebraná z otevřených nádrží, dostat se do úst, stejně jako nedostatek osobní hygieny rodiči, zejména pokud jsou nemocní nebo infikovaní, se může stát nebezpečným.

Nejcitlivější k akutním střevním infekcím jsou kojenci, i když mohou onemocnět lidmi jakéhokoliv věku. Pro děti je typický závažnější průběh, s rychlým nástupem dehydratace a negativními důsledky ve formě záchvatů, dehydratace nebo jiných komplikací. Pro dětství existují určité rizikové faktory, které tvoří závažnější průběh AII:

  • Krmné směsi od narození
  • Děti s předčasným narozením nebo nezralostí
  • Zavedení doplňkových potravin, nevhodných pro věk a nesprávně připravených, šířených patogeny
  • Letní období, kdy je aktivita nebezpečných patogenů vyšší (u mikrobů)
  • Studená sezóna (pro viry)
  • Imunodeficience stavy vrozeného nebo získaného původu
  • Poškození nervového systému traumatické nebo hypoxické geneze.

Je důležité pochopit, že imunita vůči těmto infekcím je extrémně nestabilní a kojenci mohou mít jednu OKA a následně se infikují jinými druhy, pokud nejsou přijata žádná opatření.

Projevy střevní infekce u kojenců

Daleko od bezprostředně po infekci se objevují první projevy infekce, která vyžaduje určitou dobu, která je nutná k tomu, aby patogeny hromadily své „kritické množství“ v těle dětí. Toto období se nazývá inkubace a pro každý typ infekce se liší. Virové infekce se obvykle jeví rychlejší než mikrobiální, ale ne pro všechny typy patogenů.

Inkubační doba trvá v průměru 4-6 hodin až dva dny, méně často - déle. Poté následuje období výšky, kdy všechny typické projevy AII vznikají, jak obecné, tak místní, na části trávicího systému. Pro kojence je typické, že mají dva klinické syndromy s různou závažností a závažností v závislosti na patogenu, věku a vlivu souvisejících faktorů:

  • syndrom infekční toxicity
  • střevního syndromu.

Pro projevy syndrom infekční toxicity zvýšení teploty je typické, někdy u kojenců až do kritického počtu, a v některých případech pouze s mírným nárůstem, což není o nic méně nebezpečné.

Horečka může být dlouhá i těžká a krátkodobá, křečovitá nebo konstantní, vše závisí na specifických vlastnostech patogenu. S horečkou nebo bez ní jsou možné známky intoxikace organismu metabolickými produkty virových nebo mikrobiálních částic, které se hromadí v těle. Patří mezi ně závažná slabost a letargie, závratě a bolesti v těle, zvracení nebo nevolnost s horečkou.

Tyto projevy často předchází zažívací poruchy nebo se vyskytují paralelně s nimi, což je činí těžšími.

Střevní syndrom - jedná se o projevy poruch fungování jednoho nebo několika úseků trávicího traktu - žaludku, tenkého střeva nebo tlustého střeva, stejně jako kombinace lézí různých oddělení. Mezi ně patří nevolnost a zvracení, bolest břicha a nadýmání, průjem různých typů (vodnaté, s částicemi potravin, nečistoty).

Vlastnosti lézí různých částí trávicího traktu

V závislosti na tom, která část trávicího systému je více ovlivněna, bude záviset závažnost symptomů a jejich specifické projevy. Preferenční infekce žaludku vede na kliniku akutní gastritida u kojenců. To může projevit nevolnost a zvracení, u dětí to může být fontána, stejně jako hojné regurgitation bezprostředně po jídle a vodě. Také může být bolest v žaludku, která se u dítěte projevuje výkřiky a neomluvitelným pláčem, po chvíli zvracení, ustupuje. Židle může být mírně ztenčena, ale na krátkou dobu. Na pozadí častého a opakovaného zvracení se může rychle objevit dehydratace. Taková izolovaná léze žaludku se vyskytuje jen zřídka.

Porážka žaludku a tenkého střeva se tvoří současně akutní gastroenteritida, což vede k bolesti v břiše, lokalizované kolem pupku, a u kojenců rozlitých v břiše a projevené křikem a pláčem, stisknutí nohou. Na tomto pozadí je častá tekutá stolička, která má nejprve pastovitý vzhled a pak se mění na vodnatou. Na základě důvodů může docházet k odbarvení zelenkavým nebo nahnědlým odstínům, stejně jako nestráveným částicím potravin nebo mléka, což je směs. Na pozadí problémů s křeslem jsou také všechny výše popsané projevy gastritidy.

Izolované enteritida probíhá bez zvracení nebo s jedním zvracením, ke kterému dochází na pozadí bolesti břicha. Pro enteritidu je však typická řada hojných vodnatých stolic a její četnost závisí na typu patogenu, množství látky, která vstoupila, a závažnosti stavu. Tento stav je také nebezpečný dehydratací v důsledku velké ztráty tekutiny ze stolice.

