Coprogram - co je to za výzkum? Indikace, technika odběru vzorků a dekódování výsledků koprogramu

Nejběžnější materiály pro analýzu s následnou diagnózou jsou krev, moč a výkaly. V případě respiračních infekcí jsou první dvě odebrány častěji a pokud je podezření na patologii gastrointestinálního traktu, je přiřazen program. To vám umožní zhodnotit práci střeva, slinivky břišní, jater a detekci parazitů. Někdy výsledky scatologického výzkumu hrají klíčovou roli v diagnostice pacienta.

Když je předepsán program

Protože koprologická studie odráží patologii orgánů gastrointestinálního traktu, je předepsána pro podezření z porušení tohoto systému. Zvláště informativní program při detekci značek:

  • Chronicky a akutní onemocnění tlustého střeva a tenkého střeva.
  • Parazitární střevní infekce.
  • Střevní novotvar.
  • Chronicky a akutní onemocnění dvanáctníku a žaludku.
  • Patologie jater, žlučníku a slinivky břišní.

Studie výkalů vám umožní vyhodnotit efektivitu léčby a včas ji opravit v případě, že nedojde k výsledku. A také program je jmenován jako preventivní opatření, aby se zabránilo přechodu pomalých gastrointestinálních patologií na chronické.

Zvláště důležitá je analýza výkalů u dětí pro koprogram. To vám umožní identifikovat několik vážných patologií:

  • cystickou fibrózu;
  • bakteriální infekce trávicího traktu;
  • enzymatický deficit (hlavně laktóza);
  • zánětlivé onemocnění střev;
  • parazitární infekce;
  • dysbakterióza.

Lékař vyhodnocuje stav pacienta a, je-li to indikováno, předepíše scatologické studie. Je důležité řádně se připravit na dodávku materiálu a řádně ho vyzvednout. V opačném případě to bude mít vliv na výsledky programu, což povede k vážným následkům ve formě nesprávné léčby nebo pozdní diagnózy onemocnění.

Jak sbírat výkaly

Je nutné začít s přípravou na sběr materiálů pro koprogram za 3-4 dny. Během této doby je nutné upravit výživu tak, aby ve výkalech nebyly žádné nestrávené částice potravin, rostlinných a svalových vláken. Přítomnost neošetřených zbytků v materiálu hovoří o závažných patologických stavech gastrointestinálního traktu. S výhradou všech pravidel přípravy na studium výkalů, výsledky ukazují i ​​sebemenší narušení fungování zažívacích orgánů.

Během přípravy na program je pacientovi předepsána specializovaná dieta, což znamená použití určitého množství bílkovin, sacharidů a tuků. Tyto požadavky splňují dvě diety: podle Schmidta a podle Pevznera.

Výkon podle Schmidtova úsporného režimu. Počet jídel je 5. Důraz je kladen na používání mléka a výrobků na něm založených, vajec v malých množstvích, masa, ovesných vloček a vařených brambor. Počet spotřebovaných kcal za den by neměl překročit 2000–2400.

Výživa podle Pevznera - je založena na konzumaci masa (povoleno ve smažené formě), bílého a černého chleba, pohankové a rýžové kaše, zelí, brambor (je povolen způsob přípravy), másla a čerstvých jablek. V tomto případě by mělo být spotřebováno asi 3000 kcal denně.

Je-li pacientovi předepsán test stolice na okultní krev, jeho příprava předpokládá opuštění výrobků, které mohou vést k falešně pozitivnímu výsledku.

Patří mezi ně:

  • ryby;
  • zelená zelenina (zelí, okurka, salát);
  • vejce;
  • rajčata;
  • maso

Vliv léků

Látky železa (ferrumbo, ferrum-lek) jsou klasifikovány jako zakázané látky. Pokud je program přiřazen k nejbližšímu číslu a čas neumožňuje plně se připravit, neměli byste pít čaj, alkohol a kávu po dobu nejméně 24 hodin.

Zákazy týkající se drog by měly rovněž zahrnovat:

  • léky proti průjmu nebo projímadla, protože mění motilitu střev;
  • klystýry v jakékoliv formě, zejména čisticí a sifonové;
  • léky, které mohou ovlivnit barvu výkalů (vizmut, síran barnatý);
  • vložte čípky do řiti.

V den porodu začnou sbírat materiál. Postup se provádí v čistých průhledných nádobách. Nejlepším způsobem sběru materiálu pro koprogram je specializované balení zakoupené v lékárně. Jedná se o průhlednou plastovou nádobu s malou lžičkou pro odběr vzorků.

Sběr výkalů by měl být prováděn ráno a střeva by měla být vyprázdněna nezávisle. Pro vzorek dostatek 10-15 g materiálu.

Další doporučení

V přítomnosti chronické zácpy a neschopnosti vyprázdnit střeva samy o sobě, před sběrem fekálních hmot, je dovoleno masírovat tlustého střeva a konečníku. Při absenci výsledku je pacientovi podána očistná klystýr. Z obsahu střeva je vybrána pevná látka v malém množství.

Sbírat fekálního pacienta jde do nádoby nebo do komory. Materiál pro analýzu se odebere lžící z plechovky, špachtle nebo tyčinky a umístí do čisté nádoby. Plechovka musí být suchá a musí mít víko, které ji pevně uzavře.

Není-li ráno nutné vyprázdnit obsah střeva, je možné večer sbírat výkaly, ale uchovávat je v chladničce. Materiál se nezhorší při teplotě 3-6 ° C. V jiných případech se bakterie množí ve výkalech, což vede k falešnému výsledku studie.

Rysy sbírat materiál od mladých a kojenců

Pokud mu věk a dovednosti dítěte umožní jít na toaletu na hrnci, pak sběr materiálu pro analýzu výkalů není obtížný. Hlavní je udržet nádrž čistou a suchou.

Sbírat výkaly z kojence, olejové tkaniny nebo tlusté pleny jsou používány, protože jejich stolice jsou příliš tenké. Pokud má dítě potíže s vyprazdňováním střev, dostává se mu masáž břicha.

Pokud tato metoda nefunguje, použijte parní trubku, která pomáhá uvolnit zátku plynu a provést pohyb střev. Ruce a materiály použité před použitím se ošetří mýdlem a důkladně osuší.

