Léčba peptického vředu

Léčba vředové choroby je zaměřena na eradikaci infekce Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), odstranění symptomů, hojení vředů, prevenci exacerbací a komplikací. Všechny metody protivředové léčby jsou rozděleny na léčiva a neléčiva. Neléčebné metody zahrnují režim, dietu, fyzickou a psychoterapii.

V současné době bylo prokázáno, že hospitalizace pacientů s gastroduodenálními vředy není nutná. V období exacerbace nekomplikovaných forem peptického vředu by měla být použita přerušovaná hospitalizace nebo ambulantní léčba. Je třeba vzít v úvahu zájem pacienta o ambulantní léčbu a možnost provedení nezbytné terapie doma. Pacienti s komplikovaným a často recidivujícím průběhem nemoci, žaludeční vřed první diagnostikovaný a oslabení pacienti s těžkými průvodními onemocněními, podléhají povinné hospitalizaci.

Dieta

Neexistují důkazy o urychleném hojení žaludečních a dvanáctníkových vředů pod vlivem terapeutické výživy. Pacienti by se však měli vyvarovat těch přípravků, které způsobují porušení sekreční a motorické funkce žaludku.

Mléčné výrobky tak zvyšují vylučování kyseliny chlorovodíkové, pravděpodobně v důsledku uvolňování gastrinového vápníku a proteinu. Mastná masa a ryby, silné masové vývary, pikantní občerstvení, konzervy, klobásy, těsto, pečené a sycené nápoje jsou zakázány. Kofein a alkohol by měly být zcela vyloučeny. Vyžaduje se ukončení kouření. Stravování v noci se nedoporučuje.

Léčba léky

Léčba léky je hlavní složkou léčby peptického vředu. Použijte následující skupiny farmakologických činidel:

  • činidla, která mají baktericidní účinek na Helicobacter pylori;
  • inhibitory protonové pumpy;
  • blokátory histaminu H2-receptory;
  • Blokátory M-cholinergních receptorů;
  • antacida;
  • adsorbenty.

Eradikace Helicobacter pylori

Léčba první linie je zaměřena na destrukci (eradikaci) Helicobacter pylori v akutní fázi peptického vředu, která zahrnuje kombinaci tří léčiv:

  • kterýkoli z inhibitorů protonové pumpy (omeprazol, lanzoprozol, panteprozol, t
  • rabeprozol);
  • tri-draselný dismrát bismutu ve standardní dávce dvakrát denně;
  • klarithromycin 500 mg 2x denně nebo
  • Amoxicilin 1000 mg 2x denně nebo metronidazol 500 mg 2x denně.

Doporučuje se sedmidenní léčba, ale deset až čtrnáctidenní kurzy jsou účinnější. Helicobacter pylori má vysokou rezistenci (rezistenci) na metronidazol. Proto je namísto klarithromycinu s metronidazolem doporučena kombinace klaritromycinu s amoxicilinem. Pacienti s nekomplikovaným dvanáctníkovým vředem by neměli pokračovat v antisekreční terapii po průběhu eradikace. Po 4–6 týdnech po průběhu eradikační terapie se její účinnost hodnotí pomocí dechového testu se zkušební snídaní močoviny označenou 14C. V případě exacerbace dvanáctníkových vředů vyskytujících se na pozadí závažných souběžných onemocnění nebo s komplikacemi se doporučuje pokračovat v antibakteriální terapii s použitím jednoho z inhibitorů protonové pumpy nebo blokátorů histaminu H 2 po dobu 2-5 týdnů před hojením vředů.

Při selhání léčby první linie je předepsána terapie v druhé linii (quadroterapie), včetně:

  • inhibitory protonové pumpy ve standardní dávce 2x denně;
  • trihydrogenfosforečnan draselný 120 mg 4krát denně;
  • tetracyklin 500 mg 4krát denně;
  • Metronidazol 500 mg 3krát denně po dobu 7–10 dnů.

V nepřítomnosti Helicobacter pylori mají pacienti s žaludečním vředem základní léčbu inhibitory protonové pumpy nebo blokátory H.2-receptory histaminu, ale ty jsou méně účinné. Blokátory M-cholinergních receptorů, antacidních činidel, adsorbentů jsou předepisovány navíc pro úlevu od bolesti, pálení žáhy a dyspepsie. Průběh léčby pokračuje po dobu 3 - 4 týdnů a v případě potřeby po dobu 8 týdnů, dokud symptomy nezmizí a vředy se hojí.

Inhibitory protonové pumpy

Inhibitory protonové pumpy (lanzoprazol, omeprazol, pantoprazol) inhibují H + a K + -ATPázu na apikální membráně parietálních buněk žaludeční sliznice a závisejí na inhibici sekrece kyseliny chlorovodíkové, jak bazální (noc a den), tak stimulované. Účinně zabraňuje zvýšené sekreci po jídle a udržuje pH v žaludku v mezích příznivých pro hojení žaludečních a dvanáctníkových vředů po dlouhou dobu během dne.

Léky jsou účinné pro refrakterní terapii H2-blokátory. Zvyšují aktivitu řady antibiotik a koncentraci jiných antibakteriálních činidel v žaludeční sliznici a mají samotný účinek proti helikobakterům. Inhibitory H +, K + -ATPáz se doporučuje zahrnout do kombinované eradikační terapie žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů souvisejících s Helicobacter pylori v období exacerbace a remise as krvácivým peptickým vředem.

Nejčastěji používaným omeprazolem (loske, omez, omezol, peptikum, rolisek atd.). Po jednorázové dávce 20 mg inhibice sekrece léčiva dojde během první hodiny, dosáhne maxima po 2 hodinách a trvá přibližně 24 hodin, závažnost účinku závisí na dávce. V případě peptického vředu se předepisuje 20–40 mg 1-2 krát denně, doba léčby je 2–8 týdnů. Kontraindikace - přecitlivělost na lék, kojení, věk dítěte. Před zahájením léčby je třeba vyloučit zhoubné novotvary jícnu, žaludku a střev. U pacientů s jaterní nedostatečností by dávka neměla překročit 20 mg / den. Vedlejší účinky:

  • Na straně gastrointestinálního traktu: nevolnost, průjem, zácpa, nadýmání, bolest břicha, sucho v ústech, nedostatek chuti k jídlu.
  • Poruchy nervového systému: bolesti hlavy, závratě, poruchy spánku, deprese, úzkost, slabost.
  • Ze strany krvetvorných orgánů: trombocytopenie, leukopenie. Jsou možné alergické reakce: kožní vyrážka, kopřivka.

Lanzoprazol (lanzan, lanzoptol) se podává perorálně ráno 15-30-30 mg / den po dobu 2-8 týdnů. Pantorazol (kontrolik) je předepsán ráno před nebo během snídaně, vymačkaný tekutinou, 40–80 mg / den po dobu 2–8 týdnů. Lanzoprazol a pantoprazol se neliší od účinnosti omeprozolu, mají podobné kontraindikace a vedlejší účinky.

Blokátory histaminu N2-receptory

Blokátory histaminu N2-Receptory snižují vylučování kyseliny chlorovodíkové a pepsinu, zlepšují průtok krve v sliznici a syntézu bikarbonátů a stimulují hojení. Přiřadit cimetidin, famotidin, ranitidin, nizatidin, roxatidin.

Cimetidin (histodil) patří do první generace blokátorů histaminu H.2-receptory. Před spaním přidělte 200-400 mg. Pokud je to nutné, léčivo může být podáváno intravenózně nebo v proudu 200 mg 3x denně a 400 mg v noci po dobu 4-6 týdnů.

