Symptomy a léčba dyskineze žlučových cest (DZHVP)

Dyskineze žlučových cest není samostatným onemocněním - je to důsledek nesprávného proudění žluči do dvanáctníku pro trávení. DZHVP je doprovázena bolestivou, matnou, ostrou bolestí břicha, nepřímé znamení je považováno za nepříjemný zápach z úst. Léčba patologie je zaměřena na korekci základního onemocnění.

Hlavním příznakem biliární dyskineze je bolestivá tupá bolest v břiše

JWP - co to je?

Dyskineze žlučových cest je syndrom, při kterém je narušena normální tělesná aktivita žlučových cest a snižuje se tón žlučníku. Rozlišují se organické a funkční poruchy.

Syndrom je pozorován v 70% případů onemocnění gastrointestinálního systému. 10% případů se vyskytuje v primárních dysfunkcích, které nejsou spojeny s jinými poruchami trávicího systému.

Když JVP zhoršila motorickou aktivitu žlučových cest

Patologie podle ICD-10 přiřazeného kódu K82.8 - onemocnění žlučovodu neurčeného původu.

Typy biliární dyskineze

Existují 3 typy DZHVP:

  1. Hypokinetický (hypomotorický, hypotonický). V tomto případě dochází ke snížení tónu žlučníku, snížení motorické aktivity kanálků.
  2. Hyperkinetika (hypertonika, hypermotor). Dominují jí spastické jevy, zvýšená kontraktilita těla.
  3. Smíšené Ve smíšené formě dochází ke změně tónu a kolísavé bolesti.

Hypomotorická dysfunkce

Vyznačuje se nedostatkem žluči pro proces trávení potravy. Produkce látky netrpí, ale v době uvolnění není dostatečná kontrakce žlučníku. To vede k tomu, že jídlo není stravitelné a není plně stráveno.

Hypomotorická dysfunkce ve většině případů se vyvíjí u starších osob

Pacient s dyskinezí hypotonického typu je osoba ve věku 40 let. Hlavním důvodem dysfunkce tohoto typu patologie je stres, psychologické poruchy.

Typickým příznakem je tupá klenba, která se šíří do zadní a pravé lopatky. Syndrom bolesti může trvat několik dní.

JVP na hypertonickém typu

Nejčastěji se vyvíjí u žen ve věku od 30 do 35 let, adolescentů a dětí. Útok se náhle vyvíjí ve formě koliky. Současně prudce narůstá tlak v žlučníku, křečí Lutkens nebo Oddiho svěračů. Bolestní syndrom netrvá déle než 20 minut. Vyvíjí se po jídle, v noci.

Výskyt JVP na hypertonickém typu je možný u dětí a dospívajících

Smíšená forma

Charakterizován přítomností příznaků dysfunkce a hypokinetického a hypermotorového typu.

Příčiny JVP

Existují 2 typy dyskineze žlučových cest. Klasifikace je založena na důvodech, které způsobily porušení uvolnění žluči.

Příčiny primárního syndromu:

  1. Stresové faktory - akutní nebo chronický nervový stres jak v práci, tak v osobním životě. Vyvolává nekonzistenci v činnosti žlučníkových svěračů.
  2. Chyby ve stravě - zanedbávání pravidel zdravého stravování, vzácných jídel. To vede k narušení produkce trávicích enzymů, hormonů. Postupem času se vyvíjí dyskineze.
  3. Nemoci alergické povahy v chronické formě. Přítomnost alergenu vede k podráždění sfinkterů, což vyvolává nekonzistenci jejich aktivity.

Příčiny sekundární dysfunkce:

  1. Nemoci trávicího traktu - gastritida, enteritida, vředy, buněčná smrt sliznic žaludku a dvanáctníku.
  2. Chronický zánět v reprodukční sféře, cystické změny vaječníků, onemocnění ledvin.
  3. Patologie jater - hepatitida, cholangitida, přítomnost zubního kamene v žlučníku.
  4. Salmonelóza v historii.
  5. Další bakteriální a virová onemocnění gastrointestinálního traktu.
  6. Invaze červů.
  7. Vrozené vady struktury žlučníku - ohyby, bannery.
  8. Endokrinní patologie, menopauza u žen.

Příznaky dysfunkce žlučníku

Symptomatologie patologického procesu závisí na typu dysfunkce.

Tabulka: Známky JVP v závislosti na typu onemocnění

  • Tupá bolest v pravém hypochondriu.
  • Belching - po jídle, mezi jídly.
  • Nevolnost
  • Zvracení se žlučí.
  • Hořkost v ústech - ráno, po jídle.
  • Nadýmání.
  • Snížená chuť k jídlu.
  • Porušení defekace - často zácpa.
  • Obezita.
  • Bradykardie.
  • Hypersalivace.
  • Hyperhidróza.
  • Během exacerbace je bolest intenzivní, připomínající koliku.
  • Nedostatek chuti k jídlu.
  • Tenkost
  • Nevolnost a zvracení - na pozadí koliky. Vlastně se vyskytuje samo.
  • Průjem.
  • Útoky tachykardie.
  • Zvýšený krevní tlak.
  • Dráždivost.
  • Únava
  • Porucha spánku

Deska na jazyku je bílá nebo nažloutlá.

Zvýšení teploty během dysfunkce žlučových cest není pozorováno. Jeho přítomnost indikuje začátek zánětlivého procesu, bakteriální poškození.

Který lékař kontaktovat?

V případě narušení zažívacího systému se poraďte s gastroenterologem.

Léčba dysfunkce trávicího systému je:

Diagnostika

Úkolem lékaře ve stadiu vyšetření pacienta je určit typ patologie, identifikovat příčiny dyskineze a vyloučení dalších onemocnění, včetně vzniku nádoru.

Průzkum zahrnuje:

  1. Vyšetření a výslech pacienta, prohmatání břicha.
  2. Ultrazvuk - pro stanovení velikosti těla, vyloučení vývojových abnormalit, nádorů, posouzení kontraktilní aktivity žlučníku.
  3. Kompletní krevní obraz - se zvýšením ESR může být hodnocen zánětlivý proces, je možné zvýšení eozinofilů a leukocytů, napadení červem.
  4. Biochemie krve - může dojít ke zvýšení hladiny bilirubinu a cholesterolu, což je vzhled C-reaktivního proteinu.
  5. Cholecystografie - RTG trávicího traktu s kontrastní látkou. Naopak jodové přípravky se používají orálně nebo infuzí.
  6. Cholangiografie - podle indikací - rentgenové vyšetření žlučových cest po podání kontrastní látky. Lék se injikuje perkutánně propíchnutím. Lékař zároveň provádí odvodnění kanálů. Manipulace se provádí v lokální anestézii.
  7. Endoskopická cholangiografie - podle indikace - ústní dutinou pomocí endoskopu drží fotoaparát v žlučníku. Kontrastní, fotografování. Současné odstranění kamenů.
  8. Duodenální intubace - podle indikací - studie složení žluči, hodnocení motorické aktivity žlučových cest.

Cholecystografie s použitím kontrastní látky vám umožní získat úplný obraz o stavu zažívacího traktu

Léčba biliární dyskineze

Léčba poruch pohyblivosti žlučníku se provádí u dospělých i dětí komplexně a závisí také na typu dysfunkce.

Mezi taktiky řízení pacientů patří:

  • režim;
  • normalizace výživy;
  • léková terapie;
  • fyzioterapie;
  • Lázeňská léčba - kdykoliv je to možné.

Fyzikální terapie předepsané poruchy pohyblivosti žlučníku

Kromě toho, normalizace psycho-emocionální stav, spánek.

Léky

Léčba léky je dlouhodobá a závisí na typu poruch pohyblivosti žlučových cest.

Při léčbě hypomotorické dysfunkce

Vstupné Hofitola zvyšuje kontraktilní aktivitu žlučníku

Individuální dávkování volí lékaře. Délka léčby je od 20 dnů do 2 měsíců.

Léky jsou dobře snášeny. Na recepci se může objevit průjem, různé alergické reakce. V tomto případě je lékařská taktika revidována.

Tato skupina léků není předepsána v přítomnosti:

  • nefritida, hepatitida v akutním období;
  • obstrukce žlučovodu;
  • přítomnost kamenů;
  • individuální citlivost.

Rostlinná tonika, normalizující stav nervového systému:

  • tinktura Eleutherococcus;
  • extrakt z kořene ženšenu.

Vezměte tinkturu Eleutherococcus ke stabilizaci nervové aktivity těla.

Léky stimulují vyšší nervovou aktivitu, snižují únavu, zlepšují adaptaci těla na různé podněty.

Dávky závisí na věku a stavu pacienta a mohou být od 15 do 30 kapek na dávku. Hlavním vedlejším účinkem tinktur je nespavost. Proto je nežádoucí je užívat večer.

Kontraindikace pro jmenování:

  • dětský věk;
  • těhotenství, kojení;
  • individuální intolerance;
  • historie nespavosti;
  • období menstruace.

Tuba pomáhá udržet odtok žluči během remise onemocnění

Měli byste vzít 100-200 ml vody nebo cukrů, síran hořečnatý rozpuštěný v ní a ležet na pravé straně na zahřívací podložce po dobu 40 minut. Je zakázáno v případě žlučových onemocnění, vředů, zánětů v játrech.

Při léčbě hypermotorové dysfunkce

Hepaben je předepisován k relaxaci žlučových cest a zmírnění křečí.

Oba užívají 1 tobolku 3x denně. Z vedlejších účinků byly pozorovány pouze epizodické případy průjmu. Léky nejsou předepisovány pro zánětlivé procesy v játrech v akutním období.

No-shpa pomůže odstranit bolest během útoku

Dále se ukázalo, že sedativa podle volby lékaře.

Lidové léky

Fytoterapie patří mezi oblíbené metody léčby. Současně se však používají léčivé bylinky používané v oficiální medicíně. Doba trvání bylinné léčby je 2 až 3 týdny.

Zdobené květy nesmrtel

K přípravě terapeutického bujónu použijte květy nesmrtelníků

Bude to trvat 60 gramů rostlinných surovin a 1 litr vroucí vody. Nalijte a zabalte. Nechte ho vařit, dokud nebude odvar úplně vychlazen. Užívejte 100 ml půl hodiny před jídlem 3x denně.

Kukuřičný hedvábí

Pěstujte kukuřičný hedvábí pro přípravu terapeutické infuze

Vyžaduje 4 lžíce. Já nalijeme 1 litr vroucí vody. Zabalte a nechte vychladnout. Vezměte 1 lžíci 3 krát denně.

Heřmánkový čaj

Pravidelný čaj nahraďte heřmánkem, abyste zlepšili trávicí trakt

Vezměte 1 polévková lžíce. Já květy heřmánku a zalijeme 1 šálek vroucí vody. Trvat 5 minut. Vezměte 1 šálek čaje 3x denně.

Kořen lékořice

Vařte lékořice kořene, abyste získali účinný lék v boji proti JVP

Bude to trvat 2 čajové lžičky drcených rostlinných surovin. Nalijte sklenici vařící vody a vařte na mírném ohni 15 minut. Naplňte a doplňte vodou až do úplného skla. Užívejte 100 ml 3x denně před jídlem.

Mátový čaj

Vezměte si mátový čaj 3x denně před jídlem

Vyžaduje 2 lžíce. Já zalijeme 1 šálek vroucí vody. Trvejte na 30 minutách. Užívejte 100 ml 3x denně před jídlem. Průběh léčby je 4 týdny.

Dieta s JVP

Strava je základní složkou léčby dysfunkcí žlučových cest. V prvních dnech se doporučuje utřít polévky, polévky a zeleninové pyré. Půst není zobrazen.

  • smažená, kořeněná, těžká jídla;
  • tučné maso a ryby;
  • bujóny;
  • ředkvičky, ředkvičky;
  • alkoholické nápoje;
  • koření;
  • Cukrovinky;
  • čokoláda;
  • luštěniny;
  • černý chléb;
  • smetana, plnotučné mléko a mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • okurky, konzervy;
  • klobásy a klobásy;
  • rychlé občerstvení
  • včerejší chléb;
  • mléčné výrobky s normálním obsahem tuku;
  • kuře;
  • chudé ryby;
  • telecí maso;
  • zelenina;
  • rostlinný olej;
  • med;
  • marmeláda;
  • šťávy;
  • marshmallow;
  • ovoce;
  • čaj;
  • těstoviny bez horkých omáček;
  • porridge;
  • zeleninové polévky.

Doporučené kulinářské techniky - pečení, dušení, vaření

Ukázkové menu

Jídla by měla být zlomková: během dne 5-6 jídla.

S dietou je důležité rozdělit jídlo - rozdělte denní dávku jídla na 5-6 jídel

První den:

  1. Snídaně - zeleninový salát, kaše z rýžového mléka, čaj, chléb a máslo.
  2. Druhou snídaní je pečené jablko nebo 250 ml ovocné šťávy.
  3. Oběd - zeleninová polévka, pečená kuřecí prsa, dušené zelí, kompot.
  4. Bezpečné, - sušenky galetny, kompot ze sušeného ovoce.
  5. Večeře - jáhlová kaše, vařené hovězí maso, vařený řepný salát s rostlinným olejem, čaj.
  6. Na noc - sklenka fermentovaného mléčného výrobku.

Menu druhého dne:

  1. Snídaně - ovesné vločky na vodě, sklenici ryazhenka.
  2. Druhá snídaně - ovocné pyré.
  3. Oběd - zeleninová polévka, těstoviny, dušená masa kastrol, zelený čaj, chléb.
  4. Trezor, - tvaroh s rozinkami a sušenými meruňkami, zakysanou smetanou.
  5. Večeře - zeleninový salát, parní omeleta, čaj.
  6. Na noc - sklenka jogurtu.

Vlastnosti léčby u dětí

Podle lékařských statistik mělo 90% dětí diagnostikovaných s dyskinezí epizody zánětlivých onemocnění gastrointestinálního systému, helmintické invaze. U starších dospělých přispívá k rozvoji této dysfunkce vaskulární dystonie. U dívek je tato porucha diagnostikována častěji než u chlapců.

Zahrnují minimalizaci rychlého občerstvení, ořechy, občerstvení, minerální vodu. Kromě toho, jídlo je zobrazeno na žádost dítěte, podle chuti k jídlu. Není nutné striktně dodržovat režimové okamžiky.

Občerstvení různých dobrot - ořechy, sladkosti, housky - pod přísným zákazem. Nejlepší volbou v tomto případě jsou plody.

Léčba léky je reprezentována léky pro normalizaci mikroflóry, antispasmodikami pro bolest, lehkými sedativy na rostlinné bázi, choleretikou. Dále jsou uvedeny masáže, elektroforéza s antispasmodiky, průběh terapie.

Ve všech fázích léčby by měla být přítomna adekvátní fyzická aktivita. Povinné procházky na čerstvém vzduchu a pozitivní emoce.

Vlastnosti léčby během těhotenství

V raných fázích porušování odtoku žluči je hlavní příčinou vzniku těžkých forem toxikózy. To se projevuje ve formě nevolnosti, zvracení, nechutenství, hubnutí.

V tomto případě by bylo nejlepším řešením přijmout ženu do gynekologického oddělení nemocnice.

Když JVP u těhotných žen vyžaduje hospitalizaci a neustálé sledování lékařů

Znakem léčby těhotných žen s diagnózou JVP je, že v gestačním období je zakázáno mnoho léků. Hlavní taktikou pacienta je dodržovat zásady správné výživy, chuti k jídlu. Je zakázáno „jíst pro dva“, jak doporučují babičky.

Přijatelnou léčbou je příjem bylinných čajů. Například, odvar kukuřice rylets, kopr, máta. Povoleno dostávat antispasmodika.

DZHVP není indikací pro potrat, pro císařský řez. Dysfunkce neovlivňuje průběh přirozeného porodu.

Možné komplikace

JVP není normální stav pro tělo. Ošetření musí být provedeno v plném rozsahu. Jinak se mohou vyvinout následující komplikace:

  • cholecystitis - zánětlivý proces zahrnující žlučník;
  • vzhled kamenů v žlučníku;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • duodenitis - zánětlivý proces v dvanáctníku.

Duodenitida a cholecystitida - častá komplikace špatné léčby

Prevence

Nejlepší prevencí dysfunkce žlučníku je včasná léčba gastrointestinálních onemocnění, helmintických invazí a patologií nervového systému. Je ukázána normalizace výživy, odpovídající motorická aktivita, kompletní odpočinek pro všechny kategorie pacientů.

Ohodnoťte tento článek
(4 hodnocení, průměrné 4.25 z 5) t

http://lechusdoma.ru/dzhvp/

Dyskineze žlučových cest hypotonického typu: symptomy a léčba

Jednou z nejčastějších onemocnění v gastroenterologii je hypotonická biliární dyskineze (GIBP). Jedná se o patologický proces, při kterém se snižuje tón a pohyblivost žlučníku. Onemocnění postihuje každého 3 studenty. U dospělých pacientů je JVP 10krát vyšší pravděpodobnost diagnózy u žen.

Vlastnosti nemoci

V hypotonické dyskinéze je žlučník neustále uvolňován. Snížený tón mu brání v tom, aby vytlačil správné množství žluči do dvanáctníku. Proces trávení a štěpení užitečných látek je omezován. Tato podmínka je plná žlučové stagnace v močovém měchýři - cholestáze.

Onemocnění je častěji diagnostikováno u dětí ve školním věku, a to u mladých lidí a žen ve věku 35-40 let. Hypotonická dyskineze je dvou typů:

  • primární - spojené s vrozenými malformacemi sfinkteru, kanálků;
  • sekundární - je důsledkem jiných patologií.

Příčiny patologie

S nesprávnou dietou, častým stresem, špatnými návyky se může objevit snížená pohyblivost žlučníku. Sekundární dyskineze hypotonického typu se často vyskytuje v důsledku onemocnění:

  • autonomní nervový systém - neuróza, vysoký krevní tlak;
  • trávicí trakt - cholangitida, gastritida, cholecystitida, gastroduodenitida, vřed, enterokolitida;
  • hepatobiliární systém - cirhóza, hepatitida, hormonální poruchy.

Rizikové faktory pro rozvoj JVP hypotonického typu

Nekontrolované léky, červi, dědičná predispozice mohou ovlivnit motilitu žlučníku. Lidé s imunodeficiencí jsou identifikováni jako samostatná riziková skupina. Jsou to nemoci:

  • HIV infekce nebo AIDS;
  • Alzheimerovu chorobu;
  • lymfocytární leukémie;
  • maligní nádory kostní dřeně;
  • idiopatická trombocytopenická purpura.

Známky hypomotorické dyskineze žlučových cest

Hlavním příznakem nemoci je neustálá bolestivá bolest. Nepříjemné pocity mohou vzadu vzadu doprovázet pocit prasknutí na pravé straně. Pacienti si všimnou, že bolest se snižuje okamžitě po jídle. Jiné příznaky jsou charakteristické pro dyskinezi hypomotorického typu:

  • suchá hořkost v ústech;
  • opakující se nevolnost a zvracení;
  • říhání;
  • žlutost skléry a kůže;
  • špatný dech;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • časté bolesti hlavy;
  • vyjasnění moči a výkalů;
  • podrážděnost;
  • nadměrné pocení.

Příznaky u dětí

Hypomotorická dyskineze žlučníku u žáků je doprovázena stejnými příznaky jako u dospělých. Často k obecným příznakům zvýšené tělesné teploty (až 37,5 ° C). Děti jsou velmi ustarané, nohy jsou přitlačeny k žaludku. Děti do jednoho roku často opakují, mají podváhu.

Jak stanovit diagnózu

Výskyt některého z výše popsaných příznaků je důvodem pro kontaktování gastroenterologa. Pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy předepíše řadu studií:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • analýza moči;
  • ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
  • duodenální intubace;
  • jaterní testy;
  • cholecystografie;
  • radiografie;
  • radioizotopové studie jater.

Gastrické symptomy

Jedná se o známky onemocnění žlučníku, které lze nastavit palpací různých zón. Hlavní cystické symptomy:

  • Kera. Pacient leží na zádech. Lékař ho požádá, aby při inhalaci zadržel vzduch. Posune prst na plochu projekce žlučníku. Když se objeví bolest, test se považuje za pozitivní.
  • Murphy. Pacient sedí. Doktor stiskne projekce žlučníku, požádá o dýchání v žaludku.
  • Vasilenko. Gastroenterolog mírně bije hranu dlaně podél pravého hypochondria. Na onemocnění žlučovodu se říká, že přítomnost bolesti.
  • Myussi-Georgievsky. Špičky prstů současně na obou stranách tlaku na sternoclavikulární svaly. Když se vyzařuje bolest dyskinie.

Léčba biliární dyskineze

S včasnou diagnózou patologie je prognóza léčby příznivá. Většina pacientů po 2-3 letech dodržování všech doporučení lékaře je plně obnovena a vede normální život. Pro léčbu žlučových cest předepsat:

  • léková terapie;
  • dieta;
  • fyzioterapie;
  • fyzikální terapie;
  • doporučuji vzdát se špatných návyků, dodržovat režim dne.

Léčba léky

Léky na biliární dyskinezi pomáhají obnovit funkčnost těla, odstranit některé nepříjemné symptomy. Výběr léčivého přípravku je lékař. Pro léčebné použití:

http://vrachmedik.ru/3136-diskineziya-zhelchevyvodyacshih-putej-po-gipotonicheskomu-tipu.html

MedGlav.com

Lékařský seznam nemocí

Hlavní menu

Dyskineze žlučových cest. Druhy, příčiny a léčba dyskineze.


Dyskineze žlučníku.

Biliární dyskineze (biliární dyskineze) - porucha kontraktilní, motorické schopnosti, změny tónu žlučníku, žlučovodů a jejich sfinkterů, což vede k narušení odtoku žluči. Dyskineze jsou především funkčního původu a velmi vzácně organické.

Základem dyskineze je porušení sekvence kontrakce a relaxace systému žlučových cest a svěrače. V závislosti na etiologii se rozlišují primární a sekundární příznaky biliární dyskineze. Primární symptomy dyskineze: funkční onemocnění žlučového systému, způsobené poruchou neurohumorálních regulačních mechanismů.

Žluč se produkuje v játrech od 0,6 do 1,5 litru denně. Pro normální trávení je nutná pravidelná produkce žluči. Za prvé, z jater, žluč vstupuje do jaterních kanálků, a odtud, přes společný žlučovod a cystický kanál do žlučníku. Žlučník, zmenšující se porce, zobrazuje žluči v dvanácterníku v oblasti Vaterské papily. Přítok žluči a pankreatické šťávy do dvanáctníku je regulován svěračem (svalový prstenec) Oddiho.

Biliární dyskineze je častější u žen než u mužů.

Typy biliární dyskineze (DZHVP).

  • Hypotonický (nižší tón svěrače)
  • Hypertenzní (zvýšený tón svěrače)
  • Hypokinetický (hypomotorický) - pokles motorické funkce žlučových cest
  • Hyperkinetika (hypermotor) - zvýšená motorická funkce žlučových cest

Důvody.

Primární příčiny biliární dyskineze.

  • Poruchy neurohumorálních regulačních mechanismů žlučových cest,
  • Dlouhodobé, systematické porušování stravy (nepravidelný příjem potravy, přejídání, zvyk uspokojení jídla před spaním, zneužívání kořeněného. Mastné potraviny),
  • Neurocirkulační dystonie, neuróza, stres,
  • Sedavý životní styl, vrozená nedostatečně vyvinutá svalová hmota.


Sekundární příčiny biliární dyskineze.

  • Dříve trpěla akutní virová hepatitida,
  • Helminty, infekce (giardiasis),
  • Hormonální poruchy (menopauza, menstruační poruchy, nedostatečnost endokrinní žlázy: hypotyreóza, nedostatek estrogenů atd.),
  • S onemocněním žlučových kamenů, cholecystitidou, gastritidou, gastroduodenitidou, peptickým vředem, enteritidou,
  • Alergická onemocnění,
  • Chronický zánět břišní dutiny (chronický zánět vaječníků, pyelonefritida, kolitida, apendicitida atd.),
  • Když se krk nebo tělo žlučníku ohýbá (organické příčiny).

Klinické příznaky.

Obecné příznaky.
Pacienti si stěžují na slabost, únavu, podrážděnost, nespavost, bolesti hlavy, tachykardii, pocení, chilliness, chladné končetiny.

Specifické symptomy.
Tam jsou těžkosti, bolest v pravém hypochondrium, pravá epigastric oblast, břišní distenze, rumbling, flatulence, říhání se vzduchem, hořká chuť v ústech (obzvláště v dopoledních hodinách), zvýšená slinění, nevolnost, zvracení, častá zácpa, a méně často průjem.

Pro hypermotorovou dyskinezi jsou charakteristické paroxyzmální akutní bolesti s různou intenzitou v pravém hypochondriu, které často zasahují do pravé lopatky a ramene, hořké chuti v ústech, rozrušené stolice. Útoky mohou vyvolat pikantní, mastné potraviny, fyzickou zátěž, stres.
Pro hypomotorickou dyskinezi je charakteristická tupá, bolestivá bolest, těžkost v pravém hypochondriu, ztráta chuti k jídlu. Protože stagnace žluči, nevolnost, říhání a zácpa často se objeví. Tyto příznaky se v zásadě objevují 1 hodinu po jídle, ale mohou se objevit bez ohledu na jídlo.

U žen se symptomy dyskinézy zintenzivňují během premenstruačního období a prvních dnů menstruace, často doprovázené nevolností a zvracením. Biliární dyskineze u mužů může také vést k sexuální dysfunkci.
Projev určitých symptomů, jejich závažnost závisí na typu a stupni rozvoje dyskineze, jakož i na průvodních onemocněních, nervovém systému pacienta. Nemoc po celá léta se může projevit pouze všeobecnou únavou, slabostí, emoční labilitou, nepohodlí a těžkostí v pravém hypochondriu, bez bolesti.

Onemocnění vykazuje období exacerbace a remise. Útoky jsou často provokovány porušením stravy, stresu, cvičení, katarálních nemocí atd.


Komplikace.

Prodloužená dyskineze žlučníku může vést k chronické cholecystitidě, tvorbě kamene.


Diagnóza dyskineze žlučníku.

Anamnéza, vyšetření pacienta.
V případě výrazného porušení odtoku žluči, cholestázy, žloutenky sklerózy, kůže jsou možné, jazyk může být pokryt bílý nebo nažloutlý květ.
Palpace je bolestivá v žlučníku, zejména při hlubokém dechu, stejně jako v epigastriu a choledochopankreatické zóně Chauffard-Rive (choledochopancreatický trojúhelník mezi osou břicha a linií nakreslenou od pupku vpravo nahoru v úhlu 45 g). Játra mohou být zvětšena.

  • Ultrazvuk - určete objem žlučníku před a po (po 30 minutách) choleretickou snídani. Normálně po choleretické snídani se objem žlučníku sníží o 40%.
  • Duodenální intubace za účelem výzkumu a analýzy žluči, získaná po částech
  • Rentgenové metody: cholecystografie a cholangiografie.

ZPRACOVÁNÍ BILKERVASCULAR DYSKINESIA.

V první řadě je důležité dodržovat terapeutickou dietu, zjistit příčinu dyskinézy, léčit základní onemocnění.

Dietní terapie.

Ukazuje časté, zlomkové jídlo v malých porcích až 5-6 krát denně, předepsat dieta číslo 5.
Dieta zahrnuje potraviny, které podporují odstranění tuku z jater (treska, mléčné výrobky, zejména tvaroh), zeleniny, ovoce a rostlinného oleje.
Ve stravě omezit vejce, maso, ryby a houby vývary, omáčka a polévky, živočišné tuky, s výjimkou malého množství másla.

Jsou vyloučeny:

  • pikantní, smažená jídla, sycené, studené nápoje, alkohol, luštěniny, cibule, česnek. Takové jídlo může vyvolat silný křeč žlučových cest.

Je důležité vždy jíst pouze teplé a čerstvé potraviny. Výrobky konzumované vařené nebo pečené. Maso a ryby mohou být pečeny po předvaření. Sůl může být normální (s omezenou exacerbací soli).
Večeře by měla být lehká, nejpozději 2-3 hodiny před spaním. Během exacerbace onemocnění jater a žlučníku, doprovázených gastritidou, se připravují pokrmy č. 5 v ošuntělé formě, syrová zelenina a ovoce, černý chléb je vyloučen ze stravy; všechny pokrmy jsou vařené v páře nebo ve vodě (nepečené).

Můžete zahrnout pšeničné otruby ve stravě, vzít 1 lžíce denně s jídlem.

Když hyperkinetická forma omezit produkty, které stimulují sekreci žluči (mastné maso, ryby, drůbež, rostlinný olej, koření, houby, bujóny, uzená masa, sycené potraviny, atd.). Při hypokinetické formě doporučujeme zeleninu, ovoce, máslo, smetanu, zakysanou smetanu, vejce (v omezeném množství).

Léčba léky.

Choleretika: Choleretika a Cholekinetika,
Antispasmodika,
Enzymové přípravky
Sedativa.


V hypotonické dyskinéze jsou předepsány choleretika.

Choleretika -- léky, které stimulují tvorbu žluči, zvyšují sekreci žluči a tvorbu žlučových kyselin. Choleretika přichází s obsahem žlučových kyselin (pravá choleretika), syntetického, rostlinného původu.

  • Přípravky obsahující žlučové kyseliny: Holenzyme, Allohol, Holiver, Liobil, kyselina dehydrocholová (Hologon).
  • Léčiva syntetického původu: Nikodin, Osalmid, Cyclovalon
  • Bylinné přípravky: Ziflan, Flamin (květy nesmrtel), Hofitol (listy artyčoků), Tanatsehol (tyran obecný), Berberine bisulfate, Febihol (kořen kurkumy), Holosas (šípky),
  • Minerální vody mají také choleretické vlastnosti.

Pro korekci autonomního nervového systému jsou přiřazeny Tonic drogy:
Výpis z Eleutherococcus, 20-30 kapek dovnitř půl hodiny před jídlem v dopoledních hodinách. Kurz - 25-30 dnů
Tinktura ženšenu, 15-25 kapek uvnitř třikrát denně po dobu půl hodiny před jídlem. Kurz je 30-40 dnů.

V hypertenzní dyskineze jsou předepsány cholekinetika.

Cholekinetika - choleretická léčiva, která stimulují kontraktilní funkci žlučníku a zároveň snižují tlak a tón žlučových cest, svěrače Oddiho, mají antispasmodický účinek.

  • Gimekromon (Odeston), Cholecystokinin, síran hořečnatý, Pituitrin, Sorbitol, Xylitol, Mannitol, Gepabene, Flacumin (listy skumpiii), Konvaflavin (tráva Dálného východu konvalinek).

Antispasmodika - léky, které uvolňují svaly žlučových cest a svěrače, snižují krevní tlak v žlučových cestách, snižují bolest.

  • Platyfilin, Papaverin, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin) se používá v kurzech k prevenci vzniku záchvatů.
  • Narkotické léky proti bolesti (například Promedol) se používají k výraznému syndromu bolesti.

Sedativa: Bromidy (bromid sodný a bromid draselný), tinktura motherwort, Valerian.

Enzymy: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 a další.


Během remise, bez exacerbací.

  • Lze provést Bezzondovye tubabazhipo Demyanov se slabou choleretickou nebo minerální vodou se střední mineralizací.

Xylitol, sorbitol, síran hořečnatý (britská sůl).
Lék rozpusťte ve 100 ml teplé vody a vypijte do 10-15 minut v malých doušcích, během kterých můžete chodit nebo si lehnout 30-40 minut po pravé straně, poté na pravou stranu položte láhev s teplou vodou.
Můžete si udělat hadičky s vyhřívanou minerální vodou, minerální vodou s medem. Zkumavky se opakují každých 7-10 dní. Kurz - až 8-10 procedur.

Při dyskinéze s vysokým tónem se doporučují minerální vody se slabou mineralizací - „Slavyanovskaya“, „Smirnovskaya“, „Essentuki č. 4 a 20“, „Narzan“. bez plynu, vyhřívané.

Při dyskinéze se sníženým tónem jsou také přiřazeny minerální vody silné mineralizace - „Essentuki N17“, „Jermuk“, „Arzni“ a další. Je také nutné pít 1/2 šálku 2-3 krát denně 30-60 minut před jídlem, bez plynu, ve vyhřívané formě.

  • Pomozte Masáž a Fyzioterapie.
  • Doporučujeme také pravidelnou lázeňskou léčbu.
  • Se stagnací žluči můžete periodicky přiřadit dvanáctníkové ozvučení k vyprázdnění žlučníku.
  • Fyzioterapie: elektroforéza, amplipulzní terapie, parafinové koupele, laserová terapie.

Prevence biliární dyskineze.

Aby se zabránilo projevu této nepříjemné nemoci, je nutné neprodleně léčit všechny poruchy neurotické povahy, vyhnout se vážným stresovým situacím, pravidelně, zároveň jíst každý den jídlo. Důležitější je také normální, plný spánek a odpočinek.

http://www.medglav.com/bolezni-jeludochno-kishechnogo-trakta/diskineziya-jelchevyvodiashchix-putey.html

Hypotonická biliární dyskineze

Hypotonická biliární dyskineze je patologie charakterizovaná poruchou odtoku žluči v důsledku sníženého tónu a kontraktilní aktivity žlučníku a duktálních sfinkterů. Hlavními příznaky jsou přetrvávající syndrom bolesti s nízkou intenzitou, dyspeptické symptomy, cholestáza. Diagnóza je založena na hodnocení klinického obrazu, ultrazvukovém vyšetření břišních orgánů a rentgenové diagnostice. Léčba je konzervativní s povinnou korekcí výživy, práce a odpočinku, neuropsychiatrického stavu.

Hypotonická biliární dyskineze

Hypotonická dyskineze žlučových cest - patologický proces, při kterém se výrazně snižuje motilita a tonus žlučníku a žlučových cest, v důsledku čehož se tok žluči zhoršuje. Toto onemocnění je jedním z předních míst v klinické gastroenterologii, mezi dětmi trpí více než polovina školáků. U dospělých pacientů je 10krát častější u žen.

Hypotonická dyskinéza GIT může být primárním onemocněním nebo se může vyvíjet na pozadí existující patologie funkční povahy (zhoršená pohyblivost žaludku, střev) nebo organické povahy. V patogenezi náleží významná role k takovým humorálním faktorům, jako je adrenalin, vasointestinální polypeptid, neurotensin a enkefaliny, jakož i dysregulace funkcí orgánů autonomního nervového systému.

Důvody

Tato patologie se často vyvíjí jako primární onemocnění, gastroenterologové přidělují vedoucí hodnotu v jejím výskytu psychogenním faktorům (zvláštnostem temperamentu osoby, častým stresovým situacím). Snížená motilita žlučových cest může být ústavní povahy (u pacientů s astenickým tělesným typem), stejně jako s nevyváženou dietou a hormonální nerovnováhou.

Sekundární dyskineze se vyskytuje ve funkčních onemocněních gastrointestinálního traktu (dyskineze žaludku, střev) a organických patologií (gastritida, duodenitida, peptický vřed a duodenální vřed, cholecystitis, pankreatitida, hepatitida a další). Častou příčinou jsou poruchy endokrinního systému, zejména onemocnění štítné žlázy, reprodukčního systému a neuróz. Rizikové faktory zahrnují neurocirkulační dystonii, dědičnou predispozici, helminthiasis, střevní infekce, fyzickou nečinnost a naopak nadměrné cvičení.

Příznaky hypotonické dyskineze

Hlavním příznakem onemocnění jsou neustálé bolestivé bolesti v epigastrické oblasti, které nemají jasnou lokalizaci. Bolest může vyzařovat dozadu, obvykle doprovázená pocitem plnosti v horní části břicha. Pacient poznamenává, že výskyt syndromu bolesti není spojen s jídlem, ale s psycho-emocionálním přetěžováním, ale po jídle, když část žluči z močového měchýře vstupuje do dvanáctníku, bolest se snižuje.

Také se vyznačují dyspeptickými symptomy: nevolnost, přerušované zvracení, suchost a hořkost v ústech, zejména ráno, špatný dech, ztráta chuti k jídlu. Pacienti zaznamenávají únavu, časté bolesti hlavy, podrážděnost, hyperhidrózu, která je spojena s projevem neurózy. Vzhledem k pomalému odtoku žlučníku ze žlučníku a snížení jeho průtoku do duodenálního lumenu se vyvíjí cholestázový syndrom. Snad ikterické barvení skléry, kůže, zesvětlení moču a výkalů, svědění, hepatomegalie.

Diagnostika

Včasná konzultace gastroenterologa v případě podezření na tuto patologii umožní určit příčinu a zjistit, jak dlouho se objevily první příznaky, ať už dědičné predispozice, rizikové faktory. Při fyzickém vyšetření může odborník zjistit žlutost kůže a sliznic, bolest při palpaci v pravém hypochondriu.

Laboratorní testy jsou prováděny za účelem diferenciální diagnostiky. Obecně platí, že analýza krevních změn může být pouze v případě sekundární patologie v pozadí zánětlivého procesu - leukocytóza s neutrofilním posunem, je stanoveno zvýšení ESR. V obecné analýze jsou detekovány pigmenty žlučových žlučů. K identifikaci příznaků cholestázového syndromu se používá informativnější biochemický krevní test: zvýšená aktivita alkalické fosfatázy, ALT, AST, G-GTP, vysoké hladiny bilirubinu. Aby se vyloučila virová etiologie, stanoví se virové markery hepatitidy.

Provádí se abdominální ultrazvukové vyšetření: vyhodnocuje se tvar, velikost žlučníku, přítomnost nebo nepřítomnost zubního kamene a anatomické anomálie (příčky, ohyby). Vysoce informativní ultrazvuk po testovací snídani. Nejprve se provede skenování na prázdný žaludek, poté pacient obdrží snídani s vysokým obsahem tuku (například žloutky nebo sklenku zakysané smetany). Poté se provede druhé skenování a specialista vyhodnotí, jak se žlučník zmenšil a jaký je zbytkový objem žluči. Tato metoda umožňuje rozlišit hypotonickou dyskinezi od hypertoniky.

Pro určení motility a tónu žlučníku, jakož i pro posouzení kontraktility a synchronicity sfinkterů žlučových cest, se provádí duodenální intubace. Současně je detekována labilita reflexu žlučníku, nerovnováha sekrece žluči a zvýšená žlučová část močového měchýře.

Pokud máte podezření na vývoj této patologie na pozadí onemocnění žaludku a tenkého střeva, je indikována esophagogastroduodenoscopy. Pro detailní vizualizaci žlučníku se provádí vyhodnocení jeho tvaru, velikosti a umístění, kontrastní cholecystografie. Pro vyloučení jiných onemocnění jater, slinivky a žlučových cest lze doporučit další studie, jako je hepatobiliární scintigrafie, ERCP.

Léčba hypotonické dyskineze

Léčba tohoto onemocnění se obvykle provádí ambulantně, nutně zahrnuje normalizaci způsobu práce, spánku (noční spánek po dobu nejméně 8 hodin) a úrovně fyzické aktivity. Dietní terapie zahrnuje jmenování tabulky číslo 5 s omezením mastných, kořeněných, uzených potravin. Budete potřebovat časté štěpení, asi šestkrát denně, což výrazně zlepšuje tok žluči. Příjem minerálních vod s vysokým obsahem soli je také užitečný.

Konzervativní léčba zahrnuje použití choleretiky (léky, které zlepšují tok žluči: extrakt drogy dymyanki a bodlák mléčný), prokinetika (normalizace motility gastrointestinálního traktu: cisaprid, domperidon). Zlepšit procesy trávení nutně přiřazené enzymové přípravky. Dobře působí také akupunktura, fytoterapie, elektroforéza, diadynamická terapie.

Duodenální intubace v hypotonické biliární dyskinezi je nejen diagnostickým, ale také terapeutickým postupem, protože velké množství žluči je vylučováno ze žlučníku. Pacienti se po takové proceduře vždy cítí lépe. Je užitečné provádět „slepé snímání“ nebo trubku: pacient bere cholagogue fondy a pak leží na pravé straně s teplým ohřívačem v projekci žlučníku. Neurotropní léky mohou být také použity psychoterapeutem.

Prognóza a prevence

Prognóza hypotonické dyskineze je příznivá, nemoc dobře reaguje na léčbu odpovídající korekcí životního stylu a výživy. Pacientům se doporučuje, aby podstoupili každoroční lázeňskou léčbu. V případě opožděné léčby může dojít k rozvoji takových komplikací, jako je chronická cholecystitis, cholangitis, pankreatitida, cholelitiáza, atopická dermatitida a další. Prevence zahrnuje eliminaci nepříznivých psychogenních faktorů, včasnou diagnostiku a léčbu nemocí, které tuto patologii vyvolávají.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hypotonic-bilia-dyskinesia

6 příčin hypokinetické a hypomotorické dyskineze žlučníku

Hypothyroidní dyskineze hypotonického typu se často projevuje u lidí, kteří dosáhli věku nad 40 let. Po jídle cítí bolest z pravé hypochondrium. Měli byste se poradit s gastroenterologem a případně s léčbou. V opačném případě je pravděpodobné, že dojde ke zpoždění žluči a kámen. Terapie těchto patologií často přichází až k operaci. Léčba dyskinézy je snadnější, je porušením kontraktilní funkce žlučníku a vodivých jaterních sekretů.

Rozdíly hypotonického typu dyskineze

Hypokinetická biliární dyskineze je nejblíže dané odchylce. To je inhibice kontraktilní funkce žlučových cest a kanálků.

"Hypo" je standardní předpona pro označení jevů, které nedosahují normy, tj. Nedostatečné.

Hypomotorický typ dyskineze žlučníku se projevuje snížením kontraktilní funkce svěrače umístěného mezi močovým měchýřem a kanály. Sami se mohou standardně zmenšit, ale uvolnění svalového prstence porušuje normální proces proudění žluči do střeva.

Dříve, svěrač ji držel v močovém měchýři, když 12-perstnaya byl prázdný a částečně prošel tajemství po jídle. Nyní, žluč nepřerušovaně a nepřetržitě teče do střeva, dráždí jeho stěny, pokud je prázdný. Kyselina ve složení jaterní sekrece, určená pro rozklad tuků a řadu potravinových proteinů, má korozivní účinek.

Kromě hypotonických dyskinezí existují:

Tyto patologie jsou již charakterizovány nadměrnou kontrakcí močového měchýře, žlučovodů a svěrače. Patologie těchto funkcí patří k hypertonické odrůdě. Hyperkinetika je dána lidem s nadměrnou redukcí kanálků a žlučových cest.

Jakákoli forma dyskineze může být výsledkem existujících patologií trávicího systému nebo může probíhat nezávisle v důsledku negativních vnějších vlivů.

Lékař je povinen zahájit léčbu úpravou stravy, změnou pracovního harmonogramu a plánem odpočinku pacienta a předepsáním nezbytných léků.

Příčiny hypotonické dyskineze žlučových cest

Hypotonický typ dyskineze žlučových cest se neobjeví na krátkou dobu. Proces vývoje patologie je dlouhý, souvisí se špatným způsobem života.

Lékaři vložili do tohoto konceptu následující význam:

  1. Selhání stravy. Pokud osoba zanedbává snídani a teplá jídla na oběd, vede to k porušení správného odtoku žluči.
  2. Převaha tukových potravin ve stravě. Žluč nestačí rozbít všechny příchozí tuky. Začnou zažívací problémy, jako je zvracení, průjem a zácpa.
  3. Jíst rychlé občerstvení a další škodlivé produkty. Přetíží trávicí systém, přispívá k porušování žlučníku.
  4. Stres. Lékaři doporučují vyhnout se prodlouženým nebo častým nervovým rázům. Zdůrazňují nejen psychologicky, ale také vyvolávají neplánované stahy nebo uvolnění svalů. Není divu, že existuje koncept „nervového klíště“.
  5. Přítomnost parazitů v těle. Hypomotorická dyskineze žlučových cest se často vyvíjí díky vzhledu Giardia. Léčba nemoci je nemožná, dokud nejsou červi eliminováni.
  6. Léky. Některé z nich porušují střevní mikroflóru a přetížují játra. To snižuje výkon žlučníku.

Přítomnost červů a léků souvisí s abnormálním životním stylem pouze nepřímo. Helminth vejce často vstupují do těla kvůli špatné hygieně a léky mohou být používány bez lékařského předpisu, působit více škody než užitek.

Symptomatologie

Když se v lidském těle vyskytnou funkční poruchy žlučového systému, jejich prvním znakem je slabá bolest na pravé straně pod žebry. Obvykle je piercing a dlouhotrvající, někdy dává lopatce.

Navíc se zobrazí následující příznaky:

  • nadýmání a těžkost žaludku;
  • hořkost a sucho v ústech;
  • pálení žáhy;
  • snížená chuť k jídlu;
  • špatný dech;
  • slabost;
  • únava;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • bolest hlavy;
  • podrážděnost

Symptomy dyskineze žlučových cest hypokinetického typu zahrnují:

  • bušení srdce;
  • bolest v oblasti srdečního svalu;
  • občas se objeví zbarvení bílých očí a kůže žlutě;
  • moč a výkaly se stávají světlým stínem;
  • pruritus;
  • hepatomegálie (patologické zvýšení objemu jater).

Léčba dyskineze hypotonického typu

Úkolem terapie je stimulovat trávicí systém, aby se vytvořil normální a správný odtok žluči. Hypotonická i hypertonická dyskineze žlučových cest se léčí primárně úpravou diety.

Pro zvýšení toneru sfinkteru by měl pacient jíst čerstvé ovoce a zeleninu.

Nejužitečnější pro hypotonickou dyskinezi jsou:

  • jablka;
  • rajčata;
  • téměř všechny zelené zeleniny.

Ovoce a zelenina mohou být konzumovány nejen syrové, ale také dušené. Takové jídlo nezatěžuje trávicí systém.

Pacienti s dyskinezí by neměli jíst sladké sycené nápoje, pikantní, mastné, uzené pokrmy ani alkohol.

Nezapomeňte pít dostatek tekutin. Rychlost dospělého je nejméně 2 - 2,5 litru. Může to být nejen voda, ale také dogrose vývar, slabé čaje, přírodní šťáva. Ve stravě postupně patří nízkotučné polévky.

Souběžně s léčebnou dietou předepsané léky. Jeho hlavním úkolem je zvýšit tonus a kontraktilní funkci žlučových cest.

K tomu lze použít:

Výživa a dieta pro dyskinezi žlučových cest hypotonického typu nutně zahrnují pití minerální vody. Soli musí být přítomny v jejich složení.

Pokud se domácí léčba a dodržování pravidel správné výživy jeví jako příliš komplikované, můžete léčit v sanatoriu. Doporučuje se zvolit lázeňské středisko na přírodních zdrojích. To pomůže rychleji a lépe se vyrovnat s onemocněním. Léčba dyskineze probíhá také ve spojení s fyzioterapií.

V závislosti na průběhu onemocnění a individuálních charakteristikách může lékař předepsat pacientovi:

  • elektroforéza;
  • ultrazvuk s nízkou intenzitou.

Kromě toho pro úspěšnou léčbu je třeba vytvořit nový způsob práce a odpočinku. Pro osobu normalizovat zdravý stav je důležité sledovat noční spánek, který by měl trvat nejméně 8 hodin.

Konzervativní léčba je založena na jmenování následujících léků odborníkem:

  1. Choleretika. Mezi ně patří činidla, která normalizují tok žluči. Doporučit extrakt dymyanki léčivé, bodlák mléčný.
  2. Prokinetika. Jejich hlavním úkolem je normalizovat práci gastrointestinálního traktu jako celku. Součástí přípravků jsou enzymy. Pomáhají trávícímu systému vyrovnat se s jeho přirozenými funkcemi.

V některých případech je pacientovi předepsána fytoterapie nebo akupunktura. Jedná se o volitelnou léčbu.

Pomáhá také metoda slepého snímání. Člověk pije žlučové přípravky a leží na pravé straně s vyhřívací podložkou. Nachází se v oblasti žlučníku. Přichází úleva a snížení bolesti.

Pokud tyto příznaky ignorujete a nehledáte včasnou lékařskou pomoc, onemocnění se může rozvinout v chronickou cholecystitidu, cholangitidu, pankreatitidu, žlučové kameny, atopickou dermatitidu.

http://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/gipotonicheskiy-tip-diskinezii.html

Publikace Pankreatitida