Žaludeční šťáva

Vývoj mnoha onemocnění gastrointestinálního traktu může být spojován s destabilizací hladiny žaludeční kyseliny, takže je třeba neustále udržovat normální kyselost, stejně jako vědět, jaký typ kyseliny v žaludku je u lidí normální. S rozvojem nepříjemných symptomů, indikujících různé patologie, byste měli okamžitě vyhledat pomoc lékaře. Další informace o kyselosti žaludku budou popsány v tomto článku.

Co je žaludeční kyselina u lidí?

Co to je?

Žaludeční šťáva je speciální kapalina, která se vyznačuje komplexním složením. Šťáva je produkována žaludkem, nebo spíše buňkami jeho sliznice. Navenek se trochu podobá běžnému lepidlu: je transparentní a nemá žádný charakteristický zápach. Kromě toho může žaludeční šťáva obsahovat malé shluky hlenu. Skládá se z organických sloučenin, minerálů, různých enzymů, hlenu, stejně jako gastrinu - hormonu, který je syntetizován G-buňkami žaludku.

Složení žaludeční šťávy

Poznámka! Také žaludeční šťáva obsahuje kyselinu chlorovodíkovou nebo, jak se také nazývá lékaři, kyselinu chlorovodíkovou (bezbarvá žíravá kapalina s pronikavým zápachem). Hraje důležitou roli v trávicím systému, protože je obsažen ve velkém množství v žaludeční šťávě.

Norma kyseliny chlorovodíkové

Stojí za zmínku, že kyselost žaludeční šťávy se měří v jednotkách pH. Za normálních okolností a při absenci zdravotních problémů by se měla míra kyselosti žaludeční šťávy osoby pohybovat v rozmezí od 1,5 do 2 pH. Diagnostika by měla být prováděna nalačno, jinak mohou být výsledky laboratorních testů nespolehlivé.

Složky žaludeční šťávy ve zdraví a nemoci

Pokud hovoříme o minimálních a maximálních přípustných hodnotách, je to hodnota 0,86 a 8,3 pH. Tyto ukazatele zpravidla závisí na produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku pacienta. Podle statistik je podíl kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě naprosto zdravé osoby od 0,4% do 0,5%.

Mýty o stanovení kyselosti

Faktory vyvolávající změnu kyselosti

Zvažte hlavní příčiny rostoucí kyselosti:

  • nesprávná nebo nevyvážená strava;
  • nadměrná konzumace uzených, smažených nebo kořeněných jídel;
  • přítomnost špatných návyků, které negativně ovlivňují stav gastrointestinálního traktu (kouření a zneužívání alkoholu);
  • důsledky užívání účinných léků. Jedná se především o analgetika, antibakteriální a protizánětlivá léčiva, která dráždí žaludeční sliznici.

Nesprávná strava - jedna z možných příčin zvýšené kyselosti

Vzhledem k tomu, že pouze metabolické procesy mohou snížit hladinu kyseliny chlorovodíkové v žaludku, nejčastěji se jedná o starší lidi, jejichž tělesné metabolické procesy se s věkem zpomalují. Mezi nejčastější příčiny nízké kyselosti v žaludku patří následující faktory:

  • vývoj zánětlivého procesu ovlivňujícího trávicí trakt;
  • špatná stravitelnost konzumovaných potravin;
  • atrofii žaludeční sliznice;
  • hormonální nerovnováha;
  • špatný metabolismus (metabolismus).

Zánětlivé procesy vedou ke snížení kyselosti.

Většina těchto faktorů ovlivňuje životní styl pacienta, zejména jeho stravu. Proto, aby se udržel trávicí systém a celé tělo ve zdravém stavu, lékaři doporučují přehodnotit svou stravu.

Charakteristické příznaky

Následující příznaky mohou znamenat snížení nebo zvýšení kyseliny chlorovodíkové v žaludku pacienta:

  • křečové kontrakce stěn žaludku, které se zpravidla projevují v intervalech mezi jídly;
  • bolest v pravé břiše;
  • pálení v žaludku;
  • kyselé řasy, které se vyskytují po jídle;
  • tvorbu bílého nebo zeleného plaku na povrchu jazyka;
  • vzhled střevní koliky, která je spojena s poruchami trávicího procesu;
  • narušená stolice (průjem nebo zácpa);
  • zvýšená tvorba plynu;
  • ztráta vlasové linie, která je často doprovázena vypadáváním vlasů;
  • sušení kůže pacienta;
  • výskyt příznaků anémie;
  • Na kůži pacienta se může objevit akné.

Příznaky kyselosti

V procesu zvyšování nebo snižování úrovně kyselosti, pacientova žaludeční sekrece nefunguje správně, někdy s přerušeními, kvůli kterým kyselina chlorovodíková je produkována v nedostatku nebo nadbytku. Tyto poruchy často vyvolávají další příznaky:

  • snížená imunita, místní i obecná;
  • výskyt příznaků toxikózy;
  • nadýmání, nadýmání;
  • porušení gastrointestinálního traktu;
  • podráždění sliznice hrtanu a hltanu, které je způsobeno reflexem kašle;
  • podráždění svěrače;
  • rozvoj zánětlivého procesu ovlivňujícího dýchací systém pacienta;
  • porušením střevní mikroflóry.