Projevy gastroenterocolitis - to je současné poškození žaludku a všech částí tenkého a tlustého střeva. Pro něj jsou pro všechna oddělení společná regurgitace, nevolnost se zvracením a opakované, časté, volné stolice a bolesti břicha. Defekace přináší dětem bolest, často ve stolici je spousta hlenu a krve, některé pohyby střev mohou být malé a slizké.

Enterokolitida vede k rozvoji bolesti v břiše, volné stolici, stejně jako periodické špatné defekaci sliznicí sliznic a krevních žil. Pro kolitida typický je výskyt bolesti v podbřišku, zejména v oblasti břicha, defecation přináší bolest, stolice je malá a s hlenem, falešnými nutkáním k defekování a nadýmáním, častá je nadýmání.

V závislosti na patogenu jsou postiženy zejména některé části trávicího systému:

  • Akutní gastritida se často vyskytuje u potravin a otrav,
  • Gastroenteritida je typická pro salmonelózu, escherichiózu, stafylokokovou infekci, rotavirus.
  • Enteritida se nejčastěji vyskytuje u cholery,
  • V mikrobiální dyzentérii se objevuje enterokolitida nebo kolitida.

V raném věku se často vyskytují projevy gastroenteritidy nebo gastroenteritidy, vzácně izolované a lokalizované léze trávicího systému.

Jaké jsou zvláštnosti OKA v kojení

Na rozdíl od všech starších věkových skupin, pro kojence je typický rychlý nástup onemocnění a jeho extrémně závažný průběh, zvýšení symptomů závažnosti během několika hodin. Kromě toho mají virovou etiologii převažujících lézí než u starších dětí.

Tvorba akutních střevních infekcí v nich vede k rozvoji těžké dehydratace, často vyžadující intravenózní infuze, stejně jako nahrazení ztrát solí. To vede k vysokému procentu úmrtí v této věkové skupině bez řádné a včasné pomoci. Kromě toho je úloha podmíněně patogenní flóry ve vývoji klinik OKA vysoká, což může v kombinaci okolností vést k závažnému průběhu infekce.

Alyona Paretskaya, pediatr, lékařský recenzent

4,849 zobrazení, 7 zobrazení dnes

Střevní infekce u kojenců není neobvyklá. Většina patogenů vstupuje do úst dítěte špinavýma rukama a hračkami.

Existuje mnoho typů bakteriálních patologií, jejichž klinický obraz je podobný. Proto není nutné zahájit léčbu dítěte bez návštěvy specialisty a nezávisle jej diagnostikovat. Vyšetření pediatra a nezbytné testy pomohou diagnostikovat nemoc a zahájit správnou terapii. Léčba střevních infekcí u kojenců se nejčastěji provádí v nemocnici pro infekční onemocnění dětí.

Jak nebezpečná je střevní infekce pro dítě?

Pro reprezentaci nebezpečí střevní infekce u kojenců je nutné pochopit zvláštnosti trávicího procesu v tomto věku. Novorozenec se narodil se sterilní střevní mikroflórou, tj. Bez přítomnosti cizích bakterií v něm. Při prvním krmení začíná gastrointestinální trakt dítěte aktivně kolonizovat různé mikroorganismy. V tom není nic nebezpečného, ​​naopak je pro něj nezbytné porušení sterility trávicího systému dítěte.

Tyto mikroorganismy se podílejí na zpracování potravin a tvoří fekální hmotu dítěte. Kojící křeslo pro kojence je obvykle více než 4krát denně. Krmení dítěte s umělou výživou je méně užitečné: stolice je zaznamenána ne více než 2 krát, a často se vyskytují problémy se zácpou.

Nejen užitečné mikroorganismy obývají dětská střeva: dostávají se do nich, spolu se špinavými rukama matky, nemytými dudlíky a hračkami, bakteriemi způsobujícími onemocnění. Střevní infekce u kojenců mají příznivou prognózu pouze v případě časné diagnostiky patologie a zahájení léčby.

Při zahájení infekce může onemocnění způsobit dehydrataci a závažnou intoxikaci těla dítěte. Symptomy střevní infekce u kojenců jsou opakované zvracení a průjem, vyskytující se v prvních hodinách nástupu onemocnění.

Pro kojence je to nebezpečné pro nejtěžší dehydrataci, narušení močového systému, rozvoj patologických stavů respiračního, kardiovaskulárního a nervového systému. V extrémních případech, při absenci adekvátní léčby, může střevní infekce u dětí vést ke smrti dítěte.

Jak dochází k infekci?

Cesta infekce je orální. Patogeny zpočátku vstupují do úst dítěte a pak se šíří gastrointestinálním systémem.

Infikovat můžete několika způsoby:

  1. S přímým kontaktem s nemocnou osobou.
  2. Přes špinavé předměty, které se dostaly do úst dítěte.
  3. Prostřednictvím jídla. Patogenní viry a bakterie se nacházejí v zkažených nebo horších produktech.
  4. Špatná voda.