Materiál pro analýzu výkalů na koprogramu z pleny nezabrání chybným výsledkům.

Rozluštění výsledků analýzy u dospělých

Při přípravě koprogramu lékař vyhodnocuje materiál podle několika parametrů:

  • fyzikální vlastnosti (konzistence, barva, hustota, vůně);
  • detekce vajec a červů;
  • přítomnost krve;
  • přítomnost hnisu;
  • detekce nestrávené vlákniny rostlinného a živočišného původu;
  • přítomnost hlenu (akutní infekce - úplavice, salmonelóza, infekční kolitida);
  • přítomnost pankreatických a žlučových kamenů.

Ke zjištění těchto změn je dostatečné makroskopické vyšetření. Další studium materiálu se provádí pod mikroskopem. To vám umožní vyhodnotit:

  • Přítomnost proteinu, která indikuje zánět v gastrointestinálním traktu, ulceraci stěn, výskyt benigních a maligních nádorů.
  • Přítomnost skryté krve - intraintestinální krvácení v důsledku novotvaru (nádor nebo polyp), vředy, helmintiáza.
  • Množství stercobilinu je při hemolytické anémii (zvýšené) a blokování žlučovodů nádorem nebo kameny (pokles).
  • Přítomnost bilirubinu při dysbakterióze nebo akutních zánětlivých onemocněních.
  • Přítomnost jodofilní flóry s dysbakteriózou.
  • Množství mastných kyselin - nárůst naznačuje nedostatek žluči nebo špatnou absorpci.
  • Přítomnost škrobových zrn ukazuje nadměrně rychlý průchod kusů potravy gastrointestinálním traktem během malabsorpce a chronické pankreatitidy.
  • Přítomnost svalových vláken naznačuje nedostatek trávení v důsledku patologie pankreatu a změn ve složení žaludeční šťávy.

Rozluštění výsledku dítěte

Dekódování výsledků analýzy zahrnovalo gastroenterologa. Každý parametr vyhodnocuje zvlášť a pak obraz jako celek. Některé odchylky od nastavených parametrů v jednotlivých případech se týkají normy.

Výsledky dětského programu se liší od výsledků u dospělých v několika bodech:

  • Normální prostředí výkalů je neutrální nebo mírně alkalické (pH 6 až 7,6). U dospělých závisí tento parametr na příjmu potravy.
  • Kojenci jsou s větší pravděpodobností trpí kyselou reakcí kvůli povaze své stravy.
  • Je možné alkalizace výkalů v patologii absorpce, hniloby ve střevě a obtíží při trávení.
  • Až do věku tří měsíců mají děti bilirubin ve výkalech, což je normální.
  • V ostatních případech je pozorován pouze stercobilin.

Dětský koprogram vyhodnocuje dětský gastroenterolog. V této studii není možné identifikovat dysbakteriózu u kojenců, proto je nutná samostatná analýza. Vyhodnotit výsledky dětského programu lze kombinovat pouze s jinými vyšetřovacími metodami, založenými na historii života a zdraví a věku dítěte.

http://kishechniktut.ru/analizy/podgotovka-k-koprogramme.html

Coprogram

Indikace pro koprogram

Fekální koprogram je typ diagnózy, který vám umožní určit fungování orgánů trávicího systému. Tato analýza umožňuje zejména identifikovat poruchu střeva, žaludku, slinivky, jater a žlučníku, například zánětu, vředu nebo erozi. Koprogram vám umožní posoudit, jak probíhá proces trávení a identifikovat porušení absorpce živin.

Coprogram je studium fyzikálních, chemických a mikroskopických vlastností výkalů - konečného produktu, který je získán v důsledku trávení potravy. Vzhledem k tomu, že produkt prochází celým zažívacím traktem, nese informace o fungování všech orgánů gastrointestinálního traktu. Výkaly obsahují bakterie, hlen, zbytky nestrávených potravin a pigmentů, které zajišťují jeho barvu. Pro každý ukazatel existují určité normy, takže jakákoli odchylka od referenční hodnoty indikuje přítomnost patologických změn nebo zhoršených procesů trávení.

Indikace pro program:

  • Detekce onemocnění gastrointestinálního traktu.
  • Vyhodnocení trávicího systému jako celku.
  • Stanovení enzymatické aktivity střeva, slinivky břišní a žaludku.
  • Detekce zánětlivých procesů.
  • Vyhodnocení střevní mikroflóry.
  • Diagnostika onemocnění vyvolaných parazity (například Giardia, červi atd.).
  • Vyhodnocení kvality léčby, která byla provedena za účelem odstranění patologických procesů.

Provádění programu je naprosto bezbolestné, vyžaduje minimální časové a finanční náklady. Výsledky analýz jsou zároveň poměrně informativní a mohou významně objasnit obraz zdravotního stavu pacienta.

U zdravého člověka je denní míra vyprazdňování střeva 100-200 gramů, přesné údaje závisí na množství a kvalitě potravin. Dostatečná spotřeba potravin bohatých na vlákninu (produkty rostlinného původu) a porušení procesu trávení potravy (onemocnění slinivky břišní) tak vede ke zvýšení výkalů. Snížení množství výkalů způsobuje půst, jíst bílkoviny a zácpu.

Příprava na program

Výsledky analýzy mohou ovlivnit některé faktory, proto je důležité se na ni připravit a správně shromáždit výkaly pro studii. Hlavní body přípravy:

  • Je nutné omezit používání léků, které mohou ovlivnit výsledky analýzy. Jedná se především o laxativa, železo a další léky, které ovlivňují trávicí proces. Tato otázka musí být dohodnuta se svým lékařem.
  • Během několika dní se vyplatí omezit spotřebu některých potravin - řepa, rajčata, zelená zelenina, tučné ryby a maso, které mohou ovlivnit barvu výkalů a jejich konzistenci.
  • Nedoporučuje se užívat koprogram během menstruace nebo v přítomnosti krvácivých hemoroidů.
  • Není vhodný pro analýzu stolice, která je v kontaktu s dezinfekčními prostředky.
  • Výsledky analýzy mohou být zkresleny provedením radiologické studie v předvečer, stejně jako kolonoskopie nebo scintigrafie.