Famotidin (quamel, gastrosidin, ulfamid) patří do třetí generace blokátorů histaminu H.2-receptory. Přiřaďte 20 mg 2x denně nebo 40 mg 1krát denně. Denní dávka může být zvýšena na 80-160 mg. Intravenózní podání pouze ve vážných případech v dávce 20 mg 2x denně.

Ranitidin (zantak, ranigast atd.) Se podává perorálně 100–150 mg 2–3krát denně, dávka může být zvýšena na 200–300 mg 2–3krát denně. Intravenózně nebo intramuskulárně se podává 50-100 mg každých 6-8 hodin. Nizatidin se podává perorálně v dávce 150–300 mg denně, intravenózně v dávce 300 mg ve formě kontinuální infuze nebo 100 mg 3krát denně. Roxatidin se podává perorálně 75 mg 2x denně nebo 150 mg večer.

Vedlejší účinky blokátorů histaminu N2-receptory: zácpa, průjem, plynatost, bolest hlavy, únava, ospalost, deprese, alergie, trombocytopenie, ischemie, vzácně přechodné zvýšení jaterních transamináz a sérového kreatininu.

Histamin H blokátory jsou kontraindikovány2-receptory u těžce poškozených jaterních funkcí, ledvin; těhotenství a kojení; přecitlivělost na léky. Před zahájením léčby těmito léky je nutné vyloučit možnost výskytu zhoubných onemocnění jícnu, žaludku nebo dvanáctníku. Pokud se léky používají v kombinaci s antacidy, interval mezi jejich příjmy by měl být nejméně 1-2 hodiny, aby se zabránilo opakování peptického vředu, je předepsána jedna dávka blokátorů histaminu H.2-před spaním.

M-cholinergní blokátory

Blokátory M-cholinergních receptorů jsou rozděleny na selektivní a interagující s M1, M2 a M3-subtypy muskarinových receptorů (atropin, platifillin, metacin) a selektivní blokování M1-cholinergní receptory (pirenzipin, gastrotsepin). Neselektivní blokátory M-cholinergních receptorů jsou nejúčinnější při zvýšeném uvolňování kyseliny a méně účinné při redukci. Inhibují motorickou evakuační funkci žaludku, eliminují nebo významně snižují bolest a dyspeptické jevy.

Atropin je předepsán v 0,2–1,0 ml 0,1% roztoku, platypylinu v dávce 0,5–1,0 ml 0,2% roztoku subkutánně nebo intramuskulárně, metacinu - perorálně 50 mg, v případě potřeby intramuskulárně v 5-5 10 mg 2-3 krát denně po dobu 30 minut - 1 hodinu před jídlem, léčba po dobu 3-5 týdnů. Anticholinergika však mají malý účinek na hojení vředů a způsobují nežádoucí účinky (tachykardie, sucho v ústech, zácpa, potíže s močením, závratě, mydriáza, poruchy ubytování atd.). Léky jsou kontraindikovány u glaukomu, podezření na glaukom, adenomy prostaty, atony močového měchýře atd.

Pirenzipin (gastrotsepin) snižuje bazální a stimulovanou sekreci kyseliny chlorovodíkové, snižuje peptickou aktivitu žaludeční šťávy a mírně snižuje tón hladkých svalů žaludku. Přiřazení 50 mg 3x denně 30 minut před jídlem, pak 50 mg 2x denně, průběh léčby 4-6 týdnů. Pokud je to nutné, aplikujte intramuskulárně nebo intravenózně 5–10 mg 2–3krát denně. Nežádoucí účinky mohou nastat sucho v ústech, narušené ubytování, průjem. S opatrností, lék je předepsán pro adenoma prostaty, zhoršené močení, stejně jako intravenózně pro krevní tlak lability. Kontraindikován v těhotenství (I trimestru) a přecitlivělosti na pyrenzipin.

Antacida

Antacida neutralizují kyselinu chlorovodíkovou žaludeční šťávy a snižují schopnost trávení pepsinu. Některé antacida mají schopnost stimulovat produkci mucinu a chránit sliznici před škodlivými faktory.

Existuje velké množství antacid, jejichž hlavními složkami jsou hydroxid hlinitý, oxid hořečnatý, hydrogenuhličitan sodný, subcitrát bismutu (citrát) a další alkalické látky.

Algeldrat (hydrát hydroxidu hlinitého) se podává perorálně v denní dávce 1–3 sáčků (8,08–24,24 g) 1–1,5 hodiny po jídle nebo před spaním. Délka léčby je 6 týdnů nebo více. Při dlouhodobém přijetí snižuje koncentraci fosforu v séru.

Algeldrat + hydroxid hořečnatý (Almagel, Maalox) se podává perorálně během 1–1,5 hodiny po jídle nebo pokud máte 1-2 tablety bolesti (žvýkání nebo držení v ústech až do úplného vstřebání) nebo 15 ml suspenze (1 sáček nebo 1 polévková lžíce) lžíce). Před použitím homogenizujte třepáním lahvičky nebo pečlivě promíchejte sáček mezi prsty.

Algeldrat + uhličitan hořečnatý + hydroxid hořečnatý (žaludeční) je předáván perorálně, tablety musí být nasávány v tabulce 1–2. 4–6krát denně 1 hodinu po jídle a večer před spaním.

Uhličitan vápenatý se podává perorálně 0,2–1 g 2–3krát denně. Kompenzační zvýšení sekrece a rozvoj zácpy - vedlejší účinek léku.

Fosforečnan hlinitý (fosfalugel) se podává perorálně v 1–2 sáčcích 1–2 hodiny po jídle, 3–4krát denně a přes noc. U starších lidí a vedoucí k sedavému životnímu stylu s dlouhou recepcí možná zácpa.

Karbaldrát snižuje pH obsahu žaludku, má svíravý a protizánětlivý účinek. Před jídlem a před spaním přiřaďte dovnitř 0,5–1 h, 1–2 čajové lžičky suspenze nebo 1–2 sáčků. Zřídka způsobuje nevolnost, zvracení, zvýšenou stolici a zácpu.

Oxid hořečnatý je předepsán při 0,5–1 g po 1–3 hodinách po jídle, uhličitanu vápenatém (srážená křída) - při 0,25–1 g po 1-3 hodinách po jídle. Renny obsahuje uhličitan vápenatý 680 mg a uhličitan hořečnatý 80 mg, podávané 1-2 tablety 2-3 hodiny po jídle.

Antacida v kombinaci s lokálním anestetikem - algeldratem + hydroxidem hořečnatým + benzokainem (almagel A) - se podává perorálně v 1 dávkovací lžičce 1–1,5 hodiny po jídle nebo při bolesti.

Almagel NEO obsahuje algeldrat, hydroxid hořečnatý a simethikon, který snižuje tvorbu plynu ve střevě, předepisuje se v 1 sáčku nebo 2 dávkovacích lžičkách 4x denně 1 hodinu po jídle a večer před spaním. Vedlejší účinky (nevolnost, zvracení, metabolické poruchy fosforu, vápníku a hořčíku atd.) Se vzácně vyvíjejí.

