Žaludeční krvácení

Žaludeční krvácení je odtok krve z poškozených cév do lumen žaludku. Tento patologický stav zaujímá vedoucí postavení mezi všemi příčinami nouzové hospitalizace v chirurgických nemocnicích.

Existuje více než sto patologií, které mohou vést k rozvoji krvácení do žaludku. Nejběžnější z nich je žaludeční vřed - krvácení se vyskytuje u přibližně 20% pacientů s anamnézou žaludečního vředu bez adekvátní léčby.

V případě hojného krvácení do žaludku je nutná hospitalizace na jednotce intenzivní péče a intenzivní péče.

Žaludek je dutý svalový orgán umístěný mezi jícnem a dvanácterníkem. Funkce žaludku spočívá v hromadění potravy, jejím mechanickém a chemickém zpracování, absorpci určitých látek, dále v podpoře trávicího traktu. Kromě toho žaludek produkuje hormony a biologicky aktivní látky, provádí ochranné a vylučovací funkce. Objem prázdného žaludku je asi 0,5 litru, po jídle se může žaludek natáhnout až na 1–4 litry. Velikost těla se mění v závislosti na stupni jeho plnění, stejně jako na typu těla osoby. Stěna žaludku je tvořena serózními, svalovými, submukózními a sliznicemi. Žaludek se skládá ze vstupní části, dna žaludku, těla žaludku, pyloru. V místě přechodu jícnu do žaludku je venózní plexus. V některých patologických procesech, žíly jsou rozšířené a snadno zraněné, působit krvácení, někdy velmi významný.

Příčiny žaludečního krvácení a rizikových faktorů

Kromě žaludečního vředu patří mezi hlavní příčiny krvácení do žaludku vředové vředy žaludeční sliznice, chronické selhání ledvin, chronický stres, nevhodný příjem některých léků. Mezi vzácnější kauzální faktory patří: ischémie žaludeční sliznice na pozadí kardiovaskulární patologie, maligní nádory, cirhóza jater, tuberkulóza a syfilis žaludku, tepelné a chemické popáleniny žaludeční sliznice.

Mezi rizikové faktory patří:

  • endokrinní onemocnění;
  • poranění hlavy;
  • podmínky šoku;
  • sepse;
  • hemofilie;
  • hypotenze (zejména kombinace nízkého krevního tlaku a tachykardie);
  • hiátová hernie;
  • žaludeční polypy, lipomy;
  • ateroskleróza;
  • obecná hypotermie;
  • věk nad 60 let;
  • nedostatek vitamínu (zejména vitamínu K).
Léčba plic a mírné krvácení do žaludku, při kterých nedochází k významnému zhoršení stavu pacienta, se provádí v ambulantním prostředí nebo v gastroenterologickém oddělení.

Formy krvácení do žaludku

Gastrická krvácení jsou rozdělena do dvou hlavních typů:

  • akutní - rychle se vyvíjet, pacient vyžaduje pohotovostní lékařskou péči;
  • chronické - vyvíjet se pomaleji, postupně vést k anemizaci pacienta.

Podle závažnosti jsou explicitní a skryté.

Podle závažnosti ztráty krve může být krvácení do žaludku:

  • plíce (uspokojivý stav, při vědomí pacienta);
  • mírný (pacient má závrať);
  • závažné (pacient je silně inhibován, nereaguje na životní prostředí).

V závislosti na etiologickém faktoru se izoluje ulcerózní a ulcerózní žaludeční krvácení.

Symptomy krvácení do žaludku

Přítomnost určitých známek krvácení do žaludku závisí na jeho trvání a intenzitě.

Pokud se krvácení z žaludku vyskytne z malých krevních cév žaludku a objem ztráty krve nepřekročí 20% celkového objemu cirkulující krve, může být stav pacienta po dlouhou dobu uspokojivý.

Intenzivní krátkodobé krvácení do žaludku může projevit slabost, únavu, snížený výkon, závratě při změně polohy těla, blikající mouchy před očima, bledost kůže, studený lepkavý pot.

S rozvojem mírného krvácení do žaludku v dutině žaludku se hromadí krev, která částečně vstupuje do dvanácterníku. Hemoglobin pod vlivem žaludeční šťávy se promění v hematin. Když se u pacienta hromadí určitý objem krve, dochází k zvracení s krvavým obsahem, jehož barva se v důsledku příměsi hematinu podobá kávovému základu.

Když se projeví známky ztráty krve, pacient se transportuje na nosítkách se sníženou hlavou.

S intenzivním krvácením do žaludku se žaludeční dutina rychle naplní krví, hemoglobin nemá čas na oxidaci a ve zvratcích je přítomno velké množství nezměněné šarlatové krve. Krev, která vstupuje do dvanáctníku a prochází skvrnami zažívacího traktu černá. U pacientů se sníženým krevním tlakem, suchými sliznicemi, tinnitem, častým slabým pulsem, letargií. S hojnou ztrátou krve - zhoršené vědomí (včetně kómatu), hemoragický šok, porucha funkce ledvin. Při silném krvácení a / nebo pozdní léčbě lékařské péče je riziko úmrtí vysoké.

Na pozadí sepse a / nebo šoku mohou pacienti trpět stresujícími vředy žaludku, v patogenezi, jejíž hlavní role patří ischémie sliznic, narušení žaludeční sliznice a zvýšená sekrece kyseliny chlorovodíkové. 4–15% pacientů se stresujícími vředy žaludku má masivní krvácení.

Diagnostika

Diagnóza krvácení do žaludku je založena na údajích získaných při sběru stížností, anamnéze, fyzikálních vyšetření, přístrojových a laboratorních vyšetření.

Je-li podezření na krvácení do žaludku, je předepsán úplný krevní obraz (snížení počtu červených krvinek a krevních destiček, snížení hladiny hemoglobinu), analýza fekální okultní krve, koagulologický krevní test a povaha zvracení.

V průběhu fibrogastroduodenoskopie se vyšetřují sliznice jícnu, žaludku a dvanáctníku, což odhaluje zdroj krvácení. Pokud není možné stanovit etiologický faktor, lze provést rentgenové vyšetření žaludku s kontrastem.

U starších pacientů je riziko recidivy vysoké i při chirurgické léčbě krvácení do žaludku.

Pokud máte podezření na přítomnost cévního onemocnění, ukazuje angiografii. Pro potvrzení diagnózy může být nezbytné skenování radioizotopů (pokud není možné detekovat místo krvácení jinými metodami), stejně jako zobrazení magnetickou rezonancí a ultrazvuk břišních orgánů.

Léčba krvácení do žaludku

Léčba plic a mírné krvácení do žaludku, při kterých nedochází k významnému zhoršení stavu pacienta, se provádí v ambulantním prostředí nebo v gastroenterologickém oddělení. Pacientům je ukázán přísný odpočinek na lůžku, na epigastrickou oblast je umístěna ledová bublina. Hemostatické léky jsou předepsány k zastavení krvácení. Za tímto účelem se adrenalin a norepinefrin injikují do žaludku pomocí sondy. Pro menší krvácení se aplikují na postižené oblasti aplikace lékařského lepidla. Pro čištění střev z krevní hmoty jsou ukázány očistné klystýry. Pro korekci posthemoragické anémie se předepisují preparáty železa.

V případě hojného krvácení do žaludku je nutná hospitalizace na jednotce intenzivní péče a intenzivní péče. Když se projeví známky ztráty krve, pacient se transportuje na nosítkách se sníženou hlavou. Objem cirkulující krve se obnovuje koloidními krystaloidními roztoky, krevními preparáty, které se podávají intravenózně. Po relativní stabilizaci pacientova stavu se pomocí gastroduodenoskopie provede nouzové zastavení krvácení žaludku oříznutím, ligací postižených cév nebo zábleskem krvácejících žaludečních vředů.

Chirurgický zákrok je indikován v případech, kdy není možné zastavit krvácení pomocí jiných metod, s těžkým krvácením do žaludku, doprovázeným významným poklesem krevního tlaku, opakovaným krvácením a rozvojem komplikací.

Existuje více než sto patologií, které mohou vést k rozvoji krvácení do žaludku.

Podle indikací se používají následující metody chirurgické léčby krvácení do žaludku:

  • uzavření postižené oblasti;
  • odstranění části žaludku;
  • plastická operace přechodu žaludku do dvanáctníku;
  • zákroku na nervu vagus.

Operaci lze provést otevřeným nebo laparoskopickým (výhodně) přístupem.

Načasování rehabilitace po chirurgické léčbě krvácení do žaludku se liší v závislosti na způsobu chirurgického zákroku. Očka jsou obvykle odstraněna 8. den po operaci, pacient je propuštěn z nemocnice asi na 14. den. V rehabilitačním období je pacientovi předvedena úsporná dieta a fyzioterapeutická cvičení. Velká fyzická námaha je kontraindikována během příštího měsíce.

Možné komplikace a důsledky

Krvácení žaludku může být komplikováno hemoragickým šokem, posthemoragickou anémií. U starších pacientů je riziko recidivy vysoké i při chirurgické léčbě krvácení do žaludku.

Předpověď

Prognóza závisí na včasnosti diagnózy a léčby. V případě menšího krvácení do žaludku s včasnou lékařskou péčí pacienta je prognóza obvykle příznivá. S rozvojem bohatého krvácení se prognóza zhoršuje. Úmrtnost v krvácení do žaludku je 4–25%.

Prevence

K prevenci vzniku krvácení do žaludku se doporučuje:

  • včasná a adekvátní léčba nemocí, které mohou vést ke krvácení do žaludku;
  • odmítnutí vlastní léčby, nekontrolovaného užívání drog;
  • vyvážená strava;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • vyhýbání se podchlazení;
  • posílení imunity.
http://www.neboleem.net/zheludochnoe-krovotechenie.php

Žaludeční krvácení

Žaludeční krvácení je odtok krve z poškozených cév žaludku do lumenu orgánu. V závislosti na intenzitě se může projevit slabostí, závratí, anémií, zvracením „kávové sedliny“, černé stolice. Na základě anamnézy a klinických analýz je možné podezření na krvácení do žaludku, ale diagnózu lze provést pouze po esofagogastroduodenoskopii. Léčba menším krvácením je konzervativní (hemostáza, transfúze čerstvé zmrazené plazmy, atd.), S hojným krvácením pouze chirurgickým (endoskopická koagulace, výstřižek, prodloužená operace).

Žaludeční krvácení

Žaludeční krvácení je nebezpečnou komplikací mnoha nemocí nejen gastrointestinálního traktu, ale i systému srážení krve a dalších systémů těla. Frekvence patologie na světě je přibližně 170 případů na 100 tisíc lidí dospělé populace. Dříve bylo hlavní příčinou krvácení žaludku peptický vřed.

Navzdory vývoji nových úspěšných léčebných postupů pro toto onemocnění však frekvence krvácení z této části gastrointestinálního traktu za posledních dvacet let zůstala nezměněna. To je spojeno s velkým výběrem různých léčiv, jejich nekontrolovaným příjmem, což je důvod, proč se eroze léků a ulcerace žaludeční sliznice dostaly do popředí příčin gastrointestinálního krvácení. Úmrtnost se pohybuje od 4% do 26%, tato komplikace je jedničkou mezi příčinami nouzové hospitalizace.

Důvody

Po mnoho let hlavní žaludeční vřed a duodenální vřed zůstaly hlavním faktorem vzniku krvácení do žaludku. V posledních letech se významně snížil výskyt peptického vředu, ale přetrvávající vysoké stresové napětí ve společnosti, nízká lékařská gramotnost populace, nekontrolované užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv vedlo k neočekávanému zvýšení frekvence krvácení do žaludku téměř třikrát.

Hlavními příčinami patologie jsou dnes vředové léze žaludeční sliznice: eroze léků, stresové léze, Mallory-Weissův syndrom. Chronické selhání ledvin může způsobit krvácející vředy. Mezi další příčiny patří ischémie žaludeční sliznice na pozadí kardiovaskulárních onemocnění, cirhóza jater, maligní novotvary (stejně jako souběžná chemoterapie), chemické a fyzické popáleniny žaludeční sliznice. Kraniální poranění mozku, šok, významná celková hypotermie, sepse, těžký psycho-emocionální stres, infarkt myokardu, hyperparatyreóza a terminální onkopatologie mohou vyvolat rozvoj krvácení z gastrointestinálního traktu.

Rizikové faktory úmrtnosti jsou pacienti starší 60 let; nízký krevní tlak, závažná bradykardie nebo tachykardie (zvláště nebezpečná je kombinace hypotenze s tachykardií); chronická nedostatečnost srdce, jater, ledvin, plic; narušení vědomí; dlouhodobá léčba antikoagulancii a protidestičkovými přípravky. Je prokázáno, že u pacientů, kteří nepodstoupili anti-Helicobacter terapii, je riziko opětovného krvácení v následujících 2 letech téměř 100%.

Klasifikace

Gastrické krvácení může být akutní a chronické. Akutní krvácení je obvykle hojné, rychle vede ke zhoršení stavu pacienta, vyžaduje okamžité zahájení intenzivní terapie. Chronické krvácení není hojné, způsobuje postupnou anemizaci, nemusí se projevovat žádným způsobem, s výjimkou mírné slabosti a únavy.

Patologie může být skrytá a zřejmá. Skryté krvácení nemá výraznou kliniku, pacient ho nemusí dlouho podezřívat. Potvrďte přítomnost tohoto stavu může být fekální okultní krevní test. Zjevné krvácení se obvykle projevuje krvavým zvracením, melenou, příznaky těžké anémie. Podle závažnosti ztráty krve se rozlišují mírné, střední a těžké krvácení.

Symptomy krvácení do žaludku

Klinika závisí na intenzitě a trvání krvácení. Krátkodobé intenzivní krvácení může nastat pouze při závratě při změně polohy těla, blikající mouchy před očima, slabosti. Když je ztráta krve střední intenzity, krev se hromadí v dutině žaludku, částečně vstupuje do dvanácterníku. Pod vlivem žaludeční šťávy se hemoglobin oxiduje a mění se v hematin.

Když nahromaděná krev dosáhne určitého objemu, zvracení se objeví s krvavým obsahem, jehož barva, v důsledku příměsi hematinu, se podobá "kávovému základu". Pokud je krvácení intenzivní, žaludeční dutina se velmi rychle zaplní a hemoglobin nemá čas na oxidaci. V tomto případě bude zvratky obsahovat velké množství červené krve. Krev, která vstoupila do dvanácterníku, prošla celým trávicím traktem, také podléhá změnám, malování černé křesla.

Kromě zvracení "kávových zrn" a meleny se chronické krvácení projevuje slabostí, zvýšenou únavou, sníženým výkonem, bledou kůží a sliznicemi. Akutní krvácení zahrnuje rychlý výskyt těchto příznaků, pacient si stěžuje na blikání mušek před očima, studený lepkavý pot. S významnou ztrátou krve může být porušením vědomí (až do kómy), vyvine hemoragický šok. V případě nadměrného krvácení nebo předčasné léčby pacienta za účelem lékařské péče je možná smrt.

Diagnostika

Pokud má pacient jednu z předispozičních chorob, může gastroenterolog podezřívat žaludeční krvácení v přítomnosti stížností na slabost, únavu, bledost. Především jsou předepsány klinické testy: podrobný krevní test se stanovením hladiny Hb a krevních destiček, fekálního okultního krevního testu, koagulogramu. Tyto testy mohou odhalit významné snížení hladiny hemoglobinu, což je porušení krevního srážení.

Hlavní diagnostickou metodou je však gastroskopie - endoskopické vyšetření sliznice žaludku. Konzultace s endoskopem s endoskopií endoskopie vede k detekci křečových žil jícnu a horního žaludku, které by mohly být zdrojem krvácení. Navíc je možné detekovat eroze a vředy žaludku, slzy sliznice (v Mallory-Weissově syndromu). K identifikaci onemocnění, která mohou vést ke krvácení do žaludku, se používá abdominální ultrazvuk a další pomocné diagnostické techniky.

Léčba krvácení do žaludku

Léčba mírného krvácení, která nezpůsobuje významné zhoršení stavu pacienta, může být prováděna ambulantně nebo na gastroenterologickém oddělení. Pro konzervativní hemostázu jsou předepsány hemostatické léky, preparáty železa se používají ke korekci posthemoragické anémie. V případě akutního hojného krvácení je nutný povinný vstup do nemocnice s využitím chirurgické hemostázy.

Po přijetí na oddělení je pacientovi poskytován kompletní odpočinek, spolehlivý venózní přístup a intenzivní nahrazení cirkulujícího objemu krve krystaloidními, koloidními roztoky a krevními preparáty (čerstvá zmrazená plazma, kryoprecipitát, hmotnost erytrocytů). V oblasti žaludku je umístěn ledový obklad. Po relativní stabilizaci stavu se provede nouzové zastavení krvácení z gastroduodenální tkáně oříznutím nebo ligací krvácejících cév během gastroduodenoskopie, blikáním krvácejícího žaludečního vředu. Je-li příčinou krvácení žaludeční vřed, je vyříznut a v některých případech resekce žaludku (2/3 orgánu je odstraněna a mezi pahýlem žaludku a střevem vzniká anastomóza).

Po provedení instrumentální hemostázy je předepsána antisekreční a symptomatická terapie zaměřená na prevenci opakovaného krvácení do žaludku. Pacient by měl být informován, že v poslední době rozpoznané krvácení do žaludku může vést k rozvoji těžké anémie, hemoragického šoku, akutního selhání ledvin a následně k vícečetnému selhání orgánů a smrti. To je důvod, proč je tak důležité dodržovat všechna doporučení gastroenterologa, provádět celý průběh antisekreční terapie.

Bylo zjištěno, že ve skupině pacientů mladého a středního věku vede použití endoskopické hemostázy v kombinaci s antisekreční terapií k nejlepším výsledkům, četnost relapsů v těchto věkových skupinách je minimální. U starších pacientů však účinnost této techniky není tak vysoká a poměrně časté případy opakovaného krvácení u starších pacientů vedou ke zvýšení mortality z této komplikace až na 50%.

Prognóza a prevence

Výsledek závisí na závažnosti krvácení, včasnosti diagnózy a léčbě. Při chronickém krvácení s nízkou intenzitou je prognóza poměrně příznivá, včasná léčba základního onemocnění významně zlepšuje kvalitu života pacienta, snižuje riziko fatálních komplikací. Nadměrné krvácení má velmi špatnou prognózu. To je způsobeno problémy s diagnózou, pozdním nástupem adekvátní léčby. Akutní hojné krvácení často končí smrtí.

Prevence je prevence nemocí, které mohou způsobit komplikace. Terapeuta je nutné navštěvovat každoročně pro včasnou detekci peptického vředu, jiných gastrointestinálních onemocnění, krevního systému. Pacientům s žaludečním vředem se doporučuje, aby podstoupili včasnou léčbu anti-helikobakterem a antisekreční terapii.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/gastric-bleeding

Jak léčit interní vředové krvácení gastrointestinálního traktu (GIT) u dospělých a jaké jsou příznaky krve ve střevě

Krvácení z gastrointestinálního traktu je nebezpečný jev, který se vyvíjí s ulcerózními, vaskulárními, mechanickými a jinými lézemi gastrointestinálního traktu. Hojné proudění krve do lumen trávicích orgánů může vést k vážným komplikacím a smrti.

Zastavení a léčba gastrointestinálního krvácení (FCC) se provádí okamžitě nebo metodami konzervativní medicíny po obdržení výsledků laboratorní, přístrojové a přístrojové diagnostiky.

Proč je krev ze žaludku

Krvácení ve střevech, žaludku nebo jiných zažívacích orgánech se může vyvinout z následujících důvodů:

  • mechanické poškození žaludku v kontaktu s cizím tělesem;
  • abdominální trauma;
  • GIT sliznice;
  • mukositida a refluxní choroba jícnu;
  • erozivní gastritida;
  • peptický vřed a dvanáctníkový vřed;
  • nespecifický ulcerózní a bakteriální zánět tlustého střeva;
  • Crohnova choroba;
  • endokrinní a enzymatické poruchy (paratyroidní dysfunkce, gastrinom);
  • dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků (zejména sloučenin kyseliny salicylové), glukokortikoidů, butadionu a jiných léčiv, porušování pravidel pro užívání léčiv;
  • komplikace operací v gastrointestinálním traktu;
  • poškození sliznice na křižovatce jícnu a žaludku s častým a intenzivním zvracením (Mallory-Weissův syndrom);
  • benigní a maligní neoplazie trávicího traktu;
  • vyčnívání stěn zažívacího traktu (divertikulóza);
  • tuberkulóza a jiná chronická zánětlivá onemocnění střev;
  • střevní infekce bakteriální a parazitární geneze (úplavice, helmintiáza atd.);
  • inverze střev;
  • poškození hemoroidů a střevních polypů během průchodu výkalů;
  • anální trhlina;
  • aortální píštěl;
  • Hirschsprungova choroba a další patologie vedoucí k akutní obstrukci fekálních hmot;
  • trombóza portální a jaterní žíly;
  • mačkání portální žíly nebo velkých cév spojených s ní novými výrůstky nebo velkými jizvami;
  • těžké jaterní onemocnění (cirhózní léze, chronická hepatitida);
  • křečové žíly jícnu a žaludku;
  • ateroskleróza gastrointestinálního traktu;
  • autoimunitní a zánětlivá onemocnění postihující krevní cévy (systémový lupus erythematosus, sklerodermie, hemoragická vaskulitida, periarteritis nodosa atd.);
  • vrozené vaskulární anomálie (rendu-osler-weberova choroba);
  • ateroskleróza a aneuryzma tepen trávicího traktu;
  • okluze střevních mezenteriálních cév;
  • vrozené (hemofilie) a získané poruchy systému srážení krve (akutní nedostatek vitamínů C a K, hypoprotrombinémie atd.);
  • hemoragická diatéza (trombocytopenická purpura, radiační trombocytopenie, chronická a akutní leukémie);
  • Syndrom DIC;
  • aplastickou anémii a další patologické stavy hematopoetického systému;
  • kardiovaskulární onemocnění (zánět chlopenního systému srdce a srdečního vaku, nedostatečnost funkce srdce, arteriální hypertenze atd.).

Mezi nejčastější příčiny gastrointestinálního krvácení patří duodenální a žaludeční vředy. Způsobují až 35% krvácení z gastrointestinálního traktu. Rizikovými faktory pro rozvoj peptických vředů jsou časté stresy, pití a kouření.

U dětí jsou nejčastějšími příčinami krvácení skvrny střev (u kojenců) a střevní polypózy (u předškoláků).

Některé příčiny střevního krvácení (např. Hemoroidy, anální trhliny nebo polypy) vyvolávají ve výkalech pouze malé krvácení nebo malé množství krve. S vředy, vaskulárními patologiemi, nádory a rupturou stěn gastrointestinálního traktu se krev hojně hojí, míchá se se sekrecemi (zvracení, výkaly) v modifikované nebo nezměněné formě.

Klasifikace

Krvácení z trávicího traktu je rozděleno do skupin v závislosti na etiologii, zdroji krvácení a závažnosti. Podle etiologie krvácení se dělí:

  • způsobené onemocněními gastrointestinálního traktu (ulcerativní a nevulgární geneze);
  • průtok krve v portální žíle vyvolaný poruchou (portální hypertenze);
  • pro krvácení při vaskulárních onemocněních;
  • na patologii hematopoetického systému, vč. hemoragická diatéza.

V souladu s klasifikací krvácení lokalizací se rozlišují následující typy této poruchy:

  • krvácení z horního trávicího traktu (žaludek, jícen, dvanáctník);
  • krvácení z dolních zažívacích orgánů (tenké a tlusté střevo, konečník, hemoroidy).

Nejčastěji se vyvíjí krevní sekrece z horního GI traktu. Krvácení z jícnu, dvanáctníku a žaludku je diagnostikováno u 8-9 z 10 pacientů s krvácením v zažívacím traktu.

Klasifikace krvácení podle závažnosti

http://medicalok.ru/krovotechenie/zheludochno-kishechnoe.html

Žaludeční a střevní krvácení - symptomy a první pomoc

Když nastane krvácení do žaludku, je snadné rozpoznat příznaky. Hlavní věcí v této situaci je adekvátně se rozhodovat a kompetentně poskytovat první pomoc, protože s bohatou ztrátou krve je každá minuta drahá.

V tomto případě není nutné čekat na příchod lékařů: je nutné pokusit se zastavit nebo alespoň snížit intenzitu ztráty krve. I když krvácení v žaludku není silné, měli byste také poskytnout osobě minimální pomoc a poraďte se s lékařem.

Tento stav se vyskytuje poměrně často, zejména u pacientů s chronickým onemocněním žaludku a střev. Podle lékařských statistik má tuto diagnózu 8–9% pacientů v chirurgických odděleních, kteří přicházejí ambulancí.

Více než polovina případů se vyskytuje ve vnitřním krvácení žaludku, na druhém místě je dvanáctník. Přibližně 10% je způsobeno krvácením z konečníku. Ve střední části střeva dochází jen zřídka ke ztrátě krve.

Jak a proč dochází k gastrointestinálnímu krvácení?

Existují tři hlavní mechanismy pro rozvoj takového stavu:

  1. Poškození cévy ve sliznici žaludku nebo střev. Hlavními důvody jsou mechanické nebo chemické poškození, zánět, peptický vřed, nadměrné protažení žaludečních stěn.
  2. Snížení srážlivosti krve.
  3. Únik krve stěnami krevních cév.

Existuje více než dvě stě důvodů, které mohou způsobit krvácení do žaludku. Ačkoli většina případů je spojena s přítomností patologií horního gastrointestinálního traktu, další onemocnění mohou vést k takovému stavu.

  1. Peptická vředová choroba jícnu, žaludku nebo dvanáctníku, způsobená bakterií Helicobacter pylori nebo vzniklá jako komplikace gastritidy nebo duodenitidy.
  2. Vřed na pozadí chronického stresu.
  3. Zničení sliznice v důsledku užívání některých léků (hormony, nesteroidní protizánětlivé, salicyláty atd.)
  4. Erozivní gastritida.
  5. Provedené poruchami v endokrinním systému.
  1. Nádory (benigní a maligní).
  2. Křečové žíly v žaludku a střevech, které se často vyskytují ve spojení s onemocněním jater.
  3. Anální trhliny.
  4. Hemoroidy.
  5. Divertikulitida.
  6. Nemoci jater a žlučníku.

Systémový lupus erythematosus.

Hypertenze - akutní stav krize.

Také tuberkulózní nebo syfilitické léze žaludku, popálenin a ischémie žaludeční sliznice mohou vést k rozvoji takové patologie - ale tyto případy jsou vzácné. Zvýšený sklon a vysoké riziko existuje u jedinců, kteří zneužívají alkohol: kvůli změnám v cévách trávicího systému.

Rizikové faktory zahrnují také:

  1. Avitaminóza, zejména nedostatek vitamínu K, může způsobit slabé krvácení.
  2. Šok
  3. Infekce krve
  4. Starší věk a přítomnost velkého množství chronických onemocnění.
  5. Kýla jícnu.
  6. Traumatické poranění mozku.
  7. Nízký krevní tlak v kombinaci s tachykardií.

Obvykle se žaludeční a střevní krvácení vyskytuje, když ze seznamu v tabulce existuje několik faktorů.

Typy vnitřního krvácení zažívacího systému

Intragastrické krvácení se může vyskytnout jednou a již neruší osobu, nebo se čas od času opakuje. Ve druhém případě můžeme hovořit o opakovaném stavu. V tomto případě pacient potřebuje důkladné vyšetření, které pomůže identifikovat celý komplex důvodů, které pokaždé vedou ke ztrátě krve.

Akutní vývoj se náhle a rychle vyvíjí, vede ke ztrátě velkých objemů krve a prudkému zhoršení celkového stavu. Člověk potřebuje pohotovostní lékařskou péči, protože existuje riziko ztráty velkého množství krve. Znakem je zvracení červené krve, zmatenost, pokles krevního tlaku (horní hodnota je nižší než 100) a ztráta vědomí.

Chronický může trvat několik dní nebo dokonce týdnů. Pro pacienta často přechází bez povšimnutí, ale postupem času se vyvíjí anémie z nedostatku železa. Neměli byste doufat, že časem tento stát projde sám: vyšetření a lékařská pomoc jsou nezbytné pro stabilizaci státu.

V závislosti na objemu ztráty krve se stává:

  1. Snadné - prakticky se neobjeví. Osoba si může všimnout malého množství krve ve výkalech nebo zvratcích. Obvykle jsou postiženy malé cévy a ztráta krve je zanedbatelná.
  2. Střední závratě plic a mírný pokles krevního tlaku.
  3. Těžké, ve kterém člověk může ztratit vědomí, nereagují na životní prostředí.

Pacientům se střevním krvácením by měl být poskytnut odpočinek a konzultace s lékařem. Čím horší je stav, tím rychlejší je pomoc zdravotníků. Pokud je zdravotní stav uspokojivý, je stále nutné konzultovat praktického lékaře nebo gastroenterologa.

Příznaky krvácení v žaludku a střevech

Pacient nemusí pozorovat žádné známky, pokud léze není rozsáhlá.

V pozdějších stadiích a v případě závažných onemocnění mohou být:

  1. Závratě.
  2. Pallore
  3. Chill, lepkavý pot.
  4. Slabost, únava.
  5. Výkaly tmavé barvy - téměř černé. Krev ve střevech má čas částečně strávit, takže trvá černou barvu. Pokud jsou rektální cévy poškozeny, výkaly nejsou smíchány s krví.
  6. Nevolnost
  7. Zvracení - červená krev s velkou a rychlou ztrátou krve nebo s porážkou jícnu. S pomalým, ale volumetrickým zvracením se podobá kávové půdě - krev koaguluje pod vlivem žaludeční šťávy.
  8. Snížená tepová frekvence.
  9. Tinnitus, ztmavnutí očí.

Bolest nemusí nutně doprovázet tento stav. Perforaci vředů obvykle doprovází vzrušení. Pokud krvácení nastane, když vřed poškodí cévu nebo periodicky krvácí, aniž by došlo k rozbití stěny žaludku, bolest naopak ustupuje.

http://netgastritu.com/jeludoc/zheludochnoe-krovotechenie/

Jaké jsou typy krvácení do žaludku - příznaky, léčba a první pomoc

Zvracení nebo stolice s krví jsou určitě nebezpečné příznaky, které vždy ukazují na pravděpodobné krvácení do žaludku. Lékaři používají termín GCC - gastrointestinální krvácení. To shrnuje všechny případy ztráty krve z trávicího systému. Článek se bude zabývat specifickými příznaky GCC a jejich příčinami.

Nebezpečí krvácení

Když je zraněna ruka nebo noha, vylévá krev, takže je nemožné vynechat takové krvácení. Vnitřní krvácení ze žaludku nebo střev může zůstat skryté po dlouhou dobu. Jeho projevy nejsou okamžitě viditelné pro člověka a dokonce ani pro lékaře.

Zvláště důležité je proto pravidelné vyšetření, například stanovení hladiny hemoglobinu v krvi nebo analýza stolice pro krev.

Ztráta krve znamená snížení počtu červených krvinek - červených krvinek - v krvi. Červené krvinky obsahují hemoglobin, protein, který jim dává červenou barvu. Hemoglobin hraje důležitou roli ve výživě celého organismu. Přenáší kyslík do každé buňky lidského orgánu. Nedostatek hemoglobinu znamená nedostatek dýchání.

Hypoxie - nedostatek kyslíku v těle - ovlivňuje každý orgán:

  • Pro svaly to znamená silnou slabost a neschopnost pracovat.
  • Pro mozek - bolest a špatná paměť.
  • Pro srdce - bolest a poruchy rytmu.

V podmínkách ztráty krve, všechny orgány trpí, protože všichni stejně nedostávají potřebné množství kyslíku. S postupujícím krvácením se příznaky projevují výrazněji. V závislosti na rychlosti krvácení na vývoji výrazné kliniky může trvat několik týdnů nebo méně než hodinu.

Všechny druhy ztráty krve z trávicího systému jsou rozděleny na základě anatomie těla. To je důležité z hlediska symptomů a příčin krvácení.

Lékaři rozlišují následující typy lézí:

Příčiny krvácení z jícnu (tabulka a fotografie)

Příznaky krvácení z jícnu

Hlavním příznakem krvácení z jícnu je krvavé zvracení. Krev obvykle nemá čas na spolknutí, proto nemění barvu. Podle stupně krvavého zvracení můžeme hovořit o objemu ztráty krve. Pokud je krvácení malé, např. Vředem jícnu, pak k zvracení nedochází. V tomto případě lze pouze ve stolici nalézt stopy krve.

Příčiny krvácení ze žaludku (tabulka a fotografie)

Symptomy krvácení do žaludku

Hlavním znakem krvácení do žaludku je tmavé zvracení. Lékaři to nazývají termínem zvracení kávových zrn.

Scarlet krev, dostat se do žaludku, smíchaný s žaludeční šťávou. Kyselina chlorovodíková oxiduje hemoglobin, čímž dodává krvi tmavou, hustou hnědou barvu. To je rozdíl v žaludečním zvracení od jícnu, takže tento příznak se nazývá patognomonický. To znamená charakteristickou pouze pro specifickou patologii - krvácení do žaludku.

Pokud je zdroj krvácení v žaludku menší, pak se nevyskytuje zvracení. Krevní částice procházejí celým vnitřním traktem. Malé množství krve může být detekováno pouze analýzou výkalů.

Příčiny krvácení ze střev (tabulka a fotografie)

Příznaky krvácení ze střeva

Projevem střevního krvácení je detekce krve ve stolici. V závislosti na objemu ztracené krve a úrovni patologie může mít stolice jiný vzhled.

S masivní ztrátou krve z horního střeva se krev tráví v její dutině. Výsledkem je, že se židle stává hustou černou. Lékaři to nazývají termín "melena". Typicky, stolice je docela kapalná, kvůli velkému objemu krve.

V případě velkého krvácení z tlustého střeva nemá krev čas trávit. Je smíchán s výkaly. Židle je obarvena krví v třešně červené barvě.

Zvláštní symptomy se objeví jestliže zdroj krvácení přímo v konečníku je polyp nebo hemoroidy. V tomto případě je krev v malých sraženinách na vrcholu výkalů, nemíchá se s nimi. To bude hovořit o krvácení z nejvíce terminálních částí střeva.

Samostatně by mělo být řečeno o hemoragické kolitidě v úplavici. Pouze je charakterizován příznaky, které nejsou podobné jinému krvácení. Vzhledem k velkému množství hlenu ve stolici a červených krvinkách vstupujících do střevního lumen, židle zaujímá vzhled „malinového želé“.

Menší krvácení z tlustého střeva nebo tenkého střeva není viditelné. V tomto případě jsou taktiky stejné jako v případě malé ztráty krve z jícnu nebo žaludku. Stopy krve jsou detekovány v laboratorním rozboru výkalů.

Časté příznaky gastrointestinálního krvácení

Kromě specifických příznaků ztráty krve, které jsou specifické pro každou část gastrointestinálního traktu, existují další kritéria pro krvácení. Jedná se o běžné příznaky charakteristické pro ztrátu krve a chudokrevnost. Jejich příčinou je hypoxie a nedostatek krve.

Známky, které jsou naprosto stejné pro všechny druhy krvácení:

  • Slabost;
  • Závratě;
  • Blikání před očima "mouchy" a "černé tečky";
  • Ztráta vědomí;
  • Rychlý puls a nízký tlak;
  • Bledá kůže;
  • Studený pot;
  • Žízeň a sucho v ústech;
  • Snížená moč.

Diagnostika

Diagnostické metody pro podezření na gastrointestinální krvácení jsou rozděleny na:

  • Laboratoř;
  • Instrumentální.

Laboratorní metody jsou nezbytné, pokud vyvstane otázka, jak určit stupeň ztráty krve a taktiku náhrady krevního objemu. Jsou univerzální pro jakékoli krvácení. Instrumentální metody se liší podle kliniky. V některých patologiích se instrumentální diagnostické metody stávají léčebnými, protože mohou být použity k odstranění zdroje krvácení.

První pomoc a léčba

Krvácení z gastrointestinálního traktu může být velmi výrazné. Ztráta více než 30% celé krve těla je plná smrti.

Proto pokud máte podezření, že krvácení by se mělo snažit poskytnout maximální možnou pomoc:

  • Připevněte k žaludku ledový balíček;
  • Nepodávejte potraviny ani léky;
  • Doručte na pohotovost co nejdříve.

Léčba pacienta je prováděna na chirurgickém oddělení nebo na intenzivní terapii oddělení, pokud krvácení dosáhlo kritických hodnot.

Zdroj krvácení lze eliminovat:

  • Konzervativní - opláchnutí ledovou vodou a léky, které zlepšují srážení;
  • Endoskopicky - kauterizace nebo uzavření během fibrogastroduodenoskopie;
  • Otevřený zásah - pokud zastavíte krvácení podle předchozích dvou metod, selhalo.

Pro krvácení spojené s nespecifickým zánětlivým onemocněním střev se používá silná protizánětlivá léčba. Léky snižují agresivitu vlastní imunity, snižují aktivitu zánětu.

Léky mohou být použity samostatně nebo v komplexu:

  • Protizánětlivý - sulfasalazin;
  • Cytostatika - metotrexát;
  • Glukokortikosteroidy - prednison;
  • Přípravky monoklonálních protilátek - infliximab.

Hemoroidní krvácení lze konzervativně eliminovat pomocí léků, které zlepšují srážení krve. Ale s neustále se opakujícími epizodami se provádí plánovaná operace. Je to odstranění hemoroidů.

Možné jsou malé intervence:

  • Skleroterapie;
  • Překryjte latexové prstence.
  • Bez ohledu na zdroj krvácení bude pacient potřebovat infuzní terapii:
  • Solné roztoky - Ringer, fyziologický roztok;
  • Koloidy - Helofundin, Venofundin;
  • Hmotnost erytrocytů.

Indikace pro transfúze červených krvinek je rychlý pokles hemoglobinu pod 70 g / l. V tomto případě nebude možné obnovit ztracený hemoglobin bez transfúze. Proto se používají přípravky erytrocytů, které se shodují s antigeny s vlastní krevní skupinou.

Snížením hladiny hemoglobinu na 70 g / l předepsané léky obsahující železo. Pokud je to nutné, léky mohou být podávány ve formě injekcí a ve formě tablet.

Preferovány jsou tablety železa, ale s výrazným poklesem hemoglobinu se injekce zvyšují rychleji:

http://moyakrov.info/blood/zheludochnoe-krovotechenie

Gastrointestinální krvácení

Gastrointestinální krvácení je odtok krve z tkáňového defektu do orgánů gastrointestinálního traktu.

To je jedna z nejčastějších příčin hospitalizace na chirurgickém oddělení. Kromě toho se krvácení ze žaludku nebo jícnu vyskytuje v 80-90% případů.

Krvácení může nastat u mnoha nemocí. Patří mezi ně peptický vřed, rakovina, jaterní cirhóza atd. Tento stav je pro pacienta nesmírně nebezpečný.

I přes správnou léčbu na tuto patologii zemře 14% pacientů. Proto je důležité znát první známky rozvoje krvácení a včas vyhledat pomoc.

Odrůdy gastrointestinálního krvácení

Jaké jsou typy gastrointestinálního krvácení?

V závislosti na umístění zdroje se rozlišují následující položky:

  • krvácení z horního GI traktu (jícen, žaludek, dvanáctník);
  • krvácení z dolního GI traktu (z tenkého nebo tlustého střeva).

V závislosti na důvodu:

V závislosti na klinických projevech:

  • zjevné (existují příčiny krvácení);
  • skryté

V závislosti na závažnosti:

  • I stupeň - stav pacienta je uspokojivý. Krevní tlak není nižší než 110 mm Hg., Puls asi 80 za minutu. Vědomí bylo zachráněno. Pacient si stěžuje na závratě a slabost;
  • II stupeň - pacient je letargický, ospalý, inhibovaný. Jsou závratě, pocení a bledá kůže. Systolický krevní tlak pod 90 mm Hg. Článek, puls asi 100 za minutu;
  • Stupeň III - stav pacienta je závažný. Kůže je pokryta studeným lepkavým potem, objeví se žízeň. Pulzní více než 100 za minutu, slabé plnění. Systolický tlak menší než 60 mm Hg. v.;
  • IV stupeň - stát je velmi vážný. Vědomí chybí. Krevní tlak a puls nejsou stanoveny.

Důvody

Příčinou gastrointestinálního krvácení může být mnoho patologií. Patří mezi ně:

  • vředová choroba;
  • nádory a polypy;
  • střevní tuberkulóza;
  • ulcerózní kolitida a Crohnova choroba;
  • maligní novotvary v břišní dutině a malé pánvi;
  • amyloidóza a střevní syfilis;
  • eroze;
  • diverticula;
  • trombóza nebo embolie tepen zásobujících střeva;
  • anální fisura a hemoroidy;
  • radiační terapie pro nádory trávicího traktu;
  • ankilostomidóza (helminthiasis);
  • cirhóza jater během expanze žil jícnu, žaludku nebo konečníku;
  • ezofagitida;
  • poškození zažívacího traktu cizími tělesy;
  • hiátová hernie;
  • perikarditida;
  • autoimunitní onemocnění;
  • leukémie;
  • dlouhodobé užívání NSAID nebo glukokortikoidů;
  • hemofilie;
  • intoxikace alkoholem;
  • nedostatek vitamínu K, destiček;
  • prodloužená fyzická námaha;
  • chemická otrava;
  • stres;
  • stáří

Příznaky

Jaké jsou první známky krvácení z trávicího traktu? Symptomy se liší v závislosti na umístění zdroje ztráty krve.

Při krvácení z horního GI traktu (jícen, žaludek, dvanáctník) se pacient obává zvracení krve a černé stolice (dehtu).

Pokud je zdrojem krvácení v jícnu, pak je v zvratcích přítomna směs nezměněné krve (s arteriálním krvácením). Při výtoku krve ze žil jícnu je krev ve zvratcích tmavá.

Pokud je zdroj ztráty krve umístěn v žaludku, pak zvracení má formu "kávové sedliny". Tato barva zvratků je tvořena interakcí krve s kyselinou chlorovodíkovou v žaludku.

8 hodin po nástupu krvácení se objeví dehtová stolice. Pro vznik pozměněných výkalů je nutné, aby do trávicího traktu bylo nalito nejméně 50 ml krve.

Pokud je objem ztráty krve větší než 100 ml, objeví se ve stolici jasně červená krev.

Také se vyznačuje snížením krevního tlaku, výskytem potu, tinnitem, závratí, bledostí kůže, zvýšenou srdeční frekvencí, nízkým počtem červených krvinek.

Při krvácení z dolního GI traktu (tenkého nebo tlustého střeva) jsou příznaky méně výrazné. S takovou lokalizací zdroje poklesu krevního tlaku je vzácně pozorován nárůst tepové frekvence.

S takovým krvácením se pacient objeví výkaly s nezměněnou krví. Čím jasnější je krev, tím nižší je zdroj. Pokud se krvácení objeví z tenkého střeva, pak ve stolici je tmavě zbarvená krev.

Když hemoroidy nebo anální trhliny na papíře lze nalézt krvavé stopy. V tomto případě není krev smíchána s křeslem.

Pokud si pacient stěžoval na závažnou bolest břicha před krvácením, pak je v těle pravděpodobně přítomna infekční patologie nebo chronický zánět.

Také takové znaky jsou charakteristické pro trombózu nebo embolii cév zásobujících střeva.

V případě bolesti bezprostředně po pohybu střev se dá předpokládat, že jsou přítomny hemoroidy nebo trhliny v oblasti análu.

Kromě nečistot v krvi mohou být přítomny i jiné příznaky:

  • horečka, zimnice, bolest v břiše, průjem, falešné nutkání k defektu - během infekčních procesů;
  • pocení, průjem, horečka, ztráta hmotnosti - s intestinální tuberkulózou;
  • zánět a bolest v kloubech, poškození ústní sliznice, vyrážky a zahuštění na kůži, horečka, poškození očí - v případě chronických zánětlivých střevních patologií.

Který lékař kontaktovat

Když se tyto příznaky objeví, okamžitě zavolejte sanitku nebo kontaktujte lékaře. Po kontrole a potvrzení krvácení je pacient poslán do chirurgické nemocnice.

Diagnostika

Jak potvrdit přítomnost gastrointestinálního krvácení? Hádat odtok krve pomůže zeptat se na povahu zvracení a výkalů.

Také svědčící o vzhledu pacienta: bledá nebo ikterická kůže, studený lepkavý pot, atd.

Pokud máte podezření na krvácení z dolního GI traktu, provede se digitální rektální vyšetření.

To vám umožní detekovat stopy krve na rukavici, hemoroidy, trhliny v řiti, novotvary, zvětšené hemoroidy.

Diagnózu můžete potvrdit pomocí laboratorních a instrumentálních metod výzkumu.

K laboratoři patří:

  • kompletní krevní obraz - snížení obsahu erytrocytů, hemoglobinu, destiček;
  • analýza moči - normální;
  • biochemická analýza krve - zvýšení hladiny ALT, AST, alkalické fosfatázy, GGT indikuje jaterní patologii. Snížení množství bílkovin a cholesterolu - o cirhóze;
  • analýza výkalů a zvracení skryté krve;
  • coagulogram - analýza systému srážení krve.

Metody instrumentálního výzkumu:

  • fibrogastroduodenoskopie (FGDS) - se provádí nejpozději 4 hodiny po zjištění krvácení. Studie umožňuje detekci defektů v sliznici jícnu, žaludku nebo dvanáctníku, zdroje a krve v promývacích roztocích. Také pomocí FGD lze odhadnout pravděpodobnost krvácení;
  • rektoromanoskopie a kolonoskopie - pomáhá identifikovat lokalizaci zdroje krevního oběhu. S diverticula, studie odpovídá na otázku: je krvácení pokračování, nebo to již došlo?
    Kolonoskopie diagnostikuje menší krvácení. V této studii je možné odstranit polyp, který by mohl být zdrojem ztráty krve, nebo kauterizace tkáňového defektu;
  • angiografie - do intestinálních cév je injikováno kontrastní činidlo. Když bude krvácení pozorováno z místa, kde krev prochází do střevního lumen;
  • scintigrafie - může být použita pro ztrátu krve přes 0,1 ml / min. Výzkum trvá více času;
  • MRI, CT břišní dutiny;
  • Radiografie hrudníku - pro diferenciální diagnostiku krvácení do žaludku a plic.

Léčba

V případě gastrointestinálního krvácení se léčba provádí v chirurgické nemocnici.

Pro snížení ztráty krve je důležité řádně poskytnout první pomoc:

  • dát pacienta. Nedovolte žádnou fyzickou aktivitu! Pacient musí být přesunut pouze na nosítkách! Nohy by měly být zvednuty;
  • dát led na žaludek. Nelze ji udržet na kůži déle než 15 minut;
  • Můžete dát pacientovi led dovnitř. To pomůže zúžit cévy a snížit krvácení;
  • v přítomnosti kyseliny aminokapronové si ji můžete vzít uvnitř (30-50 ml). Také Dicinone 2-3 tablety;
  • zavolej sanitku.

Při léčbě gastrointestinálního krvácení provádějte zavedení léků, které zastaví krev, naplní objem cirkulující krve.

V některých případech je krvácení zastaveno pomocí instrumentálních metod.

Zavedení hemostatických léčiv

V přítomnosti gastrointestinálního krvácení, kyseliny aminokapronové, chloridu vápenatého, přípravku Vikasol (přípravek na přípravu vitaminu K) může být pacientovi podáván etamzilat.

Tyto léky se podílejí na procesech srážení krve, což pomáhá zastavit ztrátu krve.

K zastavení krvácení může být také podávána čerstvá zmrazená plazma nebo kryoprecipitát. Obsahují složky koagulačního systému.

Kyselina chlorovodíková v žaludku rozpouští krevní sraženiny, což nebrání zastavení krvácení. Pro snížení kyselosti žaludeční šťávy se používají inhibitory protonové pumpy nebo Sandostatin.

Doplnění cirkulujícího objemu krve

Chlorid sodný, Reopoliglyukin (Hemodez, Sorbilakt), Peftoran se podává k vyplnění ztracené krve pacientovi.

Tyto léky také pomáhají zlepšit zásobování tkání krví, eliminují nedostatek tekutin v mezibuněčném prostoru a zvyšují počet nosičů hemoglobinu.

Instrumentální metody k zastavení krvácení

Eliminace zdroje ztráty krve může být provedena:

  • blikání oblasti vady spolu s nádobou;
  • vystavení oblasti krvácení při vysokých teplotách (kauterizace);
  • embolizace krvácející nádoby (zavedení želatiny, alkoholu do krvácející nádoby);
  • zavedení vazokonstrikčních léčiv v oblasti zdroje krvácení.

Také ztráta krve může být zastavena odstraněním části žaludku. Současně se provádí plasty jeho pylorického oddělení.

V některých případech se střevní krvácení zastaví odstraněním části střeva s překrytím umělého otvoru.

Prevence

Abyste zabránili gastrointestinálnímu krvácení, musíte:

  • včas identifikovat a léčit nemoci, které mohou vést ke krvácení;
  • Neužívejte dlouhodobě NSAID nebo glukokortikoidy. Tyto léky by měly být opilé pouze podle pokynů lékaře. Je-li potřeba jejich dlouhodobé podávání, je důležité pít inhibitory protonové pumpy (omeprazol, esomeprazol, lansoprazol atd.);
  • v přítomnosti cirhózy se provádějí operace ke snížení tlaku v portální žíle jater. Také pro tyto účely předepsat léky, které snižují tlak v portální žíle.

Závěr

Gastrointestinální krvácení je odtok krve z tkáňového defektu do orgánů gastrointestinálního traktu. Tato podmínka je poměrně běžná.

Příčinou ztráty krve může být mnoho onemocnění. Mezi nejčastější zdroje krvácení patří vředy, eroze, nádory, polypy, divertikuly, křečové žíly jícnu, žaludku, střev.

Hlavní příznaky úniku krve do orgánů trávicího ústrojí jsou zvracení s příměsí krve nebo „kávové sedliny“ a příměsí krve ve výkalech nebo dehtových výkalech.

Také se vyznačuje snížením tlaku, rychlým pulsem, bledostí kůže, závratí, ztrátou vědomí, lepkavým potem.

Pro laboratorní diagnostiku se používá obecný a biochemický krevní test, stolice a emetická analýza latentní krve, koagulogram.

FGD, rektoromanoskopie, kolonoskopie, angiografie, scintigrafie, CT, MRI abdominálních orgánů pomáhají potvrdit diagnózu.

Léčba zahrnuje zastavení krvácení a obnovení cirkulujícího objemu krve. Můžete zastavit krvácení pomocí endoskopických technik nebo chirurgické léčby.

Je důležité si všimnout příznaků průtoku krve do gastrointestinálního traktu v čase, protože jakékoli zpoždění léčby může být fatální.

http://jeludokbolit.ru/bolit-zheludok/zheludochno-kishechnoe-krovotechenie.html

Publikace Pankreatitida