Vše, co jste nevěděli o biliární pankreatitidě

Tato forma pankreatické poruchy, jako je biliární pankreatitida, se u většiny pacientů vyvíjí. Nejenže jí trpí krásná polovina lidstva. U mužů se tento typ onemocnění objevuje častěji než jiné formy.

Vývoj nemocí

Onemocnění je sekundární, které vzniká proti již existujícímu porušení. Zánět se může objevit v patologii jater a žlučových cest. Mezi takové anomálie stojí za zmínku:

  • žlučové kameny a žlučové příruby, charakterizované hromaděním žluči a srážením malých kamenů;
  • cirhóza jater;
  • cholangitida, což je zánětlivý proces vnitřního povrchu žlučových cest;
  • choledoch cysty.

Možnost pankreatitidy jako sekundárního onemocnění je ovlivněna trváním primárního onemocnění. Často vznikají anomálie v důsledku tvorby malých kamenů.

Praxe potvrzuje, že ve většině případů je hlavní příčinou pankreatitidy porušení průchodu žluči skrz kanály. Infekce může proniknout slinivkou přes nemocné orgány hepatobiliárního systému.

Kromě toho, porušení odlivu žluči vede k hypertenze v kanálcích, kvůli kterému začíná zánětlivý proces v pankreatu a vyvíjí se patologický stav. Na vývoj nemoci může mít dopad i nepřímé příčiny. Například, házení žluč do pankreatických kanálků.

Patologie se často vyskytuje u pacientů s anatomickými a fyziologickými defekty ve struktuře Vaterovy papily. Uvolnění žluči má destruktivní účinek na tkáň v důsledku proteolytických složek v tajnosti, takže žláza se zapálí a bobtná.

Reflux žluče nastává, když jsou defekty v Oddiho svěrači nebo jsou blokovány zubním kamínkem.

Patologický stav je tedy způsoben selháním v orgánech hepatobiliárního systému v důsledku zánětu nebo tvorby kamenů v nich. Je třeba mít na paměti, že onemocnění gastrointestinálního traktu, dědičné faktory, dysfunkce žlučníku nebo jeho kanálků, jakož i chronická cholecystitis mohou vyvolat výskyt biliární pankreatitidy.

Příznaky onemocnění

Přítomnost pankreatobiliárního onemocnění může být posuzována řadou příznaků. Hlavní je bolest v břišní oblasti. Může to být jiné. V pravé a levé hypochondrium se objevuje nepohodlí. Bolest začíná obtěžovat po požití některých jídel, které mají dráždivý účinek. Patří mezi ně smažené, mastné, kořeněné a uzené potraviny.

Jsou-li příznaky hepatitidy s výskytem žloutnutí kůže a skléry, je nutné zjistit, že kameny blokují žlučovody. Stav pacienta s pankreatitidou je podobný projevům jiných nemocí, které narušují trávení. Pacientova stolice se stává častější, stolice je tekutá a obsahuje části nestráveného jídla.

Narušení pankreatického systému může být doprovázeno zvracením. Ve stejné době je v žaludku a bolesti. Ztráta chuti k jídlu nepříznivě ovlivňuje lidské zdraví. Ostře ztrácí váhu. Přítomnost tekuté stolice denně způsobuje narušení procesu vstřebávání esenciálních stopových prvků a tuků.

Kůže se stává nažloutlou, objevuje se neustálý pocit nevolnosti a stoupá tělesná teplota. Mezi charakteristické příznaky patří:

  • depresivní stav;
  • bolesti kloubů;
  • pocit nevolnosti;
  • slabost

Malé porce jídla vyvolávají poruchy trávení, nevolnost nebo odpor k jídlu. Někdy se biliární pankreatitida stává chronickou. Během vyšetření je důležité vyloučit zánět v žaludku, patologii jater a ulcerózní kolitidu. Pacienti s dědičnými patologiemi by měli znát symptomy a léčbu onemocnění. K určení onemocnění použijte endoskopické vyšetření a ultrazvuk břišní dutiny.

Jak se léčí onemocnění

U biliární pankreatitidy, jejíž léčba by měla být včasná, používejte komplexní léčbu. Za prvé je nutné odstranit příčinu, která vyvolala patologický reflux žluči. Pokud je případ závažný a nemoc je akutní, pak se provádí operace, aby se odstranil kámen z kanálu. S malou velikostí a malým množstvím kamenů může být onemocnění léčeno léky, které se užívají k rozpuštění a odstranění kamenů ze žlučníku.

K léčbě onemocnění žlučového systému používejte terapeutické metody, které eliminují bolest. Pro toto použití antispasmodics a analgesics. Recepce může být jmenována ve formě tablet nebo intravenózních injekcí, které se konají v nemocnici. V akutním stadiu nemoci se nedoporučuje užívat léky s choleretickým účinkem, protože mohou situaci zhoršit.

Akutní biliární pankreatitida může být vyléčena užíváním léků patřících do skupiny enzymů. Mezim, Creon a Pancreatin jsou široce známé. Zlepšují proces trávení, zaplňují nedostatek účinných látek v tkáních slinivky břišní a eliminují příznaky pankreatitidy. Léky trvají dlouho. Když se člověk dostane lépe, denní dávka léků se postupně snižuje.

Je-li v sliznici žaludku pozorována zvýšená produkce kyseliny chlorovodíkové, přidá se k ošetření použití blokátorů protonové pumpy.

Takové léky jako Nolpaz, Omeprozol a Emanera stabilizují produkci kyseliny chlorovodíkové.

Při biliární pankreatitidě dochází k úniku léků do pozadí a správná výživa přechází do prvního kroku. V období exacerbace se doporučuje hladovět, ale pít dostatek tekutin. Sycené nápoje jsou vyloučeny, protože mohou vyvolat křeč Oddiho svěrače. Proto se stav pacienta zhoršuje.

V případě chronického onemocnění žlučové zóny je nutné přijmout prostředky, které pomáhají žluči jít ven. Jedná se především o léky na bázi rostlin. Například Hofitol, jehož aktivní složkou je extrakt z artyčoků. Nástroj přispívá k měkkému odtoku žluči a zabraňuje patologickému hromadění žluče.

Pankreatitida Dieta

Dietní výživa s onemocněním má pozitivní vliv na tok žluči, hojení zanícené tkáně pankreatu. Jídla a nápoje, které by měly být na prvním místě opuštěny:

  • soda;
  • alkohol;
  • káva;
  • pikantní, uzené, smažené a tučné potraviny.

Při patologii doporučujeme dávat přednost pokrmům z vegetariánské kuchyně. Bolest může zvýšit používání syrového ovoce a zeleniny, aby byly odstraněny z denní stravy. Ve vymezeném prostoru se nachází lilek, rajčata, houby a koření. Ve vařených jídlech můžete přidat trochu soli a rostlinného oleje.

Kromě toho je důležitá teplota misky. Měly by být chladné a velmi horké. Je zakázáno okamžitě pít vodu. Po jídle by mělo trvat nejméně půl hodiny. Jak se vaše zdraví zlepšuje, strava může být doplněna dalšími pokrmy. Přednost se dává dušeným rybím koláčům, šťouchané polévce a bramborové kaše.

Ve fázi zotavení můžete jíst banány. Výrobky z mouky jsou zcela vyloučeny. Mohou být nahrazeny chudými sušenkami, sušenými a chlebem. Zrychlení hojení tkáně pankreatu se objeví rychleji, pokud uvaříte všechny pokrmy v páře. Hojné vylučování žlučové kyseliny a kyseliny chlorovodíkové se nevyskytuje, když pacient pije kissel, který má obklopující vlastnost.

Žlučový systém je rychle obnoven.