Pravidla pro sběr fekálních mas pro koprogramy:

  • Pro výkaly je nutné připravit sterilní nádobu. V lékárně si můžete koupit speciální nádoby, které jsou dobře zavřené, čisté a obsahují hůlku pro analýzu vzorků.
  • Proveďte důkladnou hygienu řiti, důkladně vymyjte zbytky mýdla.
  • Po vyprázdnění střeva se shromáždí malé výkaly (10-15 gramů) a umístí se do nádoby. Je důležité zajistit, aby biologický materiál nebyl v kontaktu s močí, saponáty a jinými chemikáliemi třetích stran.
  • Kontejner je pevně uzavřen a odeslán do laboratoře pro výzkum.

Normy a dekódování koprogramů

Dekódovací analýza výkalů na koprogram obsahuje několik ukazatelů.

Forma a textura. U člověka s dobře fungujícím zažívacím systémem mají výkaly hustou strukturu a dostatečně zdobené. V případě selhání slinivky břišní je přítomna obsedantní stolice a pastovitá stolice ukazuje na přítomnost kolitidy nebo fermentační dyspepsie. Pěnivé výkaly jsou pozorovány v přítomnosti střevní infekce, tekutiny s průjmem a "ovce" (tvrdé malé hrudky) se vyskytují při kolitidě, doprovázené zácpou.

Barva Normálně jsou fekální hmoty hnědé. Barva fekálií se může lišit v závislosti na jídle, například velká spotřeba masa ho ztmavuje a výživa mléčných výrobků ji rozjasňuje; Mnoho zeleniny poskytuje zelené barvení, zejména špenát a šťovík, zatímco borůvky a rybíz mu dávají červený nebo černý odstín. Tyto změny jsou však limitem normy.

Patologické abnormality jsou indikovány získáním specifické barvy stolicí:

  • Šedá barva výkalů indikuje zablokování žlučovodu.
  • V případě antibiotik nebo akutní enteritidy se objevují jasně žluté výkaly.
  • Stín červených krvinek výkaly nečistoty z krve. To je jasný znak krvácení ve střevech, které může být vyvoláno přítomností hemoroidů, vředů nebo nádorů.
  • Černá barva výkalů indikuje krvácení v žaludku nebo tenkém střevě.

Vůně. U zdravého člověka není ostrý a má výrazný fekální pach. Ofenzivní pach indikuje problémy s pankreatem a zvýšenou sekreci střevních žláz. Páchnoucí zápach se vyskytuje v případě slabé střevní motility, v případě nedostatečného trávení žaludku nebo při diagnóze kolitidy se zácpou. Přítomnost fermentační dyspepsie vykazuje kyselý zápach.

Přítomnost zbytků nestrávených potravin. V normálním provozu gastrointestinálního traktu chybí.

pH. Reakce je obvykle slabě alkalická nebo neutrální. Kyselá reakce indikuje porušení procesu absorpce v tenkém střevě a v přítomnosti problémů se sekrecí žluči. Během fermentační dyspepsie je detekována prudce kyselá reakce.

Alkalická látka se projevuje kolitidou, zácpou nebo zvýšenou sekrecí tlustého střeva a ostře alkalická znamená zkaženou dyspepsii.

Mikroskopické vyšetření programu zahrnuje vytvoření následujících ukazatelů:

  • Svalová vlákna jsou normálně nepřítomná a jejich přítomnost indikuje porušení slinivky břišní a urychlení střevní motility.
  • Tuk neutrální - nepřítomný v normě, a jeho identifikace ukazuje rychlý průchod jídla přes tenké střevo a porážku slinivky břišní.
  • Mastné kyseliny - žádný zdravý člověk. Identifikováno s onemocněním žlučového systému.
  • Soli mastných kyselin - malé množství je přijatelné.
  • Rostlinné vlákno - lze pozorovat malé množství.
  • Škrob (extracelulární a intracelulární) chybí. Může být detekován s velkou konzumací potravin s vysokým obsahem sacharidů, s onemocněním slinivky břišní nebo s porušením procesu vstřebávání v tenkém střevě.
  • Epitel je plochý a válcový - v koprogramu chybí.
  • Jodofilní flóra: normální - může být přítomna v malých množstvích, patologických - nepřítomných, ale často detekovaných s dysbakteriózou.
  • Leukocyty, erytrocyty, protozoa, kvasinkové houby a vajíčka hlístice obvykle chybí u zdravého člověka. Detekce leukocytů indikuje výskyt zánětlivých procesů, například při ulcerózní kolitidě. Červené krvinky indikují krvácení a objevují se při polypech, rektálních fisurách nebo kolitidě.

Po obdržení všech údajů by se gastroenterolog nebo terapeut měl seznámit s výsledky, protože pouze odborník může zhodnotit všechny informace obecně a provést konečnou diagnózu.

Kontraindikace koprogramu

Analýza je naprosto bezpečná a nemá žádné kontraindikace. Jediným omezením je období menstruace u žen, krvácející hemoroidy a nedávné postupy používající barium nebo jiný kontrast, stejně jako po kolonoskopii.

Coprogram je neškodný a bezbolestný typ diagnózy, který vám umožní získat informace o práci zažívacího systému bez poškození zdraví.

Uskutečněte si schůzku s odborníkem

Čtená informace nenahrazuje radu zkušeného lékaře. Neošetřujte sami. Svěřte své zdravotníky.

http://24doctor.info/medical_tests/koprogramma/

Jak projít fekální analýzu na koprogramu? Příprava na studium

Analýza výkalů pro koprogram je jednou z prvních studií, které lékař předepisuje pacientovi s poruchami trávení. Vzhled, chemické složení a mikroflóra výkalů může hodně vypovídat o stavu gastrointestinálního traktu.

Obsah tlustého střeva je nejen tekutý a potravinový odpad, ale obsahuje prvky trávicích šťáv, enzymů, žluči, krve, bakterií.

Obecná analýza výkalů (koprogram) je zaměřena na komplexní studium exkrementů: fyzikální, chemické a mikroskopické.