Příčiny střevní mikroflóry

Poznámka! Porušení rovnováhy kyselin v žaludku má nepříznivý vliv na metabolické procesy, což vede k rozpadu bílkovin v těle pomalu. Střevo pacienta se špatně vstřebává nebo vůbec neabsorbuje živiny (minerály a vitamíny), což vede k prudkému snížení hmotnosti pacienta. Ve vzácných případech se vyvíjí anémie.

Metody zpracování

Po diagnostickém vyšetření bude lékař schopen přesně stanovit diagnózu a předepsat vhodnou léčbu. Hlavním úkolem terapie je normalizace hladiny kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě. Pro tento účel se používají různé způsoby léčby, včetně použití léčiv, terapeutické stravy a užívání tradiční medicíny.

Farmaceutické přípravky

Pro normalizaci kyselosti žaludku je pacientovi předepsán lék z různých skupin. Jaký druh léku je vhodný ve vašem konkrétním případě - jen lékař ví, takže se nemůžete léčit sami.

Tabulka Přehled léků pro normalizaci kyseliny v žaludku.

http://stomach-info.ru/bolezni-zheludka/kislotnost-zheludka/kakaya-kislota-v-zheludke-u-cheloveka.html

Kyselina chlorovodíková

Pro trávení je nutná sekrece žaludku. Kyselina chlorovodíková v žaludku je produkována jeho žlázami. Jako každá kyselina je agresivní a škodlivá ve zvýšených množstvích, ale na normální úrovni nevykazuje negativní účinek na žaludek. Jakékoli změny v acidobazické rovnováze vedou k narušení trávení a chorob v těle.

Kyselina chlorovodíková a žaludeční šťáva: co to je?

Žaludeční šťáva je bezbarvá kyselá kapalina obsahující hlen, enzymy, soli a vodu. Jedním z nejdůležitějších v tomto koktejlu je HC1. Během dne vyniká asi 2,5 litru. Obsah kyseliny chlorovodíkové v lidském žaludku je 160 mmol / l. Pokud by to nebylo pro ochrannou sliznici, mohlo by to narušit celistvost těla. Jeho přítomnost v žaludeční sekreci je nezbytná pro normální trávení.

Kde a jak se vyrábí?

Prostředí v lidském žaludku poskytuje HC1. Je produkován parietálními buňkami dna a těla těla. Zde se tvoří nejvíce. Na cestě k antru klesá hodnota pH v důsledku částečné neutralizace hydrogenuhličitany. Mechanismus formace začíná od okamžiku, kdy člověk ucítil vůni jídla. Aktivuje se parasympatický NS (nervový systém), acetylcholin a gastrin dráždí receptory parietálních buněk, což vede ke vzniku kyseliny chlorovodíkové. K jeho sekreci dochází, když je jídlo v žaludku. Po jeho evakuaci do střeva je syntéza blokována somatostatinem.

Hlavní funkce

Úloha žaludeční šťávy je dána jejími složkami. Hlavní funkce kyseliny chlorovodíkové v žaludku jsou denaturovat proteiny a chránit tělo před bakteriemi. Plné trávení a asimilace proteinových potravin je narušena, pokud neprochází štěpením pod vlivem kyseliny. Místo užitečných aminokyselin se tvoří amoniak, plyny a hnijící produkty. Proto je štěpení velkých peptidových molekul kyselinou chlorovodíkovou nezbytné pro jejich úplnou absorpci. Enzym pepsin, který je v žaludeční šťávě, také provádí rozpad bílkovin, ale jeho aktivita vyžaduje normální kyselost žaludku.

Patogeny vstupují do úst s jídlem. Zde jsou pod vlivem lysozymu částečně neutralizovány. Některé z nich spadají do žaludku, kde jsou zabity vylučovanou kyselinou chlorovodíkovou. Zde obsažené potraviny jsou evakuovány do střeva až po očištění od bakterií. V opačném případě dochází ke zvracení, což je druh ochranné reakce.

Kromě toho je úkolem kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě stimulovat produkci sekretinu v dvanáctníku. Hraje také úlohu při zlepšování vstřebávání železa, úpravě acidobazické rovnováhy v těle, zvýšení sekreční aktivity žaludečních žláz a pankreatické a motorické aktivity žaludku.

Důvody pro zvýšení a snížení sekrece

Jak se rozkládá kyselost?

Pokud je acidobazická rovnováha narušena, člověk pociťuje nepohodlí. Klíčovým znakem zvýšeného pH je silná bolest v žaludku, která se objeví 2 hodiny po jídle. Navíc pacienti v této skupině si stěžují na kyselé řasy, pálení žáhy, střevní koliku, poruchu stolice, nevolnost a zvracení. Pokud je kyselina v lidském žaludku obsažena v nedostatečném množství, pak bude také bolest v žaludku, ale méně bolestivá. Nedostatek HCl ve složení žaludeční šťávy způsobuje nadýmání, časté houbové a virové nemoci, oslabuje lidský imunitní systém. K předepsání adekvátní léčby a prevenci nebezpečných komplikací, jako jsou vředy a rakovina žaludku, je nutné včas diagnostikovat poruchy sekrece.