Jídlo se provádí 5krát denně v malých porcích. V období exacerbace nemůžeme dovolit velké přestávky. Mléko, čokoláda, různé sladkosti a mléčné výrobky by také měly být vyloučeny. Omezení se vztahují na jiné bylinky než kopr. Lze použít v minimálním množství. Dieta pro žlučovou pankreatitidu pomáhá vrátit zdraví do normálu.

V případě výše uvedených příznaků je nutná urgentní návštěva specialisty, zejména v případě výskytu jiných onemocnění. Biliární pankreatitida by neměla být léčena nezávisle. Takže situaci můžete jen zhoršit. Léčbu může předepsat pouze lékař a předepsat vhodné léky.

Důležité vědět!

Známý dietolog ve Výzkumném ústavu gastroenterologie provedl studii vlastností "klášterního čaje".

Výsledkem 30denní studie skupiny dobrovolníků ze 100 osob trpících onemocněním gastrointestinálního traktu. Byly získány následující výsledky (několik z úplného seznamu):

  • Bylo zaznamenáno zrychlení regeneračních procesů u 96 dobrovolníků.
  • Bylo zjištěno významné zlepšení celkového zdraví a nálady pacientů.
  • Zlepšení metabolických procesů v těle.
  • U mužů po 30 letech věku došlo ke zlepšení účinnosti a zvýšení libida.

Podrobný přehled výsledků výzkumu naleznete na webových stránkách lékaře. Přejděte na webové stránky >>>

http://gepasoft.ru/kosvennye-priznaki-patologii-pankreato-biliarnoj-zony-1/

Chronická parenchymální biliární pankreatitida: co to je?

Biliární pankreatitida je chronické zánětlivé onemocnění pankreatu. Příčinou onemocnění je léze, stejně jako dysfunkce žlučovodu a jater.

Biliární kolika, dyspeptické symptomy, žloutenka, diabetes mellitus a ztráta tělesné hmotnosti mohou v raném stádiu hlásit výskyt anomálie. Pro identifikaci patologie lékař předepíše ultrazvukové vyšetření hepatobiliárního systému, počítačovou nebo magnetickou rezonancí v oblasti břicha.

Léčba se provádí podáváním protizánětlivých a analgetických léků, přičemž se užívají enzymy a normalizují se hodnoty krevní glukózy. Pacient musí dodržovat přísnou dietu s úplným odmítnutím alkoholických nápojů. Pokud jsou v žlučníku zjištěny konkrementy, je předepsána operace.

Proč vyvinout biliární pankreatitidu

V posledních letech významně vzrostl výskyt biliární pankreatitidy. V Rusku tato čísla mezi dospělou populací vzrostla trojnásobně a děti začaly onemocnět čtyřikrát častěji. Tato patologie je zařazena do Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize, kód ICD-10 je K85.

Velmi často je etiologie spojena s přítomností cholelitiázy, v tomto případě existuje vysoké riziko vzniku patologie. Onemocnění je zhoršeno migrací kamenů ze žlučových cest.

Tento stav je nebezpečný, proto je předepsán urgentní chirurgický zákrok. Pokud je operace opuštěna, může patologický proces způsobit vážné komplikace, které vyžadují závažnější léčbu. Aby nedošlo k akutní biliární pankreatitidě, je důležité včas identifikovat porušení žlučových cest a okamžitě léčit nemoc.

Patogeneze onemocnění může probíhat následovně:

  1. Infekce vstupuje do pankreatu ze žlučového traktu přes lymfatické cesty.
  2. Pacient je diagnostikován kameny ve společných žlučovodech, což vede ke zvýšení krevního tlaku a otoku pankreatu.
  3. Kanály a tkáň pankreatu jsou poškozeny v důsledku žluče vstupující do pankreatického kanálu, což má za následek zánět. Situace je velmi zhoršena, pokud má osoba navíc zánětlivé onemocnění jater, což vede k rozvoji velkého množství volných radikálů.

Zánětlivý proces je také pozorován při tvorbě žlučového kalu. Cholecystitis a následná dysfunkce žlučníku vede k narušení fyzikálně-chemického stavu žluči. Kvůli srážkám a hromadění některých složek vznikají mikrokameny, které se nazývají žlučový kal.

Když se nahromadění dostanou do žlučovodu, poraní se sliznice, což způsobí, že se kanál a papila otce zúží. V důsledku toho žluč stagnuje v kanálcích pankreatu, nemůže plně vstoupit do duodenální dutiny a ne vždy vstupuje do kanálu pankreatu.

S stagnací jsou pankreatické enzymy aktivovány nikoli ve střevě, ale v kanálu. To způsobuje poškození ochranné bariéry pankreatu a snadné pronikání infekce do tkáně pankreatu.

Protože velkých kamenů žlučníku, často žlučovody nebo sfinkter Oddi jsou často blokovány, což také vede ke stagnaci a narušení toku žluči.

Jinými slovy, vývoj patologie může začít, protože:

  • Gastrointestinální onemocnění;
  • Abnormální struktura žlučníku a pankreatického kanálu;
  • Chronická cholecystitida;
  • Jaterní cirhóza;
  • Dyskineze žlučníku;
  • Poruchy pohyblivosti žlučových cest;
  • Patologie Vater vsuvka.

Exacerbace onemocnění může být vyvolána choleretickými léky nebo drastickým úbytkem hmotnosti.

http://diabetik.guru/info/biliarnyj-pankreatit.html

Nepřímé známky patologie pankreatického žlučového systému

Tato forma pankreatické poruchy, jako je biliární pankreatitida, se u většiny pacientů vyvíjí. Nejenže jí trpí krásná polovina lidstva. U mužů se tento typ onemocnění objevuje častěji než jiné formy.

Vývoj nemocí

Onemocnění je sekundární, které vzniká proti již existujícímu porušení. Zánět se může objevit v patologii jater a žlučových cest. Mezi takové anomálie stojí za zmínku:

  • žlučové kameny a žlučové příruby, charakterizované hromaděním žluči a srážením malých kamenů;
  • cirhóza jater;
  • cholangitida, což je zánětlivý proces vnitřního povrchu žlučových cest;
  • choledoch cysty.

Možnost pankreatitidy jako sekundárního onemocnění je ovlivněna trváním primárního onemocnění. Často vznikají anomálie v důsledku tvorby malých kamenů.

Praxe potvrzuje, že ve většině případů je hlavní příčinou pankreatitidy porušení průchodu žluči skrz kanály. Infekce může proniknout slinivkou přes nemocné orgány hepatobiliárního systému.

Kromě toho, porušení odlivu žluči vede k hypertenze v kanálcích, kvůli kterému začíná zánětlivý proces v pankreatu a vyvíjí se patologický stav. Na vývoj nemoci může mít dopad i nepřímé příčiny. Například, házení žluč do pankreatických kanálků.

Patologie se často vyskytuje u pacientů s anatomickými a fyziologickými defekty ve struktuře Vaterovy papily. Uvolnění žluči má destruktivní účinek na tkáň v důsledku proteolytických složek v tajnosti, takže žláza se zapálí a bobtná.

Reflux žluče nastává, když jsou defekty v Oddiho svěrači nebo jsou blokovány zubním kamínkem.

Patologický stav je tedy způsoben selháním v orgánech hepatobiliárního systému v důsledku zánětu nebo tvorby kamenů v nich. Je třeba mít na paměti, že onemocnění gastrointestinálního traktu, dědičné faktory, dysfunkce žlučníku nebo jeho kanálků, jakož i chronická cholecystitis mohou vyvolat výskyt biliární pankreatitidy.