Indikace

Analýza programu Coprogram se provádí pro následující onemocnění:

  • Hemoroidy;
  • Anální trhliny;
  • Chronická zácpa;
  • Žaludeční vřed, dvanáctníkový vřed;
  • Pankreatitida;
  • Střevní divertikul;
  • Crohnova choroba;
  • Kolitida;
  • Jaterní cirhóza;
  • Colon polypy;
  • Syndrom dráždivého tračníku;
  • Maligní nádory;
  • Invaze červů;
  • Amoebická úplavice;
  • Akutní střevní infekce (cholera, salmonelóza atd.);
  • Anémie a několik dalších patologií.

Důvodem pro koprologii je bolest břicha, křeče, nadýmání, nevolnost, pálení žáhy, problémy s defekací, výtok krve ve výkalech a další příznaky, které naznačují porušení trávicího traktu.

Obecná analýza fekálního koprogramu předepsaná pro podezření na otravu, infekci, helminthiasis - umožňuje rychle identifikovat patogeny a diagnostikovat, což je zvláště důležité v takových naléhavých případech, jako je akutní intoxikace, potřeba izolovat pacienta s infekčním onemocněním.

Výkaly na koprogramu dětí přecházejí na trávicí problémy, alergické reakce, podezření na červy, s kolikou.

Coprogram je neocenitelný v diagnostice patologií gastrointestinálního traktu. Tato porušení, která ukazují tuto jednoduchou a bezbolestnou analýzu, vyžadují další vyšetření.

Studie výkalů pomáhá lékaři provést předběžnou diagnózu a dále odkázat pacienta na nezbytné postupy.

Jaká je analýza?

Metoda provádění analýzy stolice pro koprogram zahrnuje:

  • Vizuální studium exkrementů pomocí kvalitativních a kvantitativních parametrů a přítomnost cizích inkluzí.
  • Vedení chemických vzorků pro stanovení nečistot.
  • Studijní materiál pod mikroskopem.

Podívejme se podrobněji na to, co je obsaženo v programu výkalů:

Normální programové indikátory

Běžně je stolice hustá, formovaná hnědá hmota s výrazným fekálním zápachem, bez krve, hlenu a hnisu, s minimálním množstvím nezpracovaných potravin (je povoleno nerozpustné vlákno).

Povaha výživy, užívání některých léků může významně ovlivnit fyzické ukazatele výkalů: změna barvy, textury, vůně. Drobné odchylky způsobené jídlem jsou považovány za přijatelné.

Norma programu u dospělých pacientů je uvedena v tabulce:

Míra u dětí se liší od počtu dospělých v důsledku stravovacích návyků. To se týká množství, konzistence a dalších fyzikálních parametrů výkalů, jakož i úrovně kyselosti.

Normy koprogramu u dětí mladších než jeden rok mají abnormality v chemickém složení, které je spojeno s nezralostí trávicího traktu, postnatálními změnami v těle novorozenců, zejména mléčnou dávkou u kojenců.

Jak rozluštit výsledky?

Vyhodnotit výsledky programu by měl být expert, s přihlédnutím ke všem stavům: stížnostem pacienta, charakteristikám jeho stravy, existující historii, ukazatelům jiných studií.

Zvažte, jak dešifrovat abnormality:

  1. Příliš malé množství výkalů se vyskytuje při zácpě, kolitidě, ulcerózních stavech. Nárůst fekálních hmot indikuje urychlenou evakuaci, zánět v zažívacím traktu.
  2. Velmi hustá stolice je tvořena s nadměrnou absorpcí tekutiny přes střevní stěny, zácpa. Zkapalněné stolice jsou podávány aktivní peristaltikou, nečistotami zánětlivého hlenu. Masová textura je možným důsledkem chronické pankreatitidy. Pěnivost znamená fermentaci ve střevech.
  3. Velká forma výkalů indikuje dlouhodobý pobyt ve střevě, který může být spojen s dysfunkcí tlustého střeva s nesprávnou dietou, sedavým životním stylem, s divertikulózou, nádory. Malé hrudky (výkaly ovcí) se vyskytují ve střevních křečích, hemoroidech, análních trhlinách, na lačno, vředech. Exkrementy ve formě pásky, tenký sloupec hovoří o rektální stenóze, přítomnosti nádorů. Neformovaná stolice je známkou zhoršeného trávení a vstřebávání potravy v důsledku enzymatického deficitu.
  4. Změny barvy, které nesouvisí s barvením potravin, jsou pravděpodobně příznaky nemoci. Zbarvení stolice je způsobeno selháním jater a blokádou žlučových cest. Výkaly z barevného plaku jsou známkou krvácení do horního GI traktu, a pokud je krvácení v tlustém střevě a konečníku, výkaly jsou červené. Kašovitá zelená stolička se vylučuje v tyfusové horečce. Žluté výkaly jsou produkovány během fermentace ve střevech.
  5. Hlen v koprogramu má odlišnou konzistenci a odstín v závislosti na patologii. Inkluze šedé barvy, připomínající rýžovou vodu, indikují infekci cholery. Amoebická dyzenterie se projevuje želé jako mukózní hmota růžových odstínů. S porážkou konečníku v materiálu jsou nečistoty hlenu detekovány v celých hrudkách, pásech. S kolitidou a zácpou se hleny obklopují výkaly shora, se zánětem tenkého střeva - mísí se s hmotami potravin a dávají jim polotekutý charakter.
  6. V některých případech krev neznečisťuje výkaly, ale uvolňuje se spolu s nimi ve formě jednotlivých sraženin, žil. Jedná se o krvácení v dolních zažívacích oblastech, od análních trhlin až po nekrózu tlustého střeva. Skrytá krev ve výkalech je určena rozpadem Gregersen.
  7. Hnisavý výtok ve stolici je známkou závažného zánětu, vředů, abscesů, tuberkulózy nebo rozpadajícího se nádoru. U infekčních lézí je hnis a krev.
  8. Kousky nestrávených potravin v analýze výkalů se nazývají lientorrhea. Vyskytuje se v porušení žaludku a slinivky břišní.
  9. Malé prvky trávené potravy, smíšené se zbytky bakterií a epitelových buněk (detritus) - normální obsah fekálních hmot. Pouze porušení jejich homogenity s izolací jednotlivých částic, například vysoký obsah bakterií během koprogramu, umožňuje podezření na zánětlivý proces. Detritus v koprogramu v kombinaci se sliznicemi a krvavými nečistotami je jasným znakem patologie. Detritus v kopogramu u kojenců nebo dětí starších než jeden rok bez doprovodných symptomů není důvodem k obavám.
  10. Jodofilní flóra v koprogramu způsobuje fermentaci ve střevě. Tyto bakterie jsou určeny barvením jódem a kyselinovou reakcí stolice (pH 5,0-6,5). Jodofilní flora patologická (klostridie) vede k aktivní fermentační dyspepsii.
  11. Pokud se kvasinkové houby nacházejí ve výkalech, je možná kandidóza způsobená antibiotiky.
  12. Svalová vlákna v koprogramu mohou být detekována jak ve stravené, tak v nezměněné formě, což není normou. Přítomnost svalové tkáně ve výkalech se nazývá creatorrhea a indikuje špatné trávení proteinů: zhoršená sekrece žaludeční šťávy, nedostatek pankreatických enzymů. Totéž platí pro zbytky pojivové tkáně ve stolici.
  13. Problémy s trávením lipidů jsou vyjádřeny v steatorrhea. Neutrální tuk v koprogramu se uvolňuje při pankreatické dysfunkci a blokování pankreatických kanálků. Porušení v dvanáctníku vede ke špatné absorpci mastných kyselin. Coprogram mýdla jsou soli mastných kyselin ve výkalech v důsledku nedostatku žluči.
  14. Škrob v koprogramu (amilorrhea) je důsledkem enzymatického deficitu a příliš aktivní peristaltiky. Uvolňování intracelulárních sacharidů naznačuje, že zdrojem patologie je žaludek: škrob se neabsorbuje vzhledem ke skutečnosti, že žaludeční šťáva nezpracovává rostlinné buňky. Extracelulární škrob v koprogramu je způsoben nedostatkem amylázy.
  15. Leukocyty v koprogramu nejsou normálně detekovány. Jejich přítomnost indikuje infekční lézi střeva, enteritidy, kolitidy, ulcerózních lézí. Kombinace leukocytů s erytrocytózou, velkým množstvím plochého a válcového epitelu ve výkalech ukazuje koprogram pro rakovinu střev, polyposis, Crohnovu chorobu. Jsou-li v kojencích nalezeny leukocyty, je nutné výsledky analyzovat v komplexu. Při nepřítomnosti jiných rušivých symptomů se u zdravých dětí vyskytuje pozitivní analýza s nesprávně organizovanou stravou.
na obsah ↑