Diagnostika hladiny kyseliny chlorovodíkové

  • Zřetelný zvuk. Pomocí speciálních sond se žaludeční šťáva odsává a analyzuje.
  • Intragastrická pH-metrie. Senzory se vkládají do žaludeční dutiny a přímo se v ní měří hladina pH.
  • Testy kyselin. Tato metoda je založena na změně barvy moči poté, co pacient užíval určité léky s barvivem. Intenzita barvení je porovnána se speciální škálou a je učiněn závěr o nedostatku nebo nadbytku kyseliny v žaludku.
  • Doma určete úroveň kyselosti žaludeční šťávy tím, že vypijete sklenku kyselé šťávy na lačný žaludek. Vzhled po této bolesti nebo pocitu pálení v žaludku, kovová chuť v ústech, bude znamenat, že se zvýšil, a touha po jídle nebo pití něčeho kyselého se sníží.
Zpět na obsah

Jak normalizovat hladinu kyseliny v žaludku?

Chcete-li vyřešit problém, a ne jen zastavit příznaky, je nutné diagnostikovat a určit příčinu, která provokovala porušení tvorby kyseliny chlorovodíkové.

Oprava výživy pomůže odstranit nepohodlí v žaludku.

Stav, ve kterém vylučovaná kyselina překračuje normu, se nazývá hyperkyselina, a pokud buňky, které ji produkují, selhávají a její množství je nedostatečné, je hypoacidní. Léčba obou patologií začíná normalizací životního stylu a výživy. Dieta k odstranění problému je jedním z klíčových bodů pro úspěch v terapii. Okyselení žaludeční šťávy vyvolané léky se provádí komplexem léčiv, které ovlivňují všechny stupně vylučování kyseliny a evakuační funkci orgánu. Nejčastěji jsou předepsány ty, které jsou uvedeny v tabulce:

http://etozheludok.ru/ventri/fiziologia/solyanaya-kislota-v-zheludke.html

Kyselina chlorovodíková v žaludku: jaké funkce provádí, metody pro normalizaci pH

V lidském těle existují látky, které vykonávají důležité trávicí funkce. Jednou ze složek je kyselina chlorovodíková v žaludku. To je produkt vylučování hlavními žlázami fundus. Změna jeho homeostázy vede ke zhoršení stavu pacienta a porušení kvality jeho života.

Co je to kyselina chlorovodíková, jak se vyrábí

Aby bylo možné plně pochopit funkční úlohu kyseliny chlorovodíkové v žaludku, je nutné celý proces studovat.

Trávení začíná, když se objeví myšlenka na jídlo, voní. Aktivují se receptory, aktivují se centra CNS a provádí se informace o nadcházející události příjmu potravy. Jako výsledek, fundamentální žlázy se dozví o potřebě žaludeční šťávy. Toto je první fáze vylučování. Žaludek se připravuje k jídlu, což zvýrazňuje malé množství enzymů.

Po vstřebání potravy jsou tyto impulsy zesíleny a sekrece je mnohem více. Liningové buňky díky chemoreceptorům zachycují informace o reakčním médiu a regulují ho uvolňováním kyseliny. Druhá fáze sekrece je nejzákladnější, závisí přímo na sekreci gastrinu. Stimuluje žlázové buňky a vyvolává maximální uvolnění chlorovodíku během jedení.

Konečná fáze je způsobena somatostatinem. Po signálu, že jídlo vstoupilo do dvanáctníku, se uvolňuje do žaludku. Roztažení žaludku a tlak na receptory se sníží, snižuje se potřeba sekrece žaludeční šťávy. Somatostatin deaktivuje buňky na dně žaludku a vylučování kyseliny je sníženo na minimum. Když se dostane do dvanácterníku, pH se stává alkalickým, v důsledku neutralizace žluči.

Funkce kyseliny chlorovodíkové

Chlorovodík přeměňuje pepsinogen na účinnou látku potřebnou k trávení chyme. Jeho funkcí je štěpit proteiny na krátké aminokyselinové řetězce. Enzym vyžaduje optimální kyselé prostředí pro normální metabolismus.

Trávicí funkcí hydrochloridové sloučeniny je schopnost štěpit molekuly bílkovin na aminokyseliny, na denaturovat proteiny. Když mléčné výrobky vstoupí do žaludku, oni se kroutí a kasein je tvořen spolu s pepsins a chemozins.

Denaturace proteinu

Denaturace je proces přeměny globulární struktury proteinu na jednoduchou. Zpočátku se protein skládá ze sekvenčně spojených aminokyselin. Dále jsou mezi řetězci vytvořeny disulfidové vazby, které jsou přizpůsobeny (zkrouceny) do kompaktní struktury - globule. Častěji je to terciární a kvartérní forma. Tato forma je způsobena potřebou správně umístit dlouhý řetěz.

Pro normální energetický metabolismus a získání důležitých prvků pro strukturování proteinových struktur lidského těla. Pod vlivem kyseliny jsou přerušeny první disulfidové vazby. Struktura se vrací do původního sekvenčního obvodu. Rozebírá se po částech, jako mozaika, a je součástí procesů (tvorba RNA, svalových vláken, oxidace energie).

Kyslost jako indikátor stavu žaludku

Koncentrace kyseliny chlorovodíkové v žaludku nejen ukazuje, kolik je tělo připraveno k jídlu, ale také reguluje normální procesy. Normálně je žaludeční sliznice pokryta sekrecemi z anterálních žláz. To je ochranný hlen. Odolává určitému pH. Tajemství je produkováno neustále, aby byla zachována integrita sliznic a blokování koagulačního účinku na endothelium.