Příznaky onemocnění

Přítomnost pankreatobiliárního onemocnění může být posuzována řadou příznaků. Hlavní je bolest v břišní oblasti. Může to být jiné. V pravé a levé hypochondrium se objevuje nepohodlí. Bolest začíná obtěžovat po požití některých jídel, které mají dráždivý účinek. Patří mezi ně smažené, mastné, kořeněné a uzené potraviny.

Jsou-li příznaky hepatitidy s výskytem žloutnutí kůže a skléry, je nutné zjistit, že kameny blokují žlučovody. Stav pacienta s pankreatitidou je podobný projevům jiných nemocí, které narušují trávení. Pacientova stolice se stává častější, stolice je tekutá a obsahuje části nestráveného jídla.

Narušení pankreatického systému může být doprovázeno zvracením. Ve stejné době je v žaludku a bolesti. Ztráta chuti k jídlu nepříznivě ovlivňuje lidské zdraví. Ostře ztrácí váhu. Přítomnost tekuté stolice denně způsobuje narušení procesu vstřebávání esenciálních stopových prvků a tuků.

Kůže se stává nažloutlou, objevuje se neustálý pocit nevolnosti a stoupá tělesná teplota. Mezi charakteristické příznaky patří:

  • depresivní stav;
  • bolesti kloubů;
  • pocit nevolnosti;
  • slabost

Malé porce jídla vyvolávají poruchy trávení, nevolnost nebo odpor k jídlu. Někdy se biliární pankreatitida stává chronickou. Během vyšetření je důležité vyloučit zánět v žaludku, patologii jater a ulcerózní kolitidu. Pacienti s dědičnými patologiemi by měli znát symptomy a léčbu onemocnění. K určení onemocnění použijte endoskopické vyšetření a ultrazvuk břišní dutiny.

Jak se léčí onemocnění

U biliární pankreatitidy, jejíž léčba by měla být včasná, používejte komplexní léčbu. Za prvé je nutné odstranit příčinu, která vyvolala patologický reflux žluči. Pokud je případ závažný a nemoc je akutní, pak se provádí operace, aby se odstranil kámen z kanálu. S malou velikostí a malým množstvím kamenů může být onemocnění léčeno léky, které se užívají k rozpuštění a odstranění kamenů ze žlučníku.

K léčbě onemocnění žlučového systému používejte terapeutické metody, které eliminují bolest. Pro toto použití antispasmodics a analgesics. Recepce může být jmenována ve formě tablet nebo intravenózních injekcí, které se konají v nemocnici. V akutním stadiu nemoci se nedoporučuje užívat léky s choleretickým účinkem, protože mohou situaci zhoršit.

Akutní biliární pankreatitida může být vyléčena užíváním léků patřících do skupiny enzymů. Mezim, Creon a Pancreatin jsou široce známé. Zlepšují proces trávení, zaplňují nedostatek účinných látek v tkáních slinivky břišní a eliminují příznaky pankreatitidy. Léky trvají dlouho. Když se člověk dostane lépe, denní dávka léků se postupně snižuje.

Je-li v sliznici žaludku pozorována zvýšená produkce kyseliny chlorovodíkové, přidá se k ošetření použití blokátorů protonové pumpy.

Takové léky jako Nolpaz, Omeprozol a Emanera stabilizují produkci kyseliny chlorovodíkové.

Při biliární pankreatitidě dochází k úniku léků do pozadí a správná výživa přechází do prvního kroku. V období exacerbace se doporučuje hladovět, ale pít dostatek tekutin. Sycené nápoje jsou vyloučeny, protože mohou vyvolat křeč Oddiho svěrače. Proto se stav pacienta zhoršuje.

V případě chronického onemocnění žlučové zóny je nutné přijmout prostředky, které pomáhají žluči jít ven. Jedná se především o léky na bázi rostlin. Například Hofitol, jehož aktivní složkou je extrakt z artyčoků. Nástroj přispívá k měkkému odtoku žluči a zabraňuje patologickému hromadění žluče.

Chronická parenchymální biliární pankreatitida: co to je?

Biliární pankreatitida je chronické zánětlivé onemocnění pankreatu. Příčinou onemocnění je léze, stejně jako dysfunkce žlučovodu a jater.

Biliární kolika, dyspeptické symptomy, žloutenka, diabetes mellitus a ztráta tělesné hmotnosti mohou v raném stádiu hlásit výskyt anomálie. Pro identifikaci patologie lékař předepíše ultrazvukové vyšetření hepatobiliárního systému, počítačovou nebo magnetickou rezonancí v oblasti břicha.

Léčba se provádí podáváním protizánětlivých a analgetických léků, přičemž se užívají enzymy a normalizují se hodnoty krevní glukózy. Pacient musí dodržovat přísnou dietu s úplným odmítnutím alkoholických nápojů. Pokud jsou v žlučníku zjištěny konkrementy, je předepsána operace.

Proč vyvinout biliární pankreatitidu

V posledních letech významně vzrostl výskyt biliární pankreatitidy. V Rusku tato čísla mezi dospělou populací vzrostla trojnásobně a děti začaly onemocnět čtyřikrát častěji. Tato patologie je zařazena do Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize, kód ICD-10 je K85.

Velmi často je etiologie spojena s přítomností cholelitiázy, v tomto případě existuje vysoké riziko vzniku patologie. Onemocnění je zhoršeno migrací kamenů ze žlučových cest.

Tento stav je nebezpečný, proto je předepsán urgentní chirurgický zákrok. Pokud je operace opuštěna, může patologický proces způsobit vážné komplikace, které vyžadují závažnější léčbu. Aby nedošlo k akutní biliární pankreatitidě, je důležité včas identifikovat porušení žlučových cest a okamžitě léčit nemoc.

Patogeneze onemocnění může probíhat následovně:

Zánětlivý proces je také pozorován při tvorbě žlučového kalu. Cholecystitis a následná dysfunkce žlučníku vede k narušení fyzikálně-chemického stavu žluči. Kvůli srážkám a hromadění některých složek vznikají mikrokameny, které se nazývají žlučový kal.

Když se nahromadění dostanou do žlučovodu, poraní se sliznice, což způsobí, že se kanál a papila otce zúží. V důsledku toho žluč stagnuje v kanálcích pankreatu, nemůže plně vstoupit do duodenální dutiny a ne vždy vstupuje do kanálu pankreatu.

S stagnací jsou pankreatické enzymy aktivovány nikoli ve střevě, ale v kanálu. To způsobuje poškození ochranné bariéry pankreatu a snadné pronikání infekce do tkáně pankreatu.

Protože velkých kamenů žlučníku, často žlučovody nebo sfinkter Oddi jsou často blokovány, což také vede ke stagnaci a narušení toku žluči.

Jinými slovy, vývoj patologie může začít, protože:

  • Gastrointestinální onemocnění;
  • Abnormální struktura žlučníku a pankreatického kanálu;
  • Chronická cholecystitida;
  • Jaterní cirhóza;
  • Dyskineze žlučníku;
  • Poruchy pohyblivosti žlučových cest;
  • Patologie Vater vsuvka.

Exacerbace onemocnění může být vyvolána choleretickými léky nebo drastickým úbytkem hmotnosti.

Hlavní příznaky onemocnění

Co se týče jeho projevů, příznaky onemocnění jsou velmi podobné patologickým stavům gastrointestinálního traktu, jako jsou virová hepatitida, střevní nádory, žaludeční a dvanáctníkové vředy, nádory slinivky břišní, chronická vykostěná cholecystitis. Proto je důležité podrobit se úplnému vyšetření a vyloučit přítomnost takovýchto porušení.