Jak se připravit a projít?

Zvláštní příprava na analýzu výkalů není nutná, protože materiál získaný přirozeným způsobem je určen pro výzkum.

Aby nedošlo ke zkreslení výsledků studie, je nutné dodržovat jednoduchá pravidla, jak se připravit na program.

Jeden týden před dodáním opustit:

  • Antibiotika;
  • Přípravky ze železa;
  • Jakákoliv projímadla;
  • Použití rektálních čípků;
  • Klystýr;
  • Postupy přes řiť;
  • Rentgenové záření s baryem.

Příprava na program zahrnuje dietní omezení po dobu 4 až 5 dnů před přijetím výkalů. Strava před koprogramem se skládá z následujícího menu:

  • Mléčné výrobky;
  • Bramborová kaše;
  • Chudé maso;
  • Kashi;
  • Vařená vařená vejce;
  • Čerstvé ovoce;
  • Bílý chléb s máslem.

Příprava na studii pro podezření na latentní krvácení vyžaduje úplné odmítnutí masa, zelené zeleniny, rajčat, většiny ovoce, jinak analýza může dát falešný výsledek.

Příprava pacienta přímo na dodání materiálu je nákup kontejneru pro analýzu a organizaci hygienických podmínek pro defekaci. Výkaly by neměly být shromažďovány z toalety - pouze z čistého povrchu. Je nutné se postarat o hrnci nebo jednorázovou skluzavku předem.

Jak projít analýzou:

  • Učinit přirozenou defekaci, zabraňující pronikání moči a vypouštění z genitálií;
  • Použijte speciální špachtle pro sběr materiálu v množství stolice potřebné pro analýzu - asi třetina nádoby;
  • Pro nejlepší výsledek studie je vhodné dodržovat doporučení, jak sbírat výkaly pro koprogram z nejméně tří různých míst střevních pohybů.
  • Zašroubujte a podepište kontejner.

Jak projít analýzou stolice tak, aby se biomateriál nezhoršil: přiveďte biomateriál do laboratoře ve stejný den, nejpozději do 12 hodin po defekaci. V případě potřeby umístěte nádobu na polici chladničky.

Koprogram výkalů u kojenců se sbírá vždy, když je to možné, protože je obtížné kontrolovat frekvenci a dobu defektu dítěte. Pro analýzu postačuje mít ve sterilní nádobě lžičku biomateriálu. Pokud se dítě nedostane do hrnce, problém, jak sbírat výkaly od kojenců, se řeší pomocí jednorázových plenek - výkaly lze odebírat z jejich povrchu.

Kde provést analýzu?

Obecná analýza výkalů ve směru lékaře obvykle přechází na kliniku. Studie jsou prováděny v mnoha diagnostických centrech, kde můžete vytvořit program:

Můžete kontaktovat jakoukoliv laboratoř, kde je prezentován koprogram a koprologie - to je jeden a ten samý výzkum.

Kolik je provedeno a kolik analýzy závisí na konkrétním medu. centrum: maximální doba je 6 pracovních dnů a průměrná cena je asi 500 rublů.

Tam, kde má být test proveden, má pacient právo zvolit si samostatně, se zaměřením na náklady, stanovené období, kolik dní se program provádí a zpětnou vazbu od klientů laboratoře.

http://stopgemor.com/diagnostika/analiz-kala-na-koprogrammu

Podrobnosti o koprogramu: příprava, provedení a dekódovací analýza

Coprogram je diagnostické vyšetření výkalů, které umožňuje detekovat poruchu orgánů trávicího traktu, přítomnost zánětlivého procesu a nerovnováhu střevní mikroflóry, přítomnost parazitů a také pomáhá vyhodnotit výsledky léčby.

