Symptomy, příčiny a léčba gastritidy u dětí

Gastritida u dětí se nejčastěji vyskytuje ve školním věku. Onemocnění je odlišná varianta zánětu žaludeční sliznice. Tato vlastnost je základem klinických projevů gastritidy. Ale nejdůležitějším faktorem určujícím symptomy onemocnění je jeho specifický typ. S vědomím těchto jemností je možné podezření, vzhledem k příznakům, nejen na přítomnost gastritidy, ale také na určení jejího typu.

Příznaky gastritidy u dětí

Časté příznaky všech typů gastritidy:

Pocity bolesti. Během gastritidy se děti nejčastěji stěžují na bolest v horní části břicha (v oblasti žaludku). Intenzita syndromu bolesti závisí na závažnosti zánětlivého procesu a vnímání bolesti konkrétním dítětem. Proto může být bolest v epigastrickém regionu tak lehká jako světlo a bolestivě silná;

Nepohodlí a těžkost v žaludku. Stává se to jako izolovaný příznak a je kombinován s bolestí, které vznikají, když ustupuje, nebo v interiktálním období;

Pálení žáhy. Děti si všimnou jeho zvýšeného trupu a fyzické námahy. Tento příznak se projevuje pocitem pálení v horní části žaludku a za hrudní kostí. Některé děti mohou označit šíření pálení v průběhu jícnu na úroveň hltanu. Když k tomu dojde, pocit je kyselý v ústech;

Leptání vzduchem nebo malým množstvím jídla. V tomto případě se může u dítěte vyvinout nepříjemný zápach z úst;

Špatná chuť k jídlu a odmítnutí jíst dítě;

Nevolnost a zvracení. Oba tyto příznaky se mohou vzájemně doprovázet, nebo mohou vzniknout izolovaně;

Narušení trávení. Zánět v žaludku narušuje jeden z prvních stupňů zpracování potravin, což vede k selhání ve všech částech zažívacího procesu. Děti pociťují nadýmání, oslabenou stolici nebo zácpu, anémii, nedostatek vitamínů a další příznaky poruch absorpce živin;

Palpační citlivost epigastrické oblasti. Někdy u dětí se zředěnou podkožní tukovou tkání je spasmodický žaludek definován jako kord;

Vnější změny. Nepřímo posoudit přítomnost gastritidy s poruchou trávení může blednout kůži, potažený jazyk šedavě nebo bělavý květ.

Vlastnosti projevů chronické atrofické gastritidy:

Děti se vzácně vyskytují;

V popředí není bolest, ale dyspeptický syndrom ve formě těžkosti v žaludku, poruchy trávení a vstřebávání živin;

Atrofická gastritida způsobuje porušení celkového stavu dítěte, anémie a hypovitaminózy.

Příznaky chronické hyperacidní gastritidy, při které dochází k nadměrné sekreci žaludku, jsou:

Bolest je hlavním projevem. Je provokován stravováním nebo fyzickou aktivitou dítěte;

Pálení žáhy a kypění;

Celkový stav dítěte je zřídka narušen. Převládají lokální bolestivost a poruchy žaludku.

Akutní gastritida je charakterizována následujícími příznaky:

Většinou zvracení. Někdy se stává neskutečnou;

Trvalá bolest žaludku;

Narušení celkového stavu dítěte, letargie s prodlouženým zvracením.

Příčiny gastritidy u dětí

Rizikovou skupinou pro rozvoj gastritidy u dětí jsou děti, které jsou v období aktivního růstu a přechodných změn v těle. Gastritida se proto vyskytuje hlavně u dětí mladšího školního věku (6-10 let), stejně jako u adolescentů v přechodném věku (12-13 až 16-17 let). Tyto věkové předpoklady pro gastritidu dětí vytvářejí příznivé podmínky pro realizaci negativního vlivu příčinných faktorů. Patří mezi ně:

Nesprávná výživa. Jedná se o nejčastější příčinu akutní i chronické gastritidy. Podle nezdravé stravy znamená, že dítě používá škodlivé produkty rychlého občerstvení (hamburgery, hranolky, smažené koláče atd.), Hranolky, sušenky, sycené nápoje (coca-cola, sprite, jakékoliv barevné tekutiny), kořeněná a koření bohatá jídla, uzené potraviny, nadměrně tučné potraviny;

Narušení procesu a frekvence stravování. Pokud dítě konzumuje nepravidelně s velkými intervaly mezi jídly nebo porcemi, vzniká vysoké riziko vzniku gastritidy;

Štíhlé jídlo. Pokud dítě jí, dokonce i zdravé jídlo, ale zároveň jsou buď poškozené nebo infikované patogenními mikroorganismy, způsobí akutní gastritidu;

Duševní a psycho-emocionální přetížení. Moderní děti jsou přetížené školními povinnostmi. Dítě, které nemá volný čas, je velmi citlivé na jakékoli agresivní faktory prostředí. To narušuje regulaci syntézy žaludeční šťávy, snižuje chuť k jídlu a v důsledku toho zánětlivý proces v žaludku;

Fyzické přetížení a hypodynamie. Jak nadbytek fyzické aktivity, tak její nedostatek vede k narušení procesů krevního oběhu v rostoucím těle a narušení autoregulačních mechanismů ochranných a sekrečních procesů v žaludku;

Infekce Helicobacter pylori. Při vzniku chronické gastritidy se jasně prokázala role helikobakterií. Tyto mikroorganismy mohou existovat pouze v dutině žaludku v podmínkách vysoké kyselosti. Proto způsobují chronickou gastritidu pouze v podmínkách hypersekrece žaludeční šťávy a kyseliny chlorovodíkové. Helicobacter pylori nemusí být spojován se sníženou aktivitou sekrece žaludku;

Infekčně toxické a systémové autoimunitní alergické reakce. To znamená, že tělo dítěte není schopno omezit patologické procesy pouze na nemocný orgán. Proto může jakýkoli zánět nebo infekce v těle vést k alergické reakci a reaktivnímu zánětu v žaludku. Současně se často vyskytuje atrofická gastritida.

Diagnóza gastritidy u dětí

Klinické příznaky a stížnosti dítěte mohou přinutit lékaře nebo rodiče pouze k domněnce gastritidy. Diagnóza musí být potvrzena nebo vyvrácena. Koneckonců, pod rouškou banální gastritidy může být skrývání a další nebezpečné nemoci, jako je žaludek, a jiné systémy a orgány. Tyto děti jsou proto pečlivě sledovány a diagnostikovány.

Potvrzení diagnózy je možné pouze jednou diagnostickou metodou. Tato fibrogastroduodenoskopie je endoskopické vyšetření, během kterého se provádí přímá vizuální kontrola sliznice žaludku s vyhodnocením jejího stavu. Tento postup je však značně obtížný a nepříjemný technickým plánem, který omezuje indikaci jeho implementace v pediatrické praxi. Proto je mnohem snazší předepsat dětskou preventivní (všeobecnou profylaktickou) léčbu gastritidy a sledovat dynamiku procesu. Pokud se projevy nemoci nezmenší, objeví se přímé indikace pro fibrogastroduodenoskopii. Je důležité si uvědomit, že čím nižší je věk dítěte, tím větší je obtížnost jeho realizace.

Při potvrzení diagnózy gastritidy u dětí nejsou ani ultrazvukové vyšetření ani rentgenové metody, které se prakticky nepoužívají, informativní. Ultrazvukové vyšetření je nutné k odstranění dalších problémů s trávicím systémem (biliární dyskineze, chronická pankreatitida). Laboratorní metody výzkumu ve formě klinické studie krve a moči, hladiny diastázy a jaterních testů jsou prováděny za účelem stanovení závažnosti a komplikací gastritidy nebo souvisejících problémů s játry a slinivkou břišní. Fekální hmoty jsou nutně zkoumány v rámci obecné analýzy a přítomnosti helminthické invaze.

Akutní gastritida u dětí

Každé dítě, které nejí mateřské mléko, ale jídlo může onemocnět akutní gastritidou. Tento typ onemocnění je zánět sliznice žaludku způsobený působením škodlivých faktorů prostředí. Jedná se především o potraviny konzumované dítětem. U starších dětí mohou být pachatelé gastritidy nekvalitní nebo infikovaní patogenními mikroby, potravou. Malé děti kromě těchto produktů náhodně požívají toxické látky (mangan, potkaní jed, drogy, domácí chemikálie). S jejich přímým kontaktem s povrchem žaludku dochází k popálení sliznice různého stupně nebo k podráždění s rozvojem akutního zánětlivého procesu.

Akutní gastritida může mít primárně různé stupně závažnosti a projevu, což závisí na závažnosti poškození sliznice:

Povrchový zánětlivý proces v horních vrstvách;

Hluboký zánět se šíří po celé tloušťce sliznice;

Tvorba povrchových drobných erodovaných změn na pozadí zánětu;

Gastritida s hlubokými destruktivními zánětlivými změnami v sliznici žaludku.

Specifický typ patologických změn určuje závažnost klinických projevů akutní gastritidy u dítěte:

Zvracení. To může být jediné u povrchního pobuřujícího procesu, nebo být neskutečný v případě hlubokých destruktivních změn;

Bolestový syndrom Téměř vždy s akutní gastritidou se vyskytuje žaludeční křeč, která se projevuje silnou bolestí v projekci žaludku (horní břicho);

Obecná slabost a porušení všeobecných podmínek. Více charakteristik těžké akutní gastritidy s opakovaným zvracením a dehydratací. Výskyt těchto příznaků je alarmujícím signálem a vyžaduje zvláštní pozornost rodičů a specialistů na tyto děti.

Pokud je akutní gastritida reprezentována povrchovými zánětlivými změnami, pak nehrozí žádné ohrožení zdraví dítěte. Po krátkodobém zhoršení, na pozadí řádného ošetření, se stav dítěte zlepší a nemoc zmizí bez stopy. Jinak je tomu u akutní gastritidy na pozadí hrubých morfologických změn v sliznici žaludku. Takové děti potřebují specializovanou pomoc, protože bezprostředně hrozí nejen zdraví, ale i život dítěte. Koneckonců, jejich výsledkem může být krvácení do žaludku, intoxikace nebo dehydratace.

Chronická gastritida u dětí

Chronická gastritida se liší od akutního zánětlivého procesu v žaludeční sliznici nejen délkou jejího průběhu, ale i mechanismem jejího výskytu. To znamená, že chronický proces je charakterizován dlouhým průběhem, relativně slabou závažností symptomů, tendencí k periodickým exacerbacím a poklesem zánětu a symptomů. Pokud je akutní gastritida vždy náhlý nástup a rychlý průběh, pak chronický, naopak postupný nástup a prodloužený zánět. Základem těchto vlastností je příčina každého z těchto typů gastritidy.

Chronická gastritida u dětí vyplývá z porušení sekreční a motorické aktivity žaludku na pozadí snížení ochranných vlastností jeho sliznice. V tomto případě nastává situace, kdy je nadměrné množství žaludeční šťávy syntetizováno s dlouhodobou stagnací. Nechráněná sliznice není schopna odolávat těmto agresivním prostředím. Výsledkem této nerovnováhy mezi ochrannými a dráždivými mechanismy se stává samo-trávení sliznice žaludečním obsahem, doprovázené zánětlivým procesem.

Popsaný patogenetický základ chronické gastritidy je základem jejích klinických projevů a průběhu onemocnění. To naznačuje, že nemoc se stává jakýmsi společníkem v životě dítěte a připomíná další zhoršení s každou chybou ve stravě.

Takový vlnový tok je charakterizován symptomy:

Bolest v žaludku;

Těžkost a říhání;

Pálení žáhy s nevolností;

Vzácné porušení celkového stavu dítěte.

Všechny tyto vlastnosti jsou základem léčebného programu pro chronickou hypersekretorickou gastritidu. To je radikálně odlišné od toho v jeho akutní rozmanitosti. Neměli bychom však zapomínat na jiné varianty chronické gastritidy, které nejsou doprovázeny hypersekrecí, ale naopak - jejím poklesem. Jsou založeny na atrofických změnách sliznice, ve kterých jsou žaludeční buňky neodvolatelně sebezničující, ztrácejí svou funkci. Tyto formy onemocnění v dětství jsou vzácné.

Léčba gastritidy u dětí

Komplex léčebných opatření pro gastritidu u dětí závisí na typu onemocnění. Diferencované taktiky jsou prezentovány ve formě tabulky.

Léčba akutní gastritidy

Výplach žaludku sondou nebo těžkým nápojem s následnou indukcí zvracení;

Sorbenty: smect, aktivní uhlí, sortox atoxyl, enterosgel;

Gastrocytoprotektivní léky: venter, almagel, maalox, fosfhalugel;

S dlouhým průběhem zánětlivého procesu je ukázáno snížení aktivity sekrece žaludku (famotidin, ranitidin);

Enzymové přípravky: festal, panzinorm, creon, mezim;

Dietní výživa. To znamená šetřící jídlo, které nebude dráždit sliznici žaludku;

S těžkými bolestmi antispasmodic: no-shpa, papaverin, baralgin, riabal;

Léčba chronické gastritidy

Antisekreční terapie v jaterním stavu žaludku (famotidin, quamel, ranitidin). Přípravky ze skupiny inhibitorů protonové pumpy jsou kontraindikovány u dětí. Pokud je chronická gastritida doprovázena sníženým vylučováním šťávy, není nutné tyto prostředky používat;

Terapie Helicobacter pylori. Provedena s prokázanou přítomností helikobakterií v dutině žaludku. Zahrnuje antibakteriální léčiva (metronidazol, ornidazol, klaritromycin, amoxicilin), přípravky bismutu (de-nol, vikalin), blokátory histaminových receptorů (ranitidin, quamatel);

Antacida a gastrocytoprotektory: fosfhalug, maalox, gastromax, almagel;

Prostředky normalizující pohyblivost žaludku a střev: cerrucal, motilium;

Antispasmodika v případě potřeby: riabal, no-shpa;

Enzymové přípravky: kreon, pankreatin, mezim;

U atrofické gastritidy jsou ukázány preparáty železa (totem, ferum-lek), prostředky posilující a vitamínové (actovegin, aloe, mumie, neurobex);

Dietní terapie, léčba minerálními vodami (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) a sanatoria-rehabilitace.

Dietní gastritida u dětí

Zvláště důležitá je dietní výživa pro všechny typy gastritidy u dětí. Trvání akutní léčby a doba trvání chronických procesů bez relapsu závisí na správnosti jejích charakteristik.

Doporučení pro výživu dětí s gastritidou se skládají z jasných pravidel:

Pravidlo jedna - roztříštěnost, pravidelnost a jednotnost jídel. Pokud dítě jí ne 2-3 krát, ale 5-6 krát denně výlučně ve stanoveném čase, bude to zvyknout na sekreční aktivitu jeho žaludku na absolutní samoregulaci. Hlavní věc, aby zajistily, že porce nejsou příliš velké.

Pravidlo dva - dobrá kvalita potravinářských výrobků a jejich šetrný charakter ve vztahu k žaludeční sliznici. Všechny potraviny, které dítě konzumuje, by měly být připraveny před vhodným jídlem. Jídlo kořeněného, ​​uzeného, ​​mastného a smaženého charakteru, příchutě a koření, rafinované cukrovinky, bohaté pekařské výrobky, čerstvý chléb bílé mouky, luštěniny, surová zelenina jsou vyloučeny.

Pravidlo tři - povaha jídla. Správná výživa pro jakoukoliv gastritidu zahrnuje technologii vaření výrobků v páře nebo vaření. Pečená jídla jsou povolena. Všechny by měly být měkké, kašovité, měly by mít jednotnou konzistenci, s teplotou odpovídající teplotě těla dítěte (mírně nad teplotou místnosti).

Pravidlo čtyři - složení menu. Krmná dávka zahrnuje bramborovou kaší, jakékoli dietní polévky se zeleninovými a masovými vývary z kuřecího masa, králíka, hovězího masa, obilovin (ovesné vločky, rýže, pohanka) ochucené máslem, parní kotlety z dietních ryb a masa, knedlíky z tvarohu, nápoje kakao s mlékem, slabé čaje, zejména z léčivých rostlin, odvar ze sušeného ovoce, med, chléb bílé mouky, ale pouze včerejší pečivo, sušenky.

Páté pravidlo - je obzvláště nutné dodržovat dietu v počátečních stadiích onemocnění. Jak se symptomy a záněty zmenšují, jeho objem se rozšiřuje, což je nezbytné pro doplnění ztracených zásob energie a živin.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_gastrita_deti.php

Léčba gastritidy u dětí

I drobné změny ve výživě mohou ovlivnit žaludek dítěte. V kombinaci s proměnami těla během období aktivního růstu to může vést k gastritidě. Tato nemoc má několik forem. Na základě příčiny výskytu a specifického způsobu je přiřazena léčba gastritidy u dětí.

Léčebné režimy pro děti s gastritidou

Před léčbou gastritidy musíte nejprve určit její typ. To může provést pouze lékař, který později předepíše specifickou léčbu. Podle statistik se gastritida vyskytuje častěji u dítěte ve věku 5 let, kdy dochází k intenzivnímu růstu všech orgánových systémů. Během tohoto období je stejné procento rizika pro chlapce a dívky. Gastritida se také vyvíjí ve věku 9–12 let, kdy začíná puberta. Zde je v ohrožení více dívek. Léčebné režimy pro gastritidu závisí na věku pacienta a na formě samotného onemocnění.

Autoimunní

Tato forma gastritidy je typu A. Je charakterizována ředěním žaludeční sliznice. Současně se snižuje sekrece. Příčinou poklesu kyselosti je virus Epstein-Bar. Hlavní metodou léčby je speciální dieta. V akutní fázi je předepsána i dieta. Když onemocnění ustupuje, doporučuje se léčba v lázních nebo střediscích, fyzioterapii a minerální vodě. Kromě změn v oblasti výživy se používají následující metody:

  1. Chcete-li se zbavit křečí a bolesti, předepisují No-shpu a zvracení - Metoklopramid.
  2. Aby se kompenzoval nedostatek kyseliny chlorovodíkové v žaludku, jsou předepsány k užívání přípravku Abomin. Pro stimulaci produkce pepsinu se doporučují bylinné přípravky, jako jsou léky Herbion, Herbogastrin a psyllium.
  3. Vitamin C, B a suplementace kyseliny nikotinové pomáhá zlepšovat zásobování krve, hojení a výživu sliznic.

Helicobacter pylori indukované

Gastritida typu B se nazývá antral nebo helicobacter, protože je způsobena mikroorganismem Helicobacter pylori. Tento typ onemocnění u dětí se vyskytuje v 85% všech případů. Kyslost zůstává normální nebo se zvyšuje. Onemocnění se snadno vyléčí pomocí stravy, ale pouze v raných fázích. Obecně je terapie proti tomuto typu gastritidy odlišná v tom, že je vybrána s ohledem na vliv na samotný mikroorganismus, který způsobil infekci.

Hlavní metodou léčby Helicobacter pylori je léčba antibiotiky a jmenuje ji pouze lékař. Existuje několik schémat, které zahrnují 3 léky. Po antibiotikách jsou probiotika předepsána k obnovení střevní mikroflóry. Mezi další léky proti infekci Helicobacter pylori patří:

  • Drotaverinum, No-shpa, Papaverin - z vyjádřeného syndromu bolesti;
  • Almagel, Phosphalugel, Gastrotsepin, Famotidin - ke snížení kyselosti a sekrece žaludku;
  • uklidňující léky, včetně bylinných složek.

Povrchová refluxní gastritida

Třetí typ gastritidy se nazývá typ C, chemická nebo refluxní gastritida. Důvodem jeho vývoje je dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv, jako je ibuprofen nebo aspirin. U kojenců není nutná speciální léčba, protože s růstem gastrointestinálního traktu plně dozrává, což vede k vymizení onemocnění. Pokud je gastritida u dítěte ve věku 2 let, pak je předepsána medikace nebo dieta. Aby se snížilo procento žaludeční šťávy, předepište léčiva histaminem:

Jak léčit gastritidu u dítěte

Klasifikace gastritidy je dána povahou jejího průběhu. Nemoc může být akutní nebo chronická. Druhý typ bude následovat první, pokud proces léčby nebyl dokončen. Akutní forma je provokována potravou, která je abnormální nebo infikovaná mikroby. Chronická gastritida nenastane náhle - vyvíjí se postupně pod vlivem negativních vnějších faktorů a je charakterizována střídáním exacerbace a remise. Z různých důvodů má každý typ určité rysy léčby.

Akutní forma

Taktika léčby akutní gastritidy je následující:

  • V prvních 2-3 dnech musí rodiče zajistit dětem odpočinek na lůžku;
  • pokud jsou přítomny příznaky jako nevolnost nebo zvracení, doporučuje se užívat Motilium nebo Regic a opláchnout žaludek isotonickým roztokem chloridu sodného, ​​převařenou nebo minerální vodou;
  • Během 8-12 hodin po nástupu nemoci je nutné poskytnout dítěti hojné pití v malých porcích
  • po 12 hodinách, to je dovoleno představit jídla takový jako kefir, nízkotučné vývary, cereálie, želé a krémová polévka do stravy;
  • s bolestivým syndromem se doporučuje užívat Papaverine nebo No-shpu;
  • pro adsorpci je nutné mezi jídly použít Smekt, aktivní uhlí, Enterosgel nebo Polyphepan;
  • Ranitidin nebo famotidin jsou předepisovány ke snížení sekreční aktivity.

Léčba chronické gastritidy u dětí

Pokud je gastritida chronická, léčba bude delší. Bojujte s periodickými exacerbacemi. Terapie je založena na následujících přípravcích a metodách:

  1. Dietní potravina, která nedráždí sliznici žaludku, použití minerální vody.
  2. Antispasmodika proti bolesti - No-shpa, riabal, papaverin.
  3. Prostředky pro normalizaci pohyblivosti žaludku a střev - Motilium, Zerukal.
  4. Léky, které snižují sekreci žaludku - Kvamatel, Ranitidin, Famotidin.

Jak léčit gastritidu u dětí

Terapie závisí na věku pacienta. Léčba gastritidy u dětí 5 let se ve většině případů provádí pomocí dietních a fyzioterapeutických procedur, protože většina léků se projevuje od adolescence (12 let a starší). Jsou předepsány pouze v nepřítomnosti pozitivní dynamiky dietní terapie a používají pouze léky, které šetří žaludek. U starších dětí jediná změna ve stravě nevede k účinným výsledkům, takže jejich léčba je prováděna ve spojení s léky.

Dětská zdravotní výživa

Omezení výživy může snížit zatížení trávicího traktu, takže se rychleji zotaví. Strava by měla zahrnovat 5 jídel podle plánu. Je nutné odebírat pouze čerstvé produkty, vařit vařením, pečením, dušením nebo napařováním. V akutní formě se doporučuje zahrnout do dietní sliznice - rýže, pohanka, perlový ječmen, krupice. Surová a kyselá zelenina a ovoce by měly být vyloučeny. V žádné fázi nemoci nemůže jíst smažené a tučné potraviny, konzervované potraviny, nápoje s kofeinem a sladký čaj.

Léčba gastritidy u dětí

Pokud je gastritida léčena u dětí ve věku 9 let, mohou být předepsány léky z následujícího seznamu:

  • antispasmodika - No-shpa, papaverin;
  • anti-helicobacter - metronidazol, klarithromycin, ornidazol;
  • minerální voda - Borjomi, Essentuki;
  • z dyspeptických projevů - Motilium, Tsirukal;
  • pro snížení sekrece - Ranitidin, Cimetidin, De-Nol;
  • antiacidní léky - Almagel, Maalox, Oxid hořečnatý, Gastal.

Lidové léky na bolest žaludku

K úlevě od bolesti můžete použít jeden z receptů tradiční medicíny:

  1. Infuze lněných semen. Vezměte 1 lžičku. surovin a nalijte 0,2 litru vroucí vody. Po půl hodině, kmen, pak pít 3 lžíce. během dne.
  2. Rakytníkový olej. Zakoupené v lékárně znamená, že musíte vzít 1 lžičku. na lačný žaludek ráno a večer. Olej se nechá zředit v 50 ml teplé vody.
http://vrachmedik.ru/448-lechenie-gastrita-u-etetej.html

Jak léčit gastritidu u dítěte? - výživa, komplikace a prevence

Gastritida u dětí je zánět sliznice žaludku, který je doprovázen jasnými příznaky nebo mírnými příznaky. Onemocnění je běžné ve všech věkových kategoriích. Dětská gastritida je vyvolána vnějšími faktory nebo chronickými patologiemi. Léčebný režim pro gastritidu u dětí je zvolen v závislosti na příčině zánětu.

Klasifikace nemocí

Patologie probíhá v chronické nebo akutní formě. Akutní zánět žaludeční sliznice vyvolává jednorázové stimuly. Tato forma nemoci je nemožné nevšimnout si, protože postupuje s výraznou symptomatologií. Akutní gastritida u dítěte je klasifikována na základě příčiny.

Virová

Zánět žaludeční sliznice vyvolává virové infekce. Mezi nejčastější typy patří:

K infekci dochází prostřednictvím kontaktu s pacienty a nositeli infekce. Virová gastritida je provázena průjmem, zvracením, horečkou. V této formě onemocnění je postižena sliznice žaludku a dvanáctníku.

Alergické

Žaludek je poškozen v důsledku expozice potravinovému alergenu. Nejčastěji se tento typ patologie vyskytuje u dětí mladších 5 let. Alergická gastritida je ve většině případů spojena s nedostatkem laktózy, nesnášenlivostí na vaječný protein a lepek. Léčí se tak, že vylučuje produkty, které dráždí sliznici a antihistaminika.

Alimentární

Otrava se vyvíjí po požití nestandardních potravin. Alimentární gastritida vyvolává exspirované produkty, stejně jako nesprávné skladování, porušení integrity balení během přepravy. Výrazné známky otravy jídlem:

  • bolest v žaludku;
  • zvracení zbytků potravin 4–8 hodin po jídle;
  • sladký dech (způsobený kvašením).

Alimentární forma gastritidy je častěji pozorována v letních měsících, protože za tepla se zažívací proces zpomaluje. Kromě toho se produkty snadno zhoršují, což zvyšuje riziko přejídání nezralého ovoce a bobulí. Mírná forma otravy nevyžaduje hospitalizaci. Dítě se zotaví za 1-2 dny. Sliznice žaludku je plně obnovena, pokud po akutní fázi následuje šetřící dietu (tabulka č. 1a).

Toxická infekce

Nemoc postupuje v případě konzumace kontaminovaných produktů. Infekce je způsobena bakteriemi:

  • salmonelu;
  • stafylokoky;
  • E. coli.

Závažnost symptomů závisí na rychlosti šíření mikroorganismů, imunitě a věku dítěte. Infekční gastritida u dětí je závažnější než virové a alimentární formy. Klinické projevy jsou charakterizovány výraznou intoxikací, nepřetržitým zvracením, průjmem. Tělesná teplota se zvyšuje na 400 a trvá několik dní. Infekce může být komplikována patologií kardiovaskulárního systému. V nejlepším případě onemocnění ustoupí za 3-5 dní. Silná intoxikace trvá 7–10 dní.

Nebezpečnou komplikací infekční formy je flegmonózní gastritida. Tento typ onemocnění je charakterizován hnisavým abscesem pod sliznicí. U dětí je tato forma gastritidy vzácná.

Bakteriální infekce žaludeční sliznice je život ohrožující, takže je nutná naléhavá lékařská péče. Nesprávná domácí léčba může mít za následek komplikace a sekundární infekci.

Žíravý

Sekce sliznic umírají v důsledku alkalických nebo koncentrovaných kyselin v žaludku. Náhodné požití nebezpečných tekutin se vyskytuje ze zvědavosti u dětí ve věku od 1 do 4 let.

Závažnost poškození závisí na množství spotřebované látky. Při polykání chemických sloučenin nebo léků je primárně poškozen epitel úst a jícnu. Sliznice žaludku nemusí trpět, pokud se dítě nedávno narodilo. Po polknutí chemikálií si dítě stěžuje na bolest v ústech, hrdle. Téměř okamžitě začíná zvracení. První pomoc při korozivní gastritidě - výplach žaludku.

Chronický zánět

Pokud je léčba zvolena nesprávně a dítě nedodržuje terapeutickou dietu, onemocnění se prodlužuje. Patologie probíhá bez příznaků nebo jsou mírné. Chronická gastritida u dětí se nachází po odkázání na pediatra a na endoskopii. Hlavní odrůdy:

  • povrchová forma - mírná léze, vnitřní vrstvy sliznice nejsou zničeny;
  • erozivní typ - stěny žaludku jsou pokryty ulceracemi;
  • chemický typ - vyskytuje se při dlouhodobém užívání protizánětlivých a hormonálních látek;
  • reflux - házení obsahu dvanáctníku do žaludku;
  • zánět spojený s aktivitou Helicobacter pylori - vyvíjí se v důsledku reprodukce a aktivity mikroorganismu;
  • atrofická forma - zřídka se vyskytuje u dětí, k vymírání žláz dochází v důsledku poruch imunity na genetické úrovni;
  • nodulární gastritida - tvorba lymfoidních folikulů ve struktuře epitelu.

Důvody

Každý věk má své vlastní faktory a předpoklady pro rozvoj onemocnění.

Příčiny gastritidy u novorozenců a kojenců:

  • bakterie se dostávají do žaludku (požití plodové vody, nesterilní směsi, mléka);
  • vnitřní příjem aminofylinu, antibiotika;
  • porušila pravidla přípravy směsi;
  • náhlé přechody na umělé krmení;
  • nedostatečná produkce enzymů pro rozpad mléčného cukru;
  • ostré zavedení doplňkových potravin;
  • fyziologické abnormality (píštěl v jícnu, vrozená stenóza pyloru atd.).

Riziko gastritidy se během kojení významně snižuje. Mateřské mléko obsahuje protilátky, které chrání dítě před infekcemi a střevními viry.

Děti jsou nejvíce náchylné k onemocnění během aktivního růstu a puberty. Virové a infekční formy onemocnění jsou nejčastější u dětí navštěvujících předškolní a základní školu.

Gastritida u dospívajících se vyvíjí v důsledku změny hormonálních hladin v přítomnosti negativních faktorů. Odborníci hrají velkou roli ve vývoji chronické patologie ke stresu, únavě na střední škole.

Příčiny gastritidy u dětí ve věku 3–16 let:

  • nezdravá strava;
  • nervové vyčerpání;
  • helikobakterióza;
  • anatomické abnormality ve struktuře žaludku a dvanáctníku;
  • helmintické invaze;
  • infekce;
  • dlouhodobá léčba protizánětlivými léky, steroidy;
  • občerstvení namísto plného jídla;
  • genetická náchylnost k onemocněním gastrointestinálního traktu;
  • autoimunitní poruchy;
  • vyčerpávající cvičení ve sportovních sekcích;
  • ignorovat pravidla osobní hygieny.

Zánět žaludeční sliznice u středoškoláků může být způsoben pitím alkoholu, kouřením.

Příznaky onemocnění

Rozpoznat gastritidu u kojenců může být na základě: úzkost, pláč, napjatý žaludek. Projevy jsou podobné střevní kolice, takže bez konzultace s lékařem je těžké rozlišovat mezi těmito stavy. Infekční gastritida je rozpoznána vysokou tělesnou teplotou, zvracením, průjmem. Bolest žaludku u dítěte může začít po pití nové směsi. Zánětlivý proces v žaludku se projevuje náhlým nočním pláčem. Úzkost se může po krmení nevhodnou směsí zhoršit.

Ve věku 2-3 let jsou děti schopny ukázat zdroj nepohodlí, který usnadňuje diagnostiku. Bolest se objeví po přejídání, jíst jídlo není podle věku: rychlé občerstvení, hranolky, čokoláda. Dítě si stěžuje na bolest v pravém hypochondriu, solárním plexu. První příznaky gastritidy jsou nadýmání, nepohodlí na prázdném žaludku, celková slabost, letargie. Chyby ve výživě mohou být doprovázeny jednorázovou bolestí bez zvracení a průjmů, které plynou po užití Nosh-py. Virová a infekční gastritida se projevuje náhlým zvracením, průjmem bez ohledu na jídlo.

Vnější příznaky gastritidy u dítěte:

  • zvýšené slinění;
  • bledá suchá kůže;
  • špatná chuť k jídlu;
  • nálet na jazyk;
  • modřiny pod očima.

Zvýšená teplota může být u jakéhokoliv druhu onemocnění. Nejčastěji však tento příznak indikuje střevní infekci.

Útok akutní gastritidy se projevuje stejně u dětí různého věku. V 5, 7 a 10 letech je zánět doprovázen bolestí, dyspeptickými poruchami. Závažnost symptomů závisí na individuálních vlastnostech imunitního systému, síle stimulu. Symptomy gastritidy u dětí a dospívajících:

  • nevolnost a zvracení;
  • pálení žáhy;
  • říhání;
  • hnisavý zápach z úst;
  • suché sliznice;
  • poruchy stolice.

Tyto projevy jsou charakteristické pro zánětlivý proces.

Akutní gastritida u dětí nemůže být ignorována, protože je vždy doprovázena závažnými příznaky. Správná léčba povrchového zánětu zabraňuje chronickému onemocnění.

Pokud je gastritida způsobena Helicobacter pylori, dochází k poškození sliznice pod vlivem zvýšené kyselosti žaludeční šťávy. Mikroorganismus v důsledku vitální aktivity uvolňuje alkálie, které jsou toxické pro žaludeční prostředí. Je narušena rovnováha mikroflóry, což vede k nouzové práci žláz.

Chronická gastritida u dětí zjištěná po 6 letech. To je způsobeno neschopností provádět endoskopii dítěte předškolního věku. Známky chronické gastritidy u dětí středního a dospívání:

  • ospalost;
  • rychlá únava;
  • anémie;
  • závratě;
  • recidivující bolest v hypochondriu, žaludku;
  • podrážděnost;
  • úbytek hmotnosti;
  • nadýmání;
  • pocit těžkosti po jídle;
  • pálení žáhy.

Onemocnění může vykazovat drobné dyspeptické poruchy. Rodiče by měli být upozorněni četností těchto příznaků. Pokud se příznaky opakují, je důvod se zaregistrovat u pediatra.

Diagnostická opatření

Pediatrický gastroenterolog může provést klinický obraz o stavu žaludku pouze na základě instrumentálního vyšetření. Zbývající metody jsou pouze doplňkem. Ultrazvukové vyšetření umožňuje zavést nebo vyvrátit nemoci žlučníku, slinivky, střeva. Symptomy onemocnění těchto orgánů jsou podobné příznakům gastritidy, takže bez ultrazvuku bude klinický obraz neúplný.

Konečná diagnóza se provede po vyšetření. Na úvodní recepci lékař sbírá anamnézu s přihlédnutím k pacientovým stížnostem a pozorování rodičů. Diagnostické postupy u dětí s podezřením na gastritidu zahrnují řadu aktivit:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • fibrogastroduodenoskopie (fibrogastroduodenoskopie) - výzkumná metoda, ve které je možné zaznamenávat změny v sliznici žaludku a dvanáctníku;
  • Ultrazvuk.

Další výzkumné metody - fekální okultní krev a parazity, stanovení hladiny diastázy v moči, respirační test pro Helicobacter pylori.

FGD je doprovázena obtížemi při provádění u malých dětí, takže postup je prováděn pouze tehdy, je-li to naprosto nezbytné. Na základě symptomů, výsledků laboratorních studií, pozorování rodičů lékař předepíše profylaktickou léčbu. Pokud není výsledek, proveďte FGD.

Jak léčit akutní gastritidu u dětí

Léčebný režim používaný pro jednorázovou expozici dráždivému přípravku je určen na základě symptomů a příčiny intoxikace. Při aktivní formě zánětu zahrnuje léčba gastritidy u dětí:

  • výplach žaludku;
  • sorbenty pro odstraňování toxinů - Smecta, aktivní uhlí;
  • enzymy - Creon, Festal, Pancreatin;
  • povlaková činidla - Phosphalugel, Almagel;
  • antispasmodika - Ne-Spa, Papaverine;
  • prostředky k obnovení rovnováhy vody a soli - Regidron, Hydrovit.

Léčebný režim bakteriální infekce zahrnuje antibiotika. Léčba akutní gastritidy s dlouhým průběhem a významným poškozením sliznice zahrnuje užívání famotidinu, ranitidinu. Tyto prostředky snižují tvorbu žaludeční šťávy.

Léčebný režim je doplněn léky, které obnovují rovnováhu prospěšných mikroorganismů - Bifidumbakterin, Linex.

Bez lékařského předpisu je nežádoucí zvolit prostředky, protože nesprávná léčba může zhoršit stav dítěte. S těžkou bolestí, děti od 3 let mohou být dány pilulky, které zmírňují křeč - Trimedat, Drotaverin.

Zvracení a průjem nelze zastavit nezávisle, protože tělo se musí zbavit toxických látek.

Léky by měly být aplikovány se souhlasem specialisty. Lékař zvolí nástroj na základě věku dítěte a možných komorbidit.

Příjem léků je kombinován s lékařskou dietou. Dítěti se doporučuje, aby dodržoval lůžko, vypil dostatek tekutiny.

Vyléčení akutní povrchové gastritidy u dětí je možné navždy, bez následků, pokud se budete řídit doporučeními specialisty. Hluboké poškození a eroze se hojí déle. Pro úplné uzdravení bude vyžadovat léčbu v sanatoriu, dlouhodobou stravu.

Léčba chronické gastritidy

Mnoho léčiv používaných v léčbě dospělých je kontraindikováno u dětí. To je dáno především nedostatečně studovanými účinky na tělo dítěte.

V chronické formě zahrnuje léčba gastritidy u dítěte:

  • blokátory histaminu - Famotidin, Kvamatel;
  • léky k ničení Helicobacter pylori - antibiotika, De-nol;
  • gastrocytoprotektory - Venter, Enprostil (povoleno od 14 let);
  • antacida - Almagel, Maalox;
  • znamená, že normalizuje pohyblivost žaludku - Reglan, Motilium.

Onemocnění je nejčastěji doprovázeno zvýšením produkce sekreční tekutiny. Gastritida s nízkou kyselostí je ošetřena hořkostí, přirozenou žaludeční šťávou (pepsin, zředěná kyselina chlorovodíková). Enzymy podporují trávení.

Léčba atrofické formy gastritidy u dítěte zahrnuje vitamínové komplexy se železem, kyselinou listovou. Doporučuje se použít zpevňující komplexy. Mezi ně patří Aktoverin, Mumiyo, Neurobeks.

Je-li to možné, je dítě posláno do sanatoria, ošetřeného minerálními vodami. Velkou roli hraje psychologická atmosféra v rodině. Dítě se rychleji zotavuje v uvolněné atmosféře.

Režim napájení

Zvláštní pozornost věnujte terapeutické stravě. Strava zahrnuje pravidelná jídla. Nejlepší za hodinu. Dietní potraviny obsahují vysoce kvalitní přírodní produkty. V období exacerbace může dítě jíst:

  • zeleninové a obilné polévky;
  • tekuté kaše;
  • mleté ​​maso - králík, kuře, krůta, telecí maso;
  • kastrolky;
  • chudé ryby;
  • kompot ze sušeného ovoce;
  • želé;
  • včerejší pečivo;
  • suché sušenky (typ "Maria");
  • slabý čaj

Jídlo se provádí v malých porcích, 5-6 krát denně. Jídla se konzumují v teplé, mleté ​​formě. Způsob přípravy je šetrný. Vařené pokrmy se nejlépe vstřebávají. Když příznaky ustanou, seznam produktů se rozšíří. Ve stravě musí obsahovat čerstvé ovoce, bobule.

Chronická gastritida je často doprovázena nadměrnou produkcí žaludeční šťávy, proto je nutné z nabídky vyloučit produkty, které zvyšují kyselost:

  • bohaté vývary;
  • pečení;
  • čokoláda;
  • Cukrovinky;
  • koření;
  • pikantní, mastné, slané, uzené pokrmy;
  • konzervované potraviny.

Komplikace

S prodlouženým průběhem může být poškození žaludku komplikováno dehydratací, intoxikací nebo krvácením do žaludku. Povrchový zánět nepředstavuje takovou hrozbu. Nebezpečná gastritida s hlubokým zánětem sliznic, rozsáhlá eroze.

Akutní forma bez léčby může vést k následkům: vředům, atrofii žaludku v dospělosti.

Prevence

Prevence zánětu žaludeční sliznice u dětí předškolního věku pomůže těmto pravidlům:

  • dát malé porce dítěti;
  • potraviny musí být přiměřené věku;
  • umýt ruce před jídlem;
  • udržovat přátelskou rodinnou atmosféru.

Chcete-li učit své dítě k dietě, měli byste připravit různé pokrmy, zdravé dezerty.

Prevence gastritidy u dětí ve školním věku zahrnuje opatření:

  • školení pro snídani;
  • dodržování dne;
  • vyloučení z diety rychlého občerstvení, rychlého občerstvení;
  • včasné ošetření zubního kazu.

U stolu je potřeba v uvolněné atmosféře. Sledování televize a karikatury odvádí pozornost od jídla, rozbíjí trávení. Tělo dětí má dobrou schopnost zotavit se. Sliznice kompletně regeneruje se správnou výživou a dodržováním režimu.

http://gastrot.ru/gastrit/u-detej

Gastritida u dětí

Gastritida u dětí - zánět, který ovlivňuje povrchovou vrstvu žaludku a vede k morfhofunkčním změnám v sliznici. Pro akutní gastritidu u dětí je charakteristická silná bolest v epigastriu, svědění, nevolnost, zvracení, průjem, slintání nebo sucho v ústech; pro chronickou formu - ztráta chuti k jídlu, mírná bolest břicha, dyspepsie a intoxikace. Diagnóza gastritidy u dětí je založena na klinických příznacích a anamnéze gastroskopie s biopsií, rentgenem žaludku, ultrazvukem břišní dutiny. Léčba gastritidy u dětí zahrnuje dodržování věkově podmíněné diety a léčebného režimu, farmakoterapie, fyzioterapie a léčba sanatorií.

Gastritida u dětí

Gastritida je nejčastějším onemocněním trávicího systému v dětské gastroenterologii. Vytvoření trávicího systému dítěte je dokončeno pouze ve věku sedmi let; jeho rysem v tomto období je nízký obsah a nižší aktivita kyseliny chlorovodíkové, nedostatečná motorická funkce žaludku. Výskyt gastritidy je vyšší u dětí v období nejintenzivnějšího růstu a vývoje (ve věku 5-6, 10-15 let).

Gastritida u dětí se může objevit v akutních a chronických formách. Akutní gastritida u dětí se projevuje výrazným zánětem sliznice žaludku spojeným s krátkodobou expozicí silným podnětům. Chronická gastritida u dětí má dlouhý progresivní průběh, periodická recidiva a postupně vede k degeneraci a atrofii epitelových buněk a sliznic. Gastritida způsobuje porušení sekreční a motorické funkce žaludku, stejně jako metabolismus u dětí; jeho účinky závisí na závažnosti slizničních lézí.

Důvody

Akutní gastritida u dětí může nastat primárně (samostatně) nebo sekundárně komplikovat průběh některých infekčních a somatických onemocnění. Akutní gastritida u dítěte může vyvolat nadměrné přejídání nebo konzumaci mastných, kořeněných, příliš horkých nebo hrubých potravin nevhodných pro dětský věk, chemikálií do žaludku (koncentrované roztoky zásad, kyselin) a užívání některých léků (NSAID, salicylátů, steroidních hormonů). V případě nutriční akutní gastritidy u dětí dráždí sliznice a sekreční aparát žaludku nedostatečné jídlo a produkty jeho neúplného štěpení, narušují a zpomalují proces trávení. Akutní gastritida u dětí může být spojena s jedovatou toxikoinfekcí tím, že konzumuje nekvalitní potraviny kontaminované patogenními bakteriemi (E. coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella atd.).

Hlavní příčinou endogenní akutní a chronické gastritidy u dětí je infekce Helicobacter pylori, která žije v pylorické oblasti žaludku. Patogenita H. pylori je spojena s vysokou adhezí membrán epiteliálních buněk, uvolňováním agresivních enzymů (ureáza, proteáza, fosfolipáza) a toxinů, které způsobují destrukci ochranné vrstvy hlenu, poškození epiteliálních buněk, rozvoj zánětu, tvorbu erozí a vředů, zhoršenou funkci žaludku a dvanáctníkového vředu., deprese imunitního systému.

Autoimunitní chronická gastritida u dětí je způsobena produkcí protilátek proti sekrečním buňkám žaludeční sliznice, což vede ke snížení kyselosti žaludeční šťávy a nedostatečnému trávení. Fermentopatie, chronická gastrointestinální onemocnění (hepatitida, pankreatitida), žaludeční reflux a potravinové alergie přispívají k výskytu gastritidy u dětí.

Akutní infekční procesy (chřipka, spalničky, záškrt, virová hepatitida, tuberkulóza), stav celkové intoxikace u těžkých popálenin, radiační poškození a akutní selhání ledvin mohou vyvolat rozvoj sekundární gastritidy u dětí. Hematogenní šíření infekce a toxinů zároveň vede k zánětlivým změnám v sliznici žaludku.

Rizikové faktory pro gastritidu u dětí zahrnují: zhoršení kvality potravin (hojnost barviv, konzervačních látek, rychlého občerstvení, sycené nápoje), parazitární infekce červů (giardiasis, enterobiosis); adolescenti - špatné návyky (alkohol, kouření), psychosomatické poruchy (agrese, úzkost), stres.

Klasifikace

Povahou zánětlivých změn může být akutní gastritida u dětí katarální (s povrchovou hyperémií, edémem, krvácivým krvácením a erozemi, dystrofickými změnami v epitelu); fibrinózní (s povrchovými a hlubokými nekrotickými změnami a tvorbou fibrinových filmů); žíravé (s nekrózou, ulcerací, krvácením a hlubokým poškozením žaludeční stěny) a flegmonózní (hnisavé).

Podle stupně šíření žaludečních lézí se rozlišují fokální formy gastritidy u dětí (fundal, antral, pyloroanthral, ​​pyloroduodenální) a difúzní (běžné).

Etiologickými faktory rozlišují gastritidu u dětí spojených s H. pylori; autoimunitní, eosinofilní (alergické); reaktivní (ve srovnání s jinými nemocemi); idiopatická. Gastritida u dětí se může vyskytnout se zvýšenou tvorbou kyseliny chlorovodíkové (hyperkyseliny) as nízkou sekrecí (hypoacidní).

Příznaky gastritidy u dětí

Klinické projevy akutní gastritidy u dětí se mohou vyvinout 4-12 hodin po expozici dráždivému prostředku. V tomto případě je narušen celkový stav dítěte, je narušen bolestí v horní části břicha, řinčením, pálením žáhy, nevolností, zvracením, sliněním nebo sucho v ústech. Jazyk je potažen bílým květem, bledou kůží, častým pulsem, snižuje se krevní tlak. Trvání alimentární akutní gastritidy u dětí je v průměru 2-5 dnů.

Při toxické a infekční akutní gastritidě u dětí dochází k výrazné intoxikaci, zvýšené tělesné teplotě, opakovanému zvracení nestrávených potravin s hlenem a žlučí, časté uvolněné stolice, vedoucí k dehydrataci, zvýšené slabosti a letargii. Dyspeptické symptomy (dyspepsie) u dětí s akutní alergickou gastritidou jsou doprovázeny svěděním, vyrážkou a angioedémem.

Korozivní gastritida u dětí s chemickým popálenstvím, doprovázená pálením intenzivní bolesti v žaludku a při polykání, je charakterizována těžkým průběhem; opakované zvracení s příměsí fragmentů hlenu, krve a tkání. V závislosti na závažnosti korozní gastritidy se u dětí mohou vyvinout asfyxie, perforace stěny žaludku a krvácení, peritonitida, ledviny, poškození jater, kardiovaskulární selhání, šok a smrt.

Akutní flegmonózní gastritida u dětí se projevuje vysokou horečkou, těžkou bolestí břicha, zvracením s příměsí hnisu, závažným všeobecným stavem a může vést k peritonitidě a perigastritidě.

Dítě s chronickou gastritidou má postupné snižování chuti k jídlu, tupé a bolestivé bolesti v břiše (zhoršuje se 10-15 minut po jídle), řinčení kyselinou, nevolnost a nestabilní stolici. U chronické gastritidy se u dětí vyvinou známky intoxikace a poruch trávení: celková malátnost, zvýšená únava, ztráta hmotnosti, bledost kůže, mírné zvýšení tělesné teploty.

Diagnostika

Přítomnost akutní gastritidy u dětí je stanovena na základě klinického obrazu a anamnézy. Chronická gastritida je histologická diagnóza, která je u dětí potvrzena, gastroskopie se provádí biopsií a morfologickým studiem žaludeční sliznice, což umožňuje posoudit typ léze, prevalenci a aktivitu zánětlivého procesu, infekci H. pylori.

U chronické gastritidy se dětem dále předepisuje intragastrická pH-metrie (stanovení úrovně kyselosti žaludeční šťávy); X-ray žaludku, ultrazvuk břišních orgánů.

Chronická gastritida u dětí musí být odlišena od žaludečního vředu a peptického vředu 12p. střeva, pankreatitida, chronická apendicitida, cholecystocholangitida, helmintická invaze.

Léčba gastritidy u dětí

V akutním období gastritidy se u dětí projevuje odpočinek na lůžku, abstinenci od jídla po dobu 8-12 hodin, v případě potřeby výplach žaludku, očistný klystýr. U akutní gastritidy potřebují děti časté pití v malých porcích. Pro zastavení zvracení a jako anti-refluxní léčiva v pediatrii se používají prokinetika - domperidon a metoklopramid; výrazný syndrom bolesti je kontrolován antispasmodiky (papaverin, drotaverin) a antacidy.

U toxické infekční gastritidy u dětí se používají antibiotika, enzymy (pankreatin), adsorbenty (dioktahedrální smektit, oxid křemičitý); během dehydratace se provádí infuzní terapie. Po 12 hodinách je dítěti povoleno dietní rozdělené jídlo (nízkotučné vývary, slizové polévky, bramborová kaše, kaše, želé) s postupným rozšiřováním jídelního lístku a přenosem na společný stůl, s výjimkou pikantních, uzených, smažených a hrubých potravin. V případech podezření na flegmonální gastritidu u dětí a perforaci žaludku je indikována chirurgická léčba.

Komplex léčebných opatření pro děti trpící chronickou gastritidou zahrnuje přísné dodržování léčebného a ochranného režimu a diety, farmakoterapii, fyzioterapii a léčebnou léčbu.

Dietní terapie pro chronickou gastritidu u dětí je založena na principech mechanického, chemického a tepelného schizhenie, zlomkových častých jídlech (7-8x denně).

U hypoacidní gastritidy u dětí 10–20 minut před jídlem ukazuje příjem roztoku kyseliny chlorovodíkové s pepsinem; se zvýšenou kyselostí, antacidy, antisekrečními léky.

V přítomnosti H. pylori infekce dětí s chronickou gastritidou přiřazeny různé režimy, včetně antibiotik (amoxycilinu, klarithromycinu), nitroimidazolových deriváty (nifuratel, furazolidon), koloidní bismutu solí inhibitorů protonové pumpy (omeprazol, lansoprazol), probiotika (laktobacilů a bifidobakterií). Trvání léčby chronické gastritidy u dětí závisí na závažnosti procesu, závažnosti symptomů, na asociaci s H. pylori a je asi 3-4 týdny.

Rehabilitační léčba chronické gastritidy u dětí zahrnuje: fyzioterapii (vápenatá elektroforéza, brom, diadynamické proudy, vodoléčba, akupunktura), příjem minerální vody (Borjomi, Essentuki č. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya), léčebná léčba po 3 měsících po klinické remisi.

Děti s chronickou gastritidou jsou registrovány u dětského gastroenterologa po dobu nejméně 3 let. Pro prevenci exacerbací chronické gastritidy u dětí, 2krát ročně, jsou předepisovány opakované cykly léčby proti relapsu a jednou ročně se provádí kontrola gastroezografie s kontrolou eradikace H. pylori.

Prognóza a prevence

Ve většině případů je s adekvátní léčbou akutní gastritida u dětí zcela vyléčena; někdy se zánětlivý proces v žaludku stává chronickým a může být doprovázen vývojem gastroduodenitidy, pankreatitidy, cholecystitidy, kolitidy. Při absenci léčby chronické gastritidy u dětí existuje riziko vzniku žaludečních vředů.

Prevence gastritidy u dětí je v souladu s principy vyvážené výživy, odpovídající věku dítěte, včasné léčbě gastrointestinálních onemocnění, rehabilitaci ložisek chronických infekcí nosohltanu.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/gastritis

Publikace Pankreatitida