Mezi hlavní rysy patří rozvoj bolesti. Pacient cítí silnou bolest břicha, zad, hypochondrium, pravé rameno. Tyto příznaky jsou zpravidla po dvou až třech hodinách po požití osoby. Porušení se také projevuje v noci.

Včetně nepřímých známek patologie pankreatického žlučového systému. Bolest může být vyvolána použitím sycených nápojů, mastných, smažených a kořenitých jídel.

Současně, pacient horečka, nevolnost a hořkost v ústech. Pokud je bradavka zcela zablokovaná v důsledku kamene, je detekována přítomnost obstrukční žloutenky ve formě barvení sliznice a kůže.

  1. Zánětlivý proces ve slinivce břišní vede k narušení endokrinního systému. Pacientův metabolismus je narušen, během záchvatů se hladina cukru v krvi prudce zvyšuje nebo klesá.
  2. Vzhledem k porušování exokrinní povahy enzymu dochází k rozvoji pankreatické insuficience, dochází k poruchám v trávicím systému.
  3. Osoba se vyvíjí na podrážděnou komoru a střevo, s průjmem pozorovaným několikrát denně. Fekální hmoty mají tukovou konzistenci, šedivý odstín a páchnoucí vůni.
  4. Také příznaky jsou doprovázeny zvýšenou nadýmáním, rachotem v žaludku, řinčením, pálením žáhy, ztrátou chuti k jídlu.
  5. Uprostřed průjmu, úbytku tuku, je trávení narušeno a tělesná hmotnost se snižuje. Osoba zažívá akutní nedostatek vitamínů a minerálů.

Pokud onemocnění není léčeno včas, vyvíjí se chronická žlučová pankreatitida, která je doprovázena nejrůznějšími komplikacemi, jako je šok, akutní selhání jater nebo dýchacích cest, encefalopatie, gastrointestinální krvácení, střevní obstrukce, nekróza pankreatu, diabetická kóma, žloutenka.

Spuštěná fáze vede k pseudocystám, ascitu, fistulám, zúžení střev.

Léčba onemocnění

K identifikaci onemocnění a poskytnutí přesné prognózy lékař předepíše průchod klinické a biochemické analýzy krve. Pokud je onemocnění v chronickém stadiu remise, zvyšuje se rychlost bilirubinu v důsledku zánětlivých změn.

Zvyšuje také cholesterol, snižuje poměr hlavního proteinu, a proto je důležité provést sekundární analýzu

přesné výsledky. Analýza krve a moči odhalila zvýšenou hladinu amylázy.

Pomocí endoskopického nebo intraduktálního ultrazvuku může lékař detekovat kameny, tato metoda je považována za nejúčinnější. Pro více informací pomocí výpočetní tomografie.

K zastavení destruktivního účinku enzymů jsou předepsány somatostatin, inhibitory protonové pumpy, inhibitory proteázy. Enzymatická dysfunkce pankreatu je obnovena mikrosférickými enzymy.

Se zvýšenou hladinou glukózy v krvi si pacient vezme zvláštní hypoglykemický lék. Diabetes mellitus závislý na inzulínu vyžaduje přezkoumání životního stylu a stravy.

Pro udržení celkového stavu těla a posílení imunitního systému se doporučuje populární léčba s použitím léčivých bylin. Pro terapii byste měli zvolit recepty, které byly testovány nebo mají pozitivní hodnocení.

Typy pankreatitidy jsou popsány ve videu v tomto článku.

Důvody

Jak bylo uvedeno výše, chronická pankreatitida tohoto typu se vyskytuje u lidí s cholelitiázou v 60% případů, takže lze předpokládat, že hlavní příčinou vývoje patologického stavu je porušení toku žluči potrubím. Infekce často proniká přes slinivku přes lymfatický systém z nemocných orgánů hepatobiliárního systému.

Druhá teorie, která dává představu o příčinách této patologické poruchy, říká, že v důsledku poruchy toku žluči v žlučovodech dochází k rozvoji hypertenze v pankreatických kanálcích, což vede k rozvoji zánětlivého procesu ve slinivce břišní a způsobuje tento patologický stav.

Podle třetí teorie je biliární pankreatitida důsledkem hodu žluči do kanálků žlázy. K tomuto jevu dochází u lidí, kteří mají anatomické a fyziologické defekty ve struktuře Vaterské papily. Reflux žluči vede ke zničení tkání, protože tajemství obsahuje proteolytické složky a v důsledku toho se ve žláze vyvíjí zánětlivý proces a edém.

Reflux žluče může také nastat v případě poruchy Oddiho svěrače nebo zablokování zubním kamínkem. Vzhledem k výše uvedenému lze tedy předpokládat, že příčiny vzniku takového patologického stavu jako biliární pankreatitida jsou porušením funkce orgánů hepatobiliárního systému v důsledku zánětlivých procesů nebo tvorby kamenů v nich.

Onemocnění, která mohou být spouštěčem rozvoje biliární pankreatitidy, jsou:

  • dědičné anomálie struktury kanálků;
  • JCB;
  • chronická cholecystitis;
  • dyskineze žlučníku nebo kanálků.

Příznaky patologického stavu

Symptomy patologické poruchy jsou velmi podobné klinickým projevům onemocnění jiných orgánů gastrointestinálního traktu. Například s žaludečním vředem, virovou hepatitidou, antrální gastritidou a jinými onemocněními. Proto je nesmírně důležité, aby lékař provedl diferenciální diagnózu, aby se vyloučila pravděpodobnost jiných onemocnění trávicího systému a aby se přesně stanovila diagnóza.

Pokud se u člověka vyvinula akutní biliární pankreatitida, bude mít extrémně závažné příznaky, jako je silná bolest, která může být lokalizována buď v hypochondriu, nebo v epigastrické bolesti. Obvykle tato bolest dává zadní a pravé rameno. Tato bolest se projevuje po požití škodlivé potravy (smažené, kořeněné) a nejčastěji večer nebo v noci.

Dalšími příznaky tohoto patologického stavu jsou:

  • nízká horečka;
  • nevolnost;
  • hořkost v ústech;
  • zvracení.

Když je blokátor Oddi nebo kanálky blokován, sliznice a kůže osoby získají ikterický odstín.

Hlavní příznaky onemocnění jsou spojeny s poruchou metabolismu sacharidů. To se projevuje následujícími vlastnostmi:

  • porucha trávicí funkce;
  • volné stolice až několikrát denně;
  • vzhled šedé barvy;
  • snížená chuť k jídlu;
  • úbytek hmotnosti;
  • pálení žáhy a říhání.

Vzhledem k tomu, že v takové patologii, jako je žlučová pankreatitida, lidské tělo ztrácí tuk a metabolické procesy jsou narušeny, jsou zde také výrazné příznaky nedostatku vitaminů v těle a stopových prvků. Kůže se stává matnou (často s ikterickým nádechem), vlasy a nehty jsou křehké, vidění se zhoršuje atd.

Diagnóza onemocnění

Diagnóza se provádí na základě laboratorních testů, včetně krevních testů, jaterních testů a žaludeční šťávy. Kromě toho jsou prováděny instrumentální metody vyšetření pacienta, které umožňují rozlišit nemoc od patologií s podobnými symptomy. Léčba onemocnění může být předepsána až po potvrzení diagnózy ultrazvukem, CT žlučového traktu, stejně jako ERCP a MRPHG.

Proč vyvinout biliární pankreatitidu

V posledních letech významně vzrostl výskyt biliární pankreatitidy. V Rusku tato čísla mezi dospělou populací vzrostla trojnásobně a děti začaly onemocnět čtyřikrát častěji. Tato patologie je zařazena do Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize, kód ICD-10 je K85.