Norma kyselosti žaludku

Volná kyselina chlorovodíková

Složení žaludeční šťávy je disociovaná kyselina chlorovodíková. Zaznamenává se tímto způsobem - H + a Cl-. Studie jeho množství po pokusném jídle je 20-40, 0,07-0,14% absolutní koncentrace. Jedná se o neaktivní formu.

Přidaná kyselina chlorovodíková

Nejedná se o disociovaný druh spojený se specifickým proteinem. Je to sloučenina, která může interagovat s účinnými látkami a absorbovat potřebné živiny. Reakce sloučeniny je méně kyselá než reakce vázané kyseliny.

Metody studia kyselosti žaludeční šťávy

Pro kontrolu se používá intragastrická pH-metrie nebo frakční snímání. Pro studium kyselosti se používají indikátory fenolftaleinu, dimethylaminoazobenzenu a kyseliny alizarinsulfonové. Fenolftalein při posunu pH v alkalické straně získává charakteristickou růžovou nebo karmínovou barvu.

Pásy dimethylaminoazobenzenu zčervenají, pokud je médium kyselé a dominuje volný chlorovodík. Zvýšená koncentrace proteinované kyseliny chlorovodíkové je signalizována oranžově.

Onemocnění gastrointestinálního traktu související s kyselinou

Zdravé tělo má trvalou ochranu a homeostázu, díky které se provádějí normální trávicí funkce. První a nejznámější onemocnění spojené se změnami kyselosti je gastritida. Sekrece hlenu nemůže správně chránit sliznici před účinky patogenů. Důvodem je:

  • zhoršené vylučování antrálními buňkami;
  • změny ve složení hlenu;
  • zkreslení normální HC1;
  • pravidelný příjem kyselých potravin.

Užitečné video

Známky, příčiny a účinky zvýšené kyselosti

Regulace kyselosti je nezávislý proces. K jakékoli změně v pozitivní nebo negativní straně, tělo reaguje aktivací obranných systémů. K nárůstu kyselosti dochází, když nemůže sekreci přesně kontrolovat.

První příznaky jsou pálení žáhy, kyselé říhání, hladová bolest v břiše. Výskyt je způsoben gastritidou, dietními poruchami, peptickým vředem, velkým množstvím alkoholismu Helicobacter pylori. Zvýšená kyselost může významně snížit kvalitu lidského života.

Známky, příčiny a účinky nízkého pH

Systematické přejídání, hladovění, nesprávná strava, stres, sympatická nervová regulace, nedostatek vitamínů, zejména PP a B1, a nedostatek zinku vedou ke snížení kyselosti. Snížená koncentrace vede k narušení optimálního prostředí, podmíněně patogenní mikroflóry se reprodukuje a organismus je infikován.

Spolu s tím nedostatečná aktivace enzymů způsobuje abnormální trávení. Onemocnění způsobuje chudokrevnost nedostatku železa, nedostatek B12, C, A, prospěšných prvků.

Metody normalizace PH

Existují dva typy účinků: neutralizace pH a změna rychlosti a množství emisí HCl. Snížení pH antacida, "Pechaevskie", "Rennie", "Phospholugel". V každodenním životě může být použito řešení kuchyňské sody, ale při neutralizaci kyseliny vzniká CO2, který nafoukne žaludek, může vést k bolesti a silnému říhání.

Pro normalizaci na endokrinní úrovni se používají blokátory H2-histaminového receptoru, inhibitory protonové pumpy: „Omeprazol“, „Dexlansoprazol“, „Esomeprazol“.

http://gastritunet.online/bolezni-zheludka/stroenie/fiziologiya/solyanaya-kislota-v-zheludke.html

Kyslost žaludku

Kyslost žaludku (kyselost žaludeční šťávy) - charakteristika koncentrace kyseliny v lumen žaludku nebo v žaludeční šťávě. Měřeno v jednotkách pH.

Obsah
Kyselina chlorovodíková a žaludek

Hlavní přínos k celkové kyselosti žaludeční šťávy je tvořen kyselinou chlorovodíkovou, která je tvořena parietálními (krycími) buňkami fundusových žláz žaludku, které jsou umístěny hlavně v oblasti dna a v těle žaludku. Koncentrace kyseliny chlorovodíkové vylučované krycími buňkami je stejná a rovná 160 mmol / l, ale kyselost produkované žaludeční šťávy se mění v důsledku změny počtu funkčních krycích buněk a neutralizace kyseliny chlorovodíkové alkalickými složkami žaludeční šťávy.

Přítomnost jiných kyselin v žaludku u zdravého člověka je zanedbatelná. Někdy v žaludku je kyselina mléčná, která je výsledkem vitální aktivity bakterií mléčného kvašení (laktobakterie, enterokoky, laktokokové laktidy atd.), Které mohou existovat pouze v nepřítomnosti kyseliny chlorovodíkové. Přítomnost kyseliny mléčné v žaludku znamená významně nízkou kyselost žaludku nebo úplnou absenci sekrece kyseliny chlorovodíkové. Nejčastěji se kyselina mléčná nachází v obsahu žaludku v karcinomu žaludku.

Pro správné posouzení stavu orgánů gastrointestinálního traktu by měla být hodnota kyselosti stanovena současně v různých částech žaludku nebo v různých částech jícnu, žaludku a dvanáctníku. Pro správnou diagnózu onemocnění je důležité mít k dispozici informace o harmonogramu změn kyselosti v čase (pH-gram) a dynamice změn kyselosti po užití určitých stimulantů nebo léků.

