Léčba refluxní ezofagitidy léky

Refluxní ezofagitida je onemocnění, které vyžaduje povinnou komplexní léčbu, která zahrnuje korekci životního stylu, udržení terapeutické diety, užívání léků a prostředků připravených podle populárních receptů. V závažných případech je nemoc předepsaná chirurgie. Při předepisování léčby refluxní ezofagitidy jsou léky vybírány gastroenterologem a spoléhají se na údaje o příčinách a příznacích onemocnění.

Trvání léčby

Trvání léčby refluxní ezofagitidy závisí na její formě. Terapie neerozivní formy trvá 4 týdny. Jaké léky předepsat a v jakém dávkování - odborník rozhodne v závislosti na stadiu onemocnění. Kromě lékové terapie je možné přijímat odvar a bylinné infuze, dietní terapii. Když erozivní forma léčby narůstá na 8 týdnů a zahrnuje použití blokátorů produkce kyseliny chlorovodíkové, léčivých a hemostatických (v případě potřeby) látek.

V případě komplikací, komorbidit nebo starších pacientů je pacient léčen až 12 týdnů. S úspěšnou léčbou se doporučuje použít profylaktické léky k dosažení remise do šesti měsíců.

Léčebné režimy

Léčba léků proti léčení jícnu ve třech hlavních režimech:

  1. Jeden lék je předepsán, s ohledem na příznaky a složitost onemocnění. Takový systém je k ničemu a ve většině případů nemá žádný účinek.
  2. Druhá metoda zahrnuje sledování specifické diety a použití antacid. V závislosti na stupni zánětu jsou předepsány různé účinky látky.
  3. Třetí metoda je založena na primárním úlevě od symptomů užíváním blokátorů protonové pumpy. Druhá fáze užívání prokinetických léků.

Klasické schéma se skládá ze čtyř fází, v závislosti na stupni poškození tkáně:

  • V případě prvního stupně, s mírnými příznaky, se doporučuje užívat léky prokinetického působení a antacida.
  • Druhý stupeň vyžaduje udržení rovnováhy zdravého stravování a zahrnuje použití blokátorů kyselosti.
  • V případech závažného zánětu jsou předepsány inhibitory protonové pumpy, blokátory H-2 a prokinetika.
  • Čtvrtý stupeň není léčen léky a vyžaduje chirurgický zákrok.

Léky používané k léčbě

Terapie zánětu jícnu probíhá s použitím několika skupin léčiv. V různých stadiích onemocnění se použití léčiv provádí integrovaným způsobem v různých kombinacích a dávkách.

Prokinetika

Účinná látka ovlivňuje svalovou činnost trávicích orgánů, normalizuje tón jícnového svěrače. Obnovení normální funkce jícnu přispívá k rychlému rozvoji potravy, pomáhá očistit sliznice. Tato skupina zahrnuje Itoprid, Domperidone, Motilium. Ten je předepsán pro zvracení a nevolnost. Ganaton pomáhá zmírnit příznaky během týdne, hojení za tři týdny a nemá žádné vedlejší účinky.

Inhibitory protonové pumpy

Léky, které pomáhají snižovat tvorbu kyseliny chlorovodíkové slizničními buňkami. Používají se ke zmírnění závažných příznaků zánětu a zmírnění bolesti. Vysokorychlostní látky s minimálními vedlejšími účinky.

Průběh léčby předepisuje specialista, protože dlouhodobé užívání může vést k křehkým kostem a ovlivnit funkci ledvin. Hlavní léky ve skupině: Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol.

Blokátory H-2

Mají podobný účinek jako IPP, účinek je způsoben blokováním receptorů histaminu. Produkce kyseliny chlorovodíkové se suspenduje, což pomáhá zmírnit stav jícnu a žaludku.

Vyvinutá pátá generace takových léků. Nejúčinnější ranitidin a famotidin. Náhlé přerušení konzumace může vést ke krátkodobému zvýšení symptomů onemocnění.

Algináty a antacida

Když esophagitis pro úspěšnou léčbu předepsal léky, které neutralizují působení kyseliny na jícnu. Antacida se doporučuje pít v tekuté formě. Trvání léku je 10-15 minut. Průběh terapie je maximálně dva týdny, protože prostředky zahrnují hořčík a hliník. Tato skupina zahrnuje Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Algináty mají mírnější účinek, proto jsou předepsány během těhotenství. Kompozice obsahuje kyselinu alginovou, která po podání tvoří ochrannou vrstvu na povrchu sliznice.

Cytoprotektanty

Zvýšit stupeň ochrany sliznice jícnu a žaludku při refluxní ezofagitidě. Tablety pomáhají zlepšovat průtok krve, zvyšují sekreci ochranného hlenu, snižují úroveň kyselosti, erozivní ezofagitida podporuje hojení ložisek eroze. Nejznámější drogy Misoprostol a Dalargin.

Použití antibiotik pro ezofagitidu

V případě refluxního typu ezofagitidy jsou antibiotika předepsána ke zmírnění zánětu u dospělých pacientů a anestézii. Při dlouhodobé léčbě se může rozvinout kandidální ezofagitida, proto se doporučuje, aby společný příjem antimykotik.

Použití jiných léků

Ursosan snižuje možnost poškození tkáně žaludeční šťávou v důsledku destrukce a odstranění žlučových kyselin. Trimedat pomáhá snižovat reflux a zvyšuje rychlost průchodu potravy jícnem.

Symptomatická léčba

Pokud se objevil reflux vyvinutý na pozadí jiné nemoci nebo patologie, jako komplikace jícnu se provádí symptomatická léčba:

  • Pro neurologické a psychologické problémy je nutné konzultovat s lékařem požadovaný profil. Možné jmenování sedativ atd.
  • V případě žaludečního vředu jsou předepsány antibakteriální léky. De NOL pomáhá neutralizovat působení chilicobacter pylori, zlepšuje krevní oběh v žaludečních stěnách a zmírňuje nepříjemné příznaky onemocnění.
  • S poklesem imunity jsou předepsány imunomodulátory.

Terapie zahrnuje také použití vitaminových komplexů s vysokým obsahem makroživin, aby se zlepšil celkový stav těla.

Léčebné přístupy

V závislosti na stupni poškození tkáně, výskytu komplikací atd. Je zvolen vhodný způsob léčby.

První zahrnuje užívání léků proti ezofagitidě různé aktivity v několika fázích:

  1. Udržení terapeutické stravy a použití antacida.
  2. Použití N-2 blokátorů nebo prokinetických léčiv.
  3. Komplexní příjem IPP a prokinetiky.

Druhá technika se provádí ve třech přístupech:

  1. Omez se předepisuje ve vysokých dávkách ke zmírnění příznaků.
  2. Příjem inhibitorů do pěti dnů pro odstranění nepříjemných pocitů.
  3. Užívání pilulek pouze v případě zhoršení onemocnění.

Třetí metoda se skládá z:

  1. S mírným zánětem, krátkým průběhem antacida nebo blokátory kyselosti a dodržováním diety a diety.
  2. Pro léčbu stadia II, dlouhý průběh IPP nebo blokátorů kyselin a prokinetik. Také ukázal dietní terapii.
  3. Stupeň III vyžaduje použití komplexu blokátorů a IPK nebo prokinetik. Návod k použití udává maximální povolenou dávku.
  4. Pokud předchozí schůzky nepřinesly žádný účinek, je nutná operace.

Udržovací terapie

Léčba ezofagitidy je nejúčinnější. Po absolvování terapie je nutné dodržet určitý životní styl a provést šestiměsíční průběh podpůrné léčby pro reflux.

Použití udržovací terapie, diety, změna režimu a některých návyků, používání tradiční medicíny pomůže vyhnout se relapsu a v budoucnu nemoc nezpůsobí nepříjemnosti.

http://gastrotract.ru/bolezn/ezofagity/lechenie-reflyuks-ezofagita-preparatami.html

Vlastnosti léčby refluxní ezofagitidy homeopatií a léky

Jelikož refluxní ezofagitida může být z různých důvodů, terapeutický přístup je složitý. Zahrnuje dietní a posturální terapii, medikaci a adjuvantní léčbu a chirurgickou korekci. Volba léku, dávkování a doba jeho užívání závisí také na mnoha faktorech. Proto je nutné užívat léky po konzultaci s odborníkem.

Principy léčby refluxní ezofagitidy

Hlavní principy léčby refluxní ezofagitidy jsou:

  • uvalení dietních omezení a zachování určitého životního stylu;
  • snížení kyselosti obsahu žaludku předepsáním vhodných léčiv;
  • stimulace pohyblivosti trávicího traktu, zvýšená evakuační aktivita;
  • jmenování léků, které zajišťují obnovu a ochranu žaludeční sliznice.

Je třeba poznamenat, že všechny zásady léčby jsou úzce propojeny. Nedodržení jednoho z nich významně snižuje účinnost léčby.

Hlavní průběh lékařské terapie

Trvání hlavního cyklu léčby refluxní ezofagitidy je 4 týdny. Pokud existuje erozivní forma onemocnění, doba léčby se prodlužuje na 8 týdnů s možným zvýšením dávky léků. Pokud dojde ke změnám mimo jícen (zejména u starších pacientů), léčba může trvat až 12 týdnů. Po dosažení efektu je pacientovi předepsána udržovací léčba.

Je třeba poznamenat, že u mnoha pacientů s refluxem je onemocnění chronické povahy a je doprovázeno relapsy. V tomto případě, pokud příznaky ezofagitidy nejsou pozorovány, pak jsou léky předepsány podle potřeby.

V erozivní fázi

V přítomnosti menší a izolované eroze může léčba refluxní ezofagitidy trvat i 4 týdny. Jinak je doba trvání léčby 2 měsíce. Předepsané inhibitory protonové pumpy (ráno a večer). Dále je znázorněn příjem omeprazolu, lansoprazolu, pantoprazolu, esomeprazolu. Tyto léky se užívají také dvakrát denně. Nejúčinnější je v tomto případě rabeprozol, který je dostačující k tomu, aby jednou denně.

Dokonce i po úspěšné léčbě erozivní refluxní ezofagitidy je velká většina pacientů stále rizikem recidivy po celý rok. Tito lidé potřebují dlouhodobou terapii s polovičními dávkami PPI léků. Léčebný režim je volen lékařem s přihlédnutím k mnoha individuálním parametrům (věk, přítomnost komplikací a další).

V neerozivní fázi

Pokud nedochází k erozi, PPI se užívá jednou denně po dobu 4 týdnů. Množství přijatého léku závisí na intenzitě zánětu a pohybuje se v rozmezí 10 - 40 mg. Povinná po hlavním ošetření ukazuje udržovací léčbu, jejíž trvání určuje ošetřující lékař a může trvat až šest měsíců.

Možné léčebné režimy

Při léčbě refluxní ezofagitidy mohou být použity následující schémata.

  1. Používá se stejný lék. Doprovodné symptomy, komplikace a změny na sliznici nejsou brány v úvahu. To je neefektivní přístup.
  2. Znamená dietní terapii, přičemž antacida. Léky se předepisují v různých stupních expozice v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu.
  3. Účinné při léčbě závažných forem onemocnění. Nejprve se zobrazí příjem silných PPI. Po odstranění zánětlivého procesu je předepsána slabá prokinetika.

Volbu schématu provádí ošetřující lékař na základě údajů z klinického obrazu a vyšetření.

Klasické schéma ve 4 etapách

Klasické schéma léčby refluxní ezofagitidy, prezentované ve 4 stupních, závisí na rozsahu onemocnění.

Jak je vidět z tabulky, čím vyšší je stupeň vývoje onemocnění, tím silnější jsou léky.

Důležité etapy

Léčba se provádí ve dvou stupních. První je zaměřen na eliminaci provokujících faktorů a zajištění procesu hojení sliznice orgánu. Ve druhé fázi je cílem léčby dosažení remise. V tomto případě existují 3 možnosti léčby:

  • příjem IPP po dlouhou dobu ve velké dávce;
  • podle potřeby krátkodobý (5denní) příjem IPP;
  • užívání léku nastane pouze tehdy, když se objeví příznaky.

Lékař si zvolí nezbytnou možnost, po předchozí dohodě s pacientem.

Drogy

Pro léčení refluxní ezofagitidy používejte různé skupiny léků, které se liší mezi sebou v mnoha faktorech. Mohou mít odlišný mechanismus účinku, trvání nástupu účinku, měnící se doba příjmu, cena a tak dále.

Antacidy a algináty

Účelem antacid je neutralizace kyseliny chlorovodíkové. Kromě toho přispívají k vylučování bikarbonátů, váží žlučové kyseliny, inaktivují pepsin. Výhodné jsou nesystémové přípravky, které obsahují hliník a hořčík v prostředku, například: Gastal, Phosphalugel, Maalox. Odborníci doporučují používat léčiva v tekuté formě pro léčbu refluxní ezofagitidy.

Algináty jsou také navrženy tak, aby snižovaly kyselost obsahu žaludku. Jejich součástí je kyselina alginová. Patří mezi ně: alginát sodný, Gaviscon, Topolkan. Jsou výhodnější než antacida obsahující hliník.

Inhibitory IPP - protonové pumpy

Inhibitory protonové pumpy - IPP - léky určené ke snížení kyselosti žaludeční šťávy blokováním uvolňování kyseliny chlorovodíkové buňkami orgánu. Mají několik výhod:

  • rychlá akce;
  • není absorbován do krevního oběhu;
  • mají minimální vedlejší účinky.

Nejběžnějšími inhibitory jsou: rabeprazol, omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol.

Blokátory H2-histaminového receptoru

Blokátory receptoru H2-histamin jsou léky, jejichž účelem je také snížit kyselost žaludeční šťávy. Působí na H2-histaminové receptory, blokuje je, v důsledku čehož se zastaví uvolňování kyseliny chlorovodíkové. V této skupině je dosud 5 generací léčiv, z nichž nejvýhodnější jsou: Ranitidin a Famotidin.

POZOR! Charakteristickým znakem blokátorů H2-histaminových receptorů je vyvolání odporu v případě náhlého ukončení jejich příjmu (rebound syndrom).

Prokinetika

Prokinetika zahrnují léčiva, která zvyšují motilitu žaludku a jeho evakuační aktivitu. Kromě toho fungují v následujících směrech:

  • zkrátit dobu kontaktu obsahu těla s vnitřní stěnou jícnu;
  • podporovat očištění sliznice jícnu;
  • zvýšit tón dolního jícnového svěrače.

Prokinetika je často předepisována současně s IPP. Mezi nimi jsou: Domperidon, Itopride, Tegaserod.

Cytoprotektanty

Tato skupina léků zahrnuje léky, které jsou zaměřeny na zlepšení ochranných vlastností vnitřní stěny jícnu a žaludku. Jejich použití umožňuje:

  • zvýšení sekrece hlenu a zvýšení jeho ochranných vlastností;
  • zlepšení krevního oběhu v sliznici jícnu;
  • snížení kyselosti žaludku (misoprostol);
  • urychlit hojení erozí a vředů na sliznici jícnu a žaludku.

Mezi léky lze zaznamenat: Dalargin, Misoprostol.

Symptomatická léčba

Refluxní ezofagitida může být způsobena jiným onemocněním nebo se vyskytuje v souvislosti s patologií v pozadí. V tomto případě bude léčba symptomatická:

  • Pokud je příčinou nervové, neurologické nebo psychologické problémy, je nutná konzultace s příslušným odborníkem. Uklidňující činidla, antidepresiva a další mohou být předepsány.
  • V přítomnosti žaludečního vředu jsou navíc indikována antibakteriální léčiva.
  • Pokud je sliznice jícnu vystavena vnějšímu vlivu na pozadí snížené imunity, pak se doporučuje současně užívat imunostimulační látky.

Léčba se provádí na stejném principu, pokud je jakékoli jiné porušení příčinou refluxní ezofagitidy.

Homeopatie pro refluxní ezofagitidu

Při předepisování homeopatických léčiv je nutné vzít v úvahu současné příznaky a předepsané léky. Úkolem homeopatie je v tomto případě zachování a udržení terapie, zrychlení regenerace tkání jícnu a žaludku, jakož i normalizace motorické funkce gastrointestinálního traktu. V průběhu léčby lze použít následující prostředky:

  • fosforečnan hořečnatý (zmírňuje bolest);
  • Iris verzicolor, veratrumbalbum (pro pálení žáhy a bolest na hrudi);
  • draselný bichromicum (pálení žáhy, zvýšená sekrece kyseliny chlorovodíkové);
  • belladonna, argentum nitricum (závažný zánět, eroze v jícnu).

Homeopatické léky jsou vybírány v přísném souladu s charakteristikami pacientovy ústavy. Zvláštní pozornost věnujte fyzickému a duševnímu stavu, intenzitě onemocnění. V první fázi jsou vybíráni symptomatičtí agenti a poté, jak se stav zlepšuje, jsou předepsány hlavní léky, obvykle ve vysokých dávkách (ne více než tři).

Multivitaminy

Pro urychlení regenerace tkání, obnovení celkové a lokální imunity a zajištění rychlého uzdravení jsou nezbytné vitamíny a makro- a mikroelementy. Obvyklá dieta neposkytuje dostatečný příjem těchto látek v těle, zejména při onemocněních trávicího traktu. Proto navíc musíte užívat multivitaminové komplexy.

Přístupy

Dosud existují různé přístupy k léčbě refluxní ezofagitidy. To, zda je zvolena jiná metoda, závisí na závažnosti onemocnění, morfologických změnách v tkáni jícnu, sekrečních funkcích a dalších faktorech:

  • Podle Sheptulina. Podstata přístupu: jmenování drog různého stupně agresivity v několika fázích.
  1. Kombinace antacid s dietní terapií a změnami životního stylu.
  2. Použití prokinetik nebo blokátorů H2-histaminových receptorů.
  3. Použití inhibitorů protonové pumpy nebo blokátorů H2-histaminových receptorů ve spojení s prokinetiky.
  • Podle Grigorjeva. Terapie je založena na stadiu nemoci a její formě.
http://izjoga.info/gerb/ezofagit/sxema-lecheniya-reflyuks-lekarstvennymi-preparatami.html

Nejúčinnější léky pro léčbu refluxní ezofagitidy

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) se stala masovou epidemií v 21. století. Každý třetí rezident rozvinutých zemí měl neštěstí zažít příznaky zánětu jícnu. Lékaři věří, že vývoj nových účinných léků pro léčbu refluxní ezofagitidy je primárním úkolem moderní farmakologie.

Cíle a metody konzervativní léčby

Drogová léčba refluxního zánětu jícnu je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění, snížení závažnosti vnějších projevů a uzdravení pacienta.

Pro úspěšnou léčbu GERD léků potřebujete:

  • zvýšit schopnost obturátoru srdečního svěrače;
  • eliminovat motorické poruchy jícnu a žaludku;
  • vést k normální kyselosti žaludeční šťávy;
  • obnovit rovnováhu mezi ochrannými mechanismy a agresivními faktory sliznice jícnu.

Léčba refluxních léků probíhá na pozadí měnících se stravovacích zvyklostí, odvykání od kouření a alkoholických nápojů, dodržování práce a odpočinku.

Léky na GERD jsou rozděleny do několika hlavních skupin:

  • povlaková činidla;
  • léčiva proti kyselinám;
  • inhibitory protonové pumpy (pumpa) nebo zkrácený IPI;
  • blokátory histaminových receptorů;
  • prokinetika;
  • antibiotika;
  • enzymy;
  • léčivé látky.

Kombinace léčiv jsou vybírány v souladu se základním onemocněním, které bylo příčinou gastroezofageálního refluxu.

Povlaky

Sliznice jícnu zažívá neustálé podráždění, zánět. Hloubka poškození stěn jícnového kanálu závisí na stupni agresivity enzymů žaludku a střev. Algináty a antacida jsou schopny chránit sliznici jícnu. Algináty se skládají z gelové látky, která vytváří bariéru pro pronikání kyseliny chlorovodíkové do jícnu.

Biogel Laminal je vyroben ze zpracovaných mořských řas, obsahuje kyselinu alginovou, jód, selen, zinek. Odstraňuje toxiny, urychluje hojení sliznic, zmírňuje bolest, obohacuje stravu minerály. Platí od GERD pro děti od 6 let v lžíci 2 krát denně 30 minut před jídlem. Dospělí doporučují dvě polévkové lžíce. Průběh léčby je 2 týdny.

Antacida

Anti-kyselé léky v ezofagitidě neutralizují kyselinu chlorovodíkovou v žaludku a reagují s ní. Gely, suspenze, žvýkací tablety se skládají ze solí hliníku, hořčíku, vápníku. Prostředky nové generace vysrážejí HC1 na nerozpustné soli, které se z těla vylučují beze změny. Nejúčinnější léky kombinují hliník a hořčík.

Patří mezi ně:

Kromě antacidního účinku vytvářejí soli hliníku ochranný film, absorbují žlučové enzymy, zvyšují tón srdečního sfinkteru. Soli hořčíku zvyšují sekreci ochranného hlenu.

Užívá se symptomaticky ze záchvatů pálení žáhy, které nepřekračuje stanovenou dávku. Účinek léků se projevuje v 5-10 minutách a trvá až 3 hodiny.

Inhibitory protonové pumpy

Léčba ezofagitidy není možné si představit bez inhibitorů protonové pumpy. Antacida z této skupiny léků porušují syntézu kyseliny chlorovodíkové na iontové úrovni, čímž snižují kyselost žaludku. Všechny blokátory protonických kyselin jsou benzymedazolové deriváty.

Jsou uvedeny hlavní účinné látky:

  1. Omeprazol - léky Omez, Promez, Losek.
  2. Pantoprozol - obchodní názvy Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Lansoprazol - komerčně dostupný pod názvem Lantarol.
  4. Rabeprazol - nalezený v Beret, Razo, Pariet, Rabeprazol.
  5. Esomeprazol - je považován za nejúčinnější PPI, vstupuje do řetězce lékáren jako Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Požadovaná inhibiční léčiva pro léčbu refluxní ezofagitidy u dospělých jsou 24 hodin. Užívejte jednou denně před snídaní nebo po jídle. Pokračujte v terapii až 2 měsíce. Spolu s antibiotiky mohou léčit gastritidu, žaludeční vřed - primární příčiny refluxu.

Dlouhodobá nekontrolovaná léčba IPP je plná komplikací - nevolnost, bolesti hlavy, žaludeční polypy, nespavost, selhání ledvin.

Blokátory receptoru histaminu

Blokátory histaminu H-2 inhibují účinek histaminu. K sekreci HCI dochází v parietálních buňkách žaludeční sliznice. Sekreční buňky jsou umístěny hlavně v základním řezu. Histamin je mediátor v reakci syntézy a uvolňování kyseliny chlorovodíkové. Látky ve složení blokátorů histaminu mají podobnou strukturu jako histamin. Navazují se na receptory citlivé na histamin a na chvíli je vypínají.

Léky ze skupiny blokátorů histaminu:

  • LaFoutidin;
  • Cimetidin - analogy Belomet, Simezan, Histodil, Primamet;
  • Roxatidin - prodáván jako Roxane;
  • Ranitidin - obsažený v léčivech Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
  • Famotidin lze nalézt pod názvy Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

Uvolňování léků na ezofagitidu je upraveno v injekčních roztocích a tabletách. Ranitidin je zařazen do seznamu životně důležitých léků, které zmírňují alergické projevy na stěně jícnu, podporují hojení mělkých slizničních poranění.

Prokinetika

Přípravky prokinetik a blokátorů kyselosti hrají důležitou roli v léčbě ezofagitidy. Působení prokinetik je zaměřeno na stimulaci motility antra. Proces evakuace obsahu žaludku do střeva se urychluje, dochází k eliminaci kongesce, zvyšuje se tonus jícnových svěračů. Srdeční svěrač se nachází na křižovatce jícnu do žaludku. Intenzita a frekvence pálení žáhy závisí na tónu jeho svalů.

Indikace pro prokinetics jsou nevolnost po jídle, těžkost v žaludku, nadýmání, říhání, pálení žáhy. Všechny známé obchodní názvy prokinetik jsou založeny na látce domperidonu.

Lékárenské řetězce nabízejí drogy:

Aplikujte u dětí od 5 let, těhotných a kojících s opatrností. Možné nežádoucí účinky - sucho v ústech, žízeň, poruchy stolice, porušení měsíčního cyklu u žen.

Antibiotika

Od konce 80. let 20. století patří vedoucí postavení v léčbě gastritidy, vředů a jejich následků ve formě erozivní refluxní ezofagitidy k antibiotikům. Bojují s příčinou erozivních slizničních lézí - Helicobacter pylori.

Eliminace bakteriální infekce se provádí kombinovaným účinkem penicilinů a makrolidů. Kyselina-rezistentní antibiotika pro zánět žaludku a jícnu - amoxicilin a klaritromycin. Aplikujte 2x denně. Dávka se vypočítá individuálně, s ohledem na věk, hmotnost, související onemocnění. Je výhodné léčit reflux současným použitím PPI s antibiotiky. Snížení kyselosti žaludku urychluje hojení vředů a erozi v jakémkoli stadiu poškození tkáně.

Houbová infekce jícnu Candida je léčena Nystatinem, ketokonazolem, flukonazolem, klotrimazolem, mikonazolem. Kandidóza se vyskytuje u oslabených starších osob trpících autoimunitními chorobami.

Užívání antimikrobiálních látek může vést k průjmům spojeným s antibiotiky. Porušení stolice vyplývá ze smrti prospěšné mikroflóry ve střevě a kolonizace patogenních mikrobů - Clostridiums. Zabraňuje nerovnováze symbiotické flóry profylaktickým použitím probiotik. Nejběžnější probiotika jsou Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Farmaceutické přípravky jsou nahrazeny přípravky s probiotiky - acidophilus, bifilux, kefír, ryazhenka, zelí.

Enzymové přípravky

Snížení enzymatické aktivity žaludeční šťávy vede ke zhoršení trávicí funkce žaludku. V tomto případě dochází ke stagnaci, pálení žáhy, popraskání s nepříjemným zápachem. Pro trávení potravin jsou předepsány enzymové léky obsahující pepsin, pankreatin, lipázu, amylázu a chymotrypsin.

Příjem enzymů zlepšuje stravitelnost proteinů, tuků, sacharidů. Získávají se preparáty ze slinivky břišní. Po jídle přidejte pankreatin, mezim, svátek, kreon, Penzital 2 tablety.

Léčivé látky

Neterrofická povrchová gastritida má chronický průběh, zánět ovlivňuje horní vrstvu sliznice. Odstranění otoků a zarudnutí sliznice během exacerbace onemocnění mohou být lidovými prostředky. Výživné bylinky jemně, ale účinně obnovují integritu sliznice. Urychlit regeneraci tkání, hojení erozí a vředů. Nejlepší bylinné léky v léčbě refluxní ezofagitidy - heřmánek, šalvěj, měsíček, dubová kůra, lněné semínko. Polévková lžíce suchých surovin vaří v termosce 300 ml vroucí vody a trvá 30 minut. Teplý napjatý odvar se užívá ve 100 ml třikrát denně 20 minut před jídlem. Kurz fytoterapie - 2 týdny.

Výživa a životní styl pro refluxní ezofagitidu

Léčba zánětu léků jícnu probíhá na pozadí přísné stravy. Pravidla výživy, která je třeba dodržovat:

  • metody vaření - vaření, vaření na vodě, pečení bez oleje;
  • teplota potravin od 30 do 50 ° C;
  • konzistence potravin - bramborová kaše, souffles, koláče, strouhané polévky, vařené obiloviny;
  • maso - kuře, králík, krůta, hovězí maso;
  • ryby - treska, štikozubec, okoun, rašple, růžový losos;
  • obiloviny - krupice, rýže, ovesné vločky, pohanka;
  • zelenina - brambory, dýně, cuketa, mrkev;
  • ovoce - banány, jablka, hrušky;
  • mléko - vařené libové, kyselé kefír, tvaroh;
  • chléb - žádné kvasnice, včera bílá, sušená;
  • sušenky - suché, bohaté, bez přísad;
  • nápoje - bylinný čaj, dogrose vývar, kompot ze sušeného ovoce, minerální stolní voda bez plynu, želé.

Dieta - jednotná distribuce denní stravy pro 5-6 skromných jídel. Doporučuje se jíst současně. Kouření a pití není povoleno. Vyloučeny jsou smažené, pikantní, mastné, slané, nakládané potraviny, sycené nápoje.

Sliznice jícnu a žaludku co nejvíce chrání před tepelným, chemickým, mechanickým poškozením. Po jídle se nemůžete ohnout, lehnout si na hodinu. Spánek by měl být na vyvýšeném čelu.

Refluxní ezofagitida je léčena snížením kyselosti, eliminací zánětu a regulací motility žaludku. Léky se kombinují, aby se dosáhlo optimálního terapeutického účinku. Účinnost léků zvyšuje stravu a odmítání škodlivých závislostí. Imunita je posílena lidovými bylinnými prostředky, respektem k práci a odpočinku.

http://gastrot.ru/pishhevod/lechenie-reflyuks-ezofagit-preparatami

Jak léčit refluxní ezofagitidu, jak se ho zbavit navždy: rady lékaře

Jak léčit refluxní ezofagitidu? Refluxní onemocnění není snadné onemocnění, takže pacienti by měli být pozorní k nástupu příznaků této choroby a musí být vyšetřeni odborníkem.

Pouze komplexní léčba pomůže zbavit se refluxní ezofagitidy, takže každý člověk, který trpí tímto onemocněním, bude užitečné vědět, jak by mělo být toto onemocnění řádně léčeno s pomocí kompetentního lékaře.

Začněme.

Stávající režimy pro léčbu refluxní ezofagitidy

Je možné navždy vyléčit refluxní ezofagitidu? Můžete, pokud jdete k příslušnému lékaři a získat moderní léčbu.

Lékaři identifikují několik účinných a účinných léčebných režimů pro refluxní ezofagitidu. Všechny z nich jsou vybrány striktně individuálně pro každého pacienta po obdržení výsledků vyšetření.

  1. Léčba jedním lékem. Nezohledňuje symptomy refluxní ezofagitidy, stupeň poškození měkkých tkání a komplikace. Jedná se o nejméně účinný léčebný režim pro pacienty, kteří mohou způsobit špatný zdravotní stav.
  2. Posílení terapie. Lékaři předepisují pacientům různé léky, které se liší podle stupně agresivity. Pacienti musí striktně dodržovat dietu a užívat antacida.
  3. Příjem silných blokátorů protonové pumpy. Když příznaky začnou mizet, pacientům je předepsána prokinetika. Tento léčebný režim je vhodný pro pacienty, u kterých byla diagnostikována závažná refluxní ezofagitida.

Refluxní ezofagitida: léčebný režim

Klasické schéma léčby onemocnění je rozděleno do čtyř fází:

  1. První stupeň refluxní ezofagitidy. Pacienti by měli užívat antacida a prokinetika po dlouhou dobu (více informací o užívání antacid).
  2. 2 stupeň zánětlivého procesu. Pacienti musí dodržovat správnou výživu a užívat blokátory. Ty přispívají k normalizaci kyselosti.
  3. 3 stupně zánětlivého procesu těžké formy. Pacienti jsou předepsáni blokátory receptorů, inhibitory a prokinetika.
  4. Poslední stupeň refluxní ezofagitidy je doprovázen výraznými klinickými projevy. Léčba léky nepřinese pozitivní výsledek, takže pacienti podstoupí operaci v kombinaci s průběhem udržovací léčby.

Jak vyléčit reflux esophagitis navždy? Trvání léčby závisí na stupni gastrointestinálního poškození. Počáteční fáze refluxní ezofagitidy může být vyléčena správnou a vyváženou výživou. Průběh terapie se vypočítá pro každého pacienta individuálně.

Jak léčit reflux esophagitis

Pokud je proces trávení potravy narušen, obsah žaludku při dlouhodobém pobytu v něm vyvolává zánětlivý proces a podráždění stěn.

Pacienti cítí těžkost ve střevech, pocit plnosti v žaludku, nevolnost a hořkou chuť v ústech. Po jídle se bolest stává silnou a stává se ostrou.

Existuje několik účinných způsobů léčby refluxní ezofagitidy, které předepisuje pouze ošetřující lékař po diagnóze a vyšetření anamnézy pacienta.

Léčba drogami

Jak se zbavit refluxní ezofagitidy? V závislosti na formě onemocnění lékaři předepisují pacientům, aby užívali blokátory protonové pumpy nebo inhibitory H2-histaminových receptorů. První skupina léků pomáhá normalizovat práci žláz žaludku a sliznice trávicího systému. Tyto léky jsou předávány pacientům k další ochraně stěn jícnu, dvanáctníku a žaludku.

Při správném používání blokátorů se poškozené oblasti sliznice rychleji zotavují. Léky se užívají po dlouhou dobu, a pokud je pacientovi diagnostikována závažná forma refluxní ezofagitidy, je jim v počáteční fázi léčby předepsána dvojitá dávka.

Mezi nejúčinnější léky patří:

  • Esomeprazol;
  • Pantoprazol;
  • Rabeprazol;
  • Ranitidin;
  • Famotidin;
  • Roxatidin.

Vlastnosti antacida

Tyto látky pomáhají rychle a účinně řešit projevy pálení žáhy. Po použití antacid, jejich hlavní složky začnou působit na tělo po pouhých 15 minutách. Hlavním cílem této terapie je snížení množství kyseliny chlorovodíkové, která se stává příčinou pálení a bolestivosti hrudníku.

Nejúčinnější léky jsou:

Algináty

Gaviscon je účinný a bezpečný alginát nové generace. Po podání tohoto léku dojde k neutralizaci kyseliny chlorovodíkové, vytvoří se další vrstva pro ochranu žaludku a normalizace funkce gastrointestinálního traktu.

Prokinetika

Hlavním úkolem prokinetiky je zlepšení motorické funkce žaludku, svalů a horních částí tenkého střeva. Lékaři doporučují svým pacientům používat metoklopramid a Domeridon. Tyto léky zkrátí dobu trvání kontaktu jícnu s kyselinou chlorovodíkovou.

Fyzioterapie

Léčba amplipulzou po dlouhou dobu se používá k léčbě refluxní ezofagitidy.

Procedura se provádí ve fyzioterapeutické místnosti a je zaměřena na zmírnění bolesti, odstranění zánětu, zlepšení pohyblivosti žaludku a krevního oběhu.

Pokud má pacient těžkou akutní bolest, pak se elektroforéza provádí pomocí ganglioblokiruyuschimi. Mikrovlnná terapie je indikována pro pacienty, u nichž byla společně s refluxní ezofagitidou diagnostikována patologická porucha v jaterních, žaludečních a dvanáctníkových vředech.

Mezi nejúčinnější metody fyzioterapeutické léčby patří i aplikace s bahnem ze sulfidového bahna a elektrickým proudem.

Lékařská výživa a strava

Je důležité, aby pacienti přezkoumali dietu a dietu. Jídlo by mělo být vařeno, dušené nebo dušené s minimálním množstvím másla. Důležitou podmínkou je frakční krmení v malých porcích. Pacientům není dovoleno lehnout si ihned po jídle. Dodržování tohoto pravidla pomáhá snížit intenzitu a počet útoků v noci.

Pacienti se nemohou přejídat, protože když je žaludek plný, dochází k nárůstu obsahu do jícnu.

Můžete se dozvědět více o tom, co by mělo být nutriční terapie pro toto onemocnění v tomto článku.

Chirurgie pro refluxní ezofagitidu

Chirurgická léčba refluxní ezofagitidy se provádí v případě, kdy léčba léky nepřinesla pozitivní výsledek. Hlavním účelem operace je úplné zastavení obsahu žaludku v jícnu. Před chirurgickým zákrokem pacienti podstoupí komplexní komplexní vyšetření, a to až po provedení fundoplikace.

Přístup do žaludku je otevřený nebo laparoskopický. Během operace je spodní část žaludku ovinuta kolem jícnu a vytváří manžetu. Nejméně traumatický způsob operace je laparoskopický, který má minimální počet komplikací.

Léčba lidových prostředků

Léčba refluxní ezofagitidy tradiční léčbou je možná pouze po konzultaci se svým lékařem. Použití sbírek rostlinných složek je možné pouze v počáteční fázi onemocnění.

Aloe šťáva je účinný nástroj, který obklopuje sliznice jícnu, snižuje zánětlivý proces a kontakt s jídlem.

Odvar z lněných semen působí na tělo jako antacida. Po užití takové drogy klesá hladina kyselosti v žaludku, jícen je obalen a chráněn.

Dechová cvičení s refluxní ezofagitidou

Hlavním rysem této léčby je správné dýchání. Tato technika je nezávislá nebo používaná v kombinaci s cvičením.

Respirační gymnastika s refluxní ezofagitidou se provádí následovně:

  1. Pacienti mají pohodlnou pozici pro sebe - sedící nebo stojící. Zhluboka se nadechněte a vydechněte pomalu. Člověk potřebuje zapojit svaly břišní dutiny. Optimální počet takových přístupů je 4krát.
  2. Klidný nádech a rychlý výdech s břišními svaly (až 10 přístupů).
  3. Pacienti se zhluboka nadechnou, zadržují dech a stlačují břišní svaly. Musíte vynaložit veškeré úsilí a pauzu až na pět sekund. Poté se vydá tichý výdech.

Během dechových cvičení je nutné pozastavit, protože někteří pacienti mají závratě. Je důležité, abyste neuspěchali a necvičili. Kolik refluxní ezofagitidy je léčeno, tolik času a je doporučeno provádět tato cvičení a ve většině případů i déle, aby byla zajištěna udržitelnost výsledků.

Gymnastika

Je možné rozlišit následující rysy gymnastických cvičení pro refluxní ezofagitidu:

  1. Gymnastika nepomáhá pacientům zbavit se bolestivého pálení žáhy. Během cvičení se proces hojení urychlí, doba exacerbace a počet spasmů se sníží.
  2. Každý pacient si bude moci vybrat pro sebe optimální rozsah gymnastických cvičení, která vám poskytnou skutečnou pomoc.
  3. Třídy nepatří k hlavní metodě léčby, proto musí být kombinovány s léčbou.

Jóga s refluxní ezofagitidou

Pacienti s diagnózou refluxní ezofagitidy mohou praktikovat jógu. Taková cvičení přinášejí tělu i vnitřním orgánům velké výhody. Statické pozice nebo ásany vám umožní plně aktivovat práci oběhového systému, stejně jako posílit tělesnou svalovou hmotu.

Můžete kombinovat statické držení těla s pomalými pohyby končetin, což pomůže zlepšit krevní oběh ve svalech a vnitřních orgánech. Tato unikátní technika poskytuje pacientům nejefektivnější terapeutický účinek.

Během lekce jógy jsou aktivována všechna respirační centra, tělo je nasyceno užitečným kyslíkem, metabolismus je zrychlen, zlepšuje se činnost vnitřních orgánů a všechny svalové skupiny.

Spát na levé straně s GERD nebo ne?

Vědci, kteří studovali fyziologické vlastnosti těla tvrdí, že s refluxní ezofagitidou je nejlepší spát na pravé straně.

To minimalizuje tlak na žaludek, střeva a játra.

Aby se předešlo tomu, že se potrava v noci vyhodí ze žaludku do jícnu, pacientům se doporučuje, aby spali na vysokém polštáři.

Léčba různých typů refluxní ezofagitidy

Existuje několik důležitých pravidel pro léčbu různých forem onemocnění, které se mohou od sebe lišit. Jak dlouho se refluxní ezofagitida léčí v závislosti na tom?

Léčba refluxní ezofagitidy s nízkou kyselostí

Jako hlavní léčbu jsou pacientům předepsány tablety s žaludeční kyselinou během jídla. Taková léčba léky pomáhá potravinám pohybovat se rychleji do střev.

Je důležité si uvědomit, že to nemůžete přehánět užíváním tablet a vzít si je bez předepsání lékaře, protože takový přístup k vlastnímu zdraví může vést ke zhoršení celkového zdraví. To je dáno tím, že kyselý obsah žaludku nebude neutralizován dostupným množstvím hydrogenuhličitanu.

Užitečné video

Nabízíme Vám sledovat zajímavé video s Elenou Malyshevou o léčbě refluxní ezofagitidy pomocí diety:

A v tomto videu se můžete dozvědět spoustu užitečných věcí o národní léčbě tohoto onemocnění:

Erosivní refluxní ezofagitida: léčba

V této formě onemocnění je důležité, aby pacienti dodržovali přísnou dietu, aby se zabránilo dalšímu progresi onemocnění a závažným komplikacím.

Jak léčit erozivní refluxní ezofagitidu? Po komplexním vyšetření se pacientům doporučuje dodržovat přísnou dietu a dietu.

To je nutně kombinováno s léčbou léky - inhibitory protonové pumpy, antacidní léky, antagonisté H2 receptorů a prokinetika. Pod odkazem naleznete podrobnější popis léčby erozivní refluxní ezofagitidy.

Léčba refluxní ezofagitidy během těhotenství

Těhotné dívky musí dbát na to, aby se zabránilo zácpě, dodržovat přísnou dietu, jíst v malých porcích a nepředjednat. Smažená jídla, čokoláda, červená paprika a kořeněná jídla jsou vyloučeny ze stravy. Antacida, která nejsou absorbována do krve a obklopují žaludek, jsou předepisována jako léčba léky. Chirurgická léčba během těhotenství se neprovádí.

Distální refluxní ezofagitida: léčba

Tato forma onemocnění vyplývá ze zánětu jícnu po proniknutí virových a bakteriálních infekcí. V případě bakteriální patologie jsou pacientům předepsány antibakteriální léky.

Lékař si může vybrat léčbu pouze po diagnóze pacientů, která zohledňuje citlivost organismu na antibiotická léčiva. V komplexu jsou pacientům předepsány imunostimulační látky a antivirotika.

Refluxní ezofagitida je závažné onemocnění, které vyžaduje neodkladnou léčbu a terapii. Pacientům není dovoleno léčit se samy a koupit si léky bez lékařského předpisu.

http://gastritunet.online/bolezni-pishhevoda/ezofagit/gerb/lechenie-reflyuks-e.html

Jak léčit reflux esophagitis: nejúčinnější léky

Refluxní ezofagitida je poměrně běžné onemocnění u moderních lidí. Vyznačuje se periodickou patologickou ejekcí obsahu žaludku zpět do jícnu, což vyvolává podráždění, zánětlivé a erozivní procesy.

Moderní gastroenterologové vyvinuli několik nejúčinnějších způsobů léčby v několika fázích, které úspěšně pomáhají vyrovnat se s nepříjemnými symptomy a eliminují příčinu vzniku patologie.

Základní principy farmakoterapie

V závislosti na stadiu patologie jsou aplikovány následující standardizované léčby:

  1. Erozivní stupeň. V této fázi je léčba lékem aplikována po dobu 2 měsíců. Inhibitory protonové pumpy, které potlačují další produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku, se používají dvakrát denně.
  2. Neerozivní fáze. Vzhledem k tomu, že poranění jícnu je podstatně nižší, je průběh léčby o jeden měsíc kratší než v případě erozivního stádia patologie. Inhibitory protonové pumpy se používají pouze jednou denně. Dávka se volí v závislosti na intenzitě uvolňování kyseliny.

V průběhu léčby se navíc předepisují prokinetické látky, aby se normalizovala motilita gastrointestinálního traktu, stejně jako antacida, aby se snížila koncentrace kyseliny chlorovodíkové v žaludku. To stimuluje obnovení normální funkce trávicího systému a zabraňuje rozpadu buněk a tkání sliznic žaludku, jícnu a střev.

Následně se tato léčiva používají jako udržovací terapie ke snížení rizika remise patologického procesu.

V případech, kdy je stav chronický, nebo existuje riziko rakoviny jícnu, jsou udržovací léčiva užívána na celý život.

Jak léčit reflux esophagitis

Trvání lékové terapie a dávka vybraných farmakologických léčiv může být zvolena pouze lékařem na základě výsledků získaných po důkladné diagnóze pacienta.

Odborníci klasifikují složitost lékové terapie podle několika léčebných režimů:

  • léčba jedním lékem (obvykle prokinetická nebo antacidní). Účinný pouze v případě jednorázového výskytu problému. Není vhodný pro dlouhodobou léčbu složitých případů;
  • intenzivnější terapie. Představuje postupné přidávání nového léku v každé fázi v závislosti na agresivitě patologických procesů. Zahajují léčbu normalizací denního režimu, dietou a antacidou v monoterapii, přičemž postupně přidávají jeden farmaceutický produkt, pokud není dosaženo požadovaného terapeutického účinku;
  • třetí režim předpokládá užívající silné inhibitory protonové pumpy od prvního dne léčby pro dočasnou blokádu žaludku za vzniku nadměrného množství dráždivé kyseliny chlorovodíkové. Po významném snížení závažnosti symptomů se postupně zavádějí prokinetické látky. Obnovení motility gastrointestinálního traktu je doprovázeno dietou a odmítnutím těžké fyzické námahy. K návratu k obvyklému způsobu života dochází při užívání antacid;
  • čtvrtým léčebným režimem je pouze chirurgie v důsledku nevratné destruktivní destrukce jícnu a následné regenerační terapie silnějšími léky.

V každém způsobu léčby jsou nejdůležitějšími stupni neutralizace kyseliny chlorovodíkové nebo potlačení její produkce žaludkem a obnovení sliznice po dráždivém působení agresivních látek.

Inhibitory protonové pumpy

Použití inhibitorů protonové pumpy je základem lékové terapie pro refluxní ezofagitidu, zejména pokud se problém stane protrahovaným a ohrožuje významné zhoršení stavu těla.

V případě refluxní choroby se léky, nejčastěji produkované v kapslích potažených rozpustnými skořápkami, aplikují ústy. Absorpce aktivních látek probíhá ve střevech, odkud reagencie vstupují do jater, jsou metabolizovány v sekrečních tubulech, inhibují jejich aktivitu a zabraňují tvorbě žaludeční šťávy. V důsledku toho se obsah žaludku postupně stává méně agresivním, intenzita jeho účinku na sliznicích se snižuje a rychlost zpětného uvolňování se snižuje.

Princip fungování všech inhibitorů protonové pumpy je stejný, rychlost absorpce a účinky léčiv, stupeň jejich čištění a doba jejich účinnosti se liší. Každý lék snižuje hladinu kyselosti v žaludku v závislosti na dávce a značce, takže je může vybrat pouze odborný lékař po změně stavu pH obsahu žaludku.

Trvání podávání inhibitorů protonové pumpy může být od 1 měsíce do několika let, v závislosti na průběhu patologie a stupni poškození vnitřních orgánů. Léky jsou pro tělo bezpečné a charakteristicky nevyvolávají závislost.

Existuje několik nejoblíbenějších léků, které obsahují stejnou účinnou látku:

  • omeprazolu (Omeprazol-Richter, Omez, Ulthop, Losek, Helol) je nejjednodušší účinná složka, která se používá nejen v perorálních kapslích, ale iv intravenózním odkapávání k dosažení rychlejšího výsledku. Lék má pomalý účinek s vysokou následnou účinností. Nevyvolává recidivy s vysokou kyselostí. Může být kombinován s jinými léčivými látkami. To pomáhá jeho kombinací v jednom léku nejen ovlivnit úroveň žaludeční kyselosti, ale také normalizovat jeho pohyblivost, například farmakologický přípravek Omez-D má takové účinky.

Navzdory pozitivním účinkům omeprazolu odborníci doporučují použití novější generace léčiv, protože se vyznačují vyšší clearance a při užívání významně snižují riziko znecitlivění v tkáních gastrointestinálního traktu.

  • pantoprazolu (Nolpaz, Kontrolok, Sanpraz) - dostupné v kapslích pro perorální podání a v ampulích pro injekce. Díky pantoprazolu vzniká výrazně menší množství žaludeční šťávy a snižuje se stupeň podráždění vnitřních orgánů. Lék je odlišný v tom, že když se užívá, vředy a stavy vředů se mohou dokonce postupně hojit;
  • rabeprazolu (Pariet, Rabelok, Hayrabesol) - předposlední lék. Má mimořádně vysokou účinnost a je jmenován pouze v případech závažných patologických poruch v gastrointestinálním traktu. Léčivo není kompatibilní s kapalnými antacidy, na rozdíl od jiných inhibitorů protonové pumpy, proto je po průchodu akutním stadiem nemoci zrušeno, přičemž pacient postupně přechází na léky, které snižují kyselost a normalizují lokomoční aktivitu žaludku;
  • lansoprazol (Lantsid, Lanzap) - lék poslední generace. Nelze pouze blokovat protonovou pumpu, ale také ovlivňuje příčiny zánětlivých procesů gastrointestinálního traktu - bakterie Helicobacter pylori. Používá se pro refluxní ezofagitidu, vyvolanou akutním stupněm hyperkyselinové gastritidy nebo žaludečního vředu. Používá se s opatrností u jiných léčiv, protože jejich metabolity mohou inhibovat účinek této účinné látky;
  • esomeprazol (Emanera, Nexium, Emezole) - často používán v žaludečních vředech a vředech dvanáctníku. Je předepsán k refluxu pouze v poměrně závažném stadiu těchto patologických stavů, komplikovaných kyselým řevem. Jeden z mála léků, které lze snadno kombinovat s antibakteriálními a antimikrobiálními látkami.

Inhibitor protonové pumpy

Denní terapeutická dávka, mg

http://okeydoc.ru/chem-lechit-reflyuks-ezofagit-naibolee-effektivnye-preparaty/

Publikace Pankreatitida