Velmi často je etiologie spojena s přítomností cholelitiázy, v tomto případě existuje vysoké riziko vzniku patologie. Onemocnění je zhoršeno migrací kamenů ze žlučových cest.

Tento stav je nebezpečný, proto je předepsán urgentní chirurgický zákrok. Pokud je operace opuštěna, může patologický proces způsobit vážné komplikace, které vyžadují závažnější léčbu. Aby nedošlo k akutní biliární pankreatitidě, je důležité včas identifikovat porušení žlučových cest a okamžitě léčit nemoc.

Patogeneze onemocnění může probíhat následovně:

  1. Infekce vstupuje do pankreatu ze žlučového traktu přes lymfatické cesty.
  2. Pacient je diagnostikován kameny ve společných žlučovodech, což vede ke zvýšení krevního tlaku a otoku pankreatu.
  3. Kanály a tkáň pankreatu jsou poškozeny v důsledku žluče vstupující do pankreatického kanálu, což má za následek zánět. Situace je velmi zhoršena, pokud má osoba navíc zánětlivé onemocnění jater, což vede k rozvoji velkého množství volných radikálů.

Zánětlivý proces je také pozorován při tvorbě žlučového kalu. Cholecystitis a následná dysfunkce žlučníku vede k narušení fyzikálně-chemického stavu žluči. Kvůli srážkám a hromadění některých složek vznikají mikrokameny, které se nazývají žlučový kal.

Když se nahromadění dostanou do žlučovodu, poraní se sliznice, což způsobí, že se kanál a papila otce zúží. V důsledku toho žluč stagnuje v kanálcích pankreatu, nemůže plně vstoupit do duodenální dutiny a ne vždy vstupuje do kanálu pankreatu.

S stagnací jsou pankreatické enzymy aktivovány nikoli ve střevě, ale v kanálu. To způsobuje poškození ochranné bariéry pankreatu a snadné pronikání infekce do tkáně pankreatu.

Protože velkých kamenů žlučníku, často žlučovody nebo sfinkter Oddi jsou často blokovány, což také vede ke stagnaci a narušení toku žluči.

Jinými slovy, vývoj patologie může začít, protože:

  • Gastrointestinální onemocnění;
  • Abnormální struktura žlučníku a pankreatického kanálu;
  • Chronická cholecystitida;
  • Jaterní cirhóza;
  • Dyskineze žlučníku;
  • Poruchy pohyblivosti žlučových cest;
  • Patologie Vater vsuvka.

Exacerbace onemocnění může být vyvolána choleretickými léky nebo drastickým úbytkem hmotnosti.

Hlavní příznaky onemocnění

Co se týče jeho projevů, příznaky onemocnění jsou velmi podobné patologickým stavům gastrointestinálního traktu, jako jsou virová hepatitida, střevní nádory, žaludeční a dvanáctníkové vředy, nádory slinivky břišní, chronická vykostěná cholecystitis. Proto je důležité podrobit se úplnému vyšetření a vyloučit přítomnost takovýchto porušení.

Mezi hlavní rysy patří rozvoj bolesti. Pacient cítí silnou bolest břicha, zad, hypochondrium, pravé rameno. Tyto příznaky jsou zpravidla po dvou až třech hodinách po požití osoby. Porušení se také projevuje v noci.

Včetně nepřímých známek patologie pankreatického žlučového systému. Bolest může být vyvolána použitím sycených nápojů, mastných, smažených a kořenitých jídel.

Současně, pacient horečka, nevolnost a hořkost v ústech. Pokud je bradavka zcela zablokovaná v důsledku kamene, je detekována přítomnost obstrukční žloutenky ve formě barvení sliznice a kůže.

  1. Zánětlivý proces ve slinivce břišní vede k narušení endokrinního systému. Pacientův metabolismus je narušen, během záchvatů se hladina cukru v krvi prudce zvyšuje nebo klesá.
  2. Vzhledem k porušování exokrinní povahy enzymu dochází k rozvoji pankreatické insuficience, dochází k poruchám v trávicím systému.
  3. Osoba se vyvíjí na podrážděnou komoru a střevo, s průjmem pozorovaným několikrát denně. Fekální hmoty mají tukovou konzistenci, šedivý odstín a páchnoucí vůni.
  4. Také příznaky jsou doprovázeny zvýšenou nadýmáním, rachotem v žaludku, řinčením, pálením žáhy, ztrátou chuti k jídlu.
  5. Uprostřed průjmu, úbytku tuku, je trávení narušeno a tělesná hmotnost se snižuje. Osoba zažívá akutní nedostatek vitamínů a minerálů.

Pokud onemocnění není léčeno včas, vyvíjí se chronická žlučová pankreatitida, která je doprovázena nejrůznějšími komplikacemi, jako je šok, akutní selhání jater nebo dýchacích cest, encefalopatie, gastrointestinální krvácení, střevní obstrukce, nekróza pankreatu, diabetická kóma, žloutenka.

Spuštěná fáze vede k pseudocystám, ascitu, fistulám, zúžení střev.

Léčba onemocnění

K identifikaci onemocnění a poskytnutí přesné prognózy lékař předepíše průchod klinické a biochemické analýzy krve. Pokud je onemocnění v chronickém stadiu remise, zvyšuje se rychlost bilirubinu v důsledku zánětlivých změn.

Zvyšuje také cholesterol, snižuje poměr hlavního proteinu, a proto je důležité provést sekundární analýzu

přesné výsledky. Analýza krve a moči odhalila zvýšenou hladinu amylázy.

Pomocí endoskopického nebo intraduktálního ultrazvuku může lékař detekovat kameny, tato metoda je považována za nejúčinnější. Pro více informací pomocí výpočetní tomografie.

  • Pokud lékař diagnostikuje akutní biliární pankreatitidu, je často nutný chirurgický zákrok, aby byla poskytnuta pohotovostní péče. V případě potřeby je třeba odstranit kameny nebo zlepšit stav Vater bradavky, pro tuto endoskopickou metodu je použita.
  • Když se nemoc zhorší, lékař zmírní bolestivý syndrom analgetiky a antispasmodiky. Současně je korigována vnější a vnitřní sekreční funkce slinivky břišní. Jako preventivní opatření by měla být antibiotika opilá, aby se zabránilo infekci.
  • Během exacerbace jsou první tři dny nalačno s pankreatitidou. Namísto jídla pijí nesycenou alkalickou minerální vodu. Po půstu potřebujete dietní stravu. Pacient by neměl zneužívat tukové potraviny a příjem sacharidů je také omezený. Jezte často, ale v malých porcích.

K zastavení destruktivního účinku enzymů jsou předepsány somatostatin, inhibitory protonové pumpy, inhibitory proteázy. Enzymatická dysfunkce pankreatu je obnovena mikrosférickými enzymy.

Se zvýšenou hladinou glukózy v krvi si pacient vezme zvláštní hypoglykemický lék. Diabetes mellitus závislý na inzulínu vyžaduje přezkoumání životního stylu a stravy.

Pro udržení celkového stavu těla a posílení imunitního systému se doporučuje populární léčba s použitím léčivých bylin. Pro terapii byste měli zvolit recepty, které byly testovány nebo mají pozitivní hodnocení.

Typy pankreatitidy jsou popsány ve videu v tomto článku.

Popis

Biliární pankreatitida je zánětlivý proces ve slinivce břišní, který je důsledkem zablokování choleretických drah kameny. Onemocnění může trvat až šest měsíců a funkce pankreatu je zcela narušena. Aby bylo možné přesně stanovit diagnózu, musí pacient podstoupit řadu studií. Existují dvě formy onemocnění:

  • Akutní biliární pankreatitida, která je charakterizována častými úmrtími. Tato forma je výsledkem komplikací zánětlivých procesů žlučových cest. Konzervativní léčebné metody se používají k prevenci nebo nápravě průběhu nemoci, ale to ne vždy pomůže, takže je nutná operace.
  • Chronická pankreatitida nezávislá na žlučových cestách, která může trvat až 6 měsíců. Pokud pacient dodržuje dietní menu, může proces obnovy začít mnohem rychleji.

Podle povahy projevu onemocnění je sekundární, protože se objevuje v důsledku jiných onemocnění. Kromě onemocnění žlučových kamenů může být příčinou onemocnění jater.

V závislosti na délce trvání základního onemocnění lze vyvodit závěry o možnosti biliární pankreatitidy.

Zpět na obsah

Důvody

Ve více než 60% případů žlučových onemocnění je hlavní příčinou cholelitiáza. V jiných případech existují faktory, jako je výskyt onemocnění:

  • zhoršená struktura choleretických cest;
  • pracovní selhání kontrakce žlučníku, kvůli kterému se v dvanáctníku objeví vylučování žluči;
  • zánětlivé procesy v žlučníku, ve kterých se kameny neobjevují v choleretických cestách;
  • cirhóza v oblasti jater;
  • zánětlivé procesy v ústech dvanáctníkové papily, což je proces dvanácterníku, s jeho pomocnými šťávami ze žlučníku a slinivky břišní vstupují do střeva;
  • parazitární léze.

Mezi hlavní faktory způsobující bolest v období biliární pankreatitidy patří:

  • použití produktů, které zvyšují produkci žluči (např. kaviár, žloutky);
  • použití léků, které urychlují produkci žluči a procházejí jí kanály;
  • ostrý úbytek hmotnosti.

Zpět na obsah

Symptomatologie

V závislosti na formě onemocnění existují mírně odlišné znaky. Během exacerbace trpí pacient těžkou bolestí na levé straně břišní oblasti, má silný pocit nevolnosti a často zvracení, zvýšení tělesné teploty. Ve většině případů se může objevit žloutenka, zácpa nebo průjem.

Ztráta chuti k jídlu je příznakem chronického stadia onemocnění.

V akutní formě biliární pankreatitidy mohou být pozorovány nepřímé příznaky. Nepřímé projevy zahrnují vývoj gastritidy, trhání papilární hrany v dvanáctníku a výskyt nájezdů na něj. V chronickém stadiu nemoci se mohou vyskytnout příznaky jako:

  • zhoršení a ztráta chuti k jídlu;
  • pocit nevolnosti;
  • výskyt reflexu rány a bolesti způsobené odchylkami v dietním menu;
  • výskyt zácpy nebo průjmu na pokračování velkého časového období;
  • úbytek hmotnosti;
  • zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů.

Navzdory skutečnosti, že se některé z příznaků objevují iu jiných onemocnění gastrointestinálního traktu, je žlučová forma pankreatitidy odlišena následujícími charakteristikami:

  • bolest může nastat v důsledku použití produktů nebo léků, které provokují produkci a transport žluči skrz kanály;
  • bolest může být dlouhá doba;
  • nejčastěji se jedná o výskyt parézy, tj. zácpu, která se vyvíjí v těžkou střevní obstrukci;
  • bolest může být lokalizována v oblasti pravého hypochondria, pohybující se do zóny pasu, pravé paže a lopatky;
  • pacienti mají žloutenku;
  • Často se lidé obávají hořkosti v ústech nebo odcházejícího hořkého řevu.

Aby lékař vybral nejúčinnější léčebný komplex, musí pacient uvést symptomy, které ho trápí. Každý projev má velký význam v diagnostice.

Zpět na obsah

Diagnostika

Diagnóza se skládá z několika fází, které společně umožňují stanovit přesnou diagnózu:

  1. Především je zde studie o pacientově historii, stížnostech, s nimiž přišel. Je důležité zjistit, jak dlouho měl pacient určité příznaky, ať už se objevily před onemocněním nebo ne.
  2. Provádění obecného krevního testu pro stanovení hladiny leukocytů a pak s jakou rychlostí se erytrocyty usadí.
  3. Pomocí biochemických studií stanovte hladinu cukru, lipázy a amylázy.
  4. Obecné testy moči určují přítomnost glukózy, která u zdravého člověka chybí. Tmavá kapalina může navíc indikovat onemocnění.
  5. Pomocí ultrazvuku určete patologii vyskytující se v pankreatu, detekujte kameny.
  6. Pokud je ve studii použita počítačová tomografie, lékaři mohou vidět stav zanícené oblasti a nejbližší orgány.
  7. Pomocí rentgenového záření se vyhodnocuje celkový stav zaníceného orgánu.

Po výzkumu je poradenství vedeno ošetřujícím lékařem, který pacientovi předepíše léčebný komplex.

Zpět na obsah

Léčba a možné komplikace

Biliární patologie je léčena jak konzervativními, tak chirurgickými metodami. Záleží na tom, jak závažná je nemoc pacienta, jak se vyvíjí. Za prvé, když je pacient nemocný s pankreatitidou, je předepsána přísná dieta. I po úplném uzdravení je třeba, aby pacient jedl pouze podle menu předepsaného lékařem, jinak se onemocnění může zhoršit a objeví se komplikace, které jsou často fatální.

Strava by měla být ovládána jídlem, které obsahuje hodně bílkovin.

Ve stravě by mělo převažovat snadno stravitelné jídlo, které obsahuje mnoho bílkovin. Kromě toho je povoleno ovoce a zelenina, ale pouze ve zpracované formě. Osoba by měla přijímat vitamíny a minerály z potravin a tukové potraviny by měly být vyloučeny.

V prvních dnech po zhoršení je pacientovi zakázáno jíst jídlo, ale musíte si vzít minerální vodu a vypít až 2 litry denně.

Konzervativní léčba zahrnuje užívání léků, které mají odlišný princip působení. S pomocí antispasmodik a analgetik je možné snížit bolest, kterou pacient trpí úzkostí. Léky, které obsahují enzymy, snižují aktivitu oblasti slinivky a obecně zlepšují proces trávení.

Pokud má pacient nemoc, která se stává akutní, a oblast žlučníku je naplněna kameny, lékaři trvají na operaci, která má 2 formy:

  1. Klasická metoda zahrnuje otevření přední stěny břicha, po které se zanícený orgán odstraní spolu s vytvořenými kameny.
  2. Laparoskopická metoda zahrnuje propíchnutí břišní stěny. To představuje vybavení vybavené kamerou, která umožňuje lékaři monitorovat provoz.
Pokud jdete včas k lékaři, můžete se vyhnout komplikacím.

Pokud jsou léčebná opatření prováděna pozdě nebo pacient vyhledal lékařskou pomoc s těžkým stadiem onemocnění, mohou se vyskytnout komplikace. Nejčastěji se vyvíjí cysta, hnisavé klastry. Často se objevuje pankreatonekróza a pankreatoscleróza. Onemocnění může být doprovázeno diabetes mellitus, který někdy působí jako komplikace.

Pokud je žlučník ve vážném stavu, může se u pacienta vyvinout parenchymální pankreatitida. Exacerbace ve formě parenchymální pankreatitidy může být výsledkem dlouhodobé léčby v nemocnici, dlouhé doby zotavení po nemoci.

Zpět na obsah

Prevence a prognóza

Aby se zabránilo vzniku zánětlivých procesů v zažívacím traktu, je třeba mít na paměti preventivní opatření. Musíte dodržovat dietní menu předepsané lékařem. Je zakázáno jíst pikantní, nakládané a tučné potraviny, což může způsobit komplikace. Aby zažívací systém fungoval normálně, musí se člověk zbavit špatných návyků a sportovat.

Důležitým bodem je návštěva gastroenterologa nejméně jednou ročně.

Pokud léčebný komplex začal včas, existuje pozitivní prognóza. Pokud však pacient odmítne chirurgický zákrok, pokračuje v negativním způsobu života, pak se mohou vyvinout závažné komplikace a v důsledku toho často dochází k fatálnímu výsledku.

Zpět na obsah

Závěr

Biliární pankreatitida je závažné onemocnění vyžadující pohotovostní lékařskou péči. Pankreatitidě může předcházet řada faktorů, ale častěji se onemocnění vyvíjí na pozadí zánětlivých procesů v jiných orgánech. Při prvních příznacích musí být zahájena léčba biliární pankreatitidy, aby se zabránilo smrti. Jedním z vážných následků je parenchymální pankreatitida, která se projevuje dlouhodobým pobytem v nemocnici.

Biliární pankreatitida má specifické projevy, takže ji lze odlišit od jiných onemocnění. Ale v každém případě je lepší přijmout preventivní opatření, aby se nemoc neobjevila. Odmítnutí zneužívání alkoholu, kouření, udržení aktivního životního stylu, správné výživy - to je něco, co pomůže posílit tělo.

Co je to?

Biliární pankreatitida je jednou ze skupin onemocnění pankreatického žlučového systému spojených se zánětem pankreatu.

Je to forma chronické pankreatitidy. Vyvíjí a proudí více než šest měsíců. Když biliární pankreatitida přestane uvolňovat hormony a enzymy - látky nezbytné pro stabilní fungování těla. Další název pro onemocnění je biliární pankreatitida.

Nejčastější příčinou onemocnění je žlučové onemocnění. Pankreatitida se vyskytuje, když žluč proniká pankreatickými kanály, ovlivňuje játra a žlučové cesty. Děje se to proto, že z určitých důvodů se kanály zablokují a odtok žluči se zastaví, akumuluje se a nakonec způsobuje prasknutí malých tkání.

Příčiny patologie

Pankreatická biliární dysfunkce se může vyvinout v důsledku vrozených abnormalit nebo v důsledku určitých onemocnění. Mezi nimi jsou:

  • Žlučové onemocnění.
  • Cirhóza jater.
  • Cholecystitis (jedna z komplikací cholelitiázy).
  • Cholangitida (zánět žlučových cest).
  • Dysfunkce Oddiho svěrače.
  • Problémy s duodenální papilou (zánět, kontrakce nebo blokáda).

K onemocnění může také dojít pod vlivem nepřímých faktorů, jako je rychlý úbytek hmotnosti, požití choleretických složek (prostřednictvím přípravků nebo přípravků, které je obsahují).

Charakteristické příznaky

Mezi příznaky patologie pankreatobiliární zóny patří:

  • Akutní kolika v žaludku, někdy se může objevit v jiných částech těla (záda, lopatky).
  • Břišní distenze, rumbling, zvracení, říhání.
  • Průjem, zácpa.
  • Získávání kůže a sliznice nažloutlého odstínu.
  • Rychlý úbytek hmotnosti.
  • Diabetes
  • Zvýšení teploty.
  • Různá poranění a nemoci pankreatu.
  • Diagnóza onemocnění

    Diagnostika je prováděna na základě laboratorních a instrumentálních analýz. Mezi nimi jsou:

    1. Standardní krevní test pro zvýšený počet bílých krvinek, který určuje zánět a exacerbaci onemocnění;
    2. Biochemická analýza krve pro zvýšení hladin cukru v ní, amylázy, lipázy atd., Která určuje stupeň poškození tkáně jater;
    3. Analýza bilirubinu a glukózy v moči, indikující výskyt diabetu;
    4. Hormonální test pro stanovení hladiny slinivky břišní, stupně poškození orgánů;
    5. Obecná fekální analýza k ověření existence problémů s pankreatem;
    6. Břišní ultrazvuk pro analýzu pankreatu, přítomnost kamenů v žlučníku;
    7. CT, MRI, TUS, EUS, rentgen břišní dutiny, cíle analýz jsou podobné;
    8. ERCP, MRPHG pro studium pankreatických kanálků, stanovení jejich průchodnosti a rozsahu poškození;
    9. Angiografie viscerálních tepen - kontrola průchodnosti tepen a cév;
    10. Terapeutické poradenství.

    Jak se léčit?

    Léčba se volí v závislosti na stupni komplikace onemocnění.

    Konzervativní (bez chirurgického) ošetření se provádí za účelem zmírnění symptomů, zejména bolesti, nevolnosti a podobně. Používá následující metody:

    • Hormonální substituční terapie zaměřená na obnovení stabilní pankreatické funkce. Provádí se bez exacerbace.
    • Nutriční podpora prostřednictvím dodávky živných roztoků do těla. Provádí se s exacerbací onemocnění.
    • Zavedení léků proti bolesti k úlevě od většiny symptomů (zejména bolesti, odvykání zvracení).
    • Antibakteriální terapie je předepsána k prevenci možných infekcí a komplikací.
    • Terapie k udržení normální hladiny cukru v krvi.

    Chirurgický zákrok se provádí s komplikacemi nebo detekcí žlučových kamenů. Existují dva způsoby, jak to udělat:

  • klasické - odstranění postižené oblasti žlučníku, a tím stávající kameny;
  • laparoskopické - odstranění kamenů pomocí defektů v dutině břišní.
  • Lidové léky jsou neúčinné, ale mohou být v prevenci nebo průběhu chronické žlučové pankreatitidy. Nejoblíbenější z nich jsou:

    • Vývar boky. 50 g oloupaných kořenů šípku nalijte sklenici vody, vařte a vařte 20 minut. Pijte vývar třikrát denně po dobu 2-3 doušek. Zklidňuje záněty, zmírňuje křeče.
    • Zlatý knír. Dva velké listy rostlin sekat, zalijeme tři šálky vařící vody a vaříme 15 minut. Poté vyjměte z ohně a nechte stát 12 hodin. Vývar vzal třikrát denně půl hodiny před jídlem.
    • Propolis. Půl hodiny před jídlem, žvýkat a polykat lžičku propolisu.
    • Bramborová šťáva. Čerstvě vymačkaná bramborová šťáva k pití dvakrát denně hodinu a půl před jídlem, sklenice na recepci. Zklidňuje zánět.

    Kromě toho existují obecná doporučení pro léčbu. Dodržujte frakční dietu (jíst malé porce 5-7 krát denně), odstranit smažené, slané, mastné potraviny a alkoholické nápoje, stejně jako užívání léků předepsaných lékařem.

    Léčebná prognóza a komplikace

    Při léčbě biliární pankreatitidy je prognóza pozitivní, pokud dodržujete dietu správně a provádíte standardní postupy pro zotavení. V případě chronické pankreatitidy se doporučuje chirurgický zákrok.

    Komplikace mohou zahrnovat cyst, pankreatický absces, obstrukční žloutenku, pankreatosklerózu a nekrózu pankreatu.

    Včasné vyšetření gastroenterologem (jednou ročně) a pravidelné sledování stabilního chodu žlučového systému napomáhá předcházet vzniku onemocnění, pokud k němu dojde.

    Veškerá léčba musí nutně probíhat pod dohledem ošetřujícího lékaře.

    Příčiny biliární pankreatitidy

    Před více než třiceti lety přední gastroenterologové zdůraznili, že onemocnění žlučových cest jsou příčinou pankreatitidy u více než 60% pacientů. Existuje několik mechanismů pro rozvoj zánětlivého procesu. První je realizován rozšířením infekce z PCV do slinivky břišní přes lymfatické kanály. K druhému dochází, když jsou ve společném žlučovodu kameny, což vede k rozvoji hypertenze ve vývodech slinivky břišní s následným otokem pankreatu.

    Třetí mechanismus spočívá v házení žluči do pankreatických kanálků v případě patologie Vaterovy papily (místa, kde se v duodenu otevírá společný kanál jater a slinivky břišní). V důsledku toho jsou poškozené kanály samotné a tkáň pankreatu a vyvíjí se zánětlivý proces. Ten se zhorší zánětlivými onemocněními jater, protože s nimi v žluči hozené do slinivky břišní obsahuje obrovské množství volných radikálů a peroxidových sloučenin, které významně poškozují slinivku břišní.

    Výzkum v oblasti gastroenterologie otevřel další mechanismus zánětlivého procesu při žlučové pankreatitidě - tvorbě biliárního kalu. S cholecystitidou a následnou dysfunkcí žlučníku je narušen fyzikálně-chemický stav žluči, některé její složky se sráží s tvorbou mikrokrystalů - to je žlučový kal. Když postupuje podél GWP, tento sediment poškozuje sliznici, což způsobuje zúžení kanálků a papriky Vater. Tato stenóza vede k narušení vylučování žluči v dvanáctníku a jeho injekci do pankreatických kanálků, stejně jako ke stagnaci sekrecí v kanálcích pankreatu.

    V důsledku stagnace se aktivace vylučovaných pankreatických enzymů nevyskytuje ve střevní dutině, ale ve vývodech. Ochranná bariéra pankreatu je poškozena a infekce snadno proniká do žlázové tkáně. Velké kameny žlučníku mohou způsobit zablokování společného žlučovodu nebo svěrače Oddiho, což také vede k refluxu žluči do pankreatických kanálků.

    Biliární pankreatitida se tedy může vyvinout u následujících onemocnění: JCB, abnormality žlučových cest a pankreatu, dyskineze žlučníku, DGP, chronická cholecystitis, cirhóza jater, patologie patogenů jater (zánět, křeč, striktura, blokáda kamene). K vyvolání exacerbace chronické pankreatitidy může dojít k požití přípravků nebo léků, které mají choleretický účinek, drastické hubnutí.

    Příznaky biliární pankreatitidy

    Klinika tohoto onemocnění je podobná klinickým onemocněním gastrointestinálního traktu: žaludeční a dvanáctníkové vředy, střevní nádory, antrální gastritida, virová hepatitida, nádory pankreatu, chronická cholecystitis a další. V přítomnosti následujících příznaků by proto měla být tato onemocnění vyloučena, navíc mohou podporovat chronický zánětlivý proces v pankreatu.

    V 90% případů dominuje u pankreatitidy syndrom bolesti. Bolest břicha může být lokalizována v epigastriu, vyzařující jak hypochondrii, tak pravém rameni, zádech. Obvykle se bolestí objeví 2-3 hodiny po jídle nebo v noci, někdy ihned po pití sycených nápojů, což vyvolává křeč Oddiho svěrače. Nejčastěji se bolest vyskytuje po narušení diety - konzumace mastných, smažených, kořeněných a extraktivních potravin. Bolest může být doprovázena horečkou, nevolností, hořkostí v ústech. S úplným zablokováním bradavky Vater kamenný kámen se objeví žloutenka - maloval kůži, sliznice.

    S rozvojem zánětlivého procesu v pankreatických tkáních je narušena jeho endo - a exokrinní funkce. Endokrinní poruchy jsou charakterizovány poruchou metabolismu uhlohydrátů (hyperglykémie nebo hypoglykémie během útoku) a exokrinními poruchami - enzymatickou nedostatečností slinivky břišní s následnými poruchami trávení. Pacient má několikrát denně volnou stolici, zatímco výkaly jsou šedavě zbarvené, olejovité, urážlivé. Znepokojený zvýšeným nadýmáním, rachotem v žaludku. Dyspeptické symptomy zahrnují také řasy, pálení žáhy, ztrátu chuti k jídlu. Na pozadí průjmu, zvýšené ztráty tuků, poruch trávení dochází ke ztrátě hmotnosti. Fenomén nedostatku vitamínů a minerálů.

    Biliární pankreatitida v nepřítomnosti řádné léčby může mít řadu komplikací. Na počátku obsahovat dysfunkce jiných orgánů a systémů (šok, akutní selhání jater, akutní renální selhání, respirační selhání, encefalopatie, krvácení do trávicího traktu, obstrukce střev, absces, slinivky břišní, nekrózu slinivky, diabetické kóma, žloutenka mechanického původu) a pozdní komplikace (pseudocysta, ascites, píštěle, střevní zúžení).

    Diagnóza biliární pankreatitidy

    V klinických a biochemických krevních testech při chronické biliární pankreatitidě byly pozorovány zánětlivé změny, zvýšení hladiny bilirubinu, cholesterolu a alkalické fosfatázy, snížení a porušení poměru hlavních proteinů. Hladina amylázy v krvi a moči se zvyšuje 3-6krát. Změny v koprogramu se obvykle vyskytují po ztrátě funkce více než 90% exokrinních buněk: jedná se o nestrávená svalová vlákna, škrob a neutrální tuk. Řada testů se provádí se zavedením látek, které se musí působením enzymů pankreatu rozdělit uvolněním specifických markerů do žaludku. Přítomnost těchto markerů v krvi se posuzuje podle exokrinní funkce slinivky břišní.

    Ultrazvukové vyšetření hepatobiliární soustavy a ultrazvukové vyšetření slinivky břišní umožňuje vyhodnotit přítomnost kamenů v gastrointestinálním traktu a pankreatických žlázách, což je celkový stav slinivky břišní. Endoskopický nebo intraduktální ultrazvuk je nejúčinnější z hlediska detekce kamenů. Více informativní metodou (až 90%) je CT CT žlučových cest, zejména pokud se provádí se zavedením kontrastní látky. ERCP a MRPHG jsou také široce používány v diagnostice onemocnění žlučových cest a pankreatických kanálků.

    Léčba biliární pankreatitidy

    Při léčbě biliární pankreatitidy se účastní nejen gastroenterolog, ale i endoskop, chirurg. Hlavní podmínkou pro zastavení progrese onemocnění a prevenci exacerbací je léčba základního onemocnění. V případě potřeby odstranění kamenů nebo zlepšení stavu Vaterovy bradavky (nejlépe endoskopickou metodou).

    Během exacerbace onemocnění by léčba měla zahrnovat odstranění syndromu bolesti (analgetika a antispasmodika), korekci vnějších a vnitřních sekrečních funkcí slinivky, detoxikaci, prevenci infekčních komplikací (antibiotik). Obvykle se v prvních třech dnech exacerbace doporučuje lékařský půst, člověk by měl pít neperlivé alkalické minerální vody. Po obnovení výživy by mělo být omezeno množství tuku ve stravě, přísně zvážit příjem sacharidů. Jídlo by mělo být odebíráno v častých porcích, které podléhají mechanickému a tepelnému šetření.

    Aby se snížil destruktivní účinek aktivovaných enzymů pankreatu, somatostatin, inhibitory protonové pumpy, inhibitory proteázy. Mikrosférické enzymy jsou určeny k obnovení enzymatické dysfunkce pankreatu a hypoglykemická činidla jsou používána k normalizaci hladiny cukru v krvi. Chirurgická léčba se provádí pouze za přítomnosti součinnosti a patologie Oddiho svěrače.

    http://kishechnik4.life/zabolevaniya/prochie-bolezni/kosvennye-priznaki-patologii-pankreato-biliarnoj-sistemy.html

    Publikace Pankreatitida