Adsorbenty a povlaková činidla

Adsorbenty a povlaková činidla, tvořící koloidní roztoky, zabraňují podráždění senzorických nervů a mechanicky chrání sliznici nebo se váží v důsledku vysoké adsorpční kapacity a snižují absorpci různých látek. Obalující látky (hlen z bramborového a rýžového škrobu, odvar z kořene a listů Althea, léčivé okno, lněná semena, oves, roztok vaječného bílku, některé anorganické látky, které tvoří koloidy - trisilikát hořečnatý, hydroxid hlinitý atd.) nespecifický analgetický a protizánětlivý účinek. Tato skupina produktů zahrnuje sloučeniny vizmutu, diosmektit, sukralfát, analogy prostaglandinu E.

Subalicylát bismutu se podává perorálně ve 2 polévkových lžicích suspenze (gelu) nebo 2 tabletách 3-4krát denně po jídle. Kontraindikován při přecitlivělosti (včetně kyseliny acetylsalicylové a jiných salicylátů) a krvácení do žaludku. Nežádoucí účinky zahrnují barvení jazyka a výkalů v tmavé barvě, s dlouhodobým příjmem nebo příjmem velkých dávek může vyvinout bismut encefalopatie.

Trojmocný dismrát bizmutitý (Ventrisol, De-nol) se podává perorálně s vodou (ale ne s mlékem), 1 tableta 3-4 krát denně 30 minut před snídaní, obědem, večeří a před spaním, kurz je 4-8 týdnů. Kontraindikován při přecitlivělosti, závažné poruše funkce ledvin, těhotenství, kojení (kojení by mělo být ukončeno). Vedlejší účinky (nevolnost, zvracení, průjem, alergické reakce) jsou vzácné.

Diosmectitis (smecta) je indikován pro akutní a chronický průjem, ezofagitidu, gastroduodenitidu a nemoci tlustého střeva. Přiřaďte 3 sáčky denně. Obsah 1 sáčku se rozpustí v půl sklenice vody. Pro získání homogenní suspenze by se měl prášek postupně vlévat do kapaliny a rovnoměrně míchat. S esophagitis a gastroduodenitis, droga je vzata po jídle.

Sucralfate (venter, sukrat) je předepsán ústy po dobu 1 g 4krát denně nebo 2 g 2x denně 1 hodinu před jídlem a před spaním, maximální denní dávka je 8 g. Je kontraindikován v těhotenství u dětí do 4 let, gastrointestinálního krvácení - střevní trakt, porucha funkce ledvin, přecitlivělost na sukralfát. Vedlejší účinky (nevolnost, zvracení, průjem, bolesti hlavy) jsou vzácné.

Syntetický analog prostaglandinu E1 - Misoprostol (cytokotec) má cytoprotektivní účinek spojený se zvýšením tvorby hlenu v žaludku a zvýšením vylučování bikarbonátu žaludeční sliznicí; inhibuje bazální, noční a stimulovanou sekreci. Při jídle nebo po jídle a v noci přidejte 200 mg čtyřikrát denně, 400 mg dvakrát denně (poslední příjem v noci). Kontraindikován při těžké jaterní dysfunkci, zánětlivém střevním onemocnění, těhotenství, laktaci, dětství a dospívání a přecitlivělosti na misoprostol. Často se vyvine bolest břicha při užívání léku, vzácně - zácpa, nadýmání, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, bolest břicha spojená se snížením myometria, krvácení z pochvy.

Fyzioterapie

V případě nekomplikovaného peptického vředu je léčba doplněna fyzioterapeutickými metodami, jejichž volba je určena fází onemocnění. Ve fázi exacerbace je možné přiřadit sinusové modulované proudy, které mají protizánětlivý účinek a zlepšují krevní a lymfatický oběh; mikrovlnná terapie v rozsahu decimetrů v epigastrické oblasti. Ke zlepšení opravy se provádí elektroforéza novokainu a papaverinu, magnetoterapie a hyperbarická oxygenace v nepřítomnosti kontraindikací. Při snižování exacerbací předepište termální postupy (bahno, parafín, ozocerit).

Chirurgická léčba

Většina pacientů s peptickým vředovým onemocněním je přístupná konzervativní léčbě. Ale v 15–20%, a to i při intenzivně cílené terapii, není možné dosáhnout stabilní remise nebo komplikací.

Absolutní indikace pro chirurgickou léčbu zahrnují perforaci vředů, hojné krvácení, stenózu výstupní části žaludku, doprovázenou těžkými poruchami evakuace. Relativní indikace je nekomplikovaná forma vředů pyloroduodenální lokalizace, pokud 3-4násobná léčba v nemocnici nevede k trvalému hojení vředů.

Indikace pro operaci by měly být přísně individuální. Je nutné vyhodnotit klinické projevy, náklady na léčbu drog a hospitalizaci, dobu trvání invalidity ve srovnání s možnými komplikacemi, včetně úmrtí, v průběhu operace a anestezie (3–8%), jakož i délku pooperační léčby a vývoj organických a funkčních poruch v kombinaci. koncept „nemoci operovaného žaludku“.

Neexistuje žádná univerzální chirurgická léčba dvanáctníkových vředů a žaludku pyloru. V současné době se nejčastěji provádí vagotomie s antrektomií, vagotomie s pyloroplastikou a parietální vagotomie bez drenáže žaludku. Při běžném vagotomie s antrektomiey přetínají kmene nervu vagus, rezitsiruyut antra a obnovení kontinuity gastrointestinálního traktu pomocí anastomoses do proximální části dvanáctníku (anastomóza Billrotha I) nebo s smyčce jejuna (anastomóza Billroth II). V případě žaludečního vředu, jehož konzervativní léčba se ukázala jako neúčinná nebo se vyvinuly komplikace, byla provedena antrektomie s gastro-duodenální anastomózou podle Billroth I. V této operaci není nutná vagotomie.

Nemoci operovaného žaludku (pooperační komplikace)

Nemoci operovaného žaludku se objevují po chirurgické léčbě peptického vředu a jsou způsobeny změnami v anatomických a fyziologických a neurohumorálních interakcích zažívacích orgánů, a to jak mezi sebou, tak s jinými vnitřními orgány a systémy.

Dumpingový syndrom

Existují dvě formy dumpingového syndromu - brzy a pozdě.

Syndrom časného skákání

Dumpingový syndrom se vyskytuje u 3,5–8,0% pacientů, kteří podstoupili resekci žaludku Billroth II a projevují se různými vazomotorickými poruchami po jídle (slabost, pocení, palpitace, bledost obličeje, drobné bolesti hlavy, posturální hypotenze). Současně se může vyskytnout gastrointestinální syndrom (těžkost a nepohodlí v epigastrické oblasti, nevolnost, zvracení, svědění, nadýmání, průjem). Tyto příznaky se objevují 30 minut po jídle a jsou popsány jako časný syndrom. Hlavní roli v jejím vývoji má rychlý přechod hyperosmolárního obsahu žaludku do tenkého střeva, což je doprovázeno zvýšením osmotického tlaku v něm, difuzí plazmy a zvýšením tekutin v lumen střeva, což má za následek snížení plazmatického objemu. Symptomatologie je zvýšena stimulací receptorového aparátu tenkého střeva, což vede ke zvýšenému uvolňování biologicky aktivních látek (acetylcholin, histamin, kininy atd.) A zvýšené hladiny gastrointestinálních hormonů. Současně dochází k rychlé absorpci sacharidů, nadměrnému uvolňování inzulínu se změnou hyperglykémie na hypoglykémii.