Po obdržení stolice provede laboratorní technik vizuální kontrolu. Vyhodnocují se externí indikátory (barva, vůně, textura a tvar), viditelné nečistoty (hlen, hnis, krev) a cizí předměty. Na téma zánětlivých procesů a latentního krvácení gastrointestinálního traktu jsou výkaly podrobeny chemické analýze. Další studium materiálu se provádí pod mikroskopem lékařem klinické laboratorní diagnostiky. Jeho úkolem je detekovat zbytky trávené potravy, krystaly soli, zánětlivé buňky (leukocyty, hleny) a krvácení (erytrocyty), vajíčka hlístice a protozoální cysty.

Indikátory výkalů: vysvětlení a normy

  • Počet
  • Konzistence a forma
  • Barva
  • Vůně
  • Přítomnost hlenu
  • Purulentní exsudát
  • Krev
  • Zbytky tepelně neupravených potravin
  • Paraziti
  • Obecná reakce stolice (pH)
  • Gregersenova reakce na skrytou krev
  • Definice stercobilinu
  • Bilirubinový test
  • Vishnyakov-Tribule reakce na rozpustný protein
  • Detritus
  • Přítomnost svalových vláken
  • Pojivová tkáň
  • Neutrální tuk, mastné kyseliny a jejich soli (mýdla)
  • Stravitelné vlákno
  • Škrob
  • Bílé krvinky
  • Červené krvinky
  • Křišťálové útvary
  • Mucus
  • Jodofilní flóra
  • Nepatogenní protozoa
  • Vejce parazitických červů a cyst patogenních prvoků

Fyzikální vlastnosti (makroskopie) analýzy stolice

Počet výkalů za den. Záleží na množství potravy a její povaze. Zdravá osoba s plnou výživou produkuje 100-200 g výkalů denně. Při konzumaci velkého množství vlákniny se množství stolice zvyšuje na 350-500 g.

Konzistence a forma. Normálně výkaly husté. Zdobené ve formě "klobásy".

Barva Závisí na povaze konzumovaných potravin. S vyváženou stravou, výkaly jsou hnědé barvy s různými odstíny. Použití velkých objemů mléčných výrobků snižuje intenzitu barev výkalů. Barva se blíží žlutě. Přebytek masa ve stravě zvyšuje barvení výkalů na tmavě hnědou. Při použití, řepy stolice získat načervenalý odstín. Ale jíst velké množství zelených (salát, špenát, kopr, petržel) mění barvu výkalů do bažiny. U milovníků kávy a kakaa získává stolička uhlíkový odstín. Stejná barva má výkaly s velkým množstvím černého rybízu v potravinách.

Některé léky mohou tento příznak koprogramu ovlivnit. Užívání železa a vizmutu mění barvu výkalů na zelenočernou. Laxativa se seno dávají žlutohnědé zbarvení stolice. Aktivní uhlí mění barvu stolice na černou. Síran barnatý používaný v rentgenové praxi barví výkaly ve světle žluté a bílé barvě. Tyto znalosti pomohou vyhnout se falešné diagnóze onemocnění trávicího systému při hodnocení koprogramové studie.

Vůně. Vzhledem k přítomnosti aromatických degradačních produktů (indol, skatol) proteinových sloučenin. Normálně fekální unsharp. S hojností ve stravě masných jídel se vůně zvyšuje.

Viditelné nečistoty. Obvykle je stolice homogenní hmotou bez cizích předmětů. Se špatným žvýkáním potravin ve výkalech se mohou objevit velké hrudky nevařeného zbytku jídla. Také ve výkalech nalezené kosti bobulí a ovoce (třešně, hrozny, meloun, meruňky, atd.), Náhodně polkl a přechod přes trávicí trakt. Nejsou stravitelné. Cizí tělesa (knoflíky, detaily malého designéra atd.) Lze nalézt u malých dětí ve výkalech. Jiné nečistoty (hlen, hnis, krev) jsou viditelné pouze v případě patologie trávicího systému. Po anthelmintické terapii mohou být ve výkalech nalezena těla a segmenty parazitických červů (ascaris, pinworms a další).

Chemická analýza analýzy stolice

Obecná reakce výkalů (pH). Normálně neutrální nebo mírně alkalické (7,0 - 7,5). Kojenci mají kyselou reakci.

Skrytá krev. To může být detekováno reakcí Gregersena. Chcete-li testovat spolehlivě, musíte před studiem dodržet 3denní dietu. Za tímto účelem jsou vyloučeny produkty obsahující velké množství bílkovin (maso, ryby, klobásy, vejce) a zelenina. Zrušené doplňky železa. Laboratorní asistenti provádějí benzidinový test na okultní krev. Normálně je negativní.

Sterobilin. U dětí od 7 měsíců věku a dospělých ve stolici je vždy přítomen. To je indikátor barvy výkalů v hnědé barvě.

Bilirubin. Normálně chybí. V meconium novorozenců a výkalů kojenců do 4 měsíců věku, bilirubin je určen.

Rozpustný protein. Zjištěný vzorek Vishnyakov-Tribul. Protein má zánětlivou povahu, zahrnuje hlen, exsudát, mucin. Normální ve výkalech nebyl nalezen.

Mikroskopická analýza stolice

Detritus Toto je hlavní pozadí normálních výkalů. Je to množství malých částic, které se skládají z produktů rozkladu buněk, zbytků potravin a bakterií.

Svalová vlákna Setkat se ve výkalech v malém množství. S častým používáním svalových vláken masných potravin hodně.

Pojivová tkáň. Normálně chybí. Existují však případy, kdy se zbytky nestrávené pojivové tkáně (kosti, chrupavky) nacházejí ve výkalech. To není patologie.

Neutrální tuk a mastné kyseliny. V normálně vytvořených výkalech prakticky chybí. Zbytky tukových potravin v malém množství se vylučují ve výkalech převážně ve formě mýdel - solí mastných kyselin alkalických kovů a kovů alkalických zemin.

Strávitelné rostlinné vlákno. Jsou prezentovány nenasycitelnými polysacharidy. Vláknina neposkytuje živiny. Prochází gastrointestinálním traktem, je zcela strávený a tvoří výkaly. Normálně výkaly chybí. Lze detekovat jednotlivé neštěpené buňky.

Škrob V programu chybí. V procesu trávení různé enzymy ovlivňují škrob, počínaje slinami ptyalinu a končící sekrecí bakterií tlustého střeva. To vede k jeho úplnému rozdělení.