Produkce a neutralizace kyseliny v žaludku

Jednou z hlavních funkcí gastrointestinálního traktu je sekreční funkce, která zajišťuje produkci a sekreci trávicích šťáv obsahujících enzymy a faktory přispívající k jejich aktivaci žlázovými buňkami. Pro normální proces trávení žaludku je nutné rytmické uvolnění kyseliny chlorovodíkové do lumen žaludku. Konstantní vylučování kyseliny chlorovodíkové poskytuje podmínky pro proteolytický účinek produkovaný hlavními (jinými zymogenními) buňkami žaludeční sliznice pepsinu, denaturuje proteiny, poskytuje baktericidní účinek.

Sliznice žaludku je rozdělena do dvou hlavních zón: zóny, která produkuje kyselinu chlorovodíkovou, a zóny, která přiděluje hydrogenuhličitany určené k neutralizaci kyseliny chlorovodíkové.

Zóna tvořící kyselinu je umístěna na úrovni anatomického těla a kardiální části žaludku. V této zóně existuje velké množství parietálních buněk (u mužů - od 960 do 1 260 milionů buněk, u žen - od 690 do 910 milionů), které se podílejí na produkci kyseliny chlorovodíkové.

Sliznice žaludku obsahuje velké množství endokrinních buněk, které produkují řadu hormonů. 35% endokrinních buněk žaludku zdravého člověka jsou enterochromafinové buňky (ECL-) vylučující histamin, 26% jsou buňky G vylučující gastrin. Na třetím místě v počtu - D-buňky vylučující somatostatin. Gastrin, histamin a acetylcholin stimulují tvorbu kyseliny chlorovodíkové, somatostatinu a prostaglandinů.

Další buňky žaludeční sliznice vylučují ochranný hlen alkalickou reakcí. Mucus udržuje intaktní celou řadu žaludečních buněk v kontaktu s agresivním obsahem žaludku. V případě porušení produkce ochranného hlenu, jeho zničení nebo relativně nedostatečné množství agresivního žaludečního prostředí nepříznivě ovlivňuje sliznici žaludku, způsobuje zánět - gastritidu nebo vede k výskytu vředů v žaludku a dvanáctníku.

Žaludek je tedy komplexní systém obsahující jak faktory agrese, tak faktory ochrany. Narušení jejich interakce a vede k různým patologickým stavům, které lze označit jako onemocnění žaludku. Nejlepší metodou pro zjištění vztahu mezi těmito faktory je multikanálová intragastrická pH-metrie (Stupin VA).

Kyselina žaludeční

Maximální pozorovaná kyselost v žaludku je 0,86 pH, což odpovídá produkci kyseliny 160 mmol / l. Minimální kyselost v žaludku je 8,3 pH, což odpovídá kyselosti nasyceného roztoku iontů HCO3 -. Normální kyselost v lumen těla žaludku na prázdný žaludek je 1,5 - 2,0 pH. Kyselina na povrchu epiteliální vrstvy směřující k lumenu žaludku je 1,5 - 2,0 pH. Kyslost v hloubce epiteliální vrstvy žaludku je asi 7,0 pH. Normální kyselost v antru žaludku je 1,3-7,4 pH.

Pro informaci: hodnota pH = 7 odpovídá neutrální hodnotě kyselosti. Při pH nižším než 7 je médium kyselé, při pH nad 7 je alkalické.

Nahoře je graf kyselosti (denní pH gram) tělesa žaludku zdravého člověka (tečkovaná čára) a pacienta s dvanáctníkovým vředem (plná čára). Časy jídla jsou označeny šipkami označenými „Jídlo“. Graf ukazuje účinek potravy neutralizující kyselinu, jakož i zvýšenou kyselost žaludku u dvanáctníkových vředů (Yakovenko AV).

U novorozenců se kyselost v žaludku před prvním krmením pohybuje od 4,0 do 6,5 pH, což ukazuje na nepřítomnost volné kyseliny chlorovodíkové, která se objevuje pouze při prvním krmení. Po prvním krmení je množství kyselosti v žaludku novorozence v rozmezí od 1,5 do 2,5 pH (Rymarchuk GV a další).

Kyslost na různých místech žaludku
Body, ve kterých se měří kyselost při provádění endoskopické měření pH

1 - „malé jezero“, 2 - tělo žaludku, 3 - zadní stěna střední třetiny žaludku, 4 - přední stěna střední třetiny žaludku, 5 - malé zakřivení střední třetiny antra, 6 - velké zakřivení střední třetiny antrálu, 7 - přední duodenální stěny

Změny kolísání kyselosti u pacientů bez strukturálních změn v sliznici žaludku jsou uvedeny v následující tabulce (Sotnikov VN a další):

http://www.gastroscan.ru/handbook/117/303

Koncentrace kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě

Kyselina chlorovodíková určuje kyselou reakci žaludeční šťávy. Koncentrace kyseliny chlorovodíkové v lidské žaludeční šťávě (během stimulace) je obvykle 0,4–0,6% (pH = 0> 9–1,5). Když jídlo vstoupí do žaludku, relativní množství kyseliny chlorovodíkové v obsahu žaludku se sníží a pH je 1,5-2,5. Při provádění výzkumu se množství kyseliny chlorovodíkové v žaludku vyjadřuje v titračních jednotkách. Obvykle je obsah kyseliny chlorovodíkové:
- hladovění (bazální sekrece):
- zdarma - ne více než 20 titračních jednotek;
- celková kyselost - 40 titračních jednotek;
- stimulovaná sekrece (histamin):
- zdarma - 60–85 titračních jednotek;
- celková kyselost je 80–100 titračních jednotek.