Léčba:

  • Nutná je dietní terapie. Jídlo by mělo být vysoce kalorické, s vysokým obsahem bílkovin, vitamínů, normálním obsahem komplexních sacharidů s ostrým omezením jednoduchých sacharidů. Pacientům se doporučuje vařit maso, masové kuličky z libového masa, rybí pokrmy, silné masové a rybí vývary, mléčné výrobky, zeleninové saláty a vinaigrety ochucené rostlinným olejem.
  • Nedoporučujeme cukr, med, mléko, kávu, sladké tekuté mléčné kaše, máslo horké těsto.
  • Jídlo by mělo být užíváno frakčně, nejméně 6krát denně.
  • S časným dumpingovým syndromem, po jídle, musíte ležet v posteli po dobu 30 minut.
  • Farmakoterapie zahrnuje lokální anestetika (Novocain 0,5% při 30–56 ml nebo anesthesin 0,3 g perorálně po dobu 20–30 minut před jídlem), anticholinergika (atropin v koncentraci 0,3–1,0 ml 0,1% roztoku, platifilin 0,5–1,0 ml 0,2% roztoku subkutánně nebo intramuskulárně, metacin 50 mg perorálně 2–3krát denně po dobu 30 minut - 1 hodinu před jídlem) a myotropní antispasmodika (no-spa 40–80) perorálně 3krát denně, papaverin 40–60 mg perorálně 3-5krát).

Syndrom pozdního skákání

Syndrom pozdního dumpingu (hypoglykemický syndrom) se vyvíjí 1,5–3 hodiny po jídle a projevuje pocit hladu, spastické bolesti v epigastrické oblasti, třes v celém těle, závratě, palpitace, pocení, zmatenost a někdy mdloby. Předpokládá se, že rychlé vyprazdňování žaludku vede k velkému příjmu sacharidů v jejunu, jejich absorpci do krve a prudkému zvýšení hladin cukru. Hyperglykémie způsobuje v důsledku toho nadměrnou sekreci inzulínu - pokles koncentrace cukru v krvi pod počáteční úroveň a rozvoj hypoglykémie. Diagnóza dumpingového syndromu je potvrzena rentgenovým vyšetřením. Charakterizován rychlou evakuací směsi barya ze žaludku a urychlením jejího postupu přes tenké střevo.

Léčba:

  • Při léčbě obou forem dumpingového syndromu má primární význam výběr stravy.
  • Doporučuje se snížit obsah jednoduchých sacharidů (tekutých i hustých) a vyloučení tekutiny během jídla.
  • Jídlo by mělo být několik malých porcí.
  • Aby se zmírnil útok hypoglykémie, musí pacient vzít cukr nebo jíst chléb.

Syndrom afferentní smyčky

Syndrom afferentní smyčky se vyskytuje u 5–20% pacientů po gastrektomii a gastrojejunostomii Billroth II v důsledku požití části potravy, která není konzumována do abduktoru, ale do vedoucí smyčky tenkého střeva. Vývoj syndromu může být spojen s dyskinezí dvanáctníku, výslednou smyčkou, žlučníkem nebo organickou překážkou (smyčkování, spastický proces, vada operační techniky). Klinicky se syndrom aferentních smyček projevuje jako abdominální distenze a bolest, která se vyskytuje 20 minut - 1 h po jídle a je doprovázena nevolností a zvracením žluče. Po zvracení zmizí nadýmání a bolest. To zvyšuje hladinu amylázy v séru. Diagnóza je potvrzena rentgenovým vyšetřením, které odhaluje dlouhé zpoždění baria v aferentní smyčce jejuna, jeho expanzi a zhoršenou peristaltiku. Léčba spočívá v chirurgické korekci gastroduodenální anastamózy.

Anastomóza peptického vředu

Peptický vřed anastomózy se vyvíjí u malého počtu pacientů po antrektomii a gastrojejunostomii (anastomóza Billroth II) v období od několika měsíců do 1–8 let po operaci. Příčiny recidivy vředů - nedostatečný objem resekce zánětu, po kterém zůstává část antra žaludku s buňkami produkujícími gastrin a gastrinom pankreatu. Onemocnění pokračuje klinikou peptického vředu, ale výraznější, projevující se přetrvávajícím syndromem bolesti a častými komplikacemi ve formě krvácení a průniku vředů. Diagnóza je potvrzena rentgenovými a endoskopickými metodami. Vředy se nacházejí v místě anastomózy, blízko k ní ze strany pahýlu žaludku, někdy ve smyčce odbočení jejunum naproti anastomóze. Pacienti s rekurentními vředy vykazují odstranění zbývající části antra.

Postgastroresekční dystrofie

Postgastorezekční dystrofie se vyvíjí po resekci žaludku metodou Billroth II v důsledku rychlého vyprazdňování žaludku, snížení rozptýlení potravy v něm, urychlení průchodu potravinových hmot přes tenké střevo a snížení sekreční funkce pankreatu. To je doprovázeno trávením a vstřebáváním. Hlavními klinickými syndromy jsou steatorrhea, ztráta hmotnosti a hypovitaminóza (kožní změny, krvácení z dásní, křehké nehty, vypadávání vlasů atd.). U některých pacientů jsou zjištěny poruchy metabolismu minerálů (bolesti kostí, křeče v lýtkových svalech), poškození jater, slinivky a duševních poruch ve formě hypochondrových, hysterických a depresivních syndromů. Léčba se provádí podle obecných pravidel uvedených v článku „Léčba malabsorpčního syndromu“.

Postgastózní resekce anémie

Post-gastro-resekční anémie se vyvíjí postupně a vyskytuje se ve dvou variantách: anémie z hypochromní železa a hyperchromní anémie z B12-folické deficience.

  • Krvácení z peptických vředů anastomózy, někdy probíhající, je skryto před anémií z nedostatku železa a absorpcí železa dodávaného s jídlem v důsledku jeho urychleného průchodu tenkým střevem a atrofickou enteritidou.
  • Hyperchromní anémie a megaloblastická hematopoéza jsou způsobeny prudkým snížením využití vitaminu B12 a kyseliny listové v důsledku zastavení produkce vnitřního faktoru po odstranění antra žaludku.

Rozlišujte varianty anémie podle výsledků studií periferní krve a kostní dřeně. Hypochromie erytrocytů a mikrocytóza jsou detekovány v periferní krvi u anémie z nedostatku železa, hyperchromie a makrocytózy u anémie B12-folikulární deficience a v nátěru kostní dřeně je detekována megaloblastická hematopoéza. Po stanovení příčiny anémie je předepsána patogenetická léčba. Nedostatek železa je korigován vhodnými přípravky a vitaminem B12 - intramuskulárními měsíčními injekcemi.

Průjem

Průjem (průjem) se obvykle rozvine po vagotomii s antrektomií nebo pyloroplastikou u 20–30% pacientů. Velký význam pro vznik průjmu má rychlé vyprazdňování žaludku, přenos jeho obsahu do tenkého střeva a rychlý nárůst objemu tekutiny v jeho lumenu v důsledku osmotického účinku. Kromě toho jsou změny v bakteriální flóře tenkého střeva doprovázeny porušením sekrece a absorpce žlučových kyselin, což vede k hypermotorickému střevu. Ahlorhydria a porušení exokrinní funkce pankreatu může vést k průjmu po operaci. Průjem začíná, zpravidla 2 hodiny po jídle, neočekávaně, doprovázený velkým plynem a rachotem v žaludku. Někdy je průjem vyvolán mléčnými potravinami a sacharidy. Pro léčbu průjmu aplikujte benzogeksony 0,1 g 3krát denně uvnitř. Průjem se zastaví v první den léčby. Enzymové přípravky pankreatu (Pancreatin, Mezim Forte), které neobsahují žlučové kyseliny, se také používají ke zlepšení trávení.

http://medicoterapia.ru/lechenie-yazvennoy-bolezni.html

Léčba žaludečních vředů

Žaludeční vřed se týká jedné z nejčastějších onemocnění v gastroenterologii. Patologie může nastat jak u dětí, tak u dospělých. Různé faktory mohou vést k rozvoji vředů: špatná výživa, chemické popáleniny, vývoj patogenů, genetická predispozice. Po kontaktu se specialistou a diagnostikováním žaludečního vředu se léčba léky provádí při jmenování určitých skupin léků. Hlavním úkolem léků je vrátit nemoc do stadia stabilní remise.