Leukocyty. Pokud mikroskopické vyšetření výkalů není detekováno nebo jsou v zorném poli jediné.

Červené krvinky. Normálně nebyl nalezen.

Krystalické formace ve výkalech nejsou detekovány. Ale je tu výjimka. Krystaly šťavelanu vápenatého lze nalézt konzumací velkého množství čerstvé zeleniny.

Hlen se objevuje v zánětu, takže není v normálních výkalech.

Jodofilní flóra. To zahrnuje podmíněně patogenní střevní bakterie, které se za nepříznivých okolností stávají původci nebezpečných infekcí a zánětů. Normálně tyto mikroorganismy vylučují enzymy pro trávení škrobu a sacharidových sloučenin, účastní se procesu fermentace. Tento název jodofilní flóra byl způsoben chemickou reakcí. Příprava pro mikroskopii je obarvena Lugolovým roztokem (jodový roztok), aby se bakterie lépe vizualizovaly. Stávají se černými nebo tmavě modrými. V případě, že v preparátu chybí nebo je izolována mikroskopie. Velké množství jodofilní flory může být pozorováno u lidí, kteří konzumují velké množství sacharidových a škrobových produktů (zeleniny a ovoce).

U zdravých lidí mohou být přítomny nepatogenní prvoky (střevní a trpasličí améby, spory a další).

Parazitické červy a jejich vajíčka, patogenní protozoa a jejich cysty nejsou normálně detekovány. Cysta je nejjednodušší forma života s tvrdou skořápkou.

Jak si vzít koprogram?

Příprava na analýzu

  1. S existujícími chorobami trávicího systému - dodržovat příslušnou dietní tabulku (podle Pevznera) po dobu jednoho týdne.
  2. Všechny je třeba vyloučit z dietních tukových potravin rostlinného původu (ořechy, semena), stejně jako těžko stravitelné maso (jehněčí) a uzené klobásy. Také zakázaná zelenina, bobule, nápoje s barevným efektem (změna barvy výkalů): řepa, rajčata, černý rybíz, káva atd. Tato omezení musí být dodržena po dobu 3 dnů před zahájením studie.
  3. Léky, které mění vzhled výkalů a aktivují střevní motilitu (laxativa, sorbenty, přípravky železa), se ruší. Antibiotika nejsou přípustná, protože narušují rovnováhu normální mikroflóry a zlepšují fermentační procesy. Zrušení léků vyrobených 7 dní před koprogramem.
  4. Pokud je nutné odhalit skryté krvácení z gastrointestinálního traktu, provádí se 3-5denní dieta s výjimkou proteinových potravin (maso, ryby, vejce atd.) A zeleniny.
  5. V předvečer studie se rektální čípky a diagnostické postupy, které dráždí řiti a konečník (klystýr, rektoromanoskopie, kolonoskopie), zruší.

Výběr táry

Aby se zabránilo získání nepřesných výsledků programu, je třeba materiál shromáždit v čisté, suché misce. Pro analýzu výkalů je vhodnější použít speciální plastové nádoby s lžící. Prodávají se v lékárnách. Můžete také shromažďovat výkaly v malé skleněné nádobě o objemu 100-200 ml z dětské výživy nebo jiných produktů. Před použitím se nádoba důkladně promyje teplou vodou a saponátem, poté se přelije vařící vodou a vysuší. Farmaceutické nádoby není třeba oplachovat vodou, jsou sterilní a po vyjmutí materiálu je nádoba pevně uzavřena víčkem. V případě potřeby vložte do chladničky.

Nelze použít pro sběr výkaly krabic z pod zápasy. Celulóza bere vlhkost z výkalů, takže výsledky studie jsou zkreslené.

Pravidla pro sběr materiálu

  1. Před vypuštěním je nutné provést hygienické procedury - umýt teplou vodou a dětským mýdlem.
  2. Pak je třeba spontánně vyprázdnit vaše střeva do čisté, suché nádoby nebo pleny na jedno použití. Záchod pro tento účel nebude fungovat: dojde k výsevu výkalů různými mikroorganismy a výsledek studie bude nespolehlivý. Je nepřijatelné dostat moč nebo vodu do stolice po klystýru! Ženy během menstruace, kvůli možnému pronikání krve, nemohou sbírat materiál pro koprogram.
  3. Pomocí speciální lžičky nebo dřevěné špachtle se výkaly berou shora z několika míst (nejméně 3). Vložte ji do plastové nádoby nebo čisté skleněné nádoby. Objem materiálu je malý: stačí zásobník naplnit 1/3. Zavřete víko pevně.
  4. V případě potřeby vložte do lednice.
  5. Dodáváme materiál do laboratoře spolu se směrem k programu.

Podmínky skladování stolice před vyšetřením

Nejlepší je přivést materiál do laboratoře "čerstvé" - po ranní defekaci. Ale ne všechny střeva fungují jako hodiny. Proto můžete večer sbírat výkaly a následující den jej doručit do laboratoře: nejpozději do 8–12 hodin po vylodění. Během určeného času se materiál skladuje v chladničce při teplotě 3 až 5 ° C. Nenechávejte výkaly na teplém místě. To povede k množení různých mikroorganismů v něm a aktivaci enzymových procesů a výsledky koprogramu budou odpovídajícím způsobem zkresleny.

Vlastnosti analýzy výkalů u kojenců

U dětí mladších než jeden rok není obtížné sledovat vyprazdňování střev. Jejich defecation je častá (4-10 krát denně), ve vzácných případech (s dobrou absorpcí mateřského mléka nebo tendencí k zácpě) - jednou za 2-3 dny. Vzhledem k tomu, děti nechodí do hrnce ještě, oni sbírají výkaly přímo z plenky na jedno použití. Tekutá stolička dítěte může být vypuštěna do sterilní nádobky a kašovitý může být odebrán pomocí speciální lžičky. Někdy se pro pohodlí rodiče doporučuje používat urinátory na jedno použití. Prodávají se ve stáncích lékáren. S pomocí Velcro mochesbornik je připojen k řiti dítěte. Poté, co dítě má defecation, obsah se nalije do požadované nádoby. Množství výkalů pro výzkum je malé - o lžičku.