Kyselina chlorovodíková se tvoří v parietálních buňkách, jejichž funkční aktivita je regulována:
- acetylcholin, gastrin a histamin stimulací specifických receptorů (receptory M3, G a H2) - stimulace syntézy a sekrece v důsledku aktivace tubulovesikul obsahujících H + -K + -ATPázu;
- prostaglandiny a somatostatin jsou nejdůležitějšími faktory inhibujícími jeho syntézu a sekreci.

Existuje jednoznačný vztah mezi receptory, navzdory skutečnosti, že každý typ receptoru je umístěn izolovaně. Hlavním stimulátorem parietálních buněk je histamin a je to on, kdo hraje hlavní roli při stimulaci sekrece kyseliny chlorovodíkové. Hlavní funkce kyseliny chlorovodíkové:

- podílí se na aktivaci propepsinogenu;
- vytváří optimální kyselost, při které jsou pepsiny nejaktivnější;
- způsobuje denaturaci a nabobtnání proteinů a jiných složek potravin, což je činí dostupnějšími pro působení enzymů a přispívá k jejich enzymatickému rozkladu;
- míchá mléko - podporuje tvorbu kaseinu z kaseinogenu spolu s pepsiny a chymosinem;
- výrazné baktericidní a bakteriostatické vlastnosti žaludeční šťávy jsou určeny přítomností kyseliny chlorovodíkové; byl nalezen vztah mezi baktericidní aktivitou neutrální nebo slabě alkalické šťávy na intenzitě gastrické leukopedézy;
- nepřímo (aktivace gastriksiny) zapojené do excitace buněk žláz na dně žaludku;
- přímo a nepřímo ovlivňují funkční činnost následujících částí trávicího traktu.

Kyselina chlorovodíková je syntetizována ve specifických strukturách - tubo-vesikulech (canalcules) parietálních buněk, kde je její koncentrace velmi vysoká.

V současné době jsou nejběžnější dvě hypotézy, které vysvětlují tvorbu kyseliny chlorovodíkové:
- Davenportova hypotéza (Davenport) - syntéza kyseliny uhličité (H2CO3) z oxidu uhličitého (CO2), vznikající při reakcích oxidace glukózy a vody, probíhá v buňkách výstelky. Kyselina uhličitá je následně disociována na vodíkové a hydrogenuhličitanové ionty, což zajišťuje vznik intracelulárního protonu.
- „Redoxní hypotéza“ je zdrojem vodíkových iontů (H +) - substrátu vodíku, který vzniká při metabolických reakcích. Kyselina chlorovodíková (kyselina chlorovodíková) (HCI) proniká do lumenu žlázy proti koncentračnímu gradientu 1: 1 000000 aktivním transportem přes apikální membrány parietálních buněk (sekreční povrch buňky), které obsahují speciální tubuly za účasti specifického proteinu. Proces uvolňování vodíkových iontů do kanálů je těkavý a vyskytuje se za účasti nosiče (enzymu) H + / K + -ATPázy (protonová pumpa), který zajišťuje translokaci protonu z cytoplazmy do kanálků parietální buňky.

http://meduniver.com/Medical/Physiology/462.html

Zvýšená kyselost žaludku

Zvýšená kyselost žaludku má negativní vliv na zažívací procesy a stav orgánů gastrointestinálního traktu, stává se příčinou nepohodlí. Doprovázet některá onemocnění orgánů trávicího ústrojí, včetně gastritidy a peptického vředu.

Kyselost žaludku, tj. PH žaludeční šťávy, je určena koncentrací kyseliny chlorovodíkové, kterou obsahuje, produkovanou parietálními buňkami. Kyselina chlorovodíková je nezbytná pro normální trávicí proces. Jeho hlavní funkce jsou:

  • poskytuje antibakteriální vlastnosti žaludeční šťávě;
  • aktivuje činnost trávicích enzymů žaludeční šťávy;
  • denaturuje proteiny a také přispívá k jejich otoku;
  • stimuluje sekreční aktivitu pankreatu;
  • reguluje evakuační funkci žaludku.

Důvody

Nejčastější příčinou zvýšené kyselosti žaludku je alimentární faktor, tj. Nesprávná, špatná výživa. Pikantní, slaná, mastná jídla, alkoholické nápoje mají dráždivý účinek na sliznici žaludku, v důsledku čehož parietální buňky začínají vylučovat více kyseliny chlorovodíkové, než je potřeba. Alimentární faktor zahrnuje příliš rychlou absorpci potravy. V tomto případě se do žaludku dostane špatně žvýkaná potrava, nedostatečně zvlhčená slinami a obsahující velmi velké částice. Pro jeho trávení je zapotřebí většího množství žaludeční šťávy, a tedy více kyseliny, což vede ke zvýšené produkci kyseliny a v důsledku toho ke zvýšení kyselosti žaludeční šťávy.

Další příčiny zvýšené kyselosti žaludku mohou být:

  1. Dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv a / nebo kortikosteroidů, protože dráždí žaludeční sliznici.
  2. Chronické napětí. Samo o sobě nepříznivě neovlivňuje stav orgánů zažívacího ústrojí, ale v depresivním stavu člověk přestane správně jíst, často kouří, používá alkohol, který negativně ovlivňuje sliznici žaludku.
  3. Kouření Nikotin má stimulační účinek na parietální buňky, což vede ke zvýšení kyselosti žaludku.
  4. Infekce bakterií Helicobacter pylori. Jedná se o unikátní mikroorganismus, který může přežít v kyselém prostředí. Bakterie produkují v žaludku ureasu, která dráždí její stěny. Ve snaze zničit tyto bakterie buňky žaludku intenzivně syntetizují kyselinu chlorovodíkovou a pepsin.

Příznaky žaludeční kyselosti

Hlavními příznaky zvýšené kyselosti žaludku jsou bolesti v oblasti epigastria a pálení žáhy. Bolest je tahání, bolestivé a nudné povahy, ve většině případů se vyskytuje 1,5-2 hodiny po jídle. Pálení žáhy se vyvíjí v důsledku požití žaludeční šťávy do jícnu. Často je jeho vzhled vyvolán konzumací potravin, které zvyšují kyselost žaludku:

  • pomerančová nebo rajčatová šťáva;
  • pikantní a / nebo tučné potraviny;
  • uzené maso;
  • některé druhy minerální vody.

Další příznaky zvýšené kyselosti žaludku jsou:

  • nevolnost a v některých případech zvracení, ke kterému dochází 15–20 minut po jídle;
  • kypící kyselý;
  • zácpa;
  • nadýmání;
  • častá střevní kolika;
  • vzhled v jazyce bílošedého květu.
Viz také:

Diagnostika

Stanovení kyselosti žaludeční šťávy v klinické praxi pomocí následujících metod:

  1. Intragastrická pH-metrie. Pomocí speciálního zařízení se provádí stanovení kyselosti žaludku v různých sekcích. Metoda umožňuje jak krátkodobou, tak denní pH metrii.
  2. Frakční snímání žaludku. Procedura se provádí na prázdném žaludku. Do úst žaludku pacienta se zavede tlustá trubice a pak se žaludeční obsah v určitém časovém intervalu odsaje pomocí injekční stříkačky Jané. Tato metoda umožňuje vyhodnotit vlastnosti sekreční funkce žaludku a provést laboratorní studii žaludeční šťávy s určením její hodnoty pH. Frakční snímání však nemůže poskytovat přesné výsledky, protože žaludeční šťáva se míchá z různých zón a navíc sonda sama dráždí žaludeční sliznici. Obvykle by obsah kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě měl být 0,4–0,5%.
  3. Gastrotest, nebo acidóza. Před zahájením studie pacient zcela vyprázdní močový měchýř, po kterém si vezme speciální léky. Po určité době pacient znovu močí a kyselost žaludeční šťávy se vyhodnocuje podle stupně barvení moči. Metoda není dokonalá, takže se používá jen zřídka.

Identifikace zvýšení kyselosti žaludeční šťávy může být doma. K tomu, na prázdný žaludek pít sklenici čerstvě vymačkané jablečné šťávy, která neobsahuje žádné přísady. Pokud po určité době dojde k pálení za hrudní kostí, pocitu těžkosti nebo bolesti v epigastrickém regionu, pak se pravděpodobně zvýší kyselost.

Zvýšená kyselost žaludku je spojena s určitými chorobami orgánů trávicího systému, včetně gastritidy a peptického vředu.

Léčba zvýšené kyselosti žaludku

Léčba zvýšené kyselosti žaludku se provádí přípravkem následujících farmakologických skupin:

  • inhibitory protonové pumpy (omeprazol, pantoprozol, Nolpaza) - snižují vylučování kyseliny chlorovodíkové parietálními buňkami žaludku v důsledku blokování H + / K + -ATPázy;
  • H blokátory2-receptory histaminu (Ranitidin, Cimetidin) - blokují receptory histaminu, čímž se snižuje vylučování kyseliny chlorovodíkové a pepsinu;
  • antacida (Phosphalugel, Almagel, Renny, Gastal) - neutralizují kyselinu chlorovodíkovou v žaludeční šťávě, čímž eliminují pálení žáhy, bolest a nepohodlí;
  • M blokátory1-cholinergní receptory, které mají převažující účinek na receptory žaludku (Gastrotsepin) - inhibují sekreci pepsinu a kyseliny chlorovodíkové, mají gastroprotektivní účinek;
  • Antibakteriální léčiva - terapie Helicobacter pylori.

V případě syndromu těžké bolesti jsou předepsány antispasmodika (Papaverin, No-shpa) a také lokální anestetika (roztok novokainu, tablety anestetinu).

Někteří pacienti si vezmou roztok jedlé sody uvnitř, aby odstranili příznaky zvýšené kyselosti žaludku. Soda reaguje na neutralizaci kyselinou chlorovodíkovou v důsledku bolesti a břišní oblasti a pálení žáhy. Taková léčba zvýšené kyselosti žaludku vede dále k ještě větší sekreci kyseliny chlorovodíkové parietálními buňkami. Chemická reakce mezi jedlou sodu a kyselinou chlorovodíkovou tvoří stolní sůl a kyselinu uhličitou, což je nestabilní chemická sloučenina, která se snadno rozkládá na vodu a oxid uhličitý. Oxid uhličitý dráždí žaludeční sliznici, čímž vyvolává zvýšenou sekreci kyseliny chlorovodíkové. Výsledkem je ještě větší zvýšení žaludeční kyselosti. Tento fenomén v medicíně dostal jméno "kyselý odraz".

Dieta se zvýšenou kyselostí žaludku

Moderní farmakologická léčba zvýšené kyselosti žaludku vám umožní rychle odstranit existující stížnosti pacienta, zlepšit jeho stav. Ve většině případů však pacienti po určité době opět trpí bolestí v epigastriu a pálením žáhy. Aby se zabránilo recidivě, je nesmírně důležité dodržovat správnou výživu po dlouhou dobu a ještě lépe - pro život. Základní pravidla stravování se zvýšenou kyselostí žaludku jsou:

  • příjem potravy 5-6 krát denně v malých porcích (tzv. frakční jídla);
  • zajištění mechanického a chemického odbourávání žaludku;
  • dieta, která je plně vyvážena bílkovinami, tuky a sacharidy, jakož i vitamíny a stopové prvky.

Pro pacienty s onemocněním doprovázeným zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy byla vyvinuta Pevznerova dieta č. 1, která odpovídá uvedeným principům. V období akutní exacerbace onemocnění je pacientům předepsána dieta č. 1a po dobu 6-8 dnů: jídla se připravují pouze hašením nebo vařením, jsou třena a podávána teple, výrobky, které mohou dráždit sliznici žaludku a zvyšují vylučování kyseliny chlorovodíkové, jsou vyloučeny:

  • surová zelenina, bobule a ovoce;
  • alkohol, sycené nápoje, silný čaj, kakao, káva;
  • čokoláda;
  • koření, koření, omáčky;
  • mléčné výrobky (včetně sýrů);
  • pekařské výrobky.
Pikantní, slaná, mastná jídla, alkoholické nápoje mají dráždivý účinek na sliznici žaludku, v důsledku čehož se může objevit zvýšená kyselost žaludku.

Během období nestabilní exacerbace, stejně jako snížení intenzity klinických projevů exacerbace, byla doporučena dieta č. 1. Když se vaří v duši, vaří, vaří a vaří v troubě (bez tvorby krusty). Dobře vařené maso nebo ryby mohou být podávány po částech, všechna ostatní jídla by měla mít pastovitou konzistenci. Strava je omezena na produkty, které mají stimulační účinek na sliznici žaludku, jako jsou bujóny. Úplně vyloučeno:

  • koření a koření;
  • čokoláda, zmrzlina;
  • kyselé a nezralé bobule, ovoce;
  • zelí, cibule, tuřín, řepa, okurky, ředkvičky, šťovík, špenát;
  • houby;
  • luštěniny;
  • okurky a okurky;
  • obilí, ječmen, ječmen, jáhly proso;
  • smažená nebo vařená vejce;
  • ostré a slané sýry;
  • mastné ryby;
  • tuková masa;
  • čerstvý a / nebo žitný chléb.

Léčba zvýšené kyselosti žaludku lidovými metodami

Léčba zvýšené kyselosti žaludku by měla být stejně jako u jiných patologických stavů předepsána lékařem. Po dohodě s ním může být léčebný režim doplněn některými lidovými prostředky, například:

  • Mrkvová šťáva;
  • čerstvá šťáva z červených bramborových hlíz;
  • vodní infuze chaga (bříza);
  • vodní infuze a odvar léčivých bylin (heřmánek, lékárna, máta peprná, třezalka tečkovaná, centaury).

Prevence

Prevence vzniku žaludeční kyseliny by měla být založena především na organizaci správné, racionální výživy:

  • jíst jídlo v malých porcích;
  • důkladné žvýkání potravin;
  • zahrnutí potravin bohatých na rostlinná vlákna, vitamíny, stopové prvky, bílkoviny do stravy;
  • omezování mastných a kořenitých potravin;
  • vyhnout se použití rychlého občerstvení, občerstvení, tzv. nezdravé potraviny;
  • vyhýbání se alkoholu a kouření.

Stejně důležitý je v prevenci zvýšené kyselosti žaludku správný způsob života:

  • vyhýbání se stresovým situacím;
  • pravidelné cvičení;
  • dodržení optimálního pracovního a odpočinkového plánu.

Je také nutné včas léčit infekční onemocnění, protože mohou vést k porušení sekreční aktivity buněk žaludeční sliznice.

Možné následky a komplikace

Nadměrný obsah kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě je nebezpečný rozvojem těžkých, obtížně léčitelných komplikací. Vnik agresivního obsahu žaludku do lumenu jícnu není doprovázen pouze nepříjemným pocitem pálení žáhy, ale také poškozením sliznice. Dlouhotrvající gastroezofageální reflux je hlavní příčinou tvorby vředů jícnu a pozdější možné degenerace do maligního tumoru.

Zvýšená koncentrace kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě může způsobit poškození sliznice trávicího traktu. Zpočátku je takové poškození povrchní a nazývá se eroze. V budoucnu se vada šíří do hlubin, což vede k tvorbě žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů. Jedná se o závažné onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou systematickou léčbu. Při absenci terapie může dojít k závažným komplikacím:

  • malignita vředu;
  • vnitřní krvácení;
  • perforace (perforace) vředu;
  • stenóza pyloru žaludku a / nebo dvanáctníku se zhoršenou průchodností;
  • peritonitida.
http://www.neboleem.net/povyshennaja-kislotnost-zheludka.php

Publikace Pankreatitida