Léčba žaludečních vředů

Účinnost léčby ulcerace v žaludku

Aby léčba drogami dosáhla pozitivních výsledků a nepoškodila zdraví, je jmenována gastroenterologem nebo terapeutem.

Pozor! Léky pro léčbu vředů jsou vybírány odborníkem striktně na individuálním základě s přihlédnutím ke specifickým vlastnostem těla, blahobytu, předchozím onemocněním a existujícím onemocněním, možnému projevu alergií a rozsahu lézí žaludeční sliznice.

Prostředky jsou předepsány komplexně, protože s jejich použitím je nutné dosáhnout několika cílů:

  1. Zničit detekované bakterie.
  2. Snížit nebo zvýšit kyselost žaludeční šťávy.
  3. Chraňte sliznici.
  4. Obnovte poškozenou tkáň.
  5. Obnovte práci trávení.
  6. Normalizujte peristaltiku.
  7. Odstraňte nepříjemné nepříznivé příznaky nemoci - nevolnost, zvracení.

Vývoj žaludečních vředů

Léčba se provádí pomocí 3 skupin léků:

  1. Antibiotika.
  2. Blokátory receptoru histaminu.
  3. Inhibitory protonové pumpy.

Léčba je indikována, pokud:

  • výrazný akutní průběh patologie;
  • po dlouhém a přísném stravování, po užití léků jako Festal, nedochází ke zlepšení;
  • jasná progrese klinických příznaků;
  • patologie vyvolaná virem;
  • existují intenzivní bolesti, které se nezastaví po aplikaci tradičních metod léčby;
  • dosáhly stabilní remise, byla přijata opatření k prevenci vředů s léky.

Video - žaludeční vřed

Terapeutický plán pro peptický vřed

Když je patologie provokována helicobacterpylori, proces hojení se často odehrává ve 2 stupních.

Fáze # 1

Trvání kurzu trvá týden. Během této doby je pacientovi předepsán komplex 3 nejúčinnějších prostředků, jejichž účinnost je potvrzena laboratorními testy.

  1. Dvě antibiotika.
  2. Inhibitor protonové pumpy.

Z antibakteriálních léků:

Režim léčby žaludečních vředů

Pro snížení kyselosti a potlačení produkce kyseliny chlorovodíkové je předepsáno:

Nemůže-li pacient užívat inhibitory, vymění se za takové účinky. Jedná se o blokátory H2-histaminového receptoru.

Požadovanou dávku léku předepisuje pouze lékař v každé konkrétní situaci.

Pozor! Úkolem léčby v počáteční fázi je eliminace patogenních mikroorganismů. V 90% případů je terapie úspěšná.

Fáze 2

Trvání tohoto kurzu trvá 2 týdny. Vyžaduje se, pokud jsou Helicobacter stále přítomny v žaludku po počáteční týdenní léčbě. K jejich překonání se používají antibakteriální činidla, IPP, gastroprotektor (metronidazol tetracyklin, z IPP - omeprazol, rabeprazol a léky obsahující vizmut - Vikair, Vikalin, De-Nol).

Vikair pro orální podání

Díky těmto lékům jsou stěny žaludku obaleny ochranným filmem, který umožňuje nejen snížit agresivní vliv negativních faktorů, ale také snížit bolest. Kromě toho mají fondy protizánětlivé účinky.

V obou stupních léčby jsou předepsány probiotika, která přispívají k obnově střevní mikroflóry, protože nerovnováha je možná s antibakteriální terapií.

Efektivní probiotika zahrnují:

Lék Linex pro normalizaci střevní mikroflóry

V procesu hojení vředů jsou léky předepisovány ke zmírnění zánětu, křeče, které anestetizují, hojí rány, mají antiemetický účinek, stejně jako léky, které mohou eliminovat nepříjemné symptomy a urychlit proces hojení.

Ulcerózní patologie je zcela individuální, má různé ukazatele kyselosti a často vede k komplikacím z jiných orgánů. Terapie antibiotiky je navíc téměř vždy doprovázena vedlejšími účinky ve formě bolestí a zažívacích poruch. Proto je důležité, pokud je to možné, léčit onemocnění v nemocnici pod dohledem lékařů.

Video - Pomůcky pro léčbu žaludečních vředů

Hlavní skupiny drog

Léky na žaludeční vředy jsou rozděleny do samostatných skupin, které se liší principem účinku.

Tabulka skupin účinných nástrojů doporučených odborníky v léčbě vředů.

http://stomach-info.ru/bolezni-zheludka/yazva/yazva-zheludka-lechenie-preparatyi.html

Léčba žaludečního vředu: schéma

✓ Článek ověřený lékařem

Bez léčby může být peptický vřed nebezpečný a dokonce i smrtelný. Nemoc sama o sobě nezmizí a dokonce i v dlouhých obdobích remise pokračují patologické změny tkání, i když mnohem pomaleji. Moderní techniky umožňují rychle odstranit charakteristické projevy vředů, účinně zastavit možné komplikace a vyhnout se relapsu. Léčebný režim je zvolen s ohledem na fázi onemocnění, existující komplikace, závažnost a další důležité faktory.

Peptický vřed, léčba

Základní principy léčby peptických vředů

V případě vředů se tento účinek projevuje pouze komplexní léčbou, včetně diety, farmakoterapie a omezení psycho-emočních faktorů. Tyto složky nemohou zcela eliminovat nemoc a poskytnout pouze krátkodobou úlevu od příznaků.

Léčba žaludečních vředů

Terapie vředové choroby je založena na následujících principech:

  • aktivní vliv na příčinu onemocnění;
  • výběr léčiv s ohledem na současné patologické stavy;
  • s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta (aktivita a věk pacienta, přítomnost alergických reakcí na použité léky, tělesná hmotnost);
  • dodržování léčby;
  • potraviny s mechanickou a chemickou sliznicí;
  • použití fyto a fyzioterapie;
  • lokální léčba jednotlivých vředů.

Léčba léků na vředy

Nejprve byla provedena vředová léčba pomocí H2-blokátorů a byly předepsány stejné léky, aby se zabránilo recidivě. Citlivost bakterií na ně byla poměrně vysoká, ale vzhledem k kyselému prostředí žaludku většina blokátorů ztratila svou účinnost. Přítomnost nežádoucích účinků neumožnila zvýšit koncentraci léků. Jako výsledek, místo monoterapie, začali používat dvoukomponentní léčebný režim kombinující léky s vysokým baktericidním účinkem a látkami, které jsou rezistentní vůči kyselému prostředí.