Pokud se výkaly sbírají v předvečer dodávky biomateriálu, měly by být skladovány v chladničce při teplotě 3-5 ° C. Výkaly jsou dodávány do laboratoře nejpozději do 12 hodin od okamžiku vyprázdnění střeva.

Je také důležité řádně připravit dítě na doručení programu. Pokud je dítě kojené - máma nemůže změnit vaši stravu. Děti, které jsou na umělé výživě, je zakázáno zavádět jiné směsi. Nejsou používány žádné nové návnady. Obvyklá dieta by měla být pozorována během týdne před zahájením studie.

Zákaz se týká také drog. 7 dní před programem dítě zruší doplňky železa, antibiotika. V předvečer studie nepoužívejte projímadla a rektální čípky.

Dekódování ukazatelů programu: norma a patologie

Makroskopie

  • Více než obvykle
  • Méně než obvykle
  • Fragmentovaná stuha nebo tužka
  • Forma kulových útvarů ("výkaly ovcí")
  • Mushy
  • Kapalina
  • Tvrdé
  • Frotý
  • Masovy
  • Černý (dehet)
  • Tmavě hnědá
  • Světle hnědá
  • Načervenalé
  • Žlutá
  • Světle žlutá
  • Šedá bílá
  • Putrid
  • Útok
  • Slabý
  • Unsharp
  • Kyselé
  • Kyselina máselná
  • Nevýznamné množství (+)
  • Významná částka (++)

Množství výkalů během defekace. Normálně 100-200 g. Voda je důležitou složkou, která určuje objem a hmotnost výkalů. S průjmem, snížením jeho vstřebatelnosti, se denní počet výkalů významně zvyšuje a se zácpou snižuje.

V případě porušení stravitelnosti potravy (zkapalnění nebo nepřítomnost žaludeční šťávy, nedostatku pankreatických enzymů atd.) Se uvolňuje významné množství výkalů (až 1 kg nebo více) a hlavní část potraviny není strávena.

Formulář. Normálně válcový. V případě zácpy se výkaly vylučují ve formě sférických útvarů - „ovcí“. U nádorů konečníku nebo sigmoidního tlustého střeva je forma pohybů střev pásková nebo tužková. Se spastickou kolitidou, zánětlivým onemocněním tlustého střeva se vylučují fragmentované výkaly.

Konzistence. Normálně hustá.

  • Volná stolice se objevuje při neúplném štěpení potravy v tenkém střevě v důsledku hnilobné dysbiózy nebo zrychleného vylučování stolice. Kolitida, doprovázená zvýšenou sekrecí žláz nebo erozivními a ulcerativními vadami sliznice, je také charakterizována vodnatými výkaly.
  • Konzistence masové nebo pastovité stolice je pozorována, když je postižena slinivka břišní a žlučovody jsou blokovány, což je způsobeno porušením absorpce tuku.
  • Plazmové střevní pohyby jsou charakteristické pro kolitidu s průjmem způsobeným fermentační dysbakteriózou nebo urychleným odstraněním střevního obsahu.
  • Tvrdé stolice se nacházejí v chronické zácpě a obstrukci žlučových cest. Pěnící výkaly - pouze v případě poruch trávení, jako je fermentační dyspepsie.

Barva Normálně hnědá. Různé patologické stavy ovlivňují změnu barvy stolice:

  • s virovou hepatitidou nebo obstrukcí žlučových cest - jíl (šedavě bílá);
  • s krvácením ze žaludku - "dehtové stolice" (melena);
  • s hnilobnými procesy ve střevech, zácpou, zvýšenou sekrecí žláz a gastritidou s nízkou kyselostí - tmavší (tmavě hnědá);
  • s fermentativní dysbakteriózou a urychleným odstraněním chyme (knedlíku) - zapalovač (světle hnědý);
  • enzymatická insuficience pankreatu - světle žlutá;
  • s erozivní a ulcerózní kolitidou a krvácením v dolním zažívacím traktu - načervenalé (šarlatové).

Některé nebezpečné infekce jsou doprovázeny uvolňováním specifických výkalů, které pomáhají při diagnostice onemocnění. V tyfus horečka, barva a vzhled výkalů se podobá hrachová polévka, a v cholera, rýžová voda. Při úplavici ve stolici jsou nečistoty krve s hlenem.

Vůně. Normálně fekální unsharp.

  • Putrid - se stejnou intestinální dyspepsií, neúplným trávením žaludku, narušenou střevní motilitou a rozpadajícími se nádory.
  • Pach kyseliny máselné je pozorován se zrychleným vylučováním výkalů.
  • Nedostatek pankreatických enzymů, blokování žlučových cest, jakož i zvýšená sekreční funkce tlustého střeva jsou doprovázeny uvolňováním fetálních výkalů.
  • Unsharp vůně výkalů - s erozivní a ulcerózní kolitidou.
  • Kyselé výkaly se objevují během střevní fermentace, doprovázené nerovnováhou mikroflóry a tvorbou těkavých mastných kyselin.
  • S prodlouženým půstem, zácpou a urychleným odstraněním chymy ze spodních částí trávicího traktu se nachází židle se slabými aromatickými vlastnostmi.

Nestrávené zbytky potravin. Normálně mohou být detekovány částice rostlinných vláken. Při onemocněních žlučníku a slinivky břišní se ve výkalech nacházejí velké shluky nestrávených potravin.

Mucus Normálně, ne. Příčinou hlenu je zánětlivý proces ve střevech. Nejčastěji je hlen pozorován se zácpou. Takto se projevuje obranná reakce těla na chronické podráždění střeva fekální hmotou.

Krev Normálně, ne. Když je koncentrace krevních prvků vyšší než 6%, výkaly zčervenají. Určeno erozemi a polypy sigmoidního tračníku, s rakovinou v dolních částech zažívacího traktu, hemoroidy, anální trhlinou.

Pus. Normálně není definován. Vizuálně viditelné ve výkalech s tuberkulózními lézemi tlustého střeva, s úplavicí, s rozpadajícím se nádorem v dolním trávicím traktu.

Paraziti. Normálně není viditelný. V případě helmintických invazí se ve výkalech nacházejí celé jedince (škrkavky, červi) nebo jejich fragmenty (segmenty tasemnic).

http://prokishechnik.info/obsledovaniya/koprogramma.html

Publikace Pankreatitida