První příznaky infekce

První příznaky střevní infekce u kojenců, které by měly upozornit mladou matku:

  1. Náhlý nárůst teploty. Je nemožné zmeškat tento bod, protože i v nepřítomnosti teploměru je teplo v kojenci jasně patrné v důsledku změny barvy kůže a zvýšení jejich teploty na dotek.
  2. Druhým příznakem střevní infekce u kojenců je opakované zvracení. V tomto případě může dítě zcela opustit jídlo, protože všechno, co jedl okamžitě opouští žaludek v opačném směru.
  3. Zbarvení a konzistence výkalů. Běžně stolička pro děti vypadá jako žlutá, kašovitá hmota. Pokud se židle stala nazelenalý a velmi tekutá, a dokonce i smíšené s hlenem, je třeba vydat alarm.
  4. Narušení střev a bolest spojená s tím, je vyjádřena v vnější nepohodlí dítěte. Plačivě plače, ohýbá kolena na břicho, třese se, jako by žádal o pomoc.

Jak se vyrovnat s infekcí?

Léčba střevní infekce u kojenců je zaměřena na destrukci patogenní mikroflóry. Komplexní kurz zahrnuje antibiotika, adsorbenty, stejně jako léky, které eliminují dehydrataci a intoxikaci těla.

Konzervativní léčba spočívá v odběru adsorbentů, které záměrně odstraňují všechny patogenní mikroby z těla dítěte. Pro obnovení rovnováhy mikroflóry jsou přiřazeny probiotika - Acylak, Bifiform, Linex. Aby se zabránilo intoxikaci, lékař předepíše Smektu, Enterosgel, proti příznakům dehydratace - Regidron nebo Reopoliglukin.

Při opakovaném zvracení se provádí postup výplachu žaludku, v případě potřeby jsou kojencům předepsány kapátka s živnými roztoky. Příjem enzymů Kreon nebo Mezim pomáhá normalizovat proces trávení a zmírnit stres na orgány trávicího traktu.

Symptomatická léčba spočívá v užívání antipyretik na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu, antispasmodik (No-Shpy).

Charakteristika průběhu onemocnění v dětském věku

Dítě trpí akutní infekcí a střevní infekce není výjimkou. Příznaky střevní infekce u kojenců jsou vyslovovány, zatímco dítě se stává pasivním, odmítá jíst a hrát, dlouho pláče a moc nespí. Na pozadí dehydratace se rychle ztrácí tělesná hmotnost.

Je-li dítě: t

  • není močení 6 nebo více hodin;
  • ve stolici se objevují stopy krve;
  • změny barvy kůže, stávají se scvrknutými a cítí se suché;
  • na pozadí opakovaného zvracení a průjmu dítě ztrácí vědomí.

Včasná léčba symptomů střevní infekce u kojenců neumožňuje dosažení závažného stadia onemocnění.

Jídla během a po nemoci

Mnoho matek neví, zda kojit s intestinálními infekcemi. Odborníci říkají, že nejen může, ale také musí často dát dítě na hrudi. Dehydratovaný kojenec nemůže provádět preventivní půst, který není doporučován pro nemocné děti od jednoho roku. Pokud dítě odmítne jíst, živiny ho začnou řídit parenterálně.

Po nemoci se krmení doporučuje častěji, ale množství jídla by mělo být menší než obvykle. To je důležité pro zotavení tekutiny a tělesné hmotnosti ztracené tělem.

Aby se zabránilo vzniku příznaků střevní infekce u kojenců, je třeba dodržovat následující pravidla: t

  • Všechny předměty obklopující dítě a ruce rodičů by měly být vždy čisté. Není třeba být líný pokaždé, když si umyjete ruce po procházce nebo spánku a opláchněte dudlík, který spadl na zem.
  • Před každým krmením dítěte by mělo být prsa léčeno slabým roztokem sody, zatímco mladá matka by si měla pamatovat, aby se denně osprchovala a vyměnila spodní prádlo.
  • Pokud někdo v rodině trpí střevní poruchou, je důležité minimalizovat kontakt s tímto členem rodiny až do úplného uzdravení.
  • Mokré čištění a ventilace by měly být prováděny co nejčastěji.
  • Umělá výživa pro kojence musí být připravena na základě lahvové dětské vody.

Střevní infekce v raném věku je poměrně běžná. Patogenní mikroflóra vstupuje do těla dítěte, když je v kontaktu s nemocnou osobou, při konzumaci nekvalitních potravin nebo v důsledku nedodržování základních hygienických pravidel. U kojenců je nemoc obtížná. U prvních příznaků střevní infekce u kojenců - vysoká horečka, opakované zvracení a průjem - se doporučuje naléhavě vyhledat lékařskou pomoc a zahájit léčbu.

http://kcson-sp.ru/kishechnaya-infekciya-u-novorozhdennogo-simptomy-lechenie.html

Publikace Pankreatitida