Peptický vřed je chronické onemocnění, při kterém se v žaludku a dvanáctníku tvoří vředy

Dále bylo vyvinuto ještě účinnější schéma - tříkomponentní schéma, které je v současné době považováno za klasické, pokud je onemocnění způsobeno bakterií Helicobacter pylori. Terapie zahrnuje užívání inhibitorů protonové pumpy (standardní dávka - 2krát denně, nejčastěji se používá lék Nexium (esomeprazol), ale lze použít i omeprazol a rabeprazol), antibiotika klarithromycinu (500 mg 2x denně) a amoxicilin (1000 mg 2x denně).

Schéma druhé linie, nebo quadroterapie, zahrnuje užívání tri draselného dicitrátu bismutu (to je De-Nol, 120 mg 4krát denně) v kombinaci s IPP (ve standardní dávce 2x denně), tetracyklinem (500 mg 4krát denně). den) a metronidazol (500 mg 3krát denně). Délka quadroterapie přípravkem bismutu je 10-14 dnů.

Terapie druhé linie je také trojnásobná s levofloxacinem (500 nebo 250 mg dvakrát denně), navíc pacient užívá IPP ve standardní dávce 2x denně a amoxicilin 1000 mg dvakrát denně. Trvání léčby je 10 dnů.

Existuje také alternativní schéma, kde lékař zjistí individuální citlivost kauzativní bakterie na antibiotika, poté předepíše lék, na který Helicobacter pylori není rezistentní. Bez ohledu na zvolenou možnost musí být pacient pod dohledem lékaře, aby nedošlo k různým komplikacím a udržení pracovní kapacity.

Léčiva pro léčbu vředů

Léčiva pro léčbu vředů

Léčba léků proti peptickému vředovému onemocnění je rozdělena do dvou typů: léčba akutních procesů a prevence relapsu. Exacerbace jsou léčeny několika skupinami léků, které zastavují zánět a podporují hojení vředů.

Antacida a lokální látky: fosfhalugel, maalox, almagel, vikair, gastrogel

Inhibitory protonové pumpy: omeprazol, lansoprazol, pantoprazol

Gastroprotektory: de-nol, biogastron, pentoxyl, rakytníkový olej

Aby se zabránilo recidivě (hlavní příčinou vředů je infekce Helicobacter pylori), používá se speciální trojkomponentní terapie k úplnému zničení původce onemocnění:

    antibiotika - amoxicilin, tetracyklin, klarithromycin;

Léčebné režimy

Patologie způsobené Helicobacter pylori jsou vyléčeny rychleji než jiné typy vředů. Nejčastěji používané sedmidenní a desetidenní režimy. Klasické schéma 14 dnů se používá mnohem méně často.

http://med-explorer.ru/gastroenterologiya/lechenie-gastroenterologiya/lechenie-yazvennoj-bolezni-zheludka-sxema.html

Žaludeční vřed: léčba léky a lidovými prostředky

Vzhledem k tomu, že žaludeční vřed je chronické onemocnění, léčba bude muset strávit celý život. To neznamená, že pacient bude nucen nepřetržitě užívat pilulky nebo dostávat injekce - taková terapie se poskytuje pouze v období akutních vředů. Nejdůležitější věcí při léčbě dané choroby je dieta.

Dieta pro žaludeční vřed

Existují určitá dietní pravidla pro diagnostikovaný žaludeční vřed:

  1. Zůstatek V žádném případě by pacient neměl snížit obsah kalorií v jídle - s uvažovanou chorobou není dieta zaměřena na snížení hmotnosti, ale na šetřící účinek potravy na sliznici žaludku. Pacient by měl dostávat nejméně 3000 kalorií denně s jídlem.
  2. Frekvence jídla. Za den si můžete udělat libovolný počet jídel, ale přestávka mezi nimi by neměla překročit 3 hodiny.
  3. Teplota produktu. Nelze jíst velmi horké nebo naopak velmi studené potraviny - dráždí sliznice a vyvolává exacerbaci peptického vředu.
  4. Množství tekutiny spotřebované denně. Mělo by být zvýšeno na 2 litry, ale pouze v případě, že nejsou žádné onemocnění štítné žlázy a močového systému.
  5. Objem jídla na jednom recepci. Nevkládejte velké porce na jedno jídlo - to jen bolí zdraví. V ideálním případě by měl objem jedné misky zapadnout do dlaní pacienta.
  6. Odmítnutí soli. Pokud je to možné, pak musíte zcela opustit používání soli. Pokud síla vůle není tak rozvinutá, pak byste se neměli trápit sami - stačí omezit její použití.

Lékaři nabízejí pacientům s diagnostikovaným žaludečním vředem cik-cak princip výživy - během období exacerbace by měla být výživa silně omezena, během chvil prodloužené remise se můžete vrátit k zakázaným potravinám jen na několik dní, ale po takové „vlastní vůli“ se musíte vrátit ke stravě.

Jaké produkty jsou přísně zakázány:

  1. Maso a rybí vývar z prvního varu - tento vývar je jistě vyčerpaný, pak je maso / ryba opět naplněna vodou a položena na oheň. Zde můžete vařit polévky ze sekundárních vývarů.
  2. Mastné maso, ryby, sádlo a kaviár. Tuky obsažené v těchto produktech působí agresivně na žaludeční sliznici, zhoršující se peptický vřed. Není pravda, že tuk je schopen vředovat linii a chránit ji před účinky kořeněných a smažených potravin.
  3. Výrobky z kyselého mléka. Kefír, airan, zakysaná smetana, kyselý tvaroh, koumiss - jsou obecně nežádoucí používat i ve formě pečení, kastrolů.
  4. Nějaké houby. Tento produkt i při naprostém zdraví žaludku je těžce stravitelný v těle a je vnímán tělem, s vředovými houbami může vyvolat krvácení do žaludku.
  5. Zelenina s těžko stravitelnou vlákninou. Mluvíme o ředkvičkách, ředkvičkách, bílém zelí, fazole, rutabagě.
  6. Kyselé rostlinné produkty. To platí pro šťovík, rebarbory ​​- významně zvyšují kyselost žaludeční šťávy, což nakonec vede k komplikacím peptického vředu.

Během období exacerbace sledovaného onemocnění se nedoporučuje používat následující přípravky: t

  • ořechy a sušené ovoce;
  • Vařená vejce a vejce;
  • perličkový ječmen a kukuřice;
  • okurky a rajčata, rajčatový protlak;
  • hořčice, křen, kečup a koření;
  • zmrzlina;
  • čokoláda a kakao;
  • káva a silný čaj;
  • angrešt, fíky, hrozny, kyselá jablka, citrusy;
  • Sýtené a alkoholické nápoje;
  • Chléb z žitné mouky;
  • pečení.

Co můžete jíst:

  1. Chléb z pšeničné mouky, ale pouze s jednou podmínkou - neměl by být konzumován ihned po upečení. Je lepší počkat alespoň den.
  2. Čerstvě upečené pečivo (bez kvasinek). Mohou to být například koláče s rybami, maso (nízkotučné!), Jablka (sladká), tvaroh (pouze během remise).
  3. Sušenky, sušenky, sušenky. Je však třeba mít na paměti, že toto pečivo by mělo být také čerstvé - nelze použít žádné droždí.
  4. Masové polévky. Pro jejich přípravu je třeba dodržovat následující zásady: používat pouze hovězí nebo kuřecí maso a vývar by měl být druhotný. V žádném případě nelze vařit polévky s pražením a borščem.
  5. Maso králíka, krůta, kuře, telecí maso. To musí být dušené nebo pečené v troubě (ale není tam žádná kůra), můžete bezpečně dělat kotlety, karbanátky, zrazy z tohoto masa, ale pouze pro pár.
  6. Mléčné polévky s přídavkem nezakázaných obilovin (rýže lze přidat) nebo těstovin. Do takových jídel ale nikdy nepřidávejte bobule nebo velké množství másla.
  7. Ryby s nízkým obsahem tuku. Je velmi vhodné zahrnout do potravy říční ryby a z ní vyrobit mleté ​​maso - například pro kotlety nebo jiné rohlíky.
  8. Mléčné výrobky. Jedná se o smetanu, plnotučné mléko, nízkotučné a nekyselé tvarohy, ryazhenka a jogurty bez příchutí.
  9. Vařené obiloviny a těstoviny. Pacienti s žaludečním vředem potřebují jíst kaši - "stěr".
  10. Nesolené máslo, rostlinné oleje, ale pouze rafinované.

