Jaká antibiotika předepsaná pro cholecystitidu

Antibiotika pro cholecystitidu jsou důležitou součástí komplexní léčby zánětu žlučníku. Symptomaticky se cholecystitis projevuje abdominální bolestí, nevolností, zvracením, horečkou. Pro zmírnění infekce předepište antibakteriální léčiva. Kromě léčby antibiotiky a symptomatickou léčbou (např. Léky vylučující žluč) se doporučuje dodržovat tekutou dietu s nízkým obsahem tuku. V tomto článku se zabýváme symptomy a léčbou antibiotiky při cholecystitidě.

Diferenciální diagnostika

Cholecystitida je nejčastěji následkem pokročilého onemocnění žlučovými kameny (GCB) a vyžaduje antibiotickou léčbu k prevenci komplikací v žlučových cestách. U 20% pacientů s biliární kolikou, kteří zanedbávají léčbu, se tedy vyvíjí akutní forma zánětlivého onemocnění. Pokud není léčba akutní formy léčena, cholecystitida se postupně stává chronickou a komplikuje ji zánět sousedních orgánů: cholangitida, pankreatitida, cholangiohepatitida a další.

Více než 90% případů cholecystitidy je způsobeno blokádou žlučových kamenů.

Pro potvrzení diagnózy se používá ultrazvukové vyšetření (US) břišních orgánů a předepisují se také laboratorní testy.

Mezi rizikové faktory patří:

  • perorální antikoncepce;
  • těhotenství;
  • genetická predispozice;
  • obezita;
  • diabetes a další metabolické poruchy;
  • onemocnění jater.

Bez nedostatku včasné léčby cholecystitidy se stává chronickou. Léčba cholecystitidy je vždy složitá a závisí na závažnosti stavu a přítomnosti komplikací. Léčba se nejčastěji provádí ambulantně doma, ale v některých případech může být nezbytné zůstat v nemocnici a dokonce i chirurgicky. Antibiotika se používají k boji proti infekci samotné. Účinný lék si může vybrat pouze lékař na základě údajů z klinického obrazu a laboratorního výzkumu.

Je možné bez chicacystitidy bez antibiotik?

Cholecystitis se vyskytuje, když se stěna žlučníku infikuje. Proto jsou antibiotika předepisována v boji proti infekci u dospělých a dětí. Navzdory tomu, že antibiotika pro zánět žlučníku samy o sobě nejsou schopny léčit cholecystitidu, je to prostě bez jejich použití nemožné. Žádné populární metody, jak potlačit ohnisko infekce v žlučníku, nebudou fungovat, nejvíce je stimulovat tok žluči, ale ne léčbu infekce. Navíc bez antibiotik existuje riziko, že se infekce rozšíří do sousedních orgánů - dostane se do žlučových cest, jater, slinivky břišní. Zánět může být spuštěn do té míry, že lékaři budou muset odstranit žlučník.

Antibakteriální léčba je předepisována v období exacerbace žlučových kamene, léčby plísňových, akutních a chronických forem cholecystitidy. Použité širokospektrální léky pro maximalizaci rozdrcení infekce a prevenci komplikací.

Kontraindikace pro léčbu antibiotiky

Všechny kontraindikace pro použití antibiotik během cholecystitidy a cholelitiázy jsou relativní, což znamená, že pokud jsou pacientovi kontraindikace, musí lékař zvolit nejvhodnější alternativu léčby.

Kontrola schůzek je nutná v následujících případech:

  • anamnéza alergií na antibiotika jakékoli skupiny;
  • infekční mononukleóza;
  • těhotenství ve všech obdobích;
  • období laktace;
  • alergické reakce na léčiva;
  • těžkého dekompenzovaného stavu pacienta.

Nejlepší antibakteriální léčivo pro cholecystitidu

Mnozí jsou znepokojeni otázkou, která antibiotika je nejlepší zvolit. Neexistuje žádná "magická" pilulka pro léčbu cholecystitidy. Každý lék má své vlastní spektrum účinku, vlastnosti jeho použití, protože lékař by měl vybrat antibiotikum pro léčbu na základě příznaků a vyšetření. Existují standardní protokoly pro léčbu cholecystitidy, které řídí volbu léčiv. Další informace naleznete v článku níže.

Zánět žlučníku je závažným onemocněním a samoléčba cholecystitidy je nejen nepřijatelná, ale i nebezpečná. Pro objasnění diagnózy může být výběr léčebného režimu předepsán další studie: ultrazvuk, kultura vzorků (také se nazývá výsev), obecná biochemická analýza krve. Léčba cholecystitidy je vždy složitá, ale bez antibakteriální terapie nedojde k zotavení.

Světová standardní antibakteriální léčba

Nejčastěji cholecystitis způsobuje E. coli E. coli a patogenní bakteroid B. fragilis, stejně jako některé typy Klebsiella, enterokoků, pseudomonád. S ohledem na zvláštnosti průběhu těchto infekcí jsou předepsány ty skupiny antibiotik, které mají maximální antimikrobiální účinek. Proto byly vyvinuty standardní léčebné režimy pro akutní cholecystitis a pro exacerbaci chronické cholecystitidy.

Nejvíce doporučovaná antibiotika jsou:

  • piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastin (Prepenem).

Další účinný léčebný režim zahrnuje kombinaci cefalosporinů třetí generace s metronidazolem (Trichopol), který je schopen zvýšit účinek léčby. Z nejčastěji používaných cefalosporinů:

  • Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Uvedená antibiotika a obchodní názvy, pod kterými jsou vydána, nejsou jediná. V některých případech může lékař předepsat jiné režimy podle výsledků testů.

Druhou volbou jsou gentamicin, chloramfenikol, tetracykliny, erythromycin a některé další typy antibiotik.

V některých případech, když se kromě cholecystitidy zapálí žlučovody (cholangitida) nebo existují jiné komplikace, může být současně použito několik antibakteriálních léčiv. Například kombinace penicilinů s fluorochinolony - nejčastěji ampicilin s ciprofloxacinem. Nebo ampicilin s oxacilinem (Ampioks).

Dávky léků závisí na závažnosti infekce, jsou vybrány individuálně. V těžkých případech se doporučují injekce antibakteriálních léčiv, u lehčích mohou být podávány perorální formy.

Léčba cholecystitidy během těhotenství a kojení

Pro léčbu cholecystitidy u těhotných žen se používají ty skupiny antibiotik, které jsou povoleny pro použití během těhotenství. Mezi ně patří některé peniciliny, cefalosporiny a v některých případech makrolidy. Nejčastěji používaným ampicilinem + sulbaktamem (amisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxonem (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azithromycinem (Sumamed, Hemomitsin). Uvedená antibiotika jsou relativně bezpečná pro plod a jsou schválena pro použití během těhotenství, pokud očekávaný přínos pokrývá možné poškození z jejich použití.

Kojení v době léčby se však musí zastavit, aby dítě s mlékem nedostalo část antibiotika. Předvídat následky je velmi obtížné, protože je nutné přerušit kojení, zatímco matka bere antibakteriální léky.

V žádném případě nemůže samo-léčit, přičemž léky bez konzultace s lékařem. Některá antibiotika mohou způsobit nenapravitelné poškození plodu, protože pouze lékař může předepsat léčbu během těhotenství a kojení.

Vlastnosti přijetí a komplikace léčby antibiotiky

Během léčby byste měli úplně opustit alkohol, dodržovat dietu s cholecystitidou: vyloučení tukových potravin, nadměrnou konzumaci cukru, luštěniny, kyselé ovoce a bobule, konzervy, uzené potraviny, kořeněná jídla, silnou kávu.

Je důležité plně dodržovat léčebný režim, ne měnit dávkování, nezmeškat příjem, neporušovat průběh, i když přišlo úplné uzdravení. V opačném případě se může vyvinout rezistence vůči antibiotikům, což je rychlý relaps onemocnění. Podobně jako ostatní léky mají antibiotika řadu vedlejších účinků. Další podrobnosti o možných vedlejších účincích jsou popsány v návodu pro léčivo.

V recenzích uživatelů můžete najít různé vedlejší účinky, ale nejčastěji se vyskytují:

  • dysbakterióza, která vede k narušení gastrointestinálního traktu;
  • nedostatek vitaminu K, který může způsobit krvácení z nosu;
  • orální kandidóza a jiné sliznice (například drozd);
  • alergické reakce, pokud existuje individuální citlivost na složky léčiva (tyto znaky nelze ignorovat).

Pro prevenci nežádoucích účinků musíte jasně dodržovat pokyny a doporučení svého lékaře. Po dlouhé recepci se doporučuje pít probiotika, aby se obnovila zdravá střevní mikroflóra.

Video

Cholecystitis, příčiny vzhledu, jeho formy, symptomy, metody diagnostiky a léčby.

http://pechen.org/holecistit/antibiotiki.html

Antibiotika pro léčbu cholecystitidy

Při cholecystitidě je povinné mít v léčebném režimu antibiotika, která jsou předepsána s přihlédnutím k hlavním původcům onemocnění. Předepsané léky by měly ovlivňovat E. coli, stafylokoky, streptokoky a další patogeny, které způsobují akutní cholecystitidu.

Co je to cholecystitis a kdy je léčena antibiotiky?

Hlavní úloha při tvorbě zánětlivého procesu u dospělých v žlučníku patří biliární hypertenze (proces rušení odtoku žluči, který je spojen s obstrukcí žlučovodu s hlenem, kámen, detrit, Giardia) a infekcí žluč. Infekce v močovém měchýři je lymfogenní, hematogenní nebo enterogenní.

Akutní cholecystitida, která je nutně léčena antibiotiky, je náhlá patologie, která je doprovázena:

  • zánět žlučníku;
  • těžká bolest břicha, která se zhoršuje při palpaci pravé podkožní oblasti;
  • zimnice a horečka;
  • zvracení se žlučí.

Základem lékové terapie v období exacerbace je použití antibiotik - zbavit se infekce, antispasmodických léků - normalizovat odtok žluči, NSAIDs - snížit závažnost zánětu, bolest, snížit edém, infuzní krystaloidní roztoky.

Antibiotika pro zánět žlučníku jsou považována za povinná pro použití, protože pomáhají snižovat riziko vzniku komplikací septické povahy. Antibiotická léčba cholecystitidy se vyskytuje během exacerbace onemocnění, tj. Během akutního záchvatu při chronickém průběhu onemocnění nebo při akutním průběhu onemocnění. Během období remise není prováděna antibakteriální léčba.

Související videa:

Cholecystitis lze klasifikovat do:

  • akutní a chronické;
  • komplikované a nekomplikované;
  • neohrožený.

Podle etiologie onemocnění se dělí na:

  • virové;
  • bakteriální;
  • parazitní;
  • nemikrobiální (imunogenní, aseptické, alergické, posttraumatické, enzymatické) a jiné typy cholecystitidy.

Tablety pro zánět žlučníku mohou být také použity po chirurgickém zákroku pro extrakci kamenů, cholecystektomii nebo resekci.

Existují určitá schémata pro léčbu cholecystitidy, pomocí které je určeno, jak a jaké antibakteriální léky by se měly opít.

Jaká antibiotika se používají pro cholecystitidu

Základní skupiny léčiv, které jsou nejúčinnější při léčbě cholecystitidy, jsou léky z následujícího seznamu:

  • fluorochinolony ("Ciprofloxacin");
  • tetracykliny ("doxycyklin"). Tetracykliny jsou bakteriostatické, ale vyznačují se velkým počtem vedlejších účinků a jsou schopny ovlivnit syntézu bílkovin v lidském těle, takže jejich použití je omezené.
  • deriváty nitroimidazolu (Ornidazol, Metronidazol);
  • beta-laktamy (cefalosporiny a inhibitory rezistentní na peniciliny). Peniciliny mají baktericidní účinek, díky své vlastnosti inhibují růst bakterií potlačováním tvorby buněčné stěny. Používají se při léčbě infekcí, které pronikají do buněk lidského těla a zaměřují se na rezistenci tohoto typu bakterií na skupinu penicilinu. Tato skupina léků má dvě významné nevýhody: mohou způsobit alergie a rychle se z těla vylučují. Cefalosporiny se vyskytují v několika generacích. Tyto léky mohou potlačit infekce rezistentní na peniciliny. Ale antibiotika v této skupině mají podobnou strukturu a mohou vyvolat alergie. Cefalosporiny třetí generace mohou léčit závažné infekční nemoci, které nejsou citlivé na účinky předchozích generací cefalosporinů a penicilinů;
  • makrolidy ("erythromycin", "klarithromycin"). Makrolidy mají bakteriostatický účinek, odlišují se od léčiv beta-laktamových skupin svou schopností ovlivňovat bakterie, které nemají buněčnou stěnu. Jsou schopny se dostat do buněk lidského těla a inhibovat syntézu bílkovin mikrobů, což blokuje schopnost množení. Makrolidy se používají i během těhotenství, kojení, jsou povoleny pro děti a alergie, mohou být používány ve třídenních kurzech bez použití dlouhodobé léčby;
  • aminoglykosidy jsou toxické, takže jejich použití je oprávněné pouze s masivním rozšířením infekce, s peritonitidou a sepsí. Léčba antibiotiky v této skupině je možná pouze v posledním stadiu akutní cholecystitidy. Zakázáno užívat drogy v této skupině během těhotenství;
  • linkosaminy (klindamycin).

"Metronidazol" s cholecystitidou se používá v kombinaci s jinými antibiotiky. Nezávisle se takový lék nepoužívá.

Přípravky nitroimidazolové skupiny jsou předepisovány pro smíšené infekce, přičemž je užívá společně s hlavním antibiotikem („fluorochinolon“, „cefalosporin“ a další), což umožňuje výrazně rozšířit oblast expozice léku.

U těžkých enterokokových infekcí se obvykle předepisuje kombinace inhibitoru chráněného ampicilinu s aminoglykosidovým antibiotikem gentamycinem. Ampicilin je kontraindikován u pacientů s lymfoproliferativním onemocněním, mononukleózou, závažnými dysfunkčními poruchami jater a ledvin a nesnášenlivostí beta-laktamu.

Léčivo "Amoxicilin" se také používá ve formě chráněné inhibitorem (Amoxicilin + kyselina klavulanová).

Antifungální antibiotika a „Levomitsetin“ se nyní prakticky nepoužívají kvůli nízkému dopadu a velkému počtu komplikací.

Při léčbě cholecystitidy se používají antibiotika různých skupin ke snížení rizika vzniku rezistence vůči antibiotikům patogenními organismy. Volba léčiva pro léčbu cholecystitidy závisí na chemickém vzorci, původu a účinné látce.

Analogy "Amoxicilin" pro léčbu dospělých a dětí

U těžké akutní cholecystitidy s velkým procentem rizika sepse se používají karbapenemy - „Ertapenem“. Mírný zánět zahrnuje použití jiných beta-laktamových antibiotik: inhibitor penicilinů, aminopenicilinů.

"Ciprofloxacin" je předepisován pacientům, kteří nejsou přenosnými beta-laktamovými antibiotiky.

Používaných cefalosporinových léků:

„Ceftriaxon“ se nedoporučuje používat, protože může vést ke stagnaci žluči a vyvolat tvorbu kamenů v žlučníku.

Léky pro akutní období onemocnění

Akutní proces je obvykle způsoben infekcí, která se spojí uprostřed narušení normálního toku žluči.

U cholelitiázy, kdy je obstrukce vyvolána blokádou zubního kamene, je léčba cholecystitidou prováděna s použitím choleretických léků (když testy ukazují, že kámen může být uvolněn sám).

Léčba zánětu by měla být prováděna i při úspěšném ukončení tvorby a stabilizace procesu odtoku žluči, protože v tomto období se může patogenní mikroflóra v každém případě spojit.

Při akutním průběhu onemocnění jsou antibiotika nezbytná k zabránění vzniku hnisavého procesu. V opačném případě bude potřeba resekce nebo cholecystektomie ve stadiu flegmonózního, hnisavého nebo gangrenózního procesu, který bude výsledkem akutního stadia.

Cholecystitida by měla být léčena antibiotiky, protože bakteriální infekce je přítomna, i když byl identifikován aseptický proces. Jednoduše řečeno, jeho adherence k nemoci nastane později, když dojde k poškození sliznice orgánu způsobené zvýšenými hladinami lysolecitinu. Často užívejte tyto typy léků:

  • "Ampioks", "Gentamicin" a cefalosporiny, protože mají velké spektrum účinku, mohou být použity "Furazolidon", který je známý jako prostředek rozsáhlého antimikrobiálního působení;
  • erythromyciny, které se mohou hromadit v sekreci žluči, to znamená přímo na místo určení (spiramycin, azithromycin, roxithromycin);
  • Přípravky tetracyklinu a penicilinu se také hromadí ve žluči a používají se z důvodů účelnosti: jsou účinné proti nejčastějším infekcím u cholecystitidy - enterokoky, streptokoky, E. coli;
  • "Amoxicilin" je kombinován s kyselinou klavulanovou - taková kombinace je přítomna v "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Nejlepší volbou pro cholangitidu a další související komplikace je použití vícekomponentních léčiv, ve kterých jsou různá antibakteriální léčiva.

Terapie chronického průběhu onemocnění

Při chronické cholecystitidě během remise se antibiotika nepoužívají. Antibiotická léčba se používá s přesným dodržováním dávek a trvání léčby, s přihlédnutím k mechanismu účinku a závažnosti stavu.

Obecná pravidla pro použití antibiotik při léčbě cholecystitidy

Při předepisování antibiotik je třeba zvážit některé body:

  • pro děti a dospělé vyžadují použití různých léků;
  • v těžkých exacerbacích se používají léky, které mají 2 formy uvolnění: nejprve je masová terapie předepsána intramuskulární (intravenózní) infuzí a pak jsou aplikovány tablety;
  • použití antibiotik je předepsáno ve spojení s vitaminy a Baktisubtil;
  • "Furazolidon" není nikdy předepisován, pokud je v anamnéze renální patologie;
  • použití širokospektrých antibiotik nemá žádný účinek, pokud se nepoužívají jiné metody komplexní terapie;
  • stará generace léků má přesně vymezenou sféru vlivu („Levomycetin“ se používá, když je exacerbace vyvolána hůlkou tyfusové horečky, salmonelózou, úplavicí, „gentamicinem“ v přítomnosti enterokoků);
  • Vlastní předepisování léku a jeho nekontrolovaný příjem může vést k nežádoucím vedlejším účinkům, nevratným účinkům.
http://moyjivot.com/preparaty/antibiotiki-pri-holetsistite

Antibiotika pro cholecystitidu

Cholecystitis je zánětlivý proces, ke kterému dochází na stěnách žlučníku. Výsledkem je, že osoba má silnou bolest, lokalizovanou na pravé straně, blíže k žebrům, je zde nevolnost s roubením a dalšími charakteristickými příznaky patologie. Terapie je založena na přijetí choleretic, léky proti bolesti, protizánětlivé a jiné drogy, stejně jako antibiotika. Poslední prostředky jsou obvykle předepisovány pro akutní patologii. Rozhodnutí o přijetí těchto léků je pouze lékař. Specialista také předepisuje specifický nástroj, určuje dávkování a trvání léčby v závislosti na povaze patologie a subjektivních vlastnostech pacienta.

Indikace pro použití

Jednou z příčin této patologie je pronikání škodlivých mikroorganismů do těla. Pokud nezastaví svou činnost, infekce se rozšíří, což povede k tvorbě abscesu a dokonce i smrti pacienta. Aby se tomu zabránilo, lékař předepíše antibiotika. Pouze takové léky mohou zničit mikroorganismy a zastavit šíření infekce.

Pokud se objeví následující příznaky, lékař předepíše antibiotika pro cholecystitidu:

  1. Bolestový syndrom, lokalizovaný na pravé straně blíže k žebrům, který se neustále zvyšuje, stejně jako syndrom bolesti v břiše;
  2. Zvýšení tělesné teploty na 39 0 С a vyšší;
  3. Nevolnost se zvracením;
  4. Průjem;
  5. Přístup k patologii jiných infekčních onemocnění.

Léky se také doporučují v případě, že krevní testy vykazují známky infekčních procesů.

Přípravky v různých formách cholecystitidy

Existuje několik forem cholecystitidy. Pro léčbu různých typů patologií předepisoval různé léky.

Akutní patologie

Příjem antibiotik pro akutní cholecystitidu předepisuje lékař. Typicky, tyto léky jsou předepsány v případě, že existuje riziko komplikací. Terapeutický průběh je v tomto případě 1-1,5 týdnů.

Doporučuje se používat prostředky ve formě roztoku pro intravenózní infuzi.

Lékaři obvykle používají následující léčebný režim:

  • Ampicilin 2.0 intravenózně - 4krát denně;
  • Metronidazol 0,5 intravenózně - 4krát denně;
  • Gentamicin intravenózně.

Povolit a další léčebný režim. Lékař může také předepsat antibiotika, jako je cefotaxime, cefuroxim a další podobné léky.

Chronická patologie

Léky jsou také předepisovány pro chronickou formu patologie, ale pouze v případě, že se zánětlivý proces šíří do všech choleretických orgánů a žlučových cest. Pozitivní výsledek je dán antibiotické terapii v kombinaci s léky, které mají choleretické a protizánětlivé vlastnosti.

Výpočtová forma patologie

Vypočítaná cholecystitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v žlučníku, který je doprovázen tvorbou kamenů vytvořených z usazenin cholesterolu, vápníku a žlučových barviv. Při absenci včasné kvalifikované terapie se může patologie stát chronickým s obdobím remise a exacerbace.

S touto formou cholecystitidy jsou předepsána silná širokospektrální antibiotika. Zpravidla lékaři předepisují ampicilin, erythromycin, ampioky a další prostředky.

Užívání antibiotik pro cholecystitidu v době nošení dítěte

Ženy v období nesoucího dítě trpící cholecystitidou zpravidla nepředepisují antibiotika. Důvodem je skutečnost, že účinné látky pronikají placentou, což může nepříznivě ovlivnit vývoj a zdraví dítěte. Pokud však ohrožení života matky převyšuje potenciální poškození dítěte, může lékař předepsat antibiotika. Typicky, specialisté na ženy během období přenášení dítěte předepisují následující léky:

  • Prostředky cefalosporinové skupiny, zejména Cefazolin;
  • Léky - makrolidy, především je to erythromycin;
  • Penicilinové produkty, zejména Ampioks, Amoxicillin.

V době přenášení dítěte nemůže brát antibiotika na vlastní pěst. To může nepříznivě ovlivnit duševní a tělesný vývoj dítěte, stejně jako jeho zdraví.

Kontraindikace antibiotik

Antibiotika pro zánět žlučníku jsou kontraindikována v následujících případech:

  • Subjektivní nesnášenlivost vůči jakékoliv složce kompozice;
  • Patologie v akutní formě, provokovaná pronikáním virů do těla, ve kterých je horečka a poškození jater, lymfatických uzlin, sleziny a hltanu, jakož i patologické změny v krvi;
  • Dekompenzované stavy těla v těžké formě;
  • Atypické reakce těla na užívání drog;
  • Doba porodu a laktace, s výjimkou případů, kdy lékař předepisuje antibiotika, srovnáním ohrožení života matky a možného rizika komplikací pro dítě.

Vedlejší účinky

Antibiotika jakéhokoliv rozsahu mohou způsobit nežádoucí účinky. Zvláště vysoká pravděpodobnost jejich výskytu při dlouhodobé terapii a překročení dávky doporučené lékařem. V tomto případě se mohou objevit následující nežádoucí účinky: t

  1. Atypické reakce těla na užívání léku ve formě lézí na epidermis, zarudnutí, svědění, otok měkkých tkání a sliznic;
  2. Střevní poruchy - nevolnost, retching, průjem;
  3. Porážka sliznic dutiny ústní - stomatitida;
  4. Nedostatek vitamínů a dalších prospěšných prvků, které zhoršují stav celého organismu jako celku a zvláště imunitního systému;
  5. Křeče vyskytující se v průduškách;
  6. Porážka houby epidermis a sliznic;
  7. Vznik rezistence patogenních mikroorganismů vůči hlavním účinným složkám léčiva.

V případě těchto stavů se doporučuje přerušit léčebný cyklus a poraďte se s lékařem. Ve většině případů se však lze vyhnout výskytu vedlejších účinků. Za tímto účelem se doporučuje dodržovat lékařský předpis a nesmí překročit předepsané dávkování.

Návod k použití

V závislosti na formě uvolňování se antibiotika pro léčbu cholecystitidy užívají orálně nebo se používají pro intravenózní podání. Trvání léčby a dávkování předepisuje specialista na základě subjektivních vlastností pacienta a povahy patologie. Lékař především zohledňuje věk pacienta. Pro děti, adolescenty a dospělé je zvolen určitý počet léků.

Doba léčby by neměla být kratší než jeden týden a více než dva týdny.

Pokud užíváte léky kratší než 7 dní, nedává žádoucí výsledek, a pokud používáte nástroje déle než 14 dní, způsobí nežádoucí účinky a komplikace. Obvykle je kurz 7-10 dní.

Předávkování

Nadměrné užívání tablet nebo častých injekcí antibiotik může způsobit následující problémy:

  • Syndrom bolesti břicha;
  • Nevolnost s emetickým nutkáním;
  • Rozrušená stolička;
  • Nadměrná tvorba plynu.

V tomto případě se doporučuje použití finančních prostředků k odmítnutí a konzultaci s odborníkem. Lékař obvykle předepíše symptomatickou léčbu. Zároveň odborníci doporučují vypít více čisté vody bez plynu, aby se obnovila rovnováha vody a elektrolytu.

Přehled antibiotik pro cholecystitidu

Existuje mnoho typů antibiotik. Volba konkrétního léku závisí na povaze patologie.

Ampicilin

Takový lék je předepsán v případě, že výskyt cholecystitidy vyvolal takové škodlivé mikroorganismy, jako jsou stafylokoky, streptokoky, enterokoky a Escherichia coli. Nástroj účinně ničí všechny patogeny patologie a usnadňuje tak stav pacienta. Nedostatek léku - účinné látky se rozpadají pod vlivem bakteriálních enzymů beta-laktamázy. Z tohoto důvodu, když vznikne podezření na přítomnost této bakterie v těle, je antibiotikum předepsáno s přípravky - inhibitory. V tomto případě se obvykle předepisuje Sulbactam.

Ampicilin se doporučuje intramuskulární injekcí. Injekce se provádí třikrát denně. Doporučená dávka je 0,5-1 g. Pokud patologie probíhá v těžké formě, dávka se zvýší na 6 gramů ve 4 podáních.

Cefazolin

To znamená první generaci řady cefalosporinových léčiv. Přípravek pomáhá zvládat téměř všechny patogeny zánětu žlučníku. Cefazolin je často předepisován dětem od druhého měsíce života, stejně jako ženám v období těhotenství dítěte, pokud nelze zabránit užívání antibiotik.

Lék se doporučuje pro intramuskulární vyšetření. Doporučuje se užívat přípravek v dávce 25-50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Výsledný objem se dělí na 4 injekce.

Dospělí jmenují 500-1000 mg na 2 injekce denně. Pokud se cholecystitis vyskytuje v akutní formě, dávka se zvýší na 1 g 3x denně.

Ciprofloxacin

Jedná se o širokospektré antibiotikum fluorochinolonové řady. Lék pomáhá vyrovnat se se všemi hlavními patogeny patologie. Prostředky se aplikují na 0,5-0,75 gr 2 krát denně.

Ciprofloxacin má následující kontraindikace:

  1. Věk do 18 let;
  2. Doba porodu a laktace;
  3. Patologie jater a ledvin;
  4. Subjektivní nesnášenlivost vůči léku;
  5. Deficit glukózy šest fosfát dehydrogenázy;
  6. Zánět šlach spojených s anamnézou užívání fluorochinolonových antibiotik.

Metronidazol

Tento lék je derivát nitromidazolu. Přípravek je předepsán pro zvýšení terapeutického účinku hlavního antibiotika. Přípravek je kontraindikován u žen v době přenášení dítěte s patologií centrálního nervového systému, jater, ledvin a krve.

Lék se doporučuje používat intravenózně. Dospělí jmenují 0,5 g 3krát denně. U dětí se dávka vypočítá následujícím způsobem - 7,5 mg na 1 kg hmotnosti. Výsledný objem se dělí třikrát.

Jak nahradit antibiotika?

Sulfadimezin

Hlavní účinnou složkou je sulfadimidin. Forma vydání - pilulky. Lék má následující kontraindikace:

  • Patologie ledvin v chronické formě;
  • Problémy se syntézou krevních buněk;
  • Subjektivní nesnášenlivost vůči jakékoli látce, která je součástí fondů;
  • Vysoká koncentrace bilirubinu v krvi;
  • Roste do 3 let.

Sulfalen

Formy uvolňování - tablety pro příjem, roztok pro intravenózní a intramuskulární injekce. Lék je ve stejných případech kontraindikován jako předchozí lék. Přijetí Sulfaleny může vyvolat takové vedlejší účinky:

  • Atypická reakce těla ve formě vyrážek na epidermis, svědění, zarudnutí a otok měkkých tkání a sliznic;
  • Snížení počtu leukocytů v krvi;
  • Bolest v hlavě.

Sulfadimethoxin

Antibiotika pro cholecystitidu jsou v některých případech předpokladem úspěšné terapie. Užívání takových léků může být předepsáno pouze lékařem a v dávce, kterou určí specialista.

http://medpechen.ru/antibiotiki-pri-xolecistite.html

Léčba cholecystitidy antibiotiky

Zánět žlučníku, zvaný cholecystitis, je patologií akutní nebo chronické povahy. Onemocnění se projevuje bolestmi v pravém hypochondriu, záchvaty nevolnosti a zvracení, hypertermií, průjmem a klinickými změnami v analýzách. Léčba cholecystitidy vyžaduje komplexní terapii: použití antispasmodik, protizánětlivých léčiv, léků ke stimulaci toku žlučových a antibakteriálních léčiv.

Antibiotika pro cholecystitidu - stádium péče o pacienta, umožňující zničit bakteriální patogeny patologického procesu. Jaké léky jsou považovány za nejlepší, stejně jako vlastnosti jejich použití, diskutované v článku.

Kdy jsou potřebná antibiotika?

Antibiotika pro zánět žlučníku nejsou povinnou součástí terapie. Jsou jmenováni individuálně s ohledem na celkový stav pacienta, citlivost patogenů na konkrétní léčivo, jasnost klinického obrazu onemocnění.

Infekční agens vstupují do lidského žlučového systému krví nebo lymfou. Proniknou žlučníkem, začnou aktivní proces reprodukce. Patologický proces v močovém měchýři má dva typy:

První možnost je doprovázena tvorbou kamenů. Kované kameny se mohou pohybovat podél žlučových cest, traumatizovat stěny a způsobovat progresi zánětlivého procesu. V tomto stavu je léčba antibiotiky povinným stupněm komplexní terapie, protože mechanické poškození v kombinaci s patogenními mikroorganismy je spojeno s rozvojem řady nebezpečných komplikací. Jde o vznik abscesu, vředů, sepse a dokonce smrti.

Antibakteriální léčiva jsou zvláště potřebná v následujících případech:

  • Změna v ukazatelích celkového krevního testu pacienta - výskyt leukocytózy, zvýšení ESR, posun doleva - je důkazem zánětlivého zánětlivého procesu;
  • významné zvýšení velikosti postiženého orgánu;
  • prodloužená bolest v horním kvadrantu vpravo;
  • hypertermie nad 39 ° C;
  • opakované zvracení v kombinaci s jinými příznaky zánětlivého procesu;
  • těžké nadýmání v kombinaci s bolestí;
  • průjem během 24 hodin.

Vlastnosti antibakteriální léčby

Antibiotická terapie začíná stanovením citlivosti patogenů. Tato fáze je důležitá, protože stejný mikroorganismus může dobře reagovat na léčbu jedním lékem a nereaguje vůbec na jiný lék. V případě druhé varianty je příjem drog naprosto k ničemu a nemoc bude pokračovat.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.

Až do doby, kdy se získají výsledky baccoseum, se zánětlivý proces léčí širokospektrými antibakteriálními léky, tedy léky, které jsou účinné proti co největšímu počtu typů mikrobiálních buněk. Užívání léků by mělo být podáváno v následujících odstínech:

  • věková kategorie pacienta ovlivňuje výběr dávky;
  • Je důležité posoudit stav ledvinového přístroje v době léčby, protože část účinné látky a její metabolity se vylučují močí;
  • tato dávka je zvolena, která je schopna přinést nezbytný terapeutický účinek;
  • citlivost těla pacienta na účinnou látku antibiotika by měla být kontrolována - je důležité zajistit, aby nedošlo k alergickým reakcím;
  • objasnit přítomnost těhotenství, kojení a jiných stavů, které mohou být kontraindikací léčby.

Antibakteriální látky pro cholecystitidu, zvláště v kombinaci se zánětlivými procesy blízkých orgánů (například gastritida, pankreatitida), musí být užívány i během zániku klinických projevů.

Efektivní a nejbezpečnější léky

Antibiotická léčba cholecystitidy zahrnuje užívání léků, které patří do několika skupin antibiotik. O každé ze skupin podrobněji.

Peniciliny

Jedná se o velkou skupinu léků, které jsou pro pacienty považovány za nejbezpečnější. Jejich účinnost v boji proti patogenním mikroorganismům je kombinována s nízkým rizikem vzniku komplikací. Peniciliny jsou léky volby v léčbě žen v době přenášení dětí a během kojení.

Zástupci skupiny dobře pronikají do žluči, rychle se šíří po celém těle, vylučují se renálním přístrojem. K dispozici ve formě prášků pro přípravu injekčních roztoků a tabletových forem. Účinné proti:

  • streptokoky;
  • stafylokoky;
  • enterokoky;
  • leptospira;
  • pseudomonády;
  • protea;
  • treponema a další

Je to důležité! Efektivní zástupci skupiny - Amoxicilin, Amoksisar, Ampicillin, Bicillin, Oxacillin.

Cefalosporiny

Širokospektrální antibiotika, která jsou reprezentována čtyřmi generacemi léčiv. I generace (Cefalexin, Cefazolin) je vysoce účinná proti stafylokokovým, streptokokovým a gonokokovým infekcím. Generace II (Cefuroxim) je předepsána pro boj proti všem gram-pozitivním a některým gram-negativním bakteriím.

Třetí generace léků (cefotaxime, ceftriaxon) má širší spektrum účinku, pokud porovnáme zástupce skupiny s jejich předchůdci. IV generace antibakteriálních látek je aktivní ve vztahu k grampozitivním mikroorganismům, zatímco gramnegativní mikroorganismy jsou méně účinné.

Makrolidy

Zástupci skupiny užívané v boji proti zánětlivému procesu žlučníku v období akutního onemocnění:

  • Klarithromycin,
  • Erythromycin,
  • Josamycin,
  • Azithromycin.

Erytromycin, Josamycin a Spiramycin mohou být použity v období porodu. Jejich bezpečnost je klinicky prokázána. Na pozadí laktace je indikován erythromycin. Děti nedoporučují klarithromycin.

Aminoglykosidy

Jedna z prvních tříd antibakteriálních látek. Když by cholecystitis měla užívat Gentamicin, Amikacin, Kanamycin. Těhotným ženám a během kojení se doporučuje předepisovat léky s velkou opatrností. Na pozadí nesoucí dítě nedoporučují Streptomycin, Tobramycin. Jsou schopny nepříznivě ovlivnit stav fetálního renálního přístroje a jeho sluchového analyzátoru.

Možné komplikace

Pití antibiotik by měl předepisovat kvalifikovaný odborník. To je nutné nejen z důvodu možného výskytu kontraindikací, ale také pro získání doporučení pro prevenci komplikací léčby.

Nežádoucí reakce mohou být:

  • vznik rezistence patogenních mikroorganismů na účinné složky léčiv;
  • alergické reakce obecné a místní povahy;
  • porušení střevní mikroflóry (dysbakterióza);
  • zánětlivé procesy v ústní dutině;
  • mykózy kůže a sliznic;
  • rozvoj imunodeficience;
  • nedostatek vitamínů v těle;
  • křeče průduškového stromu.

K čemu jsou antibiotické kombinace s metronidazolem?

Metronidazol je lék, který účinně bojuje s prvoky a množstvím bakterií. Není zástupcem antibiotik, ale používá se ve formě komplexu s nimi. Metronidazol ovlivňuje genetické informace o patogenech infekčních onemocnění, což způsobuje jejich smrt.

Při léčbě cholecystitidy se často používají následující schémata:

  • Gentamicin + Metronidazol + Azlocillin. V předepsaných dávkách se léky užívají 2-3krát denně. V poslední době je preferován nahrazení Gentamicinu jiným aminoglykosidem v důsledku častých případů bakteriální rezistence vůči němu.
  • Cefepime + Metronidazol. V tomto případě se použila generace cefalosporinu IV. Zvláštností je, že Cefepime je injikován a metronidazol ve formě tablet.

Léčebné režimy se mohou lišit, stejně jako dávkování léků, vybraných individuálně.

Jak nahradit antibiotika?

Antibakteriální činidla nemusí být vždy vhodná pro konkrétního pacienta. Existuje skupina léků, které mohou nahradit antibiotika v případě nesnášenlivosti. Jedná se o sulfonamidy.

Zástupci skupiny jsou jmenováni nejen pro infekční procesy žlučníku, ale i pro další patologie gastrointestinálního traktu. Dále o některých efektivních zástupcích.

Sulfadimezin

Lék je dostupný ve formě tablet, jeho účinná látka se nazývá sulfadimidin. Kontraindikace ke jmenování jsou CKD, porucha tvorby krve, vysoký počet bilirubinu, věk pacientů mladších 3 let, přítomnost přecitlivělosti na léčivou látku.

Sulfalen

Užívá se orálně, injekčně ve formě injekcí do svalu a žíly. Kontraindikace ke jmenování jsou podobné těm, které jsou popsány pro lék Sulfadimezin. Můžete se setkat s nežádoucími reakcemi organismu ve formě dyspeptických projevů, alergických reakcí, bolestí hlavy, snížení počtu leukocytů v krevním řečišti.

Sulfadimethoxin

Sulfanilamid dlouhodobě působící. Lék je účinný v boji proti následujícím mikroorganismům:

  • Staphylococcus,
  • streptokoky
  • E. coli
  • Klebsiella,
  • původci úplavice.

Cholecystitis je zcela reverzibilní proces. Hlavním úkolem pacienta je neprodleně vyhledat pomoc kvalifikovaného odborníka, aby se přísně řídila doporučeními.

http://zpechen.ru/lechenie/lechenie-holecistita-antibiotikami

Antibiotika pro akutní a chronickou cholecystitidu: seznam a léčebné režimy

Jaká antibiotika předepsaná pro cholecystitidu

Antibiotika pro cholecystitidu jsou důležitou součástí komplexní léčby zánětu žlučníku. Symptomaticky se cholecystitis projevuje abdominální bolestí, nevolností, zvracením, horečkou.

Pro zmírnění infekce předepište antibakteriální léčiva. Kromě léčby antibiotiky a symptomatickou léčbou (např. Léky vylučující žluč) se doporučuje dodržovat tekutou dietu s nízkým obsahem tuku.

V tomto článku se zabýváme symptomy a léčbou antibiotiky při cholecystitidě.

Antibiotika jsou důležitou součástí léčby cholecystitidou.

Diferenciální diagnostika

Cholecystitida je nejčastěji následkem pokročilého onemocnění žlučovými kameny (GCB) a vyžaduje antibiotickou léčbu k prevenci komplikací v žlučových cestách.

U 20% pacientů s biliární kolikou, kteří zanedbávají léčbu, se tedy vyvíjí akutní forma zánětlivého onemocnění.

Pokud není léčba akutní formy léčena, cholecystitida se postupně stává chronickou a komplikuje ji zánět sousedních orgánů: cholangitida, pankreatitida, cholangiohepatitida a další.

Více než 90% případů cholecystitidy je způsobeno blokádou žlučových kamenů.

Pro potvrzení diagnózy se používá ultrazvukové vyšetření (US) břišních orgánů a předepisují se také laboratorní testy.

Mezi rizikové faktory patří:

  • perorální antikoncepce;
  • těhotenství;
  • genetická predispozice;
  • obezita;
  • diabetes a další metabolické poruchy;
  • onemocnění jater.

Bez nedostatku včasné léčby cholecystitidy se stává chronickou. Léčba cholecystitidy je vždy složitá a závisí na závažnosti stavu a přítomnosti komplikací.

Léčba se nejčastěji provádí ambulantně doma, ale v některých případech může být nezbytné zůstat v nemocnici a dokonce i chirurgicky. Antibiotika se používají k boji proti infekci samotné.

Účinný lék si může vybrat pouze lékař na základě údajů z klinického obrazu a laboratorního výzkumu.

Je možné bez chicacystitidy bez antibiotik?

K potírání cholecystitidy může lékař předepsat antibiotika.

Cholecystitis se vyskytuje, když se stěna žlučníku infikuje. Proto jsou antibiotika předepisována v boji proti infekci u dospělých a dětí. Navzdory tomu, že antibiotika pro zánět žlučníku samy o sobě nejsou schopny léčit cholecystitidu, je to prostě bez jejich použití nemožné.

Žádné populární metody, jak potlačit ohnisko infekce v žlučníku, nebudou fungovat, nejvíce je stimulovat tok žluči, ale ne léčbu infekce. Navíc bez antibiotik existuje riziko, že se infekce rozšíří do sousedních orgánů - dostane se do žlučových cest, jater, slinivky břišní.

Zánět může být spuštěn do té míry, že lékaři budou muset odstranit žlučník.

Antibakteriální léčba je předepisována v období exacerbace žlučových kamene, léčby plísňových, akutních a chronických forem cholecystitidy. Použité širokospektrální léky pro maximalizaci rozdrcení infekce a prevenci komplikací.

Kontraindikace pro léčbu antibiotiky

Všechny kontraindikace pro použití antibiotik během cholecystitidy a cholelitiázy jsou relativní, což znamená, že pokud jsou pacientovi kontraindikace, musí lékař zvolit nejvhodnější alternativu léčby.

Kontrola schůzek je nutná v následujících případech:

  • anamnéza alergií na antibiotika jakékoli skupiny;
  • infekční mononukleóza;
  • těhotenství ve všech obdobích;
  • období laktace;
  • alergické reakce na léčiva;
  • těžkého dekompenzovaného stavu pacienta.

Nejlepší antibakteriální léčivo pro cholecystitidu

"Magické" pilulky pro cholecystitidu neexistují

Mnozí jsou znepokojeni otázkou, která antibiotika je nejlepší zvolit. Neexistuje žádná "magická" pilulka pro léčbu cholecystitidy.

Každý lék má své vlastní spektrum účinku, vlastnosti jeho použití, protože lékař by měl vybrat antibiotikum pro léčbu na základě příznaků a vyšetření.

Existují standardní protokoly pro léčbu cholecystitidy, které řídí volbu léčiv. Další informace naleznete v článku níže.

Zánět žlučníku je závažným onemocněním a samoléčba cholecystitidy je nejen nepřijatelná, ale i nebezpečná.

Pro objasnění diagnózy může být výběr léčebného režimu předepsán další studie: ultrazvuk, kultura vzorků (také se nazývá výsev), obecná biochemická analýza krve.

Léčba cholecystitidy je vždy složitá, ale bez antibakteriální terapie nedojde k zotavení.

Světová standardní antibakteriální léčba

Nejčastěji cholecystitis způsobuje E. coli E. coli a patogenní bakteroid B. fragilis, stejně jako některé typy Klebsiella, enterokoků, pseudomonád.

S ohledem na zvláštnosti průběhu těchto infekcí jsou předepsány ty skupiny antibiotik, které mají maximální antimikrobiální účinek.

Proto byly vyvinuty standardní léčebné režimy pro akutní cholecystitis a pro exacerbaci chronické cholecystitidy.

Nejvíce doporučovaná antibiotika jsou:

  • piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastin (Prepenem).

Další účinný léčebný režim zahrnuje kombinaci cefalosporinů třetí generace s metronidazolem (Trichopol), který je schopen zvýšit účinek léčby. Z nejčastěji používaných cefalosporinů:

Ceftriaxon je často předepisován pro cholecystitidu.

  • Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Uvedená antibiotika a obchodní názvy, pod kterými jsou vydána, nejsou jediná. V některých případech může lékař předepsat jiné režimy podle výsledků testů.

Druhou volbou jsou gentamicin, chloramfenikol, tetracykliny, erythromycin a některé další typy antibiotik.

V některých případech, když se kromě cholecystitidy zapálí žlučovody (cholangitida) nebo existují jiné komplikace, může být současně použito několik antibakteriálních léčiv. Například kombinace penicilinů s fluorochinolony - nejčastěji ampicilin s ciprofloxacinem. Nebo ampicilin s oxacilinem (Ampioks).

Dávky léků závisí na závažnosti infekce, jsou vybrány individuálně. V těžkých případech se doporučují injekce antibakteriálních léčiv, u lehčích mohou být podávány perorální formy.

Léčba cholecystitidy během těhotenství a kojení

Pro léčbu cholecystitidy u těhotných žen se používají ty skupiny antibiotik, které jsou povoleny pro použití během těhotenství. Mezi ně patří některé peniciliny, cefalosporiny a v některých případech makrolidy.

Nejčastěji používaným ampicilinem + sulbaktamem (amisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxonem (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azithromycinem (Sumamed, Hemomitsin).

Uvedená antibiotika jsou relativně bezpečná pro plod a jsou schválena pro použití během těhotenství, pokud očekávaný přínos pokrývá možné poškození z jejich použití.

Kojení v době léčby se však musí zastavit, aby dítě s mlékem nedostalo část antibiotika. Předvídat následky je velmi obtížné, protože je nutné přerušit kojení, zatímco matka bere antibakteriální léky.

V žádném případě nemůže samo-léčit, přičemž léky bez konzultace s lékařem. Některá antibiotika mohou způsobit nenapravitelné poškození plodu, protože pouze lékař může předepsat léčbu během těhotenství a kojení.

Vlastnosti přijetí a komplikace léčby antibiotiky

Během léčby byste měli úplně opustit alkohol, dodržovat dietu s cholecystitidou: vyloučení tukových potravin, nadměrnou konzumaci cukru, luštěniny, kyselé ovoce a bobule, konzervy, uzené potraviny, kořeněná jídla, silnou kávu.

Je důležité plně dodržovat léčebný režim, ne měnit dávkování, nezmeškat příjem, neporušovat průběh, i když přišlo úplné uzdravení.

V opačném případě se může vyvinout rezistence vůči antibiotikům, což je rychlý relaps onemocnění. Podobně jako ostatní léky mají antibiotika řadu vedlejších účinků.

Další podrobnosti o možných vedlejších účincích jsou popsány v návodu pro léčivo.

V recenzích uživatelů můžete najít různé vedlejší účinky, ale nejčastěji se vyskytují:

  • dysbakterióza, která vede k narušení gastrointestinálního traktu;
  • nedostatek vitaminu K, který může způsobit krvácení z nosu;
  • orální kandidóza a jiné sliznice (například drozd);
  • alergické reakce, pokud existuje individuální citlivost na složky léčiva (tyto znaky nelze ignorovat).

Pro prevenci nežádoucích účinků musíte jasně dodržovat pokyny a doporučení svého lékaře. Po dlouhé recepci se doporučuje pít probiotika, aby se obnovila zdravá střevní mikroflóra.

Cholecystitis, příčiny vzhledu, jeho formy, symptomy, metody diagnostiky a léčby.

4 nejúčinnější antibiotika v léčbě cholecystitidy (zánět žlučníku)

Akutní cholecystitida je náhlá patologie doprovázená:

  • zánět žlučníku;
  • intenzivní bolest břicha, zhoršená při palpaci pravé podkožní oblasti;
  • horečka a zimnice;
  • zvracení s příměsí žluči;
  • nástup laboratorních markerů nespecifických zánětlivých reakcí a známek poškození žlučníku na ultrazvuku.

Vedoucí roli ve vývoji zánětu žlučníku hraje biliární hypertenze (porušení odtoku žluče spojené s obstrukcí žlučníku s kámen, hlen, detrit, Giardia) a infekce žluči. Infekce žlučníku může být hematogenní, lymfogenní nebo enterogenní.

Základem farmakoterapie v akutním období bude použití antispasmodik (normalizace odtoku žluči), antibiotik (k odstranění infekční složky), NSAID (snížení závažnosti zánětlivé reakce, snížení edému a anestézie), infuzních krystaloidních roztoků.

Léčba antibiotiky pro zánět žlučníku je povinná a pomáhá snižovat riziko vzniku septických komplikací.

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu předepsanou v období exacerbace, to znamená během akutního záchvatu. Ve fázi remise onemocnění se neprovede antibiotická léčba.

Čtěte dále: Čestný výběr antibiotik pro akutní a chronickou pankreatitidu u dospělých

Typy cholecystitidy

  • akutní a chronické;
  • komplikované a nekomplikované;
  • neohrožený.

Podle etiologického faktoru může být cholecystitida bakteriální, virová, parazitární, nemikrobiální (imunogenní, aseptická), alergická, posttraumatická, enzymatická atd.

Ve většině případů je zánět zpočátku spojen s porušením odtoku žluči a její infekce. Je třeba poznamenat, že bakteriální složka zánětu se spojuje i s původně aseptickou cholecystitidou.

To je způsobeno tím, že porušení odtoku žluči je doprovázeno zvýšením koncentrace lysolecitinu poškozujícího sliznici žlučníku.

Antibiotika pro zánět žlučníku se proto aplikují bez selhání.

Antibiotika pro cholecystitidu jsou vybrána s ohledem na hlavní patogeny zánětu. To znamená, že musí působit na E. coli, Klebsiella, pseudomonády, stafylokoky, streptokoky, enterokoky atd.

Antibiotika pro cholecystitidu

Hlavní skupiny léčiv s nejvyšší účinností u cholecystitidy budou:

U akutní cholecystitidy je metronidazol předepisován v kombinaci s jinými antibiotiky. Odděleně, tento lék, stejně jako ornidazol, není předepsán. Nitroimidazolové přípravky se používají pro smíšené infekce. Jejich jmenování do hlavního antibiotika (fluorochinolonu, cefalosporinu atd.) Vám umožňuje maximalizovat rozsah léčiva.

U závažných enterokokových infekcí se doporučuje použít kombinaci ampicilinu chráněného inhibitorem (ampicilin + sulbaktam) s aminoglykosidovým antibiotikem gentamicinem.

Amoxicilin pro cholecystitidu se také používá ve variantě chráněné inhibitorem (amoxicilin + kyselina klavulanová). Použití tohoto antibiotika v jeho čisté formě se nedoporučuje vzhledem k vysokému riziku rezistence vůči patogenům.

Přečtěte si dále: Vynikající výběr analogů amoxicilinu pro dospělé a děti

U těžké akutní cholecystitidy s vysokým rizikem septických komplikací použijte karbapenemy - ertapenem. Pro mírný zánět žlučníku se doporučuje použít jiná beta-laktamová antibiotika: peniciliny chráněné inhibitorem, aminopeniciliny (ampicilin se doporučuje pro akutní cholecystitidu) nebo cefalosporiny.

Ciprofloxacin s cholecystitidou je předepisován pacientům s intolerancí na beta-laktamová antibiotika.

Z cefalosporinových léků vyplývá použití:

Ceftriaxon pro cholecystitidu se nedoporučuje, protože může vést ke stagnaci žluči a vyvolat vývoj kamenů v žlučníku.

U akutní cholecystitidy je léčba antibiotiky obvykle předepisována po dobu pěti až sedmi dnů.

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu (v akutním stadiu) nebo pro komplikované akutní záněty mohou být podávány po dobu sedmi až deseti dnů.

Ampicilin

Léčivo patří k polosyntetickým aminopenicilinům. Amicilin je vysoce účinný při cholecystitidě způsobené Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus a Streptococcus. Léčivo ve vysokých koncentracích akumuluje žluč, dokonce i při těžké cholestáze.

Nevýhody antibiotika zahrnují skutečnost, že je kompletně zničen beta-laktamázami bakteriálních enzymů, takže pokud máte podezření, že zánět je způsoben kmeny produkujícími beta-laktamázu, doporučuje se předepsat verzi odolnou proti inhibitorům: ampicilin + sulbaktam.

Ampicilin se podává intramuskulárně v dávce 0,5-1 g každých 6 hodin. V těžkých případech může být denní dávka zvýšena na šest gramů, rozdělených do 4-6 injekcí.

Děti starší 6 let, lék je předepsán na 100 mg / kg denně. Denní dávka se dělí na 4 až 6 injekcí.

U pacientů s renální dysfunkcí je dávkování upraveno v souladu s rychlostí glomerulární filtrace.

Antibiotikum je kontraindikováno u pacientů s mononukleózou, lymfoproliferativním onemocněním, těžkou dysfunkcí ledvin a jater, intolerancí na beta-laktamy.

Ampicilin může být podáván těhotným ženám. Pokud je to nutné, využití prostředků během kojení, kojení dočasně zastavit.

Přečtěte si o: 4 přístupy k obnově jater po antibiotikách

Oxamp

Při těžké stafylokokové cholecystitidě způsobené kmeny tvořícími penicilin se používá kombinace ampicilinu a oxacilinu. Oxacilin také patří do série penicilinů, ale na rozdíl od ampicilinu není ničen bakteriálními enzymy.

Dospělí a děti starší 14 let Oxampy jsou předepsány 500-1000 miligramů čtyřikrát denně. Pacienti starší než sedm let předepisovali na 50 miligramů na kilogram denně.

Kontraindikace pro jmenování antibiotika jsou podobné omezením používání ampicilinu.

Cefazolin (Kefzol)

Léčivo patří do první generace cefalosporinových antibiotik. Cefazolin je vysoce účinný proti širokému spektru mikroorganismů, včetně všech hlavních patogenů cholecystitidy.

Lék je kontraindikován u pacientů s alergiemi na beta-laktamy a pacienty mladšími než 1 měsíc života. Těhotným ženám může být předepsáno antibiotikum, pokud očekávaný přínos převyšuje možné riziko.

Dospělí užívají Cefazolin 500-1000 miligramů dvakrát denně. V těžkých případech může být antibiotikum aplikováno tři gramy denně.

Děti mají předepsáno 25-50 mg / kg denně. Denní dávka je rozdělena do tří až čtyř injekcí. V těžkých případech se denní dávka může zvýšit na sto miligramů na kilogram.

Ciprofloxacin

Fluorochinolonové antibiotikum s nejširším spektrem antibakteriálních účinků. Antibiotika ve vysokých koncentracích se hromadí ve žluči a působí na všechny hlavní patogeny zánětu žlučníku.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin pro cholecystitidu se používá, pokud má pacient alergie nebo jiné kontraindikace na jmenování beta-laktamových antibiotik.

Ciprofloxacin je podáván v dávce od 0,5 do 0,75 gramu dvakrát denně.

Stejně jako všechny fluorochinolonům, ciprofloxacin není určen pro děti do 18 let, ženy, které nese krmení dítěte a prsu, u pacientů s deficitem glukóza-šesti- fosfatdegidrogenaznym, těžkou poruchou funkce ledvin a jater, stejně jako intolerance fluoroquinolone antibiotika, nebo zánět šlach napojených na recepci těchto léků v historii.

S extrémní opatrností, lék může být podáván pacientům s patologiemi centrální nervové soustavy a duševními poruchami, NMC (cerebrovascular accident), starší pacienti.

Metronidazol

Deriváty nitroimidazolu se předepisují vedle hlavního antibiotika, pokud je podezření na smíšenou aerobně-anaerobní infekci.

Lék není předepisován pacientům v prvním trimestru těhotenství, pacientům, kteří mají onemocnění centrálního nervového systému, krev nebo těžké poškození jater.

Ve druhém a třetím trimestru lze metronidazol použít, pokud je to naprosto nezbytné. Přirozené krmení v době léčby je zastaveno.

Pro cholecystitidu je metronidazol předepsán 0,5 g intravenózně každých šest hodin.

U dětí je antibiotikum předepsáno v dávce 7,5 miligramů na kilogram každých 6 hodin.

Čtěte dále: Od 6 rublů: účinné analogy metronidazolu

Základy lékové terapie pro cholecystitidu

Ve vrcholu útoku akutní cholecystitidy se doporučuje hlad a alkalické pití. Dále je předepsána dieta 0. Po stabilizaci stavu a také při chronické cholecystitidě se doporučuje dieta č. 5.

Přinášíme k vám vynikající video z televizního vysílání s E. Malyshevou o cholecystitidě:

Aby se snížila intenzita bolesti, je na oblasti pravého hypochondria umístěna ledová bublina. Použití vyhřívacích podložek je přísně zakázáno. Vzhledem k tomu, že oteplování zvyšuje průtok krve, urychluje progresi zánětlivého procesu a rozvoj destruktivní léze žlučníku.

Léčba léčby akutní cholecystitidy je zaměřena na:

  • normalizace odtoku žluči (použití anticholinergik a antispasmodik);
  • snížení závažnosti zánětlivé reakce (nesteroidní protizánětlivé léky);
  • zničení infekční složky (antibakteriální terapie);
  • detoxikace (infuzní terapie).

Podle indikací mohou být antiemetická činidla (metoklopramid) a antacidy obsahující hliník použity k vázání žlučových kyselin.

Snížení zahuštění žluče vysoce účinného použití kyseliny ursodeoxycholové.

V případě plicní cholecystitidy se doporučuje plánovaný chirurgický zákrok dva až tři týdny po normalizaci stavu pacienta.

Indikace pro chirurgický zákrok při akutní nekalózní cholecystitidě je rozvoj komplikací nebo těžkého průběhu v nepřítomnosti účinku lékové terapie.

Článek připraven
infekční onemocnění lékař Chernenko A.L.

Čtěte dále: Vítězství nad Helicobacter pylori nebo režimy léčby antibiotiky

Svěřte své zdravotníky! Udělejte si schůzku a navštivte nejlepšího lékaře ve vašem městě právě teď!

Dobrý lékař je všeobecný specialista, který na základě vašich příznaků provede správnou diagnózu a předepíše účinnou léčbu. Na našem portálu si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradu, Kazani a dalších městech Ruska a získat slevu až 65% na recepci.

Najděte lékaře ve vašem okolí

* Stisknutím tlačítka se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím formulářem a záznamy do odborného profilu, který vás zajímá.

Jak snížit Cholecystitis: Nejlepší Nejlepší léky, prevence

Asi 10-15% populace naší planety je obeznámeno s cholecystitidou nebo zánětem žlučníku (LB). Nepohodlí a bolest v pravém hypochondriu, potíže s trávením potravy a nepříjemná hořkost v ústech jsou důvodem k vyšetření. A jaká je léčba cholecystitidy: v našem přehledu a videu v tomto článku budeme analyzovat nejefektivnější prostředky, které vám jistě pomohou.

Základy klasifikace nemocí

Než budeme diskutovat o tom, co pít s cholecystitidou, abychom rychle zmírnili bolest a nepohodlí, podívejme se, jaké typy zánětů žlučníku existují. Konec konců, klinická forma nemoci do značné míry ovlivňuje výběr taktiky léčby.

Hlavní příčiny patologie

Cholecystitis je rozdělen do dvou velkých skupin:

  • Akutní:
    1. katarální - se zapojením slizniční (povrchové) membrány orgánu v patologickém procesu;
    2. flegmonous - s rozlitým hnisavým zánětem;
    3. gangrenózní - s nekrotickou lézí stěny ZHP.
  • chronické.

S akutní cholecystitis vtipy jsou špatné

Je to důležité! Léčbu akutní cholecystitidy provádí lékař v nemocnici. Většina pacientů vykazovala chirurgický výkon - cholecystektomii. Je zakázáno léčit flegmonní a zejména gangrenózní formu zánětu doma!

Převážná většina pacientů však čelí chronické cholecystitidě (XX). Co je to cholecystitis a jak je to nebezpečné?

U více než 60% pacientů je XX způsobeno infekčními agens - E. coli, streptokoky, salmonely apod.

V průběhu času se stěny těla zhušťují, stávají se neaktivními a na sliznici se objevují ulcerace a jizvy. To zase vyvolává další porušení odtoku žluči a tvorbu kamenů.

Věnujte pozornost! Exacerbace dvacátého století vždy nastane po chybě ve stravě - jíst mastné smažené potraviny. Také útok může vyvolat podchlazení, sníženou imunitu, třes, intenzivní fyzickou námahu.

Konzervativní léčba chronické cholecystitidy

Léčba chronické cholecystitidy se obvykle provádí konzervativními metodami (ale také může být nutná operace).

Mezi jeho hlavní cíle patří:

  • odstranění zánětlivých změn ve stěně ZHP;
  • prevence komplikací;
  • odstranění symptomů patologie;
  • zlepšování kvality života a rehabilitace pacientů.

Je důležité snížit počet exacerbací.

Je to důležité! Léčebný plán vypracovává lékař individuálně pro každého pacienta. Zvolená taktika je do značné míry určena klinickým průběhem patologie (četnost a závažnost exacerbací), přítomností / absencí konkrementů a funkčním stavem RH.

Neléčebná terapie

Než budeme analyzovat, jaké léky se berou na cholecystitidu, chceme upozornit na skutečnost, že dietní terapie zůstává důležitou metodou léčby. Všichni pacienti s XX musí dodržovat léčebnou tabulku číslo 5 (podle Pevznera).

Mezi jeho principy patří:

  1. Častý, a co je důležitější, zlomkový příjem potravy (asi 5-6 krát denně).
  2. Sestavování a udržování jasné stravy.
  3. Využití 2500-2900 kcal denně.
  4. Vytvoření menu s optimálním obsahem bílkovin, tuků a sacharidů.
  5. Snížení podílu živočišného tuku na stravě a zvýšení podílu zeleniny.
  6. Bohatý nápoj (asi 2 litry čisté vody denně).
  7. Preferované možnosti tepelného zpracování jsou vaření a vaření v páře.

Mezi povolené produkty:

  • libové maso (drůbež, králík, hovězí maso, ryby);
  • pšeničné otruby;
  • obiloviny (zejména proso, pohanka);
  • mléčné výrobky;
  • zeleniny a ovoce.

Kromě vody je vhodné pít sušené ovocné kompoty, šípkový vývar.

Vyloučeni ze stravy pacientů:

  • tučné, uzené pokrmy;
  • tučné maso a droby (ledviny, mozky, jazyk atd.);
  • vaječné žloutky;
  • koření a koření;
  • bohaté vývary;
  • pečivo a pečivo;
  • ořechy;
  • alkohol;
  • sycené nápoje.

Povolené a odepřené produkty

Je to důležité! Pacientům s XX se doporučuje, aby během svého života sledovali terapeutickou dietu. To pomůže významně snížit počet exacerbací.

Léčba léky

Léky na cholecystitidu žlučníku jsou dalším povinným prvkem terapie. Je velmi důležité, aby všechny pilulky a injekce předepisoval kvalifikovaný lékař (terapeut nebo gastroenterolog) na základě získaných průzkumných dat. Pouze odborník bude schopen posoudit nuance patologie a individuální vlastnosti organismu.

Jaké léky vám budou užitečné?

Takže, co brát s cholecystitidou: léky jsou rozděleny do několika farmakologických skupin.

Tabulka: Injekce a tablety pro cholecystitidu žlučníku:

http://lovenlive.ru/antibiotiki-pri-ostrom-i-xronicheskom-xolecistite-spisok-i-sxemy-lecheniya.html

Publikace Pankreatitida