Když může a nemůže udělat kolonoskopie: indikace a kontraindikace studie

Vyšetření střev s kolonoskopií dává specialistovi možnost vizuálně posoudit sliznici a provádět malé operace. Existuje však řada kontraindikací kolonoskopie, které lze rozdělit na absolutní a relativní.

Proč a jakým lékařem je přiřazena kolonoskopie

Indikace pro

Typické účinky a komplikace

Mám dělat kolonoskopie: Klady a zápory

Kolik stojí výzkum?

Komentáře a recenze

Proč a jakým lékařem je přiřazena kolonoskopie

V případě potřeby je předepsán kolonoskopický postup:

  • stanovení stavu stěn tlustého střeva;
  • provádění včasné diagnózy;
  • léčbu onemocnění tohoto orgánu.

Studie je prováděna s pacientovými stížnostmi na střevní poruchy a může být předepsána několika specialisty:

  1. Lékař, který předepisuje kolonoskopii, je nejčastěji proktolog. Je nutné se na něj obrátit v případě příznaků, které indikují střevní patologie. O jmenování zákroku rozhodne lékař na základě informací obdržených od pacienta a vlastní palpační a vizuální data při vyšetření.
  2. Pokud se pacient obrátí na praktického lékaře nebo gastroenterologa se stížnostmi na závažné onemocnění střev, tito odborníci mohou předepsat kolonoskopii.
  3. Onkolog s alarmujícími indikátory v procesu všeobecného vyšetření pacienta se může stát také lékařem, který nařídil vyšetření střeva kolonoskopem.
  4. S poklesem hladin hemoglobinu pro žádný zjevný důvod pro to, hematolog může podezřívat latentní krvácení ve střevě a doporučit postup.

Indikace pro

Pro diagnostické účely se v některých případech provádí kolonoskopie:

  • přetrvávající nepohodlí a bolest v dutině břišní;
  • bolest v oblasti análního otvoru;
  • podezření na střevní obstrukci;
  • výtok hnisu a sliznic ze střeva;
  • nepravidelné stolice (střídavý průjem a průjem);
  • porušení střevní motility (pravidelná zácpa);
  • ostrý nepřiměřený úbytek hmotnosti;
  • Crohnova choroba;
  • přítomnost predispozice k rakovině;
  • anémie neznámé etiologie;
  • vysoká teplota;
  • ulcerózní kolitida;
  • střevní krvácení;
  • odběr vzorků tkání pro výzkum detekce novotvarů různých etiologií;
  • stopy krve v obsahu distálního tračníku;
  • neuspokojivé výsledky střevního vyšetření jinými metodami;
  • plánované gynekologické chirurgie.

Postup může být předepsán pro terapeutické účely:

  • extrakce cizího tělesa;
  • elektrokoagulace polypů;
  • zastavení střevního krvácení;
  • odstranění malých benigních neoplazmat;
  • obnovení průchodnosti tlustého střeva.

Někdy, kolonoskopie je jmenována dodatečně po sigmoidoscopy je prováděna - objasnit diagnózu. Lidé starší 50 let, postup pro preventivní účely, se každoročně zobrazují.

Video vypráví o kolonoskopické proceduře, komu a kdy je nutné ji projít. Natočeno kanálem "Žij zdravě!".

Absolutní kontraindikace

Indikace, při kterých by kolonoskopie neměla být prováděna za žádných okolností:

  1. Akutní hnisavý zánět v dutině břišní (peritonitida). Stav, kdy je nutná nouzová operace. Zpoždění za účelem provedení studie může způsobit prudké zhoršení a vést ke smrti pacienta.
  2. Stav šoku, prudký pokles krevního tlaku. Komplexní postup kolonoskopie v tomto stavu je nepřijatelný.
  3. Závažné srdeční problémy - infarkt myokardu, akutní onemocnění koronárních tepen. Tato onemocnění sama o sobě ohrožují život pacienta. Riziko závažných komplikací je mnohem vyšší než zamýšlený přínos studie.
  4. Ischemická nebo ulcerózní kolitida v rychlé formě. Provádění postupu v takovém stavu může vyvolat porušení integrity střevních stěn.
  5. Střevní ruptura s uvolňováním obsahu do břišní dutiny. K prevenci krvácení je nutný urgentní chirurgický zákrok. Endoskopické vyšetření není možné.
  6. Těhotenství Tento postup je hrozbou pro život plodu.
  7. Plíce a srdeční selhání poslední fáze. Vážné poruchy oběhového systému v takových podmínkách vyžadují zvýšenou pozornost lékařů a neumožňují různé manipulace s pacientem.

Relativní omezení

Podmínky, za kterých postup nemusí přinést požadovaný výsledek, jsou relativní:

  1. Vnitřní krvácení. Akumulace krve v břiše a tlustém střevě neumožňuje vizuální kontrolu.
  2. Nedávno provedené abdominální operace břicha. Při provádění kolonoskopie existuje riziko poškození hojících se švů.
  3. Divertikulitida. Někdy, střevní výčnělek charakteristický pro danou patologii ztěžuje endoskopu projít a znemožňuje sběr potřebných informací.
  4. Inguinal nebo umbilical hernia. V některých případech bolestivý stav a omezení průchodnosti kolonoskopu v případě ztráty střevní smyčky neumožňuje zvážit účelnost postupu.
  5. Umělá srdeční chlopně u pacienta. Kontrola je zpožděna až do konce léčby antibiotiky, aby se vyloučila možnost infekce chlopní.
  6. Špatná příprava. Pokud je ve střevě i malé množství výkalů, může dojít ke zkreslení výsledků endoskopie.

Faktory, pro které lékař stanoví proveditelnost postupu:

  • anální trhlina;
  • adheze;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • dolichosigma.

Pokud vysvětlení lékaře o postupu nemá vliv na rozhodnutí pacienta a mělo by to být kategorické odmítnutí, kolonoskopie se neprovádí. V některých případech se kontrola během menstruace nedoporučuje. Odborník může při posuzování celkového stavu pacienta odložit studii navzdory absenci zjevných kontraindikací.

Typické účinky a komplikace

Komplikované endoskopické vyšetření, v některých případech nejde bez následků, mezi které patří:

  • abdominální distenze způsobená vzduchem vlevo ve střevě;
  • bolest a křeče po odstranění růstu a nádorů;
  • bolesti hlavy;
  • nepříjemný pocit nepohodlí v epigastriu;
  • zvracení;
  • průjem;
  • zvýšení teploty;
  • bolestivé pocity v důsledku drobného poškození sliznice v důsledku nepřesného vložení endoskopu.

Kolonoskopické vyšetření může navíc způsobit závažné komplikace:

  1. Porušení integrity střevní stěny (perforace). Obsah střeva v tomto případě proudí do břišní dutiny a může vést k hnisavému zánětu. Zhoršení po vyšetření je signálem pro okamžitou lékařskou pomoc.
  2. Výskyt krvácení. Po terapeutické kolonoskopii za účelem odstranění růstu a novotvarů může pacient pociťovat průtok krve. V rizikové skupině jsou v první řadě děti a starší osoby kvůli tenkým střevním stěnám. Krvácení může začít okamžitě nebo 5-7 dnů po zákroku.

Ve velmi vzácných případech jsou možné:

  • dysfunkce respiračního systému v důsledku nesprávné anestezie;
  • infekce různými chorobami (HIV, hepatitida);
  • prasknutí sleziny.

Abyste se vyhnuli komplikacím při kolonoskopii, musíte postupovat podle pokynů lékaře a zvolit osvědčené zdravotnické zařízení.

Mám dělat kolonoskopie: Klady a zápory

Následující argumenty mohou být proti kolonoskopii:

  • bolestivé pocity;
  • invazivní schopnost;
  • možnost zranění;
  • závislost na vlastnostech anatomické struktury.

Při správné přípravě a vysoce profesionálním chování je však postup bezbolestný, rizika jsou minimalizována.

Průzkum vám umožní:

  • diagnostikovat nemoci tlustého střeva v raném stadiu;
  • vizuálně vyhodnotit stav sliznice a střevních stěn;
  • v případě potřeby provádějte terapeutické manipulace.

Studie je nezbytná v diagnostice kolorektálního karcinomu. Možné komplikace a řada kontraindikací nejsou důvodem k odmítnutí kolonoskopie, protože očekávané přínosy převyšují vnímaná rizika.

Kolik stojí výzkum?

Údaje o nákladech na postup jsou uvedeny v tabulce:

http://hromosoma.com/kolonoskopija/protivopokazaniya-k-kolonoskopii-24728/

Kolonoskopie

Dnes existuje několik metod pro studium střev, ale kolonoskopie je nejspolehlivější metodou detekce rakoviny tlustého střeva. Lékařům při provádění diagnózy pomáhá také palpace břicha, laboratorní vyšetření, radiační diagnostické metody (rentgen, ultrazvuk, tomografie). Pouze kolonoskopie střeva umožňuje, bez chirurgického zákroku, podívat se dovnitř a přímo zkoumat stav střevní stěny.

Indikace střevní kolonoskopie

Udělejte kolonoskopii, aby se objasnilo, že lékaři s diagnózou doporučují pacientům s těmito příznaky:

  • černé stoličky;
  • krev ve stolici;
  • anémie z nedostatku železa;
  • přetrvávající průjem;
  • těžké nevysvětlitelné hubnutí;
  • ulcerózní kolitida;
  • patologie identifikovaná rentgenovým vyšetřením tlustého střeva;
  • polypy tlustého střeva;
  • chronická bolest břicha.

Ujistěte se, že uděláte kolonoskopii, pokud pacient má rodinnou anamnézu rakoviny tlustého střeva.

Obecně je indikace kolonoskopie podezřením na některou z možných nemocí tlustého střeva. V některých případech je pro diagnózu nejprve předepsána irigoskopie - rentgenové vyšetření tlustého střeva, ale pokud je podezření na nádor, nejčastěji se doporučuje kolonoskopie, protože jeho rozlišení je mnohem vyšší.

Kontraindikace

  • akutní infekční onemocnění;
  • peritonitida;
  • pozdní stadium plicního nebo srdečního selhání;
  • závažná ischemická a ulcerózní kolitida.

Příprava kolonoskopie

Aby byly výsledky studie co nejpřesnější, neměly by být v lumen tlustého střeva žádné tekutiny a výkaly. K tomu je třeba provést speciální školení pro kolonoskopii.

Přesné množství bude stanoveno lékařem po několik dní, pacient bude pokračovat v dietě, která vylučuje struskové produkty ze stravy: luštěniny, čerstvé ovoce a zeleninu, zelí, černý chléb, některé obiloviny.

Povinným stupněm přípravy na kolonoskopii je také střevní čištění, které je možné dvěma způsoby: lékařským nebo mechanickým (tj. Použitím klystýrů). V prvním případě lékař zpravidla předepíše speciální lék Fortrans, který se užívá den před testem. Ve druhém případě se večer před zákrokem umístí 2-3 čistící klystýry a 2-3 ráno těsně před diagnózou.

Při výběru konkrétní metody přípravy pro kolonoskopii byste se měli rozhodně poradit se svým lékařem.

Kolonoskopie s anestézií nebo bez ní?

Obvykle se kolonoskopie provádí bez anestezie, pacienti s těžkou bolestí v této oblasti dostávají lokální anestézii (xylokain-gel, dicainum mast).

Mnoho pacientů, kteří se obávají o tento postup, se zajímá o to, zda je kolonoskopie možná v celkové anestezii. Lékaři říkají, že drtivá většina tohoto vyšetření nezpůsobuje výraznou bolest. Navíc v řadě stavů nelze anestezii pro kolonoskopii střeva jednoduše provést, včetně těžkého srdečního selhání, závažné stenózy aortální nebo mitrální chlopně, s exacerbací broncho-plicních onemocnění, s akutními psychiatrickými a neurologickými onemocněními.

Existují však situace, kdy je vhodnější mít kolonoskopii v celkové anestezii a existují také indikace, například masivní adhezivní procesy v břišní dutině, těžké destruktivní procesy v tenkém střevě, děti do 10 let.

Proto se kolonoskopie v lokální anestezii používá velmi zřídka, je-li potřeba anestezie, pak je sedace výhodou - metoda anestézie se speciálními přípravky, pomocí které je osoba ponořena ve stavu povrchového léku.

Postupová technika

Kolonoskopie prováděná zkušeným lékařem trvá přibližně 30 minut. Před zákrokem je pacientovi poskytnuta relaxační léčba. Pacient leží na gauči na levé straně a přitahuje si kolena k hrudi. Používá se kolonoskop - dlouhý flexibilní nástroj o průměru asi 1 cm. Toto zařízení se zavádí přes řiť a s mírným přívodem vzduchu, narovnává střeva, postupně se pohybuje vpřed. Aby se usnadnilo povýšení pacientova přístroje, mohou být požádáni, aby změnili svou polohu - naskočili na záda.

V okamžiku překonání zatáček střeva může člověk pociťovat nepohodlí, mírné křeče a krátkodobou zvýšenou bolest.

Jestliže během kolonoskopie, lékař si všimne nějaké patologie, on dělá biopsii - vyjme malé vzorky tkáně pro další analýzu, který pomůže určit povahu formace. V tomto případě je doba studie mírně zvýšena.

Komplikace po kolonoskopii

Komplikace po kolonoskopii nejsou prakticky pozorovány. Ve vzácných případech se to děje:

  • krvácení může nastat po odstranění polypu nebo biopsie, ale obvykle je minimální a velmi rychle se zastaví;
  • nežádoucí reakce na sedativa;
  • mezera ve vyšetřovaných tkáních je velmi vzácná, kvalita vyšetření závisí na profesionalitě zdravotníka.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter.

http://www.neboleem.net/kolonoskopija.php

Indikace pro kolonoskopii střev

Podle kolonoskopie znamenají endoskopický vyšetřovací postup, ve kterém používají optické zařízení - fibrokolonoskop. Pro ty, kteří ještě neprošli touto událostí, musíte znát důležité body o zkoumání tlustého střeva. Nejprve bychom měli hovořit o tom, co by mělo být indikací kolonoskopie střeva, někdy nepostradatelným postupem pro stanovení diagnózy. Je důležité nepropadat panice a nemyslet na žádné nespolehlivé podmínky manipulace. Koneckonců, nemůže dojít k prasknutí orgánu a poškození análního sfinktera, který je zodpovědný za možnost zadržení výkalů.

Pro západní země je tento postup považován za povinný pro každoroční průzkum občanů, bez ohledu na jakákoli kritéria, pokud věk přesahuje 45-50 let. Stojí za to se naučit několik z historie této události v diagnostické medicíně.

Od počátků kolonoskopie až po současnost

Dříve bylo těžké odhalit i závažné problémy tlustého střeva. Koneckonců se nachází anatomicky, takže vizuálně nebude možné diagnostikovat nemoci. Zpočátku se snažil posoudit stav rentgenového záření. Ale polypy s jinými neoplazmy, včetně rakovin, uvnitř nebyly v obraze zohledněny.

Byly zde také rektosigmoidoskopy, s nimiž mohli kontrolovat pouze část střeva - jeho 30 cm, vizualizovanou přes řiť. Teprve s nástupem 65 let bylo možné vyšetřit orgán pomocí pružného fibrokolonoskopu. O rok později se objevil vynález, který se stal základem pro všechna další zařízení. Pak začali fotografovat a získávali biomateriál pro histologický výzkum.

Moderní optická sonda, známá také jako fibrokolonoskop, má tvar tenkého, pružného a velmi měkkého nástroje. Délka sondy je 160 cm, což je více než dost pro kompletní průchod nižšího, většiny lidského střeva. Snadno překonává každou z anatomických křivek a nevytváří ohrožení integrity tenkých stěn tlustého střeva. Na konci zařízení je namontována kamera, která několikrát zvyšuje skutečný obraz. To vše můžete vidět na monitoru. Vzhledem ke zdroji studeného světla jsou popáleniny vyšetřovaného orgánu nepřijatelné.

Jaký je účel kolonoskopie?

Existuje několik možností implementace kolonoskopie:

  1. Výzkum. Proto asi 40 let zůstává kolonoskopická diagnostika nejspolehlivější, je-li to nutné, aby se určilo, v jakém stavu a s jakým onemocněním může být tračník pacienta. Jedná se pouze o vizuální kontrolu potřebnou pro stanovení specifické diagnózy. Je také vhodné přidat biopsii pro analýzu, která by objasnila stav vnitřního orgánu.
  2. Léčba. To zahrnuje několik funkcí s možností:
  • odstranit cizí předmět;
  • obnovit průchodnost střeva v místě zúžení;
  • odstranit polyp nebo nádor;
  • zastavit krvácení.

Žádný důkaz - žádná kolonoskopie

Kolonoskopie je nutné provést co nejrychleji při indikacích. Důvodem může být:

  • hranic přes 50 let;
  • dědičnost (krevní příbuzní s problémy v tlustém střevě, včetně těch s rakovinou);
  • riziková skupina pro Crohnovu chorobu, ulcerózní kolitidu;
  • předchozí operaci na střevech.

K dispozici je také seznam příznaků, pro které je tento typ endoskopie předepsán. Jsou charakteristické pro pacienty s:

  • zácpa, často se vyskytující a velmi rušivá;
  • bolest v tlustém střevě, mnohokrát a často se projevuje;
  • sekrece ve formě hlenu nebo krve rozptýlené v konečníku;
  • časté nadýmání v břiše.

To vše může být doprovázeno ztrátou tělesné hmotnosti, pak stačí, že máte podezření, že je něco ve střevě špatné. To jsou nejzřetelnější a hmatatelné indikace pro kolonoskopii, ale ne jediné.

Kromě toho, aby se připravila na určité operace v gynekologii, například, aby se odstranila tvorba nádoru v děloze nebo vaječníku, jinde v oblasti pánve, měla by se diagnostika provádět také ve střevě. Umožní to i při primárních příznacích lokalizovat problém a dokonce ho eliminovat všude kolonoskopií, aniž by se oddálila léčba později.

Přípravný proces v nuansách

Příprava na kolonoskopický zákrok by měla být prováděna přesně podle pokynů lékařů. Pouze v tomto případě můžete získat zcela spolehlivý závěr.

Před stanoveným datem, předem na několik dní, musíte provést několik jednoduchých manipulací. Jsou založeny na předběžné přípravě, dodržování speciální stravy a čištění střev z obsahu.

Předběžná fáze: příprava na 2 dny

Kdo má zácpu, nemůže dělat bez některých projímavých léků. Tito pacienti jsou obvykle ve formě další pomoci předepsaného ricinového oleje nebo klystýru.

Recepce Castor

Chcete-li zjistit množství oleje, musíte znát tělesnou hmotnost. S hmotností 70 kg je třeba použít vždy 60 ml castorca před spaním. Pokud ráno dojde k projímání, postup se opakuje ještě jednou večer.

Klystýr

Kdo je zácpa obzvláště těžká, nemůže dělat bez klystýru. Doma, to lze také udělat, pokud máte hrnek Esmarkh, vazelína na ruce. V ohřívači by mělo být 1500 ml vody při pokojové teplotě. Dále, v poloze ležící na levé straně, musíte natáhnout a ohnout levou nohu v koleni. Nádoba s vodou se nachází nad pacientem na metr - jeden a půl. Další hrot je vložen přes hloubku svěra análního 7 cm.

Jakmile je veškerá voda vypuštěna z ohřívací podložky, pacient by se měl zbavit špičky. Dále budete muset chodit několik minut, až 10, a udržet obsah v sobě co nejvíce. Po dobu dvou nocí v řadě se tato událost provádí jednou. Která metoda bude muset být použita, uvede lékař.

Je nepřijatelné používat současně přípravné techniky s olejem a klystýrem.

Fáze okamžité přípravy: výživa a projímadla

Po dobu 2-3 dnů, v předvečer diagnostických měření, se provede dieta bez destiček. To přispívá k účinnému vyprazdňování trávicího traktu z produktů trávení. Od večera v předvečer návštěvy proktologického sálu a až po samotnou manipulaci se člověk musí zcela zapřít. Ale stojí za to připomenout, že stejně jako každá lékařská událost, kolonoskopie má také řadu kontraindikací (o nich na konci článku). Takže je třeba znovu se svým lékařem prodiskutovat všechny body o stavu vašeho zdraví, o dostupných diagnózách a patologiích.

Strava povolená před zkouškou se skládá z:

  • vývar z libového masa, připravený z druhé vody;
  • libové ryby nebo maso - vařené hovězí nebo kuřecí maso, krůta, králík;
  • tvaroh nebo kefír;
  • včerejší bílý chléb, otruby galette;
  • želé

Co používat v potravinách před kolonoskopií nemůže:

  • čerstvá zelenina, zejména zelí, řepa, šťovík, špenát, ostatní zelenina;
  • z druhé kategorie ovoce a bobule - rybíz s malinami, jablka s hruškou, jiná jména;
  • černý chléb;
  • fazole, sójové boby, hrach, jiné luštěniny;
  • záď - pohanka, ovesné vločky, proso, ječmen;
  • ořechy;
  • nápoje sycené oxidem uhličitým, kvas;
  • alkoholické, včetně piva;
  • okurky a marinády, uzená masa (sýry, klobásy, maso, ryby).

Málo o samotném postupu

Kolonoskopie proběhne hladce, pokud je pacient v dobré náladě a postup provádí odborník.

Musíte vědět o takových standardech, které v závěru píšou se zdravým střevem:

  • Barva sliznic: bledá s růžovým nebo nažloutlým nádechem, s třpytem;
  • Vzhledem k povaze povrchů: hladká, pruhovaná, nemá žádné vředy, hrboly ani výčnělky s jednotným cévním vzorem;
  • V místech překrytí hlenu se vyznačují jasnými hrudkami. Těsnění, fibrin, hnis, nekrotické hmoty nejsou vizualizovány.

V přítomnosti sebemenší odchylky lze tvrdit, že existuje podezření na některou z charakteristických onemocnění.

Během kolonoskopie můžete provést následující diagnózy:

  • přítomnost polypů ve střevě;
  • rakovinovou patologii;
  • ulcerózní kolitida nespecifického typu;
  • střevní tuberkulóza;
  • divertikulum ve střevě;
  • Crohnova choroba.

Existují kontraindikace!

Tato informativní metoda však byla informativní, ale existují určité kontraindikace kolonoskopie a jsou prezentovány podmínkami:

  • Peritonitida vyžadující chirurgický zákrok;
  • Plicní a srdeční selhání;
  • Akutní infarkt myokardu;
  • Těžké vředy, ischemie, kolitida s možnou perforací střevních stěn;
  • Těhotenství, protože může přispět k nástupu porodu.
  • Špatně provedené přípravky;
  • Střevní krvácení (s malým množstvím pomoci je poskytováno okamžitě během zákroku);
  • Špatný zdravotní stav pacienta, protože je nemožné používat anestezii, a bez něj výsledek nebude stejný;
  • Nízká krevní srážlivost, kvůli pravděpodobnosti poškození sliznice, následované krvácením.

Jedná se o absolutní a relativní kontraindikace, které zabraňují kolonoskopii u problematických pacientů. K dosažení cíle diagnostického výzkumu však mohou být i jiné způsoby.

Alternativou k kolonoskopii je!

Alternativně bude nabídnuta kapslová endoskopie. Jedná se o orální podání speciální kapsle vybavené vestavěnou kamerou s přenosem signálu v čase. Pokud tato metoda není k dispozici, můžete omezit možnost virtuální endoskopie pomocí MRI. To umožní studovat střeva pouze v některých oblastech a v nepřítomnosti nadměrné peristaltiky uvnitř.

http://proskopiyu.ru/kolonoskopiya/pokazaniya-k-kolonoskopii-kishechnika.html

Příznaky rakoviny střeva. Proč kolonoskopii každých 5 let

Colon: známky rakoviny. Kolonoskopie - virtuální a obyčejný

Minule, slavný lékař Alexander Myasnikov vyprávěl o rizikových faktorech střevní rakoviny, stejně jako preventivní opatření, která by měla být přijata proti tomuto onemocnění střev. Dnes, o příznaky rakoviny, které lékaři ne vždy věnují pozornost, a podrobně o hlavní výzkum v diagnostice rakoviny tlustého střeva - kolonoskopie.

Známky rakoviny střev: analýzy a výzkum

Rakovina tlustého střeva není pupínek, to nikdy skoky hned! Jeho růst, například z potenciálně nebezpečných polypů, trvá obvykle asi 10 let. Moderní klinická praxe je proto logicky zcela oprávněná: pravidelná kolonoskopie, která začíná ve věku 50 let s 5letým intervalem.

Podíváme-li se na podezřelý polyp - vymažeme. Nenajdeme - no, no, potkáme se za 5 let! Tento přístup snižuje riziko úmrtí na rakovinu střeva téměř o 90%.

Ale bojíme se! "A chceš mi dát tu trubku?" Jaké jsou 4 litry projímadla v předvečer?! “. A nesmrtelný: "Co když něco najdou?!". Proč to děláme - obdivovat vaše střeva zevnitř?!

O "bolesti" a dalších věcech: dnes můžete na mnoha klinikách podstoupit tento zákrok v anestezii. Záběr v žíle, člověk usne, po postupu, který ho probudí, otevře oči a obvyklou otázku: „Kdy začnou?!“. A radostné překvapení, když si uvědomí, že všechno je u konce.

Konečně je zde "virtuální" počítačová tomografie. Není zavedena žádná sonda, i když potřeba velkého množství projímadla pro pečlivou přípravu střeva nebyla zrušena.

Výhody: schopnost nejen vidět střevo zevnitř, ale i okolních tkání (i když se to někdy stává mínusem - zvyšuje se šance na objevení „nejasného klinického významu“, což znamená kaskádu dalších studií bez jednoznačného výsledku).

Nevýhody: pokud najdou polyp, není možné jej okamžitě odstranit, nebo vzít biopsii, stále je třeba udělat skutečnou kolonoskopii. Tato metoda proto není určena pro vysoce rizikové pacienty nebo pro pacienty, kteří dříve měli polypy. Pro většinu lidí však odborníci považují za zcela přijatelné, aby se zpočátku ve věku 50 let vytvořila skutečná kolonoskopie a pak každých 5 let opakovala počítačovou kolonoskopii. No a pak na výsledky.

Nejběžnější screeningovou metodou však není kolonoskopie, ale každoroční analýza fekální okultní krve. Ano, test je velmi nespecifický, jeho výsledek může ovlivnit spousta věcí, ale pomáhá odhalit malé množství krve, které doprovází růst polypu nebo již nádor. Od roku 2014 byl zaveden do praxe a analýzy stolice pro stanovení DNA nádoru (přímo čistá forenzní věda!).

V Americe existuje běžná praxe, kdy si pacient kupuje testovací proužek pro analýzu stolice pro skrytou krev, aplikuje na ni kus výkalů, utěsňuje ho a posílá ho poštou do laboratoře. Velmi pohodlné! Mimochodem, můžete testovat na HIV: vezmete testovací proužek na vnitřní straně tváře, zapečetíte ho a odešlete.

Příznaky rakoviny tlustého střeva

Nyní pro podezřelé příznaky. První a nejdůležitější věc: to, co lékaři nazývají „měnícími se střevními návyky“ (dobře, opět ano, nemotorný přímý překlad z angličtiny). Budu dešifrovat: vždy byla tendence k zácpě, a zde je stolice většinou tekutá. Vždy jsem běžel 3 krát denně, a pak to posiluje. A také bolest a rachot!

Příznak je opět velmi nespecifický. Převážný počet lidí nemá rakovinu a trpí syndromem dráždivého tračníku. Syndrom dráždivého tračníku je však diagnózou vyloučení a je prováděn teprve po kolonoskopii bez nálezů.

Nikdy nezohledňujte chudokrevnost nedostatku železa, zvláště u mužů. U žen to může být často vysvětlováno měsíční fyziologickou ztrátou krve a u mužů je to vždy patologie. A velmi často za tím může být rakovina tlustého střeva.

Prodloužená teplota stoupá nad 37,7 ° C bez identifikované příčiny. Rakovina tlustého střeva v 10–25% případů je doprovázena výskytem bakterií v krvi: streptokoky nebo klostridie. Oblíbená otázka na americké licenční zkoušky: Strepticoccus bovis zasazený do krve teplotního pacienta, váš další krok? A 5 odpovědí na výběr. Jak si myslíte, kolik našich lékařů bude vědomě odpovídat na kolonoskopii?

Některé symptomy jsou spojeny s intestinální obstrukcí, nádorem, perforací stěny, krvácením, ale toto je již případ nemocničních lékařů, kteří správně určují taktiku diagnózy a léčby. Takoví pacienti se obvykle dostávají na chirurgické oddělení s diagnózou obstrukce, trombózy, vředů, apendicitidy a tak dále.

Nemohu říci odděleně o "dysbakterióze". Tento termín se dlouho změnil na odpadkový koš, kde negramotný a nepozorný lékař píše vše: syndrom dráždivého střeva a zánětlivé onemocnění střev, divertikulózu a toxický megakolon a onemocnění slinivky břišní. A velmi často jsou pacienti s počátečním projevem střevního karcinomu léčeni jako pacienti s „dysbiózou“, nesmyslní kefirchiki jsou posláni k pití a tím ztrácejí šanci na úspěšnou léčbu, ať už se to provádí včas.

http://www.7ya.ru/article/Simptomy-raka-kishechnika-Zachem-delat-kolonoskopiyu-raz-v-5-let/

Když potřebujete udělat kolonoskopii střeva

Pacienti se často obracejí k lékaři se stížnostmi, že mají bolesti v břiše, často dochází k zácpě, krev ve stolici a náhle jeho váha začala klesat. Za těchto okolností jsou příčinou těchto procesů ve většině případů poruchy fungování trávicího systému. Pro zjištění přesné příčiny těchto projevů předepisuje specialista kolonoskopii střeva.

Kolonoskopie je jednou z účinných a moderních metod instrumentální diagnostiky.

Kolonoskopie je to, co

Kolonoskopie je instrumentální metoda vyšetření, která se používá k diagnostice patologických stavů konečníku a tlustého střeva. Během této studie se používá speciální zařízení zvané kolonoskop. S ním může odborník určit stav konečníku a střev během několika minut.

Kolonoskop je vyroben ve formě sondy s působivou délkou a flexibilitou. Skládá se z:

Funkce střevní kolonoskopie

Kolonoskopie střeva má mnoho vlastností, proto se tato diagnostická technika stala nepostradatelnou pro rozhodování o správné diagnóze. Zvažte možnosti, které má lékař při provádění kolonoskopie:

  • V průběhu studie může odborník pochopit stav sliznice střevní membrány, určit, jak jsou tělesné látky absorbovány, a zjistit, zda jsou přítomny záněty;
  • je možné určit velikost střevního lumen, a pokud je příliš úzký, pak jej expandovat;
  • nalezením cizího předmětu v orgánu během vyšetření může lékař ji odstranit;

Při přiřazení procedury

Doporučuje se, aby každá osoba jako preventivní opatření zkoumala střeva nejméně každých 5 let života po dosažení 40 let. Když si pacient na recepci u lékaře stěžuje na charakteristické příznaky, postup je nezbytně předepsán. Indikace kolonoskopie:

  • jestliže si osoba stěžuje na bolest v oblasti, kde se nachází střevo;
  • když byly pozorovány nestandardní výboje během pohybu střev ve formě hlenu nebo hnisu;

Jak připravit tělo na postup

Aby se v průběhu studie předešlo obtížím a odborník viděl správný jasný obraz, je nutná správná příprava předtím, než bude provedena. Skládá se z:

  • ve správné výživě produktů bez strusky;
  • při úplném vyčištění gastrointestinálního traktu.
Před provedením studie je důležité dodržovat zvláštní dietu.

Jak jíst před kolonoskopií

Když se člověk připravuje na endoskopické vyšetření, pak 3-4 dny před zákrokem mu je předepsána strava bez strusky. Vzhledem k tomu, že lidé nedodržují správnou zdravou výživu, jsou jejich organismy neustále konfrontovány s hromaděním toxických látek, metabolitů, fekálních kamenů a jiných strusek. Strava bez strusky je potřebná právě proto, aby se zbavila škodlivých látek.

Zásady výživy před kolonoskopií:

  1. Během takové diety se doporučuje konzumovat pouze potraviny, které jsou snadno stravitelné tak, aby při vstupu do trávicího traktu byly zcela stráveny.
  2. Ve večerních hodinách je nutné se zdržet obvyklého používání jídla. Večeře lze nahradit šálkem kefíru, ryazhenky nebo odrůd zeleného čaje. V běžné vodě bez plynu se nemůžete omezit kdykoliv během dne.
  3. 12 hodin před testem by nemělo být požíváno žádné jídlo v těle, je povolena pouze čistá voda nebo čaj.
  4. Po dokončení procedury, navzdory skutečnosti, že budete velmi hladoví, neměli byste na jídlo jíst.

Návrat k obvyklé dietě se nedoporučuje okamžitě, těžké potraviny by měly být vkládány do menu postupně a ne ve velkém množství.

Tabulka ukazuje vzorové menu, které by mělo být následováno při přípravě na kolonoskopii.

Čištění střev

Aby odborník v průběhu operace neměl žádné překážky, musí být střeva zcela vyčištěna. To lze provést následujícími metodami:

Jak je postup samotný

Kolonoskopie se provádí jednoduše:

  1. Muž je umístěn na gauči, otočil se na levou stranu a přitiskl kolena k žaludku.
  2. Lékař ošetřuje anus antiseptickým přípravkem, po kterém se do něj opatrně vloží sonda. Někteří lidé používají pro kolonoskopii anestezii.
  3. Aby se střevo zcela vyrovnalo a záhyby nebránily pohybu zařízení, je během vyšetření do něj čerpán vzduch.
  4. Poté, s pečlivou přesností, se přístroj pohybuje do hlubin střeva a specialista zkoumá jeho stěny ve zvětšeném pohledu na monitoru.

Pocity v kolonoskopii nejsou v podstatě bolestivé, ale jen mírně nepříjemné. Procedura netrvá déle než 15–30 minut, takže ve většině případů není nutná anestezie.

Úleva od bolesti je aplikována pouze tehdy, je-li osoba přecitlivělá, a také tehdy, když je konfrontována s adhezivním onemocněním nebo akutním zánětem v konečníku.

Jaké následky mohou být zaznamenány po zákroku

Aby nedošlo k následkům po kolonoskopii, měl by být proveden na specializované klinice vysoce kvalifikovaným odborníkem. Pokud je studie prováděna správně, pak je tato technika neškodná. Ale stejně jako u jiných lékařských průchodů do lidského těla existuje možnost komplikací:

  1. Asi u 1% případů se může vyskytnout perforace střevních stěn. V zásadě se tato komplikace vyskytuje, pokud jsou na sliznici četné vředy nebo hnisavé procesy. Za těchto okolností se provádí operace k obnovení poškozené oblasti orgánu.
  2. Je také velmi vzácné, že se může objevit střevní krvácení, je to možné jak během studie, tak na jejím konci. V tomto případě se doporučuje kauterizace nebo injekce adrenalinu.
  3. Pokud během studie byly polypy odstraněny, pacienti si často stěžují na bolest v břiše. Problém je eliminován použitím analgetik.

Podrobnosti o kolonoskopii střeva se dozvíte z videa:

Pokud je postup kontraindikován

Na rozdíl od užitečnosti, informativnosti a vzácných komplikací existují kontraindikace kolonoskopie střeva. Nelze ji provést pro osoby, které jsou přítomny:

  • akutní infekční procesy;
  • různé srdeční dysfunkce;
  • hypotenze nebo hypertenze;
  • plicní insuficience;
  • peritonitida, střevní perforace;
  • divertikulitida;
  • ulcerózní kolitida;
  • pupeční nebo tříselná kýla.

Pro kontrolu, zda pacient může provést zákrok, je před kolonoskopií předepsán určitý test. Pokud byly zjištěny kontraindikace, je studie nahrazena jinou alternativní metodou diagnózy.

Případy jmenování průzkumu a kontraindikace

Účel kolonoskopie je dán symptomy, na které si pacient stěžuje, stejně jako stanovení výsledků terapie u lidí trpících chronickým onemocněním tlustého střeva a konečníku. Případy přiřazení mohou být následující:

Kontraindikace zahrnují:

  • porušení krevní srážlivosti (hemofilie);
  • nízký krevní tlak (hypotenze);
  • akutní období chronického zánětu tlustého střeva (kolitida, enterokolitis);
  • krevní sraženiny v žilách konečníku (trombóza);
  • patologie dýchacího ústrojí.

Neprovádějte vyšetření při zvýšených teplotách.

Jak se připravit na postup?

Aby byl postup úspěšný, je nutná předběžná dvoufázová příprava. Prvním krokem je dieta, druhou je laxativa nebo klystýr. 3-4 dny před kolonoskopií je nezbytné změnit dietu na tzv. Struskovou dietu. Potraviny, jako je surová zelenina, čerstvé ovoce, černý chléb, klobásy, ořechy a čokoláda, okurky a okurky, podléhají vyloučení.

Silně kontraindikovaný alkohol a sycené nápoje, stejně jako jídla, která způsobují nadýmání (hrachová polévka, ovesná kaše, atd.). Jídelní lístek by měl být vyroben z dušené zeleniny, tekutých neuspořádaných polévek, mléčných výrobků. Vařené ryby a libové maso jsou povoleny. V den procedury z jídla by mělo být opuštěno.

V předvečer kolonoskopie je nutné střeva zcela vyprázdnit pomocí léků. Při výběru léku by se měl poradit s lékařem, protože všechny léky mají kontraindikace. Alternativní možností může být rektální očistná klystýr. Pokud jste náchylný k zácpě, musíte kombinovat obě metody

Průzkum

Vyšetření spočívá v posouzení vnitřního stavu poslední části trávicího traktu a tlustého střeva. Pro pohodlnější toleranci se používají lokální anestetika nebo se provádí injekce celkové anestezie.

Do konečníku se vloží endoskop (dlouhá ohebná trubka) vybavená videokamerou a pomalu postupuje do konečníku. V procesu přesunu vzduchu je dodáván expandovat střeva.

Časový rozsah procedury je od 15 minut do půl hodiny. V případě nepohodlí po zákroku by měl být odebrán sorbent a dieta by měla být uchovávána po dobu 2-3 dnů. Podle výsledků studie je pacient diagnostikován a je předepsána vhodná léčba. Komplikace po zákroku jsou malé procento. Perforace (perforace) střevní stěny může být nejobtížnější.

Dalšími nežádoucími účinky mohou být:

  • nadměrná tvorba plynu;
  • bolest v řiti;
  • volné stolice.

Četnost průzkumu

Jak často můžete kolonoskopii střeva provádět ve stádiu onemocnění. Lidé s chronickými formami preventivních prohlídek jsou jmenováni každé 3 roky nebo každých 5 let.

Jako prevenci může lékař předepsat postup těm, kteří jsou ohroženi možným vznikem rakoviny v konečníku. Tato skupina zahrnuje osoby s rodinnou anamnézou dysfunkčních onkologických onemocnění.

Současně je kolonoskopie předepisována jednou za 10 let, pokud byla u příbuzného diagnostikována rakovina ve věku 60+. Pokud byla osoba mladší, zkouška se provádí jednou za 5–6 let. V komplexu diagnostických opatření se postup provádí jednou. Při absenci závažných důkazů není indikována kolonoskopie.

Proč a jakým lékařem je přiřazena kolonoskopie

V případě potřeby je předepsán kolonoskopický postup:

  • stanovení stavu stěn tlustého střeva;
  • provádění včasné diagnózy;
  • léčbu onemocnění tohoto orgánu.

Studie je prováděna s pacientovými stížnostmi na střevní poruchy a může být předepsána několika specialisty:

  1. Lékař, který předepisuje kolonoskopii, je nejčastěji proktolog. Je nutné se na něj obrátit v případě příznaků, které indikují střevní patologie. O jmenování zákroku rozhodne lékař na základě informací obdržených od pacienta a vlastní palpační a vizuální data při vyšetření.
  2. Pokud se pacient obrátí na praktického lékaře nebo gastroenterologa se stížnostmi na závažné onemocnění střev, tito odborníci mohou předepsat kolonoskopii.
  3. Onkolog s alarmujícími indikátory v procesu všeobecného vyšetření pacienta se může stát také lékařem, který nařídil vyšetření střeva kolonoskopem.
  4. S poklesem hladin hemoglobinu pro žádný zjevný důvod pro to, hematolog může podezřívat latentní krvácení ve střevě a doporučit postup.

Indikace pro

Pro diagnostické účely se v některých případech provádí kolonoskopie:

  • přetrvávající nepohodlí a bolest v dutině břišní;
  • bolest v oblasti análního otvoru;
  • podezření na střevní obstrukci;
  • výtok hnisu a sliznic ze střeva;
  • nepravidelné stolice (střídavý průjem a průjem);
  • porušení střevní motility (pravidelná zácpa);
  • ostrý nepřiměřený úbytek hmotnosti;
  • Crohnova choroba;
  • přítomnost predispozice k rakovině;
  • anémie neznámé etiologie;
  • vysoká teplota;
  • ulcerózní kolitida;
  • střevní krvácení;
  • odběr vzorků tkání pro výzkum detekce novotvarů různých etiologií;
  • stopy krve v obsahu distálního tračníku;
  • neuspokojivé výsledky střevního vyšetření jinými metodami;
  • plánované gynekologické chirurgie.

Postup může být předepsán pro terapeutické účely:

  • extrakce cizího tělesa;
  • elektrokoagulace polypů;
  • zastavení střevního krvácení;
  • odstranění malých benigních neoplazmat;
  • obnovení průchodnosti tlustého střeva.

Video vypráví o kolonoskopické proceduře, komu a kdy je nutné ji projít. Natočeno kanálem "Žij zdravě!".

Absolutní kontraindikace

Indikace, při kterých by kolonoskopie neměla být prováděna za žádných okolností:

  1. Akutní hnisavý zánět v dutině břišní (peritonitida). Stav, kdy je nutná nouzová operace. Zpoždění za účelem provedení studie může způsobit prudké zhoršení a vést ke smrti pacienta.
  2. Stav šoku, prudký pokles krevního tlaku. Komplexní postup kolonoskopie v tomto stavu je nepřijatelný.
  3. Závažné srdeční problémy - infarkt myokardu, akutní onemocnění koronárních tepen. Tato onemocnění sama o sobě ohrožují život pacienta. Riziko závažných komplikací je mnohem vyšší než zamýšlený přínos studie.
  4. Ischemická nebo ulcerózní kolitida v rychlé formě. Provádění postupu v takovém stavu může vyvolat porušení integrity střevních stěn.
  5. Střevní ruptura s uvolňováním obsahu do břišní dutiny. K prevenci krvácení je nutný urgentní chirurgický zákrok. Endoskopické vyšetření není možné.
  6. Těhotenství Tento postup je hrozbou pro život plodu.
  7. Plíce a srdeční selhání poslední fáze. Vážné poruchy oběhového systému v takových podmínkách vyžadují zvýšenou pozornost lékařů a neumožňují různé manipulace s pacientem.

Relativní omezení

Podmínky, za kterých postup nemusí přinést požadovaný výsledek, jsou relativní:

  1. Vnitřní krvácení. Akumulace krve v břiše a tlustém střevě neumožňuje vizuální kontrolu.
  2. Nedávno provedené abdominální operace břicha. Při provádění kolonoskopie existuje riziko poškození hojících se švů.
  3. Divertikulitida. Někdy, střevní výčnělek charakteristický pro danou patologii ztěžuje endoskopu projít a znemožňuje sběr potřebných informací.
  4. Inguinal nebo umbilical hernia. V některých případech bolestivý stav a omezení průchodnosti kolonoskopu v případě ztráty střevní smyčky neumožňuje zvážit účelnost postupu.
  5. Umělá srdeční chlopně u pacienta. Kontrola je zpožděna až do konce léčby antibiotiky, aby se vyloučila možnost infekce chlopní.
  6. Špatná příprava. Pokud je ve střevě i malé množství výkalů, může dojít ke zkreslení výsledků endoskopie.

Faktory, pro které lékař stanoví proveditelnost postupu:

  • anální trhlina;
  • adheze;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • dolichosigma.

Pokud vysvětlení lékaře o postupu nemá vliv na rozhodnutí pacienta a mělo by to být kategorické odmítnutí, kolonoskopie se neprovádí. V některých případech se kontrola během menstruace nedoporučuje. Odborník může při posuzování celkového stavu pacienta odložit studii navzdory absenci zjevných kontraindikací.

Typické účinky a komplikace

Komplikované endoskopické vyšetření, v některých případech nejde bez následků, mezi které patří:

  • abdominální distenze způsobená vzduchem vlevo ve střevě;
  • bolest a křeče po odstranění růstu a nádorů;
  • bolesti hlavy;
  • nepříjemný pocit nepohodlí v epigastriu;
  • zvracení;
  • průjem;
  • zvýšení teploty;
  • bolestivé pocity v důsledku drobného poškození sliznice v důsledku nepřesného vložení endoskopu.

Kolonoskopické vyšetření může navíc způsobit závažné komplikace:

  1. Porušení integrity střevní stěny (perforace). Obsah střeva v tomto případě proudí do břišní dutiny a může vést k hnisavému zánětu. Zhoršení po vyšetření je signálem pro okamžitou lékařskou pomoc.
  2. Výskyt krvácení. Po terapeutické kolonoskopii za účelem odstranění růstu a novotvarů může pacient pociťovat průtok krve. V rizikové skupině jsou v první řadě děti a starší osoby kvůli tenkým střevním stěnám. Krvácení může začít okamžitě nebo 5-7 dnů po zákroku.

Ve velmi vzácných případech jsou možné:

  • dysfunkce respiračního systému v důsledku nesprávné anestezie;
  • infekce různými chorobami (HIV, hepatitida);
  • prasknutí sleziny.

Mám dělat kolonoskopie: Klady a zápory

Následující argumenty mohou být proti kolonoskopii:

  • bolestivé pocity;
  • invazivní schopnost;
  • možnost zranění;
  • závislost na vlastnostech anatomické struktury.

Při správné přípravě a vysoce profesionálním chování je však postup bezbolestný, rizika jsou minimalizována.

Průzkum vám umožní:

  • diagnostikovat nemoci tlustého střeva v raném stadiu;
  • vizuálně vyhodnotit stav sliznice a střevních stěn;
  • v případě potřeby provádějte terapeutické manipulace.

Studie je nezbytná v diagnostice kolorektálního karcinomu. Možné komplikace a řada kontraindikací nejsou důvodem k odmítnutí kolonoskopie, protože očekávané přínosy převyšují vnímaná rizika.

Kolik stojí výzkum?

Údaje o nákladech na postup jsou uvedeny v tabulce:

http://bolvkishkah.com/diagnostika/kogda-nuzhno-delat-kolonoskopiyu-kishechnika.html

Kdy a proč je třeba kolonoskopie?

Kolonoskopie je endoskopické vyšetření tlustého střeva kolonoskopem. Navzdory přítomnosti modernějších zobrazovacích metod tato metoda umožňuje lékaři získat úplné informace o stavu střev a otázka, zda je kolonoskopie nezbytná pro podezření na onkologii, ani za to nestojí - to je povinná studie pro podezření na rakovinu.

Tato metoda umožňuje nejen objasnit diagnózu, vyšetřit tlustého střeva po celé délce, ale také provádět určité lékařské postupy. Je možné odstranit cizí předměty, odstranit polyp, hemostatické manipulace. S diagnostickým účelem během zákroku je možné odebírat materiál pro následné histologické vyšetření, což je důležité při podezření na benigní / maligní novotvar.

V některých zemích, například v Německu, je pacient po dosažení věku 47 let povinen podstoupit kolonoskopii - to umožňuje včasnou detekci nádoru nebo jiného patologického procesu v tlustém střevě. V Americe musí pacienti starší 45 let podstoupit kolonoskopii jednou ročně. Procedura nezpůsobuje silnou bolest, ale může být provedena v celkové anestezii.

Kdy je tato studie ukázána?

Chcete-li odpovědět na otázku: "Proč kolonoskopie?", Musíte uvést hlavní indikace pro účely takové studie:

  • podezření na přítomnost nádorů - studie se provádí primárně za účelem provedení simultánní biopsie, která se provádí podle potřeby až několikrát za rok;
  • přítomnost polypů ve tlustém střevě, která musí být odstraněna - během zákroku se provádí jejich operativní a excize, jakož i odběr materiálu pro histologické vyšetření s cílem vyloučit přítomnost rakovinných buněk;
  • střevní krvácení v dolních částech, jak dokazuje vzhled krve ve stolici;
  • Akutní střevní obstrukci, její časté recidivy - kolonoskopie bude třeba provést, pokud není možné stanovit přesné příčiny jinými metodami;
  • Crohnova choroba nebo podezření na ni - studie se provádí za účelem shromáždění materiálu pro následné histologické vyšetření a vyloučení přítomnosti granulomů ve střevě;
  • podezření na ulcerózní kolitidu.

Tato studie může být předepsána lékařem pro další onemocnění jako další diagnostické opatření, stejně jako při diferenciální diagnostice.

Kontraindikace kolonoskopie

Taková studie může být bezpečně prováděna několikrát ročně, ale pouze v nepřítomnosti kontraindikací, které jsou rozděleny na relativní a absolutní. Mezi první patří častá zácpa / průjem z nejasných příčin, vícedenní subfebrilie, neúčinná ztráta hmotnosti, anémie. Pokud jsou tyto jevy detekovány, může být předepsána kolonoskopie, ale informační obsah studie bude nižší.

Existují podmínky, za kterých nemůže být taková studie provedena:

  • těžké střevní krvácení / akumulace krve v dutině břišní;
  • peritonitida;
  • akutní infarkt myokardu;
  • šok jakékoli etiologie;
  • perforace střevní stěny.

Přípravné období

Aby byla kolonoskopie informativní, je nutná poměrně závažná příprava. Lidé, kteří podstoupili takovou studii několikrát do roka, znají nuance přípravku, zbytek musí striktně dodržovat všechny pokyny lékaře, který kolonoskopii předepisuje.

Hlavní podmínkou je absence fekálních hmot v lumen vyšetřovaného střeva.

Jejich přítomnost zvyšuje riziko nesprávné diagnózy a některé patologické změny mohou zůstat bez povšimnutí. Příprava začíná dva dny před navrhovaným postupem. Je ukázána speciální dieta, ze které jsou zcela vyloučeny produkty, které podporují tvorbu plynu a zvýšení objemu stolice: jablka, hrozny, syrová zelenina, ořechy, některé obiloviny, luštěniny, houby, mléko a sycené nápoje.

V těchto dnech se upřednostňuje nízkotučné ryby, lehké polévky, fermentované mléčné výrobky. V den vyšetření je povolena pouze kapalina. Léky obsahující železo se v předvečer studie zruší, použití aktivního uhlí se nedoporučuje. Den před časem, kdy potřebujete udělat kolonoskopii, je předepsána očistná klystýr, mohou být použita laxativa.

Jak se provádí kolonoskopie?

Procedura nevyžaduje hospitalizaci a provádí se ambulantně - endoskopicky nebo procedurálně. Lékař rozhodne, v jakých případech je nutná anestezie - lokální anestézie je indikována pro děti do 12 let, pacienty s destruktivními procesy ve střevech, s výraznými adhezivními formacemi. Často je lokální anestézie v některých případech prováděna v celkové anestezii - používá se intravenózní aplikace léků, které způsobují povrchní, poměrně krátký spánek.

Poloha pacienta během studie - ležící na levé straně s koleny nataženými až k hrudníku. Lékař vloží endoskop do konečníku a postupně ho posouvá dopředu do tlustého střeva. Pro usnadnění průchodu trubicového aparátu a zlepšení viditelnosti ve střevě je vzduch, narovnání lumen. V případě potřeby lékař požádá pacienta, aby se obrátil na druhou stranu nebo zpět. Doba trvání studie závisí na zkušenostech lékaře a potřebě dalších manipulací.

Informační obsah této studie závisí pouze na správnosti přípravy dané osoby. Pokud se lékař dozví o nesprávné přípravě, která byla v rozporu s doporučeními, bude postup zamítnut, i když existuje přímý důkaz.

Možné komplikace

Komplikace kolonoskopie jsou vzácné. Veškerý vzduch vstřikovaný do střeva je odstraněn speciálním systémem a ihned po zákroku je přípustný příjem potravy. Příležitostně dochází k pocitu nadýmání, který lze snadno eliminovat užitím 10 tablet aktivního uhlí rozpuštěného v půl sklenice vody. Ve vzácných případech se s těmito reakcemi setkávají lékaři:

  • mírné krvácení po biopsii nebo excizi polypu;
  • alergická reakce na použité léky;
  • perforace tlustého střeva - impozantní komplikace vyplývající z nekvalifikovaného provedení procedury, je extrémně vzácná.

V průběhu let je lidské tělo stále více vystavováno různým onemocněním. Rovněž se zvyšuje objem preventivních vyšetření, která se doporučuje pořádat každý rok, a kolonoskopie, prováděná pravidelně, bude skvělým způsobem včasného odhalení jakékoliv patologie, včetně maligních nádorů.

http://diagnostinfo.ru/skopiya/colonoscopy/kogda-nado-delat-kolonoskopiu-kishechnika.html

Publikace Pankreatitida