Lékaři a tradiční léčitelé identifikují tři hlavní produkty, které budou jistě užitečné pro pacienty s peptickým vředem. Navíc je zcela nedůležité, v které části žaludku se nachází defektní útvar - níže uvedené produkty budou mít pozitivní účinek.

Mléko

Tento produkt doslova obklopuje žaludeční sliznici, "uzavírá" vředy a chrání ji před agresivními účinky ostrých, smažených, uzených a kyselých potravin. Lékaři doporučují, aby pacienti s žaludečním vředem pravidelně používali mléko s nízkým obsahem tuku.

Po odebrání mléka si pacienti všimnou, že nemají žádnou bolest a jejich zdraví se zlepšuje, dochází k dlouhodobé remisi.

Zlato

Velmi užitečný produkt pro pacienty s žaludečním vředem. Mělo by se konzumovat denně, ale pouze v rozumném množství - stačí 1-2 lžíce lahůdky denně. Med neutralizuje účinek kyseliny chlorovodíkové na vřed, zmírňuje pálení žáhy a říhání, zmírňuje bolest v období exacerbace nebo v rozporu se stravou.

Zelná šťáva

Věnujte pozornostBílé zelí je zakázáno pro použití s ​​danou chorobou, ale šťáva z této zeleniny bude mít příznivý vliv na zdraví pacienta. Zelná šťáva obsahuje kyselinu askorbovou a vitamin U (proti vředům). Zelná šťáva podporuje zjizvení vředů.

Přibližné menu pro žaludeční vřed

Pacienti by si měli uvědomit, že během exacerbace žaludečních vředů by se měla dodržovat přísná dieta a zabránit porušování. Zde je ukázková nabídka během období exacerbace (menu se může měnit a měnit):

První den

Snídaně - dvě vařená vejce, krupice (250 g) a sklenka slabého čaje.

Druhá snídaně - pečené jablko a sklenka nízkotučného jogurtu bez příchutí / ovocných přísad.

Oběd - kuřecí polévka s rýžovými krupičkami, bramborová kaše s telecí nebo králičí karbanátky, ovocné želé a / nebo dogrose vývar.

Čas na čaj - sklenici mléka, dva sušenky těsta bez kvasinek.

Večeře - dušený pepř, dušené květáky, slabý čaj.

Druhá večeře je sklenice mléka.

Druhý den

Snídaně - 2 vejce vařená v troubě s máslem a mlékem (vysoká omeleta), želé z nekyslých bobulí.

Oběd - pohanková kaše, strouhaná, vařená v mléce, slabý čaj s cukrem.

Oběd - zeleninová polévka (například cuketa), pasta z chudých ryb, kastrol z brambor a telecího masa, jablko nebo ovocná pěna.

Bezpečný, - banán, čerstvý kefír.

Večeře - kuřecí karbanátky, bramborová kaše, zakysaná smetana na sušenkách, slabý čaj.

Druhá večeře je sklenice mléka.

Změna menu je možná a nezbytná - výše je popsána pouze přibližná varianta.

Věnujte pozornostVyloučeny ze stravy jsou kyselé potraviny, smažené a uzené pokrmy, okurky a koření a káva. Ale z tohoto menu se nestal "chudým" - to je různorodé a vysoce kalorické, což je to, co je nutné při léčbě žaludečních vředů.

Léčba léky

Během období exacerbace žaludečního vředu musí lékař předepsat léčbu léky - neměli byste odmítat užívat léky, protože to může vést k rozvoji komplikací.

Antibakteriální léčiva

Antibiotika v léčbě žaludečních vředů - důležitý bod:

  • zmírňují zánět v období akutního onemocnění;
  • zničit viry a patogenní bakterie;
  • zlepšení celkového zdraví.

Seznam předepsaných antibakteriálních léčiv pro pacienty s akutním žaludečním vředem zahrnuje:

  • peniciliny;
  • tetracykliny;
  • makrolidy;
  • deriváty nitromidazolu.

Pro zlepšení ochranných vlastností sliznice žaludku

Tato kategorie léků zahrnuje:

  • Sukralfát - na žaludeční sliznici se vytváří povlak běhounu;
  • Biogastron / ventroxol - urychluje procesy regenerace sliznice žaludku;
  • De-nol - ničí bakterie Helicobacter pylori;
  • Entrostil - obnovuje poškozené sliznice.

Léky proti sekreci

Vřed vzniká na pozadí aktivní produkce agresivní žaludeční šťávy. Proto musíte pravidelně užívat antisekreční léky:

  • Antacida - eliminují korozivní vlastnosti kyseliny chlorovodíkové;
  • Blokátory protonové pumpy - zabraňují tvorbě velkého množství kyseliny chlorovodíkové;
  • Blokátory H-2 - zvyšují produkci žaludeční šťávy s nízkým obsahem kyseliny chlorovodíkové;
  • Gastrotsepin - odstraňuje sucho v ústech a bolest;
  • Saytotek.

Doplňkové léky

  1. Antispasmodika - no-shpa, drotaverin. Uvolňují křeče, snižují intenzitu syndromu bolesti při exacerbaci peptického vředu nebo po porušení dietní výživy.
  2. Prokinetic - motilium, itoprid. Tyto léky zlepšují motorické funkce žaludku, usnadňují proces trávení.
  3. Probiotika - bififorma. Jsou předepsány pouze v případě, že se léčí antimikrobiální látky.
  4. Antidepresiva - jsou vybírána striktně v individuálním pořadí.

Trvání léčby exacerbace peptického vředového onemocnění se pohybuje od 2 týdnů do jednoho a půl měsíce. Toto období závisí na tom, jak intenzivně proběhne exacerbace onemocnění, jakou velikost defektní tvorby na sliznici žaludku.

Lidová medicína

V lidovém lékařství existuje několik nástrojů, které pomohou zbavit se exacerbace peptického vředu, vstoupit do patologie v dlouhé remisi.

Důležité: před použitím některého z následujících léků byste se měli poradit se svým lékařem - je důležité, aby nedošlo ke zhoršení zdravotního stavu, ale ke zmírnění tohoto stavu.

Bramborová šťáva. Je nutné vzít velkou kořenovou úrodu brambor, rošt (nebo nasekat v mixéru), složit do gázy a zmáčknout šťávu. Užívejte lék třikrát denně půl hodiny před jídlem v množství 50 ml.

Bramborová a mrkev šťáva. Princip přípravy nápoje je totožný s výše uvedeným. Mrkev a bramborová šťáva se míchají a spotřebují 50 ml třikrát denně.

Věnujte pozornost: šťávy se připravují bezprostředně před použitím. Je vhodnější použít k ošetření nových brambor, takže na konci zimy by mělo být zlikvidováno použití bramborové a bramborové šťávy. První den by mělo být dávkování rozděleno na polovinu a sledovat vlastní stav - zda je alergická reakce, zda je bolest v žaludku.

Houba Chaga - působení této houby, která roste na stromech, byla po staletí testována: byla používána k ošetření v dobách Avicenny. Chaga má hojení ran a regenerační vlastnosti, může snížit úroveň kyselosti žaludeční šťávy. Recept: namočte 100 g chaga, dejte do třílitrové nádoby, nalijte 200 g medu nahoře a naplňte nádobu „do závěsu“ teplou vodou. Infuze po dobu 3 dnů. Pak byste měli užívat 50 ml třikrát denně, půl hodiny před jídlem.

Věnujte pozornost: Chaga houba je kontraindikována pro osoby s anamnézou alergií, nervovou podrážděností a nespavostí.

Svatý Janův mladík léčitelé věří analogii antibakteriálních léků. Toto přírodní antibiotikum je navíc jedním z nejúčinnějších. Třezalka má hojení ran, protizánětlivé, baktericidní vlastnosti.

15 g suchého Hypericum nalijte 200 ml vody, přiveďte k varu a vařte 10 minut. Pak se bujón z ohně odstraní, přidá se vroucí voda na objem 200 ml a nechá se vyluhovat přes noc (asi 8 hodin). Užívejte infuzi 50 ml hodinu před jídlem. Doba trvání kurzu - 10 dní, v případě potřeby opakujte kurz, který je třeba absolvovat 5 dní.

Čerstvé listy a stonky třezalky jsou rozdrceny a nality olivový olej nebo slunečnicový olej (poměr 1: 5). Olej se nechá stát 10 dní na tmavém a chladném místě. Výsledný olej pak musíte vzít do 20 ml po dobu 15 minut před jídlem po dobu 14 dnů.

Věnujte pozornost: Před použitím Hypericum uvnitř, nemůžete pít kávu a silný čaj, měli byste omezit čas strávený na slunci. Hypericum může vyvolat silnou alergickou reakci.

Maminka velmi rychle hojí vředy na sliznici žaludku, zmírňuje bolest, zmírňuje pálení žáhy a říhání.

Vezměte 0,7 g mumie a rozpusťte ji ve sklenici mléka. Výsledný lék by měl být každý den opilý na lačný žaludek. Průběh léčby je 25 dnů. Pak je třeba se pustit do léčby po dobu 5 dnů a pít mléko z mumie na dalších 10 dní v řadě.

2 g mumie se smíchá se 150 ml vody. Výsledný roztok se uchovává v chladničce a každé ráno se podává na lačný žaludek. Délka recepce je 30 dní.

Věnujte pozornost: Neexistují žádné kontraindikace pro použití mumie při léčbě žaludečních vředů. Ale lékaři doporučují používat tento lék s extrémní opatrností v případě rakoviny - rakovinné buňky se mohou chovat nepředvídatelně.

Propolis je považován za univerzální lék - má hojení ran, regenerační, protizánětlivé vlastnosti, je schopen zlepšit imunitní systém a odstranit i silný syndrom bolesti.

Vezměte 1 litr kravského mléka, smíchejte jej s 50 g propolisu, propolis rozemele, aby se úplně rozpustil poslední (můžete ho roštovat) a celou směs zapálte, dokud nebude připravena (nevařte!). Přípravek se užívá ve 100 ml 20 minut před hlavním jídlem (nejméně 4krát denně). Trvání léčby je 1 měsíc, s obzvláště těžkým průběhem onemocnění, může být prodloužena na 3 měsíce.

10 g propolisu smíchaného se 100 g másla (přírodní!). Směs by měla být zahřátá až do úplného rozpuštění a potom přetažena jemným sítem a chlazena. Schéma aplikace: vezměte lžičku propolisového oleje, vložte do horkého mléka (půl šálku) a po rozpuštění oleje vypijte lék v malých doušcích na prázdný žaludek. Jíst je možné jen za hodinu.

Věnujte pozornost: Je kontraindikováno použití propolisu při léčbě žaludečních vředů u lidí s alergickými reakcemi na včelí produkty, u nichž byla diagnostikována porucha jater. Pokud je příliš mnoho propolisu užíváno s mlékem, může se objevit ospalost a závratě.

Měsíček má antimikrobiální, hojení ran, dezinfekční a protizánětlivé vlastnosti. Pro léčbu žaludečních vředů je nutné použít olej na měsíčku, který se připravuje v poměru 30 g květin a 100 ml rafinovaného rostlinného oleje (jakéhokoliv, ale lepšího než olivový olej). Léky jsou podávány po dobu 2 týdnů a užívány v lžičce 10 minut před jídlem. Délka léčby je 14 dní.

Věnujte pozornostMěsíčník je kontraindikován u lidí s kardiovaskulárními onemocněními, alergickými reakcemi v anamnéze, během těhotenství / kojení a dětmi do 12 let.

Původní fondy

Na první pohled existuje několik podivných fondů z kategorie tradiční medicíny, které jsou při léčbě dané nemoci poměrně účinné.

Protein čerstvé kuřecí vejce. Měl by být šlehan s 1 lžíce práškového cukru a stejným množstvím olivového oleje do krémového stavu. Vezměte směs by měla být lžíce každé ráno na prázdný žaludek. Průběh léčby je 10 dnů. Nástroj velmi rychle eliminuje syndrom bolesti s exacerbací žaludečního vředu.

Balzám je proti vředům. Smíchejte 100 ml 1% novokainu, 100 ml vinilinu, 100 ml almagelu, 100 ml medu, 100 ml aloe šťávy a 100 ml rakytníku. Výsledná směs by měla být užívána 1 lžičku 10 minut před jídlem nejméně 6krát denně. Průběh léčby je 2 týdny.

Vepřový tuk. Vnitřní vepřový tuk by měl být rozpuštěn a vezměte 1 lžíci na prázdný žaludek po dobu 2 týdnů. Výsledkem bude úleva od bolesti, pálení žáhy a říhání.

Zeleninové šťávy. Musíte pít sklenici šťávy 4 krát denně. Pro přípravu nápoje můžete použít bílé zelí, rajčata, rakytník. Na prázdném žaludku můžete jíst malý kus aloe leaf (velikost palce nehtu).

Léčba žaludečních vředů je dlouhý proces, ale k dosažení požadovaných výsledků je poměrně realistické. Pokud se striktně řídíte předpisem ošetřujícího lékaře, používejte tradiční metody k udržení těla a striktně dodržujte dietu, můžete dosáhnout dlouhodobé remise. Je nemožné, aby se objevily známky žaludečních vředů, aby vyhledaly pomoc z tradiční medicíny - je nutné vyšetření odborníky. A bez pravidelného léčení léky je nemožné uvést nemoc do remise.

Pokud po dobu 3 let nebyly pozorovány žádné exacerbace onemocnění, lékař požádá pacienta o následné vyšetření - vyskytly se případy úplné cikatrizace vředů.

Další recepty pro léčbu žaludečních vředů naleznete v kategorii "Tradiční medicína" sledováním tohoto videa:

Yana Alexandrovna Tsygankova, lékařský recenzent, praktický lékař nejvyšší kvalifikační kategorie.

20,072 zobrazení, 1 zobrazení dnes

http://okeydoc.ru/yazva-zheludka-lechenie-medikamentami-i-narodnymi-sredstvami/

Publikace